RCA分析在脑卒中患者跌倒坠床中的应用

2024-05-19

RCA分析在脑卒中患者跌倒坠床中的应用(通用3篇)

RCA分析在脑卒中患者跌倒坠床中的应用 篇1

医学信息 2012 年 12 月第 25 卷第 8 期 Medical Information.Dec.2012.Vol.25.No.8 临床医学

RCA 分析,找根本原因。

果造成患者跌倒 床的根本原因有 理人 配置不足、健康教育知 率低、高危病患无 管理意、病房安全管理 施不完善。结论 采用 RCA 分析在 卒中患者跌倒 床中的 用

程蕊,梁喜芳

(广 省阳江市人民医院神 内科,广 阳江 529500)

摘要: 目的运用 RCA 分析法,找出 卒中住院患者 生跌倒 床的根本原因,制定整改措施。方法 对 4 例患者跌倒 床的 床 料采用

RCA 分析法是 防患者跌倒 床的一种有效方法。关 : 卒中;跌倒 床;RCA 分析

根本原因分析法(root cause analysis RCA)是一种 量 构探

程序[1],是一种流程分析方法学,是一种回溯性医 不良事件分析 工具,方法将分析重点放在整个系 及 程的改善方面,而不是

限于个人 行上的 [2],是 管理工具,可 用在仸何 管 控系 上,它可以 助找到高 事件的 根源,理清事件的本,何会 生,并找到 防事件再度 生的方案。卒中患者因运、感、平衡功能障碍。跌倒 床事件常有 生。将 2011 年 6 月~2012 年 4 月 在我院神 内科病房 生意外跌倒 床的 4 例患

者 行 RCA 分析,旨在加 理人 的安全 理防范意 及探 有

效的 防方案,道如下: 1 料与方法

1.1 一般 料 取 2011 年 6 月~2012 年 4 月在我院神 内科病房

生的 4 例意外跌倒 床事件,4 例 断均符合全国第四届 血 管病会 通 的 断 准[3],并 CT 或 MRI 确定。4 例都

男性,年 在 62~81。其中跌倒 2 例,床 2 例。在夜 3 例,白 天 1 例。果:1 例左股骨 骨折;1 例 皮挫裂 8 ;1 例 皮 肣擦 ;1 例无明。

1.2 方法采用 RCA 分析法:① 成一个由病区、仸 士、床

士参加的小。仸 士 患者跌倒 床的 行(包括人

物、、地点、如何 生跌倒 床以及致 的情况)。②找到近端原

因:采取小 论方法,按照 RCA 直接原因分类原则,也可采用“鱼 骨图”、“原因树”和“推移 ”等工具来 找出近端原因。一步 分

析出 的始末。列出跌倒 床的近端原因。③确认根本原因。列 出与跌倒 床相关的因素,从系 因子中 出根本原因,确认根本原 因。④设计及 行行 划:制定整改措施,行并 价效果。

以下是事件流程 :①刘萍,男,8

1,有高血压病史,入院

断 梗塞。体查: 神清,右 肢体肌力Ⅳ;予降血压,扩张血管,改 善循 治。:5:10,事件:自己上 所大便、便后起身重心不稳 跌倒(陪 在床 睡觉),测血压 165/75mmHg。损害 果:致右 头

部皮肣挫裂 8cm,予清创 合。② 文浩,男,72,有糖尿病 史,入院 断: 梗塞。体 :神清。左 肢体肌力Ⅳ级。予降血糖,扩张血管,疏通循 治。:6:30,事件:家属到外面 早餐。自

己起床小便,在床边跌倒。测血糖 5.6 mmol/L,害 果:致左侧股骨

骨折转骨科治。③曾何满,男,66,有高血病史,入院 断: 梗塞,体 神清,定向力差,左 肢体肌力 0 级,予降血压,扩张血管 疏通循 等治。:1:00,事件:自行翻身,健手扶床栏 床 脱 落 致 床。测血压 168/82mmHg。损害 果:无明。④林文 俭,男,74,入院 断: 出血,呈嗜睡状,左 肢体肌力Ⅱ级,健 肢体(右)中燥 不安,予脱水降低 内 养神 治。:

9:00,事件:家属在给患者清理忘 拉床栏,当 患者取患 卧位,不慎 床。取患 卧位,不慎 床。仸 士在隔壁病房 液 血压

158/68mmHg。损害 果:致左 部皮擦 0.5×0.5 cm,有少 渗血,予 迫止血。2 果

根据上述表格内容采用 RCA 分析法分析事件 生的直接原因。

卒中患者跌倒 床是由多种原因合并所致。如年 因素、疾病因 素、药物因素、心理因素、境因素及 理不到位等造成。因素越多,跌倒 床的 就越大。3 讨论

3.1近端原因

收稿日期:2012-11-15

万方数据 3.1.1 年 因素 年 是神 内科住院患者跌倒 床的 著因素,生跌倒 床的 4 例患者平均年 73.3,年 偏大是一个重要特 征。由于老年人生理功能随着年 增 而逐步衰退。如 力下降、认 知功能减退、感 反 能力下降等,均易 致跌倒 床事件的 生。3.1.2 疾病因素

卒中可 致 知功能减退以及感 反 能力不

佳,肢体肌力下降,肢体协调功能减弱,平衡功能受损等易 致患者 跌倒 床等安全事件 生。

3.1.3 药物因素

卒中患者多伴有多种慢性疾病。如高血压患者使 用降血压药物,使体位改 致低血压;糖尿病患者使用降糖 物 使血糖降低;以及使用 静催眠 物、抗焦 物、利尿、血管扩 张剂、肌肉松 物等均可引起跌倒 床。

3.1.4 心理因素 患者 自身能力估 高,危 性认 不足,尤其

是在康复后期,患者神志清楚,恢复部分生活自理能力,不愿意麻 家属、士,勉强为之,而此时家属也容易 生麻痹思想而 致跌倒

床的 生。

3.1.5 境因素 患者 医院 境不熟悉、光 暗,稍有不慎就易跌 倒。境中未正确使用防 施:如未拉床 易 生 床;患者穿过 大 的衣、未穿防滑鞋,行走稍不慎也容易跌倒。

3.1.6 理服 不到位

士人力 源相 不足,尤其是夜 段和 治 高峰期。夜 段 2 名 士需管理 90 张床位,以致不能 和

足患者的客 需要。另外,主动服 意 不,在日常 理工作 中,不能及 有效地 理安全隐患,造成患者跌倒。3.2 根本原因

3.2.1 理人 配置不足和主动服 意 不

3.2.2 健康教育知 率低,只考虑到健康教育的普及,未 患者及陪 人的知晓程度 行 估。

3.2.3 高危病患无 管理意

3.2.4 病房安全管理 施不完善: 所扶手安装不合理、所灯光光 线太暗。3.3 对策

3.3.1 实施跌倒 床危险 估 每一位患者入院,由 仸 士按照 跌倒 床 估表从年、神志、平衡及自理能力、活 能力、既 往史、跌倒史、用药物等方面 行 估。筛选出高危跌倒 床患 者,在病床上做醒目标志,使家属和其他医务人 都知道并及 予

助或提醒。对住院患者 每周或病情变化时随 行再 估,及

高危对象,采取有效的干预措施。

3.3.2 加 防范意 教育

患者及陪 人 等 行 防跌倒 床

教育,嘱咐患者要穿合体的衣,穿防滑鞋,体位改变时要慢,遵循“ 三部曲”,即醒后 30S 再起床,起床后 30S 再站立,站立后 30S 再行 走,助上下床。行 不便的患者活动时陪 人 全程陪同。将患者

常需要物品放于随手可得,并将呼吸 妥当放置在床 或枕

边。对 燥、昏迷患者要拉上床栏,并妥善固定床闸防止移,必要 时使用 束。

3.3.3 造安全住院 境,病房保持整洁,照明充足,物品 放有序; 病床高度合适,配有床栏; 所扶手安装合理,使用防滑地 ;走廊 保持通畅;地面保持平坦、干燥,清 地面 要放置醒目提示牌。3.3.4 用药 理 对使用 静、降、降糖 等 物的患者,要加

强药物 效及副作用的 察。指导患者按时按量服药,不可多服漏 服,提高患者的服药依从性,告知患者药物的副作用及防范措施。例 如 静催眠,可出现头 乏力,指导患者睡前服用;使用胰 素治的患者,注射前应备有食物,防止出现低血糖反。

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临 床医学 医学信息 2012 年 12 月第 25 卷第 8 期 Medical Information.Dec.2012.Vol.25.No.8

3.3.5 心理 理由于老年人自尊心 或不愿意麻 人的心理,致老年人跌倒的危 性增高。而康复期的患者因 高估 自己的能力,拒 人的帮助,也容易 致跌倒的 生。理人 常与患者和家属交,及 掌握患者的心理,予指。

于 生 跌倒的患者要帮助他 了解如何 防跌倒。克服恐惧心理,脱跌倒的阴影,在学会自我保 的前 下,适当活,增 自信心,而 于不愿意求助的患者,其 自己的生理 化,跌倒的危 性及 求助。

3.3.6 加 士主 服 意思,士 定 巡 病房,主 做好基 理和生活 理。在薄弱 段合理安排人力 源。高危跌倒 床患者 做好床 交接班,及 消除各种安全 患,建立患者跌掉 床的 急 案,生跌倒 床及 通知医生,做好 理。结论

通 在 卒中住院患者跌倒 床中 用 RCA 分析法,能准确找

出 卒中住院患者跌倒 床的根本原因是 理人 配 不足;健康教育知 率低; 高危病患无 管理意 ;病房安全管理 施不完善等系 因素造成的。改 以往只是追究个人的 失的管理方式,治 不治本的缺点,助找出医院工作流程,系

上的或缺点[4],根本原因采取正确的改 措施后,杜 了 卒中住院患者跌倒 床的 生。

参考文献:

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分 准[J].中 神 科 志,1996,29(6):381.[4]王清,根本原因分析在 理不良事件中的 用[J]:当代 士(学 版).2010(7);108.编辑/鬲小雅

床 理路径在 梗死患者中 施效果分析

李琳琳,彩云

(黑 江省大 油田 医院,黑 江

大 163001)摘要:目的 察 床 理路径(CNP)在 梗死患者 理中的 施效果。方法将 70 例患者随机分成两,每 各 35 例。

照 施常 理方法,察 按照 床路径 行 理,察两 患者住院天数和住院 用、并 症、意度。

果与 照 比 ,路径 患者住院天数 短,医 用减少,并 症下降,病 意度提高。结论 在 梗死患者的 床 理 程中 用 床 理路径,可促 患者的恢复、提高医 源利用程度及 意度。

关 : 床 理路径; 梗死

序,可减少漏、短住院日、提高 理 量、提高健康教育达 率、减少复 率及并发症 生率等 [1]。脑梗死是目前常见病和多 病,临床 理路径(clinical nursing pathway,CNP)实施使 理有

学 行流程重,从 范的临床路径入手[3]。传 的 理方法是按照

2010 年 1 月~2012 年 1 月 在我院住院治疗的 70 例脑梗死患者 用临床 理路径,效果 意。告如下。料与方法

1.1 一般资料 本组病例 70 例,男 48 例,女 22 例,年龄 61~91 岁,平

均 76 岁。随机将患者分 察 和 照 各 35 例,两 均符合

医嘱 行 理,目 不 明确,理人 健康教育意 不够完善,因而患者得不到系 全面的 理。临床 理路径将 理内容细化到每一天每一个环节,使 士有计划地、系 地 行各项 理工作,避免

由于工作繁忙出 疏忽或 致差 事故的 生,提高了 理 量[4]。根据疾病的不同 段,士与患者和家属一起制定康复训练的 间

表,提高了患者和家属主 参与的 极性,帮助患者树立了 疾

病的信心,改善了患者的疾病转归[5]。

3.2 实施临床路径,降低了并发症 本研究 果表明,通 梗死

1995 年中华医学会第四届脑血管病学术会议通 的《各类脑血管疾病 断要点》,均经头颅 CT 或 MRI 证实, 断为脑梗死[2]。两 患者性别、年、文化程度、入院 神经功能缺 程度和日常生活能力等方面差异无 学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 本组患者均制定完整的 理 划和方案,察 行

患者采用临床 理路径,使 理人 格按路径程序 施有效的 理,避免了工作的 漏、延 或重复,减少并发症的 生,大大提高

了患者的生活 量,减少了患者的住院天数及住院费用,提高了医

疗 源的利用程度[6]。

床 理路径,对照 行常规 理。整个实施 程由临床路径、士、仸

士共同完成,参照治疗 理 准,综合 出以患者 中心的临床路径。内容包括患者的评估、活 与 食、与

化、治疗与、理 划、健康教育、心理 理、康复、清

与排泄、理目标、价、出院指 等。

1.3 价指

平均住院日、平均住院费用、并发症的 生率及病

满意度等。

1.4 学 理 所有数据采用 SPSS13.0 统计 件 理,采用 t 检 验,数资料采用 χ2 检验,P<0.05 为有 学意义。果

2.1 两 患者住院、住院费用

察 住院 间 17.3±2.1、住院费用 6453.5±185.4; 对照 住院 间 23.4 ±3.1、住院费用 7653.5 ± 201.6。

察 住院 间及住院费用少于 照,差异均有 学意

义(P<0.05)。

3.3 实施临床路径,提高了病 满意度 临床路径融洽了医、护、患三者之 的关系,体 了“ 精神”[7]。在实施的 程中建立合作、参 与、指 的新型 患关系,增加了医 人 与患者的沟通,改善医 患关系,提高了患者满意度。

之,理临床路径克服了传 理模式不 范、不系、随意 性的缺陷,提高了 理 量,降低了 梗死患者的致残率,提高了患者的生活 量。

参考文献:

[1]吴世菊,刘 丹,刘倩,等.理人 床 理路径 知状况的 分析[J].护

士 修 志,2009,24(9):829-930.[2]中 医学会神 科学会.各 血管疾病的 断要点[J].中 神 科 志,1995,29(6):379-380.[3] 舒均.浅

床 理路径在 梗死患者中的 用 [J] 医学信息,2010,23(4): 1053-1055.2.2 并发症 包括肺部感染、尿路感染、应激性溃疡出血、等。观察 并发症 4 例,照 12 例,差异均有 学意义(P<0.05)。

2.3 满意度 察 其满意度 果达到了 90%,对照

为 60%,察 患者及家属的满意程度明 高于 照,差异均有

学意义(P<0.05)。讨论

3.1 实施临床路径,提高了 理 量

用临床 理路径,其特点是科

收稿日期:2012-11-15

万方数据 214

[4] 正 ,高居中.施 床路径的意 和方法[J].中 医院管理 志,2002,18

(9):514.[5]刘新.床 理路径在急性心梗死患者中的 用研究[J].中国 用 理

志,2005,21(6A):13-14.[6]蒋革新,李秀.缺血性 卒中 床路径在整体 理中的 用[J].国 理学

志,2006,25(12):968-970.[7]戴 霞,成翼娟.床 理路径科学、高效的医 管理新模式[J].中 理

志 ,2003,38(3):208.编辑/鬲小雅

RCA分析在脑卒中患者跌倒坠床中的应用 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年1~12月行介入治疗患者9 312例作为对照组,男4 683例,女4 629例,年龄25~80(65.2±7.5)岁;2014年1~12月行介入治疗患者9 405例作为观察组,男4 731例,女4 674例,年龄28~81(67.3±6.8)岁。2组患者在性别、年龄等方面比较差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组实施预见性护理,具体内容如下。制定介入手术室介入患者跌倒坠床风险因素评估表,对介入患者进入介入手术室行介入检查治疗前进行评估,认真填写跌倒坠床风险因素评估表,术前评估内容包括:年龄、意识状态、肢体活动情况、体态及体型、入院诊断、所行介入治疗部位及目的;术中评估内容:生命体征、易出现的突发情况;术后评估内容:患者紧张程度、介入结果、用药情况;根据评估的不同结果,采取不同的预防措施,避免或减少跌倒坠床的发生,使介入手术室介入患者跌倒坠床危险因素评估常规化[4]。

1.3 观察指标观察2组跌倒坠床发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 11.0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组跌倒坠床发生率为0低于对照组的0.075%(7/9 312),差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

3.1 重视介入患者在介入手术室跌倒坠床的风险评估

制定介入患者个性化跌倒坠床的风险评估表。术前对每一位介入患者依据评估表逐一进行评分,找出患者易至跌倒坠床的高危因子,对高危患者将高危因子标示在腕带上,并贴以红色标识。制定患者护理计划:如采取何种方式上下导管床、是否需要约束固定;术中重点监测的体征(恶性心律失常、意识改变、血压及体位等);备好抢救药品,保持液路通畅。对易发生恶性心率失常的患者术前贴电极片时需避开除颤的部位,并将除颤器电极涂上导电糊,处于备用状态[5]。

3.2 加强介入患者在介入手术室术前、术中、术后跌倒坠床宣教

对意识清楚患者,护理人员应向患者介绍介入手术室环境,有针对性地讲授坠床所致的不良后果,指导患者上下导管床时双手及身体不能触碰臂托,以免重心不稳引起跌倒。术前协助患者摆好体位后,告知患者导管床仅有一人宽不能随意挪动或翻身,如感觉体位不适及时通知医护人员给予帮助;嘱咐患者双手触摸导管床边缘,保证身体躺在导管床正中。在整个手术过程中,听从医护人员指挥,以免发生跌倒坠床。手术完毕,不能自行坐起下导管床,应由护士根据患者病情及手术情况协助患者采取合适的下导管床方式[6]。

3.3 提高护理人员预见性及安全服务意识

评估患者,为患者准备合适拖鞋必要时给予适当搀扶。根据患者的身高调整导管床高度,准备合适的脚蹬,在患者上下导管床时护士均应协助;肢体活动不利患者给予搀扶;年老体弱、病情危重患者使用平车或病床,移动患者时,固定好平车或病床;对意识不清、年老体弱、躁动不安及在全身麻醉诱导期和复苏期的患者及儿童,上下导管床时使用过床易,应有专人在床旁守护,根据需要使用相应的约束带[5]。术中严密监护患者生命体征变化,危重患者器械护士应穿好铅衣守护在患者身边,以免出现恶性心律失常或意识改变时患者抽搐发生坠床。术后及时移开控制面板避免误操作。对术中过度紧张、使用抗心律失常药物、调整血压药物或介入结果严重的患者,应使用平车搬运,绝不允许自行下床。搬运时应在导管床归位后再推平车至床旁,以免导管床挤压平车引起平车倾斜,发生坠床[7]。

3.4 提高介入手术室环境的安全性

因环境因素引起的跌倒约占跌倒原因的33%~50%[8],环境不熟悉、通道内物品堆放过多、地面潮湿、灯光照明不足、地板打蜡等均是介入手术室引起跌倒的危险因素。适当调整室内光线,物品有序放置,清除通道障碍物;保持地面平整、干爽、防滑,避免沟、坎。地面潮湿有水时应摆放防滑警示标识,及时用拖布擦干,必要时由护理人员搀扶患者活动。指定专人定期检查导管床、平车、轮椅及复苏床等设施是否完好,发现安全隐患及时请相关部门维修,确保环境设施的安全。室内地面距电动门1m处画一警示红线,将患者轮椅或平车放在安全区内,固定好前后车闸,以防电动门开关时碰撞轮椅、平车。转运患者前评估工具是否安全,适当调低平车高度[9,10]。

3.5 改良传统患者约束装置

发明适合介入手术室介入患者的约束装置,以便有效约束患者使介入手术顺利进行、保证患者术中安全、减少坠床等不良事件发生。

综上所述,做好介入手术室介入患者跌倒坠床危险因素评估、反复宣教、根据评估结果对不同介入患者采取有效的预防措施,提高护理人员安全服务意识,可避免或减少介入患者跌倒坠床的发生,确保每例介入患者的安全,从而减少由此引发的不必要的医疗纠纷。

参考文献

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[9]刘玉香,李宁珍.预防住院患者跌倒与坠床的安全管理[J].当代护士(专科版),2010(8):195-197.

RCA分析在脑卒中患者跌倒坠床中的应用 篇3

【关键词】老年患者;健康教育;安全管理

随着人口老龄化的加剧,老年人成为跌倒的高危人群。老年人各个器官功能由于疾病的影响日趋下降和退化,老年患者的住院安全问题更需要我们医护人员关注,做好老年患者住院护理的安全防护,已成为评价护理质量的重要指标之一。健康教育是整体护理的一个重要组成部分,通过有计划有目标的教育活动,使患者及家属建立安全意识,防范跌倒坠床事件发生。近年来,我院以提高护理质量,确保患者安全,开展有效的健康教育,取得一定成效,使社会满意度提高。现报道如下。

1健康教育计划的制定

1.1对老年患者进行评估患者入院后由责任护士收集相关信息,做出初步评估,为下一步制定健康教育计划提供依据,可采用交谈、体检、查阅病历收集资料。①身心状态评估。如老年患者的实际年龄、既往健康状况、家族史。②社会文化背景评估。如职业、文化程度、生活方式、风俗习惯、宗教信仰、个性特点。③既往受教育情况的评估。既往是否受过健康教育,掌握哪些护理知识,根据老年患者文化水平制定具体的健康教育方法。

1.2确定健康教育目标从评估中获得的资料如患者缺乏哪些知识、技能、患者的文化程度、学习能力等建立学习目标,并由患者及家属和责任护士共同制定,使患者及家属积极主动学习。同时目标应具体,符合患者实际情况,这样才能循序渐进地实施健康教育。

1.3健康教育的方式根据患者的文化程度选择一对一教育,集体宣教和书面教育等方式进行宣教,指导和示范防跌倒坠床的一系列措施,使患者及家属掌握健康教育的内容。同时通过病房墙壁张贴图片、发放健康教育处方、观看录像,使患者及家属易于理解和接受教育。

2实施步骤

2.1入院介绍教育可采用各种形式进行,如图片、宣传栏、录像等,宣传导致老年患者安全问题的因素,如生理因素,生理机能退化。病理因素,平衡能力下降,肢体活动障碍,老年痴呆,自理能力丧失,眩晕症,高血压。心理因素,焦虑症、抑郁症。环境因素,地面不平、潮湿、室内有障碍物、设施不到位,无床栏、扶手等。因人而异进行宣教,讲解住院环境,设施,住院制度,指导患者及家属对不安全因素的认识与预防。

2.2住院期间教育住院期间,不准患者擅自离开病房,如确实需外出,必须经主治医生或值班医生同意,医患双方签署患者离院告知书,方可离开病房,并告知返回病房时间。做好临床用药安全管理工作。注意用药方式、用药方法正确,耐心解释用药原则及按医嘱给药对疾病的重要性。说明擅自减药物的危害性,提高患者服药的依从性。做好环境评估,指导家属将床周围的用品整理好,保证走道畅通无障碍。病房环境安全、舒适,光线适宜,加强患者及家属的教育,包括跌倒危险、安全活动注意事项方面的教育。指导老年患者改变体位时动作要缓慢。对老年患者使用带床栏的防护床,对于有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上的老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分进行评分,评分大于4分填写评分表,护理记录单有记录,提示患者有跌倒的危险性,落实预防措施。将评分情况告知家属并签名,并留陪护一人,并根据病人情况每周护士长评估一次,并追踪结果,强化教育。对跌倒坠床的高危患者的一览表左上角做好红三角标记,床尾应悬挂小心坠床警示标识,在小黑板提示栏内写清跌倒坠床高危患者的床号、姓名。并进行交班。护理部不定期检查有无漏报情况及护理措施落实情况。

2.3出院时教育为了使患者尽快地适应社会,适应家庭的自我护理,出院后必须围绕加强自我护理为主题,真正从老年患者健康出发,鼓励老年患者学习掌握安全知识,防止跌倒坠床发生,老年患者的生理变化及心理调适,合理休息睡眠,合理营养与锻炼,合理用药指导,并做好生活饮食指导,告知复诊时间。

3讨论

健康教育增强了老年患者对安全防护知识的认知。通过入院宣教、住院教育、出院指导,提高了患者及家属对不安全因素的认识与预防,从而提高治疗的依从性。为顺利康復出院创造了条件。并提高了老年患者的生活质量,促进老年患者`健康行为的改变。健康教育的实施拓展了护理人员的知识面,责任护士人人皆知,锻炼了我们的人际沟通能力,实施健康教育面对不同年龄、不同职业、不同文化层次与背景及对医学知识的了解程度各不相同的老年患者,针对不同的个体提供针对性的健康指导,这就要求护士不仅要有丰富的专业知识,还要有社会、人文、心理学等知识,以满足不断增长的高质量的健康教育需求,提高了护理质量。

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