慢性湿疹病例范文

2024-07-12

慢性湿疹病例范文（共3篇）

慢性湿疹病例范文篇1

慢性湿疹的病因:

湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，其按发病过程皮疹表现分为急性、亚急性、慢性3种。常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。在最近几年，慢性湿疹的发病概率正在呈持续上升的阶段，可能是与我们现在的气候环境有关，在生活中化学物品的应用，精神的紧张，生活的节奏不断加快，饮食的内在结构的改变都有关系。

1、发病原因多且复杂

湿疹是由多种内外因子相互作用而成，它不但是一种变态反应性皮肤疾病，而且是由内分泌系统、消化系统、神经精神系统等多种慢性系统疾病没有得到彻底地治疗，一经感染，从而导致慢性湿疹的产生。

2、皮肤受到外界的刺激

过敏性体质或有过敏性家族史的人，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，这些不引人注意的刺激，一旦过度，就会引发皮肤产生过敏发炎的现象，所以要尽量避免接触易致敏和刺激性食物。

3、会过多食用辛辣刺激性的食物

由于辛辣刺激性的食物饮食会使人的肠胃功能受到一定地阻碍，不利于营养的均衡吸收，忌食海腥发物及腥辣食物，如酒、烟、羊肉、牛肉、鱼、虾等食品，长期食用这些食物容易使慢性湿疹复发，加重湿疹的病情。

4、激素的滥用

伴随慢性湿疹而来的搔痒，让人寝食难安，严重影响到患者的正常地日常生活，给患者带来很大的痛苦，有些患者为追求短期疗效，不计后果，不恰当的使用激素，致使慢性湿疹的病情反复病发且一次比一次加重。

5、用药不当

慢性湿疹的治疗选择药物是至关重要的，西药不仅仅治标不治本，对症治疗和缓解病情具有一定的作用，但是其本身含有激素，使用过多容易产生依赖性，一旦停用易复发。所以要选择合理的药物，不要盲目追求短暂的疗效而加重病情。

6、治疗不坚持

有些患者在治疗一段时间后，由于临床症状基本消失，就以为自己已经痊愈，私自停止治疗，实际上这是很大的失误，因为慢性湿疹是多种致病因素引起，临床的治愈并不代表各系统功能均调理正常，也就是说诱发湿疹的因素依然存在，仍然有可能患有慢性湿疹。

需要提醒的是，慢性湿疹是一种慢性的皮肤炎症疾病，由于其是慢性的难以彻底治疗，伴随而来的瘙痒影响了患者正常的日常生活，因此平日应该积极预防慢性湿疹的病发。

慢性湿疹的治疗方法:

【常见治疗方法】

1.家庭疗法

家庭疗法的要求比较高，要求每天清洁和保湿最重要。减少慢性湿疹皮肤表面的细菌，并保持皮肤的水分不流失。在使用护肤品时，最好是选用无染料无香味的护肤品。慢性湿疹爆发时，皮肤瘙痒可以用湿敷缓解瘙痒。

2.改变生活方式尝试改变现在的生活方式，或许避免一些过敏物质，避免吃过敏食物可能会大大的帮助治疗慢性湿疹。湿疹患者需要一个健康的挑剔的生活方式。家用清洁剂如洗衣粉，肥皂，等是常见的过敏物质，尽量避免接触，慢性湿疹可能会得到大大的改善。

3.放松心情放松心情，保持良好的心态，在一定程度上能帮助慢性湿疹的治疗。相反，太多负面的情绪会导致慢性湿疹反复发作。

4.药物治疗慢性湿疹的病程是漫长的，导致慢性湿疹反复发作的重要原因与使用的含激素药物有关，如果要作用药物一定要选择无激素的药物，这样才不会刺激皮肤。

【注意事项】

1.湿疹患者要尽量去除慢性湿疹的各种病因，还应尽量避免各种外界的刺激，尽量避免过敏源。患有湿疹之后可服用抗组织安药物，也可以服用维生素类的药物。

2.湿疹患者的皮损如果有明显的渗出现象的话那么可用3%硼酸溶液湿敷，而如果感染局部及全身的话可加用维生素进行治疗。患者还可以外用一些清热解毒、祛风止痒以及修复皮损的药物。

3.慢性湿疹的日常护理也很重要，患者不要吃很多的鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类以及麻辣食物等，患者也要剪短指甲，如果是婴儿患者的话可带手套，防止搔抓。平时穿的内衣应宽松，不要穿丝毛以及化纤内衣。

4.保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、忧郁等。避免用热水洗烫及过多使用肥皂及清洁剂。避免使用化妆品和油脂。衣服不宜用毛及化纤等制品。

5.保持大便通畅，睡眠充足。冬季淋浴不宜过勤，注意皮肤清洁及润泽。一些患者对花粉、羊毛、羽毛、寄生虫、奶糖等过敏，故要细心寻找致敏物，尽量避免接触。忌食腥发食物。

慢性湿疹病例范文篇2

病例简介

患者，男，45岁，建筑工人，颈部、四肢斑丘疹伴瘙痒3年，加重10天。2013年2月5日就诊。患者3年前先于上肢出现红斑疹，渐蔓延至颈部及下肢，瘙痒明显，在外院均诊断为“慢性湿疹”，疗效不尽满意。近期觉瘙痒加剧，严重影响睡眠。皮肤科检查：颈部、四肢可见肥厚性暗红色斑块，大小不一，部分融合成片，皮疹苔藓化，双前臂以及小腿可见明显抓痕，部分破溃有血痂，无明显血性渗出，四肢局部有色素沉着。在我科实验室多点取皮屑作真菌镜检，结果未见菌丝。血常规化验无异常，血清免疫球蛋白IgE测定正常。

治疗方法及结果

依匹斯汀片，每次2片，1次/d；复方甘草酸苷胶囊，每次2粒，3次/d；外用莫米松乳膏，2次/d；NB-UVB光疗，隔日1次，照射距离20 cm，首次照射剂量0.4 J/cm2，以后每次治疗剂量在前一次照射剂量基础上增加10%，10次一个疗程。患者治疗7天后，瘙痒症状减轻，血痂减轻；治疗14天后，皮疹部分减退，瘙痒明显减轻，血痂脱落；治疗21天后，皮疹基本消退，偶有瘙痒感。

讨论

复方甘草酸苷主要成分为甘草酸苷、甘氨酸及半胱氨酸，具有抗炎症、解毒、免疫调节、抗过敏以及护肝作用[2]。据研究发现其主要成分甘草酸可显著抑制抗原细胞对T细胞过度激活作用，调节T细胞释放细胞因子，使TH1/ Th2保持平衡，可抑制肥大细胞释放组胺，这为甘草酸治疗变态反应性疾病提供了重要依据[3，4]，可作为激素的替代药物。而窄谱中波紫外线穿透力强，照射皮损能有效发挥皮肤免疫调节作用，防止细胞过度增生，发生浸润、肥厚及苔藓样变[5]。在目前临床中，慢性湿疹治疗主要是口服抗组胺药以及外用激素药膏为主的传统疗法，长时间服用不良反应多。

此病例患者在传统治疗基础上，加用复方甘草酸苷和NB-UVB联合治疗，疗程缩短，疗效显著，未见不良反应发生。这为我们在慢性湿疹临床治疗中提供另一种思路，值得研究和推广应用。

点评专家：中国人民解放军第421医院皮肤科林子刚教授

湿疹的发病，目前多认为是由于复杂的内外因素激发而引起的一种迟发性变态反应。慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。病程可长达数月或数年，由于不规范治疗或患者乱用药物，常常导致症状复杂化，严重者演变成红皮病。本文作者应用复方甘草酸苷胶囊联合NB-UVB治疗慢性湿疹患者1例，取得了满意的疗效，该方法对临床工作有一定的借鉴意义。既往研究证明甘草酸苷有糖皮质激素样作用，却无激素样副作用，故在变态反应性疾病的治疗中得到了广泛应用。窄谱中波紫外线能诱导皮肤角质形成细胞产生具有免疫活性的介质，从而发挥免疫调节作用，临床也多用于湿疹等疾病的治疗。因此复方甘草酸苷胶囊联合窄谱中波紫外线治疗慢性湿疹是相得益彰，有利于缩短病程，巩固疗效。

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