数学妇产科(通用6篇)
数学妇产科 篇1
妇产科护士考核标准 妇产科护士考核标准 姓名 内容
日期 标分
年
月
日 满分 100 分 计分 评分标准 扣分细则 得分、1、行为规 范
2、工作质 量
3、劳动纪 律
4、满意度 测评
5、专业技 能:考试合 格分 70 分,考核合格 分 75 分 10
着装规范 2 分 淡妆上岗 2 分 文明用语 2 分 自觉执行亲情服务 4 分 本班职责未完成的一处扣 2 分 一处工作质量不合要求扣 2 分 出现一起轻度缺陷扣 2 分 中度缺陷扣 5 分 重度缺陷扣 10 分 堵死一起中度缺陷奖 2 分 堵死一起重度缺陷奖 5 分 上班迟到早退一次扣 2 分 私自换班扣 5 分 不服从弹性排班一次扣 2 分 一次通讯不畅扣 2 分 随喊随到,加班加点一次加 1 分 一月满勤加 1 分 每月上夜班达 10 次加 1 分。出现一例投诉或纠纷扣 10 分 在医院进行满意度调查中,点名表扬 1 人次加 2 分 点名为不满意的 1 人次扣 2 分 感谢信、电台点歌、送锦旗等点名表扬 一次加 2 分 弄虚作假 1 次扣 2 分 一次不合格扣 5 分 成绩 95 分以上 1 次奖 1 分 参加各种竞赛获一等奖加 2 分 参加各种竞赛获二等奖加 1.5 分 参加各种竞赛获三等奖加 1 分 参加各种竞赛获优胜奖加 0.5 分
检查人签名:
奖励 每季度奖励一次。“明星”护士颁发“明星标牌”,每月发明 星奖金 100 元,共 300 元。本连续四次获明星护士称号者第四 季度每月明星奖增加 100 元,即每月奖 200 元,年终直接申报为院 先进工作者,考核定为优秀。获得“明星护士站”称号的科室每位护士每月奖励 50 元,护士 长奖励 100 元;本连续四次获“明星护士站”的科室第四季度 护士每人增加奖励 50 元,即每人 100 元,护士长每月 200 元,护士 长年终直接申报为院先进工作者,考核定为优秀。获得“护理服务明星”“护理沟通明星”及“明星护士站”称 号者,在医院内公示栏、《郧西周刊》、医院网站、《郧西人医》 通报表扬。
五、管理 获得“护理服务明星”、“护理沟通明星”、“ 明星护士站” 称号者,在平时工作中如有病人或家属投诉,或护理部检查中发现 服务缺陷,一经查实即取消其称号。“护理服务明星”考核标准 护理服务明星”
1、工作中坚持使用普通话,文明用语规范,并能根据患者身份给予 合适的尊称。(15 分)
2、职业形象好,着装规范,淡妆上岗,行为规范。(10 分)
3、服务态度好。做到“六个一”,即一张笑脸、一声问候、一杯热 水、一套干净的床单、一个整洁舒适的环境、一次有效的沟通。对
待病人具有“六心”,即同情心、责任心、热心、爱心、细心、耐 心。(20 分)
4、“三前”:走在红灯呼叫之前,想在病人需要之前,做在病人开 口之前。(10 分)
5、“八声”:病人来有迎声、见面有称呼声、操作前有解释声、操 作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有致谢声、节日到来 有祝贺声、病人出院有送行声。(15 分)
6、遵守各项操作规程,操作规范,技术娴熟,得到好评。(5 分)
7、基础理论考试达 85 分以上,操作考核达 90 分以上。(5 分)
8、做到各项工作有沟通和告知。(15 分)
9、无差错事故发生。(5 分)“护理沟通明星”考核标准 护理沟通明星”
1、病人入科室即亲切问候,热情接待,作必要的入院宣教。包括病 区环境、设施及病人需会操作的设施(呼叫器等)、作息时间、查 房时间、食堂位置及订餐程序等。(20 分)
2、告知病人医院医技检查科室、药房、交款结算处位置。(5 分)
3、做好科室人员情况介绍,包括科主任、护士长、责任医生、责任 护士姓名。(5 分)
4、疾病相关知识介绍。如疾病诊断、饮食、睡眠、排泄、心理护理、疾病注意事项、需病人掌握的关键病情防护要点(如糖尿病病人发
生低血糖、胸腔闭式引流管发生脱落、癫痫发作前及发作时的应对 措施等),术前术后注意事项告知。(20 分)
5、特殊用药的作用、副作用,药名。(10 分)
6、各种医技检查前后的注意事项告知。(10 分)
7、病情介绍规范、全面、熟练。护士知晓病人的床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。(15 分)
8、各种护理操作前、中、后的告知。(10 分)
9、护护、医护等人员之间工作情况反馈沟通及时。(5 分)“明星护士站”考核标准 明星护士站”
1、管理规范。全科护理人员着装规范,使用普通话,语言行为规范(根据病人年龄、职务、性别给予恰当尊称),为病人实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。(15 分)
2、“三基”考核人人达标。专科技能熟练,理论考试达 85 分以上,操作考核达 90 分以上。(10 分)
3、严格按照护理服务流程为病人提供温馨、细致、舒适的护理服务。(15 分)
4、严格按照护理质量标准开展各项护理工作,科室的护理质控每月 在前 3 名。其中基础护理、特一级护理合格率达 98%以上,消毒隔 离、抢救器械、用物药物合格率达 100%。服从安排,按时完成护理 部下达的各项工作任务。(15 分)
5、未发生因护理工作不到位引起的差错事故。(10 分)
6、全科护理人员服务态度良好,有良好的职业形象,无病人、家属 及医院其他部门人员的投诉。病人满意度在 98%以上,急诊科、供 应室须在 95%以上,儿科、麻醉科在 92%以上。(15 分)
7、严格执行首问负责制。分管护士在病人入院 10 分钟内至病床前 作自我介绍相关内容,护士长在半小时内至病人床前作自我介绍并 了解病人需求。(10 分)
8、有创新服务,有针对性优质服务新举措,有效解决本科室服务质 量不优的根本问题。(5 分,无服务创新举措该项不得分)
9、做好与相关部门协调沟通配合工作。(5 分)护士长工作质量考核标准
一、基本素质要求
1、严格遵守医院各项规章制度,积极参加医院各项活动并起先锋表率作用。
2、认真执行岗位责任制和各项规章制度,对工作人员大胆管理、严格要求。
3、服务态度好,关心体贴病人,不以医谋私,病人满意率 98%。
4、着装整洁,仪表端庄、穿戴符合要求。
5、协调好各部门工作,待人诚恳,坚持文明用语“请”字当头。
二、组织管理:
1、按职责分工严密,工作有程序、有重点,组织协调好。
2、工作年有计划、月有重点、年终有总结,按计划完成。
3、有完整真实的统计资料,门诊日志登记,按时上报。
4、及时与护理人员沟通思想,征求意见,取长补短,改进护理工作。
三、环境及病人的管理
1、诊室清洁整齐,安静舒适,陈设规范化。
2、护理人员在诊室、技工室等地方不许干私活,闲谈等。
3、杜绝病人及家属做与护理有关的各项技术操作。
4、按时督促搞好环境卫生,并做到及时彻底。
5、督促病人遵守院规,对能自理的病人,谢绝家属培护,保持诊室的就诊环境。
四、技术操作
1、严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染,诊室、治疗室、技工室管理符合要求。
2、熟练掌握消毒灭菌知识,消毒隔离原则及技术操作。并监督医护人员临床执行情 况
3、领导科里护士认真做好患者的候诊工作,及时进行预防保健宣教。
4、认真开展基础护理训练,考核有记录,各项护理技术操作合格率 95%。
5、护理人员严格执行疾病护理常规、基础护理,合格率达到标准。
6、护理人员熟练掌握急救技术,熟悉本专科疾病常规和抢救程序,对突发事件能应 付自如。
7、科室护理工作随时检查,有记录,发现问题及时上报护理部,年事故差错发生率 为 0。
8、每月组织护士业务学习,有笔记。
9、有明确质量管理目标,切实可行的达标措施,质检记录齐全真实。
五、物资管理:
1、定期检查抢救药品、器械情况,药品有卡片,用后即补,氧气瓶保持满瓶,有明 显标志,药品、器械合格率 100%。
2、各种消毒药品保管好,无过期、无丢失,常规消毒,灭菌合格率 100%。
3、各种物资帐、物相符,每月清点,无积压丢失,摆放整齐,规格化。
4、各种表格供应及时(诊断书、申请单等)。
数学妇产科 篇2
目前为止, 在各种医疗事故中, 妇产科的医疗事故较为集中的主要科室之一, 各级医疗机构应该引起高度重视。妇产科对于护理人员的综合素质要求较高, 不但要有医学专业最基本理论和知识, 还要有较为丰富的工作经验来进行对技术方面的提升[1]。本文就医疗机构妇产科护理安全隐患的细节分析如下。
1.1 护理人员专业素质能力难以胜任日常工作
很多妇产科护理人员多为刚走出校门的大中专医学院校毕业生, 具有较为丰富的理论知识, 没有丰富的工作的经验。在遇到紧急状况时不能及时的应对, 处理紧急事情的能力不强, 影响工作质量, 耽误患者病情, 往往会引发不必要的医疗事故, 增加人力物力和财力的损失[2]。
1.2 没有严格执行规章制度, 严重缺乏责任心
没有严格执行规程和制度。在各种实际操作的能力, 包括生产过程中的观察、接产、患者产后出血、婴儿护理等一系列的过程都对工作的规章和制度做出了明确的规定。如果没有仔细观察病情、没有详细的记录病情、母婴就会出现异常先兆或产程停滞等一系列的状况。
没有强烈的责任心, 就会容易出现用错药、报错婴儿的现象, 或者是因为大意马虎导致婴儿滑落跌伤, 都是影响母婴安全的重要因素, 也会给与医院带来不必要的麻烦引起不必要的纠纷[3]。
1.3 没有熟练的技术与经验
由于母婴的安全与妇产科工作的专科性很强, 对技术要求也相当高, 尤其是助产士的技术水平直接影响到生产时的孕妇。例如要在产前将胎儿大小估算出来、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理。没有熟练的技术与经验就会造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血等意外发生[4]。
1.4 缺乏沟通能力与技巧
由于工作的时间年限不长, 因此对于孕产妇和家属提出的问题无法给予良好的回答和进行心理的安慰。如孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等一些焦虑的心理, 应该给予更多的心理疏导和关怀。
2 如何加强妇产科护理安全工作的防范
妇产科护理工作的对象主要是妇女和儿童, 必须得到应有的关心和爱护。在进行妇产科护理工作时, 将“安全护理”和责任感作为护理人员工作的一部分来进行考核和管理。进一步落实各级医疗操作规程, 做到服务规范化, 操作规程化, 质量标准化。妇产科护理安全工作的防范措施, 应该要注意[5,6,7]。
2.1 安全护理工作的细节
妇产科护理工作引发的医疗纠纷, 很多都是由于安全护理工作的细节部分没有做好而引发的。各个医疗机构应该组织妇产科护理人员定期的进行科学、有效地细节培训与教育, 加强维护细节做好细节的思想。要让护理人员意识到细节护理工作的关键作用和意义, 才能在今后的妇产科护理工作中, 自觉加强妇产科护理安全工作。不断地加强服务态度, 提高服务质量。针对关键患者人员进行重点监控, 合理搭班, 确保妇产科护理工作的及时完成[8]。
2.2 养成仔细记录的好习惯
在妇产科护理工作中, 的护理工作是慎之又慎的。护理人员在进行对于产妇和新生儿记录中, 一定要真实准确。以方便日后调阅档案和进行系统归类, 出现类似的病因也可以进行查询和进行医学分析。
2.3 加强护理人员与患者的沟通
妇产科护理人员要加强个人的心理学知识的应用, 例如产妇在进行住院治疗的阶段会有烦躁不安、易怒激动等现象的发生, 这就要求护理人员要加强与患者的沟通与交流, 同时也需要产妇的家属的进行配合和支持[9]。
2.4 加强护理人员的知识面与应急能力, 提高护理安全的意识
护理安全是指护理人员在进行护理工作中准确无误地执行医嘱, 实施护理计划, 确保患者在进行治疗中能够及时安心舒适。由于妇产科也是医院医疗纠纷高发的科室, 存在的风险较大, 因此对妇产科护士的知识面要求广, 应急能力要求强, 不同于一般临床科室的高危科室。
2.5 加强专业教育的学习与培训
医院应该对护理人员定期进行专科知识、急救技术以及急救仪器操作规程的培训与考核, 或者定期对医护人员进行教育与培训。积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训, 开阔医务人员的知识面, 学习新的业务知识, 切实提高妇产科人员的业务水平。以锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。以便更好的进行妇产科护理, 将危险和事故降到最小, 确保护理工作能够顺利进行, 以方便医院进行更好的管理[10]。
参考文献
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[6]刘丹.妇产科临床护理工作的安全措施探析[J].湖北人民卫生, 2009 (8) :55.
[7]颜景芳.妇产科护理学[M].南京:东南大学出版社, 1994:70.
[8]笪斯美.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 1998:100.
[9]王玉琼.母婴护理[M].北京:人民卫生出版社, 2005:90.
数学妇产科 篇3
【关键词】妇产科;急救;业务素质;心理素质
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)08-0031-02
婦产科是一个特殊的学科,其涉及到的学科知识包括生殖医学、产科医学、妇科医学、计划生育等。随着医学模式的逐渐转变、时代的不断发展,妇产科患者对医疗服务也有了更高的要求[1]。作为妇产科医师,不均需要具备全面、丰富的知识体系,还必须具有良好的动手能力、优秀的心理素质以及充沛的体力。在妇产科日常工作中,特别是急救工作中,妇产科医师业务及心理素质的高低,将会直接关系到患者的生命安危,所以作为妇产科医师,必须不断提升自己的心理素质、业务素质。下文就妇产科医生的心理素质、业务素质问题进行了探讨。
1 妇产科医生应具备的业务素质
1.1 娴熟的医疗技术
通过自身的医疗技术,让患者得到最恰当的治疗,取得了最满意的疗效,是临床医生的共同追求。在妇产科急救工作中,准确、熟练的诊断技术是准确诊断病情的重要保障,娴熟的手术操作技术则是快速接触患者痛苦,挽救患者生命,改善患者预后的技术保障[2]。作为一名妇产科医生,必须通过刻苦的实践锻炼,不断吸收先进的医疗技术,总结临床经验,夯实基本功,不断提升自己的医疗技术,从而才能在急救过程中不至慌乱,能够有条不紊地进行诊断、治疗,为急救的成功奠定良好的基础。
1.2 扎实的妇产科理论知识
不论是在妇产科急救过程中,还是在日常工作中,妇产科医生都必须熟练掌握妇产科相关理论知识。在现代医疗服务理念的逐渐转变下,各大医院都纷纷树立起了“以患者为中心”的医疗服务理念。在此医疗背景下,妇产科医生更应该积极学习、强化业务知识,同时还要加强医务道德、社会学、伦理学、心理学方面知识的修养,不断拓展知识体系架构,形成全面、丰富的知识体系,从而在工作中能够从容应对各种突发情况,根据不同的病情,结合所掌握的理论知识,及时采取相应的治疗措施,为患者解除痛苦[3]。
2妇产科医生应具备的心理素质
2.1 强烈的同情心、责任感
妇产科急诊患者普遍都有紧张、恐惧心理,作为妇产科医生,应当具备强烈的同情心、责任感以及高尚的职业道德,真心地关怀、鼓励患者,消除病人的不良情绪,竭尽全力的解除患者痛苦,同时还要能够站在病人的角度思考问题,了解病人所思所想,体贴、关心患者,让患者卸下心理包袱,增强对抗疾病的信心。妇产科医生强烈的同情心、责任感也有助于构建和谐的医患关系,提高病人的治疗依从性,从而保障急救的顺利实施。
2.2 稳定而积极的情绪
急诊患者普遍为突发疾病,发病急骤且病情凶险,此时作为患者唯一精神寄托的医生,其情绪的变化将会直接感染到病人及其家属。医生此时表现出慌张、忙乱,会让患者更加担心自己的病情,产生悲观、恐惧情绪,同时也会增加病人家属的焦虑、不安,从而对临床救治造成不良影响[4]。反之,医生若表现得冷静、沉着、从容不迫,则能减轻病人的心理压力,感受到希望,产生安全感,增强治疗信心,同时也能让病人家属放心,对医生产生信赖感。由此可见,作为妇产科医生,必须管理好自己的情绪、情感,能够在急救过程中镇静、理智地处理问题。
2.3 准确的判断力、敏锐的观察力
妇产科急救病人由于病情凶险、疼痛剧烈,所以很难准确、清晰地描述自己的临床症状,在此情况下,妇产科医生就必须具备敏锐的观察力,通过观察患者的表情、皮肤颜色、生命体征等,获取重要信息,同时结合病人及其家人的描述,对病情进行初步判定。对于一些潜在危险信号,比如妊高症患者主诉的眼花、头痛、头晕等症状,应警惕是否为子痫抽搐前兆;对于宫外孕破裂前患者,应注意观察血压、腹痛症状;对于胎盘早剥患者,应密切观察患者阴道流血、胎心胎动、腹痛、血压等情况。只有严密观察病人的病情变化,获取更多的临床信息,才能保证疾病诊断的准确性,从而为临床治疗提供有效依据。
优秀的心理素质离不开不断的临床实践和学习,只有刻苦的临床锻炼,将实践与理论知识有机地结合起来,才能锻炼出准确的判断力、敏锐的观察力及优秀的心理素质。所以,妇产科医生应调整好心理状态,虚心学习,不断强化自己的观察力、判断力,从而更好地为妇产科急诊患者服务。
3 总结
医生本身是一个高风险性、强业务性的特殊职业,其需要从业人员不断吸收新的知识、新的技术,保持严谨的工作态度,才能真正地为患者排忧解难,赢得患者信任。作为医生,治病救人是其职责所在,良好的医风医德是良好履行职责的基础。在时代的发展下,病人对医疗服务质量的要求也不断提高,作为妇产科医生,必须具备过硬的业务技能,扎实的妇产科学知识,良好的心理素质,才能在日常及急救工作中,解除病人痛苦,促进病人康复,为患者服好务,构建和谐的医患关系。
参考文献:
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[4]段萍,许慧清,夏露. 转型期妇产科医生实习质量提升对策[J]. 医学与哲学(临床决策论坛版),2009,04:72-73.
数学妇产科 篇4
妇产科护士工作总结篇一:
一、各项工作指标:20x年住院分娩产妇数550人,新生儿活产数554人,孕产妇死亡0人,新生儿死亡1人。
二、工作情况
一年来,在市卫生局的支持和x区政府的重视指导下,我科认真贯彻落实《母婴保健法》,以保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质为目标,以规范、强化母婴保健技术服务为措施,加强执法监督检查,逐步规范了母婴保健技术服务市场,提高了产科服务质量。特别是20x年x月市局对我院的产科质量督查后,针对存在的问题,认真进行了整改,取得了较好的成绩。
(一)母婴保健技术服务进一步规范
为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规,规范全科工作人员执业行为,对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求,对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核,对全科人员进行母婴保健技术培训,努力提高我科工作人员母婴保健技术水平。对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育,今年送我科2名医生、5名护士参加x母婴保健技术服务资格考试,均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣1名医生到三级甲等医院(x市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理,孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调,我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志,制定工作制度和工作人员职责。
(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强
根据卫生部《关于<母婴保健法>法律证件管理与使用的通知》,《出生医学证明》管理办法,x区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用<出生医学证明>的通知》等法律、法规要求,做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理,办理时严格进行核对,控制错发、重发等问题的出现,必要时与当地户籍派出所进行沟通,取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理,经调查取证等相关程序后,符合的给与出具相关证明送x市出生医学证明办公室(x市妇幼保健院)办理,对不符合坚决不予办理。
(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善
在20x年全区妇幼卫生工作会议后,我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长,市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议,下发了《x市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《x市基层妇幼卫生信息资料汇编》,各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现,大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度,成立了孕产妇死亡评审委员会,市上每年组织一次死亡评审,各县区每半年组织一次死亡评审,找出影响当地孕产妇死亡的主要原因,制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视,基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。x、x县在起步晚、基础差的情况下,在基层网络建设方面做了一定的工作,x县率先开展了孕产妇定点分娩,x/x/x县实行了合作医疗,有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证明》发放率。
(四)产科服务质量明显提高
产科是临床医学的重要组成部分,也是妇幼卫生工作重点,它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全,而且关系到新生命的降生,关系到新生命的质量和未来,加强产科建设和质量管理,是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键,有着十分重要的意义,20x年x月x市开展柳州市区“降消”工作以来,随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加,我科更加注重医疗服务质量,提高技术水平。
妇产科护士工作总结篇二:
我进修学习的科室是产房。本人于2019年年初被学校分配到一家三甲医院实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。
产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。
每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。
各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
一年的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值x大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对x大发展的诠释。
妇产科护士工作总结篇三:
今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前,从未参与过护理guǎn lǐ工作,对guǎn lǐ的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。”可以说,这是我半年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。
而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。”当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的要求更高了。
当护士,当护士长,有些时候,觉得挺委屈得。很多时候,病人对环境不满意,对卫生不满意,对治疗不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。非常喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。
当护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中,以身作则,起表率作用。
今天,我能够站在这里,做一次述职报告,心中怀着一颗感恩的心,感谢院领导给予我的指导和关心,感谢所有同事给予我的支持和帮助,因为有你们,我不孤单!
妇产科护士工作总结篇四:
时光如梭,转眼间20x年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:
一、开展优质服务,拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适;做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的清洁无污染。
二、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。
三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
四、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序;严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。
五、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平;同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
六、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。
七、转变服务意识,增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。
八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于20x年1月4日正式开课。
九、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生514人(1-11月),开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%,围产儿死亡率0%,工作人员母乳喂养技巧合格率100%,活产新生儿死亡率0,产后母乳喂养宣教率100%。
回顾去年的工作中,很多地方还做得不够,我们吸取经验、总结教训,我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念,进一步提高护理工作质量,为患者及家属提供更好的医疗环境而努力。
妇产科护士工作总结篇五:
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值……所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。
二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。
1.每周组织业务学习,并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册。
2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。妇产科医师个人工作总结范本
3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信。同时,也有效的分担了临床护士的工作,增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况:
十个月来,我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏通治疗10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;12人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗,使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入1016725.0元。
存在问题:
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向:
一、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识,提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习,更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。做好和大家的感情沟通、交流。
四、做好管理目标考核。妇产科医师个人工作总结范本
五、加强治疗质量过程控制,确保治疗工作安全、有效。让病人舒服,让家属满意,让社会认可。
妇产科总结 篇5
1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的 分泌期早期
2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
3.妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源
4.妊娠20周时约400ml,妊娠38周时约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月时羊水量约800ml
5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周
6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 40周
7.妊娠35周前的早产,应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内,能促进胎儿肺成熟,明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化,A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32—34周);
10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天
11.妊娠18-20周开始,用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音,每分钟120—160次。
12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动
13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式
14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为11cm。
16.B超胎头双顶径〉8.5cm,胎盘三级提示胎儿成熟
17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致
18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压,脑血流量一时减少的表现,不受体位或吸氧改变
20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊 水中胆红素类物质值,若用ΔOD450测该值<0.02,提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值,若以碘显色法测该值≥450U/L,提示胎儿唾液腺已 成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%,提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标,12小时大于10次为正常。
22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始,规律的产前检查是在妊娠20—36周,每4周检查1次,妊娠36—40周,每1周检查1次。围生期的定义;推算预产期;胎儿电子监测;胎盘功能检查;胎儿成熟度检查
23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌
24.关于枕先露的分娩机转,正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈
25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接,胎头降至骨盆底时开始俯屈,俯屈之后开始内旋转,下降动作呈间歇性。
26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
27.产妇产进展顺利,且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩,28.初产妇宫口开大<4cm,经产妇宫口开大<2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫 产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm,一般约需8小时,最长不能超过16小 时。活跃期是指宫口扩张3cm—10cm,此期间扩张速度最快,需4小时,最大时限为8小时。
30.初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
31..新生儿娩出后首先应.清理呼吸道
32.见红是最可靠的分娩先兆,多发生在分娩前24—48小时;
33.初产妇宫口扩张小于4c m,经产妇宫口扩张小于2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展;
34.灌肠的禁忌症;胎盘剥离的征象;宫缩力的特点;
35.坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志等
36.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳激素
37.产后4小时即应让产妇排尿,及时排空膀胱可促进子宫收缩。
38.及早哺乳可促进宫缩,促进产后恢复。
39.于产后42日起应采取避孕措施,原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。
40.产褥期的临床表现:产后脉搏略缓慢,约为60—70次/分,经产妇发生产后宫缩痛较多,正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4—6周41.提示与习惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体
42.停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天,宫口开,提示为难免流产,需要立即清宫。
43.习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能不足等,44.晚期流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。
45.输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部。
46.尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但B—HCG阴性者不能完全排除异位妊娠;
47.超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一,48.注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊;
49.阴道后穹隆穿刺,这是一种简单可靠的诊断方法,对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液即可诊断;
50.子宫内膜病理检查,目的在于排除宫内妊娠流产,宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。
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51.早产临产后应慎用的药物是 吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢,早产儿的肺表面活性物质少,易出现呼吸窘迫综合征的发生。
52.生理性子宫收缩一般为不规则,无痛感,且不伴有宫颈消失等改变。
53.宫缩较规则,间隔5—6分钟,持续30秒以上,伴以宫颈管消失及宫口进行性扩张时,可诊断为早产临产。
54.与妊娠高血压综合征无关的是.前置胎盘
55.来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查
56.妊高征可有血中尿酸增高,妊娠合并慢性肾炎则有尿素氮增高。57.硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳突然停止。58.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是甘露醇快速静滴
59..妊高征孕妇血压180116mmHg时首选药物是肼苯达嗪静脉滴注
60.前置胎盘的病因有:子宫内膜病变与损伤;胎盘面积过大;胎盘异常,如副胎盘等;受精卵滋养层发育迟缓。
61.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。
62.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。
63.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛
64.妊娠20周以后,胎儿在宫腔内死亡称为死胎
64.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 32-34W
65.妊娠合并心脏病剖宫产的指征:心功能Ⅲ级及以上,胎儿偏大;产道条件不佳者。
66.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰67.产后最初3天,由于子宫复旧,大量血液进入体循环,使血容量再度增加,也易引起心衰。
68.妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了 减少游离氨及其他毒素的形成
69.从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期,超过16小时称为潜伏期延长;从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期,若超过8小时,称为活跃期延 长;进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者,称为第二产程延长。总产程超过 24小时称为滞产。
70.经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在胎肩娩出时
71.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。
72.盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80’ 漏斗骨盆
73.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是 胎头跨耻征阳性是指已经临产胎头仍未入盆。
74.出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是 估计胎儿体重2800g
75.单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲,膝关节直伸 76.与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露
77.先兆子宫破裂的处理原则是立即抑制宫缩,尽快剖宫产防止破裂。
78.血尿是先兆子宫破裂的证据之一。
79首先考虑切除子宫止血的是 胎盘大部植入
80在临产前胎膜已破裂称胎膜早破。临床表现:孕妇突感与较多液体从阴道流出,腹压增高时即有羊水流出。肛诊将先露部上推时见流液量增多。阴道液酸碱度检 查羊水PH值为7.0—7.5。对孕妇影响:诱发早产、增加宫内感染和产褥感染;对围生儿影响:早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。处理:孕周< 35周、无感染、羊水池≥2cm者期待治疗,否则终止妊娠。
81羊水中的有形成分阻塞肺小血管,导致肺动脉高压,引起右心衰竭。
82羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生DIC等一系列病理改变。
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83产妇死亡率高达70%-80%。
84羊水进入母体血循环的途径是宫颈黏膜静脉和胎盘附着处静脉窦。高龄孕妇、多产妇、过强宫缩、急产是其好发因素。
85胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术中是其诱因。
86胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动频繁
87胎儿窘迫是一种综合征,是当前剖宫产的主要适应症之一。
88胎儿窘迫临床特点是:胎心率改变、羊水粪染、胎动减少、胎儿酸中毒。
89胎儿窘迫处理原则为:寻找、排除病因,急性胎窘严重时需尽快终止妊娠。
90宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎
91产褥感染最常见的致病菌是厌氧性链球菌
92造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 雌激素
93滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状
94念珠菌阴道炎的治疗,错误的是甲硝唑栓剂放置阴道 95细菌性阴道病时阴道内主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌等厌氧菌及人型支原体。
96细菌性阴道病临床特点是匀质、稀薄阴道分泌物增多。胺臭味试验(+),见线索细胞。治疗原则是抗菌治疗抑制厌氧菌繁殖。
97.宫颈鳞状上皮化提示为宫颈糜烂愈合过程
98慢性宫颈炎与分娩、流产手术损伤宫颈后又有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等入侵有关
99一年前经量逐渐减少,半年前闭经基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是子宫内膜结核
100急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病
101关于I期梅毒的叙述错误的是有心血管梅毒
102妊娠合并淋病首选药物为头孢曲松钠+红霉素
103未治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿早期潜伏梅毒感染胎儿也达80%,20%早产。
104梅毒病原体在胎儿内脏和组织中大量繁殖引起妊娠6周后流产、早产、死胎、死产
105子宫内膜癌80%—90%为腺癌,也有腺鳞癌。
106能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是卵泡膜细胞瘤可分泌较多的雌激素。
107.卵巢未成熟畸胎瘤有恶性程度的逆转倾向
108颗粒细胞瘤是分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是
109能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 卵泡膜细胞瘤
110属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是 颗粒细胞癌
111卵巢浆液性肿瘤来源于 卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化
112绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cmx50cmx30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的 粘液性囊腺瘤
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113卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤,如畸胎瘤。114对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤
115宫颈癌无宫旁浸润为IIa期,有宫旁浸润为IIb期
116临床可见癌灶最大直径≤4cm为Ib1期,癌灶最大直径>4cm的为Ib2期。
117宫颈癌的临床表现不包括不孕
118异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,据此诊断为CIN 3,若为1/3—2/3,则为C1N2,若为1/3以下则为CIN 1。
119葡萄胎排空后,子宫局部侵犯和(或)远处转移的发生率约为15%和4%。
120葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套
121阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为 侵蚀性葡萄胎
122.葡萄胎清宫术后3月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断侵蚀性葡萄胎
123侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构
124毛膜癌主要播散的方式 血行转移绒
125侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤(化学药物治疗)。
126葡萄胎清宫后6个月内出现侵蚀子宫肌层或远处转移,称侵蚀性葡萄胎。一年后发病应诊断为绒癌。
127葡萄胎清宫后B-HCG逐渐下降,其转阴的时间是84—100天,如持续不下降或下降后又有上升,应考虑为侵蚀性葡萄胎。
128无排卵性功能失调性子宫出血时,应为.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
129月经周期缩短,妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相黄体功能不足
130有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜
131子宫内膜不规则脱落时,应为月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜
132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是增高 133闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血,子宫内膜已受雌激素影响
134原发性痛经的主要机理是前列腺素升高
135痛经是妇科最常见的症状之一,可分为原发性和继发性两类,前者的可能与月经时子宫内膜释放前列腺素有关。诊断时必须除外其他可能引起痛经的疾病。治疗应重视精神心理治疗,可适当应用前列腺素合成酶抑制剂及镇痛、镇静、解痉药
13628岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物,压痛不明显为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是腹腔镜检查
137子宫腺肌病患者对高效孕激素和假孕疗法治疗无效。
138
解析:正确答案D。I度轻:宫颈外口距处女膜缘小于4cm,未达处女膜缘;I度重:宫颈外口已达处女膜缘未超过处女膜缘;Ⅱ度轻:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;Ⅱ度重:宫颈及部分宫体已脱出于阴道口;Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。
13929岁妇女,结婚3年不孕,基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈粘液,其特量多稀薄
140不孕症有5.4%为原发不孕。女性因素60%,男性30%,男女双方10%。导致女方不孕因素中最常见的是输卵管阻塞或功能不良。
141口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是如发生在服药前半周期为雌激素少不能维持内膜的完整性而致,每晚应加服炔雌醇0.005mg(1片)。在服药后半周期出血,多为孕激素不足引起,每晚增服避孕药1/2—1片,与避孕药同时服至第22日停药。
142带铜V型宫内节育器是我国常用的宫内节育器之一,其形状更接近宫腔,该器带器妊娠率、脱落率较低,因出血率较常见,故因症出血率较常见
143最适于进行输卵管结扎术的时间是非孕妇女在月经干净后3—4日,人工流产或分娩后宜在48小时内施术,哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。
144患有慢性肾炎,不宜生育,可行输卵管结扎术。
145吸宫术适于妊娠6—10周内要求终止妊娠而无禁忌症者,其禁忌症为:生殖道炎症,盆腔炎,各种急性病或急性传染病,心力衰竭、高血压伴有自觉症状,结核病急性期,高热,严重贫血等,手术当天体温两次超过37.50C以上者。
妇产科论文 篇6
方法选取该院妇产科手术室麻醉药品使用管理的所有资料,前半年该院使用常规麻醉药物管理方法进行管理,后半年使用新型麻醉药物管理模式,将两组资料进行对比。
结果新型麻醉药物管理模式的各项指标均优于常规管理,其差异有统计学意义(P<0.05)。
结论使用新型麻醉药物管理模式能够有效的对麻醉药品进行管理,提高麻醉医生的满意程度,减少麻醉所需时间,具有非常高的临床应用价值。
[关键词]妇产科。
手术室。
麻醉药品。
管理
作为一种作用在精神上的特殊药品,麻醉药非常容易在使用后产生强烈的依赖性,而妇产科手术室的麻醉药品管理不当,更容易造成不可估量的危害[1-2]。
为保证手术室中大量的麻醉药物得到妥善的管理,防止出现因使用麻醉药品导致严重问题,避免药品滥用,
应制定出符合《麻醉药品管理办法》等相关规定且更加有效的管理体制,并将这种管理措施落实到位。
该次新型管理制度的实施结果将与常规管理实施结果进行对比,对比材料为该院20所有使用麻醉药品的妇产科手术资料,现对比报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院年所有的妇产科手术室麻醉药品使用管理资料,2016年上半年使用常规麻醉药品管理制度,下半年使用新型麻醉药品管理制度。
所有资料均符合《麻醉药品管理办法》等相关制度的规定,两组资料的基线资料比较差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
2016年1—6月,采用常规麻醉药品管理方法,2016年7—12月,采用新型麻醉药品管理方法,主要包括药品信息管理、药品存储管理与药品使用管理3部分。
在进行药品信息管理时,派遣专门的管理人员进行管理。
专职管理的人员必须接受卫生局特殊药品使用管理专项培训,对相关药品的领取、登记、分配、调剂、管理等方面熟练掌握,
具有初级药师以上的专业证明与麻醉药品调剂与管理的资格,并能使用计算机系统对特殊药 品进行管理。
专职管理人员应配置相关的办公室,禁止闲杂人等进入。
专职管理人员办公使用的电脑应禁止使用其他功能,并将管理系统连接到医院本身的计算机系统。
对麻醉药品进行保存时,需将麻醉药品分类保存,麻醉药品的放置地点需禁止不相关的人员进入,
保存地点的附近应做好相关的防护措施,并严格按照麻醉药品的保存方法与保质时间进行分类存储工作,以保证在使用麻醉药品时不会出现因药品变质或过期而导致医疗事故的发生。
对药品数量进行管理时,专职管理人员需对所有的药品进行分类计数,在对照无误后将数据导入药品管理系统中,便于之后的药品管理工作。
使用麻醉药物进行妇产科手术时,药品的发放管理与药品使用方法应严格按照相关规定进行。
麻醉师领取相关药品时,专职管理人员需按照主治医生的处方开药,并在相关的领取药品记录本上签署开药人、发药人与取药人的姓名,保证在需要之时快速准确地找到相关人员。
在领取完成后,专职管理人员须将哪位麻醉师拿走何种麻醉药,取走多少麻醉药录入系统中,并按照麻醉药的总量、麻醉药使用量与剩余药品量进行核对,确保数据的正确性。
在结算该月麻醉药使用情况时,麻醉师应上交该月使用的麻醉药品包装袋,
专职管理人员可按照空包装的数量与批号进行审核工作,并将使用后浪费的相关药品进行登记,以保证下月在进行药物领取时减少出现浪费的可能性。
在所有检查完成后,专职管理人员应上传相关的数据,保证所有过程的透明性与公正性,便于其他人进行查看。
1.3疗效判定
将该院2016年妇产科手术室麻醉药品使用管理资料进行分类比较,分别为麻醉时间比较、麻醉医生满意度对比与麻醉药品消耗率对比3方面。
麻醉时间对比可分为全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞与静脉麻醉,麻醉时间选择各项1年中的平均时间进行对比。
麻醉医生满意度使用医院自制的满意度表,包括非常满意度、满意度、不满意度、非常不满意度与总满意度五项。
总满意度=非常满意度+满意度。
药品消耗率则是按照利多卡因、丙泊酚、阿托品、琥珀胆碱、异氟醚5项药品为分类标准,消耗率则是选择一年的平均消耗率数据为基准进行比较。
1.4统计方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组麻醉时间比较
常规管理麻醉时间与新型管理麻醉时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1。
2.2两组麻醉医生满意度比较
常规管理总满意度95.00%,新型管理无不满意度,差异有统计学意义(P<0.05),详情见表2。
2.3两组麻醉药品使用率比较
将常规管理与新型管理的药品消耗率进行比较,其差异有统计学意义(P<0.05),详情见表3。
3讨论
随着我国医疗事业的发展,妇产科手术室麻醉药品的管理要求也越来越严格,但目前的麻醉药品管理没有一个完整的制度体系[3-4]。
但这一现象自《医疗技工麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》与《处方管理办法》颁布以后便有了一定的改善,
这两大法规虽规范了镇痛类药物的管理办法,却没有针对妇产科手术室麻醉药品提出规范的管理措施[5-6]。
妇产科的手术室麻醉药品管理常常会因麻醉药品使用量的不稳定性出现某些问题,导致不便对手术室麻醉药品实施相关的管理措施,
对麻醉药品清点时出现错误,以至于手术室麻醉药物时常出现浪费或数量不对的情况[7-8]。
在使用麻醉药品时,常规的管理人员因不了解使用流程,容易出现一些不该出现的错误[9-10]。
但在新型妇产科手术室麻醉药品管理过程中配置了专职人员,并对这些专职人员进行了系统且全面的培训工作,
加大了对药品管理所有环节的检查工作,降低了相应工作的实施难度,使得这项措施有效地避免了上述情况的发生[11]。
因此,相较于常规麻醉药品管理措施来说,新型麻醉药品管理措施能够更加完善地解决常规措施中出现的所有问题。
通过采用新型麻醉药品管理方法,妇产科手术室麻醉药品管理效果得到明显提升,医生用药满意度明显提高,药品消耗明显降低,可见新型麻醉药品管理方法的临床应用效果显著。
综上所述,新型妇产科手术室麻醉药品管理措施能够更加便捷地对麻醉药品信息管理、麻醉药品安置方法管理与手术时麻醉药品的使用进行管理,且能快速发现管理过程中出现的问题并加以解决。