引发喉炎的原因（共12篇）
引发喉炎的原因 篇1
1、急性喉炎治疗不可彻底或者是重复的发作。
2、用嗓过度或者是不合理的用声,此类常见于教员、演员、歌唱家、演说家、或不一定是工效果声者,过强或过多的用声,或者是长时间持续演说,过高、过长时间的演唱。
3、常常吸入有害影响性气体的人,比如工业气体、吸烟、化学粉尘等都可引发喉炎。
4、若鼻、鼻窦、咽部受到感染,也会影响喉部,然后引发。
5、如果下呼吸道感染的脓性分泌物和喉部长时间接触,就很易致使缓慢喉炎。
喉炎的治疗
(一)中药治疗
1.声音低沉费力，讲话不能持久，甚至嘶哑，常有“清嗓”习惯，干咳少痰，口干欲饮，舌红少苔，脉细数者，为肺肾阴虚。宜滋养肺肾，降火利咽开音。用百合固金汤加味：百合10克、生地30克、熟地20克、玄参15克、麦冬10克、知母10克、桔梗10克、当归10克、白芍10克、生甘草10克、蝉衣6克、木蝴蝶10克、黄柏10克。
2.声嘶日久，劳则加重，上午明显，语音低微，讲话费力，舌质胖，苔白，脉虚弱者，为肺脾气虚。宜补益肺脾，益气开音。用补中益气汤加减：人参10克、白术10克、炙黄芪15克、陈皮10克、升麻3克、柴胡3克、炙甘草6克、当归10克、诃子6克、石菖蒲10克。
3.声嘶较重，讲话费力，喉内不适，有异物感，舌质暗滞，脉涩者，为气滞血瘀痰凝。宜行气活血化痰。用下方加减：赤芍10克、丹皮10克、泽兰10克、郁金10克、川贝母10克、瓜蒌仁10克、海浮石20克、山慈菇10克、桔梗10克、木蝴蝶10克、连翘10克。
含服铁笛丸或润喉丸亦可。
(二)针灸疗法
1.取合谷、曲池、足三里、天突等穴，每天一次，中等刺激或弱刺激，留针20-30分钟。
2.取耳穴咽喉、肺、扁桃体等，埋针7-10天。
(三)单验方
胖大海1.鲜青果5枚、鲜芦根5支水煎代茶。2.胖大海5枚代茶，适于喉炎者。
3.罗汉果含服，治喉炎。
4.藏青果6克、玄参6克、桔梗3克、生甘草1.5克，水煎代茶。
5.鲜蜜冲冷水再加生姜汁含服。
6.鲜淡竹叶水煎代茶。
7.演员临场声音沙哑，可用萝卜和生姜捣汁含服少许。
引发喉炎的原因 篇2
1 鸡球虫病发生的原因鸡病
1.1 管理因素
主要包括光照、温度、湿度、垫料、密度、环境、饲养方式等。
(1) 温、湿度。当冬季鸡舍温度低于20℃或非常干燥时, 因卵孢子化不良, 鸡球虫病的发生也随之减少。在高温和高湿的春季和夏季, 鸡球虫病的发病率较高, 特别是在南方湿度大的梅雨季节前后为多发期。在这个时期, 由于垫料较潮湿, 球虫病反复发作。
(2) 高密度饲养是一种不良致病因素, 当密度过大, 鸡舍内空气较差时, 球虫病的发病率较高。高密度鸡群会造成卵囊密度增大, 而使感染机会增加。
(3) 饲养方式不同可引起对球虫感染的显著差别:对网上饲养的鸡群而言, 感染球虫病的机会是极低的。这主要是网上饲养的鸡不容易接近地面感染源的原因。鸡病专业网jbzyw.com
1.2 饲料因素
饲料中的各种抗营养因子易与肠壁黏膜结合, 导致肠壁的损伤, 使排泄的粪便湿度增加, 致使球虫病的发生率提高。饲料中维生素A和维生素K缺乏, 使消化道黏膜和血液凝固机制受损, 容易遭受球虫病的侵袭。限制饲养时, 鸡由于饥饿啄食垫料, 感染的机会增加, 也会提高发病率。
1.3 应激因素
鸡的球虫病常在应激反应出现的几天后发生。这些应激反应包括营养失调、习性的改变、运输和气候变化等。剧烈的应激反应除有利于球虫病的发病外, 还可促进球虫病的恶化。鸡群如受到MD感染, 其机体对球虫的免疫机能会受到干扰, 从而引发球虫病。感染了IBD病毒的鸡会使球虫病的症状加剧, 可致盲肠出血提前, 死亡率提高。黄曲霉毒素的存在会使球虫病死亡率提高40%。
1.4 耐药性
由于抗球虫药的长期使用, 以及使用方法不当, 球虫很容易对一些药物产生耐药性。任何一种抗球虫药在使用一定时间后, 都会引起球虫耐药性甚至形成耐药虫株, 并对同类药物或作用机理相同的其他药物产生交叉耐药性。因而, 选择合理的用药方法, 制订正确的用药方案, 可以最大限度地延长抗球虫药的使用寿命。
1.5 球虫虫株的种类、数量以及寄生部位
虫株不同, 其致病力也不同。感染数量未达到一定程度, 个体不表现症状。对中等毒力的虫株而言, 感染数量过多时, 所产生的新的卵囊数却相应减少, 称为“相挤效应”。不同虫株有其特定寄生部位, 如果寄生部位发生改变, 其致病力会下降乃至消失。
1.6 与其他病原的关系
组织损伤和肠道功能的变化可造成各种有害细菌的入侵和繁殖, 在鸡体内大肠杆菌和球虫之间可产生相互作用。鸡群如受到马立克氏病病毒的感染, 可干扰对球虫病的免疫力而容易引发球虫病。传染性法氏囊病可加剧球虫病, 而球虫病会大大加剧传染性法氏囊病的危害作用。球虫病和呼肠孤病毒同时存在时, 鸡发生跗关节疾病的比例比单独发生呼肠孤病毒时大大提高。球虫病和黄曲霉毒素同时存在时, 死亡率可高达60%。研究表明, 球虫与其他肠道细菌具有协同作用, 肠道细菌会起到增强球虫致病力的作用。
2 鸡球虫病的防治
2.1 搞好鸡舍卫生, 切断球虫传播途径
球虫病的暴发和流行与外界环境密切相关, 而温度和湿度是环境因素中的首要因素。自然状态下, 球虫病在我国北方一般流行于4~9月的温暖、潮湿季节, 7月、8月最严重。但是, 由于目前养鸡场大都实行集约化生产, 人为控制环境的程度越来越高, 球虫病季节性流行的规律已不明显。在温暖潮湿的育雏器中, 一年四季都有发病的可能。鸡舍内阴凉潮湿、卫生条件不良、饲养管理不善等因素则是造成球虫病流行的主要诱发因素。病专 (1) 鸡粪要及时清除, 并发酵处理。坚持经常性和定期性的消毒工作。
(2) 对病雏严格淘汰。从种源可靠的禽场进雏鸡或种蛋。康复鸡要和健康鸡群隔离饲养。
(3) 饲料要营养全面、新鲜、卫生。适当添加多种维生素, 特别是维生素A, 增加鸡体抵抗力。
2.2 合理使用药物进行预防
在球虫病高发日龄, 使用敏感抗球虫药物是预防该病的重要手段之一。当前使用的抗球虫药, 多作用于球虫的早期阶段, 而出现血便症状时, 球虫发育基本完成了无性生殖而开始进入有性生殖阶段, 此时用药, 只能保护未出现明显症状或未感染的鸡, 而对出现严重症状的病鸡, 很难收到效果。因此到了易感日龄 (2周以后) 或流行季节, 应在饲料或饮水中投药进行预防。
抗球虫药的种类很多, 如聚醚类离子载体抗生素有莫能菌素、盐霉素、马杜拉霉素等;化学合成抗球虫药有磺胺类、植物碱类等。
有球虫病史和球虫病常发的地区可根据本地实际情况选择用药。用药时应注意用药剂量及治疗疗程。
2.3 正确使用疫苗
为了彻底解决药物防治所带来的日益严重的耐药性及药物残留问题, 人们逐渐找到了用疫苗预防鸡球虫病的办法。目前, 用于鸡场计划免疫的球虫活苗有早熟、中熟、晚熟及早、中、晚熟系联合球虫苗四类。由中国农业大学推出的Einerivac球虫苗, 系早、中、晚熟系联合球虫苗, 安全、高效、价廉。
球虫活苗的免疫方法目前有滴口法、喷料法、饮水法及喷雾法等, 以滴口法为最佳, 可确保100%免疫。但对于大鸡场则有些不便且应激大。喷雾法较适用于设备先进的孵化室, 饮水法和喷料法是大鸡场较为适用的免疫方法。实践证明, 采用球虫疫苗对鸡进行预防免疫是非常有前景的一种方法, 将为养鸡业的发展带来显著的经济效益和生态效益。
2.4 中草药驱虫保健剂
使用药物和疫苗产生的耐药性和药物残留问题始终未能得到根本解决。中草药驱虫保健剂、球虫免疫疫苗及从营养学角度考虑控制鸡球虫病, 为鸡球虫病的防治带来了新的曙光。
中草药作为驱虫保健剂, 毒副作用和残留量很小, 可调动鸡体抗球虫能力, 增强抗病力, 促进生长发育, 且不会产生抗药性, 因而是一种很有发展前景的驱虫保健剂。
2.5 通过日粮处理控制鸡球虫病
引发儿童口吃的五大原因 篇3
1.家族遗传影响
通常，口吃患者家族中的口吃发生率较高，大约达65%，因此认为与遗传有关。遗传学家调查了大量口吃患者家族的状况后发现，口吃可由决定声带音质的遗传因子遗传给下一代。幸好这种遗传优势并不明显，且经过训练可以纠正过来。
2.模仿他人形成
很多口吃孩子都是因模仿他人形成口吃的。口吃的感染性很强，由于儿童的语言机能不完善，容易受他人影响，若经常与有口吃毛病的人接触，模仿有口吃的人讲话，就可能形成口吃。
3.精神突然受到刺激
父母争吵、家庭不和、环境巨变等突然、强烈的惊恐和刺激，都会使孩子感到紧张。如果父母未能及时有效缓解孩子的紧张心理，也可能导致孩子出现口吃。
4.父母要求过急
孩子在学说话阶段，发音不准或咬字不清时，父母急于矫正，以至于孩子一句话还没说完就被打断，结果造成孩子心理压力过大，一说话就紧张，担心说错话，结果越怕说错话心理压力越大，精神越紧张，也就越容易说错话。当孩子的语言表达跟不上思维的速度时，就可能出现口吃。
5.强行纠正左利习惯
我们知道，习惯于用右手的人，大脑优势半球在左侧；习惯于用左手的人（左撇子），大脑优势半球在右侧。如果父母强迫左利的孩子改用右手拿筷子吃饭，幼儿园老师强迫左撇子孩子改用右手拿剪刀做手工，都可能使孩子的大脑在形成语言优势半球的过程中出现功能混乱，导致口吃发生。
儿童口吃的4大表现：
难发性口吃：第一个字发不出。
连发性口吃：第一个字重复。
中阻性口吃：说话途中一个字发不出。
重复性口吃：无意义重复发声，重复发出与词句无关的音。
小提示：患儿在口吃时，常伴有口颊肌、面肌、颈肌、胸肌、腹肌等肌肉紧张，甚至四肢肌肉也会紧张。因此，患儿在讲话时常会面红耳赤、张口结舌、伸颈昂头、握拳蹬脚，或者出现拍大腿等紧张动作。不过，患儿在唱歌、背儿歌或大声朗读时，口吃常可减轻或消失，但在大庭广众发言或情绪激动不安时，口吃症状往往会明显加重。
生命技术引发恐慌的原因 篇4
首先是生态层面。人类虽是地球上最聪慧的种族，却不能自诩为最高等的种族。到目前为止，人类还无法摆脱对地球的依赖，与大自然与其他种族和平共处是我们的生存法则。但无论是转基因技术，克隆技术，还是基因编辑技术，都打破了生物演进的自然规律，带有典型的反自然性质，给我们赖以生存的自然环境带来巨大的挑战。克隆技术导致的基因复制会威胁生物基因多样性的保持，生物的演化将可能出现一个逆向的颠倒过程，即由复杂走向简单，这对生物的生存是极为不利的。转基因生物的基因会向自然生物群落流动，例如，转抗除草剂的基因可能流入杂草中，产生超级杂草，这不但会增加清理这种杂草的难度，而且这种生物基因的相互转移有可能影响到物种间的公平竞争关系，破坏原有的生态平衡，从而使原有的某些优势物种转向劣势甚至灭绝，这对整个自然环境以及人类的危害是不可估量的。
第二个层面是文化层面。这在克隆技术，尤其是克隆人技术上的表现尤为突出。我们现在的社会结构和社会关系都是依附于两性繁殖与双亲抚育。但克隆人却跳脱了这种社会结构与社会关系，使克隆人与被克隆人之间的关系变得难以琢磨，不可避免的冲击了现有的伦理道德。另一方面克隆人有相同的血型相貌指纹基因，在更理想的层面上讲，甚至可能有和被克隆人一样的记忆，这会导致人的不可重复性与不可替代性的各项规定因大量复制而丧失了唯一性，极大地冲击了个人的自我认知，导致人身心关系的紊乱。
引发弱精症的原因 篇5
2.生殖系感染疾病，男性如果有附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力，出现弱精症。
3.精液液化异常，男性出现精液不液化会影响男性生育，男性精子不液化是会使精子的活动受到牵制，影响精子的运动能力而导致不育。
4.男性长期的禁欲也会导致弱精症出现，男性长期的禁欲，不射精往往使精子密度高，死精子多，精子活动度差，出现弱精症的现象，影响男性生育。
引发痔疮原因 篇6
2、妊娠期：妊娠期孕激素水平升高，导致体内水、钠潴留，血管扩张。孕激素和松弛肽等激素作用使盆底与肛管支持组织松弛，加重肛垫下移。这是诱发因素。另一方面，妊娠期活动量小，胃肠蠕动慢，引起大便干燥，排出困难增加腹压，干硬粪便易擦伤痔区粘膜引起出血。
另外，妊娠期增大子宫压迫，腹压增大，盆底下降，神经牵拉导致括约肌功能异常，阻碍痔静脉丛的回流，肛垫血液动力调控障碍是导致痔疮发生的重要因素。
3、产褥期：产褥期的发病机会也较高。产妇分娩后，由于腹腔空虚，便意感变得迟钝，加上腹壁松弛，活动减少，排便无力，加重了排便困难，常常数日无排便的感觉。
4、更年期：妇女到了更年期，与肛门功能有关的组织，如括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌等同样变得无力，肛门功能下降。与此同时，妇女更年期往往出现内分泌与神经功能失调，使人烦躁，有排便意又觉得排不净，频繁去厕所，增加了肛门负担，也是诱发肛门疾病的因素。
引发喉炎的原因 篇7
1 现场勘验
1.1 起火部位
经现场勘查, 火灾发生在攀枝花新钢钒公司能源动力中心向烧结工序供电的地下电缆隧道内, 该隧道两侧架设放置电缆的钢制电缆托架宽0.6 m、高1.7 m, 并进行了接地, 两侧托架各上下布置了9排电缆, 一侧放置电缆24根, 另一侧放置17根, 见图1所示。隧道上分布有若干隧道井, 隧道井宽2 m, 井底距地面3.5 m, 各隧道井入口处均设有防火墙、防火门进行分隔, 隧道内安装有火灾自动报警系统。
其中4号、5号井间分区内 (长度约50 m) 所有电缆均已烧毁, 电缆的钢制铠装保护层 (钢带) 完全裸露, 其余井间分区仅有烟熏痕迹, 见图2所示。
1.2 供电系统
经了解, 烧结工序的供电系统原理图如图3所示。
变压器一次侧为110 kV三角形联结, 二次侧分别有10、6 kV若干路出线向烧结工序供电, 均为星形联结, 二次侧中性点均经消弧线圈接地。从二次侧出线可看到:
(1) 一路10 kV单芯电缆沿地面运送矿石 (粉) 皮带通廊架设的电缆桥架 (电缆槽盒为玻璃钢制, 支架为金属体并接地) 专门向“新烧二号” (公司技术改造项目) 烧结机供电, 其电缆型号规格为YJV10KV-1×630, 为带有铜质屏蔽层的交联聚乙烯绝缘聚氯乙烯护套电力电缆;
(2) 其余6 kV出线电缆经发生火灾的地下电缆隧道向烧结工序供电。
1.3 控制电器
当日17时26分07秒, 新冶变电所运行人员按能动中心调度要求合上“新烧二号”断路器, 突然听到控制室传出电抗器的轰鸣声, 立即切断断路器 (17时26分32秒) , 与此同时, 站所工作人员发现“烧三”开路跳闸 (17时26分29秒) , 10 kV IM发出接地信号。
相继“烧二” (17时57分) 、“烧六” (17时58分) 过流保护器动作跳闸, 以及由新冶变电所供电的其他负荷出线断路器相继跳闸和接地报警。
1.4 电气故障点的发现
根据新冶变电所各路保护控制电器动作时序, “新烧二号”单芯电缆首先发生异常, 沿敷设“新烧二号”电缆的电缆桥架查找, 发现在一固定电缆槽盒与金属支架的金属螺钉处有明显的接地放电电弧痕迹, 此处玻璃钢槽盒受电弧高温影响已熔化。
2 调查询问
火灾后消防部门共调查询问11人次, 分别为攀钢能动中心供电车间主任、电工班长、指挥调度及火灾第一报警人、电缆作业区作业长等。据其中电工班长描述:3月26日17时26分送电时听到“新烧二号”柜背面有异响, 随即将此柜电源开关断开, 稍后隔壁的火灾报警主机报警 (冶烧55、56号两个点报火警) , 说明此次火灾起火时间即在此时。
3 原因综合认定
3.1 可排除的起火原因
综合现场勘查及调查询问的情况, 可以排除以下原因引起火灾:一是放火, 该公司安全制度及组织机构健全, 生产机械化程度较高, 没有外来人员, 且发生火灾的部位位于隧道内, 不具备放火的条件和特征;二是玩火, 同样由于地理位置状况, 不具备小孩玩火的条件;三是雷击, 经查阅市气象局的气象资料显示, 26日天气晴朗, 无雷雨气象, 四是明火作业引发火灾, 根据询问材料显示, 当天在电缆附近没有人员进行电气焊等明火作业的情况。
3.2 单芯电缆未接地引发火灾的认定
综合现场勘查及调查询问情况, 并经技术分析, 认定此起火灾系“新烧二号”电缆送电时绝缘被高压击穿形成10 kV单相接地故障, 致使电缆隧道内的电缆群遭受系统高压击穿, 产生电弧高温引起电缆燃烧而成灾。
3.2.1 产生接地故障的分析
从对“新烧二号”电缆的勘验和调查情况看, 由于单芯电缆本身的特殊性, 为保证其安全运行, 其护层保护、接地要求十分严格。“新烧二号”电缆本来设计时铜质屏蔽层导体保护接地系统, 见图4所示。
图中附层保护器相当于非线性的阀型避雷器, 在导体另一端直接接地的配合下, 当导体上电压 (感应电压等) 达到阀值电压时, 附层保护器导通 (动作) , 钳制住电压上升, 从而保护绝缘护层不被高压击穿或损坏, 这是单芯电缆安全运行非常重要的保护措施。
遗憾的是, 此次火灾中的“新烧二号”电缆虽安装了附层保护器, 但其末端 (烧结侧) 的铜质屏蔽层未接地, 从而使接地保护系统形同虚设。
根据电气理论, “新烧二号”单芯电缆线芯导体与屏蔽层、屏蔽层与大地分别形成有分布电容C1、C2, 当系统送电时, 设电源相电压为U, 线芯导体与屏蔽层之间电压为U1、屏蔽层与大地之间电压为U2, 则有:U1+U2=U, U1/U2= C2/C1。由于屏蔽层导体未接地, 失去了对形成U2的钳制作用, 同时使电缆聚氯乙烯护套层也带上U2, 加之护套层贴邻接地金属螺钉, 形成的空气间隙小, 从而引发了护套层绝缘薄弱点对地击穿发生接地, 形成接地故障点。
尤为严重的是, “新烧二号”电缆接地是一种单相高阻拉弧接地, 加之供电系统属于消弧线圈接地的小接地电流系统, 使其间歇性电弧持续时间长 (从“新冶铁”变电站断路器动作时序分析, “新烧二号”电缆单相电弧接地时间长达20 s左右) , 不仅造成过电压长时间对电缆绝缘层造成反复冲击, 使电缆绝缘受到“累计损伤”并最终发生金属性导通接地, 更为严重的是“新烧二号”10 kV故障接地使供电系统电压畸变, 导致由同一变压器供电的隧道电缆群受到系统过电压的严重损害。
3.2.2 隧道电缆起火的分析
隧道电缆群、“新烧二号”电缆供电, 接地故障原理示意见图5所示。
(1) 供电系统故障过电压引发电缆着火。
由图5分析可知, 随着“新烧二号”10 kV电缆故障接地, 隧道电缆群因由贴邻接地的钢制电缆托架敷设, 从而造成6 kV电缆遭致超过其额定值的过电压冲击。从理论上分析, 过电压值可达额定电压值的3.5倍以上。现场勘验发现, 在靠近5号隧道井南侧墙面电缆钢制井架处呈现多点放电迹象, 南侧墙面上留有喷溅的金属熔珠, 且该处托架上有一电缆被截断, 截面整齐, 覆盖该电缆的薄型钢板上有一直径约10 cm疑似被电弧击穿的孔洞, 其下方地面有一截疑似被电弧击断的角钢。
说明此隧道电缆群绝缘遭致系统过电压严重破坏, 再次发生严重故障接地, 持续性电弧温度高, 接地回路电流大, 热效应强, 最终引燃电缆塑料外护层造成起火事故并蔓延成灾。
(2) 隧道电缆陈旧老化是其间接原因。
火灾后检查隧道内电缆群, 除“烧六1号”于2002年更换, “烧六2号”、“烧二两开路”电缆为2008年更换外, 其余5个烧结开路均为1992年投运的电缆。在事后的调查分析中发现, “烧三号”电缆头首先“放炮”就证明该电缆头存在薄弱点, 说明此隧道内电缆陈旧老化也进一步促使了此次火灾事故的发生。
在综合分析上述调查情况后, 当地公安消防部门依法对起火单位制发了《火灾原因认定书》, 并根据有关规定对相关的责任单位、责任人给予了相应的行政处罚, 失火单位对此均无异议。
4 结束语
单芯电缆防火是一个新问题, 目前绝大多数电缆沟虽已设置了防火门和火灾报警装置等设施设备, 不少电缆还做了阻燃处理, 但由于单芯电缆目前使用不很普遍, 其安全运行防护措施的特殊性还未受到应有的重视, 尤其是电缆运行附属设施设备的检查维护还较易被忽视。此次攀钢“新烧二号”电缆火灾事故前, 当年3月13日第一次送电时, 就发生了A相电缆烧损冒烟情况, 但有关单位只是做了简单处置, 没有深入分析找出根本原因。当年3月23日还进行了电缆的耐压试验 (结果为合格) 。在本次事故发生前的送电准备时, 施工方还进行了电缆的绝缘摇测, 但对电缆本身和附属设施未进行仔细检查确认, 最终导致起火成灾。此次火灾事故充分说明, 电缆防火除应严格按国家相关规范、标准设计、施工外, 还必须加强对包括接地保护在内的安全措施的检查维护, 才能全面落实好电缆火灾防范的治本措施。
摘要：针对一起单芯电缆接地故障引发多芯电缆的火灾事故, 从火灾现场勘验、调查询问、理论分析等方面论述了认定单芯电缆火灾的特点和要素。
关键词：单芯电缆,电缆隧道,过电压,电弧
参考文献
[1]GB 50217:2007, 电力工程电缆设计规范[S].
[2]GB 50414:2007, 钢铁冶金企业设计防火规范[S].
腱鞘炎引发肌腱损伤的原因及治疗 篇8
【关键词】 腱鞘炎；局部注射；小针刀；安全性
腱鞘炎是一种常见的劳损性疾病，有效的治疗方法主要有皮质类固醇类药物（下称激素）局部注射或小针刀治疗。因其疗法操作部位表浅，定点容易，又不在椎管等危险区域，临床医生在操作上重视不够，肌腱损伤、断裂的报道[1]时有发生。如何避免论述如下。
1 要了解腱鞘的解剖
腱鞘分纤维鞘和滑膜鞘。纤维鞘位于外层，对肌腱起滑车和约束作用；纤维鞘里面是滑膜鞘，为双层圆筒形的鞘，其间有少量滑液，起润滑作用，在内、外层滑膜转折部，其间为结缔组织，血管、神经和淋巴管通过，在肌腱贴骨面位置将肌腱与骨面连结，称为腱系膜；腱鞘的近侧及远侧缘，在掌指关节处增厚最明显，纤维方向变为横行，称为环状韧带，宽4～6 mm，长7 mm，构成滑车系统，起支持带作用，将肌腱与指骨紧贴。
腱鞘炎初期由于损伤，造成腱鞘变性、增厚，约束和挤压其中的肌腱，使肌腱出现葫芦状改变，成为绞锁的病理基础；肌腱两侧为指掌侧固有神经、动脉，距离肌腱正中位平均4 mm。
腱鞘炎的病理基础是环状韧带的增厚狭窄，所以治疗关键是切开环状韧带。
2 要掌握正确的操作方法
2.1 局部注射 局部注射是将药液准确的注入腱鞘与肌腱之间的间隙内，严禁刺伤肌腱或注入肌腱内，造成肌腱损伤。规范的注射方法为掌指关节近侧刺入，针尖与掌面近侧呈30°角，沿肌腱纵轴方向经皮肤、皮下组织，刺入肥厚的腱鞘[2]，遇到屈肌腱如橡皮样的阻挡感觉后，将药物注射到肌腱和滑膜鞘之间[3]。若刺入准确，嘱屈伸患指，针头应不摆动，推注时阻力很低，注射液沿肌腱扩散，患指末节肿胀并发白。
2.2 小针刀 相关书籍中有如下几种操作方法：①……刀口线与屈指肌腱平行刺入，达骨面。先作切开剥离，再作纵行或横行剥离。有硬结则切开剥离……[4]；②……严重者，刀刃接触骨面，倾斜针体，将腱鞘从骨面下剥离……[5]；③……避开肌腱达骨面，纵行疏通剥离。硬结较大者，在硬结上纵切1～3刀……[6]；④……平行肌腱进行针刀，达腱鞘后，纵向剥离，横向推移，再将针刀绕到肌腱后，挑动肌腱数次……[7]；⑤……如未感到完全切开腱鞘，可将刀锋提起至腱鞘表面，然后倾斜刀体与皮面平行，刀锋对向腱鞘壁平行方向向近、远端推动刀锋……[8]。
以上操作，分析如下：①针刀不能避开肌腱直达骨面，在肌腱的硬结上切l～3刀，肌腱会部分切断，纵行疏通剥离，肌腱会被纵向切开；②横行剥离可能会损伤距离肌腱两侧4 mm的指掌侧固有神经、动脉；③将腱鞘从骨面上剥离铲起则易伤及肌腱、骨膜、腱系膜或指固有动脉、神经；④“刀锋对向腱鞘壁平行方向向近、远端推动刀锋”不可避免地会伤及指屈肌腱表面。
较为安全的操作方法：将患指腱鞘的近端及远端各定1点，即为松解处[9]，刀口线和屈肌肌腱平行于2点连线刺入，感到有突破感，为已切开腱鞘，倾斜针刀与肌腱平行，挑拨增厚的腱鞘壁和环状韧带，操作切割时可感到“嚓嚓”声，一般环状韧带被切开时可感到阻力消失[10]，不要再深入至肌腱、骨面，以免损伤肌腱。
3 肌腱损伤的病理性机制
激素可造成脂肪细胞肥大，可抑制肌腱毛细血管的长生和再生，最终发生肌腱缺血、坏死、断裂[11]；
使肌腱的力学性能出现先增强后下降的趋势，出现肌腱退变的表现，抑制胶原合成，出现肌腱退变的表现[12]，使肌腱更容易受伤[13]，加重肌腱与周围组织粘连，最终使肌腱结构紊乱而趋向自发断裂[14]。
所以治疗后应休息3 d，避免受压，不做握持动作，最初几天应将相邻的手指固定，术后3～4周内避免做抓握动作，3～4周后劳作时建议用带衬垫的手套或工具防护。
4 小 结
腱鞘炎虽然是一种常见病，但对其并发症应有足够的认识。要掌握腱鞘炎发病的解剖学基础，注射到位，小针刀操作规范。做到施术时不损伤肌腱等非致病组织，就可以扬长补短，最大限度地减少副作用。
5 参考文献
[1]关建朝.局部封闭引起拇长屈肌腱自发性断裂致腕管综合征一例[J].临床误诊误治杂志，2010，23（6）：540.
[2]杨翊，周光涛，张德清.针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察[J].上海针灸杂志，2011，30（7）：467-
468.
[3]安德拉森.门诊骨科基础治疗学 [M]. 3版.北京：人民军医出版社，2008：108.
[4]郭学军.针刀治疗慢性疼痛[M].北京：人民卫生出版社，2008：191.
[5]吴富林.针刀医学临床实践[M].天津：天津科学技术出版社，2008：225.
[6]朱汉章，柳百智.针刀临床诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，2009：191-192.
[7]宋文阁，傅志俭.疼痛诊断治疗手册[M].郑州：郑州大学出版社，2003：357.
[8]庞继光.针刀医学基础与临床[M].深圳：海天出版社，2006：141.
[9]李孝林，张朝驹.小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的方法探讨[J].时珍国医国药，2007，18（12）：3086.
[10]陈日勇，刘运纪，冯贵添.小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎[J].中外医学研究，2011，9（34）：116.
[11]张照梦，胡志强，金党印.手部腱鞘囊肿封闭治疗致肌腱断裂45例原因分析[J].山东医药，2008，48（43）：30.
[12]Oxlund H.Long term local cortisol treatment of tendons and theindirect effect on skin： An experimental study in rats[J].Scand J PlastReconstr Surg，1982，16（1）：61-66.
[13]姬树青，马信龙，马剑雄，等.短期局部注射激素大鼠肌腱的生物力学和病理学变化[J].中国组织工程研究与临床康复杂志，2010，14（41）：7704-7708.
[14]雷林革，沈美华，何如祥，等.自发性伸拇长肌腱断裂的临床诊治[J].实用骨科杂志，2012，18（1）：78-80.
什么原因引发高血压 篇9
遗传因素：约75%的原发性高血压患者具有遗传素质，同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。
膳食电解质：一般而言，日均摄盐量高的人群，其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。钾能促进排钠，吃大量蔬菜可增加钾摄入量，有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用，增加膳食钙摄量的干预研究表明，钙的增加使有些患者血压降低。但中国膳食的高钠、低钾、低钙，可加重钠、钾对血压的作用。
超重和肥胖：身体脂肪含量与血压水平呈正相关，身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
饮酒：过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。
社会心理应激：据调查表明，社会心理应激与高血压发病有密切关系。应激性生活事件包括：父母早亡、失恋、丧偶、家庭成员车祸死亡、病残、家庭破裂、经济政治冲击等。遭受生活事件刺激者高血压患病率比对照组高。据认为，社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响所有代谢过程。
肾因素：肾髓质间质细胞分泌抗高血压脂质如前列腺素、抗高血压中性肾髓质脂等分泌失调，排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。
神经内分泌因素：一般认为，细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。但是，交感神经节后纤维有两类：1、缩血管纤维及去甲肾上腺素;2、扩血管纤维。这两种纤维功能失衡，即前者功能强于后者时，才引起血压升高。
继发性因素：
由身体其他疾病引起：高血压是很多病症的伴随疾病，所以在身体发生慢性肝炎、肾血管疾病、脑血管病变等之类的疾病时，发生高血压的几率非常大。
引发喉炎的原因 篇10
[论文摘要]家庭是社会的基本组成单位，家庭和谐是社会稳定发展的基础。由于社会多元化发展，市场经济的深化和价值观的嬗变等原因，导致离婚的因素增多，离婚率逐年上升。因此，有必要采取相关措施加以引导，解决。
[论文关键词]市场经济；婚姻自由；婚姻调查
家庭是社会的细胞，家庭和谐是社会稳定的基础。随着市场经济的深入发展，人们的思想观念发生深刻变化，也对人们的婚姻观念、婚姻稳固提出新的挑战。据有关方面统计，因物质诱惑、道德滑波、感情异变等诸多因素，离婚率呈逐年上升趋势，严重影响到家庭和谐与社会稳定。基于以上原因，深入研究离婚高发的深层次原因，认真探讨解决问题的有效法律措施与方法，以家庭稳定维护社会稳定，以单体和谐促进整体和谐。
一、诱发离婚的诸多原因
我国《婚姻法》第二章第五条至第十二条规定了“婚姻自由”，同时在第四章第三十一条至四十二条也规定了“离婚自由”。就离婚来说，有些是合理，合法的，但有些从情理上看是不便提倡的。对社会的稳定和谐发展提出了一个艰巨的问题。从诱发离婚的案例研究，其因索是多方面的，本文主要从四个方面进行论述。
(一)夫妻双方因矛盾纠纷导致感情破裂
随着社会主义市场经济的发展，随着多元化社会结构的形成，传统的家庭结构逐渐发生变化，离婚案件日益增多。由于生活压力、工作压力的原因，使家庭变成发泄郁闷的战场。夫妻双方虽然生活在一起，但因家庭琐事长期吵闹、冷战、敌视对方、矛盾纠纷升级、感情破裂后导致离婚的案件时有发生。如婚前婚后财产的隐匿，婚外情的存在，以及隐形的家庭暴力，和一些不良嗜好引起的纠纷。
(二)普遍偏低的文化水平
虽然教育体制逐年改革，但是在有些地区的整体教育与社会发展的形势要求是落后的，加之对知识的渴求度及认识度上的不到位，即构成了文化低层次人群。这些低层次文化人群组成家庭后，感情是比较脆弱的，夫妻双方互谅互让难度大，感情交流粗放，心里沟通简单，在世界观、人生观、价值观上有缺失，在认识事物本质上有缺陷，缺乏相应的法律知识和道德意识，最终结果就是离婚。
(三)因拐骗、拐卖妇女儿童引发离婚
因偏远山区、贫困地区的本土原因，拐骗、拐卖妇女儿童的行为频繁发生。拐骗拐卖妇女儿童成为离婚案件的一个首要因素。对于拐骗而形成婚姻来说本身就是违法的。拐骗、拐卖妇女儿童的行为已形成了地下网络，因家庭成员一时对孩子看管不到位使其被拐卖，被拐被骗后夫妻双方互相埋怨引发离婚。还有多数家庭因孩子丢失所寻无果而夫妻感情破裂。可见，拐骗，拐卖妇女儿童的恶劣行径的法律后果及社会影响的严重性。
(四)家庭责任意识淡薄
由于近年来的思想意识的开放，年轻一代对婚姻家庭的责任意识相当淡薄，因闪婚、骗婚而导致离婚的案件屡屡发生，爱情已不再是结婚的重要组成元素。婚前缺乏了解，婚后矛盾重重，夫妻间缺乏信任，自私自利，是导致年轻一代离婚的主要因素。因为感情破裂而引发的法律问题也尤为突出，更甚者会引发命案。因为对婚姻的极度不负责任，践踏了法律的尊严的同时，也引发了法律界对现行经济条件下婚姻问题的思考。
二、离婚引发的社会问题
从以上现象可以分析得出，导致离婚因素是多方面的，行为隐蔽，问题严重，后果难以预料。～是它有害家庭，给夫妻双方带来不同程度的伤害。二是有害于双方老人健康。三是有害于双方子女教育。四是严重危害社会稳定，带来诸多方面的不稳定。
父母离婚后，给子女留下了阴影，失去了家庭的温暖，父母缺乏责任感，视孩子为累赘，不尽抚养教育之责。由于子女长期得不到家庭温暖与关爱，价值观、人生观、道德观念模糊．情感受到压抑，容易产生自卑、冷漠、绝望、容易走上违法犯罪的道路。因而从因果上去分析父母离婚可能直接导致子女违法犯罪，成为破坏社会和谐的不良因素。特别是子女没有了父母的关爱，长期缺乏情感教育，其结果形成了未成年子女的情感缺失，情感受到了压抑，自卑积累后思想感情发生一定变化，会有一个从良好到一般再到颓废的演变过程，后果是违法犯罪，造成社会的不稳定。因此，有过错一方在承担一定的法律责任、民事责任的同时，还应该自我醒悟，自我感悟，自我进行教育。既遵守社会主义法律，又崇尚社会主义美德，应该从诱发离婚的诸多原因人手，从导致离婚的后果上加以分析推理，从维护家庭、社会稳定的要求出发，在法律上制定严格的法律规定，确保家庭和谐和社会稳定，促进经济社会的健康发展。
妥善处理家庭矛盾和纠纷，正确处理家庭婚姻关系，应该采取各项综合性法律措施。
(一)根据我国具体情况，由专家圃组成调研组进行调研论证，制定可行性《婚姻法》教育施行办法，由司法职能部门实施。地方成立《婚姻法》教育常设管理机构。贯彻好全国统一的教育规划，有专职的法律工作者任职。配备好必要的学习设施场所，这是减少离婚率，确保家庭婚姻稳定，减少家庭矛盾纠纷的一项软环境措施．等同于法律的强制性。增强全民的法律知识和道德意识，使《婚姻法》普及化。
(二)成立专门的婚后婚姻家庭学校
建议在《婚姻法》第三章第十五条中增加关于“婚后夫妻双方到家庭婚姻学校接受教育”内容。建立学校，学校由司法、教育、民政、妇联、青联等部门共同管理。成立专门的家庭婚姻学校常设管理机构管理学校。同时，国家要制定统一的教育规划，制定统一的教学内容，通过多种形式进行教学。聘用建立合格的专兼职高素质教师队伍。凡夫妻双方一律到家庭婚姻学校定期接受教育，学习合格者发给毕业证学习浙江省绍兴市越城区创办家庭婚姻学校的经验，这个婚姻家庭学校，学员均来自起诉到法院要求离婚的当事人。通过集中受理，现身说法，对夫妻双方进行法制、伦理、道德、后果教育，帮助其提高法制观念和道德水平。截止2008年lO月这个区共有1842个离婚案件当事人经过到家庭婚姻学校学习，共有358对
夫妻重归于好认识到了夫妻感情的伤害后果，对子女教育的伤害后果，对双方老人的伤害后果，给社会带来了不稳定的后果，对构建和谐社会起到了可借鉴性作用。有利于营造教育子女的良好环境，维护了社会的稳定。
(三)地方成立化解家庭婚姻矛盾纠纷专门调解机构
一般说来，夫妻双方离婚起诉到法院，在判离前都由法院事前进行调解，双方协议离婚到民政部门办理的，在办理前由民政部门做事前调解，对解决家庭纠纷起到了重要作用。如果成立专门的化解家庭婚姻矛盾纠纷调解机构。双方可以在诉讼前或协议前由专门的调解机构对矛盾纠纷进行调解，这样针对性强，效果显著。调解机构最好设在城镇的社区下延到居委会，在农村设在村民委员会、乡镇。调解不成的诉至法院，还可提高法院的办案效率。减免一定的资源浪费。
(四)市场
从刑事，民事，行政角度，坚决取缔诱发家庭离婚的色情场所，坚决从快从严治理传销组织，净化严查精神污染的文化产品，坚决取缔非法婚介组织，以合法的手段对影响家庭婚姻的征婚诈骗虚假宣传广告进行治理，取缔各样翻新的公开和隐蔽的地下赌场，同时把拐骗妇女儿童案件作为影响家庭婚姻的重点进行治理，加大法律惩治力度。除此之外还应在《婚姻法》中加入“因以下事由导致离婚，如赌博，嫖娼，以及婚外情等，除正常家庭纠纷外，可以要求过错方给予精神损害赔偿。”
(五)夫妻忠实义务是婚姻关系最本质的要求，婚姻关系稳定与否，很大程度上有赖于此。正因此，新修订的婚姻法第4条规定“夫妻应当相互忠实”，并在第46条规定，有重婚、有配偶者与他人同居等情形之一而导致离婚的，“无过错方有权请求损害赔偿”。虽然，对违反夫妻“忠诚”义务、情节尚未达到“重婚”、“与人非法同居”等严重程度的一方如何承担相应责任，我国在法律缺乏相应的法律规定，但法律也未明文禁止当事人自行约定，所以《婚姻法》的一夫一妻制受到严重冲击。无过错方为了维护自身的合法权益，而委托他人对配偶进行调查，所以，婚姻调查公司也逐步兴起，而随之弓I发的法律问题也在民法方面考验着立法者。基于对无过错方的保护的原因，确认婚姻调查的合法性势在必行。婚姻调查的存在是有其一定的道理，但是所有过程的实施都要求遵循一定的规定原则。婚姻关系本身是社会存在的最基本的单位，和谐的婚姻关系会构建和谐的社会关系，夫妻关系不和谐导致的问题会影响很多方面，所以婚姻调查的存在也是抵制不法婚姻存在的前提。在《婚姻法》中加入婚姻调查的合法性内容，如确认“婚内隐私权的调查范围、方式”，“业务员有通知被调查人的进行调查的义务”等内容，即要保护被调查人的合法权益，也要维护调查者的知情权。而对于“婚前调查”，建议将“恋爱关系”确认成“准婚姻关系”纳入到《婚姻法》中来确保婚姻的合法性和稳定性，预防不法婚姻弓l发的离婚案件。
引发喉炎的原因 篇11
关键词：择校热；义务教育；非均衡发展
中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）31-0130-02
引言
《中华人民共和国义务教育法》规定，义务教育阶段的适龄儿童实行“就近入学”的政策，或者按照户籍分区划片，家长依据规定让孩子在规定的学校入学，而不提倡家长及学生随意择校。然而，这一规定却屡屡得到挑战，“择校”风气愈演愈烈，且多发生于义务教育阶段。许多家长舍近求远，也要将自己的孩子送至某些口碑好、教学质量优的所谓“名校”或者私立学校就读，希望借助优质教育使自己的子女在面对未来社会的激烈竞争时更具优势，可以说，优质教育的需求量与日俱增。
家长们盼望子女成才的心理值得我们理解，同时，家长们的苦心也着实让人感动。但是，从另一个角度来说，这种苦心和上进心带来的“择校热”确实冲击了正常入学秩序，也带来了很多社会问题，比如说由此产生的择校费问题，有可能会引起校方和家长的纠纷，同时也违背了教育公平的原则，“择校热”还可能会引起城乡生源的不合理流动，给城市发展带来压力等。可以说，许多隐患伴随着“择校热”而生，而究竟“择校热”是什么现象、产生的原因是什么，这些都需要进一步的分析。
一、“择校热”现象愈演愈烈
（一）“择校”现象的类型界定
“择校”就是在教育资源不够均衡的情况下，由学生或家长自行选择学校的现象。据某些学者的研究，择校有以下几种类型：从办学体制角度来说，可以分为在公办学校系统内部进行的体制内择校和在公办学校与民办学校之间进行的体制外择校；从地域角度来说，可以分为在本县、市、区范围内进行的区域内择校和在不同地区之间进行的跨区域择校；而根据教育机构的不同，可以包括在常规学校之间进行择校，也包括在常规学校与非常规教育机构之间进行选择，后者包括参加课外辅导班、聘请家教等。家长一般会按照自己的期望以及孩子的学习需求，缴纳择校费或动用一定社会关系进行择校。
（二）“择校热”现象的争论
“择校”类型有着不同的区分，人们对于讨论“择校”的热情也不曾减灭。不同人对于“择校”持有不同的看法，有学者认为“就近入学”是每个学生应有的权力，而并非每个学生应履行的义务，也就是说，学生理所当然可以放弃“就近入学”这个权力而选择“择校”，同时，“择校”也是学生和家长维护平等受教育权的正当要求，因为学生及家长希望通过择校而获得优质教育的想法并没有过错。相反，有的学者认为，“择校”风气滋生了教育的腐败和不公，因为很多家长通过支付高额的择校费或者动用各种社会关系进行择校，占据原本属于别的孩子的受教育权利，这对于弱势群体接受平等的教育产生了阻碍。与此同时，越来越多的学者则认为，择校是学生和家长的正常选择，这无可厚非，但是将择校费或是社会关系用于择校过程中，那么教育的公平自然难以保障，包含权钱交易择校的弊端日益显现。然而，在现实的体制下，义务教育阶段各学校的教育质量有明显差别，城市学校之间和城乡学校之间，这种差别更是明显，国家也没有更好的政策来保障城乡学生择校需求和教育公平，所以“择校”现象的存在是不可避免的。
（三）“择校热”现象产生的原因
以笔者之见，出现“择校热”的原因主要有两个方面。首先当然要从家长和学生自身来分析，社会竞争越来越激烈，学生和家长对受教育的期望值普遍提高，他们认为按户籍分区划片的学校满足不了学生自身对于优质教育的追求，这将影响学生在未来社会中的竞争力，为了使他们能够在激烈的竞争中占有一席之地，家长们可谓是绞尽脑汁也要将孩子送进所谓“重点校”或是口碑、办学质量不错的民办学校，哪怕付出再多的努力也在所不惜，且当今社会的重点校及一些办学条件好、办学水平高的民办校，近些年来也为学生的学习和生活提供了良好的环境，引进优秀教师资源，教学质量明显提高，这对于家长和学生来说确实也是一个巨大的诱惑，这样一来，选择高质量学校入学不足为怪。
而另一个原因，则是义务教育的非均衡发展问题，这一因素则是导致“择校热”的根源，义务教育的非均衡发展主要体现在国家对于区域学校的资源分配不均和校际的办学理念不一上，同时，地区之间经济发展状况的差异也是导致义务教育非均衡发展的重要因素。要想缓解“择校热”，便要从其根源上，即义务教育的非均衡发展方面进行剖析，进而找出可行之策。
二、城乡义务教育非均衡发展是“择校热”现象产生的根源
（一）义务教育阶段资源分配不均
众所周知，教育资源分配问题一直困扰着我国教育的发展，这种教育资源的分配不均不光体现在城乡学校之间，也同样显现在城市学校之间。总体来说，教育资源的分配不均主要表现在以下三个方面，即政府财政投入不均、师资不均和基础设施建设不均。目前，我国大部分农村地区经济发展仍然比较落后，政府财政对于农村教育投入较少，农村学校基础设施建设与城市相比普遍较差，农村师资力量素质参差不齐，流动无序，城乡学校发展差异明显。而城市学校之间的差异也显而易见，政府财政投入明显倾向于所谓重点校，学校的教育质量越优，其各个方面基础设施建设就越齐备，就愈加吸引优秀的教师来该校任教，学生和家长也会因此择校，试图在此接受更加优质的教育。而同样是处在城市中，有些学校由于历史或其他原因，教学水平一直没有明显提升，因此，国家经费投入也不会过多关注，基础设施愈加薄弱，教师资源逐渐流失。综合以上条件的比较，城乡学校和城市学校之间出现了很大的差异，学生若按照“就近入学”的规则必定不公，“择校”由此产生，殊不知，“择校”的产生并不能解决教育的不公，权、钱成为接受均衡教育的砝码，更加助长了教育非均衡发展的气焰。
（二）义务教育阶段学校办学理念不一
正确且坚定的办学理念是每个学校存在和发展的指南针。有学者曾说，一个学校没有办学理念就等于没有灵魂，就是投入再多、管理再严，也没办法办出特色，办出水平，学校的办学理念要尽量促进学校的发展，提高教师水平和培养学生成才。因此办学理念不一，各校发展的状况也就不统一，由此引起的教育发展不均衡也就是必然的结果。据笔者了解，农村学校的办学理念应集中于从农村实际出发，以学生为本，培养促进农村发展的新型人才。然而，随着社会竞争的日趋激烈，农村学校及其学生将重心放在应试之上，以通过高考进入大学为学习的根本任务，忽略了学生其他方面的发展。而在城市学校中，由于文化气氛较浓，学校的办校理念更重视学生综合素质的发展，尽力满足学生成长发展的需求。相比之下，城市学校的办学理念更符合现代社会学生的发展要求，并且有更好的条件帮助学生满足这些需求。“择校热”也因此产生，很多农村学生的家长努力将自己的孩子送进城市中拥有优质教学理念的学校中，以期孩子能得到更好的引导，农村生源源源不断流入城市，其后果可想而知，伴随着城市学校的饱和，各种社会问题如交通、住房等也不断出现。各种不利因素让教育的非均衡发展现象变得更加严重。
（三）城乡经济发展状况存在差异
城乡经济发展状况差异是教育非均衡发展的根本原因，同样也是引起“择校热”的原因。长期以来，我国城乡二元结构矛盾重重，城市经济发展显著快于农村经济的发展。经济基础决定上层建筑，城乡经济发展不均衡带来了城乡教育发展的不均衡，农村教育不论在经费投入还是教学质量产出方面均不如城市。近年来，我国渐渐意识到这个问题，随即提出了城乡一体化，希望通过统筹城乡经济发展，将城乡教育带出困境。不容否认的是，农村现今的经济状况渐渐得到改善，农村教育也产生了翻天覆地的变化，国家对农村教育实行政策支持和经费补给，比如说，安徽省已全面实现基本实施九年义务教育和基本扫除青壮年文盲，并在2000年取消了农村的教育费，进一步减轻了农村学生入学的负担，至2005年底，安徽省义务教育阶段入学率已经达到了很高的水平，人人接受义务教育的权利基本得到保障。总的来说，城乡发展朝着均衡的大方向走去。当然，城乡经济发展一天未达到均衡，我们就不能完成城乡教育的均衡，而“择校热”也必将伴随着教育的不均衡而继续存在。
三、实现城乡义务教育均衡发展是缓解“择校热”现象的最有效手段
城乡义务教育的非均衡发展给城乡间甚至是城际间学生带来了一系列不可避免的影响，盲目的“择校热”便是其后果之一。就目前整个基础教育发展的现状来说，从根本上消除“择校热”现象是很难实现的。然而，我国可以通过促进城乡义务教育均衡发展来缓解“择校热”问题。因此，针对上文所提到的影响城乡义务教育均衡发展的种种因素，首先，妥善、公平地分配义务教育阶段的财政资源和教师资源，同时，明确义务教育阶段各校的办学理念，要始终坚持以发展学生的综合素质为目标，促进学生的全面进步，再次，加强城乡一体化，协调城乡经济发展，只有这样，才能达到教育的真正均衡与公平。
四、结束语
种种原因造成了义务教育阶段的非均衡发展。而教育的非均衡发展则引起了“择校热”现象的产生。因此，当我们面对“择校热”现象时，要透过现象看本质，从根源入手达到教育均衡发展。
参考文献：
[1]郭厚禄.城乡一体化的法律促进与法律保障[D].北京：中共中央党校，2006：43.
[2]陈燕.安徽省城乡义务教育均等化研究[D].合肥：安徽大学，2010.
[3]瞿博.教育均衡发展——现代教育发展的新境界[J].教育研究，2002，（2）.
[4]朱家存.就近入学：是权利还是义务[J].中国教育学刊，2011，（6）：11.
[5]翟静丽.城市义务教育均衡发展中政府行为失当的思考[J].现代教育管理，2011，（7）：18-21.
引发喉炎的原因 篇12
1临床资料
1.1对象
临床资料分别以2007年8月13日和2008年8月20日在江苏省响水县人民医院门诊接受输液的患者为调查对象。男450例, 女275例, 年龄13～82岁, 平均 (38.5±16.0) 岁。文化程度:大学以上162例, 中专219例, 高中207例, 初中以下387例。职业:干部135例, 工人239例, 农民342例, 职员96例, 其他163例。
1.2调查方法
置问卷由作者参阅有关文献后自行设计, 调查内容包括4个方面: (1) 一般资料:性别、年龄、职业、文化程度等; (2) 患者的需求; (3) 输液过程中的不适及担心的问题; (4) 对护士应观察的内容要求等。遵循自愿原则发放问卷, 向其讲解填表方法后, 要求其在10～20min完成后交卷。共发放问卷1000份, 收回有效问卷975份, 有效回收率97.5%。
1.3结果
在门诊静脉输液过程中存在的护患纠纷原因较多, 及时对其进行分析, 找出存在的问题, 并实施静脉输液操作的专项培训, 改进护理工作流程, 加强护患沟通, 有针对性地给予个体化的护理。可使护理差错事故及护患纠纷发生率降低, 进一步提高门诊输液患者满意度。
2门诊输液中常见护患纠纷的原因及分析
2.1输入液体外观异常, 随着新药物不断问世, 药物品种增加, 部分新药没有配伍禁忌查对表, 在临床使用中出现配伍禁忌, 引起药液混浊、变色、结晶、沉淀或絮状物, 在操作过程中, 粉针剂溶解不完全产生微粒, 输液器针头过粗, 反复插入橡皮塞瓶口时产生的橡皮微粒, 加安瓿类药物时产生的玻璃屑, 棉签消毒瓶口时产生的棉纤维微粒, 注射器或输液器插入瓶口时针头穿透隔离膜时产生的塑料薄膜微粒。
2.2护士输液中, 转抄输液卡时字迹潦草, 同名同姓同龄人员较多, 加上环境嘈杂, 查对患者姓名时, 容易出现应答错误, 造成相互交叉错用药物;配药过程中药物抽吸不干净, 或在排气时药液浪费太多, 造成患者及家属不满;输液量大, 护理人员只执行护理技术, 巡视时间减少, 未及时发现输液针头脱出、移位、漏液导致皮下肿胀、疼痛或拔针后未指导患者正确的按压方法, 引起出血或皮下血肿;有时未及时发现病情变化, 延误了治疗和抢救时机, 或者护士工作不认真导致错输或漏输液体, 而发生护患纠纷。
2.3社会在进步, 患者自我保护意识和对医疗护理需求水准也随着提高, 就医繁琐的手续和排队等候及因生病耽误工作、学习、生活等原因, 容易产生焦躁易怒情绪, 稍有不满就会冲着护士发泄, 对护士不信任, 无端怀疑加药剂量, 自行调节输液滴数出现不适或不良反应, 甚至出现病情加重, 发生输液反应或药物过敏反应, 将责任归咎于护士, 因而, 门诊输液室成了患者和护理人员之间产生矛盾, 纠纷的高发区。
2.4输液室座椅数量不足, 卫生较差, 收费人员收错费, 药房人员核对不严, 发错药或少发药;医疗费用较高, 有的医师开贵重药品或治疗几天不见效果, 也会引发护理纠纷。
3防范对策
3.1加强静脉输液操作的专项培训, 护士在配制输液药物前, 应熟悉药物药理作用, 了解药物的理化性质, 用法, 用量, 配伍禁忌及不良反应, 在没有资料证实可以混合静脉用药前, 严禁随意配伍[1]。任何药物要做到现配现用, 按照药品说明书规定配液, 避免出现沉淀、混浊和结晶析出, 严格控制输液内药物总数, 总数越多, 出现配伍禁忌的可能性就越大, 液体中微粒数也会增加, 引起输液反应的机会也就越多, 反之甚少[2]。使用粉针剂药物时, 必须将其完全溶解。严格遵守输液操作规程及无菌操作原则, 应仔细检查液体内有无异物, 瓶盖有无松动, 瓶体有无裂纹, 溶液有无沉淀、混浊和沉淀, 如液体质量不合格则严禁使用。应尽量减少对输液瓶塞的穿刺次数, 选择使用优质的药品及一次性输液器, 针头不宜过粗, 一般配药时采用侧孔注射器9～12号为宜, 以减少橡皮屑的脱落, 须减少配液注射器反复多次使用, 提倡一人一针, 添加药时, 应先消毒安瓿颈, 锯割痕长度<颈段的1/4周, 后用0.5%碘伏再次消毒安瓿颈方可掰开, 须倾斜45°, 主张针头在安瓿的中部抽吸药液, 减少玻璃屑污染[3]。
3.2加强护理人员管理, 端正工作态度, 增强主动服务意识, 充分认识纠纷的重要性, 不论何种原因引起的纠纷, 也不论何种类型, 更不论最终采取什么方式予以解决, 都会给医患双方带来影响[4]。为了防范护患双方纠纷的发生, 认真学习法律、法规、医疗事故处理条例, 健全制度, 护理人员要将三查七对制度贯穿到护理工作的每个环节, 转抄输液卡时字迹认真清楚, 医嘱有疑问时应当及时与医师沟通核对无误, 输液前, 应采用与患者或家属同时核对的技术, 查对护士持治疗单到输液室核对患者姓名、性别、年龄、药名, 有应答后即反问患者, 由本人口述姓名、年龄, 儿童及言语障碍者由家人代其口述, 并将治疗单, 液瓶给患者确认后方可进行输液。做到审慎和慎独, 配药时, 药液抽吸干净, 输液管排气和更换输液瓶时掌握技巧, 减少药液浪费[5];弹性排班, 合理安排护士, 实行8小时上班、24小时听班制, 缓解了因人员不足而引发的矛盾, 避免患者多、护士人手少, 护士处于疲劳状态, 致使工作中注意力松散、判断失误而出现护理缺陷[6];安排两位经验丰富、穿刺技术较好、责任心强的护士全面负责儿童输液室工作, 设巡回班, 加强输液患者的巡视工作, 及时排除输液故障及更换输液瓶, 告知患者和家属不要自行调节滴速, 出现输液反应或药物过敏反应时, 立即减慢或停止输液, 迅速通知医师处理, 留取余液以备查找原因。过敏药物要告知患者, 并在病历和输液卡上注明;苦练基本功, 提高静脉穿刺成功率, 减轻患者痛苦, 对年轻技术不强的同志采取一对一帮扶, 提高“一针见血”率。做好实习生管理和带教, 做到放手不放眼。
3.3开展健康教育, 宣传输液常识, 疾病的预防、治疗配合、饮食注意事项等健康教育知识, 使患者感觉到护士自己的关心, 输液厅有电视机, 准备常见病、多发病的健康指南, 在儿童输液区内墙上有许多儿童喜欢的剪贴画, 缓解患者及家属焦虑急躁心理。
3.4创造良好的清洁的输液环境, 保证座椅数量, 摆放整齐, 输液中, 维持输液秩序, 良好的环境能缓解患者紧张情绪, 达到心情舒畅。提供免费开水、纸杯、笔、信纸、微波炉等, 在厕所, 配有输液瓶挂钩, 方便患者及家属, 提高满意度。
4讨论
通过分析整个输液护理工作流程各个环节存在和潜在的护理安全隐患, 针对隐患制定相应的护理计划和护理措施。改造服务流程和加强各项规章制度的落实, 强化流程的环节管理, 门诊输液中心护理质量明显提高, 护理缺陷及护理纠纷较过去明显减少, 我们收集了输液中心2009年1～10月服务满意度调查表, 与去年同期满意度比较, 患者满意率由89.3%上升到98.2%, 为医院树立了良好的窗口形象, 取得了显著的社会效益。
摘要：目的为了有效地防范门诊输液的护理纠纷, 降低护理纠纷的发生率, 提高护理质量, 为输液患者提供安全有效的优质护理。方法对门诊静脉输液过程中存在的护患纠纷原因进行分析, 实施静脉输液操作的专项培训, 加强人员管理及健康教育等措施。结果护理差错事故及护患纠纷发生率降低, 提高了门诊输液患者满意度。结论这次分析调查使我们找出存在于这些静脉输液的门诊患者中具有共性的问题, 在静脉输液中患者产生不同的心理、生理反应时, 护士必须深入了解患者的感受与需求, 结合患者的经历、背景, 有针对性地给予个体化的护理。
关键词：静脉输液,护理纠纷,原因分析,防范措施
参考文献
[1]杨文昌, 李素民.注射药物配伍实验方法研究概况[J].中国医院药学杂志, 1998, 18 (5) :225.
[2]于安翠.静脉输液穿刺技术的研究进展[J].中国医药导报, 2008, 5 (3) :128-129.
[3]杨希芳, 李素云.关于静脉用药中微粒污染的认识[J].实用护理学杂志, 1998, 14 (1) :13.
[4]任秋芸, 卫淑英, 任海芸.护理安全管理与防范对策[J].护理研究, 2002, 16 (4) :23.
[5]陈淑凤, 霍金华.引发夜间护理纠纷的成因及对策[J].中国病案, 2005, 6 (8) :25.