食品毒理学实验测试题

2024-07-31

食品毒理学实验测试题（精选5篇）

食品毒理学实验测试题篇1

江南大学现代远程教育第二阶段测试卷

考试科目: 《食品毒理学》第七章至第十二章（总分100分）时间：90分钟学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：

一、单项选择题（本题共10小题，每小题1分，共10分。）

1、（）是检查受试外源化学物能否通过妊娠母体引起胚胎毒性或后代畸形的动物试验。

A、雌性生殖毒性试验B、急性毒性试验C、致突变试验D、致畸试验

2、细胞或生物体的一套完整的遗传物质称为（）。

A、基因组B、染色体C、基因D、核酸

3、迄今为止，只有（）可以准确判别人类致癌物的致癌性。

A、急性毒性试验B、致畸试验C、致突变试验D、动物诱癌试验

4、化学物对免疫系统的作用具有（），同一化学物可在不同条件下分别表现为对机体的免疫抑制或过敏。

A、互动性B、单相性C、双相性D、累加性

5、对毒理学试验不仅要了解每项试验所能说明的问题，还应该了解试验的（），以便为安全性评价作出一个比较恰当的结论。

A、设计方案B、详细步骤C、合理结论D、局限性和难以说明的问题

6、原位杂交是在保持组织、细胞或染色体原有形态结构的基础上，对其内部（）进行检测及定位的分子生物学手段。

A、特殊核酸序列B、染色体C、基因D、基因组

7、已证实，重金属铅可干扰下丘脑－垂体－睾丸轴的正常功能，主要是影响（）的释放。

A、前列腺激素B、睾酮C、促性腺释放激素D、雄激素

8、化学致突变物造成的DNA损伤，在DNA复制过程中转变为（）的变化，导致基因突变。

A、基因组B、碱基排列顺序C、染色体D、基因

9、抗原性物质进入机体后激发免疫细胞活化、分化和效应的过程称为（）。

A、免疫分化B、免疫调节C、免疫诱导D、免疫应答

10、分子毒理学探讨众多外源化合物对生物机体组织中的各种分子，特别是（）的作用机制。

A、聚合物B、有机分子C、生物大分子D、生物分子

二、多项选择题(本题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中有2至4个选项是符合题目要求的，多选、少选、错选均无分。)

1、由外源化学物引起的胚胎毒性具体表现在（）等几个方面。

A、胚胎死亡B、生长发育迟缓C、胎儿先天缺陷和畸形D、功能发育不全

2、化学物致突变物对纺锤体的毒作用机制包括（）等。

A、与微管蛋白二聚体结合B、与微管上的巯基结合C、破坏已组装的微管D、妨碍中心粒移动

3、以下可能是DNA上化学致癌物靶子的是：（）。

A、前癌基因B、表达基因C、抑癌基因D、引导区基因

4、免疫球蛋白包括IgG和（）等五类。

A、IgMB、IgAC、IgDD、IgE5、完整的毒理学评价通常可划分为（）等四个阶段的试验研究，并结合人群资料进行。

A、急性毒性试验B、亚急性毒性试验和致突变试验

C、亚慢性毒性试验和代谢试验D、慢性毒性试验和致癌试验

6、PCR技术主要过程由（）三个步骤反复的循环组成。

A、变性B、退火C、延伸D、共聚

7、临床和动物实验中常检测（）的变化，并结合精子生成过程中各阶段细胞的功能和形态学改变，评价外源化学物的生殖毒性。

A、乳酸脱氢酶B、山梨醇脱氢酶C、鸟氨酸脱氢酶D、6－磷酸葡萄糖脱氢酶

8、根据作用方式和引起的后果的不同，基因突变可分为三个类型：（）。

A、碱基置换B、移码C、畸变D、大段损伤

9、目前所使用所化学毒物致癌性判别系统分为三大类，包括（）。

A、短期试验B、动物诱癌试验C、急性毒性试验D、人类流行病学观察

10、毒理学安全性评价程序中要进行的试验前的准备工作包括（）。

A、收集化学物质有关的基本资料B、了解化学物质的使用情况

C、选用人类实际接触和应用的产品形式进行试验D、选择试验动物

三、判断题（本题共10小题，每小题1分，共10分，你认为对的打 “√”，认为错的打“×”，不需要改错。）

1、引起化学突变的关键是需要致突变物与DNA发生共价结合反应。（）

2、化学致癌物作用的非DNA 靶子包括作用与纺锤丝系统和作用于与DNA修复或基因表达调控有关的酶系统。（）

3、细胞程序性死亡的触发是单个基因表达的结果。（）

4、免疫系统作为化学毒物攻击的靶部位，其毒性反应可使免疫活性改变。（）

5、毒理学安全性评价中选择的试验动物种类对受试化学物的代谢方式应尽可能阈人类相近。（）

6、一般来说，用于毒理学安全性评价的主试物应采用工业品或市售商品，而不是纯化学品。（）

7、PCR-单链构象多态性分析技术能确定基因变异的类型和部位。（）

8、流式细胞术就是对于处在快速直线流动状态中的细胞或生物颗粒进行多参数、快速的定量分析和分选的技。（）

9、细胞内的钙有结合钙和离子钙两种形式，二者都具有生理活性。（）

10、蛋白质缺乏将引起酶蛋白合成减少及酶活性降低，使毒物代谢减慢，机体对多数毒物的解毒能力降低，毒物毒性增加。（）

四、名词解释（本题共5小题，每题2分，共10分）

1、致畸试验

2、毒理学安全性评价

3、危险度评价

4、超敏反应

5、遗传毒性致癌物

五、简答题(本题共5小题，每小题6分，共30分)

1、致畸试验中选用的动物及其优缺点是什么？

2、列举8种常用的致突变试验？

3、简述免疫毒理学的主要任务。

4、简述PCR技术原理。

5、简述细胞毒理学研究的主要内容。

六、论述题（本题共1小题，共20分。）

1、试述化学致癌物物诱发肿瘤的特点及机体抗肿瘤的免疫机制。

附：参考答案：

一、单项选择题（本题共10小题，每小题1分，共10分。）

1、D2、A3、D4、C5、D6、A7、C8、B9、D10、C

二、多项选择题(本题共10小题，每小题2分，共20分。)

1、ABCD2、ABCD3、AC4、ABCD5、ABCD6、ABCD7、ABCD8、ABD9、ABD10、ABCD

三、判断题（本题共10小题，每小题1分，共10分。）

1、√

2、√

3、×

4、√

5、√

6、√

7、×

8、√

9、×

10、√

四、名词解释（本题共5小题，每题2分，共10分）

1、致畸试验：是检查受试外源化学物能否通过妊娠母体引起胚胎毒性或后代畸形的动物试验。

2、毒理学安全性评价：是通过动物实验和对人群的观察，阐明待评物质的毒性及潜在的危害，决定其能否进入市场或阐明安全使用的条件，以达到最大限度的减小其危害作用、保护人民身体健康的目的。

3、危险度评价：是在综合分析人群流行病学观察、毒理学试验、环境监测和健康监护等多方面研究资料的基础上，对化学毒物损害人类健康的潜在能力进行定性和定量的评估，以判断损害可能发生的概率和严重程度。

4、超敏反应：又称变态反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

5、遗传毒性致癌物：化学致癌物或其代谢物与DNA共价结合，引起基因突变或染色体结构和数量的改变导致癌变，称为遗传毒性致癌物。

五、简答题(本题共5小题，每小题6分，共30分)

1、答：首先说明致畸试验中选用什么动物，然后对期优缺点进行论述。具体答案为：致畸试验中一般选用两种哺乳动物，首先为大鼠，此外可采用小鼠和家兔。

大鼠作为致畸试验首选动物的原因，一是大鼠对大多数外源化学物的代谢过程，基本与人类接近；二是大师的受孕率较高，每窝产仔可达8～12只，易获得所需样本数；三是胎仔大小适中，易观察畸形情况。缺点是大鼠对外源化学物的代谢速率较快，对致畸物的易感性较低，易出现假阴性结果。同时，大鼠的胎盘结构也与人类有一定差异。小鼠对某些致畸物虽然较敏感，但自然畸形发生率较大鼠高，且胎仔小，不易检查。

2、答：首先列举常用的致突变试验名称，然后稍加论述。具体答案为：

（一）细菌回复突变试验（Ames试验）

（二）哺乳动物细胞基因突变试验

（三）微核试验（MNT）

（四）染色体畸变试验

（五）显性致死试验

（六）程序外DNA合成试验（UDS试验）

（七）姐妹染色单体交换试验

（八）果蝇伴性隐性致死试验

（九）单细胞凝胶电泳（SCGE）试验

（十）荧光原位杂交技术

（十一）转基因动物致突变检测系统

3、答：首先说明免疫毒理学的主要任务，然后稍加论述。具体答案为：

免疫毒理学的主要任务就是研究化学毒物与免疫系统的相互作用，借助于啮齿动物试验，监测和评估化学毒物引起的免疫系统的不良反应，进而确定期对人类健康的影响及其防治措施。

4、答：首先介绍什么是PCR技术，然后对其原理稍加说明。具体答案为：

PCR（polymerase chain reaction）技术称聚合酶链反应技术，又称无细胞克隆技术，是一种对特定的DNA片段在体外进行快速扩增的新方法。其主要过程由变性、退火和延伸三个步骤反复的循环组成。首先，在高温下（95℃，5min），待扩增的DNA双链受热变性，成为两条单链DNA模板；而后在较低温度条件下（37～55℃，30s），两条人工合成的寡核苷酸引物与互补的单链DNA模板结合，形成部分双链；再在高温条件下（72℃，2—5min），通过DNA聚合酶（Taq酶）作用，以引物3′端为合成起点，单核苷酸为原料，沿模板以5′—3′方向延伸，合成DNA新链。这样，每一双链的DNA模板,经过一次解链、退火和延伸三个步骤的热循环后就形成两条双链DNA分子。

5、答：首先介绍细胞毒理学的概念，然后介绍其主要研究内容并加以说明：

（1）研究外源性有害因子对机体的细胞毒性作用及特异细胞毒作用

（2）研究细胞毒物代谢

（3）研究毒物的细胞毒效应作用机制

（4）研究外源性有害因子的致癌作用

（5）进行药物筛选

六、论述题（本题共1小题，共20分。）

1、答：首先说明化学致癌物物诱发肿瘤的特点，然后具体论述机体抗肿瘤的免疫机制。具体答案为：

化学致癌物诱发肿瘤的特点:

1）化学致癌物诱发肿瘤抗原性的强度

2）化学致癌物诱发肿瘤抗原的特异性

机体抗肿瘤的免疫机制:

1）细胞免疫机制

（1）T淋巴细胞的细胞毒作用

（2）NK细胞的杀伤作用

（3）巨噬细胞的抗瘤作用

（4）淋巴因子激活的杀伤细胞

（5）肿瘤浸润淋巴细胞

2）体液免疫机制

食品毒理学实验测试题篇2

关键词：食品毒理学,实验教学,教学内容

食品毒理学是食品质量与安全专业的一门重要的专业基础课, 它是从毒理学的角度, 研究食品中内源化学物质或可能含有的外源性化学物质对食用者的毒性作用机理, 检验和评价食品 (包括食品添加剂) 的安全性或安全范围, 从而确保人类的健康的一门学科[1]。食品毒理学实验的教学目的是通过大量实验操作, 理论与实践相结合, 着力培养学生科学思维、运用毒理学的检测技术和实验方法、发现、分析和解决实际问题的能力, 使食品与质量安全专业的学生掌握毒理学的基本理论、评价方法和基本技能。我教研室结合我校食品毒理学实验课开设的条件, 针对实验教学中出现的主要问题, 并借鉴兄弟院校的经验和意见[2-3], 对食品毒理学实验教学在内容、教学方式和考核方式等方面进行了调整和改进, 收到了较好的效果。现就其在教学实践中的体会谈一下浅见。

1 实验教学内容的改进

目前, 各高校食品科学相关专业的食品毒理学实验课程的开课内容侧重点不同, 有的院校侧重于检测和检验 (如一些毒素的检测等) , 有的院校侧重于动物实验[4]。我们教研室根据食品质量与安全专业的学科特点, 认为该专业学生开设的食品毒理学实验应以动物实验为主要内容的, 需要掌握实验动物的一般操作技术 (包括性别鉴定、抓取固定、实验材料的采集及灌胃、处死等操作) 、急性经口LD50测定、微核试验等内容。但是鉴于本课程实验课时有限, 只有14节课, 在实验课内容选择上, 尽量让学生掌握一些比较常用的基本实验技术, 以便学生在以后的科研工作中能学以致用;并且注意在实验顺序安排上采取由浅入深, 循序渐进方式, 做好理论教学与实验教学的衔接, 使实验教学效果得到充分地体现, 真正成为学生加强理论知识学习的辅助工具。因此, 在遵循实验内容的完整性、综合性、代表性和试验方法的多样性原则的基础上, 选择如下实验内容 (1) 血细胞的计数; (2) 急性毒性试验常用染毒方法及半数致死浓度的测定; (3) 实验小白鼠插管灌胃、小白鼠尾静脉注射、尾部取血; (4) 小鼠解剖及骨髓细胞微核标本制备。

学生通过完成以上实验, 不仅可以验证某些毒理学理论, 对于一些基础实验技术也能有一定的熟悉和掌握。有利于培养学生的观察分析和解决问题的能力以及动手能力, 同时真正地体验到理论知识与实践相结合的真谛所在。

2 实验教学方式的改进

2.1 进行必要的预实验

首先, 任课老师在课前必须认真备课并进行实验课的预试工作;其次, 在条件许可的情况下抽调部分学生来进行试验准备及预实验。这样, 即能充分调动学生的学习兴趣, 又锻炼了他们的动手能力, 同时在正式试验时, 这些学生又能起到示范的作用。我们在2009级和2010级两个年级的食品质量与安全专业的学生中进行了尝试, 充分调动了学生的学习积极性, 取得了较好的教学效果。

2.2 启发式教学方法的运用

食品毒理学实验教学大多都采用传统实验教学的方法, 即由教师先讲解实验原理与方法, 再进行实验操作演示, 然后学生按照教师预设的步骤和方法去完成实验。这种教学方式是以教师为主, 学生处于被动学习的局面, 不利于培养学生学习的积极性和主动性, 不利于提高学生分析问题和解决问题的能力。为此, 我们在食品毒理学实验教学中采取先由学生讲解, 再由教师补充相结合的教学方式。每次实验前随机抽取一组学生 (每组2名) 或参加了预实验的同学进行实验原理、实验方法及操作步骤的讲解, 并由学生进行实验操作演示, 然后由其他同学提出问题, 根据各组解答问题及讲课的情况作出综合评定, 最后由教师补充和归纳。这种教学方式深受学生的喜爱, 教学效果明显:学生上实验课的积极性得到明显提高, 实验操作过程中更加细致认真, 实验前不预习或预习不够充分的现象得到很大改善, 学生动手能力和创新思维能力得到很大提升。在实验结束时, 增加讨论环节, 及时解决实验中出现问题数据的原因, 纠正错误操作。学生通过完成实验, 真正地达到了做实验的目的和要求。

2.3 定期开放实验室

在现有食品毒理学实验室的基础上, 实行开放式实验教学, 鼓励学生自带课题进入实验室进行创新研究。同时, 我们教研室老师定期在实验室或聘请学术造诣高的教师作为实验室的常驻指导老师, 为学生在选题、查阅文献、综合分析, 完成实验设计方案提供帮助。实验设计方案经老师审定后学生自行完成实验, 这过程包括实验方案的制定、实验操作、实验数据的处理、分析与论文撰写指导等。实验室的管理是开发的, 不仅保证实验时间和实验设备等方面是开放的, 而且保证研究内容也是开放的。这为学生营造了一个全面开放的实验教学环境, 提供学生的独立思考与创新思维的研究氛围, 促进了实验教学观念和教学方式的转变。同时, 极大地提高了学生学习的积极性。

在这几年的实验教学中, 我们还选择在不同年级开展设计性实验的探索。设计性实验是以学生为主, 教师为辅的教学模式。设计性实验不占实验课课时, 学生利用课余时间来完成。同时鼓励学生参与到教师或研究生的课题研究中, 或者进行与食品毒理学相关性的课题研究, 为他们的毕业论文做好前期准备。通过这种方式, 既满足了学生的探索欲望, 又能充分调动学生的想象力和创造力, 使学生能够把食品毒理学中相对独立的知识点联系起来, 融汇贯通, 拓宽思路, 提高了学生创新能力和科研能力, 其综合分析问题和解决问题的能力也得到很大的提高。

2.4 注重课堂内、外学习的指导

我们在教学中注重规范学生实验操作, 学生在实验过程中出现操作错误的地方马上提醒, 并纠正;要求学生做实验要严谨, 必须实事求是地记录实验数据, 不能弄虚作假;在分析实验结果的时候, 要融入自己的观点, 并养成规范书写实验报告的习惯。使学生对理论知识的认识更上一个台阶, 为今后的科研工作打好基础。课后及时给学生介绍相关内容的学习网站及参考书籍, 让学生关注食品安全的热点问题, 跟踪学科发展的前沿, 激发学生的学习兴趣。

3 实验教学考核方式的改进

过去实验教学只作为毒理学理论教学的辅助部分, 不进行考核或者占最后课程总评成绩的比例较小, 由此造成一些学生重理论, 轻实践的思想, 因而实验教学效果不够理想。根据这种情况, 我们逐步加大实践课的考核比例, 将实践考核所占分数比例由20%提高至40%～50%;而且在实验课中要求学生佩戴姓名牌, 对学生的实验参与程度进行打分, 这样能更好地督促学生参与实验操作。

以往食品毒理学实验考核的方式是根据学生实验报告的完成情况, 给出实验成绩, 现在随着教学内容和教学方式的调整和改进, 实验考核结果由原本单一的平时实验报告成绩变为平时实验成绩与考试设计性实验成绩相结合。平时实验成绩占50%, 即实验报告的平均成绩。实验报告的成绩评定, 重点是考查学生对实验结论的分析讨论, 结合实验记录、实验结果及实验过程中的整体操作作为评分标准。要求学生对实验结果进行分析, 能够解释在实验过程中出现的现象, 弄清产生的原因, 培养学生理性思维, 使其能够大胆提出问题、分析问题和解决问题。最后一次实验课为试验考核课, 提前一周告诉学生设计性实验的题目, 让学生下去查阅文献、设计实验方案、在课堂上完成实验, 成绩占实验课总成绩的50%。通过两者结合考核, 较能反映学生的实际实验水平, 我们在2009级和2010级两个年级的食品质量与安全专业的学生中进行了尝试, 得到学生的一致认可。

以上是笔者所在教研室对食品毒理学实验教学的实验内容、教学模式及考核方式的改进的一些做法和体会, 在教学实践中得到了绝大多数学生的肯定, 提高了课程的教学质量, 提高了学生学习的积极性。由于学校实验条件的限制, 加上实验课时数少, 实验教学的改进还不够深入, 实验教学内容还有待进一步探索、实验教学模式和实验教学考核方式有待进一步完善。希望在师生的共同努力下, 提高《食品毒理学》实验教学质量, 不断提高学生的实践创新能力[5], 培养基础理论扎实、实践能力强、具有创新意识的高素质的食品专业人才, 满足食品安全对专业人才的需求。

参考文献

[1]严卫星, 丁晓雯.食品毒理学[M].北京:中国农业大学出版社, 2008.

[2]宁喜斌, 张晓艳, 季爱家加等.《食品安全学实验》教学改革的探索与实践[J].安徽农学通报, 2011, 17 (11) :215-216.

[3]高斌, 龚加顺, 黄艾祥等.农业院校食品毒理学实验课程教学改革措施[J].现代农业科技, 2011 (9) :28-29.

[4]刁春英, 刘月英, 李贵琴等.食品毒理学实验教学中的几点体会[J].安徽农学通报, 2011, 17 (10) :219-221.

食品毒理学实验测试题篇3

食品毒理学的定义和研究对象

是借助基础毒理学的基本原理和方法来研究食品中的有毒有害物质的性质，来源，以及对人体的损害作用与机制，从而评价其安全性并确定这些物质的安全限量，以及提出预防管理措施的一门学科。

第二章：食品毒理学基础

一、什么是毒物、毒性、毒作用？各自如何分类？

毒物：在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时或永久的病理改变，甚至危及生命的化学物质称为毒物（指以较低剂量进入机体后能引起疾病或危及生命的物质）。

分类（按来源）：人为添加或有意添加、食品生产原料自身产生或有害物产生、无意加入、食品加工过程产生、内源性化学物

毒性：外源化学物在一定条件下造成机体损害的能力。毒性的相对性分类：剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒

毒作用（毒效应）：是化学物质对机体所致的不良或有害的生物学改变。

分类：速发或迟发性作用、局部（接触部位）与全身作用（吸收分布）、可逆与不可逆作用、过敏性反应（变态反应）、特异体质反应（遗传性）

二、判断急性毒性的指标有哪些？

1.绝对致死剂量LD100 2.半数致死剂量LD50 3.最小致死剂量LD0 4.最大非致死剂量LD0 5, 急性阈剂量Limac 6.急性毒作用带Zac

三、靶器官：外源化学物可以直接发挥毒作用的器官就称为该物质的靶器官。

五、表示毒性的常用指标有哪些？

致死剂量或浓度、作用水平、阈值、最大无作用剂量

六、阐述安全限值得类型及其意义。

第三章：

一、什么是生物转运？生物转运方式有哪些？

生物转运：外源化学物在体内的吸收、分布和排泄的过程。

二、什么是生物转化？生物转化有何意义？

生物转化：外源化学物经酶催化后化学结构发生改变的代谢过程

意义： a将亲脂的外源性化学物转变为极性较强的亲水性物质，以降低其透过细胞膜的能力，从而加速其排出。b是改变其毒效学性质：代谢活化或生物活化及灭活，改变了分子的结构。

三、外源化学物在体内的吸收和排泄途径？受哪些因素影响？

外源化学物从接触部位通过生物膜屏障进入机体及血液循环的过程称为吸收。吸收途径有：

1.经消化道吸收

2.经呼吸道吸收（肺泡）气体：水溶性、血-气分配系数、溶解度、肺通气量、血流量；

气溶胶：颗粒物大小

3.经皮肤吸收

外源化学物经皮肤的吸收量与其脂溶性成正比，与分子量成反比。4.其他途径：注射

速度：4〉2〉1〉3 排泄是外源化学物及其代谢产物由机体向外转运的过程，是机体物质代谢的最后一个环节。排泄的途径有：1.肾脏排泄：经过肾小球滤过，肾小管重吸收，肾小管分泌。分子量大小

2.肝胆排泄

3.呼吸道排泄：未分解的气态毒物及挥发性的液态外源性化学物均可经呼吸道排出，方式为被动扩散。

四、机体内主要的贮存库有哪些？

血浆蛋白质作为贮存库：白蛋白，血浆蛋白是暂时贮存库

肝脏和肾脏作为贮存库

脂肪组织作为贮存库

骨骼组织作为贮存库

五、Ⅱ相反应的定义，类型、酶

定义：指具有一定极性的外源化学物与内源性辅因子进行化学结合的反应。1.Ⅱ相反应的类型及其参与的酶

（1）葡糖醛酸结合反应（葡萄糖醛酸转移酶）

（2）硫酸结合反应（磺基转移酶）：在硫酸转移酶的作用下生成硫酸酯（3）乙酰化反应（乙酰基转移酶，乙酰辅酶A）（4）谷胱甘肽（GSH）结合反应（谷胱甘肽S-转移酶）

GST与亲电子性C的反应有3种：①取代反应，从饱和碳原子或杂原子取代裂解的基团，如卤素、硫酸酯、磺酸酯、磷酸酪和硝基；②开环反应，如环氧化物和4元内酯；③加合至活化的双键。

（5）氨基酸结合（酰基转移酶）（6）甲基化反应（甲基转移酶）2.Ⅰ相反应：氧化、还原、水解

第五章：一般毒性作用

一、什么是急性毒性？急性毒性的试验目的是什么？急性毒性(acute toxicity)：

指机体(人或试验动物)一次接触或24小时内多次接触化学物后在短期(最长到14天)内所发生的毒性效应，包括一般行为、外观改变、大体形态变化以及死亡效应。目的：

①测试和求出化学毒物对一种或几种试验动物的致死量(以LD50表示)以及其它的急性毒性参数，了解急性毒作用强度.②并通过观察动物中毒表现和死亡的情况，初步评价急性毒作用性质、可能的靶器官和致死原因，探求化学毒物急性毒性的剂量-反应(效应)关系, 初步评价对人体产生损害的危险性.③为亚慢性、慢性毒性作用试验的染毒剂量设计提供参考依据，并为选择观察指标提出建议.⑤为毒理学机制研究提供线索.二、何为亚慢性毒性作用？亚慢性毒性的实验目的是什么？

亚慢性毒性作用：是指试验动物连续多日接触较大剂量的外来化学物所出现的中毒效应。亚慢性毒性(subchronic toxicity)是指人或实验动物连续较长期接触时外源化合物所引起的中毒效应。(1-6个月)试验目的：

1.确定受试物亚慢性和慢性毒性的效应谱，为在急性及亚急性毒性试验中发现的毒作用提供新的信息，并发现在急性及亚急性毒性试验中未发现的毒作用； 2.研究受试物亚慢性和慢性毒作用的靶器官；

3.研究受试物亚慢性和慢性毒性剂量—反应(效应)关系，确定其观察到有害作用的最低剂量(LOAEL)和未观察到有害作用的剂量（NOAEL），提出此受试物的安全限量参考值。4.研究受试物亚慢性和慢性毒性损害的可逆性;5.亚慢性毒性试验为慢性毒性试验的剂量设计及观察指标选择提供依据;6.为毒作用机制研究、为将毒性研究结果外推到人提供依据。

三、何为慢性毒性作用？其试验目的是什么？

慢性毒性作用：是指以低剂量外来化学物长期给予试验动物接触，其对试验动物产生的慢性毒性效应

慢性毒性(chronic toxicity)是指人或实验动物长期(甚至终生)反复接触外源化学物所产生的毒性效应。(2年)试验目的：

五、亚慢性和慢性毒性作用评价？

亚慢性毒性进行评价时，应包括三个步骤：

①明确化学物质的毒效应。通过全面观察、准确检测和综合分析，对接触化学毒物的个体和群体出现与对照组相比有统计学差异的有害效应以及剂量-反应（效应）关系作出判断，确定机体出现的各种有害效应；

②根据在试验早期和最低剂量组出现有统计学意义的指标变化，确定毒效应的敏感指标，并依据指标出现变化的情况来确定阈剂量和或最大无作用剂量。

③根据阈剂量和／或最大无作用剂量，对化学毒物的亚慢性毒性作出评价。亚慢性试验评判：

• NOAEL < 100×Intakehuman—— 放弃

100×Intakehuman < NOAEL < 300×Intakehuman—— 继续慢性试验 NOAEL > 人的可能摄入量的300倍—— 不必慢性试验，直接进行毒性评价慢性试验评判：

• NOAEL < 50×Intakehuman—— 放弃

50×Intakehuman < NOAEL < 100×Intakehuman—— 相关专家共同评议是否用于食品 NOAEL > 人的可能摄入量的100倍—— 允许用于食品，并制定卫生标准

亚慢性和慢性毒性实验可能得到的结果举例

• 慢性毒性评价

确定慢性阈剂量和／或最大无作用剂量以及慢性毒作用带，依据下表进行评价。

化学物危险性分级标准

第六章：致突变

一、化学致突变作用的类型有哪些？（不考问答）

1、基因突变

根据对遗传信息的改变分类：

（1）同义突变：不改变基因产物氨基酸序列的改变（2）错义突变：致死性突变、渗漏突变、中性突变（3）无义突变：链终止突变、延长突变根据基因结构的改变分类：

（1）．碱基置换(base—pair substitution)——指某一碱基配对性能改变或脱落所致的突变。• 转换(transition)• 颠换(transvertion)（2）．移码突变(frameshift mutation)——指发生一对或几对（三对除外）的碱基减少或增加，以致从受损点开始碱基序列完全改变，形成错误的密码，并转译成为不正常的氨基酸。（3）三核苷酸重复

（4）大段损伤（如DNA重排，片段突变，小缺少）

2、染色体畸变(chromosome aberration)1,染色体的结构改变：

–染色单体型畸变(chromatid-type aberration)–染色体型畸变(chromosome aberration)

3、染色体数目改变（1）．非整倍体

非整倍体(aneuploid)指细胞丢失或增加一条或几条染色体。缺失一条染色体时称为单体(monosome)，增加一条染色体时称为三体(trisome)。染色体数目的改变会导致基因平衡的失调，可能影响细胞的生存或造成形态及功能上的异常。（2）．整倍体

整倍体(euploid)指染色体数目的异常是以染色体组为单位的增减，如形成三倍体(triploid)、四倍体(tetroploid)等。在人体，3n为69条染色体，4n为92条染色体。

二、简述致突变作用的后果有哪些？

1、体细胞突变的不良后果（1）体细胞突变与癌变

癌基因的活化和肿瘤抑制基因的失活，并存在有缺失、易位、倒位等染色体畸变。（2.）体细胞突变与致畸

诱变剂可通过胎盘，引起胚胎体细胞的突变，干扰胚胎的正常发育过程，使胎儿出现形态结构的异常。

（3）体细胞突变的其他不良后果动脉粥样硬化的斑块生物体的衰老

2、生殖细胞突变的不良后果

（1.）致死性突变诱变物引起生殖细胞的突变可以是致死性的，造成配子死亡、死胎、自发流产等.（2.）可遗传的改变生殖细胞发生非致死性突变会影响后代，表现为先天畸型等遗传性疾病，或导致遗传易感性改变等等.三、为什么遗传毒理学评价程序通常为一组体内、外遗传毒理学试验？

①化学毒物的种类和结构多种多样，其致突变的机制不尽相同，作用的靶细胞也不一样，有的是体细胞，或生殖细胞，或两者兼而有之，故在成套观察项目中既要用体细胞检测又要用生殖细胞；除了从分子水平还要从细胞水平来检测化学毒物的遗传毒性。

②致突变物中仅少数具有直接致突变作用，大多数为间接致突变作用，即需要在体内代谢活化后，才具有致突变作用。体内试验具有完整的活化系统，而体外试验则通过加入模拟代谢系统，如S9来弥补缺乏活化系统的不足。这是体内与体外试验的主要差别。

③化学毒物的致突变性有强，也有弱；有的在某一检测系统中是强致突变物，而在另一系统中可能是弱的致突变物。对于弱致突变物在某些系统中比较容易漏检，即出现假阴性。

四、简述致癌试验和致突变试验的关系（不考问答）

1.致突变实验仅可以检出遗传毒性致癌物和非遗传毒性非致癌物 2.致突变实验是短期致癌物检测试验中的一大类

第七章：致畸

一、化学致癌过程的3个阶段及其特征是什么？ ①启动阶段/引发阶段

致癌物直接作用于DNA的初级序列，引起基因突变，使单个细胞或少量细胞发生永久性的、不可逆的遗传性改变，此种细胞称为“启动细胞”（initiated cell），诱发细胞突变的因素称为启动剂。②促进阶段/促长阶段

细胞在致癌作用的第一阶段变成启动细胞后，在某些因素作用下，以相对于周围正常细胞的选择优势进行克隆扩增，形成镜下才能观察到的或有时肉眼可见的细胞群，即良性肿瘤，这就是致癌作用的第二阶段，称为促进阶段，起促进作用的因素称作促进剂或促癌剂。③演变阶段/进展阶段

–启动和促进两个阶段所引起的良性损伤并不是致死性的

–演变过程使原本彼此都一样的肿瘤细胞变成在遗传表型上是异质的恶性肿瘤细胞 –有些化学致癌物同时具有启动、促进和演变的作用，称为完全致癌物

二、什么是化学致癌物？如何分类？（不考问答）

化学致癌物——指能引起动物和人类肿瘤、增加其发病率和死亡率的化合物。

组1：对人类是致癌物；组2：很可能或可能；组3：现有证据不能对人类致癌性进行分类；组4：可能是非致癌物

按照传统的分类，致癌物可分为：引发物或启动物、促癌物、催展物。根据致癌机制分类：直接致癌物、间接致癌物、无机致癌物

促长剂、激素调控剂、细胞毒剂、过氧化物酶体增殖剂、免疫抑制剂、固态物质未分类：二恶烷美舍吡伦

三、如何对化学致癌作用进行评价？（不考问答）

1、用于致癌物筛选的短期试验

（一）致突变试验：

（二）细胞转化试验

（三）哺乳动物短期致癌试验：

2、哺乳动物长期致癌试验何时应考虑进行致癌性评价： –人体可能长期暴露于该化学物；

–该化学物或其代谢物的化学结构与已知致癌物相似； –反复染毒毒性试验提示该化学物可能产生癌前病变。

–如在3种遗传毒理学短期试验均得到阳性结果，可预测为遗传毒性致癌物；如在3种遗传毒理学短期试验均得到阴性结果，可预测为非遗传毒性非致癌物；如经5种遗传毒理学短期试验仍不能预测其致癌性的化学品，应优先进行哺乳动物致癌试验。

（一）试验动物

（二）剂量选择和动物数量

（三）染毒途径

（四）试验期限

（五）观察和结果分析

第八章：

一、生殖毒性、试验类型（试验类型自己找）？（选择、填空）

指外来物质对雌性和雄性生殖系统，包括排卵、生精，从生殖细胞分化到整个细胞发育，也包括对胚胎细胞发育所致的损害，引起生化功能和结构的变化，影响繁殖能力，甚至累及后代。

雄性生殖毒性试验

1.精子分析

2.精子穿透实验

3.大鼠睾丸支持细胞与间质细胞分离培养 4.睾丸中标志酶的活性检测

5.雄性激素检测

6.雄性生殖器毒性病理检测 7.雄性生殖细胞遗传毒性检测雌性生殖毒性试验

1.发情周期的观察

2.排卵的观察

3.雌性激素检测

4.病理组织学检查繁殖毒性试验 1.一代生殖毒性试验

2.两代（多代）生殖毒性试验

3.结果评定

二、发育毒性作用表现主要有哪几种？

第十章：毒作用的影响因素

一、年龄对外源化学物的毒性作用有什么影响（必考）？

幼年和老年动物对毒物的毒性有较高的易感性。一般来讲，化学物的毒性经代谢转化后降低或消失时，对幼年与老年动物的毒性就比成年动物敏感，反之化学物的毒性经代谢转化后毒性增强时，对成年动物毒性大，而对幼年与老年动物毒性则低，这与动物的酶系统发育或衰退有关。

二、试述联合作用的概念、类型。

联合作用：两种以上化学物同时或先后作用于机体时产生的交互毒性作用。类型：相加作用、独立作用、协同作用、加强作用、拮抗作用

1.相加作用：指多种化学物同时存在时的毒效应为各化学物分别作用时毒效应的总和。[例] 甲拌磷与乙酰甲胺磷；谷硫磷与苯硫磷；谷硫磷与敌百虫

2.独立作用：由于不同性质的毒物有不同的作用部位、不同的靶子，而这些部位与靶子之间在功能关系上不密切，因而出现各自不同的毒效应。

3.协同作用：多种化学物同时存在时的毒效应超过各单个化学物分别作用时毒物效应的总和。[例]马拉硫磷+ 苯硫磷

4.加强作用：指一种化学物对某器官或系统并无毒性，但与另一种化学物同时或先后暴露时使其毒性效应增强，称为加强作用。

5.拮抗作用：多种化学物同时存在时的毒效应低于各化合物分别作用时毒效应的总和。

三、计算题“联合作用系数法”（必考10分）

第十一章：食品安全性毒理学评价

一、实质等同性原则的内容，转基因分为哪3类，有什么评价？

实质等同性原则：指通过对转基因作物的农艺性状和食品中各种主要营养成分、抗营养因子、毒性物质以及过敏性物质等成分的种类和数量进行分析，并与相应的传统食品相比较，若二者之间没有明显差异，则认为该转基因食品与传统食品在食用安全性方面具有实质等同性，不存在安全性问题。

分类及评价：

（1）实质性等同--------转基因食品成分、营养价值、体内代谢途径及杂质水平与传统食品相同，或变异在已知的范围内，这类食品无需做进一步的分析评价；

（2）除引入的新性状外，具有实质性等同--------与传统食品极其相似，但产生或缺少某个新成分或特性，对不同成分或特性应作进一步的分析评价；

（3）不具实质等同性--------与传统食品既不相同也不相似，需要做广泛的营养学和毒理学评价。

二、转基因食品潜在致敏性评价程序（5个步骤）、动物模型（4个特点）？

三、管理模式

以产品为基础：美国；以技术为基础：欧盟。

第十二章：风险性分析

一、风险分析框架、关系。

二、风险评估

由于人类暴露于食源性危害而产生的已知的或潜在的有害作用的科学性评价。体现了风险分析的科学性。包括有意加入的化学物，食品中无意进入的污染物以及天然存在的化学物。风险评估: 4个要素

三、暴露评估的3个模型。

《护理学基础》模拟测试题篇4

一、问答题

（1）为昏迷患者鼻饲，如何提高插管的成功率？

（2）如何为病人提供一个安全、安静、舒适的物理环境?（3）阐述采集血标本的注意事项。（4）阐述标本采集的原则。

（5）什么说导尿术对患者是一种潜在性损害？如何将此损伤减轻到最低程度。（6）患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在39～40℃波动，持续2周，日

差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（1）患者属于何种热型？（2）发热的程度如何？（3）应采取哪些护理措施？

（7）留置尿管患者怎样防止逆行感染的发生？

（8）当你为患者做青霉素皮肤试验时，发现皮肤试验阳性，你如何对患者解释，并提供哪些有关方面的知识？

（9）进行无菌操作时应遵守哪些原则？（10）叙述临终关怀的原则。（11）肌肉锻炼应注意哪些问题？（12）影响睡眠的因素有哪些？

（13）协助患者进食前、进食时、进食后护士应做好哪些工作？（14）叙述护士在死亡事件中的作用及应遵循的原则。（15）为保证患者安全，病区应如何防范机械性损伤?（16）对临终患者家属的护理护理措施有哪些？

（17）如何帮助病人满足在医院环境中的人际交往需要?（18）如何保证住院患者的安全？

（19）护士应如何使患者和家属尽快尽快适应医院环境?（20）乙醇擦浴降温前时应做哪些护理评估？擦浴中应注意哪些问题？（21）活动受限对机体产生哪些影响？

（22）医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（23）试述医疗和护理文件记录的意义。（24）试述氧气疗法的注意事项

（25）护士应如何维护病区的整洁性?

【参考答案】：

一、问答题（1）昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm(会厌部)时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。（2）.(1)空间：为了保证病人有适当的活动空间，以及方便治疗和护理，病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应用围帘遮挡。有条件的医院可提供一个供病人看书、会客的场所。

(2)温度：一般病房温度保持在18～22℃。新生儿、老年人、手术室的温度可适当升高保持在22～24℃较为适宜。

(3)湿度：病室湿度以50％～60％为宜。过高过低均会给病人带来不适。

(4)通风：病室内应每天定时通风换气，一般情况下，开窗通风30min即可达到置换室内空气的目的。通风时注意保护遮挡病人，避免直接吹风。

(5)光线：协助病人到户外活动接受阳光照射。但应避免光线直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要明亮，普通病室除有吊灯外，还应有床头灯、地灯装置，以保证病人自用和夜间巡视时进行工作，又不影响病人的睡眠。

(6)音响：根据世界卫生组织(WHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在35～45dB。为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。另外，病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造一个良好的休养环境。有条件的医院可以在床头增设耳机装置，通过医院广播，播放轻松愉悦的节目，既丰富病人的休养生活，又减少寂寞感的产生。

(7)装饰：有条件的医院可以根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色，并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室。如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰，减少儿童的恐惧感，增加温馨甜蜜的感受。手术室可选用绿色或蓝色装饰，可使病人产生安静、信任的感觉。另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等以美化病室环境。在病室的周围栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌凳等，供病人休息、散步和观赏等，为病人创造一个舒适、优美的休养环境。

（3）（1）采血前应根据检验目的选择、检查试管，计算采血量。

（2）采全血标本时，需将血液与抗凝剂充分混匀。

（3）作血气分析或二氧化碳结合力测定时，应隔绝空气。（4）采集血培养标本时，应严格执行无菌技术操作。

（5）若同时抽取不同种类的血标本（抗凝管、干燥试管、血培养），按血培养瓶、抗凝管、干燥试管的顺序依次采集。

（6）严禁在输液、输血的针头处取血标本。

（7）采血后取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管，勿将泡沫注入并避免震荡。

（4）（1）严格查对。

（2）充分准备：明确检验项目、采集方法及注意事项；选择适当容器，容器外贴上标签(化验单附联)。

（3）正确采集：细菌培养标本置无菌容器内，严格执行无菌操作；在发热初期和高峰期，使用抗生素前采集；若已使用，则在下次用药前采集，并注明。

（4）及时送检：标本采集后应连同化验单及时送检；特殊标本还应注明采集时间。

（5）通常情况下，个体的膀胱内是无菌的，而会阴部、尿道外口是有菌的。如果导尿术无菌操作不严格，可造成医源性感染，插导尿管的机械性刺激具有潜在损伤尿道粘膜的可能．导尿过程中患者暴露躯体及隐私部位而引起恐惧、自卑及害羞等心理反应可降低机体的兔疫防御机制，所以导尿术是一种潜在性损害。为使损害降至最小限度，应做到：①做好心理护理，尊重患者，耐心解释目的，术中尽量减少暴露部位，②严格执行无菌操作规程，以防感染：③正确按操作程序进行，第一次导尿量不超过1000ml；④选用适宜的导尿管，操作动作轻柔。

（6）（1）患者体温热型属稽留热。（2）发热程度属高热。

（3）应采取的护理措施是：①收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热的原因。②降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。③饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质饮食，要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天2500～3000m1，必要时按医嘱静脉补充液体。④保持清洁舒适：退热期应及时擦干汗液，更换衣被；加强口腔护理；防止压疮。⑤密切观察病情变化：高热者每4小时测体温一次，绘制于体温单并观察其热型及临床过程；观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后，测体温每天2次。观察采用降温措施的效果，实验室检查的变化，记录液体出入量。⑥安全护理：应防止坠床、舌咬伤，必要时用床档。⑦心理护理：护士应经常巡视患者，注意其心理反应。⑧健康教育：针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划，给予相关的知识教育。

（7）防止逆行感染的护理措施有：

（1）每日用碘伏棉球擦拭尿道口及外阴，每日1次~2次，每日定时更换集尿袋，更换导尿管时间可根据患者尿液pH值确定（1周~4周）。（2）保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。（3）鼓励患者多饮水，经常更换卧位。

（4）观察尿液性质，并注意倾听患者主诉，以及早发现感染并及时处理

（8）当患者知道自己青霉素过敏试验为阳性时，往往感到紧张，担心会引起身体其他反应或对下一步治疗用药担忧。护士应根据患者的心态做到：①向患者说明其青霉素皮试阳性，表示将立即与医生联系，及时更改用药方案，以获得较好的疗效。②简要通俗地介绍青霉素过敏反应的机制以及对机体的危害性，引起患者的重视；同时讲解青霉素试验的作用是为了防止过敏反应，试验本身对人体无害，从而消除患者的疑虑。③慎重告诫患者今后不能使用青霉素，任何给药途径（如注射、口服、外用等），任何剂量和任何剂型均可发生过敏反应。指出门诊卡上已注明的阳性标记，日后就医时应主动提供药物过敏史。应让患者家属也了解患者青霉素过敏试验阳性，高度重视并积极预防过敏反应的发生。（9）（1）对环境的要求：①环境清洁、宽敞、明亮，定期消毒。②操作前30min，停止卫生处理，减少人员走动，以降低空气中的尘埃。③操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。

（2）对工作人员的要求：无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲并洗手。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。

（3）物品管理：①无菌物品和非无菌物品应分别放置，并有明显标志。②无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品的名称、灭菌日期，并按失效日期先后顺序放置和使用。无菌包有效期为7天～14天。③无菌物品使用后，必须重新灭菌后方可再用。过期或潮湿应重新进行灭菌处理。④一套无菌物品只供一个患者使用一次。

（4）取用无菌物品：①操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，并面向无菌区，取无菌物品时须用无菌持物钳。②手臂保持在腰部或操作台面水平以上，不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品。③避免面对无菌区域谈笑、咳嗽、打喷嚏。④无菌物品取出后，不可暴露过久，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。⑤无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。

（10）临终关怀护理的原则包括：（1）以照料为中心。（2）维护人的尊严。（3）提高临终生活质量。（4）共同面对死亡。（注意：要对每一条的内容加以阐述，在此不一一列举。）

（11）进行肌肉锻炼应注意以下几点：

（1）根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。

（2）肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。（3）肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。（4）剧烈肌力练习前后应作准备及放松运动。

（5）注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。

（12）(1)年龄因素：通常人类睡眠的需要量与其年龄成反比。(2)环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。

（13）(1)进食前：①督促并协助患者漱口或口腔护理，洗手，按需要给予便盆，用后即撤去；②协助患者取舒适的进食姿势，对不能下床者，安排坐位或半坐卧位，床上置小桌，可放餐具。卧床患者安排侧卧或仰卧，头转向一侧，并给予适当支持；③访客所带来的食物，护士需加以判断是否适合患者食用。

(2)进食时：①督促并协助配餐员，及时将热饭、热莱正确无误地送给每位患者；②巡视、观察患者进餐。检查、督促治疗饮食、试验饮食的实施情况，鼓励患者进食；③协助进食，用餐巾或毛巾围于患者胸前，以保护衣服及被单清洁，并使患者有准备进食的心理。对不能自行进食者：应耐心喂食，要根据患者对食物的喜好顺序和习惯行事，宜小口喂，以便咀嚼和吞咽。速度宜适中，温度要适宜，固态和液态食物应轮流喂食；对进流质者，可用吸管或水壶吸吮；对双目失明或双眼被遮盖的患者，喂食前先告知喂食的内容，以增加进食的兴趣及促进消化液的分泌，如患者要求自己进食，可设计时钟平面图安放食物，告知方向、食品名称，利于顺序摄取。如6点处放饭；12点、3点处放菜，9点处放汤；适时教育：用餐时间，为增进患者食欲和消化，护士可与患者讨论一些有趣的话题，护士还应有目的、适宜地讲解有关饮食卫生方面的知识，解答饮食咨询。

（3）进食后：尽快取走食盘，协助患者洗手、漱口或口腔护理，整理床单位，根据需要做好记录。

（14）护士在死亡事件中的作用：（1）护士职业是接受死亡的职业在整个人类生命过程中，护士既是人生第一个接生者，又是人生最后一个送别者，护理工作贯穿于人类生命的全过程。护士的特殊任务之一就是帮助患者平静地死去；是直接面对死亡、处理死亡的人；是与临终患者家属接触最多的人。肩负着解除患者对死亡的恐惧，满足其心理、生理需求、帮助做好死亡准备、尸体料理、减轻亲属悲哀等任务；是一项神圣的职业。（2）护士是特殊的死亡教育者

这种特殊的角色不是一般的护士所能承担的，它要求护士具有特殊的技能：具有科学的、人道的死亡态度；娴熟的护理操作技能；熟练的沟通技巧；真诚为病人服务的态度以及一定的心理学、人文学、死亡学方面的知识。只有具有多方面的知识、技能，才能担当起这特殊的角色，给临终病人以视死亡如回家的感觉。（3）在护理过程中应遵循的原则：

1）尊重病人的权利。2）设身处地为病人着想。3）对病人不同的死亡观念和言行不能妄加评断。4）不勉强病人谈死，要学会倾听、揣摩病人的心思。5）要有诚挚的态度，不要给予虚假的安慰。

（15）常见的机械性损伤有跌伤、撞伤、阻塞等损伤。其预防措施有：

(1)对昏迷、神志不清、躁动不安的患者及婴儿可用床栏保护，必要时可用约束带。(2)对年老体弱，行动不便的患者应给予搀扶。

(3)病室内地面应注意保持干燥、整洁、物品放置稳妥。(4)患者常用物品应放在其容易拿取处。

(5)走廊、浴室、厕所应设置扶手，供患者活动不便时使用。(6)浴室和厕所还应设置呼叫系统。

(7)在精神科病房，应注意将刀片、剪刀等锐器、钝器收藏好。

(8)应用各种导管、器械进行操作时，应掌握操作规程，动作轻柔，防止损伤患者皮肤黏膜。妥善固定导管，注意保持引流的通畅。

（16）临终患者的家属面对身受疾病折磨的亲人或即将失去亲人的现实，身心疲惫，心情沉重。护士应特别从以下几个方面关心、帮助家属。

1）指导家属从身心两个方面照顾好患者社区护士应帮助家属了解临终患者的生理和心理特征，指导家属掌握一些基础护理知识和技能，以便给予临终患者较好的照顾。

2）给予家属精神和心理的关心和支持社区护士应在同情、理解家属的基础上，使用有效的交流方式，鼓励家属诉说心中的痛苦和想法；尽量满足家属提出的合理要求；对家属遇到的实际问题和困难，提供咨询和建议；对家属过激言行，给予宽容和谅解。

3）协助家属做好善后处理当患者去世后，社区护士应一方面协助家属做好遗体料理；另一方面安慰家属，倾听家属的哭诉，使其充分发泄内心的悲痛。4）帮助家属顺利度过居丧期亲人的逝去往往是家属悲痛的高峰。社区护士应做好家属居丧期的护理，以降低家属身心疾病的发生率。社区护士可定期通过电话、家访、邀请参加社区活动等形式和家属保持联系。了解他们的状况，帮助他们疏导悲痛和重建生活的信心。

（17）(1)创造和谐的护患关系。

(2)建立良好病友关系。

(3)鼓励病人与其他人员的沟通和交往，提倡病友间的互相照顾和帮助。

（18）为保证住院病人安全，要消除不安全因素：

（1）避免各种原因所致的躯体上的损伤，对年老体弱、神志不清、烦躁不安的病人采用保护具、床档等措施，以防止坠床发生。注意定期进行电路设备的检查，防止电损伤的发生。

（2）避免医源性给患者造成心理、生理上的损害，医务人员加强素质培养，以高度责任心，熟练的技术，提高服务质量。

（3）防止交叉感染，加强管理，严格消毒制度和操作规程，如湿式清扫，物品表面的消毒及污物处理、工作人员手消毒等均需严格，防止交叉感染的发生。

（19）(1)耐心解释相关的院规和遵守院规的意义，取得病人和家属的理解。

(2)允许病人对周围环境有部分的自主权。(3)满足病人需求，尊重探视人员。(4)提供有关医疗护理及其他信息。(5)尊重病人的隐私权和保密权。(6)鼓励病人自我照顾。

（20）（1）擦浴前做以下护理评估：患者年龄、病情、体温、治疗情况，有无乙醇过敏史、皮肤状况、活动能力、合作程度及心理反应。

（2）擦浴时应注意：擦浴前备好各种用物，其中乙醇的浓度为25%-35%，温度为30℃；头部置冰袋，热水袋置足底。擦浴时应注意患者的全身状况，在腋窝、肘窝、手心、腹股沟处稍用力擦拭，并延长停留时间，以促进散热。禁忌擦胸前区、腹部、后颈、足底部位。擦浴半小时后测量体温并做好记录。

（21）(1)对皮肤的影响：严重的可导致压疮。

(2)对骨骼和肌肉组织的影响：会导致全身软弱无力、腰背痛、骨质疏松、关节僵硬、挛缩、变形，严重的会导致运动系统功能的丧失。

(3)对心血管系统的影响：长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到心悸、眩晕。另一个合并症是深静脉血栓的形成。

(4)对呼吸系统的影响：长期卧床不动，导致呼吸系统的两大合并症是坠积性肺炎和二氧化碳潴留。

(5)对消化系统的影响：患者往往出现厌食，导致负氮平衡，出现严重的营养不良。胃肠蠕动减慢，患者常出现便秘。

(6)对泌尿系统的影响：易形成泌尿道结石和泌尿道感染。

(7)对心理的影响：患者往往感到焦虑、恐惧、自尊的改变、愤怒、有挫折感等。

（22）（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。

（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。

（23）

（一）有利于信息交流：医疗和护理文件是关于患者病情变化、诊断治疗和护理全过程的记录。通过阅读记录资料，便于医护人员全面、及时、动态地了解患者的病情，保证诊疗、护理工作的连续性和完整性，加强医护间的合作与协调。

（二）提供评价依据：完整的医疗、护理记录资料可以较全面地反映医院的医疗水平及护理质量，因而，记录的资料既可以衡量医院医疗护理的管理水平，也可以衡量医院医护人员的服务质量和业务水平。

（三）提供教学与科研资料：标准、完整的医疗护理记录体现了理论在实践中的具体应用。是临床教学的最好教材，可以供学生进行个案分析与讨论。

完整的医疗护理记录是科研的重要资料，对回顾性研究更有参考价值。同时，它为流行病学研究、传染病管理、疾病调查等提供了统计学方面的资料，也是卫生机构制定施政方针的重要依据。

（四）提供法律依据：医疗和护理记录属合法文件，为法律认可的证据，其内容反映了患者住院期间接受治疗护理的具体情况，在法律上可作为医疗纠纷、人身伤害、保险索赔、犯罪刑事案件及遗嘱查验的证明。凡涉及以上诉讼案件，调查处理时都要将病案作为依据加以判断，以明确医院及医护人员有无法律责任。因此，护理人员在患者住院期间的病情、治疗、护理措施等书写记录按照有关医疗护理文件记录的原则进行，以保护护理人员自身和患者的合法权益。

（24）氧气疗法的注意事项包括：

(1)用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。

(2)严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。

（3)使用氧气时，应先调节流量后应用，停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上，以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。

(4)常用的湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%～30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状作用。

(5)氧气筒内氧气勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa，以免灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。

(6)对未用完或已用完的氧气筒，应分别悬挂“满”或”空“的标志，既便于及时调换，也便于急用时搬运，提高抢救速度。（7）用氧过程，应加强监测。

（25）(1)病室的陈设整齐，规格统一。

(2)患者的皮肤、头发、口腔等要保持清洁，被服、衣裤要定期更换。(3)工作人员应仪表端庄、服装整洁大方。

管理学原理第1阶段测试题篇5

一、判断题（每题2分，不答不得分，答错倒扣2分，总分10分）

1、基层管理人员的主要职责是做好作业工作，提高技术技能。（×）。

2、由于环境的安定性，加上没有激烈的竞争，非盈利性组织无须重视管理。（×）。

3、最高层管理人员需要更高的概念技能。（√）

4、无论是高层管理人员还是基层管理人员，几乎无一例外要从事程度不同的计划工作。（√）。

5、随着世界人口、污染、资源短缺等问题的加剧，企业生存发展所依赖的社会环境的预测，定将在企业计划的制定过程中起到越来越重要的作用。（√）。

二、单选题（每题3分，共30分）

1、行为科学思想的杰出代表人物有„„„„„„„„„„„„„„„（A）。

A梅约 B穆尼 C西蒙 D巴纳德

2、、在90年代以来，各发达国家企业中，中层管理人员锐减，人称中层革命，下面哪一个最不可能是其原因„„„（D）。

A 计算机技术的发展与应用 B个人发展机会的需要

C已渐模糊的社会分工 D不确定的市场环境的要求

3、对于最高层次的管理人员尤其需要具备„„„（C）。

A作业技能 B技术技能 C概念技能 D人事技能

4、有人说：民营企业容易排外，产生接班人问题，......；也有人说：国有企业同样存在这类问题。在实践中，既可以找到经营业绩良好的民营企业与国有企业，也可以找到经营业绩欠佳的民营企业与国有企业。对于这些现象，你认为以下哪条描述最为恰当?（A）A对企业经营成败经验与存在的问题无法简单地按民营或国有的性质进行划分。B民营企业与国有企业存在着共同的管理问题，可以采取相同的办法来解决。C民营企业与国有企业都有成功与失败两方面的例子，可见企业性质并不重要。D只要能够充分学习成功经验并吸取失败教训，任何企业都能取得良好业绩。

5、、没有接受过正规管理教育的管理人员，为取得事业的成功主要依靠的是（C）

A.专业经验B.技术经验C.多方面的经验D.行政管理经验

6、二个企业经理各自按自己的经营思路进行经营，都很有收益。可是当他们俩人遇到一起时，常常“话不投机半句多”搞的不欢而散，这说明他们主要缺乏那类管理技能（B）

A概念技能B人际技能C技术技能D概念与技术技能

7、在整个企业管理中，倡导尊重每一位员工、重视员工权利的思想。这种观念和做法属于（A）

A.公司文化B.政治手腕C.经济条件D.激励理论

8、面对动态变化、竞争加剧的世界经济，管理者必须注意考虑环境因素的作用，以便充分理解与熟悉环境,从而能够做到有效地适应环境并（A）

A.进行组织变革B.保护组织稳定C.减少环境变化D.推动环境变化

9、某电视机制造商从某合资企业购进部分显象管用于其品牌的电视机组装用。那么，对于这家制造商来说，合资企业是它的（C）

A任务环境／竞争者B—般外境／用户

C 任务环境／供应者D 任务环境／用户

10、在—次高层领导的会议上，对于如何提高员工工作效率的问题，存在以下四种不同看法。你认为在这四种看法中，哪种说明提出者所持的是权变理论（D）