产后泌乳障碍综合症（精选6篇）
产后泌乳障碍综合症 篇1
关键词：能繁母猪,产后无乳综合症,症状特点,综合防治
母猪产后泌乳障碍综合症是临床常见的繁殖障碍性疾病之一, 不当的防治手段可直接导致能繁母猪有极高死淘率, 同时会对其所产仔猪健康构成不同程度的影响, 极不利于现代自繁自养规模化猪场的长远发展。结合能繁母猪养殖生产实践总结, 针对母猪产后泌乳障碍综合症的临症特点, 制定相宜的预防控制措施, 同时采用“中西医结合”方法, 给出几例临床实用的治疗处方, 提高了本病综合防治效果。
能繁母猪产后泌乳障碍综合症又称“产后无乳综合症”, 属多病因发病机制的母猪产后常见病。分析具体致病诱因, 主要包括“不良环境应激 (污染、过热、过冷、通风不良等) 、饲养管理缺陷 (饲喂方法不合理、营养失调、产期护理不当等) 、疾病因素 (内源性、外源性感染等) 、母猪自身体质缺陷 (先天发育不良, 泌乳器官发育不健全等) ”等几大方面。
1 临床症状
症见母猪产后不能正常泌乳, 无乳、少乳或乳结 (乳道瘀结不通) , 视诊可见母猪乳房有“红、热、肿、痛”等表现, 重症感染可表现全身症状。由于身体疼痛不适, 母猪会出现“母性缺失”, 对亲生仔猪态度冷漠, 拒绝给仔猪哺乳。少数体质健壮的母猪产后经短期休养体能恢复后可恢复正常, 但多数需要采取及时救治才能恢复。具体总结本病, 主要特点包括: (1) 直接造成泌乳系统机能失常, 无乳、少乳、乳结 (泌乳道阻塞) 、拒哺乳。 (2) 母猪消化、饮食欲受影响, 母猪产后便秘、不食是常见表现。 (3) 重点附属器官产生病变, 如乳炎、子宫炎、生殖道 (泌尿道、产道) 感染。 (4) 对哺乳仔猪造成危害, 如湿热下痢、腹泻、新生仔猪低血糖症、饥饿性贫血、营养不良、衰竭死亡等。 (5) 救治不及时, 可能继发全身性感染, 出现全身症状, 病死率风险增大。
2 综合防治
2.1 预防控制
(1) 改善饲管水平。合理调制临产母猪日粮, 适量运动及日光浴, 增强母猪体质, 保证胎儿发育及泌乳期的全价营养供应;尽量消除养殖环境污染、过热、过冷、通风不良等不利因素;由专业技术人员接产及指导、开展好产期护理, 全程坚持规范化、无菌操作, 确保哺乳期母猪、仔猪不为疫病原 (外源性、内源性) 感染且营养均衡, 增强自身免疫力。
(2) 适时开展整群药物保健预防。规模化猪场统防统治本病首选“益母生化散 (主要成分为益母草、当归、红花、川芎、桃仁、干姜、甘草等) ”, 另外还有“乌梅散 (乌梅肉、黄连、熟艾、赤石脂、当归、附子、甘草等) 、白头翁散 (白头翁、黄连、黄柏、秦皮等) 、苍术香连散 (黄连、木香、苍术) ”等也有较好的保健预防与治疗的效果, 其用药原则是预防量减半, 治疗量加倍 (按药物标签说明使用量2~3倍量应用) 。针对检查健康的母猪 (群) , 可于产前后3~5d, 将上述推荐散剂按0.2%~1% (预防量0.2%~0.5%, 治疗量为0.5%~1%) 拌料投喂, 1~2剂/d, 连喂3~5d。上述方剂除了可以有效预防本病外, 还能经哺乳 (过奶) 预防一些哺乳仔猪常见病 (主要是预防湿热下痢) 。
方解:本病中兽医辨证为“三焦、肝经蓄热过盛, 热毒流注于乳部, 致瘀结不散”, 故对症治则 (组方原则) 为“清热解毒、活血散瘀、消肿化积”。实践中, 本病常常产生继发 (并发) 性细菌性感染, 因此还需要使用敏感抗菌素控制继发 (并发) 感染, 目前较为实用 (常用) 的是“复方青霉素、可溶性阿莫西林、氨苄西林钠、复方长效土霉素、复方长效磺胺、头孢噻呋钠”等, 重症肌注, 轻症口服 (混饮、拌料) , 以此“中西医结合”的方法治疗母猪产后“乳炎”效果颇佳, 并且兼顾了产后生殖感染 (子宫炎、泌尿到炎症) 的统一防治, 所以发挥了极好的综合防治方法效果。
(3) 科学淘汰。实践中, 要高效预防控制本病, 合理的“淘汰制度”是规模化猪场必须遵循的原则, 是优化种猪群及其子代 (商品猪群) 的重要手段。因此, 结合本场实际, 对一些使用年限过长 (年老母猪, 母猪一般使用年限为3~4年) , 罹患某些重大传染病, 特别是繁殖障碍性疾病的母猪, 肢体发育不健全或后天致残母猪, 通过配育后综合繁殖性能、生产性能低下的母猪, 应采取果断的淘汰措施, 从而有效降低本病发病率。
2.2 治疗
处方1, 针对轻微生殖感染 (子宫炎、泌尿感染、乳炎等) , 采用“益母生化散 (1g/kg, 拌料) +抗菌素 (可溶性阿莫西林粉或氟苯尼考、土霉素等, 混饮、拌料均可) ”, 1~2剂/d, 连喂3d。
处方2, 针对无乳、少乳、乳汁不下病例, 采取“催乳灵散 (主要成分为王不留行、黄芪、皂角刺、当归、党参等, 湿拌料投喂) +抗菌素 (可溶性阿莫西林粉或氟苯尼考、土霉素等, 混饮、拌料均可) ”;或“益母生化散+催乳剂+抗菌素 (湿拌料投喂) ”。一般按1~2剂/d, 连喂3~5d。
处方3, 针对“乳房肿胀、乳结不通”的病例, “益母生化散+抗菌素”湿拌料投喂, 第一时间还要以“热毛巾”热敷及按摩乳部, 轻柔用力挤出乳汁, 令乳道畅通, 经6~12h以上治疗, 红热肿痛消退, 母猪一般会恢复母性, 为所产仔猪哺乳。
处方4, 针对重症不食病例, 复方长效磺胺注射液 (0.2~0.4m L/kg) 或复方长效土霉素注射液 (青霉素针剂亦可) 颈部肌注, 1剂/d, 注3d, 同时可配合另侧颈部肌注复合VB注射液1~2剂;伴恶露不尽、胎衣不下症状者, 可配合颈部肌注氯化胆碱注射液1~2剂, 促进宫内污物排出。
处方5, 针对母猪连带仔猪感染 (发病) 的情况, 以“乌梅散、白头翁散、苍术香连散”任选其一, 拌料投喂母猪过奶, 连喂5~10d, 可防治仔猪湿热下痢、多病因腹泻、部分仔猪常见病;检查新生仔猪群, 见少数发生腹泻、下痢时, 还可采用“苍术香连散”撒于仔猪卧位、身体上, 同时密闭仔猪保育舍20~30min, 有极好的防治效果。
产后泌乳障碍综合症 篇2
1 发病情况
我辖区某养猪场有存栏母猪30头, 该猪场是一建设时间比较久的猪场, 各种基础设备比较陈旧落后, 饲养环境差。该次发病的母猪为2.5岁的约克母猪, 胎次为第2胎, 产后24小时发现泌乳量明显减少, 采食量低, 精神萎顿, 不愿站立, 仔猪乱叫。
2 临床诊断
用常规方法从体温、呼吸、心率、精神状况、采食情况和分泌物等几个方面进行详细的临床检查, 并对发病前的一些状况做了调查。主诉:该母猪分娩时无力, 分娩时间达6小时以上, 排出胎衣缓慢。发病后表现为厌食或废食, 精神萎顿, 不愿站立, 喜卧伏卧。眼窝下陷, 呼吸加快, 体温分别为39.3℃和41℃。有便秘现象, 乳房都有不同程度的肿胀发热。对仔猪反应冷淡, 不愿给仔猪哺乳, 虽然允许仔猪哺乳, 但放乳时间很短, 仔猪通常吃不到多少乳汁。从乳房挤不出乳汁或是挤出少量清淡乳汁, 乳汁稀薄如水。仔猪因饥饿缺乏营养而精神不振、被毛粗乱、皮肤苍白、嗜睡、脱水、渐渐消瘦, 有的被饿死, 有的无力, 睡在母猪周围的易被母猪踩死或压死。
3 诊断
患病母猪大多在产后3天无乳或乳少, 仔猪生长缓慢。PPDS早期诊断困难, 所以当大部分母猪没有显示出显著的临床症状时, 对仔猪行为改变的密切观察是早期诊断的更好方法。
4 防治措施
(1) 西药补充能量。西药补充能量可起到调节体内电解质平衡的作用。单独使用食物催乳治疗母猪产后泌乳障碍对症状轻微的病例具有辅助效果。
(2) 中草药方剂。补气补血, 活血化淤, 健脾和胃, 调和营养。蒲公英、王不留行、地锦草、忍冬藤各120g, 芦根l60g, 黄酒为引, 水煎服。蒲公英有清热解毒、消肿散结、利尿通淋之功效;王不留行可活血通经, 下乳消肿;地锦草可治疗湿热黄疸, 乳汁不通;忍冬藤可清热解毒, 疏风通络, 主治温病发热, 疮痈肿毒, 热毒血痢, 风湿热痹;芦根可清热生津、除烦、止呕、利尿, 用于热病烦渴, 胃热呕吐, 肺热咳嗽, 肺痈吐脓和热淋涩痛。
经3天的综合治疗, 母猪病情好转, 7天后乳汁分泌正常, 基本上能满足仔猪食乳的需要。
5 讨论
(1) 目前, 防治母猪产后泌乳障碍综合症通常采用催生素和抗生素等西药治疗, 有不同程度的疗效。我国许多地区由于误诊及治疗措施不当, 使该病的治疗错过了最佳时期, 造成该病的广泛流行, 严重影响养猪业的发展。本人通过实践有针对性地提出防治措施, 以期对该病的防治提供一些参考。
(2) 加强妊娠母猪的饲养管理, 饲粮的营养要全价平衡、供量合理。根据母猪妊娠期和哺乳期的要求分别配制饲粮, 特别是注意饲料中维生素的含量, 尤其是维生素A和维生素E的含量。妊娠期可采用前低后高的饲喂方法, 不仅能够保证胚胎的正常发育, 还节省饲料。哺乳期饲粮要选择易消化的优质原料配制。对妊娠母猪加强饲养管理, 防止拥挤、撕咬、滑倒等机械性撞伤。
(3) 减少应激, 做好环境卫生工作, 保证母猪有一个舒适、清洁的环境。夏季注意防暑降温, 冬季注意防寒保暖, 同时合理地对母猪进行免疫。要做好圈舍的清洁消毒和疾病预防工作, 加强产后母猪监控。每天测量母猪体温, 注意观察母猪的采食状况、粪便形状及外阴部流出分泌物的情况, 保证患病母猪及时得到治疗, 不致因病情严重影响泌乳。
(4) 母猪生产时出现胎位不正、难产、产仔时间长和体力消耗过大等原因造成产后母猪身体虚弱、食欲不佳、无乳或少乳。对待这样的母猪可以采用输液治疗, 具体措施为25%葡萄糖注射液300~400m L、三磷酸腺苷2~6m L、维生素C注射液5~10m L、复方生理盐水500m L、5%葡萄糖酸钙注射液200m L。肌肉注射复方维生素B注射液5m L, 或新斯的明注射液3~5m L, 灌服健胃散每次l00g, 每天2次, 连用3天。
摘要：母猪产后泌乳障碍综合症是指母猪分娩后23天内, 以乳汁的生成和排出全部或部分停止为主要特征的一种综合征。常伴发乳房炎和子宫炎, 故又称乳房炎、子宫炎、无乳综合征、泌乳衰竭综合征, 泌乳失败或无乳症等, 是产后母猪常发的疾病之一。该病遍及全球, 给养猪业造成了严重的经济损失。
产后泌乳障碍综合症 篇3
1 临床症状
(1) 母猪症状。大部分患病母猪分娩无力, 分娩时间长, 胎盘从体内缓慢排出。发病后出现厌食或废食, 精神颓废, 不想站立, 喜欢躺卧, 眼眶下沉, 呼吸速度加快, 体温升至39.9~41℃, 常出现睡眠和便秘。乳房通常有不同程度的肿胀或炎症, 坚硬和发烫, 触摸敏感有疼痛反应。部分乳房和乳头收缩或萎缩松弛, 乳房肿胀, 对仔猪反应冷淡, 不愿意哺乳仔猪, 而有些允许仔猪哺乳, 但是放乳时间很短, 仔猪通常吃到不多的乳汁, 乳房通常不会挤出或挤出少量乳汁 (乳汁呈稀薄的水状) , 有时含有脓液。有些患病猪的阴道内有脓液性分泌物流出, 部分母猪会发生便秘或腹泻。
(2) 仔猪症状。通常全窝仔猪发生腹泻。由于哺乳期减少, 仔猪吮吸时间和喂养次数均有增加, 但进食不足, 经常伴有头部撞击乳房, 在母猪乳房中寻找乳头, 用力用嘴吸吮母乳乳头, 并不停地拱母猪乳房, 跟随母猪吸乳。吸乳发现没有乳汁后抢食别的乳头, 并有撕咬别的仔猪的现象存在。仔猪常因营养不良而变得消瘦, 精神颓废, 被毛凌乱, 皮肤苍白, 喜欢睡觉, 脱水, 有时出现饥饿性下痢。部分体质弱小的仔猪出现死亡, 睡在母猪附近的仔猪常常会被挤压致死或践踏死亡, 幸存者个体生长迟缓, 身体虚弱。
2 预防措施
(1) 选择健康的母猪种用。选择高泌乳、哺乳性能良好的母猪作为优秀品种使用。对乳房小、乳头发育异常 (盲乳头、小乳头、倒置乳头) 、乳房6对以下和乳房有病变的种用母猪应及时淘汰。生产中对老龄母猪、产乳少、有乳房炎或严重子宫炎症的母猪要及时更换。此外, 有应激反应敏感症的母猪也不能留作种用。
(2) 加强母猪繁殖工作, 掌握母猪繁殖适龄期, 母猪要根据年龄及时繁殖和淘汰。母猪初配应根据母猪的品种来确定, 不同品种的初配年龄各有不同, 通常情况下本地品质的种母猪在6~8月龄、体重达到60~70kg时进行初配, 国外引进品种应在8~10月龄、体重达到80~90kg时进行初配, 初配时间过早或过晚都不利于生产。对生产7胎以上的老龄母猪应及时地更换淘汰, 并及时根据整个养猪场的生产情况培养健康的、有繁殖能力的母猪群。在进行人工授精技术操作或使用公猪繁殖时, 应避免引起母猪阴道或子宫损伤。
(3) 加强妊娠母猪和哺乳母猪的营养供给。为了确保母猪身体健康, 保证其在怀孕期间有良好的营养供给, 确保每头母猪都有一个健康的体质, 要为怀孕母猪和哺乳母猪提供新鲜、高品质、适口性好和可消化的全价饲料, 禁止用发霉、变质、冷冻和具有强烈刺激性的饲料, 并保证饲料中具有足够的维生素、矿物质和微量元素。哺乳母猪的饲料应含蛋白质16%~18%、可消化能量达到12.97MJ/kg或以上、氨基酸0.95%。特别在母猪怀孕80天后, 应根据母猪的身体需要及时添加活性肽, 以促进母猪泌乳和提高仔猪体质。另外怀孕和哺乳母猪的饲料中应适量添加霉菌毒素吸咐剂, 以消除各种霉菌毒素对母猪带来的不良影响。
(4) 保持良好的卫生环境。在母猪的饲养过程中应保持良好的卫生环境, 以减少应激给饲养工作带来的影响, 确保母猪有一个舒适、清洁的环境。夏天要注意防暑降温, 冬天注意保温, 同时合理安排母猪的免疫接种。做好饲养圈舍的清洁消毒和疾病预防工作, 加强对产后母猪的观察。每天对母猪进行体温测试, 注意观察母猪的健康状况、饲养情况、粪便形态和生殖器分泌物等情况, 以确保母猪患病能及时治疗, 不会因患病影响泌乳。
3 治疗措施
中兽医认为产后无乳系产后气血双亏、腹部血淤气滞所致, 治疗宜用气血双补、活血化瘀、祛风止痛和理气健脾开胃药物。选黄芪、茴香各30g, 当归25g, 白芷15g, 木通10g, 水煎取汁加黄酒少许, 分2次服用。肌肉注射20IU催产素, 每天1次, 连用3天。如果母猪的阴道流脓为产后感染所致, 用卢革氏液灌注子宫, 一次灌入100m L, 同时肌内注射100IU链霉素, 每天2次, 连用3天。
摘要：母猪产后泌乳障碍综合征 (PPDS) 也称为泌乳失败、产褥热和毒血症无乳腺疾病。患病母猪产后表现为乳房肿胀、缺乏乳汁或无乳汁、厌食、精神颓废、体温升高、便秘、恶露和对仔猪反应冷淡等一系列临床症状。该病给养猪业造成不同程度的经济损失, 因此加强对该病的预防与治疗, 对提升养猪经济效益有着重要的意义。
产后泌乳障碍综合症 篇4
1.1 营养因素
母猪饲粮配制不合理, 饲料单一, 适口性较差;营养水平过低, 维生素、微量元素缺乏 (如维生素E和硒) ;饲料突然更换, 饲料原料粉碎过粗或过细;饲料贮存不当导致发霉变质等, 均可导致母猪营养不良、生理机能下降、内分泌紊乱和抗病力差、无乳或缺乳。
1.2 应激因素
母猪妊娠后期转群时被驱赶以及产房环境的变化、分娩时紧张、分娩时间长、体力消耗过大, 造成产后母猪体质虚弱, 这些因素都会致使母猪产后泌乳下降。
1.3 管理因素
母猪的生活环境恶劣, 如圈舍狭小、拥挤、光照不足、噪音大、高温、地面潮湿、粪尿不能及时清除。母猪尤其是产前、产后母猪后躯被污染易引起子宫内膜炎, 乳头被污染易引起乳房炎。当母猪患乳房炎, 或由于难产及其他原因引起的子宫炎继发乳房炎, 使乳腺腺泡和乳腺管炎性肿胀阻塞, 造成乳汁潴留、反馈性抑制乳汁生成激素和排乳激素的释放, 导致泌乳力下降。
1.4 气候因素
母猪产后泌乳障碍的发病率因季节不同而不同。夏季的发病率明显高于其他季节, 特别是炎热高温的环境下病例较多。成年猪适合在20~23℃的环境下生活, 猪舍内最适宜的温度为l5~l8℃。当环境温度由l8℃升高到28℃时, 哺乳母猪的自由采食量下降40%, 泌乳量下降25%。
2 临床症状
2.1母猪表现为厌食, 萎靡不振, 体温正常或稍升高 (39.5~41℃) ;常发生便秘, 粪便干, 呈黑褐色, 严重者粪便呈小硬球状, 外面有黄白色的黏液;乳房肿胀坚实, 有热感, 触诊时有痛感, 母猪拒绝给仔猪哺乳;无乳或仅能挤出少量稀薄的乳汁, 严重的病例乳房肿胀, 皮肤光亮, 乳汁呈清水样, 容易发生乳房坏疽。发生乳房坏疽的病猪体温升高, 精神萎顿, 乳房青紫色, 仅能挤出少量带血的清水。
2.2仔猪表现为饥饿、消瘦, 常常不停地拱母猪或追赶母猪。仔猪皮肤苍白、消瘦, 死亡率增高, 严重的整窝仔猪死亡。
3 诊断
泌乳期出现无乳或少乳情况均可疑为PPDS, 发热、厌, 食、不愿站立、俯卧、不愿让仔猪吮乳等症状可辅助诊断。急性病例根据乳房红肿、坚硬, 阴道分泌物异常等临床症状做出诊断。
4 治疗措施
4.1 肌肉注射或静脉注射催产素
催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞和平滑肌细胞收缩, 有利于乳汁排出。催产素还可以促进子宫平滑肌的收缩, 有利于排出胎衣和恶露, 加速子宫的复旧过程。母猪产后肌肉或静脉注射催产素20~30 U, 1次/d, 连用3~4 d, 可以有效治疗母猪产后无乳。
4.2 产后母猪子宫内膜炎的治疗
4.2.1 抗生素治疗:
具体做法是氧氟沙星1.2 g、地塞米松25 mg、0.5%甲硝唑注射液100 m L子宫内灌入, 隔日1次, 连用3~5次, 促进子宫内的液体排出。
4.2.2 碘溶液子宫灌注:
卢革氏液:碘25 g、碘化钾50 g, 加蒸馏水500 m L溶解, 配成5%的溶液。取5%的碘溶液20 m L加蒸馏水500~600 m L, 配制成子宫灌注液, 母猪1次灌入100 m L (37~38℃) 的子宫灌注液。其机理是碘具有较强的杀菌作用, 能活化子宫, 使子宫的渗出加强, 起到子宫自净的作用, 促进子宫恢复。子宫灌注后肌肉注射苯甲酸雌二醇注射液3~5 mg, 用药后5~6 h肌肉注射催产素注射液10~30U, 促进子宫颈口开放和子宫收缩, 排出液体。
4.3 产后母猪乳房炎的治疗
产后母猪患乳房炎可以采用普鲁卡因青霉素乳房基底部封闭疗法。具体做法是:用8号或9号的长针头沿患病乳房的基底部平行于乳房的基部刺入8~10 cm, 注射青霉素320万U和5 m L普鲁卡因的悬混液, 1~2次/d, 连用3~5 d。可采用头孢哌酮钠、林可霉素等药物乳房基底部注射或肌肉注射来治疗乳房炎。对乳房红肿的病例可以用硫酸镁溶液热敷结合鱼石脂外用, 对症治疗, 消肿止痛。
5 预防措施
5.1 加强饲养管理, 合理投放饲料
妊娠母猪加强饲养管理, 饲粮的营养要全价平衡、供量合理。根据母猪妊娠期和哺乳期分别配制饲粮, 特别是注意饲料中维生素的含量, 尤其是维生素A和维生素E的含量。妊娠期可采用前低后高的饲喂方法, 不仅能保证胚胎的正常发育, 还节省饲料。哺乳期饲粮要选择易消化的优质原料配制。妊娠母猪加强饲养管理, 防止互相拥挤、撕咬、滑倒、惊吓和追赶等机械性撞伤。
5.2 保持良好的卫生环境
减少应激, 做好环境卫生工作, 保证母猪有一个舒适、清洁的环境, 夏季注意防暑降温, 冬季注意防寒保暖, 同时合理地对母猪进行免疫。要做好圈舍的清洁消毒和疾病预防工作, 加强产后母猪监控。每天测量母猪体温, 注意观察母猪的采食状况、粪便形状及外阴部流出分泌物的情况, 保证患病母猪及时得到治疗, 不致因病情严重影响泌乳嘲。
5.3
在产后母猪饲料中添加适口性较好的多汁饲料, 母猪产后饲料中添加胡萝卜、南瓜等青绿多汁饲料, 可以有效提高产后母猪的食欲, 预防产后母猪厌食。
5.4 产后母猪饲喂益母生化散
母猪产后2~3 d内饲喂中药制剂益母生化散益母生化散 (主要成分:益母草、当归、红花、川芎、桃仁、干姜 (炮) 、甘草 (炙) 等具有补气益血、活血化瘀、温经止痛的作用, 能促进产后子宫复原和乳汁分泌, 对产后胎衣不下、恶露不尽、血瘀腹痛、气血不足有特效。一次量100~150 g, 用开水浸泡或水煎, 药液加红糖250~300 g、磷酸氢钙58 g灌服, 药渣混合在饲料中饲喂, l次/d, 连用3 d。
摘要：母猪产后泌乳障碍综合征可造成母猪产后泌乳减少, 乳汁稀薄如水, 乳汁中带有凝乳絮片;也可造成部分产后母猪长期不发情、发情不规律, 产仔数减少, 严重的使母猪淘汰;仔猪生长发育不良, 低血糖症, 下痢, 死亡率增高, 严重的甚至整窝仔猪死亡。文章对母猪产后泌乳障碍综合征的治疗进行了介绍, 以期为治疗该病提供参考。
母猪泌乳障碍综合症的防治措施 篇5
关键词：母猪,泌乳,障碍,综合防治
2012年5~7月, 海林市多家猪场母猪泌乳障碍综合症频频高发, 笔者结合兽医临床实践, 认真整理防治方案, 指导猪场科学养殖、健康生产。
1 母猪泌乳障碍综合症概述
该病致病因素分多种, 具体防治措施灵活、多样。主要表征是母猪产后缺乳、少乳、断乳, 常伴发热、少食、绝食、便秘, 子宫、产道及泌乳系统炎症反应等, 可导致母猪拒哺乳, 所产幼崽不能吮吸健康母乳, 产生营养不良, 重者死亡。正确防治该病, 可有效提高生猪生产量, 增加养猪经济效益, 应当引起养猪户高度重视。
2 典型病例分析及相应治疗方法
初产母猪产后2~7d发病, 症见乳部红肿、硬结, 触之痛感明显, 挤压乳部可流出初乳 (正常的是乳白色较稀薄乳汁, 严重者可流出色泽不正常的炎性、化脓性含初乳的粘稠混合物) , 母猪嘶鸣, 拒哺乳, 不时焦躁游走, 食量减少。笔者临床诊断:乳结, 这是症状较轻的症候。本病常见于初产母猪, 偶可见于经产母猪, 原因是泌乳道不通。轻症者经仔猪吮吸或吸乳器吸出初乳+热毛巾热敷即可缓解, 再配合口服通乳散剂+抗生素, 一般2剂/d, 连3d达到治疗目的。笔者推荐散剂组方:蒲公英200g+王不留行150g+木通60g+小茴香 (籽实) 50g+黄芪50g, 诸药合用浓煎汤, 黄酒 (少量) 为引, 2剂/d, 连3d可愈。上药当地即可采取, 唯黄芪中药店有售, 组方很方便。对于症状较重者, 一般是乳炎伴其它继发症的情况, 如产后恶露不尽、子宫内膜炎、尿路感染等。笔者推荐使用针疗+散剂+抗生素组合疗法。由于继发症多样化, 所以, 在治疗中要针对症状对症给药。
几种典型病例的用药策略如下:
(1) 乳炎伴红热肿痛者, 笔者多年采用普鲁卡因油剂青霉素注射液, 对乳部作封闭疗法。具体方法是:以兽用小号针头 (一般6#) 套紧一次性注射器, 吸取5ml药液, 对病变乳房基部 (病灶实质底部) 作分点注射, 均匀分布选3个点即可, 每个点1.7ml左右。笔者总结本方法有其优点, 一是用药剂量小;二是药力维持时间长, 达7d以上, 1针即可, 避免重复打针的繁琐操作;三是普鲁卡因油剂青霉素有止痛功能并兼顾抗菌消炎, 在临床上反复应用并作对比, 证明其疗效优于其它抗菌药。另外, 为加速母猪患部 (乳房) 退热消肿, 可采集侧柏适量, 加70%医用酒精浸泡, 隔夜则成, 色褐黑, 涂抹于乳部, 单纯性乳结可配合按摩则速消;乳炎者忌按摩, 以药酒涂抹之, 配合封闭注射, 康复更快。
(2) 伴恶露不尽及子宫内膜炎症者, 笔者采用乳部封闭注射+散剂 (口服) +抗生素 (颈部肌肉注射或口服均可) 。散剂组方的君药仍以蒲公英、王不留行、木通、小茴香 (籽实) 、黄芪几味为主, 臣药可就地取材加地龙 (蚯蚓) 30g, 可活血消瘀化积;加银花、板蓝根 (30g) 可兼顾抗菌、消炎、解毒;加陈皮 (20g、大黄10g) 可开胃, 帮助快速恢复食欲。肌注药物可选“长效磺胺、氧氟沙星、头孢类”制剂均可, 目前市场销售的各种抗生素类制剂都是广谱的, 疗效都很不错。笔者建议以上推荐用药宜交叉使用, 不要一种药重复使用, 可避免耐药性, 以发挥更好的效果。
(3) 极度虚脱伴心衰者, 一般伴脱水、自体酸中毒, 死亡率极高。笔者推荐“医用糖盐水 (5%) 300ml+碳酸氢钠 (5%) 200ml+磺胺针40ml”混合耳静脉缓慢推注, 体力虚弱者+氨基酸50~100ml, 须强心者+安钠咖5ml。这里笔者要提醒养猪户注意, 如果产后观察母猪10h以上未排尿者, 须肌肉注射新斯的明5~10ml, 至正常排尿止, 否则极可能继发尿潴留, 导致尿中毒, 或致死亡, 令所有治疗措施前功尽弃。
3 综治措施
3.1 产前护理
笔者指导当地农户采取产前保健药材口服预防, 取得极好效果, 当地农户多数都形成了提前主动预防的意识。方法是:产前3d给母猪投喂“益母生化散”或“母子康散” (兽药店有售) , 除有效防止母猪泌乳障碍外也可防治仔猪出生后湿热、下痢, 一举两得。
3.2 孕产期营养组方
产前15d须在日粮中添加VA、VD、VE, 可提高母猪免疫力, 预防产后脱钙, 并提高仔猪成活率。
3.3 保健运动
产前15d即须保证母猪适量运动, 每天活动时间为1~2h, 最好能接受1h左右柔和日光浴, 但要避免中午强烈日照。则可锻炼母猪体能, 增强分娩及泌乳动力, 预防产后脱钙等。运动场要干燥、平整, 防母猪摔跌。
3.4 环境综合治理
一是定期做好防疫消毒, 消灭致病菌, 减少发病率;二是保证母猪圈舍长期清洁干燥, 防止母猪乳头污染及地面溜滑致摔跌;三是注意天气变化防寒、防暑、防惊吓等产生应激反应;四是保证母猪有专用分娩产床或圈舍, 避免拥挤及接触病原而诱发疾病。
3.5 产期护理
一是密切观察, 便尿是否通畅, 特别注意10h以上未排尿者, 须人工辅助排尿, 方法是人工轻柔托举母猪腹部令膀胱复位, 母猪自行排尿, 或肌肉注射5ml新斯的明, 加强膀胱肌收缩, 被动排尿, 以防尿毒感染而诱发泌乳障碍;二是保证母猪乳部不受污染, 防止感染致泌乳疾病;三是尽早发现母猪是否存在胎衣不下、恶露不尽等情况, 及时肌肉注射催产素 (商品名为缩宫素) , 10~20单位 (小剂量) 可通乳, 30~50单位加速子宫内分娩残留物排除, 并配合抗生素注射2~3d, 则可有效防治母猪泌乳障碍综合症;四是观察母猪分娩期间是否体耗过高, 如分娩时间较长可喂服适量红糖水, 可增加体能, 利于分娩;再是不要浪费资源, 如母猪产后胎衣可洗净后切细, 熬汤, 加入少许食醋, 喂服母猪, 能提高母猪基础代谢, 促进内分泌调控, 增加体内泌乳激素的分泌。
4 总结
(1) 加强早期管理, 注重观察, 早发现、早举措是预防母猪泌乳障碍综合症的关键。
产后泌乳障碍综合症 篇6
产后康复综合治疗仪利用低频电极的治疗作用,使产妇乳房内部产生旋转作用,产生婴儿吸吮的效果,反射性的促进泌乳素及催产素的分泌,能够改善局部血液循环,促进乳汁分泌。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年1月到2008年12月在我院住院分娩的产妇,将符合下列条件的产妇:(1)足月单胎初产妇;(2)新生儿出生体重在2500-4000 g;(3)无窒息与畸形的病例;(4)排除高危妊娠的产妇116例随机分为两组,每组58例。两组产妇及新生儿基本情况,包括孕妇年龄、孕龄、产后出血量、分娩方式、新生儿性别、体重、身长等指标无显著性差异,均衡具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 分组
将116例足月产,排除高危妊娠的初产妇按照分娩时间采用随机的方法分成两组,设治疗组58例,进行穴位配合产后康复综合治疗仪进行乳房按摩,对照组58例不用任何催乳方法。
1.2.2 按摩方法
治疗组产后回到病房即用由北京拓殖科技有限公司开发研制的产后康复综合治疗仪治疗,常规治疗20分钟,每天1次,共3 d。具体做法是将2个治疗片直接粘贴在产妇的双乳上。按开始键后,分别调整两个治疗通道的治疗强度,由0逐步增大强度,以产妇能耐受的最大强度。增加强度时必须与产妇沟通。如在增加强度过程中产妇表示不能耐受,可将强度稍微减少几档,待产妇适应后,再行增强,尽量在3 min内增加至产妇可耐受的最大强度。在应用产后康复综合治疗仪以后,产妇取半卧位,操作者取乳根、擅中、合谷,中府、少泽,进行捏、掐、揉等强刺激1min。24h穴位按摩3次,对照组不用任何催乳方法,按常规进行母乳喂养。
1.2.3 观察指标
(1)记录产妇泌乳始动时间:产妇泌乳始动时间指胎儿、胎盘娩出后至乳汁首次自乳房溢出的时间;(2)记录新生儿出生3d内裸体体重:记录两组新生儿出生3d内每天早晨哺乳后沐浴时的裸体体重;(3)泌乳量的观察:记录产妇产后3d内的泌乳情况。乳量足够评3分(喂乳8次,满足新生儿需要)、一般评2分(需增加哺乳两次)、不够评1分(需增加水分)、无乳汁评0分(全部用代乳品)[3]。
2 结果
2.1 两组产妇泌乳始动时间比较
治疗组产妇的泌乳始动时间平均为:21.30士15.29,对照组产妇的泌乳始动时动时间平均为:29.38士19.18,治疗组产妇的泌乳始动时间早于对照组(t=2.51,P<0.05)
2.2 两组产妇泌乳量的比较
见表1。
注:将治疗组与对照组的评分分为好和差两个等级(评分为2-3分为好,评分0-1分为差)后分别进行卡方检验。
2.3 两组新生儿3d内体重与出生时体重比较其下降情况
见表2。
3 讨论
产后早泌乳与多泌乳是促进与保障纯母乳喂养的关键,产后最初几天促进乳汁分泌对增强母亲纯母乳喂养的信心至关重要。穴位按摩配合产后康复综合治疗仪刺激泌乳是将中西医相结合,达到促使母乳分泌增多的效果,这样不仅保证产妇能得到更多的休息,以尽快恢复因分娩所造成的疲劳,同时对产妇母乳喂养信心的建立也起到了积极的促进作用。
3.1 产妇泌乳时间提前
以往的研究认为产后缺乳原因之一是哺乳不当,如哺乳次数太少或乳房不能排空,造成乳汁淤积从而影响乳汁分泌[5]。新生儿强有力的吸吮是对乳头有效地刺激,可促进泌乳。而产后康复综合治疗仪一方面能够模拟婴儿吸吮且其强度为婴儿吸吮的5倍到10倍,使乳房产生旋转作用,带动乳头;另一方面能够对乳腺进行强有力地刺激,调节神经反射,使乳房结缔组织产生运动,促使乳汁排出。根据统计分析结果,实验组比对照组泌乳初始时间提前了八个多小时,泌乳始动时间大大提前。
3.2 产妇泌乳量增加
传统的中医认为产后缺乳,多因身体虚弱、气血生化之源不足,或肝郁气滞、乳汁运行受阻所致[6]。祖国医学认为经络具有运行气血、濡养周身、抗御外邪、保卫机体的作用,其作用包括两个方面,一是运行气血;二是沟能联络。通过经气的循行传注,达到使人内外、仁下、脏腑、肢窍各部气血运行,起到联络表里、内外各部的沟通作用。穴位按摩配合产后康复综合治疗仪刺激泌乳就是根据经络学说,运用电脉冲刺激对乳房产生揉搓、抽动等动作,使乳房深处产生较强热效应,具有温经通络、行气活血作用,通过加速乳房周围的血液循环,刺激乳头神经末梢将信息传至母体垂体前叶,达到促使乳汁分泌增多的效果。同时使产妇产后提前泌,且泌乳量增加,母乳量已能满足生长的需要,能够实行有效的母乳喂养,本研究产后第2天,实验组的泌乳量明显大于对照组(<0.O1),第三天泌乳量更多(<0.O05),说明穴位按摩配合产后康复综合治疗仪刺激泌乳的效果是非常明显的。
3.3 新生儿体重与母乳喂养的关系
新生儿早期由于摄人量少、排出水分多而出现生理性体重下降,一般不超过原体重的10%。从表3新生儿体重变化结果分析,采用穴位配合产后康复综合治疗仪,新生儿3日内生理性体重下降率实验组较对照组低。运用穴位按摩配合产后康复综合治疗仪刺激泌乳,是将祖国传统中医穴位经络理论同现代科技治疗方法相结合,将两种具有不同理论体系的疗法,在不违背各自理论原则的前提下,更好地结合起来,既相互补充,又发挥各自的优势,形成具有特色的刺激泌乳的方法。
总而言之,本研究通过护理干预的方法刺激泌乳,为临床护理提供参考,提高护理工作质量和效率,为纯母乳喂养的成功创造良好的条件,从而确保母乳喂养的成功。
摘要：目的通过穴位按摩配合产后康复综合治疗仪刺激泌乳,促使母乳分泌增多,增加婴儿抵抗力,满足新生儿的需要。方法对选定产妇随机分为2组,治疗组采用穴位按摩配合产后康复综合治疗仪刺激泌乳,对照组不用任何催乳方法。记录产妇泌乳始动时间、泌乳量、新生儿体重。结果治疗组较对照组产妇泌乳始动时间提前(29.38士19.18vs21.30士15.29ht=2.51,P<0.05),母乳分泌量增多、新生儿生理性脱水后体重恢复快(x2:5.11-7.95,P<0.05)。结论穴位按摩配合产后康复综合治疗仪是一种无痛、无创伤,操作简便,省时省力的治疗方法,能促进乳汁分泌,使乳汁分泌量增多,满足新生儿的需要,提高纯母乳喂养率。
关键词：按摩,母乳,产后康复,新生儿
参考文献
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[2]苏祖斐妇幼营养[M].上海:上海科技出版社,1982.39-42.
[3]范英华,刘兰芳临床催乳效果观察[J].护士进修杂志,2000,15(2):90.
[4]邱茂良针灸学[M].上海科学技术出版社1985:163.
[5]王慧珍,江素萧临床辩病专方治丛书,妇科辩病专方治疗北京:人民卫生出版社,2000,146.