全科医学基本知识

全科医学基本知识（通用8篇）

全科医学基本知识 篇1

全科医师的临床思维（上）

(1)批判性思维的批判内容不包括 DD.高科技检查结论

(2)诊断思维的类型不包括 CC.批判性思维

(3)关于高科技医疗手段的叙述错误的是: D

D.运用高科技手段使临床误诊率和漏诊率有了相应的下降

(4)医生的技能和临床水平主要取决于: CC.临床思维水平

(5)先收集资料再进行分析的临床思维过程是: AA.归纳法过程

全科医师的临床思维（中）(1)高科技引入临床后，误诊率没有下降，反而升高，原因是 B

B.基本功削弱

(2)全科医学的哲学方法是 D

D.具有科学基础的整体论方法

(3)关于全科医生评价服务对象的叙述错误的是: EE.必须以医生的看法为主,服从医生的处理(4)全科医生对患者进行指导的遵循原则叙述错误的是: B

B.首先进行新理论和新知识的指导(5)为提高诊疗水平，关键是学习老师的 DD.思维过程全科医师的临床思维（下）

(1)基层医疗的特征不包括 BB.间断性

(2)社区诊断的主要内容有 EA.社会学与流行病学诊断B.行为与环境诊断C.教育与组织诊断D.管理与政策诊断E.以上都是

(3)全科医生的诊疗模式是 DD.以病人为中心

(4)社区诊断的资料来源不包括 CC.询问病史

(5)常规了解病人的就医背景时不包括 EE.司法背景

全科医学及国外社区卫生服务

(1)社区卫生服务的特点叙述错误的是 BB.以疾病为中心

(2)全科医学的“持续性服务”是指 C

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

(3)下面对社区的叙述错误的是 A

A.社区是相同民族的人群构成的居住区域(4)全科医生和专科医生的区别在于 A

A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础，专科医生以生物医学模式为基础

(5)社区卫生服务的特点叙述错误的是 BB.以疾病为中心全科医疗与全科医生

1)全科医学的研究对象为 E

A.以病人的健康为中心，理解病人作为完整人的特征和需求

B.个人及其健康问题与家庭的关系C.社区中全体居民D.社区常见健康问题E.以上都包括

(2)全科医生知识结构包括 EA.基础医学知识B.临床医学知识C.社会学知识D.心理学知识E.以上都包括

(3)和专科医生相比较，下列哪一项属于全科医生的特点 C

C.服务于社区，以病人为中心

(4)关于全科医生的描述下列哪项是错误的 BB.只为就诊病人服务(5)全科医学的基本原则包括 EA.综合性服务和连续性服务B.协调性服务C.可及性服务

D.以新医学模式为基础E.以上都包括

全科医学产生和发展的历史背景(1)全科医学学科是 A

A.起源于18～19世纪以来的西方国家通科医生(2)全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在 A

A.1969年

(3)中华医学会全科医学分会成立于 DD.1993年

(4)全科医学概念引入中国是在 BB.20世纪80年代后期(5)全科医学学科是 A

A.起源于18～19世纪以来的西方国家通科医生以家庭为单位的健康照顾（上）(1)家系图的作用是 E

A.使医生能够快速的了解家庭的状况B.改善连续性和综合性的照顾C.快速识别家庭中的危险因素D.识别高危病人筛查的需要E.以上都是

(2)下列哪一种家庭类型不属于扩展家庭： AA.核心家庭

(3)家庭对健康的影响具体体现在： EA.小儿过分饱暖

B.多坐少走，以车代步

C.咸食、油腻、少食蔬菜，过度烹调D.迷恋上网、看电视、打牌E.以上都是

(4)家庭对个体的健康或疾病的影响有： EA.影响遗传

B.影响儿童发育及社会化C.影响疾病传播

D.影响成人发病率和死亡率E.以上都是

(5)下列关于家庭生活周期的描述，错误的： DD.孩子离家创业----最大孩子离家后以家庭为单位的健康照顾（下）

(1)收集人口学资料信息，下列哪项是错误的 DD.交通通信(2)家庭的功能是 EA.抚养和赡养B.满足感情需要C.满足生殖和性需要D.赋予成员地位E.以上都是

(3)COPC的基本步骤 EA.确定社区人群的范围

B.确定主要负责的基层医疗单位

C.确定优先解决的问题并制定解决方案D.执行并评价该方案，及时追踪方案的实施情况，评价成本与效益，以便进一步改进方案E.以上都是

(4)社区最易发的慢性病是 AA.高血压

(5)COPC的基本步骤 EA.确定社区人群的范围

B.确定主要负责的基层医疗单位

C.确定优先解决的问题并制定解决方案D.执行并评价该方案，及时追踪方案的实施情况，评价成本与效益，以便进一步改进方案E.以上都是 以人为本的健康照顾

(1)古代医学理论体系的构架是 CC.自然哲学

(2)古希腊医学的四元素-四体液-气质学说中正确的对应关系是 A

A.火-热-血液

(3)经验医学逐步转变为实验医学的时期是 DD.16世纪

(4)以病人为中心的服务模式要求全科医生避免 BB.把注意力集中在所假设的疾病上(5)以病人为中心的服务应包括 E

A.用心倾听、适当反馈

B.适时引导、充分沟通、接受病人的症状和体验C.对病人做详细的解释和必要的教育

D.注重情感的交流作用、让病人参与决策过程E.以上都正确 以社区为基础的健康照顾

(1)传统基层诊所和COPC的区别描述错误的是 DD.传统基层诊所采用社区健康促进的措施,COPC采用药物和非药物治疗措施

(2)COPC的实施对象是针对 EE.社区

(3)社区诊断中收集资料的方法不包括 EE.报刊剪辑法

(4)最常用的调查方法是 DD.结构化问卷

(5)定性调查法不包括 DD.结构化问卷以预防为导向的服务

(1)全科医生的医学道德准则的基本内容不包括：DD.努力提高人民生活水平

(2)三级预防（临床预防）的主要任务，不包括：DD.减少治疗失误

(3)开展社区临床预防工作常用的方法不包括： BB.对社区居民生活困难的补贴(4)从全科医生的角度来看，影响医患关系建立的主要因素不包括： E

E.医生的家庭状态

全科医学基本知识 篇2

1 教育方法及培养目标

1.1 培养对象

在校二年级临床医学专业本科生, 在自愿报名的基础上, 选择学习成绩优秀、学有余力的同学参加。

1.2 培养方法

开办全科医学专业辅修班, 理论教学与实践相结合。利用周末和假期系统学习全科医学理论课程, 在毕业实习中安排2~4周的社区全科医疗服务实习。修滿辅修专业学分者, 由学校颁发“辅修专业证书”。未修满学分的同学, 可依其选修全科医学课程的成绩, 计算选修课学分。

1.3 课程体系

课程设置围绕医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育一体化医疗服务, 在不变更临床医学专业课程, 已开设《急诊医学》、《康复医学》、《社会医学》、《社区护理》、《临床营养》、《老年医学》等选修课的基础上, 增设《全科医学概论》、《社区预防与保健》、《健康教育与健康促进》、《社区常见健康问题》四门课程。重点讲授社区常见健康问题, 预防保健, 以及家庭、群体及社区医疗等具体内容。强调全科医生与普通临床医生的区别, 重视医学思维方式和价值观念的改变, 体现从等待病人上门以治为主到“防、治、保、康”一体化医疗服务的全科医学活动特征, 培养学生对全科医学的职业兴趣。

1.4 教材

卫生部全科医师培训规划教材, 人民卫生出版社, 2006年第2版。

1.5 培养目标和要求

参加辅修教育的学生除了达到临床医学专业培养目标外, 还应具备以下知识和能力: (1) 初步掌握全科医学基本原理与技能; (2) 熟悉社区医疗工作范围、服务对象的特点、常见病、多发病的诊断和治疗; (3) 具有对社区人群实施预防保健、开展健康教育活动的能力; (4) 具有良好的人际交往能力、合作能力和文化素养; (5) 具有较强的社会调查能力、开发和利用社区各种资源的能力; (6) 具有管理社区卫生服务机构的基本能力; (7) 具有不断探索的精神和继续学习的能力。

2 教学组织与管理

2.1 教学组织

由学校教务处拟定全科医学辅修计划、组织教学及学籍管理。各临床医学院组织学生报名和遴选, 学生缴纳辅修课程学习费。凡毕业后从事基层社区医疗卫生工作的学生, 以协议书为据全额退还辅修学费。

2.2 师资队伍

利用我校现有教师资源, 包括预防医学、临床医学、护理学、急救医学、康复医学等专业教师。为保障教学目标的实现, 我们对即将担任教学任务的教师进行短期培训, 组织他们分析教材、有针对性地组织教学研讨活动, 使之克服临床医学教学思维方式, 突出社区医疗服务重点。同时聘请具有较高政策理论水平和丰富实际工作经验的社区医生和护士担任兼职教师。社区医护人员直接从事社区医疗、护理及管理工作, 聘请他们授课, 内容生动且贴近生活, 学生能感受到社区医疗卫生事业的发展, 以及社区人群对方便快捷、经济实用社区医疗的需求。

2.3 实践教学

实践教学环节是全科医学辅修教育的重要内容, 我们从以下3方面加强实践教学。一是要求学生利用暑期参加社区卫生实践活动;二是在相关课程中安排参观、座谈和讨论课;三是毕业实习阶段, 安排2~4周的社区全科医疗服务实习。

2.4 实践教学基地建设

教学基地建设旨在为学生提供全科医学教学和社区医疗实践场所。全科医学教育强调应用性和实践性, 在全科医学教育过程中, 离不开社区医疗机构的参与。我校根据“专业对口、就地就近、相对稳定”的原则, 在当地卫生行政部门的支持下, 采取联合办学的形式, 与地方卫生分局、区一级医院、社区防治中心等单位挂钩, 以签订协议并挂牌的形式, 建立长期稳定的教学基地, 保障教学实习任务的顺利完成。

3 存在的问题

3.1 学生方面

通过座谈交流, 得知影响学生参与全科医学辅修教育的因素很多。有利有弊, 其中: (1) 社区工作意愿。这是最主要的影响因素。由于当前社区医疗机构的工作条件、设备、环境、收入、再教育机会等均无法与大医院相比, 有的同学甚至认为到社区工作, 无法提高医疗技能, 个人成长受限制, 专业前途暗淡。 (2) 时间。参加辅修教育至少要完成含选修课在内的10门课程, 且必须参加社区医疗实践, 学习压力增太, 有学生担心会因此而影响临床医学专业主干课程的学习, 继而影响就业和考研。 (3) 师资。主讲教师没有全科医疗的实践经验, 讲授的内容仍然是学生熟悉的预防医学知识和临床常见疾病知识, 枯燥乏味。 (4) 教材。学生普遍对所使用的教材不太满意或不满意, 认为教材内容较空洞, 且与临床医学专业内容重复, 收获不大。

3.2 教师方面

培养适应社区发展需要的医学专业人才是高等医学院校的责任, 也是教师社会职能的体现, 这一点是无庸置疑的, 每一位待承担教学任务的教师都是以饱满的热情投入到该项工作之中。但是, 随着教学活动的逐渐深入, 大家普遍感觉到教学的难度比预想的要大。首先, 担任全科医学相关课程的骨干师资主要是预防医学专业教师和临床医学相关课程教师, 在经过短期全科医学方面的知识培训后承担该门课程的教学。教师讲授的多是自已比较熟悉的内容, 把握不好全科医学教学重点;其次, 他们缺乏社区实践体会和经验, 讲课不够生动, 甚至照本宣科, 社区医学特点不突出, 理论与实践脱节的问题在所难免[1]。虽然, 学校聘请了部分优秀的社区医生来校授课, 常因人员紧张、时间冲突等问题, 使教学得不到保障。目前, 缺乏优秀的全科医学师资是教学质量不高的首要问题, 将直接影响全科医学教育目标的实现。

3.3 实践教学环节

社区实习或见习是教学中的重要内容之一。医学是一门实践性很强的学科, 全科医学也不例外。只有通过到社区医疗卫生机构的实习, 才能使学生切身体会全科医学的概念、特殊的知识技能和全科医生的思维方式及工作方法。客观上, 我校所在地的区一级医疗卫生机构和基层社区卫生服务中心仍以医疗为主, “防、治、保、康”一体化的全科医疗服务特点并不突出, 社区健康档案不健全, 家庭医疗和护理难以开展, 健康教育形式化, 实习基地的带教老师缺乏教学经验, 不能有效的指导学生完成社区实习任务等, 限制了学生获得对全科医学的全面认识。主观上, 学生重视不够。部分学生虽然选择了辅修教育, 但是并没有下决心从事全科医生工作, 只是将社区工作作为就业备选, 或作为择业中的一个中间站过度一下。上述主、客观双重原因对实践教学效果的影响不容忽视。

社区卫生服务是我国卫生工作的重要组成部分, 也是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容。有资料显示, 全世界所有患者中只有6%能住院治疗, 其余94%的患者属社区卫生服务的对象, 如慢性病无需住院者、骨折恢复期功能锻炼者、化疗给药者、动态观察的心脑血管病患者等都需要接受社区护理服务[2]。当前, 我国仅城市社区就需要10万名全科医师, 现已取得资格的全科医师仅3000人[3], 无论从数量上还是质量上全科医生都明显不能满足社区卫生服务发展的需要。我校开展全科医学辅修教育是医药卫生事业发展的客观要求, 教育过程中遇到的有关师资培训、教材建设、教学组织、教学手段与方法的选择与运用等方面的问题, 也是其他院校开展全科医学知识教育中的共性问题[4~5], 有待在教学实践中进一步改进与完善。

摘要：《全科医学》辅修教育是迎合我国医疗卫生体制改革的需要, 为在校临床医学专业本科生开设的系列全科医学知识教育。本文探讨临床医学本科生在辅修全科医学知识时的问题和方法。

关键词：临床医学,本科生,全科医学,教育,实践

参考文献

[1]李迎春, 胡传来.医学生本科阶段全科医学教育实践与体会[J].实用全科医学, 2006年, 4 (2) :193～194.

[2]侯春香.转变观念重视社区护理教育[J].中华现代护理学杂志, 2006, 3 (10) :294.

[3]王建华, 任光圆, 潘传德, 等.开展全科医学教育培养实用型医学人才[J].中国高等医学教育, 2007 (2) :27～28.

[4]史亚明.全科医学教育现状分析与思考[J].中国初级卫生保健, 2009, 23 (1) :5～6.

全科医学基本知识 篇3

Anon

目前每年有超过4亿人次旅行，众多旅游者正面临很多种类繁多的由旅行引起的健康问题，这些健康问题相当程度上取决于旅游者所访问的国家及其生活方式。有证据显示，很多旅行者旅游前没有得到正确的建议。到北美、欧洲和大洋洲的旅客通常不会比在家里更容易得传染病，但那些访问非洲、中美洲、南美洲和东南亚等热带和亚热带国家的旅行者，则面临着可能被传染的风险。

◆国际旅行者所面临的主要疾病是腹泻(相对温和)和疟疾，尤其是可能致命的氯喹抗药性疟疾(CRFM)。

◆旅行者腹泻的大多数病例(75％)是由肠毒素性大肠杆菌引起的。

◆侵袭性大肠杆菌(不同的血清型)产生痢疾样疾病和志贺菌引起的疾病相似。

◆在疟疾流行地区停留过夜，被感染的蚊子咬过很可能会导致致命的感染。

◆通过蚊子传播的感染包括疟疾、黄热病、裂谷热、日本脑炎、基孔肯雅病和登革热。防止蚊子叮咬是极好的预防办法。

◆每年超过500个澳大利亚人因为海外旅行而染上疟疾。

◆只有从黄昏到凌晨的蚊虫叮咬才可能导致疟疾，但白天叮咬的蚊子可能会导致登革热。

◆CRFM正在不断增加，因为这种疟疾对新的抗疟药物也具有耐药性。

◆对于全科医生来说，查询旅行医学数据库，获取有患疾病“风险”国家的具体信息是很重要的。

◆海外游客最常见的死亡原因是外伤，特别是交通事故和凶杀。

诊断提示：发热+寒战+头痛=疟疾

预防疟疾的常用药物(见表2)。旅行归来者发热和疟疾诊断策略模型(见表3)

。

全科医学培训总结 篇4

中心今年开展四期全科医学实践培训工作，培训班培训对象市五县一区社区医务人员，为医疗、护理两个专业，全科医师培训4期、社区护理培训4期，共培训全科医师87 人，全科护士20人，认真完成所学课时，经考试考核成绩合格，均取得培训合格证书。

培训工作中心高度重视，对培训场地、课程设置、师资力量、等具体问题都做好了 充分的准备。担任本次培训班授课任务的师资都是经省培训取得带教老师均资质，以及临床医生大力配合，包括中医康复科的医师积极支持带教工作，并承担着授课任务，教 学，他们临床经验丰富。经过我们的多方协调，医生们的积极配合，确保了第四期培训工作 增加色彩，学员受益非浅。

通过培训工作，学员们普遍反映获得了“双丰收”。一是更新了通过本次培训自己 的全科医学观念，了解到全科医学动态的最新进展，对‘六位一体’，九项公共卫生的具 体工作有了进一步的认实，尤其是对如何开展社区卫生服务、医护人员在社区卫生服务中发 挥什么样的作用方面有了进一步的认识，对以后的工作有很大的指导意义。二是学员们与我 中心医师们建立起了密切的联系，结下了深厚的师生情谊。授课过程中把自己的名片、自己 科室的专业特长等资料都发给了每一位学员，鼓励他们在工作中善于发现问题、解决问题，遇到疑难问题多想多问，解决不了的，可以打电话向老师咨询，各专业的老师一定会无私 的进行帮助。

四期培训班结束后，我们根据学员反馈做了评估分析，为以后实践基地积累了经验，同时发现了一些问题，如，基层医师对专科专病诊断治疗新标准了解程度不够，一些 医学理论亟待更新。在课程设置上把慢性病的管理，老年人保健，儿童保健，健康教 育，妇女保健，计划免疫作为培训重点，糖尿病、高血压，心脑血管疾病等慢性病的 管理等，在课程内容上，要贴近基层的实际工作特点，重点培训他们实际工作技能，让学员们学成后能对今后的工作中有指导意义，另外医院感染的监控、抗生素的合理 应用、各种操作规范、医疗文书的书写、如何避免基层医院的医患矛盾及医疗纠纷的 处理等也都应作为以后培训的重点。

眉山市全科医学培训站实践基地

东坡区苏祠社区卫生服务中心

二零一一年六月

全科医学题库 篇5

总共738题

一、单项选择题（共545题）

1.5．全科医生的工作方式，不包括

A.以人为中心提供照顾

B.以家庭为单位提供照顾

C.提供机会性预防服务

D.主要提供急诊和住院服务

E.以团队的形式提供所需服务

标准答案：D

2.4．以下有关全科医疗的描述，错误的是 A.公众需要时最先接触的医疗服务 B.以门诊为主体的医疗照顾 C.仅关注社区中前来就医者

D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 标准答案：C

3.3．全科医生是

A.全面掌握各科业务技术的临床医生

B.以上门随访和健康教育为主要工作的医生 C.以上门医疗服务为主的基层医生

D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E.以建立居民健康档案工作为主的医生 标准答案：D

4.2．全科医疗的基本特征不包括 A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务

E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务 标准答案：E

5.1．全科医学学科是

A.自21世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B.正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C.各门临床医学学科的综合体

D.包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E.以内科服务为主的综合临床学科....1 / 121 标准答案：B

6.1．全科医学的基本原则不包括 A.以门诊为主体的照顾

B.为个体提供从生到死的全过程照顾 C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务 标准答案：D

7.2．全科医学“连续性服务”体现在

A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 标准答案：D

8.3．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A.对辖区内全体居民进行健康登记 B.在居民社区内设立全科医学诊室

C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D.对社区内所有居民进行健康状况普查 E.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 标准答案：C

9.1．全科医生有关转诊的责任不包括

A.对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次

B.病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况 C.对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D.为病人选择转诊的专科或顾问医生 E.病人转诊后继续保持与病人的联系 标准答案：A

10.2．培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括

A.全科医疗诊所

B.专科医院

C.综合性医院

D.疾病预防控制中心

E.三级医院的综合科

标准答案：B

11.3．促使全科医学产生的背景不包括

A.人口的迅速增长与老龄化

B.人群疾病谱与死因谱的变....../ 121 化

C.医疗费用的高涨

D.健康观的变化

E.环境污染的加剧

标准答案：E

12.4．全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在 A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

标准答案：A

13.5．全科医学概念引入中国是在

A.20世纪60年代后期

B.20世纪80年代后期

C.20世纪90年代后期

D.19世纪80年代后期

E.19世纪60年代后期

标准答案：B

14.1．全科医疗中病人管理的原则不包括

A.充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B.向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果 C.治疗要考虑副作用和花费 D.考虑伦理学的相关问题

E.不使用现代医学以外的医疗方法 标准答案：E

15.2．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是

A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 标准答案：D

16.3．以下不是全科医疗与专科医疗的区别 A.对服务对象责任的持续性与间断性 B.处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心

D.是否使用高新昂贵的医疗技术 E.服务人口的多少与流动性 标准答案：C......3 / 121 17.4．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 A.公众需要时最先接触的医疗服务 B.以门诊为主体的医疗照顾 C.仅关注社区中前来就医者

D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 标准答案：C

18.5．“以病人为中心”的服务原则不包括

A.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效 B.重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观 C.满足病人提出的各种要求 D.尊重病人的权利

E.注重提供临床预防服务 标准答案：C

19.1．社区构成要素的主体是

A.一定数量的人群

B.一定的地域范围

C.社区生活服务设施

D.社区文化

E.管理机构与制度

标准答案：A

20.2．关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是

A.社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观 B.高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康

C.社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康 D.人口稠密地区更易造成传染病的流行 E.行为生活方式是慢性病的主要危险因素 标准答案：A

21.3．下列不是确定社区需优先解决卫生问题的原则 A.普遍性 B.严重性

C.治疗费用高，预防控制成本低 D.具有有效而简便的预防控制方法 E.综合性 标准答案：E

22.4．社区资源是指

A.组织机构资源

B.人力资源

C.物质资源

D.社区动员的潜.....4 / 121 力

E.以上都是

标准答案：E

23.1．实施COPC的核心是

A.社区诊断

B.社区参与

C.制订COPC计划

D.权利增长

E.以上都不是

标准答案：B

24.2．社区诊断的重点是

A.明确社区内最难解决的健康问题 B.了解社区可利用的资源

C.确定社区内需优先解决的卫生问题。D.了解社区解决卫生问题的能力

E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。标准答案：C

25.3．关于社区诊断，叙述不正确的是 A.社区诊断又称社区需求评估

B.社区诊断与流行病学诊断没有区别

C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容

D.社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题 E.社区诊断要了解现有的社区发展政策 标准答案：B

26.4．不属于社区干预计划的短期目标的是 A.健康知识的知晓率提高20% B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30% C.参与COPC活动的人数提高10% D.高血压并发症的发生率降低5% E.纳入糖尿病病例管理的人数提高15% 标准答案：B

27.5．不是确定社区优先问题的常用方法的是

A.心理评估技术

B.选题小组访谈法

C.流行病学方法

D.卫生统计学方法

E.人口统计学方法

标准答案：A....../ 121 28.1．北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是 A.超重、肥胖与高血压

B.超重、肥胖与糖尿病

C.高血压与糖尿病

D.高血压与骨骼、关节疾病

E.高血压与慢性支气管炎

标准答案：C

29.2．儿童发育影响的关键期要尽量避免与孩子的长期分离的时期是 A.出生～3个月

B.3个月～4个月

C.1岁～3岁

D.3个月～4岁

E.3岁～4岁

标准答案：D

30.3．以下不是青少年期的特点的是 A.第二性征明显

B.身高、体重快速增加 C.开始追求独立、自我认同 D.因上学与父母分离而产生焦虑 E.好冒险，但心理与行为尚不成熟 标准答案：D

31.4．一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，他一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。该家庭最成问题的功能是

A.社会化

B.满足情感需要

C.抚养或赡养

D.满足生殖和性需要

E.赋予成员地位

标准答案：A

32.5．有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是家庭对健康的

A.遗传方面

B.疾病传播方面

C.成人发病与死亡方面

D.疾病预后方面

E.生活方式与行为方面

标准答案：E.....6 / 121

33.1.全科医学的核心内容是 A.以家庭为单位的初级保健服务 B.处理社区常见的健康问题

C.以门诊为主体的基层医疗保健服务 D.以病人为中心的基层医疗保健服务

E.临床医学、预防医学、康复医学与人文社会利学等综合体 标准答案：A

34.2.世界卫生组织成立于

A.1945年

B.1946年

C.1948年

D.1949年

E.1950年

标准答案：C

35.3．社区卫生服务的“六位一体”是指

A.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 E.法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 标准答案：B

36.4．社区预防坚持以人为本，以为中心

A.疾病

B.医生

C.病人

D.健康

E.预防

标准答案：D

37.5．二级预防是针对疾病自然史的阶段是

A.无危险阶段

B.出现危险因素

C.致病因素出现

D.症状出现

E.体征出现

标准答案：C

38.1.社区干预试验研究对象的基本单位是

A.社区中个体

B.社区中患者

C.社区人群

D.社区老年人

E.社区慢性病患者

标准答案：C......7 / 121

39.2.WHO专家委员会规定青春期年龄范围是

A.10～18岁

B.10～19岁

C.12～19岁

D.10～20岁

E.10～24岁

标准答案：B

40.3.青春期少女正处于生长发育的旺盛时期，对各种营养的需求量远远高于.成人，需要特别大量增加的是

A.蛋白质和维生素

B.蛋白质和热量

C.蛋白质和各种矿物质

D.热量和水

E.热量和维生素

.标准答案：B

41.4．老年保健的实施原则有

A.预防为主

B.自我保健

C.家庭保健

D.社区保健

E.以上共同结合.标准答案：E

42.1．关于健全的家庭应包含的关系，以下不属于的是

A.血缘关系

B.感情关系

C.经济关系

朋友关系

E.社会化关系

.标准答案：D

43.2．一般而言，对儿童成长最不利的家庭为

A.核心家庭

B.单亲家庭

C.主干家庭

联合家庭

E.群居家庭

.标准答案：B

44.3．家庭对健康与疾病的影响不包括

A.疾病遗传方面

B.儿童发育方面

C.血液类型方面

D.疾病传播方面

E.生活方式方面

.标准答案：C / 121

D.D.45.4.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是

A.家庭评估

B.家庭照顾

C.家庭功能

D.家庭健康观

E.家庭访视

标准答案：D

46.1．以下不是确定社区优先问题的常用方法的是

A.心理评估技术

B.选题小组访谈法

C.流行病学方法

D.卫生统计学方法

E.人口统计学方法

标准答案：A

47.2．危重患者的心理特点不包括

A.忧郁心理

B.绝望心理

C.情绪暴躁

D.乐观心理

E.孤僻心理

标准答案：D

48.3．属于副语言的是

A.眼神

B.点头

C.微笑

D.叹息

E.空间距离

标准答案：D

49.1.医患沟通中的建设性语言不包括

A.安慰性语言

B.鼓励性语言

C.劝说性语言

D.暗示性语言

E.指令性语言

标准答案：E

50.2.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了 A.开展早期预防

B.弄清问题的线索和性质，避免耽误病人 C.尽早开始治疗

D.对病人的问题全面评价 E.按照上级规定进行操作 标准答案：D

51.3．诊断思维的类型不包括：

A.模型辨认

B.穷尽推理

C.批判性思维

D.流程图临床推理......9 / 121 法

E.假设-演绎方法

标准答案：C

52.4．全科医生转诊病人的目的不应包括： A.确诊疾病

B.进一步做化验、辅助检查 C.其他医疗机构提出的有偿要求 D.专科复诊、随访要求 E.遵循上级规定 标准答案：C

53.1．医学康复与康复医学的概念 A.两者是相同的

B.前者以残疾人为对象，后者以病人为对象 C.前者限于康复治疗，后者还包括评定和预防 D.前者用药物、手术方法，后者用物理治疗

E.前者是全面康复的一个领域，后者是医学体系之一 标准答案：E

54.2．康复医学

A.以预防疾病为主导

B.以慢性病为主导

C.以功能障碍为主导

D.以减轻病痛为主导

E.以健身保健为主导

标准答案：C

55.3．康复医疗的工作方法是 A.康复医师单独处理 B.物理治疗师单独处理

C.物理治疗师和作业治疗师共同处理 D.以康复医师为首的多学科协作组处理 E.康复治疗师单独处理 标准答案：D

56.4．要取得康复医疗最佳效果的时机应是

A.出现功能障碍以后

B.疾病的慢性阶段

C.伤病的急性期和恢复早期

D.病前早期预防

E.抢救生命时

标准答案：C......10 / 121 57.5．社区康复的任务主要是伤病残者的 A.普查

B.康复评定和康复治疗

C.康复评定、康复治疗和康复护理 D.普查和康复预防

E.普查、康复预防、评定、治疗和护理 标准答案：E

58.1．上肠系膜动脉综合征的有效治疗是

A.助消化药

B.促胃肠蠕动药

C.解痉挛药

D.物理治疗

E.体位治疗

标准答案：E

59.2．胸膝位缓解上肠系膜动脉综合征的机理是

A.促进胃肠蠕动

B.减少消化液分泌

C.解除十二指肠壅积

D.使病人感到舒适

E.缓解胃肠痉挛

标准答案：C

60.3．患者偏瘫从坐到站的要点不包括

A.双足后移，屈膝稍大于90°

B.躯干伸直前倾

C.只靠健腿持重

D.肩和双膝前移过脚尖

E.髋、膝伸展

标准答案：B

61.4．脑卒中偏瘫康复的效果最好是在

A.3个月内

B.半年内

C.9个月

D.1年内

E.1年半内

标准答案：A

62.5．脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是

A.维持性康复训练

B.适时使用必要的辅助器具

C.强化痉挛肌的肌力训练

D.必要的家庭环境改造

E.必要时训练健侧代偿

.....11 / 121 标准答案：C

63.1．下列关于生长监测图的描述错误的是

A.适合于3岁以下儿童使用

B.男童用蓝色

C.女童用粉色

D.男女童共用一张表

E.分成身长、体重2张表

标准答案：D

64.1．对准备从事接尘作业职工进行就业前体检时，下列项目是不必要进行的检查项目

A.职业史

B.既往史和自觉检查

C.一般临床检查

D.B超检查

E.拍摄胸片

标准答案：D

65.1．生产工艺过程中产生的物理性有害因素不包括

A.生产性粉尘

B.非电离辐射

C.电离辐射

D.高温

E.高气压

标准答案：A

66.1．属于化学性地方病的是

A.痛痛病

B.水俣病

C.地方性砷中毒

D.布氏杆菌病

E.鼠疫

标准答案：C

67.1．下列属于生态系统功能的是

A.生物富集

B.信息传递

C.生态平衡

D.生物放大

E.生物浓缩

标准答案：B

68.1．农村集中式供水储水设备要求清水池观察孔必须高于地面的距离是 A.40cm

B.50cm

C.55cm

D.60cm

E.80cm

标准答案：B.......12 / 121

69.1.下列选项不属于突发公共卫生事件中自然灾害的是 A.水灾、旱灾、自然起火 B.风灾、地震、海啸

C.泥石流、山体滑坡、火山爆发 D.虫灾、鼠害、人畜共患疾病 E.生物、化学、核辐射 标准答案：E

70.1．填写传染病疫情报告卡的人员是

A.首诊医生

B.疾病预防控制机构人员

C.病人

D.县级以上卫生机构

E.市级卫生防疫机构

标准答案：A

71.1.下列选项不属于突发公共卫生事件中自然灾害的是 A.水灾、旱灾、自然起火 B.风灾、地震、海啸

C.泥石流、山体滑坡、火山爆发 D.虫灾、鼠害、人畜共患疾病 E.生物、化学、核辐射 标准答案：E

72.1.2011年，国家增加了基本公共卫生服务项目经费补助标准，由原来的__元/人年提高到__元/人年

A.10 20

B.10 25

C.15 20

D.15 25

E.20 30

标准答案：D

73.1．不同病情患者的接触技巧错误的是

A.兴奋躁动：口气平和，安抚为主，等待药物起效 B.抑郁自责：态度和蔼，耐心解释，减压

C.依赖型：帮其做决定，语言柔和，消除孤独感 D.要求多：坚持原则，话到为止，软中带硬 E.易激惹：出言谨慎，连哄带夸 标准答案：C

74.1．心理康复原则不正确的是

A.充分尊重患者，与他们建立平等、和睦、协作的关系 B.充分了解患者的病情

C.了解患者与其家庭、社会相处中存在的问题.....13 / 121 D.医师要对患者强制进行预后教育

E.注意引导患者积极介入心理康复的全过程，而不是让他们被动地接受服务 标准答案：D

75.1．防止病情复发的措施中，叙述错误的是 A.患者病情稳定可不定期复查

B.帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害 C.坚持维持治疗

D.去除诱因，及时疏导患者的心理问题 E.识别复发先兆 标准答案：A

76.1．精神分裂症临床应用抗精神病药的禁忌证不包括 A.严重心血管病，如严重心力衰竭和重症高血压 B.急性黄疸，肝炎急性期

C.各种原因引起的中枢神经系统抑制或昏迷 D.高血糖高血脂患者 E.抗精神病药过敏者 标准答案：D

77.1．精神分裂症临床分型不包括

A.偏执型（妄想型）

B.青春型

C.紧张型

D.障碍型

E.单纯型

标准答案：D

78.1．关于精神分裂症叙述错误的是

A.精神分裂症是一组病因未明、临床较为常见的精神障碍 B.多发生于青壮年

C.常缓慢起病，具有思维、情感和意志、行为等多方面的异常以及精神活动不协调

D.通常意识模糊，智能低下，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害 E.自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可痊愈或基本痊愈 标准答案：D

79.1．下列关于重性精神疾病个案患者分级管理标准一级的描述，错误的是 A.半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为 B.半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者 C.半年内有影响社会或家庭的行为者 D.半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者 E.危险性评估为0级 标准答案：E......14 / 121

80.1．重性精神疾病危险性评估分级1级为 A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止

C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止

D.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

E.持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为；无论在家里还是公共场合.标准答案：A

81.1．下列哪项不是医生给患者建立健康信念的方法

A.危机感

B.严重性

C.获得的好处

预期的障碍

E.治疗很简单

.标准答案：E

82.1．糖尿病患者饮食均衡化错误的是 A.食物品种多样化，全面获得营养

B.四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 C.高蛋白饮食 D.勿挑食，勿偏食

E.粗细粮搭配，荤素食搭配.标准答案：C

83.1．糖尿病患者运动治疗的禁忌症不包括 A.合并各种急性感染

B.伴有心功能不全、心率失常，并且活动后加重 C.体重超重的2型糖尿病 D.严重的眼底病变

E.有明显酮症或酮症酸中毒.标准答案：C

84.1．糖尿病诊断标准哪项是错误的（单位mmol/l）

A.两次空腹血糖≥7.0

B.两次随即血糖≥11.1

C.OGTT2h≥11.1

D.OGTT2h≥7.8且＜11.1

E.空腹≥7.0，OGTT2h≥11.1

.标准答案：D

85.1．对工作中发现的2型糖尿病高危人群 A.建议其每半年至少测量1次空腹血糖

B.建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C.建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖 / 121

D.D.建议其每年至少测量1次空腹血糖

E.建议其每年至少测量1次餐后2小时血糖 标准答案：C

86.1．2型糖尿病患者健康管理的服务对象是 A.辖区内35岁及以上糖尿病患者 B.户籍区内35岁及以上糖尿病患者 C.辖区内2型糖尿病患者 D.户籍区内2型糖尿病患者

E.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 标准答案：E

87.1.男性,36岁,吸烟。高血压病2年,2天来头晕、心悸、气短,血压为150/90mmHg，尿常规正常。该患者属于

A.1级高度危险组

B.1级低度危险组

C.1级中度危险组

D.2级中度危险组

E.2级极高危险组

标准答案：C

88.1.下列选项中，3级高血压的诊断标准正确的是 A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg B.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg C.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg E.不同类型的统计资料可有其他的统计分析方法 标准答案：C

89.1．对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者预约进行下一次随访时间。

A.正确

B.错误

标准答案：A

90.1．心血管危险因素不包括

A.吸烟

B.糖尿病

C.肥胖

D.心血管病家族史

E.年龄小于60岁

标准答案：E

91.1．高血压患者健康管理的服务对象是 A.辖区内高血压患者......16 / 121 B.辖区内原发性高血压患者 C.辖区内继发性高血压患者

D.辖区内35岁及以上高血压患者

E.辖区内35岁及以上原发性高血压患者 标准答案：E

92.1．老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的 A.有效控制血糖

B.积极治疗糖尿病视网膜病变

C.提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病 D.注意检测有无糖尿病肾病 E.有效控制糖尿病人的血压 标准答案：C

93.1．以下哪项不是冠心病的危险因素

A.高密度脂蛋白升高

B.吸烟

C.高血压者

D.长期大量饮酒

E.血糖升高

标准答案：A

94.1．在老年高血压的防治中下列哪些论述是不正确的 A.高血压与性别无明显相关性

B.烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效 C.高血压与遗传因素明显相关

D.饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系 E.盐的摄入量与高血压呈正相关 标准答案：A

95.1．世界心理卫生联合会对心理健康的标准不包括 A.身体、智力、情绪十分协调

B.适应环境，人际关系中彼此能谦让 C.有幸福感

D.在学习和工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活 E.性格健康 标准答案：E

96.1.评估焦虑应使用量表

A.HRSD

B.HAMA

C.GDS

D.SDS

E.FIM

标准答案：B......17 / 121 97.1.女性真性菌尿的临界值为

A.102/mL

B.103/mL

C.104/mL

D.105/mL

E.106/mL

标准答案：C

98.1.“很多老年人虽感染严重，但却不像年轻人一样发热，血象中白细胞也无升高。”这段话说明了老年人患病。

A.起病隐匿，不易早期诊断

B.变化迅速，易出现危象

C.病情迁延，易反复

D.病情复杂，涉及多系统

E.症状不典型，易误诊

标准答案：A

99.1.下列选项关于老年人神经系统特点的说法，错误的是

A.神经细胞数量逐渐减少，脑组织重量减轻，脑皮质变薄，重者出现脑萎缩 B.脑神经生理功能减弱，神经传导功能发生障碍，老人认知功能、记忆功能减退

C.随衰老伴退行性变，老年人大脑皮层兴奋性减低，条件反射能力减弱

D.脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状

E.虽然脑神经生理功能减弱，神经传导功能发生障碍，但是老年人可以清晰地回忆起年轻时候的发生的事情，故老年的记忆功能较成年人更强 标准答案：E

100.1．老年人健康管理服务规范的服务对象是辖区内___岁及以上常住居民。A.45

B.50

C.55

D.60

E.65

标准答案：E

101.1．不适宜进行母乳喂养的疾病不包括 A.严重心脏病、心功能III-IV级

B.严重的肾脏、肝脏病、高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害 C.反复发作的癫痫 D.先天代谢性疾病 E.感冒

标准答案：E

102.1．初乳为

A.生后1～2天以内的乳汁

B.生后2～4天以内的乳汁

C.生后4～5天以内的乳汁

D.生后6～8天以内的乳.....18 / 121 汁

E.生后6～10天以内的乳汁

标准答案：C

103.1．产后晚期出血常见的原因下列哪一个不正确

A.部分胎盘胎膜残留

B.子宫局部感染

C.剖宫产术后切口裂开

D.侵袭性葡萄胎

E.子宫复旧不良

标准答案：D

104.1．对于产褥期的概念下列描述正确的是 A.从胎盘娩出到30天满月 B.从胎儿娩出到42天

C.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近未孕状态 D.从胎儿娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近未孕状态 E.从胎盘娩出到产妇全身各器官恢复或接近未孕状态 标准答案：C

105.1.正常胎动为每小时

A.1～2次

B.2～3次

C.3～5次

D.5～6次

E.6～8次

标准答案：C

106.1．产前检查开始的时间是

A.停经10天时

B.确诊为早孕时

C.出现早孕反应时

D.妊娠20周起

E.出现胎动时

标准答案：B

107.1．哪项不是《孕产妇健康管理服务规范》的服务目标

A.降低孕产妇和围产儿死亡率

B.降低孕产妇和围产儿发病率

C.提高出生人口素质

D.保证母婴安全，子代健康

E.及时发现身体异常的孕产妇

标准答案：E

108.1.下列哪项不是档案管理的要素

A.收集数据

B.听取家长意见

....../ 121 C.统计方法正确

D.评价分析

E.数据准确

标准答案：B

109.1.儿童听力筛查不正确的做法是

A.生后24小时至出院前期间做新生儿听力筛查.B.早产儿必须做

C.初筛通过，可不必考虑高危因素 D.听力筛查的环境必须安静 E.要对筛查结果进行分析.标准答案：C

110.1.测量身高时方法不正确的是

A.3岁以下测量身长

高

C.3个点要靠在立柱

帽

E.量床两侧的读数一致

.标准答案：D

111.1、大便干燥不正确的处理措施是

A.不可用泻药

水

C.不要频繁换房间

细

E.养成排便好习惯

.标准答案：D

112.1、保证母乳喂养不正确的措施是

A.妈妈要适当运动

量

C.及时技术指导

物

E.保证妈妈营养供给

.标准答案：B

113.1、对早产不正确的护理是

A.注意保温

乳

C.防止奶水呛入气管

数

E.不用做听力筛查

.标准答案：E / 121

B.3岁以上测量身 D.不用脱鞋

B.适时加菜水、果 D.食物制作更要精

B.喂奶要定

D.4~6个月后再加其他食

B.保证孩子吃到初D.减少探视人

114.1、营养过剩不会导致

A.佝偻病

B.肥胖

C.高血压

D.血脂异常

E.糖尿病

标准答案：A

115.1、以下哪项不是与碘代谢有关的疾病

A.地方性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能低下

D.小儿发育迟缓，智力低下

E.巨人症

标准答案：E

116.1、对营养素的描述不正确的是 A.维生素A能促进肠道对钙的吸收 B.维生素D缺乏易患佝偻病

C.餐时和餐后服用钙吸收率高于空腹 D.B族维生素主要来源于谷物外皮

E.各种营养素的获取主要从食物中摄取 标准答案：D

117.1、增强抗病能力措施下列提法不正确的是 A.对婴幼儿的护理工作要细致、耐心 B.被褥要经常拿到太阳底下晾晒 C.经常吃点保健品、补药 D.饭前便后要洗手

E.经常开窗通风，能保证屋内空气清新 标准答案：C

118.1．对婴儿期描述正确的是

A.生后6个月内为婴儿期

B.生后8个月内为婴儿期

C.生后10个月内为婴儿期

D.生后第1年为婴儿期

E.生后第2、3年为婴儿期

标准答案：D

119.1．低出生体重儿是指出生体重低于（）的新生儿

A.1500g

B.2000g

C.2500g

D.3000g

E.3500g

标准答案：C......21 / 121

120.1．对于新生儿胎龄描述正确的是 A.≥37足周（≥259天）为足月新生儿 B.≥37足周（≥259天）为早产儿

C.≥37足周＜42周（259~293天）为足月新生儿 D.≥42足周（≥294天）为足月新生儿 E.＜42足周（＜293天）为足月新生儿 标准答案：C

121.1.下列关于医疗行为的适法化的说法，错误的是

A.严格遵循各类准入制度

B.关注各类准法律性质的规范

C.重新认识和规范书写病历

D.重视知情同意制度

E.聘请私人律师

标准答案：E

122.1．接种疫苗后应在接种点留观

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

E.1小时

标准答案：D

123.1．脊髓灰质炎的主要传播途径是

A.飞沫传播

B.母婴传播

C.血液传播

D.呼吸道传播

E.粪、口传播

标准答案：E

124.1．下列选项属于预防接种异常反应的是 A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 C.接种后受种者出现过敏反应

D.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应

E.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病 标准答案：B

125.1．以下描述错误的是

A.感染是指病原体和人之间相互作用的过程 B.首发感染是指人体初次被某种病原体感染

C.重复感染是指人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染 D.继发感染是指人体同时被两种或两种以上的病原体感染

E.重叠感染是指在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染 标准答案：D......22 / 121

126.1．一级预防是指把疾病控制在未发生之时

A.正确

B.错误

.标准答案：A

127.1．心理危机干预的目标不包括

A.使危机症状平稳

B.防止危机症状恶化

C.恢复社会功能

D.杜绝危机症状发生

E.消除危机症状

.标准答案：D

128.1．直接影响甲型H1N1流感传播的行为不包括 A.密切接触

B.共用物品

C.咳嗽

D.握手

E.不合理膳食

.标准答案：E

129.1．飞机失事属于

A.化学性突发公共卫生事件

B.社会性突发公共卫生事件

C.物理性突发公共卫生事件

D.生物性突发公共卫生事件

E.灾害性突发公共卫生事件

.标准答案：C

130.1．健康生活方式不包括

A.合理膳食

B.保持体重

C.适量运动

戒烟限酒

E.心理平衡

.标准答案：B

131.1．不属于风险传播的目的和意义的是

A.提高正确认知

B.舒缓心理危机

C.引导正确应对

D.防止社会**

E.审视度势应对

.标准答案：E

132.1．下列目标人群中属于高危人群的是

A.学生

B.妇女

C.高血压患者

D.贫困人群/ 121

D.E.低收入人群

标准答案：C

133.1．“请问您最近哪里不舒服？”属于

A.封闭型问题

B.倾向型问题

C.开放型问题

D.复合型.问题

E.试探性问题

.标准答案：C

134.1．宣传画、海报、招贴画适用于

A.社会动员和倡导性传播活动

B.重点性、知识性传播活动

C.系统性知识传播活动

D.技能性传播活动

E.大众倡导性传播活动

.标准答案：A

135.1．有限效果论不包括

A.社会系统制约作用理论

B.子弹论

C.使用与满足理论

D.创新扩散理论

E.文化规范论

.标准答案：B

136.1．传播活动的分类包括

A.大众传播

B.人际传播

C.组织传播

自我传播

E.以上均是

.标准答案：E

137.1.个人的健康状态在影响健康的因素中属于

A.行为因素

B.生物学因素

C.环境因素

D.生活方式因素

E.健康服务因素

.标准答案：B

138.1．健康档案数据不一致的主要表现不包括

A.数据表示不一致

B.数据名称不一致

C.数据长度不一致

D.数据含义不一致/ 121

D.E.数据利用不一致

标准答案：E

139.1．高血压患者健康管理服务的服务对象是 A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者 B.辖区内30岁及以上原发性高血压患者

C.辖区内35岁及以上原发性及继发性高血压患者 D.辖区内30岁及以上原发性及继发性高血压患者 E.户籍区内35岁及以上原发性高血压患者 标准答案：A

140.1．不属于健康档案更新与应用的价值的选项是

A.优化调整资源

B.监测服务质量

C.增加工作任务

D.促进规范管理

E.加强教育科研

标准答案：C

141.1．以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是 A.重性精神疾病患者管理记录表 B.居民健康档案信息卡 C.孕产妇健康管理记录表 D.新生儿家庭访视记录表 E.高血压患者随访服务记录表 标准答案：B

142.1．以下居民健康档案表单内容需要更新的是

A.个人基本情况

B.健康体检表

C.孕产妇健康管理记录表

D.新生儿家庭访视记录表

E.高血压患者随访服务记录表

标准答案：B

143.1．居民健康档案编码中前6位编码为

A.县及县以上行政区编码

B.乡镇（街道）编码

C.村委会或居委会编码

D.居民家庭序号编码

E.居民个人序号编码

标准答案：A

144.1．建立居民健康档案工作目前存在的主要问题不包括......25 / 121 A.资金投入得不到保障 B.对居民健康实现动态管理

C.医务人员对工作认识水平不到位 D.工作管理制度尚未健全 E.信息管理系统不完善 标准答案：B

145.2、下列关于血红蛋白测查的描述错误的是 A.6个月后要定期检查孩子的血红蛋白 B.用比色法检查较准 C.比色法误差较大 D.使用铁氰化法监测

E.每年结合大体检测查一次血红蛋白 标准答案：B

146.2．职业病属于

A.工伤

B.职业性疾患

C.职业性健康影响

D.职业性病损

E.职业性中毒

标准答案：B

147.2．永久性听阈位移包括

A.听觉适应、听觉疲劳

B.听觉疲劳、听觉损伤

C.听觉适应、噪声性耳聋

D.听觉损伤、噪声性耳聋

E.职业性中毒

标准答案：B

148.2．属于自然疫源性地方病的是

A.地方性氟中毒

B.克山病

C.大骨节病

D.鼠疫

E.地方性砷中毒

标准答案：D

149.2．下列属于生态系统生产者的是

A.绿色植物

B.动物

C.人类

D.微生物

E.寄生虫

标准答案：A......26 / 121

150.2．城市二次供水要求卫生监督协管人员（）周应对供水泵房内外环境进行检查巡视（）次，查看有无可疑物品

A.每一

B.每两

C.每两一

D.每两三

E.每三

标准答案：A

151.2.下列选项不属于突发公共卫生事件特征的是

A.形式的多样性

B.发生的突然性

C.危害的严重性

D.处置的艰巨性

E.范围的广泛性

标准答案：E

152.2．发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是 A.波及人群

B.原因

C.发生地点

D.潜在的威胁和影响

E.疫情

标准答案：B

153.2.下列选项不属于突发公共卫生事件特征的是

A.形式的多样性

B.发生的突然性

C.危害的严重性

D.处置的艰巨性

E.范围的广泛性

标准答案：E

154.2.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病爆发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于__小时内报告 A.0.5

B.一

C.二

D.三

E.四

标准答案：C

155.2．精神康复的内容不包括

A.医学康复

B.心理康复

C.社会康复

D.职业康复

E.人格康复

.....27 / 121 标准答案：E

156.2．关于非药物治疗错误的是

A.激光刺激疗法

B.改良电抽搐疗法

C.精神外科治疗

D.rTMS治疗精神分裂症

E.认知矫正治疗

标准答案：A

157.2．精神分裂症复发的影响因素不包括 A.疾病的自然病程：病情波动，自身恶化 B.与自身耐药性关系不大

C.自知力恢复不完整，治疗依从性差 D.缺乏社会支持 E.应激环境 标准答案：B

158.2．下列对第一代和第二代抗精神病药物叙述错误的是 A.第一代药物约30%患者其阳性症状不能有效缓解 B.第二代药物不良反应相对较多

C.第二代药物除对阳性症状外，对阴性症状、情感症状、认知损害均有治疗作用

D.第二代药物有良好的耐受性和依从性 E.第一代药物患者依从性不好 标准答案：B

159.2．国内通用的临床诊断标准CCMD-3不包括 A.情感倒错或明显的情感淡漠 B.症状标准：9项中至少2项

C.严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈 D.病程标准：至少持续1个月

E.排除标准：排除器质性及精神活性物质所致精神障碍 标准答案：A

160.2．关于精神分裂症流行病学叙述错误的是 A.全球成年人口患病率1% B.地区差异，发展中国家高于发达国家 C.我国女性高于男性

D.发病年龄15-35岁占80%，20-30岁占50% E.男性初发年龄早女性2年 标准答案：B

161.2．下列关于“轻度滋事”的描述，正确的是......28 / 121 A.公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情

B.行为触犯我国《治安管理处罚法》，但未触犯《刑法》 C.行为触犯《刑法》，属于犯罪行为的

D.患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤 E.患者有行凶伤人毁物等，同时导致被害人轻、重伤 标准答案：A

162.2．发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时 A.继续观察、随访即可，不需要请精神科医师会诊 B.继续观察、随访，必要时请精神科医师会诊

C.继续观察、随访即可，不需要向个案管理组组长报告 D.继续观察、随访即可，同时向个案管理组组长报告

E.应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，实施紧急住院治疗

标准答案：E

163.2．糖尿病教育的目标

A.糖尿病教育的最终目标是使患者达到行为改变 B.使患者掌握控制疾病的知识和技巧

C.使他们改变其对待疾病消极或错误的态度 D.尽量提高患者自我照顾能力 E.以上全对 标准答案：E

164.2．王芳，女性，65岁，身高160厘米，体重62公斤患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症，职业：农民。计算王芳每日所需总热量

A.约1850

B.约1700

C.约1900

D.约1950

E.约2050

标准答案：B

165.2．关于运动治疗的好处，错误的是

A.改善血糖

B.促进血液循环

C.缓解轻中度高血压

D.减轻体重

E.降低胰岛素敏感性

标准答案：E

166.2．空腹血糖受损（IFG）的标准（单位mmol/l）

A.空腹≥6.1且＜7.0

B.OGTT2h≥7.8且＜11.1

C.OGTT2h≥11.1

D.空腹≥.....29 / 121 7.0

E.随机血糖≥11.1

标准答案：A

167.2．对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供

A.至少1次面对面的随访

B.至少2次面对面的随访

C.至少3次面对面的随访

D.至少4次面对面的随访

E.至少5次面对面的随访

标准答案：D

168.2．糖尿病典型症状不包括

A.多饮

B.多尿

C.多食

D.消瘦

E.眩晕

标准答案：E

169.2.关于老年人高血压，下列哪种说法最正确

A.不易发生心力衰竭

B.血压波动性较小

C.以舒张压增高为主

D.容易发生体位性低血压

E.患病率不随年龄增长而增加

标准答案：D

170.2.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切

A.遗传因素

B.血浆肾素水平

C.高钠盐摄入

D.胰岛素抵抗

E.吸烟

标准答案：A

171.2．高血压患者每年应至少进行

A.1次较全面健康检查

B.2次较全面健康检查

C.3次较全面健康检查

D.4次较全面健康检查

E.5次较全面健康检查

标准答案：A

172.2．对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心......30 / 121（站）每年要提供

A.至少1次面对面的随访

B.至少2次面对面的随访

C.至少3次面对面的随访

D.至少4次面对面的随访

E.至少5次面对面的随访

标准答案：D

173.2．高血压筛查过程中建议高危人群

A.每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 B.每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导 C.每半年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导 D.每半年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导 E.每半年至少测量5次血压，并接受医务人员的生活方式指导 标准答案：A

174.2．关于应做糖耐量试验的人群以下哪一项是错误的 A.所有老年人 B.空腹血糖受损者 C.糖耐量低减者 D.糖尿病高危人群

E.有糖尿病家族史的冠心病患者 标准答案：A

175.2．在老年冠心病的膳食保健中以下哪一项观点是错误的 A.建议每日钠盐的摄入量少于6克

B.提倡适量摄入富含不饱和脂肪酸的植物油 C.增加膳食纤维的摄入 D.严格限制脂肪类食物 E.适量增加糖的摄入 标准答案：E

176.2．造成动脉粥样硬化的血脂异常表现哪一项内容是错误的 A.总胆固醇水平升高 B.甘油三脂水平升高

C.低密度脂蛋白胆固醇水平升高 D.高密度脂蛋白胆固醇水平升高 E.高密度脂蛋白胆固醇水平降低 标准答案：D

177.2．在影响人类健康的诸多因素中，认为最重要的影响因素是 A.生物因素

B.环境因素

C.生活方式因素

D.卫生保健因.....31 / 121 素

E.遗传因素

标准答案：C

178.2.一位老人因急性脑梗死入院，医师对其进行了BarthelIndex评分，总分为60分，初步判断该老人的ADL功能缺陷是()A.极严重功能缺陷

B.严重功能缺陷

C.中度功能缺陷

D.轻度功能缺陷

E.ADL能自理

标准答案：C

179.2.下列选项中，不属于生活质量评定量表的是

A.LSI

B.MUNSH

C.IADL

D.生活质量综合评定问卷

E.老年人生活质量评定表

标准答案：C

180.2.“一些老年肺炎没有典型的咳嗽、发热、胸痛等表现，或者表现很轻微，而胸片却提示大片实变，呈很严重的感染影像。”这段话说明了老年人患病。A.起病隐匿，不易早期诊断

B.变化迅速，易出现危象

C.病情迁延，易反复

D.病情复杂，涉及多系统

E.症状不典型，易误诊

标准答案：E

181.2.下列选项中不属于老年人心理及行为特点的是

A.老年人感知能力退化，这与他们感觉器官老化、功能降低有关 B.人的记忆能力随年龄的增长有减退的趋势，这是自然老化的结果

C.老年人智力减退是不全面的，表现为液态智力随年龄增长减退较为明显，而晶态智力不仅没有减退，有的还有所加强

D.老年人经常容易因为躯体疾病的原因，或因为随年纪的增加，身体各项机能的减退，经常感觉到力不从心，而产生消极情绪，情绪容易波动，容易表现出悲观和焦虑

E.老年人起病隐匿，不易早期诊断 标准答案：E

182.2．老年人健康管理服务规范要求每年为老年人提供___次健康管理服务。A.1

B.2

C.3

D.4

.....32 / 121 E.5

标准答案：A

183.2．哺乳期乳腺脓肿时应同时中断健侧乳房的哺乳 A.正确

B.错误

标准答案：B

184.2．过渡乳为

A.生后1～2天以内的乳汁

B.生后2～4天以内的乳汁

C.生后4～5天以内的乳汁

D.生后6～8天以内的乳汁

E.生后6～10天以内的乳汁

标准答案：E

185.2．产褥期感染和产褥病率不完全相同，产褥病率包括产褥感染，同时还包括呼吸道感染、泌尿系感染等

A.正确

B.错误

标准答案：A

186.2．产妇在孕期和产后其心理变化基本不会有很大改变 A.正确

B.错误

标准答案：B

187.2．关于妊娠期间性生活的指导，错误的是 A.有早产史的孕妇应禁止性生活 B.孕期要酌情减少性生活的次数

C.孕期性生活要注意性器官的清洁和避免粗暴的性行为 D.在临产前的6～8周要尽量避免性生活 E.在孕期应禁止性生活 标准答案：E

188.2．孕妇血压属于正常范围的是

A.150/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/100mmHg

D.收缩压较基础血压高35mmHg

E.舒张压较基础血压高20mmHg

标准答案：B

189.2．哪项不是《孕产妇健康管理服务规范》的服务要求 A.硬件要求：基本设备和条件

B.人员要求：应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训 C.加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册.......33 / 121 率

D.按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作

E.早孕期建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地改时间段内活产数×100% 标准答案：E

190.2.对喂养指导叙述不恰当的是

A.母乳按需喂哺

B.6个月时开始添加辅食

C.1岁时吃菜泥

D.18个月时应吃成人饭

E.少吃油腻、少吃盐

标准答案：C

191.2.对语言发育的叙述，以下不正确的说法是 A.必须听觉、发音器官、大脑功能都正常 B.语言环境也是评价语言发育应考虑的条件 C.听力是语言的基础

D.视力发育与说话早或晚无关 E.要早发现，早干预 标准答案：D

192.2.测量体重方法不正确的是

A.排空小便

B.只穿内衣内裤

C.记录单位是公斤

D.测量时身体不依靠周围物体

E.弹簧秤、杠杆称均可使用

标准答案：E

193.2、选择牛奶的误区

A.质量最重要

B.超保质期不选

C.含奶饮料就是奶

D.包装也很重要

E.变质时结块、变色

标准答案：C

194.2、坚持母乳喂养措施错误的是

A.上班后仍可喂

B.母乳化奶粉等于母乳

C.坚持夜间喂奶

D.辅食不要早加

E.妈妈信心很重要

.....34 / 121 标准答案：B

195.2、早产儿保温措施不当的是

A.孩子的身体紧贴父母胸前

B.暖水瓶直接放在被窝里

C.换尿布动作要快

D.洗后先将头擦干

E.定时监测体温

标准答案：B

196.2、良好的饮食习惯不包括

A.固定进餐时间、位置

B.固定餐具

C.固定食品

D.安静进餐、细嚼慢咽

E.2.5岁后饭菜要分开

标准答案：C

197.2、以下叙述哪项不正确 A.植物类食物中铁吸收比动物类少 B.母乳中的铁少但是吸收好,可达50% C.铁缺乏时，易患营养缺乏性贫血 D.海产品不利于铁吸收 E.胃酸缺乏影响铁吸收 标准答案：D

198.2、以下哪项不属于维生素A的作用

A.促进生长发育

B.维持上皮细胞完整

C.参与造血

D.保护生殖系统

E.维持骨骼牙齿发育

标准答案：C

199.2、以下叙述哪项不正确 A.新生儿室温最好保持在22~24℃

B.随孩子长大，适应力的增强，冬季室温保持在20℃左右 C.随孩子长大，适应力的增强，夏季室温保持在25~26℃ D.新生儿房间相对湿度在60%~65% E.较大孩子的房间相对湿度在60%~70% 标准答案：E

200.2．对幼儿期描述正确的是

A.生后6个月内为幼儿期

B.生后8个月内为幼儿......35 / 121 期

C.生后10个月内为幼儿期

D.生后第1年为幼儿期

E.生后第2、3年为幼儿期

标准答案：E

201.2．正常足月新生儿接种卡介苗的时间为

A.出生后立即接种

B.出生满8小时接种

C.出生满12小时接种

D.出生满24小时接种

E.出生后7天接种

标准答案：D

202.2．对于新生儿出生体重描述错误的是 A.≥2500g而≤4000g属于正常出生体重儿 B.＜2500g属于低出生体重儿 C.＜1500g属于极低出生体重儿 D.＜500g属于超极低出生体重儿 E.＞4000g属于巨大儿 标准答案：D

203.2．下列选项中不属于儿童健康管理内容的是

A.定期为儿童测量身高、体重

B.指导家长科学喂养

C.为儿童提供生活空间

D.及时记录儿童发育状况

E.宣传防病知识

标准答案：C

204.2．属于疫苗接种事故的是 A.因受种者精神紧张导致晕厥

B.因接种质量不合格的狂犬病疫苗导致死亡 C.接种疫苗后出现一过性发热

D.接种卡介苗2周后，接种局部出现红肿 E.因接种冻结的百白破疫苗引起的不良反应 标准答案：E

205.2．感染麻疹后可获得持久性免疫力，第二次发病者极少见 A.正确

B.错误

标准答案：A

206.2．下列哪项不是目前我国预防接种工作管理的法律制度依据 A.《疫苗流通和预防接种管理条例》......36 / 121 B.《疫苗储存和运输管理规范》 C.《预防接种工作规范》

D.《预防接种异常反应鉴定办法》 E.《药品管理法》 标准答案：E

207.2．传染源不包括

A.患者

B.受感染的动.物

C.隐性感染者

D.病原携带者

E.免疫力低下人群

.标准答案：E

208.2．日常生活方式管理的主要内容不包括

A.合理膳食

B.控制体重

C.改善睡眠

适当运动

E.吸烟

.标准答案：E

209.2．所有的心理危机症状都是有害的

A.正确

B.错误

.标准答案：B

210.2．引起甲型H1N1流感疫情危害加重的行为包括

A.作息时间不规律

B.静坐少动的生活方式

C.过度恐慌和紧张心理危机

D.健康道德行为

E.个人卫生行为

.标准答案：C

211.2．群体性暴力事件属于

A.化学性突发公共卫生事件

B.社会性突发公共卫生事件

C.物理性突发公共卫生事件

D.生物性突发公共卫生事件

E.灾害性突发公共卫生事件

.标准答案：B

212.2．以下描述错误的是

A.成人的正常血压收缩压低于110毫米汞柱 B.成人的正常血压舒张压低于90毫米汞柱 C.成人的正常平静呼吸16～20次/分

/ 121

D.D.成人的正常脉搏60～100次/分 E.成人的正常腋下体温36℃～37℃ 标准答案：A

213.2．风险传播的基本原则不包括

A.审时度势

B.及时高效

C.实事求是

D.口径一致

E.设身处地

标准答案：B

214.2．下列属于目标人群主观需求的是

A.知识的掌握

B.技能的掌握

C.行为情况

D.风俗文化偏好

E.患病风险

标准答案：D

215.2．“您按时服用降压药了吗？”属于

A.封闭型问题

B.倾向型问题

C.开放型问题

D.复合型问题

E.试探性问题

标准答案：A

216.2．手册、书籍适用于

A.社会动员和倡导性传播活动

B.重点性、知识性传播活动

C.系统性知识传播活动

D.技能性传播活动

E.大众倡导性传播活动

标准答案：C

217.2．“感知阶段——兴趣阶段——分析阶段——实验阶段——采用阶段”是

A.使用与满足理论

B.罗杰斯“五阶段论”

C.新事物“五阶段论”

D.文化规范论

E.社会系统制约作用理论

标准答案：C

218.2．大众传播的缺点不包括

A.单向，无互动

B.缺少反馈

......38 / 121 C.传播深度小

D.传播速度快

E.效果不易评价

标准答案：D

219.2.属于C型行为模式的是

A.吸烟

B.酗酒

C.缺乏运动

D.高脂饮食

E.情绪过分压抑

标准答案：E

220.2．目前健康档案公用数据元标准中包含公用数据元

A.119个

B.32个

C.1163个

D.4个

E.3个

标准答案：C

221.2．重性精神病患者健康管理服务的服务对象是 A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 B.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者

C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 D.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者

E.辖区内诊断尚未明确、在家居住的重性精神疾病患者 标准答案：C

222.2．对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是

A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室，接受健康管理 C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

E.积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导 标准答案：B

223.2．居民健康档案17位编码中最后5位编码为

A.县及县以上行政区编码

B.乡镇（街道）编码

C.村委会或居委会编码

D.居民家庭序号编码

E.居民个人序号编码

标准答案：E

224.2．以下居民健康档案表单内容需要动态更新的是......39 / 121 A.个人基本情况

B.健康体检表

C.居民健康档案封面

D.居民健康档案信息卡

E.接诊、会诊记录表

标准答案：E

225.2．下列不属于个人基本信息表填写内容的是

A.年龄

B.家族史

C.既往.史

D.药物过敏史

E.月收入

.标准答案：E

226.2．不属于国家基本公共卫生服务项目的是 A.定期为65岁以上老年人做健康检查 B.定期为0~6岁儿童做生长发育检查 C.定期为孕产妇做产前检查和产后访视

D.定期为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务 E.免费为精神疾病患者提供防治指导服务及治疗.标准答案：E

227.3、下列关于体弱儿管理方式的描述错误的是 A.只有保健大夫才能对孩子进行干预 B.体弱儿都要登记在册 C.建立专案 D.增加监测次数

E.指导家长参与干预措施的实施.标准答案：A

228.3．妇女“五期”的劳动保护是指 A.青春期、经期、孕期、围产期和哺乳期 B.经期、孕期、围产期、产后期和更年期 C.青春期、经期、孕期、哺乳期和更年期 D.青春期、孕期、围产期、产后期和哺乳期 E.经期、孕期、围产期、哺乳期和更年期.标准答案：E

229.3．能引起电光眼炎的是

A.红外线

场

C.微波

线

E.光线波

.标准答案：D

/ 121

B.高频电子磁 D.紫外

230.3．目前人为因素导致大气污染的主要原因是

A.生活废弃物污染

B.地面扬尘污染

C.工业污染

D.农业污染

E.生产事故造成的污染

标准答案：C

231.3．下列属于生态系统消费者的是

A.绿色植物

B.动物

C.某些藻类

D.微生物

E.阳光

标准答案：B

232.3．下列选项属于生活饮用水卫生监督协管的主要职责的是

A.卫生监督协管员要宣传生活饮用水卫生监督管理所涉及的法律、法规、规章及规范性文件

B.掌握辖区内生活饮用水管理责任单位信息，建立档案，做到一户一档

C.协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查并上报信息

D.协助卫生监督机构开展生活饮用水水质抽检，发现供水异常情况及时报告 E.以上选项均是 标准答案：E

233.3.关于突发公共卫生事件的分期，下列选项正确的是 A.间期→前期→打击期→处理期→恢复期 B.前期→间期→打击期→处理期→恢复期 C.间期→打击期→前期→处理期→恢复期 D.间期→前期→处理期→打击期→恢复期 E.间期→前期→打击期→恢复期→处理期 标准答案：A

234.3．在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构的时间是

A.1小时内

B.2小时内

C.6小时内

D.12小时内

E.24小时内

标准答案：D

235.3.关于突发公共卫生事件的分期，下列选项正确的是 A.间期→前期→打击期→处理期→恢复期 B.前期→间期→打击期→处理期→恢复期.....41 / 121 C.间期→打击期→前期→处理期→恢复期 D.间期→前期→处理期→打击期→恢复期 E.间期→前期→打击期→恢复期→处理期 标准答案：A

236.3.发现丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于__小时内报告

A.2

B.12

C.18

D.24

E.36

标准答案：D

237.3．精神残疾的定义

A.患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的认知出现一定程度的障碍

B.患精神病两年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现很大程度的障碍

C.患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现严重的障碍

D.患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍

E.患精神病两年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍 标准答案：D

238.3．如何避免家庭中的高情感表达错误的是

A.患者的正常举止则应表扬，即使很小的进步也要鼓励

B.对患者的病态行为不要过分关注，不要唠叨，更不应取笑或严加批评、指责 C.不能叫患者独处，以防其有孤独感

D.不要想方设法改变患者，总给太多的建议和指导，更不要强迫患者做他不愿意做的事

E.家庭对患者的恰当态度则是患者回归社会的基础 标准答案：C

239.3．影响预后的因素不包括

A.起病形式、症状特点、病程、首次治疗疗效

B.家族遗传史、家庭支持系统、经济因素、情感表达与关注程度 C.首次治疗敏感性、足量足疗程、复发次数 D.病情性格、起病年龄、性别、治疗依从性 E.患有内分泌疾病 标准答案：E

240.3．关于药物选择错误的是 A.兴奋躁动：氯丙嗪、奥氮平.....42 / 121 B.伴有躯体疾病如心血管疾病：氟哌啶醇 C.阴性症状突出：激活作用——舒必利 D.难治性：氯丙嗪

E.依从性差：长效注射制剂 标准答案：D

241.3．精神分裂症的早期症状不包括

A.睡眠改变

B.情感变化

C.食欲减弱

D.敏感多疑

E.行为异常

标准答案：C

242.3．按幻觉产生的条件分类，幻觉可分为

A.内脏性幻觉

B.功能性幻觉

C.反射性幻觉

D.心因性幻觉

E.入睡前幻觉

标准答案：A

243.3．下列关于“自知力完全”的描述，错误的是 A.患者精神症状消失 B.真正认识到自己有病

C.缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力 D.能透彻认识到哪些是病态表现 E.认为需要治疗 标准答案：C

244.3．对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是

A.精神症状基本消失

B.自知力基本恢复

C.社会功能处于较差状态

D.无严重药物不良反应

E.躯体疾病稳定

标准答案：C

245.3．初诊的糖尿病患者应该掌握得糖尿病知识和管理技巧不包括 A.什么是糖尿病，它的危害性 B.如何服用降糖药物

C.饮食控制，运动和戒烟的基本知识 D.胰岛素的注射方法 E.适应新情况的基本能力 标准答案：B

246.3．下列对多元糖醇的叙述不正确的是

A.其代谢途径与胰岛素无关，摄入后不引起血中葡萄糖及胰岛素水平的大幅度......43 / 121 的波动

B.不是口腔微生物的适宜作用底物，长期摄入不引起龋齿

C.部分多元糖醇的代谢特性类似膳食纤维，可预防便秘、预防结肠癌 D.1g木糖醇可产生2.8～3.0kcal的能量，比蔗糖低 E.木糖醇不是自然界广泛存在的天然物质 标准答案：E

247.3．关于糖尿病患者运动叙述错误的是 A.餐后1小时左右运动较好，不易低血糖 B.避开药物作用高峰，以避免发生低血糖 C.运动前不测血糖

D.早晨运动，运动时间掌握得当，没有不适，亦可接受

E.运动三部曲：5~10分钟热身，运动20~30分钟，5~10分钟放松活动 标准答案：C

248.3．糖尿病的危险因素不包括

A.家族史

B.肥胖

C.高血压与血脂异常

D.心脑血管疾病史

E.妊娠

标准答案：E

249.3．1型糖尿病多起病较缓，多见于中老年，偶见于幼儿 A.正确

B.错误

标准答案：B

250.3.关于降压治疗不正确的是 A.合并心衰者宜选利尿剂

B.合并糖尿病宜选用ACE抑制剂 C.老年人不宜选用利尿剂 D.妊娠期不宜用ACE抑制剂

E.支气管哮喘着不宜用β受体阻滞剂 标准答案：C

251.3.我国高血压最常见的并发症是

A.高血压脑病，脑卒中

B.高血压性心脏病

C.夹层动脉瘤

D.高血压性肾动脉硬化

E.妊娠高血压综合征

标准答案：A

252.3．随访形式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视。......44 / 121 A.正确

B.错误

标准答案：A

253.3．对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在

A.1周内主动随访转诊情况

B.2周内主动随访转诊情况

C.4周内主动随访转诊情况

D.6周内主动随访转诊情况

E.8周内主动随访转诊情况

标准答案：B

254.3．继发性高血压的病因明确，该说法

A.正确

B.错误

标准答案：A

255.3．以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的 A.膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入 B.可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性

C.膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病 D.膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量

E.可溶性纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求 标准答案：A

256.3．对于老年痴呆的论述下列哪一项是不正确的 A.大脑神经细胞的弥漫性变性引起脑高级活动的损害 B.随着人口老龄化，老年痴呆发病率呈上升趋势

C.目前老年痴呆尚无有效的根治方法，也无针对性的预防保健措施 D.老年痴呆是一个急性发展过程 E.老年痴呆是一个慢性进展过程 标准答案：D

257.3．以下哪一种食品胆固醇含量较低

A.动物内脏

B.松花蛋

C.鱿鱼

D.猪肉

E.牛肉

标准答案：E

258.3．在老年人合理膳食中，以下哪些说法是正确的 A.提倡谷物精加工

B.蔬菜水果中富含维生素，矿物质和膳食纤维，二者可以相互替代 C.蔬菜水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收

D.膳食纤维是一类难以被人体消化的多糖，老年人不宜食用

E.现在工艺将米面加工得越来越细，增加了营养素的丢失，对健康不利......45 / 121 标准答案：E

259.3.下列关于抑郁的定义，说法正确的是

A.自我评价偏低，就是自己瞧不起自己，它是一种消极的情感体验

B.是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验

C.是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等

D.是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现

E.是一种负性基本情绪，通常指是由分离、丧失和失败引起的情绪反应，包含沮丧、失望、气馁、意志消沉、孤独和孤立等情绪体验 标准答案：D

260.3.下列选项中，不属于情绪和情感的评估方法的是

A.头颅MRI

B.可视化标尺技术

C.访谈

D.观察

E.心理测验

标准答案：A

261.3.“很多老人秋冬换季必然复发老年慢性支气管炎，治疗后仍遗留慢性感染灶，反复感染，呼吸功能每况愈下。”这段话说明了老年人患病。A.起病隐匿，不易早期诊断

B.变化迅速，易出现危象

C.病情迁延，易反复

D.病情复杂，涉及多系统

E.症状不典型，易误诊

标准答案：C

262.3.下列选项关于老年人记忆特点的说法，正确的是

A.初级记忆比次级记忆好；理解记忆比机械记忆好；远事记忆比近事记忆好 B.次级记忆比初级记忆好；理解记忆比机械记忆好；远事记忆比近事记忆好 C.初级记忆比次级记忆好；机械记忆比理解记忆好；远事记忆比近事记忆好 D.次级记忆比初级记忆好；理解记忆比机械记忆好；近事记忆比远事记忆好 E.次级记忆比初级记忆好；机械记忆比理解记忆好；近事记忆比远事记忆好 标准答案：A

263.3．下列选项属于老年人健康管理服务规范的服务内容的是 A.生活方式和健康状况评估

B.体格检查

C.辅助检查

D.健康指导

E.以上选项均是

.....46 / 121 标准答案：E

264.3．哺乳期母亲出现重症腹泻时应立即停止母乳喂养 A.正确

B.错误

标准答案：B

265.3．属于母乳喂养不足的标志的是 A.哺乳时，孩子节律的吸吮伴吞咽声音 B.乳房在哺乳前饱满，哺乳后变软

C.出生3天后，每24小时排尿少于6次 D.婴儿体重在正常范围内增长

E.生后3天后，每24小时排尿6～8次 标准答案：C

266.3．预防产褥期中暑，其保健措施中，下列那一项不正确

A.孕期健康宣教

B.改变陈旧思想观念

C.多穿衣服，防止感冒

D.开窗通风，避免高温高湿

E.产后健康宣教

标准答案：C

267.3．对子宫复旧的描述下列正确的是

A.产后子宫逐渐收缩恢复到正常大小，这种现象叫子宫复旧 B.产后子宫收缩，这种现象叫子宫复旧 C.产后子宫缩小，这种现象叫子宫复旧

D.产后子宫缩小，但达不到非孕状态，这种现象叫子宫复旧 E.产后子宫收缩，但达不到非孕状态，这种现象叫子宫复旧 标准答案：A

268.3．属于临产先兆的症状是

A.见红

B.规律宫缩

C.腹部疼痛

D.胎头下降

E.宫颈口扩张

标准答案：A

269.3．在四步触诊中第三步主要目的是 A.测得宫底高度

B.判断宫底部的胎儿部分

C.判断胎儿先露部是胎头还是胎臀 D.分辨胎背和四肢的位置 E.确定胎先露是否入盆 标准答案：E.......47 / 121 270.3．哪项不是《孕产妇健康管理服务规范》的服务内容

A.孕早期检查

B.孕中期检查

C.孕晚期检查

D.产后访视

E.产后半年检查

标准答案：E

271.3.不属于评价分析目的的是

A.为了完成任务

B.提供制定政策的依据

C.检测工作措施

D.检验保健工作

E.为今后工作提供依据

标准答案：A

272.3.通过肌力检查可发现哪些疾病

A.脑瘫

B.佝偻病

C.脑发育不全

D.重症肌无力

E.先天性肌营养不良

标准答案：B

273.3.心脏听诊错误做法是

A.孩子应取仰卧位

B.听诊器要紧贴胸壁

C.建立随访制度

D.听到杂音即是病理性的E.要对杂音进行分类

标准答案：D

274.3、不可取的喂养行为是

A.不用牛奶代替水喂药

B.可用茶水服药

C.奶嘴的孔要适中

D.严格牛奶配置浓度

E.安慰奶嘴不可长期用

标准答案：B

275.3、按需喂养做法不当的是

A.想吃就吃

B.只要奶胀就可以喂

C.吃奶不用定量

D.生后早开.....48 / 121 奶

E.只要孩子不哭就不喂

标准答案：E

276.3、洗澡时应注意的事项以下错误的是

A.室温28℃左右

B.不要弄湿脐带

C.动作轻柔

D.不用刺激性洗涤剂

E.水的温度要高

标准答案：E

277.3．添加辅食不应

A.从少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.由一种到多种

E.婴儿患病应添加新的辅食

标准答案：E

278.3．下列关于早产儿护理要点描述错误的是 A.应注意保暖，温箱温度应保持在中性温度 B.应予以长期持续吸氧，以预防低氧血症 C.应注意监测血糖，防止低血糖发生 D.喂养以母乳为优先

E.生后6周应开始补充铁剂 标准答案：B

279.3．对于新生儿家庭访视描述错误的是 A.新生儿出院后1~2天内应进行初访 B.新生儿生后5~7天应进行周访 C.新生儿生后10~14天应进行半月访

D.对早产儿、低出生体重儿等不需要提早家访、增加访视次数 E.新生儿生后27~28天应进行满月访 标准答案：D

280.3.下列关于病历的说法错误的是

A.病历已经从纯医疗文书转变为医疗法律文书 B.电子病历同纸质病历有完全一样的法律效力

C.病历真实性问题可能成为医疗诉讼中诉辩双方争议之焦点所在 D.病历的书写、修改、保管都必须有严格制度并合法操作 E.医疗诉讼中病历是最重要的证据 标准答案：B......49 / 121 281.3．儿童接种疫苗时正处在某种疾病的发病前期，在接种疫苗后碰巧发病，属于

A.异常反应

B.疫苗接种事故

C.偶合症

D.疫苗质量事故

E.心因性反应

标准答案：C

282.3．乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为 A.6月龄

B.8月龄

C.1周岁

D.2周岁

E.3周岁

标准答案：B

283.3．下列哪项不是《疫苗流通和预防接种管理条例》服务对象

A.0~6岁儿童

B.患肾病综合征出血热的人群

C.患风寒感冒的人群

D.患麻疹的人群

E.患乙肝的人群

标准答案：C

284.3．属于甲类传染病的是

A.艾滋病

B.流行性出血热

C.病毒性肝炎

D.鼠疫、霍乱

E.脊髓灰质炎

标准答案：D

285.3．世界卫生组织建议成人食盐量每日应在

A.5克以内

B.6克以内

C.7克以内

D.8克以内

E.9克以内

标准答案：B

286.3．提供心理支持的原则错误的是 A.建立互相信任的关系

全科医学读书笔记 篇6

谈到这里，全科医学在我心目中的形象已然高大了起来。我意识到这门学科的创立与发展，更多的是医务人员对几乎所有人群的关心，而不仅仅局限在患者身上。这门学科不是冷漠的对科学技术推陈出新，而是以大爱从每个人，每个家庭出发，推动全社会医疗卫生水平进步。“人人享有医疗保健!”这不仅是目标，也是这门学科成就大爱的最高境界。此等大义，怎能不使我为之叹服，而心向往之!全科医学不是只有全科医生才需要学习的科目，只要是医者，要学习全科医学，它的诞生背景也是值得我们研究的。的变化、医学模式转变、进程，在这一点上，我们国家的全科医学发展起步相对较晚，但这一深入人心，下奋起直追，取得了长足、健康的发展，并具有远大的发展前景。

与我的理解相似，它们分管了健康与疾病的发展的不同明确的分工可以使专科医生资源不必再被浪费在—心理—社会医学模式的大环境下没能顺应这一环境改变固化思维所导致的严重后果。以我对全科医学浅薄的理解，已经能看到这一学科在这方面的优势。因此，在我看来，将全科医学对待患者的态度融入专科医学的发展，不失为缓和当前医患矛盾的方法之一。这也提示我们，不论我们将来从事何种医疗工作，认真学习全科医学，都能得益于它更人性化的思维方式。为患者考虑得更多，自己才能走得更远。谈到全科医学，衍生出来的自然是全科医生。按照定义来说，全科医生是人民群众健康的“守门人”，为社区家庭每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，其在我看来，这个定义给予了全科医生非常高的标准。医学知识储备，良好的医患沟通技能，过人的预判决策能力，星耀社区医院是昆明市最大规模的社区医院，它的基层医疗服务以及社区保健工作都是具有先65岁以上老人的健康档案，这项工作200多个电话，还会被老人家误当体检真正开始，我们才意识到前期补充新增档案这些看似简单的工作背后，不只是时间与汗至此，我对全科医生的崇敬之情又上升到了一个全新的高度，他们为了辖区内人们的身体健康那种不遗余力的态度，只得我们永远铭记，不断学习。

回归全科医学概论的学习，在这个学期的学习过程中，有一个章节引起了我浓厚的兴趣，也是在医疗服务我中觉得十分重要的一个环节。那就是以家庭为单位的健康照顾。家庭是通过情感关系、法律关系和生物学关系和生物学关系联系在一起的社会团体。也许家庭有许多不同的分类，但家庭存在的目的最终还是为了满足家庭成员生理、心理和社会的需求。因此，家庭成员之间的亲密关系是普通的医生所不可比拟的。

全科医学崇尚以人、以家庭为单位，正是因为家庭所具备的这些特点，生的健康照顾与管理。毕竟家庭成员的劝说与监督才是最贴近患者生活的部分，远不可能替代家人对患者进行随时照顾与管理。因此，的工作更多的落在了家庭评估上。这个工作是针对原因不明、家庭健康问对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的途径。

全科医学基本知识 篇7

1 开展全科医学社区教育的必要性

1.1 社区教育是加强全科医学教育的必要途径

医学生的全科医学教育是知识教育,其基本形式是开设《全科医学概论》必修课程。该课程要求医学生学习和掌握全科医学的基本概念和基本理论,了解全科医学特有的服务理念和服务模式,以及全科医生特定的服务方式与专业技能,掌握全科医生提供健康照顾的基本方法;了解全科医学与社区卫生服务在提高人群健康水平方面的重要作用。全科医学的服务理念与服务模式,是通过社区卫生服务“六位一体”的功能和全科医生的工作具体体现的,全科医学和社区卫生服务所包涵的价值与作用,需要学生通过社区实践,获得感性认识,在亲身体验中去感受与领悟,从而理解和认同全科医学和社区卫生服务的意义与作用,理解和认同全科医生的工作,并把握全科医学与专科医学的联系与区别。社区教育为医学生在毕业后接受全科医学继续教育奠定基础,为他们将来从事全科医疗或专科医疗工作,形成全科医学与专科医学互利互补、协同配合的工作关系等建立相关的概念。国外尝试在医学本科生中强调社区医学和全科医学知识的学习,其目的不仅在于增加医学生社区医学知识和技能,而且在于运用整体医学的临床思维模式解决健康问题,能更好地适应卫生保健服务[2]。

1.2 社区教育有利于引导医学生的全科医学就业选择

目前,医学生对全科医学和社区卫生服务的功能与作用普遍不了解,且关注程度低,对全科医学的兴趣不高;在就业选择上,依旧将眼光放在大型综合医院。我国医学生选择全科医学作为自己专业方向的很少,五年临床医学专业毕业后进入社区从事全科医学的不足10%,而在国外医学生大多选择全科医学专业[3]。我国目前社区卫生服务机构功能不完善,全科医生的工作条件和物质待遇不高等现实问题,在很大程度上弱化了医学生对全科医学的就业选择。以全科医学为核心培养专业化的全科医生,是我国社区卫生服务发展的关键环节。毕业后全科医学教育在今后会逐渐成为我国全科医学教育的主体形式,它将促使一定数量的医学生去社区从事全科医学服务工作,让社区成为医学本科生就业的理性选择。社区教育为医学生对全科医学和社区服务形成正确的认识提供途径,能引导医学生去理解全科医生的工作,充分认识全科医生能在全科医学领域中更好地服务于病人,体会和认识全科医学和全科医生的作用与价值,激发对全科医学的兴趣。在社区实践中要进行教育和引导,为医学生在基层医疗机构就业打下思想基础。在国外由于全科医学的发展,其鲜明的学科和服务特征吸引了优秀的医学生立志于全科医学[4],在我国则需要一个长时间的推动过程。因此,要加强医学生的全科医学基础理论、基本知识、基本技能的教学,把全科医学作为本科生素质教育的课程之一[5]。

1.3 开展全科医学社区教育存在的困难

全科医学教育与我国社区卫生服务的实践紧密联系,全科医学教育要避免抽象的理论教学,加强社区的实践性教学活动,而我国目前全科医学教育以社区为基础的教育方式势微力薄[4]。由于开展全科医学教育的时间不长,我国普遍存在着全科医学教育课程体系不完善,师资队伍建设和实习基地建设不足的突出问题[6]。开展社区教育存在的主要问题,一是开展全科医学社区教育要以有着先进的管理模式和良好运行机制的社区卫生服务中心为依托,但不同地区社区卫生服务发展不平衡,有的社区卫生机构在服务内容和服务模式上仍旧没有脱离生物医学模式的框架,服务内容仍以疾病治疗为主,全科医学服务的基本理念还没有建立起来,这在根本上制约了全科医学社区教育的开展。我国以高等医学院校学生为对象的全科医学教育还处于探索阶段,教材和教学大纲均不完善,缺乏能开展高质量全科医疗活动的全科医师,实习教学基地质量和数量都不能满足教学的需要[7]。其次,医学院校的全科医学课程多以选修方式开设,非全科医学方向医学生的社区教育没有纳入教学计划。我国临床医学专业中的全科医学课程学时偏少,没有统一的要求,教学内容仅仅是全科医学的概论,理论多于实践[3],开展社区教育还缺少计划的保证和教学模式的研究。

2 开展医学生全科医学社区教育的探讨

2.1 明确全科医学社区教育的目的,开展社区实践活动

医学生的全科医学教育不是要培养合格的全科医生,它首先是一种观念教育和知识教育,然后才是在此基础上的技能教育。对医学生的全科医学教育是为其将来立足于社区卫生服务工作奠定基础,并与毕业后的全科医生规范化培训相衔接[7]。开展社区教育活动,是以强化全科医学的服务理念,熟悉全科医学的基本概念及其思维方式,完善医学生的知识结构为目标的。

全科医学社区教育对于临床医学专业学生,应当分两个阶段进行,一是针对全体学生开展前期的社区实践活动,是以强化全科医学服务理念和掌握健康照顾基本方法为主要内容的社区见习和实习。可以安排在课余时间,以多种形式进行,并在基础医学课程学习结束,进入临床课程学习时进行。二是在临床医学专业学生毕业实习阶段进行,是以对常见病多发病的诊疗技术以及全科医学问题处理为主的社区卫生实习,要求医学生能参加并独立完成社区卫生服务六大功能的一系列工作,熟悉或掌握全科医疗的诊疗程序、接诊技巧、健康档案建立、慢性病管理、社区诊断、社区卫生服务管理、社区卫生服务质量控制等全科医学相关的技能,需要安排2-3个月的时间集中进行。这一阶段的实习多对于有全科医学专业方向意向的学生实施。

2008年开始,学院在开设《全科医学概论》课程的基础上,对进入大三下学期的临床医学本科生,展开了社区教育的尝试。学生以社区卫生实践小组为单位,利用课余时间,分批进入社区。实践时间每周安排2个半天,在2-3个月内完成,共计完成16次实践活动。实践活动由学校安排专任教师和社区卫生服务中心的带教教师相结合组织实施。

2.2 把握全科医学社区教育的特点,选择适宜的教育内容

对于医学本科生全科医学社区教育的重点是了解社区卫生服务和全科医学服务及全科医生的工作,形成全科医学的基本概念,强化全科的服务理念,掌握健康照顾的基本方法。学院以《全科医学概论》课程理论教学内容为基础,选择了全科医学服务模式和内容、居民健康档案的建立与运用、慢性病管理、健康教育、家庭访视与家庭护理、、全科医生的接诊内容与接诊方式等六个主要学习内容,进行社区实践性教学。以一个学习内容为一个独立的实践性教学活动单元,进行设计和组织教学。制定了实践教学的目的与要求,并根据本地社区卫生服务中心工作开展情况和社区带教专业人员的状况,选择不同的社区卫生服务中心来完成各个教学内容。实践活动采取了多种形式,包括参观、听课、宣讲、观摩、入户调查、病人访视、与全科医生交流、跟随全科医生接诊病人等。实践教学对每一教学单元学习提出要求,并在开始前提出针对性的问题,让学生带着问题参加学习,每一单元学习完成后,以小组为单位进行讨论与小结。在整个实践性教学结束时,以个人学习报告、专题讨论会的方式进行考核与总结。

3 扩展全科医学社区教育的形式,探求新的教学模式

学院组织安排临床医学生在社区开展全科医学实践活动,收到了较好效果。①能充分利用课余时间,灵活安排社区教育活动。②以一个主题内容为一个独立学习单元进行组织设计,实践内容明确具体,便于实施。③社区教育因地制宜,教学内容突出重点,让学生较为全面的了解社区卫生服务的功能,以及全科医学服务的内容和全科医生的工作方式,在总体上把握全科医学概论的理论教学内容。④选择在医学生学习临床课程的同时进入社区,促使其关注社区卫生服务和全科医学,并结合临床课程中健康问题全科医学处理的知识与技能的学习与掌握。⑤提高了学生对学习全科医学知识与技能重要性的认识。⑥选择性地在不同社区卫生服务中心完成,克服了社区实践基地功能不足、社区师资带教困难等所致学习效果不良状况。⑦加强了与社区实践基地的联系,促进社区教师带教水平的提高。

社区实践为医学生的全科医学教育提供了良好的平台,有效的社区教育要大胆创新全科医学教育模式,在全科医学教育和社区卫生服务之间寻找最佳的结合点[8],社区实践活动应以多种形式进行。①加强社区卫生服务中心的教学联系,建立和完善医学院校社区实践基地。组织学生参加居民健康调查、健康咨询服务、义诊、主题健康日、健康教育等多种活动;②安排学生跟随社区带教教师进行数周实习,通过对社区患者的健康照顾,全面深入了解全科医生的工作;③鼓励教师进行社区卫生服务和全科医学方面的科研,吸收学生参与其中,通过科研的调查研究、资料处理等过程了解全科医学与社区卫生服务;④在临床医学课程中贯彻全科医学教育的基本理念,并在临床课程中加强常见病多发病全科医学处理的教学,安排毕业实习阶段进行1-2个月社区卫生的集中性实习;⑤鼓励本科医学生的毕业论文选择有关社区卫生等相关内容,并为其完成毕业论文提供一定的条件与教师指导。

参考文献

[1]张勘.上海全科医学学科建设与人才培养的现状与前瞻[J].实用全科医学,2008,5(3):441-442.

[2]胡传荣.紧抓全科医学学科建设推动全科医学人才战略[J].实用全科医学,2008,6(3):221-222.

[3]周小冬,卢建华.对我国全科医学教育的分析与思考[J].南京医科大学学报(社会科学版),2008,33(4):358-359.

[4]杨辉,Shane Thomas,Colette Browning,等.从澳大利亚等西方国家全科医学发展史引发的思考[J].中国全科医学,2007,10(11):863-867.

[5]陆志刚,康玉唐,王菲菲.全科医学教育如何实现可持续发展[J].中国高等医学教育,2001(3):1-3.

[6]杨韵菲,张瑾.对高等医学院校开展全科医学教育的若干思考[J].医学教育与探索,2007,6(1):12-13.

[7]张之威,王学骥.高等医学院校开展全科医学教学的SWOT分析[J].实用全科医学,2008,6(4):380-381.

全科医学基本知识 篇8

全科医学是一门以人为本,以健康为中心,面向个人、家庭与社区,提供连续性、综合性、协调性医疗卫生保健服务的医学学科。全科医学教育是适应我国卫生事业发展需要的新的医学教育体系,培养全科医生将是未来几十年内我国医学教育改革的重要方向。

为主动适应医学科学的发展和地方医疗卫生事业发展的要求,近年来牡丹江医学院把全科医学教育作为医学教育改革的重要内容,在临床医学专业学生中大力开展全科医学教育,积极进行多种形式的全科医学教育的实践与探索,取得了良好的效果。

一、我国全科医学教育现状

全科医学概念自80 年代末开始引入我国后, 引起政府的高度关注。1998 年全国全科医学教育工作会议的召开, 标志着我国全面启动全科医学教育。随着人口结构变迁和医疗改革的推进, 国内全科医学教育在近年来呈快速发展趋势。

1.政府重视。1999 年, 国家十部委联合颁布了《关于发展城市社区卫生服务的基本意见》;卫生部制定了《全科医师规范化培训试行办法》《全科医师规范化培训大纲(试行) 》《全科医师岗位培训大纲(试行) 》。2000 年卫生部向各省、市、自治区卫生厅(局) 印发的《关于发展全科医学教育的意见》《全科医学临床和社区培训基地基本要求的通知》, 全科医学教育纳入政府计划并着手落实。

2.教育形式多样化。在全科医学培训的基础教育领域, 12个省市16 所高校将全科医学列为普通本科院校的必(选) 修课,开设了72 个全科医学教育课程科目。医师岗位培训分为全脱产、半脱产和业余培训, 学员平均学时达350 小时。相关教学基地建设已纳入各级政府规划。

3.教学逐步规范化。13 个省市制订了全科医师规范化培训实施细则, 北京、上海、浙江、黑龙江、贵州、福建6 省市还针对640 名本科毕业生进行了包括临床、中医、预防专业在内的全科教育培训。6 个省2510 名社区护士参加了社区护士岗位培训。卫生部培训规划教材完成编撰, 7 省市分别完成地方教材的编写工作。

二、对临床医学专业医学生增加全科医学课程

在临床医学专业中,我们开设了全科医学的必修课和选修课,开办了全科医学专业方向选修班,并开设了全科医学导论、社区医学及社区卫生服务管理等全科医学相关课程,同时在毕业实习中组织有关学生进行1～2个月的社区卫生服务的实践活动,适当开展全科医学的普及性教育。通过理论教学和社区见习相结合的形式,介绍了全科医学的整体医学观、基本概念、基本原则及职业特色,让更多的学生接受全科医学的基础教育,增强对全科医学的职业兴趣。这样,一方面可以吸引更多的医学生投身到全科医疗和社区卫生服务的队伍中来,培养合格的全科医生,对推动并促进我国全科医学的发展具有深远意义;另一方面使所有医学生都具有全科医学和社区卫生服务的思想和知识,为增强专科医师对全科医学的理解,加强全科医生与专科医生之间的合作打下基础。全科医生和专科医生的基本素质和培训应该是相同的,所不同的是专业、岗位和服务内涵,它们相互间的关系不是对立的、而是互补的。全科医学和专科医学的最佳结合将是最经济有效的医疗实践的模式、教学体系和科研基础。要使我国全科医学有更新、更高的发展,在广大医学专业学生中开展全科医学普及教育是非常必要的。

三、加强全科医师人文医学教育

全科医师的职责。全科医师是为个人、家庭和社区提供基本卫生保健服务和社区卫生服务的医生,是一种实用型人才,所需综合能力包括了诸如疾病的综合诊疗能力、人群的健康管理能力、社区卫生服务的理论、方法和营销管理能力等。与以往的本科生实习、住院医师规范化培养和研究生教育不同,全科医师由于其工作性质和所承担责任的特点对其培养模式、方法和内容都提出了新的要求。他们既是基本医疗保健服务的提供者,也是健康与疾病咨询的服务者、教育者、社区管理者、基层卫生决策者,更是社区居民的朋友。因此,以问题为目标、以人为中心、家庭为单位、社区为范围的健康照顾职责不仅要求全科医师具有全面的医学知识、扎实的临床技能基本功,还必须具备广博的人文知识、良好的沟通能力和管理技能。

人文医学精神贯穿于全科医师执业全程。全科医师工作在社区,其基本的职能是为社区居民提供基本卫生保健与服务,全科医师的工作范围、服务对象与工作性质都体现着医学的本质特性——人文性。医学人文精神的精髓在于尊重人、关心人、爱护人,钟南山院士就提出过医学人文精神主要体现在“想方设法治好病、防好病”。对于全科医师而言,要与社区居民形成良好的伙伴关系,保证工作的顺利开展必须始终贯彻发扬医学人文精神。

人文医学执业技能是全科医生必备的技能。除了具备良好的医疗技术和医德,要让社区居民愿意进社区医院、信任全科医师,真正发挥全科医师的重要功能,人文医学执业技能的掌握也是必备条件。

四、开展全科医师规范化培训试点

培训目标: 通过全科医师规范化培训,培养具有高尚的职业道德,能以人为中心,以家庭为单位, 以维护和促进健康为目标, 向个人、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复健康教育和计划生育技术指导六位一体的基层卫生服务, 达到全科医师任职资格标准的合格全科医师, 成为社区卫生服务, 全科医疗和全科医学教育的业务骨干。

培训对象:从事社区卫生服务的职业医师。

培训方法:采取脱产、半脱产或业余学习方式。教学方法采取以理论授课为主,适当结合案例讨论、医院和社区教学基地见习和实习。理论教学400 学时,实践教学110 学时。开设内科学、外科学、传染科学、儿科学、妇产科学、物理诊断、临床检验、影像学诊断、预防医学、康复医学、眼科学、耳鼻喉科、皮肤科学、口腔科学、急诊急救学、老年医学、健康教育与社区预防等17门课程。

考核项目和内容:政治思想、医德医风,完成全科医师规范化培训大纲要求的理论学习,临床和社区实践、病种和内容,全科医学理论与一体化服务实际技能,病历质量,社区个体与群体健康管理质量及社区预防措施等。考核分为各科考核和结业考试, 由各科室和培训中心负责。

配套政策:学员培训期间的工资、福利由学员所在单位支付,培训费分别由自治区卫生厅和学员所在单位承担。学员完成培训任务,考核合格者,由自治区衛生厅审核并颁发全科医师岗位培训合格证书, 作为从事全科医师资格凭证。

全科医学在我国发展较晚,目前正处于探索与实践阶段,尚未建立起一套适合我国国情的全科医学人才培养模式。存在一些问题,如:地区不平衡问题突出,学科定位尚存在分歧,教学的科学体系亟待完善,缺乏足够的教育经费等。现阶段我国的全科医学教育的重点还放在以技能培训为主的岗位培训上,但从长远来看,全科医生的培养必须高起点,培养高层次专门人才。因此,高等医学院校的医学教育将是我国开展全科医学教育、培养全科医生的主渠道,高等医学教育工作者应当把握有利时机,积极探索实践多种形式的全科医学教育形式,努力开创全科医学教育的新局面。