安全管理从零工做法

安全管理从零工做法（精选5篇）

安全管理从零工做法 篇1

美国农机安全监管经历了几十年的探索与改革,现在基本形成了政府、学校、企业、协会、农场主等各司其职的安全管理模式,各自从不同角度关注安全,减少隐患。我国还没有形成各负其责的管理机制,农机使用者安全生产意识还不强,安全监管工作目前只由农机安全监理机构独自承担。近年来,农机安全监理机构要在各级农机化主管部门的正确领导下,深入贯彻实施《农业机械化促进法》《农业机械安全监督管理条例》以及农业部规章,进一步推进了农机安全监理依法行政,保障了农机安全监管工作的良好运行,确保了农机安全生产。但是,随着国家行政事业单位分类改革的不断深化以及政府行政审批许可实施主体资格的重新审定,农机安全监理机构依法行政、依法管理面临着新的问题。建议进一步明确农机安全监理机构的职责任务,理顺职能,充实力量,加强农机安全监管队伍建设,积极推行参公管理。加强农机安全监理人员能力建设,按照管理范围合理设置岗位和配备人员,加强农机监理人员的业务培训工作,适时到生产厂家参观学习,强化对应急事故处理等专用设备的应用操作。将加强农机安全监管体系建设纳入国家农机化发展“十三五”规划并加以细化落实,以保障农机安全监理机构的稳定,推进农机安全工作持续健康发展。

加强农机安全生产源头管理

美国的农机安全生产发展历程对我国制定和完善农机安全生产法规,提升农机安全防护性能,减少农机事故发生具有积极的借鉴意义。一要规范产品研发,科研开发单位在研发农机新产品时,要将安全理念贯穿于研发试制全过程。二要规范产品生产,生产企业要严格执行《机动车运行安全技术条件》《农业机械运行安全技术条件》等国家标准和行业标准,规范企业生产行为,确保不符合标准的农业机械不出厂;三要规范产品鉴定,鉴定机构要严格执行《农业机械试验鉴定办法》和相关安全标准,把好产品安全鉴定关;四要规范注册登记,监理机构要严格履行好牌证管理,按照规定的流程和要求做好安全技术检验和注册登记,确保不符合标准的农业机械不投入使用;五是规范维修保养,维修机构要严格执行《农业机械维修管理办法》,规范维修业务,保证维修质量。只要各部门各机构履行好各自的职责,坚持安全第一、预防为主、综合治理的原则,农机安全生产形势必将进一步好转。

加强驾驶操作人员培训教育

美国高中、大学把安全教育作为必修的课程纳入教学内容,很多社会组织、媒体也承担着安全培训和教育的任务,向农民延伸服务。这些做法都值得我们学习。对于驾驶操作人员而言,安全操作是第一位的,其次才是提高劳动效率。美国多以家庭农场为单位,管理相对集中,操作人员技术水平高,安全意识已基本形成。而我国农业机械量大面广,分布在千家万户,同时操作人员年龄偏大、文化水平低、安全意识差等问题普遍存在,因此,安全培训的任务很重。对操作人员的教育培训需各方共同努力。产品销售者要向购买者说明农业机械操作方法和安全注意事项,指导购买者或操作人员安全操作,并对机具的维护保养给出建议。推广机构要推广先进适用、安全环保的农业机械和先进的农机安全使用技术,为农民购机和新技术的推广使用当好参谋。各地也要积极争取,将安全培训教育经费纳入财政预算,购置新型农业机械作为培训教具,为农民更新知识,提高操作技能;要将农机安全培训纳入阳光工程和新型职业农民培训等项目,普及安全生产知识,提高安全生产素质。同时,也可以借鉴美国经验,在初高中阶段适当增加一些农业课程,以大学为单位延伸安全培训教育,实现“要我安全”到“我要安全”的转变。

加强农机安全监理信息装备建设

安全管理从零工做法 篇2

一、围绕学生生活,开展小练笔

(1)学会观察,时时更新。“巧妇难为无米之炊”,因此,我借用了网络流行的“微博”,要求学生将每天自己印象中最深刻的一件事或者感悟进行更新,数字也只要求20字以上。这样学生往往因为字数少而乐于去观察生活中的点点滴滴,又往往因为所要表达的太多而远远超过了规定的字数。学生通过“微博”积累了不少写作的素材。

如小毅在一次羽毛球比赛后,有了这样的微博更新:我和×××之间的羽毛球比赛开始了!首先,是他发球,我轻巧地把球接了过去,他慢了半步没接着,很生气!瞧他瞪着眼,嘟着嘴,可逗了!他气呼呼地一使劲,将球打了过来,我措手不及,飞快地退后了好几步也没接着球。这下,他可乐了,幸灾乐祸地说:“这个球也接不住,你也太差劲了吧!”我没吭声,心想:别高兴太早了,咱骑驴看唱本———走着瞧!

(2)应时应景,抒情达意。我们在课堂教学中,只要能够准确地抓住生成点,应时应景,恰当地运用点拨引导,就能促进学生对文本内容的深入了解,并使学生有话可说,有文可作。

如在教学五年级上册《地震中的父与子》时,结合汶川、玉树大地震,学生在大量的文字与图片面前,就生成了这样的言语:“一方有难,八方支援。青海玉树的小朋友们,你们不用害怕,因为还有我们。全中国人民都站在你们的身后!你们现在的生活就好似一辆车的车轮陷在泥坑里,只要我们使劲推,再铺上一些沙子和稻草,就一定能把车推出泥潭,重新行驶在光明大道上。”

二、联系课文内容,深化小练笔

(1)抓住课文的空白点补写。许多课文中作者为了表达的需要会作多处的留白。如果此时教师能及时将文中留白之处补上,那么不仅能使原文变得更具体,还有助于加深学生对文本的深入理解。

(2)如《梅花魂》一文中有这么一句话:“想不到外祖父竟像小孩一样,呜呜呜地哭了起来……”抓住省略号,让学生根据全文所表达的意思,通过对外祖父的心理活动和语言动作的描写进行补写。因为学生入情入境,所以写出了许多感人肺腑的话语。

(2)抓住情节的发散点续写。在一些文本的某个片段,作者为了追求艺术表达的效果,经常采用含蓄的表达方式,主旨内容则需要学生自己理解,这些片段就成了我们练笔的好素材。在文本与学生思维的碰撞中,习作的火花就此产生。只要教师及时抓住火花碰撞的瞬间,学生往往是兴致勃勃地参与其中,而且知无不言,言无不尽,许多独到的见解就此生成。

(3)抓住文本的特点仿写。每篇教材不论是写作体裁还是写作题材都有它的独特之处,一篇好的课文范例其实就是一篇好的习作摹本。因此,抓住文本的特点让学生进行仿写也不失为习作教学路上的好点子。

如儿童诗《童年水墨画》以跳跃的镜头捕捉了童年生活中的典型场景,生动展现了一个个快乐的场面。面对我们现在快乐的童年,××同学则通过仿写向我们展示了一个不一样的童年———《妈妈的童年》。这样的小练笔定能给教师一个惊喜!

三、开拓练笔形式,活化小练笔

(1)多元开放,让想象插上翅膀。“一千个读者心中就有一千个哈姆雷特”。想象是孩子特有的天性。因此,我们在进行小练笔时,还要倡导开放性,充分挖掘文本中的想象空间,打开学生的思路,让想象插上翅膀,让想象自由飞翔,让孩子描绘童年最美的梦想。

(2)角度互换,让内容更真实。文者通常都是以自己的角度来阐释某个观点,如果角度变了,角色也就变了。在教学时,教师与其一味地将目标灌输给学生,还不如引导学生通过自己身边的事例来印证,这样既易于深化理解,又巧妙地进行了练笔,一举两得。

(3)插图描写,让文本更丰富。为了使文章更加形象生动,每篇课文都会配有一至两幅精美的插图。很多时候,我们会在教学过程中忽视插图的存在,殊不知插图其实是帮助学生理解教材内容的助推器。面对这些资源我们可以采用不同的方法:或惟妙惟肖地进行场景描写,或活灵活现地进行人物描写。如古诗《秋思》,借助插图不仅能帮助学生更好地理解“复恐匆匆说不尽,行人临发又开封”的含义,而且又激发了学生的创作欲望,丰富了学生的写作素材。

医疗安全管理的做法与体会 篇3

1 想到位

想到位就是对医疗风险、安全隐患认识、认知到位,认识、认知到位要有相应的知识做支撑。想到位包括正确的政治思想和道德观念、良好的医德医风,加强安全文化建设,使医院内的所有员工对待医疗安全有共同的态度、信仰和价值取向[2]。对各项规章制度、法律法规的认识、认知到位;医护人员对疾病本身的认知、认识到位,有较高的专业理论水平;医务人员对医疗过程、医疗环节中的风险认识到位。我院具体从以下几个方面抓起。

1.1 加强医德医风教育,加强安全文化建设

结合医院特点每周政治学习加入医德医风的内容;政治处的《政治工作动态》、《院报》有专门的版面扬正气、砭歪风,树典型、纠邪气;开展医德医风专题征文活动,让全院医务人员谈体会、谈感受;每周周会医德医风、为兵服务有讲评、有要求;各病区黑板报、文化走廊随时提醒爱病患、守医德。正是上述措施确保了全院想的方向是正确的,想的内容是健康的,想的对象是官兵、是广大伤病员,想的目标是做好军事斗争卫勤准备、医疗安全、医院发展。

1.2 加强各项规章制度、法律、法规的学习

采取知识竞赛、征文等多种形式,组织工作人员学法规、明制度。医疗护理核心制度上墙、上院内网,可以随时学、随时看。新制定的制度规定均有征求意见稿,科室人员在讨论中学,在提意见中学,制度规定定稿后下发纸质通知督促学,不定时利用短信平台短信提醒学。对最近制定实施的涉及到医疗安全的法律—《侵权责任法》除动员医务人员自学外,还聘请医院的法律顾问对其进行解读,并结合各种典型医疗纠纷案例把枯燥的法律条文生动化、具体化。

1.3 加强全院医务人员理论培训

针对医院军人编制少,展开床位多,聘用人员多,成份复杂,水平高低不一,素质参差不齐的实际情况,医院狠抓科技练兵,分对象、分层次、多形式地抓好人员素质的提高。对进修、实习及聘用人员上岗前抓岗前培训,进行系统培训与专业培训相结合,不允许仓促上阵。经常搞理论教学考核和比武,实行学分制,落实学术活动管理规定,保证每周有一次医疗和护理知识授课,一年至少一次医疗、护理技术操作和理论知识考核,参考率100%。在人才培养上舍得投资,每年都要选送一批医护人员外出进修、读研,参加继续教育学习班和外出参观学习。并鼓励参加、承办各种学术会议。医务人员对疾病的认识和认知不断提高,既保障了医疗安全,又提高了医疗质量,树立了医院的良好形象。

2 说到位

说到位就是沟通到位。医疗安全及医疗纠纷的发生与医患双方及相关人员的相互沟通非常重要。医疗领域的特征是患者与医生的信息不对称[3]。良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒,体贴、温暖的话语能让因病患折磨而失信心和勇气的病人重新振作,能有效拉近医患之间的距离,能增强患者对医者的信任;合理、妥当的介绍能解除患者的误解,更加配合各项诊疗措施;必要的告知是患者知情权的要求,是医生应尽的义务。因此,医院在促进说到位方面不断探索新方法,拿出了许多新对策。

2.1 规范全院人员沟通的对象和内容

医患双方要多沟通,询问病史要细致,不凭空想象;医、护人员之间要多沟通,病人的病情变化,医护双方都要及时了解与交流,便于医疗护理的协调;医护人员与患者亲属、单位要多沟通,以求他们的理解支持和配合,并提供一些病人不愿讲或遗漏的有关情况;患者出院后仍然要沟通,坚持对出院病人进行服务满意度调查,与在院时相比,病人更能反映他们对服务质量的真实感受。此外,对车祸、工伤、打架斗殴等患者就医,医院要求与公安、交警,社保部门进行沟通,协商处理。及时以卫生部推荐的知情同意书为模板在全院更新所有手术、操作知情同意书,并要求医务人员术前谈话按新的知情同意书内容进行。医院建立《临床实验室“危急值”、特诊影像检查“危急结果”报告制度》就是规范辅助临床科室医务人员必须与临床科室医务人员沟通的内容。

2.2 提高沟通的能力和技巧

为提高医务人员一般沟通技巧,提高情商,医院邀请中央电视台百家讲坛讲者、重庆大学贸易与行政学院党委书记曾国平教授为医院做《如何做一个好医生,情商为你引路》的主题演讲;为提高医护人员防范和处理医疗纠纷的能力和技巧,医院邀请全国知名医疗诉讼案件律师、河北省律师协会医疗纠纷业务委员会主任委员李惠娟律师为医院做《医患沟通和医疗纠纷防范》的主题演讲;为改善患者就医体验,增加患者就医的满意度,医院邀请资深医院管理专家、终生享受国务院特殊津贴专家姜国和教授为我院做《改善患者医疗体验,持续提高医疗质量》的专题演讲;医务处主任结合自己在EMBA学习的体会在全院讲授《医务礼仪》,从着装、神态、语气、手势、眼神等一举手一抬足的细节来规范医患沟通。

2.3 增加院内工作人员间的沟通平台,简化工作中的沟通流程,提高沟通效率

现代医学的发展要求医疗实践专科化,同时也要求多学科的协同合作。随着信息化的发展,院内的有效沟通对保障医疗安全显得尤为重要。医院开通短信平台,医务处网站设立院长、政委以及医护管理人员信箱,建立留言板,使防范医疗纠纷、保障医疗安全的信息上下通畅;药械科网站类似功能也保证了临床科室有关药品需求、合理用药监控、处方点评、药物的不良反应等信息的有效快捷沟通;以医院信息系统为依托,建立临床科室与辅助临床科室互评软件,该软件不但能实现临床与辅助临床科室间不同工作要素的评价,还能纵向横向的交流沟通。

3 做到位

做到位就是把事情办好。就是对于病人实施合理有效的检查和治疗,这就需要有能力,知道哪些不能做,哪些应该做,把该做的事情做好。没有能力,就做不好事。事没做好不发生纠纷是不可能的,医疗安全无从谈起。医学科学技术在飞速发展,几年前被认为是标准的诊治方案今天可能被证实是错误的、无效的甚至是有害的措施。因此,做到位还要求医务人员始终站在学科的前沿。为了提高医务人员做到位的能力医院采取了多项措施。

3.1 全院范围内开展岗位练精兵活动

狠抓业务技能训练,组织各种技能比武活动,促进全院医务人员业务技能的整体提高。医院把以医疗技术水平的提升作为服务水平提升的着眼点。

3.2 规范医院课题和成果评审

制定《医院课题和科研成果评审规定》规范医院课题和成果评审,通过多种手段和措施,鼓励积极开展新业务、新技术,在临床实践中做科研,以科研促进医务人员追随学科发展步伐,以科研带动医院发展,以科研保障医疗安全。

3.3 鼓励开展新业务、新技术

鼓励开展新业务、新技术的同时,强调准入制。建立健全《手术分级管理制度》、《手术安全核查制度》,对重大手术严格落实审批制度,有什么样的资质、有什么样的能力做什么样的手术和操作,确保医疗实践不冒进、不冒险。

4 写到位

写到位就是记录到位,详细记录所做的医疗工作,认真记录病情的发生、发展、诊治经过,客观记录与患者及家属沟通的内容。这些都做好了,就有了好的医疗文书,也就是好的病历。病历既是总结经验、进行科研的第一手材料,也是发生医疗纠纷时唯一可以替医务人员说话的客观证据。发生纠纷,不论是行政处理,还是司法解决,病历都是重要证据。把病历写好、写到位,发生医疗纠纷医生就不会被冤枉,医院就不会出冤枉钱,因此,医院高度重视病历质量。

4.1 经常性教育

医院把提高医生对病历重要性的认识作为日常工作之一,医院、科室反复强调。对病历中经常出现的书写不认真,记录不详细,对病人查体和观察不认真,或者病历中缺少必要的理化检查和常规检查等问题可能产生的结果反复警示。

4.2 强化质控

原有的质控科只有两名老专家,难以承担检查全院每个科室病历的任务。为强化质控,增强质控力量,医院制定《病历质量控制管理规定》。规定要求各科室设质控员,质控科专家不定期、随机抽取环节和终末病历,分配给质控员检查打分,质控科所有环节均不注明被检查病历的质控员。质控结果与科室奖金挂钩,与个人奖励挂钩。每个月末召开质控员会议,集体确认病历检查结果,把查出的问题形成《病历质量月通报》下发到全院每个科室,作为督促整改的依据,相互学习的材料。

4.3 特殊病历重点分析

医院制定《死亡病例审评制度》,每季度死亡病人病历先进行科内评审,再进行科间评审,最后医院专家评审。对病历进行评分,通过评审发现问题,总结医疗过程中的经验和教训。对部分危重病人病历、医疗纠纷病历也采取上述评审方法进行评审。对评审出的甲级死亡患者病历、危重病人病历在全院公开展示,以供大家学习。

5 查到位

查到位就是强化管理监督力度,查找安全隐患,查找漏洞不足,防范未然。作为高风险的医疗行业,稍有不慎、稍有疏忽、稍有侥幸心,安全隐患便会出现。只有形成有效的医疗监督、检查机制,只有对涉及医疗安全的每个流程,每个环节,实施持续的全面的无缝监督、排查,实施多重监督、检查,重点部位、环节重点监督检查,才能实现医院的长治久安。

5.1 严查各类医疗护理核心制度的落实

医疗护理核心制度是医疗安全的生命线,做到层层把关、人人知晓。以加强网上医疗文书检查为重点,结合定期、不定期下科室现场查值班记录本、危急值报告记录本,查急会诊到达时间、手术等级和医生资质是否相符等各种手段促进制度的落实。

5.2 查重点部位、重点对象、重点病人

对急诊、脑外科等高风险科室增加查房的频率;对高压氧、氧气房、麻醉药柜、急救车等重点部位要求专人管理、专人检查,并做到定期与不定期检查结合;加强对合作医疗项目的监管,着重查是否存在不合理收费、是否存在超适应症检查、超适应症治疗;在抽选病历进行检查时有意识地多抽平时问题较多的医护人员的病历;加强对进修实习人员带教管理的检查,看带教老师是否做到放手不放眼,以教为主,以用为辅。

5.3 重点时机着重查

特别是交接班时、下班后、晚上及节假日,院领导及科主任坚持查房巡视。在每年两会期间、世博会等敏感时期加大各方面的检查力度。

6 纠到位

纠到位就是对医疗安全问题及时整改。纠纷妥善处理,奖惩落实到位,监督常态化,安全与否回头看。

6.1 医疗纠纷认真对待,妥善处理

积极预防医疗纠纷发生是构建和谐医患关系、促进医院创新发展、维护军队形象的必然要求[4]。如何对待和处理医疗纠纷,对医疗安全有直接影响。医院的态度是:认真对待,妥善处理,吸取教训,严加防范。对每位来访者都热情接待,耐心倾听。不论反映的情况如何,都积极作工作,换位思考,妥善处理。医疗投诉、纠纷不论是否存在医疗过错,是否造成医疗事故,根据“有则改之,无则加勉”的原则,都认真总结经验教训,落实奖惩,坚决整改,防止类似问题的再次发生。

6.2 严格落实奖惩制度

医院制定并严格执行《医教研工作奖惩规定》,医疗安全是规定中的重要指标,对出现严重医疗差错、医疗事故的科室、个人除落实罚款、处分外,取消年终优秀科室、优秀医生护士评审资格。在惩罚落实之前严抓整改,惩罚的力度参考整改的结果,强调惩罚只是手段不是目的。

6.3 建立医疗风险基金

考虑到医疗高风险,医疗纠纷无法避免,为减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,医院设立科室医疗风险基金。把上一年科室毛收入的0.25%,作为各科室发生医疗纠纷的赔付基金,全年无医疗纠纷发生或有节余的科室,该基金作为安全奖发放。这样就是奖惩落实到每一次医疗活动,每次安全的诊疗自然就有奖励,一次医疗差错可能导致全科风险基金的扣除。基金的设立鼓励了科室主动自我查找安全隐患,消除不足,改善质量,纠正错误。

“医疗安全管理六到位”的每个环节不是割裂的片段,它们之间并不孤立,更多的是你中有我,我中有你的有机整体。比如说到位、做到位以后,一定要记到位,否则产生医疗纠纷没有谁能证明你说过、做过;记到位强调的写好医疗文书就是写到位和想到位的统一;做到位需要想到位来指导,查到位和纠到位往往相互渗透相互结合。我们对医疗安全更加强调了整体认识和系统防范,构建医疗安全防火墙,从而打开了医院医疗安全发展的新局面。

摘要：目的:通过改进医疗安全管理方法,促进医院医疗安全发展。方法:在医院所有管理和医务人员中宣传和落实“想到位,说到位,做到位,写到位,查到位,纠到位”六到位措施,强化医疗安全意识。结果:有效保障了医院的医疗安全,实现安全保发展,安全促发展,打开了医院医疗安全发展的新局面。结论:在医院做到“医疗安全六到位”可有效构建医疗安全防火墙,减少医疗纠纷,提高医疗质量。

关键词：医疗安全,军队医院,管理

参考文献

[1]刘诗强.公立医院办院理念的思考与实践[J].中华医药管理杂志,2006,22(9):605-606.

[2]韩光署.医院的安全文化与医疗安全[J].中华医药管理杂志,2004,20(3):129-130.

[3]曹荣桂.以科学发展观引领公立医院体制改革[J].中国医院,2004,8(8):1-5.

美国加强国家信息安全的主要做法 篇4

一、加强信息安全顶层设计, 确立信息网络安全国家战略

美国一直高度重视信息安全问题, 把确保信息安全列为国家安全战略最重要的组成部分之一。从克林顿政府时期开始, 信息安全主题以防护为主, 重点在于“全面防御”, 保障信息安全的主要手段还是以信息安全产品为主。到了布什时代, 布什政府一方面继承了克林顿政府网络保护的特点, 同时又强化了网络反恐的主题, 体现攻防结合的特点。特别是“9·11”恐怖袭击事件之后, 在反恐战争的背景下, 加强国家控制信息流动的能力, 成为美国政府保障美国国家信息安全的首要选择并组建了全球最强大的“世界信息战略指挥中心”, 构建了“网络中心战”和覆盖全球的信息网络。奥巴马上台后, 将网络空间安全威胁定位为“我们举国面临的最严重的国家经济和国家安全挑战之一”, 并宣布“从现在起, 我们的数字基础设施将被视为国家战略资产。保护这一基础设施将成为国家安全的优先事项。”奥巴马政府在削减了包括F22战机在内的传统武器的同时, 却大幅增加网络攻击武器的投入, 并筹建网军司令部, 其网络安全战略已显现出“攻击为主, 网络威慑”的特点。

二、做好信息安全立法工作, 完善保障信息安全法规体系

近年来, 在解决计算机网络的脆弱性问题以及保障信息安全方面, 美国采取了强有力的立法措施, 并陆续颁布了一系列法律、法规和指南来提高对信息安全的保障能力。信息安全立法涉及的领域从最初规范网络传播色情内容开始, 逐步发展到政务安全、邮件、隐私、犯罪、电子商务、反恐等方面, 已形成一整套较为完善的法规体系。“9·11”事件后, 美国政府对信息安全更加重视, 陆续出台了一些新的法规文件。

三、构建信息网络安全机构, 健全维护信息安全管理体制

维护国家信息网络安全是美国政府的一项重要职责。通过强化政府的安全职能, 加强网络监控力度, 改组信息管理机构, 设立层层主管机构, 美国逐步形成一整套信息安全防范体系。在信息安全的组织和执行机制上, 美国总统通过国家安全委员会、关键基础设施保护委员会处理和协调有关信息网络安全事务。关于信息网络安全的具体工作, 分别由美国商务部下属的国家标准与技术局和国防部下属的国家安全局分工负责。

四、不断加大信息安全投入, 大力发展信息网络安全技术

美国政府非常重视在信息网络安全研发方面给予连续、长期、稳定、充分的资金投入, 以确保研究机构有充足的时间进行充分的开发和实现高质量的研究计划。随着网络安全问题的不断更新, 美国政府不断发展并部署新的信息安全技术, 大量开发防火墙、安全路由器、安全服务器、用户认证产品等保护计划和产品的研制, 其信息网络安全技术在世界上处于领先水平。

五、提高全民信息安全意识, 加强网络安全教育培训

美国政府在提高全民信息安全意识和深化信息安全培训方面, 制订了一系列计划并展开了卓有成效的工作。在增强信息安全意识方面, 由国土安全部负责领导提高家庭用户、小型企业、大型机构、高等教育机构、州和地方政府等关键用户网络安全意识行动, 如制定提高中小学生网络安全意识计划, 以及促使州和地方政府的关键决策者支持对信息系统安全保护措施投资等。

加强病案管理的几点做法 篇5

关键词：病案管理,做法

一份病案可谓集医疗信息之大成, 可以提供丰富的管理信息, 直接反映医院的医疗质量;是医院管理水平一个方面的体现。病案是医、教、研提供极其宝贵的基础资料;发生医疗纠纷时是判定法律责任的重要依据;基本医疗保险医疗费用的支付病历又是主要的凭据。因此保证病案资料的完整, 加强病案管理, 更便捷为社会服务, 为人民服务, 是医务工作者的责任。

我院近10年来, 在政府及院领导的重视下发展迅速, 盖起了两栋新的业务大楼, 逐步完善病案管理, 病案质量有了很大提高。

1 新楼建成前状况

病案室办公条件差, 工作室面积小, 借阅病案, 病人复印病案, 保险机构、司法部门调阅病案等全部在一间工作室, 造成病案管理工作及环境的混乱。病案管理人员不足, 人员缺乏每日只能勉强于应付病案收编录管等基础工作。不能对收取的病案份份把关, 工作人员应对繁杂的事物录入计算机的病案不能保证100%的准确。储存空间不够, 病案存放环境差, 由于缺乏库房及病案架, 部分老病案堆积在地下, 使部分堆积病案资料无法调出查阅。

病案质量存在缺陷, 个别医师书写病案责任心不强, 敷衍了事, 书写病历不及时甚至不真实不完整, 对病案监控的环节不完善, 缺乏加强病案管理的力度。

2 加强病案管理的几点做法

(1) 院领导近年来充分重视并大力支持病案管理工作, 采取多形式多渠道地使医护、病案管理人员认识提高病案质量重要性, 每年派一名病案管理员参加病案信息新技术学习班;不定期检查各部门病案管理的规章制度;在全院大会上、在每月抽查病案总结会上反复强调提高病案质量的重要性;不定期到病房检查病危抢救病历等。在院领导的重视下, 病案质量有了很大提高。

(2) 完善各项规章制度。

建全了病案管理制度, 病案借阅制度, 病案室复印制度, 病案书写制度, 病案质量管理的监控制度以及病案管理岗位责任制, 确保各项规章制度持续规范地进行。提高了病历书写质量, 实现了病案的完整性、严肃性、诚信度, 更广泛有效地为医务人员、病人和社会服务。

(3) 增加病案管理人员。

要求病案工作人员具有良好的政治思想品德和高度的责任感, 工作中严格遵守医院规定的各项制度。

病案室除了病案的收编录管等基础工作外, 对收取的病案份份把关, 检查有无缺页, 病案首页有无缺项、各级医师有无漏签字、医嘱执行有无漏签字等, 发现问题及时反馈, 及时纠正, 经过一段时间的纠错、改错, 现在的缺项等问题基本杜绝了。

认真进行疾病及手术编码, 对出院患者姓名、病案号、电话号码、地址等一一核对, 录入一定遵循实事求是的原则, 使录入信息完整准确。同时要求住院处要认真录入病人的基本信息, 不能出现错录, 病案录入过程中发现基本信息错误及时通知住院处, 避免类似情况再次发生。

(4) 提升了医院对外形象。

病案管理人员平时注意礼仪语言态度行为的培养, 对客户热情接待。遵守职业道德, 尊重患者, 保护患者的隐私。遇到不合程序的复印者的申请, 委婉拒绝, 耐心解释。遇上医疗纠纷情绪激动的患者或家属复印病历, 保持冷静情绪, 心平气和对他们的伤痛、焦虑、愤怒进行安慰, 避免了不满情绪升级。

(5) 增加了病案储存库房。

一个医院病案的积累保存的规模, 可以反映医院发展历史和管理水平。为方便查找、节省时间我院增加了库房, 使病案资料能很快调出查阅、提高了工作效率, 使每一位客户满意。

(6) 提高了病历书写质量。

提高每一位医护人员对病历质量重要性的认识, 这是形成高质量病历的前提。我院加强对年轻的住院医师、护士、即将上岗及轮转实习医师的培训, 讲病案书写要求, 医德医风、卫生法学等课, 教育每一位医护人员端正态度, 增强责任心, 增强法律意识。书写规范、完善、真实、及时、准确的病案, 减少病案质量缺陷及医疗纠纷的发生。避免因不能及时完成病历记录而造成举证不能的风险存在;避免病历时间的不一致性造成技术鉴定时发现不该有的问题。

病案质控在科室完成, 要求主治医师做到经常性自检自控, 上级医师对每份病历进行环节质量管理, 病房质控医师、护士严格遵守病案质控规章制度, 发现问题及时纠正, 消除病案缺陷, 出科前科主任对每份出院病历亲自质控签名。