护理培训计划

护理培训计划（通用12篇）

护理培训计划 篇1

安岳骨科医院

护理部2014年护理人员在职培训计划

根据医院发展规划，按照二级乙等医院标准，为了提高护理人员在知识、技能、能力和态度四个方面的行为，保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作和任务，提升业务水平和沟通水平，进一步保证护理工作质量和护理安全，拟定2014年护理人员在职培训计划如下：

一、培训内容：

1、复习巩固护理的基础知识，基本理论和基本技能。

2、复习巩固专科的医学和护理知识、专科技能。

3、学习护理专业的理论及有关护理教学、科研、管理知识。

二、培训途径：

1、各科室有计划的组织讲课、查房和安排读书报告会。

2、参加院内、外组织的各种会议、专题讲座、学习班和研讨班等。

三、各级各类护理人员培训内容与安排：

（一）、送出培训：

管理知识培训：

（1）、随着医院的发展，科室的分科，护理管理人员的增加，为更新管理人员的管理理念提升管理人员的管理能力，对新增的护理管理人员，参加卫生行政部门举办的“护理管理培训班”的学习。

（2）、与上级医院联系，有计划的安排护理部的工作人员、护士长到上级医院就护理管理进行短期的参观学习，增强实际管理能力。

（二）、院内培训：

1、对N0级护士的培训要求及目标：

（1）、新毕业的准护士上岗前，参加医院岗前培训，对其进行相关法律法规、《护士条例》、护理核心制度、岗位职责、职业道德、劳动纪律等学习，帮助她们树立爱岗敬业的职业信念，了解护士职责和医院的规章制度，培养吃苦耐劳、服从大局的团队精神，完成有护生到护士的角色转换，帮助她们树立良好的医德医风和职业道德。

（2）、督促、鼓励准护士认真学习护理基本理论、基础知识、基本技能，通过全国护士执业资格考试，获得资格证书的继续任用。

（3）、一年以内在科室，以临床护理为主，由高年资护士（护师）业务指导。

（4）、应掌握基础护理理论及技术操作，有计划的安排技术操作培训及考核。

（5）、应根据护理部规范化培训的要求，每年护理“三基”理论考试4次，每年护理技术操作考核1—2次，考试合格率达到90%以上。

2、对N1级护士的培训要求及目标：

（1）、新调入护士上岗前，参加医院岗前培训，对其进行相关法律法规、《护士条例》、护理核心制度、岗位职责、职业道德、劳动纪律等学习，帮助她们树立爱岗敬业的职业信念，了解护士职责和医院的规章制度，她们树立良好的医德医风和职业道德。

（2）、除积极参加护理部举办的业务学习，每月应参加科内业务学习和护理查房一次，每年“三基”理论考试2次，考试合格率达到90以上%。

（3）、应掌握“三基”和专科护理操作技术。

（4）、能独立完成晨晚间护理，在护师的指导下，完成危重病人的护理，落实护理计划。

（5）、能独立完成各岗位护理工作，准确及时地执行医嘱，无严重差错及事故发生。

（6）、及时观察和记录危重病人病情变化，配合医师完成抢救工作。

（7）、对病人进行健康教育和康复指导。

（8）、熟悉各种检验标本的采集方法和临床意义。

（9）、毕业后三年内护士进行科室轮转，熟悉掌握各科疾病的治疗和护理，并进行“三基”强化训练。

（10）、鼓励部分未取得大专学历的护士参加学历教育，通过学习，达到大专毕业水平；取得大专学历者鼓励专升本学习，改变护理队伍的知识结构，提高护理人员的整体素质。

（11）、微机培训以适合医院网络管理。

（12）、进行岗位强化培训，提高职业道德素质和专业理论水平，提高基础护理技术操作技能和实际工作能力，参加“好医生网站”的继教学习，经5年以上培训，参加全国护师资格考试，达到护师任职条件。

3、对N2级护士培训要求及目标：

（1）、以院内培训和派出学习进修相结合的办法进行培训，有计划地选送护师去各种专题及专科学习班学习，积极参加护理部举办的业务学习，科内业务学习和护理查房一次，定期参加护理“三基”理论考试，考试合格率达到90以上%。

（2）、护师应掌握护理基础、专科护理理论及技术操作，熟悉护理专业知识。

（3）、担任护生及进修护士的带教工作，并进行多媒体临床教学。

（4）、主持并参加本科室的护理查房和业务学习。

（5）、熟悉专科护理理论和专科抢救知识与技能，担任专业护士，能运用护理程序对病人进行护理，独立完成危重病人的护理和制定护理计划，运用新技术、新知识，对病人进行健康教育和康复指导。

（6）、能总结经验和撰写护理论文。

（7）、参加“好医生网站”学习，每年达到规定继续教育学分。

（8）、能对护理差错事故进行分析，提出防范措施。

（9）、经5年以上培训，达到晋升主管护师的外语、微机水平和工作能力。

（10）、对符合专科护士培训条件的护理人员选送到上级医院进行专科护士资质认证培训。

安岳骨科医院护理部2014年1月5日

护理培训计划 篇2

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择广东省中医院芳村分院ICU科2006年9月～2009年9月共54名ICU护士作为研究对象, 均为女性, 自愿接受本次培训。年龄19～29岁;学历:中专9人, 大专33人, 本科及以上12人;ICU工作年限0～12年。

1.2 方法

1.2.1 评价方法

分三个部分进行评价:

1.2.1.1 专科理论考核

入ICU培训前先摸底考试一次, 再每年度考核一次。试题内容含盖ICU专科病种相关知识。内容涵盖脓毒症诊断标准及护理要点;脑出血术后引流管的护理;COPD患者氧疗注意事项;ARDS患者呼吸机模式的选择;VAP指南推荐的护理相关措施;心肌梗死患者溶栓护理及术后观察;床边CRRT治疗操作流程及注意事项;肾功能衰竭患者出入量的准确评估要点;消化大出血患者的应急预案;纤支镜治疗的配合;等几个方面的专科内容。

1.2.1.2 专科操作考核

入ICU培训前先摸底考试一次, 每名护士再于每年度进行专科操作考核一次, 由抽签决定, 评分由护士长、两名高年资护士共同参与, 取三人平均分为最终分数。

1.2.1.3 自行设计调查问卷

对培训满一年的护士调查, 传统培训与微型护理培训模式从依从性、易懂性、易记性、指导性、兴趣性、深刻性进行比较。

1.2.2 培训方法

培训前试卷收回后, 对研究对象进行专科知识微型培训, 培训内容:包括试卷所涉及各个系统的专科内容, 主要为6个部分: (1) ICU临床护理专科操作规范。 (2) 在临床工作过程中, 针对某项专科护理操作所总结的新经验、新方法, 值得推广使用。 (3) 收治的某个患者, 其比较特殊的治疗、护理, 如特殊症状、特殊护理观察要点等。 (4) 相关ICU指南。 (5) 各种疾病护理新进展等。 (6) 疑难护理病例、特殊死亡病例讨论。每次只要求讲清一个护理要点, 不要求整体讲述, 再由护士长、高年资护士补充点评。培训时间:每周三、五两天早上大交班后5～10 min。参加人员:当时上班的护士。授课老师:由每个中高年资护士轮流讲课, 病种选取科室现有患者所患疾病, 必要时半年重复讲一些ICU护理难点。

1.2.3 资料收集和处理

本次共发放问卷54份, 回收有效问卷54份, 有效率100%;54名受培训ICU护士, 培训前后理论、操作成绩得分, 资料收集后用统计学软件SPSS10.0进行统计学分析。

2 结果

见表1～3。

与培训前比较, *P<0.05

3 讨论

ICU护理质量的优劣是衡量ICU护士业务技术水平和护理总体水平的重要标志[3]。我国目前许多ICU护士在学校未接受系统的重症护理培训, 少数开设重症监护科目的院校也还没完善统一教材和考核标准, 这对ICU护理专业人才培养提出了要求。虽然近年已有许多医院和学术组织也开始尝试开展专科护士培训, 但各院校也没有统一的教材和考核标准, ICU护士也无特别的合格证书和资格认定[4]。护士进入ICU前的培训尤其缺乏, 进入ICU后的培训尚未常规化、系统化, 培训内容与护士的要求、临床需要及国际重症护理发展的需要不相适应[5]。这对于对集先进的临床监护技术和综合性治疗手段于一身的重症监护室 (Intensive Care Unit, ICU) 来说, 在本科室全面普及ICU专科培训, 培养具有ICU上岗资格的专科护士更显得紧迫。

与培训前比较, *P<0.05

3.1 ICU护士专科培训现状

目前ICU护士准入制度尚欠缺系统和规范性, 而ICU护士也缺乏系统的专科培训, 一般都是以师徒带教为主。护士进入ICU后的考核虽然定期进行, 但ICU护士是否必须通过某些科目的考核也无统一标准[2], 这与国外相比有较大的差异。ICU护士无需特别的证书, 这也是导致无相应培训体系的原因之一。部分护士参加院内短期培训班, 培训时间和培训内容不能满足ICU护士的需求, 尤其是一些新进展、新方法, 是随时需要更新的知识, 这就需要一种长期和有效的学习和培训方式, 方能满足ICU的特殊培训需要。

3.2 微型护理培训模式在ICU专科培训中效果明显

由本次研究的结果表1～2可以看出, ARDS患者呼吸机模式的选择、主动脉球囊反搏的术前准备和术后配合、纤支镜治疗的配合等专科性非常强的内容, 培训效果显著, 而脑出血术后引流管的护理、COPD患者氧疗注意事项等常见病方面, 虽然分数上都有提高, 但无统计学差异。可见微型培训对于一些专科性非常强, 特殊操作等方面的培训效果尤为显著。由此提示我们, 微型培训的培训计划制订, 应更偏向于专科性强的项目, 这也尤其适合于ICU内部的专科护理培训。

3.3 护士更认可微型护理培训模式

从表3可看出, 传统护理培训与微型护理培训模式比较, 护士更认可微型护理培训模式。从依从性、易懂性、易记性、指导性、兴趣性、深刻性都比传统护理培训高。

3.4 微型培训时间短, 使护士专科培训持之以恒

传统ICU专科培训多是一过性或阶段性的集中培训, 不能坚持, 收效不大。如利用晚上休息时间培训, 护士因为倒班, 回医院时间花费时间多, 而微型培训则是利用了每天的5～10 min, 每天一个知识点, 时间的安排合理, 最重要的是能够让专科培训持之以恒, 每天都有新知识, 又不会耽误护士们的休息时间。而且, 较少的培训时间也使护士能够集中注意力, 提高学习效率。

3.5 互换教学的模式使每个护士都积极参与

在微型培训中, 所有护士轮流做授课老师, 高年资的讲授相对复杂的内容, 低年资的讲授相对简单的内容, 因为每个人都参与其中, 不但使专科培训保持经常, 同时也使专科培训在科内形成良性循环。

3.6 自由的讲课方式, 规范的培训计划

微型培训的授课方式相对自由, 让护士在轻轻松松花10分钟就能学到东西, 但是培训计划要求很严谨, 因为每次的时间短暂, 不能系统地学习, 而严谨地计划就能够弥补这一缺陷, 将系统的内容分开多次, 每次只讲授一个重点, 让护士在自由的授课中得到了系统的培训。

总之, 应用微型护理培训模式对ICU护士进行系统专科培训, 效果显著, 不仅能够提高护士专科技术水平, 还能在保证学习效率的同时, 占用较少的时间, 提高护士学习的依从性, 互换教学模式让每个护士参与其中, 实例护理教学让护士记得更牢, 学习积极性也得到了极大的提高, 有利于缓解ICU管理者培训的重大压力。

参考文献

[1]尹安春.浅谈重症监护 (ICU) 的质量标准[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (12) :65.

[2]黄津芳.ICU高级护理人才培养与发展思路[J].中国卫生质量管理, 2004, 4 (11) :25-27.

[3]肖正伦.危重症监护医学与ICU培训教材[M].广州:广东人民出版, 2004:27-38.

[4]吴娟.ICU专科护士培训及使用的现状与思考[J].中国护理管理, 2007, 7 (10) :37-38.

推行30分钟养老护理计划 篇3

在此期间，北京慈爱嘉养老服务公司正式启动了北京市海淀区“社区养老服务体制创新试点”合作项目，通过在社区建设养老服务平台-更好地为社区老人提供爱老、敬老、助老的居家养老服务。同时，北京金轩投资有限公司宣布再次捐款30万元，为更多老人免费提供居家照护服务，为中国养老服务企业的发展伸出帮扶之手。

为了推进海淀区居家养老服务社会化进程，根据“全面关怀、重点照顾”的工作理念，结合自理老人、半自理老人、失能老人的不同需求，海淀区民政局充分利用政府的现有资源，同时引进服务机构，依托社区养老管理服务中心和助老服务站，积极开展居家养老服务的建设。通过慢性病管理、“30分钟养老护理计划”及建立家庭病床等措施，为老年人提供全方面的养老服务。

“养老助残管理服务中心”具备老年餐桌、康复护理、日间照料护理、慢病管理、老年人洗浴助浴、理发、助行、陪伴、精神抚慰、文体娱乐等功能。该服务中心将实施对社区内老人的慢性病管理和健康维护，建立失能老人的家庭病床服务模式，让老人在家中，在社区内即可享受专业的居家养老服务。

为积极应对海淀区人口老龄化，建立与经济社会发展水平相协调的社会化养老服务体系，探索社区居家养老服务体制的创新模式，发挥社会养老专业服务机构在养老服务中的主力军作用，海淀区民政局、卫生局、区残联、北下关街道办、双榆树社区医院、南里二区居委会、北京慈爱嘉养老服务公司正式启动了“社区养老助残服务体制创新试点”合作项目，在双榆树南里二区建立“养老助残管理服务中心”，对满足老年人居家养老的需求，切实提高老人的生活质量，发挥着重要作用。

外科护理组长培训计划 篇4

按照广东省《护理管理工作规范（第四版）》临床护士分层级管理的要求，为提高科室护理组长的素质及专业水平，增强工作中的实际能力，使护理质量持续改进，确保护理安全，特制订本科室护理组长培训计划。

一、培训目标：

1、掌握科学管理的方法。

2、丰富专科业务知识与技能，指导护士开展基础护理、专科护理的能力。

3、较强的组织沟通与协调能力。

4、有课堂教学及临床带教能力，能组织本科护理会诊，护理查房及参加全院会诊。

5、了解本专业及护理发展动态。

二、培训方法：

1、自学为主，系统、全面地学习本专科护理理论知识、操作技能及本专业新知识、新技术。

2、参加对口的短期学习班学习或选派到上级医院进修。

3、参加院内、科内各种学术活动。

4、护士长讲课或请有经验的医师讲课。

三、培训内容：

1、科学管理病房的能力。

2、专科重症、大手术及疑难病人的护理。

3、沟通技巧与协调能力。

4、带教能力。

5、问题分析与处理：个案分析、个案讨论、护理会诊。

6、病人的健康教育。

7、品质管理：工作流程的制定、护理质量持续改进方法。

8、护理质量监控能力。（包括护理文件书写质控）

2016年护理培训计划 篇5

一培训目标

通过培训，使护理专业特色班学生毕业时执业资格考试合格率在65%以上；使特色班的技能明显优于普通中职护理学生；使特色班学生的综合素质明显优于普通中职护理学生，为护理专业教学改革积累经验。

二组织机构

为了保障护理专业特色班教学改革的顺利推进，特成立组织保障和后勤保障机构：

（一）组织保障

领导小组组长：彭海涛

副组长：田应伟（常务）刘巧玲任大成杨亭

办公室：教务科

办公室主任：舒平和办公室副主任：杨露黄晖

（二）教学保障

辅导教师特挑选各教研室经验丰富教师组成教师团队，据每期具体教学任务在团队中安排教师授课。

（三）后勤保障护理专业特色班教学方案的实施离不开完善的后勤保障，各相关科室在特色班中具体工作为：

教务科负责教学安排和并组织实施教学方案，和学生科共同负责班级学生资格审定；

教育研究室负责质量监控和成果评估，具体负责协调各教研室工作；

学生科负责学生管理和班主任配备，班主任原则上是护理教研室德才兼备的优秀教师；

招生就业实习办公室负责宣传动员，负责特色班学生优先安排在三级以上实习医院，优先推荐就业；

财务科负责收费；

总务科负责学生后勤保障并优先安排住宿；

保卫科负责学生安全保障。

三具体操作办法：

（一）招收对象：

1、我校护理专业新年级学生，自愿报名。

2、学业成绩要求：应届初中毕业生原则上应达到中考300分以上，持中考成绩单报名，往届生须参加我校组织的入学考试，成绩优秀者。应届高中毕业生持高考成绩单报名，分数应达到高考200分及以上，往届生须参加我校组织的入学考试，成绩优秀者。

3、综合素质要求：身高1.58米以上，面试综合能力强。

4、面试工作由学生科和教务科组成面试小组综合决定。

（二）特色班报名：新生于20XX年12月1日――20XX年8月20日到四川省卫生学校希望校区教务科报名，并补交特色班专项培训费，也可在8月10日前报名时确定是否就读特色班。

（三）班级设置：高中和初中各设置1个特色班

（四）培训内容：

特色班在普通护理班教学方案基础上，增加教学内容，利用业余时间进行特色培训。

1、实用型护理操作技能培训每学年100学时。

2、艺体和护理礼仪训练培训每学年140学时。

3、护理执业资格考试知识强化培训每学年70学时。

4、文学修养培训每学年70学时。

（五）培训时间：2年。

（六）特色班培训费用：特色班专项培训费用共计1500元/年/人。

（七）特色班教学安排

1、学员报到时间：20XX年8月25日全天报到缴费（新校区）。

2、授课时间安排：从20XX年9月3日到20XX年4月止，每天8学时，每天上午4学时，下午4学时，晚上自学和复习。辅导班全体学员按在校生管理。

上午8：20－12：00，下午3：00――6：00。

（八）特色班设立地点：四川省卫生学校希望校区（新校区）

（九）班级编制为每班60人标准，配备多媒体实行单班上课辅导，确保特色效果。

特色班关系到学校教学改革，关系到学校社会影响力，关系到学校的长远发展。因此，希望参与的所有成员，在领导小组的带领下、竭尽所能，团结协作圆满完成教学教育目标。2、2016年护理培训计划

为进一步提高护理人员综合素质和岗位技能，根据20XX年护理业务培训开展的情况，以及存在的不足，制订20XX年度护理培训计划。

一、培训内容

1、按照《朝阳区社区卫生复习题护理专业》进行系统培训。

2、加强《护士条例》、法律法规培训。每周开展《普法系列培训》，提高法律意识，严防医疗事故发生，保证护理质量。

3、根据《北京市护理技术操作规范》进行各项护理技能训练，包括各种注射、静脉穿刺技术、无菌技术、测血压、吸氧、换药、缝合、导尿、下胃管、心电监测技术、洗胃技术等操作技能。

4、急救技术培训、常用及抢救设备使用：心电图机、心电监护仪、血糖仪、制氧机、除颤仪、简易呼吸器、洗胃机、输液泵等。

5、病历讨论、急诊病历、心电图监测，急救药品的药理作用、适应症、用法用量等。

6、学习《现代护理报》、《当代护士》等杂志的最新知识。

二、培训时间：每周三下午。

三、培训地点：一分学习室。

四、培训方式：

1、全体护士参加，采用多媒体形式由护士轮流讲课。

2、安排课题，分别准备，互相交流。

3、具体计划每月末在中心网站公布。

五、考核：

1、技能操作考核小组负责，每月20完成，每月1-2项护理技术操作。

2、每月末理论知识考试，试题为《朝阳区社区卫生复习题护理专业》内容。

3、急救药品用法、用量；《护士条例》、《护理常规》等应知应会的内容周三业务学习时间考试。

六、目标：

护士熟练掌握各项护理技能操作，心电图知识等；不断提高护理业务技能，提升护理服务品质。

希望：

由于社区护理工作高风险的特殊性，常有突发事件，无规律可言。同时由于社区的局限性，新知识、新技能只有通过不断学习、不断实践，持之以恒，才能运用自如，掌握熟练。

希望全体护理人员共同努力！3、2016年临床护理培训学习计划

为了进一步提高我院护理质量，配合XX年二级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定XX年护理业务培训学习计划：

一、学习目的

1.规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。

2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。

二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法：

1．全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

2．医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。

3．科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

4、实施“三基”考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。

学习内容：

（1）根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。

（2）学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。

（3）从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。

考核方法：

1．医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核，1次法律法规知识考核。

2．护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。

3．医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。

4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。

5.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

三、培训学习要求

1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，医疗护理质量办公室监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。

护理管理制度培训计划 篇6

为了进一步提高护理质量，保障护理安全，使各项护理管理制度落实到位，特制定护理管理制度培训计划。

一、培训目标：

通过培训，护理人员熟练掌握各项护理工作制度，并认真遵守，确保各项护理工作有效运行，达到规避护理风险，保障护理安全的目的。

二、培训对象 全体护理人员

三、培训形式、内容及考核

采取集中培训和自学相结合的方法，集中培训包括护理部集中培训和科室集中培训。

(一)护理部集中培训

护理部每年组织两次，内容以护理核心制度、护理安全相关制度及修订后的管理制度为主，培训后进行考核，了解护理人员对护理管理制度的掌握情况，确保培训效果。

（二）科室集中培训

各科室除完成护士核心能力培训手册中护理管理制度的培训外（培训有记录，每月有考核），根据各科室需求，利用早会时间组织学习其它护理管理制度，科室采取提问的方式进行考评，达到人人掌握。

（三）护理管理人员培训

护理管理人员每年进行两次培训，培训内容包括：护士长管理制度、护理会议制度、护士长夜查房制度、护士长夜查房规范、护理会诊制度、疑难病历讨论制度等。

（四）新入职护理人员培训

科教科组织，护理部参与培训，内容见新护士岗前培训内容，培训结束后进行考核。

护理培训计划 篇7

1 计划生育服务护理纠纷的原因分析

在计划生育技术服务护理工作中, 护理纠纷事件的诱因很多, 大多为护理工作没有遵循相关的规章制度所致。经过分析, 计划生育服务护理纠纷的原因主要有以下几个方面。

1.1 护理人员对护理工作的重视度不足。

护理工作作为计划生育技术服务中的一项重要内容, 本身具有十分重要的作用和意义, 然而由于护理人员以及技术服务机构管理者自身意识缺乏, 忽略了护理工作的重要性, 导致纠纷事件频频发生。部分管理者在对相关护理岗位的招聘中, 甚至将一些没有从业资格证的人员编入护理团队中, 显著拉低了护理队伍的整体素质和水平。

1.2 护理人员自身责任感不足。

护理纠纷的发生还有一部分取决于护理人员的责任感, 护理人员岗位责任感不足, 则更加容易引发护理纠纷。一些护理人员由于自身对计划生育技术服务工作缺乏相关的认识和了解, 工作中缺乏积极性, 对服务对象不够热情, 因此导致护理纠纷的产生。

1.3 观察力度不足, 缺乏与患者的交流。

部分护理人员在计划生育手术后没有密切观察, 导致手术对象的术后病情变化无法尽早发现, 错失了最佳的治疗时间, 严重影响手术对象的预后情况。一些护理人员缺乏积极性, 没有主动与服务对象进行交流和沟通, 导致服务对象对护理工作缺乏认识和了解, 产生猜疑, 缺乏信任, 对护理工作配合度不足, 引发护理纠纷。

1.4 护理工作操作不合理。

在护理工作中, 一些护理人员的操作没有遵循相关的规章制度, 操作流程缺乏合理性, 导致失误事件的发生, 比如药物发放错误、打针失误等。这些失误事件加重了服务对象的精神痛苦, 降低服务对象对服务工作的满意度。

1.5 工作记录不完整。

护理工作中, 护理人员在记录过程中, 没有遵循相关的要求和格式, 记录内容不完整, 导致护理纠纷。

1.6 护理人员素质低。

计划生育机构管理者自身意识不高, 护理工作的人员招聘过于随意, 从业人员缺乏应有的道德素质以及从业资格, 拉低了整体护理工作的水平, 导致纠纷事件的出现。

1.7 相关设备以及药品设施不足。

护理工作中设备以及物质缺乏, 护理工作不到位。

2 加强护理管理

计划生育工作在不断深入的同时, 护理纠纷也需要得到控制, 因此相关机构需要加强护理管理, 提高护理工作的质量, 降低护理纠纷的发生率。加强护理管理主要从以下几个方面入手。

2.1 加强法律的学习。

护理人员需要加强对相关法律的学习, 包括《护理管理办法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》等, 从而提高护理人员的法律意识, 提高护理工作的规范性和合理性。

2.2 提高自身保护意识。

护理工作需要严格遵循相关的操作流程和要求, 认真执行每一个护理环节, 提高自身保护意识, 保障护理工作的安全性, 防止服务对象受到伤害。

2.3 加强道德修养, 提高自身责任心。

护理工作需要注重“以人为本”的理念, 将服务对象放置在护理工作的主体位置上, 站在服务对象的角度上看待问题, 积极主动地向服务对象说明和解释相关工作, 对服务对象提出的疑惑要耐心进行解释。只有保障整支护理队伍的道德素质水平以及责任感, 才能让护理工作更好的发挥自身的作用和价值, 拉近与服务对象之间的关系, 降低护理纠纷的发生率。

2.4 加强对护理工作的监督和管理。

计划生育机构需要加强对护理工作的监督和管理, 保证护理工作能够有序的展开。同时, 护理机构还需要建立相关的工作质量标准以及考核体系, 保证严格和认真的执行, 在与服务对象进行解释和说明的过程中, 需要以实际情况为主, 切不可胡乱瞎编, 手续的签订要完整, 操作流程要合理调整, 落实“三查七对”的原则。实习护生要加强管理, 不可随意使其进行独立操作。定期检查规章制度的落实情况, 并进行考核和分析。

2.5 加强护理培训。

护理人员自身需要加强相关的培训和学习, 提高自身的专业知识水平, 完善护理知识体系, 提高自身实践操作技术, 从而丰富自身的护理技能, 提高实际操作的熟练度, 提高护理工作的质量, 防止护理纠纷的出现。

2.6 加强与服务对象的交流和沟通。

护理人员需要主动与服务对象进行交流和沟通, 了解服务对象的心理需求, 并对服务对象存在的疑惑进行说明和解释, 从而提高服务对象对计划生育工作的认识和了解, 提高其配合度以及依从性。在对对象进行手术或者检查之前, 需要向对象告知检查或手术过程中存在的危险情况, 并对其必要性和作用进行说明, 在取得对象意愿的情况下再开展手术。医护人员要使用适当的心理知识、技巧和方法, 讲解一些科普知识, 帮助其解决各种心理上的疑难问题, 使其早日适应, 以保持身心健康。同时做到耐心、周到, 保护其隐私, 尊重其人格[3]。

2.7 文书合理, 内容完整。

护理文书是护理过程中, 服务对象检查、治疗以及病情变化的记录, 是病历资料中的一个内容, 具有法律作用, 也是后续治疗的一个重要参考对象和依据。因此在文书的记录过程中, 需要遵循实事求是的原则, 完整和准确地进行记录。

2.8 尊重对象的隐私。

护理人员需要充分尊重服务对象, 对服务对象的资料需要进行保密, 体现护理队伍的职业道德和修养。

2.9 转换护理理念。

计划生育技术服务护理工作中, 要结合社会的发展对护理理念进行更新, 在治疗、护理以及问题解决等工作中, 要强调及时, 提高服务工作的效率。在与对象进行交流的过程中, 需要客观和准确, 病情解释要注重科学性, 思想工作要及时落实。同时还需要采取多样化的服务, 结合不同的患者以及不同的病情制定不同的护理计划, 从而实现有针对性的护理。

2.1 0 药品和设备准备充分。

药品以及设备是护理工作中的物质资源, 因此相关的急救药品以及器材设施需要准备齐全, 同时还需要配置专门的人员进行管理和保养, 保证仪器设备能够正常使用, 药物管理方面需要及时补充不足药品, 对过期药品要及时清理。

综上所述, 护理管理需要从多个方面实施, 从而有效提高计划生育技术服务工作的质量, 减少护理纠纷的发生, 提高服务对象的满意度。

参考文献

[1]朱雪梅, 吴秀仙.基层计划生育指导工作中的护理问题及建议[J].天津护理, 2009, 2 (6) :111-112.

[2]王东女.提高服务站护理服务水平的思考[J].中国计划生育学杂志, 2009, 17 (4) :42.

关于护理专业开展礼仪培训的探讨 篇8

关键词：礼仪培训；护理；培训方法

随着社会的进步和经济水平的提高，人们对医疗、护理的质量提出了更高的要求。同时，通过为患者营造一个温馨舒适、亲切友善的休养环境，以促进患者康复的医疗模式已经成为当今社会的一种趋势。一名合格的护理人员不仅需要有全面的专业知识、过硬的护理技术和高度的责任感，还需要懂得一定的礼仪。各卫校护理专业是培养护理人员的摇篮，应该顺应社会发展的趋势，满足医疗需要，在保证学生学好专业知识和技能的基础上，加强对学生的礼仪培训。

护士礼仪是一种职业礼仪，是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。护士在为患者服务的过程中要取得满意的服务效果，礼仪规范是必不可少的。在具体的临床实践中发现，礼仪培训不仅对护理人员顺利开展护理工作有所帮助，还有利于患者的康复，缓解医患关系。

一、开展礼仪培训的重要性

1.礼仪培训对个人和卫校的重要性

（1）提高护生的综合素质，促进专业学习。对于护理专业的学生来说，仅仅学习专业知识和操作技能是远远不够的。南丁格尔说：“护理是科学与艺术的结合。”而护理的艺术在于处理人与人之间的关系的艺术，尤其是处理与患者关系的艺术，这是每个护理专业学生的必修课。所以，护理专业并不局限于学习简单的科学知识和技术，还要学习艺术，只有科学与艺术相结合才能促进专业的学习，领悟护理的核心精神。因此，开展形体训练对促进护理专业学习也有重要意义。

（2）适应就业形势。卫校护理专业礼仪培训，在一定程度上是基于对目前就业市场的适应，同时也是在护理实践中对护理人员提出的新的职业需要。当今社会竞争激烈，各行各业都倾向于选择全面发展、综合素质较高的人才。护理专业主要是向医院等医疗机构输送人才，所以护理专业人才的培养方向应与医疗机构的需求相一致。当前，护理工作逐渐从物质技术层面向技术与精神相结合方向上转变。据了解，医院在招聘护理人员的面试中，更多的是从护理礼仪和职业形象去判断专业思想和各种内在的职业素养，因此，护理礼仪教育与形体训练对护理专业学生求职起到非常重要的作用。

2.调节医患关系，促进患者康复

护理人员的服务对象是一个特殊群体，随着时代的进步，患者对护理人员的要求已经上升到精神阶段。具有良好修养，知书达理的护理人员可以帮助医疗机构树立较好的形象，更容易受到患者的欢迎，因此，得体的言行举止是建立和谐护患关系的基础，可获得药物无法达到的效果。所以，从某种意义上说，开展形体培训，帮助护理人员提高修养，补充礼仪知识，对建立融洽的医患关系和促进患者康复是有较大作用的。

3.有助于医院的文化建设和增加经济效益

礼仪培训是医疗模式转换时期对护理人员提出的新要求，更是医院及相关医疗机构文化建设的重要方面。医院是一个特殊服务型的行业，医院服务的总流程是由多个不同的服务流程组成的，一个流程的效率、质量和满意度都直接影响到医院的总体服务质量、医院的社会效益和经济效益。

二、开展礼仪培训的方法

1.理论与实践相结合

礼仪培训是一门实践性很强的学科，但是仅仅通过实践操作是远远不够的。理论讲授也是礼仪培训的重要组成部分。每个礼仪都有其各自的文化内涵，在中国的不同地区，礼仪也是不同的，如果不了解礼仪的内涵，只是机械性地操作，有的时候可能会弄巧成拙，因此，礼仪培训需要注重理论教学。同时，礼仪实践也是必不可少的，只有通过实际模拟，才能够熟练行礼、随机应变，做到恰如其分，而不至于生硬呆板，起反作用。

2.基础与专业相结合

礼仪培训也需要基础性与专业性的融合。所谓基础性在于礼仪培训作为最基本的道德规范的道德性，所谓专业性也就是在培训设计与内容编写中要体现不同专业的不同特点。基础性礼仪是学习专业礼仪的前提，只有懂得一些基础性的礼仪，才能更好地学习领悟专业性的礼仪。而专业性的礼仪是针对护理这个职业提出的特殊要求，是在特定的场合，对待特定的人群的时候使用的。

3.传统与现代相结合

中国是一个注重传统的国家，很多传统礼仪都影响了一代又一代的中国人，所以，护理专业的礼仪培训不能脱离中国的传统，而应立足传统，才能起到应有的效果。同时，立足传统的同时也要面向现代。首先，礼仪培训的内容应与时俱进；其次，教学也要面向现代化。礼仪教学中要充分运用多媒体手段，促进课堂教学质量的提高，增强课堂的趣味性，调动学生的积极性。

三、总结

护理专业开展礼仪培训是时代发展的必然要求。据相关调查，护理人员的礼仪对患者的康复和医疗机构的发展都有重要作用。但同时，护理专业的礼仪培训方法也要与时俱进，有所改进。结合上文所述，培训方法要贯彻“三结合”。相信在较为科学的培训方法的指导下，卫校将能培养出更优秀的护理人员。

参考文献：

[1]姚红瑛.礼仪培训在临床护理教学中的实践[J].解放军护理杂志，2011（28）.

[2]艾华.加强礼仪教育提升护理专业学生就业竞争力[J].中医药管理杂志，2012（6）.

[3]闫丽范.护士礼仪培训的方法及其重要性[J].中国伤残医学，2013（3）.

[4]罗芳.礼仪培训要三结合[J].职大学报，2012（1）.

[5]位汶军，赵美芹.《护理礼仪与形体训练》课程对高职高专护理专业学生综合素质的影响[J].大家，2011（8）.

护士护理工作操作培训计划 篇9

参加人员：韦素芳、王秀文、王紫怡、郑倩莉、王翠艳、程娟、刘静静、张玉屏、保吉香、韩金丽、王爽

培训地点：一分学习室

考核标准：《北京市护理技术操作考核标准》

培训时间：8月15日至考核前每日下午(每周三、六、日除外)

培训计划：八月第三周 细化练习

8.15：肌肉注射、皮下注射、皮内注射、测体温、血压测量;

8.16：静脉输液、氧气吸入、CPR、心电监护;

8.18：除颤仪的使用、简易呼吸器的使用、洗胃机的使用、鼻饲;

8.19：导尿(男、女)、无菌技术;

八月第四周 强化练习

8.22：肌肉注射、皮下注射、皮内注射、测体温、血压测量;

8.23：静脉输液、氧气吸入、CPR、心电监护;

8.25：除颤仪的使用、简易呼吸器的使用、洗胃机的使用、鼻饲;

护理培训护理教育论文 篇10

1芬兰护理教育模式

1.1护理教育模式

芬兰具有统一的护理培训模式与教育质量，教授或讲师必须同时具备注册护士的资质。教师经常深入教学医院或社区卫生服务中心，掌握前沿临床信息与患者需求。此外，课堂讲授与临床实践相联系，学校均设立临床实训中心，负责实训的专业教师利用模拟人以情景模拟训练的形式让学生掌握各种临床症状的应急处理。学生在接受理论教学后，即进入实训中心或教学医院开展实践操作，强化操作能力。理论与实践结合的教学模式有利于巩固学生知识和技能。学生的学习形式多样化，以自主学习为主要方式，强调学生是学习的主体。教师注重激发学生的学习兴趣，组织协作学习，注重批判性思维、团队协作、创新精神的培养[2]。教师作为指导者与帮助者更多是鼓励学生培养独立学习的能力。课堂教学内容通过网络开放为学生解疑答惑，学生则通过自学获得知识技能并修满学分。自主学习过程中设置监督措施，芬兰政府对护理教育投入高额资金，每年由卫生部门对学生的学习情况进行审核，若学生行为不符合标准，政府将收回投入的资金，学生则无法毕业，有效促进了学习的主动性与自律性。

1.2专科培训与学历教育

芬兰实现了在护理院校教育阶段完成专科化培训。护理本科设置学时为三年半，在学习的过程中若对某项专科护理感兴趣，则可在第四年利用1年时间专修成为某项领域的专科护士，如助产士、影像学护士、骨科护士等。这种根据自身意愿选择专业的培训模式体现了人文教育，有利于学生获取志趣所在的工作，也有助于稳定护士群体，减少人才流失。目前芬兰的男护士约占护士比例7.8%，多分布在医院的骨科、急诊、重症监护室、技能科室等。适合男护士的医疗单位较多，私人诊所、公立医院、手术机构、精神病医院、教学机构以及各种人道组织等都需要男护士，整个社会也认同男护士这项职业，增强了职业价值感。护士的晋升以学历和临床工作经历为基础进行评定，注重能力与综合素质，无职称高低的区别。在职护士深造便捷，自由度与灵活性较高，有从事护理管理或科研教学志向的护士均可通过成人继续教育获取更高学历，以自身努力转变职业方向、提升层次。因此，护理教育不仅培养注册护士，而且培养有学术背景和管理才能的专业护士。

1.4注重素质培养

作为整个社区服务团队中的一员，芬兰的护士不只隶属于医院，还需深入社区、家庭，向民众提供卫生保健知识、协调家庭成员关系，宣传关于环境持续保护利用、卫生健康意识行为等知识，这些工作范畴决定了护士需具备综合素质。护理学院尤其注重对学生综合能力的培养，考核学生能力主要包括知识技能、沟通交流能力和服务态度。评价学生的能力首先侧重于是否具有评判性思维能力、是否能根据知识和技能对各种状况作出判断并采取决策。芬兰没有组织机构对医护人员错误行为进行惩戒，医护人员的自身行为被医学伦理道德所约束，体验患者的痛苦、平等对待患者、有勇气和能力为自身行为负责是每个护士学习过程中必体会的内容。

2对国内护理教育的启示

2.1加强资质审核，提高教学质量

目前国内护理教育规模不断扩大，在充实护理人力、提高护理人才质量的同时出现了很多不具备承办卫生类教育资质的职业院校、技校等。即便是具备办学资质的教学单位，因招生规模大，导致生源质量无法保证，尤其是中专类学校，又因教学质量得不到提高，学生能力差，不能满足临床需求，导致毕业学生成为护理员或助理护士[4]。高等教育研究生数量急剧增加，培养质量参次不齐。另外，教育规模扩大，但各层次教育目标不清，培养模式单一[5]。因此，国内在护士培养上应注重质量而非数量。应根据分层培养目标让护理教育更贴近临床或科研，使技术院校培养的学生走出学校就能贴近患者、服务患者，从提高教学质量的角度来减少传统的新护士带教时段。层次更高的护理研究生能在科研、教学等领域发挥特长，真正做到人尽其才，进一步优化人力资源配置。

2.2加强师资队伍建设，教学联系临床

将传统的课堂讲授式转变为启发引导式，追求教与学的合作化[6]。教师在课堂开发与实施过程中不应成为学生行为的主宰者、控制者，而应转变为学生的学习伙伴、学生行为的引导者。国内护理教育应更多鼓励学生探索具有教育价值的知识领域，进行自主的`活动。目前就护理硕士研究生培养来讲，在师资方面大多有2个来源，一是各护理学院教授或副教授，二是各教学医院的主任或副主任护师，前者长期从事教学与科研工作，临床经验偏少，后者临床经验丰富，但理论基础不够扎实，师资队伍整体的知识结构和能力结构不完整[7]。因此，护理教师应保持与医疗临床部门的沟通协作，加强理论与实践的联系，以了解学科新进展，获得更多临床实践经验，使理论知识与临床应用同步，不断提升教学质量与效果。护理教学者的教学方法也应与时俱进，在教学模式中，利用多媒体技术实现人机交互，让学生感知多样化，体验到作为主角存在于模拟环境中的真实感，有利于拓展学生思维、激发学习兴趣。

2.3注重专科人才培养，体现护士职业价值

目前国内医院的工作范畴以医疗处于主导地位，使同样接受高等教育的护理人员产生心理落差和自卑感，尤其使很大一部分男护士认为护理工作不能实现自身价值，没有发展前途[8]。有研究表明，得到患者认可对男护士的职业认同感很重要[9]。与女护士相比，男护士在生理、心理方面占有优势，如体力、耐力、应变能力、操作能力等，遇到突发情况的时候，男护士更冷静，处理事情更果断。同时，涉及男性隐私的患者更乐意接受男护士。因此，国内护理高等教育应注重对专科护士的培养，根据学生不同兴趣爱好与能力特点发展专科培养，在合理引导护理本科生发展兴趣所在专业的基础上，利用自身优势体现职业价值，进而减少男护士流失、稳定男护士群体，也有利于吸引更多的优秀男性从事护理工作。

3小结

计划生育人工流产中的护理干预 篇11

【关键词】人工流产；护理干预；计划生育

目前，我国的计划生育政策以及婚前性行为等一些原因引发人工流产情况较多，还有很多原因导致人工流产的发生，例如忧郁、困惑、焦虑等心理问题。人工流产作为妇科的常见手术之一，目前经常采取的是使用一定的麻醉剂量来镇痛的人工流产方案。针对实施人工流产的患者其影响因素有很多，手术之前会有一些忧郁、恐惧、焦虑的情绪出现，手术过程中各种方式引发的不适和疼痛都会对手术进程有一定影响，使手术无法顺利进行，也会给患者带来心理负担[1]。为了降低人工流产手术中的各类不良症状，对于各种并发症的发生进行了护理干预。本文选择2011年6月至2013年1月在我院实施计划生育人工流产患者100例，并均分为两组，观察组进行护理干预，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月至2013年1月在我院实施计划生育人工流产患者100例，并均分为两组即观察组和对照组，每组50例，观察组进行护理干预，对照组进行传统方式护理，将两组的临床效果和护理措施进行对比。所有调查人员均进行人工流产，停止月经时间2～3个月，HCG经过化验后为阳性，经过B超检测为宫内妊娠。年龄20～40岁，平均33.3岁。体重50～75kg，平均54.5kg，对照组和观察组患者都使用相同的麻醉方式和药物，没有统计差异，可以比较。

1.2 方法 对照组进行手术之前，要让患者了解手术时间、手术之前的注意事项、治疗方法以及术后的注意事项等。观察组以传统的护理方式为基础，所有护理干预人员需要固定参与，对手术患者实施心理辅导干预，对人工流产患者的心理状态进行系统的分析与科学评估，并得出准确的治疗方法，给他们进行医治，让患者以平静的心态接受手术。手术之前向患者清楚解释手术的基本常识和麻醉方式，对患者进行心理辅导，使其身心放松，定期对患者进行健康教育，向患者详细说明手术之后可能发生的状况和注意事项，避免不必要的意外发生[2]。

1.3 效果评价标准 使用的评价方法为SPSS数据测量，对于观察组和对照组分别使用的护理干预和传统护理焦虑程度进行评分，分数高于60分，患者处于焦虑、困惑、恐惧状态。以问卷调查方式进行计分，问卷由患者本人亲自填写，问卷调查之前需要对患者进行充分说明。确保资料准确填写。

1.4 统计学分析 以SPSS 15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验进行组间比较，计数资料采用χ2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

经过观察组和对照组的SPSS评分比较可知，在护理干预之前观察组的分数是（75±5）分，经过护理干预之后分数降为（47±5）分。在护理干预之前对照组的分数是（74±4）分，经过传统护理后分数为（64±5）分。观察组的护理效果显著优于对照组，两组对比，差异有统计意义（χ2=18.87，P<0.05），详见表1。

3 讨论

目前，人流手术在我国应用较为广泛，即便是个小手术，在肉体上伤害较为短暂，但是在心理上也会造成巨大伤害。对心理的影响会对手术进行和护理干预、术后康复造成巨大影响。在妇科中人工流产已经是较为常见的手术[3]。现在大都采用固定剂量的麻醉用药来镇痛进行人工流产，这种方式没有痛苦，在无知觉状态下实施手术。而进行人工流产手术的病人可能会有各种各样的影响因素，像手术之前的恐惧、忧郁、焦虑等不稳定情绪，手术过程中各种方式引发的疼痛和不舒适感觉都可能对手术进展造成影响，使手术进行不顺利，术后患者有心理负担，经过观察组和对照组的SPSS评分比较可知，在护理干预之前观察组的分数是（75±5）分，经过护理干预之后分数降为（47±5）分。在护理干预之前对照组的分数是（74±4）分，经过传统护理后分数为（64±5）分。对比结果可知观察组的疗效比对照组好，差异具有统计学意义（χ2=18.87，P<0.05）。

患者被推进手术室的时候常常感到紧张、恐惧以及烦躁，因此，首先，相关负责护士要以热情负责的态度接待患者，让患者心理有所依靠；其次，在麻醉初始阶段，护士要对患者的呼吸调节，呼吸频率进行指导，使其全身放松，如有必要可以轻轻握住患者的手，对患者心理予以支持；最后，在手术过程中患者若是感到略微的疼痛和不舒适，护士要告诉患者这是正常现象，和患者交谈，转移患者注意力，缓解紧张、焦虑情绪[4]。进行一系列的护理干预，要对患者进行充分的心理辅导，降低心理压力和手术恐惧感，减轻其对于手术刺激的过激反应，对患者的主观行动能力和自我掌控能力进行调节，在心理状态最佳时刻进行手术，使人工流产综合征发生率降低，疼痛明显减轻。护理过程中护理措施应不断调整，同时操作技能要熟练，降低它的刺激性，令患者有舒适安全感[5]。

经过研究调查可以总结出，对于患者进行护理干预有利于调节心态，使其以平靜心态面对手术，降低心理创伤。计划生育人工流产中的护理干预可以增强麻醉药物的效果，降低麻醉药物的副作用以及降低不良反应概率。同时降低女性痛苦，使患者对医护人员的信任度得到提高，减少人工流产综合征，在临床上值得推广。

参考文献

[1]陆荟全，范素红.音乐对无痛人工流产患者术前焦虑程度的影响[J].护士进修杂志，2010，25（3）：203-205.

[2]姜林平，李晓霞，金立民.心理干预对未婚先孕者人工流产术焦虑情绪的影响[J].中国妇幼保健，2008，23（33）：4770-4771.

[3]程金莲，梁执群.心理干预在人工流产术病人中的应用[J].护理研究，2009，1（5）：385.

[4]李远贵.临床护理科研原理与方法[M].西安：世界图书出版西安公司， 2010：222.

护理岗位技能培训的反思 篇12

关键词：护理,岗位技能,培训,反思

护理岗位技能培训是提高护士技能水平和综合素质的措施, 明确的指导思想、科学实用的培训方法是取得实效的重要因素。但在实际操作过程中发现一些值得反思的问题, 现阐述如下。

1 培训方法及结果

应用《临床技术操作规范护理分册》 (中华医学会编) 和广西卫生厅《护理技术操作评分标准》 (桂卫医[2006]21号) 标准要求, 对我院各级护理人员进行培训考核26次, 共476人次, 结果一次应试合格率为94.54%。

2 问题反思

培训中发现在护理岗位技能培训中存在一些值得反思的问题:①认识上存在误区;②理论脱离实际;③实践方面薄弱。

2.1 认识上存在误区

护理岗位技能是每个护理人员都应具备的, 是护士必修的内容, 是服务病人的重要要素, 这一点大家都有共识, 但在内涵的理解上、如何培训提高的问题上, 有时在认识上会产生偏差, 陷入误区。

2.1.1 误区一

简单地认为护士岗位技能单就指《护理技术操作规范》 (以下简称《规范》) 所指的操作程序内容, 认为只要掌握了《规范》的操作就等于掌握了护士岗位技能。其实不然, 护士岗位技能除了《规范》中所含的内容外, 还有很多岗位中应知应会的知识和技能, 比如沟通技巧、人文关怀、应变能力、发现问题、理解问题、分析问题和解决问题的能力等。因此, 认为护士岗位技能就是《规范》的观点是不正确的。

2.1.2 误区二

认为护理技能就是工作经验, 是在实践活动中自然养成的。为此, 管理人员不必花太多的精力对付它。这种观点从理论上看似乎并非完全错误, 但缺乏规范实践上导致的直接后果是使护士岗位技能训练缺乏有效指导, 从实质上纳入了形式主义的走过场, 造成违规操作、护理质量下降、引发护理纠纷或差错, 因此也是不正确的。

2.2 理论脱离实际

护理技能的培训考核, 多少年来一直沿用模拟的形式, 集中在某一指定地点, 按规定的方式进行。没有实际病人, 不可能遇到什么特殊情况, 也不可能有特殊病情, 按部就班地操作。事实上这样的培训与实际工作相差甚远, 可以说基本与实际工作脱节, 广大护理同行都知道, 临床实际工作中有许多意想不到的问题:如不同的病人、不同的病情、不同的文化修养、年龄的悬殊、性别的差异等都可能为护理工作设下不同的障碍。这些障碍处理得是否妥当就需要方法技巧问题, 也是护理理论、护理技能, 即护理“三基”水平的真实体现, 与此同时, 还需要融入相关学科知识的参与, 如人际关系的处理、沟通技巧、人文关怀等。因此, 本人认为脱离临床和病人的培训是欠科学的。以心肺脑复苏 (CPCR) 为例, 被抽考的护士面对人体模型, 都机械地执行着标准的CPCR, 而在临床上遇到心搏、呼吸骤停的病人时护士并不能有效地实施CPCR[1]。

2.3 实践方面薄弱

2.3.1 缺乏创新

培训考核一律机械地对照文字标准逐条进行, 过分重视流程质量而忽视整体质量, 比如把操作前后的评估与操作流程分离, 把不影响整个技能发挥的“顺序颠倒”纳入扣分内容范围等, 这些规定, 只能让培训机械执行所谓的“标准”, 而缺乏创新, 给培训工作带来困惑。

2.3.2 心理素质培训不到位, 实际应变能力差

护士们一听说“考核”就紧张, 完全不能发挥实际操作水平;或者是在临床上本来做得很顺畅的操作, 一旦护理部或护士长到场就会变得杂乱无章;理论考试答题条条是道, 到了抢救现场却思维“短路”。以上种种迹象都表明心理素质培训不到位, 护士应变能力差。

3 改革思路

3.1 转变观念, 提高认识

3.1.1 系统整体观念

护理技能训练不是孤立的管理环节, 而是护理继续教育和临床工作过程相关系的有机组成部分;培训不是针对某一个体, 而是必须面向每一个护士, 护理技能的提高是护士整体技能的提高。因此, 要有系统整体观念。

3.1.2 动态发展观念

护理技能的内涵随时代变化和工作内容的变更而刷新;护理技能训练不是一次终结式的, 而是动态发展的;训练的着眼点不是结果的评估, 而是培养护士高素质的过程的充实;它应当是长期的和变化发展的。

3.1.3 科学观念

由诸要素构成的培训系统是有规律的, 既有理论的依据, 又有实践经验的总结;训练内容的确定和阐述应是科学的, 其培训步骤和方法也应是科学的, 科学的训练有助于提高训练的质量和效率。

3.2 实践改革

3.2.1 理论联系实际

以“四个想清楚”为原则开展护理技能培训, 即“干什么想清楚, 练什么想清楚, 缺什么想清楚, 补什么想清楚”, 主要提高发现、分析、理解、解决问题的能力。贴近临床, 贴近病人, 在临床中培训和考核, 在日常工作中培训考核, 避免说教式培训, 防止走过场, 注重实效。分专科、分岗位、分职称决定培训内容。在动态变化中培训, 提高实际操作能力, 提高质量。

3.2.2 重视相关学科知识的应用

人是一个生物体, 是感情动物, 需要人文关怀和沟通。对护理职业活动而言, 语言表达、信息传递、关怀指导等所有沟通内容始终是护理服务内涵至关重要的内容[2], 也是护理岗位技能的一部分, 因此, 有关学科的知识应用和培训也不能忽略。

3.2.3 与时俱进, 开拓创新

随着人民健康需求的增高和学科的发展, 旧的训练内容已经远远不能满足当前护理工作的需要, 如众多的高、精、尖抢救仪器的使用、计算机管理等, 都给护理工作带来了新的挑战。因此, 培训工作需要与时俱进, 开拓创新。在培训中应重整体, 讲原则, 安全、无菌、人文, 但不拘小节。在循证的基础上, 鼓励评判性思维, 允许超“标准”操作, 要让护士做到多思善问, 要敢于提出问题, 敢于发表自己的见解, 善于在培训中总结, 在总结中提高, 在提高中创新。因此, 不能把护理技能培训变成“应试教育”, 一旦出现新情况、新问题又束手无策, 这就没有真正起到训练的作用, 达到培训的目的。同时, 在训练、提高的基础上推广先进经验, 以推进护理技能培训工作并使之更完善。这样可克服“高分低能”的发生。

3.2.4 重视心理素质和应变能力训练

良好的心理素质和应变能力是护士必备的素质之一, 因为护士的服务对象是人, 心理干扰因素较多, 如果护士没有稳定的心理素质, 就会影响应急操作和服务质量。因此, 要在不同的环境针对不同的对象进行有关心理和应变能力的培训, 经过培训, 让护士们产生对“应急”的免疫力。

3.2.5 养成良好的观察习惯和大胆动手的习惯

观察是一种有目的、有计划、又比较持久的知觉, 是知觉活动的高级形态。病情需要观察, 病区环境需要观察, 药物疗效需要观察, 仪器运转情况需要观察, 还有很多很多地方需要观察, 观察是护士技能的要素之一。因此要让护士掌握观察的知识、学会观察的技能, 养成良好的观察习惯, 以利及时发现问题和防范问题。同时还要鼓励护士大胆动手操作, 不怕出错。

总之, 护理技能是护士的基本功, 不是一朝一夕就能掌握, 是知识和经验的积累;同时, 也不是一成不变的, 会随着工作内容和学科的发展而改变。因此, 护理技能培训工作任重而道远。

参考文献

[1]刘宜青, 冼丽娟, 叶丽宜.心肺脑复苏与临床实践模拟调查[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (4) :58.