控制疫情

控制疫情（共8篇）

控制疫情 篇1

摘要：目的 分析儿童疫情控制干扰因素及防治策略。方法 纳入水痘疫情传播时期某社区长期居住的300例未发生水痘的儿童参与本次研究,将300例儿童采用奇偶数字法平均分成研究组和常规组,回顾该社区早期儿童水痘疫情控制工作,分析儿童水痘疫情控制的干扰因素,并制定防治策略,对研究组儿童实施。结果 干扰儿童水痘疫情控制的因素较多,主要表现在学校、家庭、医疗单位三个方面,根据相关干扰因素制定防治对策对研究组儿童实施后,研究组儿童的水痘发生率明显低于对照组儿童(P<0.05),发病程度明显轻于对照组儿童(P<0.05)。结论 分析干扰儿童水痘疫情控制的相关因素,制定防治对策应用于儿童水痘疫情控制工作中,是降低儿童水痘发生率的重要途径。

关键词：儿童,水痘疫情,干扰因素,防治策略,发病程度

水痘为传染科常见自限性疾病,由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,发病群体以婴幼儿为主,成年人十分少见,具有发病率高、传染力强等临床特点,为影响婴幼儿健康成长的主要传染性疾病之一。为降低儿童水痘发生率,目前我国各大省市均在开展水痘疫情控制工作,但取得的工作成果却难以令人满意。基于上述现状本次研究探讨了儿童水痘疫情控制的干扰因素,并制定了防治策略,以期能够推动我国各省市儿童水痘疫情控制工作顺利开展。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

本次研究选取儿童水痘疫情传播时期某社区内长期居住的300例未发生水痘的儿童作为研究对象。采用奇偶数字法将300例儿童平均分成研究组和常规组。研究组150例儿童中,男81例,女69例,年龄在3~10岁,平均年龄为(5.2±0.8)岁,对照组150例儿童中,男77例,女73例,年龄在2~10岁,平均年龄为(5.5±0.9)岁。两组儿童在年龄、性别比例等一般资料上存在的差异可以忽略不计(P>0.05),不影响研究结果的准确性。两组儿童的家属均详细知晓本次研究内容,并同意儿童参与。

1.2 研究方法:

回顾该社区往年儿童水痘疫情控制工作内容,分析干扰儿童水痘疫情控制的因素,并制定防治策略对研究组儿童实施。本次研究对对照组儿童实施水痘常规预防管理,对研究组儿童实施水痘干预管理包括接种预防和健康教育,接种疫苗为水痘减毒活疫苗,该疫苗由Oka株带状疱疹病毒在二倍体细胞内繁殖而成,并制作成冻干制品,保存在零上2~8℃的环境中待用。接种前30 min将疫苗复溶,使用75%乙醇消毒接种区域皮肤后注射。对儿童家属实施健康教育,为儿童家属发放水痘防治知识手册,告知儿童家属日常生活中需注意的一些问题,如疫情传播时期尽量不要带儿童去人群密集的区域,寝室内定期消毒,注意个人卫生等。因水痘具有较强的传染性,因此日常生活中儿童家属还应对儿童用使用过的物品进行消毒,做好传染源的控制。当教育机构有儿童发生水痘后,教育机构应做好隔离消毒工作,尽量减少集体活动和公共课。

1.3 观察指标:观察两组儿童的水痘发生率和发病程度。

1.4 统计学处理:

将研究过程中涉及研究数据录入至最新版本统计学软件SPSS24.0中处理,水痘发生率、性别比例等计数型对比资料均采用(n,%)表示,采用χ2进行差异检验,年龄等计量型对比资料均采用(±s)表示,t检验,P<0.05表示二者之间存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童水痘发生率比较:

研究组儿童的水痘发生率为2.7%,常规组儿童的水痘发生率为8.7%,两组儿童的水痘发率比较存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组儿童发病程度比较:

观察发现研究组中重度水痘患儿的发病率明显高于常规组水痘患儿,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

本次研究回顾往年水痘疫情控制工作发现儿童水痘疫情控制的干扰因素主要包括以下几点:①社区医疗服务单位缺乏对儿童水痘疫情控制重要性的认识;②社区儿童水痘疫情控制措施相对滞后,常常处于被动应战状态,且疫情控制措施存在明显的应用局限性;③儿童家属缺乏对儿童水痘疫情控制重要性的认识;④教育机构缺乏水痘疫情控制意识,水痘爆发时无有效应对策略[3,4]。

根据存在的干扰因素,我院制定防治策略对研究组儿童实施,通过接种疫苗使儿童获得免疫,通过对儿童家属实施健康教育,提高儿童家属对水痘疫情控制重要性的认识,通过协助教育机构工作,提高教育机构应对疫情的能力[5]。实施上述防治策略后,研究组儿童的水痘发生率明显低于常规组儿童,发病程度明显轻于常规组儿童。本次研究结果表明分析儿童水痘疫情控制的干扰因素,制定具有针对性的防治策略,可有效降低儿童水痘发生率,促进儿童健康成长。同时也表明本文中提出的儿童水痘疫情防治策略值得临床深入推广和应用。

参考文献

[1]闫长春.儿童水痘疫情控制的干扰因素及防治措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(4):186-187.

[2]郑力平.儿童水痘疫情控制的干扰因素和防治分析[J].医学信息,2015,28(10):236.

[3]赖滔.针对儿童水痘疫情控制常见问题及策略浅谈[J].中国医药指南,2013,(27):291-292.

[4]黄静.应急接种对控制儿童水痘发病率的作用分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(33):299.

[5]王创新,李全霞,赵云,等.2006-2013年济南市历城区水痘疫情流行病学分析[J].现代预防医学,2015,42(1):157-159.

控制疫情 篇2

2、在别人很难过的时候，我说不出一句安慰的话。在我很难过的时候，也听不进一句安慰。祈祷疫情早点过去。

3、疫情当前，真真实实的成了异地，祈祷国难过去，期待下次相见。

4、出不去就讓我們繼續在家祈禱疫情快快過去

5、祈祷疫情早日过去，所有人都可以平安归家[心]

6、每天都祈祷疫情赶快过去 天佑我大中华

7、看到武汉有些医院还急缺防护服，急求捐助。感觉有点心塞。祈祷疫情早点过去。

8、祈祷疫情快快过去 到时，所有的孩子都能出门撒欢，大家都能摘下口罩，愉快地相约相见 我们，也能休一天假，好好陪陪父母，陪陪孩子...那些上前线的医护人员，也终于能回家吧...

9、想想昨天不一样的情人节 不论是疫情灾难下还是战争里 爱情是如此的伟大又渺小 哎 祈祷疫情早点过去 世界和平

10、祈祷家人平安无事，平安平安平安!操蛋的疫情早日过去，过去

11、2020年，祈祷疫情早些过去，大家都平安健康，好好工作好好学习。

12、真希望可以看到疫情期已经过去，祈祷大家平安!阿弥陀佛

13、希望疫情赶紧过去，让百姓能恢复正常的生活，祈祷!

14、每天起床都在期待疫情结束的好消息，然而翻出来的新闻总是让人没法安心，祈祷这个灾难能快些过去

15、早上睁眼看到同事发朋友圈“正月雷，土谷堆，不祥之兆”，心里难过。今天是阳历二月十五号，阴历正月二十二，祈祷出了正月，到了三月，疫情你能过去

16、近来得了动不动就流泪的病，如果没有医护人员没有警察军队，没有一线工作人员，此刻我们怕是都不能安稳躺在床上睡觉。多数帐篷里没电没水没床没被子，天气又突然降温晚上还有雨雪。哪有什么岁月静好，不过是有人在替你负重前行。祈祷疫情早点过去，一切都好起来吧!

17、外面刮了一夜的妖风，感觉世界末日一般。祈祷?疫情能早点过去，今夜无眠

18、我现在真的祈祷疫情赶紧过去 生活回到正轨 我和朋友能不停的见面 我俩放假前规划的所有事情 可以一件一件的完成 我不想每天对着屏幕 明明就半小时的路程 却一个月都见不到 真的太难过了

19、加油(ง •̀_•́)祈祷疫情赶紧过去。恢复正常!加油(ง •̀_•́)ง白衣天使们。所有的逆行者，你们一定要平安归来。

20、今天下雪了，夜景真美!枝丫成画，但愿疫情早日过去，今年的生日愿望就提前许给世界，祈祷安宁和平，春暖花开，四月一起去赏樱花

21、早中晚各祈祷一次 愿疫情早日过去 我还有好多计划等着完成 上半年几乎全废 凉透了

22、期盼疫情早点过去!换我美丽真容早露!祈祷祖国永远繁荣昌盛!祝愿武汉同胞早日无恙!

23、再次祈祷疫情快过去 首先希望国泰民安 一切安好 其次 不想再体会被领导支配的恐惧了

24、疫情还没有被打倒，很多人失去了亲人，这场战争不知道什么时候能结束，祈祷，一切快点过去

25、疫情可怕，心里装着爱的人就没那么可怕。国泰民安是爱情稳定的前提，只希望疫情早日结束，愿我们早日见到心中最想见的那个人。

26、祈祷疫情快点过去❤️ 我也要坚强起来?第一次觉得疫情离自己这么近，共克时艰。

27、虽然今天自己很蠢，我们也很蠢，接下来，要用自己的实力证明自己不蠢!接受，努力，升华!加油吧，奋斗[太阳][太阳]祈祷疫情干净过去，基层的朋友们(๑°3°๑)节日快乐辛苦了。期待春天。

28、真心每天祈祷疫情快点过去，虽然我根本没在家待够，可是这种待的代价实在不可计量!盼望着一线奋斗的战士们能早日凯旋归来，天气啊，别再考验战士们的意志力了，他们承受的太多了。希望我们的善良和殚精竭虑能换来真正的春天，说好的春天别在爽约了?

29、每天都在祈祷疫情快点过去~让大家可以好好的拥抱生活!

30、烟雨金銮湾，纯净东山岛，祈祷NCP疫情早日过去，期待大家一起共享这份美丽……

31、下班给在卡点值守的志愿者送了肯德基 做不了大贡献 就送一点点小小的爱心吧 祈祷疫情赶紧过去 我们都能回到正常的样子 还有 武汉加油

控制疫情 篇3

1 基本情况

1.1巴音木仁苏木位于阿左旗中东部, 地处三盟一市交汇处, 东与伊盟碱柜开发区隔河相望, 南邻乌海市, 北靠巴盟河套平原。总面积2 638 kg2, 辖5个行政嘎查, 其中:农业嘎查3个, 牧业嘎查2个。全苏木总人口547户2 600人。

1.2该嘎查自2013年年底出现羊只流产和死羔现象, 未引起牧民重视。2014年2月下旬部分养羊户出现发热、多汗、乏力、头痛、膝关节痛、食欲减退等症状, 到当地卫生院就诊, 以感冒治疗症状未见好转。

2 方法与结果

2.1 2014年3月疾控中心组织相关人员到巴音木仁苏木树贵嘎查采取流行病学调查与血筛相结合的方法, 由人畜两部门的专业人员分别对该嘎查人畜间疫情进行调查, 依据WS269-2007《布鲁氏菌病诊断标准》有关暴发疫情的规定, 判定此次疫情为人间布病暴发流行, 该嘎查为人间布病暴发点。

2.2 对该村200名职业高危人群进行了临床诊断, 同时对152名疑似患者进行了实验室诊断, 按照布鲁菌诊断标准及疫区处理原则, 确诊该嘎查新患病例8例, 加上2月下旬的1例患者, 共发生9例, 疫情十分严重。

2.3 对畜间布病疫情调查采取随机的方法, 对该嘎查的600只羊进行了检测, 其中阳性190只, 畜牧部门组成相关小组, 深入疫区, 对疫区阳性病畜进行了扑杀, 并做了无害化处理。

3 讨论

3.1 疫情发生后, 旗政府、苏木政府、卫生行政部门及疾控中心领导非常重视, 召开了紧急布病防治联席会议, 拨付专项经费, 对该嘎查进行了疫区处理工作, 消除传染源、切断传播途径, 同时加强了疫情监测, 防治疫情扩散。

3.2 阿左旗疾控中心立即启动人畜共患疾病处置预案, 相关工作组深入疫区开展各项预防控制工作, 迅速掌握布病流行范围和发展趋势, 及时向上级行政及业务部门通报疫情落实防控措施, 对发现的患者采取积极治疗, 对疫区内人群居住环境进行紧急消毒处理。

3.3 因当地水源丰富, 考虑病畜已污染了草场及水源, 动物疫情可能在一定时期内流行。畜牧部门已加强了疫情检测。

3.4 患者的治疗费用80%在新农合报销, 20%由民政部门负责报销, 减轻了布病患者的经济负担, 避免病情拖延致慢性影响。

3.5通过以上防控措施, 使疫情得到了及时控制, 防治效果明显。充分证明只要政府高度重视传染病防控工作, 全面落实布病防治措施, 就一定能够迅速遏制布病的发生与流行。

参考文献

控制疫情 篇4

——致家长的一封信

尊敬的家长：您好！

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，一年四季都有发病，冬春季节高发。主要表现为躯干、头面部及四肢分批出现红色皮疹→疱疹，数日后结痂，并同时伴有发热、疲倦、头痛等。病程以1-2周为主；少部分患者会并发肺炎、脑炎等，免疫缺陷患者病死率较高。患病后有终身免疫，少部分可长期潜伏病毒，免疫低下时复发表现为带状疱疹。该病主要通过接触病人疱疹液及其污染的玩具、书本、生活用具等物品传播，也可经飞沫传播，传染性较强。人群普遍易感，以1-10岁儿童患病为主，感染后90%以上发病，且感染后10-21天才发病，而发病前1-2天至皮疹全部结痂前均具有传染性，所以容易导致学校/幼托机构集体流行。

目前，我县水痘发病率明显上升。在此提醒家长配合做好以下工作：

一、如果自己的孩子患了“水痘”，为了全体孩子的健康，不要隐瞒，敬请及时告诉老师；并遵照医生的嘱咐，避免与健康儿童接触，隔离治疗至皮疹全部结痂并脱落，凭医院开具的证明复课。

二、及时修剪患儿的指甲，保持手的清洁。嘱咐病儿不要用手抓破痘疹，以免化脓感染，若皮肤损伤较深，有可能留下疤痕。家长接触患儿后要及时用肥皂洗手。

三、注意患儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。

四、家里要勤通风，勤晒衣被，患儿接触过的物品要及时消毒、煮沸或暴晒。患儿的衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，造成过热引起疹子发痒。

五、对学校采取的必要停课措施，要充分理解，给予支持配合。根据水痘潜伏期，停课一般需要21天。停课后，家长要做好孩子的健康监测，如孩子出现发热、皮疹等要及时报告老师。

六、积极带孩子接种水痘疫苗。水痘目前无特效药物治疗，接种疫苗是最好的预防手段。水痘疫苗价格168元/人，1岁以上接种1剂次。

为了孩子的健康，让我们一起努力！谢谢合作！

***单位

控制疫情 篇5

1 水痘的临床表现

对于水痘患者来说, 该病也具有一定的潜伏期, 一般是在病毒进入体内的14~17d, 进而出现一些早期的症状, 如发热、上呼吸道感染以及咽喉疼痛、食欲减退等, 同时也可能在1~2d直接出现皮疹。而从皮疹的分布来看, 一般多发于患者的四肢以及头面部等, 开始出现的时候为红色的小丘疹, 一般为椭圆形形状且大小不规则。在病情的进一步发展后开始变为疱疹, 突起半透明, 周围有红晕, 疱疹易破, 有瘙痒反映, 疱浆透明如水逐渐浑浊, 3~4d后疱疹中心呈脐状凹陷并干燥结痂, 10~20d后脱皮。水痘疱疹不侵犯真皮层, 所以基本不留斑痕[2]。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的, 所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在, 这是水痘疹的特点[3]。

2 流行病学特点

2.1 传染源

患者是唯一的传染源, 病发前1~2d至干燥结痂, 均具有传染性。

2.2 传染途径

患者的呼吸飞沫经呼吸道、接触患者皮肤疱疹内的浆液直接传染, 衣服、用具等患者间接接触物也易引起传染, 传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%~90%发病。

2.3 易感性

水痘以幼儿或学龄前、小学儿童发病较多, 初生不足半年的婴儿较少见, 但实际上任何年龄未得免疫抗体者均可感染。如孕妇患水痘可在体内感染胎儿, 形成胎儿水痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。本病全年均可发生, 以冬、春季较多见, 并有一定的潜伏性。

3 水痘疫情控制的常见问题

从大量的临床实践来看, 大多数的水痘患儿病情大多较强, 通过治疗和有效的护理, 预后恢复良好。但是, 做好感染的预防和控制也是尤为重要的, 因为在病发后患者可能出现一系列的并发症, 常见的有心肌炎、间质性肺炎、神经炎等, 所以做好疫情的控制是很重要的, 以免病情大范围内的爆发。

3.1 发病后的隔离及休息问题。

在患儿确定患上水痘后, 应该做好隔离, 作为家长应该让孩子在家休息, 避免到一些公共的场所传染给他人。当然, 除了做好隔离和休息外, 还要的饮食上加以控制, 此时应该注意多饮水并增强饮食的营养, 多吃一些比较容易消化的食物。

3.2 皮肤黏膜的继发感染

一旦患者肢体出现疱疹后, 应该及时的修理指甲, 因为此时患儿比较容易搔抓患处, 抓破面部的疱疹, 进而引起激发的感染, 而且当损伤的情况较为严重的话还会留下一些瘢痕。如疱疹破溃, 可涂1%的甲紫药水, 同时也可以涂阿昔洛韦软膏, 口腔病损可用多贝尔溶液漱口, 同时可对患者眼部进行清洗, 或者用碘苷眼药水点眼。在这方面, 继发感染者一般可给予适当的抗生素来进行治疗[4]。

3.3 保持皮肤清洁干燥

注意一些传染源的控制。患者的衣物要注意隔离, 清洗的时候注意不要和其他衣物混在一块, 同时衣服要常换洗, 被褥要勤晒勤换。保持衣服宽松柔软, 被褥松软厚度适宜, 衣物过紧和盖被褥过厚会造成过热, 引起疹子发痒。

3.4 防止并发症发生

加强并发症的预防和控制。为了避免水痘患儿病情的进一步发展, 除了接受常规性的对症治疗外, 还需要进行并发症的预防和控制。因为对于个别水痘患儿可合并肺炎、脑炎, 如发现患儿高热不退, 咳喘、或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡, 应及时找医师诊治[5]。

4 水痘的预防策略

4.1 高发季节的控制

因为冬春季节是水痘的高发季节, 所以在这一段时间里一定要注意采取相应的预防措施, 其中要保持室内空气的流通, 多开窗通风。与此同时, 家长要多对孩子进行教育, 此时教导他们减少外出, 避免去一些公共场所, 保持空气流通。室内保持清洁, 贴身衣物长换洗, 被褥长晾晒。

4.2 适当延长隔离期。

托幼机构有幼儿出现水痘症状后, 应对水痘患者所在班级进行隔离检疫, 各班级限制行动范围, 并进行全园清扫消毒, 活动或课程尽量改在本班进行, 减少或避免公共课或集体活动, 这样的针对性措施对其他儿童的防感染是非常有效的, 对患儿的隔离期限应适当延长到痂皮脱落后, 防治其他儿童进行二次传染。

4.3 传染源的控制

传染源的控制是水痘疫情控制的重要环节。因为水痘具有较强的传染性, 所以在患者发病后应该及时的进行隔离, 一般来说隔离期为出疹后7d。与此同时, 做好其他传播渠道的传播控制, 尤其是空气、患者水痘疱疹液等, 对于患者接触的传染物进行控制。日常生活中应采取通风、患儿用的物品紫外线照射或用煮沸水进行消毒处理。

4.4 皮肤的护理措施

水痘患者的皮肤护理是治疗和护理的关键。所以在患者病发后一定要注意保持皮肤清洁, 患儿给予穿宽松柔软的衣服, 因为如果衣物太硬或者太窄会增加不适感, 保持被服清洁干燥, 也可以更好的防止继发感染, 还要勤换衣被, 保持皮肤清洁。同时, 在病发患者中多数是中低度发热, 所以需要多饮水, 采取一系列的降温措施来进行降温, 饮食上要以清淡和易消化的食物为主, 多吃蔬菜水果, 忌油腻和辛辣的食物, 保证机体足够的营养。水痘最大的临床表现就是皮肤发痒, 所以患儿的衣被不宜过多过厚过紧, 太热了出汗会使皮疹发痒, 清洁皮肤后, 在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹, 或者可以分散患儿的注意力, 给患儿做小游戏和讲故事。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等, 根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒, 且不与健康人共用。监督患儿避免用手抓破疱疹, 特别注意不要抓破面部疱疹, 以免疱疹被抓破化脓感染, 若病变损伤较深, 有可能留下瘢痕, 为了防止这一情况发生, 要把指甲剪短, 保持双手清洁。

4.5 病情观察

在水痘疫情的防控过程中, 要时刻加强患者的病情控制。要对患者的精神状况以及体温、食欲、呕吐等症状进行观察, 观察皮疹分布及变化的性态, 有无出血及继发感染。相对来说, 水痘—般病情缓和, 少数的患者会出现严重的一些并发症, 为了避免病情的进一步发展, 生活中应时刻注意观察有无晾厥、有无咳嗽、呼吸急促、有无呕吐、黄疽及皮疹化脓等症状, 并及时的采取有效措施来进行预防控制。

5 讨论

从临床上来看, 经过大量的研究发现水痘是由水痘状疱疹病毒引起的急性、发疹性传染病, 而患者则是唯一的传染源, 该病多发于儿童群体, 并且具有较强的传染性。患者在患病后有持久免疫力, 但以后可以发生带状疱疹。该病情的发展具有不同的特点, 一些患者通常可自愈, 但还是对于少数体质很弱或正在应用肾上腺皮质激素的小儿, 如果感染水痘, 可发生出血性和播散性皮疹, 并且具有较高的病死率。所以, 在此病的疫情控制上要控制感染源, 预防呼吸道传播, 接触性传播, 以有效控制传染源。具体来说, 在预防过程中要做到早发现、早诊断, 并在高发季节做好预防。同时患儿发热期间应该卧床休息, 给予高热量容易消化的饮食和充足的水分, 注意发病期间的一些注意事项, 增强他们的防病意识, 让疾病得到控制。

参考文献

[1]王秀芝.集居儿童水痘的预防与护理[J].黑龙江医学, 2010, 15 (5) :159-162.

[2]程朝霞, 向辉, 李标, 等.人群水痘-带状疱疹病毒流行率及发病状况分析[J].中国公共卫生管理, 2009, 20 (4) :358-359.

[3]陈志慧, 王宪明.水痘减毒活疫苗的研制及免疫效果观察[J].国际生物制品学杂志, 2010, 29 (3) :97.

[4]王会先, 鲁建英, 吕兴梅.济南市2所小学水痘流行调查分析[J].疾病监测, 2009, 17 (8) :287-289.

控制疫情 篇6

1 材料与方法

1.1 猪场背景

(1)建场8年，能繁母猪560头，分2条生产线，采取连续生产模式。

(2)发病前猪群主要免疫情况。传染性胃肠炎-流行性腹泻灭活疫苗，种猪群在2011年10月份和11月份做过2次普免，之后母猪产前3周加强免疫;种猪群使用蓝耳病活疫苗(国产)及猪瘟(细胞苗)，每年3次普免;仔猪群未使用圆环病毒疫苗和蓝耳病疫苗免疫。

1.2 发病经历

(1)发病过程及临床症状。2011年12月份开始种猪群有散发性腹泻，持续3周左右基本稳定。2012年1月开始波及哺乳仔猪。仔猪在2～3日龄发病，表现呕吐、水样黄色腹泻，病猪1～2 d后严重脱水死亡。发病率90%以上，病死率几乎100%。1—2月份发病死亡仔猪超过700头。曾经用传染性胃肠炎-流行性腹泻活疫苗紧急免疫种猪和仔猪(口服)，以及采用返饲措施，一直难以控制疫情。

(2)诊断。送检典型发病猪的病料到哈尔滨兽医研究所某实验室做鉴别检测，主要检测到流行性腹泻(PED)，同时还检出有圆环病毒2型、猪瘟等病原的并发感染。未检测到传染性胃肠炎和轮状病毒。

1.3 主要采取的控制措施

(1)母猪。 (1) 做好基础免疫，种群普免FLEX系列茵格发猪圆环病毒疫苗;7 d后普免传染性胃肠炎-流行性腹泻活疫苗，每头2头份(1～2胎次的母猪每头免疫4头份); (2) 种猪饲料中添加中草药以减少母体排毒，母猪产前第10天和产后第10天在饲料中添加鸡蛋粉(含有IgY)。

(2)仔猪。 (1) 出生当天口服鸡蛋粉(含有IgY); (2) 出生当天后海穴注射鸡新城疫Ⅰ系疫苗，每头60羽份; (3) 腹泻仔猪对症治疗，补液用药配方为：5%葡萄糖生理盐水500 m L+2.5%恩诺沙星注射液20 m L+阿托品10 m L+美达佳2 m L，混合后4 h用完，每头仔猪静脉推注或腹腔注射15～20 m L。

2 结果

种群采用上述措施后(尤其是普免FLEX系列茵格发猪圆环病毒疫苗)第10天，出生的仔猪不再出现腹泻疫情，哺乳仔猪3月份开始成活率由1—2月份的10%恢复到95%，效果特别显著。

3 讨论

(1)一个疫病的流行与很多因素有关，2012年猪群腹泻疫情比往年厉害，主要原因除了气候，最关键的因素是猪群免疫抗病力的低下，流行毒株的毒力增强及多病原的并发感染。在一些发病场，诊断发现，除了流行性腹泻，还检测到有圆环病毒2型、蓝耳病、猪瘟及大肠杆菌等病原。

(2)因为每个场的情况都有差异，给腹泻疫情的控制增加了难度，等到出现腹泻再来找有效的药物以及控制方法确实很难。疫病重在预防，据了解，有很多坚持母仔都使用进口圆环病毒疫苗和蓝耳病疫苗的猪场，都没受到疫情影响。

控制疫情 篇7

1 资料与方法

1.1 资料

手足口病病例数据来自“国家疾病监测信息报告管理系统”中周口市2008—2012年数据库, 人口资料来源于周口市统计局编《周口市统计年鉴2013》。

1.2 诊断标准

病例诊断是根据临床症状、流行病学调查以及实验室检测结果, 普通病例与重症病例按照我国卫生部制定的《手足口病诊疗指南2010年版》的诊断标准[1]判定。

1.3 统计方法

运用描述流行病学方法对资料进行分析, 采用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疫情概况

2008—2012年, 全市共报告手足口病18 999例, 年均发病率37.74/10万 (18 999/5 034.58万人) ;最低年份2008年4.35/10万 (434/996.94万人) , 最高年份2009年75.78/10万 (7 608/1 003.95万人) , 不同年间差异有统计学意义 (χ2=5 376.56, P<0.05) 。近3年出现连续2年下降后又上升的情况。见表1。

2.2 流行特征

2.2.1 时间分布

2008—2012年, 手足口病各月发病情况为1月497例 (2.62%) , 2月522例 (2.75%) , 3月2 414例 (12.71%) , 4月5 789例 (30.47%) , 5月3 952例 (20.80%) , 6月1 955例 (10.29%) , 7月1 136例 (5.98%) , 8月662例 (3.48%) , 9月382例 (2.01%) , 10月418例 (2.20%) , 11月504例 (2.65%) , 12月768例 (4.04%) 。全年各月均有发病, 病例主要集中在3—6月份, 占发病总数的74.27%;然后逐渐下降, 9月份为发病最低, 进入冬季又逐渐上升, 12月出现1次小高峰, 有明显的春季夏初和冬季2个季节高峰, 但以春季夏初为主。

2.2.2 地区分布

2008—2012年, 全市10个县 (市、区) 均有手足口病病例报告, 年均发病率从高到低依次为川汇区 (113.37/10万) 、扶沟县 (54.07/10万) 、商水县 (45.12/10万) 、西华县 (39.12/10万) 、太康县 (36.61/10万) 、鹿邑县 (33.08/10万) 、淮阳县 (32.66/10万) 、郸城县 (28.71/10万) 、沈丘县 (28.60/10万) 、项城市 (13.29/10万) 。不同县间差异有统计学意义 (χ2=1 652.50, P<0.05) 。

2.2.3 人群分布

性别:男12 485例, 女6 514例, 男女比1.92∶1。年均发病率, 男性53.04/10万, 女性27.29/10万, 差异有统计学意义 (χ2=865.65, P<0.05) ;年龄:最小3个月, 最大54岁, 以0~5岁组为主 (18 489例, 占97.32%) ;其次为6~9岁组 (405例, 占2.13%) 。发病率, ≤5岁儿童1 960.73/10万, >5岁1.12/10万, 差异有统计学意义 (χ2=2 433.66, P<0.05) 。见表2。职业:散居儿童17 407例 (91.62%) , 幼托儿童1 212例 (6.38%) , 学生309例 (1.63%) , 其他71例 (0.37%) 。

2.3 病原学检测

2008—2012年, 在周口市10家定点救治医院 (各县市区人民医院) 采集400份住院手足口病病例的粪便标本, 经周口市疾病预防控制中心实验室检验, 肠道病毒71型 (EV71) 核酸阳性261份, 阳性率为65.25%;柯萨奇病毒A16型 (COX A16) 核酸阳性23份, 阳性率为5.75%;其他肠道病毒核酸阳性116份, 阳性率为29.00%。

3 讨论

研究表明, 近3年发病率在2010、2011年连续2年下降后在2012年又有所上升, 预示着手足口病流行存在有每隔2年出现高发年份。EV71一直是手足口病主要病原体, 在确诊的重症和死亡病例中EV71感染比例处于较高水平, EV71亦是手足口病重症和死亡病例主要病因[2]。每年的3—6月是手足口病的高发季节。提示应加强病原体监测工作, 密切关注其类型变化, 做好季节性预防控制工作。手足口病发病主要集中在≤5岁的低龄儿童, 尤其以1~3岁发病率最高, 提示可能与低年龄儿童人群免疫力水平低有关。发病人群主要以散居儿童为主, 其次为幼托儿童、学生以及其他职业人群。提示应加强以社区卫生为重点防控工作, 加强对看护人健康教育和健康促进为主的综合干预, 使之形成良好的卫生习惯, 为散居儿童提供和营造健康环境;周口市2008—2012年手足口病发病率比文献[3-7]报道的高。综合分析预测疫情趋势, 2013年我市手足口病流行水平将保持在高位状态, 发病数会较2012年有所升高, 但出现更大规模暴发流行的可能性不大, 局部地区可能会发生小规模的暴发流行。针对疫情预测结果, 为做好2013年手足口病疫情控制工作, 建议: (1) 各级卫生行政部门继续把手足口病预防控制作为工作重点及早部署, 继续贯彻以传染源管理和重症病例救治为重点的综合防治策略[8,9], 突出县乡两级医疗机构在早期诊断和重症病例早期识别方面的作用, 有效实施临床救治。 (2) 各级疾病预防控制中心要进一步加强健康教育、疫情和病原学监测、集聚性病例和暴发疫情处置, 切实发挥村医在健康教育、患者的早期发现和门诊居家治疗患者管理等前沿关口作用, 最大限度地压低疫情, 努力保障广大儿童身体健康。

摘要：目的 分析周口市近5年手足口病疫情监测结果, 为手足口病重点防控提供依据。方法 利用描述性研究方法对相关资料进行分析。结果 2008—2012年, 周口市共报告手足口病18 999例, 年均发病率37.74/10万;不同年份间差异有统计学意义 (P<0.05) 。3—6月为高发季节 (74.27%) , ≤5岁儿童为主要发病对象 (97.32%) , 多数为散居儿童 (91.62%) , 主要病原体为EV71 (65.46%) 。结论 该市手足口病易感人群为5岁以下儿童, 应贯彻以传染源管理和重症病例救治为重点的综合控制对策。

关键词：手足口病,流行特征,控制对策

参考文献

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控制疫情 篇8

1.1 甲类传染病发病情况

根据国家传染病网络直报信息系统实时统计, 全市无甲类传染病报告。

1.2 乙类传染病发病情况

根据国家传染病网络直报信息系统实时统计, 共报告乙类传染病13种, 计1 262例, 发病率为20.78/10万, 发病数与去年同期累计比 (1 366例) 下降7.61%。死亡2例, 分别是肺结核和狂犬病。经流行病学调查狂犬病病人的死亡与水灾无关联。报告发病男性817例, 女性445例, 性别比为1.84∶1。报告发病数居前五位的依次为肝炎 (400例) 、菌痢 (385例) 、肺结核 (304例) 、梅毒 (50例) 、麻疹 (49例) , 分别占报告发病总数的31.70%、30.51%、24.09%、3.96%和3.88%。发病数与去年同期累计比上升的病种有:麻疹、乙脑、出血热、肺结核、百日咳、猩红热、布病、疟疾;下降的病种有:肝炎、菌痢、HIV感染者、狂犬病、淋病;持平的病种有:梅毒。发病数与去年同期比较无显著差异。

1.3 丙类传染病发病情况

共报告4种丙类传染病, 病例报告总数为267例, 其中其他感染性腹泻 (191例) 、流腮 (60例) 、风疹 (14例) 、急性出血性结膜炎 (2例) , 发病率为4.40/10万。发病数与去年同期累计 (357例) 比下降25.20%。无死亡病例报告。

1.4 水灾后法定传染病报告单位质量统计

水灾后1个月内, 共3 297张传染病报告卡, 有93.30%病例来自医院报告, 3.67%的病例来自专科疾病防治院 (所、站) 报告, 1.40%的病例来自妇幼保健院 (所、站) , 0.97%的病例来自疾控中心 (卫生防疫站) , 0.64%来自卫生院, 0.03%的病例来自采供血机构, 以上类型机构是主要报告单位。

1.5 水灾后传染病报告质量评价

按照报告地区、全部病种统计水灾后的1个月内, 共报告3 297张传染病报告卡, 无重卡, 报告及时率99.88%, 审核及时率为100.00%。

1.6 突发公共卫生事件信息报告

水灾后1个月内, 全市无突发公共卫生事件信息报告。

1.7 传染病预警、预报信息处理情况反馈

水灾后1个月内, 全市共监测聚集性病例13起。按县 (市) 区统计, 章丘市5起, 商河县4起, 历下区、市中区、槐荫区、平阴县各1起;按病种统计, 甲肝3起, 菌痢、布病、肺结核、流行性腮腺炎各2起, 麻疹和水痘各1起。通过有关县市区流行病学现场调查反馈, 传染病预警、预报信息与水灾无关联。

2 控制措施

2.1 加强领导, 完善组织, 确保实现“大灾之后无大疫”的目标

为全面做好全市救灾防病工作, 有效地预防控制传染病的发生流行, 7月18日夜晚, 市委、市政府和卫生局救灾防病紧急会议后, 市疾控中心19日凌晨2时30分, 立即召开了中心中层干部防汛救灾紧急会议, 全面启动了救灾防病应急预案。7月19日9时, 中心又召开了全体中层干部会议, 进一步落实领导责任制和24小时值班制度, 增加了职能科所干部带班制度, 并执行灾后疫情日报、"零"报制度。动态储备防病所需的药品、疫苗、医疗卫生设备器材、快速检验检测试剂、卫生防护用品及应急设施。面对可能引发传染病爆发疫情的严重灾情, 中心及时调整了救灾防病应急机动队成员, 增加了防病技术骨干, 进行了培训, 提高了应急处置能力, 落实了机动队的具体职责和任务;同时中心成立了7个防病救灾技术小组, 负责宣传报道、信息汇总、健康教育、防病指导、灾区消毒、病媒生物防制、后勤物资保障。要求各技术小组会同各县 (市) 、区疾控工作人员深入灾区第一线, 进驻社区卫生服务中心、居委会开展咨询工作, 按需设立救灾防病咨询站, 向灾区居民按户发放救灾防病明白纸, 明确职能, 各负其责, 密切配合, 务必取得实效。与全市10个县 (市) 、区疾控机构 (卫生防疫站) 深入灾区一线开展救灾防病工作, 指导开展疾病监测、饮用水消毒、受灾环境清理消毒、宣传救灾防病知识等工作。各级疾控机构加强了灾区疫情的监测和预警工作, 除按要求进行常规传染病网络直报、突发公共卫生事件相关信息网络直报、救灾防病网络直报以外, 各县 (市) 、区疾控中心 (卫生防疫站) 在灾情发生后, 要及时将灾情、救灾防病情况向市疾控中心报告, 增强与医疗机构、其他县 (市) 、区疾控机构的协作意识, 构建全面卫生应急网络, 做到信息共享、准确、及时, 在处置突发公共卫生事件时, 做到横向联动与纵向联动相结合, 互相支援, 发挥各自优势, 有效处置突发公共卫生事件, 确保全市人民生命安全, 维护社会稳定。

2.2 立即开展消杀等水灾后卫生防病工作

水灾发生后, 大量房屋和禽畜棚圈被水淹没, 粪便垃圾四溢, 卫生条件很差, 环境污染严重, 生活用水、食品遭受严重污染, 再加上极度疲劳、精神紧张, 人群对疾病的抵抗力下降等因素, 很容易发生肠道传染病、钩端螺旋体病、流行性出血热等人畜共患疾病和自然疫源性疾病。首先要保护好生活饮用水水源, 免受污染。加强水质检测, 严格执行水质检验制度, 及时对相关水质指标进行检测。加强水质消毒, 做好水源卫生安全防护工作。一旦发现异常情况, 立即启动饮用水污染事故应急处理预案, 采取必要措施, 并按照规定上报。并且强调城镇简易自来水厂和自备井, 要重点检查蓄水池有无渗漏, 防止污染物和致病微生物随水渗入, 污染水源。要严格水质消毒, 认真落实各项卫生管理制度和责任制。二次供水单位要加强防护, 对设施进行必要的检修, 蓄水池 (水箱) 、管道不得渗漏。设立在室外的蓄水池, 入孔应高出地面5cm, 防止污水流入水池。降雨时, 严密关注水池 (水箱) 入孔及溢水管、泄水管等对外连通处, 防止雨水流入水池 (水箱) 。另外, 要清除垃圾、污物, 及时消毒环境, 管理好粪便、垃圾, 减少污染, 消灭蚊蝇。同时注意饮食卫生, 不喝生水, 不吃变质食品或水浸泡过的食物。认真贯彻“预防为主”的方针, 重点抓好各种传染病和食物中毒事故的防控工作。按照市政府的要求, 各县 (市) 区卫生局、爱卫办、疾控机构, 各街道办事处和社区卫生服务中心要齐心协办, 密切配合, 重点对严重积水场所、低洼地、棚户区、公共厕所、饮用水源地和受灾居民户进行全面的消毒和消杀处理。对于受灾严重的较大的商场、公共场所, 由市疾控中心配合各县 (市) 区共同进行卫生消杀处理。各级爱卫办要结合治理“八乱”, 积极开展以灭蚊、灭蝇、灭鼠、灭蟑螂为主的病媒防制工作。

2.3 加强传染病疫情监测报告和免疫预防工作

水灾过后一周是最易发生流行病的时期, 是防病的关键。受灾区卫生条件差, 特别是饮用水的卫生难以得到保障, 首先预防的是肠道传染病, 重点抓好霍乱、伤寒、痢疾、肝炎 (甲肝和戊肝) 、出血热、钩端螺旋体病、疟疾、乙型脑炎、炭疽等重点传染病疫情监测和报告工作。另外, 水灾期间和过后, 蚊蝇滋生, 蚊媒传染病也容易发生。救灾防病时期中心对传染病疫情实行每日报告和“零”报告制度, 每天9时前将前一天的法定传染病日分析和灾后累计分析上报市卫生局, 分析疫情发展趋势, 以便适时地采取有针对性的措施, 为领导决策提供可靠数据。对灾后的传染病疫情预警预测, 努力把传染病发病率控制到最低水平。各级疾病预防控制机构均派出专业人员深入灾区, 开展疫情监测工作, 尤其是加强对重点人群的监测, 充分发挥公共卫生综合监测点的作用, 建立一般和重点相结合的县 (市) 区、办事处 (乡镇) 、居委会 (村) 三级监测点。进一步加强预防免疫工作, 及时组织开展了部分人群应急接种, 努力提高免疫接种率, 降低和控制疫苗针对疾病的发病率。另外, 人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪涝期间极易发生的, 如鼠媒传染病 (钩端螺旋体病、流行性出血热) 、蚊媒传染病 (疟疾、登革热) 等。灾害期间常见皮肤病:浸渍性皮炎、虫咬性皮炎等;意外伤害:溺水、触电、中暑、外伤、毒虫蛇咬伤、食物中毒、农药中毒等。灾后根据当地疾病预防控制机构的安排及时完成疫苗免疫接种。

2.4 重点抓好水源保护和饮水消毒

保障饮水卫生是预防控制肠道传染病的关键措施。着重做好分散式饮用水消毒, 鼓励群众喝开水, 在没有条件的地方, 要推行用漂白粉及漂白粉精片对饮水进行消毒。饮水消毒措施要落实到每家每户。要加强对饮用水的消毒处理, 定期进行水质检验。开展市政自来水水源水和生活饮用水监测。开展肠道传染病疫源检索, 开展蚊蝇密度监测。积极宣传水灾后如何预防肠道传染病有关知识并发放宣传单, 并提出以下预防措施: (1) 注意饮食和饮水卫生是预防肠道传染病的关键; (2) 水灾之后要清除垃圾、污物, 消毒环境, 管理好粪便、垃圾, 减少污染; (3) 保护水源, 特别是生活饮水, 免受污染; (4) 洪水之后不要去游泳, 减少感染机会; (5) 注意个人卫生和饮食卫生; (6) 不喝生水, 饭前便后洗手, 不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物, 不吃淹死、病死的禽畜, 不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜, 碗筷、刀、砧板、抹布也应严格消毒, 生熟食品要分开存放, 水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃; (7) 消灭苍蝇, 水灾期间建临时厕所, 不随地大小便, 粪缸、粪坑中加药杀蛆, 动物尸体要深埋, 土层要夯实。

2.5 大力开展爱国卫生运动和卫生防病宣传教育

为使受灾居民的居住环境更安全, 积极组织动员广大群众, 大力开展爱国卫生运动, 搞好环境卫生综合整治, 及时清除垃圾死角, 处理人畜粪便。对受淹的住房和公共场所及时作好消毒和卫生处理。为保护聚集人群, 要重点实施对蚊蝇、鼠类的杀灭工作和蚊蝇孳生地的处理。并对人群较集中的生活区域内垃圾、粪便污染严重的地区, 重点进行药物喷洒消毒处理。利用一切可以利用的宣传手段和传播媒介, 积极做好群众的卫生防病宣传教育工作。各县 (市) 区结合灾区的实际情况, 因地制宜地把简便易行的各种防治措施和卫生知识教给群众, 促进群众自觉地提高自我防病和自我保护能力。中心多次举办培训班, 培训内容涉及为水灾后常见传染病的预防和控制; 疫苗针对相关疾病的监测; 水灾后室内外环境的消毒方法; 水灾后媒介生物的防制等。通过培训使参训人员加强了对水灾后做好救灾防病工作重要性的认识, 为进一步做好救灾防病工作做好了技术准备。

2.6 认真做好灾区的捐赠工作

中心积极响应局党委的倡议, 在全力做好救灾防病工作, 为受灾群众捐赠大量消杀药品的同时, 在中心领导的带领下, 积极向受灾群众捐款, 用实际行动支持救灾工作。

2.7 加强督导检查, 落实各项措施

各县 (市) 区于灾后每日下午4点前, 将当天的工作情况, 填写《济南市救灾防病工作日统计表》, 传真报市卫生局疾控处和市疾控中心) 。加强督导检查, 认真落实各项防控措施。

3 讨论

3.1 水灾之后对相关重点传染病的整体疫情有一定影响

据统计, 水灾之后乙类传染病发病数与去年同期累计比下降7.61%, 丙类传染病发病数与去年同期累计比下降25.20%, 总体疫情呈现基本稳定或稳中有降之势。肠道传染病发病无明显增加, 则应该与灾区加强了针对性的防治工作有关, 未见较大的流行态势。虫媒和自然疫源性传染病总体疫情相对平稳, 在灾害情况下应该予以重视。呼吸道传染病与去年同期水平一致, 与灾害前期比较疫情呈稳中有降之势, 纵观水灾后的疫情态势疫情没有明显变化。

3.2 灾后对相关重点传染病的整体疫情影响不明显, 但对今后疫情可能有一定影响

根据对本市疫情分析, 个别病种水灾期间与去年同期比传染病报告病例数上升, 但乙、丙类传染病合计发病是下降。今后一段时期将密切注视疫情发病趋势, 及早发现和控制。

3.3 灾后传染病网络直报情况受灾害的影响并不明显

与2006年同期进行比较, 灾后灾区县级以上医疗机构及乡镇卫生院的传染病报告率无明显变化, 医疗机构在受到灾害影响的同时, 还承担着灾后更多的疾病救治任务, 其报告的及时性未受到影响。

4 建议

4.1 进一步完善救灾防病预案和技术方案

灾害发生后及时采取针对性的预防控制措施, 是降低健康危害、减少灾后各种传染病发生的主要保证。应针对各种类型的灾害, 对灾后可能发生的传染病以及影响传染病发生的各种可能因素进行界定和分析, 修改和完善各项救灾防病预案和技术方案。

4.2 及时掌握灾害发生的信息和动态, 积极采取有效的预防控制措施

应及时追踪和掌握各种灾害发生的预警信息和灾情发展的动态信息, 对灾区各种传染病的可能发生情况进行分析判断, 在灾害发生之前或灾害发生之后, 及时采取针对性的预防控制措施, 加强个人防护、控制灾后蚊蝇的孳生、开展饮用水消毒等, 以降低传染病发生的风险, 控制传染病的发生与流行。

4.3 应针对灾害发生的种类和可能的危害, 加强灾后疫情监测工作

灾害发生后, 由于各种有利于传染病传播因素的存在, 灾区尤其是一些传染病的老疫区极易发生某些传染病的爆发或流行。认真开展疫情监测工作, 做好灾区各种传染病疫情的分析工作, 及时发现疫情上升的势头, 为现场调查、及时控制提供科学依据。疫情分析应与现场调查紧密结合, 以更好地分析和解释灾区各种传染病疫情的变化与灾害之间的关系。

4.4 在洪涝灾害的影响下, 发病可能增加的传染病主要为肠道传染病和虫媒及自然疫源性传染病

所以, 应根据救灾防病预案和技术方案的要求, 重点做好这两类传染病的防控工作, 并及时开展控制策略评估。

4.5 应高度关注灾区疫情网络直报系统的运转情况