孔祥成主任阐述痹证的诊断及鉴别诊断

孔祥成主任阐述痹证的诊断及鉴别诊断（共1篇）

孔祥成主任阐述痹证的诊断及鉴别诊断 篇1

诊断痹证

① 四肢大关节走窜疼痛为主，伴重着，酸楚，麻木，关节屈伸不利。多有恶寒，发热等症。② 病前多有咽痛乳蛾史，或涉水淋雨、久居湿地史。

③ 部分患者可有低热，四肢环形红斑，或结节性红斑。常可心脏受累。

④ 血沉增快，抗链球菌溶血素“0”大于500单位。

痹证与痿证鉴别：

痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证的瘦削枯萎者，故须加以鉴别。痿证病因以虚和湿热为主;痹证以风寒湿热为主。痿证以热耗津，或气血不足，筋脉失养，故临床表现为肢体瘦弱，不痛不用为特点，多属虚证;痹证为邪气阻滞，经络不通，故临床表现以关节疼痛为主，多属实证。两者不难鉴别。

专家指出：异法方宜的痹症治法，即是因时、因地、因人治宜是中医治病大法，体现整体治疗的思想。因时治宜是根据季节、气候特点决定用药。冬季与夏季的气候不同，用药的剂量也有所不同。因地治宜：如北方寒冷干燥，南方炎热潮湿，地域不同用药也有所不同。在北方吃的中药偏于温散寒邪，在南方的用药偏于化湿清热。因人治宜是根据人的体质、性别、年龄等的不同治疗的方法有所不同。如中医认为：胖人多湿，瘦人多火。用药时胖人应多用祛湿药，瘦弱的人多见阴虚火旺，用药时注意滋阴降火。