全科医学概论教学复习

全科医学概论教学复习（精选8篇）

全科医学概论教学复习 篇1

全科医学概论教学复习参考题

一、单选题

1、第二次卫生革命的任务是（B）

A、传染病的防治 B、慢性病的防治

C、心理社会问题的防治 D、环境卫生 E、地方病的防治

2、社区医学研究的对象主要是：（D）

A、个人的健康问题 B、个人的疾病 C、家庭问题

D、人群的健康问题 E、社会问题

3、病人是：（E）

A、一架发生故障的机器 B、器官、系统的相加

C、药物反应的容器 D、功能障碍的生物有机体

E、完整的人

4、全科医学的特色在于：（D）

A、知识和技能的宽广程度 B、立足于社区。

C、提供综合性服务。D、提供服务时所秉持的哲学 E、朋友式的医患关系。

5、医学服务是：（D）

A、技术服务 B、艺术服务

C、既是技术服务。又是艺术服务 D、咨询服务

E、商业服务

6、全科医学相当于：（A）

A、国外的家庭医学 B、通科医学

C、初级卫生保健 D、社区卫生服务 E、社区医学

7、下列说法错误的是：C A．中华医学会全科医学分会正式成立于1993年

B．全科医疗正式引人中国是在80年代末

C．生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式

D．全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别 8、1970年始，美国的医生只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项目，并通过综合性考试之后，才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为：D A．终身 B．15年 C．8年 D．6年

9、关于美国家庭医疗委员会下列哪一点是错误的：D A．英文缩写为ABFP B．毎6年组织一次全科医生再认证考试

C．主要任务是制定考试标准，对全科医生实行统一考试

D．是盈利性培训考试机构

10、全科医学专科的服务对象是：D

A．病人 B．就诊者 C．未就诊者 D．以上

都是

11、以下四种说法正确的是：A A．全科医疗有机会做二级，三级预防 B．专科医疗心身疾患很多 C．全科医疗大多数就医活动由病人寻求 D．全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查

12、慢性病的三级预防工作主要由谁来承担：D A．专科医生 B．初级卫生保健医生 C．亲友 D，临床医生

13、全科医学专科的特点是：A A．以门诊服务为主体 B．以治疗为导向

C．以个人为单位

D．以心理咨询服务为主

14、下列哪项不是病人就诊的主要期望？D

A．解决生理病痛

B．心理支持和情感交流

C．提供社会因素方面的帮助

D．解决家庭经济困难

15、全科医生的整体服务不包括：D

A．独立性服务 B．分担式服务

C．支持性服务 D．协调性服务

16、健康问题不包括：（E）

A、疾病 B、疾患

C、生活问题 D、病理过程 E、道德问题

17、以病人为中心不包括（E）

A、理解疾病、预防疾病、治疗疾病 B、理解病人

C、服务于病人 D、满足病人的需要 E、家庭治

疗

18、在病人康复的过程中，起决定作用的是（C）

A、药物 B、医生 C、病人的自我康复能力 D、环境 E、家庭

19、当病人的症状无法用客观证据进行解释时，哪项是错的（B）A、接受症状 B、否认症状的真实性 C、进行解释，解除焦虑 D、寻找真正的原因 E、寻找真正的问题和真正的病人 20、可以通过以下途径来了解病人的背景，哪项是错的（E）

A、用心去听 B、印象积累 C、阅读档案

D、必要的调查和测验 E、推测

21、医生把病人当作过去某位重要人物而表现过度亲切，属于：C A．正向移情 B．负向移情 C．正向反移情 D．负向反移情 A．父亲 B．母亲 C．长子 D．长女

33、家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者，其他的家庭成员因对他（她）的感情而承认其权威，属家庭权力结构哪种类型：D

A．传统权威型 B．工具权威型 C．分亨权威型

22、医患关系如何主要取决于：A A．医护人员态度 B．病人期望 C．医生水平D．病人合作

23、临终病人心理适应分期正确的是：A A．否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期 B．畏惧期、否认期、商讨期、接受期、抑郁期 C．愤怒期、畏惧期、商讨期、接受期、抑郁期 D．否认期、愤怒期、畏惧期、商讨期、接受期

24、下列哪一项不属于基本的医患关系：D A．主动－被动型 B．指导合作型 C．共同参与型 D．权利－义务型

25、医患沟通的最主要形式是：B A．提问 B．会谈 C．咨询 D．书信

26、以下哪一项不属非语词性沟通内容（C）A、体态 B、表情 C、讲述 D、副语词 E、目光

27、医患关系的好坏主要取决于（E）

A、客观条件 B、病人的态度 C、病人及其亲友的态度

D、医疗单位的管理态度 E、医务人员的态度

28、医生用心倾听病人诉说，引导问句时一般采用哪种引导方式。B A．封闭式 B．开放式 C．渐进深入式 D．迂回式

29、人类最早出现的生存所必需的需要是：D A．自尊的需要 B．归属和爱的需要 C．安全的需要 D．生理的需要

30、以家庭为单位的卫生服务的特点是：C A．有自己熟悉的环境 B．病人是自主的独立的 C．医生的时间很紧要 D．有开放的轻松的交流

31、父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭为A A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．单亲家庭

32、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是：A

D．感情权威型

34、家庭问题的根本原因是：A

A．家庭成员的交往方式问题 B．缺乏知识 C．缺乏技能 D．认知错误

35、医院工作和以家庭为单位的卫生服务最大区别是；C

A．服务环境 B．服务对象 C．医患关系 D．服务人员

36、生物学死亡的标准是：（E）

A、心脏跳动停止 B、呼吸停止 C、瞳孔对光反射消失

D、持续12小时无自发性自主运动 E、脑电波消失

37、临终关怀主要针对：（E）

A、疾患 B、疾病 C、健康问题 D、生活问题 E、病人及其家庭

38、临终关怀的最终目的是：（C）A、治愈疾病 B、延长生命

C、改善病人的生命质量和死亡质量 D、缓解症状 E、减轻痛苦

39、简易APGAR问卷中适应度的含义是：D A．家庭成员间相爱的程度

B．家庭成员分担责任和共同做出决定的程度 C．家庭成员相互支持和自我实现的程度

D．家庭遭遇危机时利用家庭内、外资源解决问题的能力

40、家庭外资源评估的简单方法是：C A．MoMaster模型 B．家庭圈 C．ECO—MAP图 D．家庭关怀指数

41、空巢期是指：B

A．最大孩子离家至最小孩子离家 B．所有孩子离家至家长丧偶 C．退休至死亡 D．孩子离家创业

42、家庭是（E）

A、父母+子女 B、住在一起的人 C、有血缘关系的人 D、一些生活伙伴 E、由家庭成员组成的一个整体

43、这个家庭有四代人，任何一代中都只有一对已婚夫妇，这个家庭是

A、联合家庭 B、主干家庭

C、核心家庭 D、单亲家庭 E、复式家庭

44、了解家庭生活周期，可以

A、了解家庭的结构 B、预测家庭问题

C、了解家庭的功能 D、了解家庭动力学 E、发现家庭问题

45、COPC是

A、社区医学 B、公共医学 C、基层医疗 D、初级卫生保健 E、公共卫生与基层医疗的有机结合

46、推行以家庭为单位的卫生服务应当签约，下列签约的有关事项哪个不对？

A． 签约双方是全科医生和居民 B．签约单位可以是个人或家庭

C．社区卫生服务机构可作为第三方签约 D．签约最短时限半年

47、下列哪项不属于社区构成要素： A．人群 B．地域

C．种族 D．生活服务设施

48、以社区为导向的初级卫生保健（COPC）在推广过程中错误的是：

A．是由多学科、多部门参与的 B．多数服务有经济回报的 C．要求全科医师要有社区意识 D．关心的不仅是患者而且社区人群

49、我国社区卫生服务运作方式中错误的是： A．以家庭疾病保险为基础 B．以基础卫生机构为主体 C．以全科医生为骨干 D．以人的健康为中心

50、全科医疗的最佳组织形式是：

A、适合各地的情况 B、从国外引进的模式

C、从外地引进的模式

0、能产生最佳经济效益的模式 E、能使内容产生最佳效果、效率和效益的形式

51、关于社区卫生服务站的组建，不合理的是：

A．服务人口一般1～1.5万人

B．经济、实用、方便、符合日常诊疗需求的医疗设备

C、配备常用的基本药物

D．按分科的需要配备医护人员

52、我国全科医生培训网络下列哪项错误： A．以国家级培训中心为龙头 B．省级培训中心为骨干 C．地市培训中心为补充

D． 临床及社区培训基地为基础

53、转诊分类以下哪一项不正确 A、时段转诊 B、并行式转诊

C、横向转诊 D、跨越式转诊 E、分离式转诊

54、在临床诊断中起关键作用的是： A．采集病史 B．体格检查 C．实验室检查 D．影像学检查

55、概率方法在检查诊断假设时的阳性预测值是指： A．检查结果阳性者患病者的概率 B．假阳性率

C．检查结果阳性者无病者的概率 D．假阴性率

56、描述家庭主要健康问题的SOAP方式，下列表述哪个不对：

A．S代表主观资料 B．O代表客观资料 C．A代表问题的评估 D．P代表病人指导

57、属于二级预防的是

A、环境卫生 B、健康教育 C、免疫接种 D、早期发现、早期诊断、及时治疗 E、控制并发症、后遗症，恢复功能

58、周期性健康检查不针对

A、个人的年龄 B、性别 C、职业 D、家庭 E、健康危险因素

59、健康促进主要针对：

A、疾病 B、疾患 C、健康问题

D、生活问题 E、健康危险因素 60、临床预防服务的主要对象是： A．健康人及无症状“患者” B．已感染病原尚未出现症状者 C．有健康缺陷者 D．处于高危因素者 61、人们注射抗毒血清类预防针，一般情况下应属于范畴： A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．四级预防 62、高危人群的连续性服务以下正确的是： A． 帮助选择最适合的学科

B．健康筛查，健康危险因素评价等措施 C．随时与病人联系，随访

D．周期性检查生活周期健康维护，健康促进

63、在临床诊断形成过程中，医生需要思考的问题不包括：

A．病人可能是什么问题 B，该问题的解决办法

C．应选择什么检验方法 D，检验结果如何判断

64、社区死因谱反映的是：

A．特殊死因 B．敏感死因 C．主要死因 D．全部死因 65、社区居民健康状况不包括： A．社区人口状况 B．社区居民家庭状况 C．社区居民患病资料 D．社区卫生服务状况

66、完整的居民健康档案应下列哪个正确：

A．个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案 B．以问题为中心的医疗记录、周期性健康检查记录、会诊转诊记录

C．基本资料、问题记录、问题描述及进展 D．居民医疗记录、现在情况、主要问题 67、社区健康档案不包括： A．社区基本资料 B．社区卫生服务情况 C．社区家庭主要健康问题 D．社区居民健康状况

68、全科医疗质量三级结构下列哪个错误： A．医疗基础质量 B．医疗环节质量 C．医疗过程质量 D．医疗终末质量

69、家庭健康档案不包括： A．家庭基本资料 B．家庭问题和家系图 C．人口资料

D．家庭生活周期健康维护

70、全科医疗质量保证体系由三个系统组成，下列哪个不是： A．软件系统 B．硬件系统

C．信息系统 D．组织系统

71、下列哪个不是全科医疗质量控制点： A．病历书写 B．手术质量 C．诊疗水平

D．重症病人护理质量

72、居民健康危险因素的评价方法下列哪项错误： A．个体评价方法 B．群体评价方法 C．政策分析评价方法 D．社区环境评价方法 73、伦理学主要研究：

A、生命现象 B、社会规范 C、道德现象 D、感情问题 E、文化现象 74、医学伦理学主要研究：

A、医患关系 B、医疗技术 C、医学职业道德 D、医学艺术 E、医学的社会文化问题

75、ABFP规定；家庭医师获得的家庭医学专科医师证书的有效期为几年： A．3年 B．5年 C．6年 D．10年

76、国外培养全科医生的主要途径是：

A、本科教育 B、在职培训 C、继续医学教育

D、住院医师训练 E、硕士、或博士培养 77、国外家庭医学住院医师训练一般需： A、1年 B、2年 C、3年 D、4年

E、6年

78、目前，中国培养全科医生的重点是：

A、本科学历教育 B、大专学历教育 C、中专学历教育

D、住院医师训练 E、在职岗位培训 79、培养全科医生主要是： A、要求医学生掌握广泛的知识和技能 B、要求医学生内、外、妇、儿各科轮转 C、要求医学生长时间在社区实习

D、要求医学生树立整体医学观，掌握系统整体性的方法

E、要求医学生掌握中西医结合的技术

80.全科医学教学课程设计的出发点是D

A.临床各科常见病的诊疗

B.临床各科危重病的诊疗 C.社区常见病的诊疗

D.社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题

81.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为“五个扩大”。其中之一是 B（①从治疗→预防；②从技术→社会；③从院内→院外；87.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有

A.客观、主观、分析、工具评估

B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等 C.家庭结构与家庭功能评估

D.家庭结构、家庭功能与家庭资源等

88.选择质量评价指标应注重指标的A.科学性、可行性、可操作性和可比性 ④从生理→心理；⑤从社区卫生服务→社会服务）A.从预防服务扩大到治疗服务 B.从院内服务扩大到院外服务 C.从技术服务扩大到心理服务 D.从生物服务扩大到生理服务

82.社区诊断中收集资料的方法不包括 D A.访谈法 B.观察法 C.问卷调查法 D.案例研究法

83.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括 C A.家庭访视

B.访问社区负责人与医务人员

C.找出影响社区居民健康的主要因素

D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检

84.全科医疗工作质量的复杂性不表现在D

A.要素复杂

B.质量形成过程复杂 C.质量标准的制定复杂 D.质量控制的过程复杂

85.关于预防医学的定义说法不正确的是

A.采取适当的干预措施防止疾病的发生 B.采取适当的干预措施控制疾病的发展 C.完全维护和恢复机体的功能

D.最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平

86.不符合全科医疗质量管理指导思想的是

A.为社区居民服务 B.质量为主 C.系统管理 D.标准化

B.全面性和严格性 C.科学性和可行性

D.深入性、可控性、重要性

89.加强质量管理的关键是

A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 B.制定各项工作的质量标准

C.及时、准确、完整地掌握有关质量工作的信息 D.认真做好保健工作

90.全科医疗服务管理水平不断提高的标志是

A.全科医疗队伍越来越壮大 B.医患关系的改善

C.积极推行和扩大标准化管理 D.医疗技术越来越高

91.全科医疗是一种

A.社区服务性质的医疗服务 B.社区福利性质的医疗服务 C.社区定向性质的医疗服务 D.社区康复性质的医疗服务

92.现代家庭结构类型的变化趋势是

A.核心家庭增加 B.主干家庭增加

C.联合家庭是中国最多见的家庭类型 D.单身户越来越少

93.就全科医学的服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区

B.涉及生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼

D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

94.全科医生应诊中的主要任务不包括

A.确认和处理现患问题 B.对慢性病问题进行管理 C.定期提供预防性服务

D.改善病人的就医遵医行为

95.全科医疗服务是

A.一种强调个体化服务的医学专业

B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业

C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业

96.家系图的目的是

A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B.对家庭功能进行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭资源

97.全科医生开放式问诊的引导是

A.以疾病为逻辑推理 B.没有明确的对象和目的 C.选择式的问答

D.以病人的感受为出发点

98.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是

A.儿童的意外伤害与传染病 B.儿童的语言学习和智力开发 C.儿童的游戏与学习

D.父母的角色功能与技巧

99.下列不属于家庭内资源的是

A.财政支持 B.医疗护理 C.文化资源 D.维护支持

100.全科医学是

A.20世纪60年代的新型的二级临床专业学科 B.建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科

C.临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体

D.包含了“六位一体”服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科

101.医疗活动的核心内容是

A.诊断 B.治疗 C.预防

D.医患沟通交流

102.问题病人中过敏多疑的病人是指

A.长期抱怨医生治疗无效，而主诉症状又很多 B.这类病人愤世嫉俗，易与他人冲突，不遵医嘱

C.这类病人被动、依赖、缺乏自尊，依赖医生给予无穷帮助

D.病人过度警觉、多疑，有疑病症的心理倾向

103.全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有

A.了解社区人口动态 B.了解社区健康问题状况 C.访问社区中的各级领导 D.阅读社区相关文献资料

104.以下何种措施不利于改善遵医行为

A.改善医患关系，加强医患沟通 B.简化药物处方 C.缩短医生接诊时间 D.开展病人小组活动

105.卫生宣传与健康教育的关系

A.是一回事 B.二者无关

C.卫生宣传是健康教育的重要措施 D.卫生宣传附属于健康教育

106.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是

A.以城市为中心 B.预防为主 C.中西医并重

D.动员全社会参与

107.负责社区健康问题的发现、健康计划的制定、执行评估的是基层健康照顾团队中的 A A.中心团队 B.医技成员 C.专科医生

D.有社区医学能力的专家学者

108.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着

A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命

C.从个体预防转化为群体预防 D.从个体预防转化为全球预防

109.社区诊断资料来源不包括

A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.询问病史

D.居民死亡记录

110.若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是

A.聆听式应答 B.回避式应答 C.提问式应答 D.安抚式应答

111.质量结构中最为重要的是 A A.基础质量 B.环节质量 C.终末质量 D.成果质量

112.专科医学由于它的工作目的又称为A A.治愈医学 B.前瞻医学 C.预测医学 D.照顾医学

113.全科医生从事的基层医疗服务 B A.以一级预防为主

B.以社区内居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作

114.标准化环节中最为关键的环节是 C A.目标 B.标准 C.控制 D.奖惩

115.主要问题目录所记录的问题一般指 C A.病人所患的疾病名称

B.病人的危险因素和不良行为

C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况 D.病人会诊及转诊的纪录

116.全科医学的基本原则不包括 B A.人格化照顾 B.可及性照顾 C.间断性照顾 D.综合性照顾

117.全科医学是第一线医疗照顾，是以 A A.门诊为主体 B.上门服务为主体 C.病房为主体

D.流动性服务为主体

118.全科医疗质量管理不包括 C A.预防保健质量管理 B.医疗质量管理 C.医德医风的管理 D.医院设施的管理

119.全科医生从事的基层医疗服务 B A.以一级预防为主

B.以社区内居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作

120.全科医生“以人为本”的照顾并非是说 C A.全科医生应同时重视“疾病”和“病人”范畴

B.全科医生对于“疾病”、“病患”和“患病”三个词汇都要了解研究

C.人的需求为中心、健康为导向 D.病人为中心、需求为导向

121.核心家庭是指 A

A.主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭 B.仅一对夫妇不能组成核心家庭 C.由父母与一对已婚子女组成的家庭

D.两对或以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭

122.家庭评估包括 B A.家庭人员健康评估和家庭结构评估 B.家庭功能评估和家庭结构评估 C.家庭收入评估和家庭人员健康评估 D.家庭遗传病评估和家庭功能评估

123.了解家庭客观资料的最佳工具是B A.家庭关怀度指数 B.家系图 C.家庭圈

D.Mc Master家庭评估模型

124.现代家庭所追求的家庭权力结构是 C A.传统权威型 B.工具权威型 C.分享权威型 D.感情权威型

125.在病人的求医行为中，正确的描述是C

A.文化程度高的人对健康的认知能力高，不会适时地发生就医行为

B.成年人的就医率高于婴幼儿

C.老年人的求医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高

126.全科医生一般的家庭照顾工作特点是 B A.把疾病的治疗放在首位

B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育 C.以健康问题的指导为首位 D.以疾病预防和保健为主

127.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是 A A.生物医学模式 B.自然哲学医学模式

C.生物-心理-社会医学模式 D.机械论医学模式

128.下列哪一项不是社区诊断资料的来源C A.社区文献资料 B.健康档案资料 C.询问病史 D.社区筛检

129.大卫生观点是指 B

A.预防为主思想的内容十分广泛

B.全社会都要树立健康意识，人人都关心和参与卫生保健，实现人人健康

C.维护自然生态系统及社会生态系统

D.着眼于居民的大多数，使处于亚健康状态的多数人向健康状态转化

130.从社会角度衡量人的健康，主要涉及C A.有无自我控制能力 B.能否正确对待外界影响 C.个体良好的工作和生活习惯 D.器官功能和各项指标是否正常

131.全科医疗服务要求医生对居民健康深入了解，所以建立档案使全科医生 B

A.全面掌握居民健康状况，便于预防

B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据 C.解决社区中居民的健康问题

D.管理慢性病人，提高其生活质量

132.维护健康的责任主要由病人自己承担的医患关系模式是 C A.主动-被动型 B.指导-合作型 C.共同参与型 D.教士模式

133.全科医生教师培训的基本培训不包括 D A.确定学习目标 B.指导和保养作用

C.对学生应诊的观察指导 D.临床推理和决策

134.医疗质量指标体系不包括 C A.床位使用率 B.病床周转率

C.抢救设备是否合格 D.一级护理合格率

135.全科医生对问题进行最初的分类是为了 B A.早期治疗

B.弄清问题的线索和性质 C.及时转诊

D.对病人的问题进行干预

136.全科医生最重要的条件是具有D A.医患交流能力 B.收集资料的能力 C.与同事的合作能力

D.丰富的临床知识和熟练的操作技能

137.全科医生的临床专科训练应以 A A.社区常见健康问题为主 B.慢性疾病为主 C.疑难杂症为主 D.急症重症为主

138.全科医生如何能胜任整体性的服务C A.延长学制

B.提高考核通过要求 C.继续医学教育

D.加强各种疑难杂症的学习

139.全科医师的社区培训基地不包括 B A.省级培训中心 B.区级预防保健机构 C.一级医院

D.社区服务中心

140.某医院组织医务人员在社区开展高血压宣传咨询活动，出板报，发放宣传资料，测量血压，医院为此拨专款5000元。上述活动属于下列哪种要素 A A.健康教育 B.医疗护理 C.社区交流 D.反馈

141.医疗资源不包括 D A.咨询 B.会诊 C.转诊

D.家庭资源

142.BATHE问诊不包括 B A.病人的背景信息 B.病人的疾病体征 C.病人的情绪状态

D.病人的自我管理能力

143.下列哪项更有利于病人的遵医行为B A.不让病人参与治疗方案的制定 B.让病人复述医嘱的内容 C.诱导服务 D.开大处方

144.相比之下，全科医学更注重 D A.高精尖技术 B.先进的诊疗 C.技术发展

D.医疗过程中的艺术水平

145.在对待病人的感情矛盾或冲突上，医生必须 A A.始终保持中立 B.扮演判决性角色 C.扮演权威性角色

D.为病人做出谁对谁错的结论

146.全科医疗与专科医疗服务的显著区别 A A.提供家庭照顾 B.治疗方法 C.诊断手段 D.医生的层次

147.通过下列哪种方法，不能实现精神创伤的自然痊愈 D

A.自我认知 B.投射 C.自我压抑 D.移情

148.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：A A.找出社区卫生问题 B.设定工作目标 C.判定社区卫生计划 D.运用社区卫生资源

149.全科医学的“持续性服务”是指 C

A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任

B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边 C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

150.下列说法错误的是 B

A.核心家庭只有一个权力及活动中心 B.主干家庭有两个权力及活动中心

C.联合家庭同时存在一个活动中心和全力中心及几个次中心

D.联合家庭可同时存在几个权力及活动中心

151.临床预防医学与预防医学之间 D A.没有必然、本质的联系

B.一个目标是治疗疾病，另一个是预防疾病 C.是内容完全相同的两种说法 D.工作侧重点不同

152.能使说者体会到一种被理解感，从而无拘无束地表达自己的感情的应答方式是D

A.聆听式应答 B.解答式应答 C.安抚式应答 D.反应式应答

153.医学发展的趋势是 D A.高科技医疗服务 B.人工智能的医疗服务 C.发展综合性大医院

D.倡导以社区为导向的基层医疗服务

154.某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是 B

A.在社区人群中进行冠心病普查 B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 C.加强病理报告制度

D.及早发现心电图的改变

155.社区建设是 C

A.帮助社区确定社区的问题和目标

B.围绕着社区的需求和问题，社区被组织起来

C.社区的问题由社区自己解决，社区成员把自己看成社区的主人，为社区变化承担责任

D.由外部的组织和机构来确定社区的问题

156.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于 A A.传统权威型

B.工具权威型 C.分享权威型 D.感情权威型

157.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于B

A.角色学习B.角色期待 C.角色认知 D.角色冲突

158.规定了家庭成员行为方式的是 D A.家庭角色 B.家庭权力结构 C.家庭交往

D.家庭的价值观

159.青少年完成社会化最适合的场所是A A.家庭 B.学校 C.朋友圈 D.社会

160.出现下列哪项时，家庭成员所扮演的家庭角色不合格 A

A.家庭对某个角色的期望不一致

B.各个家庭成员能适应自己的角色模式

C.家庭角色具有一定弹性、必要时能进行角色转换 D.家庭成员乐意扮演自己的角色

161.岗位责任制在质量管理方面的体现是A

A.自我控制 B.逐级控制 C.横向控制 D.越级控制

162.在初级卫生保健与全科医疗的关系中，下列哪项错误 D

A.初级卫生保健是WHO提出的一项全球性任务的策略

B.全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征

C.初级卫生保健项目针对人群和家庭

D.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征

163.全科医生继续教育的期限应是 A A.3年 B.6年 C.10年 D.终生

164.全科医学的哲学方法是 C A.与中医学类似的整体论方法 B.与近代医学类似的机械论方法 C.与现代生物医学相同的还原方法 D.具有科学基础的整体论方法

165.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是 C A.获取诊病信息

B.认识病因，推测疾病 C.早期治疗 D.便于管理

166.基础质量标准不包括 B

A.各类各级人员综合考核合格标准 B.绿化合格标准 C.药剂工作质量标准 D.奖惩制度合格标准

167.我国目前全科医师培养的重点是 D

A.从医学新生起进行全科医师的培养，设立全科医学专业

B.对现阶段在职人员进行转型培训

C.在各大医院设立全科医学专科，招聘外来全科医师 D.建立大型社区教学基地培训应届医学院校毕业生

168.全科医疗服务是 D A.一种强调个体化服务的医学专业

B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业

C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业

169.社区健康教育中，家庭咨询属于 B A.语言教育 B.文字教育

C.形象化教育 D.综合教育

170.终末质量标准是指 D A.总体质量标准 B.基础质量标准 C.环节之量标准

D.医疗质量评价标准

171.全科医疗档案连续而全面，全科医生通过病史记录和病例回顾，可以： A

A.掌握病人的就医行踪，及时敏感地发现病人潜在的问题

B.积累医疗经验以及从事科学研究的良好素材和证据 C.为全科医生提供病人全面的基础资料 D.充分体现了全科医学的各项原则

172.家系图是在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述D

A.家庭资源、家庭结构、家庭功能 B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件 C.家庭资源、遗传性疾病

D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等

173.下列属于影响病人求医因素的是 A A.经济因素 B.医患关系 C.处方太大

D.病人不能理解医嘱内容

174.家庭需要应付紧张事件时，最先受到影响的是 C A.家庭权力结构 B.家庭的价值观 C.感情交往 D.机械交往

175.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是C

A.遗传性疾病 B.主要的医疗事件 C.疾病预防

D.频繁发生的健康问题

176.利用BATHE问诊方式，医生可以 B

A.获得更为详尽的信息

B.在较短的时间内收集到简略而又相当集中的信息 C.缓和病人的社会压力和心理压力 D.适用于每一个病人

177.非医疗资源不包括 D A.社会资源 B.社区资源

4、全科医学的研究对象是：（C、D、E）

A、个别病人的疾病 B、器官、系统的疾病

C、完整的人及其健康问题 D、社区常见健康问题 E、家庭和社区。

5、全科医疗相当于：（B、C、D）

A、通科医疗 B、国外的家庭医疗

C、高质量的基层医疗

D、广度上的专科 C.宗教资源 D.咨询

178.社区诊断资料来源不包括 D A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.社区调查 D.询问病史

179.家庭的核心结构是 B A.家庭角色 B.家庭权力结构 C.家庭交往

D.家庭的价值观

180．解决家庭冲突的方式，主要反映在A A．家庭的功能状态

B．家庭结构

C．家庭内资源

D．家庭外资源

二、多选题

1、医学是：（B、D）A、经验领域。B、既是经验领域，又是科学领域。C、自然科学。D、既是自然科学。又是社会科学。E、社会科学。

2、全科医学发展经历的时期有：（B、C、E）A、贵族医生时代 B、通科医生时代 C、专科化发展时代 0、家庭医生时代 E、专科与全科协调发展的阶段

3、全科医学是：（B、C、E）A、其他医学学科片断知识和技术的集合。B、具有独特的价值观和方法论的综合性的医学学科。

C、独特的临床医学学科。

D、独特的基础医学学科。

E、整合了生物医学、行为科学和社会科学最新研究成果以及通科医疗成功经验的医学学科。

E、社区医疗

6、全科医生相当于：（A、B、E）

A、国外的家庭医生 B、新型的、高素质的基层医生

C、通科医生 D、中国的乡村医生 E、多面手

医生

7、全科医生与其他专科医生的区别，正确的是：BCDE A．全科医生是以生物医学模式为基础 B．全科医生提供连续的整体性的服务

C．其他专科医生不善于处理心理社会方面的问题 D．全科医生以处理早期未分化的问题为主 E．其他专科医生只为个人服务

8、全科医生应具备的素质为；ABC A．强烈的人文情感 B．出色的管理能力 C．执着的科学精神 D．高超的诊疗水平E．全面的知识体系

9、全科医生对病人及其家庭承担的任务有：ABCDE A．医生 B．健康监护人

C．咨询者 D．教育者 E．卫生服务协

调者

10、全科医师应注重以下诊疗技术：ABC A．病史询问技术 B．望、触、叩、听基本功 C．常规器械操作 D．院前急救手术、康复医疗技术 E．高科技诊疗技术

11、社区卫生服务合理处方须注意的是：ABCE A．尊重病人意愿 B．避免药物滥用和注意药物副作用 C．药物价格 D．注重新药的使用

E．合并使用非药物疗法

12、全科医生应承担的角色有：ABCDE A．首诊医生 B．居民及其家人的朋友 C．医疗保健系统的协调者

D．健康保险系统的守门人 E．有效的病历管理人员

13．全科医生在基本医疗保险所起的作用为：ABCE A．守门人 B．协调人 C．管理人 D．使用人 E．监督人

14、全科医生采集病人的三维资料是：ABE 者 E、死亡

24、家庭因素除对健康产生不利外，还会影响到：CD A．发病率 B．死亡率

C．家庭冲突 D．失业 E．病人及家庭对医疗服务的使用程度

25、全科医生一般可从家族谱中获得以下哪些资料：ACE

A．遗传病的发病情况 B．家庭经济状况

C．家庭结构类型

D．家庭环境 A．生理 B．心理

C．精神 D．行为 E．社会

15、有一种疾患：（B、C、E）

A、肯定有一种疾病 B、不一定有一种疾病 C、肯定有健康问题 D、不一定有健康问题 E、肯定有一种患病体验

16、病人的三维资料要从哪些背景来分析采集：ACD A．个人 B．社会

C．家庭 D．社区 E．民族

17、与病人进行感情交流时应该（B、C、E）A、与病人结成同盟 B、保持中性

C、保持适当距离 D、全面接受病人的移情作用 E、与病人共鸣

18、关系健全的家庭主要有哪些基本类型：ABC A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．单身家庭 E．单亲家庭

19、增进对语言信息理解及回忆的技巧有（A、B、C、D、E）

A、使用简短、易懂、明确的词句 B、根据不同对象、量力性表达语言

C、分类输送信息 D、重复信息 E、信息具体化和专门化

20、以下哪几项不是语词性沟通（A、B、C、E）A、音调 B、音质 C、哭笑 D、演讲 E、咳嗽

21、人际沟通基本原则有（A、B、C、D、E）A、平等 B、同情 C、细致 0、关怀 E、安全

22、临终关怀的性质是：（B、E）

A、一套治疗方案 B、一套综合性、人性化的医疗照顾方案

C、一套预防措施 D、一系列康复计划 E、一系列帮助个人及其家庭的措施

23、临终关怀涉及到以下因素：（A、B、C、D、E）A、疾病 B、病人 C、家庭 D、丧偶

E．家庭生活周期

26、这个家庭有四代人，其中有一代有两对已婚夫妇，这个家庭是（A、E）

A、联合家庭 B、主干家庭

C、核心家庭 D、单亲家庭 E、复式家庭

27、全科医生应该把家庭看成是：（A、B、C、D、E）A、重要的背景 B、重要的资源

C、重要的场所 D、一个服务单元 E、社会的一个细胞

28、家庭咨询的目的是（B、C、E）A、代替人们作出决定 B、帮助人们认识问题 C、帮助人们采取行动

D、代替人们采取行动 E、把有问题的人转变成解决问题的人

29、家庭咨询所包含的内容有：ABCDE

A．家庭遗传学咨询 B．婚姻咨询

C．其它家庭关系问题 D．家庭生活的问题 E．患病成员的家庭照顾问题

30、有关家庭咨询概念错误的是：AC A．家庭咨询的对象是家庭中的病人 B．咨询家庭关系问题

C．咨询者需要帮助其最终解决问题 D．要了解家庭成员的交往方式问题 E．了解家庭对病人的照顾问题

31、全科医生应该从以下方面去认识社区的涵义（A、B、C、D、E）

A、社区是“背景” B、社区是“资源” C、社区是“场所” D、社区是“范围” E、社区是“人群”

32、社区的划分应遵循以下原则：（A、B、C、D、E）A、人口合适 B、距离适当 C、资源充足 D、资源的合理配置和利用 E、社区和卫生事业的需要

33、三级医疗预防保健网的优点与作用是：（A、B、C、D、E）

A、分工合作，逐级管理、层层落实，确保实施 B、反应快速，处理有效 C、专人专管，针对性强

D、统一决策，统一行动，服务面广

E、合理配置和利用卫生资源

34、社区卫生资源包括：ABCDE A．经济 B．机构 C．人力

D．社区动员的潜力 E．有关组织机构的支持

35、卫生服务需求的类型有：ABCD A．规范性需求 B．表达性需求 C．比较性需求 D．感受性需求 E．特殊性需求

36、社区卫生服务需求评价定性研究的常用方法有：ABDE A．观察法 B．深入访谈法 C．结构式访谈法 D、专题小组讨论 E．选题小组访谈

37、基层医疗的基本特征为：ABCDE A．首诊服务 B．整合性服务 C．临床预防服务 D．以社区为基础 E．可及性服务

38、社区卫生服务机构设置的基本原则是：ABCDE A．有利于卫生资源的合理配置和有效使用 B．有利于满足社区居民的基本服务需求 C．有利于提高医疗服务质量 D．有利于发展基层卫生事业

E．有利于社区卫生服务机构的经济效益 39．关于社区卫生服务中心：ABD A．是城市医疗服务网的一级医疗机构 B．是农村医疗服务网的二级转诊机构

C．在解决社区人群中50％以上的健康问题 D．担负“六位一体”的基本医疗卫生服务任务 E．人口以5000～10000设立一个中心为宜 40、全科医师的团队合作成员是：ABCDE A．公卫医生 B．全科护士

C．医辅人员 D．社会工作者 E．专科医师

41、社区卫生服务站合理设置应考虑ABCD A．服务人口 B．服务半径

C．交通情况 D．区域卫生发展规划 E．贫富状况

42、在三级医疗机构网络中，基层医疗机构的特征有：ABCD

A．立足社区 B．提供基本医疗保健

C．是居民首先接触的医疗机构 D．提供公共卫生服务

E．解决居民50%的健康问题

43、筛检方法根据筛检对象和范围可分为：BE A．疾病可疑者筛检 B．整群筛检 C．疾病高危个体筛检 D、多项筛检 E．选择性筛检

44、居民健康档案应记录哪些内容？（A、B、C、D、E）A、疾患资料 B、疾病资料 C、个人背景资料

D、家庭资料 E、社区与社会资料

45、居民健康档案应包括：（A、B、C）A、个人健康档案 B、家庭健康档案

C、社区健康档案 0、社会健康档案 E、职业健康档案

46、全科医师继续医学教育的主要对象是：AB A．中级专业技术职务的全科医师 B．中级以上专业技术职务的全科医师 C．乡村医生

D．中级专业技术职务的专科医师 E．中级以上专业技术职务的专科医师

三、是非题：

1、第一次卫生革命主要针对慢性病的防治。×

2、一级预防包括健康促进。√

3、二级预防主要针对危险因素。×

4、全科医学的特色不在于知识和技能的宽广程度，而突出于它在观察和解决问题时所秉持的哲学。√

5、医学纯粹是自然科学。×

6、医学不是艺术，而是科学技术。×

7、医生的服务都可以被机械所代替。×

8、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。×

9、医生必须带着感情去为病人提供服务。√

10、理解患病的人要比理解病人所患的病重要的多。√

11、全科医学就是所有医学学科片断知识和技术的集合。×

12、全科医学是广度上的、关于初级卫生保健、社区卫生服务、基层医疗的人性化的专科√

13、全科医学专科是立足于社区的、与其他专科类同的一个临床医学专科。×

14、全科医生是专科医生。√

15、一级预防服务是通过健康筛查发现无症状期病人；对疾病进行早期诊断和早期治疗×

16、二级预防服务即防治合并症或进行康复训练等，使病人早日回归社会或带病正常生活×

17、全科医生对服务对象负有长期的连续性的责任。√

18、生物医学诊疗模式既重视疾病的诊治，又照顾病人的多方面需要。×

19、生物－心理－社会医学模式只顾疾病的诊治，忽视病人的多方面需要。×

20、全科医生就是”“什么科都懂一点，但什么科都不精的万金油大夫”。×

21、病人痊愈和康复的决定性因素是病人自己。√

22、衡量一个医生是否为全科医生、主要是看他是否掌握了广泛的医学知识和技术。×

23、当病人的期望与医生的能力和原则有冲突时。进行耐心的说明是十分必要的。√

24、以病人为中心的方法不包括以疾病为中心的方法。×

25、以病人为中心的核心是艺术服务、而不是技术服务。×

26、与病人进行感情交流时、要与病人结成同盟，对抗“第三者”。×

27、如果找不到客观证据就不应该承认病人的症状是真实的。×

28、全科医生应该按照病人所期望的那样去做。√

29、与医生平等，轻松地交往并找机会报答医生，从而与医生建立起一种良好医患式关系，往往是病人就诊时第一个最直接的期望。×

30．与青少年病人沟通不能用对待成人的模式。×

31、临床病人必须依次经过否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期。×

32、临终关怀的基本原则是：以治疗为中心，维护人的尊严，提高临终生活质量。×

33、临终关怀主要针对疾病。×

34、临终关怀不关心家庭。×

35、临终关怀就是安乐死。×

36、如果病人要求，可以对病人实施安乐死。×

37、临终关怀的目的之一是要无条件地延长病人的生命。×

38、家庭就是各位家庭成员的总和。×

39、四世同堂的家庭肯定是联合家庭。× 40、家庭咨询也是家庭治疗的一部分。×

41、家庭治疗是一种关系治疗。√

42、家访既费时耗力，又无法收费，所以，一般应避免进行家访。×

43、家庭咨询就是医生代替某个家庭成员去解决家庭问题。×

44、能适应变化是健康家庭的标志。√

45、一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭为主干家庭。√

46、在家庭卫生服务内容中，还包括帮助创造良好的家庭环境和生活气氛。√

47、退休、祖父母的角色、疾病、依赖、失落、孤独是老化家庭期的主要问题。√

48、家庭生活周期中的各个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。√

49、同样生活事件对不同家庭和个人可产生不同压力，令人高兴的事不会产生重大压力×

50、家庭中一个成员的就医不会受到另一成员或整个家庭的影响。×

51、APGAR问卷主要反映家庭成员对家庭功能的客观满意度，多用于家庭功能的筛选。×

52、家庭卫生服务就是突出预防为主思想，主要在疾病防治方面提供服务，达到治病救人的目的。×

53、家访是实施家庭咨询与治疗的最有效手段和条件。×

54、根据家庭生活周期中各阶段健康问题的发生规律制定相应的治疗计划，则可避免或减少问题的发生。×

55、社区卫生服务的主观需求，全科医生均应给予满足。×

56、社区卫生服务站是社区的一级医疗单位，可不必再分科。√

57、社区卫生服务为了能更多的解决社区健康问题，应该配备先进的医疗诊断设备。×

58、社区卫生服务机构是社区医疗保健岗的网底，是病人进入卫生服务系统的门户。√

59、每个村都应该设一个全科医疗站。× 60、1000名细菌感染的病人都有发热，所以，细菌感染的病人一般都有发热。这位病人没有发热，所以，不可能是细菌感染。×

61、社区筛检肯定是有效果和效益的。× 62、社区筛检可以针对所有的疾病。× 63、病人教育不是健康教育。× 64、成人不需要做免疫接种项目。×

65、每个人的周期性健康检查内容都是一样的。× 66、500人口就可以配一个全科医疗站。×

67、每个村都应该设一个全科医疗站。×

68、健康教育的内容应根据教育的目的因地制宜，因人而异。√

69、周期性健康检查是全科医师为社区居民设计的每年健康检查的计划。×

70、筛检是为了明确对某疾病的诊断而做的选择性检查。×

71、对社区人群进行统一的体检被证实是一种行之有效的周期性健康检查。×

72、现在生物学因素已不是主要致病因素，而社会、心理、行为因素在发病因素中占相当的份额。√ 73、全科医师发现和掌握疾病的早期，未分化疾患主要是通过健康筛检手段。×

74、家系图能清晰地看出一个家庭的概况，因而是临床上非常实用的资料。√

75、社区健康档案中，有关卫生服务状况包括门诊统计、转诊统计及住院统计。√

76、全科医疗中的居民健康档案是建立在县和乡镇卫生院医疗机构。√

77、居民健康档案保存在档案袋中，居民就诊时用卡号人工查询其健康档案，可提高卫生服务效率。× 78、家庭主要健康问题描述应采用SOAP方式。× 79、居民健康档案应由全科医师建立。×

80、社区健康档案包括社区基本资料、社区卫生服务情况、社区居民健康状况和社区家庭主要健康问题。×

81、家庭主要问题目录应当记录的即健康问题。× 82、居民健康档案一次就可以填完。× 83、档案只有保存价值，没有应用价值。× 84、社区档案一年整理一次。√

85、全科医师岗位培训是对已获得执业医师资格，即将从事全科医疗服务的医师所进行的全科医学教育。√

86、伦理学主要研究人们实际上是如何行动的。× 87、医生在为年龄相近的女性病人作敏感部位检查时，最好有第三人在场。√

88、发现病人得了性病时，应填写传染病报告卡，但应为病人保密。√

89、我国安乐死尚未立法，即使病人和家属强烈要求，也不能实施安乐死。×

90、招工体检时，应该将所有的发现反映给招工单位。×

91、将病人转诊后，全科医生就不再对病人负责了。×

92、医生可以在病人不知情的情况下，在病人身上做药物试验。×

93、国外培养全科医生的途径是毕业后教育。√ 94、培养全科医生的必要条件是树立整体医学观，掌握系统整体性的方法，充分条件是掌握广泛的知识和技术。√

95、社区医学教育与全科医学教育是同一回事。×

全科医学概论教学复习 篇2

关键词：全科医学,课程,教学,体会

全科医学是20世纪60年代末发展起来的一门新型临床二级学科, 国内在上个世纪80年代末正式引入全科医学的概念, 随后逐步在各医学院校本科生中开展全科医学教育试点。重庆医科大学于2015年正式在临床医学本科生阶段开设全科医学概论必修课程。全科医学概论教学的特点是内容相对较多且较抽象, 教学安排的课时少。怎样在有限的时间内完成教学任务, 达到教学目的, 并培养学生对全科医生的兴趣是各位老师面临的一个重要课题。下面谈谈在该课程教学中的一些体会与思考。

1明确全科医学概论课程的目标、性质及定位

全科医学是一个面向社区与家庭, 整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科[1,2]。全科医学分为总论和各论两部分, 目前我校开设的全科医学概论属于全科医学总论的内容。在本课程中, 主要介绍全科医学学科特点及其在卫生保健体系中的作用、全科医学的基本概念和基本理论, 包括以患者为中心的照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、预防为导向的服务, 人际关系与交流技巧等内容。在医学本科生中开设该课程, 其任务是通过理论教学, 使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则, 了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色, 以及社区卫生服务管理的基本理论和方法等, 为在毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。可以说本课程对医学生专业思想、专业理念的建立起着重要的作用, 是临床医学专业医学生必选的一门专业基础课。

2授课教师对全科医学概论课程的体会

在教研室教学讨论会上, 授课教师就目前全科医学知识教育形势及存在的问题进行交流, 认为全科医学作为一门新的综合性临床医学专业学科已经得到认可。本科阶段是医学教育的启蒙阶段, 此时开展全科医学知识教育对启发学生对全科医学的兴趣、引导更多的医学毕业生将来从事全科医疗服务意义重大。

就目前全科医学概论课程教学中存在的问题, 授课教师的体会是:教学中理论脱离实践问题表现较为突出。尽管进行了认真备课, 收集了大量资料并增加案例教学等内容, 仍难以避免内容枯燥之嫌。这与教材、师资以及社区教学基地建设等方面存在的问题密切相关。

3关于全科医学概论课程的思考与探讨

通过全科医学概论课程的讲授, 探索全科医学概论的有效教学模式, 力争从教学内容、教学方式、实习模式等方面探讨医学院校全科医学教学的有效手段, 希望能够在完善全科医学教学体系、改革全科医学教学模式等方面起到一定的参考意义。

3.1采用多种教学方法, 提高学生兴趣及教学效果

在授课过程中, 灵活运用多种教学方法, 注重与学生的互动。增加社区实践内容, 使医学生了解社区卫生服务工作, 为今后吸引更多医学生从事科医疗工作奠定基础[3,4,5]。

1) 病例讨论与角色扮演相结合。医学教育中, 病例讨论应用较为广泛, 效果远比仅按教材讲解要好, 特别是对全科医学来说, 涉及范围广, 以常见病、典型病例作为辅助教学的方式, 可以更加有效的提高学生处理现实情况和病例的知识应用[6]。讲解病例的同时, 也可以结合角色扮演的形式, 让学生身临其境, 主动参与其中, 让学生在角色中学会处理如何应对患者的各项常见问题。

2) PBL教学法 (problem-based learning) 。即以问题为基础的学习方法, 将以问题为目标的教学 (PBL) 的思想观点和方法应用于理论和辅导教学中。PBL的核心是以学生为中心进行启发式教学, 以培养学生的自学能力和解决实际问题的能力为重点, 有利于调动学生的学习积极性、主动性。学习过程包括起始阶段、引导阶段、学习实践阶段及学习总结阶段。以问题为导向的教学方法可以使学员人人参与。

3) 现代化教育手段。全部课程采用多媒体教学。鼓励学生充分利用网络资源, 培养学习的自主性。课前授课老师提出问题并提供有关参考书和全科医学相关网址, 鼓励学生通过网络查找参考文献, 课上与教师相互沟通, 达到教学互动, 教学相长的目的。

4) 引导学生自学, 提高学生的创新能力。对教材中较浅显的内容可以让学生自学, 自学前应针对学习内容及目标提出一些问题, 让学生带着问题学习, 并可以准备一些测试题目, 以检查学生的掌握程度, 而不是放任自学。

3.2结合全科医学发展现状, 合理安排教学内容

结合全科医学发展阶段和对全科医学的需要, 合理安排教学内容, 重点加强基础专业知识的教学, 打好全科医学的专业基础, 注重培养学生对康复医学、预防医学、流行病学等方面的能力和专业知识, 因为全科医学的服务范围以社区为主, 服务对象主要是以个人或家庭为单位的社区群众, 因此教学内容重点应落在社区群众的集中需求[7]。

社区实习或见习也是教学中的重要内容之一。通过到社区卫生服务中心或全科医疗站参观或见习, 不仅可以使学生切身体会全科医生的工作方式和环境, 还可以帮助学生理解全科医学的概念、独特的知识技能和态度、价值观等理论课中学习的内容。

目前, 全科医学在我国医学教育中越来越凸显重要的比重, 对全科医生的需求将急剧增大, 加强全科医学教育对我国医疗卫生事业有着非常重要的意义。因此, 应该继续完善《全科医学概论》教学模式, 提高全科医学教学水平, 从而培养更加全面的全科医学人才, 满足社会对全科医生的迫切需求。

参考文献

[1]吕兆丰, 郭爱民.全科医学概论[M].第1版, 北京:高等教育出版社, 2010.

[2]祝墡珠.全科医学概论[M].第4版, 北京:人民卫生出版社, 2013.

[3]刘小平, 杜娟, 赵亚利, 路孝琴.基础阶段医学生《全科医学概论》课程教学经验探讨[J].继续医学教育, 2015, 12 (29) :49-51.

[4]李迎春, 胡传来.医学生本科阶段全科医学教育实践与体会[J], 实用全科医学, 2006, 4 (2) :193-194.

[5]徐浩, 蒋静涵, 李倩.《全科医学概论》教学初探[J], 中国医药指南, 2013, 11 (22) :776-777.

[6]赵淑英, 赵琳琳, 牟劲松.全科医学的教学与改革探讨[J].长沙医学院学报, 2011, 6 (15) :13-15.

全科医学概论教学复习 篇3

情景模拟教学法是目前我国教学活动中一种新型的教学方法，通过角色扮演、对话练习等方式在特定情景中的应用，增强课堂教学的趣味性和实践性[1]。通过情景模拟教学法的应用，可以充分体现学生的主体地位，而且有利于激发学生的学习兴趣，从而促进课堂教学有效性的提升。在全科医学概论教学中应用情景模拟教学法，可以帮助学生通过情景模拟对全科医学的基本理论原则、常见健康问题的全科医学处理等理论知识有更深刻的认知，提高学生对知识的理解和记忆能力;同时也可以通过角色扮演的方式帮助学生建立全科思维，对全科医疗的服务模式有更深层次的体会，并且有助于培养学生的责任感和角色情感，为将来成为基层医疗卫生单位和社区卫生服务机构亟需的全科医学人才奠定基础。

一 全科医学概论教学中应用情景模拟教学法的重要性

1 促进课堂教学有效性的显著提升

在全科医学概论中包含了大量的全科医学基本方法和常见健康问题的全科医学处理等理论内容，对于转变学生的全科思维、增强学生对全科医疗和全科医生的认识有着十分重要的作用[2]。但是，由于大部分的教学内容都以理论为主，学生理解和记忆的难度都较大，枯燥、抽象的理论很容易打消学生的积极性。将情景模拟教学法应用到教学活动中，可以将书面上的理论知识转化为图像、音频、视频等不同的表达方式，而且可以通过创设情境、对话练习、角色扮演等方式为学生呈现具体的角色体验，可以有效地激发学生的兴趣。同时，为了在课堂上适应教师的节奏，学生必须要在课前做好充分的准备工作，针对情景模拟的内容进行资料收集，这个过程也是培养学生自主学习能力的过程。通过参与情景模拟，学生可以从中体会发现问题、分析问题和解决问题的过程，有利于培养学生临床实践的思维和能力[3]。

2 有利于体现学生的主体地位

新课程改革，要求教学活动要充分尊重学生的主体地位，在传统的课堂教学模式下，采用的是教师讲、学生听的单方向的灌输方式，学生只能被动地接受，在这种教学模式下，学生的主体地位没有得到充分的尊重，课堂学习效果也受到影响。在全科医学概论教学中应用情景模拟教学法，可以消除传统课堂教学的弊端，使学生积极地参与到课堂学习中，真正体现学生的主体地位，也可以为学生的思维拓展提供更多的空间[4-5]。通过参与情景模拟，学生可以体验医生、患者等不同的角色，学生对知识的学习也从被动地接受变为主动地探究，在探究的过程中可以有针对性地加强自身的薄弱之处，可以显著地提高学生的学习效果。

3 有利于实现教学相长

全科医学概论课堂教学中合理地应用情景模拟教学法，不仅有利于增强学生的学习效果，而且也对教师提出了更高的要求，有利于实现教学相长。为了使情景模拟教学法得到有效开展，教师必须要在课前做好充分的准备，根据教学目标的要求合理设置教学内容，对于情景模拟的过程要进行设计和组织，在课堂教学的实施过程中要对课堂节奏进行把握，提出有针对性的问题，引导学生进行自主思考和学习，整个过程都需要教师具备较强的课堂组织能力和观察能力，同时教师本身也要掌握一定的信息技术，运用多媒体等辅助教学，达到更好的情景模拟效果。总之，情景模拟教学法的应用，既能促进学生学习效率的提升，又能实现教师教学能力的增长，实现了真正的教学相长。

二 全科医学概论教学中情景模拟教学法的实施策略

1 准备阶段

情景模拟教学法的有效运用，需要做好前期准备工作。首先，要根据教学目标和教学内容进行模拟情景的设定，包括选择合适的案例信息、模拟过程的设置等;同时还需要对学生在参与情景模拟过程中可能提出的问题进行考虑，并且做好足够的准备以解答学生的问题和疑问;另外，要为学生布置一些关于情景模拟的角色信息收集的准备工作，使学生对案例有一定的了解，才能保证情景模拟过程的顺利。其次，要对选择的模拟案例是否科学、合理进行判断，根据教学目标的要求和学生的知识水平，对案例的趣味性、科学性、角色扮演的可行性进行评价，确保情景模拟的过程中可以得到学生积极配合。

比如，为了使学生了解作为全科医生如何以家庭为背景开展家庭访视工作，我们选择一个血糖控制不理想的糖尿病的中年女性为案例。通过家访了解其家庭状况、查明心理社会问题的症结、明确不遵医嘱的原因等，通过调动家庭资源改善血糖水平、促使病情稳定，延缓并发症的发生。所以，在全科医学概论的课堂上，我们以此为背景，邀请同学扮演患者本人、患者丈夫、儿女、医生、护士等不同的角色，我们模拟了一次全科医生和全科护士的入户家访工作，上述人员都是参与此次家访的成员。家庭访视的核心内容就是如何帮助患者本人正确认识糖尿病，合理控制血糖，并且帮助她加强锻炼、控制饮食、调整心态，配合治疗。

2 实施过程

根据我们的教学内容设置、情景模拟的情形，以及所需要的人员配置，我们对学生进行了分组。每个小组中选出一名组长，再由不同的学生扮演患者本人、患者丈夫、患者儿子、患者女儿、全科医生和全科护士，针对不同的扮演角色制定不同的理论和行为方案。需要注意的是，这个分组的过程需要教师给予一定的指导，针对不同的学生在知识掌握水平、表演能力、思维能力等方面进行综合权衡，帮助他们找到合适的定位，这样可以引导学生找到适合自己的角色，也有利于保证情景模拟的过程可以顺利展开。完成分组后，由组长对小组内的角色划分和模拟方案进行简单地阐述，然后分组进行讨论和总结。当学生在模拟的过程中，扮演患者本人的同学可以提出自己对糖尿病的认识，以及自己的顾虑和担忧;扮演患者家属的同学则可以表示出对患者的支持和鼓励;扮演全科医生和护士的同学则需要从专业的角度对糖尿病的危险因素和诊治情况向患者和家属讲解，消除他们的顾虑，使他们积极地配合医生治疗，并且做好日常保健，严格控制血糖，可以显著地提高生活质量。当小组内一轮模拟完成后，可以由小组成员互相调换自己的角色，使每个学生都可以体会不同的角色心理，也可以掌握关键的知识点，这对于学生知识、经验的积累，及沟通能力的提高是十分重要的。endprint

3 总结和点评

角色表演结束后，教师应对表演效果给予点评。首先应对表演中的可取之处进行当众表扬并请旁观学生借鉴，比如“刚才这种提问方式能较好地从侧面了解患者家庭成员对疾病的认识”，等等，这样可以增强表演学生的自信心;在指出表演中的不足之处时，应提出正面的、建设性的意见，切忌当众批评，而是要鼓励其在将来的实践中表现得更好。

三 全科医学概论教学中应用情景模拟教学法的体会

本次在我校临床专业学生的全科医学概论课程中大胆尝试情景模拟式教学法，得到了学生的热烈回应，课堂气氛非常活跃，在最后讨论点评中，学生们争相发言，取得了非常好的教学效果。从心理学的角度来说，人的注意力不能长时间保持集中状态，所以传统课堂教学中单方向的知识灌输方式，无法让学生始终保持高度集中，因此对教学效果必然会产生影响[6]。所以我们考虑将情景模拟教学法应用到全科医学概论的课堂教学中，可以通过多种不同的情景模拟，刺激学生的大脑皮层，使处在疲劳状态的大脑活跃起来，吸引学生的注意力，使他们积极主动地参与到课堂学习中，这将极大地提高课堂教学效率。

另外，通过情景模拟教学法的运用，发现学生自主学习能力显著增强。学生自主学习能力的培养，强调的是学生独立学习的能力;通过情景模拟教学法，有利于培养学生独立思考的能力，这对于医学生的临床实践来说，都是十分重要的。

总之，情景模拟教学法在全科医学概论教学中的有效运用，可以为学生创造一个轻松、愉快的学习氛围，使学生对全科医生临床实践有更多的体会和认识，希望通过本文的论述，可以为全科医学概论的教学活动开展提供更多理论参考，促进全科医学概论教学质量的持续提升。

参考文献

[1]马维红，李琦，李燕云.情景模拟教学法在医学教学中的应用现状与思考[J].中国中医药咨讯，2010，2（14）：225-226.

[2]马维红，李琦.全科医学教育的现状与我校开展全科医学教育的探析[J].继续医学教育，2014，25（4）：4-7.

[3]刘文波，刘楠.情景模拟与角色扮演教学法的构建与实施——以人力资源管理课程为例[J]. 现代教育科学（高教研究），2014（2）：68-71.

[4]马维红，李琦，杨丽莎，龙静，黄兆胜.情景模拟教学法在全科医学概论教学中的应用效果研究[J].中国全科医学，2010（25）：2787-2789.

[5]杜娟，路孝琴，郭爱民，赵亚利，王慧丽.角色扮演法在全科医学概论教学中的应用[J].中华全科医学，2012， 10（9） ：1476-1477.

全科医学概论练习题 篇4

1.社区诊断中收集资料的方法不包括

A.访谈法 B.观察法 C.问卷调查法 D.案例研究法

2、全科医学“可及性服务”的含义是

A.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受 B.其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜

C.其服务时间应为每天24小时 D.其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全

3、社区医学研究的对象主要是：

A、个人的健康问题 B、个人的疾病 C、家庭问题 D、人群的健康问题

4、下列说法错误的是：

A．中华医学会全科医学分会成立于1993年 B．生物医学模式是多因多果，立体网络式的系统论思维方式

C．全科医疗正式引人中国是在80年代末 D．全科医疗与初级卫生保健既有联系又有区别

5.社区卫生服务机构属于

A.一切经费由政府补偿的机构 B.非盈利性医疗机构

C.盈利性医疗机构 D.一切经费由社区解决的机构

6.临床期预防属于

A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.特异性预防

7.就全科医学的服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区 B.涉及生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

8.全科医疗服务是

A.一种强调个体化服务的医学专业 B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业

C.提供医疗预防保健服务的医学专业 D.强调群体健康照顾的医学专业

9.全科医生开放式问诊的引导是

A.以疾病为逻辑推理 B.没有明确的对象和目的 C.选择式的问答 D.以病人的感受为出发点

10.下列不属于家庭内资源的是

A.财政支持 B.医疗护理 C.文化资源 D.维护支持

11.医疗活动的核心内容是

A.诊断 B.治疗 C.预防 D.医患沟通交流

12、以下四种说法正确的是

A．全科医疗有机会做第二、三级预防 B．专科医疗心身疾患很多 C．全科医疗大多数就医活动由病人寻求 D．全科医疗为了明确诊断，需做更多昂贵的有创性检查

13.卫生宣传与健康教育的关系

A.是一回事 B.二者无关 C.卫生宣传是健康教育的重要措施 D.卫生宣传附属于健康教育

14.社区卫生服务的基本内容包括

A.妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人的预防

B.预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务 C.常见病、多发病、慢性病的社区治疗 D.预防、医疗、保健、康复、科研、教学

15.社区诊断资料来源不包括

A.社区文献资料 B.健康档案记录 C.询问病史 D.居民死亡记录

16、下列哪项不是病人就诊的主要期望？

A．解决生理病痛 B．心理支持和情感交流 C．提供社会因素方面的帮助 D．解决家庭经济困难

17.全科医生从事的基层医疗服务

A.以一级预防为主 B.以社区居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作

18.主要问题目录所记录的问题一般指

A.病人所患的疾病名称 B.病人的危险因素和不良行为

C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况 D.病人会诊及转诊的纪录

19.全科医学是第一线医疗照顾，是以

A.门诊为主体 B.上门服务为主体 C.病房为主体 D.流动性服务为主体

20.以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外

A.清楚地解释病情 B.鼓励病人承担治疗和康复的责任 C.与病人一起制定干预计划

D.把把病历交给病人保管

21.核心家庭是指

A.主要指一对夫妇及未婚子女所组成的家庭 B.仅一对夫妇不能组成核心家庭

C.由父母与一对已婚子女组成的家庭 D.两对或以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭

22.了解家庭客观资料的最佳工具是

A.家庭关怀度指数 B.家系图 C.家庭圈 D.Mc Master家庭评估模型

23.在病人的求医行为中，正确的描述是

A.文化程度高的人对健康的认知能力高，不会适时地发生就医行为 B.成年人的就医率高于婴幼儿

C.老年人的求医率明显高于其他人群 D.青壮年人群的就医率高

24.迄今为止，在医学科学界占统治地位的思维方式是

A.生物医学模式 B.自然哲学医学模式 C.生物-心理-社会医学模式 D.机械论医学模式

25、了解病人的背景，以下途径哪项是错的

A、用心去听 B、推测 C、阅读档案 D、必要的调查和测验 26.全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解，所以建立档案使全科医生 A.全面掌握居民健康状况，便于预防 B.为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据

C.解决社区中居民的健康问题 D.管理慢性病人，提高其生活质量

27、体现全科医疗特性的服务

A.人格化、个性化服务 B.综合性、连续性服务 C.协调性、可及性服务 D.以上都是

28、医患沟通的最主要形式是：

A．提问 B．会谈 C．咨询 D．书信

29.全科医生的临床专科训练应以

A.社区常见健康问题为主 B.慢性疾病为主 C.疑难杂症为主 D.急症重症为主

30、父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇和养父母及养子女组成的家庭为

A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．单亲家庭

31、家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者，其他的家庭成员因对他（她）的感情而承认其权威，属家庭权力结构哪种类型：

A．传统权威型 B．工具权威型 C．分亨权威型 D．感情权威型

32、医院工作和以家庭为单位的卫生服务最大区别是；

A．服务环境 B．服务对象 C．医患关系 D．服务人员

33.在对待病人的感情矛盾或冲突上，医生必须

A.始终保持中立 B.扮演判决性角色 C.扮演权威性角色 D.为病人做出谁对谁错的结论

34.有关临床预防中筛检的理解错误的是：

A.目的是早期发现病人 B.目的是及时发现高危人群 C.其观察对象是健康人群

D.为流行病学检测提供资料 35.全科医学的“持续性服务”是指

A.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任 B.全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边

C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 D.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理

36.就全科医学的服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区 B.设计生理，心理和社会文化各方面 C.提供医疗预防，康复锻炼 D.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

37.家庭的内在结构主要指

A.核心家庭、扩展家庭 B..经济支持、医疗处理、家庭是设施上的支持

C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观 D 抚养赡养、满足感情需要、生长需要

38、简易APGAR问卷中适应度的含义是：

A．家庭成员间相爱的程度 B．家庭成员分担责任和共同做出决定的程度 C．家庭成员相互支持和自我实现的程度 D．家庭遭遇危机时利用家庭内、外资源解决问题的能力

39.父母希望儿女努力学习小提琴，将来成为音乐大师，这属于

A.角色学习 B.角色期待 C.角色认知 D.角色冲突

40.青少年完成社会化最适合的场所是 A.家庭 B.学校 C.朋友圈 D.社会

41、全科医生的临床预防服务一般不包括

A.对适宜对象联系免疫接种 B.对个体服务对象提供周期性健康检查

C.组织社区重点疾病筛查 D.对社区全体人群定期进行健康教育

42.全科医疗最大特点强调

A.个体化的疾病治疗 B.协调利用社区资源 C.长期负责式照顾 D.与病人建立合同关系 43.全科医学属于

A.预防医学学科 B.临床二级学科 C.社区医学 D.医疗保健

44、全科医生从事的基层医疗服务（不知道）

A.以一级预防为主 B.以社区内居民及家庭为工作对象 C.初级卫生保健工作为重点 D.开展公共卫生工作

45、COPC是：

A、社区医学 B、公共医学 C、公共卫生与基层医疗的有机结合 D、初级卫生保健

46、下列哪项不属于社区构成要素：

A．人群 B．地域 C．种族 D．生活服务设施

47、某地为降低肺癌的发病率，采取的三级预防是

A.减少空气污染 B.加强健康教育 C.定期进行健康检查 D.及早实施手术治疗

48.在家庭评估的背景资料中，不属于家庭医疗史的是

A.遗传性疾病 B.主要的医疗事件 C.疾病预防 D.频繁发生的健康问题

49、耗竭性危机多发生于

A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.同居家庭

50、居民健康档案不包括

A.预防接种档案 B.个人健康档案 C.家庭健康档案 D.社区健康档案

1、病人是

A、一架故障的机器 B、器官系统相加 C、功能障碍的生物有机体 D、完整的人

2.社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括

A.家庭访视 B.访问社区负责人与医务人员 C.找出影响社区居民健康的主要因素 D.利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检

3、全科医学相当于

A、国外的家庭医学 B、通科医学 C、初级卫生保健 D、社区卫生服务 4、1970年始，美国的医生只有完成3年的家庭医疗住院医师培训项目，并通过综合性考试之后，才能由美国家庭医疗专科委员会授予专科医师证书，这种证书的有效期为：

A．终身 B．15年 C．8年 D．6年

5.健康教育要给人们提供

A.卫生知识、经验与物质支持 B.技能、卫生知识和经验 C.卫生知识、技能与服务 D.卫生宣传、经验和反馈

6.现代家庭结构类型的变化趋势是

A.核心家庭增加 B.主干家庭增加 C.联合家庭是中国最多见的家庭类型 D.单身户越来越少

7.全科医生应诊中的主要任务不包括

A.确认和处理现患问题 B.对慢性病问题进行管理 C.定期提供预防性服务 D.改善病人的就医遵医行为

8.家系图的目的是

A.对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B.对家庭功能进行描述 C.描述家庭生活周期 D.描述家庭资源

9.当处于有学龄前儿童期时，家庭的重要课题是

A.儿童意外伤害与传染病 B.儿童语言学习和智力开发 C.儿童游戏与学习D.父母角色功能与技巧

10.全科医学是

A.20世纪60年代新型的二级临床专业学科 B临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体

C.建立于上世纪60年代的基层医疗专业学科 D.含“六位一体”服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科

11.社区诊断优先项目的确定通常依据

A.问题的严重性 B.问题的普遍性 C.可利用的资源 D.上述三种都应用到

12.以下何种措施不利于改善遵医行为

A.改善医患关系，加强医患沟通 B.简化药物处方 C.缩短医生接诊时间

D.开展病人小组活动

13.关于我国目前的卫生工作方针不正确的是

A.以城市为中心 B.预防为主 C.中西医并重 D.动员全社会参与

14.疾病预防的重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病，标志着

A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命 C.从个体预防转化为群体预防 D.从个体预防转化为全球预防

15、全科医学专科的特点是：

A．以门诊服务为主体 B．以治疗为导向 C．以个人为单位 D．以心理咨询服务为主

16.全科医学由于它的工作目的又称为

A.照顾医学 B.前瞻医学 C.预测医学 D.治愈医学

17、健康问题不包括

A、疾病 B、疾患 C、生活问题 D、道德问题

18、全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务是

A.以控制人群卫生需求为主要目的 B.为病人提供以诊断治疗为主的服务

C.居民就医最先接触的专科服务（首诊服务）D.社区居民健康促进性的社区卫生服务

19、全科医学“以家庭为照顾单位”意味着

A.家庭方式是全科医生日常工作最主要内容 B.全科医生必须走访社区所有家庭，并建立家庭健康档案 C.在接诊病人时应首先了解并记录其家庭情况 D.应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病管理

20.全科医生“以人为本”的照顾并非是说

A.人的需求为中心、健康为导向 B.全科医生对于“疾病”、“病患”和“患病”三个词汇都要了解研究

C.全科医生应同时重视“疾病”和“病人”范畴 D.病人为中心、需求为导向

21.家庭评估包括

A.家庭人员健康评估和家庭结构评估 B.家庭功能评估和家庭结构评估 C.家庭收入评估和家庭人员健康评估 D.家庭遗传病评估和家庭功能评估

22.家庭评估的主要目的是

A.发现家庭健康问题 B.进行家庭生活干预 C.了解家庭发展历史 D.了解家庭的生活状况

23.全科医生一般的家庭照顾工作特点是

A.把疾病的治疗放在首位 B.提供医疗咨询、治疗、预防和教育 C.以健康问题的指导为首位 D.以疾病预防和保健为主

24、当病人的症状无法用客观证据进行解释时，哪项是错的

A、接受症状 B、否认症状的真实性 C、进行解释，解除焦虑 D、寻找真正的原因

25、医患关系如何主要取决于：

A．医护人员态度 B．病人期望 C．医生水平D．病人合作

26.全科医生可以利用的资源有

A.医疗和非医疗资源 B.家庭资源 C.社区资源 D.宗教资源

27、下列哪一项不属于基本的医患关系

A．主动－被动型 B．指导合作型 C．共同参与型 D．权利－义务型

28.社区卫生服务是

A.人的健康为中心、老年人为导向 B.病人为中心，家庭为单位、社区为范围 C.全科医生的服务应更有人情味 D.全科医生对病人的期望和生活质量应给予更多的关注

29、医生用心倾听病人诉说，引导问句时一般采用哪种引导方式。A．封闭式 B．开放式 C．渐进深入式 D．迂回式

30.全科医生是提供临床预防的最佳人选是因为

A.能利用病人就诊及时、有针对性地提供预防保健建议 B.病人对医生的建议有较大的依从性

C.许多临床预防性服务只有医生才能进行 D.以上都是

31、家庭问题的根本原因是：

A．家庭成员的交往方式问题 B．缺乏知识 C．缺乏技能 D．认知错误

32.相比之下，全科医学更注重

A.高精尖技术 B.先进的诊疗 C.技术发展 D.医疗过程中的艺术水平

33.全科医疗与专科医疗服务的显著区别

A.提供家庭照顾 B.治疗方法 C.诊断手段 D.医生的层次

34.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是：

A.找出社区卫生问题 B.设定工作目标 C.判定社区卫生计划 D.运用社区卫生资源

35、COPC模式的基本要素是

A.医院、医生、病人 B.基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程

C.社区、医院、防疫站 D.基层医疗单位、社区、家庭

36、临终关怀主要针对

A、疾患 B、病人及其家庭 C、健康问题 D、生活问题

37、临终关怀的最终目的是

A、治愈疾病 B、延长生命 C、改善病人的生命质量和死亡质量 D、缓解症状，减轻痛苦

38.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于

A.传统权威型 B.工具权威型 C.分享权威型 D.感情权威型

39.指导家庭成员行为方式的是

A.家庭角色 B.家庭权力结构 C.家庭交往 D.家庭的价值观

40.出现下列哪项时，家庭成员所扮演的家庭角色不合格

A.家庭对某个角色的期望不一致 B.各个家庭成员能适应自己的角色模式

C.家庭角色具有一定弹性、必要时能进行角色转换 D.家庭成员乐意扮演自己的角色

41.在初级卫生保健与全科医疗的关系中，下列哪项错误

A.初级卫生保健是WHO提出的一项全球性任务的策略 B.初级卫生保健项目针对人群和家庭

C.全科医疗以全科医生为个人及家庭提供服务为专业特征 D.初级卫生保健以社会性的卫生运动为特征

42.全科医学的哲学方法是

A.与中医学类似的整体论方法 B.与近代医学类似的机械论方法 C.与现代生物医学相同的还原方法 D.具有科学基础的整体论方法

43、全科医生的历史使命不包括

A.推进卫生改革 B.恢复建立医患间应有的的亲密关系

C.发展改善症状与生命质量的照顾医学 D.协助专科医生提高治愈率

44、了解家庭生活周期，可以

A、了解家庭的结构 B、预测家庭问题 C、了解家庭的功能 D、发现家庭问题

45、人民卫生需求的增加表现在

A.延长寿命 B.保持心理平衡和健康的心态 C.提高生活质量 D.以上都是 46.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具，可用来描述

A.家庭资源、家庭结构、家庭功能 B.家庭功能、家庭问题、家庭重要事件 C.家庭资源、遗传性疾病 D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等

47..关于家庭治疗错误的是

A.只有少数经过专门训练的医生才能提供该项保健 B.家庭治疗即家庭病床

C.可分为个别成员的治疗和整个家庭的治疗 D.包括特殊教育、药物治疗和心理治疗

48、开展家庭调查，了解家庭资源、家庭功能、家庭生活周期等问题最有效的手段是

A.问卷调查 B.翻阅单位人事档案 C.走访居委会 D.家访

49、关于社区卫生服务站的组建，不合理的是：

A．服务人口一般1～1.5万人 B．经济、实用、方便、符合日常诊疗需求的医疗设备

C、配备常用的基本药物 D．按分科的需要配备医护人员

50.目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有

A.客观、主观、分析、工具评估 B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等 C.家庭结构与家庭功能评估 D.家庭结构、家庭功能与家庭资源等

二、判断题（20题、每题1分，√—A、×—B）

1、全科医生应该按照病人所期望的那样去做。

2、全科医学的特色不在于知识和技能的宽广程度，而突出于它在观察和解决问题时所秉持的哲学。

3、健康教育的内容应根据教育的目的因地制宜，因人而异。

4、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。

5、家庭生活周期中的各个阶段都有其特定的发展内容和容易发生的健康问题。

6、全科医学是广度上的、关于初级卫生保健、社区卫生服务、基层医疗的人性化的专科

7、二级预防服务即防治合并症或进行康复训练等，使病人早日回归社会或带病正常生活

8、成人不需要做免疫接种项目。

9、家庭咨询也是家庭治疗的一部分。

10、社区健康档案包括社区基本资料、社区卫生服务情况、社区居民健康状况和社区家庭主要健康问题。

11、全科医生就是“什么科都懂一点，但什么科都不精的万金油大夫”。

12、以病人为中心的方法不包括以疾病为中心的方法。

13、能适应变化是健康家庭的标志。

14、现在生物学因素已不是主要致病因素，而社会、心理、行为因素在发病因素中占相当份额。

15、社区卫生服务站是社区的一级医疗单位，可不必再分科。

16、临终关怀的基本原则是：以治疗为中心，维护人的尊严，提高临终生活质量。

17、如果病人要求，可以对病人实施安乐死。

18、全科医疗中的居民健康档案是建立在县和乡镇卫生院医疗机构。

19、家庭卫生服务就是突出预防为主思想，主要在疾病防治方面提供服务，达到治病救人的目的。

20、社区档案一年整理一次。

1、只有找到了客观证据才能确定病人有健康问题。

2、理解患病的人要比理解病人所患的病重要的多。

3、全科医学专科是立足于社区的、与其他专科类同的一个临床医学专科。

4、全科医生是专科医生。

5、全科医生对服务对象负有长期的连续性的责任。

6、生物医学诊疗模式既重视疾病的诊治，又照顾病人的多方面需要。

7、生物－心理－社会医学模式只顾疾病的诊治，忽视病人的多方面需要。

8、病人痊愈和康复的决定性因素是病人自己。

9、衡量一个医生是否为全科医生、主要是看他是否掌握了广泛的医学知识和技术。

10、以病人为中心的方法不包括以疾病为中心的方法。

11、以病人为中心的核心是艺术服务、而不是技术服务。

12、与病人进行感情交流时、要与病人结成同盟，对抗“第三者”。

13、如果找不到客观证据就不应该承认病人的症状是真实的。

14、临床病人必须依次经过否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期、接受期。

15、临终关怀的基本原则是：以治疗为中心，维护人的尊严，提高临终生活质量。

16、临终关怀主要针对疾病。

17、四世同堂的家庭肯定是联合家庭。

18、家访既费时耗力，又无法收费，所以，一般应避免进行家访。

全科医学概论教学复习 篇5

1、全科医学的基本原则不包括D

A、以门诊为主体的照顾

B、为个体提供从生到死的全过程照顾 C、为服务对象协调各种医疗资源 D、提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E、提供使社区群众易于利用的服务

2、全科医学“连续性服务”体现在D

A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E、如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走

3、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是C A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民社区内设立全科医学诊室

C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D、对社区内所有居民的进行健康状况普查 E、组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区

4、全科医生有关转诊的责任不包括A

A、对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次

B、病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况 C、对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D、为病人选择转诊的专科或顾问医生 E、病人转诊后继续保持与病人的联系

5、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括B A、全科医疗诊所 B、专科医院 C、综合性医院 D、疾病预防控制中心 E、三级医院的综合科

6、促使全科医学产生的背景不包括E

A、人口的迅速增长与老龄化 B、人群疾病谱与死因谱的变化 C、医疗费用的高涨 D、健康观的变化 E、环境污染的加剧

7、全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业的时间是A

A、1969年 B、1986年 C、1972年 D、1993年 E、1997年

8、全科医学概念引入中国的时间是B A、20世纪60年代后期 B、20世纪80年代后期 C、20世纪90年代后期 D、19世纪80年代后期 E、19世纪60年代后期

居民健康档案政策解读

1、建立居民健康档案工作目前存在的主要问题不包括B

A、资金投入得不到保障 B、对农民健康实现动态管理 C、医务人员对工作认识水平不到位 D、工作管理制度尚未健全 E、信息管理系统不完善

2、不属于国家基本公共卫生服务项目的是E

A、定期为65岁以上老年人做健康检查 B、定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 C、定期为孕产妇做产前检查和产后访视

D、定期为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务 E、免费为精神疾病患者提供防治指导服务及治疗

3、居民健康档案17位编码中前6位编码为A A、县及县以上行政区编码 B、乡镇（街道）编码 C、村委会或居委会编码 D、居民家庭序号编码 E、居民个人序号编码

4、下列不属于个人基本信息表填写内容的是E A、年龄 B、家族史 C、既往史 D、药物过敏史 E、月收入

健康素养的基本知识与技能

1、健康生活方式不包括B

A、合理膳食 B、保持体重 C、适量运动 D、戒烟限酒 E、心理平衡

2、以下对成年人正常生命体征的描述错误的是A A、成人的正常血压收缩压低于110mmHg B、成人的正常血压舒张压低于90mmHg C、成人的正常平静呼吸16～20次/分 D、成人的正常脉搏60～100次/分 E、成人的正常腋下体温36℃～37℃

3、需要紧急医疗救助时应拨打急救电话B A、119 B、120 C、110 D、114 E、112

儿童健康档案管理及咨询指导技巧

1、下列哪项不是档案管理的要素B A、收集数据 B、听取家长意见 C、统计方法正确 D、评价分析 E、数据准确

2、对喂养指导叙述不恰当的是C

A、母乳按需喂哺 B、6个月时开始添加辅食 C、1岁时吃菜泥 D、18个月时应吃成人饭 E、少吃油腻、少吃盐

3、不属于评价分析目的的是A A、为了完成任务 B、提供制定政策的依据 C、检测工作措施 D、检验保健工作 E、为今后工作提供依据

4、对咨询指导的描述不确切的是E A、了解不同月龄会有什么样的问题 B、针对问题由浅到深的讲解 C、用实物示教 D、集中讲座

E、保健大夫只要有临床经验即可

5、对儿童体检描述不正确的是 A、满月时检查牙齿 B、每年大体检时查血色素 C、家长要学会使用小儿生长检测图 D、每次体检均测身高、体重

E、正常足月新生儿出院后3～7天内进行家庭访视

孕产妇健康管理服务规范解读

1、哪项不是《孕产妇健康管理服务规范》的服务目标E

A、降低孕产妇和围产儿死亡率 B、降低孕产妇和围产儿发病率 C、提高出生人口素质 D、保证母婴安全，子代健康

A E、及时发现身体异常的孕产妇

2、哪项不是《孕产妇健康管理服务规范》的服务要求 A、硬件要求：基本设备和条件

B、人员要求：应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训 C、加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率 D、按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作

E、早孕期建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%

3、哪项不是《孕产妇健康管理服务规范》的服务内容E A、孕早期检查 B、孕中期检查 C、孕晚期检查 D、产后访视 E、产后半年检查

预防接种服务规范解读

1、下列选项中，不属于预防接种异常反应的是B

A、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 C、接种后受种者出现过敏反应

D、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应

E、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病

2、下列哪项不是目前我国预防接种工作管理的法律制度依据E

A、《疫苗流通和预防接种管理条例》

E B、《疫苗储存和运输管理规范》 C、《预防接种工作规范》

D、《预防接种异常反应鉴定办法》 E、《药品管理法》

3、下列哪项不是《疫苗流通和预防接种管理条例》服务对象C

A、0~6岁儿童

B、患肾综合征出血热的人群 C、患风寒感冒的人群 D、患麻疹的人群 E、患乙肝的人群

国家计划免疫

1、脊髓灰质炎的主要传播途径是E

A、飞沫传播 B、母婴传播 C、血液传播 D、呼吸道传播 E、粪、口传播

2、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为B

A、6月龄 B、8月龄 C、1周岁 D、2周岁 E、3周岁

疫情报告

1、填写传染病疫情报告卡的人员是 A、首诊医生

B、疾病预防控制机构人员 C、病人

D、县级以上卫生机构 E、市级卫生防疫机构

2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是

B A、波及人群 B、原因 C、发生地点

D、潜在的威胁和影响 E、疫情

3、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构的时间是

D A、1小时内 B、2小时内 C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内

4、发现传染病时按规定应首先做出B

A、诊断报告

A B、传染病报告 C、转归报告 D、订正报告 E、病原携带者报告

5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是A

A、城镇应于2小时内，农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内，农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内 D、城镇和农村最迟不得超过12小时 E、城镇和农村最迟不得超过24小时

高血压患者健康管理服务规范解读

（一）1、高血压患者健康管理的服务对象是E

A、辖区内高血压患者 B、辖区内原发性高血压患者 C、辖区内继发性高血压患者 D、辖区内35岁及以上高血压患者 E、辖区内35岁及以上原发性高血压患者

2、高血压筛查过程中建议高危人群A

A、每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导 B、每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导 C、每半年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导 D、每半年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导 E、每半年至少测量5次血压，并接受医务人员的生活方式指导

高血压患者健康管理服务规范解读

（二）1、心血管危险因素不包括E

A、吸烟 B、糖尿病 C、肥胖

D、心血管病家族史 E、年龄小于60岁

2、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供D

A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访 C、至少3次面对面的随访 D、至少4次面对面的随访 E、至少5次面对面的随访

3、对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在B

A、1周内主动随访转诊情况 B、2周内主动随访转诊情况 C、4周内主动随访转诊情况 D、6周内主动随访转诊情况 E、8周内主动随访转诊情况

高血压患者健康管理服务规范解读

（三）1、高血压患者每年应至少进行A

A、1次较全面健康检查 B、2次较全面健康检查 C、3次较全面健康检查 D、4次较全面健康检查 E、5次较全面健康检查

2型糖尿病患者健康管理服务规范解读

（一）1、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是E

A、辖区内35岁及以上糖尿病患者 B、户籍区内35岁及以上糖尿病患者 C、辖区内2型糖尿病患者 D、户籍区内2型糖尿病患者

E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

2、糖尿病典型症状不包括E

A、多饮 B、多尿 C、多食 D、消瘦 E、眩晕

2型糖尿病患者健康管理服务规范解读

（二）1、对工作中发现的2型糖尿病高危人群C A、建议其每半年至少测量1次空腹血糖 B、建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C、建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖 D、建议其每年至少测量1次空腹血糖 E、建议其每年至少测量1次餐后2小时血糖

2、对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供D

A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访 C、至少3次面对面的随访 D、至少4次面对面的随访 E、至少5次面对面的随访

重性精神疾病患者管理服务规范解读

（一）1、重性精神疾病危险性评估分级1级为A

A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B、打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止 D、持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

E、持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为；无论在家里还是公共场合

2、发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时E

A、继续观察、随访即可，不需要请精神科医师会诊 B、继续观察、随访，必要时请精神科医师会诊 C、继续观察、随访即可，不需要向个案管理组组长报告 D、继续观察、随访即可，同时向个案管理组组长报告

E、应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，实施紧急住院治疗

3、对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是C

A、精神症状基本消失 B、自知力基本恢复 C、社会功能处于较差状态 D、无严重药物不良反应 E、躯体疾病稳定

重性精神疾病患者管理服务规范解读

（二）1、下列关于重性精神疾病个案患者分级管理标准一级的描述，错误的是E

A、半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为 B、半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者 C、半年内有影响社会或家庭的行为者 D、半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者 E、危险性评估为0级

2、下列关于“轻度滋事”的描述，正确的是A

A、公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情

B、行为触犯我国《治安管理处罚法》，但未触犯《刑法》 C、行为触犯《刑法》，属于犯罪行为的

D、患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤 E、患者有行凶伤人毁物等，同时导致被害人轻、重伤

3、下列关于“自知力完全”的描述，错误的是C

A、患者精神症状消失 B、真正认识到自己有病

全科医学教学基地建设及实践研究 篇6

全科医学教学基地建设及实践研究

目的:探讨全科医学教学基地的建设及实践研究.方法:南京医科大学附属苏州医院于开始探索临床医学专科生全科医学专业方向人才培养模式,并制定培养承担初级卫生保健任务的社区医学专业人才的教学计划.结果:探索制定了一套社区教学基地建设的评价指标体系,涵盖教学环节的主要方面.从实践应用和评价结果看,该评价体系能从教学目标、教学内容、教学管理、教学条件、师资队伍、教学效果和质量等方面全面评价教学基地建设的情况,并能提供科学的反馈信息,并取得了良好效果.结论:社区教学实习基地实习,给临床医学生提供了一种不同于三级医院的.实习环境,对医学生传统的知识结构和学习方法以及综合素质提出了更高要求;应积极探索转变传统的教学观念,采用新的教学方法和手段以达到满意效果和更高的教学目标.

作 者：黄敏 赵齐 赵中 方建新 朱惠英  作者单位：南京医科大学附属苏州医院,江苏苏州,215008 刊 名：承德医学院学报 英文刊名：JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE 年，卷(期)： 26(4) 分类号：G642.4 关键词：全科医师   社区医学   教学基地   General practitioner   Community medicine   Teaching base  

全科医学概论教学复习 篇7

关键词：全科医学,医学教育,教学改革

近年来, 看病贵、看病难是中国社会普遍关注的热点问题。其主要原因是医疗卫生的发展不能够适应群众基本医疗服务的需求, 与我国医疗卫生资源配置不合理的状况密切相关, 农村和城市社区仍然缺医少药。为此, 中共中央国务院提出了“改革城市卫生服务体系, 积极发展社区卫生服务, 逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”并做出了“加快发展全科医学, 培养全科医师”的决策。卫生部在当前形势下即时出台了《关于发展全科医学教育的意见》的指导性意见, 指出“在我国卫生改革与发展的新时期, 发展全科医学教育, 培养从事社区卫生服务工作的全科医师等有关专业卫生技术和治理人员, 是改革卫生服务体系, 发展社区卫生服务的需要;是满足人民群众日益增长的卫生服务需求, 提高人民健康水平的需要;是建立基本医疗保障制度的需要;是改革医学教育, 适应卫生工作发展的需要。”特别强调了全科医学教育的重要意义[1]。

全科医学又称家庭医学, 它是在西方通科医生长期实践逐渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的知识和技能体系[2]。1969年, 美国家庭医疗委员会的成立, 标志着全科医学学科的诞生。1984年, 美国家庭医疗委员会将家庭医学定义为:一种整合生物医学、行为医学及社会科学的专科, 其知识和技能的核心源于传统的开业医师和以家庭为范围的独特领域, 而不是以病人的年龄、性别或器官系统的疾病来分科。1993年11月, 中华医学会全科医学分会成立, 标志着我国全科医学学科的诞生。经过不断的探索和实践, 我国学者将全科医学定义为:一个面向社区和家庭, 整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容为一体的综合性临床二级专业学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各种健康问题/疾病[3,4,5]。全科医学的概念主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾, 并将个体健康和群体健康照顾融为一体。全科医学的产生与人口老龄化、疾病谱和死因谱的变化、医学模式的转变密切相关。随着人们生活水平的提高, 人群的预期寿命不断增加, 发达国家和部分发展中国家逐渐进入老龄社会, 人口老龄化已经成为当今的公共卫生和社会问题。同时, 疾病谱和死因谱也发生了显著的变化, 慢性退行性疾病以教育生活方式和行为有关的疾病逐渐成为影响健康的主要疾病。由于以上这些原因, 全科医学学科应运而生并蓬勃发展。如在英国, 全科医师人数占医生总数近50%;美国平均每人每年看病2.59次, 其中0.83次是找家庭医生, 占1/3[6]。随着时代的发展, 全科医学在我国也逐渐得到重视, 特别是近年来医疗卫生改革的进一步深入, 以基层和社区为基础的全科医学模式成为今后我国卫生事业改革的主要方向, 然而, 我们目前的医学教育模式仍然没有发生根本的转变。

目前, 广州医科大学包括眼科学在内的各专业的教学目标、教学计划、课程设置以及教学的内容和方法都基本沿袭了过去多年来的“精英教育”的教学模式。这种教学模式, 过于注重基本理论、内容多而全、理论与实践脱节以及存在培养的学生实际操作能力差等缺点。在新形势下, 必须紧跟时代的步伐, 即时进行教学改革, 培养出满足社会需要的实用性高素质新型医学人才。

1 方法

1.1 方案部署和实施计划

制定目标:通过对广州市社区及农村医学人才的现状调查, 制订出适应社区医学人才培养的眼科学教学培养计划, 确定课程体系改革内容和改革目标。

阶段实施:对课程体系和实践教学改革目标分阶段进行, 尤其是课程体系有机组合和社区医疗实践教学相结合。

局部试点:选择部分班级先试点开展, 在成功的基础上逐步开展, 选择条件较好的社区实习基地进行实践和建设。

稳步推进:用两年左右时间, 逐步开展。通过各种评价指标体系和社会反馈, 评价学生的实践能力、知识应用和创新能力、以及综合素质改变情况。

1.2 课程教学实验的实施方案

实施对象及分组:广州医学院本科3年级预防医学班32人为全科医学模式培养组, 按教学改革设计方案施行新的方法教学;选取同年级临床医学本科班学生约198人为传统教学组进行对照, 按以前传统的教学模式施教。

全科医学模式下教学大纲的修订: (1) 以眼科学为试点课程进行新的课程设置:理论课:改变以前大课讲授以眼部解剖、生理以及病理生理等基础知识介绍为重点的授课方式, 增加临床常见病、眼与全身病以及眼科急症等方面的内容。实验课:增加眼科检查法、眼科急症处理等内容。 (2) 教学安排和时间分配:总学时维持36学时不变, 压缩理论课时间, 增加实验课和见习课时间, 使理论教学和实践课比例为1∶1。

考核评估:学习结束后分教改组和传统组进行考核评估。理论知识考核:主要通过书面笔试进行。操作能力考查:现场抽考指定项目。综合能力和实战能力考核:选定典型病例 (3个以上) 现场进行诊病, 并提出治疗方案。考查运用知识的能力和创新思维能力。

分析总结:对比分析两组的考核结果, 比较教学改革组和传统教学组学生理论水平、操作能力和综合能力的差异, 总结教学改革的成果。

2 结果

两个组230位学生参加了这次研究, 32位实验组学生学习的主动性和积极性明显高于传统教学组, 由于所学内容像眼科急诊等都是日常生活中常见的疾病, 比较贴近实际生活, 有较强的实用性, 学生普遍感兴趣。考核评估结果, 理论考试, 全科医学模式组平均81.3分, 传统教学模式组平均82.6分;操作能力考评, 前者明显高于后者, 全科医学组平均93.5分, 传统组平均78.6分;综合应用能力考核, 全科医学组平均89.4, 传统组平均76.1, 前者明显优于后者, 总成绩全科医学组显著领先于传统教学组。

3 讨论

开展全科医学教育是学院体现办学思想、实现人才培养目标的新途径。学院的办学思想包含了面向基层的内容, 人才培养目标定位为“下得去、用得上”。学院的办学指导思想、人才培养目标定位具有“面向基层”鲜明特色的办学方向。全科医学教育所培养的全科医师是基本医疗服务的承担者, 其服务的对象主要在社区、在基层, 这与我们的办学特色高度符合。随着卫生改革与发展的深入, 基层医疗卫生服务需要更多的全科医师。开展全科医学教育, 为学院实现办学思想、人才培养目标提供了新的途径。高等医学院校特别是地方院校应以此为契机, 与时俱进, 在教学计划、教学内容, 直到学科建设、专业建设方面开展全科医学教育的教学改革工作, 使教学合乎于社会卫生改革与发展的需要, 全面实现学院办学思想、人才培养目标, 充分体现“面向基层”的办学特色[7]。

目前作者所在院校包括眼科学在内的各专业的教学目标、教学计划、课程设置以及教学的内容和方法都基本沿袭了过去多年来的“精英教育”的教学模式。这种教学模式, 过于注重基本理论、内容多而全、理论与实践脱节以及存在培养的学生实际操作能力差等缺点。在新形势下, 我们必须紧跟时代的步伐, 即时进行教学改革, 培养出满足社会需要的实用性高素质新型医学人才[8]。

根据目前国家大力推广全科医学教育的社会背景, 适应教育发展的需要, 进行临床医学的课程改革, 先深入社会基层调查, 了解社会需求情况, 经过总体的部署和有针对性的目标设计, 对临床眼科学课程进行了相应的改革探索, 主要对理论课的内容以及理论课和实践课的比例等方面进行了调整, 并对课程的考核评价进行必要的补充。经过课程改革实践可以看出, 学生的理论基础并未削弱, 而实际操作能力大大加强, 学习的主动性也增强了, 达到了教学改革的预期目标。

总之, 全科医学教育是未来我国教育改革的重要方向之一, 全面推进还需要整体的布局和循序渐进的过程[9]。临床眼科学仅仅是临床医学中的一个小的科目, 全面的教学改革还需要其他许多课程的同步跟进和配合, 这样才能到达整个教学改革的目标, 不过眼科学课程改革探索的成功, 可以为其他课程提供很好的帮助和借鉴。

参考文献

[1]孟群, 解江林, 吴沛新, 等.我国全科医学教育培训现状与思考[J].中国全科医学, 2006, 9 (3) :175-176.

[2]梁万年.全科医学概论 (第二版) [M].北京:人民卫生出版社, 2008:31-35.

[3]杨华, 祝善珠.中英美全科医学运行模式的比较[J].全科医学临床与教育, 2006, 4 (3) :177.

[4]余海.全科医学的产生、发展及其启迪[J].全科医学临床与教育, 2003, 1 (1) :3-5.

[5]祝丽玲, 张艺濛, 王佐卿, 等.国外全科医学教育模式对我国的启示[J].中国医院管理, 2012, 32 (3) :69-70.

[6]胡丹, 江洪涛.借鉴国外全科医学教育经验, 推进我国全科医学教育发展[J].中华医学教育杂志, 2012, 32 (1) :154-157.

[7]迟宓宓.我国全科医学教育实践中的问题与建议[J].中国全科医学, 2003, 6 (5) :383-385.

[8]孙荣国, 李宁秀, 陈大义, 等.我国医学生全科医学规范化教育调查研究[J].现代预防医学, 2008, 35 (14) :2676-2678.

全科医学概论教学复习 篇8

关键词：MSECS 考核方式 外科学

全科医学专业主要培养的是面向街道、乡镇卫生院等基层医疗机构的医学人才，他们不仅需要掌握扎实的理论知识，更需要掌握过硬的临床技能，以便从事基层医疗工作。传统医学教学和考核方式侧重于理论知识的讲授和考核，而忽略基本操作技能的培训，已难以适应当前医学教学要求。随着医患关系的紧张和患者维权意识的提高，医学生临床实践操作的机会进一步减少；以至于大量医学生毕业后感到无所适从，很长时间都无法融入临床一线工作，甚至部分学生难以通过临床执业医师技能考试而无法执业。考核是检验教学效果和评价教学质量的重要手段，如何依据社会需求，将新的考核方法融入日常教学，培养出真正能满足临床一线需求的新型应用型人才显得尤为重要。

临床多站点考试（Multiple Station Examination of Clinical Skills，MSECS）是上世纪70年代R.Harden等提出的一种客观评价临床能力的方法；其通过多个模拟考站对医学生基础知识、操作技能等方面实施考核，评估学生的临床技能。目前MSECS在世界许多国家和地区广泛应用，在评估医务人员临床理论与操作技能方面能发挥重要作用。我们探索将MSECS应用于2009级临床医学全科医学专业学生外科学教学，在传授理论知识的同时提高医学生的临床技能和解决临床问题的能力，取得了较好的教学效果。

1资料与方法

1.1一般资料。选择本校2009级全国统一高考录取临床医学全科医学专业86名，随机选择43名作为实验组（A组），剩余43名作为对照组（B组）。组间年龄、性别、入学成绩等差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2方法。实验组（A组）采用MSECS考核法，对照组（B组）采用传统考核法；总分60分合格。

1.2.1传统考核法。实践成绩（30%）+理论考试成绩（70%），实践成绩由带教老师按百分制打分后乘以30%，理论考试成绩按百分制考试后乘以70%。

1.2.2 MSECS考核法。分为病史采集和查体、病例分析、外科学基础三大站点。病史采集和查体采用标准化病人（teacheras standardized patient， TSP）考核，各占10分；标准化病人依据态度、医患沟通能力等综合评价，占10分；病例分析考核“急腹症”的诊断与鉴别诊断，占20分；外科基础分器械认识及打结、外科洗手、消毒铺巾、穿戴无菌衣及无菌手套、切开缝合或外科换药（二选一）五个部分，各占10分。

1.3观察指标

1.3.1在考试结束后立即完成调查表，汇总后与总成绩、合格率一起统计和比较（见表1）。

1.3.2毕业一年后，电话随访临床执业医师技能考试结果并进行统计和比较（见表2）。

1.4统计学分析。采用Stata12.0（College Station， Texas USA， 12.0）统计软件分析。计数资料采用率表示、χ2检验，计量资料以x± s表示、t检验；检验水准为P=0.05，双侧检验。

2结果

2.1实验组（A组）和对照组（B组）问卷比较（见表1）。

2.2实验组（A组）和对照组（B组）考试成绩比较（见表2）。

3讨论

外科学是一门实践性很强的应用科学，非常重视处理临床问题的综合能力。外科学教学的目标是“理论联系实际，强化无菌观念、基本功，促使学生掌握解决病人问题的外科操作技术和能力”。长期以来，我国高等医学教育以理论教学为重点，注重基础知识的传授，而忽视实践能力的培养和训练，医学生临床实践操作的机会较少，基本操作技能差，以至很多医学生走上工作岗位后很长时间都难以胜任临床一线工作。因此，建立科学、合理的外科学教学评估方法对提高医学生临床技能有着至关重要的作用。

MSECS是目前世界上许多国家和地区广泛应用的一种临床能力评价方法，通过多个模拟站点对考生基础知识、临床操作技能等实施考核，评估考生的临床综合技能。MSECS能调动医务人员动手积极性、提高操作技能，在评估医务人员临床理论与操作技能方面能发挥重要作用。

3.1 MSECS场景更真实、知识更全面

传统考核多注重理论，与临床技能脱节，难以全面考核学生的综合能力，不利于培养临床一线医务工作者。而MSECS作为一种客观、有序、有组织的考核框架，考查范围更全面、考查内容更细化。MSECS不仅要求考生要有扎实的理论基础，更要有在真实临床环境中分析和解决临床问题的实践能力及临场应变能力。MSECS全面考核了医学生的综合水平。一方面，通过（standardized patient， SP）模拟真实的临床环境，克服了笔试考试死记硬背的弊端。另一方面，通过SP与考生在问诊、查体等过程中的直接接触，对考生语言交流能力、沟通能力进行全面考查，提高了考生对病人的人文关怀意识，有利于以后缓解医患矛盾。

3.2 MSECS考核更公平、内容更丰富

近年来，由于患者的自我维权意识逐渐增强，临床考核中很难保证考生能接触相同的病例；同时由于患者病情和性格差异，即使能接触相同病例，也可能会造成不同的考试结果，容易导致考核欠公平。而MSECS中SP的应用从根本上解决了临床病例缺乏与教学考试需求之间的矛盾。不仅使患者的相关权利得到维护，降低了医患矛盾的发生，也保证了临床教学和考试的公平性、多样性，教学、考核内容更丰富，保证了教学质量。

本研究是我们对MSECS考核的一次尝试。结果显示，实验组学生考核绝对成绩明显低于对照组，而两组及格率比较差异无统计学意义；可能与MSECS更侧重于综合能力的考核，对考生综合素质要求更高有关。实验组学生在一年后临床执业医师技能考试合格率方面明显优于对照组也间接支持这一观点。但本研究人数少、时间短，还存在很多不足；如SP的设立。通常，为了防止SP使用医学术语提示考生，标准的SP最好能来源于非医学背景；但由于需要长期的培训和高昂的费用，我们采用培训本院青年医师承担SP。

总之，我们将在以后外科学教学中逐步完善MSECS考核的各个环节，包括SP和带教老师培训，站点的科学化设立等，使MSECS能真正提高学生的临床技能，提高我院的教学质量，为社会培养更多合格的医学人才；为医学生毕业后参加执业医师资格考试作准备。

参考文献：

[1]李梅，路会侠.OSCE在提高临床技能教学质量中的应用[J].大理学院学报，2010，（06）：88-90.

[2]Burch VC，Nash RC，Zabow T，et al.A structured assessment of newly qualified medical gTaduates[J].IVied Educ，2005，39（07）：723.

[3]高想，毛荣，孙福荣.多站点考核在外科实习医师出科考试中的应用[J].中国高等医学教育，2010，（04）：11-12.

[4]孙怡，王颖，李蔚.客观结构化考试对医学生临床技能的评估与分析[J].中国高等医学教育，2014，（02）：86.

[5]董文菊，汪森芹.OSCE在全科护士培训考核体系中的应用[J].护理学杂志，2013，（07）：30-32.

[6]涂文记，赵峻，潘慧.客观结构化临床考试在医学生实习前综合测评中的应用[J].协和医学杂志，2014，（01）：116-119.