理疗系统

2024-09-22

理疗系统(精选7篇)

理疗系统 篇1

1 引言

三氧(O3),俗称臭氧,常温下呈淡蓝色,有鱼腥味。臭氧与医用三氧的区别在于臭氧含有对人体有害的氮氧化物,而医用三氧则以纯氧为原料,生成物中不含有氮氧化物[1]。

三氧是一种广谱杀菌剂,它可杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等,可破坏肉毒杆菌毒素。三氧对细菌、霉菌等微生物的作用是首先是破坏细胞膜,细胞膜受损后,新陈代谢发生障碍并抑制其生长,跟着三氧继续向细胞膜内渗透,破坏其内部组织,直至死亡,而且这种杀灭作用速度快、彻底,是其它药物杀灭作用无可比拟的。三氧易溶于水,在水中的溶解度大约是氧的10~15倍。在水中,三氧分子极不稳定,能分解产生氧化能力极强的单原子氧(O)和羟基(OH),可将水中的杂质如铁、锰、臭味、细菌、病毒等迅速清除、并将水分子变小,使水的味道甘甜,并将自来水中的氯和其它卤代有机物完全消除。研究发现,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌、福氏痢疾杆菌、枯草杆菌黑色变种芽孢,甚至SARS病毒和艾滋病毒等,病菌在一定浓度三氧液中根本就无法生存,在三氧液中任何病原微生物的蛋白质和DNA结构都会被彻底破坏,从而导致死亡。故工业以及医疗产业中,采用三氧水进行杀菌、消毒、美容、保健等[2,3,4,5]。而三氧发生系统的研究,也引起了各单位的关注[6,7,8,9]。

2 三氧水理疗系统的硬件结构

本三氧水理疗系统主要硬件结构布局如图1所示,主要包括操作面板、控制板、三氧发生单元、三氧水生成单元、三氧水分流装置、治疗装置和三氧还原装置等,该装置以医用氧气为原料,氧气通过三氧发生单元,在交变高压电场的作用,产生三氧气,三氧气与设定温度的纯净水在气液混合器内部,经过剧烈的混合搅动,被粉碎成极微小的气泡,增大了其在水中的溶解度,形成一定浓度的三氧混合液,作为理疗用,同时考虑到大气中三氧浓度太高,会影响到人的呼吸系统,该系统增加了残余三氧气还原装置。其工作流程如图2所示。

与其他三氧水理疗系统相比,本系统具有三氧含量恒定、水温可调、气液混合均匀、流量可调、残余三氧还原等优点。

2.1 控制单元

该单元主要包括控制模块以及显示部分,如图3所示,为本系统的控制显示面板,提供友好的人机界面,对设备的运行情况进行实时显示以及控制功能。可对A、B两路进行选择,同时或单独一路工作,并可分别对A,B两路治疗时间,三氧浓度,水温等分别进行设定,并具有故障报警功能。

2.2 三氧发生单元

该单元是三氧水理疗系统的核心部分,三氧发生器,散热器,控制电源等,其原理是让一定流量的干燥纯氧通过三氧发生器,在交变高频高压电场作用下,产生电晕放电,激活氧(O2),产生三氧(O3)。由于在产生三氧的过程中,空气湿度过高,会出现三氧发生器打火等现象,影响其使用寿命。本系统中,在管路中设置一单向开关系统,在空闲时段,切断三氧发生器管路与其他管路的联系,保证其内部始终处于干燥状态,同时,将该单元与外界潮湿环境隔离,保证了其内外均处于干燥状态。确保三氧发生单元正常工作。

2.3 三氧水生成单元

该单元包括水箱、真空泵、气液混合器等部件,自三氧发生器出来的三氧气,通过气液混合器时,与水进行充分搅和,让尽可能多的三氧气溶解入水,形成三氧水。在该单元中,增加了水温控制装置,可通过控制单元,对水温进行调整,以照顾病患的感受。

2.4 三氧水分流装置

自气液混合器流出的三氧水,进入分流装置后,分两路排出,如图4所示。在分流装置的底部出口,水气因为重力和压力作用,混合的更为均匀,流向治疗嘴;而其顶部出口,则含气比较多,流向水箱,不能溶解入水的三氧气,则通过水箱顶部的排气孔进入三氧还原单元,还原成氧气。

2.5 治疗装置

自分流器流出的三氧水,水气混合均匀,治疗过程中无冲击声,无断续供液现象,可以直接实行治疗。设备的终端是一个自主设计的治疗嘴,该治疗嘴可以根据治疗的不同情况,方便调节治疗的出水量。

2.6 三氧还原单元

大气中臭氧达到一定浓度时,会对人的呼吸系统造成损伤,所以,为了保证医护人员以及患者的健康,必须对设备运行过程中产生的多余臭氧进行处理,才能排放到大气中。该设备让多余的三氧气从水箱排出,通过催化剂对其进行还原,得到氧气,消除了它的不利影响。

3 小结

本三氧水理疗系统提供友好的人机界面,具有观察直观、操作方便、三氧浓度高(4~6mg/L)、三氧水混合均匀、出水水温可调、出水均匀平稳、残余臭氧还原等优点,经过多年在医疗、保健行业的使用,取得良好的效果[10]。

参考文献

[1]于保法,三氧医学及临床应用,北京:中国协和医科大学出版社,2004.

[2]蒋丽娟,张志成.医疗仪器管路消毒机杀菌效果的实验观察,中国消毒学杂志,2006,23(2):141-142.

[3]史利克,马景学,等.臭氧水灭菌效果的试验观察,中华医院感染学杂志,2003,13(4):348-349.

[4]陈建霞,王宗梅,臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的观察和护理,现代护理,2006,12(6):517-518.

[5]刘爱霞,臭氧水治疗女性外生殖道感染的临床效果分析,中国临床医生,2005,33(9):27-28.

[6]虞水红,李爱国,等,臭氧消毒与臭氧消毒机的研制,中国医学装备,2005,1月2(1):38-39.

[7]于炳亮;韩桂海;刘慧等,三氧治疗仪,实用新型专利,200620161837.5.

[8]王成群,谢云,张春娟,医用臭氧妇科治疗仪的设计,单片机开发与应用,23卷,11-2期,129-131.

[9]徐枚,臭氧妇科清洗仪的研制,天津大学,2007硕士论文.

[10]刘长艳,三氧妇科治疗仪治疗阴道念珠菌病的疗效观察,中国实用医药2009,4(8),106-107.

中频理疗仪的控制系统 篇2

中频理疗仪是根据高压电界健康疗法和负离子疗效的原理,将交流电变换处理转换成对人体有益的负电位能量或脉动超能量电场,具有活化细胞,促进新陈代谢,改善血液循环和增强人体免疫力的作用,可以预防疾病、延缓衰老的作用[1]。中频理疗仪是一种疗效高、见效快、安全、使用方便和用途广泛的医疗保健器械,其性能稳定可靠,结构简单,操作方便,且价格低廉。

2 中频理疗仪的工作原理

中频理疗仪由五个部分组成,即电源部分、控制系统、负高压产生部分、中频能量产生部分和波形显示部分,其原理框图如图1所示。

图1中,控制系统是利用单片机灵活的控制性能,采用硬、软件结合的方式,完成中频理疗仪的各项控制、显示和输出等功能;中频能量产生部分将输出频率为75 k Hz,峰峰值为2 000 V,波形为正弦波或三角波、方波的中频电压;波形显示部分以LED阵列显示输出中频电压波形,同时还以倒计时方式显示剩余时间;负高压产生部分则输出-10 000 V的直流电压;电源部分则向上述各部分提供所需的电源。

在使用中频理疗仪时,用户可以通过面板上的按键来选择功能和设定参数。当用户根据需要按下能量输出和时间设定的按键时,单片机控制相应的部分通电工作,用户得到设定的理疗能量,同时,波形显示部分显示相应的波形、数码管显示剩余的时间。到了设定的时间,理疗仪将自动切断中频能量产生部分或负高压产生部分的输出,且响起蜂鸣器的响声以提醒用户。

显然,中频理疗仪是依靠控制系统来控制和协调其他部分工作的,因此控制系统是中频理疗仪的关键部件。本文只对控制系统作简单的介绍。

3 控制系统

针对控制内容多与显示形式多的特点,中频理疗仪的控制系统采用以单片机最小系统构成的硬件电路,并配合软件完成各项功能[2]。

3.1 硬件电路

控制系统的硬件电路框图如图2所示。可以看出,电路以单片机最小系统为核心,实现人机对话,并对各个电路进行控制。其中,单片机采用自带E2PROM的89C52芯片,键盘输入电路主要由多个按键开关组成,显示电路由双数码管及驱动电路组成,接口电路使控制输出等电路与单片机之间的电平匹配,看门狗电路由专用看门狗芯片MAX813L组成。

当程序运行正常时,看门狗电路不断地接收到显示电路送来的信号,此时它不输出信号,即不干涉单片机工作;当程序运行出现异常时,显示电路没有信号送出,看门狗电路在1秒钟内接收不到信号时,立即给单片机一个复位信号,使理疗仪复位,切断各种形式的输出,使其处于等待状态。

3.2 软件编程

控制系统的软件编程框图如图3所示。理疗仪接通电源后,程序首先对各部分进行初始化,初始化结束后,时间显示为默认值“30”分钟,且单片机不断地检查有没有键被按下(即仪器处于“等待”状态)。当单片机确认有键按下时,它将判断是什么键,并将分别作出不同的反应。

若按下的是“参数设定类”键,则单片机按照该键的定义进行相应的参数设定,显示新设定的参数,设定结束后,程序返回等待状态,(图3中的左下部分)。

若按下的是“执行类”键,单片机进一步判别是“光波(即波形)启动”键还是“电位启动”键。若按下的是“光波启动”键,则单片机控制“光波”按照设定的频率“高或低”输出,并显示所输出的波形(正弦波或方波、三角波),显示所剩的时间(即倒计时),一旦倒计时结束,单片机切断“光波”输出,同时蜂鸣器报警15秒钟,程序返回到等待状态。若按下的是“电位启动”键,则单片机控制“负电位”按照设定的“高或低”输出,并显示“负电位”输出所剩的时间(即倒计时),一旦倒计时结束,单片机切断“负电位”输出,同时蜂鸣器报警15秒钟,程序返回到等待状态(图3中的右下部分)。

3.3 主要技术指标

(1)电源要求:电压DC(5±0.25)V,电流不小于200 m A。

(2)定时时间:10~90分钟任选,计时误差不大于0.5%。

(3)输出电平:标准TTL电平。

(4)输出功能

理疗仪有直流(负电位)和交流(正弦波或方波、三角波)输出两种,其中交流输出又称为光波动输出,直流和交流可以单独输出,也可以同时输出。在直流输出时,其电位有高或低两种选择;在交流输出时,其频率也有高或低两种选择。

(5)显示和指示功能

该理疗仪有倒计时的时间显示(单位为“分钟”,同时“秒”闪烁指示),波形显示(正弦波、方波、三角波三种波形流水显示),光波动频率高或低的指示,负电位高或低的指示。

4 控制系统的操作方法

由于中频理疗仪是依靠控制系统来控制和协调其他部分工作的,因此它的操作方法就是控制系统的操作方法。

4.1 接通电源

接通电源后,理疗仪处于“定时30分钟、正弦波,高电场、低光波动输出”的默认状态,它处于等待状态。

4.2 设置

用户根据需要,可以设定定时时间,选择负电位的高低、输出波形的类型和光波动频率的高低。

(1)设定定时时间:有10、20、30、40、50、60、70、80、90分钟9种。

(2)负电位高低的选择:按“高”键则为高的“负电位”输出,按“低”键则为低的“负电位”输出,且高和低是互锁的。

(3)输出波形的选择:有正弦波、方波、三角波3种输出波形。

(4)光波动频率高低的选择:按“高”键则为高的“光波动频率”输出,按“低”键则为低的“光波动频率”输出。

以上设置可以不按照次序操作,且可以选其中的一项或几项,也可以一项不选直接进入下一步的操作。

4.3 启动

按“负电位”、“光波动”任何一个启动键,仪器开始工作,此时秒显示灯闪烁,定时显示开始倒计时,输出波形以流水灯形式显示(负电位启动时不显示)。注意,负电位、光波动启动键可以随时操作;当倒计时为“00”时,仪器停止工作,且报警15秒钟后恢复原设定的分钟数显示,仪器处于等待状态。

5 研制过程中解决的主要问题

中频理疗仪在研制过程中,克服了许多困难,获得了成功,研制人员体会最深的有下述几点。

5.1 采用看门狗电路提高系统的可靠性

在中频理疗仪中频控制系统中,由于其控制对象的高压和频率都很高,因此电路经常有干扰信号串入,它可能使程序处于失控状态。为了保证系统的正常工作,采用了看门狗电路,当干扰信号使程序运行出现异常时能够自动复位,从而提高了系统的可靠性。

5.2 采用分压、取样和补偿等技术来测试中频高压的性能指标

在测试中频理疗仪的性能指标时,中频输出的频率为75 k Hz、峰峰值为2 000 V这一指标很难直接测量。为此我们采取分压、取样和补偿等技术,解决了这一测试难题。

为了降低测试时的电压,可采用分压和取样技术,其测试原理如图4所示,图中,1为信号输入端,2为测试端,R2为负载电阻,R1=1 MΩ为取样电阻。由于中频信号源的输出电压很高,但输出的电流却非常小,因此负载电阻R2的阻值必须很大,可取1 000 MΩ,这样R2两端的分布电容C1会影响测试结果,故必须在R1两端并接一个补偿电容C2,由理论得知,当其电容量C2=R1C1/R2时,才能得到正确的测试结果。

由于分布电容C1的值很小,很难确定其正确的数值[3],则补偿电容C2的值无法计算。为此,可采用调试的方法来得到。即在图4中的1端加一个1 k Hz的方波信号,再用示波器观察2端的波形。改变C2的电容量,2端的波形有如图5所示的三种情况,其中图5(a)图属于过补偿,说明C2的电容量大了;图5(b)图属于欠补偿,说明C2的电容量小了;图5(c)图属于临界补偿,此时C2的电容量满足C2=R1C1/R2。

5.3 改进和完善了生产工艺

为了使中频理疗仪符合生产的要求,研制人员除了在仪器的性能指标上达到设计标准外,并改进和完善了许多生产工艺,例如,安装LED阵列时,由于对其高度、位置精度要求很高,普通工艺很难做到,为此,我们制作了两套专用的装配夹具,这样既保证了安装精度,又提高了装配效率。又如,由于连接线经常受到拉扯而断线,为此采用了打孔穿线的方法,加固了连接线的接点强度,解决了线头常断的问题,提高了产品的可靠性。

摘要:介绍了中频理疗仪的工作原理,控制系统的技术指标、控制原理和解决的关键技术问题。该系统具有性能稳定可靠,结构简单,操作方便,且价格低廉,易实现产品化等优点。

关键词:理疗仪,单片机,可靠性,工艺

参考文献

[1]张丽敏.基于FPGA的多频电疗仪的设计[J].内蒙古科技与经济,2008(1):93-94.

[2]何立民.单片机应用技术选编[M].北京航空航天大学出版社,2004.3.

理疗见闻 篇3

一大早,爸爸开着小车载着奶奶、妈妈和我,找遍了整个宜州市城区,终于在南城百货隔壁找到那家电子科技理疗中心连锁店。早上8点40分,第二场治疗体验开始了,我们随着人群走进一间很宽敞的大厅。一进门,我看到许多整齐的塑料椅子摆在大厅中。每张椅子上都摆着一张坐垫。这可不是一张普通的坐垫一—它们都连接着一台电子治疗仪器。大厅正中有一个大屏幕。爷爷、奶奶们找好位置坐下。我们特意坐在第一排,想看个究竟。这时,一位西装革履、态度和蔼的伯伯来到大屏幕前。他满脸微笑地和大家打招呼:“叔叔、阿姨们,早上好!我们先来听听音乐,放松心情吧!”随着一首经典老歌《大榕树》缓缓响起,仿佛把老人们带回到他们年轻的岁月。爷爷、奶奶们也跟着音乐节拍拍手、哼歌。这种情景交融的场面让我也感受到了轻松的气氛。接着,在伯伯亲切地带动下,爷爷、奶奶们做起了手操。妈妈也好奇地跟着做起手操来:“一二三四,二二三四……”“好,现在请叔叔、阿姨们拿起手中的水杯,喝一喝我们为大家准备的弱碱性矿泉水,有益身心……”解说员温馨地提醒大家。妈妈凑近我的耳朵悄悄跟我说:“童童,我的全身热乎乎的,感觉真好!”

最后,解说员还用心地跟大家交流健康小常识。短短的30分钟就这么愉快地度过了。经过亲身体验,我和妈妈才领悟到奶奶所享受到的好处。奶奶说病由心生,身体不舒服的病人,应该好好调节自己的心态。原来这种“神奇的治疗方法”也就是人们所说的——“凡大医治病,必当安神定志。”妈妈决定明天开始还跟奶奶一起去理疗。

(指导教师:谭曼娜)

教师点评

理疗病人的护理体会 篇4

关键词:理疗,辐射防护

1 按操作规程执行

根据患者的病情不同, 治疗方案不同, 医院资源不同, 所采取的理疗方式也会有所不同。但不管用哪种方式, 医疗人员都要严格按照其规定执行, 并要求熟练地掌握各种理疗的注意事项, 以及它们之间的不同。

2 正确使用机器

医疗机器的使用要严格按照产品操作说明书或者厂家的培训进行操作, 最好有专人负责。并定期对机器进行保养和检修以确保机器性能, 延长机器使用寿命。出现重大故障, 医院人员不要盲目进行修理, 而是要通知厂商, 由专业工程师进行维修。

3 注意安全防护

3.1 防止触电

理疗过程中需要超高频电疗时, 应确定仪器已经做好接地工作, 不能随便引电线使用。而且要注意防止短路情况发生。操作时做好绝缘措施避免触电, 因为设备所用电为高压电, 触电的话, 会有大量电流通过人体, 造成灼伤, 严重的甚至导致休克或死亡。因此理疗医务人员, 应该懂得触电急救常识, 理疗室内应备有:绝缘钳、绝缘手套、抢救药品等。

3.2 避免辐射

理疗医务工作者在工作过程中不可避免的会接触到一些发出微波或超短电波的设备仪器, 应该提高防护意识, 因为长时间的照射会对人体产生非常大的损害, 尤其像在医院的环境里更应该提高辐射防护意识。

3.3 预防烫伤

烫伤是理疗时经常出现的情况, 过程中稍有不慎都有可能出现烫伤。所以医护人员要时时刻刻注意烫伤的预防。导致烫伤的原因很多, 在理疗过程中, 由于物理因子运动会产生热量。夏天温度较高, 患者出汗会使皮肤导电性增强也会导致烫伤。另外有疤痕的皮肤由于疤痕位置凹凸不平, 电流通过时会集中到凸起部位, 也会造成灼伤。因此上理疗时应经常询问患者有无灼痛感, 热感等, 并随时加以处理。还应检查患者是否有局部疤痕。对于知觉异常的患者, 要慎用热疗, 避免已经烫伤而患者不能察觉, 延误实施相应措施。对于住院患者, 应详细了解其临床情况。例:曾有一男性患者, 患肺炎在我院住院, 在我科作超短波出现胸部烫伤, 究其原因是因为理疗前患者用大黄湿敷胸部, 这样导致胸部导电性增加造成胸部烫伤。另外我科没对患者进行详细检查也是一个重要原因。希望大家引以为戒。

3.4 做好解释工作

理疗工作中, 有些患者往往有一些认识上的误区, 例如有的患者认为理疗安排的越紧密, 次数越多有利于提高治疗效果。对于这种重治疗轻休息的思想, 理疗医务人员应该予以矫正。理疗一般会做很多次, 而且会根据实际情况按疗程进行。而休息也是疗程的一部分, 所以说休息也属于治疗的一个不可缺少的环节, 应该重视。如果患者休息时间不够而连续作理疗, 会导致机体超限的抑制状态, 不仅达不到事半功倍的治疗效果, 相反还会给机体带来不利影响。既然休息是治疗的一个环节, 是理疗的延长作用, 如果不休息会使此延长作用失去意义, 即患者自身对上次理疗因子的作用还没完全接受, 又受到新的理疗因子作用, 形成外抑制。因此一个适宜的理疗方案, 应该治疗和休息并重。

再有就是某些患者会把理疗片面的理解为单纯的透热治疗, 认为越热治疗效果越好, 有时还会要求医务人员加大热度。对于这种错误理解, 也应该予以纠正。让患者正确的认识到理疗中时间和剂盆是根据患者病情, 身体状况等因素, 科学制定的。

3.5 与患者常沟通

通过多年理疗经验的积累, 笔者认为理疗不仅仅是医务人员专业过关掌握理疗的流程手法, 各种禁忌证, 适应证, 按操作规程进行工作。更重要的是在此过程中与患者多交流, 细心观察患者病情的变化, 及时发现及时处理。给患者带来心理上的安慰, 增加信任程度, 令患者对治疗积极配合, 从而达到最佳治疗效果。因此在治疗过程中医务人员应该经常询问患者自身感觉, 及时了解患者病情的变化。遇到治疗效果不好的患者应该及时反馈并寻找原因给出解决方案, 这样既能避免作一些无用的治疗, 又能缩短患者康复期。理疗疗程一般很长, 有的医院在疗程结束后才会对疗效进行评估, 并决定下一步的治疗方案, 这种做法是不可取的。我们应该本着对患者认真负责的态度, 与患者多沟通, 多观察患者病情, 能够在第一时间对疗效进行确认。

参考文献

[1]刘梅仕.家族性眼肌性肌病 (附一家族报告) [J].山东大学学报 (医学版) , 1980 (1) .

[2]刘德普.大剂量尿激酶治疗脑梗死[J].日本医学介绍, 1980 (8) .

[3]陈叶棠.食管异物420例临床病例分析[J].广东医学, 1980 (9) .

[4]杨天权, 李金妹.老年患者的腹膜炎[J].国外医学.老年医学分册, 1980 (3) .

[5]石善溶.卢德威氏咽峡炎极重患者治愈一例[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 1980 (2) .

混合痔术后理疗效果分析 篇5

关键词:混合痔,手术,磁热理疗

痔疮是人类特有的常见病、多发病, 男女均可得病, 并可随着年龄的增加而逐渐加重。混合痔是肛肠外科的常见病, 采用手术治疗是目前最为常见的方法之一, 术后患者创面疼痛、愈合比较慢, 便时出血, 水肿, 分泌物多, 不仅缩短了创面愈合时间, 增加了患者的痛苦和心理承受能力。我科于2003年6月至2007年6月采用磁热理疗用于混合痔术后治疗, 取得了满意的疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

35例均为我院收治的混合痔患者, 男15例, 女20例;年龄16~62岁, 平均37.6岁;病程最短1年, 最长32年, 平均5.5年;痔核个数:1个8例, 2个11例, 3个16例;Ⅱ期18例, Ⅲ期17例;伴有肛裂者7例, 肛乳头肥大者9例。有心脏病、高血压、糖尿病、妊娠及血液凝血功能异常患者不列入本次研究。

1.2 治疗及方法

所有患者均在骶麻下行混合痔外剥内扎术, 各痔核间均保留原位皮肤黏膜桥。术后半流食2d, 抗感染3d, 术后48h排第一次大便, 注意勿使大便干燥。用1∶5000高锰酸钾坐浴10~15min, 每日3次, 由专人处理。术后4~5d拆线。术后第1天, 如创面无新鲜血性渗出, 更换外部敷料后, 使用天津天磁公司所产天磁热宝行肛门局部磁热理疗, 每次2h, 每日3次, 分别于上、下午及晚间进行, 病人可自行使用。如术后第1天创面仍有较新鲜血性渗出, 则于术后第2天排便换药后行磁热理疗。

1.3 观察指标及疗效评定标准

观察患者术后第1、5d疼痛评分[术后第1、5天进行观察, 用视觉模拟评分法 (VAS) 来评估 (评分等级从0.0~10.0) ]、术后第1、5天便时创口出血 (0级:无;1级:手纸染血;2级:便时滴血至10滴;3级:便时滴血>10滴) 、术后第1、5天运动功能指数 (主要通过以下3个试验:登梯、上床和下蹲。每个试验被分为3个等级:第1级为进行该运动时没有不适的感觉;第2级为进行该运动时有明显不适的感觉;第3级为需要借助他人或扶手等才能完成该运动。测试各项之和为每一个患者的运动功能指数) 、水肿程度 (0级:无;1级:直径≤1cm;2级:1cm<直径≤2cm;3级:>2cm) 。

注:*P<0.05

1.4 统计学方法

使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, 定量资料均以表示, 定量资料组间比较采用t检验, 定性资料组间比较采用x2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

所有患者均1次手术治愈, 术后无创面感染, 拆线后均一期愈合, 肛管组织无硬结, 愈合时间14~18d, 平均15.9d。术后5dVAS评分、术后第5天出血情况、运动功能指数、水肿程度与术后1d比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。随访0.6~3年均未见复发。

3 讨论

现代概念认为痔是肛垫病理性肥大、移位, 痔是正常的组织结构, 只有当痔出现充血、水肿、糜烂、出血、局部不适、分泌物增多、肛门瘙痒、疼痛、脱出等症状时, 才需要治疗。治疗的目的不一定要消除痔核本身。而是消除其症状、症状解除应视为治疗有效的标准。至今痔切除术仍是治疗环状混合痔的常用方法, 这种方法的缺点是术后肛门部位疼痛时间长 (包括肛门括约肌痉挛性疼痛、肛门手术创面的疼痛) , 创面愈合慢, 炎性水肿, 分泌物多、肛门排便困难及尿潴留等并发症发生率高[1,2]。

磁热是利用科学合理的磁场, 在80℃的温度下, 以生物组织本身作为热源的内部加热, 逐渐释放热能, 可维持2~3h。磁疗及热效应均有消炎、消肿, 止痛及缓解痉挛的作用。对于手术创伤及肛门括约肌痉挛引起的疼痛, 使用磁热理疗后, 很快即有缓解, 患者有放松舒适感, 可减少或不服用镇痛药物。磁热疗法还具有改善局部微循环、增强代谢、扩张微小血管、加强局部组织营养、提高组织再生能力的作用, 通过增加微循环血流量而加速创面愈合, 具有解痉、止痛, 促进炎症消散及加速创口修复等作用, 从而大大缩短愈合时间。由于重视术中内痔缝扎切除的可靠性及注意创面止血, 并正确掌握术后开始理疗的时间, 本组病例未发生术后大出血及应用磁热理疗后加重创面渗血的情况。

综上所述, 采用磁热理疗用于混合痔术后治疗, 简单、方便, 能促进混合痔患者术后肛部伤口的恢复, 缩短患者住院时间, 无严重并发症, 避免了术后肛门、直肠狭窄等并发症的发生, 值得临床推广。

参考文献

[1]张东铭.痔的现代概念[J].中华胃肠外科杂志, 2001, 4 (1) :61.

理疗治疗深部炎性肿块的体会 篇6

1病例介绍

例1.女, 54岁。主诉:下腹有一包块影响大便, 小便失禁3~4d。在15年前曾行阑尾切除手术, 经B型超声检查示:炎性包块8cm×7cm, 经住院抗生素治疗效果不佳。转上级医院进一步检查诊断, CT、磁共振检查诊断示炎性包块。继续抗炎治疗30d后, 症状稍减轻, 转回当地医院抗炎治疗18d后, B型超声检查示包块稍有减小为7cm×6cm。转入中医理疗科进一步治疗。用电磁波治疗仪 (TDP) 照射20min后, 用电脑中频治疗仪16号处方, 中药浸湿4块 (4cm×5cm) 纱布分别放置包块左右各1块, 双足三里、三阴交等穴位交替使用, 治疗电流量以患者感觉舒适为度, 每天治疗1次, 每次40min。治疗4d后腹部包块明显缩小。B型超声检查示:包块大小为4cm×3.5cm, 较前明显缩小, 自觉轻松舒适许多, 继续治疗10d后大小便恢复正常, 继续巩固治疗23d后包块完全消失, 治愈出院。

例2.女, 43岁。主诉:2009年2月行子宫切除术后持续低热, 经抗炎治疗1个月后热退。B型超声检查示:盆腔积液2.3cm, 液性暗区, 左腹有一4.4cm×4.2cm的炎性包块。收理疗科治疗, 用TDP照射20min后, 使用电脑中频治疗仪16号处方, 中药浸湿4块 (8cm×6cm) 的纱布分别放置包块左右各1块, 双足三里、三阴交等穴位交替使用, 电流量以患者感觉舒适为度, 每天治疗25min, 治疗20d。复查B型超声示:盆腔积液及腹部炎性包块消失, 治愈。

例3.女, 52 岁。主诉:左臂腋下有一肿块近3个月, 可触及约2.5cm×3cm硬结, 有压痛, 手臂活动时有牵拉疼痛感。经静脉滴注抗生素治疗2个月后, 肿块缩小不明显。到上级医院行穿刺检查, 无脓液抽出, 诊断为炎性包块。后转入我院理疗科治疗, 当时可触及约2cm×3.5cm的硬块, 有压痛。给予TDP局部照射20min后, 用电脑中频治疗仪16号处方, 中药浸湿4块 (3.5cm×3.5cm) 纱布分别放置在包块左右各1块, 极泉、小海等穴位各1块, 治疗25min, 每天1次, 电流强度以患者感觉舒适为度。治疗10d后肿块缩小为1.5cm×2.5cm, 继续治疗25d后, 肿块完全消失, 临床治愈。

2讨论

2.1 TDP治疗深部肿块的原理

TDP的复合型涂料板具有30种人体内不可缺少的无序聚合体、晶态氧化物和单质元素, 它通过释放与人体电磁波谱吻合的电磁波, 且易被人体的核苷酸信息高分子所吸收。这种电磁波可促进人体内不稳定结构 (如死亡细胞、病变二聚体) 的解体, 增强人体的自身调解机制及免疫力, 促使患者炎性包块缩小而康复。

2.2 电脑中频治疗仪的治疗原理

中频电流能进入人体内的深部组织, 改善局部血液循环, 且中频频率越高, 电流进入人体的深度越深, 波型不同, 所具有的功能也不同。“尖波”适用于刺激神经肌肉、软化瘢痕、松解粘连;“正弦波”适用于刺激正常与失神经肌肉, 用于慢性炎症;“锯齿波”、“指数波”适用于不完全失神经肌肉与平滑肌, 对正常神经肌肉产生推拿按摩效应, 对炎性包块治疗有特殊的疗效。

2.3 中药配合穴位治疗深部肿块的原理

选用具有杀菌活血化瘀的药材, 如秦艽、乳香具有杀菌作用, 牛膝有软坚散结作用, 红花、川芎具有活血化瘀功效。对炎性包块通过电脑中频治疗仪, 直接作用于肿块本身起到杀菌、散结、活血化瘀作用。根据“经脉所过主治所及”的中药经络理论, 进行病灶局部近距离取穴, 结合经络远端配穴, 达到舒经活络的作用, 调解整个机体, 使人体自身的调解机制增强, 病体得以康复。

理疗系统 篇7

关键词:针灸,理疗,踝关节扭伤

踝关节扭伤是训练中出现的常见病, 若不及时采取有效处理, 将会影响患者的继续训练及身体健康。中医理疗及针灸在治疗关节扭伤中具有很好的效果, 本研究2009年5月至20011年9月收集踝关节扭伤的新兵伤员68例, 采用针灸、理疗结合治疗踝关节扭伤取得良好效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月至2011年9月收治的踝关节扭伤官兵善缘68例, 其中男65例, 女3例。左侧39例, 右侧29例。14~25岁患者33例, 26~35岁25例, 35岁以上10例。入选标准:所有患者均有明显的运动外伤史;临床表现为踝关节疼痛、肿胀, 皮肤青紫、瘀斑, 踝关节活动受限, 跛行;X线检查排除踝关节骨折和关节脱位。将68例患者随机平均分为2组, 实验组和对照组, 实验组采用针灸理疗结合治疗, 对照组仅采用理疗, 对比分析, 2组患者性别、年龄、病程、症状无显著差异, P>0.05, 具有可比性。

1.2 治疗方法

受伤后停止活动, 抬高患肢, 立即采取局部冰敷或浸于冷水中, 以减少局部渗出, 达到镇痛、减少肿胀的目的。实验组采用针灸结合理疗, 患者仰卧位, 常规消毒后, 选用2寸毫针。取穴:阳陵泉、商丘、丘墟、解溪、昆仑、足三里、阿是穴。每针需根据“刺之要, 气至而有效”, 针下得气。刺入后根据患者耐受进行捻转。阳陵泉、足三里留针, 30min, 同时点燃艾条于针周围炙烤。理疗电极置于受伤关节的小腿部位, 关节处涂布耦合剂, 调整功率0.75~1.5W/cm2, 根据患者耐受力及时调整功率, 在患处缓慢移动, 每次20min, 1d/1次, 10d为1个疗程。对照组患者仅给与理疗。对比3个疗程后2组患者临床效果。

1.3 疗效标准

痊愈:肿痛消失, 关节稳定、活动正常;显效:关节肿胀消失, 疼痛减轻, 但步行仍感关节酸痛;有效:关节轻度肿胀, 疼痛减轻, 活动有不适;无效:治疗后病情无明显变化甚至进行性加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件进行统计学处理, 采用t检验, P<0.05为有统计学意义。

注:*P<0.05, 差异有统计学意义

2 结果

针灸、理疗组, 痊愈13例, 显效11例, 有效8例, 无效2例, 总有效率94.1%, 理疗组痊愈11例, 显效7例, 有效8例, 无效8例, 总有效率76.5%。2组有效率差异有统计学意义, P<0.05。见表1。

3 讨论

踝关节又叫距骨小腿关节, 生理结构为胫腓骨下端夹骑于距骨之上。体育训练中, 运动员易发生“崴脚”, 即踝关节扭伤, 引起踝关节扭伤主要有以下几个原因: (1) 踝关节外侧韧带相对细小、薄弱, 承受外力能力较差, 这是踝关节的一个生理性缺陷, 内侧韧带相对韧性较好, 承受外力能力较强, 而踝关节内向活动较外向活动范围大。因此外侧关节韧带运动中拉长幅度更大, 容易超出韧带所能承受范围而造成拉伤。 (2) 在长期的运动及训练中, 起跳、急停急转、相互碰撞或场地不平失去平衡等易造成踝关节活动范围过度, 引起踝关节扭伤。 (3) 训练若准备活动不充分或者长期运动得不到有效休息, 肌肉、韧带疲劳容易拉伤。若失治或治疗不当反复长期疼痛可遗留关节不稳、反复扭伤的并发症。

中医将本病归于“筋伤”范畴。扭伤后血液瘀滞, 不通则痛, 针灸具有促进扶正祛邪、调节阴阳作用。针刺解溪行气活血, 健脾和胃;针刺阳陵穴, 活血止痛;针刺丘墟, 消瘀止痛、理气活血;针刺昆仑祛瘀消肿、温经散寒;针刺太溪强筋健骨;针刺商丘疏经通络, 消肿止痛。诸穴合用, 具有活血止痛、祛瘀消肿之用, 可迅速解除瘀滞, 加速愈合。艾灸具有行气活血、消淤散结、消肿止痛的作用, 还具有热效应, 促进改善局部血液及淋巴循环, 加速新陈代谢, 以利于瘀血吸收, 从而达到治疗的目的。理疗具有机械作用及热效应, 增加血液循环, 激素代谢和渗出物的吸收, 促进功能的恢复, 分解粘连。本研究中针灸、理疗组总有效率94.1%, 而单纯理疗组总有效率76.5%。2组有效率差异有统计学意义, P<0.05。表明针灸、理疗合用可以有效提高踝关节扭伤治疗效果。综上所述, 采用中医针灸结合理疗治疗踝关节扭伤效果好、减少疼痛, 可以加速伤员愈合, 及早恢复。

参考文献

[1]蒋协远.踝关节外侧副韧带急性断裂治疗的近代概念[J].创伤骨科学报, 1992, 1 (3) :27.

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