医院调剂

医院调剂（精选9篇）

医院调剂 篇1

摘要：通过对医院药房调剂工作的阐述, 集中论述药房调剂工作的具体方法, 调剂工作者的政治素质及业务素质, 调剂工作拓宽到指导医师合理用药, 指导患者安全、有效、合理地使用药品。

关键词：医院药房,药品调剂,安全,有效,合理用药

医院药房一切以患者为中心, 是一个重要的综合服务窗口。医院药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品, 而且要保证患者安全、有效、合理地使用药品。

医院药房调剂工作是一项很复杂、细致、综合性很强、技术性要求高而全面的工作。它不仅仅只停留在理论上, 同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果, 不管是预防性的、治疗性的, 无论是在中心药房, 还是在门诊药房, 无论是住院患者, 还是门诊患者, 调剂工作要直接面向需要服务的患者, 渗透于医疗保健的方方面面和日常生活中[1,2]。

医院药房调剂人员进行调剂发配工作时, 必须严格履行《处方管理办法》实施细则, 做到“四查”、“十对”, 即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性;对科别、姓名、年龄、规格、数量、标签、药品性状、用法、用量、临床诊断。发药时, 必须喊患者全名, 耐心向患者及家属交代药品的用法、用量、注意事项及一些可能产生的反应[3]。

随着患者对健康需求增长的需要, 医院药房调剂工作已由简单的供给质量合格的药品拓宽到指导临床医师合理用药, 为患者提供用药咨询服务, 指导患者安全、有效、合理地用药。这也正是医院药房调剂工作的社会价值和调剂人员的自我价值的重要体现。

医院药房调剂人员在调配处方时要集中精力, 思维要敏捷, 发现用药不合理之处要及时给予指正。例如:二联或三联抗生素再加地塞米松针的滥用抗生素;儿童及老年患者用药超剂量;氨基糖苷类针剂用药时间超疗程;有些对肝、肾副作用较大的针剂或口服药用药剂量超量, 用药时间超疗程;维生素C与抗生素K1, 清开灵与地塞米松针, 分别于同一输液瓶中输注的错误配伍;西咪替丁与山莨菪碱片合用增加毒副作用……等等, 均应及时针对所开具处方的医师一一指导。同理, 调剂人员在摆药 (中心摆药或门诊摆药) 时也要高度集中精力, 认真审查处方, 认真调配, 遇到处方字迹模糊时不要随意猜测, 一定要向开具处方的医师询问清楚[4,5]。有些口服药的外观很相似, 一定要仔细看清楚药瓶标签;妇科所用米康唑栓与儿科所用小儿退热栓内外包装都极相似, 要认真区别;有的药品名称极相似, 如:阿莫西林与阿司匹林, 氟康唑乳膏与米康唑乳膏等均应认真审查处方, 仔细区别药物, 正确摆药。对需要作过敏试验的药物, 一定要仔细询问患者是否已做过敏试验;对特殊的外用药一定要反复交代患者和家属使用方法及注意事项, 尽可能减少不良反应及意外事故[6]。对特殊的口服药, 调剂工作者应耐心地给予患者及家属指导正确的服药方法及服药的适宜时间, 用药注意事项, 潜在的不良反应及采取相应的措施, 确保患者安全、合理用药。

对于麻醉药品和精神药品的管理和使用, 要严格按照《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》规定进行, 特别需要注意处方登记、编号、原包装回收和拆零药品等工作要仔细做好。同时, 还需要对药品的科学管理意识进行强化[7]。药品必须有检查批号、有效期、批准文号、包装和外观等信息, 核实之后做分类、定位、标识, 为了方便存取和清点, 需遵照一定的规律将其分类进行存放;有专人进行分工管理, 每日、每周、每月都要对分级、分类的药品进行盘点, 可采用盘点制度和抽点制度。只有实行明确的规章制度, 各级人员职责明确, 每项工作都做到有章可循, 才能够达到了准确调配、科学管理的目的。一切为了患者才是药剂人员的工作中心, 因此一定要加强为患者全心全意服务的意识和思想, 提高自身素质以及业务水平和专业知识, 只有这样才能够配合临床工作更好的为患者服务, 不仅使药品药剂质量得到提升, 而且为患者提供准确无误的药品, 让患者用药安全得到保障。

医院药房是医院的一线窗口, 接触群众多, 且群众文化素质高低不一、调剂工作量大、复杂、综合性强, 所以要求调剂人员不仅要有良好的政治素质, 而且还要有较高的专业素质和高度的责任心。好的服务态度及语言能起到药物起不到的作用, 反之则会加重病情, 甚至危及生命[8,9]。调剂人员在调剂工作中既要尊重、关心患者, 文明礼貌, 爱岗敬业, 正直廉洁;同时还应具有稳定的情绪, 广泛的兴趣, 精确的语言表达能力, 热情的服务态度, 待患者如亲人, 尽全力关心、帮助、爱护患者。通过一次次的优质服务, 给患者带来精神上的安慰和增添战胜疾病的信心。

综上所述, 为患者提供安全有效的药品, 使医疗水平提高, 是调剂工作的主要内容, 同时也是促进医院药学事业发展的重要环节, 因此, 在医院工作中应重视调剂工作, 将其放在医院工作的重要位置, 与此同时, 药师在调剂工作中的作用也是不容忽视的。想要让医院药品调剂工作能够全面的、高质量的完成, 就必须使调剂工作更加的法规划、规范化, 只有这样才能促进医院药学长足稳健的发展。

参考文献

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医院调剂 篇2

（一）调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用安全有效。

（二）调配人员根据处方调配发药。非本字处方不予调配。

（三）收方时审查处方内容，医师签各无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。

（四）配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。

（五）要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。

（六）发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项,详细写在药袋上，并应耐心地向病人交待清楚。

（七）对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者，需经处方医师开退药处方，说明理由并附报销单据，方可办理退药。

（八）药品应按剂型、药理作用等分类排序，定位放置。

（九）药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度,确保药品质量。

（十）对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。

（十一）凡属自费药品，要严格按照有关规定计价、交费，不得以任何形式公费报销。

（十三）调剂室的药品应每日盘点，建立健全统计报销制度。

（十四）调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。

（十五）非本室人员不得擅自进入调剂室。

医院调剂 篇3

药学服务作为医院医药管理中的重要内容, 在改善医院“以药养医”不良现象与改革药师在医院传统地位等方面起着积极的促进作用。而药学工作具有社会经济性、技术专业性、管理法规性等特征, 在医院的建设发展中占据极为重要的地位[1]。因此, 在新时期加强对医院药房药品的调剂管理及药学监护的研究, 有助于提升医院的医疗质量与患者的用药水平。

1 针对医院药剂科面临机遇与挑战的研究

医院药剂科面临机遇与挑战的主要表现是:随着改革开放进程的不断推进, 医院药剂科作为药房药品供应与管理的主要部门, 为医院的发展提供了充足的经济利益与社会利益, 其在业务技术方面的任务是保障药房药品的充足供应, 在经济方面的任务是医院发展的经济支柱之一。但随着医疗卫生改革进程的推进, 医院药剂科既面临着生存与发展的良好机遇, 同时也面临着巨大的生存危机与挑战。计算机技术的推广与应用以及医学技术的发展与进步, 给医院药师提出了更高的要求, 需要其了解与掌握新方法、新技术、新药物知识与信息以及新药学理论, 为解决疑难疾病做好充分的准备工作[2]。

另外医药分开管理、分开核算模式的应用, 给医院药房药品的调剂管理与药学监护提出了巨大的挑战, 使得医院药学逐渐转向临床专业化的方向发展。药房药剂师需加强自身对药学调节与监护理论知识与专业技能的学习, 逐渐提升自身的专业素质与职业休养, 安全高效地给患者应用药品, 保障患者的身体健康与生命安全[3]。

2 针对提升医院药房药品调剂管理措施的研究

(一) 措施之一——推动药品计算机的网络化管理要推动药品计算机的网络化管理, 需做到以下两点:一是利用计算机技术与网络化技术在医院建设数字化药房, 使得药品的账目能够充分反映药品进出药房的动态性变化, 为账目检查提供科学合理的报表与数据资料, 不仅减少了人力物力的损耗, 而且提升了工作效率;二是利用计算机进行药品划价与制定电子处方, 不仅有助于降低药剂工作人员在工作中的差错与日常工作量, 而且有助于提升药剂管理的工作效率与减少患者候药的时间。在医院药房药品调剂管理的过程中实现计算机网络化管理, 有助于提升医院药品工作的高效性与科学性[4]。

(二) 措施之二——引进开放式的分区调配模式要引进开放式的分区调配模式, 需做到以下两点:一是改革传统的管、领、发的药品调剂模式, 全面推行分区调配与开放式管理的新模式, 根据给药的途径将药房划分成注射区、口服区、外用区等, 并分别用绿色、蓝色、黄色来标识药架;二是设置专门的药柜存储精神药品与麻醉药品, 特殊性的药品要特别标注并分开存放, 同类型的药品要集中存储, 以便于降低药剂工作人员的工作量与库存金额, 提升药房管理的工作效率[5]。

(三) 措施之三——强化医院药品调剂的规范化管理要强化医院药品调剂的规范化管理, 需做到以下两点:一是要在医院中制定药品调剂量化标准与药品供应的管理规章制度, 规划药剂人员的工作职责, 将操作规程贯穿到药房药品调剂管理的全过程;二是根据医院药剂管理的真实情况制定规范化、科学化的药品调剂操作规程以有效规范医院的药品调剂工作流程。

(四) 措施之四——提升医院的科学用药质量要提升医院的科学用药质量, 需做到以下两点:一是采取措施强化对调配处方的审核工作, 医院药房的药剂工作人员要特别针对一些特殊的药品处方、特殊群体的处方、处方中是不是存在超剂量、成瘾、影响患者的血压、呼吸、血凝、心率等生命体征的危险药品, 是不是存在异名同药等现象;二是在处方审核的过程中, 要和临床实践相结合, 严格遵守处方用药的严谨性与科学性, 深入临床诊治中进行调查研究, 严禁片面性的臆断或猜测, 尽量避免出现药物不良反应与相互作用逐步提升药品的临床应用水平与质量[6]。

(五) 措施之五——强化药学人才的专业化素质要强化药学人才的专业化素质, 需做到以下三点:一是要定期或者不定期对医院药房的药剂工作人员进行药学专业理论、计算机技能、药品供应相关的法律法规知识、临床医学知识等多个方面的培训与教育;二是要邀请专业的药剂调剂与药学监护专业人员在医院内部开展讲座与演讲, 鼓励药剂科全体工作人员参与, 逐步提升他们应对突发事件的能力与自身的专业素质;三是安排药剂人员深入临床进行观察与研究, 逐步改变药剂人员凭借鹰眼用药选药的不良习惯, 降低药物资源的浪费。

3 关于新时期医院药剂科责任与义务的研究

(一) 措施之一——大力开展医院药学服务在新时期大力开展医院药学服务, 需做到以下两点:一是采取措施强化对药物临床应用出现不良反应的监管, 在医院院刊中统一介绍全国药物不良反应的案例, 并与临床医生、责任护士分析出现药物不良反应的原因, 比如说护士操作不当、输液瓶与药物受到污染、临床医生的处方出现配伍禁忌、患者体质过敏等;二是采取措施强化对血液浓度的监管, 在医院内部开展地高辛、氨茶碱、苯妥英那、苯巴比妥的治疗药品检测根据患者的体质与临床病症科学用药, 提升临床用药的质量与水平[7]。

(二) 措施之二——强化药品差错的原因分析与对策研究要强化药品差错的原因分析与对策研究, 需做到以下两点:一是当前药房药品调剂管理与药学监护过程中药品差错类型包括药名相似引起的差错、书写差错、外包装与标签相似引起的差错、取药差错、药剂类型差错、药剂剂量差错等;降低药品差错的对策包括:强化对药剂工作人员的职业教育与药剂专业理论教育以提升他们的专业化素质与学术水平;建立并完善严格的药品应用规章制度与服务条例, 将业绩奖金与药品差错相挂钩, 逐步提升药剂人员的工作积极性与严谨程度;安排专业人员承担药品的整理与领取工作, 定期定时进行药品盘点, 对于药品的批号、数量、失效期与有效期进行系统性整理;强化对处方中的文字书写、药剂配伍、处方药发放的审核, 确保处方药的正确发放与使用安全。

结语

随着时代的发展与社会的进步以及全民科学文化素质的提升, 人们对药物治疗与药物使用知识的了解与认识变得越来越深入, 其对合理使用药物、药物知识教育服务、用药安全的要求变得越来越高。因此, 在新时期加强对医院药房药品的调剂管理及药学监护的研究, 是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务[8]。

参考文献

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高考调剂是怎么调剂的 篇4

不一定。如果过了投档线并且选择了服从专业调剂，那么肯定不会被退档的，顶多就是专业并不是所选的那些，但这些有机会可以在以后通过转专业的方式实现。

服从调剂是指高考分数达到所填报学校的投档线，但未达到所报专业录取分数线，同时该校仍有专业未录满可以录取，这样服从专业调剂了便会被未录满的专业录取。若不服从调剂该学校便不能录取，于是就会被退档。简而言之，服从调剂就是从所填报院校中满足的专业随机挑选一个专业。

医院调剂 篇5

1 常见差错

1.1 所发药品与医嘱单上的药品生产厂家不符 此类差错常见于将进口药与国产药混淆, 如将国产的头孢哌酮钠 (苏州东瑞产) 发成进口的 (欧洲塞浦路斯产) 头孢哌酮钠。

1.2 所发药品与医嘱单上的药品剂量不符 包括多发或少发2种情况。如:医嘱单上卡托普利片 (上海施贵宝, 12.5mg/片) 25mg, 口服, 3次/d, 应按3顿调配6片, 结果药剂人员按12.5mg, 口服, 3次/d, 调配了3片, 少给患者3片。还有医嘱单上普伐他汀片 (上海施贵宝, 20mg/片) 10mg, 口服, 1次/d, 药房调配人员配成20mg, 口服, 1次/d, 多配10mg药品。还有将小剂量的阿司匹林配成大剂量的阿司匹林。

1.3 发出的药品与医嘱单上的药品剂型不符 如将沙丁胺醇溶液发成硫酸沙丁胺醇气雾剂, 将诺和锐笔芯发成诺和锐特充, 将复方甘草酸苷水针剂发成粉针剂。

1.4 发出的药品与医嘱单上的药品规格不符 如将儿童用舒利迭发成成人用舒利迭 (葛兰素史克) , 甚至将儿童用开塞露发成成人用开塞露。

1.5 发出的药品与医嘱单上的药品种类不符 如将医嘱单上没有的药品发给患者或将有的药品漏发给患者。

1.6 发出的药品与医嘱单上的药品完全不相干 如将红霉素发成青霉素, 将参麦注射液发成丹参注射液。

1.7 将患者甲的药品发给患者乙 此类情况常见于出院带药和家庭病房取药。

1.8 对于特殊管理的药品没有按照有关规定发药 此类药品包括麻醉药品和精神药品 (一、二类) 。由于这类药药理作用的特殊性, 国家对这类药品专门制定了《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》。使用内容包括处方医生的资格、患者的适应证、每次可调配最大剂量、处方登记及处方顺序号和处方编号、如果是注射剂, 还要求空安瓿的回收及回收记录等。

1.9 发出过期的药品或发出的药品无法在有效期内用完。

2 产生原因

2.1 主观原因

药剂人员的工作态度、工作能力以及发药时的身心状况, 即药剂人员的总体素质对发药的正确性有极大影响。 (1) 有些药剂人员的工作态度不严谨, 不能严格按照操作规程实行双人双核对发药模式, 不能做到“四查十对”。 (2) 药剂人员业务能力和专业水平有限, 专业知识不扎实, 平时对业务学习和知识更新不重视, 对新的药学知识不进行自我补充、自我完善。甚至有些医院的住院药房仍然有非药剂人员存在[1]。 (3) 配药前准备工作不充分, 包括铝箔包装药品的拆分、分剪、各类药品上架、药品的补充、工作台的清理等。 (4) 药剂人员在工作中, 要保证心理状态良好, 不能因精神压力、家庭琐事或生理特点而导致情绪不稳定, 否则极会产生差错。

2.2 客观原因

(1) 同一成分的药品存在≥2种的规格。如注射用头孢硫脒, 在我院药房就存在1.0g和0.5g 2种规格。注射用头孢哌酮/舒巴坦钠存在1.0g、1.5g、2.0g 3种规格, 同时有些药品存在有国产和进口。如头孢曲松钠就有苏州东瑞产1.0g、上海罗氏产1.0g和台湾生产0.5g 3种。由于药物品种繁多, 新、特药层出不穷[2], 药剂人员稍有不慎, 就会出现差错。 (2) 药品包装太过相似, 如拜耳医药生产的拜新同和尼莫同片, 当分剪成单位计量时就很难区分。上海施贵宝生产的开博通片、普拉固片、蒙诺片和格华止片外包装极相似, 整盒发药时稍不细心, 也易造成差错。同时, 不合理的药架摆放及不固定的摆放, 也是产生差错的原因。 (3) 工作量大、工作时间集中。由于医院的住院药房实行单剂量发药, 所以工作量大, 再加上由于病区护理部必须等医师交完班、查完房, 医嘱下来之后方可取药, 故工作时间高度集中, 而临时医嘱的调配工作量又极小, 故无法对住院药房科学排班, 将风险最小化。 (4) 由于没有相对独立的空间和缺少必要设施, 药剂人员需要经常停下正在进行的工作来接电话或是回答询问, 这也会对发药人员产生一定的干扰, 导致差错发生。 (5) 由于我院是基层医院, 在现有状况下无法设立专职查房药师, 同时临床药师还兼顾其他药学工作[3], 因此与临床医师不能及时沟通医药信息。

3 应对措施

3.1 提高药剂人员的业务素质和专业技术水平

加强在岗培训, 学习《药品管理法》、《麻醉药品及精神药品管理办法》、《处方管理法》等一系列有针对性的法律法规。强化GMP管理意识和卫生学知识教育, 提高整体素质。同时提高药师的心理素质和道德修养。关注药学发展的新技术、新动向, 不断扩大和更新知识面。

3.2 严格各项操作规程

坚持执行双人双核对的发药制度, 差错处方登记制度, 努力做到“四查十对”, 严禁凭印象发药。制订科室的奖惩制度。

3.3 提供良好的工作环境, 创造和谐的工作氛围

争取做到住院药房管理洁净化, 药品摆放规律化, 药品储存质量化, 药品使用信息化。针对过期和近效期药品问题, 要保证做到定期核对、定期盘点, 坚决执行先进先出的原则, 并按照药品的理化性质进行合理安全的摆放储存。

3.4 严格管理

对于麻醉药品和精神药品, 要严格按照《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》规定进行管理和使用, 做好处方登记、编号、原包装回收和拆零药品登记工作。

总之, 住院药房是整个医院的重要组成部分, 是药剂科工作的重心之一, 是医疗服务的一个重要环节。因此要求药剂人员要以患者为中心, 树立全心全意为患者服务的思想, 加强自身素质的培养, 提高业务水平和专业知识, 更好的配合临床工作, 提高药品调剂质量, 为患者提供准确无误的药品, 保障患者用药安全。

关键词：药房,调剂差错,措施

参考文献

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医院调剂 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有调查资料均来自我院信息系统提供的药品调剂差错登记表, 将2011年1～6月设定为对照组, 2011年7～12月设定为实验组, 两组样本均随机选定为10000份。其中对照组不做任何干预, 实验组在要针对其特点分析差错原因进行干预。

1.2 差错分类[2]

参考文献, 并结合临床实践基础, 对药品调剂差错进行以下基本的分类, 包括品种差错、数量差错、规格差错、位置差错、剂型差错、厂家差错、其他差错等。

1.3 干预措施

对照组不采用任何干预措施, 实验组采用以下干预措施。 (1) 加强规范化管理, 重视预防工作。在药剂师的工作中, 应该加强规范化管理, 对于不规范的迹象, 一旦发现必须及时纠正, 并对差错进行分析, 找出原因, 并对有差错的个人进行适当的处理。 (2) 完善药剂科规章制度[3]。对药剂人员进行教育, 组织人员对有关法律和规章制度等进行学习, 并注重培养药剂人员的职业道德, 以提高工作人员的工作积极性和自觉性。 (3) 加强药剂人员的业务培训, 组织药剂人员参加各种培训活动, 提高药剂人员专业水平, 提高其职业技能水平。 (4) 明确岗位职责, 责任到人。合理分配工作人员的工作内容和工作量, 对我院传染病中心药房的药物进行分类, 并由专人管理, 而且要做到定期检查。对于调剂应遵守复核制度, 双人签字。另外对于一些特殊使用的药物, 调配时应向明确向患者解释器用法和用量。 (5) 严格落实药品调剂差错登记制度, 将每次出现的药品调剂差错均进行记录, 并对该差错的原因进行仔细的调查和分析, 对于重大的差错要及时向上级汇报, 讨论分析其原因和影响, 吸取经验教训, 提高药品调剂服务水平。

2 结果

2.1 实验组其共发生药品调剂差错4 3例, 发生率为0.4 3% (43/10000) , 对照组其共发生药品调剂差错78例, 发生率为0.73% (73/10000) , 实验组相比于对照组其药品调剂差错明显降低 (P<0.05) , 其具体状况如表1所示。

3 讨论

在药房调剂工作中, 药剂师工作量大, 而且药物品种繁多, 差错是很正常的一件事情, 但是由于医疗工作的特殊性, 药房调剂差错发生率越低越好, 因此有必要采取一些列措施, 来提高医院药剂科的服务水平。

本研究通过对差错原因分析, 与以下原因有关: (1) 制度落实不好。药房调剂人员没有严格按照“四查十对”制度规范自己的工作。 (2) 服务意识不强。很多药剂工作者缺乏责任心, 在发放药物过程中粗心大意, 而且经常思想松懈, 严重影响了调剂工作的正常进行。 (3) 专业工作欠佳。配方是一项技术性很强的专业工作, 很多药剂工作中的专业水平不够, 难以区分医师处方配伍禁忌以及书写错误等问题, 对药剂调配产生了很大的负面影响。 (4) 处方书写不规范, 字迹潦草, 书写错误等均是造成差错的重要原因。 (5) 工作环境欠佳。由于发药台杂乱无章, 工作场所光线不好, 环境嘈杂等, 均可以影响药剂工作者的工作效率, 可能出现药品放错位置等情况。 (6) 调剂模式需规范[4]。药房调剂工作量大, 任务多而繁杂, 而人员却缺乏, 药品名称多, 非常容易造导致工作人员超负荷工作, 从而出现差错。

本研究显示, 对2011年下半年进行了干预后, 结果显示, 实验组患者共发生药品调剂差错发生率为0.43%, 对照组其发生率为0.73%, 实验组相比于对照组其药品调剂差错明显降低 (P<0.05) 。表明, 通过对药房调剂差错原因进行科学的分析, 并采取准确的干预措施可以有效的降低调剂差错发生率, 提高药学服务水平, 有利于提高医院服务质量, 促进医患关系的改善。

参考文献

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专业生产胶钛表调剂、锰系表调剂 篇8

1. 胶钛表调剂: 浸渍( 或喷淋) 过本表调液( 10 ~ 100 s) 后的工件,磷化时间1 ~ 5 min( 常温0 ℃ 以上) ,磷化膜细腻致密均匀。

锰系表调剂: 可将锰系磷化时间缩短至5 min或磷化温度降至80 ℃以下,磷化膜细腻致密均匀。

2. 表调剂( 0. 1% ~ 0. 2% ) 配制不择水质,有效成分不沉淀,生产中无需搅拌,可表调面积大,使用后可降低磷化液损耗50% ~ 70% 。

郑重提示: 磷化上膜慢、磷化膜易发黄! 表调槽液寿命短! 换一种表调试试!

因为专业,所以优秀! 欢迎来电索取详细资料及样品。

上海铂锶特公司

医院调剂 篇9

关键词：中药调剂,高职,药学服务能力

中药调剂是中药学专业以及药学专业中药方向的重要核心课程之一,是职业技能大赛的必考科目,对学生终身职业发展影响深远。随着我国社会医疗保障体制改革的深入、中药现代化发展以及人们保健意识提高,社会对中药调剂人才的需求日益增加,传统中药学教学已不能满足培养合格中药学服务人才的需求。为了更好地培养人才,增强其岗位适应力和工作能力,我院对传统中药学课程进行改革与实践,旨在构建以服务为核心的教学模式。

1以就业为导向,调整教学内容

1.1提高教学内容的岗位针对性

突出高职教育特色,以就业为导向,根据中药调剂岗位需求调整教学内容。高职药学专业学生就业岗位大多是药品零售企业的驻店药师、销售人员或中药调剂员。药品零售企业销售的中药主要是中药饮片、常用养生中药及中成药,传统教学往往忽视中药饮片养护、中成药陈列等内容。另外,中药调剂教学处方调配是弱项,而如何正确解读、审核处方又是药学专业学生必须掌握的内容。因此,要解决教学内容与就业岗位脱节问题,必须进行教学改革。通过项目化教学,使学生具备中药审方及调配技能、问病荐药技能、合理用药指导技能、贵细药材介绍技能等。

1.2提高教学内容的实用性

随着我国中医药事业不断发展,群众、零售药店对中药的重视程度也日益增加。通过企业调研发现,传统培养方案中对于中药保管养护、贵细药材介绍等能力不够重视。因此,我们保留传统中药调剂的一些必备知识和技能,结合药店实际情况整合中医基础理论、中药学、中药调剂技术、中药保管养护学等多门课程,参照中药调剂员国家职业标准,将教学内容分为4个模块。

(1)中医药基础理论模块:重点介绍阴阳五行、脏腑经络、气血津液等中医基础理论;望闻问切、八纲辨证等中医诊断基础知识;四气五味、升降浮沉、归经等中药基础知识。(2)临床常用中药模块(包括解表药、清热药、泻下药、理气药等18个子模块):重点介绍中药的别名、功效、临床应用、用法用量及用药注意事项。(3)中成药合理用药模块(包括感冒用药、咳嗽用药、胃痛用药等9个子模块):重点介绍常见疾病的病因、临床表现、分类、治疗原则、常用中成药及日常保健知识。(4)综合实训模块:问病荐药实训、药品分类管理与陈列实训、中药处方调配实训、中药鉴定实训、贵细药材介绍实训等。采用多种教学方法与手段,提高学生药学服务岗位适应性。

2以项目为载体,改革教学方法

以中药调剂岗位典型工作任务为导向,设计教学过程,全面提高学生实践能力、就业能力及岗位适应力。

2.1分组调查

首先,让学生分组对社会药房进行调查,将知识学习变得直观,增强学生对药品的感性认识。如学生通过调查发现感冒清热颗粒与感冒退热颗粒,虽然只有一字之差,但是处方组成与功能主治却完全不同。感冒清热颗粒用于风寒感冒,可疏散风寒、解表清热,风热感冒者不适用;而感冒退热颗粒用于风热感冒,可清热解毒、疏风解表,风寒感冒者不适用。分组调查让学生走进生活,提高了中药调剂教学效果。之后,要求学生分类归纳总结、介绍市售药品。最后,在学校模拟药房和中药调剂实训室,进行分类摆放中成药、对应药品名称、辨识药品有效期、审核处方等实训。学生在实践中不仅提高了学习兴趣,而且拓展了药品知识,增强了指导用药能力。

2.2处方调配

处方调配是一项技术性和专业性很强的工作,是确保患者安全用药的前提。药师虽无处方权,但应对处方用药的合理性进行审核,并准确调配处方。当发现存在用药问题时,应拒绝调配,并告知医师,请其确认或重开处方。处方调配包括审方、计价、调配、复核、发药5个环节。以工作任务为导向,对5个环节进行反复操练及评分考核(见表1),能够大大提高学生处方调配能力,为学生今后从事处方调配工作奠定扎实基础。

2.3咨询服务

咨询服务是中药技术人员应用所学专业知识向患者提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善并提高人类生活质量的理想目标。中药咨询主要包括药物用法用量、药物疗效、药物配伍联用、药品价格、药品供应、药品贮存、药物不良反应等。

为实现教学内容服务职业需求的目标,改革教学方法,以真实工作任务为载体设计教学过程。根据所给情景,学生在模拟药房开展实训。学生扮演药师和患者,通过设计情景对话,了解“患者”病情,指导“患者”合理用药。如学习感冒(5种分型的感冒)常用中成药时设计5种情景,让学生进行辨证并推荐适合的中成药,告知患者用法用量、用药期间可能存在的主要不良反应、康复指导等。

2.4多元评价

随着医院、药店、医药企业对中药调剂能力要求的增高,具备扎实中药调剂技能、良好职业素养的学生倍受用人单位青睐。要满足企业需求,就要摒弃传统以理论为主导的评价方式;校企合作,从综合技能、素质等方面,进行多元化评价。学生除在课堂学习外,还要去药店、医院实践,如学习妇科常用药时,要求学生分组到社区或医院药房开展调研,撰写调查报告或制作PPT分享调研成果,了解常见妇科中成药的商品名、生产厂家、剂型等。课程总成绩包括平时成绩(出勤率、作业、社会调查报告、单元测试等)占30%,期末机考占40%,技能考核(药品分类、药品介绍等)占30%。加大平时成绩和技能考核在课程总成绩中的比重,既减轻了学生期末考试时的心理压力,又能全面客观地评价学生学习情况。