预防接种证查验

预防接种证查验（共9篇）

预防接种证查验 篇1

为保护儿童身体健康, 有效防止相应传染病的发生与流行, 达到最终消灭疾病的目的, 我国实行预防接种证制度, 提高儿童国家免疫规划疫苗全程覆盖率, 保证疫苗接种率, 减少疫苗可预防传染病在学校和托幼机构的爆发和流行, 实施儿童入托入学预防接种证查验是贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》的一项重要内容[1,2,3]。包头市昆区疾病预防控制中心于2011年8、9月开展了对昆区范围内托幼机构入托儿童及小学入学儿童预防接种证的查验工作, 现将查验结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

昆区辖区65所托幼机构的新入托儿童及43所小学的一年级在册学生。

1.2 调查方法

1.2.1 师资培训

根据《昆区入托入学儿童预防接种证查验制度》, 昆区疾病预防控制中心对各托幼机构保健医、小学校医进行查验证培训和指导。

1.2.2 宣传告知内容

根据2006年卫生部、教育部联合下发的《关于做好入托、入学儿童预防接种查验工作的通知》, 将托幼机构、学校查验接种证工作纳入入托、入学报名程序。

1.2.3 查验程序

(1) 昆区疾控中心与昆区教育局进行统一指导与指挥开展查验接种证工作。 (2) 托幼机构、学校将查验接种证纳入常规工作范围, 依据预防接种证制度, 负责登记《昆区入托入学儿童预防接种证查验登记表》。 (3) 预防接种证免疫史不全, 按要求去所属免疫接种机构补种疫苗;无接种证者, 补办接种证;免疫史不详的按统一补种原则安排补种计划。

2 结果

昆区共有65所托幼机构、43所小学, 各托幼机构保健医、学校校医及接种单位按照《昆区入托入学儿童预防接种证查验制度》要求, 对托幼机构新入托的儿童及小学一年级新生进行了预防接种证查漏补种工作。具体查验接种工作如表1。

对于查出的无证、漏种儿童及时给予补证及补种工作, 共查出托幼机构46名儿童无证, 补证31名;268名小学一年级学生无证, 86名补证。对2335名托幼机构儿童补种疫苗, 分别为:乙肝疫苗应种3人, 实种3人;脊髓灰质炎疫苗应种807人, 实种807人;百白破疫苗应种50人, 实种50人;麻疹疫苗应种255人, 实种255人;A+C流脑疫苗应种1181人, 实种1177人。对4203名小学一年级学生补种疫苗, 分别为:乙肝疫苗应种9人, 实种9人;脊髓灰质炎疫苗应种338人, 实种338人;百白破疫苗应种63人, 实种63人;麻疹疫苗应种208人, 实种208人;A+C流脑疫苗应种3241人, 实种3236人;白破疫苗应种3801人, 实种3796人。

3 讨论

2012年卫生部要求各地3月至4月集中开展国家免疫规划疫苗查漏补种月活动, 优先对脊灰、麻疹等国家免疫规划疫苗常规免疫和强化免疫的接种情况进行调查摸底, 对无接种证和漏种儿童进行补种。

3.1 查验预防接种证的必要性

查验中发现, 在私立幼儿园及私立小学中, 许多儿童尤其是流动儿童, 预防接种证丢失现象严重, 家长又不能提供其它接种依据, 给查验补证、补种工作带来很大困难;还有部分家长对接种疫苗存有疑虑, 保健老师虽多次通知其带孩子去接种单位接种疫苗, 并向其宣传接种疫苗的意义, 家长仍拒绝接种。因此, 查验预防接种证不仅是国家实行预防接种证制度的需要, 更是控制相应传染病在学校、幼儿园集体单位暴发流行的一种补救措施。

3.2 加强预防接种制度的宣传

本次调查发现, 常住人口儿童入托入学持证率较高, 而流动人口儿童入托入学持证率较低。增加在流动人员聚居区的宣传力度, 借助每年4月25日全国儿童预防接种日大力宣传预防接种制度, 使每个儿童家长了解并深深体会到“预防接种是每个孩子都应享有的权利”。

3.3 强化儿童预防接种证的完整性

查验接种证过程中, 我们发现公立幼儿园、学校与民办幼儿园、学校之间的差距较大, 民办幼儿园、学校流动儿童较多, 多无预防接种证, 家长也不能提供孩子确切免疫记录依据, 严重影响查验证工作开展。流动儿童的接种记录有以下几点不完善之处:接种记录涂改;接种日期记录不全;无接种部位记录现象;无接种者签名现象。建议各地疾控中心要加强对接种医生的业务培训, 严格考核要求, 提高工作标准, 将免疫规划工作做好做实。

3.4 加大行政推进力度, 强化督导检查

查验预防接种证过程中发现, 一些幼儿园、学校未配备专职保健老师, 临时由教学老师兼任, 甚至无保健老师, 影响了查验证工作开展。教育行政部门应将此项工作列入幼儿园、学校年度考核的重要内容, 从行政上推进此项工作开展。

查验预防接种证的目的主要是要为入托、入学免疫规划疫苗漏种儿童进行补种, 保护儿童健康、造福子孙后代, 提高我国的人口素质做出重要的贡献。

关键词：预防,接种证查验,评价

参考文献

[1]中华人民共和国传染病防治法[S].2006.

[2]中华人民共和国卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知[S].2005.

[3]朱相远, 韩全意, 丁巍, 等.中华人民共和国传染病防治法释义[M].北京:中国市场出版社, 2004:87.

预防接种证查验 篇2

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2006年4月12日晚上大学城广州中医药大学发生食物中毒事件，此次食物中毒共有258名学生及员工入院就诊，元凶为肠炎沙门氏细菌感染。

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人工培植膀胱用于人体

预防接种证查验 篇3

1 儿童入学入托查验预防接种证政策

《中华人民共和国传染病防治法》第十五条规定, 国家对儿童实行预防接种证制度[2] 。2005年6月国务院颁布的《条例》中明确提出, 托幼机构、学校办理入托、入学手续时, 应当查验预防接种证, 对未按规定接种的儿童应当及时补种。切实加强托幼机构和学校的传染病控制[3] 。为进一步规范儿童入托入学预防接种证查验工作, 2005年10月卫生部和教育部联合下发了《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》 (卫疾控发[2005]408号) , 并随后在2006年9月开展了一次全国范围的儿童入托、入学预防接种证查验工作。自此, 教育部门加大了儿童入托、入学预防接种证查验的力度, 卫生部门加大了培训、补种、补证和督导的力度, 我国儿童入托、入学查验预防接种证工作正式、全面启动[4] 。

2 儿童入学入托查验预防接种证工作模式

2.1 查验流程

我国各地儿童入托入学预防接种证查验流程主要有2种:第一种是幼儿、学生在办理入托、入园、入学手续时, 家长或监护人出示接种证;校方查验完毕后, 登记查验信息, 通知需补种的儿童;防疫部门 (疾病预防控制中心、乡镇卫生院、接种单位) 予以补种后, 信息反馈校方, 并补充查验登记信息[5] 。另一种是防疫部门在儿童入学入托前查验接种证, 对需补种的儿童予以补种, 然后出具查验审核证明, 校方凭此证明予以办理注册手续[6] 。

2.2 补种补证方式

无接种证儿童的家长或监护人被要求到居住地预防接种点开具既往接种依据办理接种证, 对未完成相关疫苗接种的给予补种。对于接种证丢失无法找回接种信息的情况, 各地均在“国家免疫规划疫苗漏种儿童的补种原则”的基础上做了详尽的规定[2] 。

3 儿童预防接种证查验工作的现状及问题

3.1 预防接种证的查验

自儿童入托入学接种证查验工作开展以来, 学校预防接种证查验工作质量总体偏低, 不同地区、不同性质单位查验情况参差不齐, 存在外来儿童和农村边远地区工作薄弱等现象。

3.1.1 学校对查验预防接种证工作的认识不足

有研究表明, 影响学校预防接种证查验工作质量的原因主要有: (1) 学校负责人对查验制度认识不足, 未将凭证报名纳入招生工作程序[7,8] 。 (2) 校医 (保健教师) 缺乏应有的计划免疫基本专业知识, 尤其是一些学校未配备专 (兼) 职保健教师, 而直接交由班主任负责查验和登记[7,8,9] 。张建军等[10] 调查发现, 北京市丰台区近50%的中小学无卫生保健人员, 44.4%的小学未设医务室 (卫生室/保健室) 。 (3) 一些学校为争夺生源, 先注册再补办接种证明, 失去了查验的意义[5] 。

3.1.2 公办和民办学校查验工作不平衡

总的来说, 公办学校的接种证查验工作质量优于民办学校。一项针对19所学校/托幼机构2 863名学生的调查发现, 入学/入托学生的接种证查验总覆盖率为44.2%, 其中民营托幼机构覆盖率仅为27.6%[7] 。金秋良等[8] 研究发现, 公立幼儿园和小学的接种证查验率分别为96.2%和71.15%, 而民办幼儿园和小学的查验率则分别只有18.18%和15.38%。

3.1.3 外来儿童预防接种证查验难度大

不易获取准确的原始接种信息, 给外来儿童的接种证查验带来较大困难。胡丽明[11] 调查发现, 宁波市外来儿童无证率达70.6%, 本地儿童无证率则为13.4%。陶志华等[12] 调查也发现, 外来民工子弟小学中的外来儿童预防接种证持有率仅为16.60%。外来儿童凭证入学率远低于本地儿童的主要原因: (1) 儿童家长缺乏对预防接种知识的了解, 或因计划外生育怕罚款而拒绝为儿童办理接种证; (2) 进行预防接种时未办理接种证; (3) 接种证放在原居住地, 未随身携带; (4) 接种证丢失或随着儿童的流动、接种地点的更换, 接种卡 (簿) 及免疫史无处核查[13,14] 。

3.1.4 边远农村地区查验工作薄弱

城镇和农村地区预防接种证查验工作不平衡。聂素梅等[7] 调查发现, 乡村级学校均未实施预防接种证查验制度。卢立新等[15] 的研究也认为, 边远贫困地区预防接种证查验工作是当前免疫规划工作的重点和难点。

3.1.5 幼儿园儿童持证率高于小学儿童

随着儿童年龄增长, 家长对儿童健康关注程度下降, 加之儿童在进入小学后接种的疫苗种类比在幼儿园期间少, 且间隔时间相对较长, 家长对接种证的重视程度也随之下降, 是造成小学生持证率低于幼儿园儿童的重要原因[13,16] 。

3.2 补证和补种工作的落实

落实疫苗补种是预防接种证查验工作程序中的关键步骤。有研究发现, 补种工作落实较好的本地儿童补种率也仅有66.26%, 而落实难度大的民工子弟学校补种率只有38.03%[12] 。影响补种工作的原因有: (1) 接种单位不重视, 学校和幼儿园不积极配合接种单位工作[14] 。 (2) 学校保健人员对补种工作认识不足或对补种原则和标准不熟悉, 在查验接种证后, 未通知学生去接种单位补种或通知学生去补种, 但宣传不到位, 致使家长不主动带孩子去接种[8] 。 (3) 儿童家长不重视预防接种, 不愿带孩子去补种疫苗, 或因为学校和接种单位没有及时督促儿童去补种, 导致补种不全[12] 。 (4) 在补种方式和时间安排上, 对儿童实际情况欠考虑, 儿童家长因预防接种不方便, 从而放弃补种。

3.3 查验工作的监管机制

(1) 卫生部门和教育部门配合尚不够紧密。在实际工作中, 教育部门 (行政管理部门、学校和托幼机构) 和卫生部门 (行政管理部门、疾控机构和预防接种单位) 缺乏沟通, 甚至出现推诿现象, 影响学校查验质量和补种工作的落实[17] 。 (2) 法律法规或规章制度不健全, 监管工作不够规范[18] 。《条例》虽然规定教育行政部门可以对违反规定者给予责令改正、警告和依法给予处分, 但因为担心本部门利益受影响, 最多给予口头警告;而卫生行政部门又无权对其实施行政处罚, 不能起到惩戒作用[9] 。另外《条例》仅规定补种后可入学, 但未明确是补种几针还是全部补种完方可入学。若需补种完才入学, 极可能剥夺此类儿童几个月的受教育权利, 防疫部门和卫生执法部门对相关情况常左右为难[6] 。由于查验工作起步晚, 监管方式和内容等处在探索阶段, 监管工作不够规范, 亟待建立一个长效监管机制。

3.4 儿童家长认知情况

随着保健意识的提高, 绝大多数家长能认识到儿童接种疫苗的重要性, 但由于不同文化程度及家庭收入等的影响, 部分家长对儿童计划免疫的自我管理意识较差, 对儿童预防接种证管理及儿童凭证入学的重要性仍然存在认识不足的现象。一项对家长认知和行为的研究显示, 有93.53%的家长愿意主动配合学校入学时上交接种证, 且表示对儿童漏种的疫苗愿意积极补种;也有30.66%家长表示曾遗失过孩子的预防接种证[19] 。

4 对策

4.1 加强部门协调

部门协调是做好查验工作的关键, 要通过加强部门间协调来完善协作机制, 并加大行政推进力度, 以促进查验工作落到实处。教育行政部门应把查验工作纳入学校年度考核范畴。学校把查验工作纳入新生报名程序和学校传染病管理工作, 建立查验工作制度, 落实专兼职人员负责查验工作及管理;建立免疫接种档案, 与健康体检档案一并进入学生档案[11] 。卫生部门根据工作具体情况改进和完善工作流程, 制定合理可操作的查验实施方案。在学校开学期间, 防疫部门派人到现场技术指导, 协助教师完成查验工作。

4.2 强化监督检查

卫生部门和教育部门在每年新生开学之际, 要组织专业人员开展查验工作的督查[8] , 并将检查结果以通报形式下发到各单位, 对未按要求查验和查验质量较低的单位加大处罚力度[9] 。

4.3 加强培训

由疾控部门定期对负责查验人员开展业务培训, 提高教师对查看接种证、查验项目、内容、登记内容和补种通知等知识的熟悉程度[8] 。

4.4 加强健康教育

进行有针对性的健康教育, 加强预防接种知识和凭证入学入托必要性的宣传, 使凭证入学入托工作由现在的被动式转为家长和学校主动要求的工作[13] 。

4.5 追踪补种工作

补种工作是查验工作的关键和目的, 因此学校教师和预防接种门诊工作人员要承担督促儿童补种工作的义务。学校要对儿童补种情况进行跟踪随访, 在补种完成后复查接种证, 及时掌握儿童疫苗补种情况[9] 。国外研究也表明, 医护人员的提醒能有效促进儿童按时接种[20] , 因此接种门诊应根据学校的反馈情况主动提醒儿童接种。接种门诊尽可能考虑家长携带儿童补种疫苗的需要, 合理安排补种时间和方式, 接种单位应主动联系家长, 预约时间, 上门、进校进行办理接种证[12] 。

4.6 完善相关法律法规

美国的“state-based school-entry vaccination laws”已被证明对提高儿童接种率效果迅速而明显[21] 。而我国的接种证查验工作只在《条例》里面有简单规定, 未就具体的实施步骤、各部门责任作出明确规定, 今后应就此制定更加详尽、规范的法律依据。

4.7 注意新方法在接种证查验影响因素研究中的应用

结合地理信息系统开展研究是近年较新的方法。一项在夏威夷开展的研究即使用了地理编码与人口学资料的匹配, 得出受教育程度和家庭语言对预防接种率的影响[22] 。新方法的引入可以有效改进研究者对各类影响因素的分析准确性和工作效率。

预防接种证查验工作培训总结 篇4

预防接种证查验工作培训总结1

根据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》（卫疾控发〔20xx〕408号）的要求，为进一步加强托幼机构和小学校的传染病预防控制工作，保护儿童健康，结合扩大国家免疫规划工作要求，制定了《黑龙江省儿童入托入学预防接种证查验工作实施方案》。

我区积极响应省市文件精神，及时的与学校沟通，在全区召开了防疫医生与学校卫生老师，全区托幼机构的幼儿园园长的工作会议，认真传达和讲解布置方案，协调文教卫生两家工作的各项任务，具体传达内容如下：

通过对入托、入学儿童查验预防接种证，对未按国家免疫规划疫苗免疫程序完成免疫的14岁内的儿童给予尽早进行补种的机会，防止疫苗可预防传染病在托幼机构、学校发生和流行，保护儿童身体健康。我区积极响应省市文件精神。

查验预防接种证的对象：为全市各托幼机构、小学校所有新入托（园）、入学儿童，包括在学期间新接收的转学儿童和暂时借托、借读儿童。儿童入托、入学时查验是否有《预防接种证》；儿童按照扩大免疫规划疫苗免疫程序规定，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（即麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）、白破疫苗、流脑疫苗（A群、A+C群）、乙脑疫苗和甲肝疫苗的接种情况。

以县（区）为单位，开展儿童预防接种证查验工作的小学校和托幼机构覆盖率达到100%；新入托、入学儿童预防接种证查验率≥95%；入托、入学儿童补种后免疫规划疫苗接种率≥95%。在这次入托入学接种证查验的培训会上，我们还给学校和幼儿园的老师们讲解了，学校和幼儿园的季节传染病的发生流行和预防，及答疑了校医们的很多问题。受到了老师们的欢迎。

通过这次文教卫生两家的召开会议和培训，使得这次的预防接种证查验工作得到了顺利的开展。

预防接种证查验工作培训总结2

为了搞好我镇20xx年新生入托入学预防接种证查验工作，防止疫苗相应传染病在各中小学学校托幼机构等集体单位发生流行，维护正常的教学秩序，我们与镇教委协商，于20xx年10月1日对我镇各中小学托幼机构分管教师进行预防接种证查验技术培训会议，现将培训情况小结如下：

一、培训内容：

1、查验预防接种证的重要意义；

2、预防接种证查验办法；

3、相关表格的填写及报告有关事项；

4、督促无证和漏种儿童及时到预防接种门诊补证和补种。

二、培训结果：

我镇共有中小学托幼机构17所，参加培训率达100%，说明各学校对预防接种工作都很支持。本次培训由医院防疫科计划免疫专职人员穆军华针对预防接种证查验技术有关事项进行系统详细的培训，对各位教师提出的不明白的问题能够认真解答，使各位老师掌握了预防接种证查验的基本方法，提高了学校老师对预防接种证查验工作重要性的认识，为搞好我镇预防接种证查验工作打下良好的基础。

在下一步工作中，我们要及时到各学校进行督导检查，提供技术支持，协助各学校共同做好20xx年入托入学新生预防接种证的查验工作，做好查验登记及补证补种记录，确保每名无证或漏种儿童都能达到有效的免疫，杜绝疫苗相应传染病在学校的发生和流行。

预防接种证查验工作培训总结3

20xx年预防接种查验工作，在乡教办室的协调和支持下，在县疾控中心的指导下，通过各学校的配合，较好地完成了20xx年入托入学新生的预防接种证查验工作，现将查验情况总结如下：

一、抓好预防接种证查验培训与宣传发动工作

根据县卫生局、教育局联合下发的20xx年《共和县入托、入学儿童查验预防接种证实施办法》的精神，我们与乡教办室协商，于20xx年10月对小学校、各村托幼机构进行一次预防接种证查验相关技术的培训，参加人员计17人。通过培训及发放预防接种免疫程序表，对照接种证，各学校分管人员基本清楚什么疫苗缺针次、什么疫苗已完成接种，能正确填写各种登记表。为我们搞好查漏补种工作奠定良好基础。

为更好的`搞好预防接种证查验工作，让群众理解、支持和配合计划免疫工作，提高疫苗查漏补种接种率。我们利用多种形式，采用群众喜闻乐见形式，广泛宣传预防接种的重要意义和防病知识。

二、查验接种证及补种疫苗情况

据统计，全乡共有小学一处，托幼机构六处。20xx年入托、入学新生共173人，为了保证查验接种工作的质量，我们让各学校将入学新生的接种证按班级统一收集起来，我们防疫人员与学校分管人员一起查验，并做好查验登记，，对这些漏种无证学生下发接种通知单或补证通知单，安排学生利用周六周日时间到接种门诊补种或补证，，对未及时到门诊接种补证的学生，由学校在此督促，确保预防接种证查验质量，据统计补种各种疫苗：补接种证2人、卡介苗应补种2人，实补种2人（无卡痕），余未发现需补种疫苗学生。

三、存在问题

根据督导检查情况，我乡各级各类学校查验及补证补种工作还存在以下问题：

1、预防接种证的单位补证补种工作不彻底，学校没有及时督促学生及时到辖区接种门诊补证和补种疫苗。

预防接种证查验 篇5

1 资料与方法

1.1 资料来源

各县 (市、区) 上报的入托入学儿童预防接种证查验总结及报表。

1.2 方法

按照《河南省入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案 (试行) 》要求, 全市预防接种单位根据《河南省预防接种工作规范 (试行) 》[1]中规定的国家免疫规划疫苗接种程序及补种原则, 对所辖区域内所有学校及托幼机构中秋季新入托入学儿童、新转入儿童开展预防接种证查验及补证、补种工作。

2 结果

2.1 查验概况

许昌市所辖8个县 (市、区) 共有各级各类学校及托幼机构2147所, 均开展了入托入学儿童预防接种证查验工作, 单位查验覆盖率100%。秋季新入托 (学) 儿童共120034人, 开展查验登记119153人, 查验率99.27%。

2.2 补证情况

查验登记的119153名儿童中, 有预防接种证113172人, 持证率94.98%;需补办儿童预防接种证5981人, 已完成补证5961人, 补证率99.67%。

2.3 补种情况

查验登记的119153名儿童中, 完成国家免疫规划疫苗全程免疫104567人, 全程接种率87.76%。对漏种儿童开展补种, 应补种14586人, 完成全程补种14373人, 全程补种率98.54%。其中应补种24305剂次, 实补种23996剂次, 补种率98.73%。漏种剂次由高到低依次为流脑疫苗、白破疫苗、乙脑疫苗、脊灰疫苗、甲肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、卡介苗。其中乙肝疫苗补种率最高100%, 白破疫苗补种率最低97.99%, 详见表1。

3 讨论

预防接种是预防和控制相应传染病最经济、有效的措施, 提高儿童的疫苗接种率和群体免疫力是有效控制学校、托幼机构传染病发生与流行的重要手段。学校和托幼机构作为及时发现儿童疫苗漏种的有利场所和重要关口, 在新生入托、入学时开展预防接种证查验对于传染病防控具有非常重要的意义。为此, 《中华人民共和国传染病防治法》[2]规定, 儿童入托、入学时应当查验预防接种证。

自2005年《疫苗流通和预防接种管理条例》[3]颁布及卫生部、教育部《关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》[4]下发后, 许昌市入托入学儿童预防接种证查验工作逐年规范。但2011年全市预防接种证查验结果分析显示, 入托入学儿童预防接种证查验及常规免疫接种工作仍存在许多问题: (1) 大部分学校尤其是乡村级学校 (托幼机构) 未将预防接种证查验纳入儿童入托 (学) 报名程序, 致使查验及补种工作滞后, 为学校 (托幼机构) 传染病防控工作埋下隐患。 (2) 学校对漏种儿童补种督促不力, 把关不严, 预防接种单位补种预约通知不及时, 导致漏种儿童不能按时限要求完成疫苗补种。 (3) 预防接种证保存不善, 丢失损坏较多, 严重影响预防接种证查验进度。 (4) 部分家长对预防接种证查验工作认识不足, 存在抵触情绪, 导致接种证查验登记、疫苗补种工作弛缓。 (5) 国家免疫规划疫苗漏种现象严重, 提示预防接种实施及管理工作不规范。

综上所述, 为做好入托入学儿童预防接种证查验工作, 今后需进一步加强卫生与教育系统沟通, 增强责任意识, 建立入托入学儿童预防接种证查验长效机制, 将接种证查验纳入新生入学 (托) 报名程序, 确保此项工作经常化、程序化和规范化;加强预防接种知识、入托入学查验预防接种证要求及保管好预防接种证的重要性等方面的宣传[5], 提高群众主动参与预防接种意识;加强预防接种实施与管理, 要求在做好常规免疫接种同时, 适时开展查漏补种工作, 提高免疫规划疫苗接种率和及时接种率, 确保儿童及时得到有效免疫保护。

摘要：目的 了解许昌市入托入学儿童预防接种证查验及预防接种工作现状, 为扎实开展预防接种工作提供科学依据。方法 对许昌市2011年入托入学儿童预防接种证查验资料进行分析。结果 许昌市2011年学校、托幼机构接种证查验覆盖率100%, 新生查验登记率99.27%, 持证率94.98%, 免疫规划疫苗全程接种率87.76%。经查验接种证完成补证5961人, 补证率99.67%;完成全程补种14373人, 全程补种率98.54%, 漏种疫苗中乙肝疫苗补种率最高100%, 白破疫苗补种率最低97.99%。结论 许昌市入托入学儿童预防接种证查验工作开展较好, 但仍需采取多种措施进一步规范查验工作。

关键词：入托入学儿童,预防接种证,查验

参考文献

[1]河南省卫生厅.河南省预防接种工作规范 (试行) [Z].2008.

[2]中华人民共和国传染病防治法[S].2004-12-01.

[3]中华人民共和国国务院令434号.疫苗流通和预防接种管理条例[Z].2005-06-01.

[4]卫生部, 教育部.关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知 (卫疾控发[2005]408号) [Z].2005.

预防接种证查验 篇6

1 资料与方法

1.1 资料

2012—2014年天津市托幼机构、学校入托入学儿童预防接种证查验资料,包括天津免疫规划信息管理系统数据及预防接种单位上报的资料。

1.2 查验判断原则

查验天津市11种国家免疫规划疫苗,主要包括:卡介苗1剂次、乙型肝炎疫苗3剂次、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗4剂次、百日咳白喉破伤风联合疫苗4剂次、麻疹减毒活疫苗1剂次、白喉破伤风联合疫苗1剂次、麻疹流行性腮腺炎风疹联合减毒活疫苗2剂次、A群脑膜炎球菌多糖疫苗2剂次、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗2剂次、流行性乙型脑炎减毒活疫苗3剂次、甲型肝炎灭活疫苗2剂次。基础免疫超过1个月、加强免疫超过6个月未接种者视为漏种。

1.3方法

采用Excel软件建立数据库,描述性统计采用预防接种持证率、补证率、漏种率、免疫规划疫苗剂次补种率和人数补种率等指标表示。具体指标解释如下:①持证率:查验预防接种证的新生中持有预防接种证的儿童比例;②补证率:查验证发现无接种证的儿童中重新补发接种证的儿童所占比例;③漏种率:有疫苗漏种者在完成查验预防接种证的入学新生中的比例;④剂次补种率:查验证发现有疫苗漏种的儿童中完成所有疫苗补种的儿童所占比例;⑤人数补种率:查验证发现有疫苗漏种的儿童中补种过1剂次以上儿童所占的比例。

2 结果

2.1 2012—2014年查验接种证漏种情况

2012年天津市共查验172 725名儿童,持证儿童为171 663人,持证率为99.39%;2013年共查验178 887名儿童,持证儿童为178 592名,持证率为99.90%;2014年共查验196 015名儿童,持证儿童为195 937人,持证率为99.96%。2012年共有29 477人漏种,漏种率为17.07%,查出各种漏种疫苗75 259剂次,其中漏种剂次排在前3位的疫苗分别是乙脑、流脑A+C、白破,3种疫苗占漏种疫苗总剂次的69.76%;2013年共有16 411人漏种,漏种率为9.17%,查出各种漏种疫苗40 629剂次,其中漏种剂次排在前3位的疫苗分别是流脑A+C、乙脑、麻风腮,3种疫苗占漏种疫苗总剂次的66.28%;2014年共有11415人漏种,漏种率为5.82%,查出各种漏种疫苗27 867剂次,其中漏种剂次排在前3位的疫苗分别是流脑A+C、乙脑、麻风腮,3种疫苗占漏种疫苗总剂次的58.89%。见表1。

注:百白破—百日咳白喉破伤风;麻风腮—麻疹风疹流行性腮腺炎;流脑—流行性脑脊髓膜炎;乙脑—流行性乙型脑炎;白破—白喉破伤风。

2.2 2012—2014年补种和补证情况

2012年漏种和漏证儿童按补种人数和补种剂次统计,人数补种率和剂次补种率分别为79.28%和75.36%,补证率为77.59%;2013和2014年人数补种率和剂次补种率均达到了95%以上,补证率分别为86.86%和93.55%。见表2。

2.3通过查验数据计算的各剂次疫苗的接种率

2013年查验儿童的各种疫苗中除了流脑A+C第2针接种率为94.05%以外,其余各剂次疫苗均达到95%以上;其中接种率最高的为第1针和第2针流脑A群疫苗,接种率高达99.99%;接种率最低为第2针的流脑A+C疫苗,接种率为94.05%。2014年接种证查验的各种疫苗的接种率均在97%以上,其中接种率最高的为第2针流脑A群疫苗,接种率接近100.00%;接种率最低为第2针麻风腮疫苗,接种率为97.28%。见表3。

3 讨论

开展入托入学查验接种证可以为既往常规免疫工作中漏种儿童提供补种的机会,是在儿童常规接种疫苗后查找漏种儿童并及时补种的重要措施和消除免疫空白人群的重要关卡,能有效预防和控制免疫规划疫苗针对传染病在学校和托幼机构暴发和流行[1,2,3,4,5,6]。

注:百白破—百日咳白喉破伤风;麻风腮—麻疹风疹流行性腮腺炎;流脑—流行性脑脊髓膜炎;乙脑—流行性乙型脑炎;白破—白喉破伤风。

2012—2014年查验的儿童数逐年增多,但是漏种人数和漏种的疫苗剂次在逐年减少,这与2013年以来全市开展接种证预查验工作有关。在9月份正式入学之前,大多数家长由于担心疫苗未接种齐全会影响孩子入托入学,在儿童报名时和入托入学前对学校和幼儿园所要求的查验预防接种证工作高度重视,对漏种疫苗的补种依从性也很强,但是在儿童入园或入学之后,老师或接种医生再通知漏种儿童补种漏种的疫苗时,许多家长可能会以各种理由拒绝带孩子去补种。因此,天津市要求各区县在每年4、5月份幼儿园和学校报名时开展预查验工作,预查验发现的漏种儿童要求家长利用9月份正式入学前的这一段时间带儿童回原接种单位进行补种,这样就减少了9月份入学时漏种疫苗的种类和剂次,有利于提高各种疫苗的补种率。长春市的经验也表明开展预查验不但可以提高学校方查验效率和质量,而且直接督促家长从行为上保存接种证和主动到接种单位补种疫苗,明显提高补种率和及时补种率[7]。2012—2014年查验发现的漏种剂次较多的疫苗主要是流脑A+C、乙脑、麻风腮和白破疫苗,提示接种单位今后要注意提高加强免疫疫苗的及时性,特别是6岁的乙脑和流脑A+C疫苗出现漏种,由于补种所需时间间隔较长,家长容易忘记,从而会增加后续补种的难度。

天津市规定当年9月份正式查验所发现的漏种疫苗要求在转年8月31日之前完成补种,2013和2014年按人数和按剂次统计的补种率和补证率均比2012年有较大的提高,这与2013年以来采用信息化系统查验有关。2012年以前的接种证查验工作需要人工进行判断、登记和汇总,浪费时间和人力,工作强度大,效率低,而且可能出现一些人为的差错。2013年全市首次运用预防接种单位客户端软件查验预防接种证,简化了查验预防接种证的工作流程,学校和托幼机构的职责主要定位在收集预防接种证和督促家长带儿童去接种单位补种疫苗两个方面,省去了填写报表等繁琐环节。对接种单位而言,通过客户端进行查验,系统可以自动判断,省时省力,方便快捷,而且统计分析快速准确;接种医生可以把精力主要集中在向学校和托幼机构反馈漏种儿童名单和漏种疫苗以及协助督促漏种儿童及时补种方面,从而极大提高了补种和补证的工作效率[8,9]。查验接种证相当于对入园和入学学生进行一次全人群的接种率普查,查验数据可以很好的用于评估全市各种疫苗的真实接种情况。2013和2014年天津免疫规划信息管理系统各剂次疫苗报告接种率均在95%以上,而接种证查验中除了2013年流脑A+C第2针接种率为94.05%以外,其余各剂次疫苗均达到95%以上,达到了“十二五”规划中全国免疫规划疫苗接种率以乡(镇、街道)为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%的目标要求。

综上所述,通过开展预查验工作,可以在正式查验之前提前发现漏种和漏证的儿童,提高家长带儿童补种和补证的依从性,有助于提高全市的补种率和补证率。另外,与人工查验比较,运用预防接种单位客户端查验预防接种证,查验准确度高,数据汇总和统计方便快捷,追踪管理效果明显,可以显著提高基层接种单位接种证查验工作的效率和管理水平,并且查验数据可以很好的应用于全市接种率的评估。

作者声明

本文无实际或潜在的利益冲突

摘要：目的 了解利用信息化系统查验接种证的效果和入托入学儿童的预防接种情况,为提高规划疫苗接种率和加强学校传染病预防控制提供科学依据。方法 对天津市2012—2014年入托入学儿童查验证及补证补种资料进行描述性分析。结果 2013和2014年查验人数分别比2012年多6 162和23 290人,但是漏种疫苗分别比2012年减少34 630和47 392剂次,漏种的主要疫苗是流脑A+C、乙脑、麻风腮、白破等加强免疫疫苗;2012—2014年按补种人数计算的补种率分别为79.28%,99.76%,99.50%;按补种剂次计算的补种率分别为75.36%,96.32%,96.60%。除了2013年第2针的流脑A+C疫苗的接种率为94.05%以外,其他所有疫苗的接种率均在95%以上。结论 预查验和信息化系统的应用极大地提高了接种单位接种证查验的工作水平和漏种疫苗的补种率,查验数据可以很好地应用于接种率评估。

关键词：预防接种证,查验,儿童

参考文献

[1]ORENSTEIN WA,HINMAN AR.The immunization system in the United States:The role of school immunization law[J].Vaccine,1999,17(Supple3):19-24.

[2]LESTER R,NOLAN T.Proof of immunization status required for school entry[J].Med J Austr,1993,159:564-565.

[3]ALAN RH,WALTER AO,MARK JP.Evolution of Measles Elimination Strategies in the United States[J].JID,2004,189(Suppl 1):S17-S22

[4]石瑜,李继军,何绍青,等.昆明市入托入学儿童预防接种证查验存在问题分析[J].卫生软科学,2014,28(11):731-733.

[5]张大勇,穆秋明,戴丽芳.等.贵州省入学入托查验接种证工作情况分析[J].应用预防医学,2011,17(5):285-287.

[6]王燕敏.查验接种证工作在免疫预防管理中的效果评价[J].当代医学,2010,16(24):163-164.(上接第1133页)

[7]陶育晖,丁亚轩,闫莉,等.长春市2010-2013年入学入托儿童预防接种证查验分析[J].中国生物制品学杂志,2015,28(7):772-776.

[8]常利民,陈伟,翟春艳,等.运用预防接种单位客户端软件查验预防接种证的效果评价[J].中国生物制品学杂志,2013,26(9):1359-1360.

预防接种证查验 篇7

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于南通市通州区2005年、2008年和2015年度儿童预防接种证查验登记、补证补种、有关汇总、督导核查及相关计免年报等。

1.2 调查方法

对辖区所有新入托入学儿童开学前进行预防接种证查验,填写“入托、入学新生预防接种证查验和免疫状况登记表”,确定补种对象、疫苗种类、针次、时间和地点并发出通知,补种完成后及时录入预防接种信息系统并填写“已完成相关针次或疫苗补种儿童名单登记表”,最后完成“预防接种证查验、补种情况汇总表”。本文从“汇总表”中选取通州区2005年、2008年和2015年所有新入托入学儿童接种证持有情况、疫苗漏种情况、疫苗补种情况、当年度国家免疫规划疫苗接种率(仅选取基础五苗、Men A疫苗基础、Vere JE疫苗基础、Hep A疫苗、MV/MR/MMR类疫苗加强、Men AC加强、OPV疫苗加强、DT疫苗加强)以及预防接种证查验工作实施前后各10年15岁以下在托、在校儿童麻疹发病率等数据进行分析。

1.3 统计学方法

运用Excel录入数据,采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义,以P<0.01表示差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 预防接种证持证情况

2005年、2008年、2015年度小学和幼儿园接种证漏证率均逐年递减,经χ2检验,差异有显著统计学意义(P<0.01);小学与幼儿园比较,各年度接种证漏证率小学均高于幼儿园,差异均有显著统计学意义(P<0.01),见表1。

2.2 入托入学儿童疫苗漏种情况统计

2005年、2008年、2015年度小学和幼儿园相关疫苗漏种率均逐年下降,经χ2检验差异有显著统计学意义(P<0.01);小学与幼儿园比较,各年度疫苗漏种情况小学均高于幼儿园,差异均有显著统计学意义(P<0.01),见表2。

2.3 入托入学儿童疫苗补种情况统计

2005年、2008年、2015年度漏种人数小学和幼儿园均逐年递减,小学漏种剂次呈现增加态势,小学和幼儿园疫苗补种率均不断提高,经χ2检验差异有显著统计学意义(P<0.01);2005年及2015年度小学与幼儿园疫苗补种率差异无统计学意义(P>0.05),2008年补种率差异有显著统计学意义(P<0.01),见表3。

2.4 国家免疫规划相关疫苗接种率

除Vere JE基础、Men AC加强和OPV加强接种率外,2005年、2008年和2015年度免疫规划相关疫苗接种率稳步提升,自2008年起江苏全省实施扩大免疫规划,疫苗种类由8种扩大为11种,当年度部分疫苗接种率指标出现波动。各年度疫苗接种率差异有显著统计学意义(P<0.01),见表4。

2.5 15岁以下在托在校儿童麻疹发病率

实施查验预防接种证前的1994—2004年,全区15岁以下在校在园儿童麻疹发病102人,发病率为4.10/10万。实施预防接种证查验后的2005—2015年,全区15岁以下在园在校儿童麻疹发病47例,发病率为2.58/10万,发病率有所下降,差异有显著统计学意义(χ2=6.95,P<0.01)。

3 讨论

调查显示,自2005年原卫生部和教育部下发《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》[1]以来,通州区预防接种证查验工作取得了明显成效,儿童持证情况、疫苗补种情况、疫苗接种率均得到不断提升。

2005年以来,通州区在托幼机构和小学新生中依法开展了预防接种证查验工作,经过多年努力,2015年小学和幼儿园新生漏证率下降为2.19%和1.50%,漏种率下降为9.90%和3.56%,达到了预期目的。同一年度小学漏证率和漏种率较幼儿园更高,可能与儿童年龄增大,接种针次大幅减少,家长重视程度相应降低有关[2]。

%

注“-”为未开展此项疫苗的接种。

实施预防接种证查验工作以来,通州区儿童疫苗补种率不断上升。2015年,小学和幼儿园儿童疫苗补种率分别达到了97.74%和99.02%。结果还表明,江苏实施扩大儿童免疫规划后,需补种儿童的针次也相应增加。同时分析显示在疫苗漏种剂次中,小学新生占漏种疫苗总剂次的76.80%,且以加强针次为主,这与儿童基础免疫完成后,加强免疫针次少、间隔长导致儿童家长重视不足、容易遗忘有关,提示今后要加强宣传力度,提高免疫程序知晓度,并及时采用预防接种手机APP等现代化手段[3]。应当认识到儿童疫苗补种工作落实的难度,部分儿童缺失针次较多,由于针次间隔的原因,在短时间内很难完成全部疫苗的补种工作,造成补种工作落实难度加大。

国家免疫规划疫苗接种率总体保持稳定,除2008年实施扩大儿童免疫规划有所波动外,总体上均保持在95%以上,且处于稳步提升中。通州区自2005年起实施预防接种信息化管理以来,儿童预防接种信息已经实现全程联网管理,省内儿童接种信息丢失现象基本消失,但是维持较高水平的疫苗接种率在实际工作中的难度是很高的[4],而且常常因各种外部原因造成波动(比如2016年山东问题疫苗事件等)。

实施查验预防接种证后,免疫规划相关传染病在学校中的发生和流行得到有效控制,全区15岁以下在校儿童麻疹发病率由4.10/10万下降到2.58/10万,这在总体麻疹疫情有所抬升的情况下来之不易。

预防接种证查验实施过程中存在的问题和困难有:部分学校重视不够,宣传解释不到位,把关不严;学校相关工作人员业务知识欠缺;部分预防接种单位与学校沟通不够,没有提前介入,实际效果较差;流动儿童补证补种工作落实难,一方面省外流动儿童接种证一旦遗失,接种信息就难以获取,补种就没有依据,另一方面,流动儿童特别是外省儿童回原籍补接种证明的难度非常大;部分需补种多针次疫苗的儿童因接种周期长造成接种作落实难。

为切实做好预防接种证查验工作,提出以下建议:(1)进一步加大宣传力度。亟需加强《疫苗流通和预防接种管理条例》和相关配套制度的宣传力度,增强各方共识。(2)进一步加大政策执行力。应将学校落实接种证查验工作作为对学校学校卫生和传染病管理工作考核的重要内容之一予以落实、明确奖惩;同时对预防接种单位开展督导检查、确保落实。(3)探讨接种证查验提前工作模式。作为一种手段,等到秋季开学后进行预防接种证查验往往存在诸多不足,比如因不能剥夺儿童的受教育权利而无法对接种证查验工作形成有力制约,因此笔者建议在新生进行预报名(每年6、7月份)时由接种单位提前介入,实行凭预防接种证预报名,由接种单位审核,如符合要求可在接种证上加盖完成基础免疫可以入托章及免疫全部完成可以入学章,如有未完成针次可利用暑假进行疫苗补种工作。学校正式报名时凭盖有相应章的预防接种证办理手续,实现关口前移。(4)开展预防接种证春季查验工作。为了实现预防接种证查验全覆盖,必须坚持开展春季入托入学儿童查验工作,作为对秋季查验工作的有力补充。(5)突出流动儿童查验与疫苗补种工作。流动儿童流动频繁,极易造成疫苗漏种,因而流动儿童接种证查验尤其重要。在实际工作中,部分来自边远少数民族地区的流动儿童甚至从未有过预防接种史,这提醒我们应当以流动儿童接种证查验为重点,对漏种儿童坚持从基础疫苗补种开始,循序开展疫苗补种工作。

摘要：目的 评价通州区2005年以来入托入学儿童预防接种证查验成效,为今后工作开展提供科学决策依据。方法 收集通州区2005年、2008年和2015年度儿童预防接种证查验登记、补证补种、有关汇总、督导核查和相关计免年报等资料,并采用描述性流行病学方法进行分析与探讨。结果 2005年、2008年和2015年共查验儿童43 716人;开展查验工作以来,入托入学儿童接种证持有情况、相关疫苗补种情况、免疫规划疫苗接种率均得到明显提升;15岁以下在托、在校儿童免疫相关疾病发病率以麻疹为例由4.10/10万下降到2.58/10万。结论 通州区入托入学儿童接种证查验工作开展10年来成效明显,对提升疫苗接种率和控制免疫规划相关疾病功不可没,但仍存在教育卫生配合不够、流动儿童查验补种落实难等问题,仍需进一步创新工作举措。

关键词：入学入托儿童,预防接种证查验,效果分析

参考文献

[1]卫生部,教育部.关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知.2005-10-11.

[2]华彪.仪征市入托入学儿童预防接种证查验情况分析[J].中国校医,2014,28(9):673-674.

[3]邓洪林,申冬梅,何兮.2007-2010年南充市高坪区新生入学入托预防接种证查验效果[J].职业卫生与病伤,2012,27(2):92-94.

预防接种证查验 篇8

1 对象与方法

1.1 对象

建阳市辖区内60所托幼机构和19所小学的新入托入学儿童8748名(包括新接收的转学儿童和暂时借托、借读儿童)。

1.2 方法

根据福建省教育厅、福建省卫生厅联合下发的(闽教体[2011]22号)《福建省教育厅福建省卫生厅关于做好查验预防接种证工作的通知》[1]和潭卫函[2013]18号《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》[2]的要求,对全市2014年入托入学儿童实施预防接种证查验及疫苗补种情况进行分析,并评价入学入托查验预防接种证制度的执行现状。

1.3 结果判断

按照《扩大国家免疫规划实施方案》规定的免疫程序进行乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹(麻风)疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗的接种情况的查验工作,并按照未完成国家免疫规划疫苗的14岁及以下儿童补种疫苗原则,对未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童进行补种和未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的的儿童进行补种。

2 结果

2.1 查验证、补办证及补种情况

建阳市13个乡镇(街道)的60所托幼机构和19所小学,均能按照《福建省教育厅福建省卫生厅关于做好查验预防接种证工作的通知》和《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》的要求,有序进行儿童入托入学查验预防接种证工作,查验覆盖率为100.00%;儿童查验率为100.00%;儿童持证率为98.91%;补证率为100.00%;扩大国家免疫规划疫苗补种率为98.88%,见表1。

2.2 疫苗补种情况

国家免疫规划疫苗常规免疫的11种疫苗应补种356人次,实补种352,补种率98.88%。国家免疫规划疫苗常规免疫漏种儿童比例从高到低依次是白破疫苗为44.66%、A+C群流脑疫苗为33.15%、乙脑疫苗为9.56%、甲肝疫苗为3.37%、百白破疫苗为2.81%、麻腮风疫苗为2.24%、脊灰疫苗为1.69%、A群流脑疫苗为1.12%、麻疹/麻风为0.84%、乙肝疫苗为0.56%、卡介苗为0。国家免疫规划疫苗常规免疫补接种情况依次是白破疫苗补种率为98.7%、A+C群流脑疫苗为99.15%、乙脑疫苗为100.00%、甲肝疫苗为100.00%、百白破疫苗为100.00%、麻腮风疫苗为100.00%、脊灰疫苗100.00%、A群流脑疫苗100.00%、麻疹/麻风为100.00%、乙肝疫苗100.00%,见表2。

2.3 纳入报名程序情况

全市13个乡镇(街道)的托幼机构60所托幼机构和19所小学均把儿童入托入学查验预防接种证工作纳入本单位的报名程序。

3 讨论

3.1 补证情况

2014年建阳市入托入学儿童实施预防接种证查验情况显示:入托入学儿童持证率较高(持证率达98.91%),因为各预防接种单位积极开展预防接种妈妈课堂,进一步加强了家长知道办理入托、入学、出国证明时都需要查验《儿童预防接种证》,因此提高了家长妥善保存《儿童预防接种证》的意识。但有些儿童在进入幼儿园后,家长对预防接种证保管的重视程度也随之下降,因此可能造成小学生持证率低于幼儿园儿童[3]。

3.2 补接种情况

2014年建阳市入托入学儿童实施预防接种证查验情况显示:大年龄组加强免疫的疫苗漏种比例高,如白破疫苗需补种159人次(所占百分比为44.66%)、A+C群流脑疫苗需补种118人次(33.15%);而在小年龄组接种的疫苗漏种比例低,如A群流脑疫苗仅漏种4人次;乙肝疫苗仅漏种2人次,可能是随着儿童年龄的增加,家长由于工作忙,容易忽略小孩的预防接种。因此预防接种单位要加强大年龄组儿童预防接种知识的宣传,督促家长及时带小孩到预防接种门诊咨询,并补种相应的疫苗,这样才能更好地保持儿童高的疫苗接种率,以达到控制乃至消灭免疫针对疾病的目的[4]。

3.3 建阳市从2013年开始严格按照潭卫函[2013]

18号《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》的要求,转变儿童入托入学查验预防接种证工作的模式,为确保入托入学儿童查验预防接种证工作高效、有序地开展,建阳市创新采取了以下措施:

3.3.1 加强领导,密切配合

进一步提高各级卫生、教育部门对预防接种工作重要性的认识,高度重视查验预防接种证工作,加强对入托、入学查验预防接种证活动的领导,加强卫生和教育部门的配合与协作,指导并促进学校和托幼机构免疫预防相关工作;为避免此项工作走形式,区疾控中心、各有关医疗卫生单位、学校、幼儿园密切配合,指定专人负责,将入托入学儿童预防接种证查验工作纳入入园(托)入学报名程序和学籍管理。

3.3.2 转变儿童入托入学查验预防接种证工作的模式

社区卫生服务中心和乡镇卫生院要指导托幼机构在6月份放假前向大班儿童发放《查验证温馨告知书》,并提前完成学校新生注册需提交材料的告知,6月-9月对适龄儿童开展查验预防接种证工作,将每年9月份作为儿童入托、入学查验预防接种证和疫苗查漏补种的工作月,重点做好私立幼儿园、流动儿童比较多的学校的查验预防接种证工作的开展,同时在学期间开展新接收的转学儿童和暂时借托、借读儿童的查验预防接种证工作。

3.3.3 按照流程,加强培训,注重宣传

区卫计局、教育局组织在每年5月组织开展全区各级各类托幼机构和学校分管领导的查验预防接种证培训工作;区疾控中心负责对各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)入托、入学儿童预防接种证查验工作的相关人员进行相关知识及技能的培训,加强技术指导;各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)负责对本辖区内托幼机构和学校专(兼)职人员进行培训;各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、托幼机构和学校按规范的查验证工作流程,及时做好摸底,启用查验证明,提早开展告知及宣传工作,责任到人踏实完成查验证工作。

3.3.4加强督查,确保落实

区卫计局、区教育局于9月和12月组织相关专业技术人员,开展入园(托)、入学儿童预防接种证查验工作专项督查,对在托幼机构和学校发生因儿童入托、入学查验证工作未落实,导致漏种疫苗针对传染病流行或引发其他事件的,将根据事件情节,依法追究相关单位及工作人员的责任。经过以上举措的大力推行,我市托幼机构和小学的凭证入学工作已逐步纳入正常运作轨道,对全市2014年入托入学儿童实施预防接种证查验及疫苗补种情况进行分析,和入学入托查验预防接种证制度的执行现状评价显示:接种证查验的机构覆盖率为100.00%,儿童查验率为100.00%,儿童持证率为98.91%,补证率为100.00%,疫苗补种率为98.88%;纳入报名程序的托幼机构和小学占100.00%。

综上所述,建阳市2014年儿童入学入托查验预防接种证制度的执行现状良好。今后我们将进一步建立健全我市儿童入托、入学查验预防接种证工作的长效机制,依法进行儿童入学入托查验预防接种证制度,使托幼机构和小学儿童享受健康生活。

摘要：目的 为建立健全我市儿童入托、入学查验预防接种证工作长效机制,全面保护我市儿童的身体健康,保证学校正常的教学秩序,规范推进预防接种证查验制度。方法 根据福建省教育厅、福建省卫生厅联合下发的(闽教体[2011]22号)《福建省教育厅福建省卫生厅关于做好查验预防接种证工作的通知》和潭卫函[2013]18号《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》的要求,对全市2014年入托入学儿童实施预防接种证查验及疫苗补种情况进行分析,并评价入学入托查验预防接种证制度的执行现状。结果 接种证查验的机构覆盖率为100.00%,儿童查验率为100.00%,儿童持证率为98.91%,补证率为100.00%,疫苗补种率为98.88%;纳入报名程序的托幼机构和小学占100.00%。结论 建阳市2014年儿童入学入托查验预防接种证制度的执行现状良好。

关键词：入托入学儿童,接种证,查验,补种,执行现状

参考文献

[1]福建省教育厅卫生厅.《福建省教育厅福建省卫生厅关于做好查验预防接种证工作的通知》[Z].2011.

[2]建阳市卫生局.下发《《南平市建阳市入托入学儿童预防接种证查验工作实施方案》》[Z].2013.

[3]邹新宇,翟凤歧.常熟市2006年儿童入托入学预防接种证查验及补种情况[J].职业与健康,2008,24(2):159.

预防接种证查验 篇9

1资料与方法

1. 1资料2010—2012年大兴区托幼、学校入学儿童免疫规划疫苗接种情况调查表和各预防接种单位疫补种汇总表。

1. 2调查方法秋季开学各托幼机构、学校对入托童、小学一年级新生、初中一年级新生以及新转入学进行预防接种证查验, 填写《儿童免疫规划疫苗接种况调查表》, 疫苗漏种判定参考《北京市入托入学或入儿童接种证查验参考用表》; 接种记录以预防接种为准, 无接种证以电子/纸质接种卡为准, 无卡无证为未种, 对无预防接种证/卡或未完成北京市免疫规疫苗免疫程序的儿童, 在规定时间内到辖区预防接单位进行补建卡/证和疫苗补种。

1. 3结果判断及补种原则查验北京市10种免疫划疫苗: 脊髓灰质炎减毒活疫苗 ( OPV) 、吸附无细胞白破联合疫苗 ( DTP) 、吸附白喉破伤风联合疫苗 ( DT) 、麻疹/麻风减毒活疫苗 ( MV/MR) 、麻风腮减毒活疫苗 ( MMR) 、乙型脑炎减毒活疫苗 ( JEV) 、A群脑膜炎球菌多糖疫苗 ( MPV-A) 、A + C群脑膜炎球菌多糖疫苗 ( MPV-AC) 、乙型肝炎疫苗 ( Hep B) 、甲型肝炎疫苗 ( Hep A) 。根据不同年龄, 对未完成北京市免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童, 按北京市免疫规划疫苗补种标准补种未完成的剂次。

1. 4统计方法采用Excel和SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。

2结果

2. 1基本情况2010—2012年, 大兴区入托、入学 ( 包含小学、初中、中小学联办) 儿童预防接种证查验机构数分别是469、306和368所, 查验人数分别是28 114、 31 375和37 053人, 累计查验92 542人, 各机构查验覆盖率均为100% , 查验人数逐年增加。

2. 2预防接种证持证情况2010—2012年, 全区共调查入托、入学儿童92 542人, 有预防接种证的89 106人, 持证率96. 29% , 入托、入学儿童持证率分别是99. 01% 和94. 26% , 差异有统计学意义 (χ2= 1 426. 05, P < 0. 01) 。见表1。

2. 3疫苗接种率自2011年起入托入学儿童疫苗查验增加了甲肝疫苗, 由原来的查验9种免疫规划疫苗增加到10种。2010—2012年, 10种免疫规划疫苗接种率由高到低依次是: MV/MR 99. 94% 、MPV-A 99. 83% 、Hep B 99. 28% 、DPT 99. 25% 、Hep A 98. 46% 、 DT 96. 74% 、JEV 96. 05% 、OPV 95. 42% 、MPV-AC 90. 58% 、MMR 88. 28% , 除DPT、MPV-A外入托儿童疫苗接种率略高于入学儿童疫苗接种率。除MV/MR外, 托幼机构和学校的其余9种免疫规划疫苗接种率差异均有统计学意义。见表2。

2. 4疫苗补种率2010—2012年, Hep B、OPV、DPT、 DT、MV / MR、MMR、MPV-A、MPV-AC、JEV、Hep A10种免疫规划疫苗漏种32 019剂次, 实际补种32 004剂次, 补种率99. 95% , 补种剂次趋于逐年减少, 补种率逐年上升。见表3。

2. 5不同户籍儿童查验情况2010—2012年, 全区共查验入托、入学儿童92 542名, 其中流动儿童查验47 534人, 占51. 37% 。本市户籍儿童持证率98. 55% , 流动儿童持证率94. 15% , 流动儿童中学生持证率低, 为91. 23% ; 不同户籍儿童持证率的差异有统计学意义 ( χ2= 1 252. 45, P < 0. 001 ) 。本市、流动儿童10种免疫规划疫苗接种率在87. 42% ~ 100. 00% , 本市儿童各种疫苗接种率均高于流动儿童, 不同户籍儿童疫苗接种率的差异有统计学意义。见表4。

注: Hep B—乙型肝炎疫苗; OPV—脊髓灰质炎减毒活疫苗; DPT—吸附无细胞百白破联合疫苗; DT—吸附白喉破伤风联合疫苗; MV/MR—麻疹/麻风减毒活疫苗; MMR—麻风腮减毒活疫苗; MPV-A—A群脑膜炎球菌多糖疫苗; MPV - AC—A + C群脑膜炎球菌多糖疫苗; JEV—乙型脑炎减毒活疫苗; Hep A—甲型肝炎疫苗。

注: Hep B—乙型肝炎疫苗; OPV—脊髓灰质炎减毒活疫苗; DPT—吸附无细胞百白破联合疫苗; DT—吸附白喉破伤风联合疫苗; MV/MR—麻疹/麻风减毒活疫苗; MMR—麻风腮减毒活疫苗; MPV-A—A群脑膜炎球菌多糖疫苗; MPV-AC—A + C群脑膜炎球菌多糖疫苗; JEV—乙型脑炎减毒活疫苗; Hep A—甲型肝炎疫苗。

注: Hep B—乙型肝炎疫苗; OPV—脊髓灰质炎减毒活疫苗; DPT—吸附无细胞百白破联合疫苗; DT—吸附白喉破伤风联合疫苗; MV/MR—麻疹/麻风减毒活疫苗; MMR—麻风腮减毒活疫苗; MPV-A—A群脑膜炎球菌多糖疫苗; MPV-AC—A + C群脑膜炎球菌多糖疫苗; JEV—乙型脑炎减毒活疫苗; Hep A—甲型肝炎疫苗。

3讨论

预防接种证查验工作运转良好, 但应将工作重点放在学校。预防接种证查验工作是降低疫苗漏种、保证入学新生全程免疫的重要手段, 是疫苗可预防传染病不在托幼和学校暴发流行的关键措施[1]。2010— 2012年大兴区入托、入学儿童预防接种证查验覆盖率均为100% , 查验机构数2011—2012年低于2010年, 其原因为自2011年起各镇、街道规范外来打工子弟幼儿园、学校的管理, 幼儿园、学校数量减少, 但随着流动人口的不断涌入, 托幼和学校儿童数呈现不断上升趋势。全区各托幼机构和学校儿童持证入托入学情况不同单位间存在差别, 入托儿童持证率、接种率高于入学儿童, 与邹新宇等[2]对常熟市的调查和何涛等[3]对白银市的调查结果一致。这主要是随着儿童年龄增长, 疫苗接种剂次的减少, 大年龄儿童家长对儿童预防接种关注度逐渐降低[4], 接种证丢失或疫苗漏种现象时有发生, 因此应将查验预防接种证工作的重点放在学校。

各免疫规划疫苗接种率存在差异, 完成全程疫苗补种难度大。除MMR、MPV-AC外, 其余8种疫苗接种率均> 95% , 免疫规划疫苗接种情况总体良好与王俊[5]报道情况相同。MMR、MPV-AC接种率偏低的主要原因是MPV-AC、MMR原为自费疫苗, 部分入学儿童未在接种年龄完成预防接种, 自2009年起列入免疫规划程序, 实行免费接种, 近几年初一入学新生是该2种疫苗的主要补种对象。各预防接种单位自2008年起实行了预防接种信息化管理, 各镇、街道适龄儿童全部实施预防接种电子卡管理, 儿童预防接种信息的丢失现象大大减少, 各种疫苗补种剂次呈现逐年下降趋势。虽然各种疫苗补种率达到了99% 以上, 但实际工作过程难度是非常大的, 有些家长认为孩子身体健康不用再补种疫苗, 持无所谓态度; 部分老师不重视, 跟踪补种不到位, 高补种率是多次集中组织补种得来的[6]。

流动儿童免疫规划工作历来是个难点[7]。流动儿童预防接种证持证率和疫苗接种率均低于本市儿童, 主要原因是: 1在原户籍地进行了预防接种, 但没有接种凭证; 2家长对儿童预防接种证保管不善遗失; 3因流动儿童的居住地发生变迁加之家长对预防接种的认识不足其免疫接种程序易中断, 使这部分儿童的疫苗漏种率增加; 4工作方案要求无接种卡/接种证儿童一律视为未种, 使接种率统计出现偏倚。因此查验预防接种证是有效为未种或漏种流动儿童进行疫苗接种的重要途径。

4应对措施和建议

1继续完善和落实预防接种证查验制度, 强化托幼机构和学校将查验预防接种证工作列入儿童入托、 入学报名程序, 加强保管接种证重要性的认识, 提高各类学校接种证查验率和持证率[8]; 2卫生和教育部门要做好预防接种证查验工作的长效监督机制, 特别是针对流动儿童较多的外来打工子弟幼儿园和学校等应该加强日常宣传和督导; 3提高学校教师和儿童家长对预防接种证查验工作的认识, 增强接种医生、学校教师和儿童家长之间的配合, 合理安排, 充分考虑家长携带儿童补种疫苗的时间和方式, 确保查验和疫苗补种工作到位, 从而将学校内疫情的预防工作前移[9]。

参考文献

[1]邓洪林, 申冬梅, 何兮.2007—2010年南充市高坪区新生入学入托预防接种证查验效果[J].职业卫生与病伤, 2012, 27 (2) :92-94.

[2]邹新宇, 翟凤歧.常熟市2006年儿童入托入学预防接种证查验及补种情况[J].职业与健康, 2008, 24 (2) :159-160.

[3]何涛, 杨军鹏, 芮执平.白银市2005—2009年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析[J].中国疫苗和免疫, 2011, 17 (1) :62-64, 69.

[4]彭健, 王双英.入托入学儿童预防接种证持证情况调查[J].浙江预防医学, 2010, 22 (5) :58-59.

[5]王俊.2011年合肥市瑶海区入学入托儿童预防接种证查验情况分析[J].安徽医药.2012, 16 (9) :1328-1329.

[6]盛金霞.2008—2010年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析[J].中外医疗, 2012, 31 (17) :118-119.

[7]陈玉明, 邹毅.韶关市实施入托入学查验预防接种证对消除麻疹的作用[J].中国热带医学, 2008, 8 (8) :1437, 1454.

[8]何慧萍, 胡术贤, 华卫平, 等.清远市清城区新生入托入学预防接种证查验情况分析[J].中国保健营养, 2012 (7) :42-43.