免费婚检

2024-08-28

免费婚检（精选5篇）

免费婚检篇1

随着2003年10月新的《婚姻登记条例》的实施, 结婚登记程序简化, 而且婚检也由强制变为自觉, 于是婚检率由以往的95%以上下降到不足1%, 这给妇幼保健带来了诸多影响, 也给现实生活带来一系列的问题。取消强制婚检后, 有人认为婚检更多的是一种形式, 没必要花费时间、浪费精力;也有人认为自己的身体很好, 不用检查也肯定没有问题;还有人认为婚检的程序过于繁琐而不愿花费时间检查。基于种种原因及为了新婚男女双方身体健康以及为了减少婴幼儿出生缺陷等目的, 成都市在部分区县试行由政府提供资金为新婚男女双方实行免费婚前医学检查, 双流县作为试点之一从2007年10月开始实施免费婚检这项工作。

1 仪器和试剂

(1) 法国ABX MICROS60全自动血球仪, 试剂由广东浩江科技公司生产。 (2) 迈瑞BC-5200全自动血球仪, 试剂为迈瑞公司生产。 (3) 德国拜耳ClinteK50尿十联, 试纸条为苏州第一制药有限公司生产。 (4) 山西亚森FA-200尿十联。 (5) 奥林巴斯双目显微镜。 (6) 日立7020全自动生化仪, 试剂由四川迈克科技公司生产。 (7) HIV试剂盒为珠海丽珠、北京万泰生物技术有限公司生产。 (8) RPR试剂盒为上海荣盛生物技术有限公司生产。 (9) HBsAg试剂盒为上海荣盛、北京万泰生物药业有限公司生产。 (10) 德国ELX酶标仪、洗板机。

2 质量保证

我院历年参加四川省临检中心血球、乙肝两对半、生化及尿常规、血凝、血型室间质控均优秀, 为四川省HIV初筛合格实验室。

3 取消强制婚检前后婚检率及出生缺陷变化

2002年我县应婚检人数为13 332人, 实际婚检人数为12 884人, 婚检率为96.6%;2003年取消强制婚检后, 婚检人数逐年急剧下降, 至2006年我县应检人数为17 578人, 实检仅138人, 婚检率不足1%, 仅为0.7%, 而同时对出生缺陷婴幼儿的统计也可看出呈逐年上升趋势, 其中2002年为4.4%, 2003年为5.5%, 2004年为6.56%, 2005年为6.96%, 2006年为10.66%。

4 免费婚检方法及结果

对新婚男女双方均免费检查内、外、妇、五官、胸透及采血检查血常规、尿常规、HIV、RPR、HBsAg、ALT及女性的白带常规, 重点为血液等方面的检查, 从2007年10月-2008年5月的免费婚检, 应检为6 752人, 实检5 844人, 其中男性2 972人这些男人中性人员中, 20～30岁, 1 899人 (63.8%) , 31～45岁1 073人 (37.2%) , 女性2 872人, 20～30岁1 876人 (65.3%) , 31～45岁996人 (34.7%) 婚检率为86.5%, 随着宣传力度的加大和广大青年朋友对婚检意义的进一步了解、理解, 婚检率也将逐渐增高, 通过多方面的工作最终希望婚检率能够达到并保持在95%以上。婚检结果:男性中血常规阳性188人, 占6.4%, 尿常规阳性266人, 占9.0%;女性中血常规阳性223人, 占7.7%, 尿常规阳性342人, 占11.9%。男性HGB<120g/L, 女性HGB<110g/L判为贫血。HIV、RPR、HBsAg等检测结果见表1。

注:HBsAg阳性中男性248人, 占46.1%, 女性290人, 占53.9%。ALT↑男性489人, 占65.7%, 女性255人, 占34.3%。ALT↑的具体分布:40～100U/L492人, 占66.1%;100～200U/L142人。占19.1%;200～300U/L86人。占11.5%;>300U/L24人, 占3.3%。女性白带检查结果:实检2 872人, I、II度2 374例, 占82.7%III、IV度498人, 占17.3%。女性白带III、IV度包括查见霉菌或滴虫者。

5 讨论

5.1 通过免费婚检, 检测到男性贫血比例为6.4%, 女性为7.7%;尿路疾病男性为9.0%, 女性为11.9% (未考虑白带污染) , 而女性阴道炎比例为17.3%, 检测到霉菌、滴虫有102人, 占3.6%。通过HBsAg阳性和ALT升高者作乙肝两对半和肝功能检查, 检查出乙肝大三阳213例 (213/538) 占39.6%, 小三阳及其它表型325例 (325/538) 占60.4%。ALT升高病例黄疸性肝炎125例 (125/744) 占16.8%, 虽然ALT升高与疾病之间并无线性关系, 但其中1例ALT高达1 250U/L。RPR过筛检查阳性58例, 占0.99%, 笔者建议其到疾控中心作梅毒确诊试验 (未追踪结果) 。而HIV初筛阳性人员4例, 达0.07%, 此4例经四川省疾控中心 (CDC) 确证实验为HIV阳性.以上数据说明, 婚检是完全有必要的, 特别是广大农村青年的身体素质及卫生条件尚待大力改善及加强。

5.2 婚检可使不适宜结婚或不适宜生育的夫妻, 在要不要组建家庭或生育的问题上作出充分考虑, 不至于在无准备的情况下生出有病的孩子, 免费婚检既减轻了新婚双方的经济负担, 还可以使一些传染性疾病, 如肝炎、结核病及潜伏性梅毒、艾滋病等被检出, 这些疾病除了威胁自己的身体健康外, 还具有强烈的母婴垂直传播, 如乙肝中的大三阳、小三阳、梅毒、艾滋病等而事实上这些传染性疾病都是可以预防的, 如果在婚检时被检测到, 就可通过注射疫苗、母婴阻断等方式切断对婴幼儿的传染源, 避免对婴幼儿不必要的损害, 确保下一代能够健康成长, 为社会和家庭减轻不必要的负担!

5.3 在婚检中HBsAg阳性率为9.2%, 基本上与乙肝在人群的携带率一致。目前婚检的项目发展到可查染色体等方面, 很多隐性遗传性疾病都可以在婚检中被检出。由于我国人口、资金、技术等多方面的原因, 免费婚检项目内容尚单一, 比如乙肝标志物只检测了HBsAg, 肝功能只检测了ALT且染色体项目尚不能开展, 而HCV隐性传染性很强, 许多肝硬化患者HCV亦是罪魁祸首, 而目前尚未将其列入免费检测项目, 笔者期待以后能有更多的免费检查项目服务于广大的新婚朋友们。

5.4 通过免费婚检, 发现女性阴道炎占17.3%, 11.9%有尿液异常, 贫血者占7.7%而男性贫血者有6.4%, 尿液异常者为9.0%, 经上数据说明此项工作还有许多需要改进、加强的地方, 特别是广大的农村地区对青少年生理卫生宣传教育和健康知识的宣传还需加大力度, 因此应该倡导自觉婚检, 减少预防出生缺陷, 这也是对家庭、社会的巨大贡献。许多怕麻烦或者害怕对方知道自己隐私而放弃婚检者不但没有得到幸福的婚姻, 而且还严重影响了自己婚姻的质量, 给婚后生活带来无尽的痛苦, 这方面的例子不胜枚举!

5.5 为了保证免费婚检的顺利进行, 我县的做法是将民政局的办证中心和我院的婚检中心均设在我们保健院内, 事实证明这种方法既方便男女双方办理结婚登记又可方便婚姻双方检查, 免去了以往办证在民政局, 而婚检在相隔较远的医院, 这样就可以保证能更好地倡导婚检, 宣传婚检的意义及重要性, 使婚检率能够稳步上升从而为维护身体健康和人口素质的提高作出重要的贡献。

摘要：目的:通过婚前医学检查了解新婚男、女双方身体健康状况及传染病、性病、遗传性疾病等需要控制妊娠的疾病的分布率。方法:免费对新婚男、女双方HIV、RPR、HBsAg、ALT、血常规、尿常规及女性白带进行常规检查。结果与结论:通过婚前医学检查结果调查新婚男女双方的健康状况及传染病的分布状况, 给婚姻双方倡导自觉婚检的理念、原因、优点及目的。

关键词：婚检,免费,分析

免费婚检篇2

攸县妇幼保健院

为进一步贯彻落实《母婴保健法》，全面提高出生人口素质，按照县委、县政府的统一部署，在县财政、民政、计生、卫生等部门的大力支持下，于2009年5月1日在我院正式启动了全县的免费婚前医学检查工作。下面，我就近一个月的免费婚检工作作个简要的汇报。

一、精心组织、严格要求，确保婚检工作全面启动，运行有序

自婚前医学检查组织准备工作开展以来，我院就把此项工作列为院内的一项重要工作内容和任务，做到有计划、有部署、有要求、有落实。在婚前医学检查工作的正常开展中，我们始终做好了以下几个方面：一是加大了宣传力度。一方面认真组织全院职工多次学习《母婴保健法》，切实提高职工做好婚前医学检查工作的主动性；另一方面还在新装修的婚检室内设置婚前医学检查流程、宣教图片，印制有关宣教小册子，播放婚育宣教电视片等，向广大群众进行发放与宣教，促进适婚男女青年踊跃参加婚前医学检查的积极性与主动性。二是确保了技术力量。我院对凡从事婚前医学检查的医师，一律经过省卫生厅婚前医学检查培训，经考核合格后获得相关证书，做到持证上岗，同时指定主检医师。目前我院从事婚检工作的医师有7人（其中4人是主治医师）。三是保证了检查项目。严格按照卫生部规定的检查项目进行婚检，不擅自搭车增加婚检项目。目前我院除正常体格检查外，开展的辅助检查项目有：血、尿常规、梅毒、血清转氨酶、乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物检查。四是强化了服务意识。在婚检工作中，我们的工作人员严格遵循“亲切、认真、严肃、守密”的原则，在尊重受检者的的知情权和隐私权情况下，对适婚男女双方进行婚前卫生指导与卫生咨询工作。对婚检中发现异常情况的，耐心细致、认真的加以解答，阐明科学道理，提出解决问题的方法，提供给受检者知情选择，让受检者做到高兴而来，满意而归。

总的来讲，我们已逐步向“政府主导、宣传为先、部门协作、群众参与”的婚前保健服务工作格局迈进，婚检率大幅上升。一个月来，先后有92 人参加婚检，检出疾病22人（男12人，女8人），其中：梅毒1人，乙肝病毒携带者18人，甲亢1人；检出有影响婚育疾病1对，对1对适婚男女提出了暂缓结婚的医学指导意见。

二、当前我县婚前医学检查工作所存在的主要问题

（一）宣传力度不够。婚前医学检查是一项社会系统工程，涉及到社会各个方面，但由于宣传的广度和深度不够，婚检工作的重要性尚未深入人心，对自觉接受免费婚前医学检查，提高出生人口素质，作为公民的社会义务和责任的重要性，尚未达成共识。

（二）法律条例冲突。《母婴保健法》明确规定准备结婚的男女双方必须婚检，且应当作为婚姻登记的必备依据，而新的《婚姻登记管理条例》规定婚检不作为婚姻登记的必备依据。新的《婚姻登记管理条例》体现的是以人为本，虽不是取消婚检，而是让公民能自愿选择婚检，但选择自愿婚检的为数不多，从客观上来说，在我国特别是农村地区因经济水平、社会发展及公民综合素质与发达国家相比存在一定差距现阶段，取消强制性婚检可能是超前了。这样，作为行政法规的《婚姻登记条例》同《母婴保健法》之间出现冲突，从而造成部门间不相配合，这也是制约婚检工作难以全面开展的重要原因。

（三）工作衔接不够。由于婚姻登记与婚前检查分属不同部门，两项工作的一些具体要求还没有得到沟通和协调，给服务对象带来了诸多不便。

三、推进我县婚检工作的建议

（一）进一步强化部门协调。部门协作、分工负责、齐抓共管、落实责任，是婚前医学检查工作取得成效的关键环节。建议由县政府牵头召开一次婚检推进会议，听取有关部门汇报进展情况，不断协调好卫生、民政、计生等部门之间的密切配合、相互支持的工作关系。

（二）进一步加大宣传力度。建议宣传部门、新闻媒体进一步加强与卫生、民政、人口计生等有关部门的配合，加大免费婚前医学检查公益性宣传工作的力度，提高群众的知识知晓率和社会参与程度。

免费婚检篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月-2011年12月在惠山区妇幼保健所进行婚前医学检查14 120例的体检表, 以及婚前保健情况统计月报表进行统计分析。

1.2 方法

婚检严格依照《婚前保健工作规范》规定的项目和要求进行检查, 结合临床体征分析。指定传染病指艾滋病、淋病、梅毒等性病, 以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病 (甲肝、乙肝、丙肝、肺结核等) 。性病的诊断标准依据国家卫生部《性病诊疗常规》。

2 结果

14 120例免费婚检人员中疾病检出人数1 188例, 其中传染性疾病人数78例, 发病率0.55%。男47例, 女31例。新婚72例, 再婚6例。本地户籍61例, 外地籍17例。年龄22~36岁, 平均年龄25岁。具体见表1~3。

2009年、2010年传染病顺位前三为乙肝、梅毒、尖锐湿疣, 2011年梅毒占首位, 其次为乙肝、尖锐湿疣。性病发生有逐年上升的趋势。

传染性疾病的发生男性高于女性。乙肝、HIV发生率男女有明显差异, χ2=10.78, P<0.01。梅毒发生率无差异, 尖锐湿疣发生率女性高于男性。

78例传染性疾病患者文化程度:小学1例 (1.28%) , 初中20例 (25.64%) , 高中和中专27例 (34.62%) , 大专和本科28例 (35.9%) , 硕士2例 (2.56%) , 按职业划分:教师1例 (1.28%) , 工程师1例 (1.28%) , 销售7例 (8.97%) , 工人37例 (47.44%) , 服务8例 (10.26%) , 驾驶员2例 (2.56%) , 自由职业6例 (7.69%) , 无业8例 (10.26%) , 其他8例 (10.26%) 。

高中以下 (含高中) 学历发生传染性疾病人数高于大专以上学历人数。但HIV阳性都是高学历。职业中工人、服务、无业者发病率较高。

3 讨论

自从实行免费婚检后婚检人数逐年增加, 发现疾病人数随之增加, 尤其是传染性疾病。2009—2011年全区共婚检1 4 120例, 检出传染性疾病78例。男性发病率明显高于女性, 性病发病率逐年上升。

HIV阳性已出现从高危人群向一般人群播散的趋势。全区发现的4例HIV阳性均为男性, 3例为男男同性恋感染, 1例通过输血传播。这些感染者都具大专以上学历, 1例为硕士。HIV的发生与学历高低无关。4例都在潜伏期, 无任何症状和体征, 这些人如不通过婚检就不易发现。一旦同居极有可能传播给夫妻中的另一方甚至下一代, 以致在社会普通人群中加快传播速度, 造成艾滋病的蔓延。

大量研究表明, 随着性观念的变化婚前性行为的增加使我国人群中梅毒检出率呈逐年上升趋势, 全区婚检中发现的梅毒比例也逐年上升, 与大趋势相符[2]。发现的31例梅毒, 6例女性已怀孕, 2对夫妇相互感染。婚检发现的梅毒大多是隐性的, 无明显临床症状但血清检查为阳性, 这群人有较强的传染性。从而成为胎传梅毒和先天性梅毒传播的重要潜在因素。不婚检就不会采取保护措施, 一旦结婚就会在夫妻间传播或传给下一代, 严重影响下一代的生命健康。通过婚检及时发现, 及时采取医学措施, 从而阻断了梅毒的传播, 对于由母婴传播造成的感染起到了控制作用。

婚检时发现30例乙肝患者HBSAg阳性, ALT/AST异常升高, 具有极强的传染性。由于婚检后及时发现转入市传染病医院进一步诊治。乙肝可通过性接触、母婴传播。早期感染后无症状, 夫妻一方感染后对方感染的风险很大。尤其女性患者一旦怀孕, 可通过母婴传播。婚检发现后可从产前3个月起注射乙肝免疫球蛋白针剂, 并在新生儿出生后24h内注射高效价乙肝免疫球蛋白阻断感染。HBV感染的根源在于母亲携带HBV病毒, 直接影响其后代的感染状况[3]。控制乙型肝炎的继续传播已刻不容缓, 而婚前医学检查就是其中一项很必要的措施。

尖锐湿疣常发生于生殖器、阴部以及肛门周围, 是由HPV病毒感染引起的具有较强的传染性, 位于性传播疾病的第二位[4], 发病率呈逐年上升趋势, 有相关统计尖锐湿疣的患者近几年来增长十余倍。由于已证实HPV感染是宫颈癌发生的主要原因, 多发于女性患者, 本文11例均为女性。患者经过治疗后仍具有传染性和复发性, 女性HPV感染防治更值得关注。

艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等性病正从吸毒、暗娼等高危人群向普通人群传播, 如不加强控制, 采取有效措施, 将会带来一系列公共卫生问题和社会问题, 引发夫妻间或社会矛盾。因此, 政府主导的免费婚检工作无疑是一件有益于社会的民心工程。婚前医学检查是对准备结婚的人进行有关遗传性疾病、传染病、精神病等方面的检查, 对于提高我国人口出生素质、降低出生缺陷、预防先天性缺陷有着重要作用。传染性疾病的检出如果没有高位运行的婚检率, 就不可能有效的发现这些疾病, 从而导致出生缺陷率升高。

参考文献

[1]闫敏辉.婚前医学检查与优生[J].中国优生与遗传杂志, 2004, 3 (12) :165.

[2]金慧心, 王德焕, 蒋志坚, 等.1995—2008年黑龙江省梅毒流行病学分析[J].中国公共卫生管理, 2009, 25 (6) :667-668.

[3]于秀良, 陈翠华, 钟梅, 等.乙肝疫苗阻断母婴传播失败原因及对策[J].中华护理杂志, 1997, 32 (2) :69.

免费婚检篇4

1 对象与方法

1.1 联合发文出台免费婚检政策

2005年9月份, 经区政府同意, 由卫生、计生、民政、财政4家单位联合下发《余杭区免费婚前医学检查实施意见》, 文件明确规定:自2005年10月1日起, 在全区范围内实施免费婚前医学检查;男女双方中只要一方有余杭区户籍且准备结婚登记的青年, 凭双方身份证可到村 (社区) 或婚姻登记处领取“余杭区免费婚检券”, 持此券可到婚检定点单位进行婚检;免费婚检项目依据卫生部《婚前保健工作规范》的规定;区财政按每对100元标准将婚检专项经费划拨到婚检医疗保健单位。

1.2 利用各种途径加大婚检宣传力度

为提高全区的婚检率, 卫生部门加大对婚前保健工作的宣传, 利用广播、电视、报刊和网络等新闻媒体开设专题和专栏, 宣传婚前保健的意义, 并将婚前保健服务宣传纳入相关活动中;通过举办讲座、图片展、发放宣传资料、开展义诊咨询等活动, 宣传有关婚育知识, 积极营造新婚青年自觉参加婚前保健的良好氛围。

1.3 设立免费婚检宣传窗口

从2006年3月份开始, 区妇幼保健院在民政局婚姻登记处设立了婚前保健知识指导宣传窗口, 专门派出1名婚检劝导员进行婚前保健知识宣传, 认真细致地对每一对新婚青年进行婚前保健知识宣传, 实行科学导婚, 让新婚青年意识到的婚检重要性和必要性, 从而自觉参加免费婚检。

1.4 提供优质便捷的婚前保健服务

全区各婚检定点单位严格按照卫生部《婚前保健工作规范》开展工作, 安排取得婚前医学检查合格证的医师承担婚前医学检查、咨询和指导工作。为方便婚检对象体检, 区妇幼保健院还推出了中午门诊、开放周六门诊、电话预约婚检等人性化的服务措施, 尽最大可能满足群众需求, 提高婚检率。

1.5 实施免费婚检新规定

为进一步推进全区免费婚检工作和深化婚前保健服务, 从2007年9月1日开始, 区政府实施了免费婚检新规定。规定要求新婚青年在履行婚姻登记手续时须提供定点婚前医学检查单位出具“无影响婚育的疾病”健康证明, 同时在原免费婚检项目的基础上新增乙肝三系和艾滋病检测项目, 经费结算标准从每对100元提高到160元。

1.6 强化部门职责

区卫生局采取措施改进婚检工作, 规范婚检项目, 严格把好婚前保健服务质量关, 将婚前保健工作纳入年度公共卫生工作的监督、管理、考核和评估之中;区民政局结合婚姻登记工作, 配合做好免费婚检宣传, 鼓励和倡导准备结婚的男女双方自觉参与婚前保健。区财政保证免费婚前保健服务工作经费的到位。

2 结果

2.1 自实施免费婚检后, 我区的免费婚检率逐年提升, 免费婚检工作成效显著, 见表1。

2.2 通过婚检, 每年均可检查出较多与婚育有关的疾病, 以生殖系统和内科系统疾病为主。也检查出不少影响婚育的疾病如传染性疾病 (包括性病) , 遗传病和精神病, 见表2。

3 讨论

3.1 政府重视和实施免费婚检是提高婚检率的前提

在区政府重视下, 2005年10月1日全区实施免费婚检。自免费婚检制度实施后, 全区的婚检率逐年提高, 说明免费婚检在目前婚检工作严重滑坡的形势下是行之有效的方法。

3.2 加大宣传和实行婚检劝导是提高婚检率有效措施

2006年是我区实施免费婚检的第一年, 全区的婚检率只有11.06%。针对现状, 区卫生局一方面多层面、多途径加强免费婚检的宣传力度[1], 另一方面在民政婚姻登记处设立了婚前保健知识指导宣传窗口, 由区妇幼保健院派出1名婚前保健医师到民政婚姻登记处进行面对面的宣传, 2007年, 全区的婚检率上升到34.34%。

3.3 部门配合和提供婚检健康证明是提高婚检率的有效手段

免费婚检实施后两年, 全区的婚检率有了明显提升, 但并没有达到预期的效果。从2007年9月1日开始, 区政府明确规定新婚青年在履行婚姻登记手续时, 须提供“无影响婚育疾病”的健康证明。此规定的出台使我区的婚检率有了较快的提升, 2008年, 全区的婚检率上升到61.07%, 明显高于杭州地区33.39%的婚检率。

4 思考

4.1 实施免费婚检一站式服务

自实施免费婚检新规定后我区婚检率提升到60%左右停滞不前, 与杭州市政府下达的工作目标 (到2010年婚检率达到80%以上) 还有一定的距离。据调查新婚青年未进行婚检还与交通不方便有关, 如实施集中婚姻登记和免费婚检一站式服务, 对提高婚检率必将起到较好的作用。

4.2 婚前保健与孕前保健结合[2]

婚前保健是预防出生缺陷的第一道防线, 孕前保健是是婚前保健的延续、是孕产期保健的前移。2007年卫生部颁布了《孕前保健服务工作规范 (试行) 》, 对孕前保健服务工作做出了更加明确的规定。如把孕前保健内容纳入到免费婚检中, 二者相结合, 互相补充, 必将进一步提高免费婚检率和孕前检查率以达到优生的目的[2]。

摘要：目的:探讨自愿婚检制度下加强婚前保健工作的措施与对策。方法:通过实施免费婚检政策, 加大婚检宣传力度, 设立免费婚检宣传窗口, 提供优质便捷的婚前保健服务, 实施免费婚检新规定, 强化部门职责等一系列措施来提高婚检率。结果:自实施免费婚检与采取一系列措施后, 余杭区的婚检率逐年提升, 免费婚检工作成效显著。结论:政府重视和实施免费婚检是提高婚检率的前提, 加大宣传和实行婚检劝导是提高婚检率有效措施, 部门配合和提供婚检健康证明是提高婚检率的有效手段。

关键词：婚前保健,免费婚检,婚检率

参考文献

[1]杨玉坤, 徐娟, 冯素娥, 等.自愿婚检新形势下提高婚检率的措施探讨[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (3) :303-304.

免费婚检篇5

一、项目实施背景

目前,艾滋病检测是一种早期发现艾滋病的有效手段,也是免费婚检的重点内容之一。济宁市委市政府高度重视免费婚检工作,2009年将免费婚检列入为妇女儿童办好的十件实事之一。男女双方或一方户口在济宁市的准婚人员或在济宁市婚姻登记机关办理结婚登记的男女双方,在结婚登记前3个月内及登记1个月内,可享受一次免费婚检。

为了更好地了解济宁市免费婚检艾滋病检测项目的实施情况,科学地评价免费婚检艾滋病检测项目财政支出的效果,本文在研究国内外文献的基础上,利用济宁市2014年的相关数据,对免费婚检艾滋病检测项目进行了经济学评价和社会学评价,以期为制定相关政策提供科学依据。

二、项目评价情况

根据济宁市妇幼保健院统计,2014年全市免费婚检艾滋病检测总人数为113848人,确诊14例,男6例,女8例,检出率为0.12‰。济宁市财政按照每人15元的补助标准,投入资金171万元。

(一)成本—效益分析

本文采用人力资本法(human capital approach)对免费婚检艾滋病检测项目进行成本-效益分析。首先,计算出实施免费婚检艾滋病检测项目可避免的寿命损失;其次,根据济宁市2014年人均国民生产总值,计算出因可避免的寿命损失而形成的经济收益;然后,计算出2014年该项目的实施成本;最后,根据成本和收益,计算出该项目的成本—效益比。具体方法如下:

1. 计算可避免的寿命损失

世界银行和世界卫生组织根据疾病对患者生物机能和活动能力的限制,为100多种疾病分别赋予失能权重。疾病的失能权重介于“0”和“1”之间,其中艾滋病的失能权重为0.505,也就是说艾滋病人在临床症状期将损失50.5%的健康生命年;HIV感染的失能权重为0.135,也就是说即使感染者还没有经历艾滋病相关的临床症状,其健康生命年仍会损失13.5%。因此,一个艾滋病患者从感染期到临床症状期,损失的健康生命年为64%。根据联合国艾滋病项目报告,更便宜和更容易获取的抗逆转录病毒药物,让今天被诊断有艾滋病的患者比21世纪初被诊断为艾滋病的人多活大约20年,被诊断为HIV阳性的人的平均预期寿命为55岁。因此,艾滋病人在不检测、不治疗的情况下,比正常治疗的平均每例损失的寿命为35.2年。

2014年济宁市免费婚检艾滋病检测确诊14例,因此2014年免费婚检艾滋病检测项目可避免的寿命损失为492.8年(14人*35.2年/人)。

2. 计算因可避免的寿命损失而带来的经济收益

根据济宁市统计局公布的《济宁市2014年统计年鉴》,济宁市2014年人均国内生产总值为46213元,因此因可避免的损失寿命而带来的经济收益为2277万元(46213元*492.8年)。

3. 项目实施成本

由于免费婚检艾滋病检测项目所涉及的县市区和机构较多,导致该项目所消耗的直接成本数据难以分解和收集,因此,本文以2014年财政实际投入资金作为实际发生的成本,济宁市财政按照每人15元的补助标准,投入资金171万元。

4. 成本-效益分析

应用成本—效益比率法进行评价分析。成本—效益比率法就是方案效益现值总额与成本现值总额之比。总效益2277万元,总成本171万元,成本效益比=2277万元/171万元=13.32:1

(二)社会影响分析

1. 提高群众的自我保健和健康意识

免费婚检艾滋病检测项目通过防治知识宣传和健康教育,增强了群众的自我保健和健康意识,帮助老百姓培养良好的生活方式,在提高艾滋病的早诊早治率,降低艾滋病的死亡率方面发挥了重要作用。

2. 加强基层卫生保健机构服务能力

有效的质量控制和对相关卫生服务人员的技术培训是项目顺利实施的关键。项目对承担免费婚检的医疗保健机构不仅有人员、设备的硬性要求,还规定从事具体工作的专业技术人员须具备执业医师资格,且经市、县两级专业培训,考核合格后方可上岗。因此,项目的开展对妇幼保健机构来说,不仅是“输血”,更是具备了“造血”功能。通过各级培训与进修,实现理论学习与实际操作并举,各项目县医疗保健机构的医疗服务能力进一步加强;通过设备配备,提高了免费婚检的服务条件和服务能力。

3. 促进相关政策出台与完善

免费婚检艾滋病检测项目作为重大公共卫生项目之一,成为济宁市、县两级政府为切实解决群众“看病难、看病贵”,因病致贫和因病返贫问题办的一件实事,通过深入千家万户宣传群众、发动群众,组织群众,进一步密切了党群、干群关系,提升了政府亲民、爱民的形象。

三、结论与相关建议

(一)基本结论

1. 免费婚检艾滋病检测项目具有较好的经济效益。

本文研究结果表明,济宁市免费婚检艾滋病检测项目的成本—效益比为13.32:1,即每投入1元经费用于艾滋病检测,可产生13.32元的经济效益。因此,政府应继续增加对免费婚检艾滋病检测项目的经费投入,进一步提高群众的健康水平与生命质量。

2. 免费婚检艾滋病检测项目产生了较大的社会影响。

免费婚检艾滋病检测项目不仅增强了广大群众的防范意识,提高了健康知识知晓率,也引起了各级政府和群众对艾滋病群体的广泛关注;既建立起面向全市的免费婚检网络,也通过各级层层培训,提高了基层专业人员的技术水平。

(二)局限性

由于缺乏艾滋病母婴传播的相关数据,因此无法推算免费婚检艾滋病检测项目在“艾滋儿”方面带来的效益,这在一定程度上会影响到收益数据的准确性,对于成本—效益分析有一定影响。

(三)相关建议

1. 继续加大政府投入,建立免费婚检艾滋病检测的长效机制