设备购置

2024-05-09

设备购置（精选8篇）

设备购置篇1

摘要：由于高校教育事业的迅猛发展, 设备的购置中出现了的盲目、闲置和浪费现象, 如何进行让资产设备得到合理的配置和充分的利用, 资产设备购置前的论证工作显得十分重要。

关键词：申请论证,立项论证,领导决策,选型论证

1 进行资产设备购置论证的必要性

随着我国高等教育经费投入的不断增加及高等教育的改革与发展, 一方面, 高校资产设备采购量大大增加, 另一方面, 社会也越来越关注高校办学质量与办学成本。采购规模的快速扩张, 随之带来的就是资产设备盲目购置、设备利用率低、重采购轻管理、设备购置浪费惊人等问题, 有些完全可以校间资源共享的巨额设备, 高校之间攀比成风, 一所学校买了, 其他学校紧跟着买。同时因“各自为政”, 高校之间设备资源没有整合, 普遍存在着利用率低、功能开放不全的现象, 有的仅仅用于某一方面的教学或科研工作;有的因某项课题完成而被尘封;有的配套设备不齐全, 不能投入正常使用;有的不能按规定及时维修保养完好率不高而处于待修状态等等, 这些都是导致资产设备购置后达不到预想效果的原因。

如何让资产设备得到合理的配置和充分的利用、减少购置过程中的盲目性、避免闲置和浪费是摆在我们面前的一个重要课题。特别是对于贵重资产设备, 购置前的论证工作如果不充分或论证流于形式, 提高设备利用率、提高设备的使用效益就存在源头性的缺陷。因此, 资产设备购置前的论证工作非常必要。

2 加强资产设备购置论证的全过程控制

为充分发挥资产设备的购置效益, 减少购置的盲目性, 要加强资产设备购置论证的全过程控制。资产设备购置全过程可分为三个阶段:即购置论证阶段、领导决策阶段和设备采购阶段, 其中, 购置论证又可分为三个阶段:即申请论证阶段、立项论证阶段和选型论证阶段。

2.1 申请论证阶段

首先要求申请部门撰写完整的可行性论证报告, 完整的可行性论证报告应包括如下内容:申购该设备的必要性、可行性、紧迫性 (申购理由和用途) ;所申购设备的技术要求和具体技术参数;功能定位 (教学型、生产型、教学+生产型) ;人才培养目标和预期产生的科研成果;社会服务情况及经济效益预测;各类工作人员的配备情况及技术力量、管理人员及人员培训计划;安装使用的环境及设施条件;经费落实情况;选型理由 (申购设备的先进性与适用性, 包括该设备适用的学科范围, 所选品牌、档次、规格、型号、国内外同类产品性能及价格比、校内现有设备数量及使用情况) 等。

由于申请的项目常常数量多、涉及面广, 而且相对学院工作的中心和重点难分主次, 资产设备管理部门需汇集各种信息, 包括了解是否有重复购置情况, 重点查询该设备及同类设备在校内的分布情况及数量、大型专用设备在本区域的分布与使用情况、校内其他单位拟购及正在购置同类设备情况等, 了解申购部门对原有仪器设备的使用效益和管理状况, 由资产设备管理部门对有关申购作逐一严格审核, 根据是否可以实现统筹资源配置与共享, 确定该申购项目是否上报立项, 是否可以进入更高一级的论证阶段——立项论证阶段。

2.2 立项论证阶段

立项论证是根据学院事业发展的需要、专业和学科建设的需要、经济实力及合理布局等要素, 邀请该学科、领域的专家和相关职能部门组成院级立项论证委员会, 对该设备的购置是否有利于学院建设、专业和学科发展以及是否会产生显著经济效益和社会效益, 综合进行评审确定是否立项。专家组评审的结果, 可以直接作为下一阶段——领导决策的依据。

立项论证阶段是设备购置论证各环节中最关键的阶段。如果立项论证环节管理不好, 就有可能导致整个设备采购资金的浪费, 因此立项论证环节在整个设备购置中处于非常重要的地位。但在高校中, 这一环节尚未引起足够的重视, 在设备购置过程中, 尤其是在大型设备购置过程中没有组织专家论证或论证不充分而造成损失的现象还经常发生。立项论证阶段应重点关注如下几点:

首先, 立项论证阶段直接利用的是专家的工作成果, 因此专家一定要专。职能部门不可能对各方面的设备都懂, 论证申购设备的必要性、可行性和紧迫性需要依靠专家的力量。聘请专家论证, 可以解决职能部门专业技术缺陷问题, 使论证更趋科学化、合理化。因此, 专家水平的高低及合理的专家组成对论证成功至关重要。专家不专, 或专家与被论证的项目有利害关系, 都可能导致论证的质量差, 使论证流于形式。聘请专家需要通过平时的积累, 可建立校内外专家库, 避免临时拉请, 论证会最后形成的专家组意见为院领导决策提供重要的参考依据。

其次, 立项论证阶段最关键也是最核心的就是了解申购设备的功能定位。是仅仅满足学科或教学发展需求, 还是探索教学与生产相结合?这都是在立项论证阶段需要重点考虑的问题, 立项论证就是要用有限的经费购置最合理的设备, 确定购置设备的档次和配置要符合学院对该学科的发展规划及方向要求、符合对该设备的功能定位。申购部门提出的档次及配置过于奢华的, 要调低配置档次;反之, 达不到要求的要调高配置标准。

再次, 立项论证阶段要附带论证的是学院是否具备相应的专业技术人员和必要的配套环境。有些设备对技术人员要求高, 若无操作使用的技术人员将使设备购进后闲置。必须要有技术人员编制或共享编制, 不够熟练的操作技术人员要有提前培训计划和经费, 这些都必须落实到位;精密贵重设备往往要求较高的安装运行环境, 包括空间、地点、水、电、温度、湿度、防尘等, 同时也要考虑到运行所产生的噪音、辐射及实验室安全等因素。若配套环境不具备, 一般不能执行其采购计划, 要防止出现让设备先到位, 反过来向学校要条件的情形。

最后, 立项论证阶段要不断完善论证管理制度, 采用科学的论证方法。投资决策的论证评价方法分静态和动态两种。静态评价方法 (投资回收期、投资报酬率) , 由于没有考虑货币的时间价值因素, 也被称为非贴现指标。动态评价方法 (净现值、获利指数、内部报酬率) 由于考虑了货币的时间价值因素, 也被称为贴现指标。动态评价方法中的净现值法和内部报酬率法是投资评价方法中普遍采用的方法, 所不同的是净现值法是通过基准贴现率来计算净现值, 根据净现值的大小来判断投资方案的优劣。而内部报酬率法是通过计算内部收益率来与基准贴现率进行比较, 以此来判断投资方案的优劣, 并通过这种方法来明确投资方案的实际收益率, 故内部报酬率法在实际评价时比净现值法更具说服力。在进行资产设备购置论证时, 应该多采用动态的投资评价方法对可供选择的有关方案分析比较, 权衡利弊, 以选取最优的购置方案。

2.3 领导决策阶段

专家立项论证作为设备购置前的必须环节, 为领导决策提供了依据。在此不一一赘述。

2.4 选型论证阶段

立项论证、领导决策之后, 资产设备管理部门应组织选型论证。选型论证包括两个阶段:一是初选阶段。对众多要求参与竞争的厂商筛选, 筛选条件涉及厂商信誉、售后保障的可靠性、产品质量和国际国内审批机构的公认度等, 最后确定二至三家厂商的产品作为复选竞争的对象;二是复选阶段。复选是选型论证的重点, 也是整个论证过程的关键。由于复选的最终结果是满足技术要求、质量信誉好、价格合理、条件优惠且适应环境条件的优胜产品, 因此, 资产设备管理部门要汇集多方面的力量, 通过已购该设备单位, 了解设备的技术指标在实际使用中的偏差、售后服务、使用效率等, 对于口碑不好的设备型号或售后服务差的要慎重考虑, 通过市场调研等方式来组织论证, 确定产品。资产设备管理部门最终总结选型论证内容, 并拟写选型论证报告, 报上级领导批准。

2.5 设备采购阶段

选型论证之后, 可以直接为设备管理部门采购提供依据。因设备采购不属于设备购置论证内容, 在此不一一赘述。

3 建立资产设备购置网上论证系统, 实现动态进程化管理

由于从使用部门申购→专家论证→领导审批→设备管理部门购置, 整个流程由相互关联的很多不同的部门来完成。为提高办事效率、改进服务质量, 充分发挥论证在设备采购中的作用, 高校可以尝试设计一套一体化的论证管理系统, 通过网上论证, 将设备购置工作的各个环节串成一个链条, 实现动态进程化管理。系统主要包括四大模块:用户申购模块、专家论证模块、领导决策模块、职能管理模块, 实现了从使用部门申购、专家论证、领导审批、设备管理部门购置全部流程动态跟踪管理, 方便了使用部门申报, 也对所申购设备的工作进程一目了然, 明晰了各方的职责、权限及时间要求, 并可实现网上论证, 节约了时间, 提高了效率。

参考文献

[1]倪建发.高校资产管理问题思考[J].求索, 2004, (3) .

[2]张永兵.高校资产管理问题与思考[J].实验研究与探索, 2001, 20 (20) .

[3]张庆林.加强资产管理提高办学效益[J].实验技术与管理, 2001, 18 (2) .

设备购置篇2

尊敬的院领导：

门诊膀胱镜系统自2001年使用以来为我科的疾病诊治贡献了巨大的力量，成为了我科必不可少的诊治工具。但由于多年反复的使用，此系统各个部件已经老化，图像已不清晰，设备频繁出现问题，数次修理仍未彻底排除故障，曾多次影响病人疾病的诊断和治疗，引起病人的不满，为我院的医疗安全埋下隐患，在我科扩增床位后已远远不能满足实际需要。为了确保医疗安全，提高工作效率，我科急需更换门诊膀胱镜系统，申请采购。请批示。

泌尿外科

教学医院大型医用设备购置的体会篇3

大型医用设备的购置往往涉及大额投资, 代表着某种关键性的战略动向。鉴于此类设备的特殊性, 如果只是盲目引进, 必然会导致设备资源的严重浪费[1]。为了保证医疗经费和医疗设备资源合理、充分的利用, 大型医用设备购置成为不可轻视的重要工作。

1 大型医用设备的管理

大型医用设备被称为医用高技术设备、贵重医用设备等。原卫生部及国家发改委、财政部颁布的《大型医用设备配置与使用管理办法》[2]规定:大型医用设备主要包括列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备, 以及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万元人民币以上的医用设备。

大型医用设备的品种目录由原卫生部定期公布, 并根据需要进行调整。一般分为甲、乙两类:甲类大型医用设备是指资金投入量大、运行成本高、使用技术复杂、对卫生费用增长影响大的设备, 由国务院卫生行政部门管理;乙类品种由省级卫生行政部门管理。医疗机构只有获得《大型医用设备配置许可证》后, 才能购置相应的大型医用设备。

2 大型医用设备的购前评估

医院购置设备要具有前瞻性、科学性, 要统筹兼顾。特别对于教学医院选购的大型医用设备, 不仅要满足临床一线需要, 还要满足教学、科研工作的需要[3]。

2.1 使用科室对购置设备的评估

科室作为设备的使用者, 提出申请引进大型医用设备的基本原则是:有利于服务病人, 有利于开展新技术, 有利于科室建设, 有利于提高效益。我院科室评估购置设备主要采取以下几个步骤:首先, 使用科室在厂商不参与的基础上, 组织相关人员对其他医院的相关科室进行实地考察, 综合评价其先进设备的使用情况。其次, 科室集体讨论其考察报告并分析自身科室现存的差距, 同时听取仪器设备操作人员的意见, 明确科室发展目标。特别是对于教学医院的实验室建设, 首先要认真了解实验室科研人员的研究方向, 所承担的课题, 以及科技成果、人才培养、交流合作等方面的情况, 通过分析才能更有针对性地选择必需的仪器设备。此外, 还要再广泛听取各成员的意见。科室主任作为科室第一责任人, 要综合、汇总各成员的意见及其会议讨论的情况, 并在强化民主意识、大局意识、廉洁意识的前提下提交购置设备的申请。

对于大型医用设备, 申请科室必须组织本科室副高级以上技术职务专家及相关技术人员对所需设备进行充分的可行性论证分析, 并认真填写《单价十万元以上仪器设备论证表》, 包括以下几方面。

(1) 设备预算金额:主要通过实地考察和市场调研获得较准确的数值。

(2) 本单位现有同类仪器设备数量, 每台的功能、利用情况以及其使用率和完好率。

(3) 说明设备申购理由及在本单位医疗、教学、科研工作中的用途。

(4) 针对申购的仪器设备要进行充分的经济效益分析:①预计使用年限;②计划每月使用小时数、样品数、人次数;③收费标准;④年经济收入;⑤估计年支出费用 (材料、配件、维护) ;⑥计划启用日期, 估计投资回收期。

(5) 医院物价办公室确认是否存在此设备相应的收费项目, 以及其收费编码, 收费标准。

(6) 配套条件:①房屋、水电等条件;②有无零配件、消耗品来源, 能否满足要求;③有无排污放射等问题, 以及解决措施;④有无特殊要求, 例如购买MRI大型医用设备就必须要求磁体间作磁屏蔽。

(7) 使用科室人员配备及其能力状况, 能否保证该仪器设备在临床的使用正常运行。

(8) 科室论证人员签字:购置大型医用设备前必须有不少于3名副高级以上技术职务的专家签字。

2.2 设备评估

我院一直秉承公开、公平、公正的原则配备各种仪器设备。使用科室根据需求提交购置大型医用设备的申请, 但不能作为最后的决策人。当今, 医院设备处采购工作的重要性日趋凸显, 这就要求采购人员对当今医用设备的最新动态要有充分的了解, 并做好对医用设备的评估工作。

由于目前我国多数大型医用设备依靠进口, 信息不对称问题则相对严重。因此采购人员要不断学习, 增强自身医学、工程、商务等方面的知识。其主要途径:通过同行交流、互联网查询、参加各种展销会以及参加各学科年会等方式学习相关知识, 收集相关资料, 并在厂商不参与的基础上, 对已在使用其设备 (拟购设备) 的医院进行实地考察。实地考察中要注意综合评价所考察设备的技术性能、功能特点、临床应用的可靠性和稳定性、使用效益、厂家售后服务质量及价格等情况, 并会同临床专家意见形成正式的书面设备论证报告, 以供领导决策参考。由设备处所形成的设备论证报告以及医院领导集体研究决策纪要要同时上报我市卫生计生委审批, 并要在取得我市卫生计生委或国家卫生计生委颁发的该设备配置许可证后才能进入采购程序。

3 购置大型医用设备应遵循的原则及其体会

医院的采购管理是采购职能与战略管理有机结合的产物, 是合理配置医院各种资源, 构筑自己的竞争优势, 获得持续发展的必然趋势[4]。作为教学医院, 我院一直从仪器设备的安全可靠、整机有效、性价比和售后保障等方面, 采取公平、公开、公正的原则选择产品。

3.1 产品安全可靠性

加强医用设备的安全管理不仅是医院开展医、教、研和预防保健工作的重要基础, 也是实现医院最优化质量管理的根本保证[5]。特别是大型医用设备在保障人体健康和疾病的预防、诊治方面发挥着巨大作用, 其安全可靠性, 直接关系到患者的生命安危和切身利益。设备处作为医院职能管理部门, 在采购中应严格核对各种产品的资质信息, 即查验医用设备实物本身, 从而初步确保设备的安全可靠性。所需资质主要包括:①医疗器械生产企业许可证、医疗器械产品注册证、医疗器械产品注册登记表、安全性能认证;②销售代理公司的营业执照、医疗器械经营企业许可证、税务登记证、销售人员身份证复印件及资格证明、法人委托书等相关证件以及特殊仪器 (计量器具) 相关证书;③厂方授予的产品代理授权书等。

资质证件的审查是一项技术性较强的工作, 设备处采购人员要认真负责地审核资质证件, 因这项工作是确保产品质量的前提, 为此必须慎重而细致。通常应是先登陆国家或地方食品药品监督管理局网站核查其产品注册证的真实性和具体信息[6], 特别要注意其颁发时间、有效期等, 还要详细审核其代理商经营医疗器械的具体范围。此外, 某些大型医用设备的特殊性, 还需要提供额外资质证明。例如MRI、CT等, 此类大型医用设备必须要有使用前的质量检定, 医用X线诊断设备等也是国家规定的必须要经过强制性产品认证制度 (China Compulsory Certification, 3C) 认证的产品。3C认证是为保护消费者人身安全和国家安全、加强产品质量管理、依照法律法规实施的一种产品合格评定制度, 也是最基础、安全的一种认证。

3.2 整机有效性

整机有效性是用于衡量设备诊治临床能力的综合尺度, 是判断设备能否满足临床诊断和治疗的最大能力。主要由工厂设计人员和医学工程技术人员对设备进行测试或通过最终的临床实际结果来验证。如CT的图像分辨率等, 这些参数都是购置与否该医用设备的重要依据。

由于医用设备的整机性能的技术指标很重要, 因此要对其要进行认真分析, 否则, 如某一方面技术指标达不到要求或出现误差, 都可能会导致诊断错误、治疗失当, 给病人造成心理、肉体和经济上的损失。因此, 设备处在购置设备时对此要予以充分重视, 并要通过调查、分析已经投放市场同类设备的使用状况, 以及通过实地考察的对比报告从而得出最终准确的判断。由于大型医用设备是高科技产品, 多为进口设备, 设备的整机有效性很大程度上取决于该机器是否是原装整机进口。所以在购其设备时需要商家以书面的形式承诺该机是否为整机原装进口, 同时也要提供整机海关报关单, 这些承诺和相应的主要指标均要在合同上注明, 并作为设备验收、调试和索赔时的依据, 同时也可防止购入非法入境水货、国外二手货或者国内组装的设备。

3.3 设备的性价比

医院医用设备的先进性在一定程度上也代表了其医疗水平的先进性。设备的先进性具有相对性, 各生产厂家的产品都有其突出特点。某产品可能在整体上或某个方面占优势, 但同样会存在某些不足;设备的先进性还具有时间性, 因为医学不断发展, 技术不断更新, 因此其先进性有局限的时间性和范围性。目前医院都逐步在实现数字化, 而大型医用设备大都采用了先进技术和数据处理软件系统, 因此许多生产企业在产品设计时均考虑到为将来设备的增容和与其他设备兼容留有必要空间及各种接口, 选择这样充分考虑了设备“升级”可能性的机型产品, 才能使所购置的设备在技术的先进性上保持时间相对更长, 我院在购买大型医用设备时则着重强调其能与医院影像存储与通讯系统 (Picture Archiving and Communication Systems, PACS) 及HIS系统的无缝连接。

在购买大型医用设备时一定要坚持性价比最高的原则, 不能单纯追求某一项或几项参数的高指标, 要根据实际工作需要, 在其论证时就要仔细进行对比研究。例如我院在配置数字成影血管造影X线机 (Digital subtraction angiography, DSA) 时, 在充分考虑了其性价比后分别购入了3家品牌公司的产品, 这样不但节约了国家经费, 引入了竞争, 保障了售后服务, 也为我院以后购入同类设备提供了更加翔实的技术参考。作为三级甲等教学医院, 我院在实现设备的先进性, 在承担更广泛、更精确的医疗服务的同时, 也要遵循经济实用的原则, 优先考虑基本设备, 适当引进大型高精尖设备, 立足国产装备, 引进必需的国外新装备, 避免盲目追求大型洋装备, 实现医用设备社会效益与经济效益的高度统一。

3.4 设备的维修保障

维修保障内容主要包括设备的定期维护保养、服务响应时间长短、能否及时提供备用机和更换配件等。由于大型医用设备多是进口设备, 技术含量高, 其维修靠医院设备处自身的技术力量则很难完成, 为此生产厂商家维修人员的技术水平和工作经验就成为维修工作保障的关键。因此, 选择设备时应充分考虑所购置设备厂商的技术实力、售后服务和信誉度。此外, 临时性的应急服务收费较高, 因此应通过签订较长期限的保修合同来降低维修费用。大型医用设备使用中的继续投入大 (如更换零配件等) [7], 如果服务响应时间过长, 就会直接影响临床工作的开展, 影响医院社会效益和经济效益。因此, 购置设备所属备件和其消耗品有无保证, 使用、维修的资料和工具是否齐全, 也是医院设备处购置设备时必须认真考虑的重要内容。我院通常要求其生产厂家5年的设备质保, 以防止其频繁更换代理商而缺乏有效的维修保障。

总之, 医用设备作为医院现代化程度的重要标志之一是医院开展临床诊断、治疗、科研和教学等各项业务活动的必备条件。科学管理医用设备, 是医院追求效率, 提高社会效益和经济效益的重要手段。随着科技的不断发展, 设备也在不断更新换代, 特别是教学医院, 为了满足医教研工作的需要, 都要大量投入购置新的医疗设备。医疗设备的采购则是设备管理的重要环节, 是医院设备引进的主要关口。当前的医院大型设备采购管理是传统采购管理应对竞争环境变化所所作出的一种适应性变革。目前购置大型医用设备, 虽然在购置过程中几个环节增加了工作的强度, 延长了工作周期, 但只有这样, 即在设备购置前充分论证的前提下, 遵循科学的购置原则, 才能使医院的采购工作占据主动性, 实现科学、有效的投资, 从而促使医院充分发挥整体优势, 最终服务病人, 服务社会。

参考文献

[1]秦大庆, 郭海娟.浅谈大型医疗设备投资的效益评估[J].河南机电高等专科学校学报, 2007 (6) :62-63.

[2]卫生部、国家发展和改革委员会、财政部.大型医用设备配置与使用管理办法[S].2004-12-31.

[3]熊梦辉, 夏红林.教学医院医疗设备管理的探讨[J].医疗装备, 2008, 21 (8) :32.

[4]陈雅静, 邓宾, 曹慧.论医院的采购管理[J].中国医疗设备, 2008, 23 (4) :66-67.

[5]亢德洪, 方洪兴.谈医疗设备的质量控制与安全管理[J].中国医疗设备, 2011, 26 (1) :95-97.

[6]章辉.浅议医疗设备招标采购中应该注意的问题[J].中国医疗设备, 2010, 25 (9) :73-74.

设备购置篇4

中国医学装备协会荣誉理事桂福如的观点是:医院是否采购新设备, 应从两个方面来考虑, 即“需要”与“可能”。

采购前的考虑

“需要”采购新设备的5种情况是——

临床医疗:即在临床医疗过程中确实需要这些设备;

区域卫生资源配备:对国家卫生部门有规划和指标的, 比如什么级别的医院应该配备什么样的设备, 应该达到什么样的医疗水平。为落实这些规划和指标, 医院需要采购新设备;

医院发展:医院为了提升竞争能力, 往往会打造一两个优势科室, 这不但要求培养出色的人才, 也要有先进的设备作技术上的支撑;

急诊抢救:这对所有医院来说是必须要采购的;

基本设备的完整性:医院按照相关的要求和标准, 使全部设备具有一定的完整性。

所谓“可能”, 指的是医院在初步确定了即将采购的设备之后, 还要考虑两个问题:即这些设备有没有可能买回来?买回之后如何使用?

影响第一个问题的因素很多, 比如, 主管部门是否审批通过, 资金能否到位;影响第二个问题的因素则包括:有没有房屋安置这些新设备, 水、电等配套资源能否满足要求, 相关工作人员的技术水平是否达到要求等。

桂福如接着说, “需要”和“可能”的关系就好比是理想和现实的关系, 理想能否实现, 由现实说了算。所以, 最好的办法是在采购设备前期就创造条件, 比如房屋, 如果在设计建筑时就尽可能多地考虑到未来发展的各种需要和可能性, 预留出合理的富余量, 那么, 后来更新或购置新设备时就不会出现没有地方放置的问题。可以说, 这是避免医院在短时间内需改扩建的一个好办法。

应重视设备的维护和检修

提到医用设备的维护和检修这个问题时, 桂福如有些担心:“这个问题越来越突出了”。

现实的情况是, 一些医院根本就没有专门做这项工作的部门和人员。这潜藏着很多风险:如果诊断设备的维护和检修不到位, 则可能产生错误的诊断结果, 从而耽误患者的就诊;如果治疗设备的维护和检修不落实, 可能会直接危及患者的生命。导致这种情况的原因, 一是医院相关部门没有严格的管理标准, 二是专业技术人才流失的问题得不到有效地解决。

桂福如指出, 还有一个问题应引起注意, 现在医院在大型设备和高端设备的维护上对国外设备制造商的依赖程度越来越高。由于我国很多的高端医用设备都是从国外进口的, 这些设备的技术含量越来越高, 越来越智能化, 软件在整个设备中的作用越来越重要, 这导致了设备的维护和检修的难度越来越大。特别是对于一些设备使用的专用器件、专利产品, 有时我们的维修人员甚至连故障点都无法找到。很多医院在这种情况下只能无奈地选择高价买保修。如果这种情况持续下去, 我国的医院在设备的维护和检修方面的费用会越来越高。

建议医院在设计阶段做好预留

有人说, 医院改扩建是医院发展的标志, 医院从此将迈向一个新台阶。

桂福如认为, 如果医院投入使用3年以后再行改扩建, 我们可以理解为医院发展了, 而一两年之内进行改扩建只能说明医院前期设计的工作不到位。

桂福如指出, 医用设备的种类繁多, 体积有大有小, 技术含量有高有低。但是无论哪种设备, 对医院的建筑都是有要求的。比如, 一些最简单的医用设备要用电, 至少要求建筑为其留出电源线;一些大型设备对地板承受能力、防护措施、电源、水源等都有严格要求, 所需的建筑面积也相对较大, 这些, 在医院建筑设计之初就应考虑到。

为了满足新设备的要求, 在医院建成之后不久就对其进行改扩建, 不但费工、费时、费钱, 而且一些审批程序也很麻烦。所以, 在设计医院建筑的时候就应该仔细斟酌, 尽量考虑全面, 这样可以让医院建成之后在三五年之内少“挨刀”。

在设计医院建筑的时候, 无论是建筑面积, 还是基础设施, 都应该有一定的富余量。用桂福如的话来说:设备买来就能装, 房子却并非想用就能建。这样, 医院的建筑才会具有兼容性和可扩展性。其好处是, 不管是更换设备还是添加设备, 医院都可以在一定程度上从容应对, 不会动辄改建、扩建。

那么, 设计出来的富余量会不会造成资源浪费呢?桂福如认为, 医用设备的更新和发展速度是比较快的, 如果设计合理, 富余量不会闲置很长时间。而且, 在闲置的这段时间里, 富余的建筑面积和设施完全可以得到充分利用。总体来说, 设计的时候留出富余量, 总比费工、费时、费钱的改扩建经济得多。

当然, 医院的改扩建是不可避免的, 关键是在设计建筑的时候要考虑得全面。如何才能考虑全面呢?这就要求医院领导与各部门以及医院与设计单位之间要多交流, 反复讨论, 反复调整, 力争将可能出现的问题在建筑施工之前解决。

医院领导一方面要多听取各相关部门的意见, 因为他们是设备的使用者、管理者, 对一些具体的问题更为了解;一方面要将医院的规划等重要信息传达给设计单位, 供设计单位参考。在设计方案出来之后要仔细分析、反复讨论, 发现问题及时调整。

设备购置篇5

1 本单位现在同类设备的情况

应了解目前医院有无同类设备, 如无同类设备的应分析医院欲购该设备的目的等情况;如医院目前有该类设备, 应对该设备的运行情况、经济效益、收资回报率等情况作详细的了解分析 (此项稍后详细介绍) 。

2 申请购买该设备在本单位医、教、科工作中的重要作用

结合本院的发展目标、专科建设和人才条件等因素, 考虑申请购买该设备在本单位中的作用, 也就是说, 必须清楚购置此项设备是否合理, 临床上购买理由, 能否组织专管专用还是协作使用?有无其他可供选择、作用相当的代替方法?比如说, 医院内部能否自行解决——是否可将原有设备维修或将现有设备功能升级改造而满足需求。

3 申购该设备的经济效益预测情况

应该包括以下几方面因素: (1) 预计该机的使用年限; (2) 每周使用机时数。样品数、人次数; (3) 收费标准:应结合当地物价了解该机所做各项目的收费标准; (4) 预计年维修费用估计或保修费用的估计; (5) 从以上各数据得出年经济收入额; (6) 根据追求最经济的寿命同期费用的原则, 要考虑设备使用寿命的总费用, 除其本身的购置费用外, 为确保正常运转所耗费的资金, 含能源消耗、随机耗材、化学试剂等, 以及由于使用这台设备而产生的对病人照顾的费用的支出等, 都要加以核算。使用率高、投资回报快的设备优先购买, 使用率低的不予购置或暂缓考虑。

4 是否具有配套的条件

是指医院目前是否具备使用这一设备的条件, 必须逐项考虑下列问题: (1) 用于该机安装所应具备的房屋, 水电等条件; (2) 有无零配件、消耗品的来源, 能否满足实际需求; (3) 有无排污放射等问题的解决措施; (4) 还有无其他特殊的要求。如果条件不具备或者也没有创造条件的可能性, 则不应急于选购。

5 能否保证该仪器设备的正常运行

应该了解使用该设备应配备的人员情况, 人员是否应持特种上岗证, 持证人员数是否满足相关规定要求, 是否还应参加相关培训才能确保该机的正常运行。

6 维修技术力量的保证

应考虑设备的可修性和易修性, 考虑设备是否结构简单易于维修, 其维修配件互换性如何, 维修配件的来源是否较广。一般来说, 设备越复杂、维修和修理的难度就越高, 还应具备相应的维护保养的专业知识。因此选择设备时, 还要考虑到供方有关资料、技术、随机耗材及零配件供应的可能性和持续时间。

7 设备技术性的评价

应该从医疗设备市场尽可能多的搜集相关资料, 并从有该设备的兄弟单位了解设备的使用性能情况, 技术的可靠性及设备临床应用时的效能及特点等情况, 了解其技术的准确性、精密度、零配件的耐用性等等是否能够符合所需要求。

8 设备和选型问题

应充分了解市场, 掌握国内外医疗设备的发展趋势, 了解该设备情况, 罗列其国别、品牌、型号、价格、比较其性能的优缺点, 选择价廉物美的设备。在选择设备时, 不能盲目追求高、精、尖设备, 应从实际需求出发, 讲求实效。引进设备时, 应多了解设备情况, 不要引进国外已经或者将要淘汰的仪器设备, 注意随机耗材、化学试剂、零配件的供应问题。有时候一台设备可能价并不高, 或者供应商可以免费投放至医院, 但必需长期使用该厂家的封闭耗材或试剂等, 这样一来, 每年都要花费不少费用, 增加了成本。另外, 应该考虑该设备近几年是否有重大改进, 该类仪器设备近几年发展趋势及其制造厂商的实力及竞争力如何, 以考虑日后的软件升级等问题。

9 购置设备的资金来源

应考虑购置该设备的资金来源, 经费是否落实, 是医院自筹还是由国家财政拨款, 必要时也可考虑采取租赁、贷款或分期付款等方式, 如果是合作、租赁的还应该考虑相关分成情况如何。

10 设备的论证报告

医疗设备对医学技术的进步具有巨大的推动作用, 但盲目引进就会适得其反。因此, 必须加强论证, 并制订相应的制度作保证。对于大型的贵重设备应作可行性研究和专题技术论证, 写出论证书, 必要时还可以组织同行评议, 作好设备的前期选择论证工作。

综上所述, 医院设备的采购论证对于购置“最适”设备、升级和拓展医疗设备功能, 推进专科建设, 促进医院现代化发展有着极其重要的作用。因此, 做好设备论证必须按照以上几点要求予以进行, 这样才能更好、更优、更完美的购置到医院现实需求中理想的好设备。

摘要：医疗设备是医院医、教、研的必要条件, 如何才能合理购置、避免盲目引进设备?本文就购置设备前的采购论证问题, 浅谈几点工作中的体会。

关键词：医疗设备,购置,论证

参考文献

[1]张伟平.大型医疗医疗器械的使用管理.中国医药指南, 2005, 3 (8) :

[2]周昌宁.中医院医疗设备管理浅谈.医疗装备, 2006, 19 (1) :

设备购置篇6

随着现代医学的发展, 医疗设备的科技含量越来越高, 在医院的发展中发挥着至关重要的作用, 医疗设备在医院总资产中所占的比例也越来越高, 是医院取得良好社会效益的物质基础和技术保障。因此, 如何对医疗设备做好购置前的论证工作, 是提高医院设备的效益、加强资产运行效率、实现精细化管理的重要环节。

目前, 临床学科的发展在很大程度上取决于医疗设备的发展, 甚至起决定性作用。没有运行良好的医疗设备作保证, 医院的各项业务工作就无法正常进行, 现代化医院管理中实现最优控制的目标就无法达到[1,2]。因此, 加强医疗设备管理不仅是医院开展医疗、科研、教学工作的重要基础, 也是实现医院最优化管理的保障。本文把现代管理理论和医院设备管理实际情况结合起来, 通过对医疗设备的购置规划、成本效益分析、采购、维修和折旧等一系列工作的合理、高效的管理, 最终提高医疗设备的经济效益和社会效益。

医疗设备应本着合理、有效、经济、节约的原则配置, 必须结合医院的整体发展战略[3,4,5]、本地区医疗行业的竞争态势、医院自身的竞争优势慎重的选择发展方向, 认真的论证其技术先进性及性能优越性, 把握该设备的发展前景。而要实现医院的精细化管理, 建立大型医疗设备使用效率的评价体系不仅仅是考虑经济效益, 作为公立医院, 其社会效益更不能忽视。但经济效益的考核一定要做到实处, 做到严格量化、精细化, 与医院的奖惩考核体系相衔接, 才能发挥其应有的作用。设备购置论证的科学性和有效性在很大程度上将决定资金投入使用效率的高低。

1 医疗设备购置论证的内容

采购行为不仅仅是一种交易活动, 更是一项战略选择, 因此, 医疗设备购置的论证是至关重要的。论证内容应从以下几方面考虑:

(1) 医院的战略发展目标。医院的战略发展目标是医院所有经营管理活动的核心, 设备购置计划必须为实现医院战略目标服务。

(2) 医院各临床科室的学术水平。临床科室的学术水平高低是影响医院对其进行投资的重要因素。如某科室的学术水平在本地区、在国内甚至在国际上都处于领先地位, 医院就应增加投入, 保持并扩大该科室的学术优势。对于目前处于中等水平, 但该科室科研能力较强, 有望在该领域取得领先地位的科室, 医院应提供相应的设备条件, 满足科室的发展需要。在制定设备规划时, 还应注意各临床科室的平衡发展。

(3) 医疗技术的发展方向。医院在制定设备的购置计划时, 应顺应科技发展潮流, 认清设备发展趋势, 制定符合医学科学发展规律的设备计划。

(4) 医院现有设备的状况。医院现有设备的状况是制定设备计划的基础, 现有设备的技术状态的好坏、实际使用率的高低, 将直接影响设备计划的制定。如果现有设备属于临床高频率使用的, 或者现有数量及设备技术状态已不能满足临床病人需要, 则可以引进更多、更先进、更高档的设备, 以提高医疗诊治水平。

(5) 医院的财务状况。医院的财务状况是实现医疗设备计划的经济基础。设备购置计划的预算一定要在财务状况许可的范围以内, 维护医院财政的收支平衡。

(6) 医院所在地的实际消费能力[6]。在综合考虑以上各因素的同时, 还应适当考虑当地的实际经济水平及病人的消费能力, 避免购置进一些使用成本过高, 会给病人带来沉重经济负担的高消耗设备, 尽量做到资源优化配置。

2 医疗设备购置论证中的管理问题

我院经过两年的设备购置大型论证会, 我们发现临床科室主任作为管理者对一些问题的认识不是很清晰:

(1) 对医院的整体发展战略认识缺失或者定位不清。

(2) 设备使用部门的需求定位不准确, 经常出现盲目追求高精尖技术或者盲目节约成本而选择低配置的情况。

(3) 设备管理部门对于资产的实际日用状态不掌握, 疏于管理;职能处室之间信息相对封闭, 沟通不够, 数据不符。

(4) 设备日常管理投入不足, 基础工作不扎实。日常管理包括资产盘点、使用效率统计、维修保养指标合理性分析、设备选型基础数据采集。

(5) 全成本意识不强, 临床科室重采购、轻使用、轻养护的现象比较突出[7,8]。

3 医疗设备购置论证的解决方案

成本效益分析是大型医疗设备计划引进立项的关键性依据, 其目的是从成本与效益的对比中寻求成本最小化, 获得成本与效益的相关性, 最终目标是为了提高设备决策和管理水平, 为投资提供更加科学的指导[9,10]。

针对目前医疗设备购置论证中发现的管理问题, 我院基于成本效益分析设计了设备使用情况一览表。就具体设备而言, 区分新增设备和更新类设备, 一览表中涉及的内容包括以下方面:

(1) 现有设备存量, 各自摆放地点 (注明使用区域和具体房间号) 。

(2) 区分设备性质:手术设备、治疗设备、检查设备、辅助设备。

(3) 存量设备的使用效率测算, 日均工作量指标。

(4) 收费情况 (分为按项目收费、按手术收费、不能单独计费三种情况, 如有附加的高值耗材收费, 须注明收费依据及收费标准) 。

(5) 存量设备的年收入情况, 区分单一计费项目和复杂计费项目。单一计费项目按照收费标准和HIS系统统计工作量计算收入额;复杂计费项目按照各个收费项目和各项目的发生量汇总计算年度收入额;总数与财务系统的收费总额进行核对, 计算误差率, 分析原因。

(6) 成本的回收周期 (分为6个月以内、6～12个月、1～2年、2年以上) 。结合设备性质 (必备抢救设备、治疗设备、检查设备、手术设备等) , 结合医院资金的充裕程度, 做出合理决策。

(7) 新技术、新项目或者是涉及设备放射安全的医疗设备, 需首先经过相应的专家委员会论证后才能进行购置论证。

(8) 综合分析设备的购置成本、使用成本、使用年限、折旧年限、维修保养的难易程度 (医院医工部门自行维修、第三方维修还是原厂维修) 、维修保养的年费率是多少 (占设备原值的比例) 、是否为单一来源消耗品, 如为单一来源, 若存在停产风险, 设备的投入将无法回收。

(9) 是否需要进行相应的基建项目的改造, 预计基建项目的改造投入是多少, 基建投入部分的成本负担主体是否明确。

详细的设备购置论证流程, 见图1。

我院在综合掌握上述情况后, 对于设备购置申请的必要性、经济性及可行性进行多部门的、多角度的充分论证, 从购置、安装调试、使用、维护、日常管理、报残各个环节, 各个管控节点进行全生命周期的考核和论证。从管理理念上, 充分考虑了医院质量控制、物价、医保等部门的管理要求, 引进设备全生命周期全成本概念作为评判标准, 构建了一整套以科室需求为引导, 以医管局的考核指标为核心, 以科学管理为手段, 以提高医院运行效率、改善群众就医条件为目标的论证体系。

我院实施多部门集体决策, 开展设备购置论证工作以来, 提高了设备采购工作的科学性, 杜绝了曾经出现过的设备购置后, 才发现设备无法及时投入使用的情况 (如无法安装, 安装涉及基建改造投入过大、需要房屋改建、电压不达标) , 或是使用科室没有医疗管理部门的准入 (伦理委员会讨论和医疗质量管理委员会的医院新技术新项目批准立项程序) , 或者没有进行环境评估等问题。在设备的购置预算会之后, 各个部门围绕设备的及时有效使用开始工作, 保证了国有资产投入的及时、有效的产出, 保证了临床设备的安全使用, 提高了医院的整体工作效率。

4 结束语

从当前医院资源配置和管理状况来看, 医疗成本存在很大的可弹性, 医疗设备管理是一项复杂而又艰巨的系统工程, 因此, 充分进行采购前设备购置论证, 通过对成本进行分析、控制, 促进资源的合理配置, 降低成本, 规范医院的经济效益和社会效益, 避免损失和浪费, 使医院可持续性发展。

参考文献

[1]张富局.大型医疗设备引进过程中存在的问题[J].中国临床医药研究杂志, 2007, (15) :87.

[2]张福喜, 刘振美, 谢沛芮.医院大型医用设备购置管理探讨[J].卫生经济研究, 2010, (12) :41-44.

[3]季长亮.都是“买贵”惹的祸—大型医疗设备使用率低的背后[J].首都医药, 2009, 16 (13) :15-16.

[4]朱平华, 王前强.大型医用设备配置与管理研究进展[J].中国卫生经济, 2010, (4) :33-36.

[5]陶琳.大型医用设备配置合理性评价指标体系研究[J].中国医疗设备, 2008, 23 (6) :1-4.

[6]卫生部、国家发展改革委、财政部.大型医用设备配置与使用管理办法[S].

[7]陈荣, 陈旭坤, 钟小华.大型医疗设备成本效益分析的实践与探索[J].医疗卫生装备, 2008, 29 (6) :68-69.

[8]陈博文, 尹德卢, 郝美华, 等.大型医用设备配置规划方法探讨[J].中国医学装备, 2007, (6) :8-11.

[9]王凤, 王养民, 张恩科.医疗设备成本效益分析[J].中国医疗设备, 2010, 25 (11) :59-61.

设备购置篇7

随着国家医疗投入的不断增加，进一步规范资金管理，提高使用效益，医疗设备采购管理工作备受社会各方关注。如何科学、规范地采购和管理，面对各部门的医疗设备购置计划，设备管理部门要进行严格筛选，明确设备购置原则和筛选的方法，既要保证医院整体发展，又要兼顾各科利益[1]，真正做到科学、合理、公正、公开、公平。

2 目前筛选现状分析

目前，医院在每年第四季度都要组织各科室申报下一年度医疗设备购置计划，使用科室填报《医疗设备购置申请表》和相应的《可行性报告》上报设备科汇总。使用科室主要从3个方面考虑申报购置项目：一是科室临床诊疗需求，属科室必备项目;二是从学科自身发展考虑，为使本科室在学术上或应用新技术上处于同行业领先水平，引进新设备发展自己、壮大自己、提高在同行业的知名度;三是从增加科室经济效益出发，购置设备。总之，科室都是从自身考虑购置设备，有时会偏离医院整体发展主线，院方应把医院未来发展规划告知全体员工，让规划深入人心。因医院每年购置设备资金有限，应优先考虑与医院发展规划相关所需的设备项目，将有限的资金用在最急需的地方，使之发挥更大效能。所以要对科室申报的购置项目进行有组织的、科学的、系统的筛选，因此急需加强管理，形成制度，以达到科学、合理、有效之目的。

3 筛选应把握的原则

医院首先要从整体发展、区域定位考虑购置医疗设备，把握主要学科，兼顾次要学科，尽量做到均衡发展[2]。要想从繁多的购置项目中筛选出采购项目，首先要确定筛选原则，原则要以医院发展规划为主线，优先考虑基础学科、基础设备，这是医院立足之本，把基础的、必备性、共用性强的项目以医院的名义纳入购置计划;其次，考虑学科未来发展方向，在各科均衡发展的同时，重点发展优势学科，使购置资金有所倾向;最后，对购置项目创造的经济效益进行评价，首选投资少、效益好的项目优先购置。以上述几方面为原则召开医院采购委员会，对申报项目在可行性研究的基础上进行逐项论证、排序，以达到项目筛选的目的[3]。

4 筛选、评估的具体方法

对申报的购置项目分类汇总，从不同角度有目的、科学的、系统的对预购置项目进行评估，每个评估项目之间都有关联，只是侧重点不同。为了增加可操作性，应对每个评估项目进行量化处理，评分标准的权值体现了该项目的重要程度，采购委员会评审专家在可行性研究的基础上对申报项目逐项评估打分，最终依据每个项目评估情况和年度采购预算确定采购项目。具体评价项目如下(满分：300分)。

4.1 设备基础性、共用性评价（满分：40分）

(1)评估项目：(1)对医院基础学科水平的影响;(2)购置的设备是否具有多科共用性。

(2)评分标准：影响大20分，一般10分，无影响不得分;(2)5个科室以上可共用20分，3个科室以上可共用10分，2个科室可共用5分。

4.2 设备对本院临床诊疗水平的影响（满分：90分）

(1)评估项目：(1)设备缺失对临床诊疗影响评价;(2)设备缺失对就诊率影响评价;(3)设备缺失对临床诊疗水平影响评价;(4)设备缺失对临床整体水平影响评价;(5)设备缺失对医院竞争力影响评价;(6)设备缺失对医院领先学科影响评价。

(2)评分标准：以上各项满分15分。造成对医院影响程度0～10分，造成对科室影响程度0～5分。

4.3 设备对本院医技、科研水平的影响（满分：30分）

(1)评估项目：(1)对提高学科水平影响;(2)对吸引高技术人才影响;(3)对完成科研成果影响。

(2)评分标准：以上各项满分10分。造成对医院影响0～5分，造成对科室影响0～5分。

4.4 经济效益评估[4]（满分：35分）

(1)评估项目：(1)投资回收期;(2)投资回报率;(3)设备性价比评价;(4)采购资金的来源。

(2)评分标准：(1)投资回收期：1 a 10分，2 a 9分，3 a 7分……9 a以上1分;(2)投资回报率：50%(含)以上10分，每降低5%扣1分;(3)设备性价比：优10分，良8分，中6分，差3分;(4)采购资金的来源：专项资金5分，自筹资金5分，科研资金5分，计划资金5分，非计划资金3分，其他资金1分。

4.5 现有同类设备运行评估[5]（满分：25分；无同类设备忽略此项）

(1)评估项目：(1)设备使用寿命评价;(2)厂商保修、维修及升级服务评价;(3)设备使用率评价。

(2)评分标准：(1)设备使用寿命评价：每年1分，最高10分;(2)厂商保修、维修及升级服务评价：0～5分;(3)设备使用率评价：满分10分，每年度内每闲置1个月扣1分。

4.6 现有同类设备日常使用状况评估[6]（满分：40分；无同类设备忽略此项）

(1)评估项目：(1)日常使用率评价;(2)由于设备本身原因故障率;(3)由于设备本身因素造成事故;(4)设备闲置状况评价。

(2)评分标准：(1)日常使用率评价：高10分，一般6分，低3分;(2)由于设备本身原因故障率：高0分，一般3分，低6分，无10分;(3)由于设备本身因素造成事故：高0分，一般3分，低6分，无10分;(4)设备闲置状况评价：高0分，一般3分，低6分，无10分。

4.7 对预购置新设备性能及技术指标的评估（满分：40分）

(1)评估项目：(1)设备技术水平评价;(2)设备精准度评价;(3)同类产品相比科技含量及领先水平评价;(4)市场占有率及用户结构;(5)设备对外围及辅助设施要求(房、水、电环境)。

(2)评分标准：(1)设备技术水平评价：高10分，一般6分，低3分;(2)设备精准度评价：高10分，一般6分，低3分。(3)科技含量及领先水平强10分，次强8分，一般6分，差3分;(4)市场占有率及用户结构：三甲医院30%以上5分，二甲医院30%以上3分，二甲以下医院30%以上1分;(5)设备对于外围及辅助设施要求(房、水、电环境)：无特殊要求5分，一般要求3分，需要特殊要求1分。

5 筛选注意事项

评分标准权值的大小体现了该项目重要程度，各医院在评估时可根据自己的实际情况适当调整分值大小，细化每项权值评分标准，使之更贴近本院实际情况，以达到实用之目的。预购置设备在学科发展和设备性能上要有前瞻性，设备技术性能指标至少要处于中上等水平。千万不要以经济效益作为唯一选取标准，医院发展了，经济效益自然就上去了，效益与发展是相互促进的关系。

6 讨论

购置项目筛选原则和方法要充分体现科学、规范、公正、公平的管理理念，同时医疗设备购置项目的筛选是一项繁杂、重要的工作，科学、有效地筛选购置项目可使有限资金创造更大的社会效益和经济效益。

摘要：阐述了项目筛选应把握的原则及具体方法。对预购置项目所涉及的各个方面进行系统地、逐项地评估,使购置项目筛选达到有效、实用的目的,体现了“科学、规范、公正、公平”的管理理念。

关键词：医疗设备,管理,原则,筛选,评估

参考文献

[1]林洁娜,林小玲.新形势下医疗设备采购和管理模式的探讨[J].中华医院管理,2004,20(增刊1):432-434.

[2]周文光,孔悦.医院现代采购浅谈[J].医疗卫生装备,2008,29(9):71.

[3]罗惠超.全成本核算中的医疗设备采购和管理[J].医疗卫生装备,2009,30(6):79-80.

[4]李树森,王伟.强化采购管理降低医疗成本[J].商品储运与养护,2008,30(3):49-50.

[5]谢占林.浅谈医疗仪器设备规范化管理的体会[J].医疗卫生装备,2004,25(6):136-137.

设备购置篇8

关键词：医疗设备,购置论证,验收管理

医院大型医疗设备资金投入量大、使用运行成本高, 对患者医疗费用的增长也有较大影响, 必须进行购置前的可行性论证和分析。医疗设备验收环节是医疗设备从商务运作阶段迈向医疗应用阶段的一个转换枢纽, 是保证医疗设备安全稳定运行和保障临床医疗安全的需要。我院现有医疗设备固定资产人民币9 亿元, 数量8500 多台, 每年新增医疗设备购置金额超过人民币1 亿元。现就我院在大型医疗设备购置论证和验收管理方面的一些做法介绍如下。

1 大型医疗设备购置前的可行性论证分析。

1.1 大型医疗设备购置前的可行性论证分析基本要求

(1) 必须坚持以“科学发展观”为指导, 以构建和谐医患关系, 促进社会效益和经济效益的共同增长为目标。 (2) 应满足科室建设和学科发展需要, 符合医院整体规划, 避免盲目购置和资源浪费。 (3) 可行性论证应本着实事求是的原则, 力求客观、科学。

1.2 大型医用设备购置前的可行性论证分析主要内容

(1) 申请购置大型医疗设备的主要理由。 (2) 申购设备的技术优势和发展前景。 (3) 在医疗、教学、科研工作中的具体作用。 (4) 预计使用情况, 包括估计使用年限、开机率、计划检治人次、运转能力等。 (5) 成本效益分析, 包括:收费标准 (以物价部门规定为准) 、预计年收入、预计年支出 (耗品、维护) 、预计年收益率、估计投资回收期等。 (6) 配套条件:房屋水电等;零配件、耗品供应能否保证;有无排污放射等问题及解决措施;其他特殊要求等。 (7) 科室人员配备情况, 包括操作人员的上岗资质等。 (8) 经费来源及资金成本。 (9) 包括科室现有同类仪器设备和其他大型医疗设备的使用效益评价:数量、开机率、成新率、收益率、投资回收期等。通过对科室现有同类设备和科内其他大型医疗设备的使用效益进行分析评价, 可以对新申购设备未来的使用情况作出一个合理的估计, 为管理层提供决策依据。

2 医疗设备验收的工作流程

2.1 外包装检查

检查设备外包装有无破损、油污、水渍等情况;发现外包装有破损时要做好现场记录, 同时拍照或录像取证, 并保留好原包装, 以便向厂方索赔或换货。核对商标、收货单位、箱数、箱号及批次等是否与运输单据相符。

2.2 设备外观及型号检查

检查设备外观是否清洁、外壳有无划痕、各外凸部件是否完好及新旧程度等。核对设备的商标、标识、品名、型号及编号等是否与所定货物相符。

2.3 设备数量验收

以合同及合同配置清单、合同附件、招标承诺书为依据, 按装箱单或使用说明书上的附属配件说明逐一核对设备及配件的名称、型号和数量, 同时注意质量与性能是否完好, 并做详细记录。

2.4 设备质量验收

设备安装后由厂家负责开机试运行, 同时由使用科室、设备科技术人员对设备的质量、性能、各项技术指标进行确认, 并由三方签字认可。对未达标设备暂不签收, 要做好详细记录并及时上报。

2.5 商务条款的验收

对合同中提出的培训承诺要督促厂家按时执行。对相关的保修条件和售后服务条款要与供货商确认。

2.6 收集附属资料