报工伤流程

2024-10-04

报工伤流程(共11篇)

报工伤流程 篇1

工伤事务办理流程

特别注意第二次住院要提前向劳动局提出申请否则住院费用不予以报销。工伤申报材料

需用黑色笔写否则重写。

一申报工伤所需提供的材料

1.职工工伤认定申请表一份需用工单位及用人单位共同盖章要盖公司的公章人力资源部的章不可以。

2.事故见证人笔录一份需粘贴事故见证人的身份证复印件。

3.领航派遣有限公司和业务单位签订的劳务派遣协议原件及复印件各一份。

4.受伤员工的身份证复印件。

5.受伤职工最近一期的劳动合同书原件及复印件各一份。

6.医院开具的疾病诊断书职业病诊断鉴定书(需加盖医疗专用章或医务处章)原件及复印件各一份。

7.医院病历原件及复印件各一份。

8.如果是交通事故的话一定要有交警出具的“交通事故认定书”原件如果暂时没有“交通事故认定书”的话那就要先去工伤处203室顾科长那里先办理工伤延期申报申请备案手续。

9.南京市劳动和社会保障局工伤认定单位提供证据、材料清单一份。10.工伤认定申请基本情况表一份。

11.如果是上下班发生的交通事故必须要有“上下班线路图”和“作息时间表”作息时间证明。

12.如果是骨折的话要有“拍片报告单”纸制的。

13.如果是驾驶摩托车的话要有摩托车的驾驶证和行驶证。如果是无牌、无照又是在交通事故中负主要责任的话多半是不能认定为工伤的但是可以先进行申报工作。

14.如果进行了住院治疗的话还应有医院出具的“出院记录”。

15.如果是单位组织员工参加足球比赛需要有①单位足球比赛的通知已此证明有这么回事情。②公司与公司之间进行的比赛才能算是工伤如中国银行跟建设银行两个公司之间进行的比赛如果是公司内部进行的比赛则不可以认定为工伤。工伤处说如交通银行的南京支行跟交通银行的扬州支行之间进行的比赛也是可以的。

16.被火车撞伤不需要交通事故认定书但要有事故见证人笔录。

17.如果是工作中被打要有公安局的报警记录。

注用工单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日的规定时限内及时为本单位工伤人员向南京市工伤保险结算管理中心提出工伤认定申请。如用人单位为本单位工伤人员提出工伤认定申请时间已超过30日申请时限的在此期间是指从事故伤害发生之日或者职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。如用人单位因各种原因不能在规定的30日申请时限内为本单位工伤伤人员提出工伤认定申请的必须要在上述规定的30日时限内向工伤保险处提交书面申请报告并填写《工伤认定延期申报申请表》经同意后申请时限可以适当延长。

如果提交申报工伤的材料齐全的话工伤保险处会出具《工伤认定申请受理通知书》从出具通知书这天起算30天后去工伤保险处领取《职工工伤认定书》共三份。二第二

步为报销医药费用。需要带去的材料如下。

1.职工工伤认定书原件一份

2.医院病历原件及复印件各一份

3.如果是住院的话需要有医院开具的出院记录及住院费用清单用药明细单原件及复印件各一份

4.各种由医院出具的收费收据、发票。

注①医药费收据或发票要有“盖章”、要有明细单和价格。②发生事故当天急诊可以在非定点医院看病当天的费用是可以报销的但是第二天必须转入定点医院看病所产生的费用才能予以报销。之后再去办理此业务的窗口填写《南京市工伤保险医疗费用报销审核单》并加盖领航公章。下一步由工伤处办事人员审核完毕后再填写《南京市工伤保险医疗费用报销交接单》。一般情况下一个半月后再去此窗口领取上次交接给他们的材料和查询下报销医疗费用的金额为多少。

报工伤流程 篇2

重要天气报告的发报质量决定着测报业务的质量, 如何准确及时地拍发重要天气报告是每个测报员必须掌握的。但在实际工作中每种重要天气的出现有一定的突发性, 而且伴随个各种复杂状况, 这使得我们必须在恶劣、复杂天气来临前必须对各种重要天气的发报规则进行认真记录。然而重要天气报告的相关文件、规定跨越的年份较多, 内容也比较繁琐, 对突然出现的重要天气的准确、及时发报带来一定的难度。笔者就气象重要天气报的发报进行研究, 制作实用性强的发报流程图, 旨在通过准确、及时发报, 为有效、及时防御气象灾害提供技术支持。

2 各类重要天气的发报流程

测站在守班期间出现重要天气项目 (大风、龙卷、积雪、雨凇、冰雹、雷暴、霾、浮尘、沙尘暴、雾、任意和固定3h累计雨量、过去6h累计雨量) 达到发报标准时, 须拍发重要天气报告。不守班时段内, 如能确定重要天气现象出现时间的应拍发, 如不能确定准确时间的, 可不拍发。

重要天气报告分为定时发报和不定时发报两种方式。大风、龙卷、冰雹、雷暴、视程障碍现象、任意3h降水量采用不定时发报, 其他重要天气都采用定时发报。

2.1 不定时发报类

2.1.1 大风 (911fxfx 915dd)

大风重要天气的发报流程见图1所示。

注意事项:

(1) fxfx极大瞬时风速以米/秒为单位编报, 小数四舍五入;dd方向以10度为单位编报, 个位四舍五入.

(2) 九仙山不发大风WS报。东山、崇武、平潭、三沙等站每天只发第一次达标的大风重要报。

(3) 大风现象的记录:在数据查询中查找大风资料。大风结束时间=当日大风记录中≤17.0m/s记录的对应时间-15min;大风的开始时间=结束记录往前, 第一次出现≥17.0m/s时的时间。

(4) 一般站只对3个定时 (08、14、20h) 的前30min内出现的大风、龙卷、冰雹进行合并。

2.1.2 龙卷 (919Mw Da)

龙卷重要天气的发报流程见图2所示。

2.1.3 冰雹 (939nn)

冰雹重要天气的发报流程见图3所示。

注意事项:

(1) nn直径以mm为单位, 取整数。最大平均重量以克为单位, 取整数。

(2) 冰雹随降随化时, 可目测估计其直径编报。

(3) 当最大冰雹的最大直径>10mm时应同时测量冰雹的最大平均重量。

(4) 测量冰雹平均重量方法有两种:一是称量法, 用秤称出重量除以个数。二是融化法, 将所拣的冰雹, 装入量杯中融化后, 将测得的水量乘以31.4除以个数即可。

2.1.4 雷暴类 (94917)

雷暴重要天气的发报流程见图4所示。

注意事项:

(1) 跨界 (昼夜守班20, 白天守班07:31) 的雷暴以跨界后第一声闻雷为准。

(2) 不守班时段内, 如能确定雷暴的出现时间的应拍发, 此后白天守班时段不再拍发;如不能确定准确时间的, 可不拍发。

2.1.5 视程障碍现象 (95VVV 957ww)

视程障碍现象的发报流程见图5所示。

注意事项:

(1) 95VVV:能见度以10m为单位编报, 不足10m时, 米数舍去。例如:95m, VVV编报为95009。957ww中霾的编码为05, 浮尘的编码为06, 沙尘暴的编码为30-32, 雾的编码为40-42。

500m≤能见度<1km对应电码30或40;

50m≤能见度<500m对应电码31或41;

能见度<50m对应电码32或42

(2) 非守班期间各定时30min前出现的霾、浮尘、沙尘暴、雾等重要天气现象, 且持续到定时前30min之后, 达到始发或续发重要天气报标准时, 应编发一份重要天气报, 此时GGgg W0中的GGgg以正点前31分编发。

(3) 不守班时段内, 如能确定视程障碍现象出现时间的应拍发, 此后白天守班时段不再拍发;如不能确定准确时间的, 可不拍发。

2.1.6 降水 (98RRR、96RRR)

不定时降水重要天气的发报流程见图6所示。

注意事项:

(1) 因自动站雨量传感器故障, 雨量记录缺测时, 任意3h和固定3h均不拍发。

(2) 因滞后量而达到任意3h雨量重要天气报发报标准的, 均不编发;守班期间因滞后量而达到固定3h雨量重要天气报发报标准的, 必须拍发。

(3) 任意3h的雨量报, 日届内1d只发一次 (如果为24h航危报台站, 则夜间任意3h仍需拍发) 。固定3h凡达标, 都须续发;如果定时3h雨量先达标, 后不定时达标, 固定3h雨量报发报后, 任意3h报文可不再发。

(4) 任意3h雨量报可上跨 (跨日、月、年) 。96RRR、96RRR的W0=1。

(5) 国家一般站每天只需编发11、17时的固定3h雨量报, 有热带气旋加密观测任务夜间守班时, 增加05、23时的固定3小时雨量报任务。

(6) 有航危报任务的台站, 判断任意与固定3h雨量是否合并的时间应为:是否5、11、17、23时前51-60分。

(7) 使用辅助软件发雨量报时, 雨量以实际雨量值为发报标准。

(8) 任意3h与固定3h重叠的特殊情况处理:

使用辅助软件时, 在重叠时间 (41~60min) 内3h累计雨量≥30.0mm, 但正点 (00分) 的3h累计雨量不足30.0mm时, 按30.0mm编发;若正点3h累计雨量仍≥30.0mm, 则按实际降水量编发。

2.2 定时发报类

定时降水 (适用于国家一般站)

(1) 定时降水 (6RRR1) :定时降水重要天气的发报流程见图7所示。

注意事项:

mm为单位编报, 小数四舍五入。

(2) 积雪 (925SS) :积雪重要天气的发报流程见图8所示。

注意事项:

积雪深度以cm为单位编报。当积雪深度<0.5cm时, SS报00;积雪深度≥99cm时, SS报99。

(3) 雨凇 (934RR)

雨凇重要天气的发报流程见图9所示。

注意事项:

①电线积冰以毫米为单位, 取整数。

②RR电码规则:27~55mm对应电码27-55;55mm起, 积冰直径以10mm为间距即60.70.80……400mm

60~400mm对应 (进舍成cm整数+50) 电码56-99 (56.57.58……99)

③有电线积冰观测任务台站以26.8mm的电缆为观测导线, 电线积冰直径=观测导线最大积冰直径.

没有电线积冰观测项目的测站 (除相关台站外) , 电线结冰直径=积冰厚度×2+27。

④微量结冰RR=27。

⑤当所测直径单纯的雾淞≥38mm;雨凇、湿雪冻结物或雾凇在内的混合积冰≥31mm时, 需测得一次积冰的最大重量 (单位:g/m) 。

3 结束语

3.1 重要天气报报文型式

(WS) GGgg W0 IIiii 6RRR1 7R24R24R24R24911fxfx 915dd 919Mw Da 925SS 934RR 939nn94917 95VVV 957ww 96RRR 97RRR 98RRR。

3.2 重要天气报告发报时限

定时报在正点后10min内发出;不定时报在重要天气达到拍发标准后的10min内发出。重要天气报不发更正报。

3.3 重要天气报告重叠的处理

遇重要天气报重叠者, 凡重要天气报告中GGgg W0的W0编码相同的, 在规定时间内可以合并编发;W0不相同的分别编发。

3.4 重要天气报告中日届的处理

我省重要天气报告的日界统一为北京时20h。当前一日重要天气延续至当日, 作为当日第一次达标, 此时GGgg W0中的GGgg报2001。如雷暴则以20h后第一次闻雷时间为发报标准。

3.5 雨量的上跨

雨量可上跨 (跨日、月、年) 。

3.6 特殊情况

热带气旋加密观测期间, 加密观测<30min时, 福建省不发大风和6h定时降水量的重要天气报。

摘要:随着全球气候变化, 极端天气气候事件频发, 气象灾害发生频率和严重程度也逐渐增加, 其中由暴雨、雷暴、冰雹、大风等造成的气象灾害和由此引发的次生灾害也较为严重, 因此对其准确监测、及时发报就显得尤为重要。笔者就气象重要天气报的发报流程进行研究, 旨在通过准确、及时发报, 为有效、及时防御气象灾害提供技术支持。

关键词:重要天气报,气象,发报流程

参考文献

[1]地面气象电码手册编委会.地面气象电码手册.北京:气象出版社, 1999.

[2]地面气象观测规范编委会.地面气象观测规范.北京:气象出版社, 2003.

遭遇工伤医疗费用怎么报 篇3

1、哪些情形属于工伤保险保障范畴?

2、认定工伤需要哪些程序?

3、除了医疗费用报销外,个人因工伤还能获得哪些补偿?

保险故事:

秦先生下班途中被机动车撞倒,手部骨折,后被送医院治疗。秦先生所在单位工会得知后,认为属于工伤范畴,并帮他申请了工伤保险基金,减轻了秦先生负担。

1属于如下情形之一的,可被认定为工伤:①在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;②工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;③在工作时间和工作场所中,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;④患职业病的;⑤因公外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;⑥在上下班途中,受到机动车事故伤害的;⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。秦先生的情况符合上述第六条,应被视为工伤。职工发生事故伤害之日起30日内,由用人单位向所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。如用人单位没有提出认定申请,工伤职工或其直系亲属、工会组织在1年内可以直接向上述相关部门提出申请。申请时必须提交工伤认定申请表、与用人单位的劳动关系证明材料及医疗诊断证明书。劳动保障行政部门自受理之日起60日内做出认定是否属于工伤范畴。属于工伤范畴、并满足相关支付条件的,工伤医疗费用由工伤保险基金支付。

报工伤流程 篇4

工伤办理流程

一、工伤保险报销范围:被保险人因下列情况之一负伤、致残疾或残废的,可以享受工伤保险待遇。

1、工作时间内在本单位从事日常生产、工作;

2、从事单位临时指派的工作;

3、经单位同意,从事与本单位工作有关的生产及试验、技术改造;

4、在紧急情况下,未经单位领导指定而从事有益于本单位的工作,或进行抢险救灾、救人等维持国家、社会和人民群众利益的行为;

5、在本单位从事某种专业性工作而引起职业病(符合卫生部颁发有关职业病规定)达到评残等级;

6、在上下班途中或因工外出期间发生非本人承担主要责任的交通事故或者遭受不可抗力的意外伤害;

7、因公外出期间,发生非本人主要责任的交通事故或其他意外伤害,以及因意外事故失踪;

8、贺驶员工作期间发生交通意外事故;

9、在执行本单位安排的生产工作任务中因突发疾病死亡或完全丧失劳动能力;

10、经劳动能力鉴定机构鉴定确认为因工致残旧伤复发。

二、办理工伤流程

1、自工伤发生起24小时内,事故人所在部门的负责人应将工伤报告以书面的形式知会行政部,说明事故发生的时间、地点、经过,事故人的姓名及此时状况,并将书面报告以传真形式知悉东莞社保局清溪分局。

2、自工伤发生起7日内,工伤负责人准备好以下资料:事故人的身份证复印件(原件备查);员工伤(亡)事故调查报告书、事故见证人的证明书、工作证及身份证复印件;病历本原件;考勤卡复印件,在东莞清溪参保而在异地工作的人员须附调动证明或外派证明。

3、自工伤发生30日内负责社保人员须向社保局申报并提供上述资料,30日内未申报工伤的,须事故人向社保局书面写一份办理工伤认定申请,旁证人也须提供工伤证明,由社保文员办理工伤申报工作,准备资料同(2)。

4、工伤申报通过,工伤处发《工伤认定书》。

5、工伤治疗中,事故人所在部门的负责人应知会事故人不要用自费药(以东莞市规定的药类为准),如发生自费药费用,则不予报销。如有特殊原因,必须用自费药,须写申请交社保局工伤处审批,审批通过后,可用此药,费用由社保局承担。6.工伤人员自发生工伤之日起,必须每天在宿舍休息,并每天将考勤记录拿到行政部经理签卡。

6、医疗期满30日内,需要做工伤鉴定者,事故人须交2张3寸红底照片到行政部工伤负责人处,领取《东莞市工伤(职业病)职工劳动能力鉴定表》,到公司加盖公章。事故人持《工伤鉴定表》和《工伤认定书》及所有与工伤有关的病历资料在每月15日前的两个星期一或星期二8:00-16:30到指定的医院做工伤鉴定。鉴定结果出来后15日内工伤负责人将《工伤鉴定表》及费用单据等与工伤有关资料报工伤处办理工伤决定。

7、医疗期满30日内,不需做工伤鉴定者,事故人须填写《东莞市工伤职工自愿不做医务鉴定保证书》,工伤负责人将保证书、用药清单、费用单据等与工伤有关资料报工伤处办理工伤决定。

8、工伤负责人办理完费用报销后,将《工伤认定书》、《工伤决定书》和费用报销单据存档。

9、《工伤认定书》、《工伤决定书》、《工伤鉴定表》和《费用

报销单》由单位、事故人、工伤处各保留一份,费用报销单据交到财务部,以便及时查询报销费用到账情况。

10、工伤负责办理工伤的相关资料,员工伤(亡)事故调查报告

书、病历本等应留复印件备案。

工伤报销流程 篇5

工伤保险报销流程第一步,先去社保中心机构办理工伤认定及申请手续;

第二步,等社保认定为工伤以后,再去社保办理工伤登记; 第三步,待工伤登记办理完成后,去社保支付部办理工伤支付及报销;

一、工伤认定及申请流程(社保工伤认定科申请手续)

(一)办理工伤认定及申请时,需提供如下材料:

1、工伤认定申请表

2、与用人单位存在劳动关系证明的证明材料(一般为劳动合同,需提供原件及复印件);

3、受伤害时初诊诊断证明书(原件及复印件);

4、职工居民身份证(原件及复印件、户口本及复印件)

5、企业法人营业执照(原件及复印件);

6、单位事故报告(加盖公章原件);

7、证人证明材料(签字原件);

8、证人身份证(复印件);

9、证人劳动关系材料(一般为劳动合同,提供复印件);

10、用人单位作为申请人申请工伤认定的,需提供单位委托办理工伤认定相关事宜委托书或介绍信;

11、将资料全部准备其全后,需填写一份工伤认定申请材料清单;

(二)材料提交完了之后,社保会给以下相关资料:

1、社保审核材料提供没有问题后,会提供两份相关回执,一是“工伤认定申请材料接收凭证”,二是“行政事务受理服务中心统一受理单”;

2、一般社保认定为工伤的,社保会在5—10个工作日打电话,让公司经办人员到社保领取“工伤认定申请受理通知书”、“工伤认定结论通知书”(一式四份)及工伤证;

二、工伤认定通过后,办理工伤登记(社保一层办理工伤登记)

(一)办理工伤登记时,需提供如下材料:

1、身份证复印件;

2、工伤证原件及复印件;

3、工伤认定结论通书原件;

4、职工受伤前十二个月的缴费基数明细并加盖单位公章;

5、劳动合同原件及复印件;

(二)办理工伤登记,需填写“登记表(工表一)并一式两份”;

业务受理时间:每月5日至25日;

三、工伤登记完成后,申请工伤医疗费用报销(办理工伤报销)

(一)办理工伤医疗费用报销,需提供如下材料:(分两种情况)

门诊:

1、填写《企业申报工伤医疗费用登记表》(一式两份);

2、《重庆工伤保险手工报销审批表》(两联单1份);

3、《重庆市职工医疗费用报销审批表》(三联单1份)

4、诊断证明书(原件);

5、门诊收据、费用明细清单、医保处方;

6、《工伤证》复印件;

住院:

1、填写《企业申报工伤医疗费用登记表》(一式两份);

2、《重庆市工伤保险手工报销审批表》(两联单1份);

3、《重庆市工伤职工医疗费用报销审批表》(三联单1份)

4、诊断证明书(原件);

5、出院收据:《重庆市工伤保险住院费用清单》、《重庆市工伤保险住院费用结算单》;

6、《工伤证》复印件;

申报工伤流程 篇6

工伤申请材料如下:

1.填写《工伤认定申请表》须钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2.劳动合同复印件(劳动合同:单位盖公章,法定代表人签字,职工签字,签署日期)。

3.用人单位营业执照复印件。4.受伤职工身份证复印件。

5.前两个月的工资发放表班组或所有人。6.事发当月的考勤记录班组或所有人。

7.两个以上同事的证明材料、身份证复印件及联系电话,并约定时间带身份证原件到人力资源和社会保障部门接受调查。

8.医院疾病诊断书原件。9.初诊病历、入院记录、拍片报告、出院记录原复印件。10.事故情况说明(单位出具)。

11.受伤职工简述:受伤原因、时间、地点、当时从事的工作、受伤部位和程度。

12.属于上下班途中交通事故伤害的,需提供上下班线路图,公安机关出具的交通事故认定书。

13.受托人所送交的工伤申请、工伤报备材料必须字体工整清楚、事故情况真实,如因所提供的材料字体不清,情况不明,弄虚作假后果由委托人单位承担。

工伤鉴定流程 篇7

我国现行工伤保险制度设计了整套的工伤认定、劳动能力鉴定、享受工伤保险待遇的流程,所以,对于发生工伤事故应当如何处理,无论是用人单位或是员工都有必要进行一定的了解,以最大化维护双方的权益,保障劳资关系的和谐稳定。

一、针对事故情况,初步判断事故是否属于工伤事故。

发生事故,我们应当先行判断事故的性质,分析各种法律关系,进而确定通过什么途径来处理。所发生的事故是否属于工伤事故,这是进入工伤流程处理的前提。

(一)判断是否属于工伤事故应当符合几个条件:

1、工伤事故是发生在各类企业等合法的用人单位中的事故,双方应当存在劳动关系。注意个人雇佣关系和承揽关系发生的事故不属于工伤事故;

2、工伤事故是用人单位雇用的职工遭受的人身伤亡(致伤、致残和死亡)事故,财产损害和精神损害不属于工伤事故;

3、工伤事故必须与职工受到的损害之间存在因果关系;

4、工伤事故是符合《工伤保险条例》第14、15条规定的事故。

A、根据《工伤保险条例》第14条规定,以下7种情形应当认定为工伤:

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(4)患职业病的;

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

B、根据《工伤保险条例》第15条规定,职工有下列三种情形之一的,视同工伤:

(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

(二)在判断是否属于工伤的过程中需要特别注意以下问题:

1、工伤事故是以劳动关系为前提的,如双方对于是否存在劳动关系存在争议,可依法提起劳动仲裁确认双方的劳动关系状态。

2、工伤损害赔偿责任适用无过错责任原则。工伤认定与职工主观过失无关,即使工伤职工在工作中有操作不当、不慎,也不影响工伤认定。

3、在根据《工伤保险条例》第14、15条规定判断是否工伤事故时,要注意根据《工伤保险条例》第16条规定,职工有下列三种情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(1)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

(2)醉酒导致伤亡的;

(3)自残或者自杀的。

二、工伤事故发生后,应当如何进行工伤认定?

工伤事故发生后,应当及时申请工伤认定,在工伤认定结论的基础上,才能够享受工伤待遇。很多工伤职工因为没有及时申请工伤认定,过了工伤认定的时间限制,导致无法享受工伤待遇,得不到相应的赔偿。

(一)工伤认定的申请时间,对用人单位有一定的影响。

《工伤保险条例》第17条规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内(遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长)向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

(1)用人单位申请工伤认定的期限为30日;特殊情况经劳动行政部门同意可以适当延长。

(2)用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

(二)用人单位未在30天之内申请工伤认定的,员工及相关人员亦可以在一年内申请。

《工伤条例》第17条第二款规定,“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请”。

(1)用人单位未按照规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其直系亲属、工会组织申请工伤认定的期限为事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内。

(2)用人单位未按规定为职工提出工伤认定申请,受到事故伤害或者患职业病的职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请,职工所在单位是否同意(签字、盖章),不是必经程序。

(3)用人单位和工伤职工或者其直系亲属、工会组织均未按照规定期限提出工伤认定申请,劳动保障行政部门将不予受理工伤认定申请,工伤职工将丧失认定工伤和享受工伤保险待遇的权利。

(三)提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(1)填写《工伤认定申请表》,工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况;

(2)提交劳动关系证明材料,提交与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,即劳动合同文本复印件或者其他建立劳动关系的有效证明;

(3)提交医疗证明材料,提交医疗诊断证明,或者职业病诊断证明书(职业病诊断鉴定书);

(4)申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。

三、工伤认定后,如何享受工伤赔偿?

劳动保障行政部门在受理工伤认定申请后,一般应当在60日内依法做出是否属于工伤的结论。对于此结论,劳动者或用人单位如不服,可依法先行提起行政复议,再提起行政诉讼。如最终得到工伤认定、视同工伤认定的结论,劳动者可以在伤情稳定后,申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动能力鉴定机构对劳动者在职业活动中因工负伤或者患职业病后,根据工伤保险法规规定,在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度(伤残程度)和生活自理障碍程度做出判断结论。

鉴定机构根据工伤员工的伤势情况,确定劳动者所属的伤残等级,给出鉴定结论。伤残等级视劳动功能障碍情况分为10级,最重的为一级,最轻的为十级。

四、上海市工伤保险待遇的种类及相关赔偿标准。

对于工伤保险待遇,上海市因缴纳的社会保险种类不同而有差别。主要分为外来人员综合保险的工伤一次性赔偿及一般社会保险的工伤保险待遇。如用人单位依法为劳动者缴纳工伤保险,相关工伤保险待遇由用人单位与工伤保险机构共同支付;如用人单位未依法缴纳社会保险,则相关工伤待遇由用人单位全额支付。

具体支付的项目及标准请参考附表。

工伤申报流程 篇8

一、发生工伤事宜时,首先去社保凭单位营业执照复印件、社保登记证、单位介绍信去(北楼128房间)领取申报工伤材料,根据领取材料中的《单位工伤认定申请须知》准备相关资料(以叶红工伤为例:工伤认定申请表一式四份,个人信息表一份,劳动合同(原件及A4纸复印件各一份),受伤害时初诊诊断证明及病历手册(证明里要注明受伤时间、部位等)(原件及A4纸复印件各一份),受伤职工身份证(原件及A4纸复印件各一份),一寸近期免冠照片一张,营业执照(原件及A4纸复印件各一份),社保登记证(原件及A4纸复印件各一份),个人委托单位的授权委托书一份(个人需签字、按指纹,单位加盖公章)),然后上报社保(128房间),等待六十天时间,索取工伤认定结论通知书及工伤证等。

二、在(南楼二层)支付部领取工伤表一,并填好盖章,在支付部带齐工伤证及复印件(盖公章)、认定申请表、结论通知书,然后在支付部柜台提交。(每月5-25号)

工伤保险经办流程 篇9

工伤医疗(康复)和辅助器具配置流程

第一条 职工发生伤害事故3日内,用人单位在向有关部门报告的同时,向参保地工伤保险经办机构报《重庆市工伤事故伤害报告表》(表4-3),并配合劳动保障行政部门参与工伤事故的调查和进行早期工伤医疗管理。

第二条 用人单位向参保地工伤保险经办机构报《重庆市工伤事故伤害报告表》后,于30日内向社会保障行政部门申请工伤认定。(这一点非常重要,我们在平时工作中遇到的由于这个原因而没报销到费用的现象非常多,因为根据《工伤保险条例》第十七条之规定,“用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”。意思就是说只要你们没在30日内提出工伤认定申请,那么在工伤职工受伤到提出工伤认定申请时,这段时间内产生的费用就要由你们用人单位买单,但在用人单位提起工伤认定申请后的待遇由工伤保险基金支付)

第三条 进行了劳动能力鉴定的工伤人员,单位或者个人对鉴定结论不服的,在收到鉴定结论之日起15日内向市劳

动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请,我们以市劳动能力鉴定委员会的结论作为核定待遇的依据,并且如果等级发生变化的,基金报销其再次鉴定所产生的费用,包括市鉴定委员会收取的鉴定费和再次鉴定时的检查费用。第四条 工伤职工就医程序:

一、职工受到事故伤害后,应到我区工伤保险协议医疗机构就诊;如果需住院的,在住院职工定点医院申报表》档,并由工伤保险中心开具《工伤职工就医介绍信》到定点医疗机构,由医疗机构垫付工伤职工的住院医疗费用,并且在工伤职工出院后直接由医疗机构与工伤保险中心结帐。用人单位只需把相关资料交给医院,减轻了单位的费用和跑手续的负担。

二、情况危急时,工伤职工可到就近的医疗机构抢救,待病情相对稳定后疗;

三、特殊情况不能转入协议医疗机构的,用人单位应在入院后5日内填写《重庆市工伤医疗特殊情况申报表》4-4),向参保地工伤保险经办机构报告,由工伤保险经办机构协调处理。

四、长期派驻市外工作的工伤职工,应选择的工伤保险协议医院作为治疗工伤的定点医院,并填写《重

5日内填写《重庆市工伤(表4-5)报工伤保险经办机构登记存,再按规定转往工伤保险协议医疗机构治(表1-2家当地

庆市工伤职工异地定点医院申报表》(表4—6)报参保地工伤保险经办机构登记存档。

五、工伤职工因病情需要在当地转诊、转院的,向参保地工伤保险经办机构申请,填写《重庆市工伤职工转诊转院审批表》(表4-7),经参保地工伤保险经办机构批准后实施;需转往市外和市级转诊医院就医的,由工伤保险经办机构将《重庆市工伤职工转诊转院审批表》报市工伤保险经办机构批准后方可实施。

第五条 工伤职工因伤情需要,使用目录中药品单价在100元以上的、单项治疗费用(含医用材料)和单项检查在1000元以上的、特殊项目(心脏彩超、动态心电图、ECT、核磁共振、彩色多普勒血管检查、介入放射检查治疗、电子内窥镜检查、高压氧舱治疗)以及超工伤保险三个目录等项目,由定点医院主治医师填写《重庆市工伤医疗特种项目(药品)审批表》(表保险经办机构批准后使用。抢救危重病人可先行使用,但应在3个工作日内补办手续。第六条 工伤职工治疗工伤一次性住院医疗费超过元、康复费超过1万元、住院时间每超过庆市工伤医疗特殊情况申报表》向参保地工伤保险经办机构申报。

第七条 工伤职工需要进行医疗、身体机能、心理康复治

4-9),经科主任签署意见,报工伤

日时,CT和2万30填写《重

疗的,应填写《重庆市工伤职工康复治疗申请表》(表4-10),这个表要医疗机构提出建议,参保单位提出意见,报工伤保险机构批准后,携带工伤认定书,身份证复印件和住院病历到市工伤保险中心,由市中心指定医院进行康复治疗。第八条 工伤职工旧伤复发需要治疗并由劳动能力鉴定委员会确认属于旧伤复发的,应填写《重庆市工伤职工旧伤复发治疗申请表》(表4-11),由就医的协议医疗机构提出诊断意见,经参保地工伤保险经办机构批准后进行治疗。第九条 工伤职工需要到辅助器具配置机构配置辅助器具时,本人申请,经劳动能力鉴定委员会确认,填写《重庆市工伤职工配置辅助器具申报表》及《重庆市工伤职工辅助器具配置清单》,报参保地工伤保险经办机构审批后,持《工伤认定书》、《身份证》及审批表,到辅助器具配置协议服务机构配置辅助器具,费用由辅助器具配置机构垫付,结算也是他们和工伤保险中心直接结算。所以,为了让那种重伤的工伤职工在今后的生活中能更方便,你们遇到这种情况可以打电话咨询我们,看是否适合配置辅助器具。

待遇审核与支付流程

待遇审核与支付包括享受待遇资格审核与验证、医疗(康复)待遇审核、伤残待遇审核、工伤辅助器具安装与配置审核、工亡待遇审核和待遇支付等内容。第一条 享受工伤保险待遇的条件:

(一)该职工在发生工伤时单位已参保,并足额缴纳工伤保险费;

(二)参保单位已在事故发生或职业病诊断(鉴定)后的规定时间内申请了工伤认定,劳动保障行政部门认定为工伤并已发工伤认定决定书或工伤证;

(三)劳动能力鉴定机构出具的劳动能力鉴定(确认)结论。(这点需要注意的是,鉴定结论出来的时候该职工一定要处于参保状态,不然就无法报销伤残待遇。这样的情况我们在工作中遇到很多,用人单位与工伤职工解除劳动关系后马上就停保,但是劳动能力鉴定结论还没出来,造成待遇不能报销。所以虽然鉴定和报销都存在一定的滞后性,但建议用人单位在报销的待遇到帐后才去停保,不管你们是否解除了劳动合同。)

第二条 进行医疗伤残费用报销时,要求其提供以下证件和资料:

(一)《重庆市工伤保险待遇申领表》(表

(二)《工伤保险医疗费用结算单》并把医疗发票原件粘贴在后面。这两个表都需要加盖单位公章。

(三)居民身份证或户口簿复印件;

(三)工伤认定结论复印件;

(四)劳动能力鉴定(确认)结论复印件;

(五)经工伤保险经办机构审批同意的涉及工伤职工的)

5-1

所有审批手续报表。

(六)住院工伤职工提供住院病历(医院存档的,一般是找医院医保科复印);门诊工伤职工提供门诊病历。

(七)住院工伤职工提供住院费用总清单(结帐时医院要打印);门诊工伤职工提供药品处方。

第三条 工亡职工享受待遇需提供的证件和资料:供养亲属的范围在18号)《因工死亡职工供养亲属范围规定》

(一)《重庆市工伤保险待遇申领表》

(二)工伤认定结论复印件

(三)工亡职工户口和身份证复印件

(四)工亡职工死亡医学证明和火化证

(五)供养亲属户口复印件

(六)供养亲属(男丧失劳动能力的鉴定结论(这里的无生活来源证明需要供养亲属户口所在地的街道办事处或乡镇政府加盖公章,完全丧失劳动能力鉴定结论是由劳动能力鉴定委员会出具)

(七)供养亲属在读学校出具的在校学生证明

(八)供养亲属委托书(划给单位)第四条 工伤医疗(康复)费审核办法

(一)日常审核工作中应根据病历复式处方签、治疗项目、病程记录、各种检查报告单、收费

年的60女(第

55)无生活来源证明或完全

;邮局存折复印件

(门诊、住院病历)、2003《劳动和社会保障部令》

清单、及相关申报审批手续等资料按费用项目逐项进行审核。

(二)工伤医疗(康复)费审核的具体操作方法:

1、审核提交的资料是否完整,真实有效,有无假发票等现象。如资料不完整,应通知补齐;如资料缺乏真实性,审核为不予支付。

2、审核工伤职工医疗(康复)治疗是否按规定履行相关的应申报审批手续,如发现有应申报未按要求申报的,所产生的相关费用,审核为不予支付。

3、审核工伤医疗(康复)治疗是否符合《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》、《工伤保险住院服务标准》规定;是否有超工伤保险药品、诊疗、住院标准目录,如有超出目录范围又未履行相关审批手续的,超出部分审核为不予支付。

4、审核药品、诊疗、住院标准的价格是否符合《重庆市药品价格手册》、《重庆市医疗服务价格手册》等规定,如不符合规定,超出部份审核为不予支付。

5、未经相关有权机关批准的医院自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制药品等,审核时不予支付。

6、审核药品、诊疗、住院服务标准是否虚设、超量、重复、分解、替换,如有以上现象审核为不予支付。

7、审核病历记录是否真实、完整;复式处方笺上工伤

职工或家属是否签字认可;病历医嘱与费用清单、处方笺、检查报告单是否相符,如仅有收费记录,而无相关病历记载或处方笺、检查报告单的,视为搭车药或搭车检查;审核病历医嘱记载所用的药品、诊疗是否是诊断治疗工伤或职业病所需,如有以上不合理现象审核为不予支付。

8、审核工伤职工的工伤医疗费是否是治疗非工伤引发的疾病,如属于治疗非工伤引发的疾病,审核为不予支付。

9、审核药品是否超过门诊开药30天用量的规定,如有超量,超量部份审核为不予支付。

10、工伤医疗(康复)治疗中如有特殊材料费的,对照医院提供的特殊材料产品说明书,如是国产的,按照医保标准的1.5倍报销,如是进口的,按医保标准报销。

11、工伤职工治疗工伤的用血费,审核时只通过平价用血费,用血补偿金由用人单位支付,通过以上医疗(康复)费用审核,费用符合规定、真实合理的,审核为准予支付。

第五条 伤残工亡待遇包括一次性伤残工亡补助金、伤残津贴、生活护理费和供养亲属抚恤金等内容,伤残津贴、生活护理费从作出劳动能力鉴定(确认)的次月开始支付,供养亲属抚恤金从工亡职工工亡的次月开始支付。标准我就不一一讲了,现在新的工伤保险条例通过温家宝总理签署的《中华人民共和国国务院令》(第10天用量或出院带药工伤保险基金不予支付。号)公布后,2011年

586

1月1日后受伤的工伤职工就要按照新的标准执行,这次《工伤保险条例》的修改在享受待遇方面第一大大提高了部分工伤待遇标准特别是工亡职工的待遇(比如将一次性工亡补助金标准调整为上一全国城镇居民可支配收入的20倍。以2010年19109元计算,约为38万元。同时为了避免工亡职工与伤残职工待遇相差过大,根据工伤保险基金的承受能力,在提高一次性工亡补助金标准的同时,也适当提高了一次性伤残补助金标准:一级至四级伤残职工增加人工资,五级至六级伤残职工增加至十级伤残职工增加人单位支付的待遇项目、增加了由工伤保险基金支付的待遇项目,给用人单位减轻了相当大的负担单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费,改由工伤保险基金支付。二是为了加强工伤预防,从源头上减少工伤事故和职业病的发生,将工伤预防费用增列为工伤保险基金支出项目,主要用于工伤预防的宣传、培训。第六条 工亡职工供养亲属发生下列情况停止享受抚恤金,用人单位或工亡职工供养亲属应在丧失享受条件的当月向参保地工伤保险经办机构报告,并填报《重庆市工伤保险待遇减少人员表》

(一)工亡职工子女年满个月的本人工资。)18个月的本人工资,七级)(一是

个月的本321;第二减少了由用将原来由用人。:

周岁且未完全丧失劳动能

力;

(二)工亡职工子女就业或参军;

(三)工亡职工配偶再婚;

(四)工亡职工子女被他人或组织收养;

(五)工亡职工亲属死亡;

申请工伤保险待遇流程 篇10

一、申请工伤保险待遇时,应提供以下材料,并交验原件:

1、填写《厦门市工伤保险待遇审核表》或《一次性工伤医疗补助金申请表》;

2、工伤确认书复印件;

3、劳动能力鉴定书(属轻伤职工在医疗终结后自愿放弃劳动能力鉴定的,提供《厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》)原件;

4、身份证复印件;

5、医疗机构提供的医疗费发票和住院费用总清单原件及经批准转外就医的交通费发票原件、住宿费发票原件;(医疗费发票由商业保险机构报销留存的,提供加盖该机构公章的分割单据及原始票据客户联复印件,并提供申领人的的书面情况说明方可受理手续)

6、病历、出院小结复印件,或死亡证明和户籍注销证明复印件;

7、职工社会保障卡复印件;首次参加工伤保险的职工(3个月内)发生工伤,还应出具地税部门已受理的登记申报单(加盖用人单位公章);

8、属建筑企业参保职工的,应提供职工《职业技术资格等级证书》复印件;

9、申请待遇转入个人账户的,提供本人签名的银行卡复印件及单位转账说明;

10、申请定期待遇(一至四级伤残职工及工亡职工的供养亲属),提供有“银联”标志的厦门本地银行卡复印件

11、属交通事故的,提供交通事故经济赔偿调解书(交警部门盖章)或人民法院判决书复印件;

12、属其他第三者责任导致的,提供人民法院的判决书或其它经济赔偿协议书(调解书)等有效证明;

13、属建筑企业48小时内紧急临时用工发生事故的人员,还应提供由地税机关、劳动保障行政部门、建设管理行政部门共同确认的《参保工程项目未及时申报名册职工工伤按参保职工处理申请确认表》原件;

14、退休(退职)职业病职工,提供本市劳动保障行政部门批准的《退休(职)审批表》复印件。

15、职工因工下落不明,其供养亲属确有生活困难,申请预支一次性工亡补助金的,需提供单位及所在地居委会(或村委会)出具的证明。

二、申请供养亲属抚恤金待遇的,应提供以下材料,并交验原件:

1、供养亲属户口薄和身份证复印件;

2、家庭成员与工亡职工关系的有效证明;

3、无经济来源的,或由工亡职工生前提供主要生活来源的,提供街道办事处、乡镇人民政府民政部门出具的证明

原件;

4、属遗腹子的,提供医疗机构出具的出生证明原件;

5、属孤寡老人或孤儿的,提供街道办事处、乡镇人民政府出具的证明原件;

6、已满16周岁、未满18周岁的,提供就读学校出具的就学证明或相关部门出具的未就业证明原件;

7、属养父母或养子女的,提供户籍所在地公证部门出具的《公证书》原件;

8、属完全丧失劳动能力的,提供劳动能力鉴定机构出具的《劳动能力鉴定书》原件。

三、属特殊情形的,还应提供相应情形的审批资料:

如:《延长停工留薪期确认书》、《厦门市工伤职工特殊医疗、康复费用核准表》、《旧伤复发确认书》、《医疗依赖确认书》、《厦门市工伤保险转外就医审核表》、《职业病诊断证明书》、《康复治疗确认书》、《配置辅助器具确认书》、《厦门市工伤保险职工购置安装康复器具核准表》

附件下载:

申请基金先行支付工伤待遇书.doc

(新表1)待遇审核表(1-4级、含死亡).doc

5级以下轻伤(新表2).doc

一次性工伤医疗补助金申请表(新表3).doc

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金补助申请表.doc

工伤保险转外就医审批表(新表4).doc

厦门市工伤保险转外就医核准表.xls

厦门市工伤医疗费分割单据.doc

购置安装辅助器具审核表.doc

一次性计发全部供养亲属抚恤金待遇申请表.doc

厦门市工伤职工医疗终结临床体检与诊断表.doc

厦门市工伤职工特殊医疗、康复费用核准表.doc

工伤异地就医申报审核表(新表6).doc

关于发生工伤事故后流程 篇11

工伤保险赔偿有关事项的通知

发生工伤事故后办理工伤保险赔偿主要分四个流程: 第一步:发生工伤时的材料报送。

第二步:工伤认定。

第三步:工伤职工医疗报账。

第四步:工伤鉴定。

一、发生工伤时电话及时报工伤保险调查科邹科长:137 8693 0333)并在24小时内报送以下材料:

1、《工伤事故快报表》一式四份。

2、《邵阳市职工(视同)工伤认定审批表》一式四份。

3、身份证复印件3份。

4、医疗机构诊断证明书一式三份。

5、近期半寸免冠照片4张。

6、施工现场(在场人员)的证明材料(本人签字)。

7、《工伤手册》注:拿本人相片到征稽科办。

8、伤者病历资料(复印件一份)。

二、工伤认定应准备以下材料:(谢科长:136 0747 8428)

1、受伤害职工的身份证明。

2、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明。

3、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。

4、医疗诊断证明或者职业病证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

5、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力伤害的,提交人民法院判决书或者公安部门的证明或者其他证明。

6、在上下班途中,受到机动车事故伤害的,提交公安交通管理等部门的证明。

7、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或者其他证明;因发生事故下落不明,提出因工死亡申请的,提交人民法院宣告死亡的证明材料。

8、在工作期间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

9、在抢险救灾等维护国家利益,公共利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交民政部门或者其他相关部门的证明。

10、因战、因公负伤致残的转业、复员军人,到用人单位后旧伤复发的,提交革命伤残军人证及县级以上医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

三、工伤职工医疗报账(胡科长:158 7396 5131)

门诊报账提供以下材料:

1、居民身份证或户口簿(复印件)。

2、《邵阳市职工(视同)工伤认定审批表》。

3、《工伤事故快报表》。

4、《工伤保险诊疗手册》。

5、医疗诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者是职业病诊断鉴定)。

6、发票原件。

7、双联处方。

住院报账:

除提供1、2、3、4、6等资料外,还须提供:

8、工伤职工的医疗(康复)结算清单、每天费用清单、费用明细总清单,入院记录和出院小结。

9、《邵阳市工伤保险职工住院申请审批表》。

10、《邵阳市工伤保险职工特殊检查和特殊材料申报审批表》。

11、《邵阳市工伤职工住院治疗费用追加审批表》。

转诊、转院报账

除提供1、2、3、4、6、8、10等资料外,还须提供:

12、《邵阳市工伤职工转诊转院审批表》。

旧伤复发报账:

除提供1、2、3、4、6、8、10等资料外,还须提供:

13、《邵阳市工伤职工旧伤复发住院审批表》。

四、工伤鉴定

初次鉴定资料准备:

1、工伤认定证明。

2、申请人身份证明。

3、医疗机构出具的诊断证明及门诊、住院病历。

4、个人申请鉴定书面报告。

5、其他和鉴定有关的资料。

再次鉴定:对市劳动能力鉴定委员会的劳动力鉴定结论不服的,在收到鉴定结论之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定。

市人力资源和社会保障局地址:

大祥区民族路二巷市人力资源和社会保障局办公楼八楼。电话:0739-5319931(市局工伤保险科)

传真:0739-5319931

湖南东方建设股份有限公司

上一篇:农商银行面试下一篇:澳大利亚、新西兰签证所需材料