疫苗（精选11篇）
疫苗 篇1
国内疫苗和进口疫苗的区别
目前，我国预防接种的诸多疫苗常常有国内疫苗和进口疫苗的区别，为此，不少家长来信或热线咨询有关的问题。从多年的临床观察效果和研究证实，国产、进口疫苗都安全有效，区别主要在于价格差异和稳定性不同。
有的家长带孩子去防疫站打预防针，医生常问要进口的疫苗还是国产的，一些预防针价格区别很大，医生说都有效。那为何进口的要比国产的贵许多呢？国产疫苗能让人放心吗？卫生防疫部门的解释认为，“不管是进口还是国产疫苗，都经过国家检验合格，安全有效。”价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的.产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副反应的大小等方面的区别。
目前，国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，生产线都是按照GMP要求，由国家医药监督管理局批准生产。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。
例如肝炎疫苗，国产每支价格在17元左右，而进口的儿童肝炎疫苗价格达到了284元。由于这两种疫苗的制备方法不一样，所以产生的免疫机制不完全相同。进口疫苗是灭活疫苗，俗称死疫苗，注射人体后产生甲肝的保护性抗体，甲肝病毒侵袭时可防止发病，但产生细胞免疫的作用很差。国产的疫苗是减毒活疫苗，既可产生甲肝的保护性抗体，又可增强细胞免疫的活化、识别、吞噬等能力。我国苏州地区从1993年起连续3年使用国产甲肝疫苗，对中小学生与学龄前儿童进行大规模预防注射，甲型肝炎的发病率从免疫前的71.6／10万下降到的11.3／10万。国产甲肝疫苗如果接种二次(间隔6或12个月再注射一次)，保护性抗体的阴性率达100%。从以上事实说明，国产甲肝疫苗效果不比进口甲肝疫苗差。
疫苗 篇2
1紧急性免疫与紧急用疫苗
“紧急性免疫”是用于疾病暴发时防制的一种策略, 是必要的动物卫生防控措施的一种有效的辅助手段, 这些动物卫生防控措施包括快速诊断、疾病溯源、限制活动、消毒以及对感染和接触动物的扑杀。与常规的预防性免疫不同, 紧急性免疫更是作为一种疾病暴发后所作的快速反应。在紧急情况下使用的疫苗通常称为“紧急用疫苗”, 紧急性免疫一般在如下不同的情况下使用。
1.1预防在一个国家里不存在的一种传染病, 通常未进行这种疾病的免疫预防。可以在疫点之外或周围, 进行环形免疫或屏障免疫, 阻止疾病向外扩散。
1.2预防相邻国家或地区暴发的疾病, 当这个国家或地区存在被感染的风险时, 在边境线上进行紧急性屏障免疫。
1.3作为一种挑选-扑杀措施的补充手段, 用于疾病暴发地区周围动物的免疫, 通常是在保护区疾病暴发时进行紧急性免疫, 是环形免疫的一种, 随后对免疫动物进行扑杀。
1.4控制在一个国家里进行常规免疫的疾病, 紧急性免疫用于加强已存在的免疫。
1.5控制在一个国家里进行常规免疫的疾病, 但所用疫苗不能对正在流行的毒株提供保护。
决定成功实施紧急性免疫的条件是迅速获得所需要的疫苗, 这些疫苗应具有如下特点: (1) 包含着与致疾病暴发毒株抗原性最相关的毒株; (2) 是所需要的剂型; (3) 安全性和效力可以接受; (4) 数量充足, 供货迅速; (5) 成本上可以接受。很显然需要对这种商品进行策略性地保存, 这里就涉及到疫苗库/抗原库。在口蹄疫防控的紧急预案中, 特别强调了抗原库的作用, 使得国际上对口蹄疫抗原库的建设全面升级, 以保证当每一个国家需要时, 可以很容易获得所需要的紧急用疫苗。
紧急用口蹄疫疫苗通常比同类常规产品具有更高的效力, 抗原库中保存的口蹄疫疫苗对牛的效力最低为6PD50/头份, 而通常用疫苗对牛的效力标准最低为3PD50/头份, 可以通过简单提高每剂疫苗中抗原含量来提高效力, 这同时也可提高免疫反应应答, 延长免疫持续期。常规疫苗也可在紧急条件下使用, 尤其在已得到合适的疫苗生产毒株, 或需要对已免疫动物进行再次免疫时。
下面以口蹄疫为例来解释疫苗库/抗原库的概念, 对这样的疫苗库越来越多的依赖表明它是控制疾病的一种确实可行的辅助手段, 也可用于诸如蓝舌病、猪瘟和禽流感等其它疾病的防控。
2疫苗库的定义与类型
战略性的储备疫苗/抗原, 即现在提到的疫苗库, 主要有两种形式。一种是可以立即使用的成品疫苗, 即终产品, 另一种是可以保存很长时间的抗原成份, 当需要时可制备成疫苗。从经济角度考虑, 口蹄疫防制主要采用后者, 这样可以防止经常更换超过保存期的疫苗, 避免浪费。储备的大量抗原或待用疫苗, 就是本文所介绍的疫苗库。
一个国家可以有自己的国家抗原库, 或者一些比较大的国家群共同拥有一个公共抗原库, 并有权利从公共抗原库提取所需要的疫苗, 比如北美和欧共体的口蹄疫疫苗库。这样的联合体可以在一个相同的地理区域, 拥有相同的疫病状况和控制措施。这个疫苗库可以在一个或几个成员国的区域内, 或被疫苗生产厂家保留。如果是抗原, 可被疫苗生产厂家或由抗原库专门维护的生产设备所乳化。对后者来讲, 管理机构现在逐渐要求这些独立的生产设施应具备商业化疫苗生产厂家同样的标准, 使这种选择变得非常困难。对抗原库来讲, 也是政府和疫苗生产商之间的一种合同, 必须清楚的写明疫苗制造的每个细节。比如从收到订单到送货时间, 准备稀释液和疫苗瓶等。
储存抗原的地点也极为重要, 因为制备疫苗时需要将抗原送到原始生产厂家进行乳化, 这会延缓紧急用疫苗的供应。即使抗原在商业区储存, 当疫苗生产厂家正在生产其他疫苗的过程中, 也会导致供货延缓。疫苗生产的时间应该在48～72h。疾病暴发时生产和派送紧急用疫苗的延缓, 会导致疾病更广泛地传播, 增大控制的难度。因为不能总保证采用最合适的毒株来控制疾病的暴发, 需要经常的更换疫苗毒株, 这会导致一些浪费, 在经济上很难接受。
共同拥有一个抗原库的经济收益非常显著。这样可以储存更多的疫苗以及更多的疫苗毒株, 减少了使用毒株抗原谱窄的问题。抗原库之间互相合作也是一种增加紧急用疫苗供应数量的经济手段。确保互相合作的抗原库以相同的标准来管理和运行, 明确提取疫苗的权限, 遵守协议, 保证疫苗的安全性、效力和可获得性。及早强调管理方面所需要遵守的问题, 保证所有的参与国家在需要时, 都有权利使用抗原库生产的疫苗。
3选择疫苗库里应储备的疫苗
根据不同疾病和相应的紧急防控要求, 需要储备一系列的抗原毒株。疾病控制当局应和疫苗库管理者进行协商, 决定选择疫苗毒株。每一个疫苗库的价值是在于其正确地储存并用于现地。当某种疾病由几个血清型病毒所导致并有广泛的变异株, 或一种潜在暴发的疾病可能并未被抗原库中疫苗所包含时, 这需要对全球疫病现状进行持续地分析, 并增加抗原库中的疫苗毒株来减小这种风险。当没有合适的疫苗毒株时, 应加快对这些入库疫苗毒株的研究。
全球作为一个交互依赖的社会, 包含人员、动物和动物性产品迅速和广泛地流动, 同时也存在故意引入疾病的风险, 使得对于特定疾病暴发的预测非常困难。为改进疫苗的筛选过程, 应鼓励持续的交换信息, 加强不同的国际、国家和区域实验室、疫苗生产厂家以及疫苗/抗原库之间的合作与协作。应进行风险分析, 将储存的毒株从重要性的角度分为高中低。紧密加强国家与国际参考实验室的合作, 这些相应的实验室应定期向抗原库提供保存新毒株的建议。因为存在生物恐怖的危险, 疾病控制当局应该限制对外公开抗原库储存抗原/疫苗的信息。
4疫苗库中所要求的疫苗数量
决定需要保存多少数量的疫苗非常复杂, 这包扩血清型、毒株、使用单价或多价疫苗以及剂型等很多问题。影响这个决定的因素也包括疾病的种类、感染动物的数量、种类和要保护畜群的位置, 以及在不同情况下进行紧急性免疫 (如第一部分1～5项所述) 。还包括对地理因素及对全球流行病学现状的了解及对未来的预测, 对疾病引入和传播的风险研究, 还需进行成本与效益分析。
在决定提供紧急用疫苗时, 提供多少疫苗需要折中考虑购买成本以及可能需要的疫苗数量。所需疫苗的最小数量是依据在第一周内进行免疫所需要调拨和使用的疫苗。额外所需要的疫苗可以从其它途径获得, 比如来自其它的抗原库或商业化途径。例如, 在国际口蹄疫疫苗库中不同毒株疫苗的储备量通常为500, 000头份牛使用剂量, 提取疫苗的权限数量范围在100, 000～500, 000头份牛使用剂量。如果一个地区需要被免疫家畜密度很高, 这些疫苗会被很快用完。
5从疫苗库中提取疫苗
依据疫苗库的类型和需要防控的疾病, 获取疫苗和抗原时需要考虑它们是来自商业机构、政府研究所, 还是由疫苗库直接生产。由于在兽医免疫学制品方面存在一些相关管理法规, 最好使用已经批准的产品, 这使得抗原库必须有选择的获取、保存疫苗和抗原。建议在获得市场许可 (MA) 、国际通用的良好生产管理规范 (GMP) 、质量保证 (QA) 以及合格人员 (QP) 这些资格的生产厂家生产, 并根据官方许可来发放产品。比如口蹄疫, 近年来更趋向于将疫苗购买及疫苗和抗原的保存放于商业区, 这样可以避免开支, 另外维护一个专用的获得许可的生产紧急用疫苗GMP厂房也很困难。
管理法规非常重要而且必须尊守, 疾病控制当局应考虑从不止一个厂家获取抗原/疫苗。通过招标方式可以提供有竞争性的价格, 同时保证疫苗生产厂家提供质量可以接受的产品。确保供应商在一个特定的时间段内, 提供所需数量的疫苗/抗原, 并保证这些疫苗通过安全性和效力方面的检验。
当需要在主要生产场区之外来保存抗原/疫苗, 这些产品需要通过相应的检验, 比如安全性和效力检验后, 才可以入库保存。另外, 如果抗原/疫苗在检验之前必须在库中保存时, 将抗原/疫苗单独存放并作为待检验制品做好标记, 直到所有检验结束, 并标明它们已经达到抗原库所要求的标准。6疫苗库中保存疫苗的理标准—安全性、效力与质量
任何希望在疾病暴发时使用紧急用疫苗的国家都应认真考虑兽医生物制品方面的管理法规。比如在欧盟投放市场的所有兽医生物制品都必须获得市场许可, 并且欧盟为此制定了相应的法规。另外欧盟也允许在紧急情况下向一些未获许可, 但急需的国家提供紧急用疫苗。欧盟在现行和将来口蹄疫控制的策略上, 更加强调给动物免疫, 保证动物存活的政策。这使得获得许可的产品更加重要, 尤其当被免疫动物要进入食物链被消费时, 这更要求相应的机构来负责人类的健康。因此有文号的产品应优先使用, 而无文号的产品则是最后的选择。
疫苗的安全性、效力和质量最为重要, 根据不同的疾病有所变化。而在各国官方药典的各论中对多数制品在安全性、无菌、效力等质量标准都进行了阐述 (例如口蹄疫在欧盟药典63章) 。对于其他情况, 在药典的兽医制品总章部分阐述了特殊制品所需达到的最低要求。疾病控制当局也希望在这些基本要求之外, 增加额外的标准, 这包括对抗原毒株的鉴定, 无外源因子的污染, 无毒、无害、每剂疫苗的抗原含量、安全、有效、无菌, 所有疫苗必须在正式通过GMP和QA的厂家生产。在疫苗配方中添加的任何佐剂和药理活性成份都应遵守相关法规, 对于肉食用动物还要检测药物残留。
对于免疫与感染后康复以及免疫后被感染的动物进行鉴别诊断也很重要。例如在口蹄疫方面, 采用检测抗非结构多聚蛋白抗体的3ABC方法是区别免疫与感染的一种敏感、特异的方法。这依赖于在生产过程中将非结构蛋白的含量降低到一定的水平, 保持疫苗的纯净性, 给免疫动物之后不会导致血清阳转。
7在疫苗库中储存疫苗/抗原
用于储备紧急用疫苗/抗原的仓库在设计上应符合国家或国际关于GMP的标准。通常抗原库位于一个通过验收并进行常规监督的工厂内。可当抗原库位于一个非指定的疫苗乳化设备之外, 管理方面的考虑就变得尤为重要, 疾病控制当局应确保抗原库达到必须的标准。如果抗原库和一个进行病原体研究的实验室或其它设施有关, 应将这些设施彻底独立于抗原库储存设备之外, 维护和检测人员在进入抗原库前要遵守严格的隔离期。
合适的储存紧急用抗原/疫苗, 与所预防的疾病有关。抗原可以是化学灭活的病毒, 例如口蹄疫疫苗中的抗原;或致弱的疫苗, 比如蓝舌病疫苗。抗原可被浓缩后在超低温度下保存, 比如在液氮中;或以冻干的形式存在, 这样对温度的要求就不是很严格。无论采用何种方法保存, 进行合理维护和日常检验极为重要, 以保证他们在需要时仍有效。
应对抗原库进行严格的管理, 将检测保存情况作为日常工作, 并在需要时或以适当的间隔进行检验, 保证抗原成份的完整性或终产品效力达到标准。比如记录仓库24h的温度变化, 定期检测抗原罐是否存在裂缝和泄漏。必须对抗原库进行常规检验, 保证抗原库的稳定性, 因此抗原库中放置的抗原还应包括较大数量可替代大量抗原的小样品, 并将这些样品一起放置。
有一种疫苗叫联合疫苗 篇3
联合疫苗是将几种疫苗合并起来制作成一种疫苗，宝宝接种一种疫苗就可以同时预防好几类疾病。
为什么要采用联合疫苗？
使用联合疫苗最大的好处就是可以减少接种次数，增加接种便利性，可以更好地保证人群中疫苗的接种率，达到真正控制疾病的目的。
如果不采用联合免疫，很难让宝宝完成必要的疫苗接种。现代疫苗为了保证接种的安全性，大多数都采用灭活疫苗，灭活疫苗要反复接种3～4次才能达到有效免疫的效果。为了让宝宝的免疫系统有足够的时间产生抗体，保证疫苗接种的效果，同一种疫苗每两次接种之间至少间隔4周以上。这样算来，如果宝宝在2岁以内只完成国家规定的必须要接种的疫苗，如乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻腮风、甲肝等疫苗，就导接种18-20剂次。更何况还有b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗等重要的疫苗要接种。而接种联合疫苗，就能大大减少接种次数，保证宝宝能按时完成免疫接种。
Q：提问联合疫苗
A：它安全吗？
很安全。联合疫苗并不是简单地将几种疫苗混合在一起，而是需要像研制单一疫苗一样，在上市之前均经过大量的临床前动物试验和人体的临床试验验证安全有效之后方可使用。
Q：它有效吗？
A：与单一疫苗效果相同。每一种联合疫苗在推广应用前都必须经过严格的临床试验，保证它预防疾病的免疫效果必须达到与单一疫苗同样的效果。
Q：它会加重不良反应吗？
A：不会。联合疫苗不会增加接种不良反应的概率，也不会增加不良反应的强度。而且因为接种次数减少，出现不良反应的可能性也就减少了。此外，由于宝宝去医院的次数减少了，交叉感染的风险也能相应降低。
立夏之后，气温逐渐升高，街头的冷饮、冰激凌、凉茶纷纷亮相，这些都是孩子们的心头大爱，但是，即使孩子再喜欢，也不能由着他的性子让他随意吃。初夏时节天气多变，早晚温差较大，人体还在不断适应调整中，处在外热内寒的状态，饮食不宜太过寒凉，避免损伤阳气，特别是孩子，他们的肠胃还很稚嫩，大量的冷饮刺激容易导致各种消化酶减少，胃肠道的蠕动发生紊乱，出现胃痛、食欲不振、大便失调等情况，还可能引发腹泻等疾病。
当然了，将孩子与冷饮完全隔绝也不太可能。那究竟怎么掌握这个度呢？一般来说，6个月以内的宝宝应绝对禁食冷饮，两三岁的孩子每天最多吃一个迷你型的冰激凌，3岁以上的儿童每天也不应超过1支普通冰激凌。
此外，还需特别注意，不要让孩子在空腹、饭后或剧烈运动后立即食用冷饮，避免引发消化系统疾病。
虫牙凶猛要防患于未然
宝宝那么爱吃糖，真担心长虫牙！估计每个妈妈心里都有这样的担忧。怎样预防龋齿呢？不妨这样做：
口腔卫生注意口腔卫生是预防龋病最关键的环节，从小培养宝宝良好的口腔卫生习惯至关重要，如饭后漱口、睡前刷牙等。
饮食结构对食物进行粗细搭配，让宝宝适当多吃富含纤维的蔬菜、水果等，对预防龋齿有帮助。特别要控制甜食和碳酸饮料等的摄入量。
窝沟封闭窝沟封闭是在磨牙咬合面的点隙裂沟上涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，可使龋齿发生率降低90%以上。
氟保护漆氟保护漆是一种含氟的涂料，涂在牙齿表面后会形成一层保护膜，对牙釉质表面起到保护作用，就像给牙齿穿上一层保护衣。定期检查最好每3～6个月带宝宝进行一次口腔检查。
一般来说，6个月以内的婴儿下肢的胫骨（膝关节以下的长骨）朝外侧弯曲是正常生理现象，主要是因为在妈妈肚子里时，为了适应狭小的空间，宝宝都是蜷缩着蹲在子宫内的，所以宝宝的小腿从膝关节起会向内弯曲，膝关节会轻微变形，宝宝出生后，小腿自然就有点弯曲了。随着宝宝慢慢学步，双下肢开始负重，腿部的肌肉得到加强，双腿开始逐渐而缓慢地向垂直发展，最终大腿和小腿会成为一条直线，长成正常的形状。太阳镜，颜色越深越能保护眼睛？
太阳镜防不防紫外线、能否保护眼睛，与颜色深浅无关，而与镜片的生产材料有关，如果太阳镜在生产时加入了防紫外线的材料，一般都有U V（紫外线）的标志。镜片的颜色选择则应以周围环境的颜色不失真、物体的边缘清晰、能有效识别不同颜色信号灯为原则，以灰色、绿色为好。安全的婴儿床，都应该这样
小宝宝一天大概有一半的时间会在床上度过，选个安全舒适的婴儿床很重要，宝宝睡得好，才能长得好。安全的婴儿床该考虑因素。圆润光滑婴儿床所有可能与宝宝接触的各个部位都应圆润光滑，以免因棱角突出划伤宝宝，或钩住宝宝衣物。
狂犬疫苗试题 篇4
培训试题答案
一、单选填空题(每题5分，共50分)
1、狂犬病是由（C）引起的致死性疾病
A、流感病毒 B、肝炎病毒 C、狂犬病病毒 D、登革热病毒
2、伤口需用20%肥皂水和流动清水交替冲洗至少（A）分钟 A、15 B、5 C、10 D、8
3、伤口处理碘酊浓度为（B）
A、0.2% B、2% C、0.5% D、5%
4、存放疫苗冰箱需每天（B）查冰箱温度记录
A、1次 B、上下午各一次 C、3次 D、上下午各2次
5、狂犬疫苗接种部位是（C）
A、上臂三角肌皮下 B、上臂三角肌皮内 C、上臂三角肌肌内 D、臀部
6、接种免疫球蛋白按每人（A）单位计算使用剂量
A、20IU/kg B、10IU/kg C、5 IU/kg D、30IU/kg
7、伤口缝合原则（C）
A、伤口轻微时都要缝合 B、伤口轻微时缝合后包扎
C、伤口较大或较深，先清创伤口、注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗后，再缝合 D、伤口较大或较深，先注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗后，再清创伤口、缝合 8、4月龄儿童被犬咬伤手部，首选接种疫苗的是（D）
A、接种糖丸疫苗 B、接种百白破疫苗 C、接种HIB疫苗 D、接种狂犬疫苗
9、如未能在接种狂犬疫苗当天同时接种狂犬病免疫球蛋白，应在（D）天内仍可接种 狂犬病免疫球蛋白？
A、4 B、5 C、6 D、7
10、发现AEFI后，在（B）小时内向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良 反应监测机构报告
A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、无限制
二、选择填空题（可单、多）(每题5分，共40分)
1、AEFI按发生原因分类包括（ABCD）
A、一般反应 B、异常反应 C、疫苗质量事故 D、偶合症
2、下列属于预防接种异常反应的是：（C）A.因疫苗本身特性引起的接种后的一般反应 B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 C.按规程接种合格疫苗后引起过敏性反应 D.因心理原因发生心因性反应
3、哪些动物可传播狂犬病病毒（ABCD）
A、犬科 B、猫 C、啮齿类 D、翼手类动物
4狂犬病疫苗是（C）
A、减毒活疫苗 B、菌苗 C、灭活疫苗 D、联合疫苗
5、接种狂犬病疫苗期间，病人应要注意什么（ABC）
A、不喝酒 B、不吃辛食物 C、不喝浓茶、咖啡 D、不吃肉类
6、再次暴露后处置正确的（ABCD）A、接种中再次暴露按原接种程序完成；
B、全程免疫后半年内在暴露一般不需要再次免疫；
C、全程免疫半年至1年内再次暴露，应于0、3天各免疫1剂； D、在1-3年内再次暴露，应于0、3、7天各免疫1剂。
7、AEFI病例报告下列哪些是正确的（ABC）
A．谁发现，谁报告 B．填写AEFI报告卡
C．填写AEFI个案调查表 D．只报告本医院，不须向区疾控中心报告
8、狂犬病临床表现（ABCD）
扩大免疫规划疫苗 篇5
资料与方法
1一般资料舒兰市20**年儿童扩大免疫规划新增四种疫苗接种率情况调查表。
抽样方法本次调查采用分层多阶段随机抽样方法，将舒兰市的城区作为第 1 层，农村按人均收入把乡(村下同)分为 2 层(第 2～3 层)，每层采用世界卫生组织(WHO)推荐的标准组群抽样方法列出各乡人口数和累计人口数，选取***个村(居委会，下同)为抽样单位，每层对 2005 年 1 月 1 日至 20**年 6 月 31 日出生的***名儿童进行随机入户调查。以预期接种率 85％、最低接种率 75％、99 99％的可信限水平估算，约需调查***名儿童，因此本次调查样本每层均有较好的代表性。
判定标准按照我国现行儿童免疫程序中规定的起始免疫月龄、接种次数、同种疫苗多次接种的最短间隔时间和完成基础免疫的时限。
统计学方法将调查结果录入数据库，用 EPIinfo 软件进行数据统计分析。
结果
1 调查的合格接种率
1 1 甲肝减毒活疫苗接种率随机调查的***名儿童，有***名合格接种了疫苗，合格接种率为 85 63％；1～3 层的合格接种率分别为 90 25 0％、85**%、83 58％。
1 2 乙脑减毒活疫苗接种率在调查的***名儿童中，按免疫程序接种第1～2 次疫苗的分别有***名、***名，全程合格服苗率为 86 87％。其中第 1～3
层全程合格服苗率分别为91 2％、85 2％、84 6％,不在调查现场的儿童***名。
1 3A 群流脑疫苗接种率此次随机调查的***名儿童，按免疫程序接种第1～2 针疫苗的分别有***名、***名,全程合格接种率为 87 76％。其中第 1～3层全程合格接种率分别为 91 6％、86 6％、85 6％。
1 4A+C 群流脑疫苗接种率此次分层调查，随机调查的***名儿童按免疫程序接种，第 1～3 层合格接种的分别有***名、***名、***名，合格接种率分别为 88 78％、85 68％、84 35％。在被调查的***名儿童中，合格接种率为85 56％。另外 7 名儿童未接种疫苗。
2 不合格接种的原因将此次随机抽样调查结果进行分析，不合格接种的原因是起始免疫月龄提前、超期接种、接种间隔不符、接种无记录和未接种(表 1)。
疫苗冷链建设现况 篇6
ＸＸ区卫生与计划生育局、各级医疗卫生单位十分重视疫苗安全工作，从疫苗冷链管理、冷链设备更新升级、建立智能监控系统、电力保障、修订疫苗冷链应急预案等方面下大力气整改完善，精益求精，确保有效的疫苗接种到群众身上，建立起牢固的人群免疫屏障，助推我区公共卫生体系建设。
一、冷链的硬件建设
2011年，全区共投入50万元为全区24家预防接种门诊购置药品储存专用冰箱各2台，其中一台为大容积的冷藏冰箱、一台为低温冷冻冰箱。各街道和城乡结合部人口较多的镇乡，因接种服务人口较多，疫苗储备量大，均又自行购置了1-3台大容积的冷藏药品专用冰箱。
区疾病预防控制中心现有疫苗冷藏仓库3个，容积达60余立方米；药品专用低温冷冻冰箱4台；依维柯改装冷链车1台，容积约7.5立方米。
二、疫苗智能冷链监管系统
2012年，全区共投入60余万元，完成了对全区疫苗智能冷链监管系统的建设，该系统做到了对全区每台冰箱温度的实时监控，并可实现对温度曲线的记录和追溯，具有温度异常后的短信和语音双重提醒、冷链室的录像、接种门诊视频监控等功能，确保了冰箱一旦出现问题能够及时进行处置。今后疫苗温度曲线将追随疫苗电子监管码系统，为疫苗接种的有效性、接种异常反应等方面监测提供依据。
三、管理制度
全区各预防接种门诊均独立设置一间冷链室，面积充足、干燥背阴、卫生整洁，配备独立的空调，冷链室不得存放疫苗、冰箱、温度计外的其他杂物；建立冷链室管理制度，有专人负责对疫苗和冷链的管理，在疫苗智能冷链监管系统的基础上至少一天2次人工查看温度情况，做好温度的记录工作，安排好周未和节假日的值班工作；建立冷链管理应急预案，加强应急演练，院内需配备发电机组，随时应对停电等事故。
四、存在问题
疫苗 篇7
2007年, 中国疾病预防控制中心在推广儿童预防接种信息管理系统时, 发布了该系统的数据交换集成标准[2], 其中包括一个疫苗信息标准, 包含疫苗种类名称编码表和疫苗生产企业编码表。这个疫苗信息标准未包含疫苗的剂型、规格、装量和包装等最基本信息, 其实质是用于归类统计的分类代码表, 而非用于管理的药品编码。2008年, 中国疾控中心在全国范围推广的疫苗管理系统[6], 该系统最后失败的重要原因是疫苗信息标准无法满足管理需求。例如:乙肝疫苗的包装有安瓿、西林瓶和预充注射器三种, 其产品特点各不相同 (预充注射器产品更安全) , 管理上必须加以区分;该疫苗管理系统则无法区分这三种包装的乙肝疫苗。
为了解决疫苗信息化管理中的编码难题, 上海市疾控中心从2002年起建立IPD。IPD为每一个疫苗产品赋予一个全国唯一的疫苗产品编码, 这个疫苗产品编码通过编码表对应疫苗的5个基本信息:种类、厂家、剂量、活性、工艺。比如:产品编码14010522, 代表了上海生物制品研究所有限公司生产的0.5ml/支、西林瓶包装、液体剂型、裂解工艺的流感疫苗产品;产品编码14010523与前者相比, 只在末尾数字上有所不同, 代表的是预充注射器包装的流感疫苗产品, 其他信息与前者完全相同。IPD的疫苗产品编码已在上海免疫规划信息化管理中有广泛应用, 成为上海市免疫规划信息系统的关键标准。
市场上有些商业疫苗管理软件, 疫苗用户通常需要自己建立的疫苗信息词典才能使用, 这是一个繁琐的过程, 这些软件的实质只是进销存软件, 并不能真正理解疫苗用户的需求, 造成疫苗出入库管理过程不符合工作规范或是使用过程诸多不便。笔者在疾控中心工作二十多年, 自编过多款在上海市免疫规划工作中广为使用的业务辅助软件, 对疫苗管理的信息化需求非常了解。2012年起, 笔者开发了一款可供全国各级疫苗用户使用的疫苗管理软件 (已取得著作权专利证书) 。该软件以IPD的疫苗产品编码为核心标准, 结合丰富的疫苗管理经验, 为用户提供符合预防接种工作规范的、精准高效的、体贴简便的操作体验。以下是该软件区别于其他类似软件的三大特点:
1 基于疫苗产品编码的出入库单据管理和智能生成预备单据功能
软件自带一个基于IPD的疫苗产品编码表文件, 涵盖中国大陆地区上市的所有疫苗产品。该编码表随网上公示的疫苗批签发数据更新, 大陆地区上市的新疫苗产品均最早出现于疫苗批签发公示。软件用户无需自己编辑新疫苗产品的各项基本信息, 只需更新疫苗产品编码表文件即可选择IPD标准编码过的疫苗产品。在疫苗出入库单据的疫苗清单上, 用户只需确定产品编码、批号、有效期至和数量这4个关键字段即可完成一条精准的出入库信息, 无需考虑剂型、规格、包装等信息, 同时大大减少了选择错误的几率。由于软件用户只是选择疫苗产品, 而非自行编辑疫苗产品, 这避免了不同用户对相同疫苗产品的信息定义不同, 使软件用户之间的疫苗管理数据能够基于产品编码进行数据共享。疫苗供货单位的出库单可以导出后被收货单位导入, 减少了收货单位入库操作的麻烦。
出入库操作是疫苗管理中最频繁和最基础的操作。单个用户使用的疫苗产品数在一段时间内相对稳定, 软件除了提供传统的、按疫苗产品逐个操作出入库的登记方式, 还能利用既往的出入库数据智能生成本次的疫苗出入库预备清单。用户只需在预备清单中对需要操作的疫苗产品栏填入操作数量, 然后生成正式出入库单据。后一个过程将自动忽略无需操作的疫苗产品生成一张无冗余疫苗产品的单据。生成预备清单时, 软件会自动将近效期的疫苗产品罗列在前, 避免库存疫苗过期报废。预备清单中如果没有需要操作的疫苗产品, 还可以手动添加。这种智能生成预备清单的出入库登记方式, 大大简化了用户的操作步骤, 同时也非常直观, 受到用户的广泛好评。
2 人性化设计和操作指南
笔者开发过多款业务辅助软件, 积累了软件开发和推广经验。一款软件是否最终被业务人员接受, 除了本身设计的因素外, 完善的软件操作指南也非常重要。在软件的各个界面中, 鼠标划过的每一个菜单或输入框, 几乎都会有简短的浮窗文字提示。比如:一个日期字段, 除了可以通过控件选择日期, 还可以直接录入。鼠标划过日期处, 会出现浮窗【日期格式:YYYY-MM-DD】, 提示用户按这个格式录入日期是合法的。这类提示一方面让用户觉得非常体贴, 一方面也能让用户感觉到软件作者注重细节, 并对业务理解透彻。
(1) 定制出入库单据:出入库单据采用Excel作为模板, 用户可以自定义设计自己的出入库模板, 满足个性化需求。
(2) 关键字段朗读核对:在出入库操作时, 软件会对批号、有效期至和数量这三个字段进行同步语音朗读, 提醒用户避免录入错误。
(3) 丰富而详尽的操作说明:软件除了在【使用说明】菜单内提供了概要性的操作说明, 同时有应用介绍PPT和视频等更为直观的操作培训材料, 包括:4个关键操作流程的PPT、1份常见问题解答和1份图文并茂的使用手册。
3 可局域网操作的财务管理功能
中国疾病预防控制中心开发的疫苗管理系统没有财务管理功能。该系统只能处理免费疫苗, 不能处理自费疫苗, 而免费疫苗和自费疫苗都是疫苗管理的刚性需求。软件基于疫苗产品编码设置入库价格和出库价格, 并可以方便地处理经常发生的产品调价需求。产品调价时, 软件会在库存中创建新价格产品的库存记录, 相同的疫苗产品但有不同单价的库存, 这样可以保证财务管理所需, 也因此深受用户单位的欢迎。
疫苗管理中经常遇到的问题是退苗, 退苗是疫苗管理的一种操作类型, 免费疫苗可以直接退;自费疫苗如果按默认出库价退苗, 就会出现账务不平衡问题。软件设计在操作类型为退苗, 且收货单位与当初的供货单位一致时, 财务菜单基于出入库基础数据上自动识别这个情况并进行财务往来账目抵销。
疾控中心或接种单位在疫苗管理过程中, 经常提供自费疫苗财务报表给财务部门或领导。软件可以在局域网内安装多个客户端并设置共享数据库, 财务部门或领导可以在自己的电脑上方便地用软件生成报表查看。因技术限制, 疫苗管理软件不是一款基于互联网的、符合技术潮流的软件, 但其推出后已经有近百家疾控中心或接种单位注册使用。说明该软件确实能帮助疫苗用户解决实际问题, 这证明以疫苗产品编码为基础标准的软件开发理念符合信息化的内在规律。IPD已经由上海市疾病预防控制中心维护和推广了12年, 多数全国免疫规划同行已经对其有所了解, IPD的疫苗产品编码在某种程度上已经成为行业标准。今后开发任何疫苗管理系统, 均可以利用现成的IPD疫苗产品编码作为系统最关键的标准, 而无需为疫苗编制另外一套编码。
参考文献
疫苗 篇8
[关键词] 重组（酿酒酵母）乙肝疫苗；重组（汉逊酵母）乙肝疫苗；免疫效果
[中图分类号] R4；R512.6+2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）08-169-02
乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种严重威胁人类健康的传染病，接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝最有效的手段，目前使用较多的乙肝疫苗为重组（酿酒酵母）乙肝疫苗。重组（汉逊酵母）乙肝疫苗于2004年在中国上市，经过多年的观察研究，两种疫苗在儿童中使用的安全性和免疫原性已得到了肯定[1-3]。为比较重组（酿酒酵母）乙肝疫苗和重组（汉逊酵母）乙肝疫苗在成人中的免疫效果，笔者选择了162名健康成年人进行了观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择沈阳市沈北新区未接种过乙肝疫苗，经筛检HBsAg、抗HBs、抗HBc三项指标全部为阴性，无乙肝病史，无乙肝疫苗接种禁忌证的162人为研究对象，年龄16～58。随机分为两组：接种重组（酿酒酵母）乙肝疫苗组99例，重组（汉逊酵母）乙肝疫苗组63例。
1.2 乙肝疫苗来源
重组（酿酒酵母）乙肝疫苗为深圳康泰生物制品股份有限公司生产，规格10μg/1.0 mL，批号20070709-4；重组（汉逊酵母）乙肝疫苗为大连高新生物制药有限公司生产，规格10μg/0.5 mL，批号2007010105，所有疫苗均在有效期内使用。
1.3 免疫程序和方法
按照0、1、6的免疫程序，在指定的有资质的接种单位进行接种，接种部位为上臂三角肌肌内注射。
1.4 血清检测
完成全程免疫1个月后采集静脉血3 mL，分离血清，-20℃保存备检。抗HBs采用北京生物制品研究所生产的乙肝放射免疫试剂进行检测，检测方法按试剂使用说明书进行，抗HBs≥10 mIU/mL判为阳性。计算两组疫苗接种后抗HBs的几何平均浓度（GMC）。
1.5 统计学处理
应用SPSS18.0统计软件进行统计分析，抗体阳转率比较采用x2检验，GMC比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抗HBs阳转率
重组（酿酒酵母）乙肝疫苗组抗HBs阳转率为94.95%，重组（汉逊酵母）乙肝疫苗组抗HBs阳转率为98.41%，两组比较，差异无统计学意义（x2=0.531，P=0.466）。见表1。
2.2 抗-HBs GMC
重组（酿酒酵母）乙肝疫苗组GMC为331.08 mIU/mL，重组（汉逊酵母）乙肝疫苗组为270.79 mIU/mL，两组比较，差异无统计学意义（t=1.745，P=0.083）。见表1。
3 讨论
乙肝疫苗分为血源性疫苗和基因工程疫苗两种。血源性乙肝疫苗由于存在安全性问题已被停止使用，现在使用的乙肝疫苗全部为基因工程疫苗。根据乙肝病毒表面抗原（HBsAg）表达系统的不同，基因工程疫苗又分为仓鼠卵巢细胞（CHO）、酿酒酵母和汉逊酵母重组乙肝疫苗三种。其中，应用较多的为重组（酿酒酵母）乙肝疫苗。
自1994年重组（酿酒酵母）乙肝疫苗在中国应用以来，已有十多年历史了。目前，该疫苗已在我国儿童计划免疫中广泛被使用。来自我国的多项研究表明，儿童全程接种后抗HBs阳转率97％～98％，GMC范围92.56~182 mIU/mL[4-5]，乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒e抗原双阳性母亲所生婴儿接种后母婴HBV阻断率85%～96%。重组（酿酒酵母）乙肝疫苗在儿童中的安全性和免疫原性得到了普遍公认。
汉逊酵母是一种甲基营养性表达系统，该系统具有表达量高、成本低等特点，非常适合为我国广大农村开发生产乙肝疫苗[6]。2004年重组（汉逊酵母）乙肝疫苗在中国上市，虽然使用时间较短，但其在儿童中使用的效果也得到了认可[3,7]。
成人接种的乙肝疫苗均为自费疫苗（10 μg以上），因此这两种疫苗在成人中的应用远比在儿童中少。但由于上市较早，重组（酿酒酵母）乙肝疫苗较重组（汉逊酵母）乙肝疫苗在成人中使用的相对较多，关于其在成人中的免疫效果也得到了肯定[8-9]。目前，针对两种疫苗在成人中使用后免疫效果比较的研究报道较少。本研究通过对成人接种两种乙肝疫苗的观察比较显示，两种疫苗在成人中均具有良好的免疫原性和安全性。两种疫苗接种后抗HBs阳转率和GMC均不逊于儿童，达到了较高的保护水平，这可能与成人免疫系统发育较完善有关。
有研究通过接种不同剂量的两种重组（酵母）乙肝疫苗发现，接种高剂量（10μg）重组（汉逊酵母）乙肝疫苗发生的抗体阳转率和GMC水平均高于按相同接种程序接种低剂量（5μg）重组（酿酒酵母）乙肝疫苗组[10]。本资料中采用相同剂量相同程序接种后未发现两种疫苗间抗体阳转率和GMC间存在统计学差异，表明两种疫苗的按相同条件接种免疫效果是相同的。
[参考文献]
[1] 李志群，王鸣，蔡衍珊，等.广州市1992~2007年出生新生儿接种乙型肝炎疫苗免疫效果评估[J].微生物学免疫学进展，2010，38（1）：46-49.
[2] 孙超美，吴维寿，姜铭波，等.重组（酵母）乙型肝炎疫苗免疫后5年随访结果[J].河南预防医学杂志，2011，22（3）：170-172.
[3] 王志彬，李言彬，焦雪成，等.重组（汉逊酵母）乙型肝炎疫苗免疫效果分析[J].国际生物制品学杂志，2008，31（3）：135-136.
[4] 付清培，何惠，李丽，等.10μg重组乙型肝炎疫苗（酵母）扩大适用人群安全性和免疫原性研究[J].中华预防医学杂志，2009，43（10）：903-906.
[5] 付晓玲，张全奖，韦海涛.2552名2～14岁儿童接种重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果观察及分析[J].中华预防医学杂志，2007，41（3）：231-232.
[6] 李河民，汪和睦.基因工程乙型肝炎新型疫苗（汉逊酵母表达系统）的开发[J].微生物学免疫学研究进展，2001，29（3）：47-54.
[7] 张海艳， 马立宪， 崔玲玲， 等. 儿童应用重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）加强免疫的效果观察[J]. 中国计划免疫， 2007， 13（1）： 34-36.
[8] 陈维力，卢若翩，徐梅姣，等.160名成人接种重组酵母乙肝疫苗效果观察[J].中国热带医学，2008，8（8）：1412-1413．
[9] 王昕，孙树，时景璞.成人接种重组酵母乙肝疫苗后免疫效果的评价[J].中国医科大学学报，2002，31（2）：121-122.
[10] 黄清霄，徐志忠，龚晓红，等.重组乙型肝炎疫苗（啤酒酵母）和重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）在成人中的抗体应答[J].中国计划免疫，2006，12（4）：268-269.
疫苗须知 篇9
我国已上市的疫苗种类有30多种，经过50多个厂家生产供应，最终形成近300个疫苗产品。同时，我国还把疫苗分为免费和自费两种情况，有些疫苗种类只有免费疫苗产品，有些疫苗种类只有自费疫苗产品，还有些疫苗种类则同时有免费疫苗产品和自费疫苗产品。这么多疫苗种类和产品，再加上免费和自费的区分，普通公众选择起来，确实有点困难。
为了帮助公众做出选择，我不考虑性价比，仅从最佳效果角度设计了一个接种程序表供参考。
补充说明：
①列在一行里的疫苗强烈建议同时接种。不同时接种，必然要错开，那会相当复杂，且无法达到及时保护的作用。同时接种时，应该采用不同部位，最多的可以同时接种5种疫苗，口服+左右上臂+左右大腿。中国很多地区从未尝试过接种过大腿，但其实这也是婴幼儿注射的常用部位。大腿与上臂轮流接种，可以减少上臂承受的接种次数，应该会更加安全。
②这个表里，我建议卡介苗推迟至3月龄接种。这只是我个人基于卡介苗安全性和效果考虑的结果，虽然有证据支持，但与我国当前的卡介苗默认接种程序不同。大家权当了解一个新概念，不要向医生提出推迟接种卡介苗的要求，他们只是按章办事而已，不要难为他们。
③由于中国的流脑疫苗已经发展出不同技术工艺的产品，当前流脑疫苗的接种程序已经严重滞后于疫苗技术工艺的发展。接种医生不得不按这种落伍的接种程序操作，即认为流脑疫苗最早只能在6月龄接种，且基础接种只能是2剂。流脑AC结合疫苗是一种全新的流脑疫苗，完全不应该按这种旧接种程序操作，否则其效果和保护及时性就大打折扣。由于旧接种程序造成的思维禁锢，第一个问世的流脑AC结合疫苗（罗益公司）为了能尽快批准上市，不得不做出妥协，在说明书中载明从6月龄开始接种，只接种2剂。之后问世的流脑AC结合疫苗产品，都突破了旧接种程序的枷锁，在说明书中注明从3月龄开始，连续接种3剂。遗憾的是，接种医生头脑中的旧接种程序仍然存在，他们很难接受【新流脑AC结合疫苗可以从3月龄开始接种并接种3剂】这样的新知。
④我国在接种程序中安排8月龄接种麻风疫苗（或麻疹疫苗）和乙脑疫苗（推荐的是乙脑减活疫苗），这么安排意味着两者可以同时接种。这里的麻风疫苗和乙脑疫苗都是减活疫苗，如果两者不是同时接种，那么建议间隔1个月先后接种。建议间隔的理由并非出于安全考虑，而是理论上认为间隔不到1个月会影响后一种疫苗的预防效果。多种疫苗（不管是否为减活疫苗）可以同时接种，这是国际共识。遗憾的是，我国在所有减活疫苗的说明书中都加了这么一条规定：使用其他减活疫苗与接种本疫苗应至少间隔1个月。于是，为了避免违反规定（虽然科学上完全没问题），很多地方故意将麻风疫苗和乙脑疫苗间隔1个月分开接种，造成其中必有一种的免疫及时性被推迟一个月。特别是麻风疫苗如果被推迟1个月，孩子罹患麻疹的风险会很大。
⑤乙脑是一种蚊子传播的脑炎，因此夏季高发。按理，夏季接种乙脑疫苗应该比其他季节接种更为重要。非常遗憾的是，我国在所有减活疫苗说明书中都加了这么一条规定：本品为减活疫苗，不推荐在流行季节使用。于是，北京、辽宁、江苏、浙江和陕西五省出台规定：在每年7月～9月停止接种乙脑减活疫苗。不仅停止接种减活疫苗，还不提供乙脑灭活疫苗（少数提供自费的乙脑灭活疫苗）。为何减活疫苗说明书中要这么写，为何这五个省要这么规定？原因很简单：因为有些孩子在接种时可能凑巧处于疾病的潜伏期，接种疫苗后疾病显现出来了，家长可能会认为是疫苗所致并因此发生纠纷。为了避免这种纠纷，索性规定不接种最省事。那会不会有孩子因为没及时接种乙脑疫苗而在乙脑流行季节罹患乙脑呢？我不知道。
对于选择免费还是自费，就算业内人士的看法也是截然不同的，在原文讨论中已经体现出来了。举几个实际例子吧：1.我一完全不差钱的朋友就是全打免费，因为他老妈有个医生朋友，问过意见，人家就是说全部免费就行了。2.我表妹夫家也有个人是在深圳本地的防疫部门工作的，表妹的小孩也是基本打的全部免费疫苗，后来由于我自己的小孩出生，专门请教了他一下，他回复意思如下，一般来说，免费的绝对够用，他一般也是这么建议，但如果你有条件选择自费也是完全可以，任何疫苗都有风险，选择权在于你，但建议尽早去获得免疫力。3.网上博客和微薄里的专业人士，上海市疾病预防控制中心的陶黎纳医生（网名：疫苗与科学），已从事预防接种管理工作13年。他是支持进口自费疫苗的业内人士，尤其支持注射自费五联疫苗，可以看看他的文章：中国当前最佳效果的接种程序（http://tln19780112.blog.sohu.com/268030788.html）。这三个业内人士的例子和本文的讨论很好的反映两个极端派和中间派。所以就算是专业人士里，想讨论出一个标准的、令所有人信服的答案也是不可能的。讨论里很多人上来就说进口不行、只打免费什么的，我就只能无语了。
最后，讨论中有人引用了一篇果壳网的文章：疫苗：国产vs进口，哪个更好？（http:///article/411048/），建议大家可以看看。里面的这个表格已经把部分国产和进口都可以选择疫苗的防护率和安全性做了一个大致的对比。在文章里最后的结论比较重要：国产疫苗与进口疫苗在性能上不存在明显差距。选择国产疫苗还是进口疫苗取决于个人对疫苗性能与价格这两个因素的重视程度。性能至上者，选择进口疫苗不会有错；讲究性价比者，选择国产疫苗非常明智；钱包不是很鼓者，选择国产疫苗绝对实惠。
崔玉涛：崔大夫解答：乙肝、甲肝、麻风腮、水痘疫苗等，国产和进口无本质区别，注射后效果相同，只是家长花钱不同。对于脊髓灰质炎，国产为口服减毒活疫苗，进口为灭活注射疫苗。从安全性来说，灭活注射疫苗胜一筹。进口的白喉、百日咳、破伤风、脊灰、B型嗜血流感杆菌五联疫苗的优点是可减少接种次数。（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿4：小儿疫苗接种）
的。
最后，还是那句，原来的文章里倾向性有点强，但我并不是否定了免费疫苗。希望大家还是多咨询下医生意见（虽然不一定很专业，我所在的打疫苗的那个社康登记接待医生就是，看起来20出头的样子，一问三不知，只会开单、登记、给药按流程做事），如有时间自己研究了解下他们各自的副作用、防护率、安全性等差异，肯定更好。
所以疫苗到底选择自费还是免费的，需要靠大家结合各个方面来综合考虑，自己做出合适的决定。免费和自费都是有道理的，自己的孩子，自己做主吧！
打疫苗作文 篇10
刚来顾庄，没来得及观赏美景，就被吵闹的声音吸引过去。“我的妈呀!这得排到猴年马月啊!”我小声嘀咕道，一眼看去，队伍老长啦，似乎排到了法国!有的人在低头看手机;有的人捧着书在看;还有的人正在跟家人聊天……
过了一个多时辰后，轮到我了。医生正、在给我登记资料时，我的双脚便开始发软，胆战心惊地走进接种室。医生朝我招了招手。侯清奕屁颠屁颠地跑过来“传授经验”：“相信我，不痛的!”
只见医生接过资料仔细端详后，便开始“干正事”了。我慢慢卷起袖子，不情愿地把手伸给医生。医生拿起棉签在瓶子里捣鼓两下，涂在我的左臂上。凉飕飕的，我不禁发抖起来。侯清奕嬉皮笑脸地看着我。我心里就像有几百只兔子在乱跳，那药味给我呛得直打嗝。医生伸手放入黄桶中，取出针，拔“盖子”。盯着那锋利的针头，我情不自禁闭上眼睛。“好了，可以走了。”医生把针扔掉，敲敲键盘。我缓缓睁开眼睛，像做了个梦似的。
我走到等候区坐下，妈妈一本正经地说：“两分钟完事，三十分钟走人!”我盯着小红点，时间似乎变成了乌龟都变慢了。
爱不是永久疫苗 篇11
也许你正为某种心理问题所困扰，请你来信告知我们，专业心理医生的分析或许不能马上给你一个答案，但它至少会提供给你正确解决问题的思路。来信请寄：西安市158信箱《医学美学美容》杂志社
心理在线栏目 雷雨 收
Email:Leiyucat@21cn.com
在阿G出现之前的那个春天，作为电台主持人的我一向认为自己是一个理性大于感性的女孩，对电影里常出现的一见钟情很不以为然。可是，自从初次见到阿G，我彻底地改变了——我几乎是闪电般堕入了爱河。
说起来，我和阿G有着截然不同的生活背景。他很小的时候父母便离开了人世，由叔父一手带大，他凭借一股韧劲从偏远的山村考到我所在城市的大学，并留校当了老师。和他比起来，我的生活简直太一帆风顺，也许正是因为这样，我崇拜靠个人实力与命运抗争的人，这也正是阿G令我着迷的地方。
热恋的日子，世界就好像只为我和他两个人存在。一天无数个电话也满足不了我们彼此的思念，除了工作时间以外，我们总是想方设法在一起。每一次约会都充满爱意，每个女孩子渴望的浪漫阿G都尽可能地给了我。我被爱所掩没，为爱而沉醉。如果说我尚存理智，那就是我还清醒地知道，他是我一生唯一的选择。
于是，相识半年之后，我们便满怀信心地步入了婚姻殿堂。虽然身边许多亲友认为我决定得太快、结婚太早，但我想，既然爱是婚姻的最大理由，我还犹豫什么呢？最初的日子，阿G对我一如恋爱时百般温柔体贴，我甚至可以在每一分每一秒时间里感觉到他对我的挚爱，我心里暗自嘲笑：谁说婚姻一定是爱情的坟墓？ 那时候，我是快乐而满足的。
可是，不知从什么时候起，事情开始慢慢地改变了。我从来没想到，结婚一年后竟然会遇到意想不到的困惑——为爱所累。
我原本是个性格外向、交游广阔的人，结婚前，阿 G因为我和其他男孩说笑而吃醋生闷气的样子曾让我觉得很可爱——我想，这应该是爱的表现。但渐渐地我发现，这样的爱竟让我越来越无法承受。由于工作关系，我必须和各种各样的人打交道，为了不让他多疑，我已经尽量推掉了很多工作上的应酬。但即使如此，依然无法打消他的顾虑。他还是如恋爱时一样，每天准点到单位接我下班，碰到我加班就寸步不离地守在旁边，不管怎么劝他都不肯先回家。有时单位组织我们到外地学习，他甚至会百般阻拦。起初，单位同事开玩笑说我找了个超级体贴爱人，可时间一久，我开始不耐烦起来，因为阿G几乎让我失去了自己的生活。不单这些，阿G在我们结婚后就开始检查我的手机，看我平时都与谁联系接触。为了这事，我们有了第一次争吵。事后，我们都非常懊悔，我知道他是爱我的，阿G也说。他并不是不相信我的人品，只是现在社会太乱，像我这样漂亮的女孩子很难保证不被别有用心的男人盯上。他的话似乎很有道理，我找不到什么更好的理由反驳他。
就这样在爱的牵累中生活，终于有一天，我彻底地爆发了。2个月前，阿G在没有和我商量的情况下找到电台领导，要求为我调换工作——要知道，这份工作是我经过多少努力才争取到的！
我哭了整整一晚上，他也劝了我一晚上，他越是劝我，我越是觉得难受，是我对爱缺乏真正的理解，还是我对婚姻原本就没有做好心理准备？如果爱情只能是这样，我倒宁愿他对我的爱少一些！
我对许多朋友谈起过我的苦闷，几乎所有人都说我身在福中不知福。我也在想，是不是自己太不知足？还是我根本就不适合结婚？我觉得迷茫和无助，我不能肯定。如果一直这样下去，有一天我会不会和阿G离婚。爱难道真的就是一种负担？
为爱所累的媚儿
心理分析：
爱是幸福婚姻的前提，这是不可否认的事实。没有爱情的婚姻是悲惨的，但仅仅靠爱来维系婚姻也同样会出现问题。你爱阿 G，阿G也爱你，这是我读完信后得到的结论。你内心的痛苦和困惑，并非如你所认为的来自爱本身，要说症结，其实是你们之间个性差异过大引起的。
生活中，人们在谈论爱情婚姻时，总会把个性差异视为一种互补而被广泛接受。其实，这是一种片面的观点。适度的个性差异的确有助于男女双方协调，但这种个性上的差异一旦过分悬殊，问题就会突显出来。
可能你并没有意识到，你和阿G截然不同的生活背景是造成你们个性存在明显差异的直接原因。阿G父母过早离世，对他的个性成长势必起到一定的影响，这样的经历有利的一面是让他较早地成熟和自立，不利的方面则是使个性的成长出现某种扭曲。从你的讲述中我们看出，阿G 明显缺乏自信，并有偏执心理。而你的成长环境造就了自信且张扬的个性，你不喜欢束缚，并追求人格的独立，与阿G就形成了强烈的反差。热恋的时候，很多个性上的矛盾往往会以“爱”的名义被忽视或掩盖，可一旦进入生活，你们就不得不面对。所以，我要说：“爱是婚姻的前提，当前提成立，双方个性上的协调将成为婚姻质量的主导力量。”
如果仅从人格形成的角度讲，“门当户对”确有一定的现实意义。相似的家庭背景会使男女双方在个性、气质、生活习惯、价值观念、处事态度等方面有一定的兼容性，思想上也更容易沟通和达成一致；反之，矛盾冲突也就相对要多些。当然，个性过于相近同样存在矛盾。请记住，在这里我们主要谈的是一般意义上的个性相似性，任何事情走向两个极端都会成问题。