花工岗位职责(医疗卫生事业)

花工岗位职责(医疗卫生事业)（通用8篇）

花工岗位职责(医疗卫生事业) 篇1

关键词：基层,卫生事业单位,岗位设置,聘用考核体系

随着岗位设置工作的不断推进, 在具体运行过程中, 由于各地发展状况不同, 医院的人员配备与编制的核定还存在不完全匹配等多种情况, 导致“高职低聘”问题严重, 若不及时解决, 将影响工作人员的积极性和工作的顺利开展。因此, 加强岗位设置管理、深化人力资源改革对促进基层卫生事业单位发展有重要的现实意义。

一、基层卫生事业单位岗位设置中存在的主要问题

1. 超岗聘任。

中、高级岗位设置比例低, 超岗聘任问题突出。目前按照相关岗位设置政策规定, 基层卫生事业单位因单位级别、人员编制等多方面条件限制, 中、高级专业技术职务的岗位设置比例较低, 导致很多取得职称的专业技术人员得不到与之相对应的岗位聘任, 部分人员甚至到退休年龄也无法得到聘任, 这极大地影响了工作人员的积极性, 且造成人才资源浪费, 不利于单位稳定发展。此外, 由于卫生机构的超负荷工作量, 为完成既定工作, 又不得不聘用大量编外人员, 这部分人员的聘任问题也开始突现, 同时也给卫生事业单位带来额外的经济压力。

2. 配套政策不健全, 职称评聘矛盾显著。

当前各省市对于岗位管理的实施范围、岗位类别、任职条件以及聘用程序都有相关政策规定, 为缓解单位聘用压力、解决人才管理等起到了积极作用, 但对于实施过程中的具体操作问题, 如专项岗位聘用规范、岗位日常管理及绩效考核制度建设等都不是很完善, 给岗位设置管理带来无形压力。此外, 基层卫生事业单位的职称评聘矛盾也日益显著, 主要原因一方面是单位内部通过内部聘任消化超岗人员使得各单位岗位基本无空岗;另一方面是受以往职称评聘政策影响, 晋升职称人数多于单位设岗数, 导致取得职称资格却无岗位可聘的现象发生。

3. 聘用考核流于形式, 影响人才队伍稳定性。

实行聘用考核制度可以有效提高员工的工作积极性, 大大提升工作效率, 但在实际工作中岗位聘用流于形式, 很多卫生事业单位对聘用人员的考核只是走过场, 没有按照有关规章制度严格执行, 在考核评比时也存在论资排辈现象, 给很多能力强但年纪轻的员工带来困扰, 影响员工的工作热情, 降低工作质量。同时, 专业技术人员的工资收入直接与职称挂钩, 但由于存在种种岗位管理诟病, 导致很多符合要求的人员无法正常得到聘任, 得到聘任后能力又无法有效发挥或得到肯定, 卫生单位的人员流动呈上涨趋势, 给单位的稳定性带来冲击和挑战。

二、加强基层卫生事业单位岗位设置管理

1.

合理设置岗位结构, 妥善解决人员编制问题。第一, 要合理优化岗位结构设置, 在核定卫生事业单位的编制数额和人员分配结构中, 严格遵循按需设岗、按编设岗原则, 如作为制定设岗比例等政策的省级部门要与时俱进, 从宏观角度出发, 适时调整比例结构, 加强岗位设置的总量调控工作;而地市级人事部门在具体的聘任过程中要按照单位性质、规模以及实际岗位需求, 灵活运用政策, 确保岗位设置与人员分配处于平衡发展的良好态势。第二, 充分分析各个岗位的特点, 在岗位分配时做到精简高效, 合理分工, 明确个人及部分的职权划分标准, 在调整编制时要做适当倾斜, 妥善解决工作人员的编制问题。

2. 完善岗位管理配套政策, 创新岗位聘用方式。

第一, 健全岗位管理制度, 深化人力资源管理改革制度, 为优化岗位结构设置打下理论基础。作为制定政策事项的省级部门要具有宏观发展意识, 保证各项政策规定的科学性和可行性。第二, 完善各项岗位聘用机制, 创新岗位聘用方式, 实行分类聘任政策, 如中高层领导干部实行聘任制度, 专技岗实行专业技术职称聘任制, 工勤岗实行合同聘用制等;也可根据需要采取总体轮岗制度, 从而解决在岗人员与编制不匹配问题, 使优秀人才在适当的岗位上发挥作用。第三, 采用现代化管理手段, 通过建立科学的竞争上岗和双向选择制度, 打破职工身份界限, 增强员工综合素质, 提高工作效率。

3. 建立科学的聘用考核体系, 把好人才流动关。

第一, 要做好事前调查分析工作, 结合单位性质和特点明确考核目标, 确保聘用考核制度的可行性和实用性;第二, 设计科学合理的绩效考核制度, 根据岗位特点制定岗位责任制, 明确岗位责任分工, 根据考核目标确定考核指标;第三, 建立良好的考核评估体系以及奖惩制度, 根据绩效考核结果严格实行奖惩, 充分调动员工积极性;第四, 做好聘用考核监督管理工作, 确保各项制度按章执行, 把好人才流动关。

三、结语

岗位设置是基层卫生事业单位管理的重要组成部分, 是实现人才优化配置和促进人事管理工作顺利开展的重要基础, 在实际工作中, 必须加强思想意识, 充分结合单位发展需要, 在不断总结经验和改革创新的基础上, 进一步加强岗位设置管理, 促进卫生事业单位健康可持续发展。

参考文献

花工岗位职责(医疗卫生事业) 篇2

2.领导组织对党员进行遵纪守法教育、职业道德教育、行风教育，作出关于维护党纪的决定。

3.负责组织检査和处理党组织和党员违反党纪和国家法律的比较重要或复杂的案件，决定或取消对这些案件中的党员的处分。

4.负责受理党员的控告或申诉。

5.根据上级纪检部门的部署和要求进行工作。定期召开纪检会，总结汇报研究工作。

花工岗位职责(医疗卫生事业) 篇3

2.凡属计免相应传染病(疑似)均应报告，并应进行个案调査和随访。

3.做好本社区内儿童的建卡、建证及登记工作。常住户口儿童卡,证本符合率、正确率、完整率为100%。

4.为保证接种的覆盖率和及时率，须及时准确掌握本社区常住、暂住和流动人口中的接种对象的变动情况。

5.正确掌握接种禁忌症，严格按无菌操作常规进行接种，保证计划免疫工作质量，预防医源性感染。

6.认真做好各种疫苗和生物制品的预算，按计划领发各种疫苗，做到账物相符。

7.为保证疫苗的质量，按不同菌苗的冷链要求，科学管理各种疫苗，确保疫苗的效价。

8.预防接种各项记录，必须填写完整，不得缺项，不得任意涂改。

9.正确使用、保养冷链设备和接种器材。

10.配合市区疾控中心做好疫苗效果的监测工作。

医疗卫生事业体制相关问题的探究 篇4

一、以药养医体制之困

(一) 以药养医的出现

医疗改革自实行市场化以来, 我国政府对医院的投入远远不足, 而政府投入的大部分又流入到大型的公立医院, 如各大城市的三甲医院等。这种情况导致了我国大部分医院经费不足、设备陈旧、运营困难等诸多问题。当医院的生存环境出现危机、发展受阻时, 将医院的运作成本转移到广大人民群众身上成了它们必然的选择。以药养医这种现象逐步出现, 逐渐演变成为一种体制, 在此种体制下大处方盛行, “天价医疗费”、“看病贵”等现象呈逐步加重趋势。药品价格虚高不下、2009医改推行速度缓慢、全民医疗缺失等问题的存在导致以药养医仍占据了相当一部分市场。

(二) “以药养医”体制存在的原因分析

财政支持力度小。由于政府对医院的支持力度不足以维持医院的正常运作, 医院被迫另辟蹊径。将自身成本转移到了广大的人民群众身上, 收取高额检查费、医药费, 还有甚者收取服务费等。这一方面加重了广大人民群众的经济负担, 另一方面也损害了医院的自身形象。

部分医生职业道德素质的滑坡。在西方发达国家, 医生是让人十分尊敬的职业, 属于高收入群体。反观我国, 医生的工资水平普遍不高, 这也导致了相当一部分医生去寻找更多的额外收入。在这一过程中, 某些医生的职业道德出现滑坡, 开大处方、收取红包等严重损害了医生的形象。

药品销售的各个环节缺乏有效监督。药品在销售过程中医药公司、总经销、代理商、医院、医生等构成了利益集团。通过这些中间环节, 药品价格一路攀升, 上涨10-20倍, 多则上涨达50倍之巨。政府、媒体、广大公众与非赢利组织等对此都缺乏行之有效的监督。构成利益集团的这些群体在利益博弈的过程中都具有较强的隐蔽性, 这增加了监督的难度与效力;对该条利益链的监督法律上出现空白, 也给了这些人可乘之机。

二、医疗卫生事业公平性下降

医疗公平性是指健康是基本人权, 即每个公民无论其年龄、性别、种族、地域、地位的差别都享有接受基本医疗卫生服务的权利。

目前我国所面临的现实是医疗卫生事业公平性的下降。首先, 医疗资源分布极不均衡, 优势的医疗资源多集中于一些大城市、特大城市, 如大量的专业医疗人员、高端的医疗设备等集中在一些大城市的三甲医院中;而相对于广大的农村地区, 有限的医疗资源很难满足人民群众日益增长的卫生、保健等方面的需求, 这背离了医疗卫生事业公平性的特征。其次在对待“人”的公平性上, 这种公平性主要表现在人的地位上。前不久, 播音员罗京去世了, 其主治医师这样说, “那么一个好人, 一个拥有那么强的专业能力的人, 如果能在我们手上把他救活了, 能够继续从事他热爱的事业, 那是多好的事情”。从这段话中, 让我们看到了“国嘴”的价值, 但如果将罗京换成一个普通老百姓, 医生还会去这么做吗?公共管理思想的基本内涵有主权在民、天赋人权等, 一个成熟的公民社会具有的明显特征就是民主平等, 这同时也是我们构建社会主义和谐社会的题中之义。再次, 地域性的差异也是其中一个重要方面。东西部之间发展水平的不一致相应造成了医疗卫生事业的不公平性。

改革开放带给了人们思想的解放, 但同时, 拜金主义、官本位思想、政府监管引导不力等因素造成了人们对社会身份地位的过分注重。这些观念引入医疗卫生事业当中, 必然会对公平性产生冲击。

三、医疗公益性的淡薄

医疗卫生事业是一项公益事业, 是为广大人民群众服务的, 提供的医疗服务具有较强的正外部性, 属于公共产品。

随着我国改革开放的逐步推行, 医疗市场化速度加快, 医疗的公益性逐步降低, 目前已经十分淡薄。我国的公立医院, 其出资人是政府, 没有追逐利润的动机, 所以它希望得到人民的认可。广大职工则不同, 他们作为社会人有这种趋利性和规避风险的需要, 要求个人利益最大化, 这就造成医院收费的不透明, 加之政府对其投入少、支持力度小, 自谋生路、以药养医等成为其必然选择, 这是造成广大人民群众看病贵的重要原因之一。近些年, 不断曝出的“不给钱、不救治”的恶劣事件, 凸现了某些医院公益性的丧失和麻木不仁的形象, 这更加剧了医患关系的紧张, 造成了社会的不和谐。

我们在经历了30多年的改革开放和25年的医疗改革之后, 发现医疗这一公益性事业竟成了激化社会矛盾的因素之一, 屡遭人民群众的诟病。尤其是在广大的农村地区, 医疗公益性下降的趋势更快;收费过高, 致使一部分人因病致贫, 因病返贫, 这也背离了社会主义的本质和宗旨。

四、解决以药养医, 提高医疗卫生事业公平性和公益性的建议

(一) 妥善解决以药养医

“高薪养医”。在西方国家, 医生属于高收入群体, 社会地位比较高。而在我国则不同, 医生这一职业没有上升到一定的社会高度, 获得社会的认同感不足。医生本身的生活也要维系, 他们的工资水平相对较低。在这种情况下, “高薪养医”成为必然选择, 这样一方面使医生的工资或福利得到满足, 消除医生开大处方的根源;另一方面又可减轻广大人民群众的医药负担。

提高医生的职业道德。救死扶伤是白衣天使的职责, 但在我国目前的医疗行业中, 部分医生的职业道德出现了滑坡。当前情况下, 我们必须通过各种途径来提高医生的职业道德, 如加强教育、加强监管力度、加强社会舆论监督等。

国家基本的药物指导价格机制同步深化推行。从目前我国的情况来看, 基本药物由于价格低、利润空间小, 一些厂家生产很少, 甚至不生产, 造成了高价药冲击基本药物的局面。政府要针对这种情况严厉打击、绝不手软。

成立专门药品管理委员会。各公立医院药品由此委员会统一配送, 在价格上由委员会给予补贴, 使医院降低药品价格, 这种方式十分适用于广大农村地区。药品价格下降, 人民才能真正感受到实惠, 才能将更多的资金用于消费中去。药品管理委员会直接向生产厂家购买药品, 然后配送到公立医院, 省去中间环节。针对权力寻租和腐败更要有健全和长效的打击机制, 加强内部和外部监督, 不断加强民主法治建设。

(二) 提高医疗卫生事业公平性

优化医疗资源配置。加大我国中西部地区医疗卫生事业的发展, 人才培养上要留得住优秀的医疗人员, 创造良好、宽松的环境;加大对贫困山区的扶持力度, 资金、设备、人员要配套;合理使用优势的医疗资源, 提高优势资源的使用效率;不断加强沟通与协调, 使各地的医疗人员都有获得先进经验的机会, 以便更好地服务于广大人民群众。

转变思想观念, 树立平等意识。政府官员切实转变思想观念, 树立服务意识和平等意识;广大医生在对待患者时要具有平等意识, 公平对待患者;政府更要引导人民树立起平等的思想, 促进人民权利意识的提高。

从制度上保障公平。不能仅仅将医疗的公平性停留在书面或会议上, 要通过明确的法律制度将其推行开来, 如加强立法工作, 加强对操作不公平的惩处机制的建设, 促进操作环节公平性监督机制的建设, 形成医院、政府、公民、舆论四位一体的公平建设体制, 在此体制中政府要发挥主导作用。

坚持推动新农合建设。针对医疗卫生事业城乡差距日益拉大的现实, 要逐步缩小这种差距。不断深化农村的合作医疗, 扩大覆盖范围, 要保证农村人口的就医条件, 优势医疗资源向农村倾斜, 专业医疗人员向农村部分转移, 惠及更多的农村地区, 让广大人民群众都能够享受到新农合的成果。

(三) 提高医院公益性

创办节约型医院。坚持这种节约型医院的公益性质, 不断推动节约型医院的发展, 尤其是在广大的农村地区更要加以推广, 让人民群众真正感受到公益的含义, 这种节约型医院要具有收费低、药价低、真正服务于广大人民群众的特点, 这种医院的市场化程度要更低一些, 公益性要更强一些, 政府的监管力度要更大一些。

创办惠民医院。这种医院属于政府医院, 由中央政府和地方政府共同出资, 无偿提供。这种医院的服务对象主要是那些没有收入来源、家庭特别贫困的人员, 如城市无业人员、农村特困人口等, 防止一部分家庭因病致贫、因病返贫, 提高医疗的公益性。

花工岗位职责(医疗卫生事业) 篇5

本《大纲》包括相关基本知识、医学基本知识、中医学基本知识3部分。主要适用于省政府序列卫生事业单位公开考试招聘卫生专业技术岗位人员公共科目笔试。其他省属事业单位卫生专业技术岗位是否使用本《大纲》，由主管部门研究确定。

其他卫生专业技术岗位考试范围限《大纲》第一、二部分内容。

第一部分 相关基本知识

一、《中华人民共和国宪法》相关知识(一)基本概念

1、国体

2、政体

3、公民

(二)公民的基本权利和义务主要内容(三)相关依据

《中华人民共和国宪法》

二、传染病防治相关知识(一)基本概念

1.传染病人、疑似传染病人 2.病原携带者 3.疫点、疫区 4.菌种、毒种 5.医院感染 6.医源性感染 7.消毒

(二)法定传染病的种类和分类(三)疫情报告时间和方式(四)疫情控制

1.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施

2.疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取的措施

(五)相关依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》 2.《中华人民共和国传染病防治法实施办法》

三、医疗机构管理相关知识(一)基本概念 1.卫生技术人员 2.诊疗活动 3.医疗技术 4.技术规范 5.医疗美容 6.处方

7.病历

(二)医疗机构的管理 1.医疗机构执业的规定

2.医疗技术的分类分级管理的规定 3.处方权获得的规定 4.病历书写的基本要求(三)相关依据

1.《医疗机构管理条例》

2.《医疗机构管理条例实施细则》 3.《处方管理办法》

4.《医疗技术临床应用管理办法》 5.《病历书写基本规范》

四、医疗卫生技术人员执业相关知识(一)基本概念 1.医师 2.护士 3.执业地点

(二)医疗卫生技术人员执业的管理 1.医师资格考试的条件 2.医师资格考试的类别 3.医师执业注册的条件

4.医师执业不予注册、注销注册的情形规定

5.护士执业注册的条件

(三)医疗卫生技术人员执业行为的管理 1.医师的权利和义务 2.护士的权利和义务(四)相关依据

1.《中华人民共和国执业医师法》 2.《护士条例》

3.《医师资格考试暂行办法》 4.《医师执业注册暂行办法》

五、突发公共卫生事件应急相关知识(一)基本概念 1.突发事件

2.突发公共卫生事件(二)突发事件的分级

(三)突发公共卫生事件的报告

(四)突发公共卫生事件的应急处理(五)相关依据

1.《中华人民共和国突发事件应对法》 2.《突发公共卫生事件应急条例》

六、血液管理相关知识(一)基本概念 1.血液制品 2.原料血浆

(二)医疗机构接收血站发送的血液后，对血袋标签核对的主要内容

(三)相关依据

1.《中华人民共和国献血法》 2.《血液制品管理条例》

3.《医疗机构临床用血管理办法》

七、母婴保健相关知识(一)产前诊断的概念(二)婚前保健服务的主要内容(三)孕产期保健服务的主要内容(四)相关依据

1.《中华人民共和**婴保健法》 2.《中华人民共和**婴保健法实施办法》

八、医疗事故处理相关知识(一)医疗事故的概念(二)医疗事故的分级

(三)医疗事故的处置、鉴定和赔偿(四)相关依据

《医疗事故处理条例》

九、中医药相关知识(一)中医医疗机构的概念(二)中医从业人员的管理规定(三)相关依据

《中华人民共和国中医药条例》

十、基本药物制度相关知识(一)基本药物的概念

(二)不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品

(三)相关依据 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》

十一、侵权责任相关知识

(一)医务人员在诊疗活动中应尽的义务(二)患者有损害，推定医疗机构有过错的情形规定

(三)患者有损害，医疗机构不承担赔偿责任的情形规定

(四)相关依据

《中华人民共和国侵权责任法》

十二、思想道德修养相关知识(一)公民基本道德规范 1.公民道德的概念

2.公民基本道德规范的主要内容(二)社会公德 1.社会公德的概念 2.社会公德主要内容(三)职业道德 1.职业道德的概念 2.职业道德的基本要求

十三、职业能力与时事知识

通过对应考者的知识与基本技能、言语理解与表达、判断推理、数量关系与资料分析的测试，考察应考者的应知应会能力、逻辑推理判断能力、语言理解与表达能力、数据判断与分析能力。

第二部分 医学基本知识

十四、人体解剖学知识(一)概述

1.解剖学姿势和方位术语，人体的轴与面

2.人体的分部与器官系统(二)运动系统 1.运动系统的组成

2.骨的分类、构造、化学成分和物理性质

3.躯干骨、上肢骨和下肢骨的组成 4.骨连接的分类，关节的基本构造和辅助结构，关节的运动，关节的分类

5.肌的构造、形态和分群(三)内脏系统

1.内脏的组成，胸部的主要表面标志线和腹部的分区

2.消化系统、呼吸系统、泌尿系统和生殖系统的组成

(四)脉管系统

1.心血管系统的组成，体循环和肺循环的概念

2.心的位置、外形和构造 3.动脉的特点 4.静脉的特点 5.淋巴系统的组成(五)感觉器

1.感觉器的概念和分类 2.视器的组成和构造 3.耳的分部和构造(六)神经系统

1.神经系统的分区和组成，反射弧的基本组成

2.灰质、白质、皮质、髓质、神经核、神经节、神经束和网状结构的概念

3.中枢神经系统与周围神经系统的区别 4.内脏神经与躯体神经的区别(七)内分泌系统 1.内分泌腺的概念

2.垂体、甲状腺、肾上腺的形态和位置

十五、组织学知识

(一)细胞的基本结构和功能 1.细胞膜的结构和功能 2.细胞质的结构和功能 3.细胞核的结构和功能(二)上皮组织 1.上皮组织的分类 2.上皮组织的结构特征 3.上皮组织的分布和功能(三)结缔组织 1.结缔组织的分类 2.结缔组织的结构特征 3.结缔组织的分布和功能(四)血液 1.血液的组成

2.血细胞的分类、形态、结构和功能(五)软骨和骨 1.软骨的结构和功能 2.骨组织的结构和功能(六)肌组织 1.肌组织的分类

2.各类肌组织的结构和功能(七)神经组织

1.神经组织的组成、结构特征和功能 2.神经元的形态、结构和功能 3.化学性突触的结构和功能(八)循环系统 1.心脏的传导系统

2.血管壁的一般结构和功能 3.各类血管的结构特征和功能(九)皮肤 1.皮肤的分层 2.皮肤的结构(十)免疫系统

1.免疫系统的组成和分布 2.主要免疫细胞的结构和功能(十一)内分泌系统

1.内分泌腺的结构特征和功能意义 2.甲状腺、肾上腺和脑垂体的结构和功

能

(十二)消化管 1.胃的结构和功能 2.小肠的结构和功能 3.胰腺的结构和功能 4.肝的结构和功能(十三)呼吸系统 1.呼吸道的结构和功能 2.肺泡的结构和功能 3.气血屏障的组成(十四)泌尿系统 1.肾的结构和分部 2.肾实质的组成(十五)生殖系统

1.睾丸的一般结构，睾丸各类细胞的结构和功能

2.卵巢的周期性和年龄变化

十六、生理学知识(一)生理学概述

1.机体的内环境与稳态的概念 2.生理功能的调节方式 3.体内的反馈控制系统(二)细胞的基本功能 1.细胞膜的跨膜物质转运功能 2.细胞膜的跨膜信号转导功能 3.细胞的生物电活动(三)血液的功能

1.血液的基本组成和理化特性 2.生理性止血的基本过程

3.血型的概念和分型依据，输血原则(四)血液循环 1.心脏的泵血原理

2.动脉血压的概念、形成原理和影响因素

3.组织液的生成和回流的原理 4.静脉血压与静脉回流(五)呼吸

1.呼吸和呼吸各环节的概念 2.肺通气的原理

3.肺换气和组织换气的原理 4.气体运输的形式(六)消化和吸收 1.消化和吸收的概念

2.各种消化液的性质、成分和作用 3.各段消化道运动的形式和作用 4.营养物质吸收的主要部位(七)能量代谢与体温 1.能量代谢和基础代谢的概念 2.影响能量代谢的因素 3.体温的概念和生理变动(八)肾的尿生成功能 1.尿生成的基本过程 2.影响尿生成的因素(九)感觉器官的功能 1.感受器的一般生理特性 2.眼的折光功能和感光功能

3.外耳和中耳的传音功能，内耳的感音功能

(十)神经系统的功能 1.神经纤维传导兴奋的特点 2.化学性突触传递的过程

3.特异性投射系统与非特异性投射系统的功能

4.脊髓、脑干和大脑皮层对躯体运动的调节

(十一)内分泌 1.激素的概念

2.激素作用的一般特征

3.下丘脑-腺垂体-靶腺轴的功能

十七、生物化学知识(一)蛋白质的结构与功能 1.蛋白质的分子组成

2.蛋白质的分子结构 3.蛋白质的理化性质(二)核酸的结构与功能

1.核酸的分类、化学组成和结构 2.核酸的生物学功能(三)酶 1.酶的分子结构 2.酶促反应的特点 3.酶活性的调节(四)糖代谢

1.糖的无氧氧化和有氧氧化 2.糖原的合成与分解的基本过程 3.糖异生的概念和意义 4.血糖的相对恒定及其调节(五)脂类代谢

1.甘油三酯、磷脂、胆固醇的代谢 2.血浆脂蛋白代谢

十八、病理生理学知识(一)疾病概述 1.健康和疾病的概念

2.疾病发生的原因、条件、基本规律、基本机制和转归

(二)水和电解质代谢紊乱 1.脱水的概念和类型 2.水肿的概念和分类

3.低钾、高钾血症的概念和对机体的影

响

(三)酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 1.反映血液酸碱平衡的常用指标 2.代谢性酸中毒的概念、原因和对机体的影响

3.呼吸性酸中毒的概念、原因和对机体的影响

4.代谢性碱中毒的概念、原因和对机体的影响

5.呼吸性碱中毒的概念、原因和对机体的影响

(四)缺氧

1.缺氧的概念和分类 2.常用的血氧指标(五)发热 1.发热的概念

2.发热激活物的概念和种类 3.内生致热原的概念和种类

(六)应激 1.应激的概念

2.应激原的概念和分类 3.应激的全身性反应 4.细胞应激反应(七)疼痛 1.疼痛的概念 2.疼痛的效应 3.疼痛的分类 4.疼痛的生物学意义(八)休克 1.休克的概念 2.休克的病因 3.休克的分类

十九、医学微生物学知识(一)细菌学

1.细菌的分类、大小、形态和结构 2.细菌的致病性、毒力和侵袭力 3.常用灭菌方法(二)病毒学

1.病毒的大小、形态、结构和化学组成2.干扰素的定义、分类和作用(三)真菌学

1.真菌的形态和结构 2.真菌的致病性和免疫性

二十、人体寄生虫学知识

(一)寄生虫的分类、宿主、生活史和致

病作用

1.寄生虫的分类 2.寄生虫的宿主 3.寄生虫的生活史 4.寄生虫的致病作用(二)寄生虫病的流行与防治 1.寄生虫病流行的环节 2.影响寄生虫病流行的因素 3.寄生虫病流行的特点 4.寄生虫病的防治原则 二

十一、医学免疫学知识(一)免疫细胞

1.免疫细胞的概念和种类

2.T细胞和B细胞的表面标记和功能(二)免疫球蛋白

1.抗体与免疫球蛋白的概念和区别

2.免疫球蛋白的结构、功能区和水解片段

(三)补体系统

1.补体的概念、特点、组成和生物学作用

2.补体系统的激活过程(四)细胞因子

1.细胞因子的概念和分类 2.细胞因子的作用方式和特点 二

十二、药理学知识(一)药物效应动力学 1.药物的基本作用 2.药物剂量与效应的关系 3.药物作用的机制(二)药物代谢动力学 1.药物的跨膜转运 2.药物的体内过程

3.药代动力学的基本概念和参数(三)影响药物效应的因素

1.影响药物效应的药物方面的因素 2.影响药物效应的机体方面的因素 二

十三、病理学知识(一)细胞和组织的适应与损伤 1.细胞和组织的适应、损伤、萎缩、肥大、增生和化生的概念

2.细胞和组织损伤的形态学变化 3.坏死的概念、类型、形态学变化和结局

(二)损伤的修复 1.再生与修复的概念

2.肉芽组织的概念、形态特点、功能和结局

3.创伤愈合的基本过程(三)局部血液循环障碍

1.充血、血栓形成、栓塞和梗死的概念2.充血、血栓形成、栓塞和梗死的原因、基本病理过程、病理改变和结局

(四)炎症

1.炎症的概念、基本病变、过程和结局2.炎症的常见类型

3.炎症的局部表现和全身反应(五)肿瘤 1.肿瘤的概念

2.肿瘤的一般形态和结构

3.肿瘤的生长与扩散 2.基本步骤 4.肿瘤对机体的影响 3.基本方法

二十四、医学心理学知识(三)循证医学证据的分类、分级和推荐(一)概述

1.循证医学证据的分类 1.医学心理学的定义、范围、性质和目

2.循证医学证据的分级 的

3.循证医学证据的推荐

2.医学模式的转变(四)循证医学证据的来源与检索(二)心理评估

1.循证医学证据的来源 1.心理评估的概念和作用 2.循证医学证据的检索

2.心理评估的方法 3.心理评估的一般过程(三)心理应激与心身疾病 1.应激与心理应激的概念 2.应激源(生活事件)的分类 3.应激的反应 4.心身疾病(四)健康行为 1.健康行为的概念 2.影响健康行为的因素 3.改变损害健康行为

4.促进健康行为的医疗政策与社会健康计划

(五)病人心理 1.病人与病人角色 2.病人心理(六)医患关系 1.医生的角色与心理 2.建立良好的医患关系 二

十五、医学伦理学知识(一)医学道德 1.医学道德的内涵 2.医学道德的特点 3.医学道德的作用(二)医学伦理学

1.医学伦理学的基本原则 2.医学伦理学的基本规范 二

十六、循证医学知识(一)概述

1.循证医学的定义 2.循证医学的基本原则 3.循证医学的特点

(二)循证医学实践的基本条件、步骤和方法

浅谈医疗卫生事业单位全成本核算 篇6

一、成本费用核算

1. 完善全院全成本核算数字化建设, 推进各种费用全面核算现代化进程。

建立以科室及管理部门为主体的单位信息网站, 建设固定资产、总务低值易耗、低值卫材、高值卫材等基本信息数据库, 编制能按科室采集、传输、存储、统计汇总各种费用的程序, 将科室固定资产折旧费, 总务低值消耗、低值卫材消耗、高值卫材消耗进行汇总, 传输到成本中心, 进行直接分摊或间接分摊。

2. 建设信息化网络, 健全全院人员经费档案。

存储档案基本信息, 实现可按不同内容 (按科室、级别、职称及离退休人员) 查询, 存储基本信息, 包括每名职工的基本工资、绩效工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费和住房公积金等。

3. 运用现代网络, 建设医院费用核算机制。

由财务编制报销凭证进行报销后对相应费用进行摊销。将医院各项费用, 包括水费、电费、物业费、污洗费、房屋修缮费直接分摊或间接分摊到临床科室。间接分摊可按照床位使用率分摊, 门诊可以按照日接诊人数分摊。在费用核算机制中对氧气费、取暖费、空调费的摊销, 在住院处结算部门将临床患者的输氧费、取暖费、空调费直接摊销。

4. 管理费用的核算。

管理费用属于间接费用, 它是临床护理、门诊医疗活动所发生的间接费用。管理费用包括后勤、行政机关工作人员经费、耗用的办公材料费、全院公用固定资产以及计提固定资产折旧费。医院管理费用还应包含离退休经费、坏账损失、财务费用、宣传费用、各种税费、其他费用等。管理费用的摊销可按照比例摊销法进行。如采用人员比例法、收入比例法, 也可以采用按照内部服务量、工作量摊销等多种方法。将管理费用按照上述方法, 通过临床服务类、医疗医技类和医疗辅助类科室分摊。

5. 其他支出。

医院除医疗费用支出、财政补助项目支出、科教项目支出及管理费用支出以外, 应包括出租固定资产折旧及维修费用, 食堂支出费用、各种捐赠支出、财产物资毁损及盘亏等。此数据的归集应体现在财务系统的信息中, 在总账及明细账得以体现, 以便进行该项目的核算。

6. 财政补助支出。

是医院从同级财政所获得补助性收入从中支出的费用, 主要用于构建固定资产、无形资产及其他费用所发生的支出, 购入的资产应同期进入净资产, 用于实际支付的金额计入当年支出, 按规定分期结转。购置固定资产所发生的折旧费参与成本核算, 此数据的归集应体现在财务系统的信息中, 在总账及明细账得以体现, 以便进行该项目的核算。

7. 科教研项目支出。

医院通过科教研项目取得收入用来进行教学、科研时发生的支出, 用于构建固定资产及无形资产费用应同期计入净资产, 按规定同期结转。购置固定资产所发生的折旧费参与成本核算。此数据的归集应体现在财务系统的信息中, 在总账及明细账得以体现, 以便进行该项目的核算。

二、收入核算

收入核算是医院成本核算重要科目。它应包括医疗收入、财正补贴收入、科教研项目收入、其他收入。

1. 医疗收入。

医院在医疗服务活动中获得的收入应包括门诊收入和住院收入。门诊收入应包括挂号收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入。门诊收入可以科室为单位通过自动化信息采集、存储、归集、汇总传输到成本中心。住院收入是指为住院病人提供服务所取得的收入。具体包括床位收入、护理收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、化验收入、手术收入、卫生材料费收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入。住院收入可在住院结算中心以科室为单位自动化采集并汇总传输到成本中心。

2. 财政补贴收入。

医院按照部门预算从同级财政部门获得的各种财政补贴收入应包括财政基本支出补贴收入、项目及其他各种类补贴收入。该项收入应体现在财务信息系统明细账及总账中。

3. 科教研补贴收入。

指医院取得的专门用于科研教学项目的补助收入, 该项收入应体现在财务信息系统明细账及总账中。

4其他收入。

医院除开展医疗业务的收入及科教研项目的收入以外的活动所获得的收入, 应包括房屋租金收入、培训收入、投资收益、财产物资盘盈收入、各种捐赠收入、确实无法支付的应付款项获得收入等。该项收入应体现在财务信息系统明细账及总账中。

在全成本核算中, 医院所获得的财政补助及科教经费收入所购置的固定资产折旧、无形资产摊销也将纳入成本核算范畴。此项成本应在财政补助及科教经费类账户归集。其他收入与其他支出仍要进行成本计算。两项数字之差即为其他纯收入, 在其账户中得以体现。

三、全成本核算的方法

医院全成本核算分为三个层次核算, 包括科室成本核算、医疗项目成本核算、医院总成本核算。

1. 科室成本核算。

通过完整的计算机网络将各科室消耗的费用进行汇总, 成本计算的方法分为直接成本摊销法、间接成本摊销法。直接成本计算法是将临床医疗护理科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室产生的费用消耗直接归属到相应科室进行直接摊销。间接成本计算法是将机关、后勤管理部门所产生管理费用摊销到临床医疗护理科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室, 分摊的系数可按照人员比例法或工作量法等计算。最后将医疗科室、医疗辅助科室成本向临床护理科室及门诊医疗科室间接按人员比例法或其他方法摊销, 最后形成两方面费用:门诊医疗科室费用、临床医疗护理科室费用。科室收入的计算方法是用各科室所获得的医疗收入扣除相应科室的直接费用、间接费用后的剩余即为相应科室的利润, 最后对利润作合理分配。

2. 医疗项目级别成本核算。

医疗项目级别成本核算法是对科室收入与支出针对具体医疗项目进行核算, 它是以科室成本数据的取得为依据的, 进一步对每一项目收入成本进行核算后得到利润, 最后进行利润分配。通过这样精确剖析医疗项目成本数据, 才可以做到真正的全成本核算。

3. 总成本核算。

总成本核算是指院级成本核算或一级成本核算。基于医院全成本核算, 管理层通过计划、控制、核算、考核、分析等方法, 考核每个环节, 制定制度, 控制成本费用支出。全成本核算能够洞察医院收入全貌, 详细了解每个科室的费用支出, 使人人参与到医院诊疗护理工作和经营活动全过程。增加全院全员减少费用支出意识, 减少人员不必要的开资, 控制费用成本, 增加医院经济效益。全成本核算为管理层制定政策提供依据, 使医院在国际化市场竞争机制中, 立于不败之地。

摘要：随着我国现行医疗系统改革的深入, 财政对医疗卫生事业单位的投入逐渐减少, 医院的经营管理也面临更大的挑战。文章就加强内部财务管理, 实行全成本核算, 提高医院管理效益进行了探索。

花工岗位职责(医疗卫生事业) 篇7

1.监督职能。内审行政受本单位院长的直接领导, 业务受上一级审计机关的指导, 具有受双重管理的特点。我们内部审计人员专职1人, 兼职5人, 单位为6名内审人员办理岗位资格证书, 内部审计可以通过自己的监督工作, 对单位各项经济业务进行客观的反映, 促进单位加强财政财务管理, 督促管理人员及岗位员工遵纪守法, 严格执行本部门制度规定, 严格财经法纪的作用。2.评价职能。随着单位经济活动和管理水平不断向前发展, 内部审计为管理者提供有价值的“资讯”, 通过评价活动, 提高有关数据和信息的相关性与可靠性, 真实地反映会计信息, 而促进会计信息质量的提高。促进财务报告内容的确定性保证财务报告的真实性, 增加组织价值和改善经营管理, 提高单位经济效益, 发挥内部审计评价职能, 为风险管理出谋划策, 有利于降低管理单位的风险。3.减少控制风险的职能。有利于外部审计对单位财务报告的形成和披露的监督。不论是以制度为基础的审计, 还是以风险为导向的审计, 有效的内部审计有利于减少控制风险, 降低外部的审计风险从而使审计工作更有效率, 外部审计结果更有保障。

二、履行内部审计职责和权限

依据审计法规定, 目前, 内部审计可以进行以下业务活动: (一) 拟定内部审计规章制度; (二) 审计预算的执行和决算; (三) 审计财务收支及有关经济活动; (四) 按照干部管理权限开展有关领导人员的任期经济责任审计; (五) 审计基本建设投资、修缮工程项目; (六) 审计卫生、科研、教育和各类援助等专项经费的管理和使用; (七) 开展固定资产购置和使用、药品和医用耗材购销、医疗服务价格执行情况、对外投资、工资分配等专项审计调查工作; (八) 审计经济管理和效益情况; (九) 审计内部有关管理制度的落实; (十) 其他事项。审计权限: (一) 要求被审计单位按时报送财务预算、财务决算、会计报表及有关文、资料; (二) 参加本单位基建、设备购置、财务、对外投资等相关会议, 主持召开与审计事项有关的会议; (三) 参与研究制定有关规章制度; (四) 审核会计凭证、账簿、报表, 现场勘察实物; (五检查计算机系统有关电子数据和资料; (六) 对与审计有关的问题向被审计单位和个人进行调查, 并取得证明材料; (七) 对严重违反财经纪律、严重损失浪费的行为, 做出临时制止决定; (八) 经本部门、本单位主要负责人批准, 对可能转移、隐匿、篡改、毁弃会计凭证、会计账簿、会计报表以及经济活动有关的资料, 予以暂时封存; (九) 根据审计结果, 提出纠正、处理违反财经法规行为、改进管理、提高效益的建议; (十) 对模范遵守财经法规的被审计单位和人员, 提出表彰建议;对违法违规和造成损失浪费的被审计单位和人员, 提出通报批评或者追究责任的建议。上述内部审计具有“双向”职能, 即监督和服务职能。其中, 内部审计监督职能是有限的, 它有别于外部审计的监督职能, 它是在单位内部管理者代表, 对其他部门和人员所从事的经济活动及其后果以及整个单位内部控制完善和运行情况进行监督。因此, 从其职能上看, 应更重视其“服务”职能, 其职能更应以提供信息服务为主。遵循审计职责、明确权限, 现在内部审计工作仍然以财务收支审计为基础, 要发现问题, 要分析问题, 通过完善, 提高管理水平, 一切工作围绕维护民利而做。要严格按照法律规定的权限和程序开展工作, 协调利益、化解矛盾。要把依纪依法办事贯穿工作各个环节, 保证法律法规和政策得到正确实施, 严格约束权力, 筑好阳光用权的“防火墙”。

三、把督促整改作为工作落脚点

1、统一培训, 完善审计工作。为要进一步建立、完善科学的统一的内审队伍培训工作的机制, 必须紧紧抓住四个方面的基本构成:总体规划, 部门负责, 审计主管部门负责办学, 综合反馈。统一培训工作是内审干部工作的一个重要组成部分。培养一支高素质的内审干部队伍, 是一个很重要、很迫切的任务。按照本省、结合本行业特点, 有针对性、有重点的组织内部审计工作人员参加学习, 内部审计人员在统一培训的基础上, 参照本省的有关制度、准则和有关法律、法规与行业标准, 有效地对内部的经济活动及其内部控制进行监督评价, 从而实现管理层目标, 完善经济运行机制。

2、过去屡次盘点屡次存在的问题, 现在有所改善。比如:医院普遍存在挂号室收款员短款的原因之一:按照一次性加价比例, 有时会出现微机显示患者收费有分数, 而现在分币不流通, 收款员在收款时, 四分以下无法向患者收取, 但结账时微机按实际发生额汇总, 当天盘点现金, 收款员会缺少收不上来的部分现金, 按月累计起来, 影响收款员的工作心情。我们医院管理住院处、挂号室的科主任为单位聘任的兼职内部审计人员, 她在工作的同时, 带着发现的问题同微机室相关人员共同商量、解决。

3、库存管理内部控制点厂家拿到我们的订单就应该按照事先约定的数量来货, 并在出库单上加盖厂家红章, 可以作为厂家的原始票据之一, 接货人员依据原始票据上签字确认, 复核品种、规格、数量无误后, 财务对于厂家出库单要求:清晰的印章, 名头与签合同的名头一致, 数量与金额准确, 不允许涂改。原始单据上必须有厂家盖章、销售人员签字及联系电话。原始单据认真填写, 严禁涂改。

⑴采购验收入库控制环节。采购员与仓库的分工, 采购制作订单, 仓库收到货, 承认入库, 制作收货单。未来财务在收票时, 有采购的订单、仓库的收货单做为依据, 三个部门互相牵制, 分工明确, 流程中无漏洞。

⑵同等物品如何进行市场价格比。供应商品名称、编号必须填写, 与签合同的厂家一致。结算方式必须填写, 与合同所签的结算方式必须一致, 单位内部出库单存不仅要填上数量、品名, 金额也要填准, 填上金额的好处就是价格公开, 有利于价格比, 实现会计基本数字准确性。

⑶保证一次性物品安全性。一次性用品出库量大, 销售快, 出库的数量、规格要和出库单据核对相符, 才能给患者使用, 保证质量、保证数量, 越是属于这样常规性的工作, 内部审计人员越要督促库管员和疗区负责请领人员坚持做。

4、内部审计工作定位营造患者满意之家, 促进管理水平的有效提高, 促进医疗卫生事业的健康发展。通过审计监督整改, 单位在加强内控制度, 规范财务收支行为等方面较好地遵守了国家的财政政策和法规, 执行单位规章制度。

1) 提高领导干部和财务人员遵守财经法规的意识;

2) 要从制度入手, 健全法规制度, 对屡查屡犯的问题加重处理处罚, 并且明确领导责任, 使其在处理此类问题的时候三思而后行, 从而遏制屡查屡犯问题的滋生蔓延。按照这样的定位, 第一要坚持财务收支审计, 要学会发现管理方面的问题, 要看钱用的效果好不好, 绩效怎么样, 现在内部审计更加关注绩效。第二整改的力度要加强, 组织内审人员开展审计调查和为实现目标的策略研究, 努力提升审计宏观实现目标的思维能力和解决实际问题的能力。

四、发挥指导和促进作用

(一) 在上级业务指导和本单位理解下发挥作用。

在界定内部审计作用的过程中, 应理顺内部审计与有关方面的关系, 尤其是内部审计与外部审计的关系及内部审计与管理层的关系。

首先, 要理顺内部审计与政府审计的关系, 只有审计机关对单位业务上直接管理, 审计机关在审计过程中, 要求内审人员参与, 提高审计机关直接指导监督本单位工作效果, 才能有利于内部审计的工作开展, 对问题的后续改进有很好的推进作用。

其次, 要理顺单位内部关系。内部审计部门属于单位内部的职能部门, 它代表单位领导班子或管理者对其他部门和人员进行审计, 但为了保证内部审计具有一定的独立性, 能够有效地开展内审工作, 审计委员会应发挥积极作用, 提升管理效果成效显著。

(二) 内审促进内涵建设。

内部控制的环境因素是其他一切要素的核心。因此我们应促进单位环境的改进, 提高管理层的责任意识和加强其品德修养, 提高全体员工的参与意识, 调动他们的积极性, 为内部审计高效工作提供良好的外在条件。优化控制环境应加强企业文化建设, 从管理层到每位员工都应有优秀文化意识, 使得企业内部控制更加有效, 提高单位美誉度, 职工的幸福感。

(三) 强化法律意识延续服务职能

1. 国际内部审计师协会的《内部审计实务标准》指出:“内部审计师必须取得高级管理层和董事会的支持”。因此, 内部审计的内部属性决定了要充分发挥内部审计的作用就应强化最后责任承担者的责任。

花工岗位职责(医疗卫生事业) 篇8

所谓城乡结合部,指的是农村和城市的中间地带,其在医疗卫生事业方面的发展对于改善当地居民的身体素质,保证居民的生活质量以及加强城乡一体化体系的建设有着积极的作用。但是,城乡结合部实际上是未融入城市体系的农村,其在经济、政治发展等多方面受到严重的制约,导致医疗卫生事业的发展出现了较为严重的问题,需要引起相关政府人员的关注。

2城乡结合部的医疗卫生事业发展现状

首先,从城乡结合部地区居民对当地医疗卫生提供的服务满意度来看,超过百分之五十的居民认为地区的就医环境较为一般,只有百分之二的居民对该地的就医环境表示十分满意;从医疗的技术层面来看,将近百分之四十的居民认为该地的医疗技术一般,百分之四的居民表示十分满意,百分之八的居民表示不满意;从当地医疗卫生所的服务态度来看,百分之四十的居民对该地卫生所的服务态度表示一般,百分之二十的居民对卫生所的服务态度表示不满意;而从收费标准来看,仅有百分之二十五的居民表示收费标准一般,不满意率为零。从整体上我们可以发现,与过去相比,目前我国城乡结合部居民对医疗卫生事业的服务满意度有所提高,说明医疗卫生事业获得了一定的发展。但是与城镇居民的服务满意度相比,城乡结合部的医疗卫生事业发展还有较多的进步空间,居民对就医环境、工作人员的服务态度以及医疗技术等方面的满意程度还有极大的提升空间。

其次,根据对城乡结合部居民患病后采取的治疗方式的数据分析,我们发现,将近百分之八十的居民在患病后会选择就医,但是并不会进行项目分类;居民猜中的治疗方式以找医生救治为主,人数比例为百分之六十,四分之一的居民会想着进行自我治疗或者找医生治疗,百分之十的居民选择自我治疗;根据对未接受治疗的居民进行分析,我们发现,他们没有接受治疗的原因有一半是由于经济上存在一定的困难,或者交通不够便利,百分之二十的居民认为自己生病并不严重,而另有百分之十五的居民认为当地的治疗水平不足,治疗效果较差,因此不会采取治疗措施。

2当前我国医疗卫生事业发展中的主要问题

2.1医疗资源存在严重的不足

从现状分析我们可以看出,当前我国城乡解饿互补的医疗资源存在严重的不足问题:

第一,城乡结合部的医疗资源不足表现在大型医院有待增加,人才匮乏。一般来说,城乡结合部受到经济发展因素的制约,在医疗卫生事业发展方面投入的财力和物力有限,多数城乡结合部只有一个大型的医院,部分地区甚至根本没有二甲或三甲医院。与此相对应的是由于医院条件差、底子薄、待遇低,卫生系统高素质人才难以引进,医疗生物服务人员学历以本科生为主,占整体比重超过60%,高中和大专比重仅有10%。业务骨干难以留住,造成医卫系统人才匮乏,名医稀少,人员的专业素质较为低下,服务态度较差,服务质量有待提高。

第二,医疗设备不足。城乡结合部地区的医疗机构主要为小型医疗机构,如卫生所、私家诊所等。而这些医疗机构主要面对的对象是病情较轻的患者,无法治疗大型疾病,因此在必要的医疗设备配置方面存在严重的缺陷。在城乡结合部的医疗机构中,尿十项分析仪、超声诊断仪、血液透析仪器以及心电图仪器等均存在配置不均的情况,部分地区虽然早年有相应的配备,但也没有及时更新。且我国城乡结合部的医疗机构面积较小,房屋平均面积仅为500m2,不利于开展医疗卫生事业。

2.2医疗机构创新力度不足

城乡结合部人口流动性大、职业类型、生活方式、消费需求以及心理素质相差较大,而城乡结合部的医疗卫生机构存在内部体制僵化的问题,医院作为一个市场主体,对于面临服务项目、成本水平、服务渠道、技术推广等可控因素没能注重自身服务要素的优化组合,对于人口因素、经济环境、技术环境、政治环境等不可控因素医院无力干预也不能快速适应,最终形成大医院人口拥挤,小医院门可罗雀的现象。

2.3经济条件有限,意识薄弱

首先,城乡结合部处于城市和农村的中间地带,经济发展较为落后,居民的收入水平较低。但与此同时,医药的费用却较高,导致农民不愿意接受医疗卫生机构的治疗,城乡结合部看病难、看病贵的问题较为突出。

其次,城乡结合部居民的医疗卫生保障意识较低,这决定了城乡结合部医疗卫生事业发展的规模无法继续壮大。很多城乡结合部居民在患病时采取自我治疗的方式,这种治疗方式和保健意识的缺失使得我国城乡结合部的医疗卫生事业发展较为缓慢。

2.4政府监督不严,医护环境较差

在医疗领域,通常都是医师掌握着患者难以掌握的大量信息,所以医生和患者双方存在难以克服的信息不对称。城乡结合部经济并不发达,基层医务人员的待遇差,医生在各种因素的诱导下容易产生补偿性的经济行为,医生有能力利用自己的信息优势改变患者的需求偏好,诱导消费者的消费服务需求,无形中增加医疗费用,使得公民享受基本医疗的权利受到侵害,加深医患矛盾。

2.5缺乏网络平台,工作效率低下

城乡结合部因缺乏大量的现代化服务资金和技术,未建全现代网络化系统服务,目前,医疗机构更多的是人工提供医疗服务,例如新型农村医疗费门诊报销采用传统手工,患者的病例未建立电子档案,在基层服务和住院服务、急性病治疗和普通病治疗以及私营和公共服务之间,均缺乏沟通性和连贯性,出现一病重复诊断的现象,甚至会在患者病情出现恶化情况下办理转院手续时出现问题,由于低级和高级医院之间未建立完善的网络沟通平台,患者的病例无法及时传输,更高级医疗机构无法及时掌握患者病情,延长了患者在医院的滞留时间。

3城乡结合部医疗卫生事业发展的对策

3.1加大对医疗卫生事业的投入力度

随着社会经济的快速发展和医学的进步,医疗卫生事业的发展需要政府加大对医疗机构基础设施建设的投入力度,以完善医疗资源,为城乡结合部居民提供更加完善的医疗服务和体验。首先,政府应该增加对医疗卫生事业的财政投入,帮助当地医疗机构引进更加先进的医疗设备和技术,提高医疗机构的医疗水平;其次,政府应该加强对医疗卫生事业服务人员的重视,培养和提高医疗人员的专业素质,包括工作人员的医疗水平和服务水平。时代发展的同时也对医疗服务人员的专业素质提出了更高的要求,当地医疗机构应该在政府的协助下加强对医疗服务人员的素质培训,提高医疗卫生行业的整体水平;最后,加强对医院管理的重视,实现医院改革。目前城乡结合部的医疗机构对机构内部的管理较为松懈,导致机构内部人员在工作中出现工作态度不认真、职责不清晰等问题,影响医疗卫生的长远发展,必须要引起重视。当然,除政府的投资以外,城乡结合部还需要依靠引进型企业或者一些大型保险公司对医疗机构进行投资,切实带动当地医疗卫生事业的发展。

3.2提高居民的医疗保障意识

城乡结合部居民的医疗保障意识是促进当地医疗卫生事业发展、提高居民身体素质的基本前提,也是加强落实城乡结合部医疗卫生保障的重要依据。因此,政府在发展过程中必须要加强对当地居民医疗卫生知识的宣传,提高城乡结合部居民的医疗保障意识。居民也要自主对医保制度进行学习。

3.3加强对医疗卫生事业发展的监督和管理

城乡结合部经济发展落后,居民面临着看病难、看病贵的问题。同时城乡结合部居民受到城市在经济发展中排放不良废气废水的危害,身体素质受到严重的损害。政府应该建立完善的农民工医疗保障体系,并加强对城乡结合部的环境治理。首先,就医疗保障体系的建立来说,政府应该加大对城乡结合部医疗卫生事业的投资和管理力度;其次,就城乡结合部的环境治理来看,政府应该积极就城乡结合部的环境进行整体的调查,并根据城市经济发展方式对城乡结合部的危害进行系统的分析,制订有效的环境整治措施,加强规划,为城乡结合部居民提供更加良好的生活环境和医疗环境。

3.4医院自主改革与创新

我们的医疗机构不能只靠政府的帮助来改善自身的困境,医院本身要进行改革和创新,转换经营机制,按照发展社会主义市场经济要求,重组医院的生产要素,调整医院的经营行为,提高资源利用率,使医院成为自动适应市场需要和变化的自主经营的市场体系。利用信息技术建立有网络技术支持的健康信息资料库,通过网络信息平台,做到手续简便、流程规范、数据共享。

4结语

综上,当前我国医疗卫生事业发展中的主要问题有:医疗资源存在严重的不足,居民医疗保障意识薄弱、经济条件有限,政府管理不到位以及城乡结合部体制的限制等,要改变这种现状,促进城乡结合部医疗卫生事业的发展,需要政府加大对医疗卫生事业的投入力度、提高居民的医疗保障意识、加强对医疗卫生事业发展的重视并利用信息技术加强城市一体化建设。

摘要：医疗卫生事业的发展关系着人们的生命健康和社会的稳定,城乡结合部的医疗卫生事业发展更是关系着我国城乡的一体化建设。加强对城乡结合部医疗卫生事业发展的重视力度能够促使城市和农村取得更好的联系,推动社会的进步。然而,城乡结合部在医疗卫生事业发展方面的不足之处,制约了城乡结合部的长远发展。先就城乡结合部的大致情况进行简单的介绍,然后重点分析我国城乡结合部医疗卫生事业发展存在的问题,最后就如何解决城乡结合部医疗卫生事业发展存在的问题提出了若干对策。

关键词：城乡结合部,医疗卫生事业发展,问题,对策

参考文献

[1]曹杰,于守武,宋博,等.城乡结合部文化活动发展的现状、问题及对策—以开滦荆各庄社区、唐山市开平区栗园镇荆各庄村为例[J].学理论,2013(10):151-152.

[2]马静.我国城乡结合部公共服务供给的现实问题与财政对策—基于山东省的调研分析[J].财政研究,2013(03):41-45.