医患关系与医患沟通

2024-12-09

医患关系与医患沟通(精选8篇)

医患关系与医患沟通 篇1

1、以下对我国目前医患关系评价较为客观的是()

A、极端恶劣

B、剑拔弩张

C、并不和谐,但是属于社会进步的体现

D、非常和谐

2、医务人员应当把“患者”当做()

A、顾客

B、上帝

C、朋友

D、以上皆不是

3、医生在为病人看好病后会有一种成就感,满足的是马斯洛需要层次理论中的()

A、自我实现的需要

B、生理需要

C、安全需要

D、爱的需要

4、整个医学最本质的东西是()

A、医师与病员的关系 B、服务与被服务的关系

C、提供服务的过程

D、接受服务的过程

5、需要层次理论的提出者是()

A、马斯洛

B、弗洛伊德

C、劳伦斯

D、苏格拉底

6、关于医患沟通,说法错误的是()

A、是对医学理解的一种信息传递过程

B、是为患者的健康需要而进行的

C、医患沟通以患方为主导

D、医患沟通中互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件

7、医疗人际关系中的关键是()

A、医医关系

B、医患关系

C、患患关系

D、医生与社会的关系

8、医生需要尽量达到的第三重境界是()

A、精神支柱

B、治病救人

C、人文关怀

D、以患者为中心

9、作为医生有三重境界,第一重是()

A、精神支柱

B、治病救人

C、人文关怀

D、以患者为中心

10、医生提供的服务与售货员服务于顾客的服务不同之处是()

A、以治疗病患为目的

B、选择的权限不同

C、情感不同

D、以上皆是

医患关系与医患沟通 篇2

1 医患关系和谐的重要性

医患关系是围绕人类保持健康、消除疾病为目的而建立起来的一种特殊的人际关系。是医务人员在医疗、护理过程中与患者及其家属建立起来的人际关系,是一种专业性的互动关系。医患关系和谐有助于患者建立对医生、护士的信任,增强医患双方治疗疾病的信心,增强社会及患者对医生、护士的满意度,能让医务人员更好地发挥工作热情,甚至可以改善医疗效果,直接影响到医疗服务的质量和医学技术的发展[1]。

2 医患沟通的必要性

医患沟通是医务人员与患者及家属间相互交换对医学信息的理解,表达对医疗活动的意愿及要求的过程,它贯穿于整个医疗实践过程中,是一种带有专业性的沟通。医患双方医学信息不对称,医学科学未知领域过多,患方缺乏对医务人员的理解、信任,不能换位思考,不了解医学的复杂性和体制的制约性,对医疗效果期望过高,易造成医患矛盾,因此,医务人员在沟通中占主导地位[2]。沟通目的是通过收集资料,确定问题,给予患者情感支持和提供信息,还可以发现患者的社会心理问题,并及时疏导,减少不必要的纠纷。医患沟通是建立和谐医患关系的保证,也是适应现代医学模式发展的需要。有效的沟通可以营造相互信任、相互尊重、相互配合的良好医患关系,有助于医患双方调整医学观念,改善患者对医疗的依从性,帮助医患双方共同作出合理的临床决定,提高医疗服务质量,防范医疗纠纷,保障医疗活动顺利进行。

3 医患沟通措施与技巧

3.1 医患沟通要以扎实理论、精湛技术作保障

加强有效沟通,共同促进现代医学模式的转变,推动医疗体制改革的深入,是医患双方的共同责任。广大医务人员应加强职业道德修养和三基知识的学习,医院规范医疗护理操作程序,加强在职医务人员的继续教育,提高业务能力和实际操作水平;采取岗位练兵,考试考核三基知识,外出学习与进修相结合,提高全体医务人员的专业水平,为医患间有效沟通提供技术保障。

3.2 树立以患者为中心的沟通理念

人们对医疗卫生服务需求日益增长,以患者为中心的医疗护理模式要求为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。医院的工作是服务,服务的最终质量标准是患者满意。这就要求医务人员在牢固掌握专业知识的同时,学习好社会学、心理学等人文课程,不断充实、完善自己,同时要体会患者的难处和痛苦,真心实意与患者交流,设身处地为患者着想,尊重患者,尊重生命价值,自觉维护患者的权利,从而达到医患双方相互理解、信任。本院在这方面做了大量的工作,提倡“五心”服务,即爱心、耐心、细心、责任心,一切以患者为中心。开展换位思考,以题目为“假如我是一个患者”的演讲比赛。开展“十个多”优质服务,即多一点温馨,多一点耐心,多一点虚心,多讲一句话,多看一下患者,多一些换位思考,多把一道质量关,多一些协作,多一点主动。获得了患者及社会一致好评,提升了医院的整体形象,提高了医院的社会效益。

3.3 建立完善的沟通制度

医院设立沟通职能部门,如设立维权办公室,解决医患小纠纷,充分尊重维护患者利益,实行首问负责制,及时受理处理患者的投诉和一些小的医患矛盾,做好记录,迅速满意答复,把医患纠纷消灭在萌芽状态。医院应把医患沟通纳入医疗质量管理范围,建立完善的医患沟通制度。对医患沟通从形式、渠道、内容要求等方面,进行规范管理。把医患沟通内容以客观资料的形式记录下来。如入院医患沟通表,包括患者一般情况,介绍主管医生、护士,病房主任、护士长,病房的管理制度,标本的采集注意事项,饮食及作息时间,病房环境等。术前、手术麻醉、术后特殊谈话,特殊检查、治疗及贵重自费药品的使用等知情同意书。每月定期工休座谈会,发放住院患者意见、建议表,针对患者提出的问题及建议做出整改。出院患者健康指导,包括复诊、饮食、用药、休息、运动等。本院坚持出院患者电话回访制度,在患者出院3d内、1周内、1月内,电话问候及咨询。取得了很好的成效,受到患者及家属高度评价。

3.4 掌握交流技巧,进行有效沟通[3]

医患间有效沟通基于医务人员良好的语言表达能力、应变能力及掌握各种沟通技巧。多数医务人员只注重专业技术水平的提高,往往忽略与患者间沟通交流。

3.4.1 带着同理心沟通

同理心是指能进入一个人的内心世界,从他的知觉来看待事物,并将自己体会到的与之沟通,将心比心,让对方感受到你对他的了解是正确的,会觉得有人确实了解他,关心他而感到很温馨,很知己。双方在平等基础上,以患者为中心,关心他所关心的,接受他所感受的,尊重其个别性,赋予患者主动机会,允许他表达负向的感觉,耐心、细心做好解释,使患者在沟通中感到安全和放松。

3.4.2 注意沟通的语言

做好沟通前的准备,医务人员要掌握患者病情、检查结果及治疗情况,了解沟通对象的受教育程度以及对疾病的认知程度,对沟通的期望值。沟通时,有计划、有重点、有条理,语言流畅,语速适中,语气平和,通俗易懂,尽量不用、少用医学术语,避免审讯式、说教式交流,不要过多发表自己的意见、观点。

3.4.3 适当运用非语言沟通技巧

沟通环境安静,没有干扰,注意保护患者隐私。沟通前调整情绪,以免不良情绪影响患者。注意衣帽整洁、淡妆打扮,面带微笑、注意力集中。目光接触,表达对患者的关心,利用身体接触表示关怀,如握着年老、病重、病危患者的手,搀扶行动不便的人,搂抱患儿等,给患者带来安慰、信任、温暖,让患者感到医务人员真心与之交流并愿意沟通。

3.4.4 有效倾听

与人沟通,首先学会有耐心和有效倾听对方讲话,带着同理心倾听,注意对方言语意义,察言观色,不随意打断对方谈话,全神贯注,适时表示回应,传递对患者的尊重,鼓励谈话继续。

3.5 加强医院文化建设,构建和谐医院

医院的内外环境影响职工主观能动性的发挥,医院应以人为本,实施人性化管理,加强文化建设,使职工深刻了解医院文化丰富的内涵,素质、责任、求实、创新,增强职工凝聚力,调动职工积极性,爱院如家,营造团结协作、健康和谐的工作氛围,构建和谐医院环境。这种环境中的医务人员才能与患者及家属有效沟通,和谐相处,为患者提供“五心”服务,才能满足社会及患者不断增长的医疗需求,促进医患和谐及医疗体制改革的顺利进行。

摘要:通过对医患关系和谐重要性及医患沟通技巧的分析,强调有效沟通是医患和谐的保证。广大医务人员尊重、维护患者利益,带着同理心及运用沟通技巧,营造相互信任、相互尊重、相互配合的和谐医患关系。加强理论及操作水平的提高,为患者提供“以病人为中心”的优质服务,与患者共同促进现代医学模式的转变,推动医疗体制改革的顺利进行。

关键词:沟通,医患关系,和谐,沟通技巧

参考文献

[1]李永莲,林玲,孙新生,等.加强医患沟通和谐医患关系[J].现代预防医学,2008,35(8):1482.

[2]贾伯娟.医患沟通与医患和谐[J].中国保健,2008,16 (14):590.

搞好医患沟通,缓解医患关系紧张 篇3

【摘要】医患关系紧张已成为制约医院发展的重要因素,通过医患沟通,能有效的缓解医患紧张的情况,使患者满意,医护人员安心工作,医院得以发展。

【关键词】医患关系;医患沟通

医患关系是医护人员与患者在医疗活动中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。传统的医患关系中,医务工作者享有较高的社会地位,医护人员为患者解除痛苦,捍卫生命,患者往往怀着感恩的心态对待医护人员。近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势,这种现状如不尽快改善,势必将影响医院的发展。

1 医患关系紧张的原因

1.1 媒体的因素:医护人员与患者本应是站在同一战线,一起对待共同的敌人——疾病,媒体报道,把医护人员与患者划成对立的两面,对医患之间用《消费者权利保护法》来处理,放大了医护人员的丑陋现象,负面舆论较多[1]。非典期间把医护人员奉为“白衣天使”,非典过后,立即把医护人员贬为“白眼狼”,过分宣扬患者是弱势群体,从《医疗事故处理条例》中,医院举证倒置证明自己无过错可见一斑,把护理人员说成是“打发”护士:只会打针、发药,护理人员的劳动不被尊重。

1.2 政府的因素:国民生产总值发展较快,但忽略了医疗的发展,医院的财政拨款不到位,居民医疗支出较多,失业人员较多,医疗费用升高,患者积怨较多,很多患者看不起病,吃不起药,生病后情绪低落,矛盾直接指向医护人员。医疗资源的缺乏,使医护人员面对众多的患者,不能一一仔细检查、询问、回答,导致患者不满。

1.3 患者因素: 患者对医疗水平要求增高,知情同意、自主参与意识提高,健康意识加强,对自己和家人的健康状况,都比预期要高,认为只要交了钱,就应该把病治好,不尊重医学科学,人为的加剧医患矛盾。

1.4 医护人员的因素

1.4.1 观念陈旧,服务意识差。现在患者卫生知识增强,对医护人员要求增高。不仅要治好患者的病,还要了解患者的心理要求,医护人员观念跟不上时代的发展,还没有完全做到以患者为中心,忽视患者及家属的心理感受。 

1.4.2 工作量大,待遇低,社会不认可。各医院医护人员缺乏,使医护人员疲于常规工作,对患者缺乏了解,导致患者不满,容易诱发矛盾。媒体的负面报道,也极大的挫伤了医护人员的工作积极性,从而缺乏沟通的主动性。

1.5 社会的因素: 诚信危机的出现,使医患双方互不信任,医患之间本是性命相托的特殊关系,诚信危机使本应有的信任缺失,双方不能坦诚交流[1]。医院和学校只重视对疾病的诊断、治疗,以患者为中心还只停留在表面,未能真正为患者和家属提供人性化服务。

1.6 未建立公平有效的医疗责任保险制度和医患纠纷调解仲裁机构,“要想富,闹大夫”,“想捞钱,告医院”,已成为某些人挣钱的渠道,医院为了不影响正常的工作。

签于上述因素,在医患之间已出现很深的沟壑,从医患关系紧张的现状来看,两者之间缺少有效沟通是主要原因,医护人员觉得为患者治疗已尽心尽力,患者觉得医护人员只认钱不负责,这种现象应早日消除,这样才有利于社会的稳定,医学科学的发展,使患者的身心能得到全面恢复。

2 有效的沟通是解决医患纠纷的关键

2.1 沟通的时间与内容。了解患者具体情况,包括病情的发展、入院后的治疗、费用的支出、各种治疗的注意事项,选择沟通的最佳时机。利用查房、治疗、操作前后,多数患者对治疗操作有恐惧心理,此时间与患者解释沟通,将取得意想不到的效果。

2.2 沟通的方法与技巧。良好的语言胜似灵丹妙药。掌握语言的艺术性,保持热情的态度,运用语言、药物和手术刀三样法宝,给患者以鼓励和力量,增强战胜疾病的信心。

2.2.1 适时保持微笑。“微笑”是人际沟通中的“润滑剂”有了微笑,人类的感情就沟通了,不管是赞许、鼓励的微笑,还是坚定、自信的微笑,或是亲切、温馨的微笑,对患者来说,是任何药物都代替不了的精神力量。

2.2.2 学会倾听。患者到医院,总有许多的疑问,医护人员需有足够的耐心倾听患者述说,并从中找到与患者沟通的切入点。

2.2.3 根据患者的文化程度、接受能力、疾病种类等,用通俗易懂的语言交流,避免用生硬的医学术语,让患者及家属明白、理解医院的治疗、护理工作。

2.3 学会换位思考。真正的为患者及家属着想,帮助患者选择既能保证质量又能减少费用支出的治疗方案,即使出现小小的失误,患者及家属也会理解。

2.4 多用鼓励、肯定的语言。肯定患者及家属的做法,更会赢得家属的积极配合,患者心情会很好,主动配合医疗和护理。

2.5 把患者当成社会人。理解病人因疾病造成的身心疲惫,关心体贴患者及家属,体谅病人及家属偶然的过激行为。

2.6 加强法律知识学习,强化法制观念,充分履行告知义务[2]。

2.7 注意加强医患沟通方面的学习。注重对医护人员的培养,提高文化修养、业务素质和心理素质,真正学会与患者沟通。 

3 缓解目前紧张的医患关系,需要社会各方做出努力

3.1 医疗财政支出增加,医疗资源丰富,不再出现看病难、看病贵的情况,使人人都能享受医疗保障。

3.2 媒体的客观报道,不再把医护人员与患者树成对立面。客观分析医患矛盾,指导公众理性就医。

3.3 患者医学文化水平提高,不再要求医护人员“确保平安”、“一定治愈”,客观评价治疗过程。学会控制自己的情绪,尊重医护人员的人格和劳动。

3.4 重视预防保健,对社区进行健康知识的普及教育,提高全民健康意识。

3.5 医护人员不断加强专业知识的学习,提高诊治水平;加强职业道德的学习,增强责任意识和敬业精神。

3.6 医患之间诚信危机不再出现,形成信任和谐的医患关系。

3.7 建立有效的机制,公平处理医患纠纷,切实保证医护人员的生命安全,保护患者的利益和医疗安全。 

随着社会的发展、人民综合素质的提高,通过医护人员、患者以及社会各方的共同努力,逐步营造和谐温暖的医患关系。让我们携手共进,和谐共存,共同享受身心健康带来的美好人生。

参考文献

[1] 肖传实,李荣山.实用医患沟通技巧[M].北京,军事医学科学出版社,2008,83-110

[2] 徐铭,李红霞.护患纠纷35起原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2008,14(19),114

加强医患沟通,构建和谐医患关系 篇4

摘要 目的 探讨加强医患沟通在构建和谐医患关系中的应用。方法 加强医患沟通教育,增强医患沟通意识,提高医患沟通技能;建立和完善医患沟通制度,实施全方位沟通;突出重点病例与重点环节的医患沟通。结果 通过加强医患沟通,增强了医生的沟通意识,提高了沟通技能,医生能够积极进行良好有效的沟通,缓和了医患关系,减少了医疗纠纷。结论 加强医患沟通尤其是通过加强教育,增强法律意识与沟通意识,不断学习医患沟通技巧,强化医患沟通技能训练,不断完善医患沟通制度,突出重点沟通等实践,能够有效地减少医疗纠纷,在构建和谐医患关系方面具有一定的实效价值。

关键词 构建;和谐医患关系;医患沟通;技巧

近年来,随着经济社会的发展,作为社会关系中的重要构成,医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天,如何营造一种和谐的医患关系,已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。

1.增进医患信任

医患之间本应是和谐的关系,医护人员对患者悉心诊治,患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员,只有面对病人对他的信任,才能使出自己的看家本领,才有信心去挑战高难度的治疗手段;作为怀着期待和希望的患者,只有交付出自己的信任,才能更好地配合医生的诊治,以取得理想的治疗效果。同时,构建相互信任的医患关系,需要双方的换位思考,增进相互理解,随着医学模式的转化,医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题,重视心理指导和心理治疗;另一方面,医生工作劳累,竞争激烈,还要承受一定职业风险,加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高,医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作,建立融洽的人际关系。

2.加强医患沟通

医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通,是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念,也有助于医患相互正确理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同,决定了医疗活动中医患角色的不对称,特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样,社会文化背景不同的患者,对医疗活动的理解和医疗服务的需求,也存在着差异,这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此,作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求,同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等,了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。

3.尊重医学科学

医疗行为是一项高风险的工作,医学上还有许多未知领域,患者自身也存在相当大的个体差异。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。医务人员要严格按照医学科学的方法、手段来诊断和治疗疾病,决不能违背科学的客观规律;患者应充分信任医务人员,决不能隐瞒与病情有关的情况,或故意刁难医生。实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍等,并非是医务人员的过失所致,而是由于不可预料的和不可避免的并发症所致,完全属于意外情况的。医疗意外的不可预见性,有时可能导致实际治疗效果与患者期望值之间出现偏差。如现行的冠状动脉搭桥术,其术中死亡率是1%,尽管这种不幸的发生率不高,但对于某一患者而言,一旦遇上就是100%。医学损害的一个重要特点就是不可逆性,一旦患者或家属对此种情况不能理解,不能以科学的、理智的态度看待疾病的发展和治疗进程,无疑会迁怒于医生,引发医患矛盾。同时,医生也要尊重病人的知情权和自主权,让病人获取更多的医学信息,给病人更多的自主的机会,这是未来医患关系的立足点。

4.努力提高医务人员的业务素质

对于医院这样的特殊性质的窗口服务行业来说,医患关系体现在医疗服务的各个细节上,每个细节管理的好坏都将直接影响到医患关系,医院需要从软件建设和硬件建设加以强化。在软件建设上,医院要从严格执行操作规范、确保医疗质量的不断提高、加强对医务人员服务水平和技巧的培训和提高服务标准等方面强化。全面推行质量管理体系,提升医疗服务质量。同时,医学领域充满着许多未知数和变数,医务人员不能仅仅满足于已有的医学知识,医学科学的发展日新月异,这就要求不断地学习,把握经验,认真探索未知领域,寻求解决危害人类健康的有效方法,提高确诊率和各种急诊抢救的成功率。

5.加强医德医风的建设

医院要生存、要发展,必须以自己优质的医疗服务吸引更多的患者前来就诊。作为医务人员,要使病人真正放心,最主要的是医务人员要有一颗爱心。医生是以解除病人疾苦为职业的,必须对病人的痛苦感同身受,必须怀着对生命的敬畏,善待所接诊的每一位病人。要坚持以人为本,建立医患互信,尊重患者,体贴患者,关爱患者,对病人进行人性化关怀;并注意向患者及家属做好宣传教育,取得他们的支持、配合和谅解;认真对待患者及其家属的投诉,及时妥善的处理好已经出现的医疗纠纷。

6.构建和谐医患关系

加强医患沟通教育,增强医患沟通意识,提高医患沟通技能;建立和完善医患沟通制度,实施全方位沟通;突出重点病例与重点环节的医患沟通,通过加强医患沟通,增强了医生的沟通意识,提高了沟通技能,医生能够积极进行良好有效的沟通,缓和了医患关系,减少了医疗纠纷。加强医患沟通尤其是通过加强教育,增强法律意识与沟通意识,不断学习医患沟通技巧,强化医患沟通技能训练,不断完善医患沟通制度,突出重点沟通等实践,能够有效地减少医疗纠纷,在构建和谐医患关系方面具有一定的实效价值。

作为医患关系的双方当事人,互相尊重是一个重要前提,当我们呼吁医德医风的改进的同时,也呼吁患者对医务人员这个特定职业的理解和尊重。构建和谐医患关系是一项长期的任务,我们坚信,只要政府、医疗机构(医务人员)和患者三方携手共建,相互尊重、相互理解、温馨和谐的医患关系最终能实现。

参考文献:《医学伦理学》 云南科技出版社

医患关系与医患沟通 篇5

来源:中国论文下载中心 [ 11-01-26 14:26:00 ] 作者:岳付琼 编辑:studa20 【关键词】 医患关系;沟通作用

当前,医疗纠纷已成为医院管理的难点,时常困扰着医务人员,有时甚至严重干扰医院的正常工作,据医疗投诉资料分析显示:80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关[1]。如何寻求建立和谐的医患关系、加强医患沟通、改善医患关系、缓解医患矛盾、提高医疗质量已成为医院必须面对的重要问题。为和谐医患关系,真正体现“以病人为中心,提高医疗服务质量”的服务宗旨,笔者从分析目前医患关系的现状与成因等方面,论述加强医患沟通在和谐医患关系中的重要性。

医患关系的现状

近年来,我国的医患关系日趋紧张,医患矛盾十分突出。据报道,患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生[2]。另据报道,北京医师协会对北京71家二级以上医院的统计表明:近3年共发生殴打医务人员事件502起,其中致伤、致残90人[3]。此类事件如此之多,表明医患关系紧张已成为日益突出的社会问题,必须引起有关部门的高度警觉,更是值得探索和研究。医患关系紧张的主要原因

2.1 患方因素

医患关系紧张、矛盾突出,其成因很复杂,其实医患双方都有问题,同时社会因素也是重要的一方面。从患者方面看,主要有以下几方面的因素:(1)患者对医疗服务期望值过高。大部分患者认为既然花了钱,就要达到期望的目的。有不少患者认为,到了医院,就是进了保险箱,医院有义务、更应该有能力治好自己的疾病。究其根本原因是患方对医疗行业、对医学科学的认知不够,对医学知识一知半解。现代医学水平现在达不到,将来很长的时期内也达不到治愈任何疾病的程度。(2)患者的法律意识、自我保护意识不断增强。这是人类社会进步的表现,然而也有患方在诊疗过程中采取先入为主,稍有不妥即持怀疑或对立的态度。患方中不少患者对医方存有戒备心理,出现了对医方与其谈话和诊疗措施进行录音或记录的怪现象。

2.2 从医务人员方面看,存在以下一些因素

(1)医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点,自身的责任大、压力大,然而收入相对低,导致心理失衡。(2)少数医务人员职业道德水平低下,服务态度差,造成不良影响,导致患方对医务人员的不信任。(3)医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作,很少与患者交流和沟通,无意中把患者“物化”。

2.3 社会因素

(1)过去城镇职工是公费医疗,现在因医疗体制改革,患者自身需承担一部分医疗费用,尤其是重病、慢性病个人付费更多,心中有怨气,医务人员可能就成了“出气筒”。(2)社会舆论对医院的片面指责,媒体的爆炒和不正确的引导,导致患方对医方的不满和不信任。另一方面,“病人就是上帝”这种说法的误导,将患者和医务人员没有摆在平等的位置上。

加强医患沟通是改善医患关系的重要手段

3.1 医患关系紧张、矛盾尖锐,会削弱人类与疾病作斗争的力量,阻碍医学科学的发展,使医患双方的利益都受到损害 在消除医患关系紧张状态、化解矛盾方面,需要医患双方共同努力,全社会参与,更重要的是医患双方能够换位思考,达到相互理解,两者从根本上享受自己的权利。医方需要加强自身的建设,规范自己医疗行为,增强法律意识,为患者提供一流的服务,一切以患者为中心。呼吁全社会医务人员淡泊名利、乐于奉献的同时,也要尊重他们,尊重科学,为广大医务人员创造一个宽松良好的执业环境。在改善医患关系中,加强双方的交流和沟通显得尤为重要,实施医患沟通是提高服务质量和推进行业作风建设的需要,也是病人的需要,是融洽医患关系、减少医患纠纷极好的方法之一。

3.2 实施良好的医患沟通,医生是主体

在医患沟通中,医生起主要作用,必然要求医生应具有良好的服务态度和语言艺术能力。首先要求医生“耐心倾听”病人的主诉,不要随意打断患者对身体症状和内心痛苦的诉说。患者主诉时,尽管有许多不切主题的语言,医生不能不耐烦,要善于引导病人回答问题,描述症状,使患者感觉在听他诉说,是在关心他(她),同时用恰到好处的语言温暖他(她),使他(她)感觉亲切、可信。可以说“耐心”、“倾听”和在患者面前树立良好的第一印象是发展良好的医患关系的最重要的一步。

3.3 加强医患沟通可以拉近医患双方的距离

医务人员必须承担和履行自己的义务,有对患者的诊疗过程解释说明的义务,既“告知”义务,有保护患者隐私的义务。同样,患者也应主动去配合医务人员积极完成诊疗过程,尽到自己的义务,以达到共同营造一种和谐的关系与良好的氛围,相互理解,相互信任。良好的沟通和交流是保证医患双方履行自己的上述义务的基础条件之一,是保证如实地实现患者知情同意权的前提。

3.4 加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要

现代医学模式已从以医疗为中心转变为以患者为中心,是一种新型的生物-心理-社会医学模式。医患关系的形式绝大多数是以“相互参与型”的形式出现,这种新型的医患关系形式把医者与患者置于平等的地位。成功的双向交流沟通,往往会得到患者对医者的信任和对诊疗的主动配合,可取得最佳的临床效果。

医患沟通的技巧

4.1 沟通态度

态度是心灵的表白,极易受个人感情、思想和行为倾向的影响,服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操,尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失,但医患双方的人格仍然是平等的。体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当的“输出”。情感是有回报的,同样,态度也是有回报的。真诚、和蔼、关切的态度,回报的是对医者的信任。因此,医务人员的沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。

4.2 倾听艺术

医务人员要善于倾听,这是获取患者相关信息的主要来源。倾听时应该注意:一是要主动倾听,需要倾注感情,充分运用目光、语调、姿势、手势等方式融洽和影响患者,同时注意寻找患者语言文字和情感上的含义;二是不要随意打断患者的叙说,只是在必要时进行适当的引导,因为患者一般都迫切希望在第一时间段内被医生理解、同情;三是在与患者沟通时应集中注意力,避免分心,以免被患者误认为医生对自己的疾病漠不关心;四是注意患者家属等相关人员的表述,“兼听则明”;五是跟踪和观察患者的“视线”所在,了解患者的感受、需求和“额外”的服务需要,寻找真实含义;六是适时、恰当地给予患者反馈信息,鼓励和引导。4.3 谈话艺术

由于医学知识所限,以及对医疗活动的不可知性和对医疗结果的难预测性,患者在就医过程中,心理往往处于弱势,情感处于低潮。因而医务人员与患者交谈应充分运用谈话艺术,讲究方式和技巧。交谈时医务人员应注意以下几个方面:一是要善解人意,尊重和关爱患者的生命,尊重患者的个人隐私;二是要同情患者的处境,理解他(她)的内心感受,关注情感差异,个性化的处理谈话方式和交谈内容结构;三是关注患者的生存状态,用平易亲切的语言、呵护的情态“探讨”医疗问题,内容明确,表达准确,并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤;四是在谈话中尽可能不用或是少用医学术语,尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗中的相关问题,对文化层次较低的患者,应反复讲解,充分应用生活中丰富、生动的各种形象的例子或是比喻,以提高交流的质量,达到沟通的目的。

4.4 体态语言和表情艺术

沟通时,医务人员的体态语言是配合言谈进行的,体态语言包含面部表情、眼神、手势和外表等,这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化,都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通时的体态语言分寸,自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张,恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神。同时注意患者的接受心理和审美感受,使交谈更富有生气和感染力,使医患沟通更富有成效。

4.5 沟通的实效性

针对患者不同的心理活动和期望以及在医疗活动不同时期的情绪反应,疾病治疗的轻、重、缓、急,有效地把握好沟通时间,或及时或暂缓,或分层次逐渐深入,或先突出重点再兼顾全面,围绕医疗活动的进程,注意把握沟通的时效性和沟通效果,体现医务人员的人文情感和关怀。医患沟通的作用

(1)医患沟通是顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提。医疗过程是一个密切协作的过程,除医护之间的合作外,更重要的是需要患者的密切配合。如对某些重要的手术、特殊的检查、某个诊疗方案的确定等,都要及时、有效地加强与患者之间的沟通,详细说明情况,取得患者的理解和配合,这样可以避免某些医疗纠纷的发生,以提高医疗服务质量。(2)医患沟通是让患者对医疗技术的局限性和高风险性的了解增多,这样可增大医生治疗疾病的信心。(3)医患沟通有助于发现和解决患者的社会心理问题,有助于治疗效果的改善。患者到医院看病很希望得到良好的医疗服务,减少痛苦,早日康复。作为医务人员应该充分理解患者的心情,采取换位思考方法,按照“假如我是一个病人”的思路,充分理解患者的心情,真正做到“想病人所想,急病人所急”。耐心、细致、热情、周到,使患者能够积极主动地配合治疗,使治疗效果得到显著改善。

如何构建和谐的医患关系

对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先要正视并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题,从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施[4]。全国文明单位——鲁甸县人民医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的县级综合性医院,近些年来坚持以患者为中心,从思路到规划,从举措到实施,一切从患者利益出发,积极转变服务模式,提高服务质量,把患者的满意作为医院的追求。从本院的实践看,构建和谐医患关系要从以下几个方面加强医疗服务工作:(1)以人性化服务为中心,寻找服务创新点。患者在就医的时候不仅关注医院的医疗水平,而且更加关注医院的人性化服务。如何将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人是只管治病”的陈旧观念,树立医疗对象首先是“人”,其次才是“病”的现代医学模式,将是现代化医院建设和管理的重要课题,值得认真思考、研究和探索。医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。本院开展“优质服务明星护士”评选活动及“感动病员服务”活动,效果显著。(2)坚持社会效益准则,打造诚信医院。坚持以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,努力降低患者的医药费用。我院聘请社会监督员,监督医院的医德医风,效果良好。(3)建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通。为加强医患沟通,医疗机构要对患者的沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理,做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。即:“一个要求”,就是医务人员要有诚信的理念,对患者或家属要尊重,具有同情心和耐心;“两个技巧”,就是要多听患者的询问,多向患者介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心患者在就医过程中的生活或不便;“三个掌握”,就是及时掌握患者的病情发展变化、医疗费用情况和患者社会心理;“四个留意”,就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值;“五个避免”,就是避免强求患者即时接受,避免使用患者不懂的医学专业词汇,避免强求改变患才观点和避免压抑病人情绪;“六种方式”,就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强患者对医院的信任度和对医务人员的理解。本院通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理患者的投诉,定期召开患者座谈会,收集患者对医院服务中的意见和建议,及时改进。本院住院患者对医院的七项综合满意度达97%。(4)提供精湛、优质的技术服务,让患者放心。随着社会和时代的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,再加上人类疾病谱的不断发展变化,这就要求医务人员不但要有良好的服务态度,还要具有精湛的医疗技术,要不断地运用现代医学科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对患者要有强烈的责任感,真正为患者着想,诚心实意为患者服务,把为患者解除痛苦视为终生最高追求。本院按照卫生部的要求,认真开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,认真开展“病历处方管理月”活动,持续改进医疗质量,切实提高服务质量。(5)严格医院质量管理,确保医疗安全。医学是一个尚未完全被人类认知的科学,还有一些需要人类不断探索的领域,有一些疾病目前尚不能完全治愈或者没有百分之百的把握,而疾病对于患者来说,却是危及生命的头等大事。因此,在为患者提供高新精湛技术服务的同时,还必须努力保证医疗服务的安全性,尽量减少差错和事故,提供安全放心的医疗服务。本院严格“新项目、新技术”的准入,严格审批制度,严格把关,确保医疗安全。(6)建立医疗告知制度,增进医患之间相互了解和信任。要开展医疗服务信息公示,坚持住院患者费用清单制。做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的诊治医生“五个明白”;对诊疗程序、诊治专家、手术履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”;进而对检查、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。本院在门诊大厅设置电子显示屏及电子触摸屏,为患者提供查询方便。(7)牢固树立忠实为群众、为患者服务的宗旨和理念,加强医患沟通,努力提高医疗服务质量,通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务,赢得人民群众的尊重和认同。7 体会

加强医患沟通时要让患者“看到”和“感受”到医务人员的医疗服务。医务人员通过多种形式与患者交流,学会尊重患者的权利。在给予他们良好服务的同时,让患者看到、感受到医务人员对他们的帮助与关爱,使患方与社会亦更加尊重、理解、信任医务人员。医务人员应树立这样一种理念:医患沟通是自身利益的需求,医患沟通是规范医疗行为、提高医疗质量的重要部分。医务人员通过医患沟通这种实践,学会更多做人的道理,提高与人交往的技巧和综合素质,减少或避免包括社会矛盾交汇在医疗活动过程中形成的医患矛盾,使自己不仅成为一名良医,还将成为一个成功社会人士。

总之,从法律意识、知识结构、继续教育、规章制度、医疗质量管理等多方面构建成功的医患沟通体系,要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患关系的角度,来广泛提高医务人员的沟通能力,从而实现医患之间的有效沟通,达到进一步和谐医患关系、提高医疗质量的目的。【参考文献】

医患关系与医患沟通 篇6

A、预防为主的沟通 B、变换沟通者 C、书面沟通 D、上级医生单独沟通

2、倾听时的身体语言不包括()。

A、微笑 B、点头 C、向前倾 D、眼神回避

3、沟通的基础是()。

A、站在患者和家属的角度,分析问题

B、注意患者家属心情因素、状态、了解其心态—求生欲—焦虑—获知欲-期望值-信任危机—预后承受力

C、真诚、信任;态度、仔细、关心;自我保护 D、以上都是

4、医患沟通与交流的原则不包括()。

A、以人为本原则 B、平等和尊重原则 C、计划性原则 D、诚信和换位原则

5、关于沟通时自我检测的四个法则和方法,下列说法错误的是()。

A、一个人必须知道为什么说 B、一个人必须知道什么时候说 C、一个人必须知道对谁说 D、一个人必须知道怎么说

6、下列哪项不是沟通障碍的因素()。

A、医生缺乏自信,知识和信息掌握不够;没有重点或条理不清楚 B、过度自我为中心;没有理解他人的需求;只顾表达自己的看法,没有注重倾或只听自己想听的

C、未换位思考,忽略别人的需求;不信任对方 D、采用开放式谈话;不用过多的专业术语

7、下列关于医患沟通的说法错误的是()。

A、有效倾听;善于引导病人谈话 B、多采用闭合式谈话;避免使用专业术语

C、注意沟通的完整性,重视患者反馈信息;处理好谈话中的沉默 D、善于使用积极的语言,避免使用伤害性言语

8、医患沟通时,下列哪项是不需要医生特别留意的()。

A、留意沟通对象的受教育程度及对沟通的感受 B、留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值 C、留意家属的语言及情绪状态 D、留意自己的情绪反应,学会自我控制

9、医患沟通需掌握的情况包括()。

A、病人的病情、治疗情况和检查结果 B、医疗费用情况

C、患者及家属的社会心理因素 D、以上都是

10、沟通的要素包括()。

医患关系与医患沟通 篇7

1 影响医患之间有效沟通的因素分析

首先, 医务人员自身因素, 道德取向偏离:救死扶伤是医生的天职, 但是在实际工作开展的过程中, 仍有部分医师没有经受住道德底线, 注重对于物质利益的追求, 也没有强化对医学技术的研究, 所以最终使得患者对于医师队伍存在明显的抵触和偏见;防御性医疗行为过当:患者医师为了规避风险, 在进行治疗的过程中一味采取防御性的医疗行为, 间接性的回避高风险的诊疗方法, 影响到临床治疗效果的实现, 最终加剧患者对于医师的不满情绪;医务人员的沟通障碍:部分医务人员过于注重专业知识能力培养, 但是却忽视了自身社会学、心理学、生理学等相关方面知识能力的培养和学习, 最终造成医患关系恶化。其次, 患者以及家属的行为意识。

患者需求越发明显:随着生活水平质量的不断提高, 患者对于医疗技术的需求越发明显、多样化, 已经不是单单依靠医疗技术就可以满足的, 还需要进一步的人文性关怀, 但是很多医师根本无法达到患者的全部要求, 最终引起患者的不满;知情同意意识明显:患者以及家属越发注重对于整体治疗过程以及预后情况的全面了解, 而医生告知过程中, 一旦无法到达其要求, 也会引起患者和家属的忧虑以及不满, 降低医疗服务满意度;对于医疗工作特殊性认识的缺乏状态:部分人认为患者一旦入院接受治疗, 最终就会痊愈出院, 但很多疾病是根本无法医治的, 所以最终死亡也是在所难免的, 一旦出现救治上的意外, 就会引发过激行为的医患矛盾。

2 如何强化医患沟通, 构建和谐医患关系

首先, 实行换位思考, 对于患者来说, 最易引发其不满因素的原因涉及到两点:即服务质量以及医疗费用。所以对于医务工作人员来说, 要真正为患者着想, 根据每一位患者其担心的问题进行着重讲解, 为患者建立一套既保质、又能够较好控制费用的治疗方案, 在此基础上患者也会更加理解医护人员的行为。同时要求医护人员与患者建立绝对平等的医患关系, 打破其可能存在的高高在上的行为意识, 实现医患人员之间的有效沟通。

其次, 强化医务工作人员自身沟通能力, 对于医务工作人员仅仅注重医疗专业知识的掌握是远远不够的, 为了强化医患沟通, 必须在强化专业知识的基础上拓宽知识学习范围:心理学、社会学、生理学、人际交往以及教育学等相关学科知识内容, 这样行医患沟通交流的过程中, 才能保证其语言的说服力, 在实现有效沟通的基础上, 增加患者的信任感, 还可以通过绝对亲切的目光、真诚的表情以及温柔的手势来行主动情感交流, 促进患者想要交流的行为意识。医务人员在与患者沟通交流的过程中, 要以通俗易懂的词语为主, 有效提高患者的理解能力。同时要尽量采用安慰话, 多用鼓励话语、少用权威性语言, 严格禁止出现伤害性言语的情况。

再次, 强化心理疏导, 临床诊疗过程中, 对于存在严重性伤残疾病患者来说, 往往会表现出严重性的心理负担, 而这一不良情绪状态, 将直接影响到临床治疗工作的有效开展。所以作为医务人员在面对此类患者时, 要保证绝对清醒冷静的头脑, 针对患者的心理负担 (个人、家庭、社会) 开展心理疏导工作, 促使患者对于医务工作开展的理解以及配合意识, 提高依从性, 建立和谐医患关系。

最后, 建立医患沟通制度, 为了强化医患之间的沟通关系, 作为医疗单位的管理部门要进一步规范医患沟通, 建立更为完整的医患沟通制度。要求:要求医务工作人员保持绝对的耐心、诚心, 真正尊重患者以及家属。技巧:在工作开展的过程中, 要学会倾听患者的各种询问, 为了提高患者治疗的信心意识, 要向其着重介绍病情、治疗展开情况以及成功病例等, 对于患者治疗中存在的不便情况及时了解并加以改善。留意:医务人员要时刻留意沟通对象的情绪变化情况以及对沟通的期望值。避免:医务人员要避免应用刺激性语言、专业性医学词汇等, 以保证沟通的有效化。沟通方式:具体沟通方式的选择以患者自身表现为原则, 主要涉及到针对性沟通、互换性沟通、集体性沟通、书面沟通以及协调沟通等。同时在医院设立意见信箱, 为患者建立绝对自由的投诉渠道, 对于医院自身服务工作的改善意义重大。

3 结语

综上所述, 绝对良好的医患沟通关系, 能够直接提高医疗服务质量以及预后效果, 还可以避免由于医患紧张所引发的医疗纠纷事件, 俨然已经成为当今医护工作人员的绝对职责以及社会责任, 对于未来医疗服务工作的展开意义重大。

摘要:医患关系作为一种介质于医务人员与患者之间的特定性医治关系, 是实现医疗人际关系的关键。虽然随着医疗建设的不断发展, 医患关系逐渐趋于理性和规范, 但是医患关系紧张情况仍旧是影响现代医疗单位发展的因素之一。具体总结出现医患纠纷的原因, 主要是由于医患之间的沟通无法达到预期效果, 所以强化医患沟通, 对于构建和谐医患关系起着积极影响。

关键词:医患沟通,紧张关系,和谐构建,方法探析

参考文献

[1]孔祥泉, 刘刚, 陈胜洪.市场经济条件下医患关系的发展趋势及对策[J].解放军医院管理杂志, 2011.9 (5) :493--494.

[2]张淳瑜, 闽钟炎, 薛迪, 等.医疗服务供需双方对医疗纠纷成因的认识调查[J].中华医院管理杂志, 2010, 7 (23) :451-452.

[3]黄成华.以病人为中心、和谐医患关系的核心理念[J].中国医学伦理学, 2011, 21 (6) :52-53.

医患关系与医患沟通 篇8

摘 要:医院文化是医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心、凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论。医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

关键词:医院文化;医患沟通;重要性

医院文化是医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心、凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论,是医院发展的灵魂和精神支柱。医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。加强医院文化建设与医患沟通是构筑和谐社会、和谐医院已成为当前医疗卫生系统改革与发展的主题。本文就加强医院文化建设与医患沟通谈点体会。

一、医院文化建设与医患沟通在医院改革发展中的作用

医院文化建设是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,也是决定医院和谐发展的精髓。医患沟通是医院文化内涵发展的全面体现。

(一)医院文化是以医患沟通为主要特征的文化。医院文化建设是医务人员在医疗实践中创造的一种群体性文化,也是历史文化的沉淀。它包括团队精神、管理制度、医德医风建设、医疗技术等多方面为主要特征的彰显,是医院赖以生存发展的基础,属于社会文化现象的范畴。医院文化建设是永恒的、毫无指针的向前发展并不是一朝一夕可以实现的,要经过确立-培养-巩固-实践-检验等过程的全面运作。在一所医院的改革与发展中医患沟通关系是否融洽,是衡量一个医院的文化水平的发展定向。医患沟通的好与坏、优与劣是衡量一个医院文化水平包括管理水平、文化理念、道德基准、价值观念、医学人文精神的科学发展是否具有全面性的重要标志。

(二)医患沟通关系离不开医院文化的支撑。在现代医院管理中加强医院文化建设,正确处理好医患沟通关系,要求医护人员在关注医学改革与发展,在解除患者病痛的同时关注心理、社会因素对患者疾病的作用,从而解除患者伴随病痛而至的精神压力。这就要求医院文化建设的所有窗口单位要广乏开展在沟通技巧方面、语境方面、志愿者服务、回访电话、健康宣专栏、意见箱等多途径的宣教活动,定期对病人进行满意度调查,通过召开社会监督员、患者及行风监督员座谈会等,合理科学搭建医患之间的沟通平台。融入更多的人文情怀与人文精神,是继承医学传统文化理念,提升医院品牌,创新医院文化建设,构建和谐医患沟通关系的基础。

(三)正确处理医患沟通关系要发挥医院文化引领作用。在医院文化理念发展的长河中医患沟通是一个永恒的课题。在人与社会劳动及生活 融洽中,人与人之间需要沟通,人与自然、社会之间也需要沟通。沟通能够消除相互的 猜疑,促进相互的信任,能达成共识与理解及目标的一致性。人在社会实践活动中如果 不加强沟通,人与人之间就没有共同语言,小则产生误会与矛盾,大则会使矛盾升级或 酿成失误,造成意想不到的悲剧。特别是大型公立医院的医患沟通显得更为重要。患者 是弱势群体,是来医院看病治病求医的,医者和患者在医患沟通关系中本身是一对矛盾 体的两个方面,医院文化建设的发展都要坚持从医院内涵的利益出发,突出医患沟通的 载体性、技巧性、方法性,全面达到广履盖。

二、加强医院文化建设能提高医患沟通的能力

加强医患沟通关系是医院文化建设主要内容。提炼具有特色、充满生机而又符合医 院发展实际的文化管理沟通理念,进一步完善医院文化建设制度,规范医疗服务流程和 员工行为,能提高管理效能、医疗服务质量、提升医院信誉度、树立良好的医院形象。

(一)加强医院文化建设能有利于提高医患沟通水平。医院文化建设是以医患沟通关系为主要特征的文化。因此,医院在确定文化建设发展的指导思想与目标时,就得结合本院的实际情况、慎重规范定位很重要。营造良好的医院视觉环境和人文环境文化,充分发挥环境文化对医院物质文明与精神文明建设的载体作用,构建协调有力的、科学的领导体制和运行机制,能不断提高医院文化建设水平。一所医院的医患沟通关系水平更是彰显一所医院文化水平、价值观念的重要标志。如何正确处理好医患沟通关系是医院文化建设的灵魂。医院文化建设的方向决定了医院人的思维方式和行为及医院发展的核心竞争力,也是构筑和谐医患沟通关系赢得社会及患者信任的根本。

(二)医院文化建设的发展要有利于医患沟通与医院和谐。在医院文化建设的发展中要发挥医务人员在建设和谐医患沟通关系中的主导作用。医务人员要做好医患沟通工作,不仅要依靠医者的语言技巧,更要有对患者在整个医疗活动中的同情、关爱、微笑方面在患者身上的全面体现。因此医者的医术在与患者的接触与诊治中的语境、表情、动作、医院的发展环境、诊室环境都在向社会及患者和家属传送着医院文化,标志着一个医院的内外形象。巩固与发展和谐的医患沟通关系,就得引导医者主动从就医前期预防、中期互动和后期康复三个阶段建立与患者利益高于一切的语境表达、利益责任、矛盾调解、宽容等为抓手,才能有效推进医患沟通关系长期健康和谐发展。

(三)加强医院文化建设与医患沟通能树立优质的医院品牌形象。加强医院文化建设、巩固和谐的医患沟通关系能打造好“文明诚信医院”品牌,塑造出良好的医院新形象,成为国家一流,乃至走向国际化的品牌医院是医院文化建设的目的。中南大学湘雅二医院按照中南大学党政要求,确立医院品牌发展在医院国家队分三步走的目标:第一步在“十二五”期间力争进入国家队医院的前 15 位;第二步在“十三”五期间力争进入国家队的前 10 位;第三步在“十四”五期间或更长一段期间进入国家队的前 5 位。当今随着医改进入深水区、攻坚阶段,医院间的竞争越来越激烈,树立医院品牌形象显得尤为重要。这就要求医院文化建设不能再局限于医院内部,应通过大型公立医院医疗资源优势延伸到社会而感知,才能不折不扣地为医院树立良好的品牌形象。

三、建设和谐的医院文化、加强医患沟通的相关思路

加强医患沟通、构建和谐的医患文化,需要党和政府及社会、人民群众帮扶与支持。医院是面向社会全面开放的服务窗口单位,加强医院文化建设、弘扬医院精神、职业道德是细化医患沟通的有效途径。

(一)医院文化发展方向要全面体现社会及患者的利益。发展医院文化是构建和谐医患沟通关系的基点。医院文化建设的发展要着力从提高医疗质量、医疗安全、改善医患关系、满足患者的真实需要作为发展的方位、定向。积极探索在医院文化建设中医患沟通的方法,把患者看成是医者的亲人及客户,将患者放到更平等的位置,建立在亲人与客户关系管理理念基础之上的医患文化,促使医护人员改善服务态度,提高医疗服务质量,与患者建立良好的医患关系。医疗服务与其它领域服务的差异性存在医患双方信息不对等性,医疗服务具有探索性、实践性、风险性等特点,医者在对相同患者的病情采取同样的诊治方法,也会出现不同的效果。医者在为患者提供医疗服务的过程中,除了医学技术上的服务之外,疏导患者的心理与生理很重要、提高患者对疾病和健康知识的认识,且对患者在医院住院期间生活方式的指导及优质的医疗服务显得更为重要。

(二)强化医患沟通要全面提升医院文化发展要素。医院文化发展要素体现在医院运行中对现实环境诸因素发生或改变医患沟通关系时所表现出的基本管理模式、价值取向以及社会公德和职业道德标准、服务态度、行为准则、医疗质量、诊断水平、设备条件、技术力量、人员素质、专家、名医、名师及医院的知名度等。说到底就是社会及患者对医院的文化要素形象的总体看法。提升医院的文化发展要素,就要求在医院工作的每位医务工作者要有良好的医德观、价值观、人生观,极力维护医院的声誉,尊重患者拥有的生命健康权、医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权。了解患者对医疗保健的不同需求及病情好转情况、康复情况,征求患者对医院、对医疗工作及医务人员的技术水平和服务态度的意见,增强与培养医者与患者的沟通意识,提升医院文化发展要素是加强和改善医患沟通关系的助推器。

(三)加强医院文化建设要体现医患沟通的全面性。医院文化建设的发展是做好医患沟通工作的向导,医患沟通应是医院文化多种途径 的相关应用。一是沟通要有方法性。不管是得了什么重症的病人,医者在诊治活动中哪 怕已确诊了患者病情已是绝症,生命的连续性过不了多少天了,这时医者在下处方开药 或诊治时,都要给患者生存希望的生命火花,在治疗期间保持精神上的乐观、确保生命 的延续质量;二是沟通要有情感性。医者在诊治患者的过程中,把病人当亲人、当熟人 一样对待,处处体现人文关怀、有亲情、有真情,患者才会真心实意地信任医者,才会 把整个病情的过程毫不犹豫告诉医者,这时医者获得患者病情的信息才有可能是准确 的,有利于对症下药,配合治疗;三是沟通要注意技巧性。在对患者医治过程中,医者 要对患者有全面的了解、包括文化程度、经济状况、家庭状况、工作状况,只有全面了 解患者,才会在诊治过程中,理解患者、同情患者、安慰患者,让患者感到温暖并消除 在治疗中的紧张情绪,良好的医患沟通对有些患者比药物治疗更管用、更有效。

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