吉林省慢性病准入标准(精选6篇)
吉林省慢性病准入标准 篇1
芜湖市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准
门诊慢性病的分类:共分七大类,Ⅰ1.慢性肾功能不全尿毒症期Ⅱ2.组织器官移植术后抗排异治疗第一年(第二年、第三年及三年以上)Ⅲ3.恶性肿瘤门诊放化疗,恶性肿瘤延续治疗4.慢性再生障碍性贫血Ⅳ5.系统性红斑狼疮6.慢性活动性肝炎7.肝硬化失代偿8.冠心病支架置入术后的维持治疗Ⅴ冠心病9.慢性胰腺炎10.慢性肾功能不愿(氮质血症期)11.类风湿疾病(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎)Ⅵ12.脑血管意外恢复期13.慢性肺源性心脏病14.慢性心功能不全15心律失常16.帕金森17.高血压18.糖尿病19.结核病20.精神病21.前列腺增生症22.麻风病23.慢性盆腔炎24.重症肌无力25.血友病26.肝豆状核变性Ⅶ27.慢性前列腺炎28.慢性萎缩性胃炎29.肠粘连
一、恶性肿瘤
(一)准入标准:
1.病理学检查报告单;
2.影像学检查及相关化验指标。具有上述一项标准即可。
(二)鉴定权限:肿瘤科及相关科室副主任及以上医师鉴定。二慢性肾功能不全(氮质血症期、尿毒症期)
(一)准入标准:
慢性肾功能不全(非透析治疗)
1.血肌酐>186umol/L、肾小球率过滤GFR<50ml/min;2.有慢性肾脏病、高血压或糖尿病病史;
3.临床表现为乏力,贫血及夜尿增多,或出现消化道症状。具有两项以上,其中1为必备条件。慢性肾功能不全(透析治疗)1.肌酐清楚率(Ccr)≤10ml/min,合并糖尿病时Ccr≤15ml/min;
Ccr=———————
2.血尿素氮≥2806mmol/1(80mg/dl);3.血肌酐≥707.2umol/l(8mg/dl);4.高钾血症K≥6.5mmol/l;
5.代谢性酸中毒HCO≤16.74mmol/l;
6.有明显水潴留体征(严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭); 7.有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。
具有1-3项中一项以上指标,或符合慢性肾功能不全(氮质血症期)准入标准,且有4-7项中一项以上指标。
(二)鉴定权限:肾内科、血液净化(透析)科副主任及以上医师鉴定。
三、慢性再生障碍性贫血
(一)准入标准:
1.临床上有严重贫血,伴有出血、感染和发热的患者; 2.血象表现为全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,脾不大;
3.骨髓示增生低下,骨髓小粒非造血细胞增多,能除外其他全血细胞减少的疾病(如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合症、恶性组织细胞病等)。
同时具有上述三项标准方可。
(二)鉴定权限:血液科副主任及以上医师鉴定。
四、类风湿疾病(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎)
(一)准入标准:
类风湿关节炎
1.晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周; 2.有3个或3个以上的关节肿,至少6周; 3.腕、掌指关节肿痛至少6周; 4.对称性关节肿至少6周; 5.有皮下结节;
6.手X线片改变(至少有骨质疏松或关节间隙的狭窄); 7.类风湿因子阳性。
具有上述标准七项中四项即可。强直性脊柱炎
1.腰椎有前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限; 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;
3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm;4.双侧骶髂关节炎3-4级; 5.双侧骶髂关节炎2级; 6.单侧骶髂关节炎3-4级。
具有标准4和标准1-3中一项或者以上者;或标准5或便准6和便准1;或便准6和标准2和标准3。原发性干燥综合症
1.口腔症状:下列三项中有一项或一项以上(1)每日感口干持续3个月以上;(2)成年后腮腺反复或持续肿大;(3)吞咽干性食物时需用水帮助。2.眼部症状:下列三项中有一项即可
(1)每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;(2)有反复的砂子进眼或砂磨感觉;(3)每日需用人工泪液3次或3次以上。3.眼部体征:下列检查任一项呈阳性(1)Schirmer I 试验(+);(2)角膜染色(+)。
4.组织学检查:唇腺病理示淋巴细胞灶≥I 5.唾液腺受损:下列检查任一项呈阳性;(1)唾液流率(+)(<1.5ml/15分);(2)腮腺造影(+);
(3)唾液腺同位素检查(+)。
6、自身抗体:抗SSA或抗SSB(+)(双扩散法)
中同时具有标准4或标准6在内的任何四项标准;或标准3-6中的任何三项即可。
多发性肌炎/皮肌炎
1.对称性近端肌无力,伴或不伴有吞咽难和呼吸肌无力; 2.血清肌酶谱升高,特别是血肌酸磷酸肌酶(CK)升高; 3.肌电图异常; 4.肌活检异常;
5.特征性的皮肤损害。
同时具有标准1-4或同时具备标准3-5项即可。
(二)鉴定权限:风湿科、骨科、皮肤科副主任及以上医师鉴定。
五、结核病
(一)准入标准:
1.具有结核中毒症状和相应部位结核的临床表现; 2.具有相应部位结核病的影像学特征; 3.结核病的病理学或微生物学检查依据。具有上述两项标准即可。
(二)鉴定权限:结核病科、传染科、呼吸科副主任及以上医师鉴定。
六、脑血管意外恢复期
(一)准入标准
1、有病史资料;发病突然或慢性发病,意识障碍、头痛,呕吐、偏瘫、失语、失明;
2、有头颅CT或MRI证实,或脑血管造影明确病变部位和性质;
3、目前临床上有神经功能障碍。
同时具有上述三项标准即可。
(三)鉴定权限:神经内科、脑外科副主任及以上医师鉴定。
七、慢性肝炎
(一)准入标准:
1.既往有肝炎病史6个月以上或无肝炎病史;
2.免疫学检查:血清中、抗HBe(HbeAg)、HBV—DNA,抗HCV和HCV—RNA,HDVAg、抗HDV阳性;
3.半年内两次以上肝功能化验(须有下列之一者):(1)ALT或AST>正常;(2)BIL>34.2umol/L;(3)A/C<1.5;
(4)白蛋白≤35g/L;
4.肝活检符合慢性活动性肝炎。
慢性病毒性达到上述三项标准即可。
非病毒性慢性肝炎必须半年内两次以上肝功能化验指标达到:(1)ALT或AST必须大于正常2倍;(2)BIL>34.2umol/L;(3)A/G<1.5;
(4)白蛋白≤35g/L.(二)鉴定权限:传染科、消化内科副主任及以上医师鉴定。
八、肝硬化失代偿
(一)准入标准:
1.白蛋白<32g/L,凝血酶原时间延长,大于正常对照的3秒以上或PTA<正常,胆红素大于正常上限的3倍。胆碱酯酶活力小于正常。有下列并发症之一者:严重感染、胸水或腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症;
2.B超或CT影像学证实,脾增大,门静脉>1.5cm,脾静脉>1.2cm,脾脏厚度>4cm.。食道或胃底静脉曲张或腹水征(+),少数可出现肝性胸水; 3.肝活检组织检查见假小叶形成。具有两项以上,其中1为必备条件。
(二)鉴定权限:消化科、传染科副主任及以上医师鉴定。
九、慢性肺源性心脏病
(一)准入标准:
1.有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史;
2.有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿,重者有紫绀、右心功能不全表现; 3.有肺动脉高压、右室增大的辅助诊断依据。同时具有上述三项标准即可。
(二)鉴定权限:呼吸科、心血管科副主任及以上医师鉴定。
十、慢性心功能不全
(一)准入标准: 1.基础心脏病变;
2.HYHA心功能Ⅱ级以上;
3.心电图、负荷试验、X线、超声心动图等客观检查评估心脏病变C级及以上;
4.心脏射血分数(EF)<50%。具有以上三项标准即可。
(二)鉴定权限:心血管科副主任及以上医师鉴定。
十一、冠心病
(一)准入标准:
1.具有心绞痛的临床症状;
2.心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复; 3.心电图负荷试验阳性;
4.核素心肌显像运动或双嘧达莫试验阳性或冠状动脉造影或多排螺旋CT检查官腔直径减少50%以上;
5.心电图有陈旧性心肌梗死的改变;
6.急性心肌梗死出院后门诊巩固维持治疗。符合二项及以上,其中6或1为必备条件。
(二)鉴定权限:心血管科副主任及以上医师鉴定。
十二、高血压
(一)准入标准:
1.非药物状态下至少2次以上非同日多次重复测定所得的平均值收缩压≥160mmHg和舒张压≥100mmHg;2.心电图、X线、超声心动图等客观观察检查有左室肥厚扩大;
3.靶器官损害或衰竭:包括脑中风、血管性痴呆、一过性缺血发作、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭,肾脏病变、视网膜病变。具有上述两项及以上即可。
(二)鉴定权限:心血管科副主任及以上医师鉴定。
十三、帕金森病(帕金森综合症)
(一)准入标准:
1.病人必须存在至少两个下列主征:静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌强直和姿势性反射障碍;
2.病人的帕金森病症状和体征不是由于脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、病毒感染或其它已知的神经系统疾病,以及已知的药物和化学毒物所引起; 3.病人必须没有下列体征:明显的核上性共视运动障碍、小脑症、核性发音障碍、体位性低血压(改变超过30mmHg以上)、锥体系损害以及肌萎缩等;
4.左旋多巴制剂试验有效;
5.颅脑疾病病史及颅脑病变的辅助检查; 具有标准1-4的病人可临床诊断为帕金森病;具有标准1和标准5可诊断为帕金森综合症。
(二)鉴定权限:神经内、外科副主任及以上医师鉴定。
十四、糖尿病
(一)准入标准:
1.症状+随即血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)或OGTT中2HPG: ≥11.1mmol/L(200mg/dl);2.症状不典型者,需两次血糖化验证实。达到上述标准即可。
(二)鉴定权限:内分泌科副主任及以上医师鉴定。
十五、精神病
(一)准入标准:
1.病情迁延不愈或呈反复发作的倾向;病程≥1年;
2.按CCMD-3明确为精神分裂症;情感性精神障碍(抑郁、躁狂、双向障碍);焦虑症、强迫症等神经症;各种痴呆伴发精神障碍;
3.病情因多种因素影响而极易波动,需长期门诊用药巩固疗效,甚至终身服药维持治疗。
(二)鉴定权限:精神科副主任及以上医师鉴定。
十六、系统性红斑狼疮
(一)准入标准:
1.颧部红斑:平的或高于皮肤的固定性红斑; 2.盘状红斑:面部的隆起红斑上覆有鳞屑; 3.光过敏:日晒后皮肤过敏;
4.口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡; 5.关节炎:非侵蚀性关节炎≥2个外周关节; 6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎;
7.肾脏病变:蛋白尿>0.5g/d或尿常规检查蛋白(+++)或细胞管型; 8.神经系统病变:癫痫发作或精神症状; 9.血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少;
10.免疫学异常:抗ds—DNA或抗SM抗体阳性或梅毒血清试验假阳性; 11.抗核抗体阳性。
在上述十一项标准中,如果有四项呈阳性即可。
(二)鉴定权限:风湿科、肾内科、皮肤科副主任及以上医师鉴定。
十七、组织器官移植术后抗排异治疗
(一)准入标准:有异体组织、器官移植手术史即可。
(二)鉴定权限:泌尿科、神内科副主任及以上医师鉴定。
十八、前列腺增生
(一)准入标准:
1.夜尿次数增加,尿频,进行性排尿困难,或尿潴留和充盈性尿失禁; 2.B超提示前列腺增大。同时具有两项标准方可。
(二)鉴定权限:泌尿科副主任及以上医师鉴定。
十九、慢性前列腺炎
(一)准入标准:
1.尿频、尿急、尿痛,夜尿多,排尿困难;晨起时或排尿中末时或大便用力时尿道外口常有稀薄水样分泌物或有较浓厚的乳白色粘液; 2.可有下腹部及会阴部疼痛或功能异常; 3.神经衰弱;
4.前列腺液镜检:有白细胞增多每高倍视野大于10个以上,卵磷脂小体减少。
具有两项以上,其中1为必备条件。
(二)鉴定权限:泌尿科副主任及以上医师鉴定。
二十、慢性萎缩性胃炎
(一)准入标准:
病理切片提示固有腺体萎缩。
(二)鉴定权限:消化内科副主任及以上医师鉴定。二
十一、慢性胰腺炎
(一)准入标准:
1.伴胰酶升高的上腹痛、压痛持续6个月以上并伴有脂肪泻,消瘦; 2.胰腺组织学诊断明确;
3.影像学检查外分泌功能损害;
4.确定胰腺实质造影显示特征性损害。5.胰管或胰实质造影显示特征性损害。具有两项以上,其中1为必备条件。
(二)鉴定权限:消化内科、普外科副主任及以上医师鉴定。二
十二、慢性盆腔炎
(一)准入标准:
1.病史:急性盆腔炎史,盆腔炎反复发作史;
2.主要表现为下腹坠胀痛或腰骶部痛或性交通,劳累或经期加重,白带增多; 3.妇科检查:子宫多为后位,固定压痛或双侧附件、主韧带增厚或扪及不均质包块;
4.B超于附件区可测得不规则实性、囊性或实性包块;
5.腹腔镜直视下见内生殖器周围粘连、组织增厚、包块形成。具有以上标准中的四项即可。
(二)鉴定权限:妇产科副主任及以上医师鉴定。二
十三、肠粘连
(一)准入标准
1.多有腹腔后盆腔手术史;
2.反复出现腹痛、腹胀或伴恶心呕吐胃内容物; 3.有肛门停止排气、排便史; 4.X线检查可见肠腔积气、积液; 5.排除其它原因所致的肠梗阻。
(二)鉴定权限:消化内科、普外科副主任及以上医师鉴定。二
十四、心律失常
(一)准入标准:
1.有器质性心脏病病史; 2.心律失常心电图表现。
同时具有上述两项标准即可。
(二)鉴定权限:心血管内科副主任及以上医师鉴定。二
十五、麻风病
(一)准入标准: 1.慢性皮疹;
2.局限性麻木(温、痛、触觉障碍); 3.外周神经粗大;
4.组织切刮涂片抗酸染色查菌阳性;
5.皮损活检有特异性病理变化或侵犯皮神经的非特异性炎症。具有标准1,2,3三项或疑似病具有标准4或标准5即可。
(二)鉴定权限:皮肤科副主任及以上医师鉴定。二
十六、重症肌无力
(一)准入标准:
1.受累骨骼肌群的极易疲劳性(疲劳试验阳性),病情波动,晨轻暮重,神经系统检查无其他阳性发现者;
2.药物试验(包括新斯的明试验或滕喜龙试验)阳性; 3.肌电图重复电刺激,衰减在10%以上; 4.血清乙酰胆碱受体抗体升高。
同时具有上述两项以上。其中第一项为必备条件。二
十七、血友病
(一)准入标准:
1.临床上有关节、肌肉、深部组织出血,有或无活动过久、用力等创伤史,术后(包括小手术)出血史;关节反复出血引起的关节畸形;
2.凝血时间(试管法)延长或正常。凝血活酶时间(APTT)延长或正常; 3.因子Ⅷ:C)减少或极少;
4.血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)正常。Ⅷ:C/VWF:Ag明显降低。5.血浆IX:C测定示因子IX:C减少或缺乏。
同时具有上述三项及以上,其中第一项为必备条件。二
十八、肝豆状核变性
(一)准入标准: 1.临床上有肢体震颤,肌力强直,语音困难,情感不稳和智能障碍等表现;K-F角膜色素环检查阳性。
2.血清铜蓝蛋白(CP)<200mg/L或血清铜氧化酶<0.2活力单位; 3.肝铜含量>250ug/g(干重)。4.24h尿铜排泄量>100ug。
上述条件中,具备第一项及其他三项中的任两项即可。
康复治疗专业技术人才准入标准 篇2
作者:卫生部科教司
康复治疗专业技术人才准入标准(康复治疗师)
一、概述
康复治疗师是在康复医疗机构工作、为患者进行康复治疗的专业技术人员。康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中,为患者进行物理治疗和作业治疗,促进其康复。主要任务为使用身体运动和各种物理因子(电、光、热、冷、水、磁、力等)作为治疗手段,进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻疼痛;又用日常生活活动训练、手工艺治疗、认知训练等作业治疗手段对患者进行细致功能、认知功能、家居及社会生活能力等的评估和治疗训练,促进身心康复,重返社会,改善生活质量。
康复治疗师属医学相关领域专业技术人才,不属医师范畴。
二、学历要求
要求大学康复治疗专业专科以上(含大专)毕业,取得相应的高等教育毕业文凭。大专学历应为高中毕业后经过大学本专业的专科(三年制)学历教育;大学本科学历应为高中毕业后经过大学本科本专业(四年制)学历教育,取得理学士学位。
三、人文素质
1.具有正确的专业思想。对本专业的性质、作用和价值有较明确和深刻的认识,愿意以专业知识和技能为人民服务,提高群众的健康水平,促进患者康复。
2.具有人文关怀精神。遵守行业的道德行为规范,有良好的医患关系。
3.具有务实、严谨的科学态度。对工作负责,有计划有条理,精益求精,对人对事正直、诚实。
4.具有良好的心理素质。
对患者有同情心和耐心,充分理解患者的痛苦和困难,设法帮助改善;新生患者,鼓励其充分发挥潜能,促进康复。
对工作中的困难和问题有创新精神。为解决康复治疗中的难题不断钻研,进行技术革新。对集体和同事有敬业乐群精神。能与同事合作共事,发挥团队协作精神。
5.具有较强的法纪意识。遵纪守法,能遵守有关医疗工作及康复治疗有关制度和法规。
四、理论知识
1.具有本专业基础学科的基本理论知识(人体解剖学、运动学、生理学、人类生长与发育等)。
2.具有康复医学及现代康复治疗学的基本理论知识,并且较系统和深入地掌握物理治疗学和作业治疗学的基本理论。
3.具有与康复治疗有关的神经科、骨科的一些疾病的临床基本知识。
4.具有中医理论的基本知识,较系统地掌握中医康复治疗(如推拿和中医手法、针灸、太极拳等)的基本理论。
5.具有语言治疗学、心理治疗学、假肢及矫形器应用等的基本知识。
6.具有社会医学、医学伦理学、残疾学的基本知识。
7.具有与运动功能障碍、日常生活活动障碍、认知障碍等有关的功能评定的基本理论知识。
8.具有一门外语知识及医用统计学、计算机应用等基本知识。
9.具有相关的医学法规和政策或行政指引的知识。熟悉《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《综合医院康复医学科管理规范》等法规或行业指引。
五、专业技能
(一)物理治疗方面的技术能力
1.能进行肢体运动功能评估,如肌力、肌张力、肌肉柔韧性、关节运动范围、平衡能力、体位
转移能力、步行能力和步态以及身体姿势等的评估,并根据评估结果,制订功能训练计划。
2.能指导患者进行增强肌肉力量和耐力的练习。
3.能指导患者进行增大关节运动范围的练习。
4.能指导患者进行步行训练(包括徒手、利用假肢、矫形器、辅助器具等),提高步行能力,改善步态。
5.能指导患者进行各种医疗体操,矫正体操,防治神经肌肉和骨关节的功能障碍及身体姿势异常。
6.能为患者进行手法治疗、推拿按摩治疗及牵引治疗。
7.能指导患者进行有氧运动,如健身步行、健身跑、功率自行车或步行机练习、改善心肺功能、调整精神状态、增强体质。
8.能指导患者进行中国传统运动疗法,如太极拳、八段锦、保健按摩、松静疗法等。
9.能为患者进行物理因子治疗,如电疗、热疗、冷疗、光疗、水疗、磁疗等以及中医某些传统的外治理疗法,治疗疼痛、局部肿胀及其他病症。
10、能为患者进行有关保持和发展身体运动功能的保健康复宣传教育。
(二)作业治疗方面的技术能力
1.能进行有关日常作业能力的评估,如日常生活活动能力、认知能力、职业能力及社会生活能力等的评估,并根据评估结果制订作业治疗计划。
2.能指导患者进行日常生活活动训练,改善日常生活自理能力。
3.能指导患者进行感知觉训练。
4.能指导患者进行手功能训练,改善手的细致的、协调的、灵巧的功能性活动能力。
5.能指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形支具及其他辅助性用品用具等,补偿或扩展活动功能。
6.能指导患者进行认知康复训练。
7.能指导患者利用“工作简化法”和“体能节省法”善用身体剩余功能,防止劳损和过劳。
8.能指导患者进行手工制作治疗(陶塑、纺织等),改善手功能及调整心理状态。
9.能指导患者进行文娱治疗、音乐治疗、书法绘画等艺术治疗,调整精神及心理状态。
10.能指导患者进行一些职业性的活动练习(如机件组装、电脑操作、办公室文秘工作)。
11.能指导患者对家居建筑、设施、住所条件等有不适合残疾情况者进行必要的调整。
12.能对患者进行有关改善日常生活作业能力,提高生活质量的保健康复宣传教育。
(三)其他康复治疗方面的技术能力
1.能对失语症、呐吃患者进行简单的语言训练。
2.能对患者进行简单的心理治疗。
3.能配合假肢和矫形器专业人员,指导患者使用假肢和矫形器并进行相应的训练。
4.具有一定的指导社区康复工作的能力。
六、相关能力
1.有较好的语言沟通技巧。能倾听别人意见,并有效地表达个人意见,进行交流讨论、启发教育或征询意见。
2.有较好的社会工作能力。
⑴能关心患者的全面康复,结合岗位任务,发挥相当于一个社会工作者的作用,帮助患者重返社会。
⑵能关心患者的社区康复和家庭康复,注意收集有关的社会信息、指导患者康复。
⑶对社会上各类康复资源中心有所了解,能及时介绍患者取得资源中心的帮助。
3.有一定的组织管理能力。工作有计划、有条理,懂得有序地安排患者的康复治疗、组织患者小组的康复治疗活动,并在其他相关的管理工作方面具有一定的能力。
4.有一定的教学辅导和参与科研的能力。懂得如何示范治疗操作和进行讲解;懂得康复治疗临床实用性研究的基本方法,能在指导下协助收集资料,进行试验性治疗等。
附:关于康复治疗专业技术人才准入标准编订的解释及说明
一、拟订《标准》的意义和重要性:
康复医学是一门新兴的学科。近20年来,该学科在我国迅速发展,对伤病残疾患者的康复治疗服务正在我国处地逐渐普及,而患者的身心功能康复需要有大批康复治疗技术人员施行各种康复治疗。据最近所做的一项人才需求预测研究,我国康复治疗师的需求量至2005年约为4万人,至2010年约为6万人,而目前我国仅有5000名经过系统训练的康复治疗师,数量和质量远远落后于康复医疗实际的需要。
鉴于康复医疗工作对提高人民的健康水平和生活质量、全面建设小康社会有密切的关系,应当十分重视康复治疗专业人才的培养和使用,在这方面,目前还存在着:①培养目标、专业人才标准不规范、严重影响培养质量;②缺乏康复治疗专业岗位准入标准,各用人单位理解和掌握不一致,康复治疗人员的素质和条件没有保证,影响康复治疗质量。
因此,拟订康复治疗专业技术人才准入标准是当前发展康复治疗事业和推动康复治疗专业教育规范化建设的一个关键性措施,十分必要。
二、拟订《标准》的依据
1.以国家卫生部颁布的《综合医院康复医学科管理规范》和国家卫生部医政司主编的《中国康复医学诊疗规范》中对康复治疗技术的要求。
2.参考国际惯例和标准,即国际康复治疗行业协会及一些国家人才资源管理部门对物理治疗师、作业治疗师执业聘用(准入)的基本要求和职责,使人才培养、人才能力做到基本上与国际接轨。
3.可行性:根据我国目前有代表性的大学康复治疗专业人才培养的标准,康复医疗机构康复治疗师现有的素质和能力作为起点,经过努力,加以提高和完善,就可符合本标准的要求。
三、关于康复治疗师的称谓
1. 为什么不叫“康复治疗技师”而称为“康复治疗师”?
⑴根据国际规范性称谓,负责进行康复治疗的专业人员,都称为therapist(翻译为治疗师),而不是technician(技师)。因此,称为“康复治疗师”,可与国际接轨,方便沟通和交流。
⑵康复治疗专业人员,并不是只进行仪器操作技术,或执行某些检查诊断性技术,而是为患者进行治疗的专业人员,故称为康复治疗师较合适。
2.为什么不叫“物理治疗师”、“作业治疗师”?
由于我国各地绝大多数康复医疗机构还未把康复治疗专业人员作出专门分工,即一些人专做物理治疗,另一些人专做作业治疗。实际情况是,由于人力所限和经费所限,我国的康复治疗人员绝大多数是既做物理治疗,也根据需要兼做一些作业治疗,所以称为“康复治疗师”比较符合现阶段我国实际情况,而且也符合目前教育部专业目录所列名称,即“康复治疗专业”,而不是“物理治疗专业”、“作业治疗专业”。
四、关于学历要求
目前国外康复治疗专业教育,大多数为大学本科(四年)学制,毕业授予理学士学位。少数暂仍为大学专科(三年)学制。
对康复治疗师的岗位来说,大专以上学历的要求是必要的,并不算高,因为⑴康复治疗的理论、方法、技术及其运用需要有大专以上的教育和培训才能好好掌握;⑵康复治疗这项专业工作社会性很强,要求治疗人员在个性上、心理上比较成熟,社会生活要稍有阅历,不能太嫩或幼稚。如果只有中专学历,中专毕业就走上康复治疗岗位,势必无法胜任工作。
五、康复治疗专业人才标准的几个特点
1.理论与操作:强调技术操作能力,但也要有一定理论知识。
2.技术能力与人文素质:强调既要有熟练的技术,更要有良好的人文素质,体现人文关怀精神、正确的认识和态度。
3.基础与发展:强调要有良好的技术能力基础,首先能满足日常康复治疗技术工作的要求,至于关系到今后进一步发展的有关能力的培养(如科研、教学、管理),在校时也应学会一些,但不必要求太高、太多,上述有关进一步发展所需的能力,上岗后还可通过继续教育加以提高。
4.一专与多能:康复治疗师在康复治疗技术上应当是多能的(既会物理治疗,又会作业治疗,也能做一点语言治疗、心理治疗)。但应有一专,一般来说,应专在物理治疗上,有的(少数)根据需要,所期定向培养,也可以专在作业治疗上。
5.独立与协作:既要求有独立工作能力,也要求有团队精神,善于与其他专业人员协作,以及善于利用社会上的可用的资源,帮助病人得到全面康复。
六、建议
1.由政府部门与相关学会一起,或由政府委托学会,建立康复治疗专业人员准入的考核、登记、注册制度或机制,以便落实人才标准,按人才准入标准办事。
科技期刊学科专业准入标准论文 篇3
具备丰富学科专业知识的科技期刊编辑可体现出更好的学术把关能力,对论文的学术质量有一定的判别能力,是提高期刊学术质量的关键[3]。而长期以来,外界普遍认为编辑职业是对文章修修补补、为人作嫁的陪衬行业,此类原因导致编辑的学科专业重要性未被充分重视,科技期刊对编辑入职前的学科专业、学历水平、专业实践经历、科研实践经历等学科素养缺乏相匹配的准入要求,使得编辑从业门槛过低。近年来,有的出版单位已面临编辑人员构成复杂、人才梯队结构失衡、关键岗位人才青黄不接等现状[4],这与缺乏编辑的准入标准不无关系。医学专业具有专业性强、实践性强的特点,医学科技期刊是传播医学研究成果的重要载体,也同样具备较高的专业性要求,因此需要对编辑从业者提出相应的学科专业要求。缺乏医学学科素养不利于发挥编辑在医学论文初审中的初步评价作用,对于一些医学专业性问题如疾病表现、治疗原则、药物应用等方面的理解、判断也可能存在一定困难或误区,影响对医学论文的恰当评价。但长期以来,我国医学科技期刊缺乏针对医学学科专业的编辑准入标准,医学编辑职业的入口较宽、入职要求很低,使得编辑队伍的学科专业组成比较复杂。石朝云等[5]20的调查报告显示,在中华医学会系列杂志编辑部中,有医学专业背景的人员占编辑总数的70.7%,其余为工科(15.1%)、农科(9.5%)及其他专业,医学科技期刊编辑队伍的专业组成有一定的复杂性,多种专业背景的存在与编辑学科专业准入标准的缺乏有直接关系。从学历方面来看,我国科技期刊编辑也存在学历不高的现状,虽然近几年随着加入科技期刊队伍的高学历青年编辑增多,以及编辑继续教育的开展,学历水平正得到逐步提升,但总体学历水平仍有待提高。据调查报告显示,地方性高校学报编辑人员中,具有硕士、博士学历者占57.9%[6]。刘晓涵等[7]于20对中国高校科技期刊20~40岁青年编辑调查发现,拥有硕士及以上学历者占86.37%,与相比,青年编辑中的研究生比例大幅度提升。我们于对山东省11家医学科技期刊编辑的调查显示,拥有硕士、博士学历者占52.7%,表明地方性医学科技期刊编辑的总体学历水平仍有进一步提升的空间。编辑学历水平总体不高的现状,也与缺乏学科专业准入标准有着密切关系。
吉林省慢性病准入标准 篇4
一、项目准入标准
1、企业准入:对开发商的房地产开发企业资质等级不作要求;
2、区域准入:抵押物或融资项目位于直辖市、省会城市、计划单列市,洛阳、唐山、烟台、潍坊、苏州、无锡、南通、常州、徐州、绍兴、台州的项目;
3、融资项目:取得四证的在建工程、商品房预售许可证或房屋所有权证的项目;
4、抵押方式:办理土地使用权与在建工程抵押登记;或办理网签及登记备案手续;
5、贷款期限:1-2年;
6、贷款额度:1-5亿元;
7、抵押率:抵押物评估价值的40%;
8、年利率:18-20%;
9、融资顾问费:2%(资金方经纪公司与项目方经纪公司各1%);
10、贷款操作时间:30—45天;
11、资金方承诺:不收取任何考察费、差旅费、保证金、手续费等前期费用。
二、业务操作流程
1、项目方提供用於项目立项的的下列项目资料(有效、清晰的JPEG格式电子版文件):
A、借款申请书,写明企业简介、项目概况、贷款要求、抵押物情况、还贷方案;
B、项目方营业执照副本、贷款卡、房地产开发企业资质证书、法定代表人身份证;
C、项目方公司章程;
D、抵押物的权属证明文件(国有土地使用权证、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证,商品房预售许可证、房屋所有权证等);
E、评估机构出具的抵押物价值评估报告或预评估资料(可暂不盖印章);
F、以Word文档形式提供完整的项目可行性报告或项目立项申请报告,无需加盖公司印章; G、有权管理部门对项目立项批文或备案文件;
H、2012审计报告、2013年最新一期财务报表和负债明细表;
I、用数码相机多角度拍摄的,完整反映项目現场全貌及周边环境的照片,拍摄照片数量20张以上。
J、增信措施,对有些项目需要项目方控股股东或相关公司提供贷款担保,需提供贷款担保 的公司营业执照、房地产开发企业资质证书、公司简介,2012审计报告、2013年最新一期财务报表。
2、资金方项目立项通过后,项目方与顾问方签署《融资顾问合同》;
3、基金公司业务部门与风控部门自费前往融资项目所在地进行现场尽职调查,对项目方基本情况及贷款用途进行调查,对抵押物和贷款风险及效应进行评估。
4、基金公司对项目方的贷款申请进行内部审查审批,通过后双方签署借款合同、担保合同、抵押合同等各种法律文件。
吉林省二级服务标准 篇5
一、基本要求
(1)物业管理企业应具有三级以上物业管理资质证书。
(2)建立完善的管理服务制度,并落实到位,按规范签定物业管理合同。(在未成立业委会时,物业公司与开发建设单位签订“前期物业服务合同”,业委会成立后,物业公司与业委会签订“物业服务合同”)
(3)物业管理项目经理应具备二年以上物业管理经验。
(4)70%以上管理人员应持有物业管理上岗证。
(5)70%以上物业管理人员要具有大专以上学历。
(6)物业管理企业对业主档案、收费管理等多方面要实行计算机管理。
(7)对业主实行每天12小时物业服务接待(公示服务联系电话)。
(8)根据小区实际条件,根据业主需要,开展有偿特约服务及代办服务(公示服务项目及收费价目)。
一、基本要求
(9)采取多种形式如走访业户、恳谈会、电话沟通、问卷调查等,每年与30%以上业主作有效沟通,每年对物业服务投诉有效处理率达到90%。
(10)招牌、广告牌、霓虹灯统一规划,整齐有序。
(11)建立较完善的档案管理制度(物业竣工验收档案、设备管理档案、业户资料档案、物业租赁档案、日常管理档案),并落实到位。
(12)根据小区实际条件,配合社区开展必要的文化活动。(3次/年,1次/2个月更新宣传栏)
(13)建立健全财务管理制度,每年向业主公布一次物业管理服务费用的收支状况。
(14)按规定管理、使用专项维修资金。(必须全体业主2/3以上同意)
二、房屋管理
(1)按政策规定和业主公约约定,对房屋及配套设施进行管理服务。
(2)房屋外观(包括屋面、天台)完好、整洁,公共楼梯间墙面、地面无污迹、无破损。外墙无乱张贴、乱涂、乱画现象。对违反规划私搭乱建及擅自改变房屋用途现象及时劝告、阻止,报告并协助有关部门依法处理。(发现违章装修,及时制止,规劝、拍照、向相关部门报告,并将处理过程形成书面材料存入业主档案资料中)
(3)空调安装位置统一有序,支架无锈蚀,无安全隐患。
(4)封闭阳台统一有序,色调一致,不超出外墙面。
(5)除建筑设计有要求外,不得安装外廊及外凸防盗网和屋顶平台护栏等。
(6)房屋装修符合规定,有小区装修管理制度、装修申请及审批记录、日常巡查记录(1次/日)及验收手续等,对危及房屋结构安全、拆改管线和损害他人利益的现象及时劝止,及时报告行政主管部门及业主委员会,并协助有关部门处理,可以在物业管理区域内公示。(处理方式同上第2条)
(7)小区主出入口设小区平面示意图,主要路口设有路标,小区内组团及各栋、单元(门)、户门及公共配套设施场地有明显标志。(此项在参评省、国优时要求提供)
三、设施设备维修养护
(1)共用配套设备设施良好,运行正常,无事故隐患,保养、检修制度完备,有设备运行记录。(对设施设备巡视3次/周,并做好记录)
(2)实行24小时报修值班制度,急修报修半小时内到达现场,预约维修按双方约定时间到达现场,维修回访率达到80%。
(3)水、电、电梯(对设备巡视3次/周,并做好记录)等设备运行人员严格执行操作规程及保养规范,消防设备设施完好无损,可随时启用,消防通道畅通,制订消防应急方案,进行消防演练。(消防演习1次/年)
(4)道路通畅、路面平整,路面井盖(巡视1次/天)不影响车辆和行人通行,停车场及主要道路交通标志规范、齐全。
(5)路灯、楼道灯(巡视3次/周,楼内灯饰一般故障12小时修复,楼外灯饰故障24小时修复,不能在规定时间内修复的向业主讲明原因,最多不超过5日内修复。)等公共照明设备完好率95%以上,按规定时间定时开关。(各管理处已明确开关时间,遵照开关时间控制灯饰)
(6)维修养护制度健全,并在工作场所明示,工作标准及岗位责任制明确,执行良好。
(7)对设备故障及重大或突发性事件有应急方案和现场处理措施、处理记录。(填写特别事件处理报告)
(8)各设备房卫生整洁,主要设施设备标识清楚齐全,设备房管理制度明确。(1次/半个月清洁卫生)
(9)具有危及人身安全隐患的设备设施场所、公共场所、场地,要有明显标志和防范措施。(矮窗台、儿童娱乐
设施、单元门前小心地滑等标识)
(10)在接到有关部门停水、停电通知后,及时通知用户。(每天阅读江城晚报,看到相关通知后及时在小区内张贴通知告知)
四、公共秩序维护
(1)小区主出入口24小时值班。每天立岗三次(早6:30-8:30;中午:11:00-13:00;晚:16:00-18:00)
(2)对小区重点部位每2小时巡查一次。(重点部位:天台、单元大堂、消防通道、人、车进出口、各设施设备门前)
(3)应对小区公共娱乐设施、水池、设备房、顶层天台等危险隐患部位,设置安全防范警示标志。(孩子玩耍,大从注意看护,小心有电,禁止玩耍、天台危险,禁止进入、机房重地,闲人免进等)
(4)进出小区的车辆实施登记管理,引导车辆有序停放。
(5)进出小区的装修工、服务人员实施发放临时出入证管理。(尤其是新入住小区,加强对装修人员的管理,短期3天内装修可进行登记处理,长时间装修必须办理出入证)
(6)对火灾、水浸、电梯困人等突发事件有应急处理预案(春、秋等季节注意安全防火及夏季防暴雨等方面的培训)。
五、卫生保洁服务
(1)小区公共场所、楼道、楼梯、主次干道每天至少进行一次清扫。(清拖楼道及楼梯地面4次/周;楼道清扫3次/周;巡视保洁楼道及楼梯1次/天)
(2)室外标识、宣传栏、信报箱、雕塑、小区楼道玻璃每月擦拭一次。(扶手、室内信报箱、栏杆、窗台、防火门、消火栓、指示牌等共用设施擦拭1次/天)
(3)及时清扫积水(雨后4小时内道路无积水)、积雪。(小雪24小时清理完毕;中雪48小时清理完毕;大到暴雪72小时清理完毕)
(4)清洁区域部位无垃圾、杂物、异味,外观整洁、明亮;无乱悬挂、乱丢弃、乱堆放、乱贴乱画现象。(以上情况随时发现随时清理)
(5)根据物业管理实际需要,合理布设垃圾桶、果壳箱,并将垃圾进行分类收集袋装。
(6)垃圾每日收集2次,作到日产日清,无垃圾桶、果壳箱满溢现象。(对于溢出的垃圾发现后随时捡拾到垃圾桶中,这是每位员工应该做的事,不只是保洁员的工作)
(7)设有垃圾中转站的,根据实际需要进行消杀,有效控制蝇、蚊等害虫孳生。(夏季每周喷洒1次杀虫药进行消杀)
(8)垃圾桶、果壳箱每日清理、定期清洗、保持洁净。(夏季垃圾箱清洗1次/周)
(9)对小区内公共排放雨水、污水的管道每年最少全面疏通一次,保证排放管道的畅通。
(10)小区内的雨水、污水排放井每月检查一次,视情况进行及时清掏,保证排放井通畅。(雨水井检查后发现堵塞,即该清掏。污水排放井5月、10月各清掏一次)
(11)小区内禁止饲养家禽、家畜,对违反者及时劝止,报告并配合有关部门进行处理。(可在宣传栏中宣传饲养宠物的坏处,引起业主共鸣,草坪内可以设置禁止饲养宠物标识)
(12)建立消杀工作管理制度,根据当地实际情况定期开展消杀工作,有效控制鼠、蟑、蝇、蚊等害虫孳生,定期对各类病虫害进行预防控制,适时投放消杀药物。(每年5-10月份列出消杀计划,按计划投放鼠药1次/2个月)
六、绿化管理及养护
(1)有绿化专业人员,管理制度落实(5-10月份为绿化养护时间)。
(2)小区内绿化的布局合理优美,花草树木与建筑配置得当,小区内绿化率达到规划设计要求。
(3)花草树木无枯死,发现死树,必须在半月内清除,并适时补种。(灌木修剪3次/年;草坪4次/年;乔木冬季修剪1次;枯死树不能及时补种的可以设置标识告知预计补种时间)
(4)绿篱超过平齐线时应进行修剪,绿篱根部无死枝枯叶及杂物,清除修剪废弃物。(绿篱4次/年)
(5)造型树木应根据树木品种和生长情况,及时修剪整形,观赏效果良好。(4次/年)
(6)根据气候状况和季节,适时组织浇灌、施肥和松土,花草树木长势良好。(养护期间至少施肥2次)
(7)适时组织防冻保暖、防沙,预防病虫害。(生长季检查2次/月,发现病虫害及时进行防治,秋季封冰前树木应涂白,防止病虫害的发生。)
吉林省慢性病准入标准 篇6
吉农廉发[2010]1号
关于印发《吉林省农村集体“三资”代理 服务中心标准(试行)》的通知
各市(州)、县(市、区)党委、政府,纪委、监察局、农委(农业局、农经局),省农村党风廉政建设领导小组成员单位: 现将《吉林省农村集体“三资”代理服务中心标准(试行)》印发给你们,请抓好贯彻落实。
省农村党风廉政建设领导小组 2010年11月16日
吉林省农村集体“三资”代理
服务中心标准(试行)
为全面推行“三项制度”,进一步规范农村集体“三资”管理,深入推进农村党风廉政建设,特制定农村集体“三资”代理服务中心标准(试行)。
一、工作机构
1、在坚持村民自愿和农村集体“三资”所有权、使用权和收益权不变的前提下,受农村集体经济组织委托,依托乡(镇)农村经济管理站,建立农村集体“三资”代理服务中心,为农村集体“三资”提供代理服务,指导、监督农村集体资金使用、资产处置和资源发包。
2、县(市、区)农经部门任命农村集体“三资”代理服务中心负责人,并根据工作需要在乡镇农经站选配工作人员。工作人员应具备以下条件:一是具备农村会计和农村审计从业资格。二是熟悉农村会计业务。三是熟练操作微机。
3、农村集体“三资”代理服务中心工作经费全额列入县级财政预算。
二、基础设施
1、设立农村集体“三资”代理服务大厅,建筑面积原则上不少于100平方米。有条件的乡(镇)将“三资”代理服务中心与便民服务中心合并设置,建筑面积适当增加。
2、服务大厅建筑质量合格,供水、供电、供暖、安全保
密等配套设施齐备。
3、服务大厅根据代理业务性质和工作职责设置相应的窗口,设立符合档案规范化管理要求的档案室和村印章集中管理专柜。
4、服务大厅配置适应工作需要的微机、打印机、传真机、扫描仪、复印机、信息查询系统、监控设施及网络接入等办公设备。
5、服务大厅设置电子触摸屏,能查询涉农文件、政策信息、各项强农惠农政策落实情况及党务、政务、村务公开等内容。
6、服务大厅附近设置党务公开、政务公开栏,定期公开乡镇党务工作及政务工作情况。
7、村委会设置信息查询平台(触摸屏)、村务公开栏,自然屯村民集中居住地或交通方便地设置公示点,随时公开村务管理、强农惠农政策落实及民政救济政策落实等情况。
三、代理业务
1、对村集体“三资”进行彻底清查,逐笔资金、逐项资产、逐块地块进行清查盘点,做到家底清楚、产权明晰。
2、在“三资”清理中对权属不明、存在争议的资产据实记载,由各方协商处置;对存在严重违规违法问题的资产、资源发包合同,依法废止;对不规范的资产、资源发包合同,修订后重新实施发包;以清查出的未列入账册的资产、资源,列入账册后公开招标拍卖或竞价发包。
3、清查后将“三资”情况重新登记,分类造册,经集体经济组织成员会议审议,张榜公示无异议后交由“三资”代理服务中心备案,统一管理。
4、按照规范管理、制约权力、公开透明、方便群众的要求,建立乡(镇)“三资”信息监管系统,建立市、县信息监管平台,直接与村联网,并在各村设立信息查询平台(触摸屏)。
5、统一使用“三资”管理计算机软件,以核算单位将“三资”基础数据、惠农政策、农村土地流转、工程项目等录入系统进行管理。
6、严格按《村集体经济组织会计制度》的要求,科学设置会计科目,正确进行会计核算,及时编制会计报表并进行收益分配。
7、统一设置村级“三资”管理台账,对村集体经济组织大额资金使用、重大项目管理和集体资产资源发包、出租、出让、拍卖等,严格按“六步工作法”履行民主议事程序。
8、开展“勤廉双述”民主评议活动,对民主评议过程和结果及时监督、公示、存档、并将民主评议结果纳入考核指标,奖优罚劣。
9、乡(镇)“三资”代理服务中心受村集体经济组织委托(签订委托监管协议),统一监管村公章的使用。
四、配套制度
1、统一规范村级重大事项民主决策流程图、公布表,建立决策事项申报、结果公开和月报告制度,完善村级民主决策
事项审核备案制度,确保民主决策按程序实施。
2、健全村级财务预决算、支出“联签会审”、审计监督制度,资产清查登记评估和经营制度,资源发包出让和开发利用公开协商、公开竞价、招投标制度,台账管理、岗位人员培训、跟踪督办制度等。
3、建立村干部年初履职公开承诺、“勤廉双述”民主评议例会、评议考核结果使用备案管理等制度。
4、制定“三资”代理服务中心工作规范,建立岗位责任制,完善档案管理、微机管理等制度。
5、制定村级大额资金使用标准。
6、建立健全村级公章委托乡(镇)统一管理使用制度。
7、建立首问负责制、限时办结制、责任追究制、投诉举报制等制度。
五、便民服务
1、解答农民政策咨询。
2、接待农民上访、调处纠纷。
3、为农民提供生产致富信息。
4、提供其它便民服务。
5、有条件的村设立便民服务站。
主题词:
省农村党风廉政建设领导小组办公室2010年11月16日印发
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