民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告(2017)

2024-09-22

民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告(2017)(共7篇)

民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告(2017) 篇1

民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告(2017)

在国家一系列利好政策的激励下,社会资本蜂拥“从医”,新业态不断涌现,民营医院持续、快速发展

一、发展规模逐步增大

(一)民营医院数量增长幅度近年来,我国民营医院数量持续增加,根据国家卫生计生委发布的数据,截至2016年底,民营医院达到1.64万家,相对于2005年的3220家,增加了4倍,并且与公立医院的数量拉开差距。2010~2016年我国民营医院的总体数量增幅达132.48%,平均增长率达到15.10%,2011年的增长率达到19.4%,并且2015年在数量上开始超过公立医院。相比之下,公立医院总体数量基本呈现负增长的势态,从2010年的13850家降到了2016年的12708家,降低幅度为8.25%。2015年民营医院数占比上升至52.63%,首次超过了公立医院数占比;2016年民营医院数占比更是达到56.39%,相对公立医院,民营医院数量优势愈加显著。

(二)新增民营医院地区分布

进一步分析新增医院的地区分布,在2016年新增加的1914家民营医院中,753家位于东部地区,629家位于中部地区,532家位于西部地区。东部地区的民营医院数量仍然最多,西部民营医院数量次之,中部地区民营医院数量最少,但增幅较大。

(三)民营医院规模增长幅度

虽然民营医院在数量上超过了公立医院,但是其规模普遍偏小。统计数据显示,超过80%的民营医院为一级或者未定级的医疗机构,开设床位数普遍小于100张。2016年,平均每家民营医院的床位数仅为75张,而同期每家公立医院平均床位数达到351张。

二、医疗服务能力逐年递增

(一)门诊诊疗人次2005~2016年,公立医院和民营医院的门诊诊疗人次均呈逐年递增趋势。至2016年,公立医院门诊诊疗人次为28.48亿人次,占比为87.09%;民营医院门诊诊疗人次为4.22亿人次,占比为12.91%。民营医院门诊诊疗人次占比逐年增加,2010~2016年年均增加16.8%,尽管民营医院门诊诊疗人次逐年增加,但是对比同期民营医院数量增幅达132.48%,这就反映出一个非常严峻的事实,民营医院的服务能力和数量增幅相比,差距非常大,而且同期公立医院门诊诊疗人次的增幅大于民营医院。因此,如何在患者中建立良好口碑、吸引患者就医,是民营医院发展中一个亟待解决的问题。

(二)住院人次

2005~2016年民营医院的住院人次逐年增加,从2005年的208万人次增加到2016年的2777万人次,占比由4.07%上升到15.84%,略高于2015年的14.70%。尽管2005年以来公立医院住院人次占比徐缓降低了约10个百分点,但我们不能不看到,2016年公立医院住院人次占比仍达84.16%,说明民营医院的住院服务总量仍处在较低水平。

三、医务人员增长迅速

卫生技术人才是民营医院生存和发展的关键。医务人员流失、人才吸引难等问题制约了民营医院的长期、健康发展。2011年和2016年公立医院医务人员总数分别为398.09万人和533.95万人,同期民营医院医务人员总数分别为54.61万人和120.26万人,仅占公立医院的13.72%和22.52%,民营医院医务人员总量仍处于较低水平。

伴随着民营医院的快速扩展,民营医院吸引到更多人才。从增长速度看,2011~2016年民营医院医务人员数增长率达120.22%,而同期公立医院医务人员数增长率仅为34.13%。

四、医疗效率亟待提升

(一)床位使用率民营医院的床位使用率虽然从2005年的49.80%提升到2016年的62.80%,但始终维持在62%左右,而同期公立医院的床位使用率为91.00%。民营医院的床位数在持续增加,但是病床使用率变化不大,说明大量闲置床位的潜力有待进一步挖掘,这说明民营医院的医疗水平和服务质量还没被社会公众广泛认可。

(二)平均住院日 2016年民营医院的平均住院日为8.6天,同期公立医院平均住院日为9.6天,说明民营医院在住院流程的各个管理环节协调上较为完善,同时也与住院患者病情较轻、较少为疑难疾病和危重患者有关。

五、民营医院的发展机遇

新医改以来,我国政府一直鼓励社会办医,2010年就提出“非禁即入”原则。“十三五”以来,实质性的政策不断出台,进一步破除社会办医隐形壁垒。2017年1月,国务院印发《“十三五”卫生与健康规划》,提出放宽社会力量举办医疗机构服务领域的要求,支持社会力量以多种形式参与健康服务。发展专业性医院管理集团,推动社会力量办医疗机构水平提高。鼓励社会力量提供儿科、精神科、老年病、长期护理、口腔健康、康复、安宁疗护等稀缺资源及满足多元需求的服务。

近年来,民营医疗在重塑医疗健康生态圈,利用互联网医疗等技术方面取得突破性进展。伴随着互联网技术的发展,民营医疗机构的发展模式与传统医疗模式融合的速度将加快。这将使传统的民营医疗机构的发展模式出现较大的分化,部分民营医疗机构全面转型升级,部分坚守基层、低端服务,部分自生自灭。总体上,在互联网技术运用以及电商业务的发展阶段,医疗产业前期高投入和高风险特性对融入互联网和电商业务的医疗机构来说,将是一个严峻的挑战。总之,国家卫生政策的利好为社会办医持续注入活力,民营医院必将蓬勃、健康地发展。

我国民营医院信息化建设水平普遍不高,资源投入匮乏,未来还有很大发展空间

信息化作为考察现代化医院管理水平的一个重要指标,也是民营医院要面临的一大关卡。为了解民营医院信息化建设现状与发展趋势,以便相关部门从政策和技术等方面对民营医院的信息化建设给予更精准的支持和帮助,指导民营医院管理者科学合理地制定信息化建设与发展规划,国家卫生计生委医院管理研究所联合中国医院协会民营医院管理分会在全国范围内开展了2016全国民营医院信息化现状调查研究,现总结如下。1.参与调查医院基本情况

241家民营医院各项指标分布差异明显。地区分布以中东部地区为主;综合性医院、非综合性医院分布较平均;以营利性医院为主,年医疗收入大多小于5000万元,床位数基本小于500张,平均职工约270人,大多数医院已接入医保。2.信息化组织管理情况

(1)医院信息化建设投入:医院信息部门主要承担的工作内容是医院信息系统建设和医院信息系统运行与维护。90%的调查医院有专门的信息化部门,且有分管信息化工作的院领导,仅有少数医院信息化工作由行政部门代管;近40%的医院有信息化整体建设发展规划,超过50%的医院制定了部分发展规划;信息部门总人数普遍为1~5人;信息化累计投入和整体预算水平均相对较低,绝大多数医院信息化投入小于300万元。

(2)医院管理层对信息化建设的认知:民营医院管理层基本重视医院信息化建设,9544%的民营医院管理层普遍认为医院信息化建设作用巨大,是现代医院管理的有效手段和必要工具;仅5家医院管理层认为信息化建设作用不十分明显,收效不明确;1家医院管理层认为信息化建设基本无用。(3)医院信息化建设面临的主要困难:调查结果显示,民营医院信息化建设面临的主要困难是缺人、缺钱、缺理念。93.33%的医院管理者认为医院信息系统最应解决的问题是提高临床业务效率,支持医院流程再造;50.0%以上的医院管理者认为医院信息化建设最主要的障碍分别是信息化专业人力资源不足、缺乏充分的信息化资金支持及管理层缺乏信息化建设和管理的经验。3.信息系统建设与应用情况

(1)关键信息系统建设情况:将医院关键信息系统分为HIS、医生工作站、护士工作站、收费系统、物资管理系统、电子病历系统(EMR)、LIS系统、PACS系统和移动护理系统等,对各系统建设的全院覆盖率均不足80%。药品管理全院覆盖率居首位,移动护理系统全院覆盖率最低,为6.64%。4.信息系统建设相关性分析

医院床位数与2016年总收入呈正相关关系,即医院床位数越多,总收入越高。2016年总收入与信息化建设累计总投入,以及信息化建设累计总投入与2017年信息化建设预算的相关性呈正相关,即收入越高,2016信息化建设投入越多;2016信息化投入越多,2017信息化建设预算越高。民营医院信息化建设改进策略: 1.民营医院的信息化建设水平亟待提高

民营医院的信息化建设水平与公立医院相比还有一段距离。但民营医院的信息化建设不必像公立医院一样,要充分借鉴公立医院的信息化建设经验与教训,走出适合民营医院整体发展与未来规划的创新之路。2.民营医院信息化建设面临更多困难

(1)医院管理层对信息化建设的认知滞后。民营医院面临生存的压力,医院管理层首先关心的是医疗资源的配置和病源的吸引,因此部分医院管理层人员会认为信息化无用,甚至用处不大,还停留在对公立医院管理层十几年前的认知水平上。

(2)信息化建设资源投入严重不足。信息化投入超过千万元的民营医院寥寥无几,基本投入都在300万元以下,比照公立医院,其与大多数二级医院还有一定的差距。信息化人才队伍更加“捉襟见肘”,公立医院面临与供应商争抢人才的激烈竞争,而民营医院要面临来自供应商和公立医院双重的人才竞争压力。

(3)投资回报要求。社会资本大量投入民营医院,投资方对医院管理层有投资回报指标的要求,可以说民营医院的每一分钱都要花在刀刃上。而信息化建设并不是投资即见效、一蹴而就的,信息化建设与应用需要长期持续性投入,而其成果与效果往往体现在为医院省钱而非赚钱上。因此,民营医院管理层对信息化建设的投资不仅需要有远见、有耐心、有信心,还要想办法说服投资方持续投入,难度颇大。3.民营医院具有赶超公立医院信息化建设水平的可能 民营医院信息化建设虽然起步晚,但是可以说是站在公立医院信息化建设经验的肩膀上,可取其精华,充分参考、学习和借鉴其经验,配合新兴技术与产品的部署应用,以着重体现民营医院现代化管理或专科特色,提升便民服务水平和就医感受。如果能实现这种效果,那么民营医院会比系统老旧、面临更新换代的公立医院更容易部署和实施新的信息化管理系统。民营医院的发展既面临机遇也面临挑战,民营医院的特殊经营需求,需要考量每一分钱的投资效果,因此医院管理者和投资方是否愿意将资源投入信息化建设上是其面临的极大挑战。

“一带一路”倡议给中国民营医院带来挑战和机遇 “一带一路”贯穿亚欧非大陆,一头是活跃的东亚经济圈,另一头是发达的欧洲经济圈,中间广大腹地国家经济发展潜力巨大。“丝绸之路经济带”重点方向是中国经中亚、俄罗斯至欧洲(波罗的海);中国经中亚、西亚至波斯湾、地中海;中国至东南亚、南亚至印度洋。“21世纪海上丝绸之路”重点方向是从中国沿海港口过南海到印度洋,延伸至欧洲;从中国沿海港口过南海到南太平洋。蓝皮书指出,中国医疗有若干优势应当是“一带一路”沿线国家所需要的,中国民营医院不论是“走出去”还是“请进来”,都具备品牌、技术和服务基础。1.中国医疗体系全面

中国具有庞大、全面的医疗体系,一线、二线城市的各级综合性和专科性医疗机构几乎涵盖了所有专科:从提供公民基本医疗服务的一级医院到诊治疑难危重疾病的三甲综合性医院,从综合性医院到专科医院,从公立医院到非公立医院。随着医改深入,分级诊疗、双向转诊、医联体建设推进使医疗体系更趋完备。2.在中国就医便捷即时

国外医院除了急诊外,门诊住院均采取严格的预约诊疗模式,许多患者并不是因为医疗水平问题,而是因为等待就医延误病情。而在中国几乎所有医院均可以做到门诊即时挂号就诊,近年网上预约挂号也大大缩短了患者门诊等待时间,各项大型检查的预约时间也远远短于国外医疗机构动辄数月的周期。

3.在中国看病性价比高

中国百姓观念中的“看病贵”主要是由政府对医院投入相对不足、患者支付能力相对低下造成的。其实,与“一带一路”沿线国家的医疗费用相比较,中国公民的医疗消费水平处于相对较低水平。4.中国医生临床经验丰富

临床医学技术是一种需要实践积累才能达到一定专业水平的技术,中国幅员辽阔,人口众多,为中国医生提供了数量最多、病种最全、病情复杂的临床实践机会,中国医师临床经验丰富,手术操作熟练,在国际医疗行业可谓有口皆碑。“中国医生临床经验丰富”亦可作为中国民营医院走向国际市场的一个亮点。

5.沿线国家并无公立医院和民营医院的认知差距

民营医院在我国被边缘化,尽管民营医院已经占据我国医疗机构的半壁江山,但医疗服务规模、医疗服务总量远远不及公立医院,这与中国民营医院的发展历史有关。由于部分民营医院办院理念的问题,也由于部分投资者用错误的理念绑架了整个行业,迄今为止中国民营医院还在诚信认知度上挣扎。而“一带一路”沿线国家却不存在这个问题,公众并无公立医院和民营医院的认知差距,可能还认为民营医院是高端、优质医疗服务提供者,因此,中国民营医院有可能以品牌定位为先导,开拓新的市场。

民营医院融资遇到困难

一、民营医院融资面临的困境

医院作为一个典型的高投入、长周期“产业”,其发展离不开大量资金的持续投入。融资是缓解民营医院资金匮乏和解决医院发展困境的重要手段,但民营医院的自身特点导致其难以获得符合前述中所有条件的理想融资。造成这种现状的主要原因有以下几点。1.规模小且信用低

在我国,民营医院是近5年来逐渐开始活跃起来的医院,虽然发展迅速,规模日益扩大,但与公立医院相比,不论医疗服务体量还是床位数都差距较大。2016年,全国民营医院全年门诊诊疗人次累积4.22亿人次,只有公立医院的14.8%。床位数方面,截至2016年底,民营医院床位总数为123.36万张,而公立医院则有445.52万张,民营医院床位数只占全部医院床位数的21.68%。另外,大部分民营医院成立时间较短,仍处于初建期和扩张期,规模小且信用低。2.抵押担保责任落实困难

由于我国对于医疗卫生行业有规定,禁止以公益为目的的事业单位抵押医疗设施和公共卫生设施,所以民营医院可用于抵押的有效固定资产非常有限,加之医疗器械大多专业性强、变现率低,债权难以保障。3.投入高但回报慢

民营医院的投资往往投入高但资金回笼慢,回报最快的口腔诊所通常也需要用18个月才可能赢利,而口腔医院最快大概需要两年,骨科医院和妇产科医院大概需要近三年,肿瘤医院通常需要更久的时间,因此,投资者一般对民营医院的投资都比较谨慎,这就进一步限制了民营医院的融资渠道。4.财务风险较高

财务杠杆虽能有效提升资本效率、但财务风险也相应上升。初建期和扩张期的民营医院在经营上的不确定性较高,利用财务杠杆虽能有效提升资本效率、加快医院建设及扩张速度,但融资风险大大增加,一旦出现经营状况不佳、盈利能力下降、现金流量不足等,民营医院将面临财务危机。所以,有效提升资本效率,控制财务风险也是民营医院融资需要面对的重要挑战。

总而言之,通过抽样调查蓝皮书发现,虽然融资需求是巨大的,但是由于政府扶植力度不够以及融资成本较高等原因,目前中国大部分民营医院在融资能力和融资形式多样化上仍然处于相对初级的阶段。因此,蓝皮书认为未来民营医院应根据自身的业务规模及特点制定相应的发展战略,再根据不同的发展战略制定不同的融资策略。在融资方式上应大胆尝试各种新型融资方式,在获得资金支持的同时引入资本方先进的管理理念,以提升运营效率和盈利能力从而吸引更多资本的关注,实现良性循环。

民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告(2017) 篇2

在此契机下, 2013年中国民营医院发展年会将于金秋10月26-29日在商朝古城、九省通衢之地武汉隆重开幕。中国民营医院发展年会是我国民营医院领域首屈一指的年度行业盛会, 已连续成功举办多届, 因其层次高、规模大、观点新而素有民营医院发展风向标之称。众多行业主管部门领导、权威专家、全国民营医院投资者、公立及民营医院院长及相关从业人员届时将共聚武汉, 围绕诸多民营医院发展核心议题, 以专业性、国际化的视角与业内同仁展开多维度、多层次深入交流, 共同寻求破解民营医院发展困局之策。

解读政策“红包”, 看地方政府如何支持民营医院发展

随着新医改进程如火如荼, 中国民营医院的重要性被明确肯定。从模凌两可的态度到明确鼓励民营资本的进入, 民营医院在大政策层面终于和公立医院平起平坐了。新医改方案还明确指出:民营医院在医保定点、科研立项、职称评定等方面将与公立医院享受同等待遇。不过业内声音一致认为, 民营医院要真正解决医保覆盖问题, 还有相当漫长和艰难的路要走, 特别是地方, 民营医院的发展离不开基层地方政府的扶持, 民营医院的繁荣必然是地方政府支持的结果。

2013中国民营医院发展年会将邀请到国家卫生计生委副主任孙志刚、国务院发展研究中心社会发展研究部部长葛延峰等领导, 医院管理专家、知名公立医院到会发表专题演讲, 并特别邀请北京、温州两市卫生局领导重点介绍促进本地区民营医院发展的成功经验、介绍当地民营医院发展的扶植政策。

民营医院评审操作实务详析

近几年随着医疗体制改革不断深化、政策不断开放, 我国民营医院已获长足发展, 截至2013年3月, 民营医院数量已达10166家, 约占全国医院总数的43%。民营医院的发展已成为医疗行业激活经营机制、改善服务质量的一大亮点。民营医院人性化的服务、快捷的办事效率满足了不同层次人群的医疗需求, 也在一定程度上缓解了老百姓看病难的问题。虽然民营医院在数量规模上已经取得很大的发展, 但仍然存在很多不规范的地方, 需要进一步加强监督管理。

民营医院等级评审, 正是推动民营医院加强内涵建设、规范医疗行为, 引导民营医院走上规范化管理之路的有效路径。据悉, 以往医院等级评审只有公立医院参加, 自2012年起, 民营医院也可参与评审, 民营医院的评审体系已在稳步建设当中。

谁在掌控中国民营医院 篇3

对很多人来说,莆田东庄无疑是个陌生的地名。但两组数据可以凸显东庄镇的优势:全国至少80%以上的民营医院是东庄人创办的;莆田秀屿区在全国各省市从事医疗行业的企业共有1万家(东庄镇占93%),资产总数达360亿元,年营业额3050亿元,员工总数63万人;在外医药和医疗器械生产企业500家(东庄镇占80%),資产总数25亿元,年营业额50亿元,员工总数5万人。也就是说,东庄镇人所办的民营医院及相关企业创造的产值,超过了中国中西部个别省的生产总值。

1998年,中国打假第一人王海对当时猖獗一时的性病游医展开过长时间的调查。他发现,当时中国多数治性病的游医们来自同一个地方:莆田东庄镇。1999年7月,国内多家媒体都曾报道过莆田东庄镇,当地的富裕和外出游医的猖獗令人震惊。而这些性病游医们表现出的强势更令人震惊:除了寄匿名信威胁和嘲笑媒体之外,甚至公开扬言要“炸毁报社大楼”。1998年底,卫生部纠风办曾专门向各省、市、自治区发文,通报这些人的劣迹。

但让王海和媒体同行们没有想到的是,短短数年之后,昔日性病游医不但没有因为曝光而利益受损,反而已掌管了中国大多数民营医院。

东庄人的“能耐’为何如此之大?

闷声大发财的东庄老板们

外地人初到莆田东庄镇,几乎都会被东庄镇的豪宅所震惊。摩的司机林金春是莆田人,长年在秀屿与莆田之间往返,他总结的一个规律是:从莆田市区到秀屿东庄,进入秀屿境内后,越接近东庄镇,豪宅就越多,进了东庄之后,则是遍地豪宅。

沿莆田至秀屿港的高速公路前行,经过一段海堤之后,就进入了东庄地界。许多高五六层,四五个开间,装修十分考究的豪宅横陈在公路两边,其中不少还没有竣工。从仍在施工的住宅中可以看出,东庄人造房子不像其他农村地区以砖混结构为主,而是普遍用更加牢固、但成本更高的水泥框架结构。

林金春告诉《瞭望东方周刊》记者,“这里的好房子,绝大多数都是到外面去包医院的人建的。许多房子的面积超过了1000平方米,有40个以上的房间,造价要数百万元。有人为了老人行动方便,还在家里装了电梯。”

但也有人对此说法不屑一顾,一位东庄林姓但不愿意透露全名的老人告诉《瞭望东方周刊》记者,“造房子的钱对这些老板来说算得了什么?过年的时候你才能看出他们到底有多富!”说这话的老人家的房子不到500平米、只有四层,很显然被比了下去。

但是,这些豪宅几乎没有人住。事实上,走过几条街道,除了妇幼老人之外,很难找到壮年男子。林姓老人告诉记者,“有点力气的、能走得动的壮年男人几乎都出去搞医院了,要么自己办,要么帮亲戚干事。”本刊记者追问,去搞医院难道不需要一定的医学知识吗?老人笑道,“请医生看病就是了,要什么文化?有人连自己名字都写得很勉强,还开了10来个门诊部呢!”在老人的概念里,医疗机构无论大小,他一律称之为门诊部。

但最让外地人震惊东庄之富的,还是东庄人过春节时的盛况。届时,东庄在全国各地办医院、承包诊所的老板都衣锦还乡,利用这段时间亲友聚会,或同行之间总结经验、招聘人员、结识新生意伙伴等等。

那时候,全国数以百计的医疗器械厂家和药厂都会蜂拥而至莆田东庄。民营医院界广为流传的一个段子是,医疗器械企业,四个地方的展销活动是一定要去的,除了北京、上海和广州之外,另外一个就是莆田秀屿。

春节前后的东庄镇,最吸引眼球的还有名车靓女。医疗富豪们带着数以百计各种款式的名车,回到东庄,开着车互相串门。一个最夸张的案例是,“东庄一个望族在‘领头羊’家里聚会,家门口停着九辆宝马奔驰以上的名车。”一位了解内情的同行这样告诉《瞭望东方周刊》。

少数暴富的民营医院老板们在春节期间,会带着原配夫人、秘书或“二奶”拜见父母双亲,“春节时,有一户人家男主人和大老婆、两个小老婆凑成一桌打麻将,倒也其乐融融。”一位给莆田人办的民营医院做广告策划的网友这样透露。

事实上,东庄人的富裕并非只是最近几年的事情,早在20世纪90年代,当地就已四五层高楼林立,而奔驰之类的名车,在当时的东庄也已不罕见了。

许多致富神话流传开来。有人告诉本刊记者,东庄拥有10亿资产以上的有好几家,亿万富翁则更多。但是东庄的游医“鼻祖’、“精神领袖”陈德良告诉《瞭望东方周刊》,“实际上东庄10亿元以上资产的老板,在我看来是没有的,家产超过5亿的也很难找,但是资产上亿的确实有不少。”

东庄游医“鼻祖”陈德良

东庄镇的富裕只是最近20年的事情。

在改革开放前,东庄一直是莆田地区贫穷的代名词。在莆田,东庄另一个名称是“界外地”,这个名称的意思是“不在官方统计之内”,这里的老百姓穷得连税都不用交。为了度过每年的几个月饥荒,当地渔民就用海产品如牡蛎之类的,换地瓜渣吃。

林金春告诉《瞭望东方周刊》,“东庄之所以如此贫穷,和当地人多地少有关系,因为靠海,东庄的许多耕地盐碱化,农作物产量不高;另外,因为距离渠道较远,农作物经常缺水。”

这个缺水、少地、土地盐碱化的滨海小镇,镇民们一直为生计而奔波。乡村医生陈德良的一张偏方,彻底改变了东庄人的命运。

陈德良何许人也?一位民营医院老板赠给陈德良的诗是这样归纳的:“刀枪棍棒出名声,琴棋书画弄寸光。胸怀大志凌霄汉,身居小阁好望山。十万弟子闯天下,一代宗师数德良。”这首诗裱好挂在陈德良自家的饭店里。

陈德良的权威在东庄镇显而易见。东庄镇在外面办医院的老板们,包括詹国团、詹玉鹏这样的大鳄,只要有让他觉得不对的地方,他都可以训斥一番。尽管他总是谦称“你们是大老板”。有人这样评价陈德良在东庄的地位:达摩之于少林寺。

莆田的民营医院老板一直以行事低调著称,本刊记者通过各种途径,都没有一个医院老板愿意以真实身份公开接受采访。但是,外人眼中神秘莫测的游医鼻祖陈德良,却坦率地接受了记者的采访,对许多敏感问题也不回避。

陈德良1950年12月出生在莆田东庄镇,在五兄弟中排行老二。

和当初的许多性病游医比起来,陈德良还是有医学基础知识的。陈的祖父是当地中医,陈德良年少时就看过一些中医方面的书籍。

“文化大革命”后,不到20岁的陈德良,在当地当起了“土医生”。改革开

放后,为贫穷所困扰、急着寻找出路的陈德良获得了难得的发展机会,凭着仅有的那点医疗知识,他走出东庄这个海滨小镇,到全国各地闯荡。上世纪80年代初,陈德良在广东拜师学艺期间,师父把一个治疗皮肤病的祖传秘方交给他,陈德良用这一秘方为不少皮肤病人治好了病,他一下子成了人们口口相传的“名医”。后来东庄的乡亲们发现,陈德良一天赚的钱比他们一个月赚的还要多。

“刚刚改革开放不久,人们的卫生条件太差,卫生知识又不多,那个时候得疥疮的人非常多,许多人到医院治疗后又复发,但用了我的药水后很快就好了,找我看病的人越来越多,名声也大起来了。”陈德良这样告诉《瞭望东方周刊》记者。

陈德良赚了大钱之后,并没有忘记他的穷乡亲和亲戚们,许多人前来拜师,他收了八个徒弟,基本上都与陈德良沾亲带故,其中之一就有詹国团。

性病游医走遍天下

从此以后,治疗皮肤病的秘方就不再属于他一个人了,八个徒弟各自又收了徒弟,皮肤病秘方就在东庄镇迅速而广泛地传开了。贫穷的东庄人终于找到了致富捷径。

陈德良始终认为,即使是当初东庄人开始行医时,他们也并不是像外人说的那样一点不懂。“当时莆田卫生协会曾办了个函授班,我的徒弟们都拿到课本之后还要考试,通过考试之后,莆田卫生协会会发给一本证书。”

但是,经过几年行医之后,东庄人发现,医疗界的另一新兴领域——性病市场越来越大,转做性病行业更加赚钱。陈德良告诉《瞭望东方周刊》记者,“到了1990年前后,当时社会上卖淫女之类的开始多起来,性病市场前景很好,当时的国有医院很少有人愿意去治这个病,也不敢打广告,国家有这个漏洞,老板们就投机倒把搞进去了,说实话,当时确实有些乱收费的现象。”陈德良笑着坦率地说。

陈德良认为,改革开放初期的民营经济,许多行业都存在不规范的现象,所以有些乱也可以理解。

到了1998年,福建莆田的游医们开始具备全国范围的“影响力”。

王海和许多媒体针对莆田游医而调查出来的实情,并没有陈德良对本刊记者说的那么简单。当时的许多报道给莆田性病游医归结出以下几条:他们敢把没病的人说成有病;敢把一个疗程的病治上10个疗程;敢把十几元一瓶的药卖到200多元。无论是王海还是一些记者,常常亲身体验式暗访,原本十分健康的打假人或记者常常会被检查出性病。

1998年和1999年,是全国媒体和公众对莆田性病游医最为关注的年份。

1999年5月24日,太原《都市生活》周刊派出大批记者,对性病诊所集中的近十条街道进行了拉网调查,共统计到专治和兼治性病的大小诊所214家,其中,仅在火车站附近就有28家,服装城附近的双塔北路一条不足300米的巷子就有九家。加上全市的街巷,估计性病诊所至少在400家以上。性病诊所超过了米铺。

1999年5月14日,按照广告上刊登的地址,两位健康的记者来到山西机床厂医院暗访。一个穿白大褂的“大夫”用放大镜看了看“患处”,一脸严肃地问同行的另一个记者:“有没有乱搞男女关系?”然后在诊断书上写着:念珠菌龟头炎,要赶紧治疗。

接着,两名记者走进太原市康复医院,被一个老“大夫”诊断为“急性淋病”,并让女护士注射220元一针的“进口药”,记者再三推脱,最后被迫买了一盒价值65元的“特克淋梅”。该药被太原市药检所判定为三无假药。

在山西省皮肤病性病防治所,“大夫”又诊断记者患了“非淋菌性尿道炎”,“可能引起不育”。他说,治好这个病最少要半个月,要花几千元。

1999年6月1日,《都市生活》推出揭露性病诊所黑幕的第一篇报道后,便不断接到威胁电话。据当时的《都市生活》报道,6月2日上午,一名操南方口音、自称为私人诊所老板的男子找上门来,要记者“不要继续乱说,否则,小心哪天突然少了一只胳膊、一条腿。”

随着报道的进一步深入,这家媒体的记者接连遭到跟踪、抢劫和电话威胁,一个声音嘶哑的男子在电话中说:“我要炸掉你们的大楼!”6月8日,《都市生活》毫不退缩,刊出报社大楼的大幅彩色照片,并标出所在的详细位置。明目张胆的威胁引起了全国新闻同行的震惊。后来证实这些游医就来自莆田。

1999年7月9日,《南方周末》也刊发了莆田性病游医的详细报道,记者寿蓓蓓如今仍对当时采访中的一些细节记忆犹新,她告诉《瞭望东方周刊》记者,当时一位卫生系统官员曾颇为愤怒地拿出一份文件,说卫生部纠风办曾针对莆田游医集团专门发文,措辞严厉:“福建省莆田市农民游医占国团(即为詹国团)、陈金秀诈骗团伙在全国各地以金钱铺路,承包经营国有、集体医疗卫生机构开办的性病、泌尿专科门诊,甚至承包整个医院或皮肤性病研究所,大肆进行诈骗钱财、坑害患者的非法活动,造成极为恶劣的影响,严重损害了国有、集体医疗卫生机构的声誉。”

莆田詹氏的医药帝国

政府主管部门严辞通报,全国多家媒体曝光报道、民间打假人明查暗访,在1999年,许多人都以为,东庄的性病游医们估计要远离医院了。

但事实恰恰相反。之后的几年,中国的民营医院大部分掌控在了东庄人手中。

七年之后的今天,东庄人不但没有从中国医疗领域销声匿迹,反而低调加速扩张。莆田的《湄洲日报》报道说,东庄镇有2.1万外出人口,在全国100多个大中城市从事医疗行业,经营医院200多家。据估算,全国现有上规模的民营医院约80%为东庄人所有,固定资产300多亿元,行业年创利润13亿元。

曾被王海、媒体乃至卫生部纠风办调查、曝光乃至通报的詹国团,这位陈德良的开山弟子,在20世纪90年代末期,是东庄做得最为成功、但也被曝光最多的游医。一份名为《1998,王海杀进性病市场》的材料中称,当时以詹国团为首,詹国营、詹玉鹏、詹国连、林宗金等为骨干的莆田游医集团,是莆田游医的中坚力量。

陈德良对这一说法作了澄清,他告诉《瞭望东方周刊》记者,“实际上詹国团和詹国营、詹玉鹏、林宗金他们并非是传说中的师徒关系,只是同为一家公司的股东,只是股份的大小不一样而已。”

陈德良还说,“詹玉鹏论辈分比我还大,我得叫他叔公,尽管他年龄比我小,他曾經在三明的一个国有企业上班。林宗金,还有詹国团的几个弟弟詹国连、詹国营等,我都亲自带过他们。”

只要了解中国民营医院现状的人都会明白,为什么陈德良要对詹国团、詹玉鹏、林宗金等人的身份强调得如此清楚。因为这几个曾从同一个公司出来的掌门人和骨干们,目前连同他们的嫡系,已经成为中国民营医疗界一支举足轻重的力量。

而他们三人都把上海作为重要根据

地。詹国团在上海注册成立了上海中屿投资集团,根据上海市工商局的工商资料,该企业仅注册资金就达一亿元人民币,詹国团、詹国连和詹国营都是股东,詹国团相对控股。这家公司拥有至少18家民营医院和托管医院,28个法人实体。詹国团还在新加坡注册成立了新加坡中屿国际医院管理集团,在许多场合,中屿系经常以新加坡外商身份出现。

詹玉鹏创办了新加坡中骏医院管理投资集团,据称此人已入新加坡国籍。该企业在无锡、济南等地投资办医疗机构时,当地媒体都冠以“外资”招牌。根据知情人士透露,詹玉鹏也经常在上海,他是上海市福建商会会员。中骏至少拥有17家法人实体,至少有14家民营医院,在国内,冠以玛利亚女子医院的,多数是詹玉鹏的嫡系部队。

林宗金也早已自立门户。他创办了上海澳信医院投资管理有限公司,同时也在新加坡注册了公司,名为新加坡澳信医院投资管理集团,有一种说法,澳信和中屿、中骏等交叉持股。根据公开资料,澳信系下至少有15家民营医院。

詹万龙的上海长江医院因为频频被媒体曝光,是上海最有“知名度”的民营医院之一。根据莆田相关人士透露,詹万龙和詹国团他们走得较近,但他们是否有血缘关系尚不能确定。

“现在东庄人办的民营医院绝大多数是很正规的,”陈德良在接受本刊记者采访时,曾反复强调这句话。詹国团们不但在上海注册了实力雄厚的股份公司,有的还按上了外资的外衣,似乎莆田游医们普遍已“改邪归正”。

他们在外面做事情有多难啊!

11月初,许多莆田系的民营医院投资者们感到了一丝寒意,不是因为冷空气,而是来自浙江杭州的一则消息。

11月2日上午,杭州华夏医院虚假广告案中的两名直接责任人杨国坤、杨文秀被江干区人民检察院批准并正式执行逮捕,二人均涉嫌虚假广告罪。以此罪名批捕犯罪嫌疑人在全国尚属首例。杨国坤和杨文秀都是福建莆田人。

“这次动真格的了”、“终于开始了”。许多莆田系民营医院从业者对华夏医院一案如此感慨。事实上,无论是1998年王海打假、1999年媒体揭性病游医黑幕,还是前不久上海长江医院的送子神话被曝光,莆田系的民营医院可能会受到行政处罚,可能会在医疗纠纷中输掉官司,但不管虚假广告如何夸大医疗效果、无良医生如何忽悠患者,几乎很少有人因此而招来牢狱之灾。

特殊利益集团概念提出后,就有專家和业内人士讨论:医疗领域是否也有特殊利益集团。经济学家郎咸平的答案斩钉截铁:当然有。

对许多莆田人来说,秀屿东庄的民营医院老板们无疑是致富神话,莆田人的骄傲。“头脑灵活,敢作敢为。”这是许多莆田人对东庄的民营医院老板们的评价。

面对在外做得越来越成功的民营医院老板们,莆田地方政府也把他们作为招商引资的重要对象,突破口是医疗器械业。

11月1日下午,莆田市举行药品医疗器械行业恳谈会。莆田副市长张丽冰在会上强调:莆田市委、市政府高度重视药品医疗器械行业的发展,已将医药产业重点列入湄洲湾港口城市建设的规划当中。

在秀屿,一个医疗器械工业园正在筹备建设之中,准备作为容纳返乡医疗器械投资者的场所。

有东庄民营医院从业者盛赞莆田市委市政府这些举措,认定这是“英雄莫问出处”的实践。

《瞭望东方周刊》记者通过秀屿区宣传部门、莆田市宣传部门试图采访当地党委政府领导,但都被以没空为由拒绝了。其中,莆田市委宣传部一位张姓科长接到本刊记者电话时,他还彬彬有礼。但当记者说出“到莆田采访有关民营医院”,没等记者把话说完,张科长就显得很不耐烦,连说,“没空。我们都在开会,没空,人都不在。”记者又两次直接和秀屿区新任区委书记陈志强联系采访,但其手机都无人接听。

当地党委、政府对莆田系民营医院很少公开发表意见。秀屿区前区委书记李辉龙在接受《人民日报》采访时,曾表示“民营医院无疑是必要的,关键是政府如何鼓励、扶持、规范。政府不扶持,他们就可能要倒掉。很多人不知道,他们在外面做事情有多难啊!办一个医院,要顺顺当当拿到营业执照谈何容易?他们真的很脆弱,可以说是弱势群体。关键是社会不要歧视他们。现在很多人还是习惯思维,一提到民营企业就认为是生产假货的,一提到民营医院就认为是骗人的。现在,几乎所有领域都向民间资本放开了,为什么民资就不能介入医疗行业?”

郎咸平的愤怒

和莆田地方党委政府领导理解“办民营医院的难处”相比,陈晓兰、郎咸平们似乎就没那么宽容了。

郎咸平向本刊介绍了他们关注莆田系民营医院的前后经过。事情起源于2005年年终。当时,《财经郎闲评》节目组不断接到患者对民营医院的投诉电话,控诉医院“没病说成有病,小病说成大病”的恶形恶状。郎咸平告诉《瞭望东方周刊》记者,“根据我们的调查显示,那些医院里面,所谓的性病,只有5%是真的,95%都是假的。”

他们甚至会在上海市的公共厕所内喷上生漆——“然后你下部会痒,去看病,随便就说你有性病,花两三万再放你出来。”郎咸平这样告诉《瞭望东方周刊》记者。

上海女医生陈晓兰,9年里一直与假冒伪劣医疗器械作斗争,上海市委代理书记、市长韩正曾在一次卫生会议上,用三分之一时间讲陈晓兰的事迹。

而上海打假医生陈晓兰主张,应对违规操作的部分莆田系民营医疗机构要采取重典治乱:“我现在反映的问题基本得到了认可,但当事人没有一个被查处过。要打的话,就要休克疗法。”

陈晓兰认为,“目前许多造假者和骗子们之所以有恃无恐,很大程度上是因为处罚过轻。目前医院使用无效的或者假冒伪劣的医疗器械,或者说民营医院欺骗患者,引起医疗事故,这些最多都只能算医疗纠纷,要么是行政处罚,要么是民事赔偿。实际上,在我看来,许多医院没病当有病看,小病当大病看,实际就是犯罪行为,犯罪的四要素都具备了。应该作为犯罪处理。但卫生监管部门一查,却只得出个过度医疗的结论。”

今年1月份,沪上热播栏目——“财经郎闲评”曾播出一期关于福建莆田人詹国团兴办民营医院的节目,但开播当晚便遭停禁,并引发一系列连锁反应,最终导致该栏目停播。

“他们搞定了多方官员,这是继厦门远华案后最大的腐败案。”“郎监管”一脸严峻。

天花乱坠的广告,不规范的医疗行为,民营医院的“信任危机”已显得积重难返。

除了自办医院,不少民营医院经营者还将目光投向了公立医院,采取变相的买断、联营方式经营。相关资料显示,目前,一个投资者要建立营利性医疗机构,三年之后要交33%的增值税、5.5%的营业税,如果能“寄生”在公立医疗机构内,税款就可以逃避。

“大家矛头都指向它,总体来说并非在健康有序的轨道上发展,基本模式较类似。”曾长期从事医疗领域报道的电台记者丁女士表示。

另一方面,民营医院从业者本身却常自称“弱势群体”。缺乏国家政策扶持、税收偏高、医保门槛等都是投资者的“心头之痛”。出于多方面考虑,好医生往往不愿意去民营医院任职。

广东韶关一名不愿透露姓名的妇科肿瘤专家就曾数次被邀去民营医院担任要职,但她对于这些机会均婉言谢绝。理由是在民营医院工作,个人需要承担很大风险,且风险与收入不成正比。

一个值得深思的现象是,中小投资者与以詹氏为代表的家族投资者,在民营医疗领域的命运大不相同。那些自觉无助的往往是中小投资者。对他们而言,民营医院的经营正变得日益艰难。在莆田,一名出租车司机告诉本刊记者:这两年投资医院亏损的人也很多。而当地一名姓郑的小伙子表示:家族投资者已在该领域形成某种程度的垄断,比如与电视台达成协议,只许播出他们旗下医院的广告。他两年前就曾与人合资,双方各出资50万元左右去江西开办医院,但是因为无法与庞大的家族投资体系抗衡,他亏损了三四十万元,最终黯然退出。

除了参办医院,詹国团们还将触角伸向了上游的医疗器械、医药物流等产业,大有将整个产业链的利润揽入囊中的态势。对此,陈晓兰医生说:“这太恐怖了。”

中国的民营医院至今日已走过了约20年的历程,“郎监管”并不看好詹国团们的前景。

“如果这些莆田人真的开始规范经营,您觉得能洗清原罪吗?”本刊记者问。

“这个假设性太强,我不想对他们提任何建议,就事论事。”

民营医院发展计划报告 篇4

为了更好发展XX医院,随着现的医疗市场的竞争,使医院逐步的走上台阶,为了周边百姓看病带来优质的技术质量和更好的环境,现拟定计划报告如下:

一、医院的地址:。

二、拟定院内机构功能:小综合、兼内、外、妇、儿、五官、中医等科室,在高水平的专科医疗基础上,提供综合医疗服务,提供良好而完整的医疗模式回馈社会。引入全新医疗服务理念,服务于周边地区的广大群众。

三、拟定医疗机构服务方式、时间、诊疗科目及床位编制。

服务方式:患者来院就诊或上门服务;

服务时间:全天24小时服务、节假日不休;

诊疗科目:急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、泌尿外科、中西结合科。

医技科室:检验科、特诊科、放射科、理疗科、院内感染科、手术室、消毒供应室、病案室。

床位设置:医院设置床位45张,设优质病房5间10张,余为普通病房35张。

四、拟设医疗机构的组织结构和经营管理模式,人员配备。

(一)拟设医疗机构的组织机构。

(二)实行院长负责制。医疗业务服从各级卫生行政部门统一

管理,实行经营、和医疗两条线管理,医院着为独立法人对经营结果负责。院长必须精通国内外医疗产业的运做模式,深谙国际经典医院经营理论,具备卓越的领导策划能力、市场运行能力及组织调控能力;具备敏锐的市场经济嗅觉和前瞻性思维习惯;全面负责医院的经营、管理、医疗、科研等方面工作,严格按照授权权限履行职责。

(三)医院管理机构由院长、财务总监、市场总监及行政总监4人组成,设立八个职能部门:(1)、院长办公室---主要担负医院统筹管理,对外代表医院,对内上传下达,协调监督部门各环节,为准备落实医院高管层的各项决策提供支持和保障;

(2)、医务部---主要担负医院的医疗业务工作,负责医院业务发展策划制定规章制度,操作规程、质量监控、信息交流,病案统计管理和技术培训考核等;

(3)、护理部---主要担负医院的护理工作,制定护理操作规程、护理质量监控,消毒隔离及护理人员培训考核;

(4)、门诊部---主要担负医院的门诊医疗管理工作,门诊各科室人员的组织、技术力量配备,协调业务部门关系,抓好门诊医疗质量;

(5)、财务部---主要担负医院的财务收支、资金运作、资产管理、计划统计及计算机中心的点亮工作,确保医院资金处

于正常运行,保证医院资产不流失、向决策层及时提供可信的经济技术数据和专业分析报告;

(6)、市场部---主要担负医院的市场调研、策划和开发、医疗技术支持网络及公共关系等;

(7)、人力资源部---主要担负医院的人事管理工作,制定医院人事规章制度、各级人才引进,培训、储备、调配、考核、激励、淘汰等工作,保证满足医院所有岗位的人才需要;

(8)、总务部---主要担负医院的后勤保障工作,如环境绿化及卫生、基建修缮、物品采购,营养膳食、安全保卫、车辆装备、水电等。

五、医疗机构的人员配备:

(一)中高级人才:全国范围内招聘,注重理论素养和实际临床操作水平,并来源于三级医院。

(二)基本医疗人员:主要在当地和临床地区医务人员及医科大学应届毕业生中招聘。

(三)引进高新医疗技术,积极开展各类学术交流活动,邀请国内外专家举行会诊。讲座及手术,开展远程医疗服务,解决各种疑难危重病人的就近诊治。

拟设医疗机构的人员:主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师4人,护理人员12人,行政管理、财务后勤8人。

五、拟设医疗机构的设备及配置

(一)、基本设备:按国家制定的等级标准配备:十二道同步心电图机,卫生部门要求的医院信息管理系统,电动吸引器、自动洗胃机、妇科检查床,呼吸球囊、气管插管、万能手术床、按手术要求必备的手术室器械、无影灯、冲洗车、显微镜、电冰箱、恒温箱、分析天平、离心机、器械柜、紫外线灯、手套烘干上粉机、高压灭菌消毒锅、恒温箱、净化台、干燥箱;常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统等。

(二)、大中型设备及开展的诊疗项目相应的设备:CR、彩超机、全自动生化分析仪、耳鼻喉综合治疗仪、鼻窦镜、手术显微镜、阴道镜、康复治疗仪、微波、聚合红外扫描、B超、宫腔镜。

(三)、病床每床单元设备:床1张、床垫2条、被子2条、褥子2条、被套2条、床单2条、枕心2个、枕套4个、床头柜1个、暖水瓶1个、面盆1个,痰盂或痰杯1个、病员服2套。

六、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况:

1、拟设医疗机构的通讯将采用中继线方式,在电信部门输中继线接入及程控电话安装事宜。

2、拟设医疗机构供电将严格按照《医疗机构用电规范》的有关规定进行设置与安装,采用双路电来保障医院的正常医疗用电。

3、拟设医疗机构上下水道符合《医疗机构建筑要求》的规定,保证上下水道的畅通及消毒卫生要求。

4、拟设医疗机构的消防设施将严格遵照《中华人民共和国消

防条例》及《江西省消防条例》的有关要求,并通过消防管理机构的审核批准,做到防患于未然。

八、拟设医疗机构的投资预算:

该筹建医院投资总额拟三佰万人民币,分两期注入,前期投入二佰万人民币,以市场调研预计筹建后的医院投资发展分为四阶段进行:

第一阶段为医院筹建期。

(1)、完成门诊病房科室装修及布局安排。

(2)、完成与开展医疗业务相关的设备购置和安装工作。

(3)、建立符合规定的高素质的医疗队伍和服务队伍。

(4)、开展相应的医疗业务。

第二阶段为医院的发展期。

(1)、建立符合县政府规定的综合医院,有相当规模和相当水平医学的医院。

(2)、开始树立医院的品牌并产生相应的品牌效益。

(3)、医院的病人数量、经济收入相应增加。

第三阶段为提高期。

(1)、在前基础上、业务水平有较大提高,开始建立县内有影响力的专科,吸引周围病人。

(2)、有1-2项科研成果,某种疾病治疗的科研实验建立,并开展工作。

(3)、业务指标在原有基础上有一定的提高,收治病人在上一

基础上,每年以10%的速度递增。

(4)、经济指标在原基础上逐步增加。

(5)、建成并扩大与专科相适应的住院病区。

第四阶段为稳定发展期。

(1)、建立拥有对周围地区有较大影响的特色品牌医院。

(2)、本期医疗业务指标及经济指标在上一基础上,逐年递增。

(3)、争取达到二级或三级乙等综合医院水平而努力。

民营医院工作总结报告 篇5

一、建章立制,完善规范,高起点高标准建设医院

开业之后,医院快速建立起各种规范制度,我们参照集团各兄弟医院的成功经验,吸取公立医院各项制度之精华,迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作,是医院工作的核心,医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重,因此,医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训、以达到和满足病人的要求,为医院顺利发展和运行奠定了基础。

二、广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场

人才是医院最为宝贵的财富,也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后,医院本着广纳人才,强化训练,以技术优势占领医疗市场为宗旨,我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士,首先经过在____卫生部门进行注册,聘请的专家其中有内科副主任医师____、毕业于____医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作____余年,对心脑血管疾病的临床诊治,擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。

外科副主任医师____同是毕业于____医科大学,在____省三级甲医院从事外科研究工作____余年,对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目。

外科主治医师____,毕业于____医科大学,从事外科临床研究____多年,对男性病,泌尿外科疾病有丰富的临场经验,熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗,尤其擅长中西医结合治疗前列腺,生殖感染,肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治,有独到之处,同时能了解最新诊断、治疗动态,及最新的检测手段。

妇科主治医师____毕业于______学校,在湖南省三级甲医院从事妇产科工作____多年,曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学,能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理,对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。

副主任医师____,毕业于____医科大学在____省三级甲医院从事工作____多年,对熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验。

开业以前,医院利用了现场招聘会的形式,首先对应聘的护理人员进行筛选,经过卫生部门注册后,医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变,员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、医院危重病人的急救训练,医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下,对各项流程进行调整、规范,培训,以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训,增强了大家对医院的认同,强化了大家经营观念与服务,提高了团队意识,使大家以全新的理念开拓全新的天地。

三、把握市场,调整定位,冷静寻找医院的市场座标

作为新落______医院,要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场,就必须要有详尽的市场分析,确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是____镇区独一无二的民营医院,集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。

______镇高福利、医保高覆盖的客观状况,影响了我们尽快走向医保定点服务医院,经过政府部门的多次审查,我们已经顺利的通过审批医保定点服务将是我们医院在今后的工作重点。

四、狠抓质量,提升服务,不断提高医院管理水平

质量是医院的核心,医院的生命,同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念,医院在运行中注意各个环节,狠抓质量,并把“安全第一、质量第一放在第一位。

服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段,也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来,医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求,以达到规范化服务,在规范化服务的基础上,提升“以病人为中心,提倡优质化服务”活动,取得了较好的效果。随着门诊人次的增多,随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高,我们医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。

五、对内协调,对外沟通,为医院营造和谐的发展环境

医院的生存与发展,必须要有良好的环境,在这方面,我们主要是对内加强协调,对外注重沟通,以人性化的管理解决一切内部问题,在对员工的管理方面,我们一方面严格执行制度管理,规范整个团队的言行,提高大家的素质;另一方面,以真情、热情感化员工、团结员工。注意经常调整食谱,改善员工伙食,让大家在医院有种在家的感觉,安安心心做好本职工作。

全球民营医院发展的启示录 篇6

医疗改革是世界性难题,在西方大国中唯一没建立全民医保的美国承载着“财政和良心的双重负担”,在美国医疗体系中,政府仅向退休人群和贫困者直接提供公共保险、对于其他大多数人,政府只是补贴雇主购买私营保险。在美国,数千万小企业员工、个体经营者和打零工者因此成为既买不起商业险又不符合公共保险政策的无保险人。美国禁止急诊拒诊和“退休后就有保险”的制度,使得许多无保险人要么看急诊治常规病,要么把慢性病拖到65岁之后去治疗。这些做法无一不带来巨大的政府开支,给财政带来沉重的负担。

已有全民医保的英国、加拿大等国民众纷纷出国看病,约有81%的加拿大人抱怨看病等候时间过长,一个简单的核磁共振检查,通常的等候时间是9个月。由于一切免费,开支全由财政支出,很多医院缺乏彩超、CT机或核磁共振扫描仪等设备,许多医院的床位和医护服务也无法满足需要,不得不让病人接受“缩水”服务。

20年中国医改之痛--医疗改革关键不在医院而在政府

目前中国医疗改革的主要矛盾:一是市场机制下医院要发展,其公益性逐步减弱。二是政府投入不够,医院又要发展,因此只能从医疗服务中收取、从药品加成里收取,这不可避免地把成本转嫁给了老百姓,形成以药养医的困境, 目前我国药品费用占全部卫生支出的52%,这一比例在大多数国家只有20%左右。目前我国医疗制度的公平性在世界上排在第118位,倒数第四,很落后。

凸现问题:劳动致富好几年,一病回到解放前!是百姓看病难、看病贵的真实写照。看病难之一:医疗费用高没有得到实质性的解决。笔者王强认为一轮又一轮的药品降价依然没有解决看病贵的问题,同时中国医疗领域特别是北京,上海,广州,深圳等经济发达地区竞相引进“洋设备、洋药品、洋器械”,目前医院使用频繁的MRI、CT、ECT、数字影像,核磁共振等动辄几百万甚至上千万的医疗设备,90%以上都是从国外进口的;手术中各种导管、人工关节等进口医疗器材的使用也会导致高额的手术费;至于洋药品,美国辉瑞公司近百元一粒的“伟哥”等等,“三洋”产品的引入对药价起到了推波助澜的作用。看病难之二,医疗资源不足、分布不均衡,中国各地都存在大医院扎堆建设的问题,同时患者过度迷信大医院专家,教授导致三甲医院人满为患,二甲以下的医院冷冷清清。看病难之三:医疗保障覆盖面太小。看病难、看病贵的问题很复杂,如果要解决,关键就在于改善公立医院的补偿机制和监管机制,实行多元化办医,特别是要鼓励非盈利性的私人医疗机构的发展。

新加坡医改启示录

新加坡延用英国的福利保健制度,国民享受免费医疗,新加坡20年的医疗改革成功在于很好的整合医疗资源。

一是政府角色定位明确,实行管理权和经营权分离。在坚持医院资产国有的基础上,卫生部将医院托管给私人公司,要求其按照市场化方式运作管理,但不许牟利。卫生部的职责主要是制订卫生法规,对医院运营进行监管,以“补供方”形式进行财政拨款,以“补需方”形式购买卫生保健服务。

二是医疗保障筹资机制多元化。新加坡实行医疗保障资金以个人负担为主,由个人(保健储蓄)、社会(医疗保险)和政府(医疗津贴)共同分担的模式。

三是按功能分流建立医疗服务体系。公共部门占主导地位的急症护理部门提供了80%的护理服务。私营部门提供了80%的基层医疗服务。而在支援护理领域(如养老院、社区医院和收容所),则主要由志愿福利机构提供服务。同时在新加坡医疗服务实行转诊制,门诊主要由私立医院、开业医师、公立医院及社区医疗服务中心(综合诊所)提供,而住院服务则主要由公立医院提供。

四是医疗机构管理。公立机构实行重组后集团设立公司,按市场规律管理医院,医院从就诊病人的政府补贴、现金支付、健保储蓄、健保双全和保健基金中获取收入,每年把房屋、设备折旧资金上交集团公司。政府不再负责医院的一切开支,也不再收缴医院的收入。政府将拨付医院一切支出的经费直接补贴住院和门诊患者。

台湾独有的全民健康保险制度

1995年台湾实施全民健康保险之前,当时的社会保险制度提供有公保、劳保、农保、军人医疗照护制度等10种健康保险,仅覆盖了约59%的居民,仍有800万人没有健康保险,其中多为14岁以下的儿童和65岁以上的老人。由于保险覆盖面有限,医疗资源分布不平衡等原因,有很长一段时间,台湾的媒体报道不断关注到医患矛盾。很有意思的是,有些报道颇类似今天祖国内地的报道。比如这里有个患者治疗很惨,那里有人因没有保险得不到治疗之类的事情等等。

2000年,医疗网计划到期后,医疗网框架基本形成。在管理层面,设有“台湾地区医疗网推动委员会”,负责政策的协调、指挥与监督。依照各县市居民生活习惯以及以往行政区划分为17个医疗区域。将医疗机构按评价标准分为医学中心、区域医院、地区医院及基层医疗单位。在医疗资源过多的地区,限制医疗机构新、扩建,运用医疗发展基金奖励民间资本到医疗资源缺乏的地区投资。为鼓励私人到医疗资源缺乏的地区设置地区医院。从2000年起,台湾健保支付制度推出了“总额预付制”:全民健保管理机构根据人口、疾病、价格以及技术变化情况,控制健保支出每年的增加幅度,并与各个医师公会(行业自律组织)进行谈判,确定健保基金对西医住院服务、西医基层服务(门诊服务)、牙医服务和中医服务的支付总额;各个医院则根据自身实力在市场上竞争患者,最后根据提供点数获得支付。笔者王强认为这种方法既控制了健保支出总量,又通过市场竞争机制促使医院和医生改善服务,提高质量。据说,到现在为止,全民健保在台湾居民中的满意度一直在7成以上,被认为是一种相对比较成功的医疗保障制度。

同时台湾也经历了多元化办医的过程,在长庚等私立医院出现前,当年台湾医务界情况和中国如出一辙,民众看病也很难。放开办医后,大规模平价私立医院的出现,对台湾的公立医院产生巨大压力,迫使此后一批公立医疗机构大幅度开展改革,并迅速提高了效率和质量。

美国医疗现状

美国私立医院中大多数属于非盈利性(non-profit)私立医院,占美国所有医院的85%;而盈利性(for-profit)私立医院在美国所有医院中只占 13%;目前美国大多数规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于非盈利性私立医院。而盈利性私立医院则以覆盖多个地区、集中管理的中型连锁医院为主。美国医院没有医生和护士。美国医生租用美国医院的诊室看病,医生每月付租金给医院。有了病人需要手术,医生就租用医院的手术室做手术,请来有关医生做助手,手术结束后,会计精算师马上就算出各项费用,医生该付给医院多少,给助手多少,给麻醉师多少,给护士多少,药费多少,纳税多少等,剩下的就是医生的,马上就结账。中国是以医院为主角,美国是以医生为主角。美国医院有很多精算师(会计师),一人一台电脑,坐满了医院最大的房间。管理人员多。中国医院行政、工勤人员与医疗卫技人员的比例最多是3比7,而美国是倒过来。

2011年医疗机构的迎来新机遇

2010年12月4日国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》正式出台,提出了6条措施放宽社会资本举办医疗机构的准入范围和优惠政策,核心是国家对社会资本举办的非营利性医疗机构,与公立医疗机构一视同仁,同等待遇,将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围,非公立医疗机构配置大型设备给予支持,合理预留配备空间。营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税,提供的医疗服务实行自主定价,免征营业税。同时鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动,医务人员的学术地位、职称评定等不受工作单位变化的影响等。

中国公立医院占据90%的卫生资源,由于其自身公益性的限制,普遍效率不高。并且通过以药养医的机制补偿政府卫生投入不足,造成药价虚高,药品费用增长过快。国家卫生支出比例增加,今后几年国家负担依然较重,为了切实减少不合理的药品支出,提高诊疗效率和诊疗质量成为当务之急。而引入社会资本举办各种形式医疗机构,笔者王强认为特别是非营利性医院,有望能减轻国家卫生投入负担,将是解决“看病难,看病贵”的一种新的尝试。

福建莆田系办民营医院 掘金医疗行业

上世纪80年代初,莆田东庄人凭一个治疗皮肤病的祖传秘方,发现治病很赚钱,于是带动自己亲朋好友一起来掘金医疗市场,彻底改变了莆田东庄人贫穷的命运。90年前后,随着改革开放的深入,钱权交易的兴起,娱乐场所的增多,性病市场需求逐渐增大,当时的公立医院很少有人愿意去治这个病,福建莆田东庄人抓住机会采用承包医院开设特色专科来治疗性病,掘得第一桶金。2016年福建莆田系的民营医院已达一万二千多家。

莆田东庄人办医院的三部曲:“第一步,承包部队医院,承包二甲以下的医院,承包计划生育指导站或直接租房子办医院,医生是临时聘用的,只有设备是买的,第二步,就是大量做广告,宣传医院引进目前最领先最微创的医疗技术,然后请所谓北京上海大医院的教授、专家来看病,基本上是不孕不育、性病、皮肤病等。”“ 第三步,就要分两种情况,如果医院牌子做响了,就立住脚扩大经营,如果办砸了,就再换个地方搞。”如上海长江医院刚刚开办,尽管日初诊量仅为100人左右,但依靠大量的电视广告,年收入却很快高达5000万元。还有莆田东庄人承包江苏苏北一计划生育指导站,花了7万多买了一台治疗宫颈疾病的设备,每年利润在30万左右。

据某健康网的调查显示:高达79.3%的民众对民营医院抱不信任心理,并认为欺诈、价格不真实和急功近利是目前民营医院的通病。面对信誉危机,民营医院有口难辩。或许这就是从“游医”到经营正规医院不得不付出的“转型成本”。一位民营医院的老板说:“我们走到这个份上,还想宰客那就更没有回头客了,投资的成本都别想收回。”

实际上,尽管民营医院的管理机制较为先进,福建莆田系的民营医院也引入职业经理人,按照现代企业的管理模式在运营,但大多数的生存状况并不理想,因为民营医院开设的大都是短期见效的科目且以门诊为主,例如美容、性功能障碍、妇科、皮肤科、口腔科等。一旦竞争加剧,这些科目将很快萎缩,与大医院的心脏搭桥、肝肾移植、关节置换等技术含量极高的垄断项目比,毫无优势可言。

中国多元化办医的新势力的兴起---非营利性的私人医院

在东西方各异的医疗体制中,不管是拥有百年品牌的非营利医疗组织也是世界最大的私人医疗机构美国梅奥诊所,还是台湾长庚医院都展现其强大的生命力和爆发力。非营利性的私人医院在中国想要生存,发展,必须解决几个问题?

人才+设备==技术

人才:权威医疗专家是目前非营利性的私人医院最难,最急需解决的问题。目前在中国医院的医生不能自由流动,是因为医生是单位人而不是社会人,一旦医生离开公立医院就会失去教职,失去科研课题,失去职称评比的资格,失去参加各种学术活动的机会,失去以前累积起来的名望和地位。即使现在2010年国家出台文件规定医务人员的学术地位、职称评定等不受工作单位变化的影响,此问题在短时间内依然不能得到完全解决,由此导致医生不敢到也不能到非营利性的私人医院行医。医院只能请退休的医疗专家来行医。

设备:当地卫生厅(卫生局)对当地医院配置大型设备是实行配额制,一般情况是优先把配额给公立医院。2010年国家出台文件规定对非公立医疗机构配置大型设备给予支持,合理预留配备空间。具体的执行程度如何与当地卫生厅(卫生局)的重视程度有很大关系。

技术+规范==质量

规范:美国梅奥诊所之所以成为百年品牌,是与梅奥诊所的百年沉淀下来制度设计与组织治理是梅奥诊所成功的关键。梅奥的核心价值观是通过建立一套合适的制度,包括薪酬体系、工作制度、升迁制度、招聘制度等,来满足梅奥成员们的需求,并将组织成员的全部精力集中在“患者至上”的工作中。

质量+服务==品牌

服务:浙江邵逸夫医院目前是浙江省在医疗服务领域的标杆医院,吸引很多浙江省内外医院来参观考察。浙江邵逸夫医院借鉴美国的医院管理模式并结合中国的国情,在医疗服务方面,建立了以人为本的服务体系,主要体现在如下几点:

1、建立床位统一协调处:各临床科室的床位非本科室专用,而由医院统一调配;

2、建立楼层秘书:专门办理病人的出入院、健康教育等工作,接受病人的咨询;

3、送药送物到楼层;

4、推行预约制;

5、手术室全天候,择期手术24小时开放。

品牌:品牌的基础是资本,品牌的核心是文化。医院的品牌文化才是医院之间竞争的核心竞争力。美国梅奥诊所的“患者需求至上、团队医学与无边界协作、目的地医疗”的核心价值观,创新合伙模式与基金理事会制度,诊疗质量线索投入与体验感知,始终追求卓越的意识的品牌文化,成就了百年梅奥。

冲破民营医院发展障碍 篇7

时至今日, 公立医疗资源紧张的状况依然故我, 而大量综合性的民营医院仍然面临各种压力, 发展后劲不足。从各地的情况来看, 发展民营医疗机构, 需要解决的障碍大致有三:

一是人才障碍。从人员流动看, 公立医院的医生可以到民营医院去工作, 但要从民营医院回到公立医院则不那么容易;想担任离开公立医院时同样级别的职务就更难了。由于缺乏人才合理的流动机制, 民营医院从业人员大多由退休医生、护士和新招聘的年轻医务人员组成, 年龄结构难以合理, 势必影响医院的持续发展。

二是政策障碍。为了让民营医院能发挥出应有的作用, 国务院2010年下发的《通知》, 贵州省发布的《意见》, 分别出台了相关政策, 但是人力资源、税收、财务、社会保障等方面的配套政策却没有跟上, 以致落实起来有很多困难。比如对于“无主病人”, 公立医院可以到民政部门申请相应的补助, 民营医院则想都不敢想, 更别说能有如此“待遇”了。

三是机制障碍。现在民营医院与公立医院的医保政策支持还有不小的差距, 民营医院的发票就和公立医院不同, 这就造成不少医保病人报销难或者根本无法报销。不能进入医保体系, 就无法在现有的医疗机构中发挥应有的作用, 这也是造成医疗资源相对短缺的原因之一。

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