农村免费定向生论文

农村免费定向生论文（共9篇）

农村免费定向生论文 篇1

随着社会经济的发展,科学技术的进步,对人类健康与疾病的研 究已由单 纯的生物 学关注向 生物、 心理、社会多因素、多层次、全方位关 注转化[1]。 这一深蕴辩证思维 的生物-心理-社会医学 模式要求 医生不但要应用自 然科学的 方法来研 究问题,而且要应用人文社会科学的方法去解决医学和保健服务问 题。然而在教学实 践中,笔者发现 农村免费 定向生辩证性思维 能力处于 较低的水 平,这势必影 响其毕业后为农村卫生提供医疗保健服务的能力,因此,农村免费定向生辩证思维能力的培养和锻炼应得到医科院校教师的高度重视。

1辩证思维与生物-心理-社会医学模式的关系

美国医学家恩格尔1977年在论述生物医学模式缺陷时,明确提出现代医学需要一种新的发展模式,即生物-心理-社会医学模式。这一深蕴辩证思维的新模式立即在医学共同体中引起强烈反响和认同。

纵观人类医学史,医学模式 经历的整 体经验医 学模式到生物医学 模式再到 生物-心理-社会医学 模式的辩证发展,实际上就 是医学哲 学思维由 朴素唯物论和辩证法思想到形而上学唯物主义再到辩证唯 物主义的辩证否定过程。医学哲学思维对每一时代的医学体系来 说都是其 内在的组 成部分,并构成那 个时代医学模式的 灵魂,深刻影响 着医学的 走向和发展的深度[2]。

医学是一门实践性极强的学科,它要求学习医学的每一个人都要具备良好的思维方式,而辩证性思维正符合这门求真务实的学科。辩证思维要求人们要用全面的、联系的、发展的、矛盾的观点来看问题,其实质就是按照唯物辩证法的原理,在联系和发展中把握认识对象,在对立统一中认识事物。由于医学问题的复杂性及不确定性,医学的诊断过程实际上就是辩证性思维应用的过程,因此,医学生能否恰当地运用唯物辩证法分析和判断各种信息,并得到合理的结论尤为重要。有研究发现,在因病史采集错误、思维不当和业务知识与经验知识不足等原因造成的误诊中,思维不当是误诊原因的第一位[3]。由此可以看出,思维方法在医疗实践中具有十分重要的作用。

2医学专业教学中提高农村免费定向生辩证思维能力之策略

为了适应生物-心理-社会新医学模式的转变,世界各国对医学教育进行了改革。英国提出“医学教育和实践要加入更多的交叉课程,以达到医学人文与医学自然科学的相互渗透”,美国将“人文与医学自然学科并列为教育核心学科”。我国对此也积极采取了行动,将“构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合,基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系”定位为我国医学教育改革的目标与方向。可以看出,当今医学发展已经呈现出自然科学与人文科学相互交叉、渗透、融合的整体趋势[4]。

中国目前急需一支有中国特色的乡村和社区的全科医师队伍,以为社区个人及家庭提供疾病预防、保健、诊疗、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体” 的医疗保健服务[5],因此,医学专业教学中授课教师要更新教育理念,自觉地掌握科学的世界观和方法论,学会用正确的哲学观点去观察分析问题[6],在教学设计中要科学规划,不但要注重知识的系统性,而且要注意加强农村免费定向生辩证思维能力的培养。

2.1在授课环节中教师应主动将唯物辩证法原理与医学专业紧密结合

教师要在教学中对学生进行辩证思维引导,首先要求教师运用辩证思维对教学内容进行再认识,然后将再认识的结果贯穿、渗透在备课、授课过程之中[7]。 下面笔者以慢性前列腺炎导致男性不育为例,介绍在病理学教学中如何将唯物辩证法原理与疾病紧密结合来提高学生辩证思维能力。

2.1.1对立统一原理认识慢性前列腺炎导致不育的病因及发病学对立统一原理是唯物辩证法最根本的普适性原理,这一原理在医学中体现为,任何疾病都是病因的致病力和机体的免疫力这一矛盾对立双方之间不断斗争并不断变化、发展的动态过程[7]。慢性前列腺炎是由于前列腺受到病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应。病原体感染是慢性前列腺炎导致男性不育的外源性因素;机体免疫反应异常、 内分泌紊乱,尤其是精液理化性质改变继而影响精子的活力是其内源性因素。当全身抵抗力和免疫功能下降,或局部自净防御功能削弱,以及外部损伤因子作用过强时,就会影响男性的生殖功能,导致不育。

2.1.2运用联系的观点认识疾病的病变和临床表现之间的联系只有坚持疾病病变与临床表现之间的辩证统一,才能发挥病理解剖学贯穿基础与临床的桥梁作用。慢性前列腺炎属于炎症性疾病,具有炎症的三个基本病变,下面运用联系的观点从炎症的三个基本病变———变质、渗出、增生来分析慢性前列腺炎导致男性不育的原因。(1)变质:一方面,前列腺发生慢性炎症时,前列腺单层上皮细胞会发生变性和坏死,使其分泌的活性物质减少,从而导致精浆理化性质改变, 继而影响精子的活力;另一方面,前列腺作为一种分泌器官与精囊一起产生精浆,慢性前列腺炎时,细菌会排到精浆中,它们将消耗精浆中大量营养物质和氧气;同时巨噬细胞吞噬大量脂类,使前列腺液内的卵磷脂小体消耗并减少,上述均可造成精子的生存环境极其恶劣,而使精子结构受损。(2)渗出:一方面血管内的白细胞及其产生的炎症介质会通过血管壁进入精子粘膜表面,使精子膜结构完整性遭到破坏,从而干扰精子膜的物质交换,使精子的受精能力受损;另一方面,慢性前列腺炎患者单核巨噬细胞系统激活和淋巴细胞浸润时,机体可产生抗精子抗体(AsAb),而AsAb不但可增强局部巨噬细胞吞噬精子的能力,而且AsAb与精子抗原相互作用,可激活补体系统,损伤精子膜,使精子死亡或制动,从而诱发自身免疫反应性损伤引起不育。(3)增生:慢性前列腺炎的慢性过程和反复发作, 可引起泌尿、生殖道瘢痕组织大量形成,从而导致男性梗阻性射精不完全或逆行性射精[8]。

2.1.3运用发展观点、量变到质变的观点认识疾病的转归疾病是一个极其复杂的过程,疾病也是作为过程而存在的,即疾病产生、发展变化乃至消亡的过程。长期慢性炎症的不良刺激是诱发肿瘤的病因之 一,因为炎症诱发的细胞增殖性反应可 以导致DNA损伤向突变方向转化,所以炎症可能是肿瘤发生的一种遗传毒性的始动因素或细胞毒性的促进因素,因此, 慢性前列腺炎不但会引起男性不育,而且又增加罹患前列腺癌的风险。

2.2在病例讨论环节中教师重视培养学生辩证思维能力

以“病人为中心”的生物-心理-社会医学模式要求医务工作者从社会、心理、机体等方面看待患者,用哲学的全面辩证、发展的观点研讨病情,并恰当处理疾病[1]。病例讨论教学是通过对一个具体的教育情境的描述,引导学生对这些特殊的情境进行讨论的一种教学方法,而教师和学生主体间的讨论是培养学生辩证思维的最有效的方法。农村免费医学定向生毕业后将要到乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构从事全科医疗,因此,在教学过程中,教师要能够根据全科医学的学科特点、学习目标和学生的特点,结合社区人群存在的常见健康问题,挑选典型病例,进行病例讨论。在病例讨论中,教师是教学活动的导演者、教学过程的指导者,教师应注意充分发挥其主导作用,运用唯物辩证法,引导学生客观地掌握疾病发生发展规律。由于辩证思维要求人们要用全面的、联系的、发展的、矛盾的观点来看问题,以变化发展的视角来认识事物是辩证思维的显著特点。因此,教师还应运用唯物辩证思维方式,鼓励学生从不同的视角来考察问题,以培养学生辩证思维能力。

3教师灵活运用唯物辩证法对于医学教育的积极作用

3.1赋予教学内容整体性、逻辑性、连续性和生动性

教师在备课、授课的过程中,如果在讲述疾病的病因、病变、临床表现和病理发展的各个阶段以及原发疾病和并发症 之间的关 系时,能从辩证 法的观点 出发,这不但能将教学内容化繁为简,而且能将表面上看似毫无联系的内容赋予整体性、逻辑性、连续性和生动性。

3.2能够使学生获得的知识系统性、完整性和连贯性

在教学中专业教师灵活运用唯物辩证法,不但有利于学生客观、科学地掌握疾病发生发展规律,建立知识体系脉络,而且能够使医学生获得的知识具有系统性、完整性和连贯性。

3.3有助于学生提高辩证思维能力,最终提高分析问题、解决问题的能力

教学是教书育人的事业,医学是治病救人的科学, 医学教学不仅仅是医学知识的传授,更重要的是思想素质与思维能力的培养[9]。教师在教学环节中主动将唯物辩证法原理与医学专业紧密结合,适宜地开展这方面的教学实践,这样不仅有利于学生掌握所学的内容,减轻教师的负担,而且能在潜移默化中有助于学生提高辩证思维能力,最终提高学生分析问题、解决问题的能力[10],为日后他们从事临床诊疗工作奠定基础。

摘要：文章介绍了辩证思维与生物-心理-社会医学模式的关系;提出了培养农村免费定向生辩证思维的重要性;探讨了在医学专业教学中培养免费定向生辩证思维能力的策略,以及教师灵活运用唯物辩证法开展医学教育的积极作用。

关键词：农村免费定向生,辩证思维,策略

农村免费定向生论文 篇2

免费培养定向就业协议书

甲方：（县级卫生行政部门）地址： 联系电话： 法定代表人： 职务：

乙方：（学生姓名）

身份证号码： 联系电话： 法定代理人：（乙方签约时未满18周岁填写）身份证号码： 联系电话： 家庭住址：

为加强我省农村卫生人才培养，根据国家发展改革委、卫生部、教育部、财政部和人力资源社会保障部印发的《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》（发改社会〔2010〕1198号）等文件精神，甲乙双方在自愿的基础上协商一致，就农村订单定向医学生免费培养定向就业事宜达成以下协议，并共同遵照执行。

－１－

一、总则

第一条 本协议中“农村订单定向医学生免费培养”是指为重点充实我省乡镇卫生院从事全科医疗的卫生人才，依据农村卫生队伍建设发展需求而实施的医学生免费定向培养，要求自愿并获准接受免费培养的学生须按本协议约定完成学业，取得毕业资格（有毕业证书，下同），并按本协议约定定向就业。

第二条 乙方清楚知悉农村订单定向医学生免费培养的内容，自愿参加“农村订单定向医学生免费培养” 项目，并承诺：

（一）完成（贵阳医学院、遵义医学院或贵阳中医学院）（临床医学或中医学）专业本科（五年制）高等医学教育并取得毕业资格；

（二）一经取得毕业资格即服从甲方安排，到甲方指定的乡镇卫生院（以下简称“定向服务单位”）定向就业且在定向服务单位连续工作6年（含6年）以上（以下简称服务期）。

二、甲方的权利和义务

第三条 负责在乙方按本协议约定完成学业取得毕业证书后为乙方提供聘任岗位，安排乙方到定向服务单位就业。

第四条 负责督促定向服务单位与乙方及时签订岗位聘用合同，纳入编制管理，并协调有关部门，为乙方到定向服务单位工作提供必要的工作生活条件。

第五条 有权对乙方的履约情况进行管理，对乙方在校期间的情况进行监督，并有权督促乙方于毕业后及时到定向服务单位工作。

第六条 有权建立乙方的诚信档案，公布乙方不诚信记录，并将乙方诚信情况逐级上报至省级卫生行政部门。

三、乙方的权利和义务

－２－ 第七条 在校学习期间，享受免除学费、免缴住宿费，享受补助生活费。

第八条 乙方在学校发放就业报到证15日内，按时到甲方（县级卫生行政部门）报到，办理就业相关手续。

第九条 乙方到定向服务单位工作后，须认真履行岗位职责，遵守单位的规章制度，服从单位的领导与管理。

第十条 在服务期内，依法享受法律政策规定与定向服务单位编制内职工同等的节假日及公休假，工资福利待遇，医疗、养老等社会保障。

第十一条 在服务期内，应当取得中华人民共和国《医师资格证书》。

第十二条 乙方在服务期内不得变更执业地点，不得改变服务单位；特殊情况下经甲方同意，可在省内乡镇卫生院之间流动。

第十三条 乙方在服务期内，享有同定向服务单位职工同等的进修学习的待遇，但不得以升学、培训、调动等为由提出不履行服务期限的约定。

四、违约责任

第十四条 乙方在校期间考核结果达不到学校授予毕业证书条件或因可归咎于乙方的其他原因(本协议另有明确约定除外)，致使乙方无法按时取得（按时取得是指在本协议约定的学制期限内，本科自录取之日起5年）毕业资格的，甲方有权选择：

（一）解除本协议，要求乙方按规定退还已享受的减免教育费用。

（二）在学校允许延期毕业的情况下，可以要求乙方尽快取得毕业资格并于学校发放就业报到证15日内到甲方报到。

如甲方选择上述第（2）种方式，乙方承诺超过学制年限的费

－３－ 用由乙方自行承担。且如乙方未能在允许的延长期限内取得毕业资格，或者出现其他甲方认为不适宜到定向服务单位服务的情形，甲方仍有权选择按本条第（一）种方式处理。

第十五条 未经甲方同意，乙方自行放弃学籍的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已享受的减免教育费用。

第十六条 乙方无法定或约定的正当理由，毕业后未按本协议规定时间报到或未按甲方要求时间到定向服务单位工作，经甲方书面通知送达乙方1个月后乙方仍未报到工作的，乙方须应甲方要求立即退还已享受的减免教育费用并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金。

第十七条 如乙方未履行完成约定服务期限（包括乙方单方面与定向服务单位解除聘用协议，或因违反定向服务单位规定，或违反国家法律规定被定向服务单位依法解聘等情形），从离开岗位之日起，乙方应当按每少服务1年向甲方支付1/6乙方所享受的减免教育费用的比例向甲方一次性退还教育费用（不满1年的按1年计算），并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金。

第十八条 未经甲方同意，乙方服务期内变更执业地点或改变服务单位的，甲方有权要求乙方从离开定向服务单位岗位之日起，按每少服务1年向甲方支付1/6乙方所享受的减免教育费用的比例向甲方一次性退还教育费用（不满1年的按1年计算），并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金。

第十九条 乙方无法定或约定的正当理由，未按照本协议约定按时到甲方报到或未履行完成约定服务期限，除应按本协议约定承担退还教育费用及／或其他违约责任外，该不诚信行为将被记入诚信档案。省级卫生行政部门根据诚信档案记录，对违约乙方参加国家执业医师资格考试报名时不予受理；对已取得中华人 －４－ 民共和国《医师执业证书》者，不予受理执业注册地点变更申请。

第二十条 甲方未履行为乙方提供就业岗位的责任，在乙方到甲方报到１个月后，甲方无正当理由仍未能提供就业岗位的，乙方有权自行另谋其他就业职位，而无需就其另谋职位的行为向甲方承担违约责任。

五、协议终止与解除

第二十一条 双方经协商一致，可以解除本协议。第二十二条 未经甲方同意，乙方不得单方面解除本协议，否则乙方应当向甲方退还已享受的减免教育费用并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金，并承担不良诚信记录惩罚。

第二十三条 有下列情形之一的，如乙方提出终止本协议申请，甲方应予同意：

（一）在校期间，经校方指定的三级甲等医院专家集体诊断，并出具书面诊断书，确因身体原因不能完成学业；

（二）在服务期内，经省级卫生行政部门指定的三级甲等医院专家集体诊断，并出具书面诊断书，确因身体原因不宜从事医疗卫生职业。

六、不可抗力

第二十四条 “不可抗力”是指双方在签订本协议时不能预见，对其发生和后果不能避免并且不能克服的事件，该事件包括但不限于法律规定或政策变化、自然灾害、战争等。

由于上述不可抗力事件致使协议的部分或全部不能履行或延迟履行的，双方无需向对方承担违约责任。

七、附则

第二十五条 本协议约定与法律、法规及“农村订单定向医学生免费培养”相关政策规定或精神不一致的，按照法律法规及

－５－ 相关政策规定执行，其他未尽事宜由双方协商解决。

本协议部分条款因违反相关法律法规无效的，不影响协议其他条款的法律效力。

第二十六条 因本协议引发的一切争议，双方友好协商解决。第二十七条 本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，一份送交承担乙方培养任务的高等学校，一份存入乙方个人档案，具有同等法律效力。

第二十八条 其他未尽事宜，由甲、乙双方协商补充，其条款与本协议具有同等的法律效力。

第二十九条 本协议经甲乙双方签署后生效。

附：1.经签署的乙方身份证复印件

2.经签署的乙方法定代理人身份证复印件（乙方签约时未满18周岁时提供）

－６－

（此页无正文，为签署页）

甲方（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期：

年 月 日

乙方（签字）：

签订日期：

年 月 日

乙方法定代理人：（签字）

（乙方签约时未满18周岁时签署）签订日期：

年 月 日

农村免费定向生论文 篇3

农村定向医学生培养工作是国家贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的重大举措。为做好农村定向医学生医学专业知识技能培养工作的同时,为了有针对性的进行人文素质培养工作,国家发布了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》,计划培养知识、能力、素质、技能协调发展的复合型、应用型农村免费定向医学生,这要求医学院校在夯实专业知识的基础上,更加有针对性地对农村免费定向医学生进行人文素质的培养。

1 农村定向医学生人文素质培养的意义

医学人文精神是人文精神在医学领域的体现,主要表现为对病人及每个人的生命价值、医疗权利和健康利益、人格尊严和人生需求予以关注、关怀和关爱的思想情感和价值观念[1]。对医学院校学生人文素质的培养,不仅要培养学生的爱国主义情怀、高雅的生活品味、无私的奉献精神等,更为直接的目标是培养和塑造他们的的医学人文精神。

1.1 适应当前医学教育模式的转变

随着社会的发展,医学教育模式已由传统的生物医学向“生物—心理—社会—环境”模式转变,对医学院校的专业技能教育和人文素质教育都提出了更高的要求。新的医学模式要求我们不仅要关注疾病,更重要的是关注病人,因而培养医学生的人文素质显得格外重要。农村定向医学生面对的是基层医疗,加强他们的人文素质教育,以适应医学教育和医疗水平发展的需要,坚持知识、能力、素质、技能协调发展和综合素质的提高。

1.2 符合基层医疗卫生人才需求

农村免费定向医学生将成为我国基层医疗卫生事业的中流砥柱,也将成为我国农村医疗事业发展的未来。根据《2013年中国卫生统计年鉴》[2]的数据,2012年全国共有基层医疗卫生机构912 620个、医疗技术人员3 437 172人,平均每个基层机构仅有3.77个专业技术人员,人员配比严重不足。因此,培养定向医学生的专业知识储备和扎根基层的人文情怀,既符合培养高素质、复合型医疗人才的需要,也关乎我国农村医疗的发展前景。

2 农村免费定向医学生人文素质教育现状分析

医学是人学,是自然科学、人文科学、哲学的交叉学科。因此,对于医学院校学生的人文素质培养和提高关乎其在工作岗位上能否成为政治坚定、技术过硬、医德高尚、勤于奉献的合格医务工作者。农村免费定向医学生的培养面向基层、扎根农村、服务农民,较之普通医学生,更需要注重职业素养、社会责任感和思想道德素质的提高。但目前,定向医学生的人文素养培育仍暴露出一些问题。

2.1 农村免费定向医学生人文素养自我需求有待提高

文化素质在很大程度上靠自我培养及养成,即通过学生自身对文化素质的重视以及在其所处的环境中潜移默化而成。农村定向生大部分是来自于农村的学生,在入学前已和当地卫生部门签订了定向就业协议,属于就业方向已经明确的特殊群体,上学期间又享受国家免学费、提供生活补助等优惠措施,自身带有区别于普通医学生的特质。例如,部分学生在校期间的学习态度不端正,学生旷课率高、课堂上不认真听课,同时,对于学校组织的各项课外培训和文体活动也漠不关心[3];个别学生来自困难家庭和贫困地区,自卑感较强,不善于在校园活动中表现自己,甚至根本没有接触人文科学的意识和主动性。

2.2 专业设置中医学人文学科较少

自古以来,医学被称之为“仁术”,需要较高的职业素养和道德修养。但随着科学技术的突飞猛进,医学更加仰仗现代化的医疗技术和手段。目前,我国的高等医学教育领域由于偏重专业知识和专业技能的训练,往往忽视了学生人文素质的培养和人文素质教育的重要性。在课程设置上偏重于医学课程、专业技术,专业设置相对单一,医学伦理学、医学心理学、医学社会学、医学史、公共关系等医学人文交叉学科未大量纳入定向生培养方案,部分课程以选修课形式开设。学生在课堂上接受人文素质教育的机会非常有限,不易形成浓厚的医学人文氛围。

2.3 医学生普遍专业课任务繁重

医学人文素质教育普遍通过学习人文学科课程、临床实践、教师的言传身教、校园文化的熏陶,使医学院校大学生成为既掌握高超的医学业务技能又具有较高人文素质和修养的准医务工作者。我国五年制医学院校学生在校学习时间一般为4 年,在校期间要完成医学、政治、外语、计算机、体育等众多课程,再加上大量专业知识学习、临床实验、见习等,在校期间时间有限、课业繁重,除了培养方案中的思想政治教育课程,多数医学生无暇顾及自身人文素质的培养和提高。

3 提升医学院校学生人文素质中的途径

农村定向医学生培养工作是国家贯彻落实《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的重要举措,对不断深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会进步具有重大而深远的意义。培养目标能否最终实现,能否以高度的社会责任感扎根基层、服务农村,不仅取决于学生对于医学专业知识的掌握,也取决于对其人文素质的培养。

3.1 创新思想政治教育,强化定向生的医德教育

医学生思想政治教育是提高其人文素质的重要内容,把握了青年学生思想动态,也就把握了人文素质教育中思想政治教育的方向。我国一直以来都很注重大学生的思想政治教育,但在实际中,多数学生只是通过“两课”的学习来了解相关知识和动态,且部分学生不能充分认识到思想政治教育的重要性和必要性。从医学生思想政治教育在医学人文素质教育的作用来看,医学生思想政治教育在医学生的理想前途、事业发展、人生目标、思想观念、人文修养等方面都会产生影响[4]。而免费定向医学生在毕业后即将扎根广大农村及基层单位,更需要通过思政教育加强学生的职业道德、社会责任感及个人素质,鼓励其为农村医疗卫生事业的发展做出贡献[5]。

在课程设置方面,应根据农村定向医学生的培养目标和实际需要,开设丰富的人文素质教育必修课与选修课,如医学伦理学、医学美学、演讲与口才、医学史、大学语文等课程,在潜移默化中提升定向医学生的人文素养和知识底蕴;在日常教学当中,教师应注重将医学知识与人文知识相结合,适当引入真实教学案例,引导和帮助学生树立确定的人生观、价值观和世界观,培养“健康所系,性命相托”的责任意识,做一名敬畏生命、关爱社会、服务人民的好医生;在职业指导方面,应注重结合国家最新的农村免费定向医学生培养方案,向学生介绍国家开展此项目的目的和意义,让学生了解相关的政策和措施,激发学生服务基层的动力和信念,真正把理想信念教育、爱国主义教育、公民道德教育和基本素质教育贯穿始终并融入教育教学全过程;在日常生活中,要及时了解定向医学生的思想动态,充分反映和维护他们的权益和诉求,关心他们的学习与生活,切实提高思想政治工作的实效性。

3.2 构建多彩校园文化,引导定向生注重自身人文素质的培养

加强学校文化建设是高等院校开展学生工作的重点之一。学校要对各种文化形态进行科学的分析和鉴别,以弘扬中华民族的优秀传统文化为主题,汲取全人类优秀文化的精华。通过建设校园文化,开展师生广泛参与的健康高雅的校园文化活动,为学生创造个性发展的空间,培养学生政治素养和道德水准,养成良好的学术道德和治学态度。高校应注重将提高定向生人文素质与校园文化有机结合,充分发挥“第二课堂”的辐射作用,使高校真正成为先进文化的发源地、示范区和辐射源。

在活动内容方面,要注重结合医学专业性,开展贴近医学生的人文素质教育活动。例如,我校长期开展的“预防艾滋病”同伴教育、“造血干细胞”知识宣讲、“阳光助残”志愿服务、解剖(影像)知识竞赛等活动,学生参与度高、反响较好,使学生最大程度发挥专业技能的同时,有更大的热情参与其中,在活动中培养和锻炼综合素质;在活动形式方面,积极组织开展人文素质讲座、医德医风大讨论、思想政治主题教育活动、医学知识竞赛、主题团日活动、各类文体活动等,通过丰富多彩的校园活动吸引、凝聚和教育医学生,让他们在参与活动的同时受到高尚思想的教育和引领、提升自身综合素质;在活动载体方面,要采取贴近学生实际的沟通手段,拓宽与定向生的交流渠道,通过微信、QQ、微博等相对快捷的沟通手段,鼓励教师与学生之间、学生与学生之间、在校生与毕业生之间尽可能多地进行交流,对于学生的成长成才具有推进作用。

3.3 注重临床和社会实践,促进定向生切身感知人文精神

培养和提升农村免费定向医学生要做到理论与实践相结合。医学院校要建立临床和社区实践基地,让定向生尽早接触临床、更多深入社区,提高他们的医学实践能力,尤其是对农村多发病与常见病的诊疗能力[6],使农村定向生亲身体验、感知人文精神,为日后走入工作岗位夯实基础。我校5年制定向医学生的培养实行“2.5+2.5年分阶段教学”,学生在前2.5年在学校完成基础课程学习,后2.5年在附属医院进行临床理论教学、课间见习和48周毕业实习。与普通临床专业不同,农村定向生必须在乡镇卫生院和社区卫生服务中心实习16周,以增强其实践能力和服务实感;同时,组织开展社会实践活动,鼓励定向生积极参与暑期“三下乡”社会实践、参与日常志愿服务、农村医疗状况实践调研等活动,深入了解农村患者的实际需求和“看病难、看病贵”的现实状况,培养和激发定向生扎根农村、服务农民的人文情怀和理想信念[7]。

4 结语

总之,农村免费定向医学生的培养目标能否实现,不仅在于学校对其医学能力的培养,更在于人文素质的教育。他们不仅需要全科医学知识,更需要教高的人文素养。因此,医学院校需要创新教育理念、拓宽培养渠道,注重对农村定向生人文素养和综合素质的培养,坚持知识、能力、素质、技能协调发展和综合提高的原则,使人才培养更加符合社会需求,为广大农村输送信念执着、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质医疗人才,促进农村医疗卫生事业和高等医学教育的逐步发展。

参考文献

[1]高继成.21世纪医学人文素质教育的研究—以思想政治教育为研究视角[D].长春:吉林大学,2009.

[2]卫生部.2013中国卫生统计年鉴[EB/OL].2014-04-26/2015-07-08.http://www.moh.gov.cn/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2013/index2013.html.

[3]钟秀宏,杨淑艳,王柳行,等.农村免费定向医学生人文素质培养策略[J].中国西部科技,2015,14(4):116-117.

[4]孟国祥,董伟康,陈亚新.医学人文素质教育模式的研究和实践[J].中国卫生事业管理,2003,19(6):352-354.

[5]邓寿群,陈赟琪.思想政治教育工作在免费医学定向生教育中的运用[J].中外企业家,2012(8X):163.

[6]王静雅,程玲,李春帆.免费医学定向生职业道德教育的实践研究[J].时代教育,2014(23):44.

农村免费定向生论文 篇4

学生招录任务

作者：黄睿 时间：2016-07-19 开展为农村乡镇卫生院订单定向免费培养医学本科生工作，是加强农村基层卫生队伍建设，为农村基层医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才的重要举措。2016年国家下达我省农村订单定向医学本科生招生培养计划为250名。委党组书记詹鸣等委领导高度重视这项工作，为切实做好农村订单定向医学生的招录培养和就业协议签订工作，省教育厅、省卫生计生委和省中医药管理局于5月份联合下发了《关于做好2016年农村订单定向免费本科医学生招生培养工作的通知》，首次明确仅招收农村生源，明确将农村订单定向医学生志愿栏设在提前批、单独划定录取控制线、按考生志愿从高分到低分投档原则，同时为确保完成招录计划，《通知》规定：计划未完成时，可在同批次录取控制分数线下20分内按考生志愿从高分到低分投档。确定南华大学等5所培养高校的招生培养计划，明确了学校预录、就业服务协议签订和正式招录的工作流程。省卫生计生委按照国家要求完善了《农村订单定向就业服务协议》的相关内容，明确了由定向学生、培养高校和定向县市卫生计生行政部门三方签订协议和三方的责、权、利，着重规范了诚信履约条款。

为确保招录工作顺利进行，在考生填报提前批志愿后，省卫生计生委要求各市州、县（市、区）完成对考生农村户籍的资格审查工作，并及时将资格审查合格的考生名单报送省教育考试院。7月2日培养高校将第一批预录考生名单发送我委，即启动协议签订的三级联动机制，我委和省中医药局在第一时间分生源地将考生名单分发给各市州卫生计生委，市州及时督促县（市、区）卫生计生局与考生联系并签订协议。至7月12日，全省对250名（其中中医学专业50名）农村订单定向免费培养医学本科生招录对象完成了协议签订工作，有关招生培养高校将对签订了协议的考生发出录取通知书。

今年全省志愿填报农村订单定向免费培养医学生人数为989人，在上线投档的考生中有8人放弃签订协议。西医的免费医学生录取的全部是第一志愿考生。据统计，录取考生中，南华大学录取最高分为582分，超过一本最低控制线65分，最低分530分，超最低控制线13分。湖南中医药大学文科、理科最高分别为549分和544分，分别超一本控制线19分和27分，仅有11名考生按照规定降分录取。二本高校中，最高分为531分，超过二本线92分；最低分462分，超过二本线23分；二本高校考生有3人考分超一本最低控制线，有72名考分超过二本最低控制线50分。表明定向招录的考生生源质量比较高。录取贫困地区（武陵山-罗霄山脉片区、国家和省级贫困县）的考生为168人，占总招录人数的67.2%。

农村免费定向生论文 篇5

一、指导思想

依据我校“立足延边, 服务本省, 面向全国, 辐射东北亚, 依托临床医学国家级特色专业优势, 遵循医学教育规律和医学人才成长规律, 从我国城乡基层医疗卫生队伍建设的实际出发, 以发展建设与基本医疗卫生制度相适应的基层医疗卫生队伍为目标, 强化医学生服务基层的荣誉感和责任感教育, 增强学生扎根基层、服务农村的自觉性、坚定性。加强本科教学基本办学条件和师资队伍建设, 创新人才培养模式, 坚持育人为本, 强化实践教学环节, 突出临床能力培养, 提高医学生对常见病、多发病、传染病和地方病等疾病的诊疗能力和基本卫生服务能力, 培养大批面向乡村、服务基层“下得去、用得上、留得住、干得好”的合格全科医生。

二、人才培养目标

农村订单定向免费医学生就是培养适应吉林省农村医疗卫生事业发展需要, 面向农村基层培养的德、智、体全面发展的高质量应用型全科医学人才。其应具备具有坚定的扎根基层、服务农村、爱岗敬业、吃苦奉献的意志, 较高的人文素养和综合素质, 健康的身心素质;具有扎实的基础医学、临床医学、预防医学和中医学的基本理论、基本知识和基本技能;具备全科医学思维能力和诊疗策略, 具备对临床常见病、多发病、传染病和地方病的诊治和一般急重症的初步处理能力, 毕业后能够在县级医院、社区医院、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构从事预防、保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化的全科医疗服务工作。

三、人才培养模式改革

人才培养模式的改革是卓越医生培养计划改革试点的关键, 农村订单定向医学生培养模式的改革要紧紧围绕农村医疗卫生服务的基本要求, 根据农村订单定向医学生培养目标, 延边大学在2011年、2012年、2013年招收了三届农村订单定向免费医学生的实践基础上, 从我省省情出发, 结合基层医疗卫生实际状况, 从培养方案、教学方式、考核方式、实践教学模式等方面探索适用于面向乡村、服务基层“下得去、用得上、留得住、干得好”的实用型全科医生 (农村订单定向医学生) 人才培养模式。

1. 科学定位, 改革培养方案。

科学定位, 改革现有的临床医学生培养模式, 制定培养面向县级医院、社区医院、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构从事预防、保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等“全面化”的实用型全科医生。延边大学结合五年制临床医学专业培养计划, 根据农村订单定向医学生培养目标及基层农村医疗卫生的实际需要, 学校卓越医生教育培养计划管理办公室组织不同层次专家调研、讨论对培养方案进行改革, 制订专门的农村订单定向医学生培养方案。 (1) 改革培养方案, 适度压缩理论课学时, 适度增加通识课学时和实践课学时 (增加临床、反复临床的机会) ;适度减少必修课的门数, 适度增加选修课的门数;适度减少专业课的门数, 适度增加其他人文社会科学素质教育的课程门数。 (2) 以“加强实践”为主线, 设置“3.5+1.5”的课程模块和实践环节。即三年半的理论课程教学加一年半的毕业实习。在有效整合基础医学和临床医学课程的基础上, 压缩理论课时;加大毕业实习比例, 丰富实习内容。突出动手能力的培养, 强调多层次的临床实践, 提供更符合基层卫生服务岗位需求的实践环境。

2. 改革教学方法, 培养创新能力。

学习国内外医学教育先进的教学理念、教学方法, 借鉴国内医学院校改革的成功经验, 结合延边大学实际, 积极探索, 开展以学生为中心、以教师为主导的教学方法, 倡导探究式、启发式、讨论式、参与式教学, 引入PBL教学、小班教学、计算机辅助教学、模拟教学、临床实习导师制等多种先进教学方法, 培养学生自主学习能力, 以培养农村订单定向医学生的综合素质与实践能力。

3. 改革考核评价方式, 建立多种形式相结合的评价机制。

改革传统的闭卷笔试的单一考核方式, 拓展考试方法。在专业课、临床实习中采用闭卷考试与临床多站式综合技能考核相结合的考核评价方式, 在卓越计划班中实施医学基础知识综合考试 (MCQ) , 衡量学生医学基础知识掌握程度, 只有考试合格的学生才能进入临床专业课程的学习, 建立临床实践技能考核题库及评价标准。

4. 改革实践教学模式, 强化实践教学环节, 保证临床实践能力提高。

(1) 改革传统的实践教学模式, 增加临床实践教学比重, 使农村订单定向医学生培养做到“早临床、多临床、反复临床”, 让学生在实践中学习, 切实加强学生的临床实践能力的培养。建立基础实践、专业实践、综合实践的实践教学体系, 深化实践教学内容及方法改革。 (2) 强化实践教学环节, 增开综合性、设计性实验比例, 实验室以多种形式有序开放, 创造条件让学生尽早接触临床, 使其早实践、多实践, 增设《临床技能培训》培训学时。提高实践环节学分比例, 以提高实践效果。建立多级医疗机构实习模式。由单一的只限于在“三级甲等医院”实习模式改为“三级甲等医院、县级医院、乡镇卫生院或社区卫生服务中心相结合的三级医疗机构实习。 (3) 建成全科医学临床技能培训中心, 在现有临床医学院实验室基础上, 建设全科医学临床技能培训中心, 在刚建成的医技科研楼中预留了1600平方米的临床技能培训空间, 模拟全科医生工作场景, 模拟门诊环境, 提高和规范作为全科医生的诊疗行为和能力。

四、师资队伍建设

师资队伍建设是人才培养质量的保障, 学校要立足本校临床教师资源的培养和使用, 充分利用综合性大学平台优势, 注重与相关学科教师团队合作和交流, 建设一支结构合理、能力强的全科医学师资队伍。

1. 遴选、培养充实全科医学教师队伍。

以实施农村订单定向免费本科医学教育培养计划为契机, 我校加大了全科医学教师的培养力度, 遴选一部分临床医师 (教学骨干) 赴国内外进修与培训。依托综合性大学平台优势, 通过多学科相互渗透, 通过聘请国内外、校内外知名专家、教师, 从教育教学理念、教学方式方法、教学手段、教材编写、多媒体课件运用等方面定期对全科医学教师进行指导和培训。

2. 培养全科医学实践基地师资队伍带教能力。

由于经济和地域方面的原因, 现阶段吉林省延边地区乡镇 (社区) 医院医生的职称结构、学历结构、诊疗技术远远不能满足人民群众日益增长的卫生健康需求, 不能很好地满足培养全科医生的教学实习需求水平。因此, 学校利用现有教学资源, 加大培训我校全科医学实践基地教师带教能力的培养, 提高实习带教水平。

3. 支持与鼓励教师对全科医学的研究。

鼓励教师加强全科医学教育教学改革研究, 支持开展全科医学教学内容与课程体系改革、教学方法与手段改革, 鼓励临床教师结合农村订单定向医学生培养目标, 结合基层医疗卫生实际, 编写出适合于农村订单定向医学生培养的教材。

在科研立项等方面加大政策、资金倾斜力度, 支持教师以全科医学视角和方法加大对常见病、多发病、地方病、慢性病的研究。

4. 建立健全各项规章制度, 建立激励教师教学的管理机制。

加强师德、医德建设, 完善教师教学考核、聘任与分配机制, 严格教授、主任医师上讲台制度、青年教师导师制度、青年教师试讲制度、临床教师规范化培训制度、中青年教师定期轮训制度等, 鼓励教师主动投身教学改革、教学研究与教学实践, 转变教育观念, 不断提高教学能力。

五、政策保障措施

1. 组织管理保障。

(1) 成立领导小组和工作组:领导小组负责项目的总体规划和设计, 全面指导和监督项目的实施, 工作组具体负责各项工作的安排和落实。 (2) 成立专家委员会:审查“卓越医生教育培养计划”、实施方案和年度计划, 对计划实施情况进行年度评议。

2. 制度建设保障。

学校将逐步推行临床课程的教考分离, 建立统一的临床考试和客观结构化考试, 全面考核全科医学生的临床实际能力, 定期发布各阶段的考试成绩, 有效监控临床教学质量, 确保人才培养质量的监控和评估。在项目的实施过程中, 发挥学校教学质量保障体系的作用, 重点对人才培养质量进行监控, 确保项目的实施效果。

3. 经费投入保障。

学校把“农村订单定向免费本科医学生培养”项目作为学校的重点建设项目, 积极争取教育部和省地方财政的主持, 以及学校的专项投入, 确保专业的建设质量, 不断提高建设水平。学校、学院设立“农村订单定向免费本科医学生培养”专项资金, 实行专款专用, 以支持“农村订单定向免费本科医学生培养”的实施, 提供资金保障。设立专项奖励资金, 以表彰对实施“农村订单定向免费本科医学生培养”做出杰出贡献的校内外指导老师。

总之, 培养农村订单定向免费本科医学生是为基层医疗单位解决优秀全科医生短缺的重要举措。延边大学地处边疆, 学校将发挥地方综合性大学的优势, 努力实践和探索“地方综合性大学农村订单定向免费本科医学生培养模式改革”。

摘要：延边大学是教育部、卫生部实施“卓越医生教育计划”试点改革项目第一批院校, 学校以农村订单定向免费本科医学生培养进行了改革与实践, 为地方综合性大学全面构建农村订单定向免费本科医学生培养模式提供参考与借鉴。

关键词：免费本科医学生,农村订单,定向,培养模式

参考文献

[1]教育部.卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 (教高[2012]6号) [Z].

农村免费定向生论文 篇6

1 数据来源与方法

1.1 数据来源

本研究采用自主设计的问卷,从对定向单位的满意度、薪酬期望值、履约倾向性、协议期满后的意向以及基层工作的影响因素等方面来了解中医学免费定向生的就业意向。调查于2014年秋季学期在成都中医药大学297名中医学免费定向生中进行,回收问卷285份,其中有效问卷281份,回收率95.96%,有效率98.60%。

1.2 研究方法

运用文献分析法,搜集、整理相关文献,借鉴相关文献。将样本数据录入Excel软件,并对统计结果进行描述性分析。通过半结构式访谈,深入了解学生内心想法以及其对医学定向生政策实施的意见与建议。

2 调查与分析

2.1 基本情况

在调查的281名中医学免费定向生中,大一学生98人,占34.9%;大二91人,占32.4%;大三92人,占32.7%。户籍多以农村生源为主,有204人,达到72.6%;城镇生源64人,占22.8%,较多;农转非13人,占4.6%。性别女性多于男性,女性有168人,占59.8%;男性有113人,占40.2%。独生子女有130人,占40.2%,非独生子女151人,占59.8%。

281名学生来自四川省各地市州,成都、绵阳、南充等地生源较多,定向单位主要为川西北高寒藏羌区、攀西老凉山地区、川北秦巴山区、川南乌蒙山区和川中丘陵地区的基层医疗机构。其中生源地与定向单位在同一地市州的有150人,占53.4%,而有131名学生与生源地外的卫生机构签约。多数学生基于经济和就业的原因选择报考定向生,调查显示,有176名学生(62.6%)认为定向生不必为学杂费担忧,可减轻家庭经济负担,50.9%(143人)的学生看重的是不用费时费力去找工作。

2.2 中医学免费定向生就业意向调查

就业意向是个体在就业选择中表现出来的比较含糊的需要,极有可能发展成为实际就业行为[5]。问及对定向单位的满意程度,281名学生中选择一般的人数最多,有159人,占56.6%;不满意的居次,占23.1%,整体满意度偏低。薪酬意向调查中有44.1%的学生认为其毕业后可找到月薪3000至4000元人民币的工作。无协议牵制,在基层工作年限意向调查中有58.4%的学生愿意在基层服务的年限为2至4年,不愿意去基层与愿意在基层服务6年以上的人相等,为11人,占3.9%。无协议牵制下,工作地区意向调查中,65.1%希望在县/区级找到合适工作,其次是市级,有58人占20.6%。中医学免费定向生毕业意向调查中持“观望”态度的人最多,其有更好的选择就违约,没有就履行合约,为141人占50.2%,乐意去定向单位,有84人占,29.9%,仅2.1%坚决不去定向单位;协议满后2.5%会选择坚守岗位,继续服务基层,最多的是认为六年累积足够经验,到更好的医疗机构发展,人数是134,达到47.7%的比率,其次是选择性态度,认为自己有较好的发展的话就留,没有就离开占33.8%。详见表1。

2.3 影响中医学免费定向生长期服务基层意向的因素调查

对于影响中医学免费定向生长期服务基层意向的因素,本研究采用复选形式进行调查统计。281名中医学免费定向生中,82.2%的学生在满足经济收入高、福利待遇好条件后会更愿意留在基层;其次是单位提供进修机会,有205人勾选,占73.3%;选择解决住房问题会更愿意留在基层的学生也较多,有127人,占45.2%;得到领导的重视与赏识有27.4%选择,定向单位在生源地有28.1%勾选。可见,影响中医学免费定向生长期服务基层意向的主要因素是经济收入、福利待遇、进修机会。详见表2。

3 讨论

3.1 医学定向生政策对于缓解基层中医人才匮乏具有积极意义

虽然学生对定向单位的满意度偏低,但是在其毕业后意向调查中,29.9%的学生乐意去定向单位服务基层群众;17.8%的学生被动去定向单位工作:包括不愿去定向单位,受合同牵制被迫在单位工作至约满和受合同牵制被迫在定向单位工作,一旦时机成熟立刻违约两种情况;仅2.1%的人坚决不去定向单位。总体上看,免费定向生下到基层医疗机构工作的可能性较高。且大部分学生表示满足一定条件后其愿意长期服务基层,由此可见,医学定向生政策对于解决基层中医人才缺乏问题具有积极意义。

3.2 中医学免费定向生长期服务基层的意愿不强

无协议牵制,在基层工作年限意向调查中,多数学生只愿在基层工作2至4年,仅3.9%的学生愿意在基层工作6年以上,无疑定向协议规定的服务期6年对于多数学生而言偏长。定向中医学生对定向单位的满意度不高,过半数的学生认为其可以找到在县城的工作,定向协议中规定签订乡、镇医疗机构不满足其就业地区意向。协议规定与就业希冀存在差距,有50.2%的人对于学满后的就业打算处于“观望”态度,如果有更好的选择,他们就违约不去定向单位。去了就业单位,大部分是“过路客”,仅2.5%的人会继续为基层服务,明确表示会离开的人高达52.0%:包括累积经验,到更好的医疗机构发展和考虑换职业两种情况。可见绝大部分在校中医学免费定向生目前没有扎根基层,长期为基层卫生事业做贡献的坚定信念。

3.3 医学定向生优惠政策有待完善

访谈时,多数人表示医学专业学习投入成本高,人才培养时间长,专业技术性强,工作风险高,而基层工资微薄,发展空间小,工作环境不理想,高投入与低回报的矛盾是其不愿长期在基层就业的主要原因。在影响中医学免费定向生长期服务基层意向的因素调查中,82.2%的人表示经济收入高、福利待遇好的条件下他们会更愿意在基层服务。且他们对于自身继续教育与在职培养也甚为关注,73.0%的人选择了此项。如若解决高投入与低回报的矛盾,提高工资和福利,为其提供较多学习机会和较大晋升空间,其会更愿意长久地在基层服务。要让基层对医学免费定向生充满吸引力,还应完善工作期间的相关政策。

4 对策与建议

4.1 完善定向生优惠政策,提高其到基层工作的积极性

基层中医药事业欲谋发展,首先要保障中医药人才的生存。完善定向生优惠政策,从他们关注的利益点着手会效果倍增。医学定向生优惠政策应在工资待遇上予以一定程度的倾斜,设立专项津贴,缩小乡镇与县/区级医疗机构的待遇差距[6]。将中医学免费定向生工资待遇具体化、规范化、制度化,以保障基层中医人才的生存环境。当然切实改善基层医疗机构环境,解决学生入职后的生活问题也需双管齐下,如此可提高基层对中医学免费定向生的吸引力,提高中医学免费定向生在基层工作的积极性,变基层为吸引中医人才的“磁场”。

4.2 保障基层中医药的服务功能,提高基层中医人才的存在价值

在访谈中,有部分学生担忧在中西医不均衡发展的今天,其在基层不能实现自我价值。可见,学生重视工作中自我价值的体现,唯有在工作中得到认可,其才会有长期服务基层,为基层人民群众提供更优质医疗服务的意志与信念。因而,坚持中西医并重,完善政策,加大基层中医药适宜技术推广力度,将中医药适宜技术纳入医保支付范围,将中医药纳入国家基本药物制度以保障中医药的服务功能则至关重要。改善基层中医药环境,给予基层中医药足够的发展空间,提升基层中医药人才存在价值,进而保障基层中医人才结构稳定,才能让基层中医药事业持续健康发展。简而言之,基层有中医人才大展宏图的机会才能吸引更多热爱中医事业的人才于基层长期发展。

4.3 重视定向生在职培训,满足其继续教育的需求

医生职业专业性、技术性强,故而医生都非常重视继续教育,而中医强调师承,在业务上宜选派有经验的医师对其加以指导,充分发挥“老中医”传帮带作用,提升其业务水平。并且在在职培训、在职进修以及提升个人发展空间方面提供更多可行措施,将其具体化、标准化。在职进修在满足学生继续教育需求同时可提升医生的业务能力的,提升基层中医药的服务能力,最终实现“在基层工作可提升业务水平,提升业务水平为更好的服务基层”的良性循环。

5 小结

本研究对中医学免费定向生的就业意向进行了调查,结果显示医学定向生政策对于缓解基层中医匮乏具有积极意义,培养的基层中医人才下基层的可能性较高。但是,医学定向生优惠政策不能吸引中医学免费定向生扎根基层,中医学免费定向生长期服务基层的意愿不强。定向生优惠政策需完善,以提高基层对中医学免费定向生的吸引力。重视定向生的在职培训,满足学生入职后继续教育的需求。保障基层中医药的服务功能,提高基层中医人才的存在价值。让中医学免费定向生毕业后扎根基层、服务基层,满足基层群众对中医药的需求,真正缓解基层看病贵,看病难问题。

摘要：目的:了解中医学免费定向生的就业意向,为更好地培养出“下得去、留得住”的基层中医人才,缓解基层卫生人才短缺难题提供有针对性的意见与建议。方法:文献分析法、问卷调查法、访谈法。结果:医学定向生政策对于缓解基层中医人才匮乏问题具有积极作用;协议规定与就业希冀差距大,中医学免费定向生长期服务基层的意愿不强;医学定向生优惠政策有待完善。建议:加强思想政治教育,提高其服务基层意识;完善医学定向生优惠政策,提高其到基层工作的积极性;保障基层中医药的服务功能,提高基层中医人才的存在价值;重视中医学免费定向生在职培训,满足其继续教育的需求。

关键词：中医学,免费定向生,就业意向

参考文献

[1]国家发改委、卫生部、教育部,等.以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划[Z].中国网,2010(561).

[2]冯秋季.河南省订单定向医学生农村就业意向调查[J].中国卫生事业管理,2013,30(5):394-396.

[3]范文燕,等.农村定向免费医学生专业认知现状及其影响因素的实证研究[J].中国卫生事业管理,2014,31(1):45-47.

[4]万秀珍.基层中医医院中医人才培养的探索与实践[J].中医药管理,2013,21(3):275-277.

[5]付义朝,等,首届免费师范定向生就业意向及其影响因素分析[J].华东师范大学学报,2011,50(4):144-152.

农村免费定向生论文 篇7

一、培养定向免费医学生医患沟通能力的意义

1. 培养定向免费医学生医患沟通能力是服务农村医疗工作的需要

定向免费医学生将来面对的是农村医疗卫生工作, 服务的对象是农村老百姓, 没有良好的医患沟通能力是难以胜任的。他们不仅要能够综合运用生物医学、行为科学和社会科学等专业知识和技能为农民群众提供一般疾病的初级诊疗, 疑难病症的转诊治疗, 还需提供健康教育、健康咨询、疾病预防等卫生服务, 有时甚至还需要适当运用方言土语与农民交流沟通, 采取他们喜闻乐见的形式展示健康原理和疾病预防原理。

2. 培养定向免费医学生医患沟通能力是促进医患关系和谐, 减少医疗纠纷的需要

近年来, 医患关系紧张、医患纠纷缕缕发生。究其原因, 既有医疗体制不够合理、医疗制度不够健全方面的因素, 但也有很多医患矛盾是因为医患之间不恰当的沟通而导致的, 而这一部分的因素, 是可以通过医学院校的教育来实现和转变的。一名优秀的医生除了必须具有扎实的医学知识外, 还要积极学会与患者进行有效地沟通。因此, 引导、培养定向免费医学生的医患沟通能力是促进医患关系和谐, 减少医疗纠纷的需要。

3. 培养定向免费医学生医患沟通能力是促进医学教育发展的需要

医学生沟通能力培养已成为世界医学教育的发展趋势。“1989年, 世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣 (同情) 应该看作与技术不够一样, 是无能力的表现”。“1999年, 国际医学教育专门委员会 (IIME) 制定的本科医学教育全球最低基本要求中, 细致地描述了医学院校培养的医生必须具备的基本素质, 包括职业价值态度、医学科学基础知识、沟通技能、临床技能、群体保健、信息管理及批判性思维等7个领域60个指标, 沟通技能成为其中的一项重要指标”。若要紧跟医学教育发展趋势, 必须将医患沟通技能培养纳入定向免费医学生培养计划。

二、定向免费医学生医患沟通能力培养模式初探

1. 在社会实践中体验沟通意义

社会实践是培养学生综合素质、锻炼学生实际工作能力, 使学生投身社会, 接触社会, 了解社会从而服务社会的重要途径之一。学校可结合定向免费医学生的专业特点, 定期组织他们参加各种社会实践活动, 也可以让他们回到家乡或自发组织开展社会调查、参观访问、勤工助学、社区服务等社会实践活动, 同时也可以利用其它时间 (如寒暑假、双休日) 积极进行社会实践活动, 学生可以自行命题, 以课题小组的形式展开医患关系相关以及涉及医患沟通的社会实践课题。让学生设身处地的与病人及病人家属进行交流与沟通, 了解病人的病痛和家人的痛苦及愿望。可以组织学生在社区内开展义务咨询活动, 锻炼学生与人沟通的能力, 让学生充分意识到医患沟通的重要性。

2. 在专业教学中渗透沟通训练

在医学教育中, 缺少医患沟通相关的课程, 教师和学生都把精力投入在医学相关的专业课程的学习中, 而对学生与人沟通能力的锻炼缺乏重视, 教师应该在专业课的课堂中潜移默化的灌输学生与人沟通的思想, 锻炼学生的沟通能力。

医学院校的所有老师要发扬团体教育精神, 把培养学生的交流沟通能力视为自己的职责。教师可以提前将要学习的专业知识通过手机微信, QQ群等手段告知学生, 让学生主动查阅相关资料, 并在其基础上进行思考和整理, 大胆的提出问题和寻求解决问题的途径。课堂上则要鼓励学生之间进行交流与讨论, 教师可适时适量地点拨一些沟通技巧, 如语速、音量、语气、体态、表情等等。这样的过程既是学生互相沟通学习的过程, 其实也是一次有益的师生沟通体验。在这个过程中, 学生既掌握了医学专业知识, 又锻炼交流沟通能力。这种以学生为主体的教学, 增进师生互动, 生生互动, 提高语言表达能力和交流技巧, 不仅激发了学生学习的兴趣, 而且促进专业知识的学习。

3. 在医患沟通课程中学习沟通理论

医患沟通课程是以课堂教学的形式, 对定向免费医学生进行沟通理论培养, 传授医患沟通知识和技能。可在现已普遍开设的《医学心理学》、《医学伦理学》等课程基础上, 结合学校和学生的实际, 适当开设《行为医学》、《人际交往学》、《公共关系学》等基础沟通理论和《医疗沟通技能》、《医患沟通的艺术》等医患沟通理论课。当然, 在条件允许的情况下, 学校可以运用统摄思维将相关学科进行整合, 编著成一部适合定向免费医学生医患沟通能力培养的《医患沟通技巧读本》。在教学上, 学校应该注意沟通课程体系分布的学程平衡原则, 在中低年级开设基础沟通理论课程, 在高年级开设医患沟通理论课程, 保证沟通教学在全学程医学教育的系统性和持续性。

4. 在临床实习中的示范沟通技巧

医学生在医院有一年的实习期, 这一年, 对学生以后的职业生涯有很大帮助, 因此, 学校一定要统筹安排, 确定这一年的实习任务, 让学生也明确要抓住这一年的实习时间, 学生学习的沟通理论在临床实习进行检验和提高, 从而内化为自己的稳定的医患沟通技能。例如, 在实习教学晨会时候, 可以让学生针对各种不同的疾病, 讲解疾病的诊断要点、诊断方法以及注意事项, 对于特殊病例, 要给予进一步的研究, 并在研究的过程中, 不断提出问题—分析问题—解决问题。在医生与患者交流时, 教师可以让学生参与其中, 多与病人交谈, 在交谈的过程中了解患者病情并给出治疗方案, 多体谅患者的心情, 给患者更多的体谅和关心, 提升自己的沟通能力, 获得病人的信任。在临床沟通训练时, 可分层次、多形式地让学生学习如何与危重病人、疑难病人、普通病人及家属开展沟通工作, 并且在医患沟通专门记录本上进行明确记载, 有意识、循序渐进地让学生在实践中学习如何建立平等良好的互动医患关系。对学生诊疗中出现的不规范语言和操作, 教师应在下课前的小结中指出, 尽量不要当时当面指出, 以免造成医学生甚至病人的心理负担, 影响下一步操作和治疗。在带教过程中, 老师可选取有关医患关系的典型案例及身边的案例, 采用讨论式教学法和角色扮演法与医学生进行分析讨论。先由学生分析引起纠纷的医疗和非医疗因素, 分析医患之间交流沟通所使用的语言语气及处理方式方法是否妥当等, 最后由带教老师讲评。

5. 在校园生活中营造沟通氛围

学校应充分利用学生社团作为培养学生沟通能力的载体, 采取有效措施, 活跃学生社团, 组织各种各样医学的活动, 吸引学生广泛参与, 为培养定向免费医学生奠定良好的基础。如定期举办沟通技能培训、沟通从心开始及相关讲座等, 要求一些医学知名专家及领导与学生进行面对面沟通, 帮助学生解决一些常见问题;举行素质拓展训练, 加强学生间的沟通与协作, 注重课堂教学与课外活动紧密结合;增加课外实践的机会和时间, 推广健康科普活动, 在实践的过程中不断提升定向免费医学生的能力, 增强其社会责任感;进行模拟情境创设, 模拟医患环境, 引导学生注重医患沟通, 提高医患沟通能力;鼓励学生开展预见习活动以及一些校外的实习工作, 通过临床带教, 让学生在实践理论知识的同时, 也提高了沟通能力和交际能力, 促进学生对真正医患关系的认知, 以满足将来的就业需求。

当然, 为了让定向免费医学生重视沟通能力的培养, 达到不断提高和完善自我的目的, 建立健全合理有效课程考核也是至关重要的。定期组织评定, 奖优罚劣。对优秀学生进行奖励, 对后进生进行教育和帮扶工作, 确保医患沟通教育工作全面而有效地开展, 在考核评估中促进定向免费医学生沟通能力提高。

摘要：培养定向免费医学生医患沟通能力是服务农村医疗工作的需要, 是促进医患关系和谐, 减少医疗纠纷的需要, 是促进医学教育发展的需要。定向免费医学生医患沟通能力的培养是一个长期而渐进的过程, 医学院校必须尊重教育规律, 根据专业特点, 让学生在社会实践中体验沟通意义, 在专业教学中渗透沟通训练, 在医患沟通课程中学习沟通理论, 在校园生活中感受沟通氛围, 在临床实习中的学习沟通技巧, 利用教育各个环节促进定向免费医学生医患沟通能力的提高。

关键词：定向免费医学生,医患沟通能力,培养模式

参考文献

[1]黄林邦.农村医学人才订单式培养模式的理论与实践[M].南昌:江西高校出版社, 2011.

农村免费定向生论文 篇8

通知要求, 订单定向免费医学生毕业后, 在30个工作日内持全国普通高等学校本科毕业生就业报到证到定向旗县 (市、区) 卫生计生行政部门报到。按照协议规定到指定的苏木乡镇卫生院工作的定向生, 在苏木乡镇卫生院核定的编制内聘用, 实行合同管理。定向生在毕业前和协议规定的服务期内, 不得报考全日制研究生。定向生在协议规定的服务期内, 可在自治区内苏木乡镇卫生院之间协商流动。

毕业生档案统一由委托培养院校寄往定向旗县级卫生计生行政部门。旗县级卫生计生行政部门要做好定向毕业生的报到事宜及档案接收工作, 同时协助将户籍迁移至当地户籍管理部门。

农村免费定向生论文 篇9

为贯彻落实中央有关文件精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》,2012年教育部、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国务院扶贫办联合下发文件《关于实施面向贫困地区定向招生专项计划的通知》(教学[2012]2号),文件规定“自2012年起,组织实施面向贫困地区定向招生专项计划(以下简称专项计划),即在普通高校招生计划中专门安排适量招生计划, 面向集中连片特殊困难地区(以下统称贫困地区)生源,实行定向招生,引导和鼓励学生毕业后回到贫困地区就业创业和服务。”

免费医学生是“我国连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作, 重点为乡镇卫生院及以下医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才”。免费医学生的招生是国家专项计划的具体体现和现实实践。

二、免费医学生培养现状对招生工作的反思

自2010年国家6部委联合下文开展培养免费医学生工作以来,全国各地方医学院校已经培养了5届学生,免费医学生在校就读期间享有免除学费、住宿费并补助生活费;在校期间助学金和奖学金方面予以倾斜;毕业后直接纳入编制,确保定向生到乡镇卫生院有编有岗;上级医院在选拔用人时,优先考虑定向生。在诸多优惠政策的倾斜下,学生在校学习期间往往存在以下三方面现象:

1.免费医学生的专业学习存在 “积极性不高 ”现象

部分学生认为入学时已经签订了就业协议, 毕业后有稳定工作,自己的大学在“保险箱”中度过,成绩好坏影响不大,学习态度有一定的松懈,学习目标不明确,直接导致学习积极性不高。

2.免费医学生的就业思想存在 “稳定性不强 ”现象

昆明医学院的学者在一项研究中发现, 免费医学生选择该专业的主要原因是经济和就业原因, 分别占39%和30%;免费医学生没有明确的学习日标;79%的调查对象没有明确的职业规划;且长期、终身从事基层卫生服务的观念淡薄,许多学生还没有树立长期扎根基层卫生的信念,这与培养“下得去、用得上、留得住、干得好”的基层卫生人才的目标还有一定差距。

三、免费医学生招生工作改进方向

以上两种现象反映出免费医学生的职业认知和职业发展目标不明确,导致学生专业归属感不强,学习动力不足,甚至表现为找不到学习目标。从免费医学生的招生工作角度看,应该从招生宣传、生源结构等方面进行改进。

免费医学生的招收和培养工作不仅是基层医学人才培养的重要举措,还是基层医疗卫生服务体系构建的重要环节。在招生宣传工作中, 要将各地区医疗卫生行政机构和基层医疗卫生机构一起纳入免费医学生的招生工作中, 使免费医学生的培养、就业及今后人生发展的各个阶段都参与到招生宣传工作中,这样才能使免费医学生的招收体现实践性、规划性和可持续性。

在免费医学生的生源方面,目前招生文件中只提到“主要是农村生源”,既然是贫困地区定向招生专项计划,毕业后的就业岗位同样回到基层, 在制订招生计划时应该将这个因素作为首要影响因素进行统筹。农村地区,尤其是贫困地区的生源对基层环境更熟悉,也更了解,自然有更强的归属感,定向基层工作的职业认同感更强, 有利于稳定专业思想和职业发展规划。