人工降雨（精选12篇）
人工降雨 篇1
摘要：为了节约资金、有效开展膨胀土室内试验, 从降雨水箱与不锈钢支架的制作两方面阐述了人工模拟降雨装置, 并检验了自制模拟降雨装置的降雨强度、雨滴分布均匀性及直径大小等, 指出利用人工模拟降雨装置, 有效开展了膨胀土的试验。
关键词：膨胀土,模拟,降雨,装置
由于人类社会活动的增加导致大气变化反复无常, 各种自然灾害威胁着人类的生命财产安全, 其中降雨是引发泥石流、山体滑坡、道路边坡失稳等自然灾害的原因之一, 尤其是针对一些例如膨胀土这样的特殊土体, 一旦遭受降雨的影响, 发生上述自然灾害的可能性就会大大提高。李雄威等[1]在对气候影响下膨胀土工程性质的原位响应特征试验研究中得出:降雨是引起膨胀土边坡失稳, 进而发生渐进性地质灾害的直接诱因, 因此在降雨的条件下研究膨胀土发生水土流失导致道路边坡失稳等内在机理的变化, 对于人工预防减灾有着极为重要的现实意义。然而天然降雨对于研究膨胀土土体在自然条件下内部结构变化而引发的灾害有着时间和地域的局限性, 所以研究制作人工模拟降雨装置是科学试验当中的重要一环。利用人工模拟降雨, 不仅可以进行各种下垫面条件下土壤侵蚀与水土保持实验研究[2], 而且可以科学研究膨胀土土体内在的基本物理性质, 以便分析水土流失的规律。
1 人工模拟降雨装置制作
目前国际上人工模拟降雨装置的制作形式归纳起来主要有四种:喷嘴式, 管网式, 悬线式, 针头式。为了有效配合膨胀土的室内试验的需要, 本次模拟降雨装置的研制选用针头式降雨。
1.1 降雨水箱
根据室内实验膨胀土的土样尺寸, 选用材质厚度为1 mm, 总面积为6 400 cm2不锈钢皮焊接围成体积为40 cm (L) ×40 cm (W) ×30 cm (H) 上端无盖的水箱 (见图1) 。底部组合安装内径为1 mm, 间距20 mm, 总计324根钢钉针头 (见图2) , 并在水箱底部孔与钢钉接触周围用玻璃胶密封, 保证水滴直径尽可能达到实验要求。同时, 为了控制雨滴的均匀性, 选用20 mm厚, 50 kg/m3高密度海绵铺设在水箱内部, 海绵紧贴水箱底部及四壁, 且高密度海绵四周截断处均高于水箱底部10 cm。
1.2 不锈钢支架
人工模拟降雨水箱支架分为上下两部分:基础固定部分与可升降调节部分。固定支架使用截面边长为30 mm的正方形不锈钢空心钢管, 焊接组合成边长为1 000 mm正方形支架, 在支架上部四角处预留升降调节部分接口。可升降调节支架选用空心不锈钢钢管, 其边长为25 mm, 上端与基础固定支架相同, 下端焊接成可顺利插入固定支架内的长度为80 mm四肢独立悬空的支架。固定支架上端与可移动支架下部每间隔100 mm位置处打直径5 mm小孔, 当可调节支架四肢竖向插入预留固定支架空心钢管同一高度开孔处时, 可用自制钢钉锚固锁紧, 使两者组合成可调节高度的降雨装置支架。
2 人工模拟降雨装置调试
根据任树梅等[3]在水土保持和降雨入渗研究中对模拟降雨装置的研究, 本文检验了自制模拟降雨装置的主要评价特征值:降雨的强度, 雨滴分布的均匀性, 以及雨滴直径的大小等。
2.1 降雨强度
选用直径为20 cm的雨量筒与直径为4 cm的量杯组合装置, 在雨量筒内装一个漏斗和一个储水瓶, 先将雨量筒放在距离地面40 cm高度处的降雨水箱正下方。打开水源并将水流引入水箱, 人工降雨1 h后, 将储水瓶里面的水全部倒入量杯中, 观测量杯内的读数, 调节水源出水的动力大小与水箱垂直高度, 保证1 h内量杯中水量高度小于1 mm, 达到小雨降雨的水平要求。
2.2 降雨均匀性与直径大小
选取边长为60 cm×60 cm薄木板, 放在距离地面40 cm处水箱下方, 将雨量筒放在木板上, 根据测量的降雨量, 采用我国模拟降雨装置均匀性公式得出:
其中, k, , X1, n分别为降雨的均匀系数, 各测点平均降雨量, 测点雨量以及测点数, 当均匀系数超过0.75即符合实验要求。国际上公认的雨滴直径大小测量方法是色斑测定法, 由公式d=a Db得出, 其中, a≈0.32;b≈0.74;D为色斑直径, 这里用对木板雨滴直径D'的测量代替色斑直径, 最后分析总结完善人工模拟降雨装置, 从而有效开展膨胀土的各项室内研究实验。
3 结语
膨胀土道路边坡的失稳与土体中裂隙的发展紧密相关, 降雨入渗造成土体中水平应力与竖向应力比显著增加, 致软化的土体有可能沿着裂隙面发生局部被动破坏, 最后发展成为膨胀土中常见的渐进式滑坡[4]。人工模拟降雨装置制作简单, 操作方便, 缩短了试验周期, 对于降雨的强度大小有很好的调控性, 不受时间与地域的局限性, 能够卓有成效的开展膨胀土研究试验。同时, 其为膨胀土在蒸发降雨条件下的湿热耦合与裂隙发展提供了良好的硬件设施, 对于降雨引发的地面水土流失规律以及道路边坡失稳、山体滑坡等特殊土体内在基本性质室内研究有很好的使用与推广价值。
参考文献
[1]李雄威, 孔令伟, 郭爱国.气候影响下膨胀土工程性质的原位响应特征试验研究[J].岩土力学, 2009 (7) :2069-2074.
[2]张光辉, 刘宝元, 李平康.槽式人工模拟降雨机的工作原理与特性[J].水土保持通报, 2007 (12) :56-60.
[3]任树梅, 刘洪禄, 顾涛.人工模拟降雨技术研究综述[J].中国农村水利水电, 2003 (3) :73-75.
[4]詹良通, 吴宏伟, 包承纲, 等.降雨入渗条件下非饱和膨胀土边坡原位监测[J].岩土力学, 2003 (4) :151-158.
人工降雨 篇2
把天上的水实实在在地降到地面上来，不让它白白跑过去，这就是人工降雨，但更为科学的称谓是人工增雨，有空中、地面作业两种方法。
空中作业是用飞机云中播撒催化剂。地面作业是利用高炮、火箭从地面上发射。炮弹在云中爆炸，把炮弹中的碘化银燃成烟剂撒在云中。火箭在到达云中高度以后，碘化银剂开始点燃，随着火箭的飞行，沿途拉烟播撒。飞机作业一般选取稳定性天气，才能确保安全。一般高炮、火箭作业较为广泛。
碘化银在人工降雨中所起的作用在气象学上称作冷云催化。碘化银只要受热后就会在空气中构成极多极细(只有头发直径的百分之一到千分之一)的碘化银粒子。1g碘化银能够构成几十万亿个微粒。这些微粒会随气流运动进入云中，在冷云中产生几万亿到上百亿个冰晶。因此，用碘化银催化降雨不需飞机，设备简单、用量很少，费用低廉，能够大面积推广。除了人工降水(雨、雪)外，碘化银还能够用于人工消云雾、消闪电、削弱台风、抑制冰雹等。
人工降雨要在云富含水汽状况下进行。
二、激光降雨
目前的人工降雨技术一般是在空中播撒碘化银颗粒作为凝结核，促使水蒸气凝结，而一项最新研究显示，能够使用激光将空气分子离子化，使之成为天然的凝结核，从而到达人工降雨的目的。新一期英国《自然·光子学》杂志刊登报告说，瑞士等国研究人员发明了这种新技术。其原理是向空气中发射一种高能量短脉冲激光，它会使照射路径上的氮气分子和氧气分子离子化。这些离子化的空气分子就成为天然的凝结核，促使水蒸气凝结为水滴。
研究人员向内含水蒸气的实验装置中发射这种激光，能够立刻观察到直径约50微米的水滴构成，这些小水滴还会进一步合并为直径约80微米的大水滴。户外实验也显示，在空气湿度较高的状况下，发射这种激光能够促使空气中水滴的构成。
瑞士日内瓦大学研究人员热罗姆·卡斯帕里安介绍说，这一技术目前还处于初级阶段，不能立刻用于人工降雨，因为一束激光只能促使其所照射的路径上构成水滴。下一步研究将探索是否能透过用激光扫过天空的方式，促使水滴在更大面积的空气中构成。
人工降雨能消减雾霾吗 篇3
近年来为了有效消减雾霾，我国采取了一系列措施，对改善空气质量起到了一定的积极作用.但空气质量的改善并非朝夕之功，短期内不会有立竿见影的治理效果.但是在污染物排放总量不变的情况下.短期内的气象变化对空气质量的影响很大，
全国范围内一年数度雾霾来袭，人们也在逐渐探索应对雾霾天气的科学方法.而人工降雨成为不少地方首选的应对方案.果果再次发问：当地气象部门为什么不能及时通过人T降雨来消减雾霾，为本地空气洗尘呢？
果果查阅资料发现：人工降雨是用人工手段通过催化产生自然降雨，一般通过飞机增雨或地面发射火箭弹作业，利用于冰、盐、碘化银等成冰物质的物理特性，凝聚空气中的水汽以达到降雨的目的.这个过程并非随时都能完成，气象工作人员通过长期跟踪气象数据，才有可能找到一个合适的时间进行“洗天工程”.
PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5um的细颗粒物，主要来源于直接排放的工业污染物和汽车尾气等，是形成雾霾天气的最大元凶.大自然中的空气是不断流通的，若受到风力影响，雾霾范围可以发生转移.如果人工降雨作业区周边污染较大，空气质量会很快恢复原状，此外，不能确保所有下雨天空气中的PM2.5浓度都会降低，这是因为大气稳定度、相对湿度、风速、降雨等气象条件是相互影响的，这些因素共同决定着PM2.5的积聚、扩散和输送过程.
果果还了解到：人工降雨一般在风速较大时有利于PM2.5等污染物的稀释扩散，降水过后水汽蒸发使近地面湿度增加，风速和降雨的共同作用对PM2.5浓度的降低起到一定的促进作用，人工降雨虽然能依靠湿沉降作用使PM2.5减少.但在风速较小时.降雨对PM2.5浓度的影响并不显著.
其实，人工影响天气变化用来降低雾霾是有局限性的.人工降雨只能对局部作业地区起到暂时性的消霾效果，而消减雾霾需要依靠综合治理，从污染源头着手，其主要的防治措施还有：加强空气日常监测，及时向社会发布动态监测信息：加强工业污染源监管，丁业废气经处理后再排放：加快机动车油品升级，减少污染尾气排放：要求部分易产生粉尘的施工工地停止作业：增加道路清扫、洒水压尘的频次：禁止卜露天焚烧垃圾、树叶和作物秸秆，逐步取消室外露天烧烤经营：督促中、小学校在雾霾天气减少师生户外活动等.
人工降雨 篇4
1956年, 一场学术会议在美国达特茅斯 (Dartmouth) 大学召开, 多年以后被认定为全球人工智能研究的起点。此后, 数学、心理学、工程学、经济学、政治学等领域的科学家们开始探索制造人工大脑的可行性, 在无数科幻小说和电影中, 也不乏人类对人工智能的想象和期许。
如今人工智能正以指数级的速度发展着, 并取得了数次大突破。在今年3月份进行的人机围棋大战中, Alpha Go以4比1战胜李世石, 使人工智能成为21世纪人类最为关注的科技热点。
但同时, 人们对人类智能的争议也在增加。部分科学家担忧人工智能的发展达到“技术奇点”, 从而带来的“智能爆炸”。霍金就曾表示:“人工智能在并不遥远的未来可能会成为一个真正的危险。”有的则认为这样的担忧不成立。《纽约时报》资深记者马尔科夫表示, 即使 (Alpha Go) 最终获胜, 也只能够证明人类的程序设计能力和计算能力超强, 并不能说明人工智能已超越了人类。
“那么, 人工智能到底会不会发展到超越人脑, 从而脱离人类的控制?其发展的极限在哪?人工智能和人类智慧的区别和界限又是什么……”
这些围绕人工智能和人类智慧博弈的问题, 似乎成了当下最热门的讨论。而能解答这些问题的, 正是这一领域背后无数的科学家们。他们致力于人工智能的不同的细分领域, 研究和探索能推动人类发展的一切可能。
他们从机器学习、生物机械的层面出发, 用通过技术研究解惑人工智能。
Tom Mitchell教授是美国工程学院院士、美国人工智能协会主席。他著有《机器学习》一书, 对机器学习领域影响较大, 同时还是多种技术杂志的撰稿人, 曾发表过许多文章, 出版过多本专著, 是机器学习、人工智能和认知神经学领的知名学者。
Sang-bae Kim教授曾发明Stickybot这种可以克服地心引力, 在垂直光滑的平面上攀爬的机器动物, 并被美国时代周刊 (Time) 评为2006年度最佳发明。他擅长从动物复杂的运动系统获得启发, 重点研究不同物种肢体运动的先进功能。
还有很多科学家则通过视觉研究、社交信息分析等角度来探索人工智能的进化。
李飞飞教授是斯坦福大学人工智能实验室主任。她的研究兴趣主要集中在视觉研究领域, 包括计算机视觉和视觉心理学, 例如物体识别、场景分类和事件分类等。她所带头创立的Image Net是目前世界上图像识别最大的数据库。
Jure Leskovec教授专注研究大型社交网络和信息网络的数据挖掘与建模、演化以及信息扩散对其的影响。与此同时, Leskovec还是著名视觉社交网站Pinterest的首席科学家, 主攻机器学习问题。
以上几位科学家们均是人工智能领域的重要人物, 面对人工智能飞速发展带来的不确定性, 他们或许会带来更专业权威的解惑。正是基于这样的期待, 硅谷G-Summit全球科学创新峰会特邀请这些顶尖科学家, 围绕人类智能和人工智能的博弈, 展开激烈的观点碰撞和成果分享。
峰会为邀请制闭门峰会, 仅为人工智能、生物医药、材料科学等领域杰出科学家、企业家和投资人提供有限入场名额。
G-Summit部分邀请嘉宾:
G-Summit
活动时间:2016年9月27日-28日
活动地点:美国·旧金山凯悦酒店
小班科学活动人工降雨教案 篇5
1． 利用不同的材料制造人工雨。
2． 创造下雨情景，感受想象创造的乐趣。
3． 学习用语言、符号等多种形式记录自己的发现。
4． 在活动中，让幼儿体验成功的喜悦。
5． 培养幼儿对科学现象进行探索的兴趣。
活动准备：
1． 提供一些供幼儿制造雨的材料，如可乐瓶，有孔的瓶盖，吸管，树叶，海绵等，分类放在材料筐内。
2． 准备几盆清水放置在室外。
活动过程：
（一）说说我认识的雨
师：1．小朋友，你们看到过下雨吗？你们看到的雨是从哪里来的？
2．下大雨时是怎么样的？什么声音？（哗哗哗）
3．下小雨时是怎么样的？什么声音？（淅沥沥）可引导幼儿用动作表示
4．你知道雨有什么用吗？
（二）探索人工降雨的方法
今天请小朋友们来当一回“降雨师”，我们也来下一场雨吧。
1． 参观材料
老师准备了很多材料，请你用小眼睛仔细看一下
（1）幼儿参观
（2）交流
你看到了什么材料，教师根据幼儿说的，逐一出示材料
2．引导幼儿探索人工降雨的方法：
你们能用这些材料把水变成雨吗？
教师提出操作要求：选你喜欢的材料找一块空地进行尝试，注意不要将水弄到自己的身上或别的小朋友身上。
幼儿自由探索
（1）乐瓶降雨：在可乐瓶内灌些水，拧上有孔的.瓶盖，向地上喷射雨
（2）管小雨：吸管蘸上水，向空中甩一甩，下小雨了
（3）海绵雨：将海绵吸饱水，一挤，下雨了
（4）树叶雨：用树叶兜水，向空中撒雨
（5）牙刷雨：用牙刷蘸点水，向空中甩一甩，下雨了
（6）小手来降雨：舀一把水洒洒是小雨，捧一捧水淋下来是大雨
3．请幼儿分享自己是怎么样人工降雨的，演示降雨的方法
（三）给花草树木下场雨
师：花草和大树渴了，请为他们下场雨吧。
请幼儿选择一种或几种材料，给花草树木下下雨。
活动反思：
在幼儿的科学活动中，我们应该加强对幼儿思维能力的培养，增强他们的独立性、探索性，使幼儿把学习任务放到完整的环节中去完成，真正掌握科学知识，走进科学，也让科学之光，能照亮孩子成长之路。
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人工降雨 篇6
【关键词】 无痛人工终止妊娠；传统扩宫人工流产；不良反应
【中图分类号】R169.42 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0071-01
早期人工终止妊娠术是在无麻醉镇痛条件下进行的，术中机械性牵拉刺激宫颈和子宫，导致迷走神经兴奋，使患者出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、头晕、恶心、面色苍白甚至抽搐等一系列人工流产综合征的表现。致使患者精神紧张、惧怕手术，不但增加了患者的思想负担，同时也增加了手术的风险。因此，如何减轻孕妇痛苦，防止和降低人工流产综合征的发生显得尤其重要。我科对200例早期初孕未产妇，采用镇痛方法实施无痛人工终止妊娠术，并与150例传统扩宫法人工流产术对照观察，分析比较二者不良反应，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2013年6月间共350例妊娠8周内早期初孕未产妇行人工流产术。随机抽取200例采用镇痛方法实施无痛人工终止妊娠作为观察组，150例不用任何麻醉药物采用传统扩宫法进行人工流产术作为对照组。其中观察组年龄最小19岁，最大45岁，平均年龄28岁。两组患者最大孕周8周，最小孕周6周，平均孕周7周。所有孕妇术前均经过B超检查、胎囊大小与停经时间相符，均为正常宫内妊娠，且无药物流产及麻醉药禁忌的健康妇女。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备 术前详细询问病史及麻醉史，排除禁忌症。术前禁食固体食物8h，禁饮4h。
1.2.2 手术方法 常规测血压、呼吸、脉搏。直肠内塞入消炎痛栓30min后，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌洞巾，充分暴露宫颈，消毒并固定后，观察组用7号针头将1%利多卡因5ml注射于宫颈旁4、10点穹窿部，待宫颈口完全扩张，用宫颈扩张器逐号轻扩宫口，至可容6号吸管顺利通过时开始施术[1]。对照组不注射麻醉药，其余手术操作同观察组。
1.3 观察指标 术中观察患者血压、脉搏、呼吸及宫口扩张程度变化，严密注意患者是否出现心率紊乱、血压下降、恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷等人工流产综合征表现，保持呼吸道通畅，观察患者对麻醉药品的反应。
术后转观察室继续观察2h。在确认患者完全清醒并且各项生命体征已平稳，无其他异常症状后，由家属陪同方可离院。离院后如有异常，及时返院就诊。术后一个月复查月经来潮情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行统计学数据处理，组间比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术式术中宫口扩张程度对比 观察组用药5min后，宫颈完全扩张达96%，对照组则无1例宫颈完全扩张，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较 术中孕妇发生疼痛呻吟、下腹部疼痛、胸闷不适等情况观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 人工流产综合征发生率比较 观察组和对照组人工流产综合征发生率分别为1.5%和15%，人工流产综合征发生率观察组明显低于对照组 ，P<0.05， 见表3。
3 讨论
人工流产时传统的扩宫方法对宫颈的牵拉及对宫壁的刺激，引起迷走神经反射性兴奋，从而出现一系列不良反应，如人工流产综合征：下腹疼痛难忍、心动过缓、心率不齐、面色苍白、恶心呕吐、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。交感及副交感神经支配宫颈及宫体，其在宫颈口的分布最为丰富，应用利多卡因宫颈多点注射可避免迷走神经兴奋的传导[2]，当完全阻断其神经后，因子宫平滑肌具有自律作用，仍能有节律地收缩[3]。所以，不会加重术后出血。采用4、10点处穿刺是因为这两处穿刺点血管少，不易误入血管，相比之下，安全性更大，结合消炎痛栓的作用，可大大降低人工流产综合征的发生率。
只有采取综合措施行人工终止妊娠术，才能更好的保护妇女身心健康，从而提高医疗服务水平，也更好的促进和谐医患关系。无痛人工流产术安全可靠，操作简单，临床疗效满意。
参考文献
[1]刘淑贞，廖超风.利多卡因和宫术安栓联合使用在人工流产术中止痛和扩张宫口效果分析[J].中国计划生育学杂志，1997，5（2）：108-109.
[2]陈慧清，陈晓凤.盐酸利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用[J].临床和实验医学杂志，2006，5（5）：501.
[3]乐杰.主编.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社.2005.11.
（收稿日期：2014.06.26）
【摘 要】 目的：分析比较无痛人工流产与传统扩宫法人工流产的不良反应。方法：350例早期初孕未产妇行人工流产术。其中观察组200例行无痛人工流产， 对照组150例行传统扩宫法人工流产。对两组患者术中发生疼痛呻吟、下腹部疼痛、胸闷不适等情况进行观察分析。结果：无痛人工流产术与传统扩宫人工流产术两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛人工流产安全性更大，可大大降低人工流产综合征的发生率。
【关键词】 无痛人工终止妊娠；传统扩宫人工流产；不良反应
【中图分类号】R169.42 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0071-01
早期人工终止妊娠术是在无麻醉镇痛条件下进行的，术中机械性牵拉刺激宫颈和子宫，导致迷走神经兴奋，使患者出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、头晕、恶心、面色苍白甚至抽搐等一系列人工流产综合征的表现。致使患者精神紧张、惧怕手术，不但增加了患者的思想负担，同时也增加了手术的风险。因此，如何减轻孕妇痛苦，防止和降低人工流产综合征的发生显得尤其重要。我科对200例早期初孕未产妇，采用镇痛方法实施无痛人工终止妊娠术，并与150例传统扩宫法人工流产术对照观察，分析比较二者不良反应，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2013年6月间共350例妊娠8周内早期初孕未产妇行人工流产术。随机抽取200例采用镇痛方法实施无痛人工终止妊娠作为观察组，150例不用任何麻醉药物采用传统扩宫法进行人工流产术作为对照组。其中观察组年龄最小19岁，最大45岁，平均年龄28岁。两组患者最大孕周8周，最小孕周6周，平均孕周7周。所有孕妇术前均经过B超检查、胎囊大小与停经时间相符，均为正常宫内妊娠，且无药物流产及麻醉药禁忌的健康妇女。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备 术前详细询问病史及麻醉史，排除禁忌症。术前禁食固体食物8h，禁饮4h。
1.2.2 手术方法 常规测血压、呼吸、脉搏。直肠内塞入消炎痛栓30min后，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌洞巾，充分暴露宫颈，消毒并固定后，观察组用7号针头将1%利多卡因5ml注射于宫颈旁4、10点穹窿部，待宫颈口完全扩张，用宫颈扩张器逐号轻扩宫口，至可容6号吸管顺利通过时开始施术[1]。对照组不注射麻醉药，其余手术操作同观察组。
1.3 观察指标 术中观察患者血压、脉搏、呼吸及宫口扩张程度变化，严密注意患者是否出现心率紊乱、血压下降、恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷等人工流产综合征表现，保持呼吸道通畅，观察患者对麻醉药品的反应。
术后转观察室继续观察2h。在确认患者完全清醒并且各项生命体征已平稳，无其他异常症状后，由家属陪同方可离院。离院后如有异常，及时返院就诊。术后一个月复查月经来潮情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行统计学数据处理，组间比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术式术中宫口扩张程度对比 观察组用药5min后，宫颈完全扩张达96%，对照组则无1例宫颈完全扩张，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较 术中孕妇发生疼痛呻吟、下腹部疼痛、胸闷不适等情况观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 人工流产综合征发生率比较 观察组和对照组人工流产综合征发生率分别为1.5%和15%，人工流产综合征发生率观察组明显低于对照组 ，P<0.05， 见表3。
3 讨论
人工流产时传统的扩宫方法对宫颈的牵拉及对宫壁的刺激，引起迷走神经反射性兴奋，从而出现一系列不良反应，如人工流产综合征：下腹疼痛难忍、心动过缓、心率不齐、面色苍白、恶心呕吐、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。交感及副交感神经支配宫颈及宫体，其在宫颈口的分布最为丰富，应用利多卡因宫颈多点注射可避免迷走神经兴奋的传导[2]，当完全阻断其神经后，因子宫平滑肌具有自律作用，仍能有节律地收缩[3]。所以，不会加重术后出血。采用4、10点处穿刺是因为这两处穿刺点血管少，不易误入血管，相比之下，安全性更大，结合消炎痛栓的作用，可大大降低人工流产综合征的发生率。
只有采取综合措施行人工终止妊娠术，才能更好的保护妇女身心健康，从而提高医疗服务水平，也更好的促进和谐医患关系。无痛人工流产术安全可靠，操作简单，临床疗效满意。
参考文献
[1]刘淑贞，廖超风.利多卡因和宫术安栓联合使用在人工流产术中止痛和扩张宫口效果分析[J].中国计划生育学杂志，1997，5（2）：108-109.
[2]陈慧清，陈晓凤.盐酸利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用[J].临床和实验医学杂志，2006，5（5）：501.
[3]乐杰.主编.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社.2005.11.
（收稿日期：2014.06.26）
【摘 要】 目的：分析比较无痛人工流产与传统扩宫法人工流产的不良反应。方法：350例早期初孕未产妇行人工流产术。其中观察组200例行无痛人工流产， 对照组150例行传统扩宫法人工流产。对两组患者术中发生疼痛呻吟、下腹部疼痛、胸闷不适等情况进行观察分析。结果：无痛人工流产术与传统扩宫人工流产术两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛人工流产安全性更大，可大大降低人工流产综合征的发生率。
【关键词】 无痛人工终止妊娠；传统扩宫人工流产；不良反应
【中图分类号】R169.42 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0071-01
早期人工终止妊娠术是在无麻醉镇痛条件下进行的，术中机械性牵拉刺激宫颈和子宫，导致迷走神经兴奋，使患者出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、头晕、恶心、面色苍白甚至抽搐等一系列人工流产综合征的表现。致使患者精神紧张、惧怕手术，不但增加了患者的思想负担，同时也增加了手术的风险。因此，如何减轻孕妇痛苦，防止和降低人工流产综合征的发生显得尤其重要。我科对200例早期初孕未产妇，采用镇痛方法实施无痛人工终止妊娠术，并与150例传统扩宫法人工流产术对照观察，分析比较二者不良反应，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2013年6月间共350例妊娠8周内早期初孕未产妇行人工流产术。随机抽取200例采用镇痛方法实施无痛人工终止妊娠作为观察组，150例不用任何麻醉药物采用传统扩宫法进行人工流产术作为对照组。其中观察组年龄最小19岁，最大45岁，平均年龄28岁。两组患者最大孕周8周，最小孕周6周，平均孕周7周。所有孕妇术前均经过B超检查、胎囊大小与停经时间相符，均为正常宫内妊娠，且无药物流产及麻醉药禁忌的健康妇女。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备 术前详细询问病史及麻醉史，排除禁忌症。术前禁食固体食物8h，禁饮4h。
1.2.2 手术方法 常规测血压、呼吸、脉搏。直肠内塞入消炎痛栓30min后，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌洞巾，充分暴露宫颈，消毒并固定后，观察组用7号针头将1%利多卡因5ml注射于宫颈旁4、10点穹窿部，待宫颈口完全扩张，用宫颈扩张器逐号轻扩宫口，至可容6号吸管顺利通过时开始施术[1]。对照组不注射麻醉药，其余手术操作同观察组。
1.3 观察指标 术中观察患者血压、脉搏、呼吸及宫口扩张程度变化，严密注意患者是否出现心率紊乱、血压下降、恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷等人工流产综合征表现，保持呼吸道通畅，观察患者对麻醉药品的反应。
术后转观察室继续观察2h。在确认患者完全清醒并且各项生命体征已平稳，无其他异常症状后，由家属陪同方可离院。离院后如有异常，及时返院就诊。术后一个月复查月经来潮情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件包进行统计学数据处理，组间比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术式术中宫口扩张程度对比 观察组用药5min后，宫颈完全扩张达96%，对照组则无1例宫颈完全扩张，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较 术中孕妇发生疼痛呻吟、下腹部疼痛、胸闷不适等情况观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 人工流产综合征发生率比较 观察组和对照组人工流产综合征发生率分别为1.5%和15%，人工流产综合征发生率观察组明显低于对照组 ，P<0.05， 见表3。
3 讨论
人工流产时传统的扩宫方法对宫颈的牵拉及对宫壁的刺激，引起迷走神经反射性兴奋，从而出现一系列不良反应，如人工流产综合征：下腹疼痛难忍、心动过缓、心率不齐、面色苍白、恶心呕吐、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。交感及副交感神经支配宫颈及宫体，其在宫颈口的分布最为丰富，应用利多卡因宫颈多点注射可避免迷走神经兴奋的传导[2]，当完全阻断其神经后，因子宫平滑肌具有自律作用，仍能有节律地收缩[3]。所以，不会加重术后出血。采用4、10点处穿刺是因为这两处穿刺点血管少，不易误入血管，相比之下，安全性更大，结合消炎痛栓的作用，可大大降低人工流产综合征的发生率。
只有采取综合措施行人工终止妊娠术，才能更好的保护妇女身心健康，从而提高医疗服务水平，也更好的促进和谐医患关系。无痛人工流产术安全可靠，操作简单，临床疗效满意。
参考文献
[1]刘淑贞，廖超风.利多卡因和宫术安栓联合使用在人工流产术中止痛和扩张宫口效果分析[J].中国计划生育学杂志，1997，5（2）：108-109.
[2]陈慧清，陈晓凤.盐酸利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用[J].临床和实验医学杂志，2006，5（5）：501.
[3]乐杰.主编.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社.2005.11.
人工降雨 篇7
玉屏山人工林海度假景区是瓦屋山国家森林公园的重要组成部分, 现已形成一定的接待能力和良好的对外形象, 是省内外著名的清凉避暑目的地。景区主要是20世纪60年代营造的柳杉人工林, 林龄已达40多年, 属于过熟林, 加上赤腹松鼠造成的危害。目前, 林内枯立木、枯梢木和断梢木占30%~40%, 严重影响了森林景观、林木生长和森林生态效益的发挥, 并产生了较严重的旅游安全隐患, 急需开展景观改造工作。
2 自然概况
玉屏山人工林海度假景区位于四川省洪雅县柳江、花溪镇境内, 地处东经103°09′~103°14′, 北纬29°43′~29°48′之间。南北长12825m, 东西宽2575m, 最窄处约100m, 总面积17.37km2。山势延袤襞叠, 苍翠欲滴, 地势平缓, 南高北低, 海拔为800~1323m。土壤为山地黄壤, 微酸性, 土层厚度100cm以上, 腐殖层厚度20cm以上, 肥力水平中等。气候温和湿润, 雨量充沛, 日照长, 霜雪期短。年平均气温12.5℃, ≥10℃的活动积温5054~5500℃;年降水量2300mm, 年日照600~800h, 无霜期260d。人工林以柳杉为主, 有少量杉木和檫木, 沟边、岩边残留天然次生常绿阔叶林。
3 柳杉人工林景观现状
(1) 林相单一, 无季相变化。柳杉人工林四季常青, 缺乏季相变化, 景观单调, 无法给人以“步移景换”的感觉, 不能满足人们对风景林景观的观赏要求。
(2) 枯立木、枯梢木和枯枝落叶多, 约占30%~40%, 景观效果较差, 且易引起森林火灾, 存在枯枝掉下来惊吓或砸伤游客等旅游安全隐患。
(3) 生态效益较差, 生物多样性景观和以鸟类为主的野生动物景观较差。柳杉人工纯林植被类型及层次结构简单, 林下地被物缺乏, 林下植物品种少, 难以招引鸟类和其他野生动物栖息, 造成整个群落生物多样性不丰富, 改善环境的作用也较小, 生态效益较差, 严重影响生物多样性景观和以鸟类为主的野生动物景观。
造成柳杉人工林景观现状的主要原因:一是赤腹松鼠等林业有害生物危害。林业有害生物特别是赤腹松鼠的危害是景区内枯立木、枯梢木和断梢木较多的主要原因。枯立木、枯梢木、断梢木和枯枝落叶的存在为赤腹松鼠的生存提供了较好的栖息环境, 同时又加大了天敌捕食赤腹松鼠的难度, 有利于赤腹松鼠的生存和繁衍, 从而加剧了赤腹松鼠对柳杉人工林的危害, 形成恶性循环。二是柳杉人工林林龄过大, 已是过熟林, 树木衰老腐朽。三是柳杉人工林树种单一。
4 景观改造的重要性和必要性
进行景观改造, 5~10年后将取得比较好的景观效果。
4.1 景观改造的效益分析
(1) 形成多色谱景观。红色、黄色、紫色等色彩的红叶植物长大形成的彩色带, 与柳杉、杉木、乡土珍贵树种、桂花园、山茶花园、腊梅园、红豆杉园和杜鹃园交织在一起构成绚丽多彩的多色谱景观, 加上奇异多变的地貌景观, 让游客感觉到“步移景换”。
(2) 季相变化丰富。由于人工栽植的红叶植物种类多, 乔木层植物种类多, 人工林的季相变化相当丰富。
(3) 野生动物景观丰富。由于人工栽植的红叶植物种类多, 形成多种类、多层次的植物生态系统, 为鸟类等野生动物提供了良好的栖息地, 从而丰富了人工林景区的生物多样性和野生动物景观。
4.2 不进行景观改造的后果分析
(1) 森林景观严重衰败。林内枯立木、枯梢木和断梢木所占比例将上升至70%~80%, 树冠残缺、枯枝众多、林相极不整齐, 呈现出一派衰败景象, 景观价值严重下降。
(2) 林业有害生物进一步泛滥。柳杉人工林内众多的枯立木、枯梢木、断梢木和枯枝落叶将为赤腹松鼠提供更加良好的栖息环境, 并将滋生严重的森林病虫害, 加大景区内林业有害生物防治难度, 加重对景观植物的危害, 给景区旅游资源造成重大损失。
(3) 防火隐患进一步增大。随着林内枯立木、枯梢木和断梢木的增加, 地上将堆积厚厚的枯枝落叶, 一旦有游人乱丢烟头, 就会引起森林火灾, 造成的后果不堪设想。同时也将加大景区防火安全压力, 将投入过多的人力、物力和财力在防火安全上, 不利于景区的发展。
(4) 旅游安全隐患增大。由于人工林内枯立木、枯梢木和断梢木比比皆是, 将严重威胁游客安全。
5 景观改造原则
景观改造要突出玉屏山人工林海度假景区的生态特色, 充分展现生态玉屏、花香玉屏、多色谱玉屏, 具体应遵循以下原则。
(1) 系统性原则。系统分析森林地域特点, 将其作为以森林为主的旅游区的一条主轴线进行景观改造设计, 使游客一看到森林, 就能被该旅游区的特色深深吸引。
(2) 近自然原则。按照玉屏山风景区生态系统退化前的物种组成及多样性, 配置多种乡土名贵树种和红叶植物, 构建结构稳定、生态功能强大、养护成本低、具有良好自我更新能力的植物群落和植物生态系统, 构建生物多样性和景观多样性。
(3) 多色谱原则。在景观改造中, 多层次配置红色、黄色、紫色等色彩的红叶植物, 乔灌草相结合, 创造出色彩斑斓的多色谱景观。
(4) 以人为本原则。景观改造的目的是让旅游区的景观更加美化, 给游客提供舒适的休闲观光环境, 因此, 改造必须体现人的主体地位, 从主体———人的角度出发, 满足人们各种心理、生理要求, 达到改造的设计目标, 为人们提供舒适优美的环境。
6 景观改造对策
2014~2016年, 栽植10万株红叶植物 (檫木、槭树、马褂木、木瓜红、银杏、枫香等) 和乡土珍贵树种 (桢楠、香樟、厚朴、润楠、黑壳楠、木荷、石栎、栲等) , 新建桂花园 (面积50亩) 、山茶花园 (面积50亩) 、腊梅园 (面积20亩) 、红豆杉园 (面积20亩) 和杜鹃园 (面积20亩) , 形成多色谱森林景观, 并在春、夏、秋、冬四季呈现丰富多彩的季相变化;继续采用物理防治、生物防治方法, 开展赤腹松鼠等林业有害生物防治工作。
混交方式。景区公路视线范围内采用插花混交方式, 见缝插针地栽植名贵树种、红叶植物。景区公路视线以外区域, 根据地形等实际情况采用块状或带状混交方式。
混交比例。柳杉、名贵树种与红叶植物的混交比例为5∶3∶2。
植穴配置方式及栽植密度。植穴按“品字形”配置。名贵树种和红叶植物的栽植密度110株/亩, 腊梅园、桂花园和山茶花园的栽植密度为100株/亩, 红豆杉园和杜鹃园的栽植密度为110株/亩。
摘要：分析了瓦屋山国家森林公园玉屏山人工林海度假景区柳杉人工林景观的现状及成因, 提出了清捡枯立木、枯梢木和断梢木后, 采用块状、带状等方式混交乡土名贵树种、红叶植物 (柳杉、乡土名贵树种与红叶植物的混交比例为5∶3:2) , 并建立桂花园、山茶花园、腊梅园、红豆杉园和杜鹃园, 培育多色谱景观, 继续开展赤腹松鼠等林业有害生物防治工作等对策。
关键词：柳杉,人工林景观,改造,对策
参考文献
[1]马成亮, 王效忠.长岛列岛森林公园植被恢复与景观改造策略[J].林业科技, 2008 (5) :59～62.
[2]周围, 陈亮明.湖南省张家界国家森林公园杉木人工林景观改造策略[J].福建林业科技, 2010 (4) :137～139.
[3]赵崇儒.洪雅林场志[M].成都:四川人民出版社, 1991.
人工降雨 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料:研究来自我院在2014年2月至2015年2月期间的200例人工流产患者, 年龄18~42岁, 平均年龄为 (27.4±4.3) 岁;所有患者停经时长在10周范围以内, 通过B超显示为宫内妊娠, 排除了严重心肝肺肾的功能障碍, 不存在麻药和手术禁忌问题。将患者分为对照组和观察组, 每组100例, 两组患者在基本情况上没有显著性差异, 具有可比性。
1.2 方法:对照组采用传统人流术, 先进性利多卡因的注射, 而后进行负压吸宫操作来完成操作。观察组采用可视无痛人流术, 首先进行静脉通道的建立, 采用丙泊酚与芬太尼的静脉麻醉, 芬太尼剂量为0.05 mg, 丙泊酚为100~150 mg, 当麻醉效果发挥后, 再进行50 mg的丙泊酚的补充注射来达到维持麻醉。通过内镜来做扩宫, 将可视探讨做装备, 置入到阴道内做窥阴器的适度方位调整, 以便可以充分的从可视屏幕上观察到子宫整体轮廓和孕囊的大小与位置。根据情况将宫颈做必要扩张, 而后采用负压吸引做刮宫处理, 当宫内没有残留物后停止操作, 并做绒毛情况的检查[1]。
1.3 评估观察:观察两组患者手术时长、出血量、月经恢复时长、疼痛评分和并发症发生率。其中疼痛评分上, 分为6级。0级:无痛标准, 患者表情正常;1级:腹部有轻度的疼痛;2级:疼痛明显, 但疼痛可以忍受;3级:疼痛引发患者痛苦的表情;4级:剧烈的疼痛, 会引发患者有恐惧, 勉强的进行疼痛的忍受;5级:剧烈的疼痛, 患者出现疼痛的叫喊, 无法忍受, 颜面苍白, 同时有恶心呕吐。
1.4统计学分析:将采集到的数据经由SPSS17.0统计学软件做分析, 计数资料采用卡方做检验, 计量资料采用t做检验, P<0.05为组间差异具有统计学意义的标准。
2结果
注：两组对比，P<0.05
在手术时长、手术出血量、月经恢复时间上, 观察组均少于对照, 同时在手术并发症上, 观察组为0%, 对照组为6%。在疼痛评分上, 观察组集中在0~1级, 而对照组疼痛2~5级, 疼痛程度差异明显。见表1和表2。
注:两组对比, P<0.05
3 讨论
可视无痛人流术一方面在可视情况下, 手术视野更清晰, 子宫残留物可以有效清除, 手术更为彻底, 后期的安全性更高;同时该手术采用无痛技术, 让患者在手术过程中耐受力更好, 减少疼痛, 大多数患者会更加倾向于接受该种方式。同时该手术由于清除的细致彻底, 手术视野清除, 因此可以有效的降低组织的损伤, 清除更加有针对性, 降低了手术并发症的问题, 同时可以减少手术的出血量和手术的时间, 操作更为快捷方便, 手术的安全性更高, 效果更为显著。同时术后的月经恢复情况更快速, 身体恢复情况更为迅速[2,3]。本研究中, 在疼痛评分上, 观察组集中在0~1级, 而对照组疼痛2~5级, 疼痛程度差异明显。可以充分说明其无痛人流术的典型特性, 该问题也最为患者所关注, 可以减少患者对手术的畏惧和担忧, 减少手术情况患者心理因素的干扰, 有利于手术创伤的快速恢复。传统人流术并发症一般集中在子宫出血、人流不全、子宫穿孔或者感染情况。人流术本身对于患者来说在心理上会造成一定压力, 如果可以提升治疗过程的舒适度, 降低并发症, 可以有效的降低手术对患者身心的损伤, 对于患者以后的生活提供更多的安全保障。
摘要：目的 分析传统人工流产与无痛人工流产的临床效果。方法 研究来自我院在2014年2月至2015年2月期间的200例人工流产患者, 分为观察组和对照组, 每组100例。对照组采用传统手术, 观察组采用可视无痛方式, 而后对比两组患者在手术相关指标上的差异性。结果 在手术时长、手术出血量、月经恢复时间上, 观察组均少于对照, 同时在手术并发症上, 观察组为0%, 对照组为6%。在疼痛评分上, 观察组患者集中在01级, 而对照组患者疼痛25级, 疼痛程度差异明显。结论 采用可视无痛人流术可以有效的缩短手术时间和减少出血量, 提高恢复速度, 减少并发症, 治疗效果和安全性俱佳。
关键词：传统人工流产,无痛人工流产,临床效果
参考文献
[1]龚美丽.超导可视无痛人工流产术328例临床观察[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2013, 23 (3) :493.
[2]苏伟.丙泊酚分别复合芬太尼与瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉及术后镇痛观察[J].河北医药, 2013, 35 (35) :3573-3574.
人工降雨 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1-12月我院收治的早孕患者728例, 年龄18~45 (28.3±8.7) 岁。所有患者停经时间≤10周, 尿β-h CG阳性, B型超声示宫内妊娠;排除麻醉药物过敏史, 心、肺、肝、肾功能无异常。所有患者均自愿要求终止妊娠。根据患者意愿将所有患者均分为观察组和对照组各364例。2组患者年龄、孕周、孕产次等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
(1) 对照组行传统人工流产术:2%盐酸利多卡因5ml分别在宫颈4∶00及8∶00位置与穹窿交界处沿宫旁方向刺入1.5~2.0cm, 抽吸无回血后各注射2.5ml。3min后按节育手术常规进行负压吸宫术。 (2) 观察组行可视无痛人工流产术:术前禁食4~6h, 术中首先开通静脉通道, 常规消毒外阴铺巾后, 予以芬太尼加丙泊酚静脉复合麻醉, 先芬太尼0.05mg静脉注射;再丙泊酚2mg/kg静脉注射, 总量100~150mg。患者意识消失后施术。术中必要时追加丙泊酚50mg, 以维持适当麻醉深度, 麻醉师全程监护。采用内窥镜流产型系统常规扩宫后, 安装好超导可视探头, 插入阴道后调整窥阴器的位置, 直至屏幕上子宫的轮廓及孕囊的位置大小清晰可见为止, 固定窥阴器。根据屏幕上显示的宫腔内路径用探针探测不同宫腔的深度, 根据需要扩张宫颈, 进行负压吸引刮宫, 边观察屏幕边操作。当宫腔线清晰可见, 确定宫腔内无残留组织时停止操作。术后常规检查绒毛大小。
1.3 观察指标
观察2组手术时间、进出子宫次数、术中出血量、手术并发症情况;在术后2周、4周各随访1次, 了解月经恢复及阴道流血时间情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件处理数据, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术时间、进出子宫次数、术中出血量
观察组手术时间、术中出血量、进出子宫次数均少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 月经恢复时间及术后并发症情况
观察组月经恢复时间、并发症发生率均少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
避孕失败后人工流产是一种重要的补救措施。人工流产可出现多种并发症, 其中生殖系统感染、子宫穿孔、出血、吸宫不全等情况较常见[1]。人工流产作为一种侵袭性操作, 不但在患者躯体上造成一定程度的创伤, 而且还损害患者的心理和精神。随着医疗条件的改善、医学技术的发展及人们生活水平的提高, 减轻或消除人工流产术时患者的痛苦, 减少并发症变得非常重要。
超导可视无痛人工流产术是在特殊B型超声仪器设备准确定位下行无痛人工流产手术。在B型超声监视下进行手术, 医师可全程监视手术过程, 观察子宫腔内状况, 采用阴式B型超声引导吸管探到宫内孕囊直接吸取妊娠组织, 进行定点精确手术, 使手术效率得到提高, 手术时间缩短, 手术的安全性和准确性提高, 减少术中及术后并发症的发生, 明显缩短月经恢复时间, 并且对子宫内膜损伤小, 有效防止漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症的出现, 术后恢复快, 尤其适合子宫位置高度倾屈、子宫壁薄或厚薄不均、子宫肌瘤合并妊娠、子宫畸形合并妊娠、宫角妊娠给手术带来困难者及其他高危手术[2]。采用短效静脉麻醉, 患者在睡眠情况下手术, 减少了患者的恐惧心理且出血少, 患者康复快。传统人工流产术医师凭手感可能对子宫过度搔刮导致残留、漏吸或伤害等后遗症[3]。传统人工流产为防止漏吸情况, 要吸宫腔2~3圈, 而超导可视下无痛人工流产, 只需吸一圈且漏吸率较盲吸明显下降, 使手术时间更短, 安全性更高, 减少了患者的痛苦。可视无痛人工流产在手术时间、进出子宫次数、术中出血量、月经恢复时间、术后并发症明显优于传统人工流产。超导可视无痛人工流产术消除了患者对人工流产手术的恐惧心理, 安全可靠, 效果满意, 降低手术并发症, 值得临床推广应用。
摘要：目的 比较可视无痛人工流产与传统人工流产的临床效果。方法 将早孕患者728例根据患者意愿分为观察组和对照组各364例, 观察组采用可视无痛人工流产, 对照组采用传统人工流产。比较2组手术时间、术中出血量、月经恢复时间、术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、进出子宫次数、月经恢复时间、并发症发生率均少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 可视无痛人工流产效果满意, 可降低手术并发症发生率, 值得临床应用和推广。
关键词：传统人工流产,无痛人工流产, 可视
参考文献
[1] 龚美丽.超导可视无痛人工流产术328例临床观察[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2013, (3) :493.
[2] 李建青.无痛可视人流临床应用观察[J].基层医学论坛, 2012, 16 (23) :3054-3055.
人工降雨 篇10
1 市场人工单价上涨的原因分析
1.1 建筑业从业人员数量相对不足
随着国家城市化进程加快, 西北铁路联网建设增加等固定资产投资拉动内需, 使得建筑业持续增长, 建筑业从业人员数量相对不足, 人员的短缺促使各建筑公司不得不提高人员的待遇和工资, 以留住熟练的技术人员、工程管理人员, 保证工程建设任务的完成。
1.2 物价上涨及社会保障完善
物价上涨和社会保险类费用大幅提升也造成了人工费用的上涨。据统计, 2013 年甘肃建筑业保障费费率占人工费18%, 占总造价2.43%。与前几年只有个别企业缴纳社保费相比, 社会保障费费率明显提高。
1.3 农民工的人数逐年减少
伴随国家老龄化进程的加快, 当前大多数建筑工人年龄在40~50 岁之间, 新生代农民工则显露出了行业倾向性, 开始规避社会地位较低、工作较为辛苦的建筑业。同时, 劳务输出导致本地工人减少, 外地务工人员由于异地生活成本较高等方面的因素, 造成建筑市场人工工资上涨。其次, 用工流动性强, 各建筑企业相互竞争之中, 抬高价格, 使得工人工资上涨显著。例如, 仅2013 年底, 兰州市建筑工人日工资平均上涨35 元。
1.4 政策性的因素
目前随着新技术、新产品、新工艺、新材料及大型工器具的逐步应用, 建筑劳务市场工效得到很大提高, 消耗的工日明显少于定额的工日。
2 定额人工单价 (人工费指导价) 调整情况
甘肃省2006 年到2014 年“甘肃省建设工程人工单价”调增7 次, 总调增165.89%;宁夏自治区2006 年到2013 年“综合工日单价”调增5 次, 总调增197.19%。甘肃省 (兰州市) 建设工程人工单价调整情况详见表1。
3 定额人工单价 (人工费指导价) 与市场劳务单价的区别
定额人工单价 (人工费指导价是指政府发布的建筑工种人工成本信息价) 与市场人工单价不能等同, 建筑劳务市场上不存在按“天”发工资的形式, 都是“计件”工资的形式。人们常说建筑工人工资150、300 元/d, 这是建筑工人完成某项工作得到的报酬总额除以实际工作时间 (天) 得到的日工资, 是折算的概念。这个“天”工资不能和人工费指导价进行简单的对比, 它们表面上类似, 实质上不同。
3.1 定额人工单价 (人工费指导价) 与市场人工单价包含的内容不同
按照建设部、财政部《建筑安装工程费用项目组成》 (建标[2013]44 号) 规定, 人工费是指按工资总额构成规定, 支付给从事建筑安装工程施工的生产工人和附属生产单位工人的各项费用。定额人工费标准作为建设项目投资的参考, 其消耗量和单价是综合平均水平。定额标准规定的人工费单价不约束企业的内部分配及建筑工人工资发放标准。
市场人工单价不仅包含定额人工单价包含的内容, 而且还包含劳动工人超额劳动和增收节支得到的报酬、企业应为劳动工人缴纳但并未缴纳的一些劳保费用。由于施工企业、建设项目、施工地点、季节的不同, 建筑用工企业实际支付给工人的人工费也不尽相同。
3.2 定额人工单价 (人工费指导价) 与市场人工单价工作时间不同
定额人工单价 (人工费指导价) 工作时间严格按照《劳动法》规定, 日工作时间为8 h, 每月工作时间为21.75 d, 休息日、节假日不工作;月工作时间8×21.75=194 h。
建筑施工企业一般实行不定时的工作制, 工人每天正常工作时间平均达10~11 h, 夏季施工高峰期间工作时间就更长, 大大超过了《劳动法》规定的每日8 h的工作时限。据实际调查结果显示, 以受雇形式从业的工人平均每个月工作27 d。月工作时间为27×11=297 h, 高出定额人工月工作时间的53.09%。
3.3 定额人工与市场人工人员配备不同
定额中施工人员配备按照有关技术操作规程及劳动定额标准配备。一项工作配备高级技工、技工及普工, 都是有相关规定的, 而市场人工通常没有按照技术操作规程及劳动定额标准合理配备, 往往一人承担多人的工作, 人员能省则省。
3.4 定额人工单价 (人工费指导价) 与市场人工单价工效不同
定额人工显示的是社会平均水平。由于定额编制较早, 工艺、机械、设备等都较为落后, 因此工效较低, 消耗的工日较多。
目前随着新技术、新产品、新工艺、新材料及大型工器具的逐步应用, 新型电动工具的大量使用, 建筑劳务市场工效得到很大提高, 消耗的工日明显少于定额的工日消耗。
3.5 定额人工单价 (人工费指导价) 与市场人工单价在规费上的区别
定额人工单价不包含规范 (社会保障费、住房公积金、意外伤害保险等) 。市场劳务报价时包含了规费, 施工企业一般不为建筑工人缴纳这部分费用, 此费用以工资的形式发放给建筑工人。
4 定额人工费与市场人工费具体分析对比
根据资料统计分析, 甘肃省兰州市2013 年结算完成的23 栋高层住宅 (剪力墙含地下室) 结构, 施工企业人工费结算价与2013 年甘肃省兰州市建筑人工费比较情况可以看出, 定额部分的全部人工费是能够起到控制招标价和作为编制概预算依据的作用。从而得出, 按相关规定用定额人工费指导价计算出的定额人工总费用是完全能够满足建筑施工企业结算人工总费用的。2013 年兰州市23 栋高层住宅建筑定额与市场人工费单方造价比较详细统计情况见表2。
5 解决定额人工单价 (人工费指导价) 与市场人工单价差异的思路
修订定额人工消耗量, 使其与劳务实际消耗量基本保持一致;应针对不同工种加以区分;及时调整人工费指导价, 使其与相配套定额子目消耗量相乘得到的人工费能够满足市场报价需要;相关部门及时发布主要项目实物量价格信息, 具体到人工费、材料费、机械使用费等。
6 结束语
目前所有定额人工总费用能够满足建筑施工企业结算人工总费用。各地造价管理部门要按照实际情况修订定额人工消耗量, 使定额人工消耗量近可能地接近实际消耗量, 同时也应做好人工费指导价、工种信息价、实物工程量信息价发布工作, 使得定额人工单价 (人工费指导价) 与市场人工单价基本一致, 使人工费的管理从政策层面上更加科学地指导工程实践。
摘要：针对目前存在定额人工单价严重脱离建筑市场劳务价, 且造价管理部门发布的人工费单价也低于市场人工单价理解的片面性和不正确性, 本论述通过对实例工程中各项目按定额人工费指导价计算的人工费与市场劳务实际支出对比, 分析两者之间的差异, 得出定额人工总费用是完全能够满足建筑施工企业结算人工总费用的结论, 提出了人工费改变的思路措施。
关键词：人工费,差异,对策
参考文献
[1]住房和城乡建设部, 财政部.建筑安装工程项目费用组成[S].建标[2013]44号.
[2]付建华.浅析建设工程人工费上涨原因及对策建议[J].工程造价管理, 2013.
“人工胰腺”随身带 篇11
在正常生理状态下，胰腺能根据人体的生理需要因“时”制宜地分泌胰岛素，使血糖保持正常范围。如空腹状态下，它能昼夜不停地分泌微量的胰岛素，阻止空腹血糖升高;进食后，它能立即分泌大量的胰岛素，使血糖在餐后恢复正常;尤其在紧张、愤怒、创伤、剧烈运动等应激状态时，血糖会暂时升高，胰腺也能应急增加胰岛素分泌，使血糖恢复正常。而糖尿病患者的胰腺不具有上述功能。
“胰岛素泵”，能模仿正常胰腺的分泌功能，使患者完全恢复病前的无忧无虑状态，形同常人。
“胰岛素泵” 体积小（约Bp机大小）、重量轻（约100克），是高度智能化及个性化的精密医疗仪器。它何以这么神奇？因为它能按照使用者事先给予的指令，昼夜不停、一丝不苟地将极微量的胰岛素精确地输入患者体内（剂量可小到每小时0.1单位），进餐时又能根据需要与指令增加胰岛素的输入，维持全天血糖平稳，患者不再需要打针，从而使其生活质量及自由度得到极大的提高，减少糖尿病各种并发症的发生，故又称为“人工胰腺”。使用时，先消毒局部皮肤，再将与泵连接的导管一端的细小针头（内径只有0.4毫米）插入皮下（图1箭头所指处）。每隔2～4天更换一个穿刺部位，以避免局部出现硬结，影响胰岛素的吸收。当泵内储药器（内含300单位胰岛素）的胰岛素输完后即需更换新的贮药器及导管、针头。由于该仪器有防水功能，故患者使用时可以照常洗澡、游泳（图2），在旅行、登山等运动时，泵可根据重新设置的指令，自动减少胰岛素的输出量，使用者就不会发生低血糖。但是，“胰岛素泵”不会自动感受血糖，所以使用前患者必须在医生的指导下，根据自己血糖的测定结果，给泵予以正确的输出指令，让“胰岛素泵”能更好地发挥作用。
人工降雨 篇12
关键词：阴道超声引导,人工流产,临床效果
人工流产术是在意外怀孕以后为了终止妊娠而采取的一种较为有效补救措施, 一般情况下较为常见的人工流产术是在盲视情况下进行, 手术是否成功全靠操作者的经验和手感, 因此容易发生空吸、漏吸、出血过多或吸宫不全, 甚至子宫穿孔等并发症[1]。随着超声介入技术的不断向前发展, 其在妇科中的应用越来越多, 人工流产术在阴道超声引导下进行操作, 使得手术成功率高, 并且明显消除普通人工流产术中各种远、近期并发症, 手术后患者恢复快, 临床效果好[2]。我院自2010年开展阴道超声引导下人工流产手术后, 与普通人工流产手术相比临床治疗效果较为理想, 现将过程报告如下。
资料与方法
2012年1月-2013年12月收治早孕孕妇要求人工流产者200例为观察组, 年龄18~45岁, 孕5~11周, 患者无内外科合并症, 均采用阴道超声引导下人工流产术。同时收集我院2010年1月-2011年11月期间门诊行普通人工流产术的孕妇200例为对照组, 年龄16~44岁, 孕5~11周, 无内外科合并症。两组年龄和孕周差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
仪器与方法:采用BELSON700型全程超导可视妇产科手术仪, 弧阵探头频率6.5MHz, 术前排空膀胱, 取截石位, 妇检明确子宫位置, 阴道探头表面涂布耦合剂后, 套入无菌保护套, 装在特制的阴道窥器中, 摆动窥器, 对子宫进行多切面扫查, 准确把握子宫体积、形态、位置以及有无子宫异常等, 找到胚胎在哪个方位着床以及孕囊的体积、形态, 随后引导手术器械沿子宫方向屈度进入颈管、宫腔, 同时引导吸管、刮匙按孕囊着床部位吸刮, 手术结束前仔细检查宫腔, 避免组织残留, 手术全程均在引导超声引导监视下施行。普通人工流产术按常规人工流产术步骤进行。术后均肉眼核查绒毛, 记录两组术中出血量、手术时间及并发症发生的情况。术后0.5个月、1个月、2个月进行复查, 这期间如果有异常情况发生随时来院就诊。
统计学处理:计数资料行χ2检验, 采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析, 检验水准为α=0.05。
结果
两组术中、术后情况比较:观察组术中出血量较对照组明显减少, 并且其手术时间较对照组亦明显缩短, 之间差异均具有统计学意义。术后阴道流血时间两组相比差异无显著意义, 见表1。
两组术中、术后并发症发生情况比较:观察组术中没有发生子宫穿孔、吸宫不全及漏吸等情况。两组均无人工流产综合征发生。术后并发症观察组发生6例, 对照组发生25例, 两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。
讨论
人工流产术作为避孕失败的补救措施, 是终止早孕的一种迅速有效的方法, 在临床上运用广泛, 有资料显示全球每年有4 000万~6 000万人工流产[3], 约26%的妊娠以流产为结局, 近年来我国人工流产发生数有逐渐增高的趋势[4]。普通人工流产术实施时全部凭借操作者的经验与手感对宫腔进行盲刮, 是在盲视的状态下进行, 手术中无具体目标, 需要大面积刮, 整个子宫内膜均需要吸刮好几遍, 对子宫损伤相对较大, 容易出现不孕症、习惯性流产、宫腔粘连等并发症, 给患者造成伤害[5]。
在阴道超声引导下进行宫腔内操作术是介入性超声的一种治疗方法, 具有无创、无辐射、便捷、操作灵活、显像清晰等优点, 因而在妇产科被广泛应用。实时阴道超声引导定位准确, 熟练、术者充分了解宫腔情况, 可直视观察到窥器、扩张、吸宫等操作, 更重要的是能判断操作器械的位置及与孕囊的关系, 直视观测孕囊吸出过程, 达到完全吸出, 同时减少子宫内膜的创伤面, 减少子宫穿孔等严重并发症的发生[6]。
此次试验研究结果表明, 观察组术中出血量较对照组显著减少, 手术时间亦明显缩短, 两组之间差异具有统计学意义。术后阴道流血时间两组相比差异无显著意义, 观察组术中没有发生子宫穿孔、吸宫不全及漏吸等情况。两组均无人工流产综合征发生。术后并发症观察组发生6例, 对照组发生25例, 两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。
综上所述, 经阴道超声引导下人工流产术操作简单安全可视, 寻找妊娠孕囊迅速, 直接负压吸引孕囊, 具有手术时间短、术中出血少、效果确切, 术中及术后并发症发生率低的优点, 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 田爱红.经阴道超声引导下无痛人工流产术的临床效果研究[J].吉林医学, 2011, 32 (13) :2558-2560.
[2] 敖贵文.经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床价值[J].医药前沿, 2012, 2 (2) :13-15.
[3] 刘兴碧.超声引导下无痛人工流产术的临床应用[J].检验医学与临床, 2011, 8 (12) :1465-1466.
[4] 田中太, 汪慧丽, 李娈英.阴道超声可视无痛人工流产术终止早期妊娠的临床分析[J].中国计划生育和妇产科, 2011, 30 (5) :49-51.
[5] 许亚飞.超声监护在无痛人工流产术中的应用价值[J].中国当代医药, 2010, 17 (18) :79-83.