天津医科大学总医院等

2024-06-16

天津医科大学总医院等（通用6篇）

天津医科大学总医院等篇1

7月8日, 解放军总医院、复旦大学附属上海中山医院和首都医科大学附属安贞医院在北京宣布, 今年8月至10月, 将在三家医院连续举办CEC系列规范化培训班, 以进一步提升我国血管外科诊疗规范化程度和受训医生的专业水平。这是三家医疗机构分属的三大中心继牵头举办中国血管论坛 (China Endovascular Course, 简称CEC) 之后推出的首个以诊疗规范化为重点的精品课程。强生医疗Cordis学院作为合作伙伴, 将依托其全球领先的学术实力和技术优势配合完成这一培训项目, 推动血管外科诊疗规范化进程。

据了解, 作为我国拥有多年丰富血管病治疗经验的三大医疗中心的解放军总医院、复旦大学附属上海中山医院和首都医科大学附属安贞医院, 一直以培养血管疾病专科人才和提升学科整体水平为己任, 始终致力于推动中国血管外科的发展。为解决血管外科领域相关技术的学习与研讨缺乏系统化、权威化的问题, 从2008年开始, 三大中心共同牵头举办了血管外科领域最高水平的中国血管论坛 (CEC) , 建立了一个血管病专科医生临床继续教育培训的专业品牌。三年来, CEC为数千名血管外科和相关科室的医生提供了学习与交流的平台, 推动了我国血管腔内治疗技术的迅速普及。

针对血管疾病诊疗医师的专业培训尚不成体系、并已成为制约学科进一步发展瓶颈的现状, 为进一步解决临床实践中的诊疗规范化问题, 此次CEC系列规范化培训班将在前几届CEC会议取得良好效果的基础上, 以“提升中国血管外科整体水平, 共同步入世界先进行列”为宗旨, 通过手术观摩、术式讲解等培训方式, 重点强调规范化诊治, 普及和规范腔内血管和开放手术技术, 力求全面提升周围血管疾病诊断、治疗和手术规范化水平。

对此, 解放军总医院血管外科主任郭伟教授表示:“规范化、专业化发展是血管外科发展的必经之路。三大中心将整合最优资源, 严格确保课程质量和效果, 将系列规范化培训班打造成技术规范和医生执业规范培训的行业标杆, 最终造福于广大周围血管疾病患者。”

另据北京安贞医院血管外科主任陈忠教授介绍, 周围血管疾病是严重危及人类生存质量与生命的疾病, 随着社会人口的日益老龄化, 发病率逐年上升, 血管外科将不容置疑地在医学领域占据越来越重要的地位。目前, 血管疾病的腔内治疗技术在我国逐步得到广泛应用和普及, 但患者对疾病的重视程度、医生的专业化程度和社会的关注程度仍远远不够。其主要表现在, 一方面很多人没有认识到血管疾病的危害性, 不少医院还没有将周围血管从外科中划分出来;另一方面医生的专业水平有限, 容易造成漏诊、误诊, 延误治疗。因此, 我国血管外科创立以来, 虽然取得了一定成绩, 但与国际一流水平仍有较大差距, 并不能满足现阶段患者不断增长的就医需求。

上海中山医院血管外科主任符伟国教授表示, 周围血管疾病领域缺少规范, 从业医生缺少专业系统培训是阻碍学科整体发展的掣肘之一。尽管不少医疗机构已先后开展血管病专业诊治工作, 但就学科整体而言还是非常年轻;大多数中国血管外科医生是由普外科医生转型而来, 因而缺少对血管疾病诊疗的系统化和规范化培训。总体而言, 血管外科医生专业化程度仍然参差不齐, 区域的发展仍不均衡。因此, 在技术不断普及和提升的基础上, 加强以诊疗规范化为重点的培训, 是提高我国周围血管疾病诊疗质量的当务之急。

基于目前医改所倡导的方向, 血管疾病的专业化提升不仅需要来自专业医疗机构的支持, 更需要医疗企业和社会的大力支持。本次CEC系列规范化培训班的举办, 也标志着我国血管外科从普及化发展到规范化发展的转型。在这一过程中, 除了三大中心不遗余力的推动和主导, 也需要以‘强生’为代表的相关医疗企业和社会各界的重视和参与, 三方携手合作, 共同推动血管外科在高质量、高标准的道路上前进。

强生 (中国) 医疗器材有限公司Cordis事业部总监刘宇博先生表示:“作为中国人民健康事业的长期伙伴, 当中国医疗体制改革把提高基础医疗设施水平当作重大改革方向时, ‘强生’坚持把专业的培训策略放在同关注广大患者切身利益等同的高度上, 着眼于长期为中国医护人员提供一流专业培训的长远目标, 积极、有效地配合提高医师技能是实现这一目标的重要途径。我们将和血管外科的专家共同努力, 让医疗培训体制向专业化和国际化发展, 兑现强生公司与中国医疗卫生事业共同发展的承诺。”

天津医科大学总医院等篇2

等级又有甲、乙、丙三等。三甲医院是最好的了其次是三乙。

医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。三级医院的基本标准是：具有501张以上病床的规模的医院可以申报三级。三级医院一般是指省一级医院，以及市一级的重点医院。三级医院又根据技术力量，设备条件、人员结构、科研水平等划分为甲、乙、丙三等。当然三级甲等医院应该是三级

医院中实力最强的了。三级医院中还有一个特等，是指像北京的首都医院之类的特大医院。

医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费

用清单制度。

1、三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。

2、二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医

院。

天津医科大学总医院等篇3

特色科室—— 呼吸内科

该科现已形成一套急、慢性呼吸衰竭的规范救治措施，救治的病例数、危重程度及成功率均在国内领先；摸索出了慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿规范治疗方案，肺心病救治达国内领先水平；支气管哮喘过敏原皮试验检查及脱敏治疗位居全国前列。使用纤维气管镜检、肺穿刺术、胸部X线片及胸部CT片等诊断方法，使肺癌早期诊治水平不断提高，达国内先进水平。

钱桂生

教授、主任医师，博士生导师，全军呼吸内科研究所所长、呼吸内科主任。主治：慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺心病、急慢性呼吸衰竭、动脉血气监测抢救危重病人等。门诊时间：周三上午。门诊地址：门诊部二楼著名专家门诊区。

电话：023-68774641。

王长征

教授、主任医师，博士生导师，呼吸科副主任，全军呼吸内科研究所副所长。主治：支气管哮喘，慢性阻塞性肺气肿，急慢性呼吸衰竭，呼吸系统感染性疾病。门诊时间：周二上午。门诊地址：门诊部二楼内科门诊区呼吸内科门诊室。

电话：023-68774638。

吴国明

电话：023-68774638。

中南大学湘雅医院

湘雅医院创建于1906年，是我国最早的综合性医院之一。经过近百年的发展，现已成为卫生部直管，集医疗、教学、科研于一体的综合性现代化大医院，是全国疑难危重疾病诊治中心之一。与协和医院齐名，有“北协和”“南湘雅”之良誉。

该院每年开展诊疗新技术100余项，其中器官移植、颅底肿瘤切除、中西医结合临床、大面积烧伤、血液病、介入放射、神经病、遗传病、肿瘤防治及基因诊断等方面已形成自己的特色。先后成功开展了心、肝、肺、肾脏、胰腺、骨髓、关节、角膜等多种器官、组织移植。肾、肝移植已成为常规手术。

特色科室—— 神经外科

该科室是国家建设重点学科，学术水平高、技术力量雄厚、医疗设备先进，每年收治来自中南六省区及临近省份的病人数千例，施行脑、脑干和脊髓各部位肿瘤及脑血管病显微外科手术近1500台，综合收治的病例数与各类手术的复杂程度及手术疗效位居国内前5名及中南地区之首，是国内具有重要影响的神经外科中心。

刘运生

教授，博士生导师，中南大学神经病学研究所所长。主治：脑瘤（尤其是垂体瘤）、脑外伤、癫痫等。

袁贤瑞

教授，博士生导师，现任湘雅医院神经外科主任。主治颅底肿瘤。

方加胜

教授，博士生导师，现任湘雅医院神经外科副主任。主治立体定向和功能神经病，如癫痫、帕金森病。

复旦大学附属儿科医院

复旦大学附属儿科医院是国家教育部儿科学重点学科、国家“211工程”重点学科、卫生部重点项目、复旦大学三年行动计划重点学科单位，为博士学位授权点和博士后流动站，拥有上海市小儿外科疑难重症临床医学中心，是一所人才济济、设备精良、医教研全面发展的三级甲等综合性儿科教学医院。

特色科室——心血管中心

该科是国内最早开展小儿超声心动图和心导管、心血管造影的科室，在小儿先天性心脏病的诊治方面积累了丰富的经验。对大动脉转位、先心病合并严重肺动脉高压等重症先心病的诊治达到国内先进水平；对肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等多种畸形开展了介入治疗，达国内先进水平。2000年被评为卫生部重点专业。

宁寿葆

教授，博士生导师，中华医学会小儿心血管学组组长。主治：先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等。门诊时间：周三上午。

刘豫阳

教授，博士生导师，中华医学会儿科学会副主任委员。主治：先天性心脏病、心肌病、病毒性心肌炎等。门诊时间：周二下午。

徐素梅

教授。主治：先天性心脏病、小儿心律失常、病毒性心肌炎等。门诊时间：周一下午、周四上午。

陈张根

教授。心血管中心主任。主治：先天性心脏病、小儿胸腔肿瘤等。门诊时间：周三上午。电话：021-54524666-3022。

盛锋

二级乙等医院评审标准篇4

发表者：徐江

为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准。用于二级综合性医院，其他各类二级医院参照使用。

设置7章69节356条标准与监测指标。

第一章至第六章共63节321条标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审。

第七章共6节35条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。

说明：

1.二级医院是向含有多个社区的地区(人口一般在数十万左右)提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构；本标准中，“县医院”为政府举办的县域内医疗卫生中心，应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重症患者抢救能力。同时，承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。

2.本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，人民卫生出版社，第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。

3.本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》，人民军医出版社，第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。

第一章医院功能任务

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求

（一）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。

（二）主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供24小时急危重症诊疗服务。

（三）临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。

（四）医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。

二、科学规范的内部管理机制

（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

（二）按照省级卫生行政部门规定，实施住院医师规范化培训工作。

（三）将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制，作为推动医疗质量持续改进的重点项目。

（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者就医等候时间。

（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物得到优先合理使用。

（六）严格控制公立医院开展特需服务。

三、承担政府指令性任务

（一）根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作，纳入院长目标责任制与医院工作计划，有实施方案，专人负责。

（二）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、报告、救治、预防等任务。

（三）开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动。

（四）根据《统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠。

四、应急管理

（一）遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥调度，承担本县域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。

（二）建立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制。

（三）医院有明确的应对主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。

（四）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。

（五）合理进行应急物资和设备的储备。

五、临床医学教育及科研

（一）承担政府分配的培养基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。

（二）承担医学院校医学生的临床教学和实习任务或承担本地区全科医师培养任务。

（三）有制度保障开展卫生技术人员的继续医学教育工作。

（四）有制度支持鼓励医务人员参与，开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，并提供适当的经费、条件与设施，取得成果。

六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）

（一）承担公立医疗卫生中心的功能和任务。

（二）在主管部门组织下，承担建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。

（三）学科专业设置与诊疗技术能力在同级医院中具有明显优势。

（四）根据政府指令，接受城市三甲医院对口支援的医院，力争达到二级甲等级别，应将“达标工作”任务作为院长目标责任制与医院工作计划，有实施方案，专人负责。

第二章医院服务

一、预约诊疗服务（可选，县医院为必选）

（一）实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。

（二）有预约诊疗工作制度和规范，有操作流程，逐步提高患者预约就诊比例。

（三）有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。

（四）建立与上级对口支援医院以及挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。

二、门诊流程管理

（一）优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验。

（二）公开出诊信息，保障医务人员按时出诊，遇有医务人员出诊时间变更应提前告知患者。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。

（三）根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和辅助科室之间协调配合。

（四）根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策。支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。

三、急诊绿色通道管理

（一）合理配置急诊资源，配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品，符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。

（二）落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。

（三）加强急诊检诊、分诊，急危重症患者与一般急诊患者分区救治，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。

（四）建立急诊住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。

（五）开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。

（六）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，能用核心制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标来加强急诊质量全程监控管理与定期评价，促进持续改进。

四、住院、转诊、转科服务流程管理

（一）完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。

（二）为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应先抢救并及时办理入院手续。

（三）在国家基本医疗保障制度框架内，在主管部门组织下，医院应建立与实施双向转诊制度。

（四）加强转诊、转科患者的交接管理，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务。

（五）加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

五、基本医疗保障服务管理

（一）有各类基本医疗保障服务的管理制度和相应保障措施，严格服务收费管理，方便患者就医。

（二）公开医疗服务收费标准，公示基本医疗保障支付项目。

（三）保障各类基本医疗保障制度参加人员的权益，强化参保患者知情同意。

六、保障患者的合法权益

（一）医院有相关制度保障患者及其家属充分了解其权利。

（二）主管医师应采取恰当方式、使用易懂语言，向患者、家属或委托代理人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意，说明内容应有记录，并履行书面知情同意手续。

（三）开展实验性临床医疗（临床人体试验）应严格遵守国家法律、法规及部门规章，有审核管理程序，并征得患者书面同意。

（四）保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。

（五）医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循。

七、投诉管理

（一）贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。

（二）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话。建立健全投诉档案，规范投诉处理程序。

（三）根据患者和医务人员投诉，持续改进医疗服务。

（四）对全体员工进行纠纷防范及处理的专门培训。

八、就诊环境管理

（一）为患者提供就诊接待、引导、咨询服务。

（二）急诊与门诊候诊区、医技部门、住院病区等均有明显、易懂的标识。

（三）就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。

（四）有保护患者的隐私设施和管理措施。

（五）执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。

（六）落实创建“平安医院”有措施，构建和谐医患关系、优化医疗执业环境有成效。

第三章患者安全目标

一、确立查对制度，识别患者身份

（一）对就诊患者施行唯一标识（如医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。

（二）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号等2项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。

（四）使用“腕带”作为识别患者身份的标识，主要针对ICU、新生儿科（室），手术室、急诊室等重点科室，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍、传染病、药物过敏的患者等。

二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤

（一）在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。

（二）在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查；事后及时补记。

（三）接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用。

三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误

（一）择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。

（二）有手术部位识别标示制度与工作流程。

（三）有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。

四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求

（一）按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。

（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。

五、加强特殊药物管理，提高用药安全

（一）高浓度电解质、易混淆（药品名称相似、药品外观相似）药品有严格的贮存要求，要严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度；对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品应有严格的贮存要求，高危药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识。

（二）处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。

六、临床“危急值”报告制度

（一）有临床“危急值”报告制度与流程，确定“危急值”项目。

（二）建立“危急值”评价制度。

七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生

（一）评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。

（二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。

八、防范与减少患者压疮发生

（一）有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。

（二）实施预防压疮的护理措施。

九、妥善处理报告医疗安全（不良）事件

（一）有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分知晓。

（二）有激励措施，鼓励医务人员通过《医疗安全（不良）事件报告系统》开展网上报告工作。

（三）对重大不安全事件要有根本原因分析，将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

十、患者参与医疗安全

（一）针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。

（二）主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。

第四章医疗质量安全管理与持续改进

一、医疗质量管理组织

（一）有医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。

（二）医院有适当的质量管理组织，包括医疗质量管理、药事管理、护理管理、医院感染管理、病案管理、输血管理等组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。

（三）医疗、护理等职能部门负责组织实施医院医疗质量与医疗安全管理工作，并落实持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改，并建立多部门质量管理协调机制。

二、医疗质量管理与持续改进

（一）有医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施。

（二）建立与执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。

（三）坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核;每二年一次组织卫生技术人员考核。

（四）建立医疗风险防范确保患者安全的机制，按规定报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，不瞒报、缓报和漏报。

（五）医院领导班子、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。

（六）定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的参与能力。

（七）建立医疗质量控制、安全管理信息数据库，为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。

三、医疗技术管理

（一）医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，符合医院诊疗科目范围，符合医学伦理原则，技术应用安全、有效。

（二）医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定，不应用未经批准或已经废止和淘汰的技术。建立医疗技术目录，并根据医院开展医疗技术状况实行动态管理、分级分类管理、监督评价和档案管理制度，临床应用新技术应按规定报批。

（三）有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现并降低医疗技术风险。

（四）开展科研项目符合法律、法规和医学伦理原则，按规定审批。在科研过程中实行全程质量管理，充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，保护患者安全。

（五）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行“分级管理”和“准入制”，定期进行技术能力评价与“再授权”机制。

四、临床路径、单病种质量管理与持续改进（可选，县医院为必选）

（一）按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理，作为推动医疗质量持续改进的重点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责，建立部门协调工作机制。

（二）根据医院医疗资源情况，以常见多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径管理文件，遵照循证医学原则，制定医院执行文件，实施教育培训。

（三）在医院信息系统中建立实时监测平台，监控临床路径应用与变异情况。

（四）建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内出住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标进行统计分析。

（五）医院定期进行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。总结分析影响病种实施临床路径的的因素,不断完善和改进路径标准。

（六）制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报的单病种质量指标信息，做到正确、可靠、及时。

五、住院诊疗管理与持续改进

（一）由有法定资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的同质化服务。

（二）应用疾病诊疗规范和药物临床应用指南，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物及植（介）入类医疗器械的行为。

（三）由上级医师负责评价与核准住院诊疗（检查、药物治疗、手术/介入治疗等）计划/方案的适宜性，并记入病历。

（四）规范院内会诊管理，明确院内会诊职责，提高会诊质量和效率。

（五）为出院患者提供较详细的出院医嘱和康复指导意见。

（六）科主任、护士长与具备资质的人员组成科室质量与安全管理小组，用质量与安全管理核心制度、岗位职责、诊疗指南与质量安全指标，对住院时间超过30天的患者，进行管理评价，优化医疗服务流程。

（七）对开展新生儿住院诊疗活动的医院，应当按照《新生儿病室建设与管理指南（试行）》的要求，建立符合规范的新生儿病室。

（八）应按《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》要求，规范肿瘤诊疗活动。

六、手术治疗管理与持续改进

（一）实行手术医师资格准入制和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制。

（二）实行患者病情评估与术前讨论制度，遵循诊疗规范制订诊疗和手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应记录在病历中。

（三）患者手术前的知情同意包括术前诊断、手术目的和风险、高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等。

（四）医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时与安全。

（五）按照《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》要求指导并规范外科手术部位感染的预防与控制工作，手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。

（六）手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中；手术切除组织必须做病理学检查，明确术后诊断。

（七）做好患者手术后治疗、观察与护理工作,并记录在相应的医疗文书中。

（八）科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，有适用质量与安全管理核心制度、岗位职责、操作规范与质量安全指标，加强围手术期管理，保障患者安全，建立“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、改进和控制体系。

沈阳医院有了“一本通”等篇5

从7月1日起，沈阳市在市级及以下医院实施通用门（急）诊病历制度，患者只需在首次就诊的医疗机构购买“通用病历”，各医疗机构不得以任何理由要求患者再买病历。该市规定，患者每次在医疗机构就诊时，该机构的挂号处应在“通用病历”上次病历记录的下一行加盖本单位的门（急）诊病历专用章。医师在书写“通用病历”时必须文字工整，字迹清晰，客观、真实、准确、及时、完整，每次书写的病历内容须包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果（包括检查时间和检查单位）、诊断、治疗意见及医师全名签名，还要加盖本人医用印章。

·国家药监局：中药说明书必须写清不良反应

龙胆泻肝丸因含马兜铃酸可能导致肾损害，排毒养颜胶囊因含有大黄被疑长期服用造成继发性便秘……中药不良反应近年来频频被曝光。国家食品药品监督管理局传来消息，我国将对“中药说明书”实施新规定。从7月1日起，国家将按照上述新的“中药说明书”等文件的要求，对申请注册的中药、天然药物的说明书进行核准和发布。2006年7月1日之前已经批准注册的中药、天然药物，药品生产企业，应当根据新的“中药说明书”等修订说明书的申报资料要求，提交修订说明书的补充申请；2006年7月1日之前已经批准注册的进口中药、天然药物，境外制药厂商应当直接向国家食品药品监督管理局行政受理服务中心提交补充申请。

·中国每30秒有一名缺陷婴儿出生

每30秒，中国就有一名缺陷婴儿出生；每一年，中国发生的出生缺陷婴儿高达100万～120万例。其中，列第一位的即是新生儿神经管畸形。全国人口和计划生育科学技术大会的最新数字表明：中国是世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一。在每年3000万左右的新生儿中，约有4～6%的缺陷儿出生。而在所有出生缺陷婴儿中，神经管畸形排名前三位。在前一段时间，某乳品公司举行的“叶酸与预防出生缺陷学术研讨会”上，中外专家呼吁：育龄妇女应在怀孕前就摄入足量叶酸，这样才能有效防止神经管畸形。

·复旦大学附属儿科医院推出抗生素四级分类处方管理

复旦大学附属儿科医院在全市儿童专科医院内率先推出抗生素四级分类处方管理，严格控制抗生素处方用量。据近日召开的国际儿科药理会议上传出的消息：中国儿童抗生素滥用最厉害。儿科医院肾内科一项统计显示，在儿童药物性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭是由药物引起的。儿科医院副院长、肾内科主任徐虹教授称：“药物在体内通过肝肾排泄，在肾脏内的浓度达到最高，所有药物的毒性可能都聚集在肾脏里面。特别是夏天，更容易出现肾功能衰竭。”

·卫生部公告：提醒消费者在美容院选用化妆品慎重

卫生部近期发布了2006年第9号公告，提醒消费者在美容时注意健康问题。公告说，近来，在卫生部化妆品不良反应监测工作中，发现多起在美容院使用化妆品做皮肤美容或进行所谓脱敏治疗的消费者，在停用化妆品后皮肤出现红斑、丘疹、渗出、毛细血管扩张及色素沉着等激素依赖性皮炎的临床表现。经查，部分化妆品中确实违法添加了激素类物质，从而导致消费者发生激素依赖性皮炎，卫生部正在对相关产品进行全面调查，并将依法严肃处理。

·湖南：尝试药房托管，为看病贵开“处方”

为破解患者看病贵困局，湖南省尝试“药房托管”制度，首家实行“医院药房托管”制的平价药房问世以来，受到社会各界的一致好评。所谓“药房托管”，就是医院将药品采购权委托给医药公司，医药公司在医院开药房，双方按比例分成。医院拥有药房的所有权，将经营权和管理权交给医药公司托管。实行“药房托管”后，医生给患者看病时完全和医药代表脱离，杜绝了医药购销中的不正之风和乱开处方现象，减少了患者的药费支出。

·欧亚更年期女性健康调查结果出炉

83%消极治疗，中国更年期女性的性健康状况令人担忧

天津医科大学总医院等篇6

平价医院既不是“赔本医院”，也不是“低质医院”，而是真正的“公益医院”。这种平价医院依托政府财政支持，实现了运行机制的转换，走出了“以药养医”的误区。可以说，这种模式，就是未来公立医院的样板。

近来，平价医院引起很多争议。有人说，平价医院是昙花一现的“政绩工程”；也有人说，平价医院的象征意义大于实际意义。总之，不少人对平价医院充满了误解和质疑。

“平价医院”只是百姓的一种通俗说法，更为贴切的名称是“济困医院”、“惠民医院”。其本质是为低收入人群提供一个价格相对低廉的看病场所。

我国有3000多万城市贫困人口。在医药费用逐年攀升的情况下，他们由于经济困窘，有病不就医，既给公共卫生带来威胁，也加剧了社会的不公平性。在这种情况下，卫生部鼓励各地选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员服务。这是我国政府缓解看病难、看病贵问题的重大举措，也是解决医疗服务公平性的优先战略选择。

有人说，一个城市办一所平价医院，无异于杯水车薪，能解决多少问题？诚然，指望一所平价医院解决所有贫困者的看病问题，是不现实的。但是，这毕竟是一种进步，它标志着政府公共财政投入方向的重大转变。

健康是国民的基本权益，满足最大多数人的基本医疗需求是政府的重要职责。平价医院的出现，是一个可喜的信号。它表明政府将优先解决贫困群体的看病难，更加注重医疗服务的公平性。

平价医院针对低收入人群的实际需求，只提供基本医疗服务，而不提供高端医疗服务，因而价格相对低廉。更重要的是，平价医院实行收支两条线，收入上缴，支出由政府核拨，医院不再为生存而“创收”。平价医院既不是“赔本医院”，也不是“低质医院”，而是真正的“公益医院”。这种平价医院依托政府财政支持，实现了运行机制的转换，走出了“以药养医”的误区。可以说，这种模式，就是未来公立医院的样板。

从中国的国情来看，让所有人都享受到高水平的医疗服务是不现实的。但是，政府须努力创造一个相对公平的医疗体系，使大多数人得到安全、方便、有效、低廉的医疗服务，让卫生发展的成果惠及社会所有成员。

平价医院刚刚上路，还会有很多风雨坎坷。让我们少泼一点冷水，多给一点鼓励吧！

（白剑峰记者）

艺人美容心得

王璐瑶：“决定容貌的因素中遗传是一个很重要的，但我觉得做一个女人心情是最关键的。身体好、气血通、心情好，再加上你的化妆、美容得当，你整个的状态才能好。我觉得美是一个女人一生的追求，应该多了解这方面的信息，无论是在服装还是化妆品方面，应该越来越专业。虽然我是一个演员，其实我在化妆方面也一直在学习，所以一个讲究的女人不要怕麻烦，有一个好的心态，就会越来越美。”

叶佩雯：“我很喜欢喝水，所以每次想吃东西，就以喝水来代替。一天最少喝10杯以上，对清理肠胃很有好处。有许多人一早起来不喜欢喝水，其实早上喝水是很有益的生活习惯。我每天早上都规定自己喝水，有时候可能会因为味道太淡有点‘反胃’，但为了身体好，还是要坚持喝。”

林嘉欣：“我以前在加拿大念书的时候，有个同学脸上满是青春痘疤，后来居然都不见了，原来她把服用的维他命E胶囊弄破，将维他命E涂在疤上，疤就渐渐消失了。” “不管是阴天、下雨天还是室内，都一定要记得搽防晒品，这样能减少雀斑、黑斑的产生。”

范冰冰：“我觉得有味道、脱俗的女孩最可爱。女孩子最重要的是有平和的心境，如果她宽容、开朗、精神焕发，即使长相一般也让人感觉甜美大方；如果天天愁眉苦脸，想法多、欲望多，这个不满足，那个不满意，即使长得再漂亮也是一个很闷的人，不水灵。很多人问我平时做美容吗，我说美不美容并不重要，重要的是好的心境，心境好人自然会漂亮。”

林忆莲：“平时在一个洁净的瓶子里洒上一层砂糖，继而放下一片柑橘，再洒上一层糖，放下一片柑橘，如此重复直到瓶颈为止，然后密封好，稍待时日再取出柑片吃，不但好吃，还能美容养颜。另外，保持充足的睡眠，是养肤的关键。”

李丽珍：“一早起床时，最重要的是洁肤，要做得足够而透彻，这样才会整天都神采飞扬。下午不论是工作完毕或上街，都要先卸妆，即使是还要上街宁可再化一次妆，好让皮肤得到充分的休息。晚上回到家，洗完脸之后，最好涂上适合自己皮肤的护肤品，让皮肤重现幼嫩光泽。最后一步是在临睡之前敷上面膜，让皮肤从中补充每天失去的养分和水分。”

酸奶真的能减肥吗？

近年来由于酸奶对人体的好处一直受到重视，加上许多厂商非常看好此块市场，因此酸奶品种不断推陈出新，引进许多菌种，让民众有更多的选择。

酸奶和牛奶不同的地方主要是它富含乳酸菌，牛奶中的乳糖在乳酸菌的作用下被分解成乳酸，而研究中发现乳酸和钙结合时，最容易被人体吸收，因此酸奶很适合正在发育的青少年以及更年期易罹患骨质疏松症的妇女饮用。此外，酸奶营造出一个肠胃道酸性的环境，也能帮助铁质的吸收。想了解酸奶的热量，就必须了解它的成分。虽然各家品牌有所不同，不过内容物不外乎含有牛乳、寡糖、果胶、果糖和香料等。由于国人普遍不适应太酸的优酪乳，因此厂商都会添加砂糖或果糖来调味，这无形之中增加了许多酸奶的热量。

低脂牛奶240ml大约含120大卡，而同样份量低脂普通酸奶却含150-200大卡(依各家品牌不同)，因此热量比想象的来得多。如果想要喝热量较少的酸奶，倒是推荐您选择标示脱脂且低热量的酸奶或自制无糖酸奶以减少卡路里。

酸奶普遍来说还是比牛奶的热量来得高些，怕胖的女性朋友，还是要慎选品牌和种类，并且食用量要有所限制，否则不知不觉就会喝下一堆热量。

(小木健康咨询师）

剖宫产居高不下

近些年来，剖宫产居高不下，某些医院已升至70％以上，久而久之，势必使医生处理难产和阴道助产的能力下降。导致剖宫产率升高的原因有以下几种：

1、剖宫产指征掌握欠严格。个别医院医生阴道分娩产程观察与处理的基本功不够扎实，造成对阴道接产的恐惧感，认为剖宫产更安全，于是产程观察中稍有不顺就给病人實施了剖宫产。

2、医护人员对医疗风险的防范意识增强，对医疗纠纷顾虑较多，认为剖宫产相对“安全”。由于剖宫产技术的广泛开展和日趋完善，多数产科医生都能够比较熟练地掌握剖宫产技术，而且随着剖宫产技术安全系数不断增加以及抗生素的广泛使用，也降低了剖宫产的风险。

3、由于胎心监护在产科得到广泛的使用，同时胎儿宫内窘迫诊断假阳性率随之增高，为了保护胎儿，放宽了剖宫产的指征。

4、产前保健的个性化服务不足，多数医院没有开设专门的孕期营养咨询门诊，一些产妇及家属盲目地认为胎儿越大越好，致使巨大胎儿的发生率不断增高，为了避免难产的发生，导致剖宫产率上升，减少了阴道分娩的机会。

5、“社会因素”比例有上升趋势。主要原因是社会上不少人认为剖宫产更安全，能够保持女性体形，主动要求剖宫产；另外社会、媒体、医务人员对阴道分娩的宣传力度不够，没有使产妇真正认识到阴道分娩的益处。

6、病人过分考虑经济因素：比如阴道试产如果不成功，再行剖宫产，整个住院的费用就大大增加，部分病人超过了生育保险的给付标准，科室就会承担超出的费用。为了使这部分病人的比例降低，部分医生放宽了剖宫产的指征。

（高志英解放军301总院妇产科）