慢性咽喉炎病因分析

慢性咽喉炎病因分析（精选10篇）

慢性咽喉炎病因分析 篇1

慢性咽喉炎是临床常见的咽喉部慢性炎症, 其发病率占到咽喉部疾病的10%~12%[1], 病程长、反复发作, 严重困扰患者的健康和生活。本病多由细菌、病毒或环境、食物刺激使咽喉部粘膜产生慢性炎症, 表现为咽喉部的灼热瘙痒, 伴有异物感, 临床检查可见咽喉部充血, 粘膜干燥, 腺体破坏或粘膜溃疡[2]。常规治疗方法近期疗效尚可, 无法治本, 容易复发。该研究采用蓝芩口服液治疗慢性咽喉炎, 临床疗效显著, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年7月—2014年7月在该院耳鼻喉科治疗的100例慢性咽喉炎患者通过随机方法分为两组。观察组50例, 其中男性27例, 女性23例, 年龄22~76岁, 平均年龄 (47.5+6.5) 岁, 病程2个月~8年不等;对照组50例, 男26例, 女24例, 年龄24~79岁, 平均年龄 (49.5+5.5) 岁, 病程4个月~9年不等;所有患者均符合国家中医药管理局于1994年颁布的《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》中的诊断标准[3], 经临床检查确诊为慢性咽喉炎;排除急性咽喉炎及咽喉部其他疾病;比较两组患者的性别、年龄、病程长度、严重程度等无显著差别, 可进行对比分析。

1.2 方法

所有患者均给予常规治疗, 通过消除各种致病因素, 如戒烟戒酒, 改善工作环境, 积极治疗与鼻及鼻咽慢性炎性病灶有关全身性疾病;预防急性上呼吸道感染;局部治疗采用口服草珊瑚含片, 或将13%硝酸银溶液、复方碘甘油、10%弱蛋白银溶液涂抹于咽部的办法, 达到收敛及消炎作用[4]。观察组此基础上服用蓝芩口服液 (国药准字Z19991005) 20 m L/次, 3次/d。10 d为1个疗程, 连续服用2个疗程后评价疗效。

1.3 疗效判断标准

根据《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》判定疗效, 痊愈:咽喉部症状及体征完全消失, 无疼痛及异物感, 恢复正常;显效:咽喉部症状及体征明显改善, 疼痛及异物感明显好转, 咽部黏膜有轻度充血;有效:咽喉部症状及体征有所好转, 疼痛及异物感较治疗前减轻, 咽部黏膜充血有所减轻;无效:咽喉部症状及体征无明显好转, 疼痛及异物感明显, 咽部黏膜充血严重[5]。

1.4 观察指标

(1) 症状改善时间。观察治疗后两组患者的咽痒咽干、咽部异物感、咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥等症状改善时间。 (2) 不良反应。治疗后检查所有患者血尿常规及肝肾功能, 观察有无腹泻、胃肠道反应、皮疹等不良反应发生。

1.5 统计方法

运用SPSS 17.0软件对输入计算机的患者临床资料进行统计分析。计量资料属正态分布用 (±s) 表示, 独立样本t检验, 采取χ2检验计数资料。

2 结果

2.1 比较两组患者临床效果

见表1。观察组治疗有效率为94%, 对照组治疗有效率为82%, 差异有统计学意义 (χ2=3.40, P<0.05) 。

注:*与对照组相比, P<0.05。

2.2 比较两组患者症状改善时间

见表2。观察组咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽痒咽干、咽部异物感等症状改善时间明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

注:*与对照组相比, P<0.05。

2.3 两组患者不良反应比较

观察组出现1例轻度腹泻, 停药后自行缓解;对照组无明显不良反应;差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

慢性咽喉炎的诱发因素众多, 常见的有细菌、病毒、理化因素刺激等, 引起咽喉部粘膜、淋巴、腺体发生弥漫性炎症, 常反复发作, 迁延不愈而导致慢性咽喉炎。临床采用抗生素治疗易产生耐药性并使机体菌群紊乱, 效果不佳, 不良反应多。而常规的局部治疗则无法从根本消除咽喉部炎症, 遇不良因素刺激后仍会复发[6,7]。

中医认为, 本病属“喉痹”、“梅核气”等范畴, 为本虚标实之证。本虚为脏腑虚损, 耗伤阴液, 致阴虚火旺, 肺阴虚则津液不足, 咽喉失于濡养, 虚火循经上炎;肾阴虚则肾之经脉上络于肺, 导致肺阴虚而发;此外, 虚火上炎, 灼津为痰, 加之脉络不通, 气机不利, 致气滞痰凝, 痰火郁结。标实为邪热入里、肺胃热盛所致[8]。

蓝芩口服液为纯中药口服制剂, 由板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海等组成。其中板蓝根清热解毒、抗菌、抗病毒;胖大海清泻郁火、开宣肺气;黄柏清热解毒、消肿泻火;栀子止血消肿、清热泻火;黄芩泻实火、除湿热、抗炎、抗变态反应。全方清热解毒、利咽消肿, 宣畅肺部气机, 使虚火除, 肺气宣[9,10]。通过对现代药理进行研究, 表明板蓝根具有很强的抗病原微生物作用, 对于多种病毒及细菌均有抑制作用;栀子具有抗病原微生物作用, 能够抗炎及治疗软组织损伤;黄芩具有抗炎抗病毒、抗变态反应作用;胖大海对血管有收缩作用, 能改善粘膜炎症, 减轻痉挛性疼痛;黄柏具有良好的抗菌作用。故蓝芩口服液为有效的中药抗生素, 既能抑制咽喉部的炎症反应, 又能改善肺部功能, 标本兼治[11,12]。

该研究结果显示, 观察组治疗有效率为94%, 对照组治疗有效率为82%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽痒咽干、咽部异物感等症状改善时间明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组均未出现明显不良反应 (P>0.05) 。充分证明蓝芩口服液对慢性咽喉炎有良好的效果, 可用于急慢性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。且临床不良反应发生率较低, 仅有少数患者出现轻度腹泻, 停药后均可自行缓解。

综上所述, 慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗疗效显著, 咽喉部症状改善快, 患者耐受性好, 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]汪艳.蓝芩口服液治疗慢性咽喉炎临床观察[J].浙江中西医结合杂志, 2010, 20 (5) :307-308.

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[6]姚暄, 支楠.咽喉科常用中成药临床应用近况[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (7) :788-791.

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[11]胡燕琴, 王晓陶.蓝芩口服液治疗急性咽炎的疗效观察[J].山西医药杂志, 2010, 39 (8) :752-753.

[12]王青山, 金大战, 王加强.蓝芩口服液治疗慢性咽炎疗效观察[J].浙江中西医结合杂志, 2010, 18 (5) :19-22.

慢性咽喉炎病因分析 篇2

【关键词 】慢性肺炎；病因；中西医结合；χ2检验

【Abstract 】Objective to study the etiology of chronic pneumonia, and carries on the corresponding clinical treatment analysis. Methods a retrospective analysis of 2009 January to 2011 January in our hospital undergoing chronic pneumonia in 124 patients with clinical treatment data. Among 43 patients with traditional medicine treatment, 81 patients with combination of TCM and Western medicine treatment for treatment, The former as the control group, the latter as a treatment group, statistics in two groups of patients with clinical outcomes, and use the SPSS statistics software for x 2 test, alpha = 0, 05. Results the treatment group: 65 cases were cured, 12 cases improved, 4 cases are invalid; the control group 21 cases were cured, 11 cases improved, 11 cases are invalid. X 2 test results for P < 0.05, with statistical significance. Conclusion the clinical use of combined traditional Chinese and Western medicine treatment of chronic pneumonia can be treated effectively.

【中圖分类号】R563.1

【文献标识码】B

【文章编号】1007-8231（2011）10-1685-02慢性肺炎是指病程超过3个月的肺炎患者，临床上慢性肺炎具有周期性复发、恶化的特点，老年人和婴幼儿由于免疫功能低下，较易出现慢性肺炎，尤其在我国，老年人已经成为慢性肺炎的高发人群，并成为老年人的主要致死原因之一［1]。慢性肺炎严重危害着人们的健康，本人对来我院接受慢性肺炎治疗的患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，现将研究结果报告如下。

1临床资料与方法

1.1 临床资料 ： 选取2009年1月至2011年1月来我院接受慢性肺炎治疗的患者124名，其中男性患者89名，最高年龄68岁，最低年龄12岁，平均年龄48～49岁；女性患者35名，最高年龄64岁，最低年龄18岁，平均年龄41～42岁。患者的病程为3～48个月，平均病程13个月。124名患者中其中43名患者采用传统化药治疗方法治疗，81名患者采用中西医结合的治疗方法进行治疗，前者作为对照组，后者作为治疗组。两组患者在性别、年龄、病程以及病情的严重程度等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

：1.2.1 临床诊断标准： ①出现不同程度的咳嗽、气喘、气促、呼吸困难、咳痰、发热并伴有寒战。②患者出现食欲减退、食欲不振。③患者肺部可见干湿啰音，并伴有心动过速。④肺部X射线检测可见明显的阴影。⑤病程超过3个月。凡是符合以上临床表现的患者确诊为慢性肺炎。

1.2.2 治疗方法 对照组患者采用传统的化药治疗方法，即以抗生素为主进行临床治疗，选用左氧氟沙星片进行治疗，患者每日服药2次，每次0.2g，连续服药14天，在患者服药的过程中，依据患者的病情的不同，给予部分患者输氧、排痰、改善电解质紊乱和酸碱平衡，并给予适量的支持治疗，如氨基酸、蛋白质等。治疗过程中，定期的对患者进行胸部X射线检测和血常规检测。治疗组的患者在对照组患者治疗的基础之上，采取中药辅助治疗的方式。即使用中医复方二陈汤，处方为法半夏15g、茯苓10g、橘红15g、炙甘草5g、生姜10g，乌梅1枚。［2]以上诸药加水煎服，患者每日服药2次，每次1剂。连续服药14天。治疗结束后，对每组患者的临床治疗效果进行统计。

1.2.3 临床疗效标准 治愈：患者咳嗽、气喘、气促、呼吸困难、咳痰、发热并伴有寒战的临床表现消失，食欲恢复，肺部的干湿啰音消失，肺部X射线阴影消失，血常规恢复至正常水平；好转：患者的慢性临床表现部分消失，肺部的干湿啰音明显的减弱，肺部X射线的阴影面积明显减小，血常规基本恢复至正常水平；无效：患者在接受治疗后，病情较治疗前没有明显的好转，部分患者甚至出现病情加重的情况。

1.2.4 统计学方法 将各组患者的临床治疗的统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的指标。

2结果

2.1 临床治疗结果 ：两组患者在接受治疗后病情均有所好转，其中治疗组：治愈 65例，好转 12例，无效 4例，有效率为95.06%；对照组 治愈21例，好转11例，无效11例，有效率为74.02%。详细结果见表1。

表1两组患者的临床疗效比较

组别治愈（例）好转（例）无效（例）有效率（%）治疗组6512495.06对照组21111174.02 总计86231587.90

2.2 统计学结果：将两组患者临床治疗的统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验得出P<0.05，具有统计学意义。且治疗组的有效率（95.06%）高于对照组的有效率（74.02%），说明治疗组的疗效明显好于对照组。

3讨论

慢性肺炎是临床上的常见病和多发病，目前的临床研究表明，促成慢性肺炎的原因主要有以下几种：①、患者在成长过程中出现营养不良、佝偻病或患者患有先天性心脏病等疾病，造成肺炎的病程延长，出现慢性肺炎。②、病毒感染［3]。③、反复发作的支气管炎和上呼吸道感染以及慢性的鼻窦炎均可以诱发慢性肺炎的发生。④、深入支气管内的异物造成的感染。⑤、患有免疫缺陷的患儿，如细胞免疫缺陷、吞噬细胞缺乏等症状的患儿，易出现长期、反复发作的肺炎。⑥、原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常。慢性肺炎虽然会严重的危害人类的健康，但是只要早诊断、早治疗、早预防，病情是完全可以得到有效的控制的。

目前，临床上对于慢性肺炎的传统治疗方法还是采用抗生素进行抗感染治疗的原则，但是化药具有不良反应多，副作用大以及易产生耐受的缺点，会对慢性肺炎临床疗效造成影响，并直接降低慢性肺炎治疗的有效率。本人在传统治疗的基础之上，选用中医“二陈汤”进行辅助治疗，取得很好的临床疗效。二陈汤中以半夏为君药，以达燥湿化痰、和胃降逆之功；橘红为臣药，发挥理气燥湿、醒脾的功效；茯苓、生姜、乌梅共为佐药，其中茯苓发挥健脾燥湿、祛痰之功，生姜行降逆化痰、温化痰饮、解半夏毒之功，乌梅行生津、收敛之功，以防燥药伤正气。方中诸药合理配伍，共同发挥燥湿化痰、理气和中之功效。通过临床疗效的对比发现，采用中西医结合的方法对慢性肺炎治疗的有效率明显高于传统化药治疗（P<0.05）,且中医复方具有临床不良反应少，副作用不显著以及不易产生耐受的优点，可以弥补单一使用化药的不足［4]。因此使用临床上使用中西医结合治疗方法可以对慢性肺炎进行有效的治疗。

总之，慢性肺炎的临床表现较为复杂、病情的病程较长且易反复发作，需要早诊断、早治疗、早预防。并且使用中西医结合的治疗方法对于慢性肺炎的治疗有着极其重要的临床意义，值得进行临床推广研究。

参考文献

［1］ 邱清标. 156例慢性肺炎的病因及治疗探析［J].吉林医学.2011,32（03）：522.

［2］周建军, 肖一平.小儿慢性肺炎的中西医结合治疗［J].赣南医学院学报.2008，（04）：600.

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慢性咽喉炎病因分析 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组216例均为门诊患者, 其中男128例, 女88例, 年龄18～65岁, 病史10年以上, 诊断标准参照国家卫生部颁布的《中医新药临床研究指导原则》进行诊断。

1.2 治疗方法

以耳鼻喉科射频治疗仪对滤泡性咽喉炎射频治疗, 手术用时10min, 术后应用我科三黄汤液漱口 (黄苓、黄莲、尘大黄) 每天数次, 同时患者口服疏风清热汤加减。方药:荆芥15g, 防风15g, 牛蒡子10g, 银花10g, 黄苓10g, 连翘10g, 天花粉10g, 桑白皮12g, 玄参10g, 桔梗12g, 甘草3g, 红花10g, 鲜仙人掌8g。每天1剂, 分3次口服, 每次100ml, 5d为1个疗程, 治疗期间一般未用其他药物。治疗后嘱患者3d内食清淡和软食, 切忌吃较硬的食物, 以免刺激创面, 出现出血或手术区域疼痛。

1.3 疗效判断标准

参照国家卫生部颁布的《中医新药临床研究指导原则》。临床痊愈:用药3d以内症状减轻, 5d以内症状及体征基本消失。显效:用药5d以内症状减轻, 大部分体征消失。有效:用药5d以内症状减轻, 部分体征消失。无效:用药1周症状体征无明显改变或消失。

2 结 果

216例患者经治疗痊愈68例占31.5%, 显效84例占38.9%, 有效54例占25.0%, 无效10例占4.6%, 总有效率为95.4%。射频治疗配以内服中药和三黄汤液漱口对216例患者症状与体征的改善情况见表1。

3 典型病例

男, 36岁, 因咽痛, 异物感1周于2002年6月16日来我院门诊就诊。现病史: 患者1周前自觉体乏无力, 继而咽痛, 吞咽不利, 有异物梗塞感, 苔黄, 脉数。电子纤维喉镜检查:见咽喉壁舌根下端及会厌溪有大量淋巴滤泡增生。心肺检查 (-) 。诊断:滤泡性咽喉炎, 给予射频治疗手术后口服中药5副且每天“三黄汤”漱口液漱口, 通过5d的治疗, 患者病情基本痊愈。

4 讨 论

喉痹不同的病因, 产生不同的病理变化, 其表现多是火热上炎, 祖国医学有“咽喉诸病皆属于火”之说, 元·罗天盖《卫生宝鉴》“心痹客热, 热毒攻中, 咽喉赤肿疼痛, 或成喉痹”。五官科射频治疗利用低频的电磁波作用于人体的病变组织, 使组织内带极性的分子高速运动, 并激活等离子体 (≤80℃) , 产生内热效应, 在60～80℃的低温下能使组织蛋白凝固或剥离, 从而使组织失去生物活性, 再通过机体排异作用, 使其痂面脱落或黏膜吸收, 达到治疗目的。喉痹, 历代医家从火、热、风、痰立论者居多, 如刘河涧曰:“喉痹, 不仁也, 俗作闭, 火主肿胀, 故热客上焦而咽嗌肿胀也”。因气候聚变, 起居不慎, 冷热失调, 肺卫不固, 风热邪毒外袭, 自口鼻直犯咽喉, 以致热灼津液, 气血阻滞, 壅结咽喉, 故咽喉红肿疼痛, 有异物感。正如徐春圃云:“喉痹之病, 属痰、属火、属风之者而已”, 故治疗多以疏风清热, 活血消肿, 利咽止痛为主。

对付慢性咽喉炎有四招 篇4

慢性咽喉炎与八大因素有关

⒈急性咽喉炎反复发作；

⒉病后或有慢性病时，全身血液循环差导致咽部淤血；

⒊周围病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎等的影响，鼻腔、口腔病灶的脓性分泌物流到咽部，反复刺激；

⒋经常接触刺激性粉尘或其他有害气体；

⒌空气、食物污染，如汽车尾气、灰尘、农药等；

⒍维生素A、维生素D等缺乏，使咽喉部黏膜上皮退化；

⒎烟酒过度或过食油煎、辛辣等刺激性食物；

⒏职业因素如教师、歌唱演员等，错误用嗓或过度用嗓。

本文介绍一些简便的自疗方法，患者先可找出与自己相关的主要因素，然后有的放矢地予以选择。

一、日常生活注意点

锻炼身体、增强体质，既可解除咽部充血从而减轻炎症，同时也提高自身抗病能力，减少上呼吸道感染机会。

尽量消除有害气体和粉尘，做好房间的通气卫生，改善工作生活环境。

少食油炸辛辣食物，戒烟酒；多吃水果蔬菜，如橄榄、雪梨、乌梅、西瓜等；橘子味酸可聚痰，不宜多食。蔬菜宜食萝卜、芹菜、南瓜、藕、丝瓜、苦瓜等。

早晚刷牙，饭后漱口（常用清茶、淡盐水漱口），养成定时排便的习惯。

学会科学发音，以防声带疲劳。具体做法：发声时，根据音的高低适度打开口腔，下腭和舌根放松，软腭自然向上抬起，并用呼吸来支持声音，使共鸣位置抬高……平时避免长时间交谈。

二、药膳调治

杏仁雪梨汤：杏仁10克，雪梨1个，冰糖30克。先将梨削皮去核，切成小块，然后与杏仁、冰糖共置碗内，加适量水，放入蒸锅内蒸1小时左右，然后食梨喝汤，每日1次。

丝瓜花蜜：鲜丝瓜花、蜂蜜各20克。将丝瓜花洗净撕成小片，放入带盖茶杯中，加适量沸水冲泡，闷盖15分钟后，加入蜂蜜搅匀，趁热频饮，每日1～2剂。

麻油蛋汤：取鸡蛋一只，麻油适量。将鸡蛋打入杯中，加麻油搅匀，冲入沸水约200毫升，趁热缓缓饮下，以清晨空腹为宜。

鸭蛋薄荷汤：鸭蛋1～2个，新鲜薄荷30克，食盐、味精适量。先在沙锅内加适量水，烧沸后打入鸭蛋，煮至半熟时放入薄荷、食盐及味精，煮沸片刻即可食蛋喝汤；每日1剂，连服5～7天。

三、药茶

威灵仙茶：清痰散结，据临床实验证明，治扁桃体炎有效率达90%。取威灵仙30克，洗净，水煎，代茶频饮。

甘麦大枣茶：甘草5克，麦冬、大枣各10克，开水泡饮，有疏肝解郁、清肺利咽之功。

双花茶：银花、菊花各10克，水煎，温凉后加蜜糖2匙，代茶频饮。

四、中成药

银黄颗粒：清热、解毒、消炎。

知柏地黄丸：清热、养阴、润燥。

草珊瑚含片：抗菌消炎、止血止痛。

特别提醒

对于慢性咽喉炎的治疗，中医汤药的治疗讲究辨证论治，因此需至医院

慢性腹泻95例病因分析 篇5

1 临床资料

1.1 一般资料

本组病例均为持续或间歇性腹泻达2个月以上, 经门诊检查未能确诊, 以慢性腹泻原因待查收入内科消化病区。95例患者中, 男50例, 女45例, 年龄最大78岁, 最小15岁, 平均年龄为42.7岁。

1.2 症状

腹泻95例, 腹痛68例, 黏液脓血便22例, 体重减轻12例。

1.3 检查情况

包括详细病史、体检及一般实验室检查 (三大常规、血沉、肝功能等) , 粪便镜检特别注意阿米巴原虫、真菌、脂肪球、肌纤维;粪细菌及真菌培养、钡灌肠和 (或) 电子结肠镜检查。部分病例根据需要做了内分泌免疫学检查、五肽胃泌素检查、血清胃泌素测定、结核菌素试验、腹部B超、电子计算机体层扫描 (CT) 。疑肠结核、阿米巴或细菌性痢疾者, 做相应的试验性治疗。

1.4 病因

主要有肠易激综合征33例 (34.7%) , 结肠癌12例 (12.6%) , 溃疡性结肠炎11例 (11.6%) , 慢性细菌性痢疾10例 (10.5%) , 肠菌群失调6例 (6.3%) , 原发性肝癌5例 (5.3%) , 结肠息肉4例 (4.2%) , 慢性胰腺炎3例 (4.73%) , 甲状腺功能亢进2例 (3.2%) , 慢性阿米巴痢疾1例 (1.1%) , 原因不明者8例 (8.4%) 。

2 讨论

2.1 慢性腹泻的常见病因

在我们的病例统计中, 慢性腹泻中最常见的病因为肠易激综合征, 其次为溃疡性结肠炎、消化系肿瘤。据文献报告, 国外慢性腹泻最常见的病因依次为肠易激综合征、炎症性肠病、癌肿及吸收不良综合征, 前三者占全部病例的90%以上[1]。与我们的观察基本一致。而唐振铎[2]在1986年报道上海瑞金医院在1961年-1970年收治的慢性腹泻中, 最常见的病因为慢性结肠炎和结肠过敏。而最新的报告中, 大部分资料显示, 肠易激综合征及消化系肿瘤已经成为慢性腹泻患者比较常见的病因。就病变部位而言, 结肠、尤其是降结肠以下肠段最常累及, 其次为消化系统的其他脏器, 少数为全身性疾病。

2.2 慢性腹泻与肿瘤

据报道10%进展期癌的患者可发生急、慢性腹泻, 严重腹泻影响患者完成全程治疗, 增加医疗费用, 降低生活质量, 甚至危及生命。肿瘤相关性腹泻多为伴随症状, 但也有以腹泻为首发或突出表现者。由于引起腹泻的肿瘤甚多, 因此全面了解肿瘤相关性腹泻的疾病谱和临床特征, 对于减少常见肿瘤的误诊, 提高少见肿瘤的诊断率, 以及选择正确治疗措施, 具有重要意义。肿瘤相关性慢性腹泻主要见于消化系肿瘤及某些具有神经内分泌特征的肿瘤, 少数消化系以外脏器的肿瘤亦可引起慢性腹泻。此外, 恶性肿瘤的手术治疗和放化疗等造成消化道结构和功能改变、肠道菌群紊乱和免疫抑制等, 亦常导致急、慢性腹泻[3]。因此在老年患者中, 要特别注意排除肿瘤。而大肠癌是最常引起慢性腹泻的消化系肿瘤, 特别是当临床上患者出现消瘦、贫血、便血等临床表现时, 一定要注意, 尽可能安排患者行结肠镜或者是消化道钡透等检查。

2.3 慢性腹泻与功能性肠病

功能性肠病是一组以中、下消化道症状为主要表现的功能性疾病, 包括肠易激综合征 (IBS) 、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻及非特异性功能性肠病。其中仅IBS和功能性腹泻患者有慢性腹泻症状。IBS是一种病因尚不明确的慢性功能性肠道疾病, 其临床特点表现为腹痛和 (或) 腹部不适, 伴有大便习惯和大便性状的改变, 症状可持续存在或反复发作, 而胃肠道结构及生化检查未发现器质性改变, 如患者大便异常以腹泻为主要表现, 则称为腹泻型IBS。西方流行病学调查显示, 约5%的自然人群有腹泻型IBS症状[4]。肠易激综合征的患病率有逐渐上升的趋势, 临床上要高度重视。

2.4 慢性腹泻与内分泌疾病

涉及慢性腹泻的内分泌疾病主要有甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全、先天性肾上腺皮质增生症、甲状旁腺功能减低症和低钙血症、糖尿病等。诊断中需要注意的是, 患者的症状除有腹泻外, 往往还有原发疾病的某些临床表现, 如我们所发现的2例甲状腺功能亢进的患者, 仔细询问病史, 其实都有代谢功能增加的临床表现, 如多食, 但伴有消瘦与腹泻, 仔细查体, 2例患者均有突眼体征。

2.5 慢性腹泻与感染

在慢性腹泻中, 几乎所有的患者均有过抗生素治疗的病史, 而治疗效果不佳后, 往往又会让医生认为, 感染性因素已经被排除。可是在我们的病例中, 仍然有10例患者为慢性细菌性痢疾患者, 主要的原因为患者初在基层医院就诊, 抗生素使用很不规范, 大部分没有行粪培养检查。而我们经过粪培养后, 不但确定了病原菌, 而且还为我们选择抗生素提供了依据, 结果10例患者均得到痊愈。提醒我们在接诊慢性腹泻患者时也不能轻易放弃慢性细菌性痢疾的诊断。

参考文献

[1]付先阁, 侯丰毅, 张捷.慢性腹泻127例病因分析[J].临床医学, 1999, 19 (9) :39

[2]唐振铎.慢性腹泻的病因分析[J].上海中医药杂志, 1986, 10 (7) :602

[3]李建生, 冯玉光.慢性腹泻与肿瘤[J].中国实用内科杂志, 2003, 23 (10) :582

慢性咳嗽病因分析及探讨 篇6

1对象与方法

1.1 对象

2005年9月至2010年3月我院呼吸内科门诊106例慢性咳嗽患者, 男59例, 女47例, 年龄18～66岁, 平均41岁。诊断标准:慢性咳嗽定义[1]:咳嗽为惟一, 或主要症状, 时间持续8周以上, 胸片无明显病变。

1.2 方法

106例患者全部有血常规, 胸片或胸部CT检查。怀疑咳嗽变异性哮喘 (CVA) 和气道高反应性患者均有气道舒张试验或气道激发试验检查。胃食管返流, 或上气道咳嗽综合征 (UACS) 患者分别有胃镜和耳鼻喉科鼻咽部检查作为诊断依据, 部分患者予纤支镜检查排除内膜结核或肿瘤等。

CVA、UACS、EB、CERC是慢性咳嗽主要因素, 其与非常见病因 (慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、左心衰竭、肺间质纤维化、其他) 做统计学比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。

1.3 疗效判定[2]

以治疗2周为参考标准, 显效:咳嗽、咳痰症状消失;有效:咳嗽、咳痰症状次数明显减少, 程度明显减轻;无效:咳嗽、咳痰症状未见明显改善。

2结果

2.1 男女患者咳嗽发病率

男性慢性咳嗽患者发病率为55.66%, 女性颅脑外伤患者发病率为44.34%, 两者之间差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 病因构成表

慢性咳嗽病因类型与分布率的关系

2.3 治疗效果

106例慢性咳嗽患者的经过病因治疗, 痊愈31例, 显效42例, 有效20例, 无效13例, 总有效率88, 30%。

3讨论

3.1 咳嗽的病因诊断

逐步检查, 从常见原因着手。气道舒张试验和/或气道激发试验阳性表示患者气道反应性增高, 是支气管哮喘的特征之一, 诊断为CVA。临床上气道激发试验阳性发生在第6管时, 如果患者伴有发作性气短、憋气, 甚至有哮鸣音出现, 诊断为支气管哮喘没有异议;如果仅以干咳为主要症状, 应结合临床其他症状综合判断。以干咳为主要症状的患者, 气道激发试验阳性出现在第6管至第8管前应诊断为气道变应性咳嗽;气道激发试验阳性反应发生在第8管以后, 视为无临床意义。气道舒张试验和/或气道激发试验阴性的慢性咳嗽患者可根据相关病史行喉镜 (或纤维支气管镜) 检查, 患者常见有咳嗽、咳痰症状外, 多伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等, 镜下鼻黏膜常呈现苍白或水肿, 鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕等表现。部分鼻黏膜肥厚或充血样改变, 或口咽部黏膜可呈鹅卵石样改变或咽后壁附有黏脓性分泌物。慢性咳嗽的咽炎患者表现为咽部黏膜苍白或水肿, 或咽部黏膜充血或/和淋巴滤泡增生。具有慢性胃炎、食管炎的慢性咳嗽患者, 可选择性行胃镜检查, 胃镜表现食管中下段四壁黏膜呈斑片状充血, 黏液较多, 但E-G线清楚, 黏膜未见撕裂。黏液湖呈草绿色浑浊样, 量多, 胃窦及胃体黏膜充血水肿, 全胃未见溃疡及肿物, 胃角弧形, 光滑。幽门开放状态, 降段未见异常。对一些表现为刺激性咳嗽的慢性患者, 肺通气功能及呼气峰流速变异率正常, 无气道高反应性的证据, 可采用诱导痰检查排查EB。目前对EB的研究发现, 其诱导痰表现为Eos的增加, 其活化标志物嗜酸细胞阳离子蛋白浓度也明显增高。EB患者Eos明显增多>3%示为有意义。

逐步检查, 不排除非常见原因。临床除了通过病史、体征, 结合具体咳嗽表现的相关症状, 除针对性气道舒张试验和/或气道激发试验、纤支镜检查、胃镜、耳鼻喉等外, 还可选择性行心脏彩超、脑钠肽、免疫方面的检查, 排查衰竭、间质纤维化、其他原因等引起的慢性咳嗽。

3.2 慢性咳嗽患者病因治疗的临床实践体会

诊断性的病因治疗, 不可以滥用止咳类药物。在较多慢性咳嗽患者未行相关检查前, 对怀疑变异性哮喘的患者可使用适量激素、气管扩张剂等治疗;对怀疑UACS可使用适量激素、气管扩张剂等治疗首选第一代抗组胺药+减充血剂;变应性鼻炎:鼻腔吸入糖皮质激素, 口服或吸入第二代抗组胺药为首选;对怀疑EB的患者, 通常采用吸入糖皮质激素治疗, 二丙酸倍氯米松或等效剂量的其他糖皮质激素, 2次/d, 持续应用4周以上。推荐使用干粉吸入剂:布地奈德干粉剂, 2次/d, 应用时间一般2～4周。初始治疗可联合应用泼尼松口服, 10～20 mg/d, 持续3～7 d。目前认为, EB、CVA和哮喘本质也许是一样的, EB可能是疾病的更早期阶段, 为此, 及早治疗可防止其发展成哮喘;对怀疑CERC的患者, 使用多巴胺拮抗剂类的安、吗丁啉等促进食管、胃的排空, 增加LES的张力, 使用组胺H2受体拮抗剂西咪替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑降低胃酸, 辅以止咳、祛痰等治疗, 才会取得效果。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断和治疗指南 (草案) .中华结核和呼吸杂志, 2005, 28:738.

小儿慢性咳嗽93例病因分析 篇7

1 临床资料

1.1 一般资料

9 3例均符合2 0 0 8年《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南 (试行) 》中的诊断标准。其中男62例, 女31例;年龄5个月至14岁, 平均 (4.5±1.2) 岁, 其中婴幼儿20例 (21.5%) , 学龄前儿童52例 (55.9%) , 学龄期儿童21例 (22.6%) ;病程1~30个月, 平均 (4.1±1.5) 个月。

1.2 不同年龄段慢性咳嗽的病因分布 (表1)

咳嗽变异性哮喘44例 (47.3%) , 上气道咳嗽综合征26例 (28.0%) , 呼吸道感染和感染后咳嗽15例 (16.1%) , 胃食管反流4例 (4.3%) , 支气管异物、心因性咳嗽各1例 (各1.1%) , 病因不明2例 (2.2%) 。

由表1可见, 咳嗽变异性哮喘所占构成比最高, 且年龄越小发生比例越高;上气道咳嗽综合征所占构成比居第二位, 年龄越大比例越高;呼吸道感染和感染后咳嗽所占构成比居第三位, 见于各年龄组。

2 讨论

小儿咳嗽原因复杂, 与小儿气道管腔狭小、黏膜柔嫩、血管丰富、黏液腺分泌不足、纤毛运动较差、全身和呼吸道局部免疫功能不完善等有关。加之环境中的变应原刺激[1], 病原微生物感染等, 引起咳嗽。诊断必须有足够的耐心和细心, 诊断性治疗是重要手段。本组患儿仍有2例未能明确病因, 需进一步查找原因。在已明确的诊断中, 咳嗽变异性哮喘在各年龄组均为第一病因, 这与唐素萍等[2]的报道一致。但随年龄增长, 其所占比例减少, 而上气道咳嗽综合征比例逐渐增多, 这与杨娟等[3]的报道一致。呼吸道感染和感染后咳嗽及胃食管反流在各年龄组均占一定比例。本组未见嗜酸粒细胞性支气管炎, 可能与观察总例数偏少有关。

慢性咳嗽中不同的疾病在临床表现、体征、辅助检查及针对性治疗等方面均有不同, 因此, 病因分析对诊疗活动有指导意义。另外, 鉴于慢性咳嗽的复杂性, 在一因多病、一病多因或多因多病方面还应做一些研究。

参考文献

[1]陆权, 王雪峰, 陈慧中, 等.儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识[J].中国实用儿科杂志, 2010, 25 (6) :439-444.

[2]唐素萍, 刘艳琳, 董李, 等.福建省福州地区儿童慢性咳嗽病因分析[J].中华儿科杂志, 2011, 49 (2) :103-105.

社区慢性咳嗽病因分布特点分析 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月-2014年8月在我社区接诊的98例慢性咳嗽患者作为主要研究对象, 患者均表现出不同程度的咳嗽。诊断标准参照Fujimura等诊断标准略作修改: (1) 符合慢性咳嗽的入选标准; (2) 通气功能正常, 气道高反应性 (BHR) 阴性; (3) 具有下列指征之一:过敏物质接触史、变应原皮试阳性、血清总Ig E或特异性Ig E增高、外周血EOS增高或咳嗽敏感性增高; (4) 激素治疗有效; (5) 排除EB、CVA、变应性鼻炎等其他原因引起的慢性咳嗽。其中男46例, 女52例, 年龄25~72岁, 平均年龄 (53.89±1.03) 岁, 病程8~12周, 平均病程 (10.15±2.37) 周。该组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的, 且自愿签署知情同意书。

1.2 方法

依据中华医学会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南 (2009版) 》中慢性咳嗽诊断流程为指导, 对98例咳嗽时间≥8周的患者进行原因分析、咳嗽症状积分、视觉模拟评分及Leicester咳嗽问卷调查。检测方法: (1) 仔细询问病史和体格检查; (2) 胸部X线检查; (3) 诱导痰细胞学检查; (4) 肺通气功能+组胺激发试验; (5) 血嗜酸粒细胞 (EOS) 分类计数、变应原皮试 (SPT) 、Ig E检查; (6) 根据以上信息作出初步诊断, 并进行病因治疗; (7) 如仍不能作出诊断, 或初步治疗无效者, 选择性进行以下检查, 包括鼻窦X线平片或CT检查、胸部CT检查、食管24 h p H值测定、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查等; (8) 根据检查结果和治疗反应确立病因诊断。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计分析, 计数资料以百分率 (%) 表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者发病原因调查

该组试验患者的临床原因较多, 其中肺炎支原体感染39例, 占39.80%, 其次为鼻炎/鼻窦炎22例, 占22.45%, 支气管炎12例, 占12.24%, 咳嗽变异型哮喘10例, 占10.20%, 慢性咽炎7例, 占7.14%, 胃食管反流5例, 占5.10%, 肺间质纤维化3例, 占3.06%。见附表。

2.2 单因与多因分布状况

该研究数据显示单一病因46例占比46.94%, 二重病因33例, 占33.67%, 三重病因12例, 占12.24%, 四重病因5例, 占5.10%, 四重以上病因2例, 占2.04%。见表2。

3 讨论

通过对近年来我国慢性咳嗽的发病情况调查显示慢性咳嗽的发病率在逐年上升[3], 肺炎支原体感染、鼻炎/鼻窦炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘、慢性咽炎、胃食管反流为典型病因[4]。对于部分慢性咳嗽患者而言, 会表现出呼吸衰竭、呼吸频率加快、心率加快等, 在神经系统方面, 表现为烦躁、嗜睡。很多慢性咳嗽患者会并发多种疾病, 如脑膜脑炎、中毒性脑病、脑水肿等[5], 严重威胁患者的生命健康。因此, 需要不断提高慢性咳嗽的诊疗效率。通过对该组试验的发病因素进行调查显示:肺炎支原体感染39例, 占39.80%, 其次为鼻炎/鼻窦炎22例, 占22.45%, 支气管炎12例, 占12.24%, 咳嗽变异型哮喘10例, 占10.20%, 慢性咽炎7例, 占7.14%, 胃食管反流5例, 占5.10%, 肺间质纤维化3例, 占3.06%。数据显示单一病因46例, 占46.94%, 二重病因33例, 占33.67%, 三重病因12例, 占12.24%, 四重病因5例, 占5.10%, 四重以上病因2例, 占2.04%。

了解慢性咳嗽的产生原因, 首先从反应开始, 肺炎支原体介于病毒与细菌间, 是能够独立生存的最小微生物, 其大小为200 nm, 没有细胞壁, 仅有细胞膜[6], 是动物多种疾病的致病体, 目前被发现的已有8种类型, 其中仅有肺炎能确定会对患者致病, 主要表现为呼吸系统上的疾病。其主要传播途径是通过鼻、口分泌物, 最后由空气传播。从而引起呼吸道感染, 呼吸道的感染分为支气管炎和肺炎, 还有少数会累及道肺部, 引起慢性咳嗽发生。

在该研究中, 根据对98例慢性咳嗽患者病因分析, 结果显示肺炎支原体感染为慢性咳嗽的并发首因。因而, 在慢性咳嗽的临床诊疗过程中, 要重点检查患者肺炎支原体感染情况, 并针对性进行治疗, 对肺炎支原体的精确诊断有利于慢性咳嗽患者的治疗效果提升, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]王雪峰, 刘建平, 申昆玲, 等.慢性咳嗽临床诊断及疗效评价指标专家问卷调查分析[D].辽宁中医药大学学报, 2012

[2]王雪峰, 王加亮, 董丹, 等.慢性咳嗽临床疗效观察类文献质量分析[J].中国实用儿科杂志, 2012, 16 (4) :309-312.

[3]何梅燕.131例慢性咳嗽临床分析[D].广西医科大学学报, 2012, 14 (2) :273-274.

[4]陈永丽.118例慢性咳嗽支原体肺炎临床分析[J].中国保健营养, 2012, 30 (12) :1911-1912.

[5]汤卫红, 江雪娟, 姚泽忠, 等.105例慢性咳嗽克雷伯菌性肺炎临床分析[J].中华医院感染学杂志, 2013, 17 (2) :458-460.

慢性咽喉炎病因分析 篇9

【关键词】雾化吸入剂普米可慢性咽炎

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0085-01

慢性咽炎是一种常见疾病，口服用药治疗效果较慢，且临床疗程时间较长，副作用大[1]。雾化吸入治疗相对而言是一种临床效果较好的物理与化学结合的祛痰消炎手段，其操作简单。药物可以直达病灶、安全性高、病灶药物浓度高、毒副作用低等优点，所以近年来，越来越受到广大患者的欢迎，临床运用也越来越频繁，本研究采用普米可和庆大霉素雾化吸入治疗，比较临床效果，并且探讨护理干预对病情发展的重要作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我科2012年9月至2014年9月两年期间收治的慢性咽喉炎患者50例，其中男性22例，女性28例，年龄范围20～71岁，病程均大于3个月，均确诊复合慢性咽喉炎诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究。将以上50例患者按照随机数字法均分为2组，各25例。对照组：男10例、女15例；年龄20-70岁，均值55.9±2.7岁；病程3个月-9年，均值3.4±0.8年。治疗组：男12例、女13例；年龄22-71岁，均值55.4±2.9岁；病程3个月-10年，均值3.6±0.7年。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。

1.2诊断标准

诊断标准参考李晓华等[2]运用的标准。病史：有急性咽喉炎反复发作史；症状：咽喉肿痛、痒、伴有干燥感或者灼热感激异物感，刺激性咳嗽，常在早晨起床时咳出痰液，严重者甚至伴有恶心呕吐现象。病程达到2个月以上，常会因感冒、风寒、疲劳、多言等原因引起复发；检查标准为：咽部呈暗红色、慢性充血，且充血现象逐渐加重。咽后壁有淋巴增生，或者咽侧索呈肿大，咽粘膜肥厚或干燥、变薄、萎缩及分泌物附着等。

1.3治疗方法

1.3.1雾化吸入治疗方法

治疗组：将普米可溶于5ml生理盐水中，放入雾化器内，患者深呼吸，然后将喷雾吸入患者内，直至喷雾停止。每天两次，连续作用10天。对照组：采用8万单位的庆大霉素注射液+20ml生理盐水放入雾化器内，治疗每日2次，连续作用10天。

1.3.2雾化吸入治疗的相关主要护理

①疾病以及治疗方式的宣教：医护人员耐心对患者进行相关健康教育，使其了解慢性咽炎发病原因、病程以及采用雾化吸入治疗的原理和优点，耐心指导，哮喘患者不良情绪。②体位护理：仰卧位较坐位的潮气量相对低，所以对老年患者或COPD患者最好采用仰卧位，病情较轻、咳痰有力患者采用半卧位，意识模糊患者采用侧卧位。③雾化量调节[3]：从小雾量、低湿度开始，采用逐渐调节雾化量的吸入方式。吸入1min后等待气道适应然后逐渐增加雾化量，直到完全吸入药物，每次吸入时间不要超过10min。

1.4疗效判定标准

本研究采取的疗效评价标准主要为：1）治愈：治疗3天后相应症状减轻，5天后临床症状和特征消失；2）显效：治疗5天内症状基本减轻，粘膜充血现象及肿胀明显消退；3）有效：治疗5天内症状基本减轻，吞咽仍觉不适，部分体征消失；4）无效：5天临床症状无变化，临床症状甚至会加重。总有效率的计算公式为：

总有效率（%）=治愈率%+显效率%+有效率%

1.5数据处理

运用SPSS18.0对收集的数据进行统计分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。

2.结果

两组患者经过治疗后均可进行疗效评价，经统计学分析可知，对照组及治疗组临床总有效率差异较大，结果见表1。

表1显示，经过对应治疗，治疗组总有效率92.00%，对照组72.00%，两种治疗方式下，收到具有明显差异的效果，普米可疗效优于庆大霉素，经统计分析，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

慢性咽炎为常见疾病，多见于教师的职业，可以单发也可以合并其他疾病。其发病率较高，为临床常见多发病之一，如不及时治疗，会影响患者身体健康以及日常生活。目前临床较推崇的治疗方法为雾化吸入治疗，通过雾化吸入可以将药物直达病灶，很好消除炎症和水肿及痉挛。本研究通过运用普米可及庆大霉素的雾化吸入治疗急慢性咽炎，加以适当的临床护理，结果发现运用普米可的治疗组临床总有效率优于运用庆大霉素的对照组，两组差异具有统计学意义。雾化吸入治疗慢性咽喉炎在近几年逐渐广泛起来，从相关研究来看，有不错的临床效果，但为了尽量提高临床效果，除了实施研究之外，更应加强护理干预。入院后对患者疾病相关知识、雾化吸入治疗知识等告知患者，并解释可能出现的意外事件，进一步对患者心理情绪进行了解，及时消除他们的负面情绪，促使他们以良好心态接受治疗与护理；治疗期间则加强体位护理，并重视雾化量的调节，确保患者顺利完成治疗。

本研究发现除了积极运用药物治疗外，医护人员还需督促患者加强体育锻炼，同时注意个人口腔卫生、减少吸烟次数和粉尘的刺激，合理安排生活起居，保持良好心态。总之除药物治疗外患者应多注意养成良好生活习惯，尽量减少复发，才能改善患者生存质量。

参考文献：

[1]李梅香.压缩雾化吸入治疗慢性咽喉炎的疗效观察与护理[J].福建医药杂志，2008，10（3）：168-169.

[2]李晓华，袁成，苏桂武等.肺癌病人雾化吸入氟尿嘧啶后血清及组织药物浓度测定[J].肺科杂志，1999，2（2）：93-94.

慢性咳嗽的病因及治疗分析 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2008—2010年共收治慢性咳嗽患者200例,其中,男102例,女98例,年龄13～65岁,咳嗽时间2～20个月,通过对所有患者进行临床诊断确诊为慢性咳嗽患者。患者的临床表现主要是刺激性干咳,并且患者的咳嗽通常比较厉害,夜间咳嗽为重要的特征,而且遇到冷空气、灰尘或者油烟以及患者出现等很容易引起咳嗽。

1.2 方法

在对所有患者临床治疗的过程中,经过仔细的询问患者病史、然后进行体格检查和摄胸片的检查,并根据患者的病情进行鼻旁窦X线片、诱导痰细胞分析、组胺支气管激发试验以及纤维胃镜的检查,然后根据患者的病情和病因进行诊断治疗。

1.3 诊断

对所有患者进行诊断之后,根据患者不同的病因采取不同的方法进行治疗,对于咳嗽变异性哮喘,应该使患者口服支气管扩张剂如氨茶碱进行治疗,鼻炎或者鼻窦炎患者采用组胺H1受体拮抗剂或者加大环内酯类抗生素治疗;对于胃食管反流引起的慢性咳嗽应该进行抗反流治疗,使用质子泵抑制剂洛赛克或者调解患者的睡眠体位、饮食等。

2 结果

2.1 通过对患者进行诊断治疗,诊断出导致慢性咳嗽病因的主要有以下几种:

呼吸系统外疾病69例(34.5%),鼻炎/鼻窦炎41例(20.5%),胃食管反流31例(15.5%),咳嗽变异性哮喘29例(14.5%),慢性咽炎24例(12%),感染后咳嗽18例(9%),病因未明12例(6%)。

2.2 治疗结果

痊愈125,占62.5%,显效34例,占17%;有效26例,占比例13%,无效11例,占5%。

3 讨论

慢性咳嗽的病因有很多种,不同的地区、国家年龄等导致的病因也有所不同,并且慢性咳嗽很容易导致鼻窍不利、清浊不分以及邪郁气阻,同时也是很多疾病的临床症状,特别是对于胸部X线见车的过程中没有异常的慢性的咳嗽,很容易造成误诊的情况发生,所以在进行诊断的时候,应该仔细检查慢性咳嗽的病因,从而减少误诊的情况,因此在对慢性咳嗽进行诊断治疗的过程中,提高医师的诊断水平和治疗水平也是非常重要的[1,2,3,4]。

本研究主要通过对200例慢性咳嗽患者进行临床诊断发现,导致慢性咳嗽的病因主要有:鼻炎/鼻窦炎、慢性咽炎、胃食管反流、感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及呼吸系统外疾病等,但是常见的病因主要是由于呼吸道疾病造成的。所以在临床治疗的过程中,只有针对特异病因予以足够强的治疗,患者慢性咳嗽才能痊愈或者明显减轻。总之,在临床诊断以及治疗的过程中,临床医师应该注重慢性咳嗽病因的诊断,然后根据患者不同的病因,采取有效地诊断方法,并且应该加强对患者的心理护理,从而使慢性咳嗽患者能够早日康复。随着慢性咳嗽的认识和病因的分析,随着医学技术和医学水平的不断提高,通过对慢性咳嗽疾病不断分析研究,不断提高对慢性咳嗽疾病的治疗方法,从而提高慢性咳嗽疾病的治疗效果,减轻患者的痛苦,使患者能够早日康复。

摘要：目的 分析慢性咳嗽的病因与治疗。方法 对200例我院慢性咳嗽患者进行临床诊断,对于不同的患者采用特异性治疗。结果 通过对200例患者进行临床诊断和特异性治疗,痊愈125例,占62.5%;显效34例,占17%;有效26例,占13%,无效11例,占5%。结论 慢性咳嗽病因复杂,并且并发症多,予以特异性治疗效果好,但是明确病因是治疗的关键。

关键词：咳嗽,病因,治疗

参考文献

[1]徐胜丽,杨光胜,杨再群.慢性咳嗽病因及临床研究[J].中外医疗,2008,27(14):14-15.

[2]程程.120例慢性咳嗽的中医治疗临床研究[J].中国当代医药,2009,16(14):95-96.

[3]高鹏,张丽娜,兰烨.慢性咳嗽病因分析及诊治体会[J].中国实验诊断学,2010,14(6):14-15.