毒理学基础习题

毒理学基础习题（通用8篇）

毒理学基础习题 篇1

管理学基础习题 第一章 管理与管理学 一．选择题

1．教材对管理的性质进行了阐述，下列（）的说法不正确。

A．管理具有时效性 B．管理具有科学性

C．管理具有艺术性 D．管理具有二重性

2．社会环境对组织的发展具有一定的作用，除了下列（）项。

A．影响作用 B．领导作用C．制约作用 D．决定作用

3．管理者的首要职能是（）。

A．指挥 B．控制 C．协调 D．计划 4．管理的职能分为一般职能和（）。

A．具体职能 B．计划职能 C．指挥职能 D．控制职能

5．就管理的职能而言，法约尔认为，（）。

A．管理就是决策 B．管理就是要确切地知道要别人干什么，并注意他们用最好最经济的方法去干 C．管理就是实行计划、组织、指挥、协调和控制

D．管理就是经由他人去完成一定的工作

6．一般来说,企业所处的外部环境具有复杂性、交叉性和（）。

A．变动性 B．稳定性 C．直接性 D．间接性

7．企业管理的重点在经营，而经营的核心在（）。

A．计划 B．协调 C．组织 D．决策

8．“管理就是决策”是下列哪位经济学家的观点？（）

A．泰罗 B．法约尔 C．西蒙 D．韦伯

9．在对外部环境基本特征的表述中下列说法正确的是（）。

A、外部环境具有复杂性、交叉性、活动性等基本特征

B、外部环境具有复杂性、交叉性、变动性等基本特征

C、外部环境具有复杂性、交叉性、多样性等基本特征

D．外部环境具有复杂性、交叉性、相对性等基本特征 10．“凡事预则立，不预则废。”是强调（）的重要性。

A．预防 B．预测 C．组织 D．计划

11．在管理的各项职能中，（）职能能够保证目标及为其而制定的计划得以实现。

A、领导 B、协调 C、控制 D．计划

12．组织是管理的基本职能之一，它是由（）三个基本要素构成。

A、目标、原则和结构 B、目标、部门和关系

C、目标、部门和效率 D．目标、部门和人员

13．为了保证计划目标得以实现,就需要有控制职能,控制的实质就是使（）。

A、实践活动符合于计划 B、计划接近实际活动

C、实践活动具有指标约束 D．计划得以严格执行

14．由于国家处于经济萧条时期，从而影响组织的目标这种环境属于()。A、经济环境 B、社会文化环境 C、政治环境 D、国际环境 参考答案

1．A；2．B；3．D；4．A；5．C； 6.A；

7、D；

8、C；

9、B

10、A

11、C

12、B

13、C

14、A 二．判断题

1．组织是管理的一项重要职能，它由三个基本要素构成，即目标、结构和关系。

2．从教材给“管理”所下定义中，可以得出这样的结论，管理的对象就是组织及其各种资源。

3．现代企业管理学认为，企业管理的重点在经营，而经营的核心是计划。

4．控制的实质就是使实践符合于计划，计划就是控制的基础。

5．组织的效率，是指组织活动达到组织目标的经济效益大小。6.管理是一种有意识、有组织的群体活动,是一个静态的协作过程。

7.管理的各种功能既体现管理的基本任务,又反映了管理的全过程，而且管理的原理、原则都要通过管理的功能发挥作用。

参考答案：

1．× 即目标、部门和关系 2．× 组织资源和组织活动 3．× 而经营的核心是决策4．× 计划就是控制的标准

5．× 是指组织活动达到组织目标的有效性6.× 动态的协调过程

7．错；功能应改为职能 三．简答题

1．如何理解管理的性质？

（1）管理的二重性。自然属性和社会属性。（2）管理的科学性。（3）管理的艺术性。

2、组织外部环境是由哪几部分组成的？它具有怎样的特征？

组织外部环境包括：社会环境；政治环境；经济环境；科学技术环境；文化教育环境；自然地理环境。它具有以下特征：

复杂性：构成组织外部环境的因素是多方面的、复杂的。它包括人的因素，物的因素、政治经济、技术、文化、自然条件等多方面的因素。

交叉性：构成组织外部环境的各种因素是相互依存和相互制约的。无论哪方面的因素发生变化、都会直接地或间接地引起其他因素的变化。变动性，组织外部环境因素是不断变化的。第二章 管理理论的形成和发展

一、单项选择

1．法约尔的一般管理理论对西方管理理论的发展有重大影响，成为后来管理过程学派的理论基础，他的代表作是（）。

A．《社会组织与经济组织理论》 B．《工业管理和一般管理》 C．《科学管理理论》 D．《车间管理》

2．梅奥等人通过霍桑试验得出结论：人们的生产效率不仅受到物理的、生理的因素的影响，而且还受到社会环境、社会心理因素的影响。由此创立了（）。A．行为科学学说 B．人文关系学说 C．人际关系学说 D科学管理学说

3．科学管理理论是古典管理理论之一，科学管理的中心问题是（）。

A、提高劳动生产率 B．提高工人的劳动积极性 C．制定科学的作业方法 D．处理好人际关系

4．西方早期的管理思想中，（）是最早研究专业化和劳动分工的经学家。

A．亚当 斯密 B．查尔斯?巴比奇C．泰罗 D．大卫?李嘉图 5．法约尔提出的管理五项职能或要素是（）。

A、计划、组织、指挥、协调和控制 B、计划、组织、决策、领导和控制 C、计划、组织、决策、协调和控制 D．计划、组织、激励、协调和控制

6．“管理的十四项原则”是由（）提出来的。

A、韦伯 B、泰罗 C、梅奥 D．法约尔

7．法约尔是西方古典管理理论在法国的杰出代表，其代表作是《工业管理和一般管理》，他被誉为（）。

A、工业管理之父 B、科学管理之父

C、经营管理之父 D．行政管理之父

8．在组织中存在着正式组织与非正式组织，正式组织与非正式组织之间的一个重大的区别就是，正式组织是以（）为重要标准。

A、感情的逻辑 B、正规的程序 C、科学的理念 D效率的逻辑

9．理想的行政组织体系理论，是由马克斯?韦伯提出来的。其中“理想的”是指现代社会（）组织形式。

A、最有效和合理的 B、最符合需要的 C、最经济和合理的 D．最先进科学的

10．管理科学学派中所运用的科学技术方法，来源于（）。

A．科研部门 B．军队 C．学校 D．企业

11．经验学派主张通过分析经验来研究管理学问题，被称为（）。

A、经验教学 B、案例学派 C、案例教学 D．经验学派 12．战略管理的核心是（）。

A．对企业的现在和未来进行操作方法和作业方面的管理问题 B．对企业的现在和未来进行有效的管理

C．对企业的现在和未来进行价值观的培养

D．对企业的现在和未来的整体效益活动实行全局性管理 13．企业战略管理的内容包括从阐明企业战略的任务、目标、方针到战略实施的全过程，一般由（）等所组成。

A、战略制定、战略实施和战略控制 B、战略制定、战略实施和战略评价及控制 C、战略目标、战略方针和战略实施 D．战略目标、战略实施和战略评价及控制

1．B；2．C；3．A；4．A；5．A；6．D；7．C；8．D；9．A；10．B； 11.c 12.D 13.A

二、判断并改正

1．法约尔是西方古典管理理论在法国的杰出代表，他提出的一般管理理论对西方管理理论的发展有重大的影响，被誉为“一般管理理论之父”。

2．在《社会组织与经济组织理论》一书中，他最早提出一套比较完整的行政组织体系理论，因此被称之为“组织理论之父”。他就是法国古典管理理论的代表——韦伯。

3．梅奥认为，在共同的工作过程中，人们相互之间必然发生联系，产生共同的感情，自然形成一种行为准则或惯例，要求个人服从。这就构成了“人的组织”。

4．“正式组织”与“非正式组织”的区别在于，“正式组织”中以效率的逻辑为重要标准。

5．经验学派主张通过分析经验来研究并传授管理学问题，被称为经验教学。

6．西蒙是决策理论学派的代表人，他认为管理就是决策。并将决策分为程序性决策和非程序性决策，他的研究重点是非程序性决策。

7．权变理论学派试图通过“权宜应变”融各学派学说于一体，在美国等地遭到排斥，毫无价值。

8．企业战略管理过程一般由战略制定、战略实施和战略评价及控制等环节组成。

9．企业战略管理的目的是增强企业竞争力，从业务流程上保证企业能以最小的成本、高质量的产品和优质的服务赢得客户。

10．彼得?圣吉提出了学习型组织的五项修炼技能，认为不同的人，对同一事物的看法不同，是因为他们的智慧不同。

11．从19世纪末期到20世纪初期，欧洲和美国都相继有人提出比较系统的管理理论。比如，在美国表现

为泰罗创建的科学管理理论，在法国表现为法约尔的行政管理理论。

1．× 被誉为“经营管理理论之父 ” 2．× 他就是德国古典管理理论的代表——韦伯 3．× 这就构成了“非正式组织” 4．√

5．× 被称为案例教学6．√ 7．× 在美国等地风行一世，有一定的实用价值8．√ 9．企业流程再造的目的是增强企业竞争力

10．× 是因为他们的心智模式不同11．×；一般管理理论

三、简答题

1．简述管理过程学派的主要特点。

该学派的主要特点是把管理学说与管理人员的职能联系起来。他们认为，无论是什么性质的组织，管理人员的职能是共同的。

2．简述经验学派的主要特点。

该学派主张通过分析经验（即指案例）来研究管理学问题。通过分析、比较、研究各种各样的成功的和失败的管理经验，就可以抽象出某些一般性的管理结论或管理原理，以有助于学生或从事实际工作的管理人员来学习和理解管理学理论，使他们更有效地从事管理工作。3．泰罗确定的科学管理理论的指导思想和主要内容是什么？ 指导思想：

（1）科学管理的中心问题是提高劳动生产率。

（2）实现提高工作效率的手段是运用科学的管理代替传统管理 主要内容：

（1）制定科学的作业方法（2）科学地选择和培训工人（3）将计划职能和执行职能分开（4）实行职能工长制（5）在管理上实行例外原则

4、人际关系学说的主要内容是什么？

（1）职工是社会人（2）满足工人的社会欲望，提高工人的士气，是提高劳动生产率的关键（3）企业存在着“非正式组织”。

5、彼特?圣吉提出了学习型组织的五项修炼技能是什么。彼特?圣吉提出了学习型组织的五项修炼技能。（1）系统思考；（2）超越自我；（3）改变心智模式；（4）建立共同愿景；（5）团队学习。

6、什么是管理理论的丛林：第二次世界大战后，随着现代科学技术日新月异的发展，生产社会化程度的提高，引起了人们对管理理论的普遍重视。管理思想得到了迅猛发展，出现了许多新的管理理论和管理学说，并形成了众多的学派。这些理论和学派，在历史渊源和内容上相互影响和相互联系，形成了盘根错节、争相竞荣的局面，被称为“管理理论的丛林”。第三章 计划

一、单项选择

1．狭义的计划指的是（）。

A．执行计划 B．制定计划 C．计划准备 D．检查计划 2．涉及计划工作的基本特征的下列各种说法中，错误的是：（）。

A．计划工作的普遍存在 B．计划工作居首要地位 C．计划是一种无意识形态 D．计划工作要讲究效率 3．基本建设计划、新产品开发计划等属于（）计划。

A．综合 B．专项 C．生产 D．财务 4．（）也被称为数字化的计划。

A．政策 B．目标 C．规则 D．预算

5．计划工作的核心是（）。

A、组织 B、决策 C、预测 D．领导 6．战略性计划一般由（）负责制定。

A、董事会 B、高层管理人员 C中层管理人员 D基层管理人员

7．公司政策规定工作人员享有假期，为实施这项政策公司编制了度假时间表，制订了假期工资率、支付办法，以及申请度假的详细说明，这属于（）。

A、规划 B、程序 C、策略 D．规则 8．计划一般属于（）计划。

A、生产 B、长期 C、中期 D．短期

1．B；2．C；3．B；

4、D；

5、B；

6、A；

7、B；

8、D

二、判断

1．它是一份用数字表示预期结果的报表，被称为“数字化”的规划，它就是预测。

2．企业目标为企业决策指明了方向，是企业计划的重要内容，也是衡量企业实际绩效的标准。

3．计划的效率是指从组织目标所做贡献中扣除制定和执行计划所需费用及其他因素后的总额，所以，在制定计划时，我们应该考虑包括计划的经济方面的利益和非经济方面的利益和损耗。

4．政策是指在决策或处理问题时指导及沟通思想活动的方针和一般规定，政策必须保持灵活性和及时性。1．× 它就是预算2．√ 3．对4．×一贯性和完整性

三、简答题

1．什么是计划工作的特征？

(1)目的性。(2)主导性。(3)普遍性。(4)效率性。

2．什么是滚动计划法。

滚动计划法是一种定期修改未来计划的方法。这种计划是根据计划的执行情况和环境变化的情况定期修订计划，并逐期向前推移，使短期计划、中期计划和长期计划有机结合起来。由于这种方法是在每次编制和修订时，都要根据前期计划执行情况和客观条件的变化，将计划向前延伸一段时间，使计划不断滚动，故称之为滚动计划。

3．计划工作的程序

计划工作的程序包括以下几个步骤：（1）估量机会；（2）制定目标；（3）确定计划的前提；（4）制定可供选择的方案；（5）评价各种方案；（6）选择方案；（7）制定派生计划；（8）用预算形式使计划数字化。第四章 目标管理

一、单项选择

1．首先把目标管理作为一套完整的管理思想提出的是（）。

A、泰罗 B、梅奥 C、赫伯特?西蒙 D、彼得?德鲁克

2．管理学家彼得?德鲁克认为，单纯强调利润会使经理人迷失方向以至于危及企业的生存，因此他提出，企业目标唯一有效的定义就是（）。

A、技术创新 B、信誉至上 C、创造顾客 D、质量优良

3．目标的确定要建立在对企业内外环境进行充分分析的基础上，并通过一定的程序加以确定，既要保证目标的科学性又要保证其可行性。这就是确定目标的（）原则。

A、现实性 B、可行性 C、程序性 D、权变性 4．在目标设立过程中，以下哪种作法是不对的？（）。

A、尽可能量化企业目标 B、把目标控制在五个以内 C、目标期限应以长期目标为主 D、期限适中

5．一些学者提出，企业在追求利润最大化的过程中，由于各种内外因素的限制，人们只能得到（）。

A、适当利润 B、满意利润 C、最大利润 D、理想利润

7．企业目标具有变动性，第二次世界大战以后，（）的企业目标日益普及。

A、利润目标 B、顾客之上 C、融入社会责任 D、满意利润

8．目标管理思想诞生于美国，但最早将目标管理理论应用于管理实践的国家是（）。

A．德国 B．法国 C．日本 D．英国

9．戴维斯等学者指出，企业目标可分为主要目标、并行目标、次要目标。其中，（）由企业性质决定，是贡献给顾客的目标。

A．主要目标 B．并行目标 C．次要目标 D。利润目标

10．目标不是一成不变的，应根据外部环境的变化及时调整与修正，使其更好的实现企业的宗旨。这就是确定企业目标的（）原则。

A．关键性 B．权变性 C．现实性 D。协调性原则 11．目标管理理论的理论基础是（）。

A．科学管理理论 B．行为科学理论

C．科学管理理论与行为科学理论的有效统一D、人际关系理论

12、管理学家（）从行为科学的角度研究目标管理，提出：工作成果=决策的质量×激发人们履行决策的动机。

A、E?C?施勒 B、彼德?德鲁克

C、D?麦格雷戈 D、R?利克特

1．D；2．C；3．A；4．C；5．B；6．B；7．B；8．C；9．A；10．B；11.C

12、D

二、判断 1．著名管理学家彼得?德鲁克提出，企业目标惟一有效的定义就是创造利润。

2．目标管理把以科学技术为中心，以人为中心的两种管理思想统一起来，是对管理学的重要贡献。

3．目标管理强调成果，实行“效益至上”。

4．麦格雷戈在德鲁克目标管理概念的基础上，提出了新的业绩评价方法，提出下属人员承担为企业设置短期目标的责任，并同其上司一起检查这些目标的责任。

5．强调短期目标容易产生企业的短期行为，因此，企业在发展过程中，要强调企业的中长期目标。

6．美国管理学家德鲁克在本世纪50年代中期出版了《管理革命》一书，提出目标管理思想，他强调，影响企业健康发展的所有方面都必须建立目标。

7．目标设立过程中要注意，目标期限要适中。在大多数情况下，目标设置可以与预算或主要项目的完成期限相一致。

8．目标实施过程中，管理者必须进行控制。有力的领导控制是实现目标动态控制的关键。

9．在实践中，结合日本企业管理的特点，将目标管理理论赋予人性化的个性，形成自己的管理风格。10．从形式上看，目标管理是一种程序和过程

1．× 惟一有效的定义就是创造顾客2．× 目标管理把以工作为中心，以人为中心的两种管理思想统一起来 3．× 目标管理强调成果，实行“能力至上 ” 4．× 提出下属人员承担为自己设置短期目标的责任 5．× 企业在发展过程中，要将短期目标与中长期目标相结合6．× 出版了《管理实践》 一书 7．√ 8．×积极的自我控制与有力的领导控制相结合是实现目标动态控制的关键 9．× 将目标管理理论赋予日本化的个性10．对 三．简答题

1．对目标管理该如何评价？

目标管理具有下列特点：

（1）目标管理运用系统论的思想，通过目标体系进行管理。（2）充分发挥每一个职工的最大能力，实行最佳“自我控制”。（3）强调成果，实行“能力至上”。目标管理的优越性体现在以下方面：

（1）能有效地提高管理的效率。（2）能有助于企业组织机构的改革。（3）能有效地激励职工完成企业目标。

（4）能实行有效的监督与控制，减少无效劳动。

目标管理的缺陷体现在以下方面：

（1）目标制定较为困难。（2）目标制定与分解中的职工参与费时、费力。（3）目标成果的考核与奖惩标准很难统一。

2．确定企业目标的原则是什么？(1)现实性原则。（2）关键性原则。

（3）定量化原则。（4）协调性原则。（5）权变原则。

3．企业目标的特征是什么？

（1）目标是组织经营思想的集中体现（2）目标具有多重性（3）目标具有层次性（4）目标具有变动性 4．目标管理的特点如何。

目标管理的特点是相对于传统的管理思想来体现的，主要有：（1）目标管理运用系统论的思想，通过目标体系进行管理。（2）充分发挥每一个职工的最大能力，实行最佳“自我控制”。（3）强调结果，实行“能力至上”。

目标管理强调目标确定过程中的民主性，从而保证个人目标与企业目标的一致性，让职工充分地发挥其能动性，挖掘潜力，体验工作的成就感。与此同时，目标管理可以使管理规范化、简单化，促进系统管理思想在管理领域中的运用，使管理一体化、整体化。第五章 预测

一、单项选择

1．根据过去和现在的已知因素，运用人们的知识、经验和科学方法，对未来进行预先估计，并推测事物未来的发展趋势的活动过程，称为（）。

A、预测 B、定性预测 C、决策 D、计划

2．如果要对事物发展变化的未来趋势作出描述，例如对五年后技术变革方向进行预测，通常采用（）的方法。

A、市场预测 B、经济形势预测C、定性预测 D、定量预测

3．在预测过程中，如果缺乏或难以获取足够数据的资料，而主要运用个人的经验和知识进行判断，这时需要采用（）。

A、简单平均法 B、定性预测法 C、定量预测法 D、时间序列法

4．选择适当的预测方法对于提高预测的准确性和预测的效率十分重要。因此，预测者要根据预测的目的和预测对象的性质选择合适的预测方法。如进行技术预测，往往采用（）。

A．时间序列法 B．头脑风暴法 C．回归分析法 D、专家调查法

5．定量预测是运用数学模型对事物未来的发展趋势作出定量、具体描述的方法。它需要完整有效的（）作基础。

A．科学技术 B．模拟试验室 C．信息 D、数据资料

1、A；2．C；3．B；

4、D；

5、D

二、判断

1．对企业销售收入及其变化趋势的预测就是销售预测。

2．依靠人的知识和经验，对事物变化发展的趋势作出定性的描述，这就是经济预测。它往往用于对事物远期前景的预测。

3．定量预测往往用于对事物中短期变化趋势的预测，如对未来几个月的销售量的预测等。4．在现有经营范围内进行技术改造等投资时，需要对技术发展动态作短期预测。

1．×对企业销售收入及其变化趋势的预测就是市场预测 2．×依靠人的知识和经验，对事物变化发展的趋势作出定性的描述，这就是定性预测 3．×定性预测往往用于对事物中短期变化趋势的预测4．×长期预测

三、简答：

1．选择预测方法应注意的问题

①要注意预测方法的适用范围；②要注意预测的经济性； ③要考虑收集资料的难易程度；④对准确度的要求。

其中：

①定量预测技术并不一定就比定性预测技术准确度高，不要迷信数学模型，尤其在缺乏准确的数据资料的情况下，要根据不同的情况选择合适的方法；

②不要只依赖一种预测方法，特别是在进行长期预测时，可以采用几种不同的方法进行预测，并对结果进行比较；

③随着预测期限的演唱，预测结果的准确性也会随之下降，所以适当地缩短预测期限可以提高预测的准确性；

④不要把定量预测方法和定性预测方法绝对地区分开来。

毒理学基础习题 篇2

建构主义教学观是上个世纪九十年代以来在教育心理学领域颇为流行的观点。建构主义认为, 人的认识本质是主体的“构造”过程, 学生的学习并不是一个被动吸收过程, 而是一个以已有知识和经验为基础的主动的建构过程。学习者通过自身的经验过程来构造自己的理解。反之, 已经获得的经验又受到自己认知过程的“透视”, 这如同杜威理论中的经验改造过程。

建构主义认为, 教师的一项重要的工作就是要从学生实际出发, 以深入了解学生真实的思维活动为基础, 通过提供适当的问题情景或实例促使学生的反思, 引起学生必要的认知冲突, 从而让学生最终主动建构起新的知识结构。

在“三生教育”的教材设计中, 编者就是考虑到了学生对知识的构建方式, 所以多采用问题情景或故事的形式导入, 引发学生思考, 从而产生必要的认知冲突。

1. 建构主义的学习观

学生不是简单被动地接收信息, 而是主动地建构知识的意义, 这种建构是无法由他人来代替的;外部信息本身没有什么意义, 意义是学习者通过新旧知识经验间的反复的、双向的相互作用过程而建构成的;同化和顺应, 是学习者认知结构发生变化的两种途径或方式。同化是认知结构的量变, 而顺应则是认知结构的质变。

2. 建构主义的学生观

学习者并不是空着脑袋进入学习情境中的。在日常生活和以往各种形式的学习中, 他们已经形成了有关的知识经验, 他们对任何事情都有自己的看法。即使是有些问题他们从来没有接触过, 但是当问题呈现在他们面前时, 他们还是会基于以往的经验, 形成对问题的解释, 提出他们的假设;教师不单是知识的呈现者, 不是知识权威的象征, 而应该重视学生自己对各种现象的理解, 引导学生丰富或调整自己的解释;教师与学生, 学生与学生之间需要共同针对某些问题进行探索, 并在探索的过程中相互交流和质疑, 了解彼此的想法。

3. 师生角色的定位及其作用

教师的作用从传统的传递知识的权威转变为学生学习的辅导者, 成为学生学习的高级伙伴或合作者;教师成为学生建构知识的积极帮助者和引导者, 激发学生的学习兴趣, 引发和保持学生的学习动机。教师通过创设符合教学内容要求的情景和提示新旧知识之间联系的线索, 帮助学生建构当前所学知识的意义。

4. 建构主义的学习环境

建构主义认为, 理想的学习环境应当包括情境、协作、交流和意义建构四个部分。学习环境中的情境必须有利于学习者对所学内容的意义建构。在教学设计中, 创设有利于学习者建构意义的情境是最重要的环节或方面;教师与学生之间, 学生与学生之间的协作, 对学习资料的收集与分析、假设的提出与验证、学习进程的自我反馈和学习结果的评价以及意义的最终建构都有十分重要的作用;学习小组成员之间必须通过交流来商讨如何完成规定的学习任务达到意义建构的目标, 怎样更多的获得教师或他人的指导和帮助等等;在学习过程中帮助学生建构意义就是要帮助学生对当前学习的内容所反映事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间的内在联系达到较深刻的理解。

“三生教育”之所以能取得良好社会效应, 就是与其提出的有别于传统教学方法的理念有关。其独特性在于它既肯定教育者的主导作用, 更强调受教育者的主体作用和内因作用, 其教育目标最终是通过学生主体对主流生命观、生存观和生活观的认同、内化以及实践而逐步实现的, 其教学过程既是灌输又是渗透, 以渗透教育为主;教师的讲授和学生的活动相结合, 以学生活动为主;被动学习与主动接受相结合, 以主动接受为主;知识传授和问题介入相结合, 以解决问题为主;校内教育与校外教育相结合, 以校内教育为主。这与建构主义的学习观也是吻合的。

二、积极心理学与“三生教育”

积极心理学被认为是“帮助人类发挥潜能和获得幸福的科学”。积极心理学是研究普通人的心理活动, 针对大部分人的心理状况来指导人们如何追求幸福生活的学科。积极心理学特别关注人类积极的心理品质, 强调人的价值与人文关怀, 主张以积极的力量、善端和美德为研究对象, 通过激发每个人自身所固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量, 从而使每个人都能顺利地走向属于自己的幸福彼岸。

积极心理学认为, 心理学不仅仅应对损伤、缺陷和伤害进行研究, 它也应对力量和优秀品质进行研究;治疗不仅仅是对损伤、缺陷的修复和弥补, 也是对人类自身所拥有的潜能、力量的发掘, 它也是关于工作、教育、爱、成长和娱乐的科学。

积极心理学的研究主要集中在三个层次上:

在主观层面上应该具有研究以下积极的主观体验:关于过去感到幸福和满意, 对于现在则感到精神饱满、快乐、感官愉悦以及愉快, 而面对未来充满了乐观、希望和忠诚的建设性认知。

个体层面上应该研究如下积极的个人品质:爱的能力、从事职业活动的能力、勇气、毅力、人际交往技巧、对美好的感受力、宽容、创造性和面向未来的眼光和胸襟。

在群体的层次上应研究具有责任的、陶冶的、利他的、文明的、现代的、宽容的和职业精神的公民道德。同时也研究健康的家庭、良好的社区、更具成长性的学校、有社会责任感的媒体这些使个体成为更好的具有上述品质社会成员的社会组织机制。

积极心理学致力建立积极的“心理免疫力”。拥有良好免疫系统的人, 不仅不容易受到不良情绪和不良环境的影响, 而且一旦出现失衡能够及时有效的自我调整。

从积极心理学倡导的思想不难看出, 它更多的是强调对人的潜能的启发和利用, 而广义的“三生教育”也是一种完善人的生命, 促进人的生存和生活的活动。因此, 以人的生命、生存和生活为核心开展的教育, 必然是一种全面的、系统的教育, 必然是一种以人为中心的教育, 也必然是一种以当前教育体系相一致, 且涵盖当前教育体系的教育。换句话说, 广义的“三生教育”, 就是以人的生命、生存和生活为核心进行的全面的、系统的教育, 是一种以完善人的生命, 促进人的生存、生活和发展为目的而进行的教育活动。

三、人本主义的课程理论与“三生教育”

人本主义心理学在教育改革浪潮中提出传统课程学问中心化, 使得学生进行非人性化的学习活动, 有碍于其完整人格的实现。

人本主义心理学提出所谓的人性中心课程, 肯定人的情感、情绪和感情的重要性, 坚持课程从“面向完整的学生”这一立场出发, 主张统一学生的情感和认知、感情和理智、情绪和行为, 强调开发人的潜能, 促进人的自我发展。

人本主义的人性中心课程具有以下主要特点:

尊重学习者的本性与要求。学校不应该以传授学问性知识为主, 而应该尊重学习教授本性与要求。不再过于强调所谓的学科结构, 而是更为强调学习者自己的学习结构。必须看重学习者的本性、需求、动机、兴趣和爱好。

强调认知与情感的整合发展。人不仅是思维的存在, 也是情感的存在。脱离情感的智慧是空虚而无意义的;不以价值与情感为基础的智慧, 往往使人沦为非人的状态。因此, 要想复兴“人的学校”, 促使学生整个人格的发展, 就必须把认知学习与情意、情感培养相统合, 心智发展与情绪发展相结合。

承认儿童的学习方式与学者的研究活动具有本质的区别。人本主义心理学家认为, 有效的学习方式是多种多样的。探究———发现的研究方法既不是唯一的, 更不是万能的。

学校课程必须同青少年的生活及现实的社会问题联系起来。在人本主义心理学家看来, 学校的课程要具有社会适切性, 既不能脱离整个社会实际, 又不能脱离学习者的生活, 应把教学内容集中在该学问本身的知识上。

人本主义心理学家主张学校应开设三种类型课程: (1) 学术性课程 (知识课程) 是指理解和掌握自然科学、社会科学和人文科学的学术知识的课程。这不仅是学问中心课程所追求的内容, 而且也是人性中心课程所应包含的学术水准。 (2) 情感课程。是指健康、伦理及游戏这一类旨在发展非认知领域的能力的课程。它包括发展人的情绪、态度、价值、判断力、技能熟练、音乐、美术, 以及经过部分改革的体育与健康、道德、语文等学科。 (3) 体验课程。是指通过认知与情感的统一旨在唤起学生对人生意义的探求以实现整体人格的课程, 又叫做自我实现的课程。

毒理学基础习题 篇3

关键词：毒理学基础 教学方法 体会

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2012）11（a）-0080-01

随着社会的发展和科技的进步，越来越多的化学物被合成和应用，这些化学物的使用在给人们的生活带来方便的同时，也对人们的健康和生态环境的稳定造成了一些严重的影响，比如恶性肿瘤发病率的上升，大气的污染，一些生物物种的消失等。毒理学作为现代医学和药学的重要的基础学科，是研究环境中的有害因素对生物体和生态系统有害作用的一门学科。毒理学的传统定义是研究外源化学物对生物体损害作用的学科，现代毒理学超越了这一简单定义，它已发展为研究所有外源因素（如化学、物理和生物因素）对生物系统的损害作用、生物学机制、安全性评价与危险性分析的科学。《毒理学基础》作为预防医学和药学专业的一门专业基础课，在专业培养中具有重要的地位，起着承上启下的作用，其任务一方面是为学习劳动卫生学、环境卫生学和营养食品卫生学中的相关毒理学内容打下基础；另一方面可为将来在预防医学实际工作中提供毒理学的基础理论和基本的实验操作技能。毒理学是一门理论性和实践性都很强的学科，毒理学的基础理论和实践技能对培养高素质、创新型的预防医学专业人才具有同等重要的地位。传统的教学方法已经不能适应现代社会对人才培养的需要，近年来，教学方法的改革与创新已成为高等教育中的一个热点，我们在《毒理学基础》的授课过程中，对于理论和实验教学都进行了一些改革探索，旨在提高学生的学习兴趣，培养学生的创新能力和动手能力。

1 注重培养学生的学习兴趣

兴趣是最好的老师，如果学生对所学的课程没有兴趣，感觉很枯燥，那么学习的效率就会很低，学习效果就会很差，因此，在《毒理学基础》的授课过程中，我们很重视对于学生学习兴趣的培养，尽可能多地理论联系实际，让学生真切地感受到毒理学这门课程的重要性和实用性，比如，我们给学生详细地介绍了毒理学的发展史，包括古代与中世纪的毒理学，启蒙时代毒理学和现代毒理学，让学生了解到毒理学的产生的历史背景，认识到毒理学是随着时代的变迁而不断地在发展和深化，尤其是在科技发展日新月异的今天，毒理学的研究更加深入，已经从大体的动物实验发展到细胞水平和分子水平，毒理学的研究范围也更加广泛，从单纯的研究外源化学物对生物体的损害作用发展到研究所有的外源因素（包括化学、物理和生物因素）对整个生态系统的损害作用。向学生介绍近年来不断发展和完善的毒理学的安全性评价和危险度分析，让学生了解到毒理学在保障生命健康和安全中所发挥的巨大作用。我们还向学生介绍一些历史上发生的与毒理学有关的事件，比如反应停事件、磺胺事件，以及近年来发生的三聚氰胺事件、苏丹红事件、瘦肉精事件等，让学生切身体会到毒理学就在我们身边，增加学生的感性认识进而提高他们的学习兴趣。

2 一切教学活动都以学生为中心

传统的教学方法是以教师的课堂讲授为中心，学生只是被动地听讲，讲授法有自身的优势：一是教师容易驾驭；二是讲授法可以随机应用。一旦学生遇到什么学科知识问题，即便教师没有什么准备，只要教师具备这种知识，就可以口述一番；三是讲授法可以面向大众。可以“惠及”课堂上的所有学生；四是讲授法可以提高知识传播速度。但讲授法也有很多的缺点和不足，主要包括：一是不利于培养学生的主动学习的能力，学生容易养成等靠要的习惯；二是不利于调动学生的学习热情和学习兴趣，往往会出现这样的情形，老师在讲台上讲的声嘶力竭，学生在下面身在曹营心在汉。我们在教学过程中，本着一切以学生为中心的思想，充分调动学生的积极性，比如，我们在课堂上采用教师讲授、提问、学生讨论、学生讲课、视频、多媒体动画等多种教学方法，充分调动学生的学习积极性和主动性，培养他们分析问题、解决问题的能力，同时也锻炼了他们的表达能力，提高了课堂的学习效率。

3 注重培养学生的实践操作能力

《毒理学基础》是一门理论性和实践性都很强的学科，毒理学需要大量应用动物实验来确定和评价外源因素对机体健康是否具有毒害作用。同时，随着科学的不断发展，很多先进的实验方法大量涌现，比如细胞生物学、分子生物学等实验技术在很多学科广泛应用，在毒理学的应用也是非常广泛。有些学生对动物有恐惧心理不敢抓动物，还有些学生对动物有厌恶心理，不愿意去抓动物，嫌动物脏，有不好的味道等。针对这些情况，我们一方面向学生强调动物操作的重要性和必要性，告诉他们在以后的工作中可能会用到动物实验；另一方面，我们在实验课上采用动物操作考核制度，比如，我们在给学生示范如何抓取动物、如何给小鼠灌胃、腹腔注射、如何采血等操作后，让学生自己练习操作，最后，对学生进行考核，并打分，作为实验课成绩的一部分。这样，学生对于实验课就非常重视，从而提高了他们的动手操作能力。另外，我们为学生准备了充足的实验动物供学生进行操作练习，保证了实验课的效果。

4 培养学生的协作精神和职业道德

协作精神和职业道德对于个人的发展史非常重要的，是关系到事业能否成功的关键。我们在毒理学的教学中有意识地培养学生的协作精神和职业道德，我们把学生分成小组，每组2～3人，共同完成一个实验或者一次讨论汇报，同时，注重培养他们严谨认真的学习态度，不编造实验结果。我们要求学生要爱护和善待实验动物，尽量减少它们的痛苦，采用安乐死的方法处死动物，从这些方面来培养学生的道德素质。

通过这样的一些研究和探索，我们感觉学生学习《毒理学基础》的兴趣提高了，动手能力也有所增强，取得了较好的效果。教无定法，今后我们还要进一步进行教学方法的改革，使学生能更好地学到知识，培养能力，为他们今后的工作奠定坚实的基础。

参考文献

[1]王心如.毒理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[2]石年.卫生毒理学[M].北京：人民卫生出版社，2000.

[3]王心如.毒理学实验方法与技术[M].北京：人民卫生出版社，2008.

护理学基础习题集-+答案 篇4

1.以下属于人的生理环境的是 :C A.大气污染

B.居室装修

C.人的呼吸功能

D.人的教育程度

E.宗教信仰 2.以下属于人的物理环境的是 :D A.人的心血管功能

B.人的家庭状况

C.人的皮肤状况

D.城市交通状况

E.人的社会习惯 3.病房最适宜的温度和相对湿度为 :D A.14-15℃，15%-25%

B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50%

D.18-22℃，50%-60% E.15-16℃，60%-70% 4.为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于:A A.1米

B.0.9 米

C.0.8米

D.0.6米

E 0.5米 5.通风的时间一般应为 :E A.10min

B.15min C.20min

D.25min

E.30min 6.以下有关噪声说法正确的是 :E A.噪声的危害程度只与频率高低有关 B.噪声耐受程度大多数人是一致的

C.只有噪声达到120分贝以上才能对人产生干扰 D.长时间处于90分贝以上环境可造成永久失聪 E.噪声耐受程度与过去生活环境及经历有关 7.病室湿度低,病人表现为 :A A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛

B.憋气,闷热 C.血压高,头晕,面色苍白

D.食欲不振,疲倦 E.多汗,发热,面色潮红 8.铺备用床的目的是 :A A.保持病室清洁,准备迎接新病人

B.便于接受麻醉未醒的病人

C.供暂离床的病人使用

D.便于对病人的治疗及护理 E.预防皮肤并发症

9.以下关于良好医院物理环境叙述错误的是:C A.病室内合适的温度是18-22℃

B.通风是降低室内空气污染的有效措施 C.病室内合适的湿度为45-50%

D.病室的布置应简单、美观、整洁 E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度 10.以下关于通风作用叙述错误的是 :D A.刺激皮肤血液循环

B.降低室内空气污染 C.增加病人舒适感

D.降低呼吸疾病发病率 E.调节室内温度及湿度

11.以下关于户外日光照射作用叙述错误的是 :C A.使照射部位血流增快

B.使食欲增加 C.红外线可抑制细菌活力

D.紫外线可杀死细菌病毒 E.减少病人与外界的隔离感 12.以下关于温度说法不正确的是 :E A.室温过高神经系统受抑制

B.室温过高干扰消化功能

C.室温过高干扰呼吸功能

D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异 E.新生儿及老年人室温应在18-20℃ 13.关于湿度说法不正确的是 :E A.湿度过低对呼吸道疾病的患者不利

B.湿度过高加重肾脏负担 C.空气流通是调整湿度的一项简便措施

D.人对适度的需求是变化的 E.病室湿度以20%-30%为宜 14.下列不会影响通风效果的是 :E A.门窗大小

B.室内外温差

C.通风时间 D.室外气流速度

E.室内的温度湿度 15.以下关于护患关系说法不正确的是 :C A.护患之间的影响力是不平衡的 B.护士是决定护患关系好坏的关键 C.护士与病人主要通过语言感知对方

D.语言是生理也是心里治疗的因素 E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键 16.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐

B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿

D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 17.铺备用床操作错误的是 :C A.移开床旁桌距病床20cm

B.座椅放于床尾正中，按顺序放上用物 C.双手掌心向下将大单平铺于床垫下

D.套好枕套，开口背门 E.棉被两边渔床沿平齐，尾端塞于床垫下

二、多选题

1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BC A.偏瘫

B.大小便失禁 C.昏迷

D.哮喘

E.上肢骨折 2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCD A.压舌板

B.血压计，听诊器

C.吸痰管

D.护理记录单

E.导尿管 3.保持病室安静的措施包括 :ABCD A.病室建立有关安静的制度

B.工作人员做到四轻 C.门轴车轴经常滑润

D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声

4.病区良好的社会环境包括 :ABDE A.良好的护患关系

B.同室病友的相互帮助

C.家属对病人的支持

D.合理的规章制度

E.良好的群体氛围 三.填空题

1.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

2.影响通风效果的因素是

通风面积、室内外温度差、通风时间、室外气流温度。3.护士对患者主要的影响源有 语言、行为举止、情绪、工作态度。四.简答题

1.病房常用的铺床方法有几种?简述其目的。⑴备用床：保持病室整洁，准备接受新病人⑵暂空床：保持病室整洁，供新入病人或暂时离床病人使用⑶麻醉床：便于接受护理手术后的病人，使病人安全、舒适、预防并发症，避免床上用物被污染，便于更换。⑷ 卧床病人更换床单法：保持病人的清洁，使病人感觉舒适，预防压疮等并发症。2.为建立良好的护患关系护理人员应注意哪些? ⑴保持健康的生活方式和情绪。⑵不断充实自己，提高护理水准和沟通技巧。⑶真诚对待病人，适当表达移情。⑷尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性。

第九章病人入院和出院的护理

一.单选择题

1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法

B.二人法 C.三人法

D.四人法

E.挪动法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者

B.合作的患者

C.老年人

D.颅脑损伤者

部骨折者

3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成 ：D A.直角

B.平行

C.锐角

D.钝角

E.对接 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为:A A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀

B.甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀

D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘 窝 6.滚动搬运法适于 :B A.昏迷患者

B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤

D.颅脑损伤

E.下肢骨折 7.关于轮椅运送法叙述错误的是：C A.接病人时椅背与床尾平齐

B.闸应制动

C.护士站在轮椅一侧

D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是：C A.接病人时椅背与床尾平齐

B.闸应制动

C.护士站在轮椅一侧

D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是：E A.腰椎骨折者车上应垫木板

B.下坡时,病人头在车后端 C.输液者不可中断,防止脱出

D.进门不可用车撞门 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床

E.腿 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是：A A.应三或四人搬运

B.搬运者分站病人两侧 C.保持病人头部中立

D.病人在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕

11.滚动法叙述错误的是：A A.尽可能不变动病人原来体位

B.搬运者站在病人同一侧 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕

D.尽量用硬板担架 E.适于颈椎骨折者

12.关于出院护理叙述错误的是 :B A.协助办理出院手续

B.停止一切注射,但可继续发给口服药 C.介绍出院的注意事项

D.征求患者意见 E.热情护送出院

二、多选题

1.入院程序正确的是:ABE A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格 B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备 C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室

E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE A.先自我介绍

B.尊重病人意愿安置床位 C.指导常规标本留取方法

D.护理评估,了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度 三.填空题

1.平车运送病人时,病人的头部应位于

高处

一端。四.概念题

1.分级护理：是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。五.简答题

1、简述平车搬运病人时的注意事项。

（1）挪动法适用于病情允许，且病人能在床上配合者；（2）一人搬运法适用于 病情允许，体重者；（3）二人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又

较重者；（4）三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者（5）四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。

第十章舒适与安全

一.单选题

1.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安

B.紧张 C.疼痛

D.不能入睡

E.身体无力 2.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩

B.脊柱手术 C.心包积液

D.灌肠

E.休克病人 3.腰穿后6小时内去枕平卧的目的 ：B A.预防脑压升高

B.预防脑压降低 C.预防脑缺血

D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环

4.胃切除术后的病人取半卧位的目的：C A.预防腹膜粘连

B.减少局部缺血

C.减轻伤口缝合处张力 D.减轻肺部淤血

E.减少静脉血液回流量 5.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出

B.减少局部缺血

C.羊水流出

D 感染

E.有利于引产

6.采取中凹卧位时 ,应给予 ：A A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 7.采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：D A.10-15°

B.15-30°

C.20-40°

D.30-50°

E.45-65°

8.用文字描述评分法评估疼痛时,1表示 ：B A.无痛

B.微痛 C.中度疼痛

D.重度疼痛

E.剧痛 9.采取头低足高位时,床位应抬高 ：C A.5-10cm

B.10-15cm C.15-30cm

D.20-35cm

E.30-45cm 10.一般病人最常采用的体位是 ：E A.俯卧位

B.去枕仰卧位 C.侧卧位

D.头高足低位

E.仰卧位 11.解决病人的不舒适,首先应 ：B A.建立良好的护患关系

B.保持病室安静

C.找出不舒适原因

D.采取有效措施

12.用于限制病人坐起的约束方法是:C A.约束手腕

B.约束踝部

C.固定肩部

D.固定一侧肢体

膝

13.以下哪种病人需要使用保护具：E A.休克病人

B.腹痛病人

C.体温过低病人

D.咯血病人

14.甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是:B A.预防颅内压降低

B.减轻局部出血

C.减轻疼痛

D.减轻呼吸困难

15.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B

E.劝病人卧床休息

E.固定双

E.谵妄病人 E.减少静脉回心血量

A.1%-4%的碳酸氢钠溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液

16.口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液: A A.1-4%碳酸氢钠溶液

B.1-3%过氧化氢溶液 C.朵贝尔溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.生理盐水 17.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液

B.1%双氧水 C.朵贝尔溶液

D.2%硼酸水

E.生理盐水 18.休克病人皮肤改变为 :E A.发红

B.发绀 C.皮温升高

D.弹性差

E.苍白 19.病人有炎症感染时皮肤的改变为:A A.发红

B.发绀 C.湿冷

D.皮温降低

E.苍白 20.沐浴最佳时间为：D A.餐前1小时

B.晨起

C.餐后

D.餐后1小时

E.晚上 21.预防压疮的关键是：B A.保持床单干燥

B.间歇性解除皮肤的压力

C.皮肤易出汗处用爽身粉

D.被动按摩皮肤

E.增加营养 22.有一病人臀部出现2 cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮 ：C A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

23.最易发生压疮的病人是：C A.高热多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.营养不良

E.上肢牵引

24.在身体空隙处垫软枕的主要作用：B A.减低皮肤受摩擦刺激

B.降低空隙处所受压强

C.促进局部血液循环

D.防止排泄物对局部的直接刺激 E.降低局部组织所受的压力

25.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是 ：B A.消毒皮肤

B.促进血液循环

C.润滑皮肤

D.去除污垢

E.降低局部温度

26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：C A.床单是否清洁干燥

B.体位是否舒适 C.局部皮肤受压情况

D.面和手是否清洁 E.衣服是否清洁 27.取下的假牙应放在：B A.热水中

B.冷开水中

C.酒精中

D.清洗的消毒液中

E.朵贝尔漱口液中

28.压疮发生的最主要原因为：A A.局部组织长期受压

B.局部组织缺乏按摩 C.营养状况差

D.局部组织感染 E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

29.口腔护理时对长期使用抗生素者 ,应注意注意观察口腔粘膜 ：A A.有无溃疡

B.有无真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有无口臭

胀

30.晨、晚间护理应分别安排在：A A.诊疗开始前，晚饭后

B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始后，晚饭后

D.诊疗开始前，下午4时后 E.诊疗间隙中进行，临睡前

31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫

B.0.1%醋酸溶液 C.生理盐水

D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 32.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛

B.表皮有水泡

C.浅层组织感染

E.皮下出现硬结有触痛 33.压疮患者应选择的饮食为:C A.高蛋白,高膳食纤维

B.低蛋白,高膳食纤维 C.高蛋白,高维生素

D.低蛋白,低膳食纤维 E.低蛋白,高维生素

34.关于疼痛叙述不正确的是：C A.内脏缺血可引起疼痛

B.心理因素可引起疼痛 C.皮肤对疼痛最不敏感

D.疼痛可扩散 E.炎症可引起疼痛

35.关于疼痛叙述不正确的是：D A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B.年龄越小对疼痛的敏感性越低 C.老年人对疼痛的敏感性可能会增强 D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的 E.幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度 36.半卧位不适于下列的哪些病人；D A.急性左心衰

B.肺部疾病引起的呼吸困难

C.腹腔手术的病人

D.休克

37.以下哪种病人不需要使用保护具：C

E.牙龈是否肿D.溃疡形成 E.盆腔手术

A.高热病人

B.昏迷病人

C.分娩后产妇

D.躁动病人

E.谵妄病人

38.下列哪项不是舒适的正常表现：E A.没有疼痛

B.没有焦虑

C.没有忧愁

D.轻松自在 E.十分欣快

39.哪种病人不适于盆浴：E A.老年人

B.传染病人

C.心衰病人

D.感染病人

E.妊娠7个月以上孕妇 40.哪种病人不适于床上擦浴：B A.石膏固定者

B.传染病人

C.衰竭病人

D.牵引病人 E.无法自行沐浴者

41.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:C A.每2小时翻身一次

B.必要时30min翻身一次

C.气圈充满气

D.气圈上垫布

E.床尾用支被架

42.对受压皮肤按摩不正确的是:D A.用手掌大小鱼际按摩

B.力度由轻到重,由重到轻 C.每次3-5分钟

D.以离心方向按摩 E.使用50%酒精按摩

43.压疮发生的原因除下列哪项 :D A.局部组织受压

B.使用石膏绷带衬垫不当 C.全身营养缺乏

D.肌肉软弱萎缩 E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 44.哪项不符合炎性浸润期的特点 ：C A.受压皮肤表面呈紫红色

B.表皮有水泡

C.浅层组织有脓液流出

D.局部表皮松解剥脱

E.皮下出现硬结 45.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C A.高热病人

B.昏迷病人

C.下肢外伤病人

D.危重病人

E.禁食病人

46.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 ：C A.头转向一侧

B.止血钳夹紧棉球 C.帮助病人漱口

D.如有义齿取下,用牙刷清洁 E.使用开口器协助张口

47.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:A A.采用鸡蛋内膜粘于疮面

B.红外线照射

C.紫外线照射

D.小水泡应避免摩擦 E.大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体 ： 48.为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是 :C A.弯盘

B.棉球

C.漱口液

D.压舌板

E.开口器

二、多选题

1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD A.化学药品放置不当

B.医务人员人际关系紧张 C.地面有积水

D.石膏固定过松 E.规章制度的约束 2.最高水平的书市表现为 :AB A.心情舒畅

B.精力充沛

C.可忍受疼痛

D.一切生理要求感到满意

E.精神振奋 3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情绪

B.注意力 C.个体差异

D.医务人员

E.个人卫生 4.端坐位适于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭

B.心包积液

C.腹腔手术的病人

D.休克

术

5.截石位适于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰

B.产妇分娩

C.腹腔手术后

D.会阴检查

镜检查

6.以下哪种病人需要使用保护具:ABD A.小儿

B.昏迷病人

C.体温过低病人

D.躁动病人

危重病人

7.使用保护具的目的是防止:ABD A.坠床

B.撞伤

C.扭伤

D.抓伤

E.窒息 8.侧卧位易患压疮的部位:BCD A.肩胛

B.肩峰

C.内踝

D.髋部

E.足跟 9.压疮第三期临床表现为:BDE A.局部组织红、肿、热、痛

B.表皮有水泡

C.皮肤表面呈紫红色

D.真皮层有黄色渗液E.表皮水泡扩大破溃

10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧

B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口

D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入

E.盆腔手 E.直肠

E.11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD A.刺激皮肤的循环

B.清除体表致病菌

C.清除体表污垢

D.加强外表修饰,美化外观 E.清洁皮肤创面

12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD A.刺激头皮的血液循环

B.促进上皮细胞代谢 C.清除污垢和脱落头皮屑

D.增加美感和舒适 E.治疗头皮疾患 二.填空题

1.舒适所包括的四个相互关联的因素身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素。2.最常见的机械损伤为

跌倒。

3引起压疮的因素包括压力、营养状况、年龄、潮湿。四.概念题

1.舒适：是个体在其环境中保持平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的感觉。2.主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位。3.被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。

4.被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。5.医源性损害：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。五.简答题

1.疼痛的三种共同特征是什么?（1）提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。

（2）是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理、行为和情绪的反应。（3）是一种身心不舒适的感觉。

2.分散病人对疼痛注意力的方法有哪些?

（1）参加活动（2）音乐（3）有节律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法 3.导致压疮发生的原因是什么?

（1）压力因素（2）营养状况（3）潮湿（4）年龄 六论述题

1.如何预防压疮的发生。

（1）避免局部组织长期受压（2）避免摩擦力和剪切力（3）保护病人的皮肤（4）背部按摩护理（5）增进病人健康（6）鼓励病人活动 七.病例题

1.病人周某，男24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术 术后第二天，患者应采取什么体位，为什么？

半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。

第十一章

预防与控制医院感染

一.单选择题

1.以下关于医院感染说法正确的是：D A.出院后发病的病人不属医院感染的范畴

B.感染和发病应同时发生

C.一定是在病人住院期间遭受的感染

D.陪住者是医院感染的主要对象 E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染 2.关于医院感染传播途径说法正确的是：B A.感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播 B.飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的 C.空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的 D.蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播 E.内源性感染是通过病原体在人体内的移位实现的 3.关于医院感染传播途径说法正确的是：B A.经污染的水和食物传播属于直接接触传播 B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播 C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播 D.蚊虫叮咬引起的传播属于直接接触传播 E.母婴柯萨奇病毒感染属于飞沫传播 4.关于内源性和外源性感染说法正确的是：B A.外源性感染又称难预防性感染

B.内源性感染的微生物来自于病人体内或体表的致病菌 C.应用消毒灭菌等技术不能有效控制外源性感染 D.对内源性感染很难达到有效的预防控制 E.内源性感染即使在病人健康状况良好时也能发生 5.为了确保煮沸消毒的效果，以下注意事项哪项是正确的:E A.物品一般不超过消毒容器容量的1/2

B.玻璃制品应在水沸后放入 C.浸入水中部分应达物品3/4以上

D.橡胶制品应冷水时放入 E.消毒时间应从水沸后算起

6.关于化学消毒剂的作用以下正确的是:B A.高效消毒剂只能杀死细菌芽孢，不能杀死真菌芽孢 B.中效消毒剂能杀死细菌芽孢以外的各种微生物

C.低效消毒剂不能杀灭亲脂类病毒

D.化学消毒比热力消毒可靠 E.低效消毒剂对真菌无作用 7.以下无菌技术的操作原则正确的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染头

B.清洁后的手可用来拿取无菌物品

C.只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动

D.用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌 E.无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时 8.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：C A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B.各类检验标本应有一定的存放架

C.病人接触过的物品不得进入清洁区 D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣 9.以下关于半污染区的隔离要求正确的是：D A.病人不得进入半污染区

B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区

C.病人的物品不得放入半污染区

D.病人通过走廊时不得接触墙面 E.病人舆洗间属于半污染区 10.以下隔离原则正确的是：D A.帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动 B.病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类 C.护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物

D.已经落在地上的物品均视为污染物品 E.传染源离开后所进行的消毒属随时消毒 11.以下隔离原则正确的是 :A A.病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗

B.入院后病人的衣物应立即交由家属带回 C.病人的排泄物直接排入下水道

D.病人落地的物品分为已被污染和未被污染两类 E.病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道 12.以下为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是：D A.每名病人都应施行单间隔离

B.废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉 C.被病人血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒

D.必要时应 戴手套 采血

E.血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭掉 13.无菌持物钳的使用原则下列哪项是正确的：C A.可以用来夹取所有无菌物品

B.不可到远处取物品以免污染

C.不可干燥保存

D.容器口以内部分钳端均可碰触 E.容器及无菌持物钳应每周消毒一次

14.煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提高105度： B A.碳酸氢钾

B.碳酸氢钠 C.碳酸钙

D.亚硝酸 E.乳酸钠

15.以下哪个区域是传染病区的半污染区：C A.治疗室，库房

B.浴室，盥洗室 C.内走廊及病区化验室

D.病室，厕所 E.配餐室，更衣室

16.除芽孢以外可将一切微生物杀死称为：C A.灭菌

B.制菌 C.消毒

D.无菌

E.清洁 17.下列消毒剂，哪种能杀灭芽孢：A A.1%过氧乙酸

B.1%新洁尔灭

C.70%酒精

D.0.5%洗必泰

E.75%苯酚

18.对传染病人用过的票证最好的消毒方法是以下哪一项：B A.喷雾法

B.熏蒸法

C.擦拭法 D.高压蒸汽灭菌法

E.燃烧法 19.以下哪个区域是传染病区的污染区：B A.库房

B.病人浴室 C.走廊

D.化验室

E.更衣室 20.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处

B.1/3处 C.2/3处

D.3/4处

E.1/4处 21.浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的: A A.轴节以上1-2cm

B.轴节以上2-3cm C.轴节以上4-5cm

D.轴节以下1-2cm E.轴节以下2-3cm 22.能杀灭所有致病菌和非致病菌称为: C A.清洁

B.消毒 C.灭菌

D.无菌

E.间歇灭菌 23.使用无菌持物钳应保证钳端: C A.平持

B.朝上

C.朝下 D.朝上朝下均可,只要在持物者腰以上 E.朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐内

24.长28cm的持物镊浸泡消毒时,容器内的消毒液面高度为 ：C A.10cm

B.12cm

C.14cm

D.16cm

E.18cm 25.炭疽病人接触过的被单应：E A.先清洁后消毒

B.先消毒后清洗 C.先灭菌后清洗

D.先日光下曝晒后清洗 E.先清洗后日光下曝晒6小时

26.0.1%新洁尔灭溶液浸泡金属器械时,为防锈可加入 ：B A.3%碳酸钠

B.4%碳酸氢钠

C.0.5%氢氧化钠

D.0.5%亚硝酸钠

E.0.5%硝酸钠 27.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法 ：E A.过氧乙酸溶液浸泡

B.紫外线照射30分钟

C.新洁尔灭溶液擦拭

D.煮沸消毒法

E.酒精燃烧法 28.终末消毒指：E A.病房每日一次清扫和消毒

B.已消毒过的物品可疑污染后再重新消毒 C.对传染病人每日物品的消毒处理 D.对传染病人用过的器械进行消毒 E.传染病人转院后对其接触过的物品消毒处理 29.以下取用避污纸的方法正确的是：C A.由别人代递

B.掀页撕取

C.须掀起页面再抓取第2页

D.在页面抓取

E.一般在病室准备 30.对中效消毒剂不敏感的病原微生物是：E A.结核杆菌

B.真菌

C.细菌繁殖体

D.亲脂类病毒

E.芽孢

31.紫外线最佳杀菌波长为：B A.230-250nm

B.250-270nm C.270-290nm

D.290-310nm

E.310-330nm 32.内窥镜消毒常使用：C A.微波照射消毒法

B.压力蒸汽灭菌法

C.戊二醛浸泡法 D.紫外线照射消毒法

E.煮沸消毒法 二.多选择题

1.关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是：BD A.灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次

B.消毒是应按时翻动各面

C.照射时应关闭门窗，保证消毒效果 D.物体表面消毒有效距离为25-60厘米

E.应定期检测灯管照射强度，记录使用时间 2.关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：DE A.至少每两周用 无水酒精棉球轻轻擦拭一次 B.病室内适宜温度 为20—40度

C.每次照射完毕记录使用时间

D.病室内 相对湿度为30%--40% E.如用无臭氧紫外线 灯消毒空气，可连续照射2—4小时 3.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DE A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉

B.室内用于清扫的物品应固定专用

C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒

D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 E.与病人接触的所有人员必须戴口罩

4.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BC A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间 B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备

C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起

D.护士应向病人介绍隔离知识

E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣 三.填空题

1.常用的化学消毒法是

浸泡法、擦拭发法、喷雾法

、熏蒸法

。2.紫外线消毒计时应从灯亮后

5-7分钟 分钟开始。

3.医院感染发生应具备三个基本条件

感染源、传播途径、易干宿主。四.概念题

1.医院内感染：指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得的而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

2.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

3.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物，以其达到无害程度的过程。4.灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

5.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

6.无菌物品：是指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

7.隔离：是将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。8.清洁区：未被病原微生物污染的区域。9.污染区：有可能被病原微生物污染的区域。10.半污染区：病人直接或间接接触的区域。五.简答题

1.简述煮沸消毒的注意事项。

（1）煮沸消毒前，应将物品洗刷干净，有轴节或带盖的容器应将轴节打开或盖打开放入水中，空腔导管需先在腔内灌水。（2）物品不宜放置过多，大小相同的碗、盆不能重叠，要保证物品各面都于水接触。（3）根据物品性质决定放入水及消毒时间：（4）将碳酸氢钠加入水中，配成1%--2%的浓度，沸点可达到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。（5）水的沸点受气压的影响：（6）消毒后应将物品及时取出，至于无菌容器内。7.病例题

1.邓女士，36岁，农民，诊断为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施？

严密隔离：（1）别人应住单间病室通向过道的门窗需关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。禁止病人出病室，并禁止探视与陪护。（2）接触病人时，必须带好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时带手套，消毒措施必须严格。（3）病人的分泌物、呕吐物和排泻物应严格处理。（4）污染敷料装袋标记后送焚烧后处理。（5）室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。2.李先生，48岁，以狂犬病诊断入院，现病房已有一名该病病人，请制定出护理该

新病人的隔离措施。

3.宋先生，41岁，因饮食不洁，诊断为肝炎性胃肠炎住院治疗，病房内仅有一例病人，作为值班护士请制定相应的隔离措施。

4.王女士，50岁，诊断为 肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查已肝表面抗原阳性，作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。

血液隔离—体液：（1）同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离；（2）护理病人时需穿隔离衣和带手套；（3）注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤；（4）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧，病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（5）被污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（6）陪护人员应才取相应的措施。

第十二章

病人的清洁卫生

一、单选题

1.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢

B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠

D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠

2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A．淀粉酶

B．氨基酸

C．尿素

D．溶菌酶

E．粘蛋白

3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：B A.棉球

B．吸管

C．漱口液

D．开口器

E．压舌板 4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：C A．高热患者

B．昏迷患者

C．下肢外伤患者

D．危重患者

E．禁食患者 5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：B A．1%～4%碳酸氢钠

B．01%醋酸

C．09%氯化钠

D．1%～3%过氧化氢

E．0.2%呋喃西林 6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E A．头转向一侧

B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助病人漱口

D．使用张口器开口 E．取下假牙，用牙刷清洁

7.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢

B．2%～3%硼酸 C．0.9%氯化钠

D.0.1%醋酸 E.1%～4%碳酸氢钠

8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：B A．热水中

B．冷开水中

C．酒精中 D．清洗消毒液中

E．朵贝尔漱口液中 9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B A．有无溃疡

B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂

D．有无口臭 E．牙龈是否肿胀出血

10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：E A．所有用品均应无菌

B.动作轻稳，勿损伤粘膜 C．蘸水不可过湿以防呛咳

D．擦拭时勿触及咽部以免恶心 E．擦拭时先擦拭瘀血斑处 11．最易发生褥疮的病人是：C A．高热多汗

B．肥胖

C．昏迷

D．营养不良

E．上肢牵引 12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：E A．局部组织受压

B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C．全身营养缺乏

D．使用石膏绷带衬垫不当

E．肌肉软弱萎缩

13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E A．受压表面呈紫红色

B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡

D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出

14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：E A．定时用50%酒精按摩受压处

B．经常用温水擦澡

C．用湿热毛巾行局部按摩

D．全背按摩力量要足够

E．保持床单干燥无折

15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：D A．减少皮肤受摩擦刺激

B．防止排泄物对局部的直接刺激

C．降低空隙处所受压强

D．降低局部组织所承受的压力

E．促进局部血液循环

16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：D A．患者的要求，最长不超过1小时

B．家属的意见，随时进行

C．护士工作时间的安排来决定

D．病人的病情及局部受压情况

E．皮肤疾患的程度 17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：C A．涂厚层滑石粉包扎

B．剪去表皮无菌纱布包扎

C．抽出水疱内液体消毒包扎

D．揭去表面，贴新鲜蛋膜

E．用1：5000呋喃西林清洁创面

18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：D A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤

C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗

E．用0．1%洗必泰溶液冲洗

19.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B A．褥疮瘀血红润期

B．褥疮炎症浸润期

C．褥疮溃疡期

D．局部皮肤感染E．褥疮前期

二、多选题

1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDE A．有无口臭或特殊气味

B．舌苔变化 C．粘膜有无出血、溃疡

D．有无假牙 E．口角有无干裂

2．口腔护理常用于哪些病人：ABCD A．高热

B．昏迷

C．禁食 D．口腔疾患

E．双下肢瘫痪 3．为病人做口腔护理时应注意的是：ABC A．动作要轻，防止碰伤粘膜

B．昏迷病人应夹紧棉球

C．如有活动假牙应先取下

D.昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 E.传染病人应注意隔离 4．床上擦浴的目的是：AB A.使病员舒适

B.促进血液循环 C.增进皮肤排泄功能

D.观察病情 E.使皮肤美观

5．晨、晚间护理包括下列内容：ACDE A.体格检查

B.执行医嘱

C.观察病情 D.精神护理

E.卫生宣教

三、问答题：

1.为昏迷病人做口腔护理应注意什么？

（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸；（2）开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。

2.对病人的假牙应如何护理？

将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏，没、每日换水一次。每餐后都应清洁义齿，每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。3．简述皮肤护理的目的。

（1）清洁皮肤，促进舒适，增进健康；

（2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生；（3）使肌肉得到放松，并增加病人的活动；（4）为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。3.何谓压疮？压疮有哪些好发部位？

是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。4.压疮有哪些分期？

（1）第一期：淤血红润期（2）第二期：炎性侵润期（3）浅度溃疡期（4）坏死溃疡期

第十三

章休息与活动

一.单选题

1.梦境多出现在睡眠的哪一期：E A.NREM第一期

B.NREM第二期

C.NREM第三期 D.NREM第四期

E.REM期 2.对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是：D A.NREM第一期

B.NREM第二期

C.NREM第三期 D.NREM第四期

E.REM期 3.服用安眠药物最常见的不良反应是：E A.睡眠过多

B.血压下降

C.恶心、呕吐

D.出现抗药性

E.头晕

4.NREM睡眠的第四期，体内分泌大量的生长激素，其生理作用是 B A.维持睡眠状态

B.维持基础代谢率

C.加速受损组织的愈合 D.缓解精神压力

E.延长睡眠时间 5.REM 睡眠的生理作用 A A.维持较深的睡眠

B.延长睡眠时间

C.加速伤口愈合D.缓解精神压力

E.减少蛋白质分解 6.关于住院病人睡眠叙述正确的是：C A.昼夜节律同步化

B.再获得同步化的时间至少1周 C.出现节律移位

D.NREM第3、4期睡眠时间增加 E.REM期睡眠增加

7.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级 ：C A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5 级 8.活动受限时机体最常出现的并发症是：A A.压疮

B.肺不张

C.高血压 D.消化道溃疡

E.营养不良 9.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：B A.长度、张力均不变

B.长度不变张力增加

C.长度改变张力不变 D.长度、张力均改变

E.伴有关节活动长度改变 10.活动减少对运动系统的影响是：A A.废用性肌肉萎缩

B.骨折

C.肌张力增加

D.骨关节炎

E.骨坏死 11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：C A.骨折

B.牵引病人

C.昏迷病人

D.脱水病人

E.心衰病人 12.一个睡眠周期为：C A.30min

B.60min C.90min

D.120min

E.150min 13.机体长期不活动对心血管系统产生的影响，除下列哪项以外: A A.眩晕

B.直立性低血压

C.肺栓塞

D.深静脉血栓

E.高血压 14.REM期睡眠，以下哪种生理表现是错误的: A A.肌张力增加

B.心率加快

C.呼吸加快

D.血压波动幅度较大

E.眼肌活跃 15.对睡眠叙述错误的: E A.是一种特殊的知觉状态

B.是最自然的休息方式 C.对周围环境的反应能力降低

D.是一种周期现象 E.对周围环境失去反应能力 16.对休息叙述错误的: D A.休息对病人和健康人都有积极意义

B.休息合理会缩短病程 休息使机体功能保持最佳状 C.休息并不意味着不活动

D.休息时心脏负荷加重

E.休息使工作和生活处于最佳状态

二、多选题

1.以下哪种食物可促进睡眠：BCD A.浓茶

B.豆类 C.牛奶

D.肉类

E.咖啡 2.原发性失眠的特点是：ABC A.难以入睡

B.睡眠中多醒 C.早醒

D.REM时相增加 E.NREM3、4时相增加

3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 ：ABD A.失眠

B.兴奋 C.嗜睡

D.焦虑

E.抑郁 二.填空题

1.满足休息的三个必备条件为 充足的睡眠、心理上的放松、生理上的舒适 ,其中最基本的先决条件为充足的睡眠,睡眠 是最基本的休息方式。

2.住院病人的睡眠特点为 昼夜性节律去同步化、睡眠减少、睡眠中断。

3.当病人睡眠出现诱发补偿现象时,慢坡睡眠的IV 优先得到补偿,但异项 睡眠不足的现象将更加严重,病人会出现知觉和人格方面的紊乱。

4.睡眠可分为慢波睡眠和快波睡眠 两个阶段。

5.长期卧床不动的患者所致心血管系统的两大合并症是体位性低血压、深静脉血栓 ,皮肤出现的最严重问题是压疮,呼吸系统易出现坠积性肺炎、二氧化碳滞留。6.肌力分为5 级,4级指能作对抗阻力的运动，但肌力减弱

7.机体的活动功能分为4 度，4度指完全不能独立，不能参加活动。四.概念题

1.休息：是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。2.ROM：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧。

3.等长运动：等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。

4.等张运动：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为常用。五.简答题

1.人为什么只有进入深睡眠阶段才能得到体力和精力的恢复? 异相睡眠对精神和情绪上的平衡最为重要。因为这一时期的梦境都是生动的，充满感情色彩的，此梦境可减轻、缓解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。2.促进病人自然入睡的措施有哪些? ⑴创建良好的物理环境 ⑵满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作⑶合理安排护理措施 ⑷加强心理护理⑸健康教育⑹合理使用药物⑺睡眠失调的护理。3.住院病人的睡眠特点有哪些,对病人造成哪些影响? ⑴昼夜性节律去同步化：病人觉醒的阈值明显降低，极易被惊醒，往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动等

⑵睡眠减少：病人常感到身体疲劳，机体活动不协调，心理状况不佳，严重者会发生神经功能症及精神障碍

⑶睡眠中断：会造成交感神经和副交感神经的刺激快速的改变，很可以会发生致命的心律不齐

⑷诱发补偿现象：病人会出现知觉及人格方面的紊乱。4.活动减少对机体各方面会产生哪些影响? ⑴对皮肤的影响 ⑵对心血管系统的影响

⑶对骨骼和肌肉组织的影响 ⑷对呼吸系统的影响 ⑸对消化系统的影响 ⑹对泌尿系统的影响 ⑺对社会心理方面的影响 5.ROM的目的是什么？

（1）维持关节的活动性。（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。（3）促进血液循环，有利关节营养供给。（4）修复关节丧失的功能。（5）维持肌张力。6.肌肉锻炼的注意事项有哪些?（1）根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。

（2）肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、全作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。

（3）肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。

（4）强力肌力练习前后应作准备及放松运动。

（5）注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。7.等长及等张运动的区别有哪些,分别适于何种病人? ⑴等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，又称静力练习。常常用于病人受损后加强其肌肉力量的锻炼。

⑵等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为

常用。优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。

第十四章生命体征的评估与护理

一.单选题

1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏

B.心脏

C.肺脏

D.皮肤

E.肌肤

2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为 ：B A.℉ = ℃ ⅹ 5/9+32

B.℉ = ℃ ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32

D.℉ =（℃-32）ⅹ 5/9

E.℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃

B.37.2℃

C.37.5℃

D.37.8℃

E.38℃

4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热

B.弛张热 C.间歇热

D.不规则热

E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热

B.弛张热 C.间歇热

D.不规则热

E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔中部

B.舌下热窝

C.舌上1/3处

D.舌上2/3处

2/3处

7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃

B.40℃

C.41℃

D.42℃

E.43℃

8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗

B.头晕、恶心、无汗

C.脉搏呼吸渐慢、无汗

D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃

B.0.3-0.6℃

C.0.5-1℃

D.1-1.5℃

E.1.5-2℃

10.正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D A.40-60次/分

B.40-80次/分

C.60-80次/分

D.60-100次/分

次/分

11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.>60次/分

B.>80次/分 C.>100次/分

D.>120次/分

E.>140次/分 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C A.〈40次/分

B.〈50次/分

C.〈60次/分

D.〈70次/分

次/分

13.间歇脉多见于：D

E.舌下

E.80-120E.〈80

A.心动过缓

B.心动过速

C.窦性心律不齐

D.器质性心脏病

E.甲状腺功能亢进 14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓

B.心动过速

C.窦性心律不齐

D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：E A.洪脉

B.丝脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为：E A.洪脉

B.丝脉

C.水冲脉

D.奇脉

E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是：D A.颞动脉

B.颈动脉

C.肱动脉

D.桡动脉

E.足背动脉 18.测量正常脉搏常用的时间为：C A.15s

B.20s

C.30s D.45s

E.60s 19.需2个护士同时测量心率和脉率的是 ：E A.心动过缓

B.心动过速

C.窦性心律不齐

D.甲状腺功能亢进

E.心房纤颤 20.平均动脉压的值约等于：D A.1/3舒张压+1/3收缩压

B.1/3舒张压+1/2收缩压 C.1/2舒张压+1/3收缩压

D.2/3舒张压+1/3收缩压 E.1/3舒张压+2/3收缩压 21.测血压时袖带下缘距离肘窝：B A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D A.8-12次/分

B.12-16次/分

C.14-18次/分 D.16-20次/分

E.18-22次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温：C A.昏迷者

B.小儿

C.腹泻者 D.下肢损伤者

E.腹部手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是: B A.经口呼吸者不宜测量口温

B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度

D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测 25.测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D A.手臂位置低于心脏水平

B.膀胱充盈 C.袖带过宽

D.吸烟

E.进食 26.不可能出现丝脉的疾病是: A A.甲状腺功能亢进

B.大出血

C.主动脉瓣狭窄

D.休克

E.心功能不全

27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于: B A.超高热

B.稽留热

C.弛张热 D.不规则热

E.间歇热

二、多选题

1.哪些病人可采用测量肛温方法：AB A.昏迷病人

B.小儿

C.腹泻患者 D.心梗病人

E.直肠术后病人 2.哪些病人可采用测量口温方法：BCD A.昏迷病人

B.小儿

C.下肢损伤患者 D.心梗病人

E.口鼻术后病人 3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDE A.成人比小儿快

B.老人比小儿快

C.女性比男性快

D.活动快

E.睡眠慢 4.以下哪种呼吸属于节律异常：DE A.浅快呼吸

B.蝉鸣呼吸

C.库斯莫尔呼吸

D.陈施呼吸

E.比奥呼吸 5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BE A.阻塞性肺气肿

B.气管异物

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.喉头水肿 6.混合性呼吸困难常见于：BDE A.阻塞性肺气肿

B.胸腔积液

C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化

E.大片肺不张 7.24小时痰标本检查目的是：AE A.检查1天的痰量形状

B.查痰液中的致病菌

C.观察痰液的结核菌

D.检查痰中虫卵

E.检查细胞数及形态 8.取咽部分泌物的培养标本时应：CDE A.患者先漱口

B.擦拭用力 C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物

D.写明采集标本时间

E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧 9.咽拭子培养时取分泌物的位置是：ABD A.咽腭弓

B.舌腭弓

C.舌尖

D.扁桃体

E.舌根 二.填空题 1.评估脉搏时注意评估

脉搏、节律、强弱、动脉壁 的异常。

2.评估呼吸时注意评估

频率、深度、节律、声音

、形态、改变。3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指

胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。

4.成人呼吸频率超过

次/分为呼吸过速，小于 12 次/分为呼吸过缓。四.概念题

1.稽留热：体温持续在39～49℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。2.弛张热：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

3.间歇热 ：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。4.不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。5.高血压：血压高于140/90mmHg.6.低血压：血压低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)称为低血压。7.脉搏短绌：在单位时间内脉率少心率，称为脉搏短拙。

8.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其开态就如潮水起伏。

9.间歇呼吸：又称毕奥呼吸。表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。五.简答题

1.体温过高的分度标准。

（1）低热

37.3～38.0℃

(99.1～100.4°F)（2）中等热 38.1～39.0℃

(100.6～102.2°F)（3）高热

39.1～41.0℃

(102.4～105.8°F)（4）超高热 41.0℃以上

(105.8°F)2.体温过高分几期，各期表现是什么？

（1）体温上升期：此期特点是产热大于散热。体温上升可有两种方式：骤升和渐升。骤升是体温突然升高，在数小时内升至高峰。渐升是指体温逐渐上升，主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。（2）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。

（3）退热期：此期特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。退热方式可有骤退和渐退两种。对于骤退型者由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象。3.高血压和低血压判断的标准是什么? 高血压：血压高于140/90mmHg.低血压：血压低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)4.简述咽拭子标本留取方法。

（1）查对医嘱，贴化验单附联于咽拭子培养管上下

（2）洗手、携用物至床旁

（3）核对病人并解释

（4）点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音

（5）用培养管内的无菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物

（6）在洒精灯火焰上消毒试管口，棉签插入试管，塞紧

（7）洗手、记录，送检

六.论述题和病例题 1.如何护理体温过高的病人？

⑴降低体温（2）加强病情观察（3）补充营养和水分（4）促进病人舒适（5）心理护理

2.病人吕某，女，38岁，以持续高热1周为主诉入院，病人入院后，体温在39—40摄氏度，24小时内体温波动在1摄氏度以内，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。请：（1）提出相应的护理诊断（2）提出护理目标（3）制定护理措施

3.病人许某，男，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人 口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。

1)请你判断该病人属于哪种呼吸？潮式呼吸

2)为什么会出现这种呼吸？是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。4.李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。请问：（1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？

脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。

（2）此脉搏的特点是什么？ 脉率少于心率

（3）如何正确测量？ 有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时一分钟。

第十五章冷、热疗法

一.选择题

1.冷疗法的局部生理效应为 ：B A.动脉小血管扩张

B.血流减慢

C.神经传导速度加快

D.体温升高

E.淋巴流量加快

2.热 疗法的局部生理效应为 ：B A.血管收缩

B.血流加快

C.神经传导速度减慢

D.代谢减慢

E.需氧量减少 3.冷热 疗法的共同的生理效应为：C A.控制出血

B.加速炎症进程

C.减轻疼痛

D.降低体温

E.解除肌肉痉挛

4.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法

B.冷疗法

C.冷、热疗法交替使用

D.先用冷疗法再用热疗法

E.先用热疗法再用冷疗法 5.为防止出现继发效应,持续用冷或用热一段时间后,应间隔 ：B A.30min

B.60min C.90min

D.120min

E.150min 6.持续用冷1h后，局部皮肤由白转红，为：B A.局部效应

B.继发效应

C.远处效应

D.后续效应

E.反射效应

7.促进冷 疗法效果的因素为：A A.采用湿冷法

B.用于皮肤经常暴露处

C.环境温热

D.延长使用时间

E.局部小面积使用 8.温水擦浴的水温是：B A.30-32度

B.32-34度

C.34-36度

D.36-38度

E.38-40度 9.使用冰帽，肛温低于30度会导致：B A.意识不清

B.心房纤颤

C.组织水肿

D.呼吸困难

E.血压低 10.使用冰帽，肛温不得低于多少：E A.37度

B.36度 C.35度

D.33度

E.30度 11.炎症后期用热目的主要 是：D A.解除疼痛

B.使血管扩张

C.消除水肿

D.促进愈合 E.使炎症局限 12.炎症早期用热目的主要 是 ：D A.使血管充血扩张

B.降低神经兴奋性

C.解除肌肉痉挛

D.促进渗出物吸收

E.溶解坏死组织 13.防治脑水肿，最好的冷疗法是：B A.冰袋

B.冰帽

C.冷湿敷

D.酒精擦浴

E.低温溶液灌肠 14.使用热水袋适宜的水温是：D A.90~100℃

B.80~90℃

C.70~80℃

D.60~70℃

E.50~60℃ 15.小儿、昏迷和感觉迟钝的病人用热水袋的水温应低于：C A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃ 16.酒精擦浴时浓度为：B A.10-20%

B.25-35% C.30-50%

D.60-70%

E.75-80% 17.热水坐浴的水温是：B

A.30-34℃

B.36-42℃

C.40-45℃

D.47-50℃

E.52-55℃ 18.可以热敷的病人是：C A.胃出血

B.脑出血

C.术后尿潴留

D.踝关节扭伤早期

E.牙疼

19.红外线烤灯治疗灯距为：E A.10-15CM

B.15-20CM C.20-25CM

D.25-30CM

E.30-35CM 20.酒精擦浴后测量体温应间隔：E A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟 21.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：D A.加重疼痛

B.加重局部出血

C.掩盖病情难以确诊

D.导致颅内感染

E.导致面部皮肤烫伤 22.意识阻碍病人使用热水袋温度不可过高的原因是：B A.皮肤对热敏感

B.感觉迟钝

C.加重原发病

D.皮肤抵抗力低下

E.减少脑部供血

23.高 热病人酒精擦浴取下头部冰袋的体温是：D A.37.5℃以下

B.38℃以下

C.38.5℃以下

D.39℃以下

E.39.5℃以下 24.胸腹部禁用冷的原因是：D A.体温骤停

B.心率过速 C.呼吸节律异常

E.微循环障碍

25.不宜用冷疗法的病人是：B A.关节扭伤早期

C.高热患者

26.不宜用热疗法的病人是：A A.出血性疾病

C.关节扭伤2天后

27.冷疗法目的不包括：D A.解除疼痛

C.促进炎症局限

E.制止炎症扩散

28.不宜用热水坐浴的病人是：C A.妊娠后期

C.肛门充血炎症

E.血栓性外痔

二、多项选择题

1.促进热 疗法效果的做法为：AB A.采用湿热法

C.使用1小时停用1小时反复交替

E.用于皮肤经常暴露处 2.禁用冷 疗法的部位是：ABCDE A.枕后

C.阴囊

区

E.足心 3.局部冷疗法目的是：ABCDE A.减轻疼痛

C.局部消肿

降温

4.热疗法目的是：ABCE A.促进炎症局限

C.减少深部组织充血

5.温水擦浴停止的指征是：ABCD A.寒战

D.反射性心率减慢及腹泻 B.大面积组织受损

D.鼻出血

E.挫伤早期

B.肠胀气腹痛

D.褥疮

E.早产儿

B.解除痉挛

D.减少深部组织充血

B.外阴水肿

D.痔疮术后

B.全身温水浴

D.环境温度低于体温

B.耳廓

D.心前

B.局部止血

D.阻止发炎和化脓

E.B.解除疼痛解除痉挛

D.抑制细菌生长

E.保温

B.面色苍白

C.脉搏异常

D.呼吸异常

E.皮肤潮红 6.温水擦浴头部放冰袋的目的是：BD A.防止脑水肿

B.防止头部充血

C.防止反射性心率减慢

D.增加局部血流

E.降低头部温度 7.足底用冷会引起：AE A.反射性末梢血管收缩影响散热

B.反射性末梢血管扩张心率加快 C.发生局部肿胀疼痛

D.导致微循环障碍组织坏死 E.一过性冠状动脉收缩 二.填空题

1.红外线烤灯照射压疮疮面,灯距30—50CM，照射 20——30min。2.干热法包括热水袋的使用、化学加热袋、烤灯的使用、暖箱的使用。3.湿热法包括热湿敷法、热坐浴、温水浸泡。4.全身冷疗法包括温水檫浴和乙醇全身檫浴

5.局部冷疗法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽、冷湿敷法、化学致冷袋。四.概念题

1.冷热疗法：冷疗法是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。热疗法是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。

2.继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用。五.简答题

1.简述冷热疗法的目的？

（一）冷疗法的作用

（1）减轻局部充血或出血（2）控制炎症扩散（3）减轻疼痛（4）降低体温

（二）热疗法的作用

（1）促进炎症消退

（2）解除疼痛

（3）减轻深部组织充血

（4）保暖 2.简述冷热疗法的禁忌症？

（一）冷疗法应用禁忌

（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位（4）慢性炎症或深部化脓病灶

（5）冷过敏者（6）禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心。

（二）热疗法禁忌

（1）软组织扭伤、挫伤早期（2）未经确诊的急性腹痛

（3）鼻周围三角区感染(4)脏器出血(5)恶性肿瘤(6)金属移植物

3.酒精擦浴的注意事项是什么? 乙醇浓度为25%-35%，温度为30℃，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、帼窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热；禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位；擦浴过程不宜超过20min.第十六章饮食与营养

一.选择题

1.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E D.维生素K

E.维生素C 2.下列哪种维生素具有维持正常的夜视功能：A A.维生素A

B.维生素B

C.维生素E D.维生素B6

E.叶酸 3.维生素K的主要功能是 ：D A.促进细胞发育成熟

B.参与糖代谢

C.改善微循环 D.促进凝血功能

E.抗氧化的作用 4.普通饮食的适用范围是：A A.无发热和无消化道疾病者

B.消化不良，术后恢复期阶段 C.发热，体弱，消化道疾病

D.病情严重，吞咽困难，口腔疾病 E.术后和急性消化道疾病者 5.下列哪项属于医院的基本饮食：E A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.低蛋白饮食 D.低盐饮食

E.流质饮食 6.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm

B.35—40cm

C.45—50cm D.50—55cm

E.55—60cm 7.以下哪种病人需高纤维素饮食：D A.胃十二指肠溃疡恢复期的病人

B.患食管，胃底静脉曲张的病人 C.患腹泻，痢疾，慢性肠炎的病人

D.糖尿病的病人 E.胃，肠，肛门手术的病人

8.采用潜血试验饮食的病人在试验期3日内，应禁食下列哪些食物 ：B A.奶类食品

B.猪肝绿色蔬菜

C.黄豆制品 D.白萝卜菜花

E.西红柿土豆

9.李先生，35岁，体温38度，口腔糜烂，自诉疼痛难忍。请根据李先生的病情，应给予哪种饮食： A A.软食

B.半流质饮食

C.流食 D.高热量饮食

E.高蛋白饮食 10.氮质血症病人应选用下列哪种饮食: B A.低盐饮食

B.低蛋白饮食

C.低脂肪饮食 D.高脂肪饮食

E.高热量饮食 11.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量: B A.不超过20g

B.不超过30g

C.不超过40g D.不超过50g

E.不超过60g 12.大手术后的病人宜采用的饮食: A A.高热量低蛋白饮食

B.高蛋白高维生素饮食

C.高维生素低蛋白饮食 D.高脂肪高蛋白饮食

E.低脂肪高热量饮食

13.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量 ：D A.<200mg

B.<300mg

C.<400mg D.<500mg

E.<600mg 14.下列哪项属于试验饮食：E A.低胆固醇饮食

B.高蛋白饮食

C.低盐饮食 D.低纤维素少渣饮食

E.胆囊造影饮食

15.在鼻饲插管时.如病人出现呛咳,呼吸困难等情况,应采取下列哪项措施：E A.嘱病人深呼吸

B.嘱病人做吞咽动作

C.托起病人头部再插 D.停止操作取消鼻饲

E.拔出管子休息片刻再重新插管 16.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g

B.2g

C.3g D.4g

E.5g 17.低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：C A.<30g

B.<40g

C.<50g D.<60g

E.<70g 18.为昏迷病人插胃管时至15CM处要托起病人头部，目的是 ：A A.加大病人咽喉部通道的弧度

B.减轻病人痛苦

C.避免损伤食道粘膜

D.避免出现恶心

E.使病人喉部肌肉放松

19.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：E A.低盐饮食

B.低蛋白饮食

C.低脂肪饮食 D.高糖饮食

E.高蛋白饮食 20.心功能不全伴水肿的病人应选用下列哪种饮食：A A.无盐饮食

B.低蛋白饮食

C.低脂肪饮食 D.含钙低的饮食

E.高蛋白饮食

二、多选题

1.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用：AE A.鼻饲病人

B.发热病人

C.腹泻病人 D.呕吐病人

E.上消化道大出血病人 2.下列哪种病人不适于高蛋白饮食：BC A.烧伤

B.肝硬化低蛋白血症

C.氮质血症

D.肾病综合症

E.孕妇乳母 3.不符合要素饮食特点的是：AC A.由各种营养素天然合成 B.无需消化也能被吸收 C.有利于纠正正负氮平衡

D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎 E.符合正常生理营养需要

4.护理长期鼻饲的病人时应注意：ABCE A.每日做口腔护理

B.认真记录出入液量

C.先将药碾碎，溶解后服用

D.胃管每日更换

E.所有鼻饲用物应每日消毒一次 5.要素饮食特点的是：BDE A.由各种营养素天然合成 B.无需消化也能被吸收 C.有利于纠正正负氮平衡

D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎 E.符合正常生理营养需要 6.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDE A.消化不良及急性胰腺炎

B.晚期癌症营养不良者

C.严重烧伤，低蛋白血症

D.大手术胃肠道瘘功能紊乱 E.胃肠道瘘，短肠综合症 7.下列哪项属于基本饮食: ABCDE A.高蛋白饮食

B.高热量饮食

C.软质饮食 D.流质饮食

E.低脂肪饮食 8.普通饮食应遵循的原则是: ABDE A.营养素平衡

B.少食多餐

C.易于咀嚼 D.易于消化无刺激性

E.少用含糖高及油煎食物 9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是，目的是: ABC A.插管前让病人去枕平卧位

B.协助病人头向后仰 C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄 D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度 E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速 三.填空题

1.人体所需的六大营养素包括 蛋白质、脂肪

、碳水化合物、矿物质 微量元素、维生素、水,其中产热营养素为

蛋白质、脂肪、碳水化合物。2.测量皮脂厚度最常用的部位是 三头肌。

3.医院膳食包括基本膳食、治疗饮食、实验饮食 ,其中基本膳食 又分为 普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。4.每次鼻饲量不超过 200 ml，间隔 2 h以上。四.概念题

1.要素饮食：又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。

2.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。五.简答题

1.简述饮食护理的一般措施。

㈠病人入院后的饮食护理：根据医嘱填写入院饮食通知单，送交营养室派出的订餐人员㈡病人进食前的护理：⑴做好病人的饮食健康教育⑵提供舒适的进食环境㈢病人进食前的护理：掌握当日当餐的特殊饮食要求。㈣病人进食后的护理：及进撤去餐具，清理食物残渣，整理床单，协助洗手，帮助做好口腔护理。餐后根据需要做好护理记录。做好交接班。2.简述确定胃管在胃内的三种方法？

（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3.管喂饮食的目的有哪些? 为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，以利早日康复。

第十七章

排泄

一.选择题

1.中段尿培养主要用来检查尿中有以下那种成分：B A.蛋白

B.细菌

C.糖 D.红细胞

E.酮体 2.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过 ：C A.500ml

B.800ml

C.1000ml D.1500ml

E.2000ml 3.少尿是指每小时排尿量少于：A A.17ml

B.18ml

C.19ml D.20ml

E.21ml 4.少尿是指24小时排尿量少于 ：B A.600ml

B.400ml

C.200ml D.100ml

E.50ml 5.多尿是指每昼夜尿量超过：E A.2000ml

B.1800ml

C.1600ml D.1500ml

E.2500ml 6.无尿是指24小时尿量少于 ：B A.80ml

B.100ml

C.70ml D.50ml

E.17ml 7.关于尿失禁说法正确的是：B A.咳嗽大笑时出现不自觉排尿属于完全性尿失禁

B.当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁 C.出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于相对性尿失禁 D.尿失禁的原因是括约肌的控制受干扰

E.当尿液不断积聚膀胱受到一定压力即排出少量尿液属于压力性尿失禁 8.正常尿比重为：C A.1.001-1.002

B.1.022-1.030

C.1.015-1.025 D.1.030-1.035

E.1.040-1.060 9.下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是：D A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒

E.急性肾炎 10.导尿消毒外阴常用的消毒液为：A A.70%酒精

B.0.1%高锰酸钾

C.0.01%新洁尔灭 D.0.5%过氧乙酸

E.2%戊二醛 11.男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60度角是使 ：B A.耻骨下弯消失

B.耻骨前弯消失

C.膀胱颈肌肉松弛 D.耻骨前弯扩大

E.耻骨下弯扩大 12.长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶应 ：A A.多饮水,膀胱冲洗

B.经常更换卧位

C.膀胱内滴药 D.热敷下腹部

E.经常清洁尿道口 13.成年女性导尿尿管插入：B A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-8cm D.7-9cm

E.9-10cm 14.成年男性导尿尿管插入：E A.12-14cm

B.14-16cm

C.16-18cm D.18-20cm

E.20-22cm 15.留置导尿的男病人,消毒方法正确的是 ：B A.每日0.02%高锰酸钾洗尿道口和包皮1次

B.每日0.1%新洁尔灭棉球擦拭尿道口及周围的污垢1次 C.每日3%硼酸洗尿道口1次 D.每日生理盐水洗尿道口2次 E.每日尿道口周围涂10%新霉素膏1次 16.为女病人导尿消毒尿道口及小阴唇的顺序为：B A.自上而下,由内向外

B.自上而下,由外向内

C.自下而上,由内向外 D.自下而上,由外向内

E.尿道口外螺旋式消毒2次 17.正常尿液为：D A.中性

B.酸性

C.碱性 D.弱酸性

E.弱碱性 18.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 ：B A.减轻紧张心理,分散注意力

B.利用条件反射,促进排尿

C.使病人感觉舒适

D.缓解尿道痉挛

E.防止尿路感染 19.盆腔手术前导尿的目的是：C A.测量膀胱容量

B.鉴别尿闭

C.避免术中误伤膀胱 D.减轻病人痛苦

E.记录尿量,观察肾功 20.为肝昏迷病人灌肠时,不易选用肥皂水溶液,其原因是 ：C A.防止发生腹胀

B.防止对肠黏膜的刺激

C.减少氨的产生及吸收 D.以免引起顽固性腹泻

E.防止发生酸中毒 21.排便失禁的病人的护理重点是: A A.保护臀部,防止发生压疮

B.给予病人高蛋白饮食 C.认真观察排便时的心理反映

D.鼓励病人多饮水 E.观察记录粪便性质,颜色,量 22.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为：A A.7-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm D.15-18cm

E.10-20cm 23.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用：A A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.头高足低位 D.头低足高位

E.侧 卧屈膝位 24.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠采取右侧卧位的目的是：C A.减轻药物毒副作用

B.有利于药物保留

C.可提高治疗效果 D.减少对病人的局部刺激 E.使病人舒适安全 25.大便成陶土色多见：C A.进食肉类过多

B.结肠溃疡

C.阻塞性黄疸 D.肝细胞性黄疸

E.消化道出血 26.测定尿蛋白定量时需加入的防腐剂：C A.浓盐酸

B.麝香草酚

C.甲苯 D.稀盐酸

E.甲醛 27.做爱迪计数的尿标本加入甲醛的目的是：A A.固定尿中有机成分

B.防止尿液改变颜色

C.保持尿中化学成分不变 D.防止尿中的激素被氧化 E.避免尿液被污染变质 28.检验尿中17-酮类固醇加入浓盐酸的目的是 ：D A.固定尿中有机成分

B.防止尿液改变颜色 C.延缓尿中化学成分的分解

D.保持尿液在酸性环境中 E.防止细菌污染

29.测尿肌酐时加入的防腐剂是：C A.浓盐酸

B.乙酚

C.甲苯 D.稀盐酸

E.甲醛 30.护理留置导尿的病人,以下护理措施不当的是 ：A A.集尿袋两天更换一次

B.每日定时更换集尿袋一次

C.每周更换尿管一次

D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 31.以下不会影响病人排尿的是：C A.病人高热

B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力 C.饮食中富含胡萝卜素

D.环境因素

E.病人以往排尿习惯 32.影响病人排尿因素错误的是：E A.气温升高尿量增多

B.饮酒和茶候尿量增多 C.情绪紧张引起尿急尿频

D.前列腺增生引起排尿困难 E.含钠盐多的食物引起尿量减少 33.肝昏迷病人灌肠时,不易选用 ：B A.等渗盐水

B.肥皂水

C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水

E.温开水 34.预防便秘以下护理措施不当的是：E A.生活有规律定时排便

B.多食富含粗纤维的食物 C.卧床病人定时给予便器

D.病情许可协助病人下床排便 E.定期采用简易通便法

35.不宜做大量不保留灌肠的病人是：E A.直肠结肠镜检

B.腹部X线摄片

C.腹部手术前 D.为孕妇保胎时

E.习惯性便秘 36.不宜做保留灌肠的病人是：B A.高热惊厥

B.肛裂

C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾

E.顽固性失眠 37.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：A A.高热量、高维生素、多纤维素饮食

B.注意水电解质的补充 C.便后温水坐浴或肛门热敷

D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检

38.采集各种标本原则叙述错误的是 ：E A.根据检验目的选择容器

B.培养标本必须放在无菌容器中 C.立即送检必要时注明时间

D.停用干扰化验结果的药物 E.均应空腹进行

39.下列哪项不属于标本采集原则：D A.遵照医嘱

B.充分准备

C.严格查对 D.定时送检

E.正确采集 40.血尿颜色是：A A.洗肉水样

B.浓茶色

C.深黄色 D.白色

E.鲜黄色 41.血红蛋白尿颜色是：B A.洗肉水样

B.浓茶色

C.深黄色 D.白色

E.鲜黄色 42.胆红素尿颜色是 :C A.洗肉水样

B.浓茶色

C.深黄色 D.白色

E.鲜黄色 43.乳糜尿颜色是 :D A.洗肉水样

B.浓茶色

C.深黄色 D.白色

E.鲜黄色 44.服用大量胡萝卜素,颜色是 :C A.洗肉水样

B.浓茶色

C.深黄色 D.白色

E.鲜黄色 45.霍乱病人的粪便呈 :A A.米泔样便

B.鲜血便

C.柏油样便 D.陶土样便

E.果酱样便 46.肛裂出血病人的粪便呈 :B A.米泔样便

B.鲜血便

C.柏油样便 D.陶土样便

E.果酱样便 47.上消化道出血病人的粪便呈 :C A.米泔样便

B.鲜血便

C.柏油样便 D.陶土样便

E.果酱样便 48.阻塞性黄疸病人的粪便呈 :D A.米泔样便

B.鲜血便

D.陶土样便

E.果酱样便 49.阿米巴痢疾病人的粪便呈 :E A.米泔样便

B.鲜血便

D.陶土样便

E.果酱样便 二．多选题

1.影响正常排尿的因素有 :ABCDE A.恐惧

B.文化教育

D.饮食和饮水

E.长期卧床 2.对尿液的评估包括 :ABCDE A.尿量

B.外观

D.酸碱反应

E.比重 3.留置导尿护理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更换一次

B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 4.尿失禁的原因包括 :ACE A.膀胱神经传导受阻

B.尿路感染

D.膀胱阴道瘘

E.膀胱神经功能受损 5.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括 :ABE A.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗1-2次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更换一次 D.尿管脱落后立即插入尿道 E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位 6.尿失禁病人护理措施为 :ABCDE A.加强皮肤和心理护理

B.指导病人多饮水,促进排尿反射 C.长期失禁可留置导尿 D.轻轻按摩或热敷下腹部 E.经常观察病人排尿反应 7.休克病人留置导尿的目的为:BCDE

C.柏油样便 C.柏油样便 C.个人习惯

C.气味 C.腹肌收缩,腹压升高

A.排空膀胱,防止发生尿潴留 B.测量尿量,比重,了解肾脏情况 C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗 E.便于随时检查尿生化变化 8.少尿症状多见于 :BCDE A.急性胰腺炎

B.慢性肾功能衰竭

C.心力衰竭 D.休克

E.慢性膀胱炎 9.灌肠过程中立即停止操作的指征:ABCDE A.脉速

B.面色苍白

C.剧烈腹痛 D.心慌气急

E.出冷汗 10.灌肠的禁忌症包括 :ADE A.妊娠

B.中暑

C.婴幼儿

D.急腹症

E.消化道出血 11.小量不保留灌肠适合于 :AB A.腹部盆腔术后肠胀气

B.保胎孕妇解除便秘 C.高热病人降温

D.为肠道手术做准备 E.减轻肠道毒物吸收 12.清洁灌肠适于:ABCDE A.直肠结肠摄片前准备

B.脏器造影前准备

C.为肠道手术做准备

D.解除便秘

E.高热病人降温 13.保留灌肠目的是 :AD A.供给药物治疗肠道疾病

B.高热病人降温

C.为婴幼儿解除便秘 D.给予镇定剂

E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收 14.为病人进行保留灌肠时错误的是 :BC A.嘱病人先排便

B.取屈膝仰卧位

C.肛管插入直肠7-9cm D.注入药物应缓慢

E.嘱病人保留药液1h以上 15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADE A.未受食物影响

B.晨尿浓度高

C.未受药物影响 D.尿液澄清不混浊

E.尿液未变质 16.为防止24小时尿版本变质 :ACD A.存放容器应清洁加盖

B.容器的容量为1000ml

C.应置于阴凉处 D.根据检查项目加入合适的防腐剂

E.如混入粪便可将尿液过滤后留取 三.填空题

1.每升尿液含血量超过 1 ml,可出现肉眼血尿。

2.尿失禁分为 真性尿失禁

、假性尿失禁

、压力性尿失禁。3.膀胱刺激症表现为 尿频

、尿急、尿痛。

4.大量不保留灌肠采用的溶液是 0.1%-0.2%的肥皂液 和 生理盐水。成人每次用 量 500-1000 ml，小儿 200-500 ml，伤寒病人 500ml。溶液温度为 39-41℃，降 温时 28-32 ℃，中暑用 4℃。肛管插入直肠 7-10cm，液面距离肛门 40-60cm, 伤寒病人的高度是 不高于30cm。灌肠液保留 5-10min后再排便，降温病人要保留30min,排便后 30 min后再测量体温。5.小量不保留灌肠采用的溶液是123灌肠液、各种植物油和 甘油加等量开水，123灌肠液指的是 50%硫酸镁30 ml、甘油60 ml、温开水90 ml。溶液温度为 38 ℃，肛管插入直肠 7-10 cm，液面距离肛门 低于30cm。

6.保留灌肠时药液量不超过 200 ml,温度为 38 ℃。肛管插入直肠 15-20 cm，液 面高度距离肛门不超过 30cm,灌肠液保留 1小时 后再排便。

7.肛管排气时,肛管插入肛门的长度为 15-18 cm,放置时间为 不超过20 min。8.清洁灌肠第一次使用 生理盐水 ,以后用 生理盐水。

9.临床上为避免尿液久放变质，常用的防腐剂是甲醛、甲苯、浓盐酸。四.概念题

1.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主地排出。

3.便秘：是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。4.腹泻：指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。5.排便失禁：是肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。五.简答题

1.留置导尿的患者如何预防逆行性感染？

（1）保持尿道口清洁。（2）每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。（3）每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

2.对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？

对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

3.导尿的目的有哪些?（1）为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤病人进行膀化疗。4.如何护理尿失禁的病人? ⑴心理护理⑵皮肤护理⑶外部引流⑷重建正常的排尿功能：持续的膀胱训练，摄入适当的液体，肌肉力量锻炼⑸导尿术

5.如何护理排便失禁的病人? ⑴心理护理⑵保护皮肤⑶帮助病人重建控制排便的能力⑷每天摄入足量的液体⑸保持床单位，及时更换。6.腹泻病人的护理要点有哪些?（1）去除原因，如为肠道感染遵医嘱给予抗生素治疗。（2）卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。对不能自理的病人应及时给予便盆，消除焦虚不安的情绪，使之达到身心充分休息的目的。（3）膳食调理。（4）注意补充水电解质，防治水和电解质的紊乱。（5）维持皮肤完整性。（6）密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征变化。（7）心理支持（8）健康教育 7.大量不保留灌肠的目的是什么?注意事项是什么? 〔目的〕（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

（注意事项）正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。8.清洁灌肠的目的是什么?（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。9.简述标本采集的原则。（1）遵照医嘱（2）充分准备（3）严格查对（4）正确采集（5）及时送检 六.论述题和病例题 1.如何护理留置导尿的病人? ㈠防止泌尿系统逆行感染的措施：（1）保持尿道口清洁。（2）每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。（3）每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。㈡鼓励病人多饮水。㈢训练膀胱反射功能，间歇夹管。㈣注意倾听感受，每周尿常规检查一次。2.患者赵某，怀疑为结肠癌，应采集何种粪便标本，如何采集？ 用无菌棉签取中央部分或粘液脓血部分约5g，置于检便盒内。

第十八章

药物疗法与过敏试验法

一.选择题

1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A A.针头滑出血管外

B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁

2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪

B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素

3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧,胸外心脏按压

E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服

B.皮下注射

C.吸入 D.静脉注射

E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药

B.给药途径要准确

C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应

E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统

B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出

D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效

8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应

B.是否成瘾

C.心率、心律 D.体 温

E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存

B.放入有色瓶

C.放入冰箱 D.放在阴凉处

E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C A.30℃

B.40℃

C.50℃ D.60℃

E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E A.不在硬结处进针

B.注射器完整无裂痕

C.针头无锈无钩锐利

D.注射前洗手带口罩

E.皮肤消毒直径为5cm 12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.臀中肌 臀小肌 D.股外侧肌

E.前臂外侧肌 13.臀大肌注射时的体位为：B A.下腿伸直上腿弯曲 B.下腿弯曲上腿伸直

C.两腿伸直 D.两腿弯曲

E.双膝向腹部弯曲 14.股静脉穿刺部位为：A A.股动脉内侧0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

D.股神经外侧0.5cm

E.股动脉和股神经之间 15.皮下注射时针头与皮肤成：C A.5-10°

B.20-30°

D.45-50°

E.90° 16.链霉素过敏病人首选的药物为：D A.乳酸钙

B.溴化钙

D.葡萄糖酸钙

E.草酸钙 17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A A.15u

B.20u

.50u D.70u

E.100u 18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D A.0.25u

B.2.5u

D.250u

E.2500u 19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C A.肺水肿

B.循环血量减少

D肾功能衰竭

E.毛细血管扩张通透性增加20.测定二氧化碳结合力需备：D A.普通抗凝管

B.清洁干燥试管

D.石蜡油抗凝管

E.无菌试管 21.采取生化检验的血标本宜在：C A.临睡前

B.午后

腹

D.傍晚

E.饭前 22.需采用抗凝管采血的检验项目是：B A.肝功

B.血糖

D.APTT

E.乙肝两对半 23.血培养标本一般的取血量为：C A.2ml

B.4ml

D.8ml

E.10ml 24.做真菌培养时取分泌物的位置是：C A.双侧腭弓

B.溃疡面

C.股神经内侧0.5cm

C.30-40°

C.碳酸钙

C

C.25u

C.脑组织缺氧

C.枸橼酸钠试管

C.清晨空

C.T3,T4

C.5ml

C.咽部

D.扁桃体

E.舌面 25.不符合无痛注射原则的是：B A.分散病人注意力

B.进针后注射前禁忌抽动活塞 C.体位舒适放松肌肉

D.注射时两快一慢 E.注射刺激性强的药物进针要深 26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E A.不用碘酒消毒

B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘 C.拔针不按压

D.进针角度为5度 E.仅适于药物过敏试验

27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ：A A.必须放入消毒容器中

B.检查容器有无裂缝 C.检查瓶塞是否保持干燥

D.检查培养基是否足够 E.采集时严格执行无菌操作 28.采集血标本哪项说法是错误的 ：E A.血清标本应避免震荡防止溶血

B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C.血气分析需加盖抗凝管

D.严禁从输血针头处采血 E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 二．多选题

1.药疗时需核对的项目是：BCDE A.用药史

B.浓度剂量

C.时间用法 D.药名

E.姓名床号 2.常用静脉注射的部位是：ABC A.四肢浅静脉

B.股静脉

C.小儿头皮静脉 D.成人头皮静脉

E.锁骨下静脉、颈外静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE A.先下后上选择静脉

B.由远到近选择血管

C.制定使用静脉计划

D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABD A.口服

B.皮内注射

C.肌肉注射 D.静脉注射

E.皮下注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状

E.消化系统症状 6.需采集全血标本的是：BE A.肾功

B.血常规

C.血脂 D.血沉

E.血肌酐 7.采集肝功血标本时,正确的是 ：BD A.取全血标本

B.诸如肝素钠抗凝试管

C.用干燥的试管和注射器 D.避免震荡立即送检

E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 三.填空题

1.三查七对，三查指 操作前、操作中、操作后，七对指

床号、姓名

、药 名、浓度、剂量、用法、用药时间。

2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和

尾骨

联线的外1/3处为注射部位 3.臀大肌注射十字法是

从臀裂 顶点向左或右做一条水平线，从

髂嵴最高点做 一条垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限 避开内角为注射部位。

2.静脉血标本包括

全血

标本、血清

标本、血培养

标本。四.概念题

1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。

2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。五.简答题 1.简述给药的原则。

（1）按医属要求准确给药（2）严格执行查对制度（3）按需要进行过敏试验（4）临床试验用药中的责任 2.吸入法的目的是什么？

（1）通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。（2）通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。（3）间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。3.口服给药法的优缺点有哪些? 口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。4.如何做到无痛注射？

（1）做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。（4）需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。（5）注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。5.青霉素过敏性休克的症状有哪些？

（1）呼吸系统症状

由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。（2）循环系统症状

（3）中枢神经系统症状（4）其他过敏反应表现 6.如何配制青霉素试敏液？如何判断皮试结果？

配制方法：（1）于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，稀释后每1ml含青霉素20万U；（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U；（3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2000U（4）再弃去0.9ml，余0.1ml（或弃去0.75ml，余0.25ml）加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素200U（或500U），即配成皮试溶液。皮试结果判断标准：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1ml，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

7.常见静脉注射失败的原因有哪些？

（1）刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。（2）刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。（3）针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。8.采集血标本的注意事项是什么？（1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。（2）采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。（3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管。注入时针头（长针头）应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。（4）采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作处，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。（5）若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。（6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。（7）采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。（8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理。最好选用一次性注射器。

第十九章静脉输液与输血

一.单选题

1.可纠正体内电解质失调的溶液是：D A.浓缩白蛋白

B.右旋糖酐

C.血浆

D.晶体溶液

E.全血

2.可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：E A.5% 葡萄糖

B.10% 葡萄糖

C.0.9% 氯化钠

D.林格氏液

E.低分子右旋糖酐

3.最常见的输液反应是：C A.过敏反应

B.心脏负荷过重的反应

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉炎 4.最严重的输液反应是：D A.过敏反应

B.心脏负荷过重的反应

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉炎

5.输血的主要适应症是：D A.贫血

B.低蛋白血症

C.严重的感染

D.大出血

E.凝血异常 6.输血时发生溶血反应的主要原因是：E A.血液加热

B.细菌污染

C.剧烈振荡

D.血液储存过久

E.输入异型血 7.从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml，输液速度为 60 滴 / 分，其输 液结束的时间应是：B A.15 时

B.15 时 15 分

C.15 时 30 分

D.15 时 45 分

E.16 时 8.从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴

B.45 滴 C.50 滴

D.55 滴

E.60 滴

9.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：D A.咳嗽、呼吸困难

B.心慌、恶心、呕吐

C.紫绀、烦躁不安

D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E.胸闷、心悸伴呼吸困难 10.输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：B A.病人肢体位置不当

B.莫菲氏管有裂隙

C.针头处漏水

D.输液管太粗，滴速太快 E.输液瓶位置过高，压力太大 11.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：C A.减慢输液速度

B.适当更换肢体位置

C.局部热敷

D.降低输液瓶位置

E.加压输液

12.输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：B A.改变枕头方向

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

E.用注射器推注 13.输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化，其目的是 ：E A.使病人呼吸道湿润

B.使痰液稀薄，易吐出 C.消毒吸入的氧气

D.降低肺泡表面张力 E.降低肺泡泡沫表面张力

14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降 D.瘙痒、皮疹

E.少尿

15.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D A.胸闷气促

B.寒战高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木

D.黄疸、血红蛋白尿 E.少尿无尿

16.预防输液反应的主要措施是：A A.认真查对

B.做好输液器去致热原工作 C.严格控制输液速度

D.严格掌握输液量 E.严格控制液体温度 17.输血引起过敏反应的症状是：C A.气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰

B.手足抽搐心率缓慢血压下降 C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿

D.寒战高热头部胀痛 E.腰背痛少尿

18.大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：B A.5% 碳酸氢钠

B.10% 葡萄糖酸钙

C.0.9% 氯化钠

D.10% 氯化钾

E.乳酸钠 19.输血前后及两袋血之间应加入的药物是：C A.5% 葡萄糖

B.5% 葡萄糖盐水

C.0.9% 氯化钠

D.复方氯化钠

E.碳酸氢钠等渗盐水 20.溶血反应处置错误的是：D A.减慢输血速度

B.双侧腰封

C.严密观察血压

D.留置导尿

E.氧气吸入 22.静脉炎处置错误的是：E A.抬高患肢

B.适当运动

C.局部理疗

D.酒精湿敷

E.硫酸镁热湿敷 23.输血前准备工作错误的是：D A.做血型鉴定和交叉配血试验

B.需两人核对 C.输血前先输入少量氯化钠

D.取血禁剧烈震荡 E.冬季库存血应先加温 24.输血传染的疾病不包括是：C A.疟疾

B.病毒性肝炎 C.流行性出血热

D.艾滋病

E.梅毒 25.静脉输液目的是：ABCE A.补充水和电解质

B.纠正血容量不足 C.补充营养和热量

D.输入脱水剂利尿消肿 E.输入药物控制感染 26.颈外静脉穿刺输液目的是：CDE A.快速输入液体

B.大量输入液体 C.用于周围循环衰竭病人

D.测中心静脉压 E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27.静脉输血适应症是：ABCDE A.严重感染

B.低蛋白血症

C.造血功能障碍

D.休克

E.机体抵抗力低下 二.填空题

1.常见输液反应有 发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

。2.常见输血反应有

发热反应

、溶血反应、过敏反应、与大量输血有关的反应 3.血液病最宜输入 新鲜 血。四.概念题

1.输液微粒：是输入液体中的非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。2.输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。五.简答题

1.简述静脉留置针的优点。

可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。2.输液过程中常出现的故障有哪些？

（1）液体不滴（2）滴管内液面过高（3）滴管内液面过低（4）滴管内液面自行下降 3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判断？怎样排除 ?

（1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺（2）针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止（3）针头阻塞；用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。（4）压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。（5）静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。

4.输血的适应症有哪些？

失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。5.输血前的准备工作有哪些？

（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。（2）取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对”（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。六.病例题

1.马强，男，75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml。滴速为 70 滴 / 分。10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况

急性肺水肿

（2）护士立即应采取的措施是

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。

（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？

酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？

端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2.车进，女，27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素，30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应（2）上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。（3）如何护理病人 ? 输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

3.张军，男，65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa。根据上述资料，请回答下列问题

（1）此病人可能出现了什么情况？ 空气栓塞

（2）护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

（3）如何预防此问题的出现 ？认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。

4.孙风，男，39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温，5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

1)此病人最可能出现了什么反应？

溶血反应 2)此反应发生的最可能的原因是？

输入变质血

3)接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ?

同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡

4)如病人出现以上情况，此反应的致死原因是？

红细胞大量破坏 5)发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ?

（1）停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验（2）维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物（3）静脉注射碳酸氢钠碱化药液（4）部封闭，热水袋敷双侧肾区，（5）察生命体征和尿量（6）现休克症状时抗休克治疗

5.胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为 1500ml，输液速度为 50 滴 /分，滴系数为 15 滴 / 毫升，如果护士从早上 8 点 30 分开始输液，病人何时可结束输液？下午四点结束

第二十章标本采集

一、单选题

1．下列哪项不属于标本采集的原则：A A．随时观察

B．充分准备 C．严格查对

D．定时送检 E．正确采集

2．患者陈某，女，50岁，外伤后，昏迷伴尿路感染，医嘱尿培养+药敏试验，留取尿标本的方法是：A A．导尿术

B．留取中段尿

C．嘱患者留晨尿

D．收集24h尿 E．随机留尿100ml 3．亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在：C A．发热时，抗生素应用后

B．发热后，抗生素应用后 C．发热时，抗生素应用前

D．发热前，抗生素应用后 E．任何时间均可

4．采集血清标本时, 下列哪项操作不正确？：A A．容器中应有抗凝剂

B．放入清洁干燥的容器 C．避免过度振动

D．应用干燥注射器抽血 E．抽血后立即注入容器中

5．若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是：B A．抗凝管→血培养瓶→干燥试管

B．血培养瓶→抗凝管→干燥试管 C．血培养瓶→干燥试管→抗凝管

D．干燥试管→抗凝管→血培养瓶 E．干燥试管→血培养瓶→抗凝管

6．采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：D A．应备带盖广口瓶

B．容器应放阴凉处

C．应加防腐剂

D．取早晨 7时至晚上 7时的尿 E．应向病人说明

7．常规痰标本采集，不包括下列哪项：D A．晨起漱口后采集

B．用力咳出气管深处痰液 C．盛于清洁容器内

D．留置24小时送检 E．如找癌细胞，应立即送检 8．留取中段尿主要检查尿中：B A．蛋白

B．细菌

C．糖 D．红细胞

E．酮体

第二十一章 病情观察及危重病人的抢救和护理

一.选择题

1.洗胃时每次入胃的液体量为：C A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml D.500-700ml

E.800-1000ml 2.当病人呕吐成喷射状,应考虑 ：C A.食物中毒

B.高位性肠梗阻

C.颅内高压 D.低位性肠梗阻

E.幽门梗阻 3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: D A.损伤胃食道粘膜

B.抑制毒物吸收

C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪种病人可以洗胃：B A.吞服硫酸者

B.口服敌百虫中毒者

C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者

E.近期有上消化道出血者 5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D A.心房纤颤

B.心室纤颤

C.房室阻滞 D.心脏骤停

E.心率加快 6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： B A.磷化锌中毒

B.乐果中毒

C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒

E.硝酸中毒 7.如果一次注入洗胃液过多会引起：D A.胃内压升高引起反射性心跳加快

B.胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加

D.胃内压升高毒物吸收增加

E.胃内压降低毒物吸收减少 8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B A.磷化锌

B.硝酸

C.巴比妥钠 D.氰化物

E.敌百虫 9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E A.氯丙嗪类中毒

B.吗啡药物中

C.水化氯醛中毒 D.脑出血

E.阿托品中毒 10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D A.临终前表现

B.颅内压增高的病人

C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒

E.酒精中毒 11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A A.意识模糊

B.呼吸道分泌物增多

C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大

E.睡眠不佳食欲减退 12.观察危重病人病情的最佳方法是：B A.在护士交接班中

B.与病人日常接触中

C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系

E.经常察看护理记录 13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B A.等渗盐水

B.碳酸氢钠溶液

C.温开水 D.高锰酸钾溶液

E.生理盐水

14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍 ：D A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡 D.浅昏迷

E.深昏迷 15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： A A.减少毒物吸收

B.防止胃管酌阻塞

C.防止胃扩张 D.防止溶液灌入气管

E.便于鉴定毒物性质 16.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应 ：A A.立即停止洗胃

B.继续缓慢洗胃

C.快速洗胃 D.观察同时继续洗胃

E.休息片刻继续洗胃 17.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取： E A.口服催吐法

B.尽快洗胃

C.先用对抗剂洗胃 D.谨慎洗胃

E.禁忌洗胃 18.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择： D A.饭前

B.饭后

C.饭前4-6h D.饭后4-6h

E.没有时间限制 19.洗胃液的温度是：B A.20-25℃

B.25-38℃

D.41-45℃

E.45-48℃ 20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是： E A.煤酚皂

B.DDT

D.敌敌畏

E.磷化锌 21.吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过：D A.3秒

B.5秒

D.15秒

E.20秒 22.需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为：C A.1-3分钟

B.2-4分钟

D.4-6分钟

E.5-7分钟 23.吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：B A.牛奶

B.5%碳酸氢钠

D.米汤

E.蛋清水 24.吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：D A.牛奶

B.5%醋酸

C.豆浆

D.米汤

E.蛋清水 25.敌敌畏中毒洗胃时应选用： A A.2-4%碳酸氢钠

B.过氧化氢

C.温开水或等渗盐水

D.高锰酸钾

26.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用：D A.2-4%碳酸氢钠

B.过氧化氢

C.温开水或等渗盐水

D.高锰酸钾

27.高锰酸钾中毒洗胃时应选用：B A.2-4%碳酸氢钠

B.过氧化氢

C.温开水或等渗盐水

D.高锰酸钾

28.中毒物质不明洗胃时应选用：C A.2-4%碳酸氢钠

B.过氧化氢

C.温开水或等渗盐水

D.高锰酸钾

29.酚类中毒洗胃时应选用： E A.2-4%碳酸氢钠

B.过氧化氢

C.温开水或等渗盐水

D.高锰酸钾

二、多选题

1.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BD

C.38-41℃

C.氢氧化钠

C.10秒

C.3-5分钟

C.豆浆 E.植物油 E.植物油 E.植物油 E.植物油 E.植物油

A.颅内压增高

B.同侧硬脑膜下血肿

C.阿托品中毒 D.钩回疝

E.呼吸性酸中毒 2.洗胃的目的是： BCDE A.解除病人精神紧张

B.减轻毒物吸收

C.胃镜检查前准备 D.减轻胃粘膜水肿

E.为胃切除手术做准备 3.毒物不明的病人洗胃液常选择： BD A.5%醋酸

B.等渗盐水

C.牛奶 D.温开水

E.碳酸氢钠 4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是： ABC A.牛奶

B.豆浆

C.蛋清水 D.米汤

E.盐水 5.下列病人不能洗胃的是：ABDE A.肠癌

B.消化道溃疡

C.食道阻塞 D.食道静脉曲张

E.胃癌 6.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCD A.液体从鼻腔溢出发生窒息

B.急性胃扩张

C.加速毒物吸收 D.反射性心跳骤停

E.水电解质失衡 7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是： ABDE A.抽取胃内容物送检

B.选用温开水洗胃

C.通知医生后等待医嘱 D.要求家属立即查明中毒物质 E.给病人提供心理安慰 8.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃：ACD A.病人感到腹痛

B.病人清醒

C.血压下降 D.流出血性液体

E.病人不配合 三.概念题

1.危重病人:是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。

2.洗胃法 :是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。四.简答题

1.洗胃的适应症和禁忌症有哪些? 适应症：非腐蚀性毒物

禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌；上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。.洗胃的目的是什么？

（1）解毒（2）减轻胃黏膜水肿（3）为某些手术或检查作准被。3.在每次洗胃的时候,注意控制每次灌入的液体量是多少?为什么? 300—500毫升。过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠内压，促使胃内容物进入十二指肠，加速毒物的吸收，同时，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息；过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，延长了洗胃时间 4.对于二型呼衰的病人应怎样吸氧 ,为什么?

低浓度、低流量（1-2升/分钟）由于二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止 5.吸氧的副作用有哪些 ?（1）氧中毒（2）肺不张（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶状体后纤维组织增生（5）呼吸抑制 6.吸氧的指征是什么？（1）低张性缺氧（2）血液性缺氧（3）循环性缺氧（4）组织性缺氧

第二十二章临终护理

一.单选题

1.濒死病人的临床表现为： E A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.听觉消失

E.呼吸衰竭 2.尸斑多出现在死亡后： B A.1-2h

B.2-4h C.4-6h

D.6-8h

E.8-10h 3.作为测量尸温标准的温度的是： C A.口温

B.腋温 C.肛温

D.皮温

E.内脏温 4.临床死亡期的特征是：B A.循环衰竭

B.心跳停止

C.肌张力丧失

D.神志不清

E.呼吸衰竭

5.生物学死亡的特征是：E A.循环停止

B.呼吸停止

C.各种反射消失

D.神志不清

E.尸斑出现

6.目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：D A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.脑死亡

E.呼吸心跳都停止

7.临终病人通常最早出现的心理反应期是： A A.否认期

B.愤怒期 C.协议期

D.忧郁期

E.接受期 8.尸斑多出现在尸体：E A.头顶

B.面部 C.腹部

D.胸部

E.最低部位 9.濒死病人最后消失的感觉是： B A.视觉

B.听觉 C.嗅觉

D.味觉

E.触觉

10.尸体护理时,将尸体放平,头下垫一软枕的目的是： D A.保持良好姿势

B.防止下颌骨脱位 C.便于进行尸体护理操作

D.避免头面部充血发紫

E.接近自然状态

11.有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是 ：E A.苍白

B.发绀 C.湿冷

2016管理学基础复习题 2 篇5

1、企业管理的核心是(C)。

A、物的管理 B、物流的管理 C、人的管理 D、财务管理

2、在管理层次上，现代人力资源管理部门(A)。

A、处于决策层 B、只是上级的执行部门 C、很少参与企业决策 D、处于操作层

3、在管理手段上，现代人力资源管理(C)。

A、以人工为主 B、手段很单一 C、以计算机为主 D、以员工为中心

4、在管理体制上，现代人力资源管理属于(D)。

A、以人为中心 B、被动反应型 C、以事为中心 D、主动开发型

5、在管理技术上，现代人力资源管理(D)。

A、以事为中心 B、追求精确性与科学性 C、照规章办事 D、追求科学性与艺术性

6、在管理策略上，现代人力资源管理是(C)。

A、战略性管理 B、战术性管理 C、战略与战术相结合的 D、侧重当前人事工作的

7、考评管理人员的理解能力和组织执行能力主要通过向(A)获取信息。A、上级部门 B、关系部门 C、下属部门 D、协作部门

8、按照组织明文规定的原则、方式进行的信息传递与交流的沟通方式是(A)。

A、正式沟通 B、非正式沟通 C、工具式沟通 D、感情式沟通

9、不属于人力资源管理开发的手段(B)。

第五版基础护理学复习题全部 篇6

一、单项选择题

1、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入（D）A、氯化钠 B、硫酸镁 C、亚硝酸钠 D、碳酸氢钠 E、硫酸

2、紫外线最佳杀菌波长为（C）

A、225nm B、245nm C、254nm D、325nm E、454nm

3、忌用燃烧灭菌法的物品（C）A、换药碗 B、坐浴盆 C、手术刀 D、特殊感染病人使用的敷料 E、传染病人无需保存的文件

4、紫外线消毒，下列那项是错误的（E）

A、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B、为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养 C、紫外线灯管要保持清洁透亮 D、照射前，病室应先做好清洁工作 E、灯管使用期限，不能超过3000h

5、为防止手的污染，脱手套时应（D）

A、拉手套的边缘 B、先脱手指部分 C、内面涂液体石蜡脱下 D、手套口翻转脱下 E、外面涂滑石粉脱下

6、男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取（E）A、严密隔离 B、呼吸道隔离 C、消化道隔离 D、接触性隔离 E、保护性隔离

7、铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥（D）A、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B、双折铺于治疗盘上 C、上面一层向远端呈扇形折叠 D、开口边向内 E、避免潮湿

8、无菌持物钳的正确使用方法是（E）A、可以夹取任何物品 B、钳端向上，不可跨越无菌区域 C、到远处夹取物品应速去速回 D、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次 E、取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合

9、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（E）

A、必须核对溶液 B、手不可触及瓶口及盖的内面 C、检查溶液有无浑浊 D、倾倒溶液时，标签朝上 E、必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液

10、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是（C）

A、甲醛 B、高浓度漂白粉 C、乙醇 D、过氧化氢 E、过氧乙酸

11、纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用（B）

A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线消毒法 D、高压蒸汽灭菌法 E、煮沸法

12、对于手术器械最有效的灭菌方法是（C）

A、燃烧法 B、煮沸消毒法 C、高压蒸气灭菌法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法

13、女，32岁，因甲型肝炎收治入院治疗，应采取的隔离是（B）

A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、接触性隔离 E、保护性隔离

14、保护具使用原则不包括（A）

A、普遍使用原则 B、知情同意原则 C、随时评价原则 D、短期使用原则

15、有关保护具的应用，错误的一项是（C）

A、使用前向病人家属解释清楚 B、安臵舒适的位臵，常更换卧位 C、扎紧约束带，定期按摩 D、将枕头横立床头，以免头部撞伤 E、床档必须两侧同时应用

16、压舌板、体温计、呼吸机管道、胃肠道内镜按医用物品的危险度应属于哪一类（B）A、高度危险用品 B、中度危险用品 C、低危险用品

17、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（A）A、灭菌 B、高水平消毒 C、中水平消毒 D、低水平消毒

18、以口腔温度为例，测量患者体温为38.8℃属于（C）A、正常 B、低热 C、中度热 D、高热 E、超高热

19、下列哪项不符合体温的生理性变动（CB）

A、24小时内变动范围不超过0.5--1.0℃ B、睡眠时体温稍高 C、儿童比成年人稍高 D、女性比男性略高 E、运动比安静时稍高 20、可在口腔测量体温的患者是（B）

A、精神异常 B、大面积烧伤 C、呼吸困难 D、昏迷 E、刚喝冷饮者

21、不会引起体温过低的患者是（C）

A、早产儿 B、新生儿硬肿症 C、肺炎 D、全身衰竭 E、大出血

22、发现体温与病情不相符时首先应（C）

A、检查体温计的准确性 B、检查测量方法是否正确 C、重测 D、检查病室的温度 E、告诉患者下次再测

23、属于节律异常的脉搏是（C）

A、速脉 B、缓脉 C、绌脉 D、洪脉 E、丝脉

24、测量脉搏方法错误的是（C）

A、病人宜安静 B、异常脉搏应测1分钟 C、脉搏短绌者由2人各测1分钟 D、不可用拇指诊脉 E、脉搏细弱难以触诊时应改测心尖搏动

25、蝉鸣样呼吸见于（D）

A、颅内感染 B、安眠药中毒 C、肺炎 D、喉头异物 E、支气管痉挛

26、深慢而规则的大呼吸见于（A）

A、代谢性酸中毒 B、呼吸肌麻痹 C、胸膜炎 D、胸壁外伤 E、代谢性碱中毒

27、休克患者的脉搏一般表现为（B）

A、缓脉 B、丝脉 C、绌脉 D、洪脉 E、水冲脉

28、坐位测量血压应使肱动脉平（C）A、第二肋软骨 B、第三肋软骨 C、第四肋软骨 D、第五肋软骨 E、第六肋软骨

29、血压的生理性变化错误的一项是（D）

A、女性在更年期之前略低于男性 B、傍晚高于清晨 C、寒冷环境血压略有升 D、高热环境中血压略有升高 E、坐位血压高于卧位血压 30、测血压时袖带缠得过紧可使（B）

A、血压偏高 B、血压偏低 C、收缩压偏低舒张压变化不大 D、收缩压和舒张压均不受影响 E、收缩压偏高舒张压不变

31、体温过高与哪项因素无关（C）

A、疾病 B、外伤 C、进食 D、感染 E、中暑

32、哪种患者应同时测心率和脉率（C）A、窦性心动过速 B、心动过缓 C、心房颤动 D、期前收缩 E、心律不齐

33、当环境温度高于人体皮肤温度时散热的主要方式是（C）A、辐射 B、传导 C、蒸发 D、对流 E、以上均不对

34、吸气时脉搏明显减弱或消失的脉称（C）

A、洪脉 B、交替脉 C、奇脉 D、水冲脉 E、绌脉

35、体温不升是指体温低于（C）A、33℃ B、34℃ C、35℃ D、36℃ E、37℃

36、护士指导患者做体位引流时应避免（A）A、在饭后1小时内进行 B、做超声雾化吸入提高效率 C、引流同时做胸部叩击 D、引流体位是患肺高于体位 E、每次引流15—30分钟

37、肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20—30%的乙醇的目的（D）

A、刺激呼吸中枢 B、促使氧气快速湿润 C、吸收水分，减轻肺水肿 D、降低肺泡内泡沫表面张力 E、刺激血管收缩，减少渗出

38、鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的（B）

A、先打开总开关，再插鼻导管，再调节流量 B、先调节流量，再插鼻导管 C、先插鼻导管，再调节流量 D、先插鼻导管，再开总开关 E、以上都不是

39、病情与呼吸异常不符的是（D）

A、高热时呼吸浅而快 B、脑水肿时呼吸深而慢 C、酸中毒时，呼吸深而慢 D、重症肺炎时，呼吸浅而快 E、巴比妥中毒时，呼吸浅而快

40、使用氧气的注意事项中，下列哪一项是错误的（D）

A、不可在氧气筒的螺旋上涂油 B、不可用力摩擦和震动 C、使用氧气时先调节流量再使用 D、筒内氧气一定要用完后才能充氧 E、放臵阴凉处勿近火源

41、不属于医嘱内容的是（E）

A、给药途径 B、护理级别 C、药物剂量 D、生理盐水 E、测量生命体征的方法

42、应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是（C）

A、流质 B、一级护理 C、安定5mg Hst D、测Bp qd×3天 E、半坐卧位

43、医疗文件书写要求不正确的是（E）A、记录及时准确 B、内容简明扼要 C、医学术语运用确切 D、眉栏、页码必须填写完整 E、有错误应用红笔写“注销”二字并签名

44、临时备用医嘱的有效期是（D）

A、6h B、8h C、10h D、12h E、24h

45、病区交班报告记录的顺序首先是（E）A、危重患者 B、手术患者 C、死亡患者 D、新入院患者 E、离开病区的患者

46、最有利于患者的护理工作交班方法是（C）

A、简要书面交班 B、详细书面交班 C、床边交班 D、口头交班 E、无重病员可不交班

47、体温单40--42℃之间填写的内容不正确的是（B）

A、入院时间 B、患病时间 C、手术时间 D、转科时间 E、死亡时间

48、执行医嘱正确的是（B）

A、一般情况下可执行口头医嘱 B、医嘱须经医生签字方为有效 C、医嘱须隔日仔细核对一次 D、需下一班执行的医嘱书面注明即可 E、以上都不对

49、下列不属于长期医嘱的是（D）

A、青霉素80万单位肌注bid B、一级护理 C、氧气吸入 D、查大便常规 E、半流质饮食 50、处理医嘱的方法应先执行（B）A、新开出的长期医嘱 B、临时医嘱 C、定期执行的医嘱 D、备用医嘱 E、以上都不是

51、临时医嘱是（E）

A、安定5mg qd B、平卧位 C、测体重qw D、输氧prn E、肥皂水灌肠 明晨

52、长期备用医嘱是（B）A、阿托品0.5mgH术前半小时 B、唛啶50mgim q6h Prn C、止咳糖浆10mltid D、去痛片0.5gq8h E、安眠酮0.2gSOS

53、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭(D)A、病原微生物 B、非致病微生物 C、繁殖体 D、芽孢 E、鞭毛

54、对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料正确的处理方法是（E）

A、清洗后再消毒 B、清洗后臵日光下曝晒 C、灭菌后再清洗 D、扔入污物桶 E、焚烧

55、煮沸消毒灭菌时错误的操作是（B）

A、物品完全浸没在水中 B、大小相同的盆应重叠 C、有轴节的器械宜打开 D、玻璃类用纱布包好 E、橡胶类待水沸后放入

56、灭菌效果最佳的物理灭菌法是（C）

A、燃烧法 B、煮沸消毒法 C、高压蒸气灭菌法 D、日光曝晒法 E、紫外线照射法

57、对压力蒸汽灭菌效果的监测最可靠的方法是（E）A、留点温度计法 B、化学指示管法 C、化学指示胶带法 D、化学指示卡法 E、生物监测法

58、禁用高压蒸汽灭菌的物品是（B）

A、金属类 B、化纤织物 C、搪瓷类 D、棉织品 E、橡胶类

59、用紫外线消毒病室错误的方法是（E）

A、卧床患者佩带墨镜 B、病室应先做清洁工作 C、擦净灯管表面灰尘 D、照射40分钟 E、灯亮后立即开始计时 60、化学消毒的作用机制不包括（D）

A、渗透到菌体内使菌体蛋白凝固变性 B、抑制细菌代谢生长 C、破坏细胞膜的结构改变其通透性 D、利用潜热使菌体蛋白及酶变性 E、干扰细菌酶的活性 61、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是（B）A、检查液体有无特殊气味 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、查看溶液的粘稠度 E、检查溶液有无沉淀

62、无菌包如被浸湿应（E）

A、晒干后用 B、烤干后用 C、立即用完 D、24小时内用完 E、重新灭菌 63、执行隔离技术错误的操作步骤是（B）

A、取下口罩将污染面向内折叠 B、从指甲至前臂顺序刷手 C、隔离衣挂在走廊里清洁面向外 D、从页面抓取避污纸 E、隔离衣应每日更换消毒 64、正确使用避污纸的方法是（C）

A、戴手套后拿取 B、用镊子夹取 C、从页面抓取 D、经他人传递 E、掀页撕取 65、下列可能引起测得的血压值偏低的是（C）

A、手臂位臵低于心脏水平B、膀胱充盈 C、袖带过宽 D、吸烟 E、进食 66、测量直肠温度时将肛表插入肛门的深度为（C）A、1-2cm B、2-3cm C、3-4cm D、4-5cm E、5-6cm 67、测量血压不符合要求的是（C）A、测成人上肢血压袖带宽12cm B、袖带缠在上臂中部 C、被测者坐位时肱动脉平第7肋间 D、缠袖带的松紧以能放入一指为宜 E、重测时汞柱需降至“0”点 68、体温高低不一日差大于l℃但最低温度仍在正常水平以上的热型称为（A）A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、波浪热 69、某患者的呼吸由浅慢逐渐加深加快达高潮后又逐渐变浅变慢然后暂停数秒钟又出现上述状态如此周而复始的呼吸为（C）

A、叹息样呼吸 B、蝉鸣样呼吸 C、潮式呼吸 D、间断呼吸 E、点头呼吸 70、李某患肺炎入院时T 400C为观察体温的变化常规测量体温的时间为（C）A、每8小时1次 B、每6小时1次 C、每4小时1次 D、每日1次 E、每晚1次

二、多选题

1、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（AB）

A.2%戊二醛 B.环氧乙烷 C.含氯消毒剂 D.75%酒精

2、医院感染传播过程包括哪些环节（ABC）A.感染源 B.传播途径 C.易感宿主

3、医院感染的易感人群有（ABCDE）

A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者

4、下列哪些情况医务人员应认真洗手（ABCDE）

A、直接接触每个病人前后 B、进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前 C、从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 D、接触血液、体液和被污染的物品后 E、穿脱隔离衣前后，脱手套之后

5、穿脱隔离衣时应注意（ABCDE）

A、穿脱隔离衣时须将内面工作服完全遮盖 B．穿时避免接触清洁物品C．系领时勿使衣袖触及衣领及工作服及工作帽 D．穿隔离衣后只可在污染区活动 E．在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外

6、医院常见的不安全因素包括（ABDE）

A、化学性损伤 B、物理性损伤 C、温度性损伤 D、心理性损伤 E、生物性损伤

7、常见护理职业损伤包括（ABCD）

A、生物性损伤 B、锐器伤 C、化学药物损伤 D、负重伤

8、负重伤的预防措施（AB CDE）

A、加强锻炼，提高身体素质 B、保持正确并经常更换工作姿势 C、使用劳动保护用品 D、促进下肢血液循环 E、养成良好的生活习惯

9、生命体征包括（ABCD）A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、血压 E、神志、瞳孔

10、正常血压生理性变化包括（A BCE）A、中年后男女无区别 B、傍晚高于清晨 C、温热时低于寒冷时 D、睡眠不佳偏低 E、运动、情绪激动时升高

11、决定血压的因素有（ABCDE）

A、心输出量 B、外周阻力 C、循环血量 D、血液的粘滞度 E、大动脉的弹性

12、氧疗的副作用包括（ABCD E）

A、氧中毒 B、肺不张 C、呼吸抑制 D、呼吸道干燥 E、视网膜纤维化、不可逆失明

13、稽留热常见于（B C）

A、风湿热 B、肺炎球菌肺炎 C、伤寒 D、疟疾 E、败血症

14、适合使用保护具的患者是（ABE）

A、意识不清 B、昏迷 C、视力障碍者 D、婴幼儿进行输液治疗 E、高热躁动者

15、需要密切观察血压的患者，测量血压时应作到（ABCD）A、定时间 B、定部位 C、定体位 D、定血压计 E、定听诊器

16、使用吸引器吸痰时，操作者应注意（ACD）

A、检查电压、管道连接和吸引性能 B、吸痰管要每日更换 C、为小儿吸痰时负压要小 D、储液瓶内的吸出液要及时倾倒 E、连续使用电动吸引器的时间不应超过2小时

17、处理医嘱时的注意事项包括（ABCDE）

A、医嘱必须经医生签名后方有效 B、医嘱须每日进行核对 C、凡需下一班执行的医嘱要交班 D、需交班的医嘱需写在病区报告上 E、饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室

18、对新入院的患者进行交班时应在交班报告上写明（ABDCE）

A、发病经过 B、主要症状 C、患者的主诉 D、下一班需注意的事项 E、对患者的主要处理

19、书写病区报告的要求是（BCDE）

A、查阅病历记录患者病情 B、内容要全面、真实 C、字迹清楚不得随意涂改 D、用钢笔填写 E、书写要简明扼要 20、关于医嘱的种类不正确的论述是（BD）

A、长期医嘱当医生注明停止时间后才失效 B、长期备用医嘱有效期在24h以内 C、临时医嘱应在短时间内执行一般只执行一次 D、临时备用医嘱需医生注明停止方失效 E、长期医嘱有效时间在24h以上

21、当病人出现躁动，需使用约束带时应注意（ACDE）

A、定期行肢体按摩 B、应系紧防止脱落 C、应注意肢体处于功能位臵 D、观察局部血运情况 E、使用前向病人家属解释清楚

22、测口腔温度时不慎咬碎体温汁病人惊惶失措担心汞中毒。此时护士应采取的措施是（ABD）

A、立即清除口腔内玻璃碎屑 B、安慰病人使其情绪稳定 C、用高锰酸钾洗胃 D、服蛋清水延缓汞吸收 E、灌肠使求排出

23、密切观察血压者应做到（BCDE）

A、定专人检查 B、定体位 C、定时间 D、定血压计 E、定部位

24、使血压值偏高的因素有（BE）

A、水银不足 B、测量上肢的袖带用于测下肢 C、袖带缠得太紧 D、测量成人的袖带用于测儿童的血压 E、袖带缠得太松

25、气道内吸引的注意事项（ABD）

A、先吸气管内，再吸口鼻处 B、掌握适宜的吸痰时间 C、吸痰管插入遇阻力时，强行操作 D、吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2

26、测量脉搏、呼吸时注意事项（ACD）

A、不可用拇指诊脉 B、测量呼吸时宜采取侧卧位 C、偏瘫患者选择健侧测量脉搏 D、测量呼吸时宜采取仰卧位

27、下列概念正确的是（AB）

A、杀灭或清除媒介物上病原微生物，使其达到无害化水平的处理为消毒。B、杀灭或清除媒介物上所有微生物的处理为灭菌。C、抑制媒介物上的病原微生物的处理为消毒。D、杀灭或清除媒介物上的病原微生物，使其达到无害化水平的处理为灭菌。E、杀灭或清楚媒介物上的绝大部分病原微生物的处理为灭菌。

28、下列哪些方法可以达到灭菌（A BE）A、热力法 B、电离辐射法 C、新洁尔灭浸泡 D、2%碘酊浸泡 E、2%戊二醛浸泡

29、碘伏有以下哪些特点（ABCD E）

A、稳定性好 B、刺激性小 C、毒性较低 D、中效消毒剂 E、腐蚀性很小 30、手术器械包灭菌后储存要求（AB CDE）

A、放在干燥的无菌区 B、存放时间7天 C、放在无菌区的距地面最低的格不得小于20厘米 D、放在无菌区的距天花板最高的不得小于50厘米 E、放在无菌区的距墙面最近不得小于或等于5厘米

31、干热灭菌有哪几种（BCE）

A、煮沸法 B、烤箱 C、焚烧 D、压力蒸汽 E、酒精烧烤

32、关于2%碱性戊二醛器械消毒液的问题，哪几项正确（ABCDE）

A、碱性戊二醛杀菌效果好 B、碱性戊二醛化学稳定性比酸性差 C、碱性戊二醛一般使用期不得超过2周 D、戊二醛每一百毫升需要加亚硝酸钠0.5克 E、戊二醛属于高效消毒剂或灭菌剂

33、女性，40 岁，应长期咳嗽、咳痰入院，为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法（ABCDE）

A、深呼吸有效排痰 B、湿化和雾化疗法 C、体位引流 D、机械吸痰 E、胸部叩击、胸部震荡

34、为患者吸氧时，注意事项包括（BCD）A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管 B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量 C、保持吸氧管路通畅 D、注意用氧安全

35、用氧安全的四防是(ABCD)A、防火 B、防油 C、防热 D、防震 E、防光

36、体位引流时，患者出现？应立即停止引流及时处理（ABCD）

A、心律失常 B、痰多 C、血压异常 D、呼吸困难 E、以上均需停止

37、浸泡消毒物品时其浸泡时间取决于(ACDE)A、消毒的方法 B、微生物的数量 C、物品的性质D、消毒液的性质 E、消毒液的浓度

38、保护性隔离的具体措施有(ABCDE)A、家属可以几人同时探视患者 B、进出隔离室应遵守有关规定 C、正确处理污物 D、加强探视管理 E、设专用隔离室，病房空气应正压通风、地面、家具严格消毒

39、体温的分期及其表现为(ABC)A、体温上升期：患者体温逐渐或骤然上升，皮肤苍白，干燥无汗，起鸡皮疙瘩，寒战、怕冷 B、发热持续期：皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许出汗 C、退热期：体温下降，患者出汗较多，皮肤温度降低；体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象；D、体温反复期：患者体温降至正常后半小时又上升E、体温再次下降：患者出汗较多，皮肤温度降低

40、体位引流的实施要点(A BCD E)A、患者体位是患肺处于高位，其引流的支气管开口向下B、嘱患者间歇深呼吸并尽力咳嗽，护士人员轻叩相应部位 C、痰液粘稠者可蒸气吸入、雾化吸入D、实施时间与次数为2~4次/日，15~30min/次，宜空腹进行E、监测患者的反应和引流物的色、质、量，并予以记录

41、下列关于有效咳嗽，正确的是(ABCE)A、适用于神志清醒能咳嗽的病人 B、病人体位可取坐位，身体稍前倾 C、深呼吸数次后深吸一口气，然后屏气3～5秒 D、屏气后用力将痰液咳出 E、应定时进行，以防肺不张

42、造成医源性损伤的原因是医务人员的（ABCD E）

A、言语和行为不慎 B、责任心不强C、动作粗暴 D、无菌观念不强E、仪表不端庄

43、与医院感染管理有关的法律法规主要包括(ABCDE)A、《医院感染管理办法》 B、《传染病防治法》 C、《医疗机构管理条例》 D、《突发公共卫生事件应急条例》 E、《消毒管理办法》

44、住院病人中哪些均应视为预防医院感染的重点对象（ABCDE）

A、有气管插管 B、多次手术或延长手术时间 C、留臵导尿 D、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者 E、老年病人

45、发生职业暴露时处理方法正确的是（ABCD）

A、用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如眼睛被污染用清水冲洗 B、如有伤口，应当在伤口 外端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压C、伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。D、上报医院感染管理科，填写职业暴露登记表。

46、记录每日排出量应包括（ACDE）

A、粪便量和尿量 B、出汗量 C、胃肠减压量 D、胸腹腔穿刺放液量 E、呕吐物量

47、重症护理记录单记录的内容包括（ABCD）

A、时间 B、入量 C、出量 D、病情记录 E、手术

48、下列属于高效消毒剂的有(BD E)A、75％酒精 B、0.2％过氧乙酸 C、0.2％新洁尔灭 D、环氧乙烷 E、2％戊二醛

49、中等水平消毒剂有(A BDE)A、75％酒精 B、2％碘酊 C、40％甲醛 D、漂白粉 E、0.2％新洁尔灭 50、使用紫外线消毒的机理是（BCDE）

A、改变细胞膜的通透性 B、使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡 C、破坏结构，使其失去转化能力 D、降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力 E、使空气中的氧电离产生臭氧

51、异常血压的护理包括（ACD）A、合理饮食 B、适当饮酒 C、生活规律 D、坚持运动

52、血压的生理变化包括（ABCDE）A、年龄 B、体位 C、运动 D、环境 E、性别

53、水冲脉常见于哪些疾病（AD）A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、心功能不全 D、甲亢 E、高血压心脏病

54、哪些病人不宜测肛温（ABDE）

A、直肠手术 B、腹泻 C、高热 D、肛门手术 E、心肌梗死

55、影响患者安全的因素有（ACDE）

A、A1／A2型题(下列各题中，只有一个符合题意的正确选项，请选出。)1．肺炎链球菌肺炎病人的热型常为(A)A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热

2．确诊心搏骤停的最简便的依据是(D)A．血压测不到 B．瞳孔缩小 C．面色发绀 D．大动脉搏动消失 E．心音消失

3．若病人需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过(B)A．500m1 B．1000m1 C．1200ml D．800ml E．1500ml 4．杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为(A)A．灭菌 B．消毒

C．高水平消毒 D．中水平消毒 E．低水平消毒

5．阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是(_D)A．俯卧位 B．膝胸卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．仰卧位

6．下列哪种人群不能注册执业护士(D)A．无完全民事能力者 B．色盲 C．违反《护士管理办法》被中止或取消注册的 D．以上都是 E．以上都不是

7．在严重创伤或感染时，最易受损的器官是(D

A．肾 B．肝 C．脑 D．肺 E．心 8．最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是(E A．阳光暴晒2小时 B．煮沸1分钟

C．70％乙醇接触2分钟 D．煤酚皂溶液(来苏水)接触2～12小时 E．直接焚烧带有病菌的痰纸 9．我国对围生期的规定是(A)A．从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周 B．从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长≥25cm)至产后4 周 C．从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后4周 D．从胚胎形成至产后1周 E．从胚胎形成至产后4周

10．下列哪种先天性心脏病属于右向左分流型(D)A．房间隔缺损 B．室间隔缺损医务 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

11．成年男性正常的血红蛋白参考值为(C)A．100～140g／L B．110～150g／L C．：t20~160g／L D．140～170g／L E．170～200g／L 12．为防止血标本溶血，下列哪项是错误的(C)A．选用干燥注射器和针头 B．避免过度震荡血标本 C．采血后带针头沿管壁将血液注人 D．标本应及时送检 E．需全血标本时，应采用抗凝管 13．作尿糖定量检查应加入的防腐剂是(C)A．95％乙醇 B．浓盐酸 C．甲苯 D．稀盐酸 E．甲醛

14．下列不属于一级护理的是(E)A．高热患者 B．瘫痪患者 C．昏迷患者 D．休克患者

E．病情较重，生活不能完全自理者

15．哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达(C)A．6小时 B．10小时 C．24小时 D．48小时 E．12小时 16．抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是(B)A．10％～20％ B．20％～30％ C．30％～40％ D．40％～50％ E．50％～70％

17．原发性肝癌病人最突出的体征是(C)A．腹水呈血性 B．腹膜刺激征 C．肝进行性肿大 D．黄疸与发热 E．腹壁静脉曲张

18．血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离(A)A．1．0×109 ／L B．1．5×109 ／L C．2．0×109 ／L D．2．5×109／L E．3．0X109 ／L 19．对可疑糖尿病患者最有诊断价值的诊断检查是(D)A．尿糖定性试验 B．尿糖定量测定

C．空腹血糖测定 D．口服葡萄糖耐量试验 E．胰岛细胞抗体测定 20．不符合静脉补钾原则的是(E)A．尿量须在30ml／h以上 B．输液中氯化钾浓度<０．3％ C．滴<60滴／分 D．每日补充钾总量<6～8g E．可先静脉推注少量10％氯化钾

21．女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是(C)A．胸部，同侧腋下及颈部 B．胸部，同侧腋下 C．胸部，同侧腋下及上臂 D．胸部，上臂 E．胸部，双侧腋下

22．男，58岁，下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是(E)A．用止血带 B．于站立位包扎 C．钳夹结扎止血 D．指压止血 E．平卧抬高患肢，加压包扎

23．女，23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是(C)A．双胎 B．羊水过多 C．葡萄胎 D．妊娠合并肌瘤 E．流产

24．患儿，3岁，自I岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑(C)A．房问隔缺损 B．动脉导管未闭 C．法洛四联症 D．室间隔缺损 E．右位心

25．某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是(A)A．幽门梗阻 B．急性胰腺炎 C．穿孔 D．胃癌 E．上消化道出血

26·苏先生，77岁，有慢性阻塞性肺疾病(COPD)~25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量 脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是(A)A．清理呼吸道无效 B．气体交换受损 C．体温过高 D．低效性呼吸型态 E．活动无耐力

27．某白血病患者需要进行化疗．为预防发生不良反应，下列哪项护理措施不妥(E)A．防恶心、呕吐可服多潘立酮 B．防末梢神经炎服用维生素B1 C．防尿酸性肾病服碳酸氢钠 D．防出血性膀胱炎应补足水分 E．防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

28．男，82岁，频繁心绞痛已1个月，心电图正常，近半天来心绞痛持续约3 小时，呼吸困难，冷汗，自觉濒死感就医。心电图见大Q波及ST、段抬高或弓背向上单向曲线，应考虑(C)A．急性左心衰竭 B．肺炎 C．急性心肌梗死 D．脑梗死 E．哮喘

29．某高血压病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用下列哪种降压药物(B)A．呋塞米 B．阿替洛尔 C．硝苯地平D．卡托普利 E．哌唑嗪

30．某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是(C)A．冰盐水洗胃 B．静滴脑垂体后叶素 C．应用三腔二囊管 D．口服去甲肾上腺素溶液 E．静滴酚磺乙胺(止血敏)A3／A4型题(下列各题中，首先提供一个案例，案例下设若干道问题，请根据所提供信息，从中选择出你认为最符合题意的一个选项。)(31～33题共用题干)．

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”收人院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

31．该患儿当前最主要的护理诊断是(C)A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高 32．目前给予最主要的护理措施是(A)A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药

33．若病情好转，出院时健康指导应强调(C)A．介绍本病的病因 B．说明本病的治疗反应

C．遵医嘱继续服药，不能随便停药 D．说明不能剧烈活动的重要性 E．讲解预防复发的注意事项(34～35题共用题干)男，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎史5年，近1年咳嗽、咳痰，发作频繁。34．护士为患者进行健康教育不妥的内容是(D)A．增强营养 B．控制各种诱发因素 C．戒烟和体育锻炼 D．经常使用抗生素 E．控制呼吸道感染 35．缓解期宜采用的治疗是(A)A．增强体质，提高机体抵抗力 B．预防性应用抗生素 C．服用祛痰止咳药 D．应用小剂量皮质激素 E．应用支气管扩张药

B型题(下列各题中，首先给出五个备选答案，然后提出若干问题，请从中选择出你认为最符合题意的一个选项。备选答案可被一次或多次选择。或不被选择。)(36～37题共用备选答案)A．备用床 B．暂空床 C．备用床加橡皮中单、中单 D．麻醉床 E．手术床 36．胃大部分切除术后需要准备(D)37．肺炎病人住院时需要准备(B)(38～40题共用备选答案)A．维生素D400U／日，口服 B．维生素D11万u／日，口服 C．维生素D2每次80万U，肌内注射，每周1次，共3次 D．维生素D3每次30万U，肌内注射，每隔2周1次，共3次 E．维生素D10万U／日，口服

38．治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期用(D)39．治疗维生素D缺乏性佝偻病恢复期时用(A)40．预防维生素D缺乏性佝偻病时用(A)X型题(下列各题中，每题均有两个或两个以上的选项符合题意，请选出，多选、少选或不选均不得分。)41．蛛网膜下隙出血病人护理措施正确的是(ABCE)A．环境安静 B．绝对卧床

C．避免剧烈咳嗽 D．为防发生压疮，应2小时翻身一次 E．呕吐剧烈者做好降低颅内压的治疗

42．对不稳定心绞痛病人要注意观察哪些心肌梗死的先兆(ACE)A．血压突然大幅度变化 B．上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失 C．持续胸闷痛，不缓解 D．喷射性呕吐 E．突发严重心律失常

43．南丁格尔的著作有(AC)A．《护理札记》 B．《护理学基础》 C．《医院札记》 D．《护理日记》 E．《内科护理》

癫痫的病理生理学基础研究 篇7

1 苔藓纤维发芽(mossy fiber sprouting,MFS)

在经历长期反复痫性发作的癫痫患者的脑活检组织中,海马硬化是个常见的病理现象。此病理改变最基本表现是海马内神经元丧失,胶质细胞增生,和海马纤维发芽。另外,在多种实验性癫痫动物模型的研究中,人们也发现了显著的海马苔藓纤维发芽。

所谓苔藓纤维发芽(MFS),就是一种神经的再生现象。海马结构齿状回颗粒细胞的轴突(苔藓纤维)又投射到了新的区域,即在齿状回内分子层(IM)和CA3区椎体细胞层、下锥体细胞层(起始层,SO)异常生长,发生了苔藓纤维突触重组。在正常情况下,颗粒细胞轴突(在透明层,SL)形成突触。而内分子层为颗粒细胞树突分布的部位,不受苔藓纤维的支配。

目前对于苔藓纤维发芽的机制尚不完全清楚,有人认为是与癫痫引发的海马内神经元的缺失有关。也有学者认为即早基因起关键作用。即早基因可能通过调节基因表达产物(如神经生长因子)发挥作用,促进神经元轴突发芽,导致神经网络突触重建。在慢性颞叶癫痫患者与多种点燃动物模型的海马区均可见苔藓纤维出芽,且有神经营养因子表达,蛋白水平及其营养活性均增加,并与苔藓纤维发芽率呈正相关,有学者认为颗粒细胞通常含有兴奋性氨基酸,发芽可能是颗粒细胞兴奋性增高的原因,并且由于突触重组打破了齿状回内兴奋-抑制平衡,引起长期反复的癫痫发作。

许多学者对多种癫痫动物模型的海马MF发芽现象进行了深入研究,Okazaki等[1]刺激发芽的MF可使颗粒细胞产生兴奋性突触后电流(EPSC),而未发芽的MF则不能引出颗粒细胞的EPSC,认为MF发芽形成的神经回路导致颗粒细胞的兴奋性增高与癫痫放电的产生和传播有密切关系。

MFS改变了门区及内分子层局部环路,在颗粒细胞间形成异常兴奋性联系,增加了发作敏感性从而促进癫痫的形成。MFS在颗粒细胞近端树突产生巨大的突触兴奋性,从而反复点燃,易化癫痫活动在齿状回的形成。由于癫痫脑神经髓鞘的广泛破坏,纤维间的绝缘性受影响,再加上神经纤维具有双向传导性及相对不疲劳性,导致某一兴奋在神经网络内不停的异常传导。海马结构的突触调整,构成密乱的反复兴奋性联系,激动信号在兴奋性联系中不断震荡、放大、增强,并向损伤对侧扩散,出现癫痫大发作。但由于MFS会同时和兴奋型神经细胞和抑制型神经细胞形成突触,使整个重建神经环路达到一种相对平衡状态,这也是癫痫大部分时间不发作,小发作多于大发作的生理学基础,当发作起始部位所处环路兴奋型突触数量大于抑制型突触并且大于抑制作用时,这一相对稳定的平衡即被打破,诱发癫痫发作[2]。但迄今为止,MFS是对癫痫起抑制作用还是促进其易感性的形成仍有争议[3]。

海马内MFS导致的突触重组是癫痈病理生理过程中的一个重要变化,它对癫痫的发生和发展具有重要的意义,已经被作为癫痫治疗的重要靶点而受到越来越多的关注。

2 胶原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)

随着对癫痫发病机制研究的不断深入,逐渐证实星形胶质细胞在癫痫发病中起一定作用,并已证实在星形胶质细胞增生时可使神经细胞的兴奋阈值下降,神经活动过度而进一步诱发癫痫。并且星形胶质细胞还可以产生和释放神经营养因子等促发癫痫。另外,长期慢性癫痫发作引起星形细胞增生参与海马硬化将会影响大脑的正常生理调节功能,同样起着促进癫痫发作的作用。

正常情况下,星形胶质细胞作为营养物质传送者而起到保护营养神经细胞的作用。因此,星形胶质细胞被称为神经元营养的内通道。在细胞化学方面,星形细胞的特点是含有胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP),GFAP是存在于发育和成熟的星形细胞中的中间丝蛋白,是星形细胞骨架的主要成分。另外,星形胶质细胞还是谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)代谢的必经场所,即GLu的形成和转化均可在星形细胞内进行[4]。但一般情况下,星形细胞内产生的谷氨酸很快转变为谷胺酰胺,后者释放到细胞外,被神经细胞摄取作为谷氨酸的前体和原料,故正常时星形细胞内谷氨酸含量很低。但在慢性癫痫的情况下。由于神经细胞的损害和死亡,使谷氨酰胺的摄取受到障碍而致星形细胞内谷氨酸含量增高,可引起细胞水肿,并可通过摄取和释放Glu、GABA而调节神经递质代谢,另外星形细胞在维持神经细胞离子平衡中也起重要作用,星形细胞上存在有Glu和GABA等一些神经递质受体和离子通道[5],说明星形胶质细胞与神经细胞之间的相互作用在生理和病理状态下均有着重要意义。

GFAP,分子量为50～52 kD,富含谷氨酸和天冬氨酸,以中间微丝蛋白和可溶性蛋白两种形式存在于胶质细胞的胞浆,构成星形胶质细胞胞质内的胶质原纤维,参与形成细胞骨架,只存在于星形胶质细胞,不含于其它胶质细胞,是星形胶质细胞的标记物。GFAP表达增加也是常用的星形胶质细胞激活的标志,同时星形胶质细胞的GFAP表达增加也是一细胞增生过程。GFAP特异性表达于成熟的星形胶质细胞,常常用于标记损伤后胶质反应。脑外伤后活化的星形胶质增生是神经细胞损伤的一个标志,表现为星形胶质细胞的肥大和增生,细胞增大,突起增多和增长。这种增生成为反应性胶质增生,是脑损伤后最常见的现象之一。GFAP的高表达,在某种程度上提示星形胶质细胞的蛋白合成和运输等功能活动处于一种活跃的状态[6]。

3 神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)

成年哺乳动物巾枢神经系统中存在两个神经千细胞聚集区,即侧脑室的麟室下区(subventricular zone,SVZ)和海马齿状回的颗粒下层(subgranular zone,SGZ)。神经干细胞迁移与PSA-NCAM表达有密切关系。神经细胞黏附分子(NCAM)是一类调节细胞与细胞、细胞与细胞外基质间黏附功能的膜表面糖蛋自,主要有NCAM-180、NCAM-140、NCAM-120三种形式,在神经中具有介导神经细胞黏附,促进轴突生长,诱导神经细胞迁移以及促进神经环路形成等作用[7]。实验证实,神经受损伤后NCAM表达将增加,提示NCAM参与损伤后神经组织的修复过程。NCAM在神经元细胞损伤后的轴突再生和突触重建过程中发挥了重要作用,被认为是决定轴突再生和突触重建的可塑性分子标志物。而NCAM表达的过度上调则可能导致异常神经元环路的形成,继而引发神经元的异常放电。

NCAM参与突触可塑性有两个机制:(1) NCAM介导的细胞动力骨架动力的改变,涉及活动依赖性突触重建。N-黏附蛋白的胞浆区直接与Ankyrins(位于特异胞膜区的胞浆表面的Spectrin结合蛋白家族的一员)相连。(2)为胞内信号系统,具体特点如下:胞内信号改变可反馈到突触后膜,通过NCAM-1调控细胞与细胞的黏附,迅速改变突触的结构和效能。胞内蛋白水解酶Calpain水解NCAM-1的胞内区,可较快地解除和重新组织突触的结构联系。使用相应的可溶性NCAM-1的抗体作用于神经元可触发许多第二信使水平的改变,继而产生级联反应,导致突触效能改变[8}。

脑缺血缺氧模型证实,短暂性全脑缺血后,海马颗粒细胞的NCAM表达增加,大脑中动脉缺血再灌注(I/R)后,在纹状体的室下区也可见NCAM表达增加,NCAM对神经再生起重要作用,能促进脑损伤后神经细胞重塑[9]。在海人酸癫痫模型中,KA致痢大鼠海马中的NCAM表达增高,表明大鼠致痈后,海马被大量诱导生成,并发挥刺激轴突再生和促进突触重建的作用,形成导致癫痫反复发作的兴奋性神经网络结构[10]。以往的实验证实,海马突触前后膜上存在大量(多唾液酸神经黏附分子)PSA--NCAM,在持续性突触生成和可塑性脑区均特征性PSA-NCAM的表达,这种表达在成年动物中低水平的,但在大鼠神经元损伤后,损伤远端PSA-NCAM含量增加,而一旦未损伤神经元的侧芽与周围形成新的突触,NCAM会再次下调,PSA-NCAM的含量与神经元修复的过程具有平行关系[11]。Ksper对敲除了PSA-NCAM基因的小鼠进行研究时发现由缺乏PSA-NCAM,神经细胞的迁移受到干扰,海超微结构出现紊乱,小鼠的学习和记忆成绩受到影响‘12],出现认知障碍。

护理学基础教学方法探索 篇8

关键词：护理学基础；学习热情；加强管理

护理学基础概括了护理学的基本理论、基本知识和基本技能。它是护理专业学生接触的第一门专业课，在引导学生认识护理学的专业价值、培养专业素养、发展专业技能等方面具有重要的作用。因此作为老师必须思考如何在教学上激发情感、培养能力，真正落实素质教育。我们从2010级护理专业新生起对护理学基础进行一系列教学探索，旨在提高护生的职业素质，为今后尽快适应临床实习和工作岗位奠定良好的基础。

一、护理学基础教学方法探索

1.激发学生学习热情

（1）上好绪论课，开启学习兴趣大门

第一节课就要引起学生学习护理学基础课的兴趣，让学生对今后从事的护理这门职业充满憧憬。

（2）多渠道开阔视野

利用见习课组织学生到医院参观，请医院的护士长、带教老师现身说法，让学生了解医护人员的工作内容，感受工作时团队协作的氛围；观看参加操作比赛同学的演练，激发学生学习护理知识的动力。

2.提高教师自身的综合素质

护理学科发展迅猛，新理论、新技术层出不穷。作为一名护理教师应不断加强自身素质和修养，不断总结教学经验，从而培养出素质高、适应性强、实用型的护理人才。

3.教学方法的改进

（1）信息化教学，丰富教学手段

充分利用网络资源，学习精品课程，积极参加微课比赛、信息化大赛，并将这些资源用于教学，提高课堂的教学效率，使课堂更生动、直观，让学生想听、爱听，并参与到教学中来，真正做到教学相长。

（2）更新教学内容，注重实用性知识

在教学中，对临床新引进的技术、新出台的卫生法规等内容进行补充讲解。如一次性医疗用品的使用、护理文件书写的新要求、医院内感染的预防与控制的新规定、医疗事故处理的条例、护士条例等。

（3）运用情景和角色扮演，开展师生互动式教学

技能操作与人文关爱的有机结合，在护理实践教学中至关重要，对培养护生的职业素质起着重要作用。护理操作教学中注重人文关怀。对操作内容设置案例，让学生进行角色扮演。

（4）抓好技能训练，加强考核力度

实践能力是护士专业的特征要求，我们按照江苏省卫生厅印发的《实用临床护理三基操作篇》技能训练标准，在时间、操作程序和质量上严格要求。学生从一开始就接受规范的操作指导。课余时间开放实训室，并有专门的实验员老师轮流值班辅导，给学生提供更多的练习机会，进一步提升学生的动手能力。每学期期中与期末进行操作考核，每年实习之前举行大规模技能操作比赛，并派每年的优胜者代表学校参加江苏省乃至全国的护理技能大赛。

4.加强实习生的管理

实习生上岗前由教务办、学工办、护理教研室、外聘主管教学的护理部主任分级进行岗前培训，使护生尽快了解医院环境，较快地进入角色。定期召开实习生座谈会，关注护生的需要和感受，为他们创造积极向上并且和谐温暖的实习环境，从而提高护生对带教的满意度。

二、结果

2010级护理专业学生护士上岗证通过率96%，与往年相比有了较大提升，2009级为90.5%，2008级为83.8%。在2012年江苏省护理技能大赛中获得两个二等奖、两个三等奖的好成绩，并在首届全国护理技能大赛中获得一个三等奖。

三、讨论

1.力量雄厚、业务过硬的师资队伍是护生职业素质培养的保证条件

护理专业课教师是护生认识护士、了解护理专业的窗口，教师把热爱护理事业的情感渗透到教学工作中，展现知识渊博、技术娴熟、救死扶伤的护士形象，教师的正面情感对激发学生对护理职业的热爱起良好的作用。

2.实践能力的提高是职业素质提高的首要环节

护理学基础这门课程的重要教学目标就是培养护生基本的操作技能，提高护生的动手能力。实验室实行课余时间开放制度并安排老师轮流值班，为学生课后训练提供时间和场所，并得到有效指导；操作成绩单独考核计分，使学生重视平时训练；而技能大赛也是促进护生课余训练的另一个因素。

3.职业道德和行为习惯的培养是职业素质培养的重要环节

护士的职业道德包括良好的护士形象、规范的行为举止、恪守职业规章制度、具有同情心以及很强的沟通交流能力，所以在教学中从护生的着装、言行举止、课堂纪律、沟通交流、关怀精神等方面进行培养是十分必要的。

参考文献：

[1]张惠玲，朱洪清.护理学基础[M].江苏凤凰科技出版社，2014：1.

[2]李键.强化基础护理教学，培养护生良好的职业素质[J].医学理论与实践，2006，19（5）：613-614.