口腔美学知识

口腔美学知识（共7篇）

口腔美学知识 篇1

0 引言

口腔修复学是一门主要针对解决临床牙体缺损、牙体缺失、牙列缺损、牙列缺失等疾患的学科。各种类型的缺损或缺失均会不同程度地影响患者的美观、发音和咀嚼等生理功能。尤其是前牙的缺损和缺失, 如果长期得不到修复, 常常会引起患者心理改变, 对生活、工作、社交造成不同程度的影响。

随着人们对高品质生活的追求, 对容貌美的追求也日益增强, 口腔美学知识与修复体的完美结合在口腔修复学教学中突显出重要的作用。

1 口腔美学知识与口腔修复学的关系

在口腔修复学教学过程中对学生进行口腔美学知识的传递包括2个层面的知识。

第一是口腔基础知识, 其中包括口腔解剖生理学的知识。例如牙体牙根的形态特点, 横合曲线、纵合曲线的特点, 颌骨的特点, 面部三等分, “三庭五眼”, 面部黄金比例等。学生重点掌握牙齿美学和颌面部美学的特点基本知识, 了解人体的面部美。

第二是口腔美学知识, 口腔修复学这门学科不仅要掌握扎实的理论临床知识, 还要教会他们有一双发现美的眼睛, 在口腔美学知识和口腔解剖生理学和口腔修复学知识的基础上, 具备创造美的能力。美容牙科学的基础理论、科学实验、临床实践中都蕴涵着美学思想和美学原理[1]。

2 美学知识在前牙修复中的应用

前牙美容修复越来越引起人们的重视, 甚至很多患者就诊的主诉就是为了改善前牙的美观。前牙美学缺陷多种多样, 主要有四环素牙、氟斑牙等牙齿颜色不良, 龋病、外伤、磨耗等牙体硬组织缺损, 过小牙、畸形牙等牙齿形态发育不良, 倾斜牙、扭转牙、错位牙等牙齿排列不良, 露龈笑、牙龈退缩、牙龈曲线不良等牙龈美学不良。

在进行前牙的修复前要参照患者的具体情况, 患者的面型、面色, 下颌骨的形态, 唇系带的位置等, 上颌中切牙、侧切牙和尖牙等前牙的大小、形态、颜色与患者面部特征相协调。固定义齿的修复过程中, 基牙的设计与后牙不同, 例如颈部肩台的位置和形态。针对于畸形牙、扭转牙等的挤压设计要充考虑美学效果, 达到浑然一体的美感。

3 美学知识在义齿比色中的应用

学生在实验课上可模拟操作, 同学之间相互间观察不同牙位、不同性别的牙齿色彩的差异、长期居住地不同的同学牙色的差异等。熟悉天然牙颜色的变化规律, 同一牙位上的彩度、明度、色相都有所不同。学生还要求掌握基本的视觉原理和色彩学原理, 其中包括色彩学的基本理论、色彩三要素、色彩的心理特点、天然牙的色彩、视觉的基本原理、视错觉在美容牙科中的作用、前牙审美的视觉规律和义齿形式美的视觉特征等[2]。

学生掌握天然牙色彩的基本特点后, 可利用比色板练习义齿的比色。比色前的注意事项, 包括在晴朗的天气, 明亮的窗前, 要使用自然光, 不能使用日光灯及头灯;患者最好面部无化妆;患者口腔清洁;同一牙位牙色不同, 色彩梯度不同。对于某些特殊色彩的牙齿可以个性比色。

4 美学知识在全口义齿修复中的应用

在口腔修复学中的应用。例如全口义齿的修复, 要遵循生物力学原则, 使牙齿及牙列能够很好地恢复原有位置关系和形态特点, 行使很好的咀嚼功能;我们追求的还有以假乱真的美学效果, 成为具有美感的人工修复体, 整齐的牙列, 丰满的面型, 对称和均衡的容貌, 从美学角度改善人的容貌, 将人们追求美好容貌的愿望变为现实。

全口义齿的人工牙选择也应参照人的面型、牙弓的形体, 体现出患者的个性, 达到功能和美观兼顾的要求。学生选择人工牙时应注重区分, 避免千篇一律, 应符合形态美。例如患者的面型是长形, 选择人工牙也应选择长圆形人工牙, 如果患者的面型是圆形, 可选择短圆形人工牙。排列前牙时, 还要注意中切牙与唇舌系带的位置关系, 尖牙对唇面部丰满度的恢复;后牙的排列要遵循牙列的对称性、横牙合曲线及补偿曲线的重建, 第一磨牙的位置关系。传统的排牙法是千篇一律地将左右同名牙按照严格的标难对称排列, 没有遵从口腔美学的特性, 比较死板, 不自然。美学义齿排牙能体现患者的个性、年龄、性别的差异。一些患者天然牙弓时存在部分规则状态或微小缺陷, 例如个别的扭转或者上颌两中切牙有缝隙, 在进行全口无牙合的义齿排列时也可以模拟患者原先的天然牙列, 使人工牙列形似真牙的自然、个性、平衡。在全口义齿的排列人工牙的过程中, 教授口腔美学知识, 可使学生不拘泥于书本知识, 个性化排牙, 建立良好的咀嚼功能和达到良好的美观效果。

5 结语

口腔美学知识对于口腔修复学具有很重要的指导作用, 是一种高素质的形态体现。现代口腔修复学的要求不仅仅是要求有牙体组织的恢复, 更多地会强调对患者整体的影响, 包括面容的恢复, 心理的安慰和恢复, 加强口腔美学知识的教育, 增强学生的艺术细胞, 使他们不单纯的只是医生、技师, 更多的是培养复合型人才, 具有美感的艺术家型的医生和技师。当口腔学生缺乏艺术修养, 审美意识和能力低, 口腔修复学这门课是掌握不到精髓之处的。因此, 在口腔修复学这门课程的教学过程中全面应用口腔美学知识是相当有必要的, 培养学生具有良好的审美心理和专业的审美能力, 能够为患者提供美的咨询和服务, 成为现代化的复合型口腔医生。

参考文献

[1]刘斌钰.口腔医学本科生在修复科临床实习教学中存在的问题及相应对策[J].山西大同大学学报, 2008 (1) :88-89.

[2]姬海莲.将口腔美学知识融入修复体制作中[J].卫生职业教育, 2009 (13) :106-108.

将口腔美学知识融入修复体制作中 篇2

关键词：口美医学,修复体,制作

各种类型的牙齿缺损或缺失均会不同程度的影响人类的咀嚼、发音等生理功能, 而牙列的缺失对患者的容貌美和身心健康的影响远比其他任何一类牙齿缺损或缺失的影响都严重。它不但会引起消化系统疾病, 而且还会影响患者颌面部的整体美, 从而引起患者的心理改变, 对患者的日常生活、工作、社交等均会造成不同程度的影响。随着人们对生活高品质的追求, 对容貌美的追求也日益强烈, 同时新的口腔材料、设备和新的治疗技术不断涌现, 为修复体的功能和美观兼备提供了条件。口腔颌面部缺损的整体修复已成为修复重建外科及其相关学科的重要任务之一。口腔修复的基本特性也决定了修复学与美学不可分割的密切联系[1,2]。因此, 制作一副既能体现科学设计原则, 又符合生物力学要求且咀嚼功能良好, 还能满足患者的美观要求并对周围组织具有一定保健作用的修复体就显得尤为重要。

随着医学美学知识在口腔修复领域的不断渗透, 口腔美容修复已成为新的研究热点。口腔修复的模式从以往单纯以恢复功能为主向功能修复、美容恢复并重的方向转化[2]。因而口腔修复工作者必须不断提高自身的美学修养, 以适应患者对义齿的审美要求。但在口腔修复实际工作中, 尽管修复人员尽心尽责, 严格按照专业技术操作要求完成修复体制作, 但由于缺乏口腔美学知识和修复技巧, 修复体在视觉上总达不到理想的美学效果。因此, 在义齿制作中科学利用美学原理提高义齿制作人员的审美能力和运用能力成为当务之急。在口腔医学技术专业学生中进行义齿制作的美学教学显得十分重要。

义齿制作技术是口腔医学技术专业的核心课程之一。如何在该课程中寓美学于义齿制作中, 笔者在多年的口腔临床教学中不断探索, 总结出一些成功经验, 为口腔医学技术专业学生如何将所学美学知识运用于实际操作探索出一条新途径。

1 将美学教育始终贯穿于口腔医学技术专业教学中

1.1 优化课程结构, 适当增加美学理论知识教学

口腔医学技术专业虽有口腔医学美学课程教材, 但对于口腔医学技术专业学生来讲该教材涉及内容较多、范围较广, 学生难以在较少的课时内完全掌握和理解教材知识, 同时, 笔者通过多年的临床教学发现该教材并不完全适合口腔医学技术专业学生 (在具体义齿制作过程中如何融入美学知识的内容较少、散乱, 且缺乏系统的归纳) 。为将美学原理、基本知识、人体美尤其是容貌美和牙齿美容学的构成法则, 以及口腔医学美学、口腔修复美学最新研究成果运用于学生口腔义齿制作实践, 我们将美容牙科学部分与该专业关系较为密切的内容给予了适当补充, 如加入了美容牙科的诊断和治疗学基础、美容牙科与微笑重建、美容牙科的视觉原理等内容。同时在口腔解剖生理学、口腔材料学、口腔修复学等课程中有针对性地增加了美学理论教学, 并对如何在义齿制作中融入美学进行系统总结, 以便学生对其有一个整体的认识。授课内容包括美学、医学美学、口腔美学、牙齿美容学的基础知识和口腔美学的临床应用等, 通过人体头、面部容貌美学的基本结构特征, 口腔的美学法则, 口腔医学美学的评价标准, 采用教具、模型、实物、互相观察、课堂讨论、美学评价和多媒体等现代教学技术手段, 使学生掌握美学和口腔美学的基础知识, 欣赏、感悟、体验义齿美, 加深对口腔义齿的设计和制作中所应用的口腔美学理论的理解。实践证明, 该教学方法效果显著。

1.2 要求口腔专业学生掌握最基本的美学知识

口腔医学技术专业学生, 首先要掌握牙齿美学最基本的知识。在学生了解人体美、人体的黄金分割美和口腔医学美学的基本知识后, 要求其重点掌握容貌美学和牙齿美学的基本知识, 其中包括口腔解剖生理学基础知识。这样学生才会在大脑中有一个口腔美学和牙齿美学的基本框架, 在这个基础上还应该要求学生掌握基本的视觉原理和色彩学原理, 其中包括色彩学的基本理论、色彩三要素、色彩的心理特点、天然牙的色彩、视觉的基本原理、视错觉在美容牙科中的作用、前牙审美的视觉规律和义齿形式美的视觉特征等。另外, 要求学生掌握微笑与美学的关系、微笑重建技术的内容等。通过以上内容的讲解, 使学生明确了美学在口腔修复体制作中的重要性和必然性, 为其以后制作精美修复体打下了强有力的理论基础。

1.3 逐步培养学生的观察能力和审美能力

在多年的临床教学中, 笔者要求学生在日常生活中学会观察, 发现生活中自然的美, 这对于培养学生的观察力和审美能力, 起到了相当重要的作用。对于一个新生事物的最初了解就是观察, 在讲解口腔基础课时 (口腔解剖生理学和口腔医学美学) , 笔者要求学生注意观察日常生活中正常的面部形态与牙列、牙齿的关系。同时要求他们随时注意观察静止和微笑时面部的比例关系, 上颌前牙的位置、形态和排列, 牙齿的色泽、大小和形态与牙龈、口唇、肤色、性别、性格等之间的关系。另外要求学生在上课时自带一面镜子, 以便在讲解时结合自身的具体情况从多方面、多角度进行观察, 利于学生理解与记忆。随后强调容貌美与微笑美之间的关系, 强调微笑的主题愉悦来自于一个完整又有美感的牙列, 讲明什么是微笑线、微笑线是产生愉悦微笑的最重要因素之一等。同时要求学生观察美容牙科中的水平和垂直参考线、上颌中切牙、侧切牙和尖牙之间的关系和比例。借助日常生活中的美学现象来讲解美容牙科学中的问题, 加深了学生理解, 从而提高其观察能力和审美能力。

1.4 进行口腔和颌面部检查, 做美学评价和微笑评价

学生互相进行口腔和颌面部检查, 做美学评价和微笑评价, 以便学生掌握基本的美学知识并应用于实际。在学生掌握了最基本的美学知识后, 要求学生2人一组或数人一组互相观察、讨论、进行美学评价和微笑评价, 这样不仅活跃了课堂气氛, 同时也提高了学生学习美学知识的积极性, 进一步加强了学生的观察能力和审美能力。在观察和讨论中, 学生加深了美学知识的记忆, 也为以后在修复体制作时运用美学知识打下基础。

2 在修复体制作过程中应用美学知识

在实验操作的最初阶段, 不可过度强调美学知识, 以便学生初步了解整个修复体的制作过程和制作方法。在学生掌握了排牙和蜡基托修整的基本方法后, 可将美学知识逐步渗透到具体操作中。尤其在学生基本掌握了各类修复体的制作方法后, 要着重强调美学知识, 使学生明确我们制作出的修复体不仅仅可恢复生理功能, 还可恢复美观。我们要根据不同的缺牙间隙, 牙槽嵴的吸收情况分别给予不同的处理方法;根据缺牙的数目、大小、间隙等进行多角度考虑, 应用视觉原理和色彩学原理制作出精美修复体。要求学生在制作义齿的过程中, 包括取印模和翻制模型, 颌位记录、颌关系的转移、义齿的排列和基托蜡型的修整、打磨和抛光均应符合美学要求。这样才能制作出具有实用价值、欣赏价值, 给人以美感的全口义齿。

口腔医学技术专业学生在义齿的实际制作过程中的主要操作内容是义齿的排列和蜡基托的完成, 要在这2个操作中要求学生根据美学原则反复练习, 以便制作功能佳和形态美兼备的个性义齿。这2个操作也最能体现学生的动手能力和将美学理论应用到具体操作中的能力。

2.1 人工牙的选择及排列中应用美学原理

义齿的形态美, 尤其上颌中切牙、侧切牙和尖牙等前牙的大小、形态、颜色与患者面部诸特征相协调可给人带来自然、逼真的感觉。义齿选择应参照人的面型、牙弓的形体及人工牙的形态, 体现出患者的个性, 达到既满足功能恢复, 又符合美观的特殊要求。因此, 在此项操作训练中要求学生选择人工牙时应注重区分, 避免千篇一律, 应符合形态美。参照患者的具体情况, 重点要使前牙的大小、形态、颜色与患者面部特征相协调, 注重义齿的唇面形态、轴向倾斜、长度、扭转、切角等排列的关键因素。排牙时注重牙列与唇舌的位置关系、牙列的对称性以及牙列对唇面部丰满度的恢复、横牙合曲线及补偿曲线的重建。而典型排牙法的最大特点是千篇一律地将左右同名牙按照严格的标难对称排列, 从而暴露了它在审美价值上的单一而无个性的缺陷[3]。义齿排列最能体现患者的个性、年龄、性别的差异。必要时还应对前牙的排列方式作适当调整, 模拟天然牙列常见的可能出现的部分规则状态或微小缺陷, 使人工牙列形似真牙的自然、个性、平衡。通过美学原理指导排牙不仅可体现出患者的个性特点, 而且义齿功能不受影响, 实现真正意义上的义齿成功制作。

2.2 基托制作过程中美学原理的应用

基托是构成义齿整体美的重要组成部分。在重视义齿的选择及排列的同时, 也要重视基托的设计和制作。基托主要起连接、并替代牙龈的作用, 基托制作时要想达到自然、逼真就需要应用与牙龈自然相仿的基托粉, 使基托与口腔自然牙龈色协调, 还可加入深红色的微细纤维, 模仿牙龈中的毛细血管, 并在义齿基托磨光面给予体现。在基托外形的塑造上, 龈缘、根部的形状、腭皱的再现、S状隆突和基托边缘的伸展范围等都要达到美学要求。同时注重基托制作中颈缘线与年龄的关系, 根据牙龈组织随年龄增长呈一定程度的退缩的这一变化特征, 对不同年龄的患者, 调整牙龈颈曲线的位置, 以体现个体自然美。唇、颊侧基托磨光面应做成既有利于固位, 又要使其外形恢复牙龈及牙根突度的自然形态, 这样才能使制作的基托既富有立体感, 又呈现自然逼真的状态。基托的舌侧形态应恢复上颌皱壁自然形态, 使义齿既符合生理要求, 又美观逼真, 接近自然牙的外观, 同时有利于患者的发音。在技能操作训练中, 要求学生制作的基托在起到良好固位作用的同时, 强化患者的个性, 体现外形的真实感, 富有义齿造型的形式美, 符合美学原则。不断将美学新的研究成果引入教学中, 强化学生的义齿修复美学观念。如将黄金分割律在义齿基托设计中予以应用, 用黄金分割律确定基托后侧边缘线。由于个别牙齿的大小比例及排列符合黄金分割律, 将其应用于基托制作可使患者感觉基托舒适, 异物感减小, 而且义齿同位力良好, 造型美观, 结构合理达到一定的美学修复效果[4,5]。学生在基托制作过程中强化美学训练, 养成于修复体、制作过程中融入美学原理的习惯, 可使其在注意修复体恢复咀嚼、发音功能的同时, 注意恢复其对容貌的作用, 以便缩小义齿修复效果与患者的期望效果之间的差距。

参考文献

[1]邱蔚六.口腔颌面部缺损修复重建的现状和展望[J].中国修复重建外科杂志, 2005, 19 (10) :769～772.

[2]巢永烈, 孟玉坤.美容修复的现状与展望[J].当代医学, 2001, 7 (8) :41～44.

[3]孙少宣, 白天玺, 王光护.论个性义齿的修复原则及其美学意义[J].临床医学美容学杂志, 2000, 6 (4) :211～212.

[4]尹吾琛, 郑元俐.黄金分割律在口腔修复中的应用[J].口腔材料器械杂志, 2006, 15 (4) :214～216.

刘洪臣讲解口腔医学美学 篇3

口腔医学美学,国外多称美容牙科学,在近年来得到迅速发展,此学科随着人体对物质文化生活水平的提高,人们对美学的不断提高,对口腔颌面部美学则提出更高要求。口腔医学美学是口腔医学与美学相结合的学科,是口腔医学的重要组成部分,也是医学美学的组成部分,侧重于研究和阐明口腔医学中的美与审美及其规律性问题,并为口腔医学提供美学的相关理论和方法的指导原则。

正值中国整形美容协会口腔整形美容分会成立之际,本杂志社有幸请到首届口腔整形美容分会会长刘洪臣先生为我们讲解有关口腔医学美学方面的重要内容。

口腔的形态与颜面美容的关系:

关于口腔的形态与美容的关系,一直受到专家学者的重视,口腔颌面部的形态是美容美貌的组成部分,受到解剖形态、心理状态、审美观念的影响。但总的美学原理是不变的,包括颌面部的高度对称性,符合黄金分割定律,即面部、眼睛、鼻子、颌面部、双侧下颌角部、口唇、牙齿主要结构的对称性与合适的比例,颜面的对称性越高,比例越协调,容貌就越美。颌面的形态与牙的形态也是呈正相关关系,如面型为方园型,则牙弓及牙冠的形态就呈现为方园型;如面型为尖园型,牙弓及牙体形态也呈尖园型,而面型为椭圆型,牙弓牙体也呈现出类似的形态。从理论上分析,越是靠近颜面部的下部,非对称的趋势增加,最常见的如牙颌畸形,没有再多的面部畸形比牙颌畸形发病高的。随着人类社会的进步,口腔颌面部的生物进化,牙颌畸形发病率出现增长趋势,口腔解剖形态的改变,无论是颌面部的比例不对称,唇部唇红的不协调,或牙列的排列不齐,以及这些部位的不和谐均可对面部和谐美观造成影响。

常见的口腔疾病:

由于口腔颌面部是人体最直观的部位,如口腔颌面部的疾病在对口腔生理功能造成影响的同时,也直接影响到了美观。口腔疾病可对口腔颌面部的形态和功能产生影响,主要通过色、形、质的改变,对口腔颌面部的美容产生影响。

1.导致牙齿颜色改变的口腔疾病:古人在形容口腔美容时常用“唇红齿白”、“明眸皓齿”来表达。口腔科的许多疾病首先影响到牙齿的颜色,如四环素牙,氟斑牙可致使牙齿呈黄褐色改变,遗传性乳光牙也有其独特的颜色改变。龋病在造成牙体缺损时早期即可出现颜色垩色、褐色、黑色的改变。死髓牙可导致褐红色和黑色改变。许多全身及口腔局部的疾病可导致唇红部及牙龈的颜色的改变,如牙龈的“铅线”使牙龈呈铅黑色的变化,而唇部的炎症如唇炎使唇颜色加深。而在口腔颌面部缺损修复对皮肤色泽的修复也是难点之一。

2.导致面部形态改变的口腔疾病:许多疾病可对面部的形态造成影响,口腔颌面部畸形,特别是牙畸形在临床有很高的发病率,可达30-40%。无论是先天因素或后天因素,均可导致牙颌畸形均可对颌面形态和美观造成影响,如先天性的唇裂、牙列拥挤以及因外伤及肿瘤导致的颌面部缺损以及牙缺损等。最典型的如龋病可造成牙体的形态缺损,失牙可造成牙列缺损,不良的单侧咀嚼习惯可造成颜面发育的不对称。口腔唇部的疾病均可对美观造成危害。

3.导致面部质的改变的口腔疾病:如牙齿缺失特别是尖牙的缺失,可导致面部支撑结构的丧失,面部软组织塌陷,皮肤皱纹增多,面型显得衰老。因此,在口腔疾病治疗方面很重要的是既要恢复口腔的功能,又要顾到美观即注意缺损的修复、形态的恢复,颜色的匹配等。

常见的口腔美容手术:

常见的口腔美容手术有:牙齿正畸,牙齿矫正,洁牙洗牙,牙齿美白等。

牙齿正畸:牙齿正畸对医生技术的要求是较高的,本身的手术风险也比较大。整个过程是在保持原有牙齿形态不变的前提下对牙齿进行重新排列,恢复口腔功能与正常形态的过程,这需要牙齿的整体移动。

牙齿矫正:牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形,错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。

洁牙洗牙:洁牙是常见的口腔美容的一部分。每年接受1-2次洁牙,可去除牙结石、牙斑菌、软垢、烟斑、茶渍等物质,亦是防治牙周、牙龈疾病的有效措施。洁牙一般是通过洁治器械去除牙齿表面的菌斑、软垢及牙石后,磨光牙面的一种治疗方法,也就是人们通常说的洗牙。洁牙最重要的作用是通过去除牙结石加强对牙周、牙龈的保健。牙结石一旦形成,必须通过洁治来解决。

牙齿美白:是指将化学氧化性等漂白药物放在牙齿表面或内部,与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白,或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色,使牙齿颜色变白的过程。

常见的口腔美容手术应用技术:

牙齿正畸:社会上常见的牙齿正畸技术有自锁托槽正畸技术,MBT直丝弓正畸技术和TOMY口腔正畸技术等。

牙齿矫正:在牙齿矫正手术中,最为流行的口腔修复方式为烤瓷牙技术。它是在缺损或缺失牙的部位,用铸造贵金属作为人工牙根植入牙床骨,再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。烤瓷牙种类比较多多,常见的为金属瓷牙和全瓷牙。

洁牙洗牙:当下,最为普遍的洗牙技术为超声波洁牙。应用超声波洁牙机将龈上牙石、浅的龈下牙石与菌斑等去除并磨光牙面。

牙齿美白:牙齿美白的方法主要有冷光美白牙、激光美白牙、超声波洁牙。其中,冷光美齿技术是采用高科技的低温冷光,将有机色素由碳环结构美白至亲水性无色素结构,在较短时间内使牙齿表层和深层的色素脱去。

口腔美容常见手术、技术的适应症及注意事项:

牙齿正畸:牙齿正畸后,可防止牙龈萎缩、出血、牙齿松动等多种口腔疾病发生,提高口腔功能、改善面容、恢复自信。但在正畸过程中,如果牙齿用力不正确,将会造成牙齿松动、功能缺失甚至坏死。另外,正畸很可能改变牙骨形态,进而引起面部软组织的形态变化。建议接受正畸治疗的患者选择正规权威的牙科机构就诊。

牙齿矫正:牙齿矫正领域广泛应用的烤瓷牙技术可适用于严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形等。但烤瓷牙技术如果应用不当,还是会造成牙龈红肿、出血、明显异味,咬颌异常、疼痛,牙齿变脆、疼痛、颜色苍白等问题。

洁牙洗牙:凡患有牙龈炎和牙周炎的患者均适用于洗牙。值得注意的是,普遍应用的超声波洗牙技术,禁用于置有心脏起搏器、血液病如急性白血病、再生障碍性贫血,爱滋病、未受控制病情的糖尿病、高血压、急性牙周脓肿等患者。

牙齿美白:适用于牙齿表层和深层的色素脱去,例如:四环素牙、牙齿发黄等病症。

口腔颌面部美学与口腔各学科关系

按国家教委和国务院学位委员会的学科划分,目前口腔医学是属于医学门类的一级学科,口腔医学又分为口腔医学基础和口腔临床医学二大二级学科,而口腔临床医学以口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科与口腔正畸科四大主干学科。无论口腔医学的四大主干学科,还是其它学科均与医学美学有密切的关系,与口腔医学美学密切相关的口腔临床工作可分为两大部分,第一部分为直接为功能与美观矫治服务为主的如口腔正畸学科,对先天和后天等因素导致的错畸形进行矫治。错畸形不仅影响功能,而且影响美观,往往患者多是以对美观的需求尚提出矫治。口腔颌面外科的正颌外科及颌面部整形专业与美学也直接相关,而针对牙色泽改变的牙齿脱色技术也是在功能并不受影响的美观修复。第二部分为学科专业牵涉到美学的内容,如口腔内科的牙体、牙龈的治疗修复,口腔修复牙体缺损及牙列缺损与缺失的修复,在治疗和修复时,特别在前牙要考虑面部形态及色泽的和谐等美观的内容。与美学理论和临床密切相关。然而无论口腔的任何学科的美容修复均不能与口腔生理功能的维持与恢复修复分开。关于口腔美容技术是口腔医学美学的重要组成部分,就部分的工作必须由经过专科培训的口腔治疗师和口腔美容治疗师来完成,口腔美容技术的基础是口腔各专科的实用技术,所以作为一个牙科美容治疗师应掌握口腔的基本技术和基础理论这包括口腔的解剖生理、组织病理、口腔常规检查和特殊检查、口腔X线片的投照、口腔疾病的基本诊断、口腔印模技术、牙齿脱色技术、口腔洁治技术等。这些技术涵盖在口腔医学的不同学科中。

刘洪臣:解放军总医院口腔医学中心主任

中国整形美容协会常务理事

中国整形美容协会口腔整形美容分会会长

刘洪臣,1957年生,1978年毕业于第四军医大学口腔系。现任解放军总医院口腔医学中心主任,全军口腔医学研究所所长,主任医师、教授、博士生导师,技术三级。享受政府特殊津贴。

刘洪臣教授将无牙颌与颞下颌关节两方面结合研究,发现了在全无牙后下颌及颞下颌关节的运动规律,在国内外首次提出了无牙颌位的概念和总义齿间接关节的假说。荣立三等功2次,1996年被评为总后科技新星,2000年被评为总后科技银星,2005年被授予全军保健突出贡献奖等。主持或完成国家自然科学基金等国家、军队北京市等课题15项,获得国家、全军科技进步奖励数次。己出版专著10部,在核心期刊上发表论文70篇。

口腔修复中医学美学的应用体会 篇4

关键词：口腔修复,医学美学,应用效果

随着人们生活条件的不断改善, 人们对口腔修复的美观度也逐渐提出了更高的要求。口腔修复美学研究范围一般为口颌系统的面下三分之一处, 该处是人容貌美的重要组成部分[1]。这就要求医护人员在具备熟练的技术操作能力的同时还应具备良好的审美能力[2]。本院为探讨口腔修复中医学美学的应用效果, 以修复患者牙齿、制作烤瓷牙为例, 对口腔修复中医学美学的应用价值进行了分析, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年10月-2013年10月收治的98例牙齿烤瓷牙修复患者作为本次的研究对象, 以随机双盲法为依据将所有患者分为观察组和对照组, 每组49例。观察组49例患者中, 男23例, 女26例, 年龄19~73岁, 平均 (45.6±2.3) 岁;对照组49例患者中, 男24例, 女25例, 年龄20~75岁, 平均 (44.9±4.2) 岁。两组患者的性别、年龄等一般资料经均衡性检验比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准

(1) 患者牙体少部分保留, 充填效果较差; (2) 患者残根面位于牙龈下方2 mm; (3) 患者牙根无松动症状; (4) 患者牙根长度充足; (5) 患者牙根有牙槽骨支撑; (6) 患者均自愿参加本次研究, 所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

(1) 排除伴有根尖周感染症状的患者; (2) 排除有重要脏器功能障碍的患者; (3) 排除牙槽骨吸收程度大于根长1/3的患者; (4) 排除瘘管有分泌物的患者; (5) 排除伴有精神疾病, 不能配合本次研究的患者; (6) 排除哺乳期及妊娠期患者; (7) 排除未签署手术知情同意书的患者。

1.3方法

对照组患者采用常规修复方式进行治疗。观察组患者则在对照组常规修复治疗的基础上融入口腔修复医学美学理念, 即在制作烤瓷牙时加强对牙体修复后光泽及色比度的重视, 特别是对于伴有牙齿功能前牙缺损患者, 不仅要加强对患者修复后咀嚼、发音功能的重视, 同时还应加强对牙体稳固、坚实、美观及舒适度的重视。治疗后对两组患者进行为期1年的随访, 并对两组患者修复后的功能性及美观度进行比较, 同时对比分析两组患者修复1年后根折、牙龈炎症的发生情况及对修复结果的满意情况。

1.4 评价标准

1.4.1 功能性

功能性主要是指以患者自我感知为依据, 明确牙齿对咀嚼、发音等相关部位功能的影响度及佩戴的舒适度; (1) 舒适:戴义齿不影响患者发音、咀嚼等功能; (2) 尚可:佩戴义齿稍影响患者发音、咀嚼等功能, 但不明显; (3) 不舒适:戴义齿对患者的发音、咀嚼等功能造成明显的影响[3]。

1.4.2 美观度

(1) 美观:义齿美观、色泽等协调一致, 且和自然牙齿无区别, 不会对面部结构造成影响; (2) 尚可:义齿和自然牙齿稍有区别, 但不明显, 不会对整体协调性造成明显影响; (3) 不可:影响整体美观性及面部协调性[4]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者口腔使用功能性比较

两组患者的口腔使用舒适率、尚可率及不舒适率比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具体见表1。

例 (%)

2.2 两组患者口腔美观度比较

观察组患者的美观率明显高于对照组, 不美观率明显低于对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 具体见表2。

例 (%)

2.3 两组患者随访1年情况比较

治疗后两组患者均进行为期1年的随访, 结果显示观察组49例患者在采用融入医学美学理念的方式进行口腔修复后仅1例患者发生根折现象, 其发生率为2.0%;而对照组49例患者仅采用常规修复方式进行空腔修复, 随访1年发现8例患者发生根折现象, 其发生率为16.3%, 6例患者出现牙龈炎症, 其发生率为12.2%;观察组患者根折、牙龈炎症等的发生率均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

2.4 两组患者对修复结果的满意情况比较

观察组患者在采用融入医学美学理念的方式进行口腔修复后其对修复颜色、功能、形态等的满意度均明显优于仅采用常规修复方式进行口腔修复的对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 具体见表3。

%

3 讨论

随着社会的不断发展及人们物质文化生活的不断改善, 人们对美的认识也不断深入。在口腔修复过程中也逐渐加强了对美的要求, 使单纯以治疗、修复为主的口腔修复工作逐渐向功能恢复及整体美观等目标转变, 这也就在一定程度上促进了医学美学在口腔修复中的应用, 将口腔修复医学有效地和美学进行了结合, 从而对口腔修复医学的理论进行了丰富, 这也在一定程度上促进了口腔修复医学的发展[5,6,7]。

口腔修复中医学美学主要是指在口腔修复制作过程中不仅要确保制作体造型设计要符合解剖学生理学原则和生理力学原则, 促进患者咀嚼、发音等功能恢复, 而且还应具备一定的美学价值, 提高患者美观度[8,9]。这就要求医护人员不仅要具备熟练的技术操作能力, 而且还应具备良好的审美能力, 特别是在进行牙齿修复中更应具有良好的审美能力。

同时为有效地提高修复的美观度, 口腔修复美学中还应加强对以下几点的重视: (1) 加强对人工牙形态选择及排列的重视[10]。通常人工牙齿在形态应和患者性别、年龄相对应, 对人工牙进行选择时应以患者的实际情况为依据, 确保人工牙形态符合患者的形态美规律。通常对于年轻的女性患者应选择贝壳状、圆钝状的人工牙齿, 且排列应以均衡、对称原则进行[11]。男性患者则应选择具有明显角度的人工牙齿, 在进行排列时应确保中切牙呈平直角度, 以突出中切牙。而对于老年患者则应选择有磨损痕迹的人工牙齿, 以体现沧桑感;同时还应保证人工牙颈端呈尖型, 以暴露出患者压根部位[12]。 (2) 加强对牙齿选择的重视。在选择人工牙时应选择和天然牙颜色较符合的牙齿, 且人工牙颜色应和患者自然牙颜色相配, 以免产生突兀感[13]。 (3) 加强对前牙修复和谐美的重视。和谐美通常包含对比例和谐的形态、对称均衡的排列、协调有对比的颜色等几方面。因而, 前牙修复时必须要确保人工牙和邻牙关系协调, 颜色及大小统一, 同时还应符合形态要求[13]。且排列时应确保与上下颌弓的相互关系相符, 确保其排列于牙弓弧线上, 同时前牙还应具有一定的覆盖关系, 从而避免因前牙排列成过于呆板而对其美观度造成影响。

口腔美学知识 篇5

1临床资料与方法

1.1基本资料

选取2011年6月~2013年6月入住我院进行治疗的50例牙齿烤瓷冠修复患者作为研究对象。50例患者中, 男性29例, 女性21例;年龄范围20岁~70岁, 平均年龄42.3±2.1岁。根据入院顺序, 将所有患者随机分为治疗组与参照组, 每组各25例。两组在年龄、性别等方面均无明显差异, 具有可比性。

1.2方法

参照组给予常规治疗, 包括清洗牙齿、矫正、修补等, 而考虑经济因素, 材质选用一般材质。治疗组先进行常规治疗, 在此基础上融入美学治疗, 选用优良材质, 并要重点测量牙齿间的距离、外眼角与口角距离, 鼻底至颌底距离, 然后利用面部金三角定律确定中线, 确保口唇丰满度。对于牙冠缺损者, 应烤瓷与固话树脂烤瓷贴面, 并尽可能和自然牙相似。根据性别的差异, 应注意排牙方式, 一般男性近方圆, 尖牙凸出, 会让面部轮廓更分明;女性近椭圆形, 不可凸出尖牙, 让面部线条变得柔和, 整体效果清晰、自然。特殊患者则给予种植牙技术及隐形矫正, 特别要注意矫正畸形或是牙列排列不齐, 且不影响美观。此外, 要加强与患者的交流, 不断进行对比、观察, 如检查正中关系和垂直距离合理与否、咬合关系平衡与否, 前牙排列是否具有生命感、动态美感等。

1.3观察指标

随访1年, 对两组患者的牙齿修复情况进行观察与记录, 比较两组的治疗效果。

1.4疗效评定

假体形状完美, 边缘粘合强, 颜色无色差, 无继发龋, 看起来自然、和谐、美观, 则为美观, 恢复程度良好, 功能性则为舒适;假体不变色, 附着力好, 无松动, 未见继发龋, 功能性为尚可, 美观度为尚可;假体松动, 附着力差, 且会变色, 还有继发龋, 恢复程度较差, 则功能性为不舒适, 美观度为不美观[1]。

1.5统计学分析

采用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计学处理, 计数资料用率 (%) 表示, 组间比较用卡方值检验, P<0.05为有统计学意义[2]。

2结果

随访1年, 两组的治疗均取得了一定疗效。从美观角度看, 治疗组的效果要远远优于参照组, 两组比较存在统计学意义 (P<0.05) ;从使用功能角度看, 两组间则无显著性统计学差异 (P>0.05) , 具体见表1。

3讨论

近几年, 随着医学技术的不断进步及人们对美学的追求要求越来越高, 口腔修复美学在颌面部修复手术中得到了较广泛的应用。患者接受口腔修复中融入美学治疗, 既要遵循牙体预备的一般原则, 也要满足修复治疗的科学原理。

3.1口腔修复应注意的事项

3.1.1成品人工牙的选择及排列任何事物都有一定的自然法则, 并呈现出和自身相适应的结构形态。与此类似, 人工牙的形态及排列也会根据患者年龄、性别及特征存在不同程度的差异。因此, 在选择人工牙时, 应注意区分, 避免千篇一律, 与美学规律不符。比如, 女性应选择圆钝的牙冠, 排列时要重点考虑均衡、对称等因素, 角度呈弧形, 以体现阴柔之美;男性应选择角线分明的人工牙, 并采用尖牙外转、中切牙平直及侧切牙内转的排列方式, 以体现男性的刚强及力量[3]。因为成品人工牙在形态、色泽方面会有差异, 故选择时应尽可能保持和邻牙相近。

3.1.2全口义齿的排列原则全口义齿的排列应从三方面进行制作, 分别是组织保健、功能及美观。排列时应注重均衡对称、颜色与形态比例协调, 给人逼真、和谐的感觉。值得注意的是, 要注意唇丰满度的恢复, 并重建垂直距离, 必要时要考虑个性化排牙。

3.2特殊情况的美观修复

3.2.1前牙不规则间隙的处理方法牙齿间出现散在间隙, 引起牙列连续性损坏, 则会影响到面部美观。如果中切牙间隙超过4mm, 则应采用正畸牵拉分散的方法处理牙间隙, 接着是磨除处理, 以便减少牙体组织, 最后再利用全瓷冠进行修复。如果间隙不超过2mm, 则可利用烤瓷冠直接修复。值得注意的是, 选择颜色时, 应尽量选色调偏暗、明度较低的颜色, 颈部则要加深颜色, 产生一种视觉错觉, 给人一种美观的感受。

3.2.2反牙合关系的前牙缺失处理下颌若过度发育, 会直接覆盖上颌, 造成上唇凹陷, 对面部美观产生一定程度的影响。若前牙缺失, 则应使用双牙列修复法恢复个别前牙牙列位置, 既能达到美观的效果, 又可增加唇侧丰满度, 能够最大限度地避免维持反牙合关系的排列问题。

3.3治疗效果分析

在本次研究中, 参照组仅给予常规治疗, 治疗组则在常规治疗基础上融入了口腔修复医学美学治疗。从表1中可发现, 两组修复后的牙齿在使用功能方面并未表现出太大的差异, 这说明两种方法治疗后的牙齿, 都能恢复咀嚼、发音等功能, 实用性特征强;两组在美观方面则表现出了较大的差异性, 治疗组美观效果要显著优于参照组, 这说明口腔修复医学美学治疗技术的应用, 除了恢复基本的功能外, 还可取得很好的美观效果。综合来看, 在口腔修复过程中, 融入美学治疗的效果要比常规治疗更优具优越性, 不失为一种好方法。

综上所述, 口腔修复中医学美学技术的应用, 给人们带来了很大福利。在修复过程中, 医师既要掌握良好的口腔修复技术, 又要具备审美观念, 最大限度满足患者对牙齿功能、美观的要求。实践表明, 口腔修复中融入医学美学治疗, 能够帮助患者治疗牙齿疾病, 更为其带来美的体验, 具有重要的临床价值, 值得推广应用。

摘要：目的:探讨医学美学在口腔修复治疗中的应用效果。方法:选取2011年6月2013年6月共收治的50例牙齿烤瓷冠修复患者, 根据入院顺序将其分为治疗组与参照组。两组均给予烤瓷冠修复牙齿, 参照组采用常规修复法, 治疗组则在在此基础上给予口腔修复美学治疗, 对比两组的治疗效果。结果:在美观方面, 治疗组的效果要明显优于参照组 (P<0.05) ;在使用功能方面, 两组则无显著差异 (P>0.05) 。结论:在口腔修复中, 经济学与美容学相结合, 能够取得良好的效果, 有利于提高患者的满意度。

关键词：口腔修复,医学美学,效果

参考文献

[1]郑娟.医学美学在口腔修复临床治疗中的研究[J].当代医学, 2012, 18 (22) :17-18.

[2]王红忠, 蔡琛, 杨安.浅谈口腔医学美学[J].中国美容医学, 2011, 20 (z5) :74-75.

探讨口腔医学与医学美学的关联性 篇6

一、口腔医学与医学美学关联性分析

( 一) 口腔形态与颜面美

口腔形态与个人颜面美有重要联系, 在临床中历来受到口腔专家学者的重视。 口腔颌面部形态对个人面部外观美型有重大影响, 虽然颌面部本身解剖形态、审美取舍、心理状态等对美的欣赏有一定的影响, 但是通常的美学原理则具有普遍性, 比如, 颌面部的高度对称、鼻子是否挺拔、口齿是否整齐对称、颌面部比例协调性等, 从美学角度来看, 颌面部本身结构越合理、协调性越佳, 美貌度就越高。

口腔牙齿与颌面形态之间呈正相关, 比如, 口腔牙弓及牙体为方圆形, 面部面型也为方圆形, 口腔牙体为尖圆形, 面部面型也为尖圆形, 正是由于两者之间的明显相关性, 所以, 对口腔形态的重视与塑造才成就了个人颜面美。 以颜面下颌部为例, 一般下颌部对称性越差则越容易出现牙颌畸形, 临床中牙颌畸形发病率较高, 此类患者一般颜面美感都较差, 同时口腔解剖形态的改变如牙齿排列不齐、颌面部比例不对称、唇部不协调等都会导致颜面美观性受到负面影响。

( 二) 口腔功能与颜面美

口腔功能与颜面美作为近年来临床美学研究重点客体, 口腔功能如吞咽、吮吸、咀嚼、发音、面部表情与美容等互相之间关系密切, 口腔功能出现障碍很大程度上会导致颜面美受到影响。

以口腔的主要功能咀嚼功能为例, 咀嚼作为口腔最频繁的生理活动, 与人类的生长发育、生存关系密切, 咀嚼功能与颌面部生长发育也有密切联系, 比如, 咀嚼运动可促使颌面部关节区血液流动性增强、促进面部肌肉锻炼, 这对于脑部血管与功能区发育有较大影响, 从理论和实践两个层面证实了面部咀嚼功能与面部生长发育的密切联系, 证实了口腔功能与颜面美之间相关性。 临床对口腔功能生物力学进行了探索, 结果发现拒绝功能的生物力会传导到整个面部与颌部, 进一步证实了咀嚼功能与面部颌骨生长发育的相关性, 这意味着通过改善口腔中牙齿与颌骨的比例关系可引导面部颌部生长发育, 实现锻炼面颊部肌肉、延缓面部肌肉萎缩与皱纹形成等目的。 另外, 健康且完善的口腔结构与牙齿可实现对面部的支撑, 保持面部的立体美, 拥有不同咀嚼习惯的人面部结构生长发育也有所不同, 比如, 偏好右侧牙齿拒绝的人群面部结构中右侧颌骨与肌肉发育较为强劲, 左右面部对称性会受影响, 个人食物偏好也会对颌骨发育产生影响, 喜好硬、粗糙等食物的群体颌骨与面部肌肉发育较为充足, 相反喜好软精细食物的群体则发生颌骨发育不良比例较高。

此外, 口腔功能中最重要的面部表情功能也对颜面美有较大影响, 丰富的面部表情表达能力与口腔功能联系密切, 比如微笑功能是口腔功能与美学的完美结合, 微笑的美感需要牙齿、唇齿、眼角、面部肌肉等共同展现, 一旦口腔功能及内部牙齿等出现病变、畸形, 外部颜面美必然会受到影响。

( 三) 口腔疾病对美观性的影响

口腔作为人体面部最为直观的部位, 口腔本身生理功能对面部美观性有较大影响, 口腔疾病的存在不仅影响口腔功能的实现与日常工作生活, 同时会对颌面部形态与功能产生影响, 口腔色、形、质的改变是导致美观性欠佳的罪魁祸首。

颜色方面, 美观性较好的口腔以唇红齿白、明眸皓齿为审美原则, 牙齿颜色发生改变如四环素牙、氟斑牙、遗传性乳光牙等影响口腔美, 口腔龋病会致使牙齿出现黑色、褐色改变, 死髓牙导致褐红色与黑色病变, 还有口腔疾病会导致唇色与牙龈色发生改变, 导致面部美观性欠佳, 这类口腔疾病是临床治疗的一大重点。口腔颌面部畸形与口腔疾病也密切相关, 比如, 具有高发病率的牙齿畸形会导致颌面形态与美观性受影响, 先天性唇裂与口腔肿瘤导致的面部缺损与牙列缺损影响面部审美, 龋病进展会导致牙齿形态缺损、唇部疾病会影响颌面美观、不良咀嚼习惯与饮食习惯影响面部结构, 还有尖牙确实会导致面部支撑结构受影响等, 这些都是口腔疾病对面部美观性影响的例证, 因此, 口腔医学中必须应用医学美学原则, 在恢复口腔功能的同时重塑面部美观性。

二、医学美学在口腔医学中的应用

( 一) 医学美学在口腔颌面部肿瘤中的应用

口腔医学临床实践中, 医学美学原则应用十分普遍。 以口腔颌面部肿瘤手术为例, 临床有报道选取80 例患者分别实施不同治疗, 对照组常规外科手术治疗, 研究组应用医学美学原则实施肿瘤手术治疗, 在对比两组患者治疗有效率、不良反应发生情况、患者满意度与二次手术情况中发现, 应用医学美学原则的研究组显效率34.19%、有效率为61.38%、总有效率为95.57%, 显著高于对照组, 且治疗后伤口感染、面部塌陷、面部不对称、咬合关系紊乱、伤口局部瘢痕与不良反应发生率远远低于对照组, 患者不仅满意度高且二次手术率低, 这意味着应用医学美学原则实施口腔颌面部肿瘤手术不仅疗效显著, 且在保护、修复患者口腔颌面部外形美与功能方面优势显著, 临床推广应用价值高。

应用医学美学原则辅助口腔颌面部肿瘤手术治疗, 比起普通外科手术不仅术后恢复效果好、患者满意度高, 且显著降低了患者心理负担, 提升了治疗配合度、树立了治疗信心, 手术治疗可在减少对患者口腔颌面部外形与功能破坏的基础上让其获得较为理想的恢复效果, 全面提升患者术后生存质量与心里接受度, 是将医学美学理论成功应用到口腔医学治疗的有效实践。

( 二) 医学美学在口腔修复中的应用

口腔修复作为医学美学应用的一大临床重点区域, 对于患者而言可为其带来康复福音。 临床中有报道选取162 例前牙缺损患者实施口腔修复治疗, 对照组做常规功能恢复治疗, 研究组以医学美学为指导制定个体化美学修复方案, 治疗后发现研究组口腔修复颜色、口腔形态与功能恢复程度显著高于对照组, 且研究组患者躯体化、抑郁、人际关系敏感以及敌对评分显著低于对照组, 无论是口腔修复效果还是术后生存方面表现均优于对照组, 证实了医学美学应用在口腔前牙缺损患者修复治疗中美学功能佳、满意度高。

牙齿烤瓷冠修复治疗中, 口腔美学修复融入治疗效果对比常规修复法, 美学组使用功能同常规修复并无明显差异, 但是在美观性方面获得了患者的高度认可, 这对于患者修复后重建个人信心、保持面部美观、减轻身心压力、早日恢复正常生活有重要价值, 所以, 口腔医学中应用医学美学是临床医疗的一大进步, 在口腔修复过程中除了要进一步促进修复技术的进步之外, 还要积极引入医学美学理念服务口腔修复, 在治疗口腔疾病的同时为患者带来较好的审美体验。 有临床报道选取需要进行口腔修复的72例患者进行研究, 进行医学美学修复效果与常规修复效果对比, 结果发现美学组患者牙龈炎症与根折情况发生率显著低于常规组, 修复美观效果佳, 患者认可度与满意度较高, 极大地提升了修复体自然美观效率, 对于患者而言融入医学美学理念无疑是口腔修复的最佳选择。

( 三) 医学美学在口腔正畸中的应用

口腔正畸治疗作为口腔医学临床实践重点, 应用医学美学介入治疗有重要价值。 有临床报道选取50 例患者做口腔正畸治疗实践, 应用医学美学原则指导微型种植体支抗治疗, 不仅正畸效果好、患者耐受佳, 且治疗不适感明显偏低, 微型种植体的应用牢固、稳定性佳, 配合医学美学原则不仅减少了种植体部位炎症、感染、水肿等情况的发生, 且患者牙齿外在排列美观、面部形态恢复良好, 这意味着微型种植体支抗治疗应用医学美学原则实用性、适用性均较佳, 可为面部与口腔提供稳定可靠的骨性支抗。

另外, 口腔正畸治疗中全程可视化数字微笑设计理念的融入与应用进一步开创了口腔医学、美学治疗的新方向, 利用3D数字化诊疗系统实现对患者口腔美学的定制治疗, 从面部总体分析到牙科美容分析, 计算机结合个体的口腔中线、微笑曲线、牙齿比例、牙龈缘高度等, 不仅保证了正畸效果, 且进一步完善了牙齿美学中的微笑美学。 微笑美学利用患者X光片、数字化研究模型或扫描模型分析, 应用计算机对设计模型和设计效果进行正畸、美观优化, 不仅保证了口腔美容修复效果, 且在视觉美学上得到了进一步优化。

综上所述, 口腔医学与医学美学关联密切, 口腔医学临床治疗中要积极融入美学理念服务口腔治疗、修复与正畸, 在恢复患者口腔功能的同时, 重塑颌面部美观性, 以获得患者认可, 提升口腔医学临床治疗满意度与美观性, 促进口腔医学美学的发展。

摘要：口腔医学发展与医学美学联系密切, 口腔医学临床中应用医学美学原则指导口腔治疗、修复与正畸, 可在恢复口腔功能的同时获得令患者满意的美观效果, 这对于口腔医学美学的发展、进步与实践有重要的参考作用。探讨口腔医学与医学美学关联性有助于推动新时期口腔医疗美学的进步, 对于口腔医学中美学理念的进一步广泛应用有重要价值。

关键词：口腔医学,医学美学,关联性

参考文献

[1]程德盛.高职口腔医学美学教学改革的思考[J].漯河职业技术学院学报, 2015 (2) :163-164.

[2]郭润莹.浅谈口腔医学与医学美学的关联性[J].医学美学美容 (中旬刊) , 2015 (6) :95.

[3]李刚, 吴铭, 彭玲玲, 等.医学美学原则在口腔颌面部肿瘤手术中的应用[J].中国美容医学, 2013 (10) :1061-1063.

[4]高鹏元, 贾平.医学美学在口腔修复中的应用探讨[J].中国美容医学, 2014 (12) :1005-1007.

[5]万英明.探讨医学美学在口腔修复中的应用[J].全科口腔医学杂志 (电子版) , 2014 (8) :21-22.

[6]黄冬梅.关于医学美学在口腔修复临床治疗中的分析[J].药物与人, 2014 (12) :129-130.

口腔美学知识 篇7

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2009年5月~2013年2月间接收治疗的100例牙列缺损种植牙修复的患者最为研究对象, 其中男性48例, 女性52例, 年龄21~70岁之间, 平均年龄为 (38.9±6.3) 岁。共植入150枚种植体, 在研究中所有患者利用ITIstraumann种植系统, 对不同区种植采用不同的种植体型号, 在手术中采用的器械为straumann种植系统配套的手术系统器材盒、修复系统器材盒、诺瓦格种植机等[1]。

1.2治疗方法

1.2.1手术前的准备术前完善各项检查排除手术禁忌;拍患者口腔曲面体层摄影片及根尖片, 扫面CT, 记录测量数据, 通过患者邻牙牙周、上颌窦位置、下牙槽神经管、牙槽骨密度及牙高度等情况计算缺牙区的骨高度, 用以制作手术模板和制定手术修复方案。

1.2.2口腔种植手术口腔及口周的皮肤消毒后行局部麻醉, 采用2%的利多卡因或碧兰麻麻醉, 利用手术引导板将3mm环形刀切开植入点黏骨膜至骨面, 暴露牙槽骨定位, 钻导向扩孔至所需大小及深度, 用种植体同型号的试植体植入, 植入体与孔间吻合后安设封闭螺栓, 缝合切开的软组织, 术后利用口腔含漱液漱口, 3天持续服用抗生素, 7天后拆线。

1.2.3种植牙修复在3~6月后进行义齿修复, 术前检查患者是否疼痛, 修复前的植入体是否松动, 照射X线能否出现透射区等情况。对于不存在异样的进行上部结构修复, 取模至技工中心利用特殊技术按种植体植入方向、牙合关系、规格、牙龈距离等选择基台及冠修复。

1.3美学及种植牙疗效观察和满意度评价

对种植牙的疗效利用四种情况进行评定疗效, 分别为失败种植体、已失败种植体、存留问题的种植体、成功种植体, 在手术后定期对患者的牙周软组织健康状态、种植牙美观程度以及种植牙疗效进行满意度调查及健康检查[2]。

2结果

对于所有100名患者进行电话询问、复诊调查、面对面谈话等方式随访, 检查植入牙的存留情况及稳固状况, 对舒适程度、咀嚼及言语、美观等方面进行满意度调查, 了解患者的植入健康状况, 对患者在牙石及菌斑情况、口腔清洁以及种植周围软组织修复的情况进行检查, 通过半年至一年多的随访, 所有患者均无植体脱落现象, 植体存留率为100%, 种植的成功率也为100%, 所有患者的牙石指数及菌斑指数都在一级以上, 患者满意度如下表1所示。

3讨论

口腔种植修复牙列缺损在对口腔牙齿的治疗中应用较为广泛, 也是美容行业及口腔医学方面的新技术。种植修复中牙种植体是种植义齿的支持基础, 在上部结构中是通过种植体与基台相连构成修复体[3]。

口腔种植修复手术在实施过程前要把握适应症, 制定手术计划, 对种植牙模型制作提高重视, 确保种植后种植牙的牙合正常及美学效果, 精准操作, 注意植入角度及深度的把握, 严格细致控制成孔过程, 能减少手术中的并发症及植骨手术的比例, 增加种植成功率。术后要告诫患者保护的健康常识及定期复查, 保证植入齿的使用寿命及患者舒适度。提高患者的口腔卫生维护意识, 传授正确的口腔维护方法, 在刷牙、漱口、牙线使用、口腔冲洗等过程中要正确应用, 保证患者的牙石指数及菌斑指数。

通过本研究结果提示, 口腔种植修复牙列缺损技术可以最大限度地恢复牙列缺损的功能, 同时种植后能获得更佳的美学效果, 值得临床推广应用。

摘要：目的:对口腔种植修复牙列缺损的美学价值研究及临床效果分析。方法:选取我院于2009年5月2013年2月间接收治疗的100例牙列缺损种植牙修复的患者, 根据患者临床资料, 共植入150枚种植体, 在36个月后种植义齿进行修复。术后随访患者的牙周软组织健康状态、种植牙美观程度以及种植牙疗效。结果:口腔种植修复牙列缺损的种植成功率为100%, 取得较为满意的效果, 得到疗效确切, 患者牙石指数和菌斑附着指数在一级以上。结论:口腔种植修复牙列缺损效果良好, 疗效确切, 较为舒适美观, 患者满意度高。

关键词：口腔疾病,牙列缺损,美学, 牙科

参考文献

[1]邓飞龙, 于晓琳.全牙列缺失口腔种植的即刻修复[J].口腔颌面外科杂志, 2010, 20 (5) :364-366.

[2]胡建平.320例口腔种植体修复牙列缺损临床效果5年回顾分析[J].中国初级卫生保健, 2011, 25 (6) :153-154.