2023护理培训计划

2023护理培训计划（精选13篇）

2023护理培训计划 篇1

培训目标：

全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。

培训的对象、内容及时间：

针对临床、医技、后勤、行政等各个方面制定培训计划，在医院感染管理学教育的基础上针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，反映岗位特点，符合岗位工作的特点。

(一)对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。

(二)医生：医院感染管理知识的.再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。

(三)护士：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。

(四)医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。

(五)工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。

(六)兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控。对各类兼职或专职人员进行培训。

(七)医院的各级管理人员：内容：《医院感染管理办法》的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。

培训方式方法：

采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。

培训组织者：

医院感染管理科，医务科，护理部。

考试考核：

每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。

2023护理培训计划 篇2

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择广东省中医院芳村分院ICU科2006年9月～2009年9月共54名ICU护士作为研究对象, 均为女性, 自愿接受本次培训。年龄19～29岁;学历:中专9人, 大专33人, 本科及以上12人;ICU工作年限0～12年。

1.2 方法

1.2.1 评价方法

分三个部分进行评价:

1.2.1.1 专科理论考核

入ICU培训前先摸底考试一次, 再每年度考核一次。试题内容含盖ICU专科病种相关知识。内容涵盖脓毒症诊断标准及护理要点;脑出血术后引流管的护理;COPD患者氧疗注意事项;ARDS患者呼吸机模式的选择;VAP指南推荐的护理相关措施;心肌梗死患者溶栓护理及术后观察;床边CRRT治疗操作流程及注意事项;肾功能衰竭患者出入量的准确评估要点;消化大出血患者的应急预案;纤支镜治疗的配合;等几个方面的专科内容。

1.2.1.2 专科操作考核

入ICU培训前先摸底考试一次, 每名护士再于每年度进行专科操作考核一次, 由抽签决定, 评分由护士长、两名高年资护士共同参与, 取三人平均分为最终分数。

1.2.1.3 自行设计调查问卷

对培训满一年的护士调查, 传统培训与微型护理培训模式从依从性、易懂性、易记性、指导性、兴趣性、深刻性进行比较。

1.2.2 培训方法

培训前试卷收回后, 对研究对象进行专科知识微型培训, 培训内容:包括试卷所涉及各个系统的专科内容, 主要为6个部分: (1) ICU临床护理专科操作规范。 (2) 在临床工作过程中, 针对某项专科护理操作所总结的新经验、新方法, 值得推广使用。 (3) 收治的某个患者, 其比较特殊的治疗、护理, 如特殊症状、特殊护理观察要点等。 (4) 相关ICU指南。 (5) 各种疾病护理新进展等。 (6) 疑难护理病例、特殊死亡病例讨论。每次只要求讲清一个护理要点, 不要求整体讲述, 再由护士长、高年资护士补充点评。培训时间:每周三、五两天早上大交班后5～10 min。参加人员:当时上班的护士。授课老师:由每个中高年资护士轮流讲课, 病种选取科室现有患者所患疾病, 必要时半年重复讲一些ICU护理难点。

1.2.3 资料收集和处理

本次共发放问卷54份, 回收有效问卷54份, 有效率100%;54名受培训ICU护士, 培训前后理论、操作成绩得分, 资料收集后用统计学软件SPSS10.0进行统计学分析。

2 结果

见表1～3。

与培训前比较, *P<0.05

3 讨论

ICU护理质量的优劣是衡量ICU护士业务技术水平和护理总体水平的重要标志[3]。我国目前许多ICU护士在学校未接受系统的重症护理培训, 少数开设重症监护科目的院校也还没完善统一教材和考核标准, 这对ICU护理专业人才培养提出了要求。虽然近年已有许多医院和学术组织也开始尝试开展专科护士培训, 但各院校也没有统一的教材和考核标准, ICU护士也无特别的合格证书和资格认定[4]。护士进入ICU前的培训尤其缺乏, 进入ICU后的培训尚未常规化、系统化, 培训内容与护士的要求、临床需要及国际重症护理发展的需要不相适应[5]。这对于对集先进的临床监护技术和综合性治疗手段于一身的重症监护室 (Intensive Care Unit, ICU) 来说, 在本科室全面普及ICU专科培训, 培养具有ICU上岗资格的专科护士更显得紧迫。

与培训前比较, *P<0.05

3.1 ICU护士专科培训现状

目前ICU护士准入制度尚欠缺系统和规范性, 而ICU护士也缺乏系统的专科培训, 一般都是以师徒带教为主。护士进入ICU后的考核虽然定期进行, 但ICU护士是否必须通过某些科目的考核也无统一标准[2], 这与国外相比有较大的差异。ICU护士无需特别的证书, 这也是导致无相应培训体系的原因之一。部分护士参加院内短期培训班, 培训时间和培训内容不能满足ICU护士的需求, 尤其是一些新进展、新方法, 是随时需要更新的知识, 这就需要一种长期和有效的学习和培训方式, 方能满足ICU的特殊培训需要。

3.2 微型护理培训模式在ICU专科培训中效果明显

由本次研究的结果表1～2可以看出, ARDS患者呼吸机模式的选择、主动脉球囊反搏的术前准备和术后配合、纤支镜治疗的配合等专科性非常强的内容, 培训效果显著, 而脑出血术后引流管的护理、COPD患者氧疗注意事项等常见病方面, 虽然分数上都有提高, 但无统计学差异。可见微型培训对于一些专科性非常强, 特殊操作等方面的培训效果尤为显著。由此提示我们, 微型培训的培训计划制订, 应更偏向于专科性强的项目, 这也尤其适合于ICU内部的专科护理培训。

3.3 护士更认可微型护理培训模式

从表3可看出, 传统护理培训与微型护理培训模式比较, 护士更认可微型护理培训模式。从依从性、易懂性、易记性、指导性、兴趣性、深刻性都比传统护理培训高。

3.4 微型培训时间短, 使护士专科培训持之以恒

传统ICU专科培训多是一过性或阶段性的集中培训, 不能坚持, 收效不大。如利用晚上休息时间培训, 护士因为倒班, 回医院时间花费时间多, 而微型培训则是利用了每天的5～10 min, 每天一个知识点, 时间的安排合理, 最重要的是能够让专科培训持之以恒, 每天都有新知识, 又不会耽误护士们的休息时间。而且, 较少的培训时间也使护士能够集中注意力, 提高学习效率。

3.5 互换教学的模式使每个护士都积极参与

在微型培训中, 所有护士轮流做授课老师, 高年资的讲授相对复杂的内容, 低年资的讲授相对简单的内容, 因为每个人都参与其中, 不但使专科培训保持经常, 同时也使专科培训在科内形成良性循环。

3.6 自由的讲课方式, 规范的培训计划

微型培训的授课方式相对自由, 让护士在轻轻松松花10分钟就能学到东西, 但是培训计划要求很严谨, 因为每次的时间短暂, 不能系统地学习, 而严谨地计划就能够弥补这一缺陷, 将系统的内容分开多次, 每次只讲授一个重点, 让护士在自由的授课中得到了系统的培训。

总之, 应用微型护理培训模式对ICU护士进行系统专科培训, 效果显著, 不仅能够提高护士专科技术水平, 还能在保证学习效率的同时, 占用较少的时间, 提高护士学习的依从性, 互换教学模式让每个护士参与其中, 实例护理教学让护士记得更牢, 学习积极性也得到了极大的提高, 有利于缓解ICU管理者培训的重大压力。

参考文献

[1]尹安春.浅谈重症监护 (ICU) 的质量标准[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (12) :65.

[2]黄津芳.ICU高级护理人才培养与发展思路[J].中国卫生质量管理, 2004, 4 (11) :25-27.

[3]肖正伦.危重症监护医学与ICU培训教材[M].广州:广东人民出版, 2004:27-38.

[4]吴娟.ICU专科护士培训及使用的现状与思考[J].中国护理管理, 2007, 7 (10) :37-38.

2023护理培训计划 篇3

土耳其主管经济的副总理希姆谢克称，尽管过去一年土耳其先后经历两次议会选举，并不得不面对日趋紧张的地缘政治局势及不断波动的全球经济格局，但经济增速仍符合政府中期目标。目前，土耳其政府正加大对外开放力度，加速私有化进程，为中国企业在土耳其投资提供了难得机遇。

中企大力进军土耳其

自1971年两国正式建交以来，中国与土耳其的双边关系稳步发展。两国经贸往来日益密切，交通、电力、冶金、电信是双方合作的重点领域。目前，双边贸易额超过280亿美元，中国已成为土耳其第三大贸易伙伴，而中国企业进军土耳其的力度也在逐年增强。

2014年，中国工商银行发布公告称，公司签署了一份股份购买协议，同意斥资3.16亿美元向GSD控股公司收购一家土耳其银行——Tekstilbank已发行股份的75.5%。

中国工商银行在公告中表示，随着两国经济合作的快速增长，本次交易的完成将提升本行为中土两国客户提供金融服务的能力，进一步满足两国客户对全球化银行服务的需求，为本行带来有可观增长潜力的业务机遇。

对于此次收购，泰国Kim Eng证券分析师Steven Chan称：“他们必须走出国门，扩展其国际影响力。也许这并不一定马上反应在营收增长上，但这有助于提升工行在国际上的协同合作效应。”

中国驻土耳其大使馆商务参赞朱光耀表示，土耳其金融业相对发达，地理位置优越，工行收购土方银行，一方面有利于为“一带一路”具体项目落实提供融资支持，另一方面则为伊斯坦布尔成为新的境外人民币结算中心提供了重要条件。

2015年，中国远洋发布公告称，下属中远太平洋有限公司与招商局国际和中投海外直接投资有限责任公司，通过各自持股公司共同设立的卢森堡公司（SPV）收购土耳其伊斯坦布尔Kumport集装箱码头约 65%股份，初步定价逾9亿美元。

Kumport码头是土耳其第三大集装箱码头，位于黑海门户和欧洲与亚洲的战略枢纽。过去5年间，Kumport码头集装箱数量的复合年增长率保持在约30%。

“Kumport码头腹地土耳其经济发展前景良好，由于土耳其是‘丝绸之路经济带和‘21世纪海上丝绸之路的重要节点，中国政府正在积极推进一带一路倡议的实施，未来港口集装箱物流服务需求具有较强增长潜力。”招商局国际董事会主席李建红称。

“此次合作，中方所组成的三方联合体强强联手，必将进一步加强各方之间的战略合作，也将为各方探讨更多互利共赢的合作机会奠定良好的基础。”李建红坦言。

根据土耳其商务部数据显示，截至目前，中国对土耳其的主要投资额超过10亿美元。总体上，拥有中国资本的土耳其公司超过600家。

“蓝海”之下风险依然需要警惕

随着中国“一带一路”战略的推进，中国企业赴土耳其投资也在不断收获新成果，土耳其成为中资企业海外投资的“新蓝海”，但“蓝海”上也潜伏着暗流和漩涡。

与在土中国通信技术企业交流密切的安卡拉消防局局长杰里尔·斯帕西称：“我们希望从中国引进先进的通信系统，升级安卡拉消防部门的机动能力。”

中国驻伊斯坦布尔总领馆商务领事黄松峰介绍，土耳其人口接近8000万，国内市场广阔。虽然土耳其目前还不是欧盟正式成员国，但与欧盟之间有关税同盟协定，即在土耳其与欧盟之间，工业品（包括加工农产品，不包括基本农产品和欧洲煤钢共同体产品）可以自由流动，没有关税和非关税壁垒的限制，这些都为中资企业赴土投资提供了有利条件。

“土耳其目前投资环境总体不错，经济指标总体良好，为中方企业在土投资创造了良好机遇，但中企在土耳其投资依然存在一定的风险。”黄松峰认为。

首先是劳务问题，中企在土耳其并购合作的企业大多经营不善，企业冗员较多；其次，有个别企业曾遭遇土方诈骗和敲诈勒索，值得警惕；另外，投资前没有仔细研究相关法律和实际情况，投资成本估计不足，例如土耳其执行与欧盟看齐的环保标准，并要求企业在当地创造就业，即派出1个中国人，要连带解决5个土耳其人就业的“一带五”政策，而土耳其劳工缴纳社会保险额度高，导致不少中企在劳务和社会保险方面投资准备不足。

针对中企赴土投资，黄松峰提出三点建议：

第一，企业赴土投资前应了解土耳其法律体系，对市场和国情民意进行充分调研，确保投资严格遵守当地法律法规，同时要有独立的第三方法律机构进行咨询和配合。

第二，企业避免一拥而上一些热门的项目，不要盲目追求过热领域，比如目前中企在土耳其火电市场上竞争较为激烈，但在制造业等方面则存在商机。特别是随着中国劳动力成本上升，在土耳其生产产品出口欧盟，可以减少关税壁垒，降低企业生产成本。

第三，由于中国与土耳其已经签署避免双重征税协定，可以减少企业在税收方面的压力。但在实际操作中，税务部门往往多征税，企业要利用好两国之间的互惠协定，通过法律程序加强前期沟通，控制企业员工在个人所得税、社保和保险方面的成本，减轻企业负担。

中国南车驻土耳其分公司总经理单静波表示，土耳其是一个法律体制比较健全的国家，建议来土投资企业在项目洽谈、合同签署、包括项目实际执行过程中咨询相关律师，注重契约精神，同时在与土耳其人交互过程中，尊重彼此的文化多做沟通。

“土耳其-2023”计划加大对外开放力度

2023年是土耳其建国100周年，土耳其总理府投资支持与促进局局长ILker Ayci表示，土耳其已经制定了在2023年要达到的具体目标，领域涉及医疗保健、经济、国防和教育。这些目标包括成为世界前十的经济体之一，国内生产总值达到2万亿美元；每年出口增加5千亿美元；提升国家的能源、交通、医疗保健和基础设施。

土耳其电力供需缺口较大，且电网老化严重。“土耳其-2023”计划将全国总装机容量提高至12.5万兆瓦，可再生能源占比提高至30%。随着土耳其人口增长和经济发展，能源是最具投资潜力的领域之一。

在基础设施方面，“土耳其-2023”计划建成7500公里的高速公路；1万公里高速铁路；机场运力达到4亿人次；港口集装箱吞吐量达到3200万标准箱；宽带用户达到3000万人。对独具优势的中国企业而言，基础设施仍是投资合作首选领域之一。

相比能源和基础设施，土耳其的金融业较为发达，银行、保险、资本市场均具有投资价值。“土耳其-2023”计划使伊斯坦布尔成为全球10大金融中心之一，伊斯坦布尔证券交易所上市本国企业至少1000家。

土耳其具有丰富的旅游资源，“土耳其-2023”计划使旅客流量达到每年5000万人次，旅游收入500亿美元。随着游客数量和消费的增长，酒店、餐饮和特色旅游项目均将带来投资机会。

2023电商运营工作计划 篇4

一、天猫旗舰店营销

随着电子商务这几年来不断地快速的成长使这个社会日渐形成了一个新趋势，就是大家都开始相信电商并且依赖电商。许多企业开始利用现有的电子商务平台做为电子商务的切入点加入电商的大军，比如现在最红火的天猫商城上就出现了很多企业的旗舰店，甚至一直被认为做电商存在很多限制的涂料行业也陆续克服那些阻碍开始了电商的建设工作。从开始就有很多涂料行业在天猫上建设自己的旗舰店并且持续不间断地努力并在这两年里取得了不小的成绩，比方说立邦、华润、多乐士、嘉宝莉等等。因此巴德士集团公司做为涂料行业里的资深实力企业也必须要有一个属于自己的天猫商城，并且成为我们这个组存在下去的真正意义所在!

1、申请天猫旗舰店

新年来的第一件事情就是着手申请成立属于巴德士集团公司的天猫旗舰店，这个做为集团公司向电商跨出的第一步必须果断地快速地做出决定，因为我相信只有去做了才能有机会成功。

2、对天猫旗舰店进行整体规划

店铺申请下来后我们就开始对店铺的一系列事宜进行整体的规划。首先，店铺将进行产品定位以及功能定位，店里卖什么产品，该如何定价，这个将成为我们成功与否的关键;其次，店铺的装修以及布置也会成为一个大问题，需要既新颖又实用。第三，对于店铺推广和销售这块将会是重中之重，这块我们需要的是花最少的钱达到的效果，是所有的做电商的人最看重的东西，对于这块也是我们电子商务最核心的工作，因为这将直接关系的公司的利益所在。不管说是那一步，我们组的目标都是以最少的资源为集团公司争取化的利益为出发点，因为我们是巴德士人，同时也是在这里希望方总及领导们相信我们并且支持我们!

虽然我们比别人起步要晚很多，但是我们也可以将这个变成我们的优势，在他们打拼了那么久后留下了很多可以供我们用的很好的题材，比方说参加电商的产品，比方说对产品的销售推广这块将会成为我们的财富!

3、天猫旗舰店销售模式及售后的现状及解决方式

涂料行业进入电商存在一定的阻碍，主要包括售后的施工以及公司本身传统的销售模式。涂料企业的传统销售模式一般是以区域代理商的形式，这种形式导致全国各地对于公司的同一个产品售价不统一，并且各个区域的产品只能在所属范围内销售，如果跨区域销售将会引发经销商的抵制，如果公司成立天猫旗舰店将会是产品将从公司卖至全国各地，而各地经销商不能理解的话就必然成为公司的阻碍。售后施工成为阻碍的原因是：涂料卖出去必定需要有油工帮忙施工，但是涂料行业一直有个不成名的规定就是油工可以在涂料销售中拿到一定的回扣，但是如果是消费者直接从网上够得涂料必然就无法给油工回扣了，那么油工可能就会对施工这块不是那么地认真负责也可能导致消费者很难找到施工人等等一系列的问题，这个自然而然将会成为我们的售后问题，并且如果处理的不好可能会对品牌产生一定的影响!

对于这两个问题在3月份开始我就一直在思考或者说是在跟同行业是一些朋友们进行探讨，比方说：

1、建立油工俱乐部;

2、将我们的天猫旗舰店变成公司和公司经销商共有的，只要是存在经销商的区域内有人购买将与当地经销商利益均摊或者是以预售的形式让网络客户直接去有实体店的地方付剩下货款拿货，这样变成公司和客户共赢让客户支持公司电商事业同时做到品牌推广;

这样的方法我们可以想到很多，但是无论是哪一种都需要我们认真地一步步去做才有可能成立起来，做起来这些事情将会是一个大的工程，并非一朝一夕可以完成，但是如果真的成功了那对我们集团公司绝对会是一笔非常大的财富。虽然说没有得到一个确切的方式方法，当然更没有去付诸实践，但是我相信总有一天我们会找到一条解决的途径并且带领我们公司电商高速发展,获得一份我们想象不到的收获!

这两个问题从电商开始就存在，不止我们公司而是整个行业，但是其他公司在两年以前甚至是更早就义无反顾地进入了电商并且到现在还没有放弃也没有倒下总归是有原因的，如果说因为有困难而不进入只是在外围观望，我相信那样的我们不会有成功的一天。

二、微信公众账号推广

在这个推广方式多种多样的今天为什么我独独选择微信公众账户进行推广，原因很简单，就是我觉得这个方法实惠而且操作简单并且能满足我们初步的需求。

微信公众账户可以自己在上进行免费注册，没有很多花样，主要是靠我们自己去做去探索去学习。在创建帐号成功以后主要是通过我们自己的努力找到足够多的人来对我们进行关注然后通过认证，这些关注的人都应该是有效的对我们通过认证有帮助的更主要是我们的推广能给他们带来利益的人!具体步骤如下：

1. 要求公司市场上的营销精英都用公司手机号码注册微信帐号并且关注公司微信公众账号(一个月时间)

2. 现在很多客户虽然不会玩QQ但是他们都会用微信，因为其可以直接语音操作比较方便，所以在尽可能的条件下让客户也关注我们的帐号平时进行互动!(一个月时间)

3. 帐号建立后不是说就完成了，而是通过收集的够多的资源对帐号进行认证以便更多的人能够看到我们并且关注我们(一个月时间)

4. 到了这步以后我们的重点工作就来了，就是每日推送，内容不要求每天都对公司产品进行推广但是必须每天都要有东西推送，并且每天要在固定的时间将消息发出去。内容要求是与公司有关，包括产品、招商、公司新闻及喜报、行业新闻、相关行业新闻、生活常识、优惠政策甚至是公司各地营销精英们取得的成绩或者对公司优秀经销商或者成功的订货会的一种报道。

5. 最后，将微信公众帐号建立起来后还有一个重要的作用就是拿它来对我们新建的天猫旗舰店进行推广，增加其曝光率并且为天猫旗舰店塑造形象。

2023护理培训计划 篇5

1.财政预算执行情况审计

对20__年区本级财政预算执行情况和其他财政收支情况进行审计，审计中重点以预算管理和资金分配为重点，以预算执行效率、专项资金管理和非税收入管理为主要内容，关注国库集中支付改革推进和配套制度建立情况，促进预算分配公开透明、科学规范，财政资金运行安全、合理有效。

2.经济责任审计

根据区委组织部委托,暂安排对5名区管领导干部进行经济责任审计部分经济责任审计项目待确定后再增加,审计中将守法守规守纪尽责放在更加突出位置，加强对专项资金使用的绩效评估，力争在推动案件查处和防腐倡廉上实现新突破。

二其他审计工作

1.根据全区统一部署，组织开展河北村800亩城中村改造、清河路188亩、江心洲一、二期、鹭鸣苑危旧房改造、河西南部剩余地块、南河风光带等6项拆迁资金跟踪审核工作。

2.完成区委、区政府部署的其他临时性审计任务，协助区纪委、监察局和司法等部门做好查案、办案工作。

3.加强审计调研和审计信息工作，建立审计调研和审计信息责任制，每个科室全年要完成不少于1篇高质量的审计调研文章，每人每年要编报6篇审计信息。

4.完成档案管理省级三星复查工作。

5.加强全区内部审计的指导、管理和服务工作。

三、主要工作措施

一转变观念，着力推动审计科学转型。

要始终围绕区委、区政府中心工作开展审计，用解放思想引领审计工作创新，促进审计科学转型。注重加强审计服务。牢固树立审计服务中心工作意识，增强审计工作的主动性、创造性，自觉将审计融入全区经济社会发展大局，积极为领导提供有效的决策依据，当好决策参谋。

二创先争优，着力打造精品审计项目。

要紧扣打造审计“精品”工作目标，积极推动审计创先争优，全年力争打造1至2项高质量的审计项目。加强审计工作科学管理。继续建立审计工作目标管理责制，完善审计工作考核办法，加强任务完成情况的考核考评。今年要推行局领导带项目制度，重要审计项目必须有1名局领导担任主审或助审。年内要编报计算机审计案例5篇、计算机审计方法2篇，开展信息系统审计1项，选送1至2人参加审计署计算机中级培训，并力争有案例、方法和计算机审计项目在审计署、省审计厅、市审计局评比中获奖。

三夯实基础，着力提高审计队伍素质。

要有计划加强审计人员的政治思想教育和业务技能培训，不断提高其综合素质。一是抓紧思想政治建设。通过扎实的思想政治教育，使审计人员政治上坚定、思想上纯洁，具备无私奉献的思想品格，保持良好的职业道德，为圆满完成审计任务打下坚实的思想基础。二是抓实业务技能培训。要结合实际，深入贯彻落实各级关于改进工作作风的有关规定，要在全局大兴务实之风，始终坚持求真务实、严谨细致、客观公正的工作作风，增强政治意识，大局意识和责任意识，进一步提高工作主动性、扎实性，以务实的作风完成好各项工作任务。

四立足实际，着力加强党建和精神文明建设。

教师2023教学工作计划 篇6

1、向书本学习，多读书，运用书中的知识来充实自己的头脑，从而发现教育幼儿新的观念及想法。

2、在日常教学中，不断反思总结经验，找到适合自己的教学方法，不断创新，从而提高自己的教学水平。

3、提高教学质量，教育教学做到面向全体幼儿，因材施教，因人施教，教学内容要符合本班幼儿实际情况。

4、遇到不懂的问题多向有经验的教师请教，学习各位老师们先进的理念和思想。

二、思想方面

严格要求自己，要遵守园里的规章制度，积极认真地投入工作。坚持正确教育观，以正面教育为主，讲明道理。要平等对待每位儿童。认真参加园里组织的各项学习，学习新理念，不断更新思想，以饱满的热情投入工作，时刻以一个优秀教师的标准来要求自己。

三、工作方面

对工作做到主动、积极、踏实，勇于承担责任。对幼儿有爱心、耐心，能细心地观察幼儿，努力做到对每个幼儿因材施教，给孩子创造一个舒适、优美、良好的生活和学习环境。跟幼儿建立一种平等、尊重、信任的关系，做孩子们的朋友。

上班做到不迟到、不早退。按时制定各种计划，认真准备和组织好班级的教学活动，活动后认真分析和反思活动的效果。做好安全、卫生工作，强化安全管理，加强“安全第一”的意识，做到时时事事处处讲安全，发现不安全的隐患及时处理，杜绝事故的发生，确保幼儿的人身安全。培养幼儿良好的生活卫生习惯，养成饭前便后洗手的良好习惯，培养幼儿良好的进餐习惯，做到爱惜食品，不挑食、不浪费;午餐后组织幼儿散步或做安静游戏。并且保证幼儿的户外活动量，促进幼儿身心健康发展。

四、个人学习方面

积极学习各种教育理论，以充实自己，以便在工作中以坚实的理论作为指导，更好地进行教育教学。加强教育教学理论学习，提高个人的教学质量，使幼儿在德、智、体、美等方面全面发展，并让他们能够从玩中学，学中玩。生活中处处严格要求自己，当好幼儿的镜子，用自己的一言一行、一举一动去潜移默化地影响幼儿。平时在工作中遇到问题和班级人员共同商量，在教学中遇到问题时，虚心向有经验的老师学习，认真参加园里组织的培训活动，树立“终身学习”的目标。

坚持每天读一点对自己有用的书，不断学习，开阔自己的视野，从而也提高自己的写作水平。

五、家长工作

对家长热情，及时向每个家长了解幼儿在家情况，并向家长反馈幼儿在园的表现，做到对每个幼儿心中有数，视家长为自己的教育伙伴。

学会与家长沟通，了解家长对幼儿感兴趣的方面，耐心细心的解答家长的疑问，帮助家长更好的教育幼儿。

六、个人努力方向

1、再多点爱心，多一些耐心，使孩子在各方面有更大进步。

2、提高自己的课堂组织能力，使自己能灵活自如的控制课堂。

3、加强自身基本功的训练。

2023护理培训计划 篇7

1 计划生育服务护理纠纷的原因分析

在计划生育技术服务护理工作中, 护理纠纷事件的诱因很多, 大多为护理工作没有遵循相关的规章制度所致。经过分析, 计划生育服务护理纠纷的原因主要有以下几个方面。

1.1 护理人员对护理工作的重视度不足。

护理工作作为计划生育技术服务中的一项重要内容, 本身具有十分重要的作用和意义, 然而由于护理人员以及技术服务机构管理者自身意识缺乏, 忽略了护理工作的重要性, 导致纠纷事件频频发生。部分管理者在对相关护理岗位的招聘中, 甚至将一些没有从业资格证的人员编入护理团队中, 显著拉低了护理队伍的整体素质和水平。

1.2 护理人员自身责任感不足。

护理纠纷的发生还有一部分取决于护理人员的责任感, 护理人员岗位责任感不足, 则更加容易引发护理纠纷。一些护理人员由于自身对计划生育技术服务工作缺乏相关的认识和了解, 工作中缺乏积极性, 对服务对象不够热情, 因此导致护理纠纷的产生。

1.3 观察力度不足, 缺乏与患者的交流。

部分护理人员在计划生育手术后没有密切观察, 导致手术对象的术后病情变化无法尽早发现, 错失了最佳的治疗时间, 严重影响手术对象的预后情况。一些护理人员缺乏积极性, 没有主动与服务对象进行交流和沟通, 导致服务对象对护理工作缺乏认识和了解, 产生猜疑, 缺乏信任, 对护理工作配合度不足, 引发护理纠纷。

1.4 护理工作操作不合理。

在护理工作中, 一些护理人员的操作没有遵循相关的规章制度, 操作流程缺乏合理性, 导致失误事件的发生, 比如药物发放错误、打针失误等。这些失误事件加重了服务对象的精神痛苦, 降低服务对象对服务工作的满意度。

1.5 工作记录不完整。

护理工作中, 护理人员在记录过程中, 没有遵循相关的要求和格式, 记录内容不完整, 导致护理纠纷。

1.6 护理人员素质低。

计划生育机构管理者自身意识不高, 护理工作的人员招聘过于随意, 从业人员缺乏应有的道德素质以及从业资格, 拉低了整体护理工作的水平, 导致纠纷事件的出现。

1.7 相关设备以及药品设施不足。

护理工作中设备以及物质缺乏, 护理工作不到位。

2 加强护理管理

计划生育工作在不断深入的同时, 护理纠纷也需要得到控制, 因此相关机构需要加强护理管理, 提高护理工作的质量, 降低护理纠纷的发生率。加强护理管理主要从以下几个方面入手。

2.1 加强法律的学习。

护理人员需要加强对相关法律的学习, 包括《护理管理办法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》等, 从而提高护理人员的法律意识, 提高护理工作的规范性和合理性。

2.2 提高自身保护意识。

护理工作需要严格遵循相关的操作流程和要求, 认真执行每一个护理环节, 提高自身保护意识, 保障护理工作的安全性, 防止服务对象受到伤害。

2.3 加强道德修养, 提高自身责任心。

护理工作需要注重“以人为本”的理念, 将服务对象放置在护理工作的主体位置上, 站在服务对象的角度上看待问题, 积极主动地向服务对象说明和解释相关工作, 对服务对象提出的疑惑要耐心进行解释。只有保障整支护理队伍的道德素质水平以及责任感, 才能让护理工作更好的发挥自身的作用和价值, 拉近与服务对象之间的关系, 降低护理纠纷的发生率。

2.4 加强对护理工作的监督和管理。

计划生育机构需要加强对护理工作的监督和管理, 保证护理工作能够有序的展开。同时, 护理机构还需要建立相关的工作质量标准以及考核体系, 保证严格和认真的执行, 在与服务对象进行解释和说明的过程中, 需要以实际情况为主, 切不可胡乱瞎编, 手续的签订要完整, 操作流程要合理调整, 落实“三查七对”的原则。实习护生要加强管理, 不可随意使其进行独立操作。定期检查规章制度的落实情况, 并进行考核和分析。

2.5 加强护理培训。

护理人员自身需要加强相关的培训和学习, 提高自身的专业知识水平, 完善护理知识体系, 提高自身实践操作技术, 从而丰富自身的护理技能, 提高实际操作的熟练度, 提高护理工作的质量, 防止护理纠纷的出现。

2.6 加强与服务对象的交流和沟通。

护理人员需要主动与服务对象进行交流和沟通, 了解服务对象的心理需求, 并对服务对象存在的疑惑进行说明和解释, 从而提高服务对象对计划生育工作的认识和了解, 提高其配合度以及依从性。在对对象进行手术或者检查之前, 需要向对象告知检查或手术过程中存在的危险情况, 并对其必要性和作用进行说明, 在取得对象意愿的情况下再开展手术。医护人员要使用适当的心理知识、技巧和方法, 讲解一些科普知识, 帮助其解决各种心理上的疑难问题, 使其早日适应, 以保持身心健康。同时做到耐心、周到, 保护其隐私, 尊重其人格[3]。

2.7 文书合理, 内容完整。

护理文书是护理过程中, 服务对象检查、治疗以及病情变化的记录, 是病历资料中的一个内容, 具有法律作用, 也是后续治疗的一个重要参考对象和依据。因此在文书的记录过程中, 需要遵循实事求是的原则, 完整和准确地进行记录。

2.8 尊重对象的隐私。

护理人员需要充分尊重服务对象, 对服务对象的资料需要进行保密, 体现护理队伍的职业道德和修养。

2.9 转换护理理念。

计划生育技术服务护理工作中, 要结合社会的发展对护理理念进行更新, 在治疗、护理以及问题解决等工作中, 要强调及时, 提高服务工作的效率。在与对象进行交流的过程中, 需要客观和准确, 病情解释要注重科学性, 思想工作要及时落实。同时还需要采取多样化的服务, 结合不同的患者以及不同的病情制定不同的护理计划, 从而实现有针对性的护理。

2.1 0 药品和设备准备充分。

药品以及设备是护理工作中的物质资源, 因此相关的急救药品以及器材设施需要准备齐全, 同时还需要配置专门的人员进行管理和保养, 保证仪器设备能够正常使用, 药物管理方面需要及时补充不足药品, 对过期药品要及时清理。

综上所述, 护理管理需要从多个方面实施, 从而有效提高计划生育技术服务工作的质量, 减少护理纠纷的发生, 提高服务对象的满意度。

参考文献

[1]朱雪梅, 吴秀仙.基层计划生育指导工作中的护理问题及建议[J].天津护理, 2009, 2 (6) :111-112.

[2]王东女.提高服务站护理服务水平的思考[J].中国计划生育学杂志, 2009, 17 (4) :42.

外科护士工作计划个人2023 篇8

随着以人为本的医院管理模式的广泛实施，我将用以下4个阶段发展来讲述我的职业规划。

①找到一个相对合适的科室，能够符合自己所学的专业，能让自己在工作中好好应用自己所学的专业，现在加强护士职业生涯规划已成为医院人力资源管理的重要考察项目。

②熟悉所属医疗机构的运行组成部分，将职业生涯规划应用到护士职业发展中，引导护士认识自我不断修正自己的职业态度盒职业精神。

③能独立或协作完成护理任务。多与老护士沟通请教，建立起新的社会关系网;

④认识自我，正视专业、计划未来，让自己能够看到美好的职业未来。

2、我的志向

成为南丁格尔式的专业护理人才。

3、自我评价

将有利于护士的专业生涯发展与专业到护师的职业要求变成自己的追求。相信通过我的努力我一定能成功。

4、环境评估

目前就业环境比较适合护理事业的发展。

5、职业目标

在自己退出护理事业的时候能赢得南丁格尔奖。

6、职业生涯路线

2023护理培训计划 篇9

1.导向引路：要在深入研究课程标准、考试说明、教材、以及学生实际的基础上，从内容到方法，体现正确的复习方向。并在复习的内容，学习的方法，解题的思路上，对学生给予正确的指导，以便最终切实提高学生的中考成绩。

2.

3.训练能力：通过持续复习和训练力争全面提高学生的识记能力，理解能力，

(二)复习进度与计划：

语文学科同其它学科一样，有自身的知识系统和复习规律。我们也跟许多兄弟学校一样在时间上制定了三个时段的复习计划。

第一轮复习：课本为主，按册进行。

时间为3月中旬到4月下旬。这一轮复习着重从课本入手，依标扣本，在字，词，句，

第二轮复习：专项训练，强化重点。

时间为4月下旬到5月底。这一轮进入专题复习。根据《考试说明》和中考命题规律，打破教材原有的单元顺序，将知识结构分门别类地进行

第三轮复习：综合训练，把握整体。

时间为6月上旬到中考前。这一轮复习重在模拟训练和综合能力的提高，精选精练中考模拟题，整体把握试卷的题量和难度，安排和分配好答题时间。这一轮的复习旨在帮助同学们在完成专题复习后，检测学习的成效，同时又起到中考实战演习，提高应试能力的作用。

护理岗位技能培训的反思 篇10

关键词：护理,岗位技能,培训,反思

护理岗位技能培训是提高护士技能水平和综合素质的措施, 明确的指导思想、科学实用的培训方法是取得实效的重要因素。但在实际操作过程中发现一些值得反思的问题, 现阐述如下。

1 培训方法及结果

应用《临床技术操作规范护理分册》 (中华医学会编) 和广西卫生厅《护理技术操作评分标准》 (桂卫医[2006]21号) 标准要求, 对我院各级护理人员进行培训考核26次, 共476人次, 结果一次应试合格率为94.54%。

2 问题反思

培训中发现在护理岗位技能培训中存在一些值得反思的问题:①认识上存在误区;②理论脱离实际;③实践方面薄弱。

2.1 认识上存在误区

护理岗位技能是每个护理人员都应具备的, 是护士必修的内容, 是服务病人的重要要素, 这一点大家都有共识, 但在内涵的理解上、如何培训提高的问题上, 有时在认识上会产生偏差, 陷入误区。

2.1.1 误区一

简单地认为护士岗位技能单就指《护理技术操作规范》 (以下简称《规范》) 所指的操作程序内容, 认为只要掌握了《规范》的操作就等于掌握了护士岗位技能。其实不然, 护士岗位技能除了《规范》中所含的内容外, 还有很多岗位中应知应会的知识和技能, 比如沟通技巧、人文关怀、应变能力、发现问题、理解问题、分析问题和解决问题的能力等。因此, 认为护士岗位技能就是《规范》的观点是不正确的。

2.1.2 误区二

认为护理技能就是工作经验, 是在实践活动中自然养成的。为此, 管理人员不必花太多的精力对付它。这种观点从理论上看似乎并非完全错误, 但缺乏规范实践上导致的直接后果是使护士岗位技能训练缺乏有效指导, 从实质上纳入了形式主义的走过场, 造成违规操作、护理质量下降、引发护理纠纷或差错, 因此也是不正确的。

2.2 理论脱离实际

护理技能的培训考核, 多少年来一直沿用模拟的形式, 集中在某一指定地点, 按规定的方式进行。没有实际病人, 不可能遇到什么特殊情况, 也不可能有特殊病情, 按部就班地操作。事实上这样的培训与实际工作相差甚远, 可以说基本与实际工作脱节, 广大护理同行都知道, 临床实际工作中有许多意想不到的问题:如不同的病人、不同的病情、不同的文化修养、年龄的悬殊、性别的差异等都可能为护理工作设下不同的障碍。这些障碍处理得是否妥当就需要方法技巧问题, 也是护理理论、护理技能, 即护理“三基”水平的真实体现, 与此同时, 还需要融入相关学科知识的参与, 如人际关系的处理、沟通技巧、人文关怀等。因此, 本人认为脱离临床和病人的培训是欠科学的。以心肺脑复苏 (CPCR) 为例, 被抽考的护士面对人体模型, 都机械地执行着标准的CPCR, 而在临床上遇到心搏、呼吸骤停的病人时护士并不能有效地实施CPCR[1]。

2.3 实践方面薄弱

2.3.1 缺乏创新

培训考核一律机械地对照文字标准逐条进行, 过分重视流程质量而忽视整体质量, 比如把操作前后的评估与操作流程分离, 把不影响整个技能发挥的“顺序颠倒”纳入扣分内容范围等, 这些规定, 只能让培训机械执行所谓的“标准”, 而缺乏创新, 给培训工作带来困惑。

2.3.2 心理素质培训不到位, 实际应变能力差

护士们一听说“考核”就紧张, 完全不能发挥实际操作水平;或者是在临床上本来做得很顺畅的操作, 一旦护理部或护士长到场就会变得杂乱无章;理论考试答题条条是道, 到了抢救现场却思维“短路”。以上种种迹象都表明心理素质培训不到位, 护士应变能力差。

3 改革思路

3.1 转变观念, 提高认识

3.1.1 系统整体观念

护理技能训练不是孤立的管理环节, 而是护理继续教育和临床工作过程相关系的有机组成部分;培训不是针对某一个体, 而是必须面向每一个护士, 护理技能的提高是护士整体技能的提高。因此, 要有系统整体观念。

3.1.2 动态发展观念

护理技能的内涵随时代变化和工作内容的变更而刷新;护理技能训练不是一次终结式的, 而是动态发展的;训练的着眼点不是结果的评估, 而是培养护士高素质的过程的充实;它应当是长期的和变化发展的。

3.1.3 科学观念

由诸要素构成的培训系统是有规律的, 既有理论的依据, 又有实践经验的总结;训练内容的确定和阐述应是科学的, 其培训步骤和方法也应是科学的, 科学的训练有助于提高训练的质量和效率。

3.2 实践改革

3.2.1 理论联系实际

以“四个想清楚”为原则开展护理技能培训, 即“干什么想清楚, 练什么想清楚, 缺什么想清楚, 补什么想清楚”, 主要提高发现、分析、理解、解决问题的能力。贴近临床, 贴近病人, 在临床中培训和考核, 在日常工作中培训考核, 避免说教式培训, 防止走过场, 注重实效。分专科、分岗位、分职称决定培训内容。在动态变化中培训, 提高实际操作能力, 提高质量。

3.2.2 重视相关学科知识的应用

人是一个生物体, 是感情动物, 需要人文关怀和沟通。对护理职业活动而言, 语言表达、信息传递、关怀指导等所有沟通内容始终是护理服务内涵至关重要的内容[2], 也是护理岗位技能的一部分, 因此, 有关学科的知识应用和培训也不能忽略。

3.2.3 与时俱进, 开拓创新

随着人民健康需求的增高和学科的发展, 旧的训练内容已经远远不能满足当前护理工作的需要, 如众多的高、精、尖抢救仪器的使用、计算机管理等, 都给护理工作带来了新的挑战。因此, 培训工作需要与时俱进, 开拓创新。在培训中应重整体, 讲原则, 安全、无菌、人文, 但不拘小节。在循证的基础上, 鼓励评判性思维, 允许超“标准”操作, 要让护士做到多思善问, 要敢于提出问题, 敢于发表自己的见解, 善于在培训中总结, 在总结中提高, 在提高中创新。因此, 不能把护理技能培训变成“应试教育”, 一旦出现新情况、新问题又束手无策, 这就没有真正起到训练的作用, 达到培训的目的。同时, 在训练、提高的基础上推广先进经验, 以推进护理技能培训工作并使之更完善。这样可克服“高分低能”的发生。

3.2.4 重视心理素质和应变能力训练

良好的心理素质和应变能力是护士必备的素质之一, 因为护士的服务对象是人, 心理干扰因素较多, 如果护士没有稳定的心理素质, 就会影响应急操作和服务质量。因此, 要在不同的环境针对不同的对象进行有关心理和应变能力的培训, 经过培训, 让护士们产生对“应急”的免疫力。

3.2.5 养成良好的观察习惯和大胆动手的习惯

观察是一种有目的、有计划、又比较持久的知觉, 是知觉活动的高级形态。病情需要观察, 病区环境需要观察, 药物疗效需要观察, 仪器运转情况需要观察, 还有很多很多地方需要观察, 观察是护士技能的要素之一。因此要让护士掌握观察的知识、学会观察的技能, 养成良好的观察习惯, 以利及时发现问题和防范问题。同时还要鼓励护士大胆动手操作, 不怕出错。

总之, 护理技能是护士的基本功, 不是一朝一夕就能掌握, 是知识和经验的积累;同时, 也不是一成不变的, 会随着工作内容和学科的发展而改变。因此, 护理技能培训工作任重而道远。

参考文献

[1]刘宜青, 冼丽娟, 叶丽宜.心肺脑复苏与临床实践模拟调查[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (4) :58.

2023年妇联个人工作计划 篇11

强化妇女思想引领。继续开展“我与中国梦”主题宣传教育活动，加强对妇女的思想道德教育，宣传践行“热爱祖国、孝敬父母、关爱他人”的道德准则，提高妇女思想、文化、道德、法律等各方面素质。

深化文明创建活动。以家庭文化活动为载体，持之以恒地开展和谐家庭创建活动。围绕“家庭和美，社会和谐”主题，开展爱家、赞家、秀家等系列活动，选树宣传一批特色文明家庭和优秀家庭角色，引导家庭成员在治家爱家中感受幸福。

二、服务妇女儿童民生要有新进展

推进妇女创业就业。实施“巾帼创业就业促进行动”，宣传就业信息，并加强与开发区企业、民营工业城、工业大学等用工单位的联系，为失地妇女、女大学生，失业下岗妇女搭建就业平台，提供就业信息和再就业岗位。

关爱贫困儿童。以“爱心之家”为依托，不断探索关爱活动的新途径、新方法。从不同的角度开展关爱活动，帮助有困难的少年儿童办好事、事实。促进青少年健康成长。

三、代表和维护妇女儿童权益、促进男女平等要有新进步

推动男女平等基本国策宣传。利用妇女之家、母亲课堂、家长学校等妇联阵地，广泛宣传男女平等基本国策，扩大国策宣传的覆盖面和影响力，提高知晓率和认同度。维护妇女权益，关注贫困妇女、单亲母亲等特殊弱势群体的需求，努力让妇女群众得实惠、得利益，切实推动男女平等基本国策落到实处。

要加大维权力度。切实发挥妇女维权站的作用，完成“五个一”工作目标：即一次法律宣传周，有效利用“三八”妇女维权周、法制宣传日等重要时机，集中开展法制宣传教育，提高妇女儿童维权意识。一次法律知识培训讲座，聘请法律专家，为妇女干部、妇女骨干讲解在日常工作中经常遇到的法律问题和解决办法。一次特案分析诊断会，充分发挥“法律顾问团”、维权志愿者的资源优势，对中的疑难、重点问题进行分析诊断，寻找最佳解决方案。一次扶贫帮困联谊活动，征集社会各界爱心人士，对困难家庭和妇女等弱势群体，给予心理和物质上的双重帮助。一次妇女需求调研活动，了解妇女的共性需要，有针对性的开展活动。切实保证妇女在教育、就业、婚姻家庭和社会保障等方面的合法权益得到实现。尤其重点关注失地妇女、留守流动妇女、残疾妇女、就业困难的女大学生、单亲贫困妇女、老龄空巢妇女等特殊群体的生存发展。

四、新型妇女组织建设要有新探索

坚持强基固本，继续创新活动载体。持续开展以提升业务素质、强化本领为主要任务的妇女干部基本功大赛特色活动，不断提高队伍整体业务能力和素质。切实转变工作作风，形成下基层访妇情、办实事、求实效的服务精神和务实作风，坚持围绕妇女需求来开展工作。

2023行政部门工作实施计划 篇12

2、紧扣下放行政处罚权的工作，做好相关执法工作的继续推进，严格按照要求，把下放行政处罚权的衔接工作做实做细，力争做到案由全覆盖。

3、把燃气安全检查工作，始终贯穿全年工作的重中之重，要树立安全无小事的安全意识。

4、积极做好各节日期间环境保障工作、铲冰扫雪、渣土车专项整治、扬尘管控等专项执法工作，确保辖区环境秩序井然有序。

5、及时处理好12345接诉即办和来至不同渠道的投诉案件，力争满意率达90%以上。

6、把安全工作放在首位，永保安全红线不突破，各项工作要在安全的前提下推进落实。

7、打好占道经营专项整治，持续巩固重点台账点位的整治效果，确保完成年度任务。

8、巩固违法建设治理成效，一是通过对在施违法建设执法程序与既有违法建设执法程序混淆等问题开展针对性培训和学习，进一步提高执法的案件查处能力、丰富执法技巧，落实好新修订规划条例对在施在建违法建设的执法要求。二是用好用足用尽各项执法手段，继续加大查违工作力度，形成有效震慑，巩固拆除违法建设、整治环境、改善民生的工作成果，加强群众获得感。三是进一步加强与职能部门、村社居委会、物业服务企业等单位在查处城管职责范围内的违法建设工作中的权利、责任、义务，强化执法文书审查，规范执法行为，建立长效管控机制，实现执法效果与社会效果的统一。

9、持续强化执法队伍履职能力，努力实现理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁做表率的目标任务。在执法技巧上，促进以老带新，做好传帮带的纽带作用。加大对新划转职权及新适用法律法规的理论学习，重点提升队员综合素质和法律素养。

10、积极做好行政执法三项制度建设即：行政执法公示、执法全过程记录、重大行政执法决定法制审核等重点工作，确保执法信息公开公示、执法全过程留痕、执法决定合法有效，使行政执法规范化建设水平保持良性提升。

158例计划分娩的观察与护理 篇13

1资料和方法

1.1 一般资料

我院2009年1月至2010年6月实行计划分娩158例。其中孕周<37周4例 (2.5%) , 37～42周 (85.4%) , >42周 (12.6%) , 全部为初产妇。给予静脉输注催产素+阿托品124例, 静脉输注缩宫素+地西泮3例, 单独静脉输注缩宫素31例。并随机抽取同期150例未实行计划分娩初产妇作为对照组。

1.2 适应证与方法

无骨盆狭窄及明显头盆不称, 无子宫收缩或子宫收缩不规律头位初产妇。观察组产妇于08:00给予静脉输入缩宫素2.5 IU+5%葡萄糖500 ml, 发生有效子宫收缩 (2～3 min收缩1次, 每次宫缩持续40～50 s) 后, 在潜伏期或活跃期静脉注射阿托品0.5 mg (不加注射用水) , 注射时间约为1 min, 或在活跃期静脉缓慢注射地西泮10 mg (2～3 min) 。

宫口开大3 cm且无中骨盆异常者及时给予人工破膜。对照组按正常分娩产程观察。观察两组分娩方式、分娩时间、产程及缩宫素使用情况。

1.3 统计学方法

计量资料用均数±标准差$(\overline{x}\pm s)$表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 计划分娩组使用缩宫素情况

发生有效子宫收缩, 静脉输注缩宫素用药最短时间为20 min, 最长时间为6.7 h, 平均时间为1.9 h, 输入液体最少2.7 ml, 最多404 ml, 平均83.6 ml。使用缩宫素后分娩成功率:使用1次成功116例 (73.5%) , 2次30例 (18.9%) , 3次9例 (5.7%) , 4次3例 (1.9%) 。

2.2 分娩方式

正常分娩140例 (88.6%) , 胎头吸引6例 (3.8%) , 剖宫产12例 (7.6%) 。其中实行计划分娩失败的原因与相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫、潜伏期延长、活跃期停滞以及调节缩宫素滴速、浓度有关。

2.3 分娩时间

在计划分娩成功的146例中, 18:00前分娩人数122例 (77.2%) , 18:00～21:00分娩23例 (14.6%) , 00:00后分娩13例 (8.2%) .

3护理

3.1 心理护理

对于实行计划分娩的产妇, 首先要讲解计划分娩对产妇和胎儿均无影响的原理, 以及实行计划分娩的好处, 解除她们的思想顾虑和紧张情绪, 使其更好地与医护人员配合。

3.2 饮食护理

临产后, 产妇的消化能力减弱, 食物可在胃内存留较长时间, 故多不愿进食也不感饥饿。个别产妇有恶心呕吐。在宫缩间歇时, 应鼓励产妇吃一些清淡而具有营养丰富的半流质饮食, 增加液体及营养的需要, 为分娩储存足够的能量, 以适应分娩时体力消耗的需要。

3.3 注意排尿情况

阿托品的不良反应可以引起尿潴留。静脉注射前嘱产妇排尿1次, 其后2～3 h定时进行排尿, 避免膀胱涨大影响胎头下降, 延长产程。

3.4 产程观察

首先了解观察内容、药物作用机制及注意事项。观察内容包括血压、脉搏、滴速、胎心、宫缩及一般情况等。阿托品为M胆碱受体阻断药, 主要解除平滑肌痉挛, 解除迷走神经对心脏的抑制作用, 使心率加速[1]。抑制子宫颈网状神经纤维及肾上腺素或去甲肾上腺素对宫颈的兴奋作用, 使宫颈松弛。安定具有抗焦虑、镇静催眠作用, 能显著改善产妇的恐惧、紧张及疲倦状态, 并能使宫颈环肌松弛, 降低宫颈阻力, 促进宫口扩张[2]。缩宫素是宫缩剂, 静脉输注时必须有专人护理, 一般开始以每分钟8～15滴速度试滴, 每10～15 min根据宫缩频率与持续时间调节滴速, 以达到有效宫缩。要求输注速度≤40 gtt/min。如出现宫缩过强, 应减慢滴速或停用。出现胎心异常应取左侧卧位、吸氧, 并静脉推注三联。同时通知医师寻找原因。静脉注射阿托品前进行肛查, 了解产程进展情况。本组120例应用阿托品者在静脉注射前、后测脉搏、听胎心并进行对比。

结果注射后比注射前脉搏最少增快4 min, 最多增快40 min, 平均增快19 min。未发生1例不良反应。脉搏暂时加快, 经过10～20 min恢复正常, 胎心差异不大, 仅有8例加快10～20 min, 4例在20 min以上。宫口开大3 cm及时实行人工破膜 (请医师行阴道检查中骨盆无异常者) , 破膜后立即听胎心, 观察羊水性质, 了解胎儿有无宫内窘迫情况。在活跃期人工破膜基础上给予安定时, 注意注射速度不宜过快, 因为过快可抑制中枢神经。一般分娩前30 min不用。用药后产妇取左侧卧位休息, 有时产妇可出现暂时性睡眠。此时助产士要寸步不离地守护其身边, 并严密观察产程进展及胎心变化, 必要时进行胎心监护, 施行计划分娩产妇第二产程较快, 当宫口开全后, 要立即做好接产准备。

3.5 产后护理

由于产程短, 产妇痛苦少, 产后精神食欲佳, 无不良反应, 按一般产后护理即可。

综上所述, 158例产妇施行计划分娩后, 产程明显缩短, 产妇痛苦少, 无不良反应, 剖宫产率降低, 并使分娩由被动转为主动。但计划分娩的成功, 关键在于及时观察和加强护理, 以及与医师的密切配合。

参考文献

[1]王幼林, 张银娣.药理学.中山大学出版社, 1992:55-56.