最新医患关系论文

2024-05-28

最新医患关系论文（共8篇）

最新医患关系论文篇3

医患关系的现状

医院的经济收入模式对医患关系的影响。公立医院是差额拨款事业单位，属于非营利性机构。但如今医院想要维持正常运转，仅靠少部分财政拨款，对于医疗活动成本来说已是微不足道，更何况医院为了发展，就必须购置先进诊疗设备仪器，公立医院在医疗活动中获取利润就势在必行，这是国有经济市场化的必然趋势。但这样就会与医院的名分大相径庭，患者不清楚医院的经济收入模式，在患者眼中医院就是救死扶伤、治病救人的国有机构，不应该以盈利为目的，如果医院获取了利益那就是没有医德，这种心理预期与诊疗现状的不符，极易引发医患之间的矛盾。

医院奖励医务人员及人才评价机制对医患关系的影响。当前医务工作者晋升职称条件及人才奖励机制发生了一定变化，那些只把精力放在钻研医术、注重实际临床操作的医务工作者大部分都达不到理想的职称及待遇，为了提高职称以及得到医院的奖励，医务工作者需要将一部分精力转移到写文章、做科研或兼职医学院校教学上，但这样必然会减少研究临床工作的时间，有个别高职称高待遇的人才临床能力与理论水平相差甚远，而那些临床及学术水平都追求精益求精的人才所耗费的精力是巨大的，在工作中也难免出现身心疲惫的状态。而一些患者不满的是医生没有认真听患者叙述病情及看病时间短等。医生的利益与患者的利益逐渐发生了偏差，矛盾点从本质上便出现了。

新闻媒体的报道对医患关系的影响。由于有现代化的新闻媒介，公众可以随时随地了解到最新的医疗事件及政策法规，新闻媒体报道对于医患关系具有一定的导向作用，如果新闻报道医务人员无私奉献、任劳任怨，弘扬先进典型等事件，对于提升医院及医务工作者形象、改善紧张的医患关系能起到积极作用;如果新闻媒体报道医疗活动中发生药品回扣、收红包、医疗事故等情况，也容易误导社会舆论，对医患关系起到消极作用。

医患矛盾存在的问题

患者眼中存在的问题分析

“医生的脸怎么总是冷冰冰的？” 患者不是对医生的医术不信任，可是冷冰冰的一张脸，再加上“冷言冷语”，这种态度让患者首先产生的是抵触。

“大夫咋就不能等我把话说完呢？” 一位患者查出肾囊肿已经3年了，由于囊肿并没达到穿刺的标准，医生建议其每半年进行一次B超检查。“刚查出这个病时，孩子带我去了好多家医院。大夫都问我有什么感觉，基本上是听我说两句病情，就说没事儿。我也不懂，所以成天犯嘀咕。后来，终于有一家医院的大夫耐心听完我的话，之后拿着片子细瞧，说半年一查就行。这样的大夫多让人放心啊！”

“排队这么久，不能多看会儿吗？” 在三甲医院看病，“排队久看病时间短”是一个普遍现象。一位患者抱怨说，“来看病排了2个小时的队，大夫看病却用了不到10分钟。就这么几分钟，也不知道大夫看没看仔细？排了那么久，就不能多看会儿吗？”另外，一些慢性病患者表示，他们每天都要服药，还要定期复查，对于他们来说要频繁去医院，就更希望医生能对自己仔细些，看病时间长一些。

医生“倒苦水”分析医生每天承担着繁重的诊疗工作

“不离座看不完病”，对于“医生态度冷漠”的现象，很多医生表示的确存在，他们认为，有的医生专业知识、技术水平很高，能在很短的时间通过一些问话和检查了解患者的情况，而不想说过多的“废话”，因此态度会显得“不好”。对于不让患者将病情说完的情况，有的则是医生的医德问题，以自我为中心，不愿意听患者多说。

另外，医生认为还有很重要的一点，则是医疗环境不好。在国外，每位医生都负责很少的患者，而我国的大型医院一向人满为患，有的医生一天不离开座位也看不完前来挂号的患者，难免出现态度冷漠，给患者看病时间短的现象。“在要求医生的同时，呼吁优化医疗环境”是众多医生的心声。如果通过医改后医疗资源合理分配，公立医院能够真正公益，医生的压力也会因此减小。

构建和谐医患关系追求医患关系零距离

全面理解和客观看待医患关系

健康是人的基本权利和全面发展的基础，追求健康是人本能的需求。人是和谐社会的建设者和建设成果的享有者，没有全民的健康就没有全面的小康，就没有社会主义和谐社会。加强医疗卫生事业发展既是实现和保障人的健康权利基本的、主要的依靠力量，也是秉持以人为本思想，建设和谐社会的基本保障。发展医疗卫生事业，离不开医与患两个基本主体。

著名医史学家说，每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。医学以呵护生命、维护健康为己任，充满对生命的敬畏和对人的关爱，因此，医患关系是现代文明社会中最具人文关怀色彩的社会人际关系之一。

我国现实医患关系总体上是健康和谐的，其中既饱含有对源远流长的中华文明，以及基于此形成的中国传统医学悬壶济世、医者仁心等优良传统生生不息地传承，也蕴含着对以人为本，救死扶伤，实行人道主义的现代医学精神孜孜不倦的追求。

新中国成立以来，医疗卫生队伍中涌现出一代代、一批批心系百姓、胸怀大爱、大医精诚的楷模：从首届中国科学院惟一的女学部委员（院士）林巧稚，到人民的好医生华益慰;从曾担任国家领导人的两院院士吴阶平，到刚刚当选感动中国年度人物、年近百岁退休后20年坚持每天出诊的仁医胡佩兰;从矢志不渝地以“爱心、耐心、细心、责任心”护理好每一位病人的南丁格尔奖获奖者，到用质朴和真诚为农民群众解除病痛，化身时代先锋的最美乡村医生群体;从抗击SARS到汶川地震救援，广大医疗卫生工作者以无私奉献、无疆大爱赢得了社会的尊重和信任。新医改实施以来，随着改革的深化，人民群众对医疗卫生工作的满意度持续提升，医疗卫生行业在国家和地方社会行业满意度调查中的排序位次不断前移，在许多地域已经成为排头兵。

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我国医疗卫生事业发展也取得巨大成就：人均预期寿命达到74.83岁，孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为23.2/10万、9.5‰和12‰，传染病、职业病发生率稳定控制在较低水平，医疗卫生服务的可及性以及医疗质量和效率的持续改进，整体上处于世界较高水平和发展中国家的领先地位。这些成就的取得，离不开医疗卫生人员与人民群众基于相互理解、信任和支持的共同努力，人民群众对医疗卫生服务总体上是认可的、肯定的，出现医患纠纷、发生矛盾冲突的还只是少数。

与此同时，我们也要清醒地看到，近年来，因医患关系紧张、矛盾冲突升级引发的“医闹”事件接连不断，暴力伤害医务人员，非法侵害医务人员和其他群众合法权益的恶性案件屡屡发生，扰乱了正常的医疗秩序和社会秩序，许多事件还造成严重、恶劣的后果和社会影响。据统计，2010年全国发生“医闹”事件约1.7万件，而2013年前8个月，全国暴力伤医事件就达2240件之多。虽然，这并不代表现实医患关系的整体和主流，但因为一些当事人行为偏激、手段极端，一些做法突破了文明社会的底线，造成了巨大的社会冲击，并具有轰动性。同时，有些人为达到个人利益诉求在采取过激行为时，经常以弱者示人，通过悲情维权争取社会的同情和声援，借助社会舆论和“民意”向医方施压，具有一定的欺骗性。这些情况不仅使得本就形势严峻的医患关系雪上加霜，助长了少数人的“仇医”心理，也使得人们改善医患关系的努力遭受重大挑战，增加了构建和谐医患关系的难度。

准确把握构建和谐医患关系的主要现实问题

当前，在对医患关系主要现实问题及其成因的认识方面，具有广泛社会共识基础的观点大体可以概括7个“缺失”：一是医患互信缺失。医疗服务提供者与享有者在共同抵御疾病、维护健康的实践中各自设防，相互提防，难以形成合力。二是医疗服务公益性缺失。医方片面逐利，“因钱施治”引发过度医疗，增加了社会和患者不必要的经济负担，导致或加剧了医患关系的对立。三是医疗信息缺失。医患之间缺乏有效沟通、交流的意愿和渠道，医学服务信息的传递不够全面、准确、及时，患方合法权益难以得到充分保障，导致对医方不满情绪的堆积与释放。四是质量内涵缺失。医方自身在管理、技术、服务、质量和安全等方面存在缺陷或不足，导致治疗延误、病痛加重等不良后果的发生，或者引发医疗纠纷，引起患方强烈不满。五是就医理性缺失。患方缺乏对医学科学、技术的正确了解，过分相信、依赖现代医学技术解决自身疾病诊疗问题，对医疗服务结果的期望值过高，一旦未达到预期目的便难以接受，进而迁怒于医方。六是违法必究缺失。一些地方对非法侵害医务人员的不法分子打击不力，既没有对侵害者的行为给予及时、有效的制止和纠正，也没能让负有责任者依法受到相应的处理与追究，有的加害者的行为不但不被指责，还博得了社会上一些人的同情，严重伤害了医护人员的自尊和感情，加剧了医护人员对患者的防范心理和抵触情绪。七是客观舆论导向缺失。一些媒体对涉及医疗服务事件的报道不够全面、公正、客观，负面报道偏多，对一些就医者的心理暗示、引导作用不容忽视，客观上增加了患方对医方，乃至整个医疗服务行业的不信任和不满意。

毋庸置疑，上述“缺失”在现实中都不同程度地存在，其对医患关系的影响也是事实。但是，从更加客观、理性的角度来看，当前对构建和谐医患关系最重要的影响主要来自两个方面：

一是患方对本人在维护自身健康、抵御疾病中的责任定位不准确。在人与疾病斗争中，患者自身机体状况和恢复机体受损、失衡状态的机能是内因，疾病的发生是患者自身机能平衡被打破所导致的，医学诊疗措施只能作为外部借助力量，帮助患者调动自身机能以战胜疾病，恢复自身机体内平衡。当前，许多患者将战胜疾病、恢复健康的全部希望都寄托于医方，将疾病防治责任及其治疗效果完全归责于医方，这是违反自然规律和社会规律的。人类要在与疾病和健康危害的斗争中取得胜利，只有医患双方都保持理性、平和的心态，各自承担起自身的责任，同舟共济，齐心协力才可能实现。

二是对隐藏在医患关系紧张表象背后的改革“欠账”认识不足。虽然，每个医患关系紧张案例的具体原因和表现形式不同，但是，透过其外在表现形式，往往会发现医改不到位，社会治理机制创新相对滞后是引发医疗纠纷的根源，由此导致的一些制度缺陷和社会矛盾则易转嫁为医患矛盾，医方则要经常且不得不代人受过，如医疗服务资源配置不合理、分级诊疗体系仍未有效建立、公立医院改革尚未成功破题，以及医疗纠纷与事故争议的调解处理机制有待完善等等。能否有效解决这两方面的问题，对于构建新时期和谐医患关系至关重要。

构建和谐医患关系关键在于机制创新

构建新时期和谐医患关系，需要坚持改革的思路，通过改革的路径，运用改革的办法进行机制创新。

第一，要坚持以人为本，引导医患双方正确认识和履行各自在与疾病斗争中的责任。一是完善政府顶层机制设计。构建和谐医患关系是一个制度创新、机制再造的过程，由于医患双方都同时具有利己性和利他性，就需要设计一个方便不同的参与者按照利己性原则制订个人目标，其机制实施的客观效果都能满足预设目标的要求，这个机制既能够引导医方不断优化服务供给，也能够鼓励患方切实担负起维护自身健康的责任。二是促进医方充分发挥优化医疗服务供给的主观能动作用。充分运用自身基础知识、基础理论和基本技能提供诊疗服务，尽可能减少对大型仪器设备检查、高端技术和非基本药物的依赖;提供诊疗服务以满足基本需要为目标导向，首选普遍适用、简单实用、效果确切、价格便宜的诊疗手段与方法。三是促进患方自觉地承担起维护自身健康的责任。自觉学习有益健康的知识，努力养成稳定的心理素质、积极向上的人生态度和良好的生活习惯;一旦出现依靠自身调解机能无法恢复的身体不适或健康问题，及时就诊，理性择医;以科学态度、豁达心态看待疾病，学会辨别、自觉抵御不良生活习惯和行为，主动维护健康，防治疾病。

第二，正确引导患者认识医学科技发展和医疗服务的局限性，合理预期医疗服务结果。受到认识能力的限制和现实科技发展水平的制约，人们对一些现实存在的疾病还不认识，也没有好的诊治办法。即便是对一些认识清楚、诊疗技术成熟的疾病，由于患者个体差异较大，常规诊疗方案和措施的实施也仍然会受到个体化诊疗需要的影响，增加了诊疗结果的不确定性。对诊疗技术、效果抱有合理的预期，不仅有助于保持平稳情绪、平和心态，增强战胜疾病、恢复健康的信心，做出理性选择，提升配合诊疗的积极性和主动性，而且，能够缓解和克服因患病就医产生的忧虑、烦躁、恐惧和攀比等不良心理，减少因此导致的医患矛盾和摩擦。

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第三，要推进医改深化，释放构建和谐医患关系的内在动力。一是切实落实政府发展医疗卫生事业的责任，着力做好以区域卫生规划、医疗机构设置规划和公立医疗机构发展规划的制定与实施工作，推进区域医疗服务资源配置优化，为提升医疗服务供给的公平性、可及性和效率提供基础性保障。二是构筑运转高效、保障有力的城乡医疗卫生服务网络体系，以促进发展为导向，强化城乡基本医疗卫生服务体系建设，完善市场机制，政府应坚持“社会事业社会办”，本着不与民争利和花钱买服务的理念，引入平等竞争机制，动员全社会力量参与;以功能分级为导向，推动分级服务模式的建立，促进服务资源整合、功能融合与分工协作;以公平效率为导向，推动基本医疗卫生服务层次化供给，促进城乡基本医疗卫生服务供给不断。由看得上病、看得了病向看得好病循序递进;以打造服务链条为导向，提升服务整体效能，持续完善卫生对口支援政策，着力解决制约城乡基层服务供给优化的主要问题，积极探索以管理、技术和资本为纽带的服务资源纵向整合与横向联合，发展数字化医疗，促进优质服务资源下沉，提升资源利用效率。三是完善医疗服务供方激励机制与补偿机制。推进人事用工与绩效考核机制改革，改革编制管理，弱化编制管制，合理调整职称晋升政策规定，扩大医师多点执业覆盖，探索医务人员身份由“单位人”向“行业人”“社会人”的转化，切实调动医务人员参与改革、支持改革的积极性、主动性和自觉性;在坚持政府主导的前提下，借助市场机制，发挥市场在完善医疗服务补偿方面的作用，统筹政府财政、财力和医保资金的投入和使用，确保作用协同，纠正类似当前服务体系建设资金“下沉”，而病人和医保资金进一步向大医院聚集等现实问题;引导合理就医，使大医院减轻压力，基层医疗机构增加活力。

第四，借力社会治理体制创新，优化构建和谐医患关系的外部环境。一是完善医患纠纷依法调解处理机制。按照人民调解法规定，引入、完善医疗纠纷与医疗事故争议第三方调解机制;改革医疗技术鉴定模式，探索鉴定由卫生行业外的社会组织承担;畅通医疗纠纷人民法院立案受理渠道。二是推进医疗责任保险制度的建立与实施。建立医疗执业风险社会分担机制，为医患双方提供必要的保障，解除医务人员执业后顾之忧。三是推进平安医院建设，将医疗机构由内保单位转为适用治安管理处罚法的公共场所管理;严厉查处医闹，依法打击暴力伤医行为，保障医务人员人身安全与合法权益，优化医疗执业环境。四是改进社会宣传与舆论引导机制。加大医学科普知识、法律规范宣传，涉及医疗服务报道坚持正面引导，弘扬主旋律，不炒作、不渲染、不猜忌。

第五，加强教育监管，标本兼治，全面加强职业道德、行业作风与质量内涵建设。一是坚持正面引导，强化医务人员救死扶伤的职业精神和以病人为中心的服务理念，推进依法行医、规范行医、廉洁行医教育，弘扬行业正风，树立行业正气，建设先进行业文化。二是针对行风建设中存在的主要问题完善行风建设制度，设定禁止行为“高压线”。三是重拳出击，坚决纠正医疗卫生服务领域的商业贿赂、过度医疗等严重违法违纪行为和行业不正之风，保持严防严惩的高压态势，确保行业风清气正。四是强化行业内部管理，改善医疗服务，加强医患沟通，尊重患者权益，增强医疗服务过程中的人文关怀，持续改革医疗服务质量，确保患者安全。

实现医患关系“零距离”，医疗保障“零障碍”

追求医患关系“零距离”，是我们创建“绿色医院”的一个奋斗目标。它同力争医院环境“零污染” 、实现医疗保障“零障碍”一起，构成了“绿色医院”的基本框架和目标体系。

我们追求医患关系的“零距离”，一要懂得医患关系是医生和患者在医疗实践过程中建立起来的一种人际关系，表现为双方心理上的关系和情感上的距离;如果一方有不利于另一方的行为，就会引起另一方的不满，双方的关系就会疏远或恶化。二要认清医患关系反映的是医患双方寻求需要满足的心理状态。它的变化与发展取决于双方社会需求满足的程度。如果双方在相互交往中都获得了各自的满足，医患之间就能相互信任、彼此理解，进而发生并保持接近的心理状态，表现为友好的情感。所以，医患双方满足的程度越高，双方的心理状态就越好，情感距离就越近，直至亲如家人，亲密无间。

从难处着手，切实解决患者反映突出的问题。患者来院既有其“生理需求”，即减轻或解除疾病带来的痛苦，达到身体的康复;又有其“心理需求”，即缓解或消除内心的焦虑和不安，实现自己的心愿。与此相对应，医护人员要认真履行自己的两种行为，即治疗疾病的技术性行为和安慰患者的情感性行为。要满足患者的这两个需求，就要了解他们在想什么、会要什么、又怕什么，进而设身处地地为他们的利益着想，千方百计地满足他们的需求。

重视解决“医患沟通少”的问题。其一，增加重点查房和业余查房的次数，特别是科领导应坚持一天三查房，让患者把想说的话都说完;其二，科室领导和医护人员要与本科患者建立定期的集体座谈制度，比如每月1次，加强面对面交流;其三，不定期地举办“知识讲座”，平时收集或征求患者的意见，通过讲座解疑释惑;其四，院里组织德高望重的老专家，有针对性回答患者经常反应的问题，并制成录像片，在闭路电视上反复播放。这就可以拓宽医患沟通渠道，增加医患沟通次数。

坚决解决“用药花费大” 的问题。能用最低廉的方法治好病人，那才是名医高手。现在的医院仍有不合理用药的问题，解决的办法是把好“三关”：一是“设计关”。要认真分析每个患者的病情，精心设计出极具个性化的“最佳治疗路径”，即在抓住其主要病情进行对症治疗时，首先选用疗效较好的药品;在疗效较好的药品中，首先选用价位较低的药品;在价格较低的药品中，首先选用一两种“主药”，尽量少用“辅药”。二是“调整关”。经过密切观察病情变化，适时作出调整，能减则减、该换则换。三是“奖罚关”。对合理用药、科学用药效果较好、药费比例较低的科室，要加大奖励力度;对往患者身上“堆药”，药费比例降不下来，或通过非正常渠道进药用药的单位，要切实加大惩罚力度。

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由细处做起，不断提高医护人员的服务技巧。医患关系不仅复杂，而且多变，它随时间的推移和病情的变化而发展。追求医患关系的“零距离”，要求全院工作人员，特别是医护人员必须精细入微，进一步提高服务技巧。

要把来院的每一位患者都真正当作是自己的亲人，做得更亲近些。患者是医生的“衣食父母”，让每个患者满意，是医院服务工作的最高标准。每个工作人员要把进院的每个患者，真正当作是自己的亲朋好友去善待，使他们一进院就感到温暖、感受亲情。医生要深化这样的人文意识：医学技术再发展，也不能把患者只看作是疾病的载体，而只治病不救人;市场经济再繁荣，也不能把患者只看作是消费的主体，而只认钱不认人;患者言行再失常，也不能把患者看作是恶意的挑剔，而只指责不宽容。同样，我们应强化这样的服务理念：只要是患者需求的，医生们都要努力去满足;只要能满足的，就要尽量使患者满意;只要是患者满意的，就应该感到高兴。

要把自己的每一个服务动作都同密切医患关系紧紧联系起来，做得更谨慎些。一次得体的微笑，一句亲切的问候，一个细小的动作，往往能体现一个医生、护士的道德水平。如稍有疏忽，一句不经意的话语，一个不起眼的动作，都可能导致意想不到的后果，造成医患隔阂，甚至引发医疗纠纷。所以，我们的一言一行、一举一动都要小心谨慎，三思而行。要把自己的每一个服务动作，都与密切医患关系紧紧联系起来。比如，护士应把更多的服务时间留给患者，坚持做到“ 送药到手，看服入口，服后再走”，自觉为患者优质服务，主动为医院争光添彩。

要把自己的每一个服务细节都考虑周到，做得更艺术些。患者作为弱势群体来院求医，寻求的是医护人员对自己心情的理解、人格的尊重、疾病的关心和无私的呵护。工作人员作为“强势群体”，对患者就应该是热情接待，充分尊重，高度同情，极端负责，无私奉献。我们追求医患关系“零距离”，既要讲究语言艺术，把握说话分寸，又要注重动作技巧，提高办事效率。总之，要重视周到的“细节服务”，努力做到四要：其一，答话要细到“面对面”。听到患者的询问，既不要埋头忙事，充耳不闻;又不要低头应答，爱搭不理;还不要东张西望，左顾右盼，或皱眉头，或打哈欠。要面对患者，使用文明用语，及时微笑应答。其二，导医要细到“脚跟脚”。碰到患者问路，要敢说“请跟我来”，不用下巴指方向;要主动说“我带您去”，不简单说“你往里走”;要善于说“我马上去办”，不说“你着啥急呀”。其三，帮人要细到“手牵手”。看到患者住院带的东西多，要及时搭把手;遇到患者上病床、去厕所，要主动扶一手;看到患者坐轮椅、乘电梯，要热情帮一手。在患者面前，不要有怕传染、嫌肮脏的表示，更不要视而不见、袖手旁观。其四，解难要细到“心比心”。患者治病求医常有一种“求人办事”自卑心理，我们要尽量换位思考，将心比心。患者病情复杂，家属心里着急，我们就要充分理解，千方百计尽早给予准确诊断;患者病情指标出现反跳，很想请老专家会诊，但又怕得罪经管医生，心理很矛盾，我们就应该设法满足这种愿望，尽可能安排老专家、老主任会诊;患者病情危重，求生的欲望很强，我们就要尽最大努力抢救。即使救不过来，也要使患者感到我们的真诚关怀，无憾而去;使其家属看到我们尽了全力，无可挑剔。

向新处努力，尽快拿出诊治病情的高新技术。诊治技术必须不断出新，尽快拿出高新技术，是拉近医患距离的关键。全社会医护工作人员必须高度重视技术创新工作，真正从自己主动做起。每个科室都要与时俱进，研究新技术，创出新特色;每个同志都应争先恐后，学习新业务，掌握新方法。只要不断拿出新技术，尽快掌握“杀手锏”，医患关系“零距离”的目标就一定能够实现。

浅谈医患关系篇5

浅谈医患关系

医生在社会中的角色，首先他是医疗保健服务的提供者也是决策者。然后他是卫生服务的管理者和社会卫生的领导者。同时，医生也担当着健康信息交流的任务。正是因为医生有着许多社会角色，同时这些角色与他人的健康有着密切联系，这就要求医者需要有着良好的职业素质和必要的知识储备。但是，从目前一些现象中不难看出：医患关系日趋紧张，医生的职业精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日卢某将长安医院正在接诊的医生刘某砍伤致死；9月8日，北京大学人民医院医生穆新林在医院被患者家属殴打；9月15日，曾在同仁医院就医的王宝洺，举刀砍向该院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武汉市协和医院一患者死亡后，家属和院方工作人员冲突，多人受伤[1]……越来越多的医患冲突呈现在人们的面前，之不得不让我们为以后的医患关系的前景担忧，是什么让现在医患的关系如此紧张？这应该是多方面的原因。

首先，病人在来就诊时忍受着疾病的折磨，此时病人的心里想的是希望医生能能够给于迅速治疗使病痛的以缓解。正是因为病痛的折磨和对疾病的担心使得病人在心理上有着很大的压力。同时，病人的自制能力减弱、情绪多变，会因一些微小的事情引发心中对医生的不信任感。而这种不信任感会一直伴随病人，这就造成在以后的治疗中病人的不配合和对医生治疗方法的怀疑。其次，由于疾病的多变性和类似性，使得医生在病人在就诊时往往会让其进行依一系列的检查以便排查病情。而这些检查大部分是繁琐的，加之病人因为患病自身情绪多变，往往对这些检查出现厌烦心理，并产生“开点药吃就能治好，早治好早回去”的想法。这样病人对于检查便往往不再配合，这对医生确定病情造成了一定的阻碍，使得病人的治疗拖延，形成恶性循环。病人对医生的不满加大。再次，一些医务人员对待患者的态度不好、不耐心，没有认清自己的社会属性与社会角色。同时，一些医务人员职业素养不足，不能很好的履行自己的职责，导致“拆线门”，“缝肛门”、“8毛钱看好10万病”等事件的发生使得病人对医生的不信任加剧。最后，“医闹”问题日益凸显。一些地区甚至出现了“职业医闹”。这让医生在看病时缩手缩脚，使得病人的病情治疗进一步受阻减缓，而病人对医生的不满再次加深。

综上所述，医患关系的紧张局面是双方和环境共同造成的。解决的方法不外乎从这三方入手：病人、医务人员和社会。首先，病人和患者应该保持良好心态，对待治疗要乐观，对待医生要信任。当然，不同的人的生活态度和性格不同，这就导致不同人在面对疾病是的态度不同，所以我们无法强求病人能够完全保持冷静。但是，至少病人和家属要配合治疗并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引发并发症，所以一些必要的检查必不可少，这时患者与家属不要产生厌烦的心理要及时调节心理。一方面可以从朋友和亲属那里的到一些安慰，另一方面可以寻求心理医师的帮助。同时，患者家属在手术等具有风险性治疗的时候要仔细阅读同意书，明白本次治疗的的风险。一旦出现如同意书中所说的可能后果时，患者家属要冷静，不要冲动。其次，医务人员应该耐心、关心、细心。病人希望自己能够被重视。在患病的时间里，病人的自尊心过度增加，同时猜忌的心理活动加强，这就要求医务人员在治疗时要细心，及时发现病人在心理方面的变化，做好病人的思想工作，以便以后治疗的展开。病人也有被接纳的需求，因为患病而产生的孤独感会随病情的加重而增强。这时便需要医务人员的关心，让病人体会到温暖，或者严重的说是“看到希望”。医务人员与病人多加交流，尽量扫除病人心中的心理阴影，降低病人失助、自怜感萌生的几率，尤其是对于那些面临生命危险的患者和重大躯体创伤的患者更应多加关心，以加大他们的信心。就像誓言中

所说的那样“用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人”。最后，社会要营造良好的氛围，不应夸大甚至是扭曲医疗事实。对于本来就是患者家属的无理取闹，社会舆论不应把这些责任全部强加给医生。正确认识当前医患关系的紧张局势，不推波助澜，公平公正的、合理的传播、评论。同时，对于那些“医闹”要予以谴责，并且尽快制定相关法律，保护医生的合法权益。

总之，对于当前的医患关系我们要勇于面对，并采取积极的措施，使那些饱受病痛折磨的患者得到良好的治疗，使医生真正像誓言所说的那样“将病人的利益置于我专业实践的中心，并在情况需要时置于我自己的自我利益上”。

医患关系论文篇6

[摘要] 良好的医患关系是实现以人为本、减轻病人痛苦、促进医患互信，提高治疗效果的需要。近年来，医患关系日趋紧张，医患纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题，它已经演变成为一个复杂的社会问题。本文将从医院运行机制、医患沟通等方面对医患矛盾的原因和影响进行分析，进而提出解决医患矛盾的多种对策。以期对医疗纠纷的防范有所帮助。

[关键词] 医患关系影响因素影响对策

The causes of conflicts between hospitals and patients and the ways of dealing with them WANG Peng 5120209131 F1202005 School of Mechanical and Power Engineering [Abstract] The favorable relationship between doctors and patients is needed by achieving people—oriented idea, relieving patients’ pain，promoting mutual confidence and improving the treatment effect．With the recently growing tensional relationship between doctors and patients，medical dispute has become not only a medical problem，but also a complex social problem．This paper contains analyses about the reasons and effects of it from some aspects such as the hospitals’ operating mechanism and the communication between doctors and patients.According to it，some countermeasures are put forward，which are expected to help solve the medical disputes．

[Key words] Relationship between hospitals and patients；Major aspects； Influence;countermeasures 医患关系是服务与被服务的关系。使病人早日康复是医患双方的共同愿望和目的，而良好的医患关系是实现这一愿望和目的的重要条件。医患关系本应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的。但是，随着社会的发展，个人对自身权益日渐关注，大量医疗事故被媒体曝光，人们开始对医院产生信任危机，医患关系也逐渐变得恶劣起来。日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。因此，如何切实解决医患矛盾。加强和改善医患关系．已成为非常关键的问题。1 医患关系的现状

近年来,医疗行业收红包、拿回扣的现象频频曝光，社会对医疗行业的不信任感日益加重，患方拿摄像机、录音笔监视医生的例子也不胜枚举，“医比三家”、“重复确诊”现象普遍，医患纠纷事件增加。据卫生部统计显示,2002年医患纠纷事件有5000多起,2004年8000多起,2006年10248起,2010年陡增至17243起,年均增幅都在30%以上。[1]虽然相比目前全国医疗机构每年提供的近30亿人次医疗服务，真正属于医患关系紧张的还是少数，但其对构建和谐社会还是产生了不可忽视的影响。医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。2 医患矛盾产生的原因

2.1 现行的医院管理体制和运行机制不完善

我国目前卫生资源分布不均,大城市、大医院占有了高度集中的医疗资源．技术水平高．医疗设备好。人才队伍集中。而广大社区和基层医院水平差、设备差、基础差、人才少，然而人们治病的心理都是希望到大医院找技术好、设备好的机构去诊治。因此造成医疗卫生资源过度集中在城市三级医院,城乡居民无论大病小病,都到大医院就诊,造成“看病难、看病贵现象。而且现在医疗保障制度建设滞后，国家不能及时、有效地化解矛盾，使得医患冲突更加复杂化。2.2 医患之间诚信缺失。

目前我国医院职业潜规则的主要表现形式为药品回扣，医疗器械回扣、收受患者红包、滥施检查和过度自我保护，这无形中增加了看病资费。降低了行业的信誉度，明显加重了医患的不信任。加上个别医疗黑幕的曝光，引发了整个社会对医疗行业的信任危机。而恐于医疗纠纷的压力，医生也不再信任患者．医院不得不出台一些尽可能降低医疗纠纷风险的文件让患者签字，甚至对一些患者及家属未签字同意的应当及时进行抢救的救治工作也左右为难，难以决策。就如《小崔说事》专访卫生部部长陈竺中徐君东所说每回订完病例，会发现一个奇怪的现象，各种同意书、知情同意书会比病例还厚。还有的为了防止发生纠纷．对一些难治疾病进行推转．强调理由不予收治。2.3 医患之间言行沟通不够。

医患之间已经有了信任危机，而缺乏沟通更加加重了医患之间的矛盾。医生在为病人看病时本应详细耐心地给病人讲解,并表现出应有的同情。然而,工作压力和工作量的日益增加使医生在接诊中,说得较少、问得较少、听得较少、表情冰冷、动作生硬、言语简单急躁,其外部表现导致与患者产生距离感、疏远感和疑虑感。医患之间这种相互交流与沟通真空的存在,是造成医患关系紧张的最根本原因。[2] 2.4 医务人员人文素养不够,职业道德滑坡

在现代医学经历了一个从生物医学向生物, 心理, 社会医学转变的过程中，［3］人文关怀日趋被医家所推崇。但由于市场化经济利益驱动、医疗行业人员缺乏、培养途径增多、培养效果参差不齐、人文教育淡化等因素，现今的医界人文精神缺乏。治病、救人原是一体的，但“见病不见人”的现象非常普遍。只重视医疗活动中病情的发生、发展、变化和药物、手术手段，没有把尊重人、关心人、方便人、服务人贯穿于医疗服务的全过程，来为患者提供精神、感情和文化的服务，这种在医疗过程中缺少人文关怀的行为，加剧了医患关系不和谐的情况。2.5 医患之间信息不对称

医疗环境中的信息不对称比其他领域的信息不对称更为严重。医患信息不对称将导致医疗服务供给方的诱导需求，[4]所谓医疗服务的诱导需求就是医院从自己的利益出发有意识地给患者提供更多的医疗服务有时这些医疗服务是不必要的或者是不合理的。在信息极端不对称的条件下，患方并没有能力直接地评估医疗质量，尤其是无法对医疗行为的质和量是否符合自身病情的信息缺乏准确的判断。即使产生低质的医疗结果，也有可能被解释成疾病自身的原因。这种“黑箱”状况，如果得不到解决，患方的疑虑很容易集聚暴发。而且由于信息不对称，占有信息优势的医方就有了逆向选择和败德行为的机会，让患方处于不利结果和道德风险之中。这个恶果是医患矛盾迸发的潜在危机因素。2.6 医疗成本过高。

医院在所谓成本核算、自负盈亏的压力下，追求利润有些不择手段。医疗机构公益性、福利性光环的消失，使人们在心理上难以承受。尽管国家采取了一些措施（如破除以药养医），但医疗成本仍居高不下，除少数富裕阶层外，工人、农民、普通的工薪阶层，日益不堪治病的重负。而且当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时，患者心态便会不平衡，这种利益冲突就会爆发出来，导致医患紧张。2.7 患者维权渠道不畅

特殊的法制环境，决定医院管理存在不足之处，必然引发医患关系冲突。[5]我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，这是引起医患矛盾的原因之一。而且，我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，这给患者维权带来了很大的不便。3 医患关系的影响

3.1 医患矛盾对患者的影响

医患关系不正常，直接受害者是患者，在医患关系紧张的前提下，医生为了自保就不能为患者承担风险。比如说，如果不急诊手术患者肯定活不下去，但手术成功也只有20%的生存机会，在医患关系正常时，医生会在家属理解的前提下冒险与疾病搏斗，而如今，大多会选择所谓“保守治疗”，“防御性治疗”。这就会耽误患者的治疗，甚至会赔上性命。3.2 医患矛盾对医生的影响

首先，不正常的医患关系会使医生趋于保守性治疗，这不利于医生医术的提高，也不利于医术的发展，其次，不正常的医患关系比如医闹等行为会妨碍医务人员的办公，造成人们对医护人员的不信任，甚至会给他们的人身安全带来危险。而且，鉴于我国医生们的生存现状，越来越少的年轻人报考医学院校，很多现在有名的医生，都担心将来一旦生病或将落入二三流医生之手。[6]而且，医患矛盾会使医生产生职业倦怠，如果没有得到及时改变，医生的工作满意度将会进一步下降，可导致病人对所在医院失去信心，从而产生离职、弃医等愿望或行动[7]。3.3 医患关系对社会的影响

医患关系的不正常首先会使得社会产生信任危机，加剧人们的不安。其次，紧张的医患关系导致了医闹等行为，这严重的影响了人们的就医行为，也严重的影响了医院的秩序。4 医患矛盾解决方案 4.1 完善医疗救助制度

完善医疗救助制度，我们需要加大对低收入人群医疗保险的投入，逐步建立大病统筹和常见病统筹制度,加大对困难群体的救济和援助力度。同时引导医生使用适宜技术、设备和基本药物，约束“过度医疗”行为。构建多支柱的医疗保障体系，其中医疗基础设施的供给、基本医疗服务的供给应由国家公共支出解决，医疗基础设施的供给不足部分以民间资本补充，基本医疗服务的供给不足由个人按成本自负；个人则通过商业保险的“互济”方式和私人自负方式承担个人支出，对于无力自负的患者则实行医疗救济。[8]而且，我们还可以利用社区“看门人“制度促成我国大中型城市“三医”良性联动，减少医生违规行为，改善医患关系[9] 4.2 倡导优秀的医院文化

优秀的医院文化,促使其自觉地重视医院的社会功能和义务,树立以病人为中心的服务理念,严格履行救死扶伤的神圣使命,从而改善医患关系。[10]。首先要确立医院文化的核心指导思想。然后要让医院价值观深入到所有员工，使其真正成为指导员工行为的准则，让医生们坚持“以患者为中心”的良好职业道德．强化人文关怀服务。最后要及时检验员工的行为，并及时使其改正，从根本上改变医院和医生在人们心中的不良印象。

4.3 医患、医护、医医之间有效及时地交流沟通

建立和完善医患沟通制度，从形式、渠道、内容、技巧、等方面进行规范管理。医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心。多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。4.4 尊重法律

尊重法律，立足法律，顺应医疗改革的方向，是避免、解决医患关系冲突的关键。国家制定了关于医务人员的专业医疗行为的相应法律条款，作为医疗机构的医疗专业人员在“执业”中，需要尊重法律，严格执行和实施国家制订的法律法规。如果违规行为对患者产生伤害，当事的医务人员和相应医疗机构应该承担法律责任。医院则要维护自身的合法权益,首先应该自律,[11]绝对不侵害患者的权益及国家的利益。医师维护患者的权利，执行医师的义务，实际上是基于对法律的理解和尊重的基础上所必须承担的专业责任。[12]而且对于那些漠视法律法规、无理取闹、动手打人、严重危害医护人员人身安全、破坏正常医疗服务秩序的无赖闹事者，公安政法部门应提前介入并依法予以惩处。4.5媒体真实报道

客观、公正、真实、平衡，是新闻报道的基本原则。作为社会公平正义的守望者，媒体应该尽量为公众还原一个真实的世界，而非一个虚构的世界。如果媒体过度关注阴暗面，而不坚持平衡原则，就会让公众产生认识偏差，以为“一片漆黑”，从而作出错误的判断。当前，我国正处于矛盾凸显期，医患关系尚未达到理想状态。在这样的历史背景下，媒体更应肩负起传播主流价值观的使命，加强正面典型报道．大力倡导全社会和谐人文风气，[13]保持冷静理性，积极化解矛盾，努力成为社会伤痕的弥合者，而非撕裂者。4.6 使用电子病历

电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。它是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统具有提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。医疗纠纷中，病历既是保护医务人员的有力证据，也是维护患者自身权益的重要依据。病历由第三方权威机构——档案部门进行登记备份，这对患者来说，意味着多了个监管机构；而对院方来说，则多了一个证明机构。这对改善医患矛盾显然十分重要。[14]而且，电子病历的试点工作在上海市长宁区、闵行区、闸北区三个试点区已取得较大进展。4.7 提高医疗质量

把握医疗质量管理主线，确保医疗安全。医疗质量是医院生存的根本，我们应当始终把医疗质量作为医院的中心工作来抓，建立和完善医疗质量管理的各项制度，强化每一位医务人员的质量意识，在基础质量、环节质量和终末质量的每个阶段进行控制，把医疗纠纷消灭在萌芽之中。面对患者需要解除疾病痛苦的健康需求和内心焦虑不安的心理需求[15]，就要求医务人员加强业务学习。不断改进和提高医护质量，及时了解掌握患者的心理需求。设身处地的为患者的利益着想，同时严格执行新技术的准入制度，使患者得到成熟可靠的医疗技术服务。5 结论

医患矛盾的历史性、复杂性及其新时期出现的诸多新情况和新问题，决定了医患矛盾的解决并不是短时问、个别单位和机构的努力就能够完成的。而是需要广大医务工作者、患者及全社会的共同努力。

[参考文献] [1] 王晓燕，梁立智，鲁杨，等．医患关系现状的医方因素及对策研究[J]．中国医学伦理学，2008,21(5):33—36．

[2] 陈召.医院文化建设在构建和谐医患关系中的作用研究[J].中国卫生事业管理,2008,25(4):239-241.[3] Shapiro J ；Hollingshead J ；Morrison EH Primary care resident, faculty, and patient views of barriers to cultural competence, and the skills needed to overcome them.[J].Med Educe, 2002, 36(8): 749-759.[4] ROBET G.EVANS.Supplier Induced Demand Some Empirical Evidence and Implications.The Economics of health and Medical Care [M].New York: Heal-stead Press 1974:162-173.[5] 颜婕，田清华，李咏.对当前医患矛盾关系的思考[J].西部医学，2011, 23(8):1619-1621.[6] 刘又宁.医患矛盾如此尖锐的根源到底何在[J].中华结合和呼吸杂志.2012,35(6)：401-403.[7]Prosser S, Thomson E, Kuipers G.et al.Mental health, “burnout” and job satisfaction in a longitudinal study of mental health staff [J]．Social Psychiatry Epidemiology，1999(34)：295-300．

正解医患关系篇8

锤音刚落，黑龙江省再次发生血案。2月17日，齐齐哈尔市北钢医院耳鼻喉科主任孙东涛被杀。一个名叫齐洪生的19岁患者用一根50厘米长的铁棍行凶。齐洪生目前已被刑事拘留。

事实上，最让医务人员无法理解和伤怀的已经不是一起起伤医或杀医事件，而是悲剧之后，医务人员并没有得到公众、网友的同情与声援。

法律可以将一两个偶尔举起凶器的患者绳之以法，可是当公众中的多数对医务人员极度不满意、甚至“同仇敌忾”时，试问该怎么办？

丛林逻辑不宜医患关系

业内共识是：医患关系不好，原因是卫生政策与体制问题。不过，如果医务人员不能意识到自身的问题，即使我们“全民免费医疗”，医患关系也不会彻底好起来。

一些医院对医患纠纷只是简单“对症下药”，一罚了事。甚至为了减少纠纷，而以“消极保护”思想扭曲“医道”。前不久，我在一家三级医院发现，《手术同意书》已改名为《手术志愿书》。再仔细看患者签字栏，几乎都以“要求”二字开头，“要求切除双侧卵巢”“要求输血小板”等。这让我想起某位著名医学专家此前在中国南方国际心血管病学术会议上说：“今天，我们的医生已经不会给患者看病了，因为他们的脑子里面为了减少纠纷只记得两句话：‘可查可不查的一定要查，可救可不救的一定别救’。”话音刚落，下面居然掌声一片。医生们为什么鼓掌？因为这样说很解气。

如此“看病”，似乎可以对医生起到一种“消极保护”作用。但是，很快地，你会发现《志愿书》和“要求”并不能减轻一丝医务人员对患者应尽的法律责任，反而会令医患关系变得对立、疏远甚至冷漠。这种“消极保护”将会造成滥开检查、推诿急危患者的现象屡禁不止，并最终导致医患俱伤。试想，年近九旬、一身疾病，已经成为“易碎品”的你，在这种可怕的“消极保护”之下，将很难找到愿意接收你的医院，因为害怕稍有闪失，万一说不清楚死在医院里。

这些年，行业内的不正之风屡禁不止，和卫生行政部门的指导思想有关。由于政府补偿机制不到位，所以政府对医院有愧，便在行政管理上睁一眼闭一眼，加之管办不分，导致政府行政威慑力很难震慑公立医院和医生。于是，“对不起患者”的事情屡见不鲜，愈演愈烈。面对患者需求不断提高的医疗行业，非但不是迅速转变医疗服务模式与观念，反而遵循了一种“丛林逻辑”——“你对不起我，就别怪我对不起他”。医务人员将一些困难和问题转嫁给了患者。

在这种逻辑下，“商业利益”成了医疗行业的“朋友”。更有甚者，滥用药物已经突破了不得“图财害命”之道德底线，更遑论医生之道德底线。我想，这可能才是今天医生越发感觉职业幸福感下降，缺少基本尊严感的关键。

以帮助患者为行医目的

一位美国学者在国内某知名医学院讲学中，曾给中国的医学博士生们提出一个问题：“从医学角度请回答，人是由什么组成的？”学生们不约而同地答：“细胞”。美国学者紧接着提问：“那么从医学角度请回答，狗是由什么组成的？”学生们又不约而同地回答：“细胞”。安静片刻后，课堂里一片笑声。

改革开放30年来，医学界最大的改变是什么？是“人”。中国人、中国患者发生的最大改变不是他们的生物属性，而是他们的社会属性。如果用“细胞”代表人的生物属性，那么“权利”便可以代表人的社会属性。这就是美国学者发问的真实动机，他在用一个简短的问答证明中国医学教育的最大问题所在。

这些医学教育基于生物医学模式培养出来的医学博士生们，在大学里，从高数、物理到解剖、组培，是用培养科学家的方式被培养；在医院里，又用考核科学家的指标被考核，从英文水平到SCI论文的发表。这种模式培养出来的医务人员无论如何早起晚睡，也无法满足今天患者的需求，医务人员也一定会备感力不从心。

实际上，如果当医务人员把“治病救人、救死扶伤”作为行医的惟一目的，就会发现工作如同一场赌博，要么成功、要么失败，而最终一定以失败作为结局。因为几乎所有的患者最终都要死在医院里。更为可怕的是，如果当医务人员把“治病救人、救死扶伤”作为行医惟一目的，会发现工作结果是自己不可操控的，不可决定的，哪怕是轻微的疾病，都不能对患者做出治疗结果的承诺，因为那是你不能确保的。如果医生换个角度，把“帮助患者”作为行医的目的，作为医学之新目标，就不会有失败。

“帮助患者”本身也包括了“治病救人”。更为重要的是，在“帮助患者”的过程中，医务人员一定会获得比“治病救人”更大的成就感和幸福感。哪怕面对一个胰腺癌晚期的患者，如果从“帮助患者”的角度，你会发现可以减轻他的痛苦，可以提高他的生活质量，可以帮助他战胜对“死亡”的恐惧，甚至可以满足他临终前的最后一个小小的心愿。

建立朋友式医患关系

教师、律师、记者、公务员和同行，没错，正是这五类“学习型患者”经常惹医务人员生气，是医务人员平时最不喜欢的患者职业，因为，他们不仅有强烈的求知欲望，更有极强的求知能力，而且他们经常挑战医生的权威与傲慢。

患者可以在诊室外用手机搜索医学专业知识，互联网已经使得医务人员对专业知识垄断的年代结束了。随着社会的发展，有越来越多的患者开始加入到学习型患者的队伍中。

而医务人员仍然习惯于“父权式医患关系”：比如，我为你好，你听我的，不要问那么多问题，按我说的做就是了。“父权式医患关系”实际上已经结束了，惟有“朋友式医患关系”——基于共同参与的学习与讨论，可以令“学习型患者”满意。

法律上“知情同意”制度完全没有保护医务人员的作用，而今天绝大多数的临床医生却还在将其理解为“免责”“保护医生”或“走个程序”“负担”，少有医务人员将“知情同意”上升到教育病人的高度去看待和重视，这也正是为什么这些年让病人签字越来越多，而纠纷也越来越多的主要原因。

展望国际上医学的发展方向，面对“学习型患者”，国外医务人员选择的是“主动改变”：运用多媒体课件、VCR录像、App应用软件大幅度降低工作量的同时，又提升了教育患者的效果，而国内医务人员却还在抱怨和责备患者要求越来越高，越来越难伺候。

媒体是友是敌？

“媒体是医院最好的朋友。”听到这句话，很多卫生行业的管理者都会一头雾水。这些年，中国卫生行业的管理者几乎都视媒体和记者为洪水猛兽。

因为屡有爆出，有的医院将无名氏患者放置在其他医院门口，有的医院将欠费仅百余元的重病残疾患儿强行送回家里，有的医院则将交通肇事的受伤流浪女遗弃在树林中，有的医院将无人认领的死胎尸体丢弃在河中等新闻事件。当然，所有的当事人又似乎有道不完的委屈与无奈，似乎让我不得不认为他们也是受害人。我曾经问过很多的医院管理者，遇到这种问题该怎么办，他们的答案几乎千篇一律，首先想到的是政府，碰壁之后便会想到继续治疗，但可以考虑“保守治疗”。

改革开放30余载，中国社会最大变化乃“市民”力量之崛起，这是政府力量之外的一股不可小觑的社会力量。由此，也提示卫生行业领导干部的思维模式必须跟上社会发展的变化，真正做到与时俱进。管理者们必须明白，媒体是当今中国医疗卫生行业沟通政府与社会力量的有效途径，医疗机构中有许多需要帮助的弱者，而社会上更有许多希望帮助别人的好心人。医疗行业必须拆除思想深处的行业之墙、医院之墙，将“帮助患者”作为超越“救死扶伤”的新行业目标，才可能自己想出解决各类困难与问题的方法。

中国的医疗机构总觉得慈善离他们很远，就是因为思想深处还在将医院当企业办，而非公益慈善机构。实际上，慈善就该在医院处处可见，医疗机构应当有专门的部门、专人负责这些工作，决不能把医院的职能简单限定于“治病救人”。20张床配一个保安，一定不如20张床配一个社工或者志愿者有效。医院必须行动起来，可以和媒体开设定期的慈善专栏、大爱栏目；可以聘请当地的知名企业家成为医院的理（董）事会成员；可以设立专门的社工部向社会招募志愿者和爱心人士；可以向所有社会上的慈善组织、草根组织、爱心个人敞开大门；可以设立慈善感恩墙，将帮助别人的人和受帮助者的名字都镌刻在医院的建筑物和围墙上；可以设立小额扶助基金，允许医务人员对特别困难的患者免收、减收医疗费用；可以通过院内的规章制度，将患者剩余药品送给特别贫困的患者使用等等。

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