药械科关于医疗卫生综合执法检查的自查报告

药械科关于医疗卫生综合执法检查的自查报告（精选3篇）

药械科关于医疗卫生综合执法检查的自查报告 篇1

药械科关于医疗卫生综合执法检查的自查报告

药械科自接到医院转发的卫生监督执法局2013年度卫生执法检查的计划及检查标准，组织全科室人员认真学习，并对照标准认真组织自查，并将自查情况汇报如下：

一、人员资质：药械科共有人员14人，从事药学工作的14人，其中副主任

药师2名，主管药师6名，药师4名。均取得药学专业技术职务任职资格，并有签名留样。

二、门诊处方管理

1、根据《xx医院处方管理办法》的规定，在xx医院注册的执业医师取得相

应的处方权，方可开具处方，执业助理医师开具的处方，应当经执业医师签名后方有效。药房留有处方医师的签名式样和专用签章。

2、处方的按照标准和格式印制，计算机开具的普通处方均有相应医师的签

名。

3、药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发

药以及安全用药指导，药士从事处方调配工作。

4、药师按照规定调剂处方，必须做到“四查十对”即：查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量； 查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。处方发放完毕，药师审核签字。

5、制定《xx医院药物集》，并严格执行“一品两规”制度。同一通用名称药

品的品种，注射剂和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。

6、建立处方点评制度，按时填写处方评价表。

7、处方保存符合规定。普通、急诊、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。

8、每张处方限于一名患者的用药。开具西药和中成药，每张处方不得超过5

种药品。中药饮片处方单独开具。药师调剂处方时严格审核药品用法用

量，按照说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，均有医师的再次签名并注明原因，否则不予调配。

三、特殊药品管理

1、xx医院成立了麻醉药品和第一类精神药品管理小组，并明确了岗位职责。

建立麻醉药品和第一类精神药品使用专项检查制度。由药械科专人负责麻醉药品和第一类精神药品的管理，并取得了麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡。

2、药械科严格执行麻醉药品和第一类精神药品管理制度，做好防盗措施，入库验收实行双人签字，专簿记录，储存实行“五专”管理即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。专用账册的保存为药品有效期满后不少于2年。

3、开具麻醉药品和第一类精神药品的医师，均经过培训、并考核合格，取

得开具麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，麻醉药品、第一类精神药品用法用量符合要求。

4、执行麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂回收制度，由专人负责，监督销毁并记录。

5、麻醉药品和第一类精神药品发放仔细核对处方，首次长期使用麻醉药品

和第一类精神药品的患者，按要求建立相应病历并签署知情同意书，药学人员调剂处方后签名登记，对麻醉药品和第一类精神药品处方按照年月日逐日编制顺序号。

6、药械科制定专人负责含兴奋剂药品的管理，处方保存2年备查。

以上是药械科对照《医疗卫生综合执法检查基本标准》进行的自查报告，望领导批评指正。

药械科关于医疗卫生综合执法检查的自查报告 篇2

市档案局：

为进一步贯彻落实《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《甘肃省档案管理条例》及有关规定，增强全社会的档案法律意识，提高档案管理水平，使档案工作更好地服务于住房和城乡建设工作。根据市档案局《关于开展档案行政执法检查的通知》（玉档发[2012]39号）文件精神，我局认真部署档案自查工作，迅速组织相关人员严格按检查内容和要求开展档案执法自查工作。现将自查情况汇报如下：

一、领导重视，思想统一，任务明确

今年以来，我们把档案工作和具体业务工作同安排同部署，列入重要议事日程，加大对档案工作的投入，明确责任，由一名副局长分管档案工作，并确定专人具体负责档案工作，有力保证了档案工作的正常开展。我局一直把学习、宣传、贯彻实施《中华人民共和国档案法》、《档案实施办法》和《甘肃省档案条例》贯穿于城建工作的始终，做到了年头布置时有任务，大小会议上常安排，检查工作中对照查，年底总结时谈利弊。通过这一系列的学习、宣传、贯彻、实施“两法一条例”，逐步增强了全体干部职工的法制观念、档案工作观念、保密观念，有力保证了档案工作的正常开展。

二、增强档案工作意识，强化档案管理制度建设

我们紧紧围绕全局的中心工作，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在做好日常档案管理制度工作的同时，建立健全档案保管保密利用制度、文书专业材料归档制度及档案人员岗位职责等档案工作的管理制度。并且加强了住房和城乡建设工程档案资料的收集、归档，保证干一项工程，有一份完整的工程资料。在实际工作中我们利用制度的稳定性和执行制度的严肃性有效规范了档案工作，严格执行档案工作的各项制度，保证了我局档案工作有序开展。

三、加强档案业务建设，做好归档工作

每年办公室以文件通知的形式下达股室告知归档的时间、顺序、要求等，使其做好归档的准备工作。全局档案信息化建设总体情况良好，各类业务档案均实现微机管理，档案管理工作实行了信息化管理。并根据《通知》精神，对档案室进行了一次全面细致的安全自查，通过自查，机关档案室的门窗、电器设备、照明线路、保险等均符合档案管理的安全规定和要求。档案室内设施完善，档案无虫蛀、霉变、霉烂等情况，未发现档案违法违章案件。

四、存在问题

虽然，我局档案管理工作较往年有了很大提高，但与上级业务部门的要求相比仍存在一些不足，单位档案室面积较小，设施不够完善，现代化管理相对滞后。

五、今后档案管理工作的思路

1、继续加强对档案工作的领导和重视，定期或不定期地检查档案管理工作，办公室、档案管理人员要经常向领导汇报档案管理工作，做到下情上传、上情下达、心中有数，不断总结经验，解决好存在的问题。

2、从广度到深度进一步认真贯彻《档案法》、《甘肃省档案管理条例》，依法开展档案管理，健全档案借阅等一系列制度。

3、针对自查中存在的问题，不断完善各种规章制度，对存在的问题进行整改，该配备、更新的设备争取配备、更新齐全。

4、抓好档案管理的工作指导，坚持落实好已经建立健全的各种规章制度，把问题解决在档案归档入库之前，保证每年归档工作按质量和进度顺利进行。

5、做好档案管理开展利用工作，使档案资料更好地为经济建设服务，为社会服务。

二O一一年九月十八日

药械科关于医疗卫生综合执法检查的自查报告 篇3

第一阶段自查情况报告

省分行: 根据省分行《转发<中国人民银行关于开展银行业金融机构支付结算执法检查的通知>的通知》(工银办发[2011]268号)要求和省分行统一安排部署，结合我行实际，及时开展了支付结算自查工作。现将第一阶段自查工作开展报告如下:

一、基本情况

按照省分行要求，我行相关检查人员对照《支付结算检查实施方案》内容进行了认真自查。从自查情况看，报告期票据业务没发现问题。我行抽调运行督导、银行卡专管员、资金财务部负责票据业务的人员参加支付结算执法检查自查工作，参加的人数共6人，报告期已检查4各网点，检查共发现问题85个，其中，银行卡部门发现问题5个，资金财务部未发现问题，运行管理部共检查170个账户，发现问题80个，现场整改45个，限期整改25个，无法整改10个，我行个人结算账户是以总对总的方式向人民银行进行报送。

二、存在的问题

（一）银行卡业务方面

一是未建立发卡业务风险指标体系和收益指标体系。二是没有专门制定针对在本行大量开户或申请卡的持卡人审核机制；对同一持卡人在本银行办理银行卡的数量进行限制。三是没有建立商户收单业务风险、收益指标体系。四是没有建立特约商户交易监测指标体系；设立了可疑交易监控。

（二）人民币结算账户业务方面

1、部分网点新开单位结算账户开立时未打印3032开户信息交客户签字确认。如：邻水支行营业室2011年1月25日开立的邻水县邻嘉超市。

2、部分网点单位结算账户开立时与企业签订的账户管理协议书无甲方（企业）有权人签章。如：邻水支行营业室2010年10月20日开立的邻水县新丰制衣有限公司。

3、个别网点尽职调查意见书无客户经理尽职调查结论。如：邻水支行营业室2011年1月25日开立的鼎屏镇金科装饰材料经营部。

4、个别网点单位账户资料中无开户许可证副本。如：邻水支行营业室2011年2月11日开立的邻水县宏斌商贸有限责任公司。

5、个别网点单位预留银行印鉴申请书上未加盖预留印鉴式样。如：邻水支行营业室2010年1月28日开立的邻水县招商引资局工会委员会。

6、个别网点一般存款账户开立时企业未提供开立一般存款账户的公函或申请。如：古邻大道分理处2010年4月20日开立的四川省泰源煤业有限责任公司。

7、个别网点单位预留印鉴名称与银行账户名称不一致。如：邻水支行营业室2011年1月21日开立的四川艺馨环境景观工程有限公司，一般账户，单位预留印鉴全称：四川艺馨环境景观工程有限公司重庆垫江（渝川界）至四川邻水高速公路绿化工程DL14合同段项目经理部。且《支付密码协议书》漏盖单位公章，同时，协议上加盖的预留银行印鉴与《单位预留银行印鉴申请书》预留银行印鉴式样不一致。

8、个别单位结算账户在人行已销户，我行系统未销户，且无账户资料。如：邻水支行营业室2010年8月13日开立的邻水县六六福珠宝店。

9、个别网点一般存款账户人行账户管理系统中有提前报备的现象。如：邻水支行营业室2010年11月11日开立的邻水县远丰工业发展有限责任公司，***670，一般账户，提前10天人行系统报备，人行报备时间2010年11月1日。

10、个别网点账户人行账户管理系统有，网点主机系统中无开户记录。如：邻水支行古邻大道分理处开立的邻水县金鑫建材门市（***074）基本户，人行账户管理系统显示开户时间为：2010-08-17； 四川省泰源煤业有限责任公司（***7776）一般户，人行账户管理系统显示开户时间为：2010-05-18。

11、个别“法人委托授权书”上无客户经理批注的“亲见法人委托授权签章”字样。如：邻水支行营业室2010年6月2日开立的邻水县六合果业开发有限公司。

12、个别一般存款账户或专用存款账户开立后未规定的时间内在人行系统中报备。如：邻水支行营业室2010年5月20日开立四川远翔机械制造有限公司（***1974）一般户。向人行报备时间为6月3日，延时报备14天。

13、个别账户资料中无尽职调查报告和双人实地合影照。如：邻水支行营业室2010年6月9日开立的邻水县鑫旺化工有限公司破产清算组。

14、个别网点账户单位预留银行印鉴不符合规定：如：邻水支行营业室2010年1月26日开立的邻水鑫福煤业有限公司，账号：***1726#，一般存款账户，该账户的预留银行印鉴式样缺法人（单位负责人）或其授权代理人的签名或签章。

15、个别网点单位结算账户开立时未通过“四川企业信用网”等核实营业执照，资料中也无双人实地核实合影照。且使用的印章名称（四川长城建筑（集团）有限公司邻水供电有限责任公司巡检中心建设工程项目部）与开户名称不一致。如：邻水支行营业室2010年3月18日开立的四川长城建筑（集团）有限公司，临时存款账户。

16、个别网点账户签订的原子印章使用协议乙方（企业）加盖的是“财务专用”章。如：邻水支行营业室2010年2月25日开立的四川上甲房地产开发有限公司，账号：***3970#，一般存款账户。

17、个别网点单位预留银行印鉴申请书上的预留银行印鉴式样为“空白”。如：邻水支行古邻大道分理处开立的邻水县顺昌贸易有限公司，基本存款账户。

18、个别网点单位预留银行印鉴申请书上的预留银行印鉴启用时间与账户开户时间为同一天。如：邻水支行古邻大道分理处2010年11月30日开立的邻水县波比一族服装店，基本存款账户。

（三）票据业务方面

检查期我行在办理商业汇票贴现业务时，按规定审查了贴现申请人与其前手之间的真实贸易背景，留存了合同和发票的复印件，办理商业汇票质押符合人民银行相关规定。检查期我行无银行承兑汇票承兑业务发生、也无商业承兑汇票、票据的挂失止付业务和电子商业汇票业务发生。

对人行2010年商业汇票承兑和贴现业务专项执法检查中发现的问题，我行高度重视，立即组织相关部门、相关人员进行专题研究分析，查找问题原因，并认真进行了整改。对检查中发现的票据背书不完整、贴现调查不严谨和审核不严谨问题，经办人员已将资料收集、补充完整。对因征信系统更新滞后所致的法人代表和委托人不一致问题，我行经办人员已收齐该客户法人代表更换前后的相关资料作补充说明。对贴现申请人广安市泰鑫矿业有限责任公司（小规模纳税人，劳务工程交易合同）办理的贴现无增值税发票问题，我行已要求相关人员在今后的工作中加强相关税收制度的学习，加强预见性，避免类似情况发生。

三、整改及建议

1、通过自查发现我行在单位结算账户管理等方面还存在一些问题，我行将通过边查边整改、限期整改等方式加大对这些问题的整治力度，同时，对检查出来的问题纳入下季度进行跟踪检查，如在出现类似问题将加大处罚力度。

2、银行卡部门建议总行制定统一的、规范的发卡业务风险指标体系和收益指标体系以及商户收单业务风险、收益指标体系等。

3、加强网点员工培训工作，增强制度执行意识、责任意识和风险防范意识；加强职业道德教育，增强工作责任心，提高员工业务素质和思想素质；自觉拒绝违规操作, 杜绝以习惯操作代替制度、以信任代替制度等违规行为。

4、对于部分账户存在提前和延后报备的问题，我行将在自查结束后专题向人行报告，以寻求解决的办法。