7手术室标本管理制度(共12篇)
7手术室标本管理制度 篇1
手术室标本管理制度1.手术切下的标本必须(无论大小)都必须做病理检查,不能随意丢弃。
2.巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等,按要求备好标本袋,并在标本袋标签上详细注明科别、患者姓名、住院号及标本名称等。
3.器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好,处理多个标本时,经医师确认,巡回护士核对后,及时装进做好标记的标本袋中,以免混淆,术毕手术医师给予家属过目标本确认后集中装到大标本袋内。
4.检查无误后由器械护士送至标本间,按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名,将组织标本浸泡于10%甲醛溶液中,立即将标本袋封口,将标本袋存放于标本柜中。
5.手术室临时保存和送检病理未经过病理科和医院医教部门许可,任何人不得擅自取走标本。
6.术中手术标本由洗手护士负责管理存放,无洗手护士由巡回护士负责管理存放。
7.手术医生术毕后回病房填写病理申请单,由病房护士把申请单送到病理科。
8.病理科医生每星期一上午带上病理申请单到手术室收集标本,必须与手术室护士共同核对病理申请单、标本登记本,标本袋上的信息一致,无误后在标本登记本上双签名,由病理科医生收走标本。
9.手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单,标本取下后立即送检。
7手术室标本管理制度 篇2
1 完善标本送检的管理制度
1.1 制定落实制度
我院手术室按照《ISO质量管理体系认证》文件书写有关规定, 认真制订编写手术标本送检管理制度。通过组织人员学习相关知识, 学习手术标本管理制度及住院医生的职责, 不定期检查考核, 使全科人员熟记手术标本管理制度, 并把此制度落到实处。凡在手术室内手术取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本, 应妥善保管。
1.2 建立标本登记簿
根据手术标本管理要求设计手术病理标本登记簿, 登记簿上注明病人的姓名、性别、年龄、科室、病历号和病理名称等, 确认病理医生和护士、送检护士、送检日期、接收人和接受日期等。标本标签使用粘性较好的3M胶布固定标签, 防止脱落, 确保标本存留的准确性;使用标记笔在标本容器上填写病人一般资料 (如病室、床号、姓名和住院号等) 。
1.3 标本交接制度
手术标本设有专室、专柜且上锁保管, 专人、专车负责送检。规定手术医生填写完病理单后, 器械护士要负责核对, 查看病理单上的病理号与标本容器上的病理号是否一致, 送检标本与填写标本是否一致, 多个标本是否分别放置, 清点标本份数, 并在标本登记簿上登记签名。当日值班护士再次检查全部手术标本, 合格后将标本放在专门设计的分有许多大小不等隔断的标本车内送检, 送检途中平稳推车, 防止标本混淆或丢失, 并与病理科接收标本的医生在标本登记簿上做出书面交接签名[2]。
1.4 强化管理、加强监督
强化标本送检流程细节管理, 标本存放室内粘帖有醒目的手术标本送检流程和注意事项, 手术医生、器械护士、巡回护士和病理科组织接受者要职责分明, 根据送检流程, 分阶段落实到个人, 每个程序的执行者都要签名[6]。手术室护士长经常进行督查, 若存在缺陷或标本未固定等情况, 及时与手术医生、科室主任沟通, 共同提高手术标本送检质量。
2 标本送检的方法
2.1 术中快速 (冰冻) 病理标本
手术标本切下后根据术者血药特殊部位冰冻切口, 术者在手术台上做好标记。由洗手护士交给巡回护士, 放入标本袋。标本袋上填写好病区床号、姓名、住院号、标本名称、房间号, 连同病理清单、知情书一起由专人送病理科检验。在送检之前须给家属观看并解释使其了解病情。病理报告先由病理科医生电话口头报告, 再由传真机传真病理报告单。
2.2 术后普通病理标本
由洗手护士将术中切下的病理组织或器官, 交给巡回护士, 由巡回护士装入标本口袋, 标本袋上填写好病区号、床号、姓名、住院号和标本名称, 待手术结束后由手术医生将病理展示给病人家属, 并给予必要的解释。将标本及病理清单送到指定的标本室, 并在标本送检车上签名, 再由洗手护士核对签名[3]。
2.3 手术标本固定液及固定方法
标本固定液有多种, 最常见的为10%的福尔马林溶液。固定组织时应尽量新鲜, 固定液用量不小于组织总体的10倍, 至少完全浸没组织, 防止组织由于固定液不够导致固定不佳, 引起组织自溶、变形。对于容易漂浮的组织或器官使用纱布包裹组织, 然后浸于固定液中。标本容器口径应大于标本直径, 便于标本固定后取出。较大标本在固定之前沿最大直径处剖开, 以便于固定液浸入。将此固定方法及注意事项打印后粘贴于手术标本存放室, 提示每位标本送检者按程序操作[4,5]。
3 体会
完善的手术标本管理方法是病人疾病得到正确诊断、病情得以及时救治的保障, 也是确保医护人员自身免受伤害的有力保证[7]。因此, 手术室医护人员必须提高对标本管理的认识、并严格执行标本管理措施, 才能有效保证手术标本安全, 防止由此引发的差错事故及医疗纠纷。
由于病理标本丢失造成的医疗纠纷屡见报道, 标本的保存和送检每个环节显得尤为重要。近年来随着相关医疗规范的不断完善, 我院加强了对手术标本的管理, 建立了各项相关的制度, 通过完善标本送检管理制度、标本送检方法及加强送检程序的管理, 加强了工作人员的责任心。通过几年的实践, 病理标本丢失、混淆、延时等现象基本杜绝, 有效地保证了送检标本质量, 最大限度保护了病人、医护人员及医院的合法权益, 减少了医疗纠纷。
因此, 手术室人员在工作中必须提高对标本管理的认识, 并严格执行各项标本管理措施, 才能有效地保证手术标本安全无误, 防止由此而引发的差错事故及医疗纠纷。
关键词:手术室,标本送检,管理
参考文献
[1]王丽萍, 王颖.门诊手术室病理标本送检中容易忽视的问题分析与对策[J].护理管理杂志, 2009, 9 (5) :35.
[2]何萍.手术病理标本管理中常见缺陷分析及对策[J].中国医药指南, 2010, 8 (4) :152-153.
[3]刘秋秋, 李思, 刘召.手术标本送检质量的控制与管理[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (2) :221-222.
[4]王文荣, 王雪梅.手术标本管理中常见问题及防范对策[J].黑龙江医药, 2010, 23 (3) :402-404.
[5]姚晓燕.手术室标本管理[J].中国实用医药, 2009, 4 (30) :199-200.
[6]孙张萍, 张林松, 刘小丽.手术室标本管理改进的探讨[J].护理进修杂志, 2008, 23 (8) :688.
手术室标本管理体会 篇3
【关键词】手术室;病理标本;管理
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0867-02
手术室病理标本是指在手术室实施手术所取下的组织、器官、血液、体液等,活体组织的病理诊断是外科诊断疾病的第一诊断,手术切取的病理标本具有取材的特殊性和唯一性。若手术标本管理不当,会延误病情诊断,同时会给医院带来不同程度负面影响。我科从2011年2月,对手术病理标本的管理进行持续改进,取得了一定的效果。
1 一般资料:
从2011年2月-2012年1月送检手术标本1763例次,其中欠申請单12次,无住院号或住院号错去的16次,标签脱落或填写不完整8次,标本液过少7次,标本传送登记单漏掉4次,无送检或病理科接收人员前次检人员签字9次,发生率:3.17%。
2 手术标本管理中存在问题
2.1 标本登记不规范:单张传送登记单,易漏掉某一张。
2.2 手术标本处置不规范:标本液过少。
2.3 病理申请单未与标本同时存放在标本处置区:手术结束,医生未及时填写申请单就离开手术室,护士打电话才补。是否已补申请单,护士不知道。
2.4 标签不规范:随便拿液体标签代替,就会漏掉需要填写项目。
2.5 标本传送人员:由运送部人员传递标本,人员不固定,且不专业,导致在出手术室之前只查数量,未查标本质量。
2.6 标本存放:所有标本放在一起,在核对时多次翻动,导致标本液漏掉,对人员危害大且耗时,导致核对不认真。
3 针对存在的问题,科室讨论,进行持续改进:
3.1 持续改进和完善手术标本送检制度及流程,并贴在标本处置区墙上。对科室人员进行多次培训并考核,做到人人掌握。
3.2 对科室人员进行不合格标本的培训,做到标本固定符合要求。
3.3 改进和完善手术室标本传送登记本:将单张做成登记本,并有送检人员和接受人员签字。
3.4 设计并 制作手术标本标签:有科室、床号,姓名,住院号,标本名称,填写时每项填写完整,不至于漏项。
3.5 标本传送由手术室护士执行,这样更专业,在出手术室之前对认真核对后,签名。
3.6 科室设计专用标本柜:分格单独存放标本,在申请单和登记本上注明相同的标本柜号,在核对时避免手术室护士再次接触甲醛。
4 结果
2012年2月-2013年2月送检手术标本2013例次,其中发生欠申请单1次,无住院号或住院号错去的3例次,标签脱落或填写不完整0例次,标本液过少1次,标本传送登记单漏掉0次,无送检人员或病理科接收人员签字1次。发生率:0.29%。
5 讨论
5.1 病理标本的管理在手术室管理工作中非常重要。标本管理制度的健全使手术室护士做到了有章可循、有据可查,使手术标本从切下之时起到病理科的各个环节均有人负责,大大提高了各级人员的工作责任心,从而保证了标本的准确记录及送检质量,使标本无遗失和无错误发生[1]。
5.2 标本存放于标本柜单格内,避免标本存放重叠漏液,避免了标本在存放和送检过程中甲醛液的弥散,从而保证了医务人员的健康安全。
5.3 随着人们法律意识的增强,病人对自身利益的医疗护理过程倍加关注[2],我们通过对病理标本管理制度的完善和严格执行,保证了患者和医疗工作的安全,使患者得到及时、准确的诊治,又为医护人员自我防护提供了法律依据。
参考文献:
[1] 赵体玉.手术室标本管理方法及其效果评价.护理学杂志,2004;19(6).
手术留送标本制度 篇4
为了保障手术留送标本的安全性,加强临床科室、手术室、病理科等相关科室的有效沟通,确保标本病理质量,特制定本制度。
1、凡手术切除的标本均需完好保留,保证手术离体组织送检率达100%。
2、手术切除标本,由手术医师携带标本向患者委托人履行知情告知义务。
3、手术医师与巡回护士负责分装手术标本并粘贴标签,共同在标签上签名后,由洗手护士负责固定标本(期间不得更换标本袋)。
4、手术标本应尽快置于盛有标本固定液的容器内,固定液至少为标本体积的5倍,注明科别、姓名及住院号等。术中冰冻标本立即新鲜送检,勿用盐水浸泡,勿用标本固定液体固定。
5、一台手术中取多份病理送检时,需在病理申请单中详细注明留取部位、标本名称及编号。传染病阳性标本应在病理单上注明。
6、术后巡回护士与手术室送检护士再次核对确认标本并签名后,由手术室送检护士送至病理科。
7、液体标本由手术医生负责术后开展病理检查申请单并亲自送检。
8、对各种送检标本应保持新鲜、干净,及时、准确送检,送检人员与病理科接收人员共同核对当面交接并签名。
9、截肢类手术需留取断端组织作病理学检查,截除的肢体妥善处理,由手术医生与家属谈话签字后由手术室护士移交总务科人员,在《患者残肢交接登记本》登记签名。
10、需要做快速切片时,手术医师应在术前一日与病理科联系并在手术单上注明。手术取消时及时通知病理科。术中的快速冰冻结果需在30分钟内发送书面报告,手术医生不得凭口头报告决定手术。未接到快速病理报告单,严禁将手术患者送出手术间。
11、对病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时,有临床科室组织病理科等相关科室进行病例讨论与追踪,其结果有病例讨论记录。对存在的问题,有汇报、分析及整改措施。
12、医务科、护理部履行监管职责,对违反本制度的医务人员按照相关规定处理。
手术标本送检流程
手术切除标本
↓
手术医师携带标本告知家属情况
↓
手术医师返回手术间
↓
手术医师与巡回护士分装手术标本并粘贴标签
↓
手术医师与巡回护士在标本的标签上共同签名
↓
洗手护士携带标本到标本间固定标本(期间不得更换标本袋)
↓
巡回护士在标本送检前对标本进行核对签名
↓
手术室送检护士对标本进行逐一核对后及时送至病理科
↓
送检护士与病理科接受者共同核对确认签名
↓
手术病理标本送检流程 篇5
(一)快速病检手术标本(冷冻切片)送检流程
1.巡回护士准备标本袋,并在标本袋上填写病人一般信息。
2.打开标本袋,洗手护士或手术医生将病理组织标本放入标本袋,封袋。3.巡回护士在快速病检申请单的“术中所见”栏内填写由主刀医生口述的 术中所见。
4.核查并确认标本袋、病检申请单、麻醉记录单上病人信息是否完全一致。5.巡回护士将手术标本及病检申请单一起交给护工。
6.护工在快速病检手术标本登记本上填写相关栏目内容并签名。7.送标本。
护工将标本瓶、病检申请单、标本登记本交给转送人员,兰青接收、签名。
(二)常规病检手术标本(石蜡切片)送检流程
1.术毕洗手护士将手术病理组织标本交给手术医生。2.手术医生处理病检标本。
(1)将病理组织标本放入标本瓶,给病人家属查看。(2)填写标本袋上病人信息资料栏目及病检申请单内相关信息(3)将病理组织标本及病检申请单送至标本存放间。(4)填写手术标本登记本内栏目规定的信息,并签名。
手术室感染试题7 篇6
一、名词解释: 1.医院感染监测
2.消毒:
3.灭菌:
4.灭菌法:
5.高度危险性物品
二、选择题
1、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开,使用时间最长不得超过多少小时?()
A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时
2、各种治疗、护理及换药操作次序应为()A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
3、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类()A.高度危险用品 B.中度危险用品 C.低危险用品
7、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法()A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
8、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用,最好采用小包装?()A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时
9、配制过氧乙酸原液,甲液和乙液的配制比例分别是()A、3:4 B、5:4 C、4:5 D、5:5 10、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间?()A、30分钟 B、15分钟 C、4小时 D、10小时
12、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?()A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
16、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋()A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
三、判断题:
1、医院Ⅱ类环境空气中的细菌菌落总数应≤500cfu/m
2、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品应选用低效以上的消毒方法
3、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作、可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时应使用防护镜
4、灭菌包外应有标识内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效期
5、少量的药物性废物可以混入感染性废物但应在标签上注明
四、问答题:
1、何谓医院感染?
手术病理标本的管理方法及措施 篇7
1 完善的标本管理制度
根据《手术室护理管理规范》的有关规定, 结合我科的具体情况, 制订适合我科的病理标本管理制度。通过组织人员学习、不定期考核、实际中的检查, 使全科人员熟记手术病理标本管理制度, 并将此制度落到实处。
2 质量管理措施
2.1 选择合适的浸泡液及规范的标本容器或标本袋。
甲醛水溶液以其渗透力强、固定均匀、组织收缩少、防腐性能好等优点已被广泛应用于手术标本的处理, 我科采用10%甲醛溶液浸泡手术标本, 要求液面没过标本, 标本容器均须加盖保管, 标本袋封紧袋口。这样即可避免甲醛挥发的强烈刺激气味对人体的伤害及对环境的污染, 也能防止标本在运送途中的丢失。标本容器或标本袋的外标签应详细注明患者姓名、科室、床号、住院号、标本序号, 在留取标本时, 要注意标签不能浸湿, 以免字迹模糊辨认不清。
2.2 妥善保管术中手术标本
对于手术切除数量少的标本, 器械护士负责将大标本放在手术弯盘内, 并盖上湿盐水纱布, 小标本放于盐水湿纱布内, 以免手术时间长致使标本风化脱水。小标本纱布用组织钳夹住保存以免丢失, 术后与处理标本的医生核对送检。对于术中切除标本较多的手术, 如:广泛全宫+盆腔清扫术, 手术前巡回护士将标本袋备好至手术间, 手术中处理标本的医生将切除的各个组织、淋巴结标识后, 交给洗手护士用专用的无齿镊夹取放入相应的标本袋内, 一个标本袋只能存放一个标本, 避免标本混淆而带来的一系列错误。
2.3 建立标本运送交接制度
手术标本设有专室、专柜且上锁保管, 专人、专车负责送检。规定手术医生填写完病理单后, 器械护士要负责核对, 并在标本登记本上登记签名。再由主班护士再次检查全部手术标本, 合格后将标本放在专门设计的分设于各个科室的标本车内由专人送检, 并与病理科再次核对交接并签名。
2.4 规范手术标本送检单
病理单的填写一律由手术台的医生负责填写, 护士不得随意更改。规定用蓝黑墨水填写, 不允许病理单上有涂改及墨渍、血液、体液污染等情况。规定填写项目要齐全, 同一手术的标本应在病理单上分别标记标本序号, 且病理单上的标本序号与标本袋上的序号相对应。
2.5 严格执行书面诊断报告制度
病理诊断为最后诊断, 对手术及术后治疗决策的制订具有决定性作用。为防止对其结果的误解和误传, 我们一律要求病理科出具书面诊断报告, 即使是对术中快速冰冻切片的诊断, 也不能只凭电话报告, 必须以正式文字的书面报告为准, 以防电话传达失真造成不可挽回的损失。
3 讨论
曾有文献报道在手术室发生过手术病理标本丢失的情况[1], 针对我科在手术病理标本的保管和送检方面存在的不安全因素, 我们对手术室病理标本的管理应用持续质量改进法分析了已存在的问题, 制订了相应的措施, 通过落实制度使我科病理标本的管理步入了制度化、规范化的轨道。不但加强了可操作性, 确保了每一份病理标本的安全送检, 而且还有效杜绝了手术标本相关差错事故的发生。
参考文献
《标本采集核对制度》 篇8
一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。
二、采集标本严格遵医嘱执行。
三、标本采集前认真执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行。
四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人(必要时病人参与确认)。
五、输皿、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取,注明抽取时间并双签名。
毒、麻、精、放类药品管理制度
l、严格执行医院精神、麻醉药品的调配管理规定和有关法规。
2、毒、麻、精、放类药品专柜专锁、定量存放,专人管理(定期检查药品质量,及时清理过期及变质药品,及时补充、更换),建立使用登记本,护理人员每班交接并双签名。
3、本类药品必须用专用处方开写,项目填写齐全,字迹清晰,医生签全名。
4、本类药品只能遵医嘱使用,其他人员不得私自取用、借出、挪作他用。
5、每次使用,记录患者姓名、床号、药名、剂量、用法、使用日期、时间,执行者签名,保留空安瓿。
6、补充药品时除专用处方外,应同时交回空安瓿交换。
各项护理操作前告知制度
在实施各项护理操作前,操作者应向病人告知操作的名称、目的及注意事项等,以便取得病人的理解和配合,使操作能顺利进行,同时也尊重了病人的知情同意权。
1、遵医嘱执行各项护理操作前,向病人讲解该项操作的目的、必要性
2、操作前使病人了解该项操作的程序及由此带来的不适,取得病人的配合。
3、严格遵守各项操作规程,操作中注意动作轻柔、语言文明、行为规范。
4、将操作程序详细地告知病人,避免不必要的误会。
5、护士应熟练掌握操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6、无论何种原因导致操作失败时,操作者应礼貌地道歉,取得病人谅解。
护师职责
1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、认真完成分配的任务,保证护理质量。执行并指导护士正确执行各项规章制度及技术操作规范,发现护士工作质量问题,及时进行解决或报告。
3、熟悉本专业的基础理论,具有一定的技术操作能力。在上级护师指导下参与制订重危患者护理计划并参与实施。
4、承担病区危重、疑难、抢救患者的护理工作及难度较大的技术操作。负责病房一定床位的临床或门诊护理工作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
5、参加病房护理查房、会诊及病例讨论,不断积累护理经验。
6、协助护士长进行本病区低年资护士和实习进修护士的业务培训、技术指导和考核。
7、参与护理专业学生的临床带教工作及担任临床护理专业讲课。
8、对本科室发生的护理差错、事故及院内感染进行分析,提出整改防范措施和建议。
护士职责
1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止缺陷、事故的发生。
3、做好基础护理和心理护理工作。主动巡视病房,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况须及时报告,做好护理记录。
4.认真做好危重患者的基础护理及抢救工作,准备和保管各种抢救物品、药品。
5、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
6、指导护生和护理员、工勤人员的工作。
7、做好病人健康教育,经常征求病人意见,改进护理工作。
8.维持病房秩序。办理入院、出院、转科、转院手续,以及有关登记工作。
9.加强学习专科护理常规,提高操作技能,积累工作经验,努力学习外语。
10、参加护理教学和科研,接受上级护理人员的考核和指导。
—
END
检验科标本拒收制度 篇9
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展全面质量管理的重要环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒收、拒检制度,拒收拒检的不合格病人标本包括:
1、溶血、脂血严重者(视病情而定)
2、抗凝血中有凝块(如未加抗凝剂或抗凝剂不足)
3、血量不足(如血沉、PT等)或血液标本量不足于检测最小需要量的标本。
4、不应接触空气的样本接触了空气
5、标本采集与送检时间间隔过长者
6、该加防腐剂未加防腐剂者
7、用错真空采血管者
8、唯一性标志错误或不清楚者
7手术室标本管理制度 篇10
1 材料和方法
1.1 病例
从我科2006-2009年4年手术标本中, 每年随机抽取一个月病例共4928例。
1.2 统计学指标
手术标本病理报告所需时间, 从病理科接收标本, 到最后病理报告签发为止, 所占用的工作日[1]。手术标本从收到标本当日开始计时, 按72h、96h、120h、144h以上统计所发出的报告数, 手术标本病理报告发出时间超过120h, 视为延发病理报告。统计病理报告延发的例数和原因, 进行分类计数, (参照美国解剖和外科病理学主任协会委员会制定的“外科病理学的质量控制和质量保证推荐意见”) [2]。
2 结果
2006-2009共抽检4928例手术标本, 72h内签发的4165例, 占84.5%, 96h签发的542例, 占10﹒9%, 221例延发报告, 占4.3%。见表1。
221例手术标本延发报告, 常见科内因素共8项, 见表2。
3 讨论
手术标本病理报告延发的科内因素共8项[3], 常见因素有免疫组织化学染色, 联系医生或看病人, 科内会诊及疑难病例讨论, 补充取材等等。其中很多病例存在两种以上因素, 如既需要联系医生, 又要重新切片, 还要做免疫组化。
手术标本病理报告延发还存在一些科外因素[4], 如病理送检单填写不详细, 取材部位不明确, 标本与送检单不符等等。有时科内因素与科外因素同时存在。还有另外一个因素临床将病理报告丢失, 所以要做好报告签收工作。
我科每天下午接收手术标本, 进行病理编号后取材, 16︰00时准时上机脱水, 保证第2日包埋及制片, 第3日上午阅片。大多标本都在96h内签发。需要延发的报告会发放病理报告延发通知单, 标明延发原因及延发时间, 并记录在质量控制手册上, 共同努力提高病理诊断工作质量。
参考文献
[1]中华医学会编著.临床技术操作规范[M].病理学分册, 人民军医出版社, 2004.
[2]李甘地.美国病理学实验室认证[J].中华病理学杂志, 2001, 30﹙4﹚:236-238.
[3]郭爱桃, 李向红, 黄巍.5979例外科病理报告的及时性分析[J].中华病理学杂志, 2002, 31﹙6﹚:530-533.
检验科标本接受和处理制度 篇11
一、标本接收
1.核对检验单填写是否完整,如姓名科别、床号、性别、年龄、诊断和医生签名、日期等。
2.核对联号是否相符,检验目的是否清楚。
3.标本是否符合要求,不合格者应及时通知并病房重留并登记在相应的登记本上。
4.急诊标本应及时查对,并在登记本上记录收到时间和送检人并签字。5.门诊送来的标本应及时与送检者核对、接收,同时两人在登记本上签字、根据送检项 目写清楚取报告的时间
二、标本的处理制度
1、血清类标本检验后标本保存3天,全血类标本保存24小时,以供必要时复查结果。
2、过保存期的血标本由保洁员进行清点、登记、高压消毒、打包后交医院垃圾收集人员处理,并进行交接登记。
3、注射器针头放锐器盒中按锐器处理方法处理。
4、检验后尿液标本不作保留,尿液加入10g/L漂白粉消毒2小时处理后才能排放入下水道内。使用后的一次性尿杯、试管放在10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后,打包交医院垃圾收集人员处理,并进行交接登记。
5、检验后粪便标本不作保存,将粪便盒投入塑料桶中,加入20%的漂白粉干粉,搅拌混合,作用2-6小时后,打包交由医院垃圾收集人员处理,并进行交接登记。
6、检验后前列腺、精液标本不作保存。将涂有标本的载玻片或盛有标本的试管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后,废液倒入一水道排入医院废水处理系统,玻片、试管经洗涤、高压消毒后重新使用或打包交由医院垃圾收集人员处理,并进行交接登记。
7手术室标本管理制度 篇12
文件编号:JCXRMYY-JY-004-2009 文件名称:输血前病人血液标本采集
.送检和接收登记制度
病人血液标本采集由两名护士共同配合采集静脉采血5ml,血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测,最好是血清标本,标本使用限
制在 3 天内含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析 出血清。允许通过静脉输液口采集标本,但必须丢弃受残留静脉输液影响的5ml 标本。一般不允许使用溶血标本,对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本,在 实验前后必须做溶血程度的比较。标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚
1、确定输血后,护士输血申请单和贴好标签的试管,当面对患者姓名,性别,年龄,病案号,病室/门急诊、床号、血型和诊断,同时采血样。
2、由护士及时将受血者血样与输血申请单送输血科,双方进行逐项核对。输血科标本接受制度
1、初检和复检标本送到实验室后,要有转入交接和登记手续;
2、检查留样试管、标签、标号、姓名、血型是否齐全,如有遗漏应拒收。检查 合格,双方签字,做好登记,注明标本份数、来源、日期等;
3、查血标本留样是否有 3-4ml,并观察是否溶血、乳糜血,如有此现象应在留
标本并做好记录;
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4、将血标本试管放37C水浴10分钟,以利血清的析出;
5、孵育后的标本,经离心后以次分发进行各项检测
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批准日期:
****年**月**日
实施日期: