妇产科创新教学

妇产科创新教学（共10篇）

妇产科创新教学 篇1

妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变, 人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高, 临床教学遇到了前所未有的冲突与困惑。由于妇产科服务对象是女性, 常涉及妇女的婚姻、家庭、生育等隐私问题, 这方面的矛盾就更为显著, 直接影响临床教学的效果。现就妇产科护理教学进行创新的探讨:

一充分利用现代教学手段营造学习氛围

21世纪是信息时代、科技时代, 提高教学质量、培养新世纪的人才是每位教师的责任和义务。妇产科是一门临床学科, 实践性强, 在当前形势下, 如果还仅仅采用传统的教学方法, 没有创新, 显然已不能适应新世纪的需要。而多媒体技术作为一种辅助教学手段, 可以实现图、文、声音、影像等多信息的巧妙结合, 获得较好的教学效果。部分妇产科示教内容复杂抽象, 学生学习理解困难, 通过一定的教学手段, 使之生动易掌握。如配合相关录像、动画、Flash, 学生能清楚了解接生、产钳、胎吸助产术、剖宫产术、妇科手术等全过程;逼真的仿真模型可让每个学生动手练习妇科检查, 产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等, 更大的改进是通过仿真模型, 学生能清晰观察到分娩机转各个环节, 练习接生, 这是传统的教学方法所达不到的;在女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本, 让学生轻轻松松就掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行, 为本专业的进一步学习打下了坚实基础。总之, 先进的教学手段丰富了示教内容, 提高了学习效果。

二妇产科教学要注重教学方式的创新

第一, 传统教学方法存在的问题。传统的妇产科教学存在许多问题, 主要体现在:教学方法单一。传统的教学为老师讲授、学生课堂听讲的灌输式教学, 学生被动地接受知识, 主动性差, 不利于培养学生的综合思维能力;医学类专业的课程多、负担重, 需要记忆的内容多, 而学生每天6小时甚至6小时以上 (晚上也有选修课) 坐在教室里听讲, 容易产生疲劳和厌倦。首先要减少理论课内容, 讨论的课程改在教学实习中以讨论的方式进行, 从而减轻学生负担;其次对教学模具的改革, 妇产科的教学模具已老化了, 要进行创新改进, 引进现代化式的新型教学模式。

第二, 临床学科的疾病讲授涉及该病的多方面内容, 包括病因和发病机制、病理表现、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗等, 还要补充讲授有关国内外的研究进展。要将每个疾病讲深、讲透在有限的学时里是不可能的, 而学生从未接触过临床, 容易感到所学内容繁多、抽象、难记或容易忘记。课堂教学与实践操作脱节。临床学科尤其是妇产科实用性强, 传统的教学方法很难同时将理论和感性知识结合在一起, 尤其是操作过程。如果单纯用理论来表达, 学生接受困难, 老师也觉得讲解枯燥。结果是学生仍用死记硬背的方式去记忆大量的感性知识, 不利于学生在临床实习中尽快进入角色。综合教学方法提高妇产科教学质量, 针对妇产科学科特点, 为了在有限的时间里, 有效地培养学生扎实的基本功、创新能力、良好的职业态度和医学行为, 我们采用了多种教学方式, 激发学生的学习兴趣, 调动学生学习的积极性和主动性, 取得了较好的教学效果。

第三, 当讲课内容进行到某一专题时 (如围产期、围绝经期) , 可让学生在自学的基础上去图书馆或网络查找资料, 然后, 每人出一期宣传板报作为作业, 内容可涉及这个专题的各个方面, 如围产期保健中可涉及孕期卫生宣教, 孕期检查的目的、内容、意义, 分娩方式的选择、比较, 产前如何自我监护、胎教, 如何顺利度过分娩期, 产褥期如何自我护理, 母乳喂养的提供方法、注意事项等。因为学生多, 所以, 最后收集到的资料应该是比较全面的。上课时, 可让学生相互传阅、评比, 挑选一些好的内容写在教室的黑板报上或贴在班级的学习园地上。学生通过自学学到的知识一定是记忆深刻、理解透彻的。这种方式既能提高学生的自学能力, 又能培养学生对知识的总结归纳能力, 还可节省不少时间。可让学生了解国外的相关情况, 如产程中的自由体位, 产前检查的模式以社区、家庭为主, 产程中使用非药物的减痛措施, 可从产妇的呼吸、脸色潮红等情况观察产程的进展等。这样, 既可提高教学效果, 又扩大了学生的知识面, 比教师照搬书上内容讲解的效果好。

第四, 注重利用课堂进行师生互动。妇产科教育是护理教学的一部分, 在宣教妇产的同时, 可让学生自由分组讨论、组织内容, 然后推选代表上台发言, 各组之间互相补充, 锻炼学生讨论问题、思考分析问题、语言组织及口头表达能力, 同时培养团队合作精神。课堂上如有时间也可进行情境模拟练习, 学生可进行角色扮演, 有问有答, 增加课堂教学气氛, 学生记忆会更牢固。也可就某一观点进行学生间的辩论赛, 如剖腹产与自然分娩哪个好?是母乳喂养好, 还是人工喂养好?通过激烈的辩论, 使学生分清各种情况的利弊, 这种方式能锻炼学生的逻辑思维及语言组织能力, 使学生把学到的知识进行灵活地应用。

三妇产科教师要注重自我素质的提高

带教老师必须具有临床工作经验, 并经过岗前规范化培训, 掌握现代医学教学方法, 同时要具有良好的医德医风, 见习带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范, 才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。带教教师中须配备一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责, 这样既保证了教学质量, 又通过言传身教培养了年轻的师资力量。

妇产科学是一门专业性、实践性很强的临床主干课程, 为了适应培养具有较高综合素质临床人才的需求, 不断改进和探索新的妇产科教学方法, 提高妇产科教学质量, 是广大妇产科教育工作者面临的新课题。

摘要：为了适应医疗科学技术的迅速发展, 培养新一代具有较高综合素质临床人才的需要, 该文采用多种教学手段改进传统的授课方式, 进一步提高妇产科的教学质量。

关键词：浅谈,妇产科教学,创新

妇产科创新教学 篇2

关键词：妇产科护理;安全隐患;对策

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）03-0194-01

文章通过对护理不安全隐患的原因进行分析并提出防范对策及手段。解决了临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑。避免了护理工作中许多不安全隐患的发生。在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。

一、妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.护理人员法律意识淡薄，观念转变缓慢。

缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和对患者权益的尊重，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

2.执行护理制度和操作规程不规范。

在護理诊疗过程中，有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不周到、不细致，未及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重患者等而引发护理差错事故和纠纷。

3.医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。

医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

4.专业技术素质及其影响许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是患者及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对患者及其家属的心理影响。

5.医院领导、护理管理职能部门过分参与科室的管理。

由于人情关系、别的科室人员结构发生变化等原因，频繁调换本科室专业人员，造成本科室专业人员结构陡然发生变化，导致业务和环境不熟悉。

6.输送人才欠缺，基础教育跟不上。

当今社会大小医院护理人员均缺乏，县级医院大多由中专院校护理专业毕业生承担，但我国很多中专院校以扩招营利为目的，教学质量日渐下滑，和以前统招中专护理专业毕业生无法比拟，业务知识掌握甚少，更不用说妇产科专业知识。

二、培养创新型妇产科护理的安全手段

1.强化护理人员的法律意识，加强安全管理。

加强妇产科护士的法律教育助产技术是一项高风险、高技术性的服务，每项操作均潜伏着法律问题。科室内应每周利用下班时间对高发或危险程度高的环节进行讨论，每月召开全体医护人员风险讨论会，针对风险事情及纠纷事件进行专题分析，要求人人发言，同时每季度请专职律师讲授相关法律知识，组织学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国母婴保健法》，严把新护士、进修护士、实习护士安全教育关，使全体护士学会用风险意识、法律意识来处理好各类护患矛盾，懂得用法律的武器维护自身的合法权利。

2.加强素质教育，强化岗位职责。

“不依规矩，不成方圆”，俗语所说的规矩在行业中就是规章制度。医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则，更是保证医疗、护理安全，确保医院生存和发展的基础。因此，护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容，自觉严格地执行医院的各项制度，照章办事。

3.加强敬业精神的教育，培养严谨的工作作风。

教育护理人员本着对患者生命高度负责的精神，认真护理，严格执行操作规程，确保医护安全和医护质量。同时，护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈，从基础质量到终末质量，从关键部门到薄弱环节，从基本功训练到重点人才的培养，从新技术应用到新设备的引进，从质量考核到制度落实等，都有强有力的质量管理机制。从单纯被动受检，变主动参与检查管理，使护理人员认识到“患者在心中，质量在手中”，提高其发现问题解决问题的时效性。

4.转变服务理念，增强超前服务意识。

为了适应市场经济服务的需要，护理人员必须更新观念，转变服务理念，树立“以患者为中心”的思想。服务工作要主动超前，要善于发现和总结护理工作中存在的问题及解决问题的对策。如当前引发护患纠纷的热点之一就是住院患者的费用问题。因此，主管护士对新入院患者除介绍“患者入院须知”及住院环境等，还应主动超前介绍实施“一日清单”的目的，患者需要做哪些检查及治疗。说明解释等服务性工作主动超前可增加患者及家属对护理人员的诚信度，避免患者及家属的疑虑和误解，为防范护患纠纷奠定良好的基础。

5.强化规章制度建立监督机制，是减少护理纠纷的保证。

健全完善各项规章制度，在落实上下功夫，要求每一位护士按制度、职责办事，严格执行缩宫素、高危产妇抢救等的操作程序，加强产时监护及急救处理，强化交接班制度，做到书面、口头、床边交班，保证抢救器械始终处于完好状态。

6.落实风险防范措施。

组织全体医护人员开动脑筋，人人献计献策，制订风险防范措施：一是建立风险管理告知制度，将妇产科高风险的环节归类，人人掌握防范;二是强化告知制度，对各类易产生纠纷的环节不厌其烦地及时与产妇家属沟通，并在各类记录上签字;三是建立安全警示牌，如缩宫素控制滴速，提醒各位医护人员警觉;四是病区内建立护理风险备忘录，对各类纠纷、风险及时记录讨论，全体护士人人签名落实。

三、小结

护理是一门实践性很强的学科，尤其是产科，关系着两个人的安危。作为一名医务工作者，关键是怎样理论联系实际，怎样落到实处。把对健康的关注，提到前所未有的高度，充分体现到党对民生问题和对人民健康的关注。维护患者合法权益，以优质的服务态度，丰富的专业理论知识，精湛的护理技术为患者提供全程服务，以适应现代护理事业的发展，最大限度地保证患者安全。

参考文献：

[1]刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J]检验医学与临床，2010，24：2776-2777.

[2]俞银娟.妇产科护理中的风险及其管理[J]护理研究，2006，6：1480.

妇产科创新教学 篇3

一般来言, 职业院校的学生会片面地认为学习专业课程是他们最为重要的任务, 由此可见, 学生还是比较重视专业课程的学习的。作为职业院校的妇产科教师应该更多地反思自己的教学手段或者教学艺术是不是不适应学生的学习特点, 也要考虑一下在教学过程设计中是不是把学生的内需考虑在内了, 是不是做到了以学生为本, 是不是紧紧围绕了学生需求, 在教学中是不是能调动教师的积极性与主动性, 教学方式是不是符合学生身心发展的特点。

二、高职院校妇产科教学实施高效教学的具体措施

大多数教师在教学中很少关注学生的需求, 只是想当然地把自己认为重要的内容灌输给学生, 填鸭式地把一些自己认为很重要的内容传授给学生, 没有考虑这些内容学生是不是已经掌握, 也不考虑学生在这个方面的熟悉度如何, 一味地按照教学计划或者教学目标去讲授, 效果一定不会太理想。[1]因为教师讲授的一些知识点, 学生可能已经了解或者熟悉, 教师如果还在课程之上重复, 学生就会产生错误的思想, 认为教师所讲的内容都已经掌握, 学生就不去听教师讲课, 如何谈教学效果的的高效。还有一部分教师虽然也进行调查, 也了解到了学生的知识层面, 但是按照千遍一律的教学方式教学, 不顾受众群体的特点, 不管学生的专业特性, 只是简单粗暴地采用单一的教学方式和手段教授所有专业的学生, 这样一来教学效果也不会有所提高。职业院校的目标是培养具有高素质高修养高技能的综合型人才, 为了实现这一目标, 教师在教学中可以从以下几个方面入手。

(一) 妇产科教学教学一定要重视指导学生掌握妇产科相关的知识点, 引导学生掌握专业术语与名词, 并把知识点和术语与生活实践结合起来。妇产科阶段的学习作为临床课程的一部分, 其目标是使学生掌握妇产科常见症状、疾病、操作的基本知识和技能, 培养学生在实践中解决问题的能力。教师在教学中可以根据妇产科教学的特点把教学分成:课堂授课, 临床授课, 教学巡诊等形式。运用这几种教学形式让学生把理论和实践有效地结合起来, 在理论教学中, 重视实践生活中学生比较熟知案例的分析, 让学生在分析案例的过程中, 了解专业术语和知识点。在课堂授课要重视与学生见习相结合, 每一次讲授新的知识点或者教学内容时, 一定要让学生提前进行预习, 教师在授课过程中主要是带领学生对繁杂知识点进行综合归纳以及指引作用, 让学生学会对掌握的知识点进行系统的总结与概括, 能够把术语和知识与生活实践紧密联系起来。在妇产科教学中, 讲授知识点, 一定要把知识点与学生的实际生活联系起来, 启发学生进行思考, 让学生来了解定义与概念, 也要让学生明白这些定义与概念在日常实际工作中有哪些作用和意义。遇有妇产科知识点比较多, 教师可以适当地编一些顺口溜或者朗朗上口的诗歌, 来让学生记忆和背诵。让学生在记忆与背诵的过程中了解这些知识点的重要性, 这样的方式也能适当地增强学生学习兴趣, 加强学生的记忆效果, 为提高教学效果奠定基础。

(二) 教师可以采用任务驱动法。在每一次实习前, 让学生写实习计划, 模拟病房真实情况来写诊断书。由于妇产科教学的理论与实践有一定的差距, 学生的生活经验不足, 对妇产科许多知识并不是太了解。为了让学生能够弄清楚弄明白知识点, 教师在实习前, 让学生针对常见病例和症状进行讨论交流心得体会, 撰写出诊断书。在实习中, 教师在病房以实际病例进行病房内部的小讲课, 教师分析完病例, 写出诊断书, 让学生根据教师的诊断书来核对实习前写出的诊断书进行修改, 找出遗漏和不足, 并分析诊断书出现遗漏和不足的原因。学生带着任务进行学习, 首先排除了学习的盲目性, 学生目标清晰, 能够调动学生积极性与创造性。

当然教师也可以在实习前, 运用小组赛的方式来进行教学。一般而言小组由5~6人组成, 每个小组内部成员分工合作, 由“主治医生”负责, 组内成员根据病例负责收集妇产科相关知识点, 根据症状进行病例研讨, 最后“专家”会诊, 给出诊断意见, 由小组主治医生撰写诊断书。各小组充要分发挥组员的特长, 让每一个组员都能深入地参与到活动中, 通过小组成员的通力合作, 最终在课堂之上展示每个小组的研讨成果, 并由“主治医生”解说诊断书的依据。这种活动能够充分地调动学生学习的积极性与主动性。

例:患者张某, 女, 23岁, 体重52kg, 身高160cm, 血型A型, Rh因子+, 病因因阴道少量出血体检发现卵巢囊肿6月余。

现病史:患者既往月经规律, 6~8/30~33天, LMP:2004年2月15日, 量中, 痛经 (-) 。平素无腹痛。6月前因月经中期少量出血查体时B超发现:右附件囊肿, 6.9×4.9cm, 子宫未见异常。定期复查未治疗。外院随访发现囊肿变化不大, 随至医院检查。2004年2月24日医院B超提示:子宫6.0×5.0×2.8cm, 内膜厚0.5cm, 右附件区可探及7.9×6.9×6.8cm混合性回声, 内可见部分无回声, 呈网格样, 另见部分无回声区内可探及中高回声, 彩超其内未见明确血流。左卵巢3.9×2.5cm。遂收入院。患者起病以来, 无明显腹胀、腹痛, 精神、食欲可, 无盆腹疾病发作史。

既往史:患过敏性鼻炎6年, 无肝炎、结核等传染病史, 否认外伤过敏史。出生于内蒙古, 否认有毒物、放射线接触史, 无烟酒嗜好。平素月经规律, 初潮13岁, 6~8天/30天, LMP:2004年2月15日。月经量中, 无痛经。未婚。父、母亲体健, 否认遗传病家族史。

指导学生根据病例来进行会诊。首先要引导学生针对该病人的症状应该做哪些检查, 进行体格检查都检查哪几项, 专科检查都做哪些, 辅助检查做哪几项, 根据检查结果得出哪些诊断意见, 依据是什么, 采用什么样的治疗手段等等。学生通过案例分析, 运用妇产科的知识来解决病症问题, 让学生通过模拟临床的过程掌握妇产科的知识。教师只要合理创设环境, 吸引学生学习的兴趣, 点燃了学生的学习的热情, 让学生充分地参与课堂, 教学才能达到高效。

(三) 妇产科教学教学, 可以创造性地采用新型教学方式———微型课。微型课一般是教师给专家或者同行进行技能展示的课程。这种教学形式内容集中, 时间紧凑, 知识点不多。它的授课对象一般是评委或者专家。但是在妇产科的教学上, 可以采用微型课这种形式, 教师根据妇产科的知识点来利用微型课程, 让学生掌握一个一个比较孤立的知识点。教师在授课时紧紧围绕着微型课的特点来展开, 上课时间为15~20分钟, 教学内容要典型, 要突出重点。

当然, 微型课程虽然很微, 但是对教师的要求却很高, 对教师对知识的掌控能力、内容的筛选能力、教学设计能力都有极高的要求。它要求教师要在有限时间内要透彻地讲清楚一个知识点或教学任务, 并要注意微型课教学内容的完整性。在妇产科教学课堂上, 可以把这种本来是进行教师基本功展示的微型课运用到教学中去, 教师要运用微型课, 同时也要求学生去做微型课。教师的微型课是“抛砖”教会学生如何去做微型课, 为了引玉“激发学生尝试讲微型课”。在课程中, 教师引导学生根据妇产科教材的知识点来进行谈论学习, 商讨出最具有典型价值的知识点来做微型课。微型课对讲授人员的要求比较高, 要求讲授人员要具备丰富的知识水平、较强的口语表达能力与应变能力。让学生尝试讲授微型课可以很好地锻炼学生的口语表达能力, 也能够帮助学生进一步掌握知识, 提高学生的知识水平。当然, 在运用微型课这种教学形式时, 一定要做好提前准备, 让学生熟练掌握某一个知识的要点, 掌握知识要点之间的联系。[2]

为了提高学生对妇产科知识的感受性, 可以引导学生根据妇产科内容改编一些有趣的话剧来表演。话剧表演形式可以让学生更好地掌握妇产科知识要点, 对医务人员的工作有较为客观的认识, 对患者家属的内心变化也有更为直观的了解, 有助于提升学生的职业操守以及人文素养。

参考文献

[1]高秋珍.PDCA系统在临床儿科教学中的应用[J].河南职工医学院学报, 2014, 26 (4) :495~497

妇产科创新教学 篇4

关键词：教学方法；妇产科临床教学；教学效果

中图分类号：G712 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）09-005-01

妇产科是综合性很强，实践操作性很重要的临床学科，近几年来，我国月学院的招生规模扩大，但是有限的教育资源导致资源分配中的矛盾非常明显，临床实习基地的短缺和医师资源的短缺不能满足日益增多的学生的需求，妇产科临床教学面临非常巨大的压力。因此，选择合适的教学方法，提高教学的质量和效果，是我国医学院需要重点关注的问题。

一、大课教学

传统的教学模式以大课堂教学为主，应用性很广泛，但是老师演讲式的教学方法却没有有效提高学生的学习质量。调动学生自助学习的能力是目前教学的主要目标，演讲式教学方法会扼杀学生的创造力和自我意识，不利于学生的发展。但是对于一些内容体系较大，需要特殊指导的章节，还是要通过老师系统的讲解，能够促进学生对知识体系的理解，学生自学存在很大的难度，因此通过老师的讲解，能够加深学生对知识的理解[1]。

在教学实践中，教师的素质是影响教学质量的关键因素，教师自身的临床经验和对知识结构的理解，甚至自身的表达能力都对学生的学习产生巨大的影响。

二、以问题为基础的教学方法

以问题为基础的教学方法简称为PBL，是一种以学生为教学中心，老师作为指导人的教学方法，学生通过小组的方式解决问题，老师对小组的学习进行指导，这种方式受到很多教育界人士的追捧。老师先将学习内容进行简单的解释，学生提出问题，发表自己的看法，然后将问题进行归纳，以小组的方式进行分析解决，通过查找资料，达到自行解决问题的目的，老师在整个过程中是以一个指导员的身份，引导学生解决问题。PBL的教学方法，重点培养学生自主学习的能力，培养学生发现问题、解决问题的能力，拓展学生的思维，学生成为临床教学的主体，通过正确的引导，让学生能够应对临床问题，将基础理论知识与实践结合起来，做到各学科相互渗透，融会贯通[2]。学生利用理论知识解决实践问题的能力得到提升，同时课堂气氛较活跃，能够激发学生的学习兴趣。

但是，PBL教学方法的使用并不广泛，对教师来说也是生疏的教学方法，教师要改变以往的教学思想，不断的进行研究，建立教学体系。

三、循证医学教学法

循证医学教学法是遵循科学依据进行教学的方法，是在临床实践中发展的一门学科，也是一种医学模式，这种教学方法对医学教育有重大影响，一般医师的临床经验非常丰富，但是这些经验中也会存在一些非科学成分，是在理论知识中找不到的内容。循证医学教学法就是将医师个人专业技能和临床经验以及患者的价值愿望等，进行系统的归纳，综合进行评价，为临床医学和医学教育提供可靠的依据。循证医学教学法是以患者为主体，将具有科学依据的医学知识运用到患者的诊断治疗中，体现理论知识与临床经验的结合，将循证医学教学法运用到妇产科教学过程中，能够为学生建立更加完整、全面的知识体系，帮助学生构建系统科学的思维模式，培养学生的观察能力、处理问题的能力。

四、标准化实训室教学方法

目前，医学院将妇产科实训室作为建设的主要任务，满足不同专业妇产科实训的要求。让学生在实训室中，能够充分利用仪器和设备进行训练，熟练掌握临床技能。学生在进入实训室进行学习之间，要想学生说明实训室的相关规定和管理制度，规范学生的行为，学生在实训室中的行为也会被纳入最终的成绩考核中。延长学生在实训室学习的时间，课余时间也完全对学生开放，保证学生能够随时进行自主学习，加强对妇产科知识的了解，提高妇产科的临床实践能力[3]。

五、多媒体教学法

我国已经进入信息化时代，单一的教学方法不能满足当今我国临床医学的教育，以计算机为载体的现代化多媒体教学方法，被充分应用到医学教育中，对于医学知识中抽象，难以理解，枯燥的知识，通过多媒体制作成课件，能够满足学生视听的快感，在愉悦轻松的气氛中进行学习，帮助学生加快对知识的掌握、记忆和理解。随着医学院的扩招，学生人数的增加，但是见习和实习的机会却很少，通过多媒体教学可以有效解决，向学生播放日常妇产科的临床诊断流程和治疗方式，可以在实训室中边看边练习，激发学生的动手兴趣，又能提高学生的操作规范性。多媒体教学的方法，不仅能够帮助学生理解妇产科知识，还能向学生指导临床经验。

六、小结

总而言之，妇产科是综合性很强，实践操作性很重要的临床学科，近几年来，我国医学院的招生规模扩大，但是有限的教育资源导致资源分配中的矛盾非常明显，临床实习基地的短缺和医师资源的短缺不能满足日益增多的学生的需求，妇产科临床教学面临非常巨大的压力。妇产科临床教学是医疗体系教学的主要组成部分，传统的临床教学模式已经不适应当今社会的发展要求。因此要采用多种教学方式，让妇产科课堂的学习气氛活跃起来，调动学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，提高学生的操作能力，从而提高妇产科的教学治疗，提高教学效果。

参考文献：

[1] 李跃文，刘杰，高峰等.妇产科应用型人才在临床实习阶段的培养模式[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（22）：3377-3378.

[2] 高艳娥，尉春艳，刘明等.多种形式教学方法在妇产科见习课中的运用[J].西北医学教育，2011，19（6）：1300-1302.

妇产科创新教学 篇5

PBL (Problem Based Learning) 是美国神经病学教授Howard S.Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立的教学模式。又被称为以问题为导向的教学方法, 目前已成为国际上最受欢迎的三大教学方法之一[2]。PBL强调“以学生为中心, 教师为引导, 问题为基础”, 把学习任务置于复杂的、有意义的问题情景中, 让学习者合作解决真实性案例, 来学习隐含于案例背后的科学知识, 形成解决问题的技能, 培养自主学习的能力。目前在世界上很多国家已将PBL教学方式列为常规教学方式, 但考虑到我国的教育体制、学生一贯的学习模式和知识结构等诸多方面与其他国家存在差异, 而且PBL教学对学校教学条件也提出了较高的要求, 因此结合临床医学专业的实际教学情况, 在临床实践课中利用PBL教学方法, 探索更好的医学培养模式, 以提高学生的临床思维、实践创新等技能和能力。

1课程设置及教学过程

1.1课程设置

挑选出妇产科具有代表性、针对性、真实性与教材紧密配合的典型临床案例。经过审查、修改、专家审核、修订等步骤形成的PBL案例用于临床实践课程, 编写了典型病案如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、前置胎盘、产后出血、妊娠期高血压疾病等。

1.2教学对象分组实验

选择我校临床医学本科2014-07至2015-06临床学习学生随机抽取60名学生作为研究对象, 分成两组, 分别采用不同教学方法进行临床实习带教。

A组 (实验组) :单纯随机选出28个学生, 经过PBL专题讲座培训后, 接受以PBL教学方式进行教学。

B组 (对照组) :单纯随机选择32个学生, 未经过PBL专题讲座培训, 接受传统教学模式进行教学。

1.3教学实施

实验组教学过程介绍:学生按教学规则构成讨论小组 (6-8人) , 每个小组每次PBL课程中自行推举出主席 (主持小组讨论) , 同时推选记录员 (负责整理问题及答案) 。在临床实践中, 主席对案例内容进行简单介绍, 随后由学生们围绕病例中所涉及的基础、临床、预防及人文等方面的内容提出问题, 最后小组进行讨论。对于在课上无法解决的问题, 学生需利用课余时间查阅文献资料, 自行寻找答案。在下次临床实践课上, 鼓励学生们对寻找的答案简明扼要的阐述, 其他学生自由提问, 发言者予以解答。小组讨论结束后, 指导教师将所用案例的学习目标分发给学生, 便于学生就此案例涉及的基础、临床及预防等知识点进行梳理, 提炼诊疗思路, 并绘制相关的诊疗简图, 借以培养学生的临床思维能力。而对照组学生则沿袭既往传统的教学方法, 理论 (老师大课教学) 联系实践 (临床上病例分析) , “老师教, 学生学”以达到临床见习的目的。

2教学效果评价

对A组学生进行教学满意度调查, 包括老师对学生评价 (70%) 、学生互评和学生自评 (30%) 。并且在案例学习结束后对A组和B组进行基础知识的掌握、案例综合分析能力等知识点进行评估。

教学满意度调查表主要包括: (1) 与传统教学比较, 你认为PBL教学能否有助于提高: (1) 学习兴趣; (2) 学习主动性和积极性; (3) 自学能力; (4) 临床思维分析能力; (5) 语言表达沟通能力; (6) 团队协作能力; (7) 查阅相关资料和文献能力; (8) 师生间交流和对专业知识的探讨。 (2) 你认为哪种教学方法更能提高学习成绩? (3) 你认为哪种教学方法更有助于掌握及运用所学的知识? (4) 你认为哪种教学方法学习压力大? (5) 你认为哪种教学方法需要投入更多的时间? (6) 你会继续选修PBL课程吗?

3统计方法

采用t检验, P<0.05为显著性标准。

4结果

4.1 A组学生对PBL教学效果评价

28位学生参加了调查问卷, 调查发现: (1) 在提高学习兴趣、增进学习主动性和积极性、促进自主学习、培养临床思维分析能力等方面, 超过89%学生认为PBL教学效果显著优于传统教学; (2) 在文献检索、团队协作以及语言表达能力等方面, 超过96%学生认为有所提高; (3) 超过96.4%学生认为PBL教学需要投入较多的时间去查阅资料和文献; (4) 46.4%学生认为PBL教学在提高学习成绩方面不及传统教学; (5) 96.4%学生表示愿意继续选修PBL课程。

4.2两组学生考评表比较 (表1)

5讨论

众所周知, 传统的教学方法存在一定的弊端, 以教为主, 填鸭式灌输式。在医学的传统教学模式中, 教学老师将每种疾病的病因、发生发展、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后讲解后, 带领学生对患者进行病史采集、体格检查等项目的带教, 学生在学习的过程中被动接受知识, 而未能发挥其主观能动性。“填鸭式、灌输式”的教学模式是不利于医学生的良好成长, 临床教学达不到理论联系实践的教学目的, 缺乏对疾病的鉴别诊断临床思维能力, 同时语言表达沟通团队合作能力欠缺, 从而一旦走上工作岗位感觉无所适从。

PBL是与当前所提倡的建构主义学习理论及其教学原则吻合的一种教学方法, 它具有以患者疾病问题为基础, 学生是学习和教学的主体, 以学生为中心, 教师为引导, 学生自主学习的特点。这种教学法被普遍认为能使学生构建广博而灵活的知识基础, 增强理解、分析、解决问题的能力, 同时有利于培养学生自主学习能力、实践能力、临床思维能力和团队协作的精神, 并可显著提高学习成绩[3]。这样医学生在今后的临床工作中才能利用医学知识基础, 自己发现问题, 提出问题进而解决问题。同样在本实验中, 实验组同学认为经过PBL教学模式的训练, 对典型案例基础知识的掌握, 临床思维能力以及语言表达沟通团队合作的能力能得到提高, 与对照组相比明显提高。

妇产科学是一门实践性较强的学科, 这就需要我们指导老师集思广益, 把以学生对知识的接受为重心的教学模式转变为注重培养学生对知识的发现和运用的能力, 注重提高学生创新能力、获取知识的能力, 而PBL教学正是行之有效的教学方法。综上所述, PBL强调了基础和临床知识融会贯通, 旨在培养医学生临床思维分析能力、提高语言表达能力和团队协作能力, 是十分有益的教学方法。

参考文献

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[2]历岩, 马建辉, 雷红英, 等.综合性大学医科PBL教学改革的实践与探索[J].中国高等医学教育, 2009 (4) :59-61.

提高妇产科护理教学之浅见 篇6

1 在传授知识与技能的过程中, 要加强学生对护士“角色”的认识

“医院是最接近生命的, 也最接近死亡。”而护士就在第一线。我们有的学生, 学了两年护理, 对护士将来要干什么却一无所知, 这种学生对职业的盲目与临床护患关系的不和谐甚至激化、护士的职业茫然、甚至抑郁、改行等现象都有很大的联系。“不就是输液打针吗?”其实做一个合格的护士哪有那么简单呢?让学生提前知道护士这一“角色”是做什么的, 要怎么去做, 才能使她们尽快融入角色之中, 才能有助于其职业素养的形成, 才能使其真正成为南丁格尔所说的“就像经过训练的天使一样”的合格人才。

在社会制度和结构中, “角色”是一个特定位置上的存在。妇产科的护士们只要对这个角色做到很好的把握, 就可以跟患者之间进行沟通和交流, 进而改善了护士和患者之间的关系, 而这样就可以促进病人早日康复。要做好这个角色, 就要了解病人这个角色的权力, 要尊重病人享有的权力, 才可以把护士这个角色的义务完成。

第一, 护士就要对各个患者的态度一样, 对患者是否违反了道德和政策等行为上, 不能存在个人的观念来进行判定, 同时, 护士在对待病人上还要学会换位思考, 而只有这样才可以尊重病人间的隐私, 尊重病人的人格, 才可以在各个方面上满足病人的要求。病人角色的权力有:护理的权利, 有知情的权力, 有同意的权力, 有被告知的权力, 有得到及时医治的权力, 有监督的权力, 有要求保密的权力等等方面。护士角色的义务有:为患者保密的义务, 为患者排忧解难的义务, 听取患者的意见, 听取患者反映的义务, 为患者提供优质服务的义务, 为患者及其家属提供护理知识的义务等等方面。在妇产科护理工作中, 常遇见因社会问题引发的护患之间的矛盾。在病人中有未婚生育、超生、性病等疾病时, 由于护士个人的道德观念, 使其在工作中不由自主地流露出特别注意, 甚至议论、嘲笑、传扬等言行。这从护士角色上分析其实是不正确的行为, 违反了平等、为患者保密的原则, 我们应当在教学中就不断渗透这样的正确观念, 教育学生对患者要一视同仁、平等相待、热心相助, 只有这样才可以温暖患者, 帮助她们战胜疾病或顺利分娩, 而不能在课上把这些事例当笑话来讲, 给学生留下不尊重患者的印象。这样就可以避免学生将来发生类似的问题而引起患者的消极心理, 影响治疗及康复, 以及引起医疗纠纷。

第二, 护士要加强语言修养, 在谈话方式上、方法上及语言技巧上注意与患者交流沟通。语言性交流, 是护患交流的主要形式。患者入院后, 护士为使其尽快适应病人角色, 接受治疗, 应该通过主动介绍医院科室情况、谈心、询问等方式掌握第一手临床资料, 以便更好地进行治疗护理, 在语言交流时, 护士应注意:在方式上, 应引导患者说话, 认真倾听, 根据患者的谈话提问而不是自己侃侃而谈一大堆医学术语, 使患者产生恐惧感和距离感。当护士认真倾听患者诉说自己的病情时, 她就会感到来自护士的同情和关注, 继而对护士产生亲切感、信赖感;在方法上, 要让患者说出个人感觉, 避免诱导病人。不要问有或无某症状, 使患者只能局限回答“有”、“没有”, 而应该问“感觉怎么样”、“有什么不舒服”等。这样护士就较详细地了解了患者真实的病情现状;在技巧上, 首先要注意言语适度, 语速适中, 通俗易懂, 表达准确, 增进护患关系;与患者交流要注意把握“度”, 对患者提出的问题, 护士不能解释的或不会解答的, 应向患者说明或请上级领导解答。不可不懂装懂、信口雌黄。其次, 在知情、告知的基础上, 对于影响患者治疗信心的病情及诊断仍应坚持保护性医疗制度。对于患者的隐私也应该给予尊重和保密。因此, 让学生锻炼语言的基本功非常重要, 尤其对那些偏于内向的孩子, 在校期间的着意训练也许会决定她们将来的职业生涯能否顺利度过。

第三, 护士也要掌握好非语言性交流。比如护士的目光、面部表情、身体姿势等都影响着病人情绪。当性病患者就诊时, 护士如果用异样的目光与其接触, 就会挫伤她们治病的信心, 当孕妇临产时, 护士能给她倒杯水、喂喂饭, 或为她们擦擦汗, 锤锤腰, 都能使产妇感到温暖, 增添信心。像这样的事例多举一些, 在教学中不断的渗透给学生们, 从而提高她们的护士角色素养。

护士的角色, 决定了患者对护士的一言一行都是极其敏感的。护士的一句话, 或者一个动作都可能影响患者的心理及护患关系。让学生理解“角色”的重要, 给她们一个准确的定位, 会使她们将来能顺利地进入工作情境, 工作事半功倍。

2 职业教育以养成教育和技能的培养为主, 尤应加强学生的实践技能训练

南丁格尔说过, “护士是熟练技术的手、冷静看出细节的头脑、爱与温暖的心”, 熟练技术的手是放在第一位的。在教学中一定要改变轻实践、重理论的错误方法, 妇产科护理的教学尤其如此, 要重视学生的实践操作的训练。那么如何才能让学生有熟练的技术呢?

根据职业教育心理学理论, 关于记忆效果与感受类型的关系, 听讲只能记忆知识总量20%, 听-看也只能掌握50%, 而听—看—做或亲身实践却能掌握多达90%, 可见要培养技能型的人才, 我们最有效的方法是加强学生的实践训练。技能的掌握分会、好、精、绝、妙五种不同程度, 在教学中, 只让学生掌握到会还不够, 起码要达到好, 即以熟练为准则, 以达到习惯性、下意识为更高的目标。, 一种技能的训练要达到熟练的效果起码要练习20次以上, 因此没有足够的实践训练简直是空谈。那么如何来安排学生的实践训练就显得十分重要, 究竟要怎么做呢?

根据心理学理论:顺利完成任务者, 其紧张情绪逐渐消失, 而未完成任务者, 紧张情绪却持续存在, 且呈加剧倾向。后一种现象被称为“齐加尼克”效应。“齐加尼克”效应告诉我们:在完成一项任务的时候, 要想出色的完成好, 应维持一定的紧张性, 但要适度;不应过度紧张, 否则会降低效率;另外要维持工作任务的复杂性, 太过简单的也会失去继续完成的兴趣。

因此, 在安排学生实践课时, 一定要想得周到, 对全部过程都加以详细的安排筹划, 要做到以下几点。

(1) 对每次实验课都要认真准备所用器具、模型等。

(2) 训练前教师先正确的示教, 后学生分组训练, 每两个同学为一组相互练习, 教师巡回矫正反馈。

(3) 实践结果检测:分别在每组抽出一位学生进行演示, 由学生互相评价, 教师对学生的技能操作进行讲评, 并将结果作为小组成绩。

(4) 完成实验报告, 总结实践体会。

(5) 对于难以实践的项目配合相关录像、动画、Flash、临床见习, 使学生能清楚了解全过程。

在安排第一节实践课前, 一定要向学生说明对实践活动的安排, 让她们明白通过练习要达到熟练掌握的目的, 不是可做可不做, 更不是敷衍了事, 大家都得练到。也不是为了考试而考试, 而是要熟练掌握技能的需要, 不用太过紧张, 争取有所收获。两人一组、教师巡回、每组抽查记分的方法可以使其维持一定的紧张性, 另外要根据学生的水平合理安排要抽查的内容, 难易适度为好, 当然不要事先告知抽查的项目, 否则学生不抽查的项目就有可能练不到。

除了加强实践课的教学外, 争取机会安排见习课, 让学生熟悉其所练实践操作发生的情境, 这一点也很重要, 能帮助其理解和更快进入临床工作角色, 为其以后的实习和工作打下基础。见习课应避免“填鸭式”的教学模式, 采用启发式、讨论式教学方法, 让学生真正融入到教学活动中, 在老师指导下了解病史, 准确体格检查, 仔细观察病情, 正确学习病历书写格式, 总结病史, 通过综合分析, 提出问题, 分析问题, 解决问题, 在活泼生动的教学环境中充分发挥学生的主观能动性, 培养临床思维方法, 以理论指导实践, 实践巩固和加深理论。

3 目前的考试方法迫切需要改革

考试是检验学生学习效果的一种手段, 也是提高教学质量, 实现教学目标的一个重要环节。以往妇产科护理学考试均是课堂学习结束时由教师出试卷进行考核。这种考试方式存在一定的弊端: (1) 由于长期受到应试教育的影响, 学生学习缺乏主动性, 习惯于被动接受知识; (2) 不利于锻炼学生灵活运用知识的能力, 对所学知识不能综合运用, 更谈不上创新能力的培养。因此, 改革考试方法, 改变传统的“以知识立意”的命题指导思想, 确立“以能力立意”的命题指导思想, 对考试方法进行改革还是势在必行的。那么如何改好呢?

考前2周可以让学生在教师指导下到医院妇产科采集临床典型病例, 作为考试资料。然后把学生分为3或4人一组。每组发放临床患者病例1份, 各小组根据病例查阅相关资料并组织讨论, 提出护理问题, 制定相应的措施及措施依据。1周后每组写出1份护理病历报告上交。

考试和计分方法:每小组根据自己病例所涉及内容进行角色扮演, 教师根据内容的正确性和交流技巧评分。小组病例报告30分, 交流技巧30分, 闭卷考试40分, 三者综合分数为个人的考试分数。

通过上述安排, 期望能从以下方面提高学生的学习。

激励学生学习的积极性。病例讨论、角色扮演与理论考试相结合的考试方法能激励学生学习的积极性。病例讨论的方式激发学生主动学习的兴趣, 学生均有机会表达自己的想法和意见, 使其从以往被动的学习转为主动学习、主动思维, 学生们认真讨论病例、查阅相关资料, 并积极向教师请教, 教师有目的地引导学生思考, 使学生在寻找答案的过程中, 对所学知识进行巩固和发挥, 调动其学习的积极性。

培养学生团结协作的群体意识。单纯的理论考试方法学生只是机械地背诵, 学生与“患者”缺乏交流。这种新的考试方法里, 学生采集病例、小组组织练习, 学生们互相扮演护士、患者及患者家属等角色, 加强了学生的沟通能力, 学生共同收集资料、共同讨论、共同谋求解决问题的方法、共同合作练习, 培养了集体观念和团结协作精神, 以及爱伤观念和组织管理能力。此方法注重学生职业素质的培养。

锻炼学生综合运用知识的能力。我国护理教育往往只重视知识的输入而忽略了能力的输出, 造成护理教育与社会需求间的脱节。以往考核方法中, 学生被动地被安排学习、考试, 束缚了学生的思维, 不利于学生个性和创造性的发展。法国生物学家、诺贝尔奖获得者贝尔纳曾经说过:“创造力是没法教的, 所谓的创造力教学, 指的是学生要真正有展开并发表他们想法的机会, 如此才能发展他们富于创造力的才能”。以创造教育见长的美国教育十分重视培养学生的发现、创造、沟通、表达的意识和能力, 强调学生“试一试”。病例讨论让学生自己从病例中发现护理问题, 并制定相应护理措施予以解决。学生在寻找问题的过程中, 锻炼了观察能力、分析能力、判断能力及思维能力。教师在指导过程中, 也能鼓励其大胆思维, 勇于创新, 提高其综合运用所学知识解决实际问题的能力。

缩短从课堂到临床的距离, 为临床实践工作夯实了基础。现在开设的专业课课程, 没有创设不同情境进行的训练。教师根据课程特点及学生能力, 因材施教, 从临床选择具有代表性的病例有意识地引导学生, 将所学知识与临床实际结合起来, 指导学生运用知识解决临床实际问题, 培养其临床思维能力, 缩小理论与实践的距离, 为日后工作奠定基础, 增强学生进入临床的自信心。

指导教师的教学工作。通过考试方法的改革, 教师能真正发现不及格学生的差距在哪里, 在今后的教学中, 重点从这些方面训练她们, 帮助其克服困难从而有所提高。

“没有任何一个职业能像护士职业——集人类心灵之美与行为之善与双手之巧与意态之柔于一体, 并让它们得到最充分的展示”。如何从全方位提高妇产科护理的教学水平, 从而提高中职学生的能力, 打造合格的护理人才, 是我们现在亟待探寻和解决的难题, 提出以上三点浅见, 希望抛砖引玉, 与广大同仁共同思考。

摘要：目前, 中等职业教育遇到了前所未有的挑战, 面临一个非常艰难的时期, 针对目前中等职业学校教学中, 妇产科护理教学所遇到的现象及发现的问题, 客观分析和论述了一些观点和方法, 如:在教学中应加强学生对护士“角色”的认识;应加强学生的实践技能训练及实践课采用的方法探讨;对目前的考试方法的看法和改革措施的探讨等。

关键词：妇产科护理,护士角色,实践技能,考试方法

参考文献

[1]沈志坤.关于教育创新的几点思考[J].中国高等医学教育, 2003 (6) ∶7.

妇产科创新教学 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2015 年3 月同期同年级的护理专业学生60 名作为主要观察对象, 随机分为实验组30 名、对照组30 名。实验组学生年龄16~18 岁, 平均年龄 (17.12±1.15) 岁;对照组学生年龄16~18 岁, 平均年龄 (17.75±1.35) 岁, 均为中专二年级护理专业女学生。两组学生年龄、性别、学习能力比较, 无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 实验组学生在妇产科学习过程中, 应用妇产科多功能检查模型学习妇产科检查技能, 如窥阴器的放置与取出、双合诊、三合诊以及导尿等。带教教师应用孕妇腹部触诊模型模拟多项产前检查操作, 例如四步触诊法、测量宫高和腹围、听诊胎心音、骨盆外测量等。建立计算机模拟实验室, 让妇产科实验组学生应用计算机交互式分娩模拟系统 (S560) 将各种医学操作和人体模型结合起来, 模拟分娩过程。带教教师一边授课一边用模拟人讲解, 让学生形象地了解每个步骤的原因及顺序。同时, 通过模拟人可以对孕妇、产妇、胎儿、新生儿等进行生命体征监护, 模拟正常助产、难产助产或者剖宫产, 而且学生可以自由练习多种单项操作技能。

通过计算机模拟产程, 教师自主设置病例情况, 设定分娩时间。在教学过程中, 可以把产程缩短到40~50 分钟来进行有效演示, 并将学生分成6 个小组, 每组5 人, 自主配合, 将所学知识运用到一位模拟的临产产妇身上, 包括从产妇入院采集病史、体格检查、实验室检查、产程的观察与处理, 教师只负责提供病史及实验室检查结果, 其他在临床所遇到的问题均需要学生通过自己学习来进行分析。同时教师还在产程进行中穿插各种不同的异常情况, 如胎心监护异常、宫缩乏力、活跃期停滞、第二产程延长、胎盘早剥、胎膜早破等, 在治疗过程中让学生运用所学知识解决问题。通过此方式, 可提高学生的临床动手能力及临床护理的自信心, 避免学生由于不熟悉相应场景而不能学以致用的情况发生。

1.2.2 对照组对照组只是进行常规教学, 即采用多媒体演示教学、教师讲解、模型示教、提问以及学生简单口述的方式。

1.3 评定标准

在两组学生学习结束后进行整体护理综合考试, 对学生的综合能力进行测评, 采用百分制, 低于60 分为不及格, 60~80 分为一般, 81~90 分为良好, 高于90 分为优秀。同时对两组学生进行不记名的问卷调查, 调查学生对教学方法、教学内容、教学形式及教学效果的满意度。满意度分为非常满意、满意、不确定、不满意和极不满意5 种, 满意度为 (非常满意人数+满意人数) /各组总人数×100%。

1.4 观察指标

观察两组学生的整体护理综合考评成绩及对学习过程的满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0 软件对数据进行统计学分析, 计量资料用表示, 采用t检验;计数资料采用 χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的整体护理综合考评成绩比较

实验组未见成绩不及格学生, 并且均超过80 分;对照组有5 人不及格, 4 人成绩一般, 仅21 人成绩达到优良, 实验组优良率明显高于对照组 (P<0.05) , 详见表1。

由结果可见, 采用模拟教学法, 学生可以更好地学习妇产科护理技术, 能够明确女性患者的病因、病理, 综合考评更理想。

2.2 两组学生的满意度比较

调查显示, 实验组学生对学习过程均满意, 满意率达到100%;对照组学生的满意率仅为50%, 实验组满意度明显高于对照组 (P<0.05) , 详见表2。

由表2 可见, 实验组学生的满意率达到100%, 说明在妇产科临床教学中应用模拟教学法, 学生可以更好地学习临床护理技能, 学习效果好, 对临床教学满意度高。

3 讨论

近年来, 人们对护理水平要求的提高也对临床护理提出了挑战, 而如何提高学生的护理专业技能水平成为重中之重。我校对如何改善教学质量进行了研究, 随着模拟教学法的发展, 我校将模拟教学法应用于妇产科的护理教学中, 尤其对于分娩机制来说[3], 在传统方法中教师只是通过几张挂图, 用简单的骨盆模型和胎儿模型艰难地演示、传授枯燥且抽象的理论知识, 造成学生难以理解, 而学生只能通过死记硬背的方式记忆, 常常造成步骤混淆, 临床护理的实践结果可想而知。我校通过建立妇产科模拟实验室, 构建模拟教学平台, 实施医学模拟教学法, 有效地提高了学生的临床技能水平。

模拟教学法作为妇产科教学的一种新兴教学方法[4], 与临床见习、实习方式相互补充, 通过模拟训练, 学生能够顺利适应临床实践。模拟教学把理论学习和临床实践有机结合, 与传统教学相比, 医学模拟教学必将成为未来妇产科医学实践教学发展的主流[5]。

模拟教学法可以让学生在没有外界压力的情况下, 针对局部模型进行反复护理技能训练, 教师从旁指导, 可以及时纠正错误[6]。这使得学生对学习的自信心增强, 操作得心应手, 而随着护理人员水平的提高, 患者也能配合临床工作。模拟教学法的模拟过程既生动又逼真, 让学生身临其境, 能够充分调动学生的学习主动性, 让学生把临床理论知识学以致用, 有效提高学生的临床综合能力和动手操作技能, 对学生以后成为真正的临床护理人员有很大的帮助[7]。通过调查可知, 实验组学生在整体护理综合考评优良率及对学习过程的满意率方面均达到100%, 说明模拟教学法在妇产科教学中的应用效果好。

综上所述, 对妇产科护理教学来说, 模拟教学法有助于构建学生的临床护理思维, 提高学生护理工作的自信心, 对临床护理工作能力提高帮助巨大。

摘要：目的 探讨模拟教学法在妇产科临床教学中的应用效果。方法 选取我校2015年3月同期同年级的护理专业学生60名作为主要观察对象, 随机分为实验组30名、对照组30名。实验组采用模拟教学法, 对照组采用常规教学方法, 对比分析两组学生的妇产科整体护理综合考评成绩及对学习过程的满意度, 并统计两组优良率及满意率。结果 实验组整体护理综合考评的优良率明显高于对照组 (P<0.05) ;实验组学生对学习过程的满意度高于对照组学生 (P<0.05) 。结论 将模拟教学法应用于妇产科临床护理教学中, 能够有效提高学生的综合学习能力和护理技术水平等, 对学生来说, 有助于妇产科临床护理思维的建立, 有助于临床护理工作能力的提高。

关键词：护理,妇产科教学,模拟教学法

参考文献

[1]韦立蓓, 尹伶, 瞿秋红, 等.医学模拟教学在妇产科实践教学中的应用[J].实用预防医学, 2009 (1) :287-289.

[2]张巍, 安力彬, 高玉霞.模拟教学在妇产科护理学实践教学中的应用[J].护理研究, 2013 (29) :3305-3306.

[3]陈茜, 彭慧霞, 党媛媛, 等.临床模拟教学在妇产科教学中的应用[J].西北医学教育, 2015, 4 (2) :345-347.

[4]李瑞兰, 宁玉梅, 吕玲.PBL结合模拟病人教学在妇产科临床见习带教中的应用[J].医学教育探索, 2010 (1) :102-105.

[5]裴琛琳, 曹兰琴.模拟教学在妇产科教学中的应用及体会[J].中国高等医学教育, 2011 (9) :75-77.

[6]李卫平, 王玉锋, 胡子喻.PBL结合模拟患者教学在妇产科临床实习带教中的应用价值[J].实用预防医学, 2013 (4) :508-509.

妇产科创新教学 篇8

关键词：妇产科教学,健康评估,新模式,价值

健康评估在护理工作中非常重要, 影响着护理人员工作质量, 所以很多卫生学校都在教学中都引入健康评估教学模式, 可以培养更出色的护理人才[1]。我院通过引入健康评估教学新模式, 对学生进行有针对性教学, 提高了学生健康评估与技能的掌握, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我校2013护理专业80名学生作为研究对象, 其中男3名, 女77名;年龄18~21岁, 平均年龄 (20.1±0.2) 岁;根据不同教学方法, 把80名学生均分为两组, 各40名, 两组学生性别、年龄、教学环境等一般资料进行对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组学生给予常规教学方法, 例如:课堂讲解、课后布置作业、实验操作等。观察组引入健康评估教学新模式, 具体教学方法如下。

1引导发现:指导学生能够主动的、独立的发现问题的整个过程, 学生可以通过探索形成概念。在常规教学里, 教师是根据教材编写开展教学的, 这一顺序不能激发学生主动学习的积极性, 所以, 教学中, 可以对临床护理程序进行模仿。列举有问题的患者, 通过患者疾病的临床表现, 由学生主动探索患者疾病病因、处理方法、护理程序等, 通过教师的引导由学生主动配合完成教学。通过病例的讲解, 教师指导学生对患者健康情况进行评估, 提出问题, 启发引导学生思维和本能, 培养学生分析问题解决问题能力。2PBL教学法, 由问题构成的教学方法, 学生通过对问题的解决, 实现知识的获取与学习, 例如:教师提出患者症状, 学生对患者健康情况进行评估后, 教师提出相关问题, 学生在课后通过资料的查询找到答案, 在下次课堂, 学生可以进行交流, 再由教师给出问题的答案。此时, 教师可以再次提出相关病例, 提出问题, 学生通过对病症了解、病因了解对患者健康情况评估后, 确定护理措施。3典型案例教学。教师在讲解过程中要穿插典型病例的讲解, 帮助学生识别疾病, 更好的掌握基础知识, 选择护理措施, 通过讲解使学生多提出问题, 活跃课堂, 取得理想的教学效果。4比较教学法。对妇产科中的护理知识, 学生易发生混淆, 教师可以应用比较教学法, 将患者健康评估相关内容联系在一起, 进行比较。通过健康异同的评估和比较, 使学生更好的掌握知识共同点, 区分不同点[2]。

1.3 考核方法

对学生要进行理论知识的考核、技能操作的考核, 通过一学期教学后, 通过考核对比两组学生的教学效果。以闭卷的形式, 选择难度、题量、内容适当的题型, 在考前教师不为学生划考试范围, 以90 min为理论知识考核时间。在技能操作考核中要注意考核学生操作能力, 平时每次实践操作到期末考核都计入成绩。以理论与实践成绩的考核, 对比两组学生不同教学方法的效果[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组理论与实践操作能力成绩均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

健康评估对于临床护理来说只是走出了第一步, 也是护理服务中最重要的体现护理人员技术能力的环节。可以说, 健康评估连接着基础医学和临床护理, 是护理课程的基础, 对于未来护理人才的培养来说具有重要的作用。只有加强健康评估的教学质量, 才能使护理专业学生综合能力得到培养, 通过教师与护理学生共同努力下, 通过实践中的教与学, 不断实践和摸索。

现阶段学生的学习大多缺少主动性, 教师为提高学生的学习效果, 妇产妇教学中引入健康评估教学新模式可以有效提高学生主动学习的积极性, 提高学生思维能力, 通过健康评估知识与教学方法的配合, 可以防止学生基础知识不扎实[4]。本次研究中, 观察组把健康评估应用于妇产科护理的教学中, 在教学过程中适当穿插健康评估知识, 可以实现系统化教学, 将知识与技能、临床应用结合在一起, 有效提高了教学质量。

总之, 对健康评估教学模式要采取有效的教学方法, 才能使学生乐于学习, 提高学生主动学习的积极性, 使学生乐于学习健康评估课程知识, 提高综合成绩。同时, 学生能熟练掌握健康评估知识后, 才能在护理工作中提高专业技能。所以, 推广健康评估教学模式对于护理专业教学来说, 具有重要的价值。

参考文献

[1]夏惠丽, 龚富山, 樊振军.“教学做一体化”在健康评估教学中的应用研究[J].现代预防医学, 2012, 39 (21) :5800-5802.

[2]杨靖, 罗惠媛.对高职护生健康评估教学的思考[J].卫生职业教育, 2012, 30 (23) :88-89.

[3]张玉玺, 谢晓峰, 王晓凤, 等.临床护理带教老师健康评估知识、态度、行为的调查分析[J].护理学杂志, 2013, 28 (1) :65-66.

妇产科教学中课堂提问的运用 篇9

关键词：提问 问题 学生 知识

中图分类号：G421文献标识码：A文章编号：1673-9795（2012）10（a）-0163-01

在传统的教学过程当中就是教师“教”，学生“学”。其实对教师而言，上课不仅仅是在传授知识，而是在与学生们一起分析理解，上课不是无谓的牺牲和时光的耗费，而是生命活动，专业成长和自我实现的过程。因此，在教学过程当中，应该实现师生互动，相互沟通，相互补充，相互影响，从而达到共识，共享，共进。教师在教学过程中处于主导地位，所以可以通过提问的方式与学生们进行互动。

其教学过程大致分为：课前提问，课中提问，课后提问，现分述如下。

1 课前提问

课前提问，可以通过复习的形式从易到难逐渐提出，此过程既可以对上次课所讲理论内容进行一次检查，同时又可对学生所学知识的理解程度和记忆的一次检验，从而也督促了学生课后的复习。提问方式可以多样化。如：概念、填空、判断、选择、简答、临床病例分析等。题量要少而粗，紧扣大纲要求，难易搭配要适度，不要占时过长，以免影响本次课的授课时间分配。例如：在讲完“流产”的下一次课可以提出以下问题：（1）概念题：流产的定义、什么叫稽留流产、习惯性流产。（2）填空题：如妊娠早期出血性疾病包括（ ）和（ ）；流产孕妇的主要症状是（ ）和（ ）；根据就诊表现不同，流产可分为（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。（3）病例分析：某女28歲，停经50天，阴道大出血3小时急诊入院，PE：血压80/50mmhg，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。宫口开，子宫如6周妊娠大小，软，双附件区未触及包块。（1）诊断及诊断依据？（2）鉴别诊断及处理？通过以上的提问，会使同学掌握流产的定义、临床表现、鉴别要点，以及处理方式等。

2 课中提问

讲课过程中以相关知识的提问为主，是对学生以前所学妇产科知识和其他学科相关知识的复习。一方面巩固了旧知识；另一方面提高了学生听课的注意力。而且可以对听课不认真或精力不集中的同学，通过提问的方式提出警告。

例如：“慢性子宫颈炎”这节课在讲授宫颈糜烂这一病理改变时，我们可以提问正常情况下覆盖在妇女宫颈粘膜表面的上皮组织是什么？覆盖在阴道粘膜表面的上皮组织又是什么呢？通过提问既把以前学习过的女性生殖系统解剖这节课复习了，同时又引出了“宫颈糜烂”这节课所要讲解的病理变化，这样有助于同学们的理解记忆。

3 课后提问

每次授课后，教师要进行简单扼要的归纳总结，可以采用自问自答或者和学生共同回答的方式进行，通过这种提问方式，一方面对本次课堂内容提出问题，并给出正确答案，有利学生加强记忆及课后的复习，并使学生对本次课有一个完整的框架；另一方面也节约了时间。

另外，每次课后，提出下一课欲提问的问题，也可以通过病例引出，不需要立即回答，而是让学生带着问题预习下一次课，在预习中回答问题，初步领会下次课的重点及需要阅读的相关知识，例如：我们在讲授“更年期综合症”的前一节时，在下课之前可以例举这样的病例：某女，50岁，近半年月经周期不定，经期2～3天，量少，自感潮热，出汁，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。应该考虑她得的是什么病呢？这个病还有哪些临床表现呢？通过这个病例引出了下次课“更年期综合症”。

妇产科创新教学 篇10

关键词：案例教学法,妇产科,临床教学

传统教学法以教为主, 学生被动学习, 而案例教学法 (casebased learning, CBL) 是一种以案例为基础的教学方法。CBL以真实情境或事件形成案例, 培养和发展学生主动学习、互动讨论等综合能力。其优势在于充分调动学生主动性, 理论联系实际, 提高学生分析和解决问题的能力[1~3]。

传统教学中教师作为传授者主动给学生灌输知识, 学生处于被动地位。妇产科知识既抽象枯燥又难以理解, 案例教学法通过案例分析让学生从被动接受知识转变为主动探索问题、解决问题, 在解决问题的过程中, 理解与案例相关的知识、形成解决问题的思路、学会诊断及治疗该种疾病的方法。因此, 案例教学法在妇产科临床教学中, 具有化被动为主动、化繁为简、化抽象为具体的作用。本文以异位妊娠为例, 分析案例教学法在妇产科临床教学中的应用。

1 对象与方法

1.1 研究设计

以临床医学专业实习学生为研究对象进行整群抽样, 采用随机分组法分组。

1.2 研究对象

抽取我校2012级临床医学专业本科五年制的实习学生80人, 随机分为CBL组 (40人) 和对照组 (40人) 。

1.3 研究方法

1.3.1 教材及课程设置

两组均采用全国高等学校教材《妇产科学》 (人民卫生出版社, 7版, 乐杰主编) , 使用相同的教学大纲及实习指导。授课教师、教学进度、教学设备、考试形式均一致。不同的是CBL组采用案例分析法, 对照组采用传统教学法。

1.3.2 教学流程

案例教学法包括案例分析、情景模拟、观看电视录像等步骤[4], 实施过程:首先向学生展示病例:患者, 女, 35岁, 以“停经45天, 左下腹痛加重半天”为主诉入院, 患者诉间断性下腹隐痛半年。提出问题:患者间断性下腹隐痛不适可能提示什么问题?这些问题可能导致什么结果?要求学生根据这些不完善的资料进一步问诊。引导学生回顾相关的基础知识和临床技能, 并提出问题, 如如何确诊异位妊娠?学生根据课堂知识及查找相关资料得出可通过血或尿HCG及盆腔超声检查进行确诊。教师进一步提出问题, 异位妊娠的病理表现分为几种?然后引导学生了解异位妊娠的治疗分为保守治疗和手术治疗。提出问题:保守治疗和手术治疗的适应证和禁忌证各是什么?开腹手术与腹腔镜手术的优缺点是什么?学生为了回答上述问题, 对课堂知识进行复习, 并查阅相关资料得出结论。最后由教师对异位妊娠的病因、诊断、临床症状、辅助检查、诊断及治疗等进行复习、点评和总结, 使学生形象、生动地理解并掌握异位妊娠的特点。对照组教师采用传统教学法借助多媒体进行授课, 课后由学生自由提问, 教师进行解答。

1.3.3 评价方法

教学结束后, 对两组学生进行问卷调查, 并比较病例分析与书写、期末考试中异位妊娠试题的得分。调查问卷包括5个条目, 采用Lisert 5级评分法打分 (5:非常同意, 4:同意, 3:中性, 2:不同意, 1:非常不同意) 。

1.4 统计分析

采用SPSS 12.0软件进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用两独立样本t检验 (t检验之前对两组资料进行Onesample Kolmogorov-Smirnov test, 两组资料均呈正态分布, 并经Lev-ene’s test for equality of variances检验, 两组方差具有齐性) , 计数资料采用χ2检验, 以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 两组考试成绩比较 (见表1)

2.2 两组问卷调查评分比较 (见表2)

3 讨论

3.1 案例教学法在妇产科教学中的优势

3.1.1 增强学生学习兴趣、责任心及使命感

德育不仅是思想政治课教师的任务, 更是专业课教师不可推卸的责任[5]。案例教学法将枯燥的理论知识与生动的临床案例相结合, 使学生置身于真实的医患关系中, 真切体会到医生的重要性及责任感。如讲述案例:一女性患者以“不规则阴道出血伴下腹痛十余天”为主诉就诊, 因腹痛在外院行腹部检查, 彩超提示“胆囊内高回声”, 行腹腔镜下胆囊摘除术, 术后患者腹痛及阴道出血无明显改善, 尿HCG检查阳性, 彩超提示“左侧附件区不均质包块”, 术后5天再行腹腔镜下探查证实为异位妊娠。通过生动的案例, 学生深切体会到具备精深专业知识的重要性, 使其产生学习的紧迫感, 从而提高学习兴趣。

3.1.2 提高学生认知及解决问题的能力

传统教学法通过单调的语言和文字进行灌输式教学;教学目的倾向于理论学习和应试, 缺乏对学生临床思维能力的培养;教学过程以教师为中心, 学生的主体地位不突出, 严重影响了学生创造性思维及主动发现问题和解决问题能力的培养。案例教学法以问题为中心, 通过案例的展开引出问题, 针对相应的问题, 在强烈的求知愿望促使下, 学生主动查阅文献、资料, 解答问题, 极大地激发其学习积极性。通过典型案例的分析, 了解患者的症状、体征和病情演变过程, 揭示疾病特点, 同时学生还要应用其他相关学科的知识, 如检验学、生理学、生物化学、解剖学等, 在学习新知识的同时又复习了旧知识。案例教学法让学生置身于模拟医疗情景中, 既培养学生的临床思维能力, 又将所学的理论知识和临床实际密切联系起来, 记忆深刻。这样既提高了学生迅速适应临床工作的能力, 又弥补了妇产科临床教学的不足, 为学生将来参加工作奠定基础[6]。

3.2 案例教学法存在的问题

3.2.1 对教师的综合素质提出更高要求

案例教学法要求教师在教学中以问题为中心, 通过一系列问题引导学生逐步完善问诊、体检、病情分析、初步诊断, 并通过学习教材或查询网络医学资源形成分析、解决问题的思路;通过教师的引导、总结、点评, 培养学生的临床思维能力。这就要求教师从整体把握案例的设计, 不能因方便讨论而将案例设计得过于简单, 导致讨论没有深度, 降低学生学习兴趣, 也不能设计得过深, 导致学生由于不能得出结论而失去学习兴趣。案例教学法要求学生具备较广泛的临床知识, 这些知识有的可能已经学习, 有的尚未学习, 因此教师必须将这些知识巧妙地组织起来, 使学生理解、掌握、融会贯通。

3.2.2 适用范围有限

传统教学中, 公共课通常是大班灌输式授课, 这种方法的优点是使学生在最短的时间内学到基本理论知识和临床经验, 节省学习时间。案例教学法则要求学生在上课前拿到案例, 针对教师提出的问题, 利用教材、网络、图书馆等资源, 通过自己的分析得出答案。在课堂中, 教师通过引导学生提出问题、分析问题, 诱导学生积极寻找答案, 并进行分析、总结, 从而找到解决问题的方法, 达到教学目的。案例教学法应用于妇产科临床教学时应注意以下几点: (1) 案例教学法要求教师和学生在课前有所准备, 教师选择合适的案例并进行巧妙的设计, 不仅要紧扣大纲, 还要符合学生的接受能力;在教学过程中, 通过提示性问题, 保证教学按预定的思路进行, 并且兼顾需要掌握的知识点;学生课前复习所学的理论知识, 有一定的准备。 (2) 案例教学法主要适用于思维活跃、善于表达的学生, 而一些不善于表达或不能准确表达自己观点的学生会因不能及时得出正确答案而失去学习兴趣。

因此, 传统教学法仍然是目前妇产科临床教学中的主要方法, 而案例教学法是其有益补充, 是培养学生临床思维能力的重要方法, 可显著提高教学质量和教学效果。因此, 在日常教学工作中, 应以传统教学法为主, 在临床教学中辅以案例教学法以提高教学效果, 增强学生的学习兴趣及临床思维能力。

参考文献

[1]左川, 曾静, 卿平, 等.案例教学法应用于诊断腹部查体教学初探[J].中国循证医学杂志, 2012, 12 (12) :1246.

[2]Ogur B, Hirsh D, Krupat E, et al.The Harvard Medical SchoolCambridge integrated clerkship:an innovative model of clinical education[J].Acad Med, 2007, 82 (4) :397-404.

[3]Ciraj A M, Vinod P, Ramnarayan K.Enhancing active learning in microbiology through case based learning:experiences from an In-dian medical school[J].Indian J Pathol Microbiol, 2010, 53 (4) :729-733.

[4]李春花, 崔文香.试论案例在儿科护理学教学中的应用[J].教育与职业, 2010 (9) :163-164.

[5]韦鹏涯, 黄宏思, 曾怡, 等.医学微生物学教学中的德育实践[J].右江民族医学院学报, 2008, 30 (4) :680-681.