病案管理分析系统

病案管理分析系统（精选8篇）

病案管理分析系统 篇1

病案是对患者健康状况还有他的疾病的诊疗和护理全过程最真实、最全面的记录，它不仅是医师对患者进行正确的诊断和治疗方案设计的重要科学依据，同时也是医学研究者进行科学研究的重要资料来源，在必要的时候也可作为医疗纠纷中的有力证据。另外，卫生统计机关也是通过病案资料来进行统计的，病案管理是医院整体医疗质量和管理质量的重要体现。本文对医院病案管理信息系统的现状进行总结，并对病案管理中的信息技术进行分析，以期为医院的病案管理系统提供参考。

1 医院病案管理信息系统的发展现状

1.1 病案管理信息系统在医院管理中的重要地位

每一个科室的医师，无论年龄和资历的高低，他们在对患者进行各种医疗检查和医疗方案设计的时候都离不开病案。在现代医院中，患者的病案作为医院各个体系进行信息交流的枢纽，一直都受到各大医院以及医护人员的重视。在医院中，专门设立了病案管理部门，分别为病案室、病案统计信息科还有病案质量管理科。病案管理信息系统是一个以计算机为基础，集网络技术和管理技术为一体的管理系统，是医院管理信息系统中的一个重要的系统分支，它主要包括患者主索引录入与查询、病案监控、病案检索、病案流通、以及医疗数据的统计和查询等方面的内容。病案管理信息系统不仅提高了病案管理的工作效率，还实现了医院病案信息资源的共享、病案流通的可追踪性、病案管理的标准化以及信息查询的网络化等，使病案管理工作为医院的医疗服务和管理提供基础。

1.2 病案管理的发展现状

早在20世纪60年代初，欧美等发达国家就开始采用计算机网络进行医院病案的管理。1993年，美国纽约的NEW-ARK-WAYNE社区就已经实现了病案管理无纸化，现在国际上通用的标准医用光卡现在已经在欧美等发达国家广泛的使用，美国也开始采用高速电子计算机输出缩微机HSOM，实现了电信传输病案资料的指令性质控检索。我国在计算机应用于医院病案管理技术的起步比较晚，二十世纪七十年代中期才开始运用计算机进行医院病案的管理。

近几年来，随着医院管理制度的不断发展和完善，我国的病案管理系统也获得了长足的发展。它作为医疗活动的主要记录，从开始的主要为医疗诊断、科学研究、医护科学决策依据等方面提供原始资料，发展到现在不仅成为医疗业务、义务统计、预防保健以及医疗事故纠纷等方面的重要资料和依据，还成为医疗质量评价和衡量医院管理水平的重要依据。医院的病案管理系统的广泛应用对促进医学研究的进步有非常重要的作用，但是其系统中存在的不少缺陷和许多不同程度的质量问题也日益突出，需要引起医院管理人员的高度重视。其主要存在的问题有：病案管理信息系统的功能并没有完全的得到发挥；病案管理信息系统的安全不能得到有效的保障；病案管理信息系统的信息交流还是比较封闭等[1]。

2 在现代医院病案信息系统中数字化信息技术的应用

2.1 数字化信息技术的特点

(1)保障病案资料的完整性：数字化技术下的病案管理，不仅包括传统意义上的纸张病案，同时还包括声像、图文等信息，有效的保证了病案资料的完整性，在患者进行各种医疗检查和诊断的时候，这些信息都能通过网络进行传输和共享，为诊断提供真实、全面的资料，为各种疑难病例的会诊和重大疾病的治疗提供重要依据，进而充分发挥了病案管理的价值。(2)信息的共享性：共享性是数字化病案信息的一个重要特点，它为远程治疗提供了可能，在一些病例中，患者无需专程跑到医院进行诊断，病案资料可以通过网络传输、异地远程存取等方式使医师及时获得诊断所需的病案资料，实现远程会诊。这不仅大大缩短了诊断时间，也为患者的就医提供了方便。不过，为了有效的保证远程会诊的质量，医院还需要建立以电子病历为核心的临床信息系统，以便为医师的诊断提供完备的病历资料。(3)查询和检索的便捷性：以计算机软件的数据库为平台，只需要输入病历资料，就能够实现对其进行查询的功能，还能够灵活、准确的对信息进行调用。一般在进行检索的时候以患者的姓名以及在医院的医疗状态、病案的借阅和追踪、病案首页、病案的回归状态等。(4)环节质量控制的便捷性：在计算机网络为基础的支持下，医护人员可以对医师在诊疗过程中的一切活动进行随时的核查，并对病案中的医嘱、诊断、还有病程等信息进行准确性的确定，一旦发现有问题，能够及时的向医师进行反映，这使得原来的病案管理中的终末质量管理转变成能够对疾病诊断的过程进行有效管理的环节质量控制，有效的提高了医院的工作质量[2]。(5)信息存储能力的强大性：计算机能够通过硬盘或者磁盘实现对病案信息的大量存储，并且还能对存储的信息和数据进行加工和分析，进而制作成各种标准的报表以及研究资料，为医院的管理和科学研究工作带来了极大的方便。再加上，数字化的电子信息病案无需印刷或者设置专门的存储库等，为医院节省了存储设备的费用和库房的面积，为医院的长远发展也提供了方便[3]。

2.2 数字化信息技术在病案管理中的应用

(1)病案信息资源共享，为临床科室提供方便：临床科室在医院的医疗运营中起着至关重要的作用。作为直接参与医疗活动的主体，运用数字化信息技术，科室能够在较短的时间内对医院的住院人数和出院人数、病床的使用率和周转次数、甲级病案例等方面进行全方位的了解和掌握。同时医师还能够通过对病案信息的调用，了解有关的典型病例，促进自身知识水平的提高。(2)顺应时代的发展，为患者、医疗和研究等提供更好的服务：病案信息管理的数字化是时代发展的必然结果，适应了日益繁荣的医疗卫生事业的发展。病案信息记录了医学学者和研究人员对各种疾病的分析、判断与探索的全部资料，不仅是医务人员业务水平的反映，同时也是医院的管理活动和医疗质量的评估和判断的依据[4]。另外，通过数字化技术还能更好的实现患者的远程诊断和治疗，为患者提供了极大的方便。如果有任何医疗纠纷的发生，病案信息也是一种极为重要的证据和参考。(3)提高数据的准确性，为医院的医疗决策提供依据：由于医院的各种统计数据都是通过计算机录入和进行加工处理的，其统计数据的准确性就有了保障，在医院进行医疗卫生统计报表以及数据的综合分析的时候，能够提供更为有力的科学依据。医院的领导能够在第一时间了解医院每个科室的工作量、工作质量以及医院的经济效益，这也为医院的管理者对医院进行短期的质量管理以及长久发展做出策略规划提供依据。(4)及时的对病案管理的各种数据进行统计和反馈：数字化技术在医院病案信息管理中的应用，不仅能够在计算机水平上实现信息的采集、传递以及储存等工作，实现多角度的信息检索，同时还能在各个计算机终端进行病案信息的查询服务等，可以通过先进的信息技术，准确、快速的获得所需要的相关信息，并且还能对病案信息进行声像结合、多媒体合成等多种形式的处理，从而为医疗和科研提供更为优质的信息服务[5]。

3 总结语

随着信息技术的飞速发展，社会中各个区域以及各个学科也在发生着巨大的变革，数字化技术下的病案管理系统是医院现代化管理的必然趋势，同时也适应了社会日益繁荣的发展和人们的对服务方式和服务质量需求。运用数字化技术对医院的病案信息进行管理，不仅充分发挥了病案信息资源的使用和共享价值，为病案的发展开拓了更为广阔的空间，还为医院的科学决策提供了强有力的依据，提高了医院的管理水平，为医院的快速、稳定发展保驾护航。

摘要：随着社会的发展,医院中患者的病案管理系统的作用也越来越重要。在医院的现代化管理中运用先进的科学技术,加强对患者的病案管理,是现阶段提高医院管理水平的一个重要途径。本文主要对病案管理信息系统的技术进行分析。

关键词：医院管理,病案管理,信息技术

参考文献

[1]方娟.以数字化病案服务于临床科研[C].中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集,2009:1022-1023.

[2]郑晓菲,王瑜,杨民声,等.HIS系统在病案管理中的应用[J].医学信息,2010,23(3):975-976.

[3]王溪.简析数字化病案发展现状与对策[J].中国病案,2010(10):1342.

[4]郑桂华,周旭文.浅谈现代医院病案管理与应用[J].亚太传统医药,2011(1):435.

[5]冯骞,谭壮华,吴忠旺,等.医院输血科计算机信息的管理[J].医学信息(上旬刊),2011,6(9):546-547.

病案管理分析系统 篇2

医院病案作为记录医院护理、治疗的核心资料，其是反映医院管理质量，医生、医护人员基本业务水平的关键条件；同时企业是医院在进行信息管理、临床教学、科研期间的重要参考资料。近年来科技的发展使得医院病案管理逐渐形成数字化管理系统，最大限度促进了医院档案管理水平，确保医生及相关护理人员能够实时的进行查阅，使整个医院日常运营效益得以大幅提升。

一、病案数字化管理系统应用要点

（1）在进行病案数字化管理系统应用时，先要明确其系统重点即对大数据存储技术、高速扫描技术、数据库技术、WEB技术、网络技术等的综合运用；其对不同病案原始票据文档资料进行电子影像数据信息转化，之后对其进行存储编目，以此建成具有现代和规范化的文档资料存储平台。（2）通常医院内部病案数字化管理系统主要包含了对病案影像扫描录入、病案录入审核、电子病案管理运用等。其中病案影像扫描主要结合病案录入编目工作站对其进行扫描之后，得到清晰的影像文件进行电子影像转化；而病案录入审核则主要对病案进行一定审核校对，避免录入误差性的出现，确保病案录入真实性和准确性。（3）病案数字化管理系统中对其各软硬件要求有着严格标准划分，注重所选用软硬件必须完全满足系统运行需求。比如在信息录入，病案查询期间，其所涉及子系统间的配合度较高，但不同分项系统本身功能所存在的差异性，使得其相互之间的联系性和协调性必须做好全放位的环节把控，明确其各软硬件质量完全达到系统运行原理要求，以此使病案数字化管理系统运行稳定性和安全性能够得到充分保障[1]。

二、病案数字化管理系统应用效果

（1）结合病案数字化管理系统应用要点，对当前病案数字化管理系统应用效果进行一定分析，可以看出其本身对病案管理整体优化效果较为明显。比如与传统纸质病案相比，数字化管理系统的应用有效避免了大部分自然损坏或认为损坏状况的发生，其经打印方式还原的特性，有效促进相关义务人员调阅病案速率，使医院医务人员总结临床治疗经验等工作效率得到全面提升。同时其所具有的降低医院病案管理成本，降低相关病案工作人员工作量优势较为突出，使整个医院医务人员工作水平得到显著提高。结合实际来看病案数字化系统的应用，最大限度推动相关病理、医保等智能部门服务质量，是医院整体能够高效、稳定发展下去的必要条件。

（2）病案数字化管理系统本身所具有极强的数据统计分析和存储能力，在其应用期间各工作人员可以对整个数据质量做好全方位的监督、分析、整理，最大限度提升病案应用效益。这个过程中工作人员能够针对并按内部数据直接进行相应调用、查询，确保各项信息数据的准确性和真实性。病案数字化管理系统中对统计原理的应用较为完善，在数据整理期间对各种数据信息进行统计学处理，便于工作人员开展各项工作，在日常办公会议开展期间，相应会议中所需数据主要源自与数字化病案，这对整个医院同步有序处理突发事件效率有一定促进作用。

（3）病案数字化管理系统的数字化扫描的应用，相较于传统医院纸质病案整体操作便捷性更强；比如以往的纸质病案必须要工作人员仔细从病案库内进行逐

一、逐号的查询，整个过程所需耗费时间、人力较高，而病案数字化关系系统的应用只需在对应系统内进行相关索引字段，便可在几秒内搜索出较多历史病案，且能够精确分析统计所需数据，最大化缩短工作人员工作时间，提升病案部门整体工作速率。与此同时病案数字化管理你系统本身所具有的检索、查阅功能可以提高相应病案阅读准确率，有效促进医院整体病案资源实际利用率。

（4）病案数字化管理系统应用，能够确保医院病案本身实质性价值得以完全体现；其数字化本身所具有的特点能够使多部门所需各种信息能够第一时间被查阅。比如教学、医疗、科研、领导决策等，使医院病案管理系统效果能顾充分发挥，景观扫描病案电子文档，相应管理人员可集合计算机网络按，按照运用权限将其进行所需部门传递，整个操作流程会产生相应传递日志，确保数字病案能够直接运用权限控制病案各页面，使病案完整性和安全性得到有效保障。比如在明确病案存储安全且验收之后，对所录制影像、数据均会留有备份，相应管理人员可制作成对应副本来进行异地保存，一旦遇到自然灾害或认为灾害时整个医院病案信息也不会因此受到损坏[2]。

三、病案数字化管理系统应用注意事项

在进行病案数字化管理系统应用时，明确其是经过网络支持，权限局限等实现医院病案资源共享的必要条件，其大部分资源授权应用、异地运用等均要进行数字化管理，在授权后对应人员可通过计算机网络进行调阅病案资料，以数字化的病案管理系统进行网络传输。但与此同时也需要注意这种方法虽然有效促进了工作人员查阅使用病案效率，但在这个过程中对自身网络安全性也应进行全面分析把控，建立良好完善的防火墙，确保整个病案数字化管理系统的安全性，避免病案资料网络泄漏的状况发生。结束语通过对病案数字化管理系统的应用与分析，可以看出其相较于传统的医院纸质管理，整体所具有的先进性优势较为明显，其打破了以往医院病案管模式，有效解决了病案管理占用空间大、纸质资料多、查阅困难等多项问题；总体来看，臂杆数字化管理系统应用对我国医院行业能够高效、稳定、全面发展，有着极为重要的推动意义。

参考文献：

病案管理分析系统 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

应用计算机,系列打印机,Fox数据库。选取糖尿病患者资料100例,男56例,女44例,年龄45～72岁,平均(59.4±1.5)岁。应用DMAS管理。就管理情况与管理前100例糖尿病患者进行比较,管理前男57例,女43例,年龄44～73岁,平均(58.4±1.9)岁。

1.2 方法

管理前应用常规病案记录方案。管理后应用DMAS管理,比系统共包括5个数据库,具体为糖尿病情况及个人资料数据库;心、肺病变和体表指数数据库;视网膜病变、脂代谢、高血压数据库;糖尿病神经病变数据库;糖尿病肾病数据库。单个数据库含诊断指标、此病起病情况、化验指标、治疗情况等内容,均对临床需要全面考虑,就相关字段设计。在储存数据库中,还配随访数据库,病史资料应用此种方式储存,除可对患者疾病近期的情况了解外,还可在原始资料库中并入,为回顾性研究提供条件。主要模块作用机制:①输入模块:应用全屏幕输入方式,量七许多字符型数据,除地址、姓名外,其它字符型数据均按数值型数据定义,可依据提示输入。数据库每输入一个,可自动核动,以确保可靠性和准确性。②模块检索:可依据姓名、住院号、门诊号、编号检索。检索姓名具模糊查询功能,无需将全名输入,只需对一部分姓名输入,系统可全部列出雷同资料,提高检索灵活性和成功率。③特殊功能模块:为主要DMAS特色,含临床监控人、资料统计、系统维护、系统初始化、正常值查询等。④打印系统依据需求将资料打印文档,或以报告单形式向患者输出,可成抽输出,也可单份打印。

2 结果

相较管理前,管理后内容输入的准确性明显提高,诊治满意度改善,并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);见表1。

注:*P<0.05。

3 讨论

随着计算机研究取得的巨大成就,现代医学发生了较大变革,医学每个领域几乎均有计算机的渗入,是现代医学中临床、医院管理、科研、教育的重要组成部分。计算机系统国外在医学方面应用的较多,针对糖尿病,包括胰岛素剂量适应系统、糖尿病自我监测系统等。多项研究项目,均以计算机为基础研发应用,如糖尿病慢性并发症控制试验,即对血糖自我监测系统应用,完成血糖监测,发挥强化治疗作用。在针对患者的健康教育中,计算机教育程序和模拟技术有较大创新,可在实际操作中,使患者对周围影响因素与病情变化相关性有所了解,对医生治疗措施和健康指导自觉遵循[2]。

在治疗中,应用计算机对相关数据储存,记录,就糖尿病病情展开分析,就代谢控制情况加以描述,对临床方案的制定加以指导,就合理的方案进行选择,是确保预后的关键。计算机科学目前在我国医学是进展也同样巨大,针对糖尿病患者展开的研究中,有与国外的自我监测系统类系的系统,比如动态血糖谱动态监测系统。但对糖尿病患者各致病因素、发病机理、与慢性并发症相关性进行研究的大型数据库和可完成盯关分析的系统报道尚少。目前,DMAS用于经一段时间治疗后,患者各指标的观察,较多的为慢性指标,如糖化血红蛋白、尿微理蛋白等,依据患者病情变化,对适宜的治疗方案选择,最大程度不同的减低不良反应,如与自我监测系统进一步结合应用,对临床用药共同指导,就治疗方案进行拟定,可为患者治疗提供强有力的保障。结合该次研究结果示,相较管理前,管理后内容输入的准确性明显提高,诊治满意度改善,并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上,在糖尿病患者管理中应用病案管理分析系统,可提高相关内容输入的准确性,确保获得理想的诊断和治疗效果,并通过对然险因素的检出,加强防范,对降低不良事件率意义重大。为改善糖尿病患者生存质量和身心健康有非常重要的意义。

摘要：目的 探讨糖尿病病案管理分析系统的应用研究与实践。方法 该次在2014年1—12月针对我院糖尿病病例10例,应用病案管理分析系统,就数据库建立,对比管理前100例糖尿病患者诊治情况。结果 相较管理前,管理后内容输入的准确性明显提高,诊治满意度改善,并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05。结论 在糖尿病患者管理中应用病案管理分析系统,可提高相关内容输入的准确性,确保获得理想的诊断和治疗效果,并通过对然险因素的检出,加强防范,对降低不良事件率意义重大。为改善糖尿病患者生存质量和身心健康有非常重要的意义。

关键词：糖尿病,病案管理分析系统,研究,实践

参考文献

[1]王莹,刘克新.我院病案管理的现状及对策[J].中国医院管理,2005,25(6):41-42.

浅析病案数字化管理系统之优势 篇4

一、传统管理模式存在的问题

(一) 占用空间大, 需要大面积的库房和可活动的密集架。

(二) 纸制病案不适合永久性保存, 存在自然损毁、人为磨损或丢失, 如遇自然灾害可能造成不可挽回的损失。

(三) 调阅不便, 归档上架工作量大而繁重, 且易发生归档错位等现象。

(四) 病案信息无法共享, 无法满足多个用户同时调阅1份资料的需求。

(五) 手工检索速度慢、查询精确度低、漏检率高、手工复印病案速度慢、效率低等。

二、病案数字化管理系统的优势

病案数字化是通过数字录入设备 (扫描仪、电子拍照仪) 将纸制病案转化为数字化病案, 存储在数据库服务器上, 或刻录成光盘, 并通过数据阵列柜进行管理。所有病案信息可通过医院的HIS系统进行检索、调阅、打印等, 达到病案资源共享。

(一) 病案数字化采集加工处理后, 能保留纸制病案的原貌, 根据我国《档案法》的有关规定, 具备与病案原件相同的法律效力。

(二) 病案资料可实现永久性保存, 远远超过卫生部规定的“住院病案保存期不得少于30年”。且安全性能高, 可实现多备份, 也可异地保存, 有效防止虫咬、水灾、火灾等因素造成的资料被损毁。

(三) 病案网上查阅, 计算机打印, 减少了病案原件的流通环节, 大大降低了病案原件在流通环节中的损毁、丢失、被涂改等现象的发生, 提高了病案原件的安全性。

(四) 病案资料数字化采集加工后, 纸制病案可打包集中保存, 节省存放空间。

(五) 病案数字化管理系统可以对不同用户进行级别设置, 不同级别的用户分配不同的权限。目前我院的终端客户只能阅读, 不能修改也不能打印、更不能拷贝病案内容, 从而保证了病案信息的安全性, 同时实行显示页面水印加密防伪, 确保病案资料真实可靠, 有效地保护了患方的合法权益。

(六) 病案管理工作价值是靠病案信息使用率体现的。随着社会的快速发展, 《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、各级医疗保险制度的逐渐完善, 人们法律及自我保健意思的不断增强, 病案信息越来越广泛地被社会重视和利用。各种检查、咨询、调阅、复制等已成为病案室的一项常规工作, 且工作量呈逐年上升趋势。病案数字化管理系统信息可通过医院局域网实现共享, 1份病案可以同时在多个客户端进行查阅, 病案资源利用率实现最大化。目前我院医务处、护理部、临床药学研究室等部门已使用信息终端服务, 大大提高了工作效率。

(七) 统计功能多元化。不仅为我院医、教、研提供重要统计资料, 在“医疗质量万里行”等多项管理活动中, 它又作为医疗质量管理与持续改进的主要核查数据, 在规范提高医院管理水平中起到了无可替代的监控作用。同时也为医院领导和各个行政管理部门及时准确提供真实可靠的第一手相关资料, 使医院领导能及时地掌握医院各科的工作量大小、质量控制和效益状况, 据此进一步调整医院运营策略, 提高工作效率与质量管理的科学性。

(八) 减化调阅、复制病案流程, 减少各类调阅人员等待时间, 提供优质、高效、快捷服务, 提高窗口满意度。同时建立了数字化病案电子阅览室, 方便全院职工对病案资料查阅使用, 既免去了病案管理人员到库房调用病案原件的工作量, 又大大减少查阅人员的等待时间, 真正做到把医生、护士的时间还给病人。

(九) 病案数字化管理系统中的日志管理, 可以使管理员全面掌握病案的调阅和打印情况, 有助于对病案使用情况的监控和管理, 防止病案信息外泄。例如:病案打印日志可以查询某段时间某个管理员打印过哪些病案内容;病案调阅日志可查询某段时间内某人查阅了哪些病案内容等。

(十) 提高病案管理人员的素质。数字化病案管理系统是利用现代化的计算机技术和网络技术为各类人员提供服务的, 因此对工作人员的素质提出了更高的要求。病案管理人员不仅要具备基础医学、临床医学、档案管理、医院管理、统计学等知识, 同时还应具有一定的计算机应用学知识。这就促使病案管理人员要不断地获取新知识、新理论、新技能, 不断完善自身知识结构, 提高自身素养和工作水平。

总之, 随着公立医院改革步伐的加快及信息技术的快速发展, 电子病案是病案发展的必然趋势, 各级部门对病案信息需求及传递方式将有更高的要求。病案数字化管理系统的实施在效率、安全、规范、共享、扩展和节省空间等方面提供了更多的支持。使我院摆脱了落后的病案管理模式, 实现了科学管理, 提高了工作效率和质量, 更高地满足了病案信息的供应和需求, 提高了病案的利用价值, 为我院实现电子病案打下了坚实的基础。

参考文献

①聂铁屏.实现病案信息现代化管理是我们的崇高使命[J].中国病案, 2008, 9 (9) :3.

②李刚, 唐现策, 陆维权.数字化病案管理系统在肿瘤医院的应用[J].中国病案, 2008, (911) :23.

病案管理分析系统 篇5

医院病案是用来记录每个病人的健康状况的文档,其包括了每个病人的疾病发生的时间、治疗过程、护理等各阶段的详细描述及医院各科室每项检查的结果和病情相关情况。对每个病人病历的有效管理可以为以后的个案分析提供资料,同时便于以后病人重复就诊时提供治疗依据,不需要重新检查每一项资料,用药的禁忌也是一目了然。对每个病人病历的有效管理还可以提供医学教育和医学科研的重要资料,并提供预防保健的数据,同时具有法律效力,当纠纷引起时,可以作为有法律效益的证据。因此医院病案的管理有着重要的价值,因此病案的整理、存贮、分析、检索是医院现代化管理系统的一个重要组成部分[1]。

随着医疗科技的发展,计算机技术发展如火如荼,基于计算机技术医院病历管理系统也发展日益快速。电子病历一次在世界蔓延开来,通过授权访问,可以让医师和病人双方都可以快捷的知晓各项检查结果以及各项医疗状况,比如:各项检查指标、治疗用药情况、病情好转情况。本文叙述了计算机医院病案图像管理与统计系统的设计,通过对各项模块的叙述,完成了智能病历有效管理系统的设计,实现了电子病历的普及化,为各医院实现电子病历化提供理论参考。

1 医院病案图像管理存在的问题

完成的病历是临床医生在诊断和治疗工作中的一份全面记录和工作总结。目前医院病案图像管理存在诸多的问题,导致在处理医疗纠纷时双方出现争执不清的尴尬场面,为了加强医疗质量的内部监管力度,也为方便快捷的实现医院病案图像管理,分析了目前医院病历管理普遍存在的一些问题,提出相应的改进措施,促进医院病历管理工作。

1.1 档案建立缺乏

这是目前医院存在的普遍问题,主要是由于患者并没有看到病历记录对自身的好处,也不自觉购买病历本,因此不愿意购买病历本,同时医生由于治疗人数过多,不愿意记录每个病人的详细情况等[2]。

1.2 病历未在规定时间录入存档

随着近年来患者的增多,医院的人手紧缺,导致医务人员着重了当前患者的治疗情况,疏于对治愈病者的治疗记录存档记录。

1.3 病历的安全问题

目前一些医院的病历管理存在明显的漏洞,相关岗位疏于监管,经常出现岗位无人的情况,这样给不法分子创造了可乘之机。

1.4 病历出现涂改的问题

病历中的涂改是病历存档禁忌,因为任何的人为涂改都会造成对病历真是可靠性的质疑,酿成造假之嫌,导致出现医疗纠纷的时候双方出现争执,加大法律效力的难度。

以上都是普遍存在医院病历管理系统中的问题,已经影响到了医院病历管理的智能化、法律化和规范化,有必要寻找一种智能的、有效的病历管理系统设计。

2 病历管理系统设计

病历管理系统由于要方便医院的内部查阅和病人可以登录系统对自己的信息进行查询。病历管理系统设计主要分为三个方面的内容:

2.1 系统管理

在这部分,需要设置管理员的权限,不同的管理员设置不同的权限,关于病历内容的管理员只能修改病历,密码管理员只能修改用户密码,不同的权限不但能够将工作细节化,同时能将全力分散化。

2.2 患者个人信息管理

医生可以通过患者个人信息的管理系统了解到以前患者的一些信息,也可以修改当前患者的诊断情况,但是不能删除患者的信息。

2.3 患者病历管理平台

通过这个平台,医生可以查看已诊病人的就诊状态,有利于诊断的跟进。

2.3.1 病案图像管理系统组成。病历图案管理系统基于B/S(浏览器/服务器)模式,后台的数据库采用SQL Server 2000,使用ASP嵌入HTML语言来实现[3]。所有的程序和数据都放在服务器上面,浏览器只需要安装相应的操作系统和浏览器,系统主要由用户浏览器和Web服务器两个层次组成,实现了开发和维护简单、易操作。

病历图案管理系统总体结构如图1所示:

2.3.2 病案图像管理系统模块设计。病历图案管理系统主要包括病历录入、病历统计、存储、查询、显示五大模块。

(1)病历的录入包括病历图像扫描录入以及在线登记系统。(2)病历相关的信息的存储,是需要利用后台的数据库SQL Server 2000对信息进行调用和存储[4]。(3)病历管理系统的查询时提供给医生和患者双方的登录平台,医生可以通过查询患者的相关情况,联想起来病人的过往病史,防止开药发生用药禁忌不清楚的状况,同时病人可以登录病历管理系统管理个人消息,以及相关诊断的查询、预约等。

病历图案管理系统的显示功能主要对病人的相关检查图片和扫描文件进行显示和下载,比如X光片、透视片,B超图等。

病历图案管理系统还支持数据统计功能,医院可以统计本年度的工作情况,以及患者信息进行统计。对某类病情的蔓延情况进行统计研究。病历图案管理系统还能为医学教育提供理论依据,但是需要对患者的个人隐私问题做好保密工作。成熟和详细的患者案例可以为广大工作研究者提供案例研究依据,同时由于可以实现在线查询,也方便于医院与医院之间、医生和医生之间进行疑难杂症讨论,可以有效的减少就诊的时间,因此建立智能化、电子化的病历图案管理系统有着非常深远的现实意义。

3 结论

本文讨论了计算机医院病案图像管理与统计系统的设计,通过叙述目前医院病历管理系统存在的问题,如:病历涂改、文档遗失、保密工作不妥善等现象。设计了智能化、电子化的计算机医院病案图像管理与统计系统设计,病历图案管理系统主要包括病历录入、病历统计、存储、查询、显示五大模块。通过对各项模块的叙述,完成了智能病历有效管理系统的设计,实现了简易、快捷的电子病历系统设计。

摘要：病案管理系统是医院管理系统的重要组成部分,随着科学技术的发展以及无纸化办公保存年限的优势,确保医疗单位在病历保管实现高效率办公、规范化管理,医院管理系统必须采用现代化办公自动化理念。该文主要描述了目前医院病案图像管理中存在的问题,针对以上的问题设计了计算机医院病案图像管理与统计系统,实现了病历的智能化管理,简化了病历管理的复杂手工操作过程。

关键词：病案图像管理,医院,智能化

参考文献

[1]陈延显,齐永年,张宪明.计算机医院病案图像管理与统计系统[J].上海生物医学工程,1994:5-59.

[2]刘俊.医院病历管理系统开发环境与相关技术的分析[J].中国中医药现代远程教育,2009:143-144.

[3]蔡永林.浅谈基层医院病历管理中存在的问题及对策[J].云南中医中药,2004:52-53.

病案管理分析系统 篇6

关键词：电子病案,电子病案系统,SWOT分析

西方国家在卫生系统信息化管理中, 率先研究使用电子病案 (Electronic Medical Record, EMR) , 并逐步建立电子病案系统 (Electronic Medical Record Systems, EMRS) , 促进了医疗卫生服务、 科研和管理等迅速发展。 国内自20 世纪末开始关注病案电子化发展, 部分医疗机构也采用了一定电子化程度的病案系统, 本文采用SWOT分析方法, 提出相关建议与对策。

1 引言

1.1 电子病案与电子病案系统

根据澳大利亚 (HINA:2000) 、 加拿大 (OHIH:2001) 和美国 (CPRI:1995) 等卫生部门对EMR的界定, EMR是由医疗卫生机构中的卫生人员登记和收集的个人健康信息的纵向数据集, 包括一般情况、 疾病史、 过敏史、 诊断信息和治疗信息, 甚至包括健康保险、 法律信息和卫生服务过程信息等。EMRS能发送并整合病案数据资源, 具有记录、 存贮、 访问、 临床决策和科研服务等功能, 以支撑持续、 有效和高质量的医疗、 法律及管理等工作。

1.2 SWOT分析法

SWOT分析法是根据组织内在条件和外部环境, 对优势 (strengths, S ) 、 劣势 (weaknesses, W ) 、 机会 (opportunities, O) 及挑战 (threats, T) 等4 个方面进行综合分析, 并以此制定符合实际的科学策略。 SWOT分析以往多用于企业的战略规划, 随后也逐渐应用于政府机构、 组织和个人的政策制定与战略选择。 本文的分析矩阵见图1。

2 优势

2.1 促进患者主动参与, 配合医务人员开展治疗

Van der Vaart R与Lau F等认为EMRS能促进患者主动参与治疗, 增加自我健康管理知识[1,2], Loo T S等研究发现对一般人群还能提高疫苗接种率[3]。 例如患者可以通过EMRS了解自己的病情、 检查结果和医嘱, 根据自身疾病恢复情况及时与医生沟通, 调整用药或治疗方案, 加强依从性和自我健康管理, 提高治疗效果。 普通人群还可以通过EMRS的提醒, 及时去接种疫苗。

2.2 支持医务人员提供高质量的服务, 促进医疗安全

Lee J等研究发现, 稳定的EMRS能促进医务人员之间的协调, 降低工作复杂性, 缩短住院时间[4], 并避免可预防的差错[5]; 而Van der Vaart R等与Kinn J W认为EMRS能有效支持临床工作, 促进医生的临床检查与治疗, 指导门诊患者的长期医疗[2]; 还有其他学者研究认为, EMRS能减少药物不良反应, 显著加强医生的医疗质量, 并提高医学实践的效率, 提高治疗的安全性及保健质量[6]。

2.3 提高卫生系统与医疗机构的绩效, 有效控制长期卫生成本

EMRS的数据、 信息和知识特性在管理决策、 知识管理和保险控制等运行方面具有强大的功能[7]。 除了提高绩效外, EMRS还能显著地减少卫生成本, 提高服务质量[8]。 Kohane S等研究认为EMRS在规范医疗实践、 减少成本及提高保健质量方面起到主要作用[9]; Hillestad R等研究显示, 美国卫生系统大规模启用EMRS, 显著降低了卫生保健费用[10]; 在低收入机构使用EMRS, 也具有潜在的经济收益[11]; 总体上看, 卫生信息技术的花费与提高保健质量、 减少卫生成本相关[6], 并能促进持续性卫生保健服务[5]。

3 劣势

3.1 投入成本

一方面, EMRS的建立和运行成本较高[12], Mills T R等认为将EMRS纳入临床实践中需要大量投入, 包括资金、 时间和人力资源[13]; 另一方面, 无法量化的投资回报或投资回报延迟[12], 也使卫生行政部门和医疗机构在决策时犹豫不决。

3.2 技术标准

EMRS的数据、 信息和知识特性, 使其建立和运行都面临巨大的技术问题[12]。 在微观层面上, Mc Donald C J等发现由于现存的电子数据资源, 如实验室系统、 药房系统和医生决策系统, 均有独立且不同的结构、 分层及编码, 使得EMRS难以构建[14]; 在宏观层面上, Hillestad R与Bahensk J A等学者认为由于缺乏资质和标准[10], EMRS的可扩展性、 可靠性、 可及性、 实用性、 标准化、 整合性和安全性也存在诸多技术挑战[15]。

3.3 实施过程

EMRS在实施过程中会遇到诸多问题, 包括数据解释、额外的负担、 咨询内容的转变和干扰医患互动[1]。 另外, 现有系统和工作程序的转变[16], 也需要医务人员逐步熟悉并掌握新技能。

3.4 法律问题

病案具有法律功能, 原因是纸质病案是由医务人员书写并签名, 具有法律效力, 而EMR能否得到法律认可目前尚无定论[17]; EMR的隐私、 证明、 修改和签名等安全问题和法律效力都需要在法律上做出专门的相关规定[18]。

4 机会

4.1 卫生信息系统发展的必然

随着医院信息系统 (hospital information system, HIS) 的建立与发展, EMRS已成为HIS系统的核心, 被认为是最重要的临床信息工具之一[17]; 国际医学信息标准化、 电子化的推行, 促使人们在HIS基础上开始研究EMRS, 使用EMR将是社会发展的必然趋势[18]。

4.2 医疗机构发展的重要条件

为加强我国医疗机构电子病历管理, 规范电子病历临床使用, 国家卫生部制定了《电子病历基本规范 (试行) 》, 并于2010 年开展电子病历试点工作, 这都说明信息化建设对完善医院管理模式具有重要意义[17]。 因此, 为推进医疗信息化建设和医疗机构发展, EMRS的实施势在必行[18]。

4.3 卫生体制改革的要求

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 》要求以医院管理和电子病历为重点, 推进医院信息化建设; 利用网络信息技术, 促进城市医院与社区卫生服务机构的合作; 积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。 国家卫生部《电子病案系统功能规范 (试行) 》对EMRS具体功能有较为完整的定义[19]。 因此, 发展EMRS是计算机应用向临床发展的需要, 它对医院的内部管理、 医疗保障和患者信息的异地共享等均有重要意义[18], 完全符合卫生体制改革的要求。

4.4 提高医疗卫生服务的技术支持

任何国家和社会都会不断提高卫生服务水平、 质量和安全性, 以不断满足公众的健康需求, 病案的电子化管理和使用, 将会起到积极的作用。 因此, 建立EMRS也是完善医疗卫生服务的重要技术条件之一。

5 挑战

5.1 系统安全性

国内外专家也较多关注卫生信息和EMRS的安全性问题[1,15], 由于EMRS的信息价值及数据化和网络化特性, 加强系统安全显得尤为重要。 一旦EMRS的数据信息外泄, 会产生极为严重的后果, 例如病人的保险信息和健康状况的泄露, 在保险公司 “逆向选择” 的情况下会损害病人的利益。

5.2 个人隐私保护

现代社会中人们越来越关注自身的隐私权, 由于EMR中涉及个人信息, 很多人对建立EMRS心存疑虑, 担心个人隐私在不同情况下会遭到泄露。 例如病人的身份信息、 联系方式等泄露, 可能会严重干扰病人的生活。

6 对策与建议

6.1 优势-机会策略

利用卫生体制改革的契机, 积极争取政策与资源, 为筹建EMRS提供有利条件。 例如, 卫生行政部门或医疗机构可以积极争取试点项目建立EMRS, 通过运行实践积累经验, 逐步发挥系统优势, 并逐步建立EMRS评估机制, 通过阶段性评估充分总结EMRS的效果和效益, 也有利于获取更多政策和资金支持。

6.2 劣势-机会策略

加强对EMRS使用者的培训, 包括对医护人员的技术培训和医院管理者的培训, 倡导大家积极参与EMRS的使用, 建立相配套的奖惩机制, 提高医疗服务质量和工作效率; 另外, 通过EMRS的使用与实践, 借鉴国内外的经验, 逐步完善系统的技术规范, 促进EMRS的可持续发展。

6.3 优势-挑战策略

充分发掘EMRS的技术特征, 以信息技术的发展带动系统的完善与升级, 不断促进系统安全, 有效保护个人隐私。 例如, 可以在经费支持的条件下, 邀请IT行业的专家参与EMRS的后续开发, 结合IT专家、 医学信息专家和临床专家的优势, 促进系统的安全性和便捷性。 另外, 向公众宣传EMRS促进医疗安全、 提高服务质量等方面的优点, 并在系统使用前召开专家论证会, 使用过程中定期公开系统运行状况, 以增加透明度, 逐步打消公众疑虑, 提高公众认可度。

6.4 劣势-挑战策略

病案管理分析系统 篇7

一、医院病案的证据作用的分析

(一) 病案的内涵

《病历书写基本规范》明确指出, 病历指的是医护人员在开咱医疗活动过程中, 通过文字、符号、图像等方面, 实现对医疗行为以及病患病情的记录。从医院管理的层面来看, 病案与病历具有明显区别。病历侧重于形成的过程, 而病案实际上是病历与档案的简称, 具有极强的档案性质, 记录了患者从入院到出院的所有诊疗行为。病案的证据作用, 其实是在医院需要接受医疗鉴定, 或受到医疗诉讼时向相关部门提交的重要资料。医疗鉴定或医疗诉讼案件通过对病案的分析, 最终获得鉴定结果或医疗诉讼结果。

(二) 病案的证据属性要求

大多数从事法学专业的研究人员通常会以“证据能力”以及“证明力”, 评估证据的基本属性。在这里, “证据能力”指的是一定的事实材料, 被视为诉讼证据的法律上的资格。“证明力”则侧重于强调该资料对证实案件实施的贡献值。考虑到病案是患者在门急诊、住院、留院观察期间的所有医疗资料, 因此完全符合法定证据的特征要求。根据这一情况来看, 病案的证据属性务必要具备一定的合法性、关联性以及客观性。

1. 合法性。

卫生部相关规章制度铭文规定, 要求医疗机构务必按照相应规章制度, 完成病案书写工作。在病案制作过程中, 要严格按照规范执行各项操作, 客观、真实地记录医疗活动的全过程。同时, 病案内记载的医疗信息, 还需经管理人员的审查与加工, 只有这样才能确保病案资料的逻辑性、专业性。根据合法性要求, 病案的记录工作, 必须由医务人员按照规定流程与方法来完成, 同时, 病案形式应符合统一规定要求, 病案的记载内容, 还需有合法来源。

2. 关联性。

所谓的关联性要求, 其实是指, 证据与争鸣对象之间存在某种联系, 足以证实持有对象所述言论的真实性。所以, 病案必须要真实地记录医疗活动的每一个细节, 其中包括患者的健康状况、检查情况、患病情况、诊断方法、医务人员对患者病情的对应分析、所选用的治疗方法、护理方法、治疗效果、医疗费用等内容。只有这样, 才能确保病案记载内容具备等待被证实的医疗行为事实的资格, 证据与待证方符合关联性验证标准, 通过病案内容, 判断医疗行为是否存在过失。不过, 为进一步明确病案与待证者双方的关联性, 确保病案的真实性与客观性始终是重要前提。

3. 客观性。

客观性指的是病案的记录并不夹带主管思想、推断或观点, 也就是说, 要从书证的角度, 要求病案记录着, 客观、真实地记录医疗全过程。如此一来, 病案的书写必须要客观、真实、准确。其实, 病案的客观性, 其实就是对病案真实性的进一步强调, 也就是说, 病案必须是绝对真实, 不存在任何弄虚作假的。病案信息一旦出现伪造信息, 势必会造成采证失误, 进而影响到法院部门对此次案件审判的公正性。

由此看来, 可靠性与真实性是病案不可或缺的重要特征, 只有具备上述特点, 病案才具有证明例, 才能真正发挥出对医疗事实的证据价值。因此, 在实践过程中, 全面落实病案管理工作, 加强对病案书写以及管理的监管力度很有必要。

二、影响病案证据作用正常发挥的主要原因

(一) 病历书写不符规范

我国相关法律明确规定, 严禁涂改、伪造、销毁病历资料, 然而实际上, 病历书写不规范的行为仍然屡见不鲜。目前临床多使用电子病历, 极易在输入过程中发生错误, 代写、代签的现象也并不案件。同时, 病案内容也存在不符规范的现象, 患者个体性特征未得以体现, 病程记录与护理记录前后矛盾现象时常发生。

(二) 缺乏完善的管理制度

病案只有确保内容真实、完整, 才能在必要的时候充分发挥出证据的作用。但是, 大多数医院因缺乏一个完善的管理制度, 导致管理人员的工作无法做到有法可依, 有章可循, 所以不规范行为十分普遍。临床科室人员随意翻阅病案, 出入人员均可随意查看, 获取病案信息;病理学检查结果尚未及时粘贴, 专科、会诊患者自己携带病案等情况时长发生。也正因如此, 常常会出现病案缺损、丢失现象, 不健全的管理制度, 根本无法为病案的安全性提供良好保障。

(三) 缺乏健全的质量监控体系

病案的形成、检查、管理与归档, 任何一个环节的失误都会给病案质量造成严重影响。虽然大多数医院均具有病案质量管理系统, 但是实际上, 病例中错别字多、内容不全、相关病情资料混淆缺失的现象比比皆是。由于缺乏一个健全的质量监控体系, 病案质量监管力度明显不强。所以书写不规范、内容缺失、管理不当的问题未能及时察觉, 最终影响到病案证据价值的正常发挥。

三、提升病案管理水平的对策

(一) 规范病案的书写

规范化管理医护人员的病案书写行为, 要求医护人员如实记录诊疗过程, 字迹清晰, 不可随意涂改, 避免出现错别字。在管理人员审查病案的过程中, 发现需要修改的地方, 则应标记号修改日期, 并表明修改人的姓名或工作编号, 并在更改的同时, 确保原纪录能够识别。此外, 注意加强对医护人员专业技能的培训, 使医护人员充分意识到做好病案记录工作的重要意义, 提高医护人员责任感, 能够以认真、严谨的态度, 按照相关规定, 完成病案的书写。

(二) 提高病案规范化管理的监管力度

医疗结构应根据医护人员病案工作开展与管理的具体情况, 进一步加强监管力度。可通过开展培训的方式, 使医护人员熟练掌握计算机技术的操作技能。另外, 在开展培训工作时, 注意对医护人员职业素养的熏陶, 加强医护人员责任心。进一步明确各级医务人员的职责, 为病案的保密性、完整性提供可靠保障。在监督过程中, 应及时发现并纠正医护人员的不规范行为, 以确保病案证据作用的良好发挥。

(三) 构建完善的管理体系

医疗机构应对现有管理体系进行完善, 明确管理体系中各层次, 各环节的工作人员的工作职责。对于比较重要的病案资料, 可申请要求相关医护人员进行审核, 以确保资料的准确性与完整性。病案归档则要求质量监管部门进行审核, 一旦发现病案存在问题, 则送回原科室要求修改。可设置奖惩机制, 提高医护人员工作积极性, 端正医护人员工作态度, 全方位落实病案资料的管理工作。

四、结束语

综上所述, 为充分发挥出医院病案的证据作用, 医疗机构应采取规范病案的书写、提高病案规范化管理的监管力度、构建完善的管理体系等措施, 进一步提升病案资料的管理水平。以促进病案资料证据作用的正常发挥, 为维护医患双方合法权益做贡献。

参考文献

[1]童欣.医院病案管理人员现存问题分析及建议[J].实用心脑肺血管病杂志, 2012, 25 (09) :1486-1487.

[2]黄思婕.民营一级医院病案的规范化管理[J].中国病案, 2010, 15 (12) :9-10.

病案管理分析系统 篇8

1 医院病案管理存在的问题

1.1 管理人员认知度不足

由于近年来医院病案管理方面人员缺乏, 医院在进行医院病案管理人员选拔时, 并没有经过层层筛选, 在进行面试时不注重被选人员的相关知识层次和专业性, 将一些非专业、自控能力和责任心较差的人选进医院负责医院病案管理。在工作中缺乏对工作的热情和积极性, 长期下去导致在后期医院病案管理工作上缺少一定的专业性和信息管理的时效性, 加大了医院病案管理的工作量。

1.2 管理制度不健全

管理制度不健全是许多医院无法进行合理规范化管理的重要原因。未建立比较系统的管理制度, 使得医院病案管理比较分散和混乱, 无法形成统一且具有时效性的病案管理。

1.3 管理硬件设备投入不足

有些医院在病案管理上存在不足, 主要是由于对管理硬件设备投入不够重视, 使得管理硬件设备投入严重不足[2]。经相关报道称, 有些医院为了节省空间、经费, 为医院病案室分的库房特别狭小, 使得有些病案资源无法进行合理地分类和放置, 各类病案都杂乱地混放在一起, 导致在进行病案寻找时, 不利于快速将所需要的资源找到, 时效性无法得到保证。信息化网络设备的投入存在严重的不足[3], 一些病案资源不能及时地进行快速的信息录入以及备份。

1.4 管理方式不规范

由于一般医院病案管理或者国家机构的档案管理无法给管理者提供直接的经济效益, 所以一些医院管理者和上层领导对医院病案管理方面并不是特别的重视, 使得一些医院在病案管理上只是简单地做数据记录, 管理方式比较分散, 较容易出现漏洞。目前在许多医院的病案管理上, 管理形式比较分散, 没有形成信息化统一管理的模式。由于长期受到传统管理理念的影响, 觉得没有必要在网络信息化管理上投放大量经费, 许多医院在病案管理上缺乏网络信息化管理, 无法形成较为统一的规范性管理, 导致资源不能够得到合理运用及共享。

2 解决对策

2.1 提高管理人员的病案管理相关知识认知度

由于病案管理方面人员比较缺乏, 医院在病案管理选人方面不是特别严格, 一些病案管理知识专业水平较低的人被选进了医院进行医院的病案管理。由于缺乏专业知识、办事效率低, 极大程度上降低了病案管理的时效性。因此, 为了提高医院病案管理的时效性, 医院应该加强对病案管理聘用方面的重视度, 制定严格的层层选拔制度, 在进行面试时做一些医院病案管理相关知识的测试和考察, 选取一些病案管理相关专业水平较高、具有一定的工作热情和责任心较强的管理者来进行医院病案管理, 从而提高医院病案管理的时效性。

2.2 建立完善的管理制度

应制定和完善医院病案管理制度体系, 使病案室管理者能够在遵守病案管理制度下, 进行合理规范的病案资源管理。

2.3 加强管理硬件设备投入

医院由于对管理硬件设备投入不够重视, 使管理硬件设备投入严重不足。病案管理室的面积狭小, 病案资源无法具体分类, 造成管理混乱, 因此, 医院应在管理硬件设备投入方面加以重视, 扩大医院的病案管理室面积, 为进行病案管理工作节省时间, 提高病案资源管理效率。

2.4 加强规范化管理意识

对病案管理者进行定期的培训, 进行信息化管理理念的宣讲, 使医院管理者能够重视对病案资源的信息化管理, 加强的信息规范化管理意识, 从而形成较为统一的规范性管理, 使资源能够得到合理运用与共享。

3 结语

为了加强和完善医院病案室库房的管理体系, 从而提高病案管理质量, 必须针对医院病案室库房的管理中存在的管理人员认知度不足、管理制度不健全、管理硬件设备投入不足以及管理方式不规范等方面问题进行深入地分析探讨, 并制定出合理的对策来进行有效的改善, 使医院病案资源信息管理的时效性和病案管理质量得到提升。

参考文献

[1]赵宏.医院档案规范化管理初探[J].中国医疗管理科学, 2015, 5 (3) :51-54.

[2]张萍, 邱立, 刘慧.大数据思维框架下医院“质量数据管理中心”的集成构建[J].中国医院, 2015, 19 (3) :30-32.