三甲医院药学部试题

三甲医院药学部试题（共6篇）

三甲医院药学部试题 篇1

药械科管理工作制度

1．按照处方制度规定调剂发药，注意查对，严防差错事故。

2．加强药品管理。实行微机管理、数量统计、实耗实消办法。门诊和住院药房的领药单和处方，各调剂室的领、发药单据，均有专人统计做账，按月、按季汇总，发现问题及时查找原因和处理。药库及药剂科各室，每季盘点一次，药品会计按收支单据结算金额。

3．坚持药品招标采购。任何个人不准收受回扣和好处费。

4．爱护机器设备，遵守操作规程。设备器械损坏或财产药品丢失应予赔偿。药品霉烂、虫蛀、过期失效等应检查原因，追究责任。

5.各室应建立差错事故登记制度，发生严重差错事故应立即组织抢救，并及时报告，及时讨论，严肃处理。

中西药调剂工作制度

1．收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型方能调配，尤其注意儿科病人剂量。

2．收方时有关处方事项，应遵照“处方管理办法”的规定执行。

3．遇有缺药、疑问、药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，应与医师联系更正后再行调配，不能自改处方。

4．配方时应细心谨慎，遵守调配技术和所规定的操作规程。称量准确，不得估计取药。调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5．散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

6．含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按《毒、限剧药管理制度》及国家有关管理麻醉药品的规定办理。自费药按有关规定执行。

7．配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8．中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明。对需临时炮炙的中药材，应按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

9．处方调配应经严格核对后方可发出，由配方人配方，发药人核对。按需对剂型、色、味等进行检查，必要时做快速分析。做好“四查十对”：查处方书写是否正规，查剂量用法及有无配伍禁忌，查价格是否正确及是否交费；对病人姓名、性别、年龄，对药品是否与处方吻合，对取量是否正确；药品与处方不符不发，标记不清不发，变质药品不发。处方调配及核对检查人，均须在处方上共同签字。

10．投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要清洁牢固，包装要结实、美观。

11．分装药品先填好药袋代号、药名、规格、数量及服用法。变质药不得分装，易潮药加塑料防潮袋。发药时应在药袋上写姓，儿科应写全名。发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、悬剂及产生沉淀的液体的方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“不可内服”等字样。

12．发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项，但不得随意向病人介绍药品性质和用途，避免给病人增加不必要的顾虑。

13．急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发，应尽量缩短病人取药排队时间(不得超过10分钟)。急诊抢救病人缺药应与有关人员或其他部门联系。出院病人处方须先办财务手续，方可发药。

14．病房调配药品以计划处方为主，每周2—3次。若为摆药制，每天1次。临时处方随到随配。病室急用药柜及抢救柜固定适量急用、急救药品，用后开处方取回补充。

15．调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放臵。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。其他人员非公不得进入调剂室。

16．门诊当日发出药品，除标记清楚、批号相同的针剂外，均不予退药。住院病人未用完药品，除液剂、散剂、传染病人片剂及病人自己保管的片剂外，可予退药。

17．经常与临床联系，征求对药品意见，通知缺药，推荐新药和介绍滞销药，并向库房反应临床要求。

18．药剂人员不准私自为外单位或个人代销、调换药品或大量分售药品。

19．作好交接班，并写交班记录。交使用、应补、应领及有疑问的药品，交缺药、新到药及药价变动情况，交药品及发药差错，交门窗水电安全，交其他未完工作。

20．坚持差错事故登记讨论制度。发现发错药时及时上报，尽快设法追回。如病人已用应及时与医师联系，采取解救措施。

中西药库管理工作制度

1．计划预算：

药品的供应计划，应根据本院业务性质、工作范围、各科室请购计划由药库保管人员编定初稿，经药械科主任审核后，报请院长批准后执行。

2．验收入库：

(1)购人、调进或退库的药品，应由经手人根据原始单据填写入库单，由药库专人负责验收入库。(2)验收时如发现实物与原始单据所载名称、数量、规格、质量等不符或有变质、损坏等，应根据情况查明更正或退换。

(3)验收人必须对药品规格及质量性能认真检查，必要时进行分析化验或校验。(4)购回之药品应及时(最多不能超过3日)办理验收入库手续。3．药品保管：

(1)严格掌握药品生产日期、有效期及理化性质。注意调节库房温度、湿度、通风光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质。

(2)按药品性质、用途、剂型分类，编号排列保管，并设立库存卡随时登记，保证账货相符。(3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。

(4)药库门窗注意关锁，应设消防设备，严禁吸烟，防火防盗。(5)有关毒、限剧药及麻醉药的保管，按有关规定执行。4．领发：

(1)各部门向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。

(2)领药时应填写领物单，一式两份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。不能凭处方向库房领药。发出药品应及时登录账卡。

(3)领发时按照实发数量详细点交，如有不符应及时查清，否则由经手人负责。

(4)领发药品时，如存量不足，可与使用单位联系酌量减发，添购后补发。如缺药而临床又急需，应及时联系采购。

(5)各病房领的备用药品，必须指定专人负责管理，登记建账。要加强指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。(6)有关毒、限剂药及麻醉药的领发，应按有关规定执行。5．统计报销：

(1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的部门。一般做药品进、销、存的品种、数量统计，报表中有关金额核算由财务部门协助。

(2)药品统计范围包括药库及各药房的麻醉药品、毒限剧药、贵重药品及一般药品。应在月终(或季末)进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月耗量。每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。关于药品损耗报销办法，按有关规定和实际情况办理。

(3)毒药、限剧药的统计报销，按《毒、限剧药管理制度》的规定执行。(4)有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药的规定执行。(5)药品保管人员，在调动工作时必须办理交接手续。

药品不良反应检测制度

一、概述

药物供防治疾病应用。药物应用于人体，必然要和人体的受体，器官，组织、腺体、细胞、酶或有关生化物质，或者与人体的寄生物相作用，这种作用常属有益的治疗作用，但有时也可出现有害的不良作用，即引起药物不良反应和药源性疾病。

临床合理用药必须掌握的要点是安全性、有效性和经济性(有关药物使用的经济性另行讨论)。一是指对症选药，即使所选药物的治疗作用符合于治病要求，再则是避免或减少药源性疾病和药物不良反应的发生。对药物不良反应的发生进行讨论，有助于避免用药意外，提高医疗质量。本节主要讨论药物不良反应的发生机制和有关监测管理。

二、药物不良反应的发生机制(一)定义

药物的不良反应是指按正常剂量与正常用法使用药物而出现的在使用目的之外的不利于病人的反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用(包括吸毒)、超量误用、不按规定方法使用药物以及药品质量问题等情况引起的反应。因此，药物不良反应的发生与差错、事故以及责任性问题等没有必然的关系。

(二)不良反应分类

这里不再叙述。

三、遗传药理学不良反应

很多药物在肝中代谢。多数情况下，药物代谢物的作用常较原药为低，毒副作用也相应减弱(解毒功能)。不同的药物有不同的代谢途径。有的药物氧化，有的还原，有的水解，有的核苷化，有的与葡萄糖醛酸相结合，这些代谢反应都是在相应的酶作用下进行的，如果某种酶不足，则相应的代谢过程就会受阻，而导致原形药物在体内蓄积，效应也相应增强。许多因素(疾病、年龄、性别、机体状况等)都可影响体内酶量及其功能，但是，本类反应则排除了上述条件的影响，而专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢。

(一)异烟肼的N一乙酰化

异烟肼在肝中由N一乙酰化酶作用生成N一乙酰异烟肼而灭活。人群中，根据对异烟肼代谢能力的不同，而划分为慢乙酰化者和快乙酰化者。

服用相同剂量的异烟肼，慢乙酰化者的血药浓度远比快乙酰化者为高，药物的蓄积可以导致周围神经炎；而快乙酰化者则由于异烟肼代谢较快，产生较多量的肝毒性代谢物乙酰肼，而较易产生肝损害。

(二)异喹胍的羟基化

异喹胍(Debrisoquine)是一种降压药，它通过羟基化代谢，生成4一羟基异喹胍灭活。

在英国的居民中有8％是羟化酶不足者，用药后，由于首过代谢不足，因而所表现出来的生物利用度可达常人的6倍。曾发生少数羟化酶不足者服用正常量的异喹胍，血药浓度过高致血压骤降而虚脱的例子。

(三)葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G6PD)不足

G6PD参与体内葡萄糖的无氧酵解，与谷胱甘肽由氧化型转变为原型有关。G6PD不足者体内还原型谷胱甘肽也不足。

某些药物(以伯氨喹为代表)的代谢产物在体内与氧合血红蛋白反应，生成过氧化氢，致使红细胞内聚积大量正铁血红蛋白。还原型谷胱甘肽可消除过氧化氢，从而保护血红蛋白。G6PD不足者，在用药后可发生正铁血红蛋白症(紫绀、溶血性贫血等)。

许多药物，如奎尼丁、某些磺胺类、呋喃类、某些解热止痛药、丙磺舒、氯霉素、PAS、砜类、亚甲蓝、维生素K等均可引起本类不良反应。

四、药物变态反应

药物变态反应，即过敏反应，是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种非正常的免疫反应。当外来的抗原进入机体，使淋巴细胞或体液免疫系统致敏，机体处于致敏状态中，而当机体再次接触同样的变态反应原时，抗原与抗体产生反应，引起某种程度的组织损伤或功能障碍。

(一)变态反应的临床表现

变态反应的临床表现有皮肤反应和系统反应两类。

1．皮肤反应 表现为各种类型的药疹，以荨麻疹型、麻疹型、湿疹皮炎型为多见，某些药物则多形成固定型药疹。有时也可见到险恶的大疱性表皮松懈萎缩型药疹和剥脱性皮炎以及光敏性皮炎。

2．系统反应 变态反应可损害各个系统，如产生血液病样反应、血清病样反应、红斑狼疮样反应、肝炎样反应和心血管、神经系统、肾脏、呼吸道等部位损害，以及过敏性休克。

(二)药物变态反应发生的一般规律

1．一般不发生于首次用药初次用某药即发生反应的少见(但有时也可发生)，如若过去用过此药而无记载或用过同类药物而产生了抗体则可发生。由于机体接受抗原到形成抗体异常需一定时间，因此致敏状态的形成要有一定的潜伏期(也有用药后立即形成抗体而致即时过敏反应)。

2．机体处于致敏状态下，再次接触到变应原则可在几分钟到24小时内发病，个别的情况可延迟到几天后发生。

3．过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退，一般预后良好。若进行抗过敏治疗则可加速恢复；重症者(如过敏性休克，大疱性表皮松解型药疹等)，如救治不及时可导致死亡或遗留后遗症。

4．已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久，甚至终生不退，再次用药可重现原来的症状或更严重。接触该药的次数越多，反应越严重。

5．具有类似结构的药物常可发生交叉或不完全交叉的过敏反应。

6．免疫反应和机体的状态有密切关系，某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病，创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消失。

7．某些药物的过敏反应可用皮肤试验法来测知(在患者体内已具有该药抗体的条件下)，但还存在着皮试结果和临床实际反应不符合的情况。8．对于已致敏者开始用很小剂量的药物来中和抗体，使体内抗体数量减少，再用常规剂量的药物而不发生过敏反应的过程称为脱敏。此法虽然在理论上是可行的，但在实际上不易掌握，非有特殊必要不可采用。

五、药物依赖性

一些作用于中枢系统的药物连续应用可致依赖性，其表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应。药物依赖性可分为身体依赖性和精神依赖性两类。

(一)身体依赖性

用药者被迫性地要求连续定期使用某种药物，以得到欣快感；在连续使用中有加大用量的趋势；一旦停止使用会产生严重的戒断反应。属于产生这类依赖性的药物有阿片类、吗啡类、大麻类及其合成代用品等。

(二)精神依赖性

为了追求欣快感而渴求定期连续地使用某种药品，断药时一般不引起严重的戒断反应。属于产生本类依赖性的药物有苯丙胺、甲喹酮(安眠酮)类、巴比妥类等，咖啡因、安钠咖和麻黄碱也列入本类。

药物依赖性可使人意志丧失，劳动能力削弱，行为堕落，基至走上犯罪道路，危害社会。除对麻醉药品和精神药品应依法管理、谨慎使用外，要注意一些普通药品(APC、去痛片等)所致的依赖性。

(三)药物滥用

药物滥用或药害，在国外原系指吸食麻醉药品(包括酗酒)而言，吸食麻醉药品不属于药品不良反应的范畴。在我国许多文献中常见到“滥用”两字，实际上并非指吸食麻醉药品，而是指选用药物不当，用药品种过多或盲目使用贵重的药品而言。为了区别于吸食麻醉药品，应该称为“不合理用药”，以避免混淆。

六、致癌、致畸、致突变反应(一)致癌作用

由于这种作用往往是缓慢的，因此，在判断方面有一定的困难。局部应用药物引起局部癌变较好判断，但较少见。许多抗癌药本身有致癌作用，这是通过实验证实的，但具体到某一病例应用此药，停用了若干时间后发现体内某部产生新的癌变，究竟和用药有多大关系，有时只能怀疑，不大好作肯定或否定的回答。

(二)致畸作用

是指药物对于下一代身体结构方面所产生的影响。致畸作用常和孕妇用药有直接联系，但也曾有报道，因父亲应用氯丙咪嗪后连续生下畸形儿的事例。具有病例的分析常有一定的困难，如所产下的畸形儿，究竟和药物(或哪种药物)的关系有多密切，往往难予断定。至于反应停(didomide)引起了大量畸形儿，己烯雌酚使子代女性性器官发育异常等，则是通过大量资料积累才得出肯定的结论。

药物对于子代的影响，除致畸作用外，还有其他方面的影响。如孕妇服用抗甲状腺药可致子代甲状腺功能不足；孕妇服大量维生素C，可致新生儿得维生素C缺乏症等。

(三)致突变

这是实验室的结论。使用的药物剂量(浓度)往往远大于一般用量，其结果只有参考价值。

七、药源性疾病

药源性疾病是由于应用药物而致的疾病，可由于药的毒副作用、继发反应、药物代谢障碍或过敏反应引起。

(一)毒副作用引起的药源性疾病

由于使用较大剂量的药物或较长时间应用某药而致体内药物蓄积所致。毒副作用的发生与体内药物水平过高有关，停用或减量应用该药可使此类药源性疾病减轻或消失，但也可迁延成疾。

下面是一些由抗菌药物所引起的药源性疾病。

1．氨基糖苷类抗生素 耳聋、眩晕、肾炎及呼吸抑制(由神经肌肉阻滞所引起)。2．乙胺丁醇 视神经炎、周围神经炎、定向力障碍、幻觉、急性痛风。

3．异烟肼 共济失调、感觉异常、精神错乱、失眠、惊厥、脑病、周围神经炎、肝炎等。4.利福平共济失调、感觉失常、精神错乱等。5．头孢菌素类 肾炎及凝血障碍(出血)。6．大环内酯类抗生素一时性耳聋。(二)继发反应引起的药源性疾病 举例如下：

1．广谱抗生素伪膜性肠炎、二重感染及有关前驱症状、维生素B，及K缺乏。2．阿司匹林Reye综合征。(三)变态反应引起的药源性疾病

如嗜酸细胞增多、白细胞减少、关节痛、肝炎、狼疮综合征、黄疸、胆汁淤滞性肝炎等均可由常见的抗生素所引起。

(四)药源性疾病和药物不良反应的区别

药源性疾病和药物不良反应，两者既有密切联系，又有一些区别。

1．反应程度和持续时间上的不同，药源性疾病是反应程度较重和持续时间较长些的不良反应；而药物不良反应则反应程度有轻有重，持续时间有短有长。一些程度轻且一过性的不良反应，如恶心、头昏等够不上称为药源性疾病。

2．发生条件的不同 药物不良反应专指在正常剂量和正常用法条件下所发生的反应，排除了非正常应用而引起的反应；而药源性疾病既包括发生不良反应的条件，而且还包括由于超量、误服、错误应用以及不正常使用等情况而引起的疾病。

八、药物不良反应的因果关系分析评定

临床上发生的药物不良反应，在进行评定以前都是可疑的(称为药物不良事件；ADE)。经过因果关系分析，对于所用药物引起所发生不良事件的关系作可能性的分析，得出结论和解释。

药品入库验收质量管理制度

药品购人后首先须办理药品入库业务，包括清点数量、检查质量、办理入库手续、药品入库等一系列业务。药品验收质量管理是药品收货入库业务管理的一个重要组成部分，是药库业务管理的第一道关口。药品种类品种繁多，规格不一，性质复杂，有些又经过长途运输，易受外界因素的影响，因此，加强药品的入库验收工作，是保证药品质量，做好药品质量管理工作的一个重要环节。把好药品入库验收关，可以保证药品质量，减少差错，防止假、劣药进入医院，保证临床用药安全；可以划清药库与产、供、销各个环节的责任；可以为药品保管人员提供有用的信息。药品入库验收工作质量的优劣，与药品在保管及出库业务的质量都有密切的关系。

一、药品验收质量的基本要求

数量准确、质量完好、说明书符合规定、包装无损、记录完整，交接清楚。

二、药品入库验收程序

药品入库时首先进入待验区，由药品验收员根据入库凭证内容核对后，再按批号逐批进行质量抽查，并填写记录，合格后由验收人员签名向保管人员办理交接手续。

三、药品验收目的

保证人库药品质量，数量准确、质量完好、防止不合格药品和不符合药品包装规定要求的药品入库。

四、药品验收依据

1．二级质量标准 国产药品(包括中外合资药厂生产的药品)均应依据现行《中华人民共和国药典》，中国药品监督管理局颁布的《药品标准》验收。

2．《进口药品管理办法》直接从国外进口的药品必须依据《进口药品管理办法》规定的质量标准，经药品监督管理局指定的药品检验机构检验合格，凭上述单位出具的《进口药品检验报告书》验收。

3．药品购销合同购进国产药品、进口药品除按上述规定严格验收外，在签订合同时，如另有质量要求和条款，亦应按合同规定验收。

五、验收条件

1．人员药品验收员应是经过专业培训，熟悉药品性能，具有一定独立工作能力的药学人员，视力在0．9或0．9以上(不包括校正后)，无色盲、色弱症。

2．场所应有与入库业务相适应的专门验收场所和光线充足、清洁干净，符合卫生条件的检验室。3．设备应配备与检验项目相适应的设备，如天平、量具、灯检台、崩解仪及其他辅助工具。

六、抽样原则

外观质量检查抽样，按批号从原包装中抽取样品，样品应具有代表性和均匀性。抽样的件数，每批在50件以下(含50件)抽取样品2件，50件以上每增加50件多抽1件，不足50件按50件计算。在每件中从上、中、下不同部位抽取三个以上小包装进行检查，一般抽样数量是：片剂(胶囊)100片(粒)；注射剂1—20ml的200支，50ml或50ml以上20支；散剂3袋(瓶)；冲剂5袋；水剂；酊剂、糖浆剂、分别为10瓶；气雾剂、软膏剂、栓剂分别分20瓶(支、粒)。如外观有异常现象需复检时，抽样量应加倍。

七、验收内容

药品入库验收的内容包括数量、质量及包装三个方面。(一)数量验收

检查来货与入库通知单上所列的供货单位、药品名称、规格、生产厂家及数量是否相符，若有不符或破损应做好原始记录，并与有关部门联系，及时查明原因，以便按有关规定进行处理。

(二)质量验收

1、外观质量验收(直觉判断法)药品验收员根据药品质量标准中性状的描述及自己的业务知识和实践经验，以人的感觉器官来检验药品的形状、性状、色、臭、味等外观质量。主要检查项目有：看药品外观有无变形、开裂、熔(溶)化、变色、结块、沉淀、混浊、霉变、污染、挥发等异状；嗅药品有无异味、串味；尝药品有无异常味道；听药品包装内有无异常撞击声；用手触摸，感觉药品的于软、黏结、滑腻程度，经过看、触、听、嗅、尝等外观检查手段，发现异状则应拒收该批药品。

2．内在质量验收(实验判断法)外观检查一般尚不能确定药品质量变化的程度，有的药品内在质量虽有变化不一定引起外观性状的变化，这就需要进一步利用化学或其他科学方法检验才能确定。因此，要全面确定药品的质量情况，还必须进行实验室检查。实验室检查就是利用各种仪器、试剂，对药品的成分、杂质、含量、效价等内在质量和卫生学质量进行物理的、化学的或生物学的分析检验，通过实验室检查的结果与法定的药品质量标准进行比较，以判断药品的质量是否合格。对不合格的药品应及时封存、报告，并及时与供应商联系，提出解决意见。(三)包装验收

药品包装是药品外在质量的要求，内在质量的保护。包装又包括内包装和外包装两种。1．药品外包装 药品外包装有木箱、纸箱i木桶、纸桶、金属盛器及包装衬垫物等。药品的外包装应检查包装是否坚固耐压、防潮、防震；包装用衬垫物、缓冲材料是否清洁卫生、干燥、无虫蛀；衬垫物是否塞紧，瓶与瓶之间无空隙；纸箱应封实，捆扎应坚固；木箱应钉牢，封签、封条不得严重破损。外包装必须印有药品名称、规格、生产批号、生产日期、有效期、储藏、包装、生产企业、批准文号以及“易碎”、“小心轻放”、“向上”、“请勿倒臵”、“防潮”、“防热”“防冻”等储运图示标志及特殊管理药品和外用药品的包装标志。

2．药品内包装 药品的内包装是直接接触药品的包装都应符合药用规格标准。主要容器有玻璃瓶、塑料瓶、泡罩包装、纸袋、塑料袋、瓶盖、防盗盖、瓶盖套、瓶塞、瓶签、瓶内填充物等。药品的内包装应根据该品种质量标准规定进行检查，内包装应清洁、无毒、干燥；封口应严密，无渗漏、无破损；遇光易变质的药品应采取遮光容器或采取其他避光措施；怕冻、怕热的药品在不同的时令季节发运到不同的地区，应有相应的防寒防热措施；瓶装药品应无倒臵、横卧等不正常现象。

药品内包装上应贴有标签，标签应标明药品名称、成分、规格、适应证、用法与用量、贮藏、禁忌和不良反应、注意事项、包装、生产日期、生产批号、有效期、生产企业、批准文号。如标签单盒面积过小，内容可以从简，并注明“详见说明书”，由说明书详细介绍。药品再分装的标签，必须加注原批号、分装日期、分装单位的注册商标和分装单位名称。对规定有效期的药品，分装后必须注明有效期。原料药标签应注明质量标准。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、外用药品和非处方药的标签及包装上必须印有规定的标志。发运中药材必须有包装，在每件包装上必须注明品名、产地、日期、调出单位，并附有质量合格的标志。

药品说明书应与批准的说明书内容一致，化学药品说明书应包括药品通用名、英文名、主要成分及化学名称、化学结构式、性状、药理毒理、药代动力学、适应证、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。中药说明书应包括药品名称、汉语拼音、主要成分、性状、药理作用、功能与主治、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。不得扩大适应证，不得有虚假广告词诱导病人用药。

检查标签及说明书时还应注意：外层包装、内层包装和容器三处的标签是否一致，还要注意实物与药品标签是否一致，规定的内容是否齐全，有无错贴错装现象；大包装药品分成小包装时，所有标签内容除与原包装标签一致外，是否注明有分装后的规格及新增的有关内容；标签印刷是否清晰，标签是否贴正、贴牢、位臵是否适中；标签不得与药物一齐放人瓶中，并不得有污染及严重破损；说明书应逐瓶、逐盒放人，不得按中包装数量以一叠的方式放人包装内。

合格证的内容一般应包括：药品品名、规格、生产批号、生产企业、化验单号、检验依据、出厂日期、包装人、检验部门及检验人员签章。

(四)验收注意事项

1．包装上印刷内容应符合国家有关规定在我国生产并销售的药品，其包装，标签及说明书必须使用简体中文字；在我国市场销售的进口药品，必须附有中文使用说明书。

2．进口药品要验收口岸药品检验所化验报告单复印件，并盖有销售单位红色印章。3．验收员必须对入库通知单所列的项目逐一核对品名、规格、数量、生产批号、注册商标、有效期或使用期限、药品合格证等各项内容，全面进行验收，符合规定标准才能签章入库。验收中应按规定的方法开箱抽样验收，发现可疑的批号，必要时应全部拆箱普验或按批号抽样作 实验室检查。验收人员对入库药品按所列验收项目进行验收后，应做好详细记录，并签名负责，记录应保存5年。

4．质量验收不合格，不准入库。不合格品要有明显红色标记。

药品出库管理制度

药品出库是药库向各调剂部门发出药品的过程，包括备药、验发和销账等几个步骤。

1．备药 各调剂部门根据临床使用情况填写药品领药单，领药单一式三份，领药单应填写药品名称、规格、数量、请领部门、请领人。药品保管员根据药品领药单备药，并填写实际发药数量、单价、发放日期、发放人。药品备药应按剂型依领药单顺序依次备药，并整齐码放在待发区，以备验发。药品备发应遵守“先产先发、先进先出、易变先出、近期先出”的原则，确保库存药品自身质量始终保持在较为新鲜的良好状态。

2．药品验发 药品验发人员对备发的药品，按领药单的顺序逐品种核对，核对药品名称、规格、数量、生产厂家及有效期，对效期药物应留有足够的有效时间，保证用药者在有效期内用药。药品验发应向收贷方当面清点交割。药品验发员应在发药单上签字。

3．销账 药品发出后，药品保管员应凭发药单一联及时在物卡销账，并及时将二联交药品会计出账。

药品的储存与养护制度

药品的储存与保养是药库药品保管的一项经常性的工作，它对药品安全储存，保证药品质量，减少损耗，降低成本具有重要的作用。

做好药品的储存与养护质量工作，首先必须充分了解各种药品的理化性质，以及剂型和包装与稳定性的关系，同时还要熟悉外界因素对药品产生的各种影响，从而提供良好的储存条件和养护方法，有效地保证药品质量。

一、药品的储存

药品入库后的储存安排，既要考虑入库药品不同的保管特点，又要结合具体的仓储条件，采取科学的管理方法。

1．分区、分类管理 药品常按药品的剂型分成原料药、散剂、片丸剂、注射剂、酊水糖浆剂、软膏剂等类别，采取同类集中存放的办法保管。然后选择每一类药品最适宜的地点，把存放地点划分为若干个货区，每个货区又划分为若干货位，并按顺序编号。这种管理方法称为“分区分类，货位编号”。分区，是根据仓库保管场所的建筑、设备等条件，将库区划分为若干个保管区，以便分区储存一定种类的药品。分类即是将仓储药品按其自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别，分别存放于普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。实行分区分类管理可以有利于保管员掌握药品进出库的规律，有利于清仓盘库，缩短药品收发作业时间，提高药品管理水平。

2．货位编号 货位编号是将仓库范围的库房、仓间、货架按顺序编号，做出标志，以便识别寻找。

二、药品的养护

1．药品的养护都应按照质量标准“贮藏”项下规定的要求条件分类储存。对每一品种药品，应根据其贮藏温湿度要求，分别储存于冷库，阴凉库，常温库内。各库房的相对湿度应保持在60％一75％之间，应保持库内的清洁卫生，采用有效措施，防止药品霉变、虫蛀、鼠咬。针对大部分药品遇光易变质，应注意药库避光。

2．药品码垛应注意垛与垛之间、垛与墙之间、供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距；垛与地面的间距不小于loom；库房内通道宽度不小于200cm；照明灯具垂直下方不堆放药品，垂直下方与货垛的水平距离不小于50cra。

3．药箱码放须平稳、整齐，不得倒臵对一些包装不坚固或过重药品，不宜码放过高，以防下层受压变形。贮藏在药库的货物应便于搬运，对于质重、体积庞大的药品应堆离装卸地点较近的货区；码垛时应注意符合防火规定，要与防火门等电器装臵保持一定距离，利于药库检查，搬运、消防工作。4．药品入库后应按照先进先出、近期先出、易变先出的原则，按生产批号堆码。有效期药品一般不超过一个月，一般药品不超过三个月，有效期药品应挂明显标记，对接近有效期限的药品，应按月填报近效期药品汇总表，发至药房各部门，相互调剂使用，以免药品过期而造成不必要的浪费。

5．按药品性质分类时，应注意内服和外用药分别存放。名称易混的药品分别存放。性能相互影响的药品分别存放。药品贮存应实行色标管理。待验品一黄色；合格晶一绿色；不合格品一红色。药库管理员发现药品质量问题时，应按色标管理制度及时更换色标，如将合格的绿色标记更换为黄色标记，以示停止发货，待质量检验无质疑后再换上绿色标记。对合格的药品应设有绿色标记。对有问题等待处理的药品存放在待存区，并设有黄色标记。对过期及其他原因不合格的药品，存放在不合格区，并设红色标记以示区分。对有条件的医院中药与西药分库贮存，未有条件应做到分区贮存。对中药材的贮存应做到分库贮存。严禁药品库贮存非药用物品、混库(混区)储存。

6．药品养护应设专职或兼职管理人员，配备必要的仪器设备，制定管理计划，建立管理档案。每月由药库管理人员对库存药品质量进行检查，做好库房温湿度检查记录，注意库房通风换气，并做检查记录。检查发现药品内包装破损的药品，由于破损、变质、过期不可供药用的药品，应清点登记，列表上报，必要时监督销毁，由监销人员签字备查，不得随便处理。检查时发现药品质量有疑问，要及时进行送检。

三、危险品储存与养护

1．危险品应按其性质、养护要求和消防施救方法的不同严格分类储存于专用仓库。危险品的堆垛不能过大、过高、过密；堆放应平稳。垛与垛之间应留有一定空间。危险品库与其他库房应有一定距离。

2．易爆品、剧毒品必需专库保管，实行“五双”管理，即：双人保管，双锁保管，双人收发，双人领取，双本记账。搬运时要注意轻拿、轻放i避免撞击。应经常检查包装容器是否严密，若发现封口不严、渗漏，应及时处理。

3．库内应有通风设施，保持库内适宜的温度。根据危险品不同的性质分别存放于常温库、阴凉库，冷库或冰箱内。

4．库内严禁烟火，库房内外应配备足够而适宜的消防器材以保安全。

四、中药饮片的储存与养护

中药饮片种类繁多，规格复杂，在贮藏和保管过程中往往易受外界因素的影响，如温度、湿度、光照等，直接或间接引起药物变质，而影响临床的疗效。因此中药饮片的管理与养护是中药库的一项非常重要的工作。

中药饮片受潮后容易在细菌的作用下引起发霉变质；含盐质多的中药材受潮后易泛潮，如动物药类；干燥的空气易使一些中药失去原有的水分，出现碎裂、干枯，失去原来的色泽。含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现酸败。因此中药饮片在贮藏过程中很容易发生虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等质量问题。针对中药材的特性，必须特别注意储存条件和养护。一般应选择干燥通风的库房，室内温度不超过30ºC，相对湿度不超过60％，库房内要注意阳光照射，要有通风设施，药材码垛时应留有间隙不可过挤。当空气中相对湿度过高时，要注意除湿，除湿最简捷的方法，用生石灰除去空气中多余的水分。中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛，保证中药材的质量。中成药管理。中药片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、糖浆剂、口服液剂均按照中药说明书的贮藏条件进行贮存；对蜜丸、糖浆剂、口服液、颗粒剂要做到经常检查是否霉变；外用膏剂应放在阴凉干燥处，注意避光、避热、避风以免失去粘性。

临床药学工作制度

1．负责本院临床药学工作，紧密结合本院临床用药实践，积极开展临床药学研究，根据工作需要和可能，配备相应的临床药学技术人员和设备、图书等。

2．临床药师应主动深入临床科室，密切配合医、护人员合理用药，提高用药水平，确保患者用药安全有效。

3．临床药师要虚心向临床医师学习临床知识，帮助临床医师拟订用药方案，指导临床合理用药。4．临床药师要经常收集医药情报，编写资料，为临床医师提供咨询，当好临床用药参谋。5．条件允许时，可开展个体用药监测，及时为医师提供用药调整方案。6．临床药师要积极参加查房和病例讨论等，随时为临床解答有关用药问题。7．所用衡器应按计量法规定进行定期检验，确保衡器的准确可靠。8．保持室内清洁，物品陈列有序，物品用后应清洗干净，放回原处。

西药房工作制度

1．配方人员要有认真负责的工作态度，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详细审查后方能调配。以确保发出的方剂质量合格，安全有效。

2．配方时有关处方事项，应遵照处方制度、规定执行。

3．遇有药品用量不妥或有禁忌、处方等错误时。由配方人员与医师联系，更正后再行调配。4．配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和规定的操作规程，要求称量准确，不得估计取药，调配西药时，禁止用手直接接触药品。

5．含有毒药、限剧药及麻醉药的处方按《医疗用毒药、限剧药管理规定》、《麻醉药的管理条例细则》规定办理。

6．处方调剂应严格核对后方可发出，调剂室有两人以上工作时，处方调好应由另一人核对，或由发药人核对。对剂量、色、气味等进行检查。在可能情况下，做快速分析，处方调配人及核对检查人均在处方上共同签字，以示负责。

7．称药品的天平要精确，瓶颈及瓶塞要干净，包装要结实、清洁美观，要加标签说明。8．发出的方剂，应将服药方法详写在瓶签或药袋上，凡乳剂、乳悬剂及产生混淀的液体、方剂必须注说“服前摇匀”，外用药注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

9．发药时耐心向病员说明服药方法及注意事项。不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

10．急诊处方必须随到随配，其余按先后顺序配发。〃

11．在工作时间内，不得擅自离开工作岗位，有事必须离开时，应向负责人说明。下班时有未完成的工作，应讲清楚，交值班人员处理。

12．在工作时间内，配方人员必须穿戴工作衣、帽，严格注意个人卫生和环境卫生，室内应保持肃静，减少一切嗓音。13．应建立值班制度，值班人员必须严格遵守时间，努力完成在班时间内所有工作。

三甲医院药学部试题 篇2

1 药品采购管理

1. 1 药品采购管理的预见性与计划性

量入为出是计划工作的一条基本原则,一般依据上年度医疗收入情况,医院分配给的经费、上半年的药品消耗数及消耗趋势、库存情况、编制需要的品种和数量,使药品预算的总金额不得超过经费指标。同时应留存一定机动经费,应付特殊需要,机动经费一般控制在10% 之内。处理好各类药品在计划中的比例关系,保证防止疾病中的常用药品的供应,基本药物优先保证,贵重药品、新药应有所限制地采购,这些都应在计划中体现出来。编制计划时要求采用可靠资料,运用预测技术,提高预算的准确度,并进行严格的核对,防止差错,造成不必要的损失。制订详细的品种计划,填写药品计划申请采购表后,呈报药学部主任审查,必要时报院长审批后,由采购人员实施采购。

1. 2 药品采购方式

年初或季初邀请有关经销公司或药厂召开招标会,以单个品种的形式或某种价格折扣百分比形式,在公开、公平中进行。中标后供销双方签订合同。批量较大的品种,向生产厂家签订订货合同,或向经营公司签订年度合同,公司分批供货合同。签合同时要详细填写品名、规格、剂型、单位、数量、单价、金额、产地及生产厂家和付款方式、交货方法、执行合同的时间等。在采购药品中,为了准确地把握对药品评价和价格的尺度,要求集体谈判,避免失误。一般参加谈判人员有部门领导,采购人员和库房管理人员等。有的单位组织采购小组,可由采购小组谈判。供销双方各提出条件,经过协商达成协议。为了保证药品的正常供应,一般采取定点选购的办法,可以保证药品质量,保证货源,价格合理。在定点选购的基础上,有选择的多渠道进药。多渠道是指从国营商业系统进药,从制药厂直接进药,行业系统自上而下的供应三方面。利用竞争机制,争取优惠,药品质量有保证,供货及时。多点选购还可以得到满意的服务。

1. 3 药品采购的限量与周转

药品储备必须做到品种、规格、数量符合实际需要,在数量上必须适中,不宜过多或过少。过多则占用资金,还可能造成积压形成浪费; 过少则影响临床正常供应,这就要求对药库储备的药品做限量规定,提高周转次数。因为流动资金是有限的,各医疗单位给予药库采购药品的流动资金多限制在一定范围内,假使计划不周,或药品库存量太大,必然占用流动资金,而流动资金减少,不能组织合理的供应。从临床实际需要和经费及药源的可能性去灵活处理。医院收治的病人有一般职工群众和农民、干部( 一般干部和高级干部) 、个体自费、医疗保险者等不同情况,需求不相同,经济承受能力不一样,为了满足不同层次病人的需要,在药品选购时,要充分预测,首先要保证基本药物的选购,特殊病人的需要可以采用临时采购的办法解决。门诊、住院和家庭病房在供药哪个上都要有所侧重,用药范围不同,要掌握用药特点和原则,有选择地采购供应。选购所需要的药品试剂,保证教学和科研工作的顺利完成。对于药品的地区性和季节性的特点,药品采购者必须掌握。春、夏季流行病、传染病多发,治疗药物要备足备齐; 冬季多发生呼吸道疾病和冻疮等,治疗药品必须储备。各类急救药品品种要齐全,数量储备要充足,以市场状况与医院的需要作为依据,常备一定数量,以备急需。

2 特殊药品的保管

2. 1 麻醉药品

麻醉药品应该按照制度严格管理,专人负责、专账登记、专柜加锁,并严格出、入库及交接手续。有条件的单位最好储存于铁门、铁窗、双锁并有报警装置的专用库房里。

2. 2 精神药品

实行专柜保管、专账登记,并定期检查,严格出入库、验收与交接手续。一类精神药品按麻醉药品管理。

2. 3 医用毒性药品

必须建立保管、验收、领发、核对制度,须有责任心强、业务熟的中级以上的药师负责保管,专柜加锁、专账登记。毒性药品包装容器及储存专柜必须印有毒性标志。对非医疗性毒性试剂药品的保管和管理使用,应与医疗毒性药品的管理方法相同,由责任心强的专人负责,专柜加双锁双人管理,专账登记。

2. 4 危险品药品

危险品系指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、剧烈毒性的药品,如果处置不当,保管不当,引起爆炸、燃烧等严重事故,给人民生命财产带来极大损失。此类药品应储存于危险品库内,一般不得与其他药品同库储存,并远离电源,同时应有专人负责保管。危险品应分类堆放,特别是性质相抵触的药品( 如浓酸与强碱) 。没货方法不同的药品,应该分别储存。危险品应该严禁烟火、不准进行明火操作,并应有消防安全设备( 如灭火器、沙箱等) ,危险品的包装和封口必须坚实、牢固、密封,并应经常检查有无破损,如有渗漏,必须立即进行安全处理。

氧化剂保管应防高热、日晒,与酸类、还原剂隔离,防止冲击摩擦。钾、钠金属应存于煤油中; 易燃品、自燃品应与热隔离,并远离火源,存放于避光阴凉处。

2. 5 贵重药品保管

贵重药品要定期检查有效期限,严防过期失效。凡属生物制品均应要求冷藏储存,易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。严格执行药品管理法,严防伪、假、劣药混入。每月盘点1 次,并认真填写盘点明细表。

2. 6 中草药保管

中草药种类繁多,性质各异,有的易吸湿、有的具有挥发性等,应根据其特性加以妥善保管。如保管不当将会发生霉变、虫蛀、失性、变色等现象而影响质量,甚至完全失效。中草药变质的原因,除空气、湿度、日光和温度等因素的影响外,还受到昆虫和微生物的侵蚀。因此,必须掌握中草药的性质,弄清各种变化规律,采取各种合理的保管措施,其中以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。中草药的防霉,主要应严格控制中草药本身的水分和储药场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响,使真菌不易生长繁殖。易发霉的中草药,应选择阴凉干燥通风的库房,垛堆应利用方木垫高,垛底垫入芦席或油毛毯等隔潮材料。地面上铺放石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂,使药材保持干燥,以防止霉变。为防蛀虫,药材进库前,应用适量的6% 可湿性六六六或弟弟涕乳剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。储存过程中,为防止真菌、害虫的生长繁殖,可将中草药干燥后,打成压缩包以减少对空气的接触面。储存期间,尤其是夏季雨季,由于空气潮湿,天气暖和,适合真菌、害虫的繁殖,要选择晴朗天气翻晒,并将仓库进行通风,但在潮湿度大的天气,应紧闭门窗,以防潮气侵入。如发现虫害使,可采用高温杀虫法如暴晒、烘烤、热蒸等措施杀灭害虫,也可以用化学药剂如硫黄、三氯硝基甲烷等熏蒸法消灭虫害,以及采用红外线照射,防止发霉生虫。但三氯硝基甲烷能腐蚀金属,并影响种子发芽率; 硫黄燃烧后产生的二氧化硫气体有漂白作用,易使有些药材变色、变酸味,且对种子发芽也有不良影响,使用时应加注意。已虫蛀的药材,可按虫害轻重分开处理,凡生虫严重而有结块现象的不宜再供药用,霉烂变质的中草药也不能再供药用。数量小或贵重药材宜用瓷缸或金属箱储存。

总而言之,药品采购管理和药库管理在医院管理中占据重要地位,药品采购是否合理,药库管理是否有序都与患者健康息息相关,也对医院利益产生重要影响,因此随着科学技术的不断发展,管理水平的不断提高,药品采购管理和药库管理应该日趋规范化和现代化,更好地为患者服务。

摘要：笔者主要对药学部采购管理中的药品采购计划的管理,药品采购方式的管理,对药品采购限量与周转进行了介绍,药库管理部分介绍了药品入库、药品出库、特殊药品的保管三个方面。

关键词：药品,采购,药库,管理

参考文献

[1]刘雁波.医院药库科学规范管理之浅见[J].医药前沿,2012,2(19).

[2]韦波.浅谈药库的科学管理[J].求医问药:学术版,2012(10).

[3]力晓蓉,何芬华.中国药品集中招标采购历程的文献研究[J].中国卫生政策研究,2011(4):64-70.

[4]刘伟.医院药品库存盈亏差异因素分析及管理对策[J].中国市场,2015(20).

药学部实习带教工作心得 篇3

【关键词】实习；带教；教学

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0535-01

实习是将学校的学习的理论知识与实践相结合的过程，药学部实习带教工作不单是培养实习生的动手能力，还要由带教老师将理论知识与药学部的实际工作内容结合在一起传授给学生，从而使学生对专业知识有更深的理解，同时要培养学生的行业作风以及沟通技巧，为其以后的专业、职业发展打下坚实的基础。

1 药学部实习带教特点

1.1 药学部下设部门多，专业性强

药学部管理的部门有门诊中药房、门诊西药房、住院中药房、住院西药房、制剂室、临床药学室等近十个部门，每个部门的工作内容都有很强的专业性。例如制剂室，对医院制剂生产方面的知识应用很多，包括多种剂型，从原材料购入到生产再到质量检验都有很强的专业性。而临床药学室,主要是对药品的临床应用及用药指导方面的工作,对药品的适应症、禁忌、注意事项和不良反应方面的知识应用较多。所以在药学部不同部门实习，实习生学习的知识的内容也有明显的不同。

1.2 实习生的专业及层次不同，实习内容因人而异

我院药学部每年带教中专、大专、本科、研究生等不同层次的药学及临床医学实习生百余人次，这对实习带教工作来讲是一个很大的挑战。科室要根据不同专业、不同层次的实习生的情况，安排不同的实习内容，让他们学以致用，更好的掌握专业知识。

2 新医患关系形势实习带教工作的影响

近些年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾十分突出，患者怨声载道，抱怨得不到相应的服务甚至利益受到伤害，医务人员承担繁忙的工作又要承担多方的压力。这对我们医药卫生行业的教育工作者带来同样大的压力，对我们带教实习生提出了更大的挑战。

2.1 更加注重行业作风的培养

良好的行业作风、认真负责的工作态度是每一位合格医药行业工作者首先应该具备的职业素质与修养。正所谓“医者，仁术也”，医务人员应怀有一颗仁爱之心，救死扶伤、悬壶济世。而实习生正是面临毕业，即将走上医药工作岗位的职业生涯的起步阶段，培养良好的行业作风，对学生未来的职业发展起到至关重要的作用。

2.2 注重培养学生与医患的沟通技巧

良好的沟通技巧是减少医患矛盾的重要条件之一，是建立互信医患关系的一条必经之路。郭伟[1]等认为其所在医院近90%的医疗纠纷起因均为医患双方沟通欠缺，也就意味着近90%的医疗纠纷是可以避免的。所以带教老师要指导学生细致耐心的服务患者，以良好的态度与患者及其家属交换意见，用专业、耐心、真诚赢得患者的尊重与信赖。

3 张弛有度，确保实习质量

张弛有度，就是找到一个契合点，能够严格管理实习，又能让学生在相对自由宽松的动手学习环境以及轻松的人际环境中，放开思维与心情，更多的学习、实践、掌握知识。

3.1 严格考勤、考核

带教老师要对实习生做好日常的考勤工作，杜绝迟到、早退、旷课、逃课，并且高标准、严要求，认真进行出科考核工作。一般出科考核包括理论考试及操作考试。理论考试是对在本部门实际过程中所学所用到的有关知识进行考核。操作考试是对学生在本部门实践动手能力的考核。

3.2 引导实习生自己动手、自己思考

带教老师按照实习大纲的要求进行教授后，要给实习生充足的环境进行实践及联系，一定要做到放手不放眼，必须给予监督、复核，以免出现差错。学生在熟悉药物及学会各种操作后，带教老师要锻炼学生处理问题的能力。例如让学生接待患者的咨询，引导学生运用自己的知识去解决问题，为病人服务[2]。

4 实习带教老师个人素质对学生的影响

实习带教老师想要带好实习生，自身素质非常重要。随着社会的快速发展，学生接触的信息量越来越大，使得他们变得越来越有思想，作为经常和学生打交道的实习带教老师，更应该加强修养和学习，不断提高自己各方面的素质，为学生树立良好的榜样。

3.1 实习带教老师应当具有强烈责任感

作为一名老师，负担着全面提高国民素质、提高全体人民，特别是青少年一代文明程度的直接责任。"教育者先受教育"，这就要求教师要时时处处以身作则，为人师表，凡要求学生做的自己必须先做到做好。正如孔子所说："其身正，不令而行，其身不正，虽令不从。"正说明这个道理。一位具有强烈责任感的教师，他自然而然的会要求自己不断的提高自己的职业素质。具体表现在，不自觉中热爱着教育职业，热爱着教学工作，热爱学生，并会自觉的规范自己的行为。这样他便会受到学生的爱戴，赢得学生的欢迎与尊敬，进而才会出现良好的师生关系。反之，如果这个教师没有从心底里热爱教育事业，热爱学生,那么他便不会受到学生的欢迎，师生关系也因此受到影响。

3.2 實习带教老师要有宽广的知识面和丰富的知识。

实习带教老师面对的是复杂的工作，在进行科室分配的本职工作同时，也要兼顾实习生的带教。实习带教老师需要将专业内的多门课程融会贯通的体现在带教的内容上，这样的工作性质决定了实习带教老师应该具备宽广的知识面去解决学生的各种问题。再加之我们所处的社会又是一个信息爆炸的社会，实习带教老师更应该对求知充满渴望，要不断吸取新信息，努力提高自身的专业修养，向学生提供前沿的专业信息，让他们在自己的引导下主动的去吸纳新的知识，这种习惯的养成将对学生今后产生巨大的影响。

3.3 实习带教老师要有高尚的品格。

教育的首要任务是培养学生学会做人，中国有句话，叫做“先做人，后做事。”一个道德低劣的人，他获得的成功越大，对社会的危害的往往也更大。因此，实习带教老师的工作更应该是品格上对学生的影响，以道德教化人。实习带教老师自身职业道德水平对学生的影响极大。一个道德品质高尚的导师，能够使学生产生敬佩的心理，从而产生榜样和示范的效果。相反，一个品德欠高尚的导师，即使他有非凡的学术成就和组织管理才能，他的言行举止也难以教育感化身边的学生，甚至适得其反，形成逆反心理，给学生良好道德习惯的养成产生消极影响[2]。

实习是医学生向医药工作者过度的重要阶段，带教老师要培养学生的行业作风以及沟通技巧，管理、教学张弛有度，确保实习质量，更要不断提高个人素质，将专业知识与实际的工作内容结合在一起让学生融会贯通， 保证实习质量，提高带教水平。

参考文献：

[1] 郭伟，蒋耀光，王如文，等. 新医患关系下外科临床实习带教思考[J]. 重庆医学，2010，39（10）：1315-1316.

[2] 梁文能，唐红梅，陈木水，等. 浅淡医学专业学生的中药房实习[J]. 中医药导报，2009，15（9）：87-88.

药学部评审报告专题 篇4

尊敬的各位领导、各位同仁，大家下午好：

药学部2012年13项质量目标中药品库存周转率应小于15天，未达标，实际完成20.79天，其余全部完成。库存周转率11月、12月也已达标。

2012年药学部主要做了以下工作：

1.严格执行药品集中招标采购政策和医院相关规定进行药品采购，按照医院规定的品种、产地、价格、配送公司进行网上采购，无违规采购。

2.对临床急需的临时药品和市场短缺品种（如白蛋白），加大了采购力度，只要临床有需求，马上和药品供应商联系，总是在最短时间内满足临床需要，白蛋白在市场紧缺的情况下，基本上满足了临床需求。全年采购“临时特殊用药”226人次。

3.对销量异常的品种加大了监管和扣点力度，降低了药品收入所占比例。药库全年购进药品：按进货价格计1.52亿元，按零售价格计1.75亿元，完成药品进零差价（药库出库）：2319万元；实现药品返点利润：1717万元（不算付款2个扣点）。全年完成药品总利润4036万元。同比增长82%。

4.严把药品质量关。严格执行入库验收制度，对每一药品逐一验收，对首营品种的资质、相关资料严格核查，建立了翔实的药品验收记录。做好库存药品的日常养护，重点加强低温药品、避光药品，近效期药品，滞销药品，高危药品、毒麻精药品、易混淆药品的管理，确保发

放小心，管理规范。药房每月进行库存盘点。全年药房销售药品1.77亿元（不含器械），同比增长20.3%，全年盘点账实相符，无发放过效期药品，无任何药品质量问题。药房药品报损2267.00元，报损率0.01‰。

５．严格调剂查对，严防差错发生。一是强化职工的零差错意识，工作期间始终保持细致谨慎的工作状态。二是科学合理设计工作流程，每一张处方都要双人核对发药。三是加强差错防范培训，针对出现的差错查找原因，科室、班组分别强调，职工人人知晓，避免类似的差错再次出现。全年差错率控制在极低水平。

６．提高药学技术服务水平，促进临床用药安全、有效。临床药学室全年共点评抗菌药物门诊处方30067张，住院病历3111份，参与特殊使用级抗菌药物的临床会诊188次，参与全院疑难病例会诊11次，开展了抗菌药物、糖皮质激素类药物、喹诺酮类药物、中药注射剂、麻醉药品等五类专项药物点评，其中抗菌药物点评12次，其他每类药物至少3次；整理上报药品不良反应报告241例，新的严重的60例。发布药品不良反应信息通报10期，药讯6期。在我院处方质量不断提高的情况下，今年门诊药房处方审核重点放在不合理用药处方，全年完成不合理处方干预并记录338份，处方合格率98.3%。7.随着夜班药房工作量的增大，今年起改行全科值班，科室40岁以下人员都参与值班，这样增加了值班人员，减少了值班频次，极大缓解了值班的压力。绩效工资的分配也向夜班人员倾斜，调动了职工工作的积极性。

8.门诊药房、夜班药房是矛盾、纠纷易发窗口，科室不断强化优良服务意识，提升药房服务水平。全年药房无投诉，无纠纷。

9.科室对三甲评审标准认真解读，对其中的新要求认真领会，制定、修订了40多个制度、操作规程，建立健全了11个科室管理记录本，规范了许多工作行为，对关系到工作质量的相关细节进行了制度化、规范化管理，科室整体管理水平得到全面提升。不合格项分析及整改情况

2012的外部监督审核时，我科有3项观察项，按要求已关闭。2013年工作设想：

1.按照“三甲标准”进一步细化各项准备工作，迎接三甲医院评审，药学部保证在三甲评审中符合要求，为医院的职称晋升发挥我科最大能量。

2.今年面临临床药师制示范病房创建活动，将进一步做好相关工作，保证创建活动顺利完成。

药学部质量万里行整改报告 篇5

根据《医院医疗质量万里行》检查中存在的问题，药学部立即进行了整改：

1、加强了麻醉药品、第一类精神药品空

安瓿的回收管理，全部实行了批号管理，每日统计数量按规定保存。

2、进一步加强了处方点评力度。

3、进一步加强了抗菌药物的合理应用，对外科主任进行了谈话，要求其科室必须按照《抗菌药物合理应用指导原则》预防应用抗菌药物。加大了处罚力度。

4、根据医院实际情况下一步配备专职临

药学部五年发展规划 篇6

临床药学学科：指从医院药学中分离出来的科学分支，是以病人为对象，以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，研究和实践药物临床合理应用方法的综合应用技术学科。

临床药师：是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。

一、临床药学工作内容

主要为深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见；参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；开展治疗药物监测，设计个体化给药方案；协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识，对医师和患者进行合理用药教育；结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。

价值体现：临床药师的临床工作是众多医疗技术服务内容中的一种。合理的临床服务团队形成，将会对医疗技术水平的整体提高创造条件，其潜在效益无法估量。

二、我院临床药学基本情况

（一）已有工作基础

目前临床药学室主要开展如下工作：处方合理用药点评、抗菌药物病历专项点评、住院患者重点监控药品合理使用点评分析、医院合理用药培训、疑难病例讨论、药品不良反应监测和上报、参与指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作，并承担部分药学部门科室工作。

（二）学科发展薄弱点

1、目前我院临床药学室仅配备临床药师2人，且均为半年制通科培训，技术力量较各县市同级医院较弱，学术氛围不足，知识储备相对匮乏，难以满足我院日益增长的合理用药精细化管理的需求

2、临床药师日常工作没有真正融入临床治疗团队，临床药师在参与病区患者用药方面存在感不强，每年参与会诊及疑难病例讨论次数屈指可数，提出可供临床采纳的治疗建议不足。

3、合理用药信息化软件相对较落后，系统稳定性很差，数据库资源匮乏，难以进行强大的合理用药数据分析，筛选的不合理用药信息繁杂，不能很好的为临床医生提供技术支撑，难以把好合理用药质量关。

4、临床药学实验室建设目前为空白，日益增长的精细化治疗方案的需求需要临床药师根据血药浓度监测、药学基因组监测数据等给予更加专业的数据分析与解读，在实现药学转型的同时也为临床药师融于治疗团队创造了契机。

三、学科建设及规划

（一）完善人员构成根据《医疗机构药事管理规定》、《医疗质量管理办法》、《三级医院评审标准》等相关规定，在未来的医院临床药学发展，要求按照每100张床位与临床药师配比为≥0.8。我们预计逐步按照该要求增加人员配置，在医院申报三级医院评审之前配备临床药师5人，在满足现有工作要求前提下不断加强临床药师人员基地培训工作——每年增加1名临床药学人员，并每年送出1名临床药学人员外出进行临床药学专科规范培训。

（二）深度嵌入临床治疗团队

通过对合理用药点评信息的反馈，使临床逐步认识到我院合理用药方面存在的短板和不足，通过临床药师对临床合理用药知识进行培训，逐步提高临床认知度。加强自身专业能力的学习，立足于“药”，强化自己的专业优势，同时深入学习临床医学知识，成为具有医学、药学双重背景的合格临床药师。努力承担起临床药师在临床中应该担当的角色：临床用药的指导者，药物安全的监督员，药物应用的评价员，药学知识健康教育的宣传员等，使临床药师成为临床治疗团队不可或缺的一部分。

（三）强化信息化建设

进一步完善合理用药信息化的建设，提升药品使用信息化监管水平，保证系统的稳定运行、信息化数据的准确以及各部门数据的高度统一，完善门诊处方前置审核系统，保证患者用药安全。增强合理用药系统数据库资源的科学、全面、权威、实用、详尽，切实为临床合理用药提供技术支撑。

（四）开展治疗药物检测

根据医院未来申报三级医院的规划，按照《三级医院评审标准》要求，创建三级医院必须开展血药浓度监测。因此我科室计划在未来5年内向医院申请配置常用血药浓度监测设备（如荧光免疫检测仪和高效液相色谱仪等），建立血药浓度监测实验室，满足临床精细化治疗需求。

（五）学科建设方向和定位