医患沟通和技巧（精选8篇）
医患沟通和技巧 篇1
医患沟通方法和技巧
一、医学和医生形成与历史地位及沟通重要意义：
1、医学形成与历史地位：实践性、科学性、神秘性；
2、医生形成与历史地位：
3、医患 矛盾恶化：执业环境，恶劣形成原因，导致医患相互不信认，是最大危机。
4、良好沟通是化解医患不信认和矛盾的一剂良方。
5、基层医院良好沟通是防范医疗纠纷最重要手段和方法。
二、什么是沟通？沟通的要素，原则和技巧：
1、什么是沟通——沟通就是含义的转换。
沟是交流，通是理解；当我对一个问题的理解与你的理解相一致时，那么你已与我沟通了。
举例：医生与病人交流；专业知识不对称，沟通语言专业化和流程化；沟通方法简单、粗暴。
结论：病人理解——医院在推御各种责任。这就叫沟而不通。
2、沟通态度要诚恳：情绪、声音、语速、仪表仪态。
沟通要素：①表情：情容（微笑、亲切、关心）
②语言：声调、声音、轻言、细语、语速
③环境：重要人，环境相对私密性。
④沟通技巧：家属、本人、干部、有文化、没文化
不管什么人——真诚最重要。目的是达到你想的目的。
⑤记录、告知、签字是重要证据。
3、沟通原则：
①动态性：按照疾病发生、发展、转归各个时间不同，状况进行动态适时沟通。
②持续性：病人从入院到出院都有一个持续沟通的问题。③循环性：病人要从一个问题过渡到另一个问题，要有耐心。④不可重复性：把握好沟通时机和分寸，一旦失去最佳时机，效果完全不同。
⑤不可逆性：说出去话是收不回来的，说错了，要尽快说出“对不起”，一旦出了问题，不可能再收回来。
⑥复杂性：人上一百，形形色色，待不同的人，不同的情况就应有不同的沟通语言和方法，这主要体现在对语言的理解力上。
4、沟通技巧和方式 什么是沟通技巧：
技：对沟通程序熟悉；对沟通语言、语气能熟悉表达，哪些能说，哪些不能说；哪些先说，哪些后说。
巧：说语窍门，说得别人听得懂，听得进，把谈话重点引导到自己想表达的方面，顺利表达自己的意见。
液体中表现絮状物：病人发现将甲病人药输给乙病人，对抢救病人沟通，急诊病沟通。
医患沟通技巧
1、注意沟通场所：是否可以让其他病人听到，是否正规沟通室沟通，还是在病房沟通。
2、注意沟通对象：老人、妇女、男人、干部、教师、军人、农民。
3、充分让患者倾诉，掌握到患者最关心问题进行点对点沟通。①语言式交流：声言和语调非常重要占38%，而肢体语言占55%，文字只占7%。把病人当智者，自己就可以少范错误——真诚、肢体语言具有很大影响力。②非语言交流：
笑是人与人之间最短的距离；
交流时应该目中有人，眼睛应该注视对方； 今天你对你的病人微笑了吗？
注意笑的时间和环境。病人抢救、死亡、病苦
③有效沟通不只在于说什么，关键在于怎么说。沟通要直面，坦诚。④语不在多，但要有同理心；站在对方的角度思考问题。⑤沟通要做到了解别人，表达自己
⑥ 倾听、聆听是良好沟通的起点，从投诉和抱怨说起，不要轻易说不可能。
⑦、重视别人名字，记住别人的小事——善意关怀。
⑧换位思考：站在别人角度思考问题，能帮助自己理解问题，便于沟通。⑨面对不同性格的人，沟通技巧。面对霸道的人要适时回敬；
面对内向的人要揣摩其心思；
面对含糊的人要直接追问；
面对敏感多虑的人要经常沟通； 面对优柔寡断的人要帮他做决策。面对健忘的善意提醒。
三、医疗事故是如何发生的？
1、工作不严谨，不认真；过度疲劳或精力不足。80%纠纷是非技术原因。
2、出现问题后，解释和道歉好30%，可以化解。
改正错误：20%可化解；
赔偿损失：14%可解决。
及时纠正治疗方案：12%可解决。
承认错误：11%可解决
五、医生的语言
通俗易懂，注意谈话对象；
多用良性语言，少用刺激性语言。注意聆听病人的意见。少用模糊性的语言。
少用让病人产生疑惑的语言。
医患沟通和技巧 篇2
1 医务人员要转变观念, 提高认识, 深刻理解医患沟通的重要性
一般来说, 就患者而言, 因年龄、素质、心态和疾病种类不同, 其服务需求因人而异, 但渴求沟通的愿望是不容置疑的;就医生而言, 医疗工作可以忙闲不一, 但与患者沟通交流应贯穿医疗全过程, 是不可或缺的。就服务效果来说, 它与医学知识和技术同等重要。良好的医患沟通能够让医务人员充分了解患者病情及其变化。医患沟通不仅仅是医患双方沟通的过程, 更是医疗信息传递的途径。因此, 良好的医患沟通可以增加医生与患者之间的信息交流, 增进相互了解, 融洽关系, 增加信任, 从而减少医患矛盾和纠纷;现实情况是医患之间缺乏沟通, 医务人员服务过程中稍有不慎, 加上沟通并不充分, 就可以引起患者的不满意或者误会而导致投诉, 进而产生纠纷。笔者认为:加强医患沟通是塑造医院良好形象的需要, 是构建和谐医患关系的需要, 良好的医患沟通是医患关系的润滑剂。因此, 在现有医疗环境下, 医患之间有效沟通显得尤为重要。
2 营造有效沟通的心理环境, 为医患有效沟通打下良好的基础
一般来说, 医生应该主动接待患者、解答他们的疑问, 并找出患者最急于获得的信息即刻给予帮助。比如, 当医务人员体会到患者有疑问而在患者询问前, 医生就主动询问、提供部分帮助, 提供患者最想获得的信息, 患者的信任和满意就会油然而生;如果只是淡漠的消极等待, 患者很可能认为医生只是在例行公事, 从而产生厌烦心理;甚至要“干扰”医生正在进行的而与工作无关的事情时, 就会使医患沟通一开始就陷入尴尬境地。这是因为, 患者来到一个陌生的治疗环境, 开始就能得到医生提供主动的热情服务, 就会使患者产生信任感, 从而积极配合医生的治疗。医生在与患者进行沟通时, 要注意收集来自患者的信息, 医务人员在与患者交流中应注意挖掘患者心理深层次的需求, 探求患者的真正需要, 不要让语言仅仅停留在问寒问暖上, 让患者感觉到假惺惺、冷冰冰, 那样的沟通收不到良好的效果。只有这样才能建立信任的氛围, 形成良好的温馨的心理环境, 为充分沟通打下基础。
3 双方主动控制情绪, 力求沟通充分, 避免不良沟通, 达到沟通效果
笔者认为单向沟通、防卫性沟通、情绪性沟通是常见的三种不良沟通。一方面要引导患者及家属正确认识医学技术的局限性、医院的功能和医生的职责, 科学的认识不同疾病的性质和治疗的预后, 正确对待患者病情恶化或出现的意外情况。另一方面目前医护人员面临的各种压力有关, 比如信任危机、收费的烦恼、医务人员的权益保障等引起的逆反心理, 出现的职业倦怠, 其身心处于不良状态, 往往表现为情绪衰竭、对工作抱着打工的心态, 用最简短的方式来应对患者, 表现为失去对患者的关爱, 没有工作激情, 产生沟通障碍[5]。医生要不断地提高修养, 理解患者治病需求和祈求尽快远离疾病折磨的愿望, 做好医疗服务和沟通工作。
4 医生要加强培训, 积累经验, 减少阻断沟通的行为发生
资料显示, 阻断沟通的行为在护士中普遍存在, 最高时达到39.8%[6], 笔者认为在医生中同样存在。同时一些客观的因素比如人员少、诊疗空间狭窄、环境嘈杂, 严重制约医患之间的交流。患者也会由于存在心理问题没有办法通过沟通解决, 从而出现心理负担加重, 情绪不稳。部分医生缺乏沟通技巧, 在实践过程中仅仅给予一般形式上的心理安慰, 虽然是一种安慰过程, 更象敷衍了事, 造成患者对医生的专业水平产生质疑和信任危机。医务人员加强相关培训, 感受患者的痛苦、害怕、无助甚至绝望, 体会医生如何合理选择沟通角色, 以及选择合理的沟通方式和沟通地点等, 使医生避免出现阻断沟通行为, 并且成为沟通专家。
5 掌握沟通方法, 统筹兼顾, 灵活运用, 达到良好沟通的效果
5.1 培养应用同理心与患者交流, 达到沟通效果
医务人员要学会站在患者的角度来看医疗及其相关问题, 要将心比心感觉患者的情绪及感受, 并正确将这种感受传达给对方。《圣经·马太福音》有一句话:“你希望别人怎样对待你, 你就应该怎样对待别人。”这句话已被大多数西方人认为是工作中待人接物的"黄金准则", 甚至由此衍生出被认为“不要用自己喜欢的方式去对待别人, 而要用别人喜欢的方式去对待对方”的“白金定律”。不管在什么时候, 都要让患者觉得医生是站在患者的立场上来考虑问题的, 这就是所谓的换位思考。
5.2 仔细倾听、认真体会患者的诉说, 理解患者真正意图
倾听是沟通的第一步, 在与患者交谈过程中, 医生要注意全神贯注地倾听患者所谈的内容, 患者倾诉时不要随便打断, 甚至要听出谈话的弦外之音, 这样可能有较好的聆听效果。还应注意与患者保持眼神的交流。适时给予适当的反应, 如适应地说:“噢”、“是的”、“有可能的”等或点头表示接受及回应对方说话的内容, 让医生的认真和细倾听被患者所觉察。不要在患者正在叙述时随意打断他们的谈话, 而应引导患者简洁的叙述完毕, 最后把患者表达的信息简要概括一下, 表明医生是在实实在在地倾听他的陈述, 并且给患者留出纠正医生误解内容的机会。
5.3 掌控沟通语言表达要领, 把握关键, 力争沟通充分而有效
语言修养是医学工作者具有良好道德素质的标志, 同时也直接影响着患者的情绪及其对医务人员的信任程度。在医患沟通过程中良好的语言是有效沟通的关键。说话前斟酌思考内容, 想好再说;语言条理;词语准确;医生所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言;减少直、快、粗的语言;采取积极地态度, 用好说话的方式、语音、语调, 创造和谐融洽的气氛, 使患者充分接受沟通信息。
5.3.1 根据患者的具体情况, 注意选择适当的语言
使用患者熟悉的语言, 在患方理解的情况下才使用专业术语。比如, 对普通的患者尽量避免用医学术语, 应选用患者易懂的语言;对知识层次较高者可以使用规范的语言并适度使用部分术语, 以求恰如其分而又不失真地与患者进行交流。医患沟通时注意使用保护性语言, 在交流过程中医务人员的礼仪也很重要, 礼貌而不呆板, 热情而不矫情, 让自己的语言既有严谨的逻辑性, 又有灵活性;既讲究内涵的充实, 又恰当地把握分寸。
5.3.2 充分应用非语言沟通, 可以达到事半功倍的效果
非语言沟通是不可或缺的, 美国心理学家艾伯特·梅拉比安认为, 语言表达在沟通中起方向性和规定性作用, 非语言才能准确反映人的思想感情。人与人在沟通信息的总效果中, 语词占7%, 音调占38%, 而面部表情和身体的动作占55%, 后两者都是非语词性沟通方式[7]。可见非语言交流的重要性。非语言沟通是语言沟通良好的助推剂, 两者配合使用常可以取得意想不到的沟通效果。非语言表达有时比语言表达的信息更接近事实, 常可收到良好效果;在与患者交流过程中注意倾听, 身体前倾, 善用眼神、点头、微笑等积极性肢体语言, 加深医患之间的相互理解[8]。
医患沟通是医疗工作重要组成部分, 是不可或缺的医疗环节, 医务人员的沟通能力是一项重要的基本技能。笔者的体会是人与人的沟通是一种复杂的过程, 特别是面对面的医患沟通更是如此, 甚至有时会出现比较困难的局面, 但是医护人员必须积极面对;沟通能力通过训练是可以的提高的, 只要态度积极主动, 用心体会沟通技巧, 就可以不断地提高自己的沟通能力;只要了解患者的需求, 灵活运用好沟通技巧, 处理好患者的心情, 医患有效沟通目标是可以实现的。
摘要：为了提高医务人员的沟通能力, 使医患沟通达到最佳效果, 满足患者的诊疗需求, 处理好医患关系, 探讨实现医患有效沟通的途径和技巧。通过医护人员医患沟通重要性的提高;了解患者心理需求, 倾听患者的真正意图, 营造双方沟通良好的心理环境, 及时进行主动沟通;培养良好的语言习惯, 真实地传递医患沟通信息;使用妥当的语言传递沟通信息等一系列方式和方法。笔者体会到沟通能力是医务人员一项重要的基本技能, 医患沟通是医疗工作重要组成部分, 是不可或缺的医疗环节;面对面的医患沟通是一种复杂的过程, 有时比较困难, 但是沟通能力通过训练是可以的提高的;灵活运用好沟通技巧, 医患有效沟通目标是可以实现的。
关键词：医患沟通,有效沟通,非语言沟通,沟通技巧
参考文献
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医患沟通的语言技巧 篇3
语言是医患沟通的桥梁
语言是一种约定俗成的符号系统，是人类交流思想、表达情感的心理过程。通过语言符号进行思想交流和沟通是人类的本质特征，也是医患互动的前提和基础。作为交际活动的工具，绝大部分的人际交往是借助语言来实现的。换句话说，如果患者的内心世界是一个未知的陪岸，医者的语言则是通向彼岸的桥梁。
在医患沟通中，医生的话对病人是有权威性的。如果医生在沟通中，坚持科学和审慎的原则，他的话和病人的主观感觉相符合，与客观实际相一致，病人对他的信任度将会提高，他指出的一切将会给病人产生积极的导向作用。
医疗用语的伦理原则和常用语言
医患间语言的交流，认知的互动，不是随心所欲，信口雌黄，其背后必须有医学伦理观念和行为作为支撑点。我国现阶段医疗用语的伦理原则应该是：以社会主义医德基本原则和医疗实践中的伦理原则为指导，牢固树立尊重、关爱、同情、保护和方便患者的观念，在医疗全过程中友善、科学、文明、通俗和谨慎地使用口语语言、书面语言和肢体语言，以融洽医患关系，优化医疗过程，维护和增进患者的身心健康。医生对患者不但要有问必答，且回答问题还应科学、准确、慎重和具有针对性。
为实现恰当的医患沟通，医德规范认为医生要善于使用五种语言：礼貌性语言，解释、安慰性语言，鼓励性语言，保护性语言，体态性语言。有的学者认为临床医学中的特殊语言要求是：善于倾听，避免刺激，适当鼓励，正确提问，细心观察，学会微笑，并指出上述要求应“凝聚着真善美的和谐统一”。
语言沟通存在的问题
当前语言沟通中存在的主要问题可以概括为五个字，即“淡、少、专、硬、偏”。
所谓“淡”，是指某些医务人员对患者情感淡漠，缺乏关爱，见之于语言则呈“冷言冷语”。其根源在于有的医者陷入对各种病人均已“司空见惯”、“麻木不仁”的认识误区，在接诊时只是频于应付，似乎是机械地执行某种“程序”，完成某种“公事”。
所谓“少”，是指医者面对患者呈现出的少言寡语，惜言如金，不耐烦或不乐意回答病人问题的状况。患者多、医生忙固然是客观事实，但“时间就是金钱”的因素也不能排除。其结果，留给患者的只能是医生对自己不重视、不理解、不同情的就医感受和心理阴影。
所谓“专”，是指医者直接使用十分专业的医学术语和医学概念进行沟通，使患者难以明白，沟通存在语言障碍。简单地将医学术语引入医患交往，讲话不看对象，超越了患者的理解和接受能力。
所谓“硬”，是指医疗卫生行业存在的“生、冷、硬、顶”问题。医患沟通中忽视了患者特殊的生理、心理状态和特定的文化背景，甚至将自己的不良心理感受对患者宣泄。这种简单生硬的态度实为医患沟通的大忌。
所谓“偏”，是指医者偏离了平等待患、一视同仁的医德准则，居高临下的对待患者，或者戴着“衣冠取人”、“权势取人”、“金钱取人”、“相貌取人”等有色眼镜对待患者，语言傲慢，行动怠慢，给患者造成不良刺激，使其就医过程变成“受气过程”。
语言沟通的技巧
①语言艺术:一般说，医患沟通中医者应恰当地使用文明用语，劝导、安慰性语言,杜绝伤害性言词。儿童患者具有自身特点，对其应更多地使用鼓励和表扬性语言。②交谈原则:医患交往中，最直接、最有效的沟通方式是面对面的交谈。交谈是零距离的沟通，是双方洞察对方内心世界的窗口。在这种沟通方式中医务人员要主动、真诚、中性化，防止冷淡或过于热情，以免造成病人的疑虑和不信任。并及时、巧妙地引导病人，直接或间接的提问、进行开放式谈话。③用心倾听：对病人述说的内容和过程要认真、耐心、专注的倾听，使病人感受到医者的重视，以获得心理上的安全感、信任感。对疾病造成的痛苦情绪应给以理解、同情和关爱，以增进病人交谈的兴趣与主动性。④采集病史中的引导原则：在采集病史、了解病情变化中，除应坚持用心倾听的原则外，还应巧妙、有分寸地使用导向性语言，引导病人讲述清楚病史的演变和病情的变化。
药师医患沟通技巧 篇4
人际交流是指两个人或多个人之间面对面的语言或非语言的信息和感情交流, 是个体间无媒介的直接双向沟通其符号包括语言和非语言2种。其中, 语言交流符号包括说话与文字2 种类型。人们运用语言交流是否成功, 取决于其思维是否清晰、正确。非语言交流符号即指人在交际中的身体姿势、目光、面部表情等。它可加强并扩大语言信息。在人际交流中, 这2 种符号的作用及与之相对应的交流技巧都是不可忽视的。
医患交流作为人际交流在医学领域的特殊体现, 在拓宽治疗途径、提高患者治疗依从性等方面具有重要意义。研究结果显示,缺乏足够的时间和精力及沟通技巧是影响医患沟通效果的重要因素。门诊药房既是发放药品的渠道, 又是医患交流的直接场所。药师的一言一行, 直接影响患者的治疗效果。因此, 药师不仅应具备过硬的业务素质、良好的服务理念, 更应具备与患者良好沟通的能力。结合多年的实践经验, 就门诊药房窗口服务中及临床查房的医患沟通技巧进行了总结。
一、理解: 情感交流的基础
医患交流首先是“心”的交流。如果药师能够发自真心地尊重、理解并关心患者, 将会使患者如沐春风, 极大地增加其战胜疾病的信心。“理解”意味着情感交流, 意味着“角色互换”。即在分析和处理问题时, 设想自己处于对方的地位,利用“角色互换”的方法, 充分理解患者的处境和心情, 用“春风化雨”的言语和行动化解患者的不
满情绪。正所谓“良言一句三冬暖”。药师对患者的理解能够化解矛盾。这种换位思考、“角色互换”的思维技巧, 在医患交流中举足轻重。
二、语言交流技巧
如何正确运用语言与患者进行沟通, 是每位药师都应学习的技巧。2.1 自信热情, 态度真诚
自信是一种精神面貌, 是一种进取的姿态。在与患者的交流中,药师应成为沟通的主体, 应充满自信, 展现人格魅力。真挚的态度, 可以给予患者信任的力量;真诚的语言, 能够敲开感情的大门, 能够瓦解不信任的防线, 能够架起沟通的桥梁。药师真诚的语言, 是一把打开患者心锁的钥匙。2.2 尊重患者, 文明交谈
尊重是待人接物的根本。在与患者的接触中, 药师应注意自己的言行,把握好语言的分寸和尺度, 做到语言礼貌、文明交谈。尊重别人, 应从适当的礼貌称谓开始。如称谓患者为“您”而不是“你”, 使患者觉得亲切、自然;一句“您好”, 会象春风一样拂去患者心头的不快, 使患者保持良好的心境, 有利于治疗的顺利进行。如果药师从这些细微之处入手, 有的放矢, 就能更快速、有效地与患者沟通。2.3 通俗易懂, 言简意赅
患者文化水平有很大差别。在与患者交流时, 药师要因人而异, 选择的语言应尽量与患者的知识层次相适应, 既通俗易懂又言简意赅。如儿童用药剂量是需要根据体重折算的, 所以儿童用药剂量不但
需注明, 还要对家长当面交待清楚。因此, 在与家长交流时, 药师语言就应尽量简洁、通俗, 让家长明白, 避免误解剂量服用误差而给孩子带来不必要的伤害。对于知识水平较高的患者, 药师应尽量运用专业术语, 言简意赅。患者知识层次较高, 不会仅仅满足于药师对用药方法的解释, 会进而探求一些有关药理作用等的问题。在这种情况下,药师不仅要有一定的专业知识储备, 更要具备口头表达技巧, 能选择恰当的语言, 话中要点,才能使患者满意, 以便更好的交流。2.4 运用恰当的语调和语气
语调能够清楚地反映人的情绪和情感。患者作为特殊群体, 对医务人员的言谈举止最为关注和敏感。针对门诊投诉原因的研究显示,41.6%的门诊投诉源于医务人员的态度。因此,药师必须运用恰当的语调和语气, 使患者能够正确理解且乐于接受。如患者与药师常有的一个矛盾就是处方有误。一种情况是: 药师说:“你的药费怎么收错了? 去找收费处!”是指责和命令的语气, 语调上扬;另一种情况是: 药师发现有误后, 向患者解释并道歉: “真对不起, 收费处给您收错药费了, 您能找收费处更改一下吗? ”是抱歉、委婉的语气, 语调平仄。这2种情况下, 药师采用不同的语调和语气与患者交流, 结果会截然相反。药师在与患者的交流中, 应掌握这一技巧, 运用恰当的语气和语调,正确的表达思想, 以获得最佳的交流效果。
三、非语言交流技巧
声音、表情和手势行为等非语言交流技巧能烘托氛围, 加强交流效果。
3.1 声音
声音是非语言交流的一种方式。包括音调(声音的高低)、音量(声音的大小)、频率(说话的速度)及质量(说话的音色)。这4 者中, 除了“质量”是与生俱来的以外, 其它3 个因素都可以有意而为之。因此, 药师要有意培养, 加以训练, 把自己声音的魅力传达给患者。3.2 表情
情绪和情感是人们在生活中相互影响的一种重要方式。它在人际交流中具有传递信息、沟通思想、相互理解的作用, 而这种作用是通过表情来实现的。在表情动作中, 以面部表情最为重要。药师应注意控制自己的面部表情, 使患者从脸上读懂真诚、友好和关心。（1）目光接触
人的眼睛最善于表达情感。当药师迎视患者的眼睛,目光接触之中, 心灵也会相通。所谓“只能意会, 不能言传”, 指的就是这种目光接触的技巧。通过目光交流, 可以分析彼此间的心理状态, 以此来调整交流的内容与方式。在与患者目光接触时, 药师应具备一种保护性的姿态, 用自信、柔和的目光注视患者, 并用眼神告诉他: “放心吧!我会为您的治疗提供良好的服务的。”患者才会充分信任药师, 发自内心地愿意与药师积极交流。(2)微笑
药师的微笑, 会让患者感受到友善、真诚和信任, 感受到温暖和尊重, 从而为医患的相互了解奠定良好基础.(3)手势及行为
手势是表达内心世界的重要方式。通过不同手势, 相互可以沟通思维、认识与情感, 达到相互理解。如药师收方后, 用手势请患者在发药窗口等候, 会很清楚明了。从药师的微笑和手势中, 患者能感觉到人情味, 心情自然会舒畅, 以利于再度交流。
去药房领药的医务人员，可用昵称或者其他亲近的语言来消除排长队的抱怨
门诊药患纠纷及处理 配方差错
犯经验性错误
未发现患者处方与诊断不一致
药品剂量与数量推算错误
护士或者患者核对有误
处理方式：“对不起，请您稍等，我帮您核查一下。”
“真对不起，给您造成了麻烦，下次我一定注意。” 退药纠纷
对有些药物有过敏史，取药后才发现 患者认为数量过多或价格昂贵 用药后才发现过敏或不适 患者死亡 处理原则：
对于未拆封的注射用药,如果有正当理由和医师退药证明, 一般均予以退药;对于口服药，如果无说明书或者包装已拆封，一般不
给于退药，冰箱药一律不予退药。
“对不起，根据国家药监部门的规定，退药原则是。。，很抱歉，我不能给您退药” 药品损坏及丢失纠纷
发生原因：患者损坏或丢失药品
护士操作失误
药品本身存在质量问题 处理方式：
1.先将药品全部收回，然后请医生重开处方，交费后发药
2.请医生重开处方，至药房取药
3.收回药品适当保存，向患者及护士解释清楚，记录，向厂家更换。青霉素及相关皮试类药品未盖皮试章而造成的纠纷 发生原因：未做皮试但来取药，已做皮试但未在处方上盖皮试章
处理方式：
仔细核对皮试章，应询问“您做过青霉素皮试了吗？”
“对不起，你的处方上需要盖青霉素阴性皮试章”“请您到注射室补盖”
对于药品价格问题引起的纠纷 换药未向患者说明
成分相同的药品，厂家不同而价格有所不同 药品降价或涨价而导致药品价格变动
处理方式：
向患者解释，“由于前几天的药品不能控制您的病情，今天医生已经给您换用其他药了！” 处方或收费误差造成纠纷
发生原因：多收、少收或没盖收费章 处理方式：
“对不起，您的某某药的费用少（多）收了，在处方上我已写明，请您到收费处补（退）钱”
“对不起您还未交费，请到收费室缴费”
“对不起，您的收费章没盖，请到收费处补盖
麻醉、精神类药品处方不当造成的纠纷 发生原因：医师的处方不规范 处理方式：
先与医师沟通
“对不起，这是麻醉精神类药品，请您到医师那儿更换麻醉精神药品处方”
“对不起，这是麻醉药品，您所开处方剂量过大，按照国家有关规定，我们不能给您配药，麻烦您至医师处修改处方后重新交费，方可取药，谢谢配合”
由于医师开具处方时出现的问题引起的纠纷 发生原因：
病历与处方上医师书写不一致；药品的剂量或名称写错
处理方式：
“对不起，由于医师处方和病历有出入，我们现在就与医师联系，请您稍候”
各大药房位置分散造成患者取药困难 处理方式：
“对不起，您所取药品门诊药房暂时没有该种药品，请您到大药房取药，让您多劳了”
临床药师查房问诊
问诊是指通过提问和交谈来收集诊断疾病、鉴定问题所需要的各种临床资料的过程和方法，同时也是一个医患交往和沟通、建立积极的医患关系、开展医患合作的过程。问诊的质量不仅影响所收集资料的完整性和准确性，也影响诊断和治疗的科学性与有效性以及病人的满意度，甚至影响卫生资源利用的合理性。
临床药师不仅要问病，还要问人、问背景、问关系、问影响，因此，临床药师必须掌握不同于传统问诊的技巧。
1． 注意问诊的情景
问诊是在什么场所进行的，如诊室、病房、家庭、工作场所等。对问诊环境的要求是：没有噪音、保持清静和整洁、相对隔音、病人对保密程度满意、光线明亮但柔和、温度适宜、设施舒适、卫生状况良好等。
参与者包括哪些人，是否合适，是否尊重病人的隐私权，是否影响问诊的效果。老年人、儿童、听力语言障碍者、极度虚弱甚至神志
不清的病人、精神异常的病人必须有人陪同，一般情况下最好只有药师和病人参与，这样不仅有利于沟通和理解，更有利于保护病人的隐私，鼓励病人提供真实的病史。
临床药师应该注意自己的仪表，如发型、眼镜、修饰、化妆、着装、脸部表情、行为举止、身体姿势、语言艺术、辅助语言（语音、语速、语调、语气）等。还应该意识到自己的年龄、性别、学历、职称、技术水平、知识面、观念、态度和交往能力等因素对问诊的影响。
临床药师应该注意观察病人的个体化特征，面对不同的病人和需求，必须采用不同的问诊方式和程序。首先要看是否急症，如果是急症，必须先解除病痛和生命危险，然后再深入了解病人及其健康问题。还要了解病人的年龄、性别、外貌特征、由谁陪同就诊、怎么走进来、怎么坐下来、脸部的表情怎样、说话的辅助语言怎样，这些都是重要的临床资料，对临床药师判断就诊病人的特点、健康问题的性质、病人的需要和期望有重要的参考价值。接着应该了解病人的文化程度、职业、经济状况、家庭情况、宗教信仰，这些因素直接影响病人对就诊结果的期望。只有按照病人的期望去做才能取得成功。
临床药师应该注意自己的位置、姿势以及与病人的距离。病人应坐在药师的右边，药师的身体应该稍稍侧向右边，这样有利于两者进行面对面的交流，药师用右手去检查、接触病人比较方便，一边询问一边记录时感觉比较自然，目光接触比较直接，也有利于调整药师与病人的距离。如果病人坐在药师的左边，药师用右手去检查、接触病人时很别扭，一边询问一边记录时，药师要不时地斜着眼看病人，会
让病人感觉不舒服。药师的身体应该稍稍前倾，眼睛不时地注视病人，传送重视、鼓励、同情、共鸣、关心的信息，同时，应停止其他一切无关的活动，不能一边接手机、电话一边问诊，更不能一会儿站一会儿出去，最好没有别人打扰。药师与病人的距离应该保持在半米左右，太近了双方都不舒服，太远了不利于沟通。
2． 安排合理的问诊程序
面对不同的病人应该采用不同的问诊程序，大概有以下3种情况：
（1）
也可以用于澄清有关问题。封闭式问诊的优点是能单刀直入，直接针对需要了解的问题，得到确切的答案，并节省时间，对处理急症病人尤为合适。缺点是提问涉及的范围太狭窄，容易固定病人的思维，错误地引导病人，因而难以获得全面、详细的资料，也不容易了解病人的真实感受，不适用于了解病人及其背景和主观体验。封闭式问诊与集中型思维相对应，常常以疾病为中心，以了解与疾病有关的信息为目的。
（2）开放式问诊：提问没有可供选择的答案，只是引导病人回忆某些方面的情况，完全用病人自己的时间顺序、语言和观念来叙述，不受药师的思考范围和思维方式的限制。开放式问诊的优点是没有限制、没有思维定势，能让病人自由发挥，有利于了解到药师没有考虑到的一些问题。其缺点是病人可能抓不住重点，不知道从何说起，不知道哪些与健康问题有关，哪些无关，哪些重要，哪些不重要，也有可能浪费很多时间。开放式问诊与辐射式思维相对应，常常以病人为中心，以了解与病人有关的信息为目的。医.学教育网搜集整理
4．理清问诊的内容
（1）引导式问诊：即开场白，包括起身迎接病人、打招呼、做必要的自我介绍、请病人坐下、询问病人的一般情况，然后寻找自己与病人之间的相似之处，这样可以在段时间内消除病人的紧张情绪、改善医患关系、取得病人的信任和喜欢。例如，药师说：“呀！我们还是同乡哪！”“你当过兵啊！我也在部队呆过。”“我以前也得过和你相同的病，我能理解你的心情。”其实，一个成功的药师往往能够通
过观察病人的形体特征和行为特征，预测病人的问题和心情以及对药师的期望，从而抓住病人最关心的问题，一句话就问到病人的敏感点上，让病人觉得眼前的药师特别通情达理，而且经验很丰富，能一眼就看出问题的主要症结，肯定能够有效地帮助他解决问题。药师的仪表、表现出来的品质、人格上的魅力、人际交往和医患沟通的技巧、服务态度和理念等都会影响问诊的效果。
（2）问与这次就诊有关的健康问题：如你今天来就诊主要想解决什么问题？你今天到我这里来的主要原因是什么？你今天希望我帮助你解决什么问题？你觉得自己出现了什么问题？这些问诊都是开放式的，当病人说出主要的问题之后，就应该围绕主要问题，根据一定的诊断假设，进行封闭式问诊，这样有利于在短时间内对问题有一个比较全面的了解。例如，病人的主要问题是睡眠障碍，那就应该全面了解睡眠的状况和睡眠障碍的性质，什么时候开始的，持续了多长时间，可能是什么原因，当时发生了什么事情，睡眠受哪些因素影响，有什么规律，有什么体验，过去有什么健康问题，与睡眠障碍有什么联系，等等。一般来说，应该问主要的症状、体征、感受或体验、出现的时间、持续的时间、问题的性质和特点、发生、发展和变化的过程及规律、就医的经过和治疗情况、过去史及系统回顾等。系统回顾不一定通过问诊来完成，也可以采用系统回顾问卷，这样更全面，也节省时间。
（3）问病人及其背景：先问社会背景，如：你的工作情况怎么样？你对自己的工作满意吗？你的经济状况怎么样？你对宗教感兴
趣吗？你的人际关系怎么样？你觉得社会上有哪些方面影响你的健康或与你的问题有关系？
问社区背景，如：你觉得生活和工作的环境中有影响你健康的因素吗？你身边的人有与你相似的问题吗？
问家庭背景，如：你觉得自己的家庭生活怎么样？你特别看重家庭的哪些方面？你觉得自己的家庭有哪些遗憾？你觉得自己的问题与家庭有关吗？
问个人背景，如：你能谈谈自己的成长经历吗？你记忆最深刻的事情是什么？与现在的问题有关吗？你觉得自己的个性怎么样？对你的生活影响最大的个性特征是什么？你认为与目前的问题有关吗？你觉得生活中有没有让你感到紧张的事情？你是如何应付的？
问疾患背景，如：你觉得自己一直来的健康状况怎么样？什么时候有什么变化？对你影响最大的健康问题是什么？如何影响你的，在哪些方面影响你？
问病人的整体特性，如：你的最大追求是什么？谈谈你对生活和人生的看法？你的感情支柱是什么？你为什么或为谁在努力奋斗？你觉得生活的主要意义或价值是什么？你有什么样的人生目标或计划？现在的健康问题影响你的人生计划了吗？
（4）问就医背景：问病人对就诊的期望，如：你为什么到我这里来看病，为什么没去其他医院或找其他药师？你希望我为你解决哪些问题？怎么解决？
问病人的就诊原因，如：你为什么不是昨天也不是明天，而是今天这个时候来看病？你为什么强调这个问题，而不是其他问题？是什么原因促使你来看病的？
问病人的需要，如：你觉得解除肉体上的痛苦重要，还是解除精神上的压力重要？你最担心的是什么？你的安全感受到威胁了吗？你对我的服务放心吗？你对我们的关系满意吗？你希望了解自己的问题吗？你希望更多参与治疗过程吗？
问病人的疾病因果观，如：你认为自己的问题是怎么回事？你认为什么原因引起发了现在的问题？你清楚自己的健康问题的来龙去脉吗？
问病人的健康信念模式，如：你平常关注自己的健康吗？你觉得健康有多少重要性？你平常在什么情况下才去看病？你平常是否经常采取预防疾病的措施？你觉得有必要介戒烟、戒酒吗？你觉得自己的健康问题严重吗？你现在为自己的健康状况担心、害怕吗？
问疾患对生活的影响和意义，如：你觉得患病对你的生活产生了什么影响？你希望自己尽快恢复健康吗？你觉得患病对你有什么益处吗？
（4）问病人与健康问题的联系：以上我们已经讨论了很多方面的问题，请你认真想一想，你的问题主要与哪些方面有关，尤其与你生活中的哪些方面有关。
（5）澄清问题：你现在觉得真正的问题是什么？真正的原因是什么？你的问题与哪些人有关？我们再一起来理一理问题的来龙去脉。
（6）病人离开前告别的话：药师可以说：既然你来找我，那我们就是好朋友，我会像对待自己的家人一样为你负责到底。如果我解决不了你的问题，那也不要紧，我会替你找到能够解决你的问题的医院或药师。不管怎样，我不会丢下你不管的。
5．运用独特的问诊技巧
（1）注意自己的仪表：药师的仪表应该严肃、整洁、卫生，让病人一看就觉得你肯定是个好药师，让病人觉得很放心、很安全、很亲切，容易接近和沟通。医学教.育网搜集整理
（2）运用语言技巧：看人说话，不同的病人问不同的话，一句话就说到病人心里去，让病人觉得药师很理解他。说话的音质应比较低沉、浑厚，保持中等语速，音调不能太高，这样让病人觉得平和、可信、被尊重。如果声音高而尖，语速太快，会让病人觉得药师不耐烦、浮躁、粗心、不尊重人。
（3）增加品质魅力：病人喜欢的药师品质包括热情、真诚、平等、尊重人、容易沟通、善于理解人、能与病人共鸣。
（4）提问的技巧：用通俗的语言，最好不要用医学术语；每次只问一个方面的问题，越容易回答越好；按一定的顺序提问，帮助病人理清思路；不轻易打断病人的回忆；适当安排轻松的间隙，调整病人的情绪。
（5）倾听的技巧：问诊的重点不在提问，而在倾听。倾听时身体要稍前倾，目光不时地注视病人，不做无关的动作和事情，及时给予反馈，如点头、抬眉、鼓励，药师可以很认真地说：“啊！真的，这太重要了，接着说，慢慢说，别焦急。”有时还应该重复病人所说的话，以便澄清问题。遇到病人不太明白、不能理解的问题，应及时进行解释、比喻、商讨，尽可能与病人达成一致。当病人不知如何表达时，应提供例证、比喻，让病人选择，例如，病人说身上摸到一个肿块，很硬，硬到什么程度？像石头一样，还是像鼻头一样。当病人情绪激动时，应表示理解，并转移病人的注意力，最好的方法是与病人交流自己的经历和感受。当病人情绪过于激动，说不下去时，应帮助病人调整呼吸频率，缓慢呼吸，用力吹气。当病人过于紧张时，要用幽默的话题使病人放松。对抑郁或思维缓慢的病人，药师要有耐心，在病人沉默时，用轻轻的声音引导病人。当病人处于愤怒状态时，要学会自责，自责到让病人都觉得不好意思了，因为实际上病人的愤怒与药师没有多大关系。还要学会感谢，感谢病人信任你，感谢病人把这么重要的事情告诉你，感谢病人合作和配合，感谢病人不断地到你这里来就就诊。问诊的质量在很大程度上决定于药师的观念和心态，如果把病人来就诊看成来麻烦你，把医疗服务简单地理解为做出诊断、开出处方，那肯定无法保证问诊的质量。如果把病人看成亲戚、朋友，用感激的心态对待病人、与病人交流，那肯定能取得成功。
（6）说服的技巧：用药师的亲身经历说服病人，用事实说服病人，用平常的生活道理说服病人，用激励的方法说服病人。人的潜能
是无限的，限制潜能发挥的因素往往不是客观条件，而是人们自己的主观态度、看法和观念。给病人更多的知识，纠正病人错误的认识，改变病人的不良观念，调整病人的心态，从而使病人树立信心，发挥潜能，主动康复。
3与医务人员的沟通技巧
药师本身就是医务人员，因此药师之间、药师和其他医务人员，如医生、护士等地位平等，可以进行平等的沟通。如取药时，取药护士等时间长不停催促，药师需要用平和的语言向他们解释，取药的科室比较多，正值取药高峰期，因此取药量大，且药师需要认真复核，让他们理解，并耐心等待。如何让沟通达到效果，也需要注意以下技巧：①不同场合沟通的方式不同。在急诊之时，药师只是协助者，这时候的沟通多是药师提醒医生注意。平常的临床药物实验等，药师是主要执行者，药师和医生可以就试验的结果进行讨论。提醒和讨论在不同的场合下采用不同的沟通方式，不能颠倒。②沟通时注意时机的选择。药师协助医生或是护士时，要注意沟通的时机选择，不能打断或是耽误别人的工作。③沟通内容的准确性。医务人员之间具有相同的专业背景，因此彼此的交流中可以尽可能地采用专门的、准确的医学术语，保证沟通内容的准确性。④药物的使用关系到患者的健康，因此药师如果发现医务人员工作中的失误会影响到治疗的顺利进行并威胁到患者的健康，这时要果断地与相关人员进行沟通，或是委婉
地劝解，或是直截了当地点名，不可因为任何原因对患者健康造成伤害，这也是对一名药师沟通技巧的最低要求。
医患沟通技巧学习心得 篇5
-——医患沟通技巧
通过医学院人文课程“医患沟通技巧”的视频学习，我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性，同时也掌握了一定的知识。
世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。通过此次视频学习以及和同学、同行们的交流，我更加了解到医患沟通的重要性：
1、医患沟通的介绍；医生-患者-家属的沟通，描述我们的和谐医患沟通模式和以患者为中心的交谈，对医患沟通作了大体上的介绍。
2、核心沟通技巧；与患者及其家属建立和谐的关系，此处学习到的“同理心”，运用于整个沟通的过程都显得尤其的重要，有效的运用非语言来进行交流，肯定与患者之间的谈话，积极建立起伙伴关系。
3、病史采集；详细的描述了病史采集过程需要注意的问题，在问明患者全部意向的同时，也可以适当的辅助病人讲诉，还应当积极的核对并与之建立伙伴关系。
4、解释问题，制定双方同意的治疗方案；有效的运用“同理心”，详细并耐心的解释病情，建立良好的伙伴关系后制定出双方都同意的治疗方案。
5、病情告知；在通知坏消息时，应当保证有益的氛围，提供前兆，并向患者表达悲伤，探索亲属的支持，与患者建立伙伴关系后，安排随访。
作为一名临床医务工作者，医学专业知识与人文素质教育，正如同左膀右臂，缺一不可。医患沟通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
1、对病人的治疗的重要性：关注病人的心理与社会需要必然要求医生在临床工作中与病人进行有效的沟通。有很多疾病是无法治愈的，在这种情况下，医生所能给予患者的主要是发自内心的尊重，温暖的关怀以及对生活的希望，从而尽可能的保障其生存质量。只有通过医患沟通，才能与病人建立起促进治疗的良好医患关系，才能了解病人所关心与需要的是什么，才能根据病人的实际情况制定出合宜的治疗方案，从而取得最佳的医疗效果。
2、对医生提高自身满意度的重要性：与病人沟通开展得好，也就说明这项工作做得得心应手，心情自然舒畅。具有良好的与患者沟通能力的医生能够显得更加自信，并能更有效地应对愤怒与怀有敌意的病人。良好的沟通能力对医生个人的益处远远超出临床工作的范围。
3、对建立良好医患关系的重要性：在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然趋势，也是医疗服务工作不可缺少的，和谐的医患关系需要人文的关怀与善意的沟通。
学习医患沟通技巧心得体会 篇6
吾听吾忘，吾见吾记，吾做吾悟”，只有走近病人去亲身体验，才能在实践中不断总结出好的经验，运用同理心加上我们良好的信誉，准确诊断、耐心解释、有效治疗、精心护理，与病人建立牢固的信任与工作关系，关心病人的疾苦，理解病人角色，主动了解患者的想法、感觉以及期望，满足患者的需求。如果我们能够真正做到“八个明白，四个了解”，说明我们已经掌握了医患沟通技巧的精髓。
“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰。”如何建立医患双方的“情感账户”，我想每位医护人员心中都存有一座天枰，医患之间相互信任与理解其实并不复杂，“情感账户”是存在于医患关系中的信任总数，每一次医患之间的互动就像是在此账户内存款或取款，“存款”是在建立或改善信任，有助于建立和谐医患关系，“取款”是在降低信任，防碍构建和谐医患关系。我们不能保证每一句话、每一个动作和行为都让患者非常满意，但是我们可以通过多次善意的“存款”行为，与患者及其家属建立良好互动，增加双方满意度，减少冲突，通过医护人员在临床诊疗全过程对于患方真诚、有效、顺畅的沟通，建立起和谐的工作关系。
医患沟通和技巧 篇7
1 沟通在医患关系中的重要意义
沟通作为一种重要的护理手段和交往技巧, 主要通过语言沟通和行为沟通来实现。语言沟通主要是指医务人员与患者通过口语的形式表达自己的思想感情的活动, 人的喜怒哀乐大都是通过语言表达的, 医患沟通更离不开语言。而行为沟通是医务人员在思想支配下, 主动地与患者通过眼神和细微动作等体态语言所进行的感情交流活动[1]。行为沟通虽然不像语言沟通那么直接, 但在优化医患关系中是必不可少的。不论是语言沟通技巧还是行为沟通技巧, 如果运用得恰当、得体、细致、到位, 就会在融洽医患关系中起到很重要的作用。
2 正确应用沟通技巧
2.1 从了解患者的角色出发,
采用恰当的语言和行为沟通方式, 患者这一角色包括三个方面的内容: (1) 有生理和心理的异常或出现医学意义上的阳性体征; (2) 应该得到社会承认, 主要是医生以有关医学标准确认其疾病状态; (3) 处于患者角色的个体有其特殊的权利义务和行为模式[2]。作为医护人员首先应了解、承认甚至换位体验患者角色的心理状态, 不能口不择言, 信口开河, 对待患者要彬彬有礼, 特别是对待初诊、新入院患者, 要尽量消除其陌生感、恐惧感, 微笑迎接, 言语诚恳。安慰要恰当, 不能敷衍, 一句鼓励的话可以调动患者与疾病作斗争的积极性。
2.2 从了解患者的心理需要出发,
患病的特殊身心状况和患病所致的环境角色变化, 使患者的心理需要复杂化, 按照需要层次论, 可知患者的一般心理需要是: (1) 需要恢复生理、心理的正常功能; (2) 需要良好的医疗条件以确保患者的安全; (3) 需要尊重和受到平等的对待; (4) 需要保持社会联系和交往; (5) 需要被关怀、被接纳, 保持感情交流[2]。针对患者的心理需要, 在言语和行为沟通上应注意以下几方面的问题:
2.2.1 患者来自不同的岗位, 不同的层次, 有着不同的素
质水平, 医护人员与之交往既要平等对待, 又要因人、因病而异。比如, 急性人喜欢开门见山, 慢性人喜欢慢条斯理, 老年人唠叨、重复, 少年儿童天真活泼等等。面对不同的疾病个体, 要以平等、同情的心态给予应有的尊重, 言语要适合各个年龄段, 不要总板着面孔, 要有耐心, 循循善诱, 给患者以希望和信心, 绝不能流露轻蔑、不重视的态度。
2.2.2 尊重患者, 维护患者的自尊。患者需要关怀和接纳,
渴望正常的感情交流。作为医护工作者, 要平易近人、和蔼可亲。与患者交谈不能左顾右盼, 一副满不在乎的神情, 要善于倾听患者的诉说, 建立起恰当的交往关系。
2.2.3 对待特殊患者要遵循特殊语言规范, 比如精神疾患
患者的病态表现和异常感觉:有的滔滔不绝, 兴奋话多;有的则沉默寡言, 忧郁自责;有的情绪激动, 易激惹;有的行为紊乱, 乱翻衣物。医护人员要根据患者的不同表现分别对待, 防止言语不慎, 激怒患者, 或使忧郁患者绝望心理加重, 引发一些极端行为。
2.3 从满足患者对治疗护理的需要出发,
不论门诊还是住院患者, 就诊的目的是得到正确、及时的医疗护理。对就诊患者特别是新入院患者, 要注意应有的礼仪, 交待病情既要有科学依据, 又要讲究语言艺术, 不能因为我们的言行不慎而导致患者对疾病本身的轻视, 或小病大治, 没病吓出病来。每讲一句话或是施行一项操作, 都要富有责任心、同情心, 使患者在最佳心理状态下, 愉快地接受治疗护理。
总之, 要多说“鼓励话”、“安慰话”, 杜绝“刺激话”、“伤害话”。伤害话是引起医患冲突的劣性语言, 轻则发生争吵, 重则造成患者病情加重甚至死亡。对患者的训斥、指责、挖苦会直接伤害患者, 都应引起医护人员的重视, 应予坚决避免。
3 医院要建立并落实医患沟通制度
定期进行医患沟通培训, 从患者的需要出发, 制定切实可行的医患沟通措施。对广大医护人员进行恰当有效的医学道德教育, 必要时采取走出去、请进来的办法, 现场观摩和请专家教授予以指导, 多思路、多渠道提高医护人员的沟通能力。为加强医患沟通创造良好的条件, 并因此避免和减少一些医患矛盾和医疗纠纷的发生, 从而促进医院的发展。
参考文献
[1]贾建文.谈预防医患冲突的语言和行为沟通[J].中华医院管理杂志, 2005, 21 (8) :540~541
和孩子良好沟通的技巧 篇8
由中国青少年研究中心近日发布的《中日韩美四国高中生权益状况比较研究报告》显示，82％的中国父母关心孩子的成绩，列为第一位。中国高中生因成绩受歧视最多，中国高中生自主权最不受尊重。仅有43.5％的学生表示“能决定自己的升学和前途”；三成中国高中生曾遭父母打骂；当孩子学习和生活中出现问题时。中国学生得到家长的尊重较少。更多的是家长的冷战和讽刺。家长和孩子的矛盾重重，导致中国的高中生最少和父母聊天。这些数据表明，中国家庭教育中，家长和孩子的关系不和谐。沟通不顺畅，那么，家长应如何与孩子沟通，如何和孩子一起面对出现的问题?有效的沟通方式是尊重与严格。而不是冷战与讽刺。
家庭沟通中存在的问题
1、互相抱怨。
2、限制性信息太多。
3、说教、唠叨、比较。
4、过分的爱、关照、干涉。
5、只问分数。忽视品德教育和心理健康。
建议一：尊重为先
家长能让孩子尊重的办法是：多商量，少命令：多引导。少训斥；少窥探孩子的“隐私”；给孩子以充分的尊重。
家长在和孩子的沟通中。首先要尊重孩子的人格。孩子在人格上与父母是完全平等的个体。家长不要忘记孩子也有自己的情感和人格。家长的标准是社会化的标准，而孩子的标准却是感性的。家长跟孩子发生的很多矛盾都是由此引起的。因此。家长可以用孩子的观点去看待问题。可以用孩子的标准去评价事物，“站在孩子的角度和孩子对话”。
大家都坐过缆车，总有一种“一览众山小”的感觉，觉得自己高高在上。为了不让孩子对家长产生畏惧感，平时家长跟孩子说话时，不要老是高高在上，用“君临天下”的方式教育孩子。这样会让孩子很压抑。达不到教育的效果。家长应该用一种对等的姿势，采取平视的方式和孩子说话，营造出平等的气氛。让孩子能静下心来倾听。反之。家长就会“出力不讨好”，甚至“有力无处使”。
我们看看国外家长是如何尊重孩子的：在美国，孩子晚归，家长等着，回来后也不问。一起吃夜宵后各自睡觉。因此，家长和孩子关系很铁。奥巴马和妻子米歇尔非常重视孩子们的价值观培养，重点教育孩子三点：善良、有同情心和尊重他人。他们最大的心愿就是。孩子们的生活不要因为自己成为总统而有任何的改变。在德国。家长善于创造条件，尽量和孩子一起活动，一起交流。例如：在圣诞节这样盛大的节日里。他们不像中国父母那样，给孩子“放羊”。而是利用这个机会和孩子良好地沟通。一般情况是，吃饭前。家长带孩子去专门的幼儿教堂，不开汽车。步行来回，一家人走在雪地里。欣赏大自然的美景。感受大自然的奇妙，其乐融融。德国的家长不是不管孩子，而是在尊重孩子的前提下，运用了“润物细无声”的管理技巧。
建议二：严格为本
尊重孩子并不是放纵孩子。好的亲子关系不是溺爱而是尊重。不是依赖而是信赖。不是包办一切而是独立合作；一切成功的教育都是和谐而又严格的教育。家长要有威严。当然，先有威信后有严格，批评并非是横眉立目、训斥、挖苦，不是以威压人，而是以理服人。有些家长批评孩子像警察审问犯人一样。气氛过分紧张。同时，伴随着圆睁的双目和尖厉的叫喊，这些表情、动作构成一个强烈的刺激。使孩子对这些话终身难忘，这时孩子怎么能接受你的批评教育呢。
掌握与孩子沟通的技巧
◆技巧1：经常性地沟通。走进孩子的内心世界。父母子女间加强思想上的交流。不仅可以让父母了解孩子的真实想法与真正动机。也可以使孩子体谅父母的疾苦。逐步学会为父母分忧解难。学会承担一部分家庭责任。同时。在思想交流的过程中，亲情和友爱会得到深化。
◆技巧2：通过观察孩子。找到沟通的话题。
俗话说：眼睛是心灵的窗户。言为心声……孩子的语态动作或多或少都可以反映出孩子一定的思想；同时孩子的课本、作业本、听课笔记本上的涂涂画画也是他们的心灵独自。父母可以从中了解到不少信息。孩子多说。家长多听。叫谈心；家长说，孩子只是听。那叫唠叨。无论多大的孩子。都喜欢谈心，而讨厌唠叨。
◆技巧3：扩大信息来源。真正了解孩子。
到学校去走走，向班主任老师了解孩子在学校的表现。与同学相处的情况。能不能接受老师的教育等等，这些信息通常可以比较全面地反映孩子的思想状况。
◆技巧4：鼓励是良好沟通的前提。
古语云：“数子十过。不如奖子一长。”跟孩子沟通。应充分肯定孩子的长处，对孩子的进步给予及时地表扬和鼓励，在此基础上再对孩子的过错予以纠正。这样孩子就容易接受大人的意见。如果一味地数落孩子。责怪孩子这也不是那也不对。只会让孩子产生自卑心理和逆反心理。
◆技巧5：要给孩子申辩的机会。
跟孩子沟通时，孩子可能会对自己的言行进行辩解。应该明白，申辩并非强词夺理。而是让孩子把事情讲清楚讲明白。给孩子申辩的机会。孩子才会更加理解你所讲的道理，使教育收到良好的效果。
◆技巧6：要了解孩子的情绪状况。
孩子和大人一样。情绪好时比较容易接受不同的意见。不高兴时则容易发拗。因而跟孩子沟通。要充分了解孩子的情绪状况。在其情绪较好时，对其进行教育。若在孩子情绪低落时跟他说理。是不会奏效的。