免费定向全科医学生

免费定向全科医学生（精选6篇）

免费定向全科医学生 篇1

摘要：根据免费定向全科医学生新的培养目标和要求, 对免费定向五年制全科医学生的教学内容、教学方法及培养管理方法的改革是医学院校迫切需要解决的问题, 本文在对全科医学生的培养目标和现状分析基础上, 对如何建立培养与激励机制的措施进行了探讨。

关键词：免费定向全科医学生,培养目标,培养与激励机制

引言

建立全科医生制度, 这是深化我国医疗卫生体制改革进程中的又一重大举措, 有助于提高基层医疗卫生服务水平, 缓解“看病难、看病贵”的状况。国家发改委等部委提出从2010年开始, 在高等医学院校连续三年开展免费定向全科医学生培养工作, 重点为基层医疗机构培养从事全科医疗的卫生人才。

所谓的全科医生是在通科医生的基础上发展起来的、接受过全科医学专门训练的、高素质的新型初级保健医生, 也是一种独特的专科医生。为了培养合格的全科医生, 各医学院校必须对现有的教学内容和教学方法及培养管理方法的进行改革, 使之适应全科医生的培养目标和要求。笔者根据对两届免费定向全科医学生带班中显现的问题, 单独针对培养管理层面上如何建立免费定向全科医学生培养与激励机制措施提出具体的建议。

免费定向全科医学生的特征和培养管理现状

目前免费定向全科医学生的培养管理政策和方法, 还是按照通科生的培养模式和管理方法, 由于全科医学生的培养目标的独特性, 目前的学籍管理政策和方法、奖罚制度、激励机制等一系列措施已跟不上免费定向全科医学生培养的需要。所以, 针对免费定向五年制全科医学生的培养管理、激励机制的改革迫在眉睫。

1. 免费定向全科医学生的培养管理的独特性

(1) 免费定向全科医学生的培养管理工作的特点

从国家的政策看, 免费定向全科医学生毕业后直接到基层医疗卫生机构就业, 经过全科医师培训后就要能直接从事基层的全科医师工作, 这样其培养既要符合本科临床医学专业教育标准, 同时又要具备基层工作的全科医学能力, 另一方面, 由于全科医生是为基层人民服务, 站在救死扶伤的第一线上, 所以对全科医学生培养要求既是高合格率, 同时又要求高优秀率。

(2) 免费定向全科医学生的特点

首先, 全科医学生入学时的成绩优秀。据笔者了解, 西安医学院所在陕西招收的免费定向全科医学生入学成绩都非常高, 许多学生的高考成绩均超过一本线;其次, 大部分学生家庭经济情况中下, 笔者所带免费定向全科医学生的家庭经济情况大部分属于此情况;再次, 学生对从事医学专业目的不清楚。笔者在新生入学教育期, 曾做了一个调查, 超过半数对全科医学均不了解, 并不喜欢医学只是因为免费或定向有工作或是家长要求而报考, 只有极少数的人对医学有所认识;最后, 学生普遍对全科医学学科初步认识不够, 不清楚什么是全科医生, 其培养目标是什么, 自己应如何规划学习生涯等等。

2. 免费定向全科医学生培养与管理现状

(1) 学习生涯规划不明确。由于学生对医学和全科医学学科认识不足, 普遍存在学习目标、学习方向不明的状况。

(2) 缺乏自主学习动力。免费定向全科医学生入学前已经和卫生行政部门签订了定向就业协议, 学生不担心就业问题。这将影响到学生在院校期间的学习态度和兴趣, 影响培训质量。

(3) 缺乏指导性的人才培养方案。由于全科医学生的培养管理工作的特点, 上级部门必须制订有指导性的人才培养方案和最低教育标准, 既可以给培养院校的人才培养过程提供指导, 通过相对统一的课程设置、教学内容和培养管理方法, 保证人才培养的统一规格, 又能够督促培养院校和免费定向医学生对照教育标准, 找出差距, 弥补不足, 保证人才培养质量。

(4) 学藉管理有待规范。目前免费定向全科医学生享受国家的免除学费及住宿费的政策和定向就业政策。但在校期间如果学生学习成绩不如人意或是其他特殊情况, 导致出现留级或退学的无法完成学业的现象, 将影响基层卫生机构用人;或毕业后不能通过执业医师和全科医师资格考试, 不具备全科医生的岗位资格, 将无法达到国家开展培养免费定向全科医学生的最终目标。

(5) 免费定向全科医学生基层管理团队任务重且管理手段滞后。现在大部分的学校对免费定向全科医学生管理采取的是按一般学生管理对待。在校的免费定向全科医学生一般由1至2位辅导员进行辅导管理。几乎所有涉及免费定向全科医学生生活、学习、个人发展及培养目标如何实现等各种问题都由这几位辅导员处理。加之学校培养与管理制度不配套, 使辅导员工作任务压力加大。

规范和明确免费定向全科医学生的培养措施和激励政策

为了激发学生学习兴趣, 端正学生的学习态度, 培养自主学习能力, 保证人才培养质量。学校应规范和明确免费定向全科医学生的培养措施和激励政策应从如下几方面入手加以解决。

1. 制定全科医学生的培养方案

应由教育行政部门牵头, 卫生行政部门联合培养院校、免费定向医学生的用人单位几方共同制定全科医学生的培养方案和最低教育标准, 且政府必须有相关的长远发展计划, 配合制定相应的配套政策, 采取恰当的措施, 这样才能使全科医学生培养持续稳定发展。

2. 全科医学教育贯穿整个本科阶段

从学生入学就为其开设“专业前沿技术”引导课程, 并贯穿于学生培养的整个本科阶段。学校需选派有医学专业特长的教师、专家、管理干部, 为学生开展系列性的全科医学学科教育, 其主要的目的是:使学生树立整体医学观, 掌握系统整体性的方法;使更多的医学生和医生认同全科医生的作用, 以便日后能与全科医生密切合作;使更多的医学生对全科医学发生兴趣, 从而在毕业后能安心地参加全科医学住院医师训练。

3. 完善学籍管理制度

应建立免费定向全科医学生的培养准入和退出制度。例如, 在学校出现免费定向全科医学生留级或退学的情况, 原定毕业人数减少的时候, 可以建立补充机制来解决, 由省级教育行政部门协调允许同校或同省内品学兼优的临床医学专业学生自主申报补充名额。当免费定向全科医学生毕业后一定时间内无法通过执业考试、中途留级或退学者, 已经直接影响到国家免费培养工作规划目标的实现的应退回国家的培养金。

学校制定学籍奖励政策, 对学习成绩优秀, 达全年级前15%的学生, 若其已通过英语6级, 可直接本校保研或推荐外校保研。学校还应尽早建立全科医学研究生教育制度, 培养高层次的全科医学人才, 保证全科医学科研活动的可持续发展。

4. 加强全科医学生基层管理团队力量

学校要加强对辅导员工作和制度的研究, 关心辅导员的发展成长;除了配备足够的人员外, 还应聘请有医学专业特长的教师、临床医院医生专家兼任班主任, 配合辅导员主管学生学业方面管理, 主要解决学生学习规划指导、课程执行监督、课程内容和进程的修正。

5. 建立助学金年评审制度

为了激发学生的学习兴趣, 端正学生的学习态度, 培养自主学习能力, 保证人才培养质量。可以考虑把学生的助学金按成绩划档。例如:把原本学生的助学金按成绩划三档, 一等7000元/年 (人数占总人数的30%) , 二等6000元/年 (人数占总人数的40%) , 三等5000元/年 (人数占总人数的30%) , 以上金额可以根据各地生活消费水平向上调整。

6.学校应建立用人单位助学基金, 扩大助学力度。学校除开拓校内助学资金的同时应开拓用人单位助学渠道。用人单位是高等教育的直接受益者, 按理应以多种形式回报高等教育事业, 如以用人单位为名义设立专项基金, 可以定期捐助和加大全科医学生的助学力度。

结语

建立一个合理的高等医学院校全科医学生的教育和培养管理方面的激励机制, 还需要不断地摸索经验和进行实践、创新来推进发展。作为高校教育管理工作者要在激励机制实施中, 不断总结和摸索, 积极探索有效的激励手段, 并建立激励机制执行程序公正性的保障制度, 才能切实发挥激励机制的作用, 达到引导和强化学生学习的积极性和主动性, 帮助学生挖掘自身潜能和提高学生素质的目的。

参考文献

[1]王晓杰.社区全科医生培养目标的定位分析[J].中国科教创新导刊, 2011, (10) .

[2]余梦, 周婷.完善贫困大学生资助体系的几点思考[J].网络财富, 2010, (03) .

免费定向全科医学生 篇2

甲方：___________________________________________________________(招生学校)地址： ______________________________________________________

法定代表人：_________________________________________________

乙方：___________________________________________________________（学生）家庭住址：___________________________________________________

身份证号：___________________________________________________

国家在教育部高等医学院校实行订单定向免费医学生教育，旨在为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。根据《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》（发改社会[2010]1198号）精神以及相关法律法规，甲、乙双方达成以下协议，共同遵守：

一、协议签订的前提：

第一条乙方具有参加普通高等学校招生全国统一考试资格，热爱医疗卫生事业，有志于从事基层医疗卫生事业，毕业后自愿到定向的基层医疗卫生机构工作。经甲方审核，认为乙方符合择优录取条件，统一录取乙方为订单定向免费教育医学生（以下简称免费医学生）。

二、甲方的权利和义务：

第二条根据国家相关规定，制定免费医学生的招生办法和录取原则，对报考甲方医学类专业的考生进行审核，择优录取免费医学生。

将经甲方签字盖章的本协议书一式三份寄送乙方，在乙方或乙方及其监护人在本协议书签字，并与当地县级卫生行政部门签署相关协议后，发放录取通知书。

第三条按照培养服务农村方案，提供优良的教育教学条件，对乙方实施教育培训，进行管理和综合评估。

第四条 在乙方专科三年以上或本科五年修读年限内，免除学费，免收住宿费并补助生活费。

第五条 关心免费医学毕业生的成长，并为他们的教育和职业发展提供或创造条件。

三、乙方的权利和义务：

第六条 持本人或本人及其监护人签字的本协议书、本人或本人及其监护人与当地县级卫生行政部门签署的协议书及录取通知书到甲方报到，经甲方复查合格后，正式注册入学，成为免费医学生。免费医学生在学期间户籍仍保存在原户籍所在地。

第七条 按照国家教育行政部门的相关规定及甲方的教育培训方案，接受甲方的教育培训，修读年限专科为三年、本科为五年。

第八条 在修读年限内免缴学费、住宿费，并领取生活费补助，同时可享受其他非义务性奖学金。

第九条 在校学习期间应遵守法律法规和甲方的各项规章制度。

第十条 按时完成甲方规定的教育教学计划，达到教育培养方案的要求，经过五年或三年的学习按规定获得相应的学历、学位。不能正常毕业的免费医学生，要按规定退还已享受的减免教育费用。

第十一条 按照国家订单定向医学生免费教育的相关政策，毕业后回生源所在地县级行政卫生部门报到，到定向的基层医疗卫生机构服务不少于六年。

四、终止协议：

第十二条乙方有下列情况之一的，经规定审批程序，终止本协议：

（一）在校学习期间，经甲方指定的二级甲等（含）以上医院人认定，因身体原因不能完成学业；

（二）在校学习期间，经甲方指定的二级甲等（含）以上医院确定，因身体原因不宜从事医疗卫生职业。

五、解除协议及处理：

第十三条乙方在校学习期间有下列情况之一的，甲方有权解除协议，乙方不在继续享受订单定向医学生免费教育，且需在学籍取消之日起一个月内向甲方一次性退还已享受的免费教育费用：

(一)因触犯刑律或违反校纪被开除学籍：

（二）自动放弃甲方学籍。

六、违反情形及处理：

第十四条乙方有下列情况之一的，县级卫生行政部门将追究其相应的违约责任，具体处理方法详见县级卫生行政部门同乙方签订的相应协议：

（一）毕业后未按本协议到指定基层卫生机构工作；

（二）毕业后到指定基层卫生机构工作未满六年且未经当地的县级卫生行政部门同意。

七、附则：

第十五条本协议未尽事宜，凡属国家及相关部门有规定的，按有关规定执行，其他事宜双方协商解决。

第十六条本协议经甲方盖章和法定代表签章，以及乙方或乙方及其监护人签字后生效。

乙方在签署本协议时如未满18周岁，须由乙方及其监护人共同签订本协议。

第十七条本协议一式三份，甲、乙两方各执一份，一份存入乙方个人档案，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期：年月日

乙方签字：

签订日期：年月日

乙方监护人（签字或按手印）

免费定向全科医学生 篇3

1 研究对象

定向医学生在获取录取通知书之前,必须签订三方(学生、学校、基层)协议,承诺本科毕业后返回到基层服务6年。该部分学生在校期间将享受“两免一补”的国家政策,即免学费,免住宿费,并补助生活费(6000元/年),同时享有人事编制的工作。较之普通的医学生,学业免费与去向稳定使其成为一个特殊群体,在其职业生涯规划上也表现出差异。[2]2016年2月,本文课题组选取了贵州省遵义医学院、贵州医科大学和贵阳中医学院三所医学校作为调查对象,且对在校的五个年级随机抽取了600名学生进行了问卷调查(有效问卷556份)。

2 结果

2.1 职业认知不全面

多数学生表示高考前熟悉或基本熟悉国家相关的信息,并且赞扬免费政策,但这种认识是不彻底的,部分学生只看见了优惠政策给自己带来的便利,却没有将未来要履行的义务与之相挂钩。同时,学生仅仅把自己未来的职业工作定位为一名“乡村医生”,说明他们还未从理性上认清基层医生的职责及价值。

2.2 职业情感不稳定

多数学生填报定向专业是缘于成绩差、经济困难、长辈推荐等原因,少数是出于自己爱好和志向,恰有49.28%的学生认为自己学习的动力正是来自于对研究对象兴趣,因此,缺少兴趣的学习不仅造成学生的自主学习能力不高,重要的是使学生缺少了归属感。同时,多数学生不赞同终身在基层行医的观念,另有62.23%的学生甚至存在违约的道德风险,这在一定程度上影响了他们扎根基层、服务社会的信念。

2.3 职业期望不合理

由于乡镇条件较为艰苦,以及对自身职业发展前景的不确定性,[3]加之有54.14%的学生未进行职业生涯规划,因此产生了不同程度的彷徨。同时,长期以来,“跳农门”的教育观念使很多农村学生萌生了走出大山,走进城市的就业期望。他们本想借此读书的机会,以便谋求更好的职业发展,但却不得不接受必须返回基层工作的承诺,这让他们在现实与梦想之间产生了矛盾的思想。再者,同期的非定向学生在城里拥有了心仪的工作,而全科学生只能返回县城,50.54%的学生产生羡慕与纠结的心情。

2.4 职业价值观不清晰

72.32%的全科生对将要从事职业的重要性、社会价值以及可能带来的功效还缺乏深入的分析和判断,职业价值观尚未确立。甚至有46.94%的定向生明确表示不会再一次选择定向专业。

3 讨论

3.1 发挥思想政治教育的引导功能,加大免费政策的宣讲力度,通过专业教育,增强学生对定向专业的认知能力

国家免费政策的出台,为农村困难子弟提供了免费接受高等医学教育的机会,但由于对政策理解不到位,使得部分学生认为这是他们用6年的定向“约束”换取的,是一种补偿,扭曲了权利义务观。培养单位要重视新生的入学教育,从不同层面交代清楚免费政策的实质,让学生心中有数,怀揣感恩意识;鼓励低年级学生提早实践基层医院,直观感受乡镇医疗卫生发展的现状以及国家立志建设农村的决心,树立职业自信;引导高年级学生正确了解农村的客观环境,增强他们脚踏实地的高尚品质,同时,加强医德医风的专业教育,加深职业认知。

3.2 发挥思想政治教育的疏导功能,关注定向生的实际需求,从提高学生的幸福感入手,加强职业归属感,牢固职业情感

与非全科定向医学生相比,定向生的工作集中于乡镇,就业条件以及发展空间较之城镇都欠佳,这是学生最为关切和担忧的问题,培养单位要提早做好思想障碍筛查工作,随时关注学生的需求。需要通过观看“寻找最美医生”“寻找最美孝心少年”“感动十大人物”等形式,让学生学习榜样的先进事迹,坚定信念;帮助学生调适心理,全科定向医学生是幸福的,因为他们适逢其时享受到了国家政策,从而完成了自己的大学梦,不仅如此,还拥有了一份稳定的工作,这是一件幸运的事情,要懂得享受幸福,从而增强专业归属感,坚定职业情感。

3.3 发挥思想政治教育的减压功能,加强职业生涯指导,形成合理的职业预期,明确职业发展目标和具体步骤

全科医学生受到各界的注视,无形中增加了压力,无论做得好与坏,都时刻被对比着,成为了议论的焦点。培养学校要减轻学生的思想包袱,当务之急是让他们做好学生的本分,告诉他们静下心来,专注学习、劳逸结合、信守承诺。同时,多数学生缺少合理的人生规划,尽管工作早已落实,但其职业理想受到很多因素的干扰,是不稳定的,因此,要适时地开展职业生涯规划教育,引导学生做好双重准备:一是要打牢医学基础,拥有基层就业的胜任力;二是要具备在工作时继续自学、深造的能力,形成长期发展的后劲和能力,并细化职业目标和实施步骤。

3.4 发挥思想政治教育的育人功能,加强世界观、人生观的引导,促进正确职业价值观的形成,并在时代召唤中实现自己的职业价值

90%的学生来自农村,毕业后返回家乡服务,要加深他们对生源地的认识,感同身受同村人民对于优化基层医疗卫生条件、提高医疗服务水平的急切期望,体会那种被广大群众需要的情怀,肯定自己存在的价值;引导学生树立正确的职业价值观,将自己的理想与“中国梦”相结合,在行医的过程中去探索、去实现个人工作的职业价值;强化学生的社会责任感,鼓励他们勇于肩负起义务与使命。

4 结论

正确的职业认同观是每个全科定向医学生高效进行学习和生活的重要意识,需要各个部门及个人的高度重视。充分发挥思想政治教育在学生培育过程中的作用,让他们拥有正确的职业观,树立扎根于基层的服务信念,为实现国家富强、人民幸福作出贡献。

参考文献

[1]高修银,陆召军,严文君,等.农村订单定向医学生人才培养模式的探索[J].中国西部科技,2014(12).

[2]柏珂,王虹.思想政治教育在定向免费医学生职业认同形成中的作用发挥[J].前沿,2013(2).

免费定向全科医学生 篇4

安徽省2013年农村订单定向 医学生免费培养定向就业

协 议 书

二〇一三年七月

安徽省2013年农村订单定向医学生

免费培养定向就业协议书

甲方：（县级卫生行政部门）地址： 联系电话： 法定代表人： 职务：

乙方：（学生姓名）考生号： 身份证号码： 联系电话： 法定代理人：（乙方签约时未满18周岁填写）身份证号码： 联系电话： 家庭住址：

为加强农村卫生人才培养，根据省发展改革委、卫生厅、教育厅、财政厅和人力资源社会保障厅印发的《关于做好2013年农村订单定向医学生免费培养工作的通知》（皖发改社会„2013‟440号）等文件精神，甲乙双方在自愿的基础上协商一致，就农村订单定向医学生免费培养定向就业事宜达成以下协议，并共同遵照执行。

一、总则

第一条 本协议中“农村订单定向医学生免费培养”是指为重点充实乡镇卫生院从事全科医疗的卫生人才，依据农

村卫生队伍建设发展需求而实施的医学生免费定向培养，要求志愿并获准接受免费培养的学生须按本协议约定完成学业，取得毕业资格（有毕业证书，下同），并按本协议约定定向就业。

第二条 乙方清楚知悉农村订单定向医学生免费培养的内容，志愿参加“农村订单定向医学生免费培养” 项目，并承诺：

（一）完成（学校）以下第 项高等医学教育取得毕业资格；

1.专业：临床医学专业本科，学制五年； 2.专业：临床医学专业专科，学制三年； 3.专业：中医学专业本科，学制五年； 4.专业：中医学专业专科，学制三年；

（二）一经取得毕业资格即服从甲方安排，到甲方指定的乡镇卫生院（以下简称定向服务单位）定向就业且在定向服务单位连续工作6年（含6年）以上（以下简称服务期）。

二、甲方的权利和义务、第三条 根据乙方毕业时间，提前预留编制；负责在乙方按本协议约定完成学业取得毕业证书后为乙方提供编内聘任岗位，安排乙方到定向服务单位就业。

第四条 负责督促定向服务单位与乙方及时签订岗位聘用合同，并协调有关部门，为乙方到定向服务单位工作提供必要的工作生活条件。

第五条 有权对乙方的履约情况进行管理，对乙方在校期间的情况进行监督，并有权督促乙方于毕业后及时到定向服务单位工作。

第六条 有权建立乙方的诚信档案，公布乙方不诚信记

录，并将乙方诚信情况逐级上报至省级卫生行政部门。

三、乙方的权利和义务

第七条 本科生在校学习期间，享受免除学费、免缴住宿费，享受补助生活费；专科生在校学习期间，享受免除学费、免缴住宿费。本科生经过5年学习、专科生经过3年学习并毕业后，按规定获得相应的学历、学位，并依照国家有关规定参加全科医生规范化培训等培训。

第八条 乙方毕业前和协议规定服务期内不得报考脱产专升本科或脱产研究生，在学校发放就业报到证15日内，按时到甲方（即定向服务单位的主管部门）报到，办理就业相关手续。

第九条 乙方毕业后按照本协议规定到指定农村乡镇卫生院工作，在乡镇卫生院核定的编制内聘用，按规定签订聘用合同，实行聘用制和岗位管理。

第十条 乙方到定向服务单位工作后，须认真履行岗位职责，遵守单位的规章制度，服从单位的领导与管理。

第十一条 在服务期内，依法享受法律政策规定的节假日、公休假、工资福利待遇以及医疗、养老等社会保障。

第十二条 在服务期内，应当取得《医师执业证书》。第十三条 乙方在服务期内，不得变更执业地点，不得改变服务单位。但根据工作需要，并经甲方同意，可在本省农村乡镇卫生院之间流动从事医疗卫生工作。

第十四条 乙方在服务期内，享有同定向服务单位职工同等的进修学习的待遇，但不得以升学、培训、调动等为由提出不履行服务期限的约定。

四、违约责任

第十五条 乙方在校期间考核结果达不到学校授予毕

业证书条件或因可归咎于乙方的其他原因(本协议另有明确约定除外)，致使乙方无法按时取得（按时取得是指在本协议约定的学制期限内，专科自录取之日起3年，本科自录取之日起5年）毕业资格的，甲方有权选择：

（一）解除本协议，要求乙方按规定退还已享受的减免教育费用。

（二）在学校允许延期毕业的情况下，可以要求乙方尽快取得毕业资格并于学校发放就业报到证15日内到甲方报到。

如甲方选择上述第（二）种方式，乙方承诺超过学制年限的费用由乙方自行承担。且如乙方未能在允许的延长期限内取得毕业资格，或者出现其他甲方认为不适宜到定向服务单位服务的情形，甲方仍有权选择按本条第（一）种方式处理。

第十六条 未经甲方同意，乙方自行放弃学籍的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已享受的减免教育费用。

第十七条 乙方无法定或约定的正当理由，毕业后未按本协议规定时间报到或未按甲方要求时间到定向服务单位工作，经甲方书面通知送达乙方1个月后乙方仍未报到工作的，乙方须应甲方要求立即退还已享受的减免教育费用并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金。

第十八条 如乙方未履行完成约定服务期限（包括但不限于乙方单方面与定向服务单位解除聘用协议，或因违反定向服务单位规定，或违反国家法律规定被定向服务单位依法解聘等情形），从离开岗位之日起，乙方应当按每少服务1年向甲方支付1/6乙方所享受的减免教育费用的比例向甲方一次性退还教育费用（不满1年的按1年计算），并支付甲

方相当于前述教育费用50%的违约金。

第十九条 未经甲方同意，乙方服务期内变更执业地点或改变服务单位的，甲方有权要求乙方从离开定向服务单位岗位之日起，按每少服务1年向甲方支付1/6乙方所享受的减免教育费用的比例向甲方一次性退还教育费用（不满1年的按1年计算），并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金。

第二十条 乙方无法定或约定的正当理由，未按照本协议约定按时到甲方报到或未履行完成约定服务期限，或者未按本协议约定承担退还教育费用及／或其他违约责任，该不诚信行为将被记入诚信档案。

第二十一条 甲方未履行为乙方提供本协议规定的就业岗位，在乙方到甲方报到１个月后，甲方无正当理由仍未能提供就业岗位的，乙方有权自行另谋其他就业职位，而无需就其另谋职位的行为向甲方承担违约责任。因此造成乙方自行另谋其他就业职位的情况，甲方应承担乙方已享受的减免教育费用。

五、协议终止与解除

第二十二条 未经甲方同意，乙方不得单方面解除本协议，否则乙方应当向甲方退还已享受的减免教育费用并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金。

第二十三条 有下列情形之一的，如乙方提出终止本协议申请，甲方应予同意：

（一）在校期间，经校方指定的三级甲等医院专家集体诊断，并出具书面诊断书，确因身体原因不能完成学业；

（二）在服务期内，经省级卫生行政部门指定的三级甲等医院专家集体诊断，并出具书面诊断书，确因身体原因不

宜从事医疗卫生职业。

六、不可抗力

第二十四条 “不可抗力”是指双方在签订本协议时不能预见，对其发生和后果不能避免并且不能克服的事件，该事件包括但不限于法律规定或政策变化、自然灾害、战争等。

由于上述不可抗力事件致使协议的部分或全部不能履行或延迟履行的，双方无需向对方承担违约责任。

七、附则

第二十五条 本协议约定与法律、法规及“农村订单定向医学生免费培养”相关政策规定或精神不一致的，按照法律法规及相关政策规定执行，其他未尽事宜由双方协商解决。

本协议部分条款因违反相关法律法规无效的，不影响协议其他条款的法律效力。

第二十六条 因本协议引发的一切争议，双方友好协商解决。

第二十七条 本协议书一式五份，甲、乙双方各执一份，一份送交承担乙方培养任务的高等学校，一份存入乙方个人档案，省卫生厅备案一份，具有同等法律效力。

第二十八条 其他未尽事宜，由甲、乙双方协商补充，其条款与本协议具有同等的法律效力。

第二十九条 本协议经甲乙双方签署后生效。

附件：乙方身份证复印件

乙方法定代理人身份证复印件（乙方签约时未满18周岁时提供）

（此页无正文，为签署页）

甲方（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期：

年 月 日

乙方（签字）：

签订日期：

年 月 日

乙方法定代理人：（签字）

签约时未满18周岁时签署）

（乙方签订日期：

免费定向全科医学生 篇5

1辩证思维与生物-心理-社会医学模式的关系

美国医学家恩格尔1977年在论述生物医学模式缺陷时,明确提出现代医学需要一种新的发展模式,即生物-心理-社会医学模式。这一深蕴辩证思维的新模式立即在医学共同体中引起强烈反响和认同。

纵观人类医学史,医学模式 经历的整 体经验医 学模式到生物医学 模式再到 生物-心理-社会医学 模式的辩证发展,实际上就 是医学哲 学思维由 朴素唯物论和辩证法思想到形而上学唯物主义再到辩证唯 物主义的辩证否定过程。医学哲学思维对每一时代的医学体系来 说都是其 内在的组 成部分,并构成那 个时代医学模式的 灵魂,深刻影响 着医学的 走向和发展的深度[2]。

医学是一门实践性极强的学科,它要求学习医学的每一个人都要具备良好的思维方式,而辩证性思维正符合这门求真务实的学科。辩证思维要求人们要用全面的、联系的、发展的、矛盾的观点来看问题,其实质就是按照唯物辩证法的原理,在联系和发展中把握认识对象,在对立统一中认识事物。由于医学问题的复杂性及不确定性,医学的诊断过程实际上就是辩证性思维应用的过程,因此,医学生能否恰当地运用唯物辩证法分析和判断各种信息,并得到合理的结论尤为重要。有研究发现,在因病史采集错误、思维不当和业务知识与经验知识不足等原因造成的误诊中,思维不当是误诊原因的第一位[3]。由此可以看出,思维方法在医疗实践中具有十分重要的作用。

2医学专业教学中提高农村免费定向生辩证思维能力之策略

为了适应生物-心理-社会新医学模式的转变,世界各国对医学教育进行了改革。英国提出“医学教育和实践要加入更多的交叉课程,以达到医学人文与医学自然科学的相互渗透”,美国将“人文与医学自然学科并列为教育核心学科”。我国对此也积极采取了行动,将“构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合,基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系”定位为我国医学教育改革的目标与方向。可以看出,当今医学发展已经呈现出自然科学与人文科学相互交叉、渗透、融合的整体趋势[4]。

中国目前急需一支有中国特色的乡村和社区的全科医师队伍,以为社区个人及家庭提供疾病预防、保健、诊疗、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体” 的医疗保健服务[5],因此,医学专业教学中授课教师要更新教育理念,自觉地掌握科学的世界观和方法论,学会用正确的哲学观点去观察分析问题[6],在教学设计中要科学规划,不但要注重知识的系统性,而且要注意加强农村免费定向生辩证思维能力的培养。

2.1在授课环节中教师应主动将唯物辩证法原理与医学专业紧密结合

教师要在教学中对学生进行辩证思维引导,首先要求教师运用辩证思维对教学内容进行再认识,然后将再认识的结果贯穿、渗透在备课、授课过程之中[7]。 下面笔者以慢性前列腺炎导致男性不育为例,介绍在病理学教学中如何将唯物辩证法原理与疾病紧密结合来提高学生辩证思维能力。

2.1.1对立统一原理认识慢性前列腺炎导致不育的病因及发病学对立统一原理是唯物辩证法最根本的普适性原理,这一原理在医学中体现为,任何疾病都是病因的致病力和机体的免疫力这一矛盾对立双方之间不断斗争并不断变化、发展的动态过程[7]。慢性前列腺炎是由于前列腺受到病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应。病原体感染是慢性前列腺炎导致男性不育的外源性因素;机体免疫反应异常、 内分泌紊乱,尤其是精液理化性质改变继而影响精子的活力是其内源性因素。当全身抵抗力和免疫功能下降,或局部自净防御功能削弱,以及外部损伤因子作用过强时,就会影响男性的生殖功能,导致不育。

2.1.2运用联系的观点认识疾病的病变和临床表现之间的联系只有坚持疾病病变与临床表现之间的辩证统一,才能发挥病理解剖学贯穿基础与临床的桥梁作用。慢性前列腺炎属于炎症性疾病,具有炎症的三个基本病变,下面运用联系的观点从炎症的三个基本病变———变质、渗出、增生来分析慢性前列腺炎导致男性不育的原因。(1)变质:一方面,前列腺发生慢性炎症时,前列腺单层上皮细胞会发生变性和坏死,使其分泌的活性物质减少,从而导致精浆理化性质改变, 继而影响精子的活力;另一方面,前列腺作为一种分泌器官与精囊一起产生精浆,慢性前列腺炎时,细菌会排到精浆中,它们将消耗精浆中大量营养物质和氧气;同时巨噬细胞吞噬大量脂类,使前列腺液内的卵磷脂小体消耗并减少,上述均可造成精子的生存环境极其恶劣,而使精子结构受损。(2)渗出:一方面血管内的白细胞及其产生的炎症介质会通过血管壁进入精子粘膜表面,使精子膜结构完整性遭到破坏,从而干扰精子膜的物质交换,使精子的受精能力受损;另一方面,慢性前列腺炎患者单核巨噬细胞系统激活和淋巴细胞浸润时,机体可产生抗精子抗体(AsAb),而AsAb不但可增强局部巨噬细胞吞噬精子的能力,而且AsAb与精子抗原相互作用,可激活补体系统,损伤精子膜,使精子死亡或制动,从而诱发自身免疫反应性损伤引起不育。(3)增生:慢性前列腺炎的慢性过程和反复发作, 可引起泌尿、生殖道瘢痕组织大量形成,从而导致男性梗阻性射精不完全或逆行性射精[8]。

2.1.3运用发展观点、量变到质变的观点认识疾病的转归疾病是一个极其复杂的过程,疾病也是作为过程而存在的,即疾病产生、发展变化乃至消亡的过程。长期慢性炎症的不良刺激是诱发肿瘤的病因之 一,因为炎症诱发的细胞增殖性反应可 以导致DNA损伤向突变方向转化,所以炎症可能是肿瘤发生的一种遗传毒性的始动因素或细胞毒性的促进因素,因此, 慢性前列腺炎不但会引起男性不育,而且又增加罹患前列腺癌的风险。

2.2在病例讨论环节中教师重视培养学生辩证思维能力

以“病人为中心”的生物-心理-社会医学模式要求医务工作者从社会、心理、机体等方面看待患者,用哲学的全面辩证、发展的观点研讨病情,并恰当处理疾病[1]。病例讨论教学是通过对一个具体的教育情境的描述,引导学生对这些特殊的情境进行讨论的一种教学方法,而教师和学生主体间的讨论是培养学生辩证思维的最有效的方法。农村免费医学定向生毕业后将要到乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构从事全科医疗,因此,在教学过程中,教师要能够根据全科医学的学科特点、学习目标和学生的特点,结合社区人群存在的常见健康问题,挑选典型病例,进行病例讨论。在病例讨论中,教师是教学活动的导演者、教学过程的指导者,教师应注意充分发挥其主导作用,运用唯物辩证法,引导学生客观地掌握疾病发生发展规律。由于辩证思维要求人们要用全面的、联系的、发展的、矛盾的观点来看问题,以变化发展的视角来认识事物是辩证思维的显著特点。因此,教师还应运用唯物辩证思维方式,鼓励学生从不同的视角来考察问题,以培养学生辩证思维能力。

3教师灵活运用唯物辩证法对于医学教育的积极作用

3.1赋予教学内容整体性、逻辑性、连续性和生动性

教师在备课、授课的过程中,如果在讲述疾病的病因、病变、临床表现和病理发展的各个阶段以及原发疾病和并发症 之间的关 系时,能从辩证 法的观点 出发,这不但能将教学内容化繁为简,而且能将表面上看似毫无联系的内容赋予整体性、逻辑性、连续性和生动性。

3.2能够使学生获得的知识系统性、完整性和连贯性

在教学中专业教师灵活运用唯物辩证法,不但有利于学生客观、科学地掌握疾病发生发展规律,建立知识体系脉络,而且能够使医学生获得的知识具有系统性、完整性和连贯性。

3.3有助于学生提高辩证思维能力,最终提高分析问题、解决问题的能力

教学是教书育人的事业,医学是治病救人的科学, 医学教学不仅仅是医学知识的传授,更重要的是思想素质与思维能力的培养[9]。教师在教学环节中主动将唯物辩证法原理与医学专业紧密结合,适宜地开展这方面的教学实践,这样不仅有利于学生掌握所学的内容,减轻教师的负担,而且能在潜移默化中有助于学生提高辩证思维能力,最终提高学生分析问题、解决问题的能力[10],为日后他们从事临床诊疗工作奠定基础。

摘要：文章介绍了辩证思维与生物-心理-社会医学模式的关系;提出了培养农村免费定向生辩证思维的重要性;探讨了在医学专业教学中培养免费定向生辩证思维能力的策略,以及教师灵活运用唯物辩证法开展医学教育的积极作用。

免费定向全科医学生 篇6

农村定向医学生培养工作是国家贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的重大举措。为做好农村定向医学生医学专业知识技能培养工作的同时,为了有针对性的进行人文素质培养工作,国家发布了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》,计划培养知识、能力、素质、技能协调发展的复合型、应用型农村免费定向医学生,这要求医学院校在夯实专业知识的基础上,更加有针对性地对农村免费定向医学生进行人文素质的培养。

1 农村定向医学生人文素质培养的意义

医学人文精神是人文精神在医学领域的体现,主要表现为对病人及每个人的生命价值、医疗权利和健康利益、人格尊严和人生需求予以关注、关怀和关爱的思想情感和价值观念[1]。对医学院校学生人文素质的培养,不仅要培养学生的爱国主义情怀、高雅的生活品味、无私的奉献精神等,更为直接的目标是培养和塑造他们的的医学人文精神。

1.1 适应当前医学教育模式的转变

随着社会的发展,医学教育模式已由传统的生物医学向“生物—心理—社会—环境”模式转变,对医学院校的专业技能教育和人文素质教育都提出了更高的要求。新的医学模式要求我们不仅要关注疾病,更重要的是关注病人,因而培养医学生的人文素质显得格外重要。农村定向医学生面对的是基层医疗,加强他们的人文素质教育,以适应医学教育和医疗水平发展的需要,坚持知识、能力、素质、技能协调发展和综合素质的提高。

1.2 符合基层医疗卫生人才需求

农村免费定向医学生将成为我国基层医疗卫生事业的中流砥柱,也将成为我国农村医疗事业发展的未来。根据《2013年中国卫生统计年鉴》[2]的数据,2012年全国共有基层医疗卫生机构912 620个、医疗技术人员3 437 172人,平均每个基层机构仅有3.77个专业技术人员,人员配比严重不足。因此,培养定向医学生的专业知识储备和扎根基层的人文情怀,既符合培养高素质、复合型医疗人才的需要,也关乎我国农村医疗的发展前景。

2 农村免费定向医学生人文素质教育现状分析

医学是人学,是自然科学、人文科学、哲学的交叉学科。因此,对于医学院校学生的人文素质培养和提高关乎其在工作岗位上能否成为政治坚定、技术过硬、医德高尚、勤于奉献的合格医务工作者。农村免费定向医学生的培养面向基层、扎根农村、服务农民,较之普通医学生,更需要注重职业素养、社会责任感和思想道德素质的提高。但目前,定向医学生的人文素养培育仍暴露出一些问题。

2.1 农村免费定向医学生人文素养自我需求有待提高

文化素质在很大程度上靠自我培养及养成,即通过学生自身对文化素质的重视以及在其所处的环境中潜移默化而成。农村定向生大部分是来自于农村的学生,在入学前已和当地卫生部门签订了定向就业协议,属于就业方向已经明确的特殊群体,上学期间又享受国家免学费、提供生活补助等优惠措施,自身带有区别于普通医学生的特质。例如,部分学生在校期间的学习态度不端正,学生旷课率高、课堂上不认真听课,同时,对于学校组织的各项课外培训和文体活动也漠不关心[3];个别学生来自困难家庭和贫困地区,自卑感较强,不善于在校园活动中表现自己,甚至根本没有接触人文科学的意识和主动性。

2.2 专业设置中医学人文学科较少

自古以来,医学被称之为“仁术”,需要较高的职业素养和道德修养。但随着科学技术的突飞猛进,医学更加仰仗现代化的医疗技术和手段。目前,我国的高等医学教育领域由于偏重专业知识和专业技能的训练,往往忽视了学生人文素质的培养和人文素质教育的重要性。在课程设置上偏重于医学课程、专业技术,专业设置相对单一,医学伦理学、医学心理学、医学社会学、医学史、公共关系等医学人文交叉学科未大量纳入定向生培养方案,部分课程以选修课形式开设。学生在课堂上接受人文素质教育的机会非常有限,不易形成浓厚的医学人文氛围。

2.3 医学生普遍专业课任务繁重

医学人文素质教育普遍通过学习人文学科课程、临床实践、教师的言传身教、校园文化的熏陶,使医学院校大学生成为既掌握高超的医学业务技能又具有较高人文素质和修养的准医务工作者。我国五年制医学院校学生在校学习时间一般为4 年,在校期间要完成医学、政治、外语、计算机、体育等众多课程,再加上大量专业知识学习、临床实验、见习等,在校期间时间有限、课业繁重,除了培养方案中的思想政治教育课程,多数医学生无暇顾及自身人文素质的培养和提高。

3 提升医学院校学生人文素质中的途径

农村定向医学生培养工作是国家贯彻落实《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的重要举措,对不断深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会进步具有重大而深远的意义。培养目标能否最终实现,能否以高度的社会责任感扎根基层、服务农村,不仅取决于学生对于医学专业知识的掌握,也取决于对其人文素质的培养。

3.1 创新思想政治教育,强化定向生的医德教育

医学生思想政治教育是提高其人文素质的重要内容,把握了青年学生思想动态,也就把握了人文素质教育中思想政治教育的方向。我国一直以来都很注重大学生的思想政治教育,但在实际中,多数学生只是通过“两课”的学习来了解相关知识和动态,且部分学生不能充分认识到思想政治教育的重要性和必要性。从医学生思想政治教育在医学人文素质教育的作用来看,医学生思想政治教育在医学生的理想前途、事业发展、人生目标、思想观念、人文修养等方面都会产生影响[4]。而免费定向医学生在毕业后即将扎根广大农村及基层单位,更需要通过思政教育加强学生的职业道德、社会责任感及个人素质,鼓励其为农村医疗卫生事业的发展做出贡献[5]。

在课程设置方面,应根据农村定向医学生的培养目标和实际需要,开设丰富的人文素质教育必修课与选修课,如医学伦理学、医学美学、演讲与口才、医学史、大学语文等课程,在潜移默化中提升定向医学生的人文素养和知识底蕴;在日常教学当中,教师应注重将医学知识与人文知识相结合,适当引入真实教学案例,引导和帮助学生树立确定的人生观、价值观和世界观,培养“健康所系,性命相托”的责任意识,做一名敬畏生命、关爱社会、服务人民的好医生;在职业指导方面,应注重结合国家最新的农村免费定向医学生培养方案,向学生介绍国家开展此项目的目的和意义,让学生了解相关的政策和措施,激发学生服务基层的动力和信念,真正把理想信念教育、爱国主义教育、公民道德教育和基本素质教育贯穿始终并融入教育教学全过程;在日常生活中,要及时了解定向医学生的思想动态,充分反映和维护他们的权益和诉求,关心他们的学习与生活,切实提高思想政治工作的实效性。

3.2 构建多彩校园文化,引导定向生注重自身人文素质的培养

加强学校文化建设是高等院校开展学生工作的重点之一。学校要对各种文化形态进行科学的分析和鉴别,以弘扬中华民族的优秀传统文化为主题,汲取全人类优秀文化的精华。通过建设校园文化,开展师生广泛参与的健康高雅的校园文化活动,为学生创造个性发展的空间,培养学生政治素养和道德水准,养成良好的学术道德和治学态度。高校应注重将提高定向生人文素质与校园文化有机结合,充分发挥“第二课堂”的辐射作用,使高校真正成为先进文化的发源地、示范区和辐射源。

在活动内容方面,要注重结合医学专业性,开展贴近医学生的人文素质教育活动。例如,我校长期开展的“预防艾滋病”同伴教育、“造血干细胞”知识宣讲、“阳光助残”志愿服务、解剖(影像)知识竞赛等活动,学生参与度高、反响较好,使学生最大程度发挥专业技能的同时,有更大的热情参与其中,在活动中培养和锻炼综合素质;在活动形式方面,积极组织开展人文素质讲座、医德医风大讨论、思想政治主题教育活动、医学知识竞赛、主题团日活动、各类文体活动等,通过丰富多彩的校园活动吸引、凝聚和教育医学生,让他们在参与活动的同时受到高尚思想的教育和引领、提升自身综合素质;在活动载体方面,要采取贴近学生实际的沟通手段,拓宽与定向生的交流渠道,通过微信、QQ、微博等相对快捷的沟通手段,鼓励教师与学生之间、学生与学生之间、在校生与毕业生之间尽可能多地进行交流,对于学生的成长成才具有推进作用。

3.3 注重临床和社会实践,促进定向生切身感知人文精神

培养和提升农村免费定向医学生要做到理论与实践相结合。医学院校要建立临床和社区实践基地,让定向生尽早接触临床、更多深入社区,提高他们的医学实践能力,尤其是对农村多发病与常见病的诊疗能力[6],使农村定向生亲身体验、感知人文精神,为日后走入工作岗位夯实基础。我校5年制定向医学生的培养实行“2.5+2.5年分阶段教学”,学生在前2.5年在学校完成基础课程学习,后2.5年在附属医院进行临床理论教学、课间见习和48周毕业实习。与普通临床专业不同,农村定向生必须在乡镇卫生院和社区卫生服务中心实习16周,以增强其实践能力和服务实感;同时,组织开展社会实践活动,鼓励定向生积极参与暑期“三下乡”社会实践、参与日常志愿服务、农村医疗状况实践调研等活动,深入了解农村患者的实际需求和“看病难、看病贵”的现实状况,培养和激发定向生扎根农村、服务农民的人文情怀和理想信念[7]。

4 结语

总之,农村免费定向医学生的培养目标能否实现,不仅在于学校对其医学能力的培养,更在于人文素质的教育。他们不仅需要全科医学知识,更需要教高的人文素养。因此,医学院校需要创新教育理念、拓宽培养渠道,注重对农村定向生人文素养和综合素质的培养,坚持知识、能力、素质、技能协调发展和综合提高的原则,使人才培养更加符合社会需求,为广大农村输送信念执着、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质医疗人才,促进农村医疗卫生事业和高等医学教育的逐步发展。

参考文献

[1]高继成.21世纪医学人文素质教育的研究—以思想政治教育为研究视角[D].长春:吉林大学,2009.

[2]卫生部.2013中国卫生统计年鉴[EB/OL].2014-04-26/2015-07-08.http://www.moh.gov.cn/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2013/index2013.html.

[3]钟秀宏,杨淑艳,王柳行,等.农村免费定向医学生人文素质培养策略[J].中国西部科技,2015,14(4):116-117.

[4]孟国祥,董伟康,陈亚新.医学人文素质教育模式的研究和实践[J].中国卫生事业管理,2003,19(6):352-354.

[5]邓寿群,陈赟琪.思想政治教育工作在免费医学定向生教育中的运用[J].中外企业家,2012(8X):163.

[6]王静雅,程玲,李春帆.免费医学定向生职业道德教育的实践研究[J].时代教育,2014(23):44.