门诊妇科工作计划(精选12篇)
门诊妇科工作计划 篇1
1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划并组织实施,经常监督检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对患者进行医疗护理工作,完成医疗任务。
4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作,根据最新版妇产科教材,开展诊疗工作。
6、定时查房,共同研究解决急重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、母婴同室工作。定期与护士长对母乳喂养执行情况进行督察。
7、确定医师值班和本科工作的安排,加强病房的管理工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。
9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排科内外出培训学习工作。
10、协助做好计划生育工作。
妇产科医生岗位职责
1、在科主任的领导下,做好科内诊疗工作。
2、认真做好疑难病历的讨论及双向转诊工作。
3、负责管理产房的药品器材。
4、对所管患者全面负责,认真检查、诊疗。做好交接班工作。急危重病人床头交班。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故发生。
6、做好有关母乳喂养知识宣传、指导。
7、规范书写病历,检查医嘱执行情况。
8、做好社区内妇女的预防保健咨询工作,开展妇女病普查工作。做好健康教育宣教工作。
9、做好计划生育宣传工作及技术服务工作。
10、根据需要,负责孕期检查和产后随访工作。
11、在上级领导指导下,积极参加社区内的科研工作并开展新技术,新疗法。
门诊妇科工作计划 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2016年3月于我院计划生育妇科门诊就诊的患者共35例作为研究对象,患者年龄21~47岁,平均(28.3±2.1)岁;所研究患者均无精神类疾病,并对本研究知情同意。
1.2 方法
(1)心理分析。与所有调查患者面对面交谈,了解患者现有心理状态,掌握不良心理因素,经调查,35例患者不良心理包含烦躁、焦虑:患者因疾病问题于医院门诊就诊时多急于就医,故在医师少、诊室外环境嘈杂状况下易现烦躁及焦虑心理,难以按照正常就诊顺序候诊;自卑:计划生育妇科门诊部分患者属未婚先孕,此类患者于就诊时注重个人隐私,注重疾病保密,担心于医院就诊时遇到熟人,故心理存在较大负担;消极、多疑:部分患者于就诊时多因身体不适导致产生消极及多疑心理,于就诊前担心病情严重;孤单、抑郁:计划生育妇科门诊患者于就诊时其自身生活、工作环境均具有较大个体差异,部分患者生活及工作不如意,在怀孕期间担心工作,担心家庭,治疗时即便花费大量时间、金钱,病情仍无好转,故产生绝望及抑郁等心理。(2)护理方法。对计划生育妇科门诊患者实施心理护理时需针对患者不同心理状态,从护理人员、患者及患者家属三方面予以针对性护理。
1.3 评价指标
患者于护理前后均采用心理自评量表:含烦躁焦虑、自卑、消极多疑、孤单抑郁4项,对比护理前后各项分值(共10分,分数越高心理不良状况越明显)。生命质量评分(QOL):含躯体、角色、情感、认知及社会功能五项,对比分析患者生命质量评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者心理护理前后心理状况评分比较
采取心理护理措施后,患者心理状况与护理前比较明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 护理前后患者生命质量评分比较
护理前患者平均生命质量评分为(61.32±7.01)分,护理后为(71.24±7.63)分,护理后患者平均生命质量评分明显高于护理前,差异有统计意义(t=5.6641,P<0.05)。
3 讨论
随着现代社会的不断发展,人们对于健康问题逐渐重视,对医疗服务水平的需求逐渐上升,计划生育妇科门诊作为医院门诊科室组成部分之一,具有患者多、就诊医师少、环境嘈杂等特征,且患者疾病类型及疾病严重程度均具有较大个体差异性[1],故患者于门诊诊疗期多因疾病、环境等因素产生烦躁焦虑、抑郁等不良心理,影响门诊正常治疗程序及患者疾病诊疗,故于妇科门诊诊疗期加强对患者心理分析、进行针对性心理干预尤为重要。
心理护理是临床护理路径之一,具有针对性及人性化特性,于护理时可结合患者疾病类型及具体心理负担予以针对性心理护理及干预,从而有效缓解患者不良心理,具体护理措施如下所述:(1)重视护理人员的作用:妇科门诊患者多具复杂性,地域跨度及年龄跨度较大[2],对于年轻患者而言,患者多有害羞等心理,故护理人员可针对患者心理在接待及就诊时态度真诚、耐心讲解相关事项,对于年龄稍长患者可给予关心,协助其进行各项检查,缓解患者不良情绪;(2)及时了解患者疾病病史、发病背景,分析患者对疾病的认知度,制定针对性护理方案[3];(3)缓解更年期患者心理压力,护理人员可鼓励患者倾诉生活及工作的不快,指导患者进行心理调节,向患者讲解不良情绪的危害,引导其家属多关心患者,增强患者安全感;(4)保护患者隐私,积极转移注意力,理解不孕患者的难处,深度交流,尊重患者,可开放独立诊室,缓解紧张感[4]。除此上之外,还应注重对护理人员专业护理知识及技能的提升,于日常生活中注重护理培训,掌握各类检查及处理的必要性及意义,不断提升护理高效性。
综上所述,计划生育妇科门诊患者多现烦躁、抑郁及自卑等不良心理,故于护理中采取针对性心理措施可有效改善患者不良心理,提升患者生命质量,护理效果显著,值得推广。
参考文献
[1]姜银萍,王晶,徐丽丽,等.妇科门诊患者护理特点及管理对策[J].湖南中医药大学学报,2013,33(2):99-100.
[2]吴艳.计划生育妇科门诊病人的心理特征与护理对策[J].健康导报:医学版,2015,20(1):122-122.
[3]岳彩虹,王新华,曹嫚.计划生育手术患者的心理问题分析及护理干预措施研究[J].中华全科医学,2014,12(6):957-958.
源安堂妇科门诊 篇3
Q:我近半年惠有阴道炎,反复治疗不见好转,我爱人两个月前得过尿道炎,现在已经治好,但医生仍让我与爱人一同吃甲硝唑治疗。请问,是他的尿道炎让我的妇科病反复,还是我传染他得了尿道炎?该怎样治?
A:宫妇科病很多与男性有关,根据您所说,你们患的应该是阴道毛滴虫病。此病并不是女性的专利,妻子患有阴道毛滴虫病,丈夫被传染的几率是35%,如丈夫患有此病,妻子被传染的几率则高达85%。但男性患者很容易漏诊,且大部分患者无明显的临床症状,常被误认为是尿道炎。
但此病如不及时治疗,也会引发男性其他疾病。如感染蔓延到后尿道,会引起尿急、尿频、尿痛等症状,甚至并发前列腺炎等。
您丈夫如果出现尿道内刺痒,且小便时加重,就应该考虑此病并共同治疗。夫妻可共同服用甲硝唑,每人每次400毫克,每日2次,连续7至10天为一个疗程。此外,您还可以配合甲硝唑栓剂外用以提高疗效,防止复发。
子宫畸形怎么治
Q:我在婚检时B超提示有两个宫腔,请问,是否要做矫形手术,腹腔镜手术能做吗?将来生孩子只能剖宫产吗?
A:两个宫腔可能是残角子宫、完全或不全纵隔子宫,也可能是双子宫或双角子宫。
由于子宫畸形不同,它的治疗方法也不同。非孕期残角子宫确诊后应切除残角子宫及同侧输卵管。完全或不全子宫纵隔,可采用宫腔镜下电切术切除的治疗方法,它已逐渐取代了开腹进行的子宫成形术。双角子宫、双子宫一般不需手术,只有当其造成妇女反复流产后,才考虑做矫形手术。
畸形子宫妊娠后,最好在早期接受保胎治疗,加强孕期及产时监护。子宫畸形并非剖宫产绝对指征,但由于子宫畸形导致胎位异常率高、临产后易发生宫缩乏力,低体重儿多、对缺氧耐受性差,所以应在阴道试产过程中严密观察产程,必要时采取剖宫产。产妇产后还应注意观察出血,以防发生晚期产后出血。(责任编辑王小艾)
谁说懒人一定脏兮兮
所有人都知道张茜有两个毛病,一是懒,二是怕夏天。其实,怕夏天和她的“懒”是有关联的。因为懒,她总是不愿意洗澡,而夏天天气湿热,为了不影响“淑女”的形象,张茜不得不经常洗洗刷刷的。所以,当别的女孩都盼夏天到来可以展露身材时,张茜却觉得累坏了。有时为了偷懒,她回家就随便冲冲身子,结果这一冲,就冲出问题来了。因为不注意清洗下体,张茜发现自己得了阴道炎。这下可好了,下身瘙痒、疼痛,还伴有红肿和异味,让张茜难受极了。更可恶的是,每逢例假来时,下体又湿又热,味道更难闻了。有同事就取笑张茜:“你到底多少天没洗澡啊?”张茜听了更是生气,可她又没办法,谁让自己懒呢?回到家后,她忍不住朝丈夫发火,说他纵容自己又脏又懒。丈夫哭笑不得,又不忍心看着妻子受病痛的折磨,于是暗地里向学医的朋友打听治疗方法。朋友给他推荐了肤阴洁复方黄松洗液。朋友说,肤阴洁洗液提取中药植物精油作为药物的活性成分,其特有的植物精油小分子可快速渗透到毛细血管发挥药效,是对外阴炎及阴道炎的多种致病病原体均有杀灭和抑制,作用的天然外用中药。
试用了几次肤阴洁洗液后,张茜发现自己的下体一舒服了,红肿、瘙痒的症状轻了许多,连异味也没有了。可用了两周,张茜的懒劲儿又犯了,觉得天天洗太麻烦了。好在,丈夫给她准备了第二法宝:肤阴洁湿巾。肤阴洁湿巾所含的药物成分与洗液一致,而且使用方便,效果也非常好。这下,张茜高兴坏了,她每天使用湿巾,即使没有好好洗澡,身上的味道也清香淡雅。不明真相的同事还以为张茜转性了,变勤快了。看到大家惊奇的眼神,张茜偷偷乐个不停,她们哪里知道,这都是肤阴洁的功劳啊!
妇科门诊病历书写 篇4
时间:2009年11月25日 主诉:停经38天
现病史:lmp:09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验(+)既往史:体健
月经史:14 4-5/28-30 量中等 痛经(+)末次月经:09.10.16 婚育史:1-0-2-1 末孕药流 工具避孕 家族史:无特殊 体健:外阴:已婚式
阴道:畅,分泌物量中,乳白
宫颈:颈光,轻度糜烂,宫口可见一赘生物约绿豆大
宫体:前位,质中,举痛(-)
双附件未及
初步诊断:早孕
处理:B超(孕80天左右)
腹痛、出血随诊
陈**
09.12.25 病史同前 lmp:09.10.16 停经68天 阴道瘙痒 尿妊(+)PE:外阴:(-)阴道:畅,分泌物量少,略黄
宫颈:轻糜,宫壁粗糙,肥大 宫体:前位,质中,举痛(-)
双附件未及
白带Rt:细35% 三度 6:4 IMP:早孕
阴道炎 R/:克霉唑阴道片栓塞 qd*7 B超
妇科护理工作计划 篇5
从书面上讲,妇产科护理学包括很多方面,如:女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好,不是件容易之事,以下是某医院妇产科护理工作计划:
一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
十一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 。
十四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己。
十七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
2016年妇科护理工作计划 篇6
2016,我科为进一步提高护理质量,改善服务态度,保障医疗安全,根据护理部的工作计划,特制定年护理计划如下:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。2016年采取责任组长带头制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,另外发挥责任组长及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,年底对科内科外的检查问题进行归纳总结,对全科护士进行年底评分,进行讨论改进,做为评优秀护士的一个参考条件,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。全科人员参与,大家轮流备课,每月两次。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、人流室,处置室,治疗室,射频治疗室是预防医院感染得重中之重,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高治疗室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对乙肝病患及性病病患和发热患者的病室行子外线空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
1、实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,指定具有护理师职称的为带教老师,制定学习计划,定期进行讲课,转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选最满意带教老师。
2、不断强化安全意识教育,把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外的护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点,从中吸取教训。
3、进一步将各项规章制度落到实处,定期或不定期检查,监督到位。
4、进一步加强重点病人、特殊病人的管理,如手术病人、高危病人等,在晨会或交接班时做为交接讨论重点,加强床头交接班,对病人现存的和潜在的风险做出评估,引起重视。
5、重视现阶段护理文书存在的问题,每月月底对病历评审,护理部检查反馈的问题,科内检查出现的问题进行交流,讨论改进,对护士进行培训,进一步规范护理文书书写,完善各种记录,以减少安全隐患。
五、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。,做好基础护理及出院的健康教育工作,开展护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
六、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
七、规范收费,认真学习收费标准,由责任组长及护士长做好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。
八、以病人为中心,加强护患沟通,提高病人满意度,减少医疗投诉,避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序,加强责任护士与病人及家属的沟通,做到主动、热情、人性化,认真对待每月的工休会。
妇科门诊实施人性化护理服务体会 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月~2014年11月我院妇科门诊246例患者,采用数字分组法分为观察组和对照组各123例。对照组年龄19~45岁,平均35.3±3.2岁,妇科常规检查26例,阴道镜检查24例,阴道冲洗25例,清宫术25例,宫腔镜检查23例;观察组年龄21~48岁,平均38.3±4.1岁,妇科常规检查28例,阴道镜检查23例,阴道冲洗22例,清宫术26例,宫腔镜检查24例;两组患者年龄、检查治疗方式经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理,告知就诊患者相关注意事项、解答患者提出的问题、指导患者就诊等。观察组予人性化护理服务,方法如下。
1.2.1 营造良好的服务环境
妇科门、诊患者多存在较敏感的女性特征,护理人员应用热情的微笑迎接患者,给予患者体贴和关爱,用温和的语气向患者详细介绍门诊环境、相关制度和注意事宜,从根本上消除患者恐惧、忧虑和不安,让患者能在短时间内了解门诊情况及就诊环境。
1.2.2 心理辅导
与患者进行交流的过程中,门诊护理人员应随时观察患者情绪,认真、仔细地倾听患者主诉,充分了解患者的心理,给予鼓励和安慰,主动引导患者接受治疗,并用通俗易懂的语言告知患者治疗方法、目的以及期望达到的治疗效果。另外,门诊护理人员还要做好患者家属的思想工作,与患者家属保持沟通,了解患者的心理情况,使患者家属协助治疗,从而达到理想的治疗效果。
1.2.3 手术治疗患者的护理
妇科门诊患者可能会进行一些小手术,虽手术时间相对较短,但术后疼痛等会给造成患者强烈的心理应激反应,护理人员要在患者的角度上换位思考,接诊后与患者保持密切联系,视实际情况给予必要的护理干预,降低或消除患者对手术的恐惧感。术中要密切观察患者的身体情况及面部表情,充分给予人性化护理关怀,保证整体工作有计划、有目的运行,提升整体治疗效果。
1.2.4 健康知识宣教
门诊可以定期开展妇科相关的健康知识宣教,免费发放健康资料,普及妇科卫生知识。患者完成检查、治疗或手术后,护理人员应耐心地向患者介绍出院后的注意事项,告知其定期来院复诊,并认真记录、分析回访记录。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理满意度。
1.4 统计方法
所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t',检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS19.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值(R)表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。
2 结果
观察组护理满意度为97.56%,显著高于对照组的83.74%(P<0.01)。见表1
注:与对照组相比,(1)P<0.01
3 讨论
人性化护理是一种具有个性化、创造性以及实效性的护理模式,根本目的是使患者接受治疗、检查的同时,在生理、心理以及精神等各个方面得到满足感和舒适感,降低身心不舒适度。常规护理除需具备娴熟的技术外,还要做好心理辅导和安慰[2]。人性化护理模式要求患者得到护理的基础上有安全感,为患者营造温暖、轻松的治疗氛围[3]。护理人员言行举止都会对患者心理情绪产生影响,在接诊、治疗以及护理过程中,护理人员态度真诚、友善,能给患者留下较好的第一印象,降低患者紧张、恐惧以及不安等负面情绪[4]。营造利于患者治疗、诊断以及康复的环境,使患者更乐意接受治疗和护理,促进疾病康复和转归;遇见情绪较激动的患者,应站在患者的角度进行思考,了解患者的心理反应并引导;营造和谐气氛,与患者接触过程中始终保持平和心态及温柔的语气[5]。
人性化护理的重点是以患者为中心,强调对患者精神、生理以及情绪等各方面的整体护理。有计划、有目的地在妇科门诊开展人性化护理,使护理人员改变传统的护理观念,积极、主动地为患者提供更好的服务[6]。研究表明,观察组护理满意度为97.56%,显著高于对照组的83.74%(P<0.01);提示人性化护理模式用于妇科门诊能够提升患者的满意度及整体护理水平,从而改善护患关系,值得临床推广。
参考文献
[1]裴红,龙贵珍,姚琼珍,等.妇科门诊实施人性化护理服务的体会[J].中国医药指南,2014,13(4):45-47.
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[3]陈洁艳.妇科肿瘤病区实施人性化护理服务的体会[J].护理管理杂志,2014,3(2):134-136.
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[5]张文利.实施人性化护理服务全面提升护理服务品质[J].当代护士(综合版),2013,10(2):121-122.
门诊妇科工作计划 篇8
【关键词】宫颈疾病;防治手段;效果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)06-0075-02
宫颈是女性生殖器的组成部分,具有较高的病变率。经常出现病变包括肿瘤、损伤、炎症等,这些病变会对患者的健康和生活造成较大影响。所以门诊妇科的重要工作之一就是宫颈疾病防治。基于此,本文将对2015年6月至2016年6月收治200例宫颈疾病患者进行研究,以推动宫颈疾病防治效果的提升,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2015年6月至2015年12月妇科门诊收治的100例宫颈疾病患者成立对照组,2016年1月至2016年6月收治的100例宫颈疾病患者成立观察组。全部患者均經TCT、阴道镜、病理学等检查确诊,经检查患者包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,具体分级中针对宫颈上皮转化区存在点状血管、异性血管、白斑、镶嵌等症状病例,在阴道镜指导下多点取材活检诊断,并根据宫颈疾病级别标准确定患者疾病级别。观察组患者年龄范围22~34岁,平均年龄为(25.3±2.6)岁;60例Ⅰ级患者、30例Ⅱ级患者、10例Ⅲ级患者;对照组患者年龄范围23~36岁,平均年龄为(25.7±2.9)岁;65例Ⅰ级患者、26例Ⅱ级患者、9例Ⅲ级患者.观察组、对照组患者一般临床资料差异不大,不存在统计学意义,P>0.05,可进行对比。
1.2方法 对照组患者均未接受明显性防止措施,观察组患者接受相应防治和健康宣讲。观察组防治措施包括:①综合防治、定期检查:患者定期进行病理和阴道镜检查。Ⅰ级、Ⅱ级患者依据具体情况采取针对性的药物治疗。Ⅲ级患者接受进一步的宫颈活组织检查,以明确和细化治疗方案。宫颈疾病患者防治应遵循以下原则:Ⅰ级患者治疗采取外用药物为主,依据具体情况配合口服药物的方法;Ⅱ级患者主要进行药物治疗,对于病情严重且已生育患者可采取LEEP刀手术治疗;Ⅲ级患者采用药物治疗和超声聚焦,已经生育患者可进行LEEP刀手术治疗。患者再次检查是依据病情进行治疗方案的调整。②举办知识讲座、发放疾病知识手册:定期举办宫颈疾病知识讲座,向患者讲解宫颈疾病的治疗、诊断、检测、危害等信息,使患者能够有效了解疾病。每月患者接受复查时为其提供宫颈疾病知识手册,并依据患者具体情况开展针对性的指导咨询,以实现患者对宫颈疾病知识的深入了解。重点观察妇科检查出现的伴臭味者、阴道排液量增加者、接触性出血者。门诊医生还应依据患者定期检查报告为患者提供针对性指导,告知患者阴道炎急性期、经期应当避免性生活,育龄期无怀孕准备患者应当采取相应避孕措施降低流产,应避免乱用药物造成引导酸碱度失衡。
1.3观察指标 一年观察期后统计观察组、对照组患者的疾病恢复情况,恢复情况包括复发、好转、痊愈。痊愈:患者已不存在宫颈疾病有关症状,观察一年后未复发。好转:患者病情级别降低。复发:患者疾病出现反复。观察期结束后调查患者全身治疗、阴道冲洗、局部物理治疗、阴道塞药等措施相关知识掌握情况,患者调查分数60分以上时为知晓。
1.4统计学方法 运用SPSS21.0软件进行数据的统计处理,用标准差(x±s)表示计量资料,用t进行计量资料检验,用率(%)表示计数资料,用χ2进行计数资料检验。P<0.05时,数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1观察组、对照组患者疾病缓解情况对比 观察组100例患者中66例痊愈、34缓解,缓解率为100%;对照组100例患者中42例痊愈、46缓解,缓解率为88%.观察组缓解率更高,两组数据差异存在统计学意义,P<0.05。
2.2观察组、对照组患者疾病知识知晓情况对比 观察期结束后,观察组患者对于全身治疗、阴道冲洗、局部物理治疗、阴道塞药等知识知晓率为85%,对照组患者对于全身治疗、阴道冲洗、局部物理治疗、阴道塞药等知识知晓率为63%,观察组患者知晓率更高,两组数据差异存在统计学意义,P<0.05。
3讨论
近年来人们生活方式发生较大改变,宫颈疾病发病率逐年提升,对患者的健康和生活造成较大影响,所以医疗机构应采取有效的防治措施,提升宫颈疾病疗效、减少宫颈疾病发病。我院妇科门诊于2015年6月至2016年6月对宫颈疾病防治措施进行了研究,研究中对照组患者均不采取明显性防治措施,观察组采取相应防治和健康宣讲。其中观察组100例患者中66例痊愈、34缓解,缓解率为100%;对照组100例患者中42例痊愈、46缓解,缓解率为88%.观察组缓解率更好,两组数据差异存在统计学意义,P<0.05。可见科学防治措施和健康宣讲能有效提升疾病缓解率。观察期结束后,针对全身治疗、阴道冲洗、局部物理治疗、阴道塞药等知识知晓率观察组患者知晓率为85%,对照组患者知晓率为63%,观察组患者知晓率更高,两组数据差异存在统计学意义,P<0.05。可见科学防治措施和健康宣讲能够强化患者对疾病知识的了解和掌握,进而更好的治疗疾病、提升疾病治疗效果。综上所述,科学的防治措施能够显著提升宫颈疾病治愈率和知识知晓率,能够显著提升宫颈疾病治疗效果,具有较高的临床推广价值。
参考文献:
[1]张文艳,张月丹,王振颖.. 人性化护理措施对于提高宫颈糜烂患者治疗效果的临床观察[J]. 昆明医科大学学报,2015,08:165-168.
[2]吕志颖,马莉敏,刘军颖. 妇科门诊对宫颈疾病的防治效果观察[J]. 中国现代药物应用,2012,07:25-26.
妇科工作职责及工作标准 篇9
1.在分管院长的领导下实行科主任负责制完成科室门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。 2.实行三级医师负责制严格执行查房制度。
3.各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律法规依法执业。
4.各级医务人员必须坚守岗位做好交接班,严格执行各项规章制度和操作规程,不得擅自离开工作岗位。 5.热情接待患者,详细询问病史,全面进行体格检查,按照规定书写门诊、住院病历和填写各种检查单。 6.严密观察患者病情变化做出诊断和治疗,做好记录及时配合抢救。遇到疑难危重病例不能确诊或疗效不显著时应及时请示上级医师或按照会诊制度进行会诊。
7.各类抢救物品、药品要随时准备完善,并有专人管理放置固定位置,定时检查,及时补充、更新和消毒。 8.遇有重大事故抢救需立即向有关领导报告。凡涉及法律纠纷的患者在积极救治的同时需及时向有关部门报告。 9.负责指导进修医师和代教实习医师认真审核。修改各种医疗文件杜绝差错事故。
10.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全、安静、清洁和整齐。
妇科主任医师工作职责
1.在院长领导及医务科指导下,负责本科的医疗、教学、教研、预防保健及行政管理工作;
2.制订本科工作计划并组织实施,经常督促检查,按期总结回报;
3.领导本科人员对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务; 4.定时查房,解决重、危、疑难病例诊断治疗上的问题; 5.组织全科人员学习国内外先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6.全面负责本科的医疗质量和医疗安全工作,督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。发生差错事故时及时报告医务科。7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊;
8.参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的专科、转院和组织临床病例讨论;
9.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学工作;
10.组织本科室人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。
妇科副主任医师工作职责
1、在院长的领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。
4、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊治上的问题。
5、组织全科人员学习。运用国内外医学经验,开展新技术,新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7、确定医生轮换、值班、会诊,出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作,帮助基层人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出外、调、奖、惩意见。妥善安排进修,实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
副主任协助主任负责相应的工作。
妇科主治医师工作职责
1.在科主任领导和主任医师指导下,运用中医理论,参加本科一定范围的医疗、教学、科研、和技术培训工作。2.按时查房,随时掌握病员的病情变化,指导住院医师进行辩证论治。参加重危病人的抢救及死亡病员、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题应及时向科主任或主任医师汇报。
3.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
4.主持有关的临床病案讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病案。5.认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。与护士长共同负责搞好病房管理。
6.组织本组医师学习并正确运用中医理疗及先进科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
7.担任临床教学,指导实习医师工作。
妇科住院医师工作职责
1.在科主任领导及主治医师指导下,负责一定数量病员的医疗工作。担任住院、门诊值班工作。对所有管理的病人全面负责检查,诊断,处理及思想政治工作。
2.书写病历,新入院患者的病历,一般应患者入院后24小时内完成。
3.参加科内查房。对病员每天上、下午各巡诊一次,病情发生变化或遇到疑难问题,应该及时报告上级医师,及时处理。上级医师查房时,应详细汇报病员的病情及诊疗意见,请他科会诊时,应陪同诊视。发现传染病,及时填写病情报告卡。
4.严格执行各项规章制度及医疗技术操作规程,严防差错事故发生,指导护士进行辩证调护;
5.学习中西理论,练好基本功,提高急救技术水平,参加科研,及时总结经验;
6.参加带教工作,修改实习生书写临时病例; 7.经常征求患者对医疗护理的意见;
8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法。
9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
妇科工作标准
1.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。
2.热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求正确诊断,治疗措施得力。
3.急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷,尽心竭力救治,疑难病人应邀请会诊,必要时转上级医院诊治。4.贯彻执行“药品管理法”,严格执行医疗常规,因病施治,合理、安全、科学的用药,详细向病人交待病情和注意事项。
5.对需住院病人,应做必要的辅助检查,做出初步诊断,填写“住院通知单”,办理住院手续,方可入院。6.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,坚持医疗原则,按规定出具医疗证明,规范书写病历、处方和各种检查申请单。
7.讲究医德,仪表端正,衣帽整齐。室内整洁,紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火、防盗工作。
8.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。
妇科主任医师工作标准
1.在院长领导下,完成本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作以及上级医疗主管部门、医院交办的各项工作。
2.确立临床科室发展目标,制定工作计划和实施方案。3.掌握并组织学习国内外本学科学术动态,积极开展新技术、新业务、努力提高医疗服务质量,严防并及时正确地处理差错、事故。
4.教育、督促、检查本科人员执行各项规章制度、技术操作常规,经常检查本科室的医疗护理质量。
5.组织领导本科人员的业务训练、技术考核工作,妥善安排进修、实(见)习生培训,组织并担任临床教学任务。6.完成本科室对挂钩医疗单位实施业务技术指导,帮助基层医务人员提高业务技术水平。
7.合理安排本科室人员的轮转、值班、会诊、学习、会议及其他院外活动等,做好本科室的绩效工资分配工作。8.教育本科室人员严格执行行风建设和廉洁行医规定。
妇科副主任医师工作标准
1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作;
2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作,担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务;
3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作,参加、指导疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定,必要时亲自参加麻醉操作。
4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验,吸取最新科研成果,引进最新技术,根据本科情况与条件应用于临床,指导临床实践,提高医疗质量;
5、担任教学及进修、实习人员的培训;
6、积极开展科学研究;
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。
妇科主治医师工作标准
1.在科主任指导下,完成本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握患者的病情变化,患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病区的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
8.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。
妇科住院医师工作标准
1.在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力、年限,完成一定数量患者的医疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2.对患者进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。3.新入院患者的病历,一般应患者入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责患者住院期间的病程记录,及时完成出院患者病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及患者病情的变化,提出需要转科或出院的意见。
5.住院医师对所管患者应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症患者,向值班医师交班。6.参加科内查房。对所管患者每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报患者的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。
妇科带教计划 篇10
使用科室:妇科
时
间:2015-2016
临床带教老师职责
1、各级带教老师要热爱护理教学使用,有救死扶伤、全心全意为人民服务的思想品质,具有良好的医德医风,在护理部和护士长的领导下,做好日常的医疗护理工作,同时做好临床护理教学工作,为培养高素质的护理技术人才做出应有的贡献。
2、带教老师要认真学习,刻苦专研专业知识,努力提高理论水平和积累临床经验,不断提高教学水平
3、对承担的教学工作要认真负责,科室专职带教老师要根据教学大纲要求及实习生的实际情况,安排实习内容及时间,负责制定每个护生详细实习计划,努力创造条件完成教学任务。每位带教老师都要认真备课,做好教学准备工作,精心教学,保证质量。
4、加强实习生的政治思想教育,培养实习生热爱祖国,热爱党,热爱社会主义,树立全心全意为人民服务,为人民健康事业奉献好思想,好作风。
5、对实习生要关心其生活,学习及思想状态,工作表现,服务态度,组织纪律等情况,并听取其他老师及病人反映,发现问题及时进行帮助教育,在工作中注重传技术,传思想,传作风,严格要求,耐心指导,使他们能圆满地完成实习任务。
6、培养实习生独立工作的能力,创造条件使他们多接触病人,使其逐步树立职业责任感。
7、有机会地带领学生进行护理查房,有目的地做好床边教学。
8、指导实习生书写好各种护理文件,并审查,修改和签名。
9、指导实习生进行各项护理技术操作,并注意把好关,做到放手不放眼。对高难度的操作要手把手进行教学,并逐步过度到实习生能自己熟练地操作。
10、带教老师要不定时抽查实习生专业知识掌握,经常给实习生讲解实习中遇到的问题,加强对其临床病种相关学科知识的传授。
11、要检查实习生《实习鉴定手册》填写情况,在本科实习结束时要对实习生进行一次专科理论及技术考核,把考核成绩记录在鉴定手册,并根据考核成绩和实习中表现对每位实习生做出合理公正的评语。
2015-2016年实习护士教学目标与带教计划
妇科
一、2015年我科将接受实习护生
批,共
人。其中中专生
人,来自
个不同院校。
二、实习周期:均为4周。
三、教学目标:
1,、要求熟悉妇科病房的运作,熟悉病房环境,各项规章制度,各班工作职责
2、掌握新病人的入院指导及备用床铺法
3、熟悉宫外孕,子宫肌瘤等妇科手术病人的围手术期护理
4、掌握妇科专科护理技术:卧床病人翻身,防褥疮护理,卧床病人更换床单,保留灌肠,清洁灌肠,阴道擦洗上药,女性导尿术。熟悉骨科常见病术后康复及出院宣教。
5、掌握心电监护,神灯,臭氧冲洗机等仪器的应用。
6、掌握各种注射法的操作技术,留置针留置技术及妇科特殊用药(如:硫酸镁静滴保胎)的用法及注意事项。
7、转科前完成一项妇科专科护理技术及一项基础护理技术操作考核(备用床),并由教学老师了解护生实习目标完成情况。
8、熟悉病区常用药,毒麻,贵重要的领取与保管方法及急救药、急救药品的应用及管理。
四、带教模式:
门诊妇科工作计划 篇11
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2012年2月~2015年2月我院妇科门诊收治2143例TCT结果显示意义不明的非典型鳞状细胞 (ASC-US) 及以上级别为研究对象, 最小23岁, 最大52岁, 平均年龄 (36.3±1.6) 岁, 所有患者均签署知情同意书, 自愿接受TCT、HR-HPV基因检测, 排除有子宫切除史、宫颈癌病史患者。
1.2 方法
TCT细胞学分类, 根据伯赛斯达系统分类标准, 划分为五类, 分别为良性细胞改变、ASC-US、低度鳞状上皮内病变 (Low grade squamous intraepithelial lesions, LSIL) 、高度鳞状上皮内病变 (High squamous intraepithelial lesions, HSIL) 及磷癌。同时, 利用基因杂交信号扩大仪检测HR-HPV DNA。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学处理, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) , 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组2143例患者, 2012年2月~2013年2月, 异常宫颈涂片607例, 其中ASC-US465例、LSIL185例、HSIL49例、鳞状细胞癌3例;2013年2月-2013年2月, 异常宫颈涂片784例, 其中ASC-US407例、LSIL227例、HSIL138例、鳞状细胞癌12例;2014年2月-2015年2月, 异常宫颈涂片1391例, 其中ASC-US764例、LSIL487例、HSIL129例、鳞状细胞癌11例。
注:与ASC-US患者相比, *P<0.05。
3 讨论
本组探讨了妇科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略, 其结果为本组2143例患者, 2012年2月~2015年2月, 异常宫颈涂片2143例, 其中ASC-US1627例、LSIL899例、HSIL416例、鳞状细胞癌16例。将异常宫颈涂片患者进行选择性送检, 患者HR-HPV检测率为68.07% (292/429) 。TCT结果显示LSIL、HSIL及浸润癌患者的HR-HPV检测率分别为70.3%、74.0%与38.5%;HR-HPV (+) 检出率分别为82.1%、81.5%与100.0%, ASC-US患者的HR-HPV (+) 检出率明显低于LSIL、HSI患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) , LSIL与HSI患者的HR-HPV (+) 检出率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
摘要:目的 探讨妇科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略。方法 选取2012年2月2015年2月我院妇科门诊收治的7341例行宫颈薄层液基细胞学 (Cervical liquid based cytology, TCT) 检查者中2143例TCT结果显示意义不明的非典型鳞状细胞 (Atypical squamous cell of undetermined significance, ASC-US) 及以上级别为研究对象, 回顾性分析其临床资料。结果 本组2143例患者, 2012年2月2015年2月, 异常宫颈涂片2143例, 其中ASC-US1627例、LSIL899例、HSIL416例、鳞状细胞癌16例。结论 妇科门诊宫颈病变筛查采用宫颈TCT检查结合高危型人乳头状瘤病毒 (High risk human papilloma virus, HR-HPV) 检测, 保证了筛查的准确性, 同时, 规范了妇科门诊宫颈病变筛查流程、重视ASC-US以以上级别患者的干预, 进而控制了宫颈癌的出现, 值得在临床上推广。
关键词:妇科,宫颈病,筛查,管理
参考文献
[1]王敬民, 邹辉, 时畅, 等.妇产科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略[J].中华妇幼临床医学杂志 (电子版) , 2014, 10 (6) :787-792.
[2]唐雪莲, 梁绮文, 王芳, 等.深圳市社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌认知及筛查情况调查[N].东南大学学报 (医学版) , 2013, 32 (4) :449-452.
妇科质控小组工作职责 篇12
为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》、国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的要求和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》,进一步推进和规范医院院务公开工作,促进医院民主科学管理,依法执业,诚信行医,建立和谐医患关系,不断满足群众的就医需求,制定本制度。
一、医院院务公开的指导思想和工作目标
推行医院院务公开要以党的十七大精神和科学发展观为指导,深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策,维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作,加强社会公众和医院职工对医院的民主监督,促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念,提高医疗服务质量和服务水平,推动医院持续健康发展,2009年底,全省二级以上医疗机构基本实现医院院务公开。
二、医院院务公开的主要内容
除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,按照规定的制度和程序,医院院务工作原则上应予全部公开。
(一)向社会公开的医院院务信息主要内容
1、医院基本信息
(1)医院依法执业登记的主要事项,包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。
(2)职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。
(3)门诊、急诊就医流程图,挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。
(4)节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目。
(5)主要卫生技术人员依法执业注册基本情况,或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。
(6)医院布局图、指示标牌、路标等,应急避难流程图。
(7)服务监督部门(人)的投诉电话和信箱。
2、医疗服务信息
(1)综合指标:包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。
工作量信息:门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。
医疗质量信息:病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。
费用信息:门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。医疗安全:医疗事故发生数、等级、赔偿金额。
人员情况:平均人员数、平均医生数、平均护士数。
(2)单病种指标:各级卫生行政部门根据各地实际,确定本地公示病种,以10种左右为宜,每年公示前以文件形式通知各医疗机构。单病种指标包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。
(3)常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格,或提供服务项目价格的查询服务。
(4)其他医疗服务信息:医院管理单项评审和综合评审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。
3、行业作风建设情况
(1)加强医德医风建设的主要规定。
(2)医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
(二)向患者公开的医院院务信息主要内容
1、收费信息
(1)住院病人实行费用“一日清”制度,医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况,或提供费用查询服务,出院时提供总费用清单。
(2)为门诊患者提供费用清单。
2、服务信息
(1)公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。
(2)向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容,告知辅助检查前的注意事项。
(3)医院开展的特殊诊疗服务项目,包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。
(4)各种医疗服务项目名称,项目内涵,计价单位,价格等,公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。
(5)按照《湖北省医疗机构提供复印或者复制病历资料的管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。
(6)公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。
(7)公开新农合病人就医程序,获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。
(三)向内部职工公开的院务信息主要内容
1、“三重一大”制度的信息
(1)重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、计划及完成情况。
(2)重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。
(3)重要项目安排。按规定的项目,如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。
(4)大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使用情况。
2、业务管理
(1)医疗质量管理方案:实施医疗质量管理的制度和具体措施。
(2)质量与安全信息:医疗质量主要指标,如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等;重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。
(3)医院管理制度:医院行政、医疗护理管理制度。
(4)诊疗护理常规:各临床、医技科室的诊疗护理常规。
(5)重点部门工作流程:重点部门工作流程,如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等。
(6)应急管理:应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案)。
(7)药事管理:医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等;对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。
(8)药物、耗材使用监控结果:主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果;主要高值耗材使用监控结果;处方点评结果。
(9)财务管理:财务预、决算情况;投资及其收益情况;招待费、出差费支出情况。
(10)院感管理:医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况;发热门诊的设置情况、预检分诊情况;医疗废物的处理途径及方式。
(11)医院食堂的食品安全情况。
(12)医院用血的来源及安全管理情况。
3、廉政建设
(1)行风建设:纠正行业不正之风投诉信箱、电话。
(2)廉政建设:领导班子建设和党风廉政建设情况。
4、职工关注事项
(1)职工权益:职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况;养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;重大科研课题的立项及经费使用情况,科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况;专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;卫生技术人员培训、进修计划等。
(2)人事管理:人事管理和改革方案;工作岗位设置、岗位职责、岗位条件;新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况;工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策;内部绩效工资分配方案。
三、医院院务公开的形式
(一)医疗机构院务公开的形式
1、向社会和患者公开的形式
(1)在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。
(2)打印住院收费每日清单、门诊收费清单,编印、发放各类资料。
(3)通过自有非商业性网站发布。
(4)设立电子触摸查询装置、查询电话。
(5)建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。
2、向内部职工公开的形式
(1)充分发挥职工代表大会的协调、监督作用,可以采用院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开。
(2)编印、发放各类资料。
(3)通过院内局域网发布。
(二)卫生行政部门对医疗服务信息的公示方式
1、通过卫生行政部门网站或当地主流媒体向社会公示,必要时亦可采取新闻通气会的方式进行。
2、医疗机构对外公开医院院务公开的内容,如发生变化要及时进行更新。
3、卫生行政部门定期或不定期向社会公示医院管理单项评价或综合评价、临床重点专科评审、重大医疗事件等其他医疗服务信息。
(三)医院院务公开的时间
卫生行政部门每年两次定期向社会公式医疗服务信息,每年8月份向社会公式当年上半年医疗机构综合指标和单病种指标信息,于次年2月份向社会公示上医疗机构综合指标和单病种指标信息。
四、院务公开有关要求
(一)各医疗机构指定专人负责院务公开相关资料的收集和统计,认真填写《医院医疗服务信息综合指标统计表》和《医院医疗服务信息单病种指标统计表》,建立数据档案。所有间接数据必须有可供复核的原始数据,数据计算方法以附表1所提供的统计方法进行。单病种疾病按ICD-10编码分类核实,并对每个病例的原始数据存档备查。要注意与医院信息中心(科)和财务科所统计的数据进行比较,数据不一致时要核查落实。医疗机构上报所有医疗服务信息必须由主管领导签字、盖章。
(二)院务公开的监督工作及医疗服务信息的社会公示工作按属地管理原则进行。省卫生厅负责部、省属医院院务公开的监督工作及医疗服务信息的社会公示工作。市级卫生行政部门负责
本地二级及二级以上医院院务公开的监督工作及医疗服务信息的社会公示工作。县(区)级卫生行政部门负责一级医院医院院务公开的监督工作及医疗服务信息的社会公示工作。卫生行政部门在每次医疗服务信息公示前,要到各医疗机构实地进行检查核实,获取有关公示信息资料。检查完毕后,组织有关人员和专家对检查资料进行分析汇总,确定向社会公式的正式文本。
(三)实行医院院务公开制度是卫生行政部门和各级各类医疗机构的重要职责之一,是促进医院民主科学管理,依法执业,诚信行医,建立和谐医患关系的重要措施。各级卫生行政部门要高度重视该项制度的建立和实施,要组织辖区内医疗机构开展医院院务公开工作。
(四)全省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要将医院院务公开作为医疗机构管理的一项基本制度组织实施。医疗机构要成立由党委、行政、纪委、工会负责人组成的院务公开领导小组,落实院务公开工作的领导和组织工作职责,建立健全医院院务公开的领导体制和工作机制,动员广大职工充分行使民主权利,积极参与院务公开。
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