综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文（精选8篇）

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文 篇1

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文

继续医学教育是指卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育。它不仅能够不断地提高医务人员的医疗技术水平和综合素质，更在医院发展中有着更为重要的现实意义。可以通过探讨综合性医院继续医学教育的发展现状及原因分析，来研究制定完善继续教育管理的对策，从而有效地促进医院继续医学教育发展，为医院可持续发展提供动力。

一、继续医学教育重要性的认识

继续医学教育是医学教育体系的重要组成部分，是广大在职卫生技术人员主动适应卫生服务需求、全面提升职业素质、实现终身教育和职业发展的一项基本医学教育制度。目的是为了使医务人员能够紧跟医学发展的步伐，不断学习国内外先进的理论知识和专业技术，了解医学科学最新动态。继续医学教育能够有效地提高医务人员的医疗技术水平和综合素质，已成为提高国家整体医疗水平、构建良好卫生服务体系、促进卫生事业健康发展的一种重要形式。

继续医学教育在医院发展中也有着更为重要的现实意义，每年的重点专科申报及国家卫计委启动的每四年一个周期的三级医院评审，继续医学教育考核都是作为其中一项重要指标，在评审中也起到了关键作用。再加上每年省医学会及市医学会关于继续医学教育工作的督导检查，也让医院进行规范的.继续教育管理工作成为常态。只有重视继续医学教育工作，努力建设学习型医院，才能为医院可持续发展提供动力支持。

二、医院继续医学教育发展现状及原因分析

1.全院医务人员对继续医学教育重要性认识不够，参加学习人数不多。很多医务人员对继续医学教育的有关政策不了解，还没有树立终生学习的理念，认为继续医学教育可有可无，没有端正学习态度。这些问题的根本原因除了继续教育管理部门没有强化培训之外，最主要的还是医务人员没有从根本上意识到继续医学教育的重要性，没有意识到继续医学教育就是一个不断学习、不断提高的过程。

2.各科室承担的继续医学教育项目不多、内容也不够充实。以往每年各科室申报国家级、省级继续医学教育项目积极性不高，申报书质量也有待提高，导致全院总体继教项目数量偏少、学科覆盖面不广、内容不够丰富。出现这些问题的主要原因在于一些科室担心不会中标就消极懈怠，同时继教管理部门也没有严格监督和管理。

3.各科室外派的参加学术会议及进修人员较少，导致医务人员学习机会少。各科室每年就仅有科室主任、护士长及个别学术骨干能够有机会外出开会培训，能够外出进修的人员更是少之又少，导致科室人员学习机会有限，极大地限制了技术水平和业务能力的提高。根本原因在于两点：一是各临床医技科室人力资源配备不足，科室业务繁忙，导致科室无法同时安排较多人员外出参会或进修;二是医院继续医学教育经费投入有限，无法安排更多的人员外出學习，并且外出进修人员补助标准偏低，导致大家外出进修积极性不高。

4.全院的继续教育达标率较低。每年年底的综合目标考核要求各临床医技科室继教达标率要不低于90%，但仅有少部分科室能够完成目标，大部分都不达标，有的科室甚至低于及格线。根本原因在于科室主任对继教考核重视不够，没有严格要求并督促科室人员积极获取学分。

三、医院继续医学教育管理的对策研究

1.加强继续医学教育重要性认识，使其与年度考核和职称晋升挂钩。医院继教管理部门要多开展继续医学教育管理专题讲座，向全院人员普及继续医学教育有关政策，并强调继续医学教育的重要性。同时还可采取硬性指标，如将继教达标与个人年度考核相挂钩，继教不达标的医务人员不能参评优秀等次;同时晋升副高及以上职称时如湖北省统一规定近5年学分要同时达标，否则取消参评资格。从柔性与硬性指标上杜绝对继续医学教育消极懈怠现象。

2.加强各科室继续医学教育项目管理。往后在每年的国家级、省级继教项目申报中要多鼓励甚至下达硬性指标要求各临床医技(下转第36页)(上接第15页)科室必须申报，同时对申报书的撰写进行帮助指导，力争提高申报书质量，从而提高中标率。每年年中对各科室继教项目举办情况进行督促管理，并在举办项目时积极辅助临床医技科室，同时协助完成各继教项目的存档管理。同时继教管理部门也要定期做好需求调查，有针对性地组织一些专题培训，以提高听课率。

3.加大人力财力投入，鼓励医务人员外出学习。人力资源管理部门要合理调配科室人员，争取有更多医务人员在不影响科室业务运转的情况下有时间外出进修学习。同时加大财力投入，提高外出参会及进修人员补助和报销标准，不让进修学习人员有后顾之忧。

4.拓宽继续医学教育经费来源渠道。除了医院自身加大继续医学教育经费预算外，各临床医技科室还可以通过合法获得企业赞助的形式来解决办会经费紧张的难题。同时个人也可以通过政府部门或相关基金会的资助计划，如国家外国专家局及省对外交流中心的留学资助计划来资助部分出国进修经费。

今后将建立继续医学教育规范管理长效机制，加大经费投入，完善监督与考核机制，多在院内进行宣传教育，力争全员普及继续医学教育。继续医学教育工作任重而道远，我们不能止步于目前取得的一些小成绩，我们力争精益求精，更创医院继教工作新的辉煌。

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文 篇2

首都医科大学宣武医院领导高度重视继续医学教育的管理工作,多举措推动继续医学教育管理,通过建立规范制度、提升服务意识、落实日常管理等方式,不断加强医院继续医学教育管理工作,全院继续医学教育2014-2015年度学分达标率100%。

1.1 加强继续医学教育的宣传工作

每年年初召开全院继续医学教育项目培训会,通报本年度各科室的继续医学教育项目培训内容,以便受教育对象合理安排时间,有选择地学习本科室相关课程。临床医生日常工作时间紧张,为提高其学习的针对性,医院通过OA系统提前3天发布相关培训信息,包括培训时间、地点、培训内容、授课老师、学分类别等,让临床医生提前安排好时间选择学习课程。此项措施有效提高了医疗技术人员学习的针对性。

1.2 做好继续医学教育的定期管理督促工作

为了稳步推进继续医学教育学分管理工作,医院制定了继续医学教育学分半年审核制度。每年的5月进行科室学分管理半年审核,科室学分半年合格要求为:Ⅰ类5分,Ⅱ类7.5分。通过学分半年审核督促科室收集本科人员的业务学习记录、传染病学习记录、培训班学习证明、论文发表证明等相关材料,集中到教育处录入相关信息并进行审核。在院领导的支持下,半年学分审核达标率与下半年科室绩效挂钩,未达标科室扣减相应绩效收入,此项措施有效调动了科室继续医学教育学习的积极性。教育处根据个人半年学分完成情况,指导科室业务人员的继续医学教育学习,争取年度学习期间内能够全面、系统、深入地学习本科室临床医疗需要的课程。

1.3 加强与各科室的联系

继续医学教育工作日常管理事务繁多,需与各科室保持紧密联系。为保证继续医学教育工作的顺利完成,医院各科室均设立继续医学教育工作领导小组,由各科行政主任任组长,设立专职继续医学教育干事。日常事务由教育处负责人员传达给科室继续医学教育干事进行布置,学分审核、继续医学教育项目培训等重要活动由科室主任带领继续医学教育干事与教育处配合完成。新入职人员继续医学教育由教育处负责培训,以便更好地开展工作。近年来,这项制度运行良好,在教育处的大力推动下,各科室继续医学教育干事在科室的职称晋升、工作培养、进修培训等方面在平等条件下享有优先权,极大地调动了继续医学教育干事的主动性和学习热情。

1.4 创新继续医学教育的学分授予工作

继续医学教育是医生培养过程中持续时间最长的教育方式,对临床医生知识更新、医疗技术的总结和前沿技术推广起重要作用。多年来,医院一直探索创新继续医学教育学分授分方法,取得了一定效果。一是制定院级学分授予制度。对培训项目学分做到每年必查与定时抽查相结合。院级学分授分标准为3个科室以上联合参与、面向全院授课、授课教师为副高以上职称。二是设立OA系统电子流程。为更好地提高工作效率,节约资源环境,继续医学教育工作紧跟全院电子办公号召,与信息科联合设立了继续医学教育学分电子办公流程。学分申请由科室继续教育干事通过OA系统填写学分申请相关内容,科室主任审批后由教育处学分管理人员审批通过即可完成申请流程。三是帮助科室收集学分信息。作为继续医学教育的管理部门,继续教育管理人员基本掌握全院继续医学教育相关信息,并了解外院培训项目安排情况,为保证全院医学技术人员更好地掌握继续医学教育内容,教育处通过科室继续医学教育干事通知北京市相关科室近期业务培训情况,鼓励大家积极参加业务学业习,提升医疗技术水平。科室反映能够及时掌握相关培训信息并参加其它医院强势学科的培训教育内容,对业务提高有很大帮助。四是建立师资培训人员记录。医院要求科室主任和继续医学教育干事每年每人至少参加一次业务学习和师资培训。近年来,已先后有500多人次参加了各种培训班和进修学习,有效提升了医院医生的临床技术水平和理论修养。

2 存在的问题

目前,尚有部分卫生技术人员的继续医学教育意识淡薄,对开展继续医学教育的目的、意义认识不足。个别中级职称者认为一方面晋升高级职称不容易,另一方面觉得职称评审时科研方面占的比重较大,继续医学教育学分经常被忽略[1]。部分正高职称的医务人员由于较早地被聘任,如果按目前的继续医学教育标准,大部分不能达到验证要求。随着社会的发展,广大群众对医疗服务的期望也随之加大,医务工作者的工作量已经非常繁重,临床人员参加继续医学教育的时间日益减少,很大程度上也影响了继续医学教育的效果。部分医院为完成继续医学教育相关任务,在举办此项目过程中,存在重形式、轻实效的情况,没有达到真正提高自身水平的目的[2]。

3 对策与思考

3.1 增强医务人员对继续医学教育的认识,促进自主学习

较多医务人员没有充分认识到继续医学教育的重要性,认为参加继续医学教育的目的是获得学分,加之临床任务繁重,时间相对较少更失去了参加继续医学教育的积极性,导致参加的培训非常少。医院应持续加大宣传,在帮助医务人员充分认识继续医学教育对其执业生涯巨大帮助的同时,真正让继续医学教育在临床决策方面起到重要作用。要保证继续医学教育培训的效果,首先就要端正态度,必须加强医务人员对继续医学教育的重视程度,明白意义所在,积极主动地学习。

3.2 加强师资队伍建设,提高继续医学教育水平

医院要提高医务人员的技术水平、缓解医患矛盾、永葆核心竞争力,就必须重视继续医学教育,这是有效途径。多鼓励青年医师、业务骨干到国内外知名院校进修,不但要学习先进的理论知识,还要重视知识传授的方法。医院应针对不同层次医务人员的需求及特点,在内容和形式上有所区别,将继续医学教育深入开展下去,将其作为提高专业技术人员业务能力的重要渠道。医院领导应高度重视、积极支持,将院内讲座制度化、常态化,方便全院人员合理安排时间参加学习。要充分重视提高教学水平,加强师资队伍建设,鼓励有能力的科研领军人积极申报、举办国家级继续医学教育项目,提高学科实力,扩大医院综合影响力。选派业务骨干到国外进修学习,开阔视野,提高业务能力。加强青年医师的外语学习,使其能够熟练地运用外语进行学术交流活动,有助于提高其综合素质和科研水平[3]。

3.3 建设具有针对性、个性化的继续医学教育内容

继续医学教育是一个动态的概念,在内容上首先要立足医院实际,紧跟学科前沿,建设适合单位实际需求的高水平创新人才。其次要以提高医院服务能力为核心,在医疗技术、服务质量、适应需求能力等方面寻求新的突破点。三要结合不同层次医务人员的需求及其自身知识积淀,注重培训的实用性、针对性和前沿性。对于以高级职称人员为主体的继续医学教育,应以“新理论、新知识、新技术、新方法”为主,更多关注学科前沿最新内容,拓宽视野。对于中级职称医务人员,应侧重知识更新,提高临床决策能力和科研创新能力。对于初级职称医务人员,应充分考虑继续医学教育对象基础知识薄弱、临床经验不足等特点,以培养其临床工作能力为重点开展继续医学教育。通过分层、分内容的开展继续医学教育,使医院所有医务人员都能够接受适合自身层次的教育和培训,从而促进医院各类人员的整体素质和综合技术能力的提高[4]。

3.4 全面运用现代信息技术,提高继续医学教育质量

教育培训领域引入现代信息技术已是大势所趋,既符合现代教育发展的趋势,也能丰富教育培训形式,提高教育培训质量。现代信息技术中的网络教育与传统教育培训手段相比,不受时空限制,个性化、自主性、交互性和即时性等优势突出,能在很大程度上缓解医务人员“工学矛盾”。医院应加强信息化建设,重视网络教育,加强网络培训原料积累。科技部门应将继续医学教育的相关材料尽可能地全部上传至医院内部办公网络,免费向全院职工开放,定期更新内容。鼓励医务人员参加远程教育,制定个性化学习安排,即时更新知识积淀。这一培训形式可以有效缓解因培训对象差异过大而导致的集中培训效果不理想的难题。

继续医学教育是医疗机构培养人才的重要途径,是提高医务人员业务水平、加强学科建设、加快医院发展的有效途径。继续医学教育水平既是医院竞争力的重要因素,也是医院综合实力的体现。加强继续医学教育工作,切实提高医务人员的技术水平和综合素质,是提升医院竞争力、促进医院持续健康发展的重要手段。因此,医院应将继续医学教育工作作为“十三五”工作规划的重要内容,加强管理水平,拓宽教育渠道,切实提高教育实效,全面提高医疗服务质量,实现创新、协调、绿色、开放、共享发展[5]。

摘要：继续医学教育作为医学院校教育、毕业后医学教育之后的一个重要补充,在不断更新在职卫生技术人员(包括管理人员)的知识、理论、技术和方法方面发挥着重要作用。笔者从加大继续医学教育宣传、做好定期管理督促、加强与各科室的联系、创新继续医学教育的学分授予工作等方面总结了首都医科大学宣武医院继续医学教育管理的经验。并对目前继续医学教育存在的问题进行了分析与思考,提出应增强医务人员对继续医学教育的认识,促进自主学习;加强师资队伍建设,提高继续医学教育水平;建设具有针对性、个性化的继续医学教育内容;全面运用现代信息技术,提高继续医学教育质量等做好继续医学教育的建议。

关键词：继续教育,医学教育,医生培训

参考文献

[1]胡丽美.探析医疗机构继续医学教育的实践与发展趋势[J].医学信息,2013,26(16):45-46.

[2]白琳茹,郭晓霞.继续医学教育管理系统的实践效果及应用体会[J].继续医学教育,2011,25(1):1-4.

[3]张红妹.医院继续医学教育管理存在问题及实践探讨.中国医院管理,2013,33(12):71-72.

[4]刘敏.医院继续医学教育现状研究及对策[D].大连:大连医科大学,2007.

继续医学教育现状调查与分析 篇3

摘 要：为了了解医学部卫生专业技术人员参加继续医学教育的情况及其对继续医学教育的理解和认识，采用《高等学校继续医学教育现状与发展战略研究》课题的问卷三对北京大学医学部的6家附属医院的580名卫生专业技术人员（包括医师、药师、护士、技师及其他卫生技术人员）进行了调查，得出基本信息、参加I类学分继续教育活动、参加II类学分继续教育活动、对继续医学教育的认识等方面的调查结果，并展开讨论。

关键词：继续医学教育；现状；调查与分析

中图分类号：G720 文献标识码：A

一、资料与方法

（一）一般资料

采用《高等学校继续医学教育现状与发展战略研究》课题的问卷三对北京大学医学部的6家附属医院的580名卫生专业技术人员（包括医师、药师、护士、技师及其他卫生技术人员）进行了调查，回收579份问卷，因为主要项目遗漏而被判定为无效问卷的34份，合格问卷545份，合格率94.1%。实际有效调查人数545人，有效回收率94%。

（二）方法

收集调查对象的基本信息，包括所在科室的性质、职业、性别、年龄、从事现在工作的年限、职称、学历。为保证数性据的真实性和准确性，采取不记名现场答卷。

二、结果

（一）基本信息

来自手术科室144人（26.42%），来自非手术科室401人（73.58%）；医生193人（35.41%），护士245人（44.95%），药剂师26人（4.77%），医技人员77人（14.13%），其他4人（0.73%）；男性131人（24.04%），女性414人（75.96%）；中专27人（4.95%），大专175人（32.11%），本科165人（30.28%），硕士65人（11.93%），博士113人（20.73%）；初级职称186人（34.13%），中级职称232人（42.57%），副高职称94人（17.25%），正高职称33人（6.06%）；年龄35岁以下220人（40.37%），35-45岁217人（16.33% ），45-55岁89人（16.33%），55岁以上19人（3.49%）；从事现在工作的时间，5年以下 121人（22.2%），5-10年 98人（17.98%），10-15年77人（14.13%），15-20年105人（19.27%），20-25年71人（13.03%），25-30年50人（9.17%），30-35年17人（3.12%），35-40年6人（1.1%）。

（二）参加I类学分继续教育活动

参加国家级继续医学教育项目的有4 3 5人（79.96%），其中对国家级继续医学教育项目的总体感觉非常满意的65人（15.4%），满意244人（57.82%），一般104人（24.64%），不满意7人（1.66%），非常不满意2人（0.37%）。参加最多项目内容为“本学科国际发展前沿”，共有219人（85.55%）将该项目作为第一顺位，168人（48.84%）将该项目作为作为第二顺位的。

未参加国家级继续医学教育项目的有109人（20.04%），其中将“单位没有要求”作为未参加的原因第一顺位的有36人（90%），作为第二顺位的的有16人（61.54%）；82人（79.61%）表示今后想参加该项目，7人（6.8%）不想参加，14人（13.59%）暂时没想法。

参加省（直辖市、自治区）级继续医学教育项目的有259人（48.41%），其中对（直辖市、自治区）级继续医学教育项目的总体感觉非常满意的30人（12.2%），满意141人（57.32%），一般71人（28.86%），不满意3人（1.22%），非常不满意1人（0.41%）。

未参加省（直辖市、自治区）级继续医学教育项目的有276人（51.59%），其中将“单位没有要求”作为未参加的原因第一顺位的有88人（96.7%），作为第二顺位的的有30人（53.57%）；163人（72.44%）表示今后想参加该项目，7人（3.11%）不想参加，55人（24.44%）暂时没想法。

将“单位对科室、部门有考核要求”作为“参加继续医学教育活动的原因”的为382人（70.48%），选择“自己想提高业务水平”的370人（68.27%），“职称晋升需要”的132人（24.35%），“岗位聘任需要”的123人（22.69%）。

将“单位没有要求”作为“影响参加继续医学教育活动的因素”的有55人（10.58%），选择“经费缺乏”的189人（36.35%），“没有时间”的410人（78.85%），“无合适内容”的104人（20%）。

选择“参加过的继续医学教育活动的主办者”中“本科室”作为第一顺位的293人（79.62%），作为第二顺位的87人（30.1%）；选择“大学（包括附属医院）” 作为第一顺位的41人（11.14%），作为第二顺位的167人（57.79%）；选择“国家级继续医学教育基地”作为第一顺位的22人（5.98%），作为第二顺位的29人（10.03%）。

参加继续医学教育活动的经费来源，选择“单位”的354人（65.56%），“科室”145人（26.85%），“个人”29人（5.37%），“单位、科室和个人共同承担”106人（19.63%），“商业赞助”83人（15.37%），“政府投入”232人（42.96%）。

认为目前继续医学教育活动总的收费情况高的有73人（13.98%），偏高296人（56.7%），适中133人（25.48%），偏低11人（2.11%），低9人（1.72%）。

获得Ⅰ类继续医学教育学分的途径将“本单位继续医学教育项目”作为第一顺位的442人（93.64%），作为第二顺位的59人（21.61%）；将“外单位继续医学教育项目（非网络）”作为第一顺位的23人（4.78%），作为第二顺位的196人（71.79%）；将“本单位继续医学教育项目（网络）”作为第一顺位的7人（1.48%），作为第二顺位的17人（6.23%）。

参加过的授予Ⅰ类学分继续医学教育活动中，感觉不满意的方面将“费用”作为第一顺位的200人（79.68%），作为第二顺位的210人（60.17%）；将“时间安排”作为第一顺位的26人（10.36%），作为第二顺位的121人（34.67%）；将“学习形式”作为第一顺位的19人（7.57%），作为第二顺位的17人（4.87%）。

（三）参加II类学分继续教育活动

所在的单位有Ⅱ类学分继续医学教育活动的539人（98.9%），其中开展的继续医学教育活动主要采取的方式为“自学与本学科专业有关的知识”，选择其作为第一顺位的有165人（61.8%），作为第二顺位的12人（12.63%）；选择“指定的杂志、音像、光盘等自学资料”作为第一顺位的有76人（28.46%），作为第二顺位的44人（46.32%）；选择“刊物发表论文和综述”作为第一顺位的有16人（5.99%），作为第二顺位的21人（22.11%）。

关于对本单位举办的继续教育活动进行管理或评价情况，选择“每次都进行”的280人（56.68%），“有时进行”的143人（28.95%），“从来不进行”的24人（4.86%），“不知道”的47人（9.51%）。

单位对继续教育活动进行管理或评价的方式，选择“签到”作为第一顺位的有426人（97.71%），作为第二顺位的15人（7.58%）；选择 “考试” 作为第一顺位的有10人（2.29%），作为第二顺位的170人（85.86%）。

对本单位或科室举办的继续医学教育活动的总体感到非常满意的64人（12.36%），满意324人（62.55%），一般111人（21.43%），不满意16人（3.09%），非常不满意3人（0.58%）。

认为所在的单位没有Ⅱ类学分继续医学教育活动的6人（1.1%）。

（四）对继续医学教育的认识

单位对参加继续医学教育活动有职称要求的383人（71.59%），无职称要求的152人（28.41%）。继续医学教育学分在您单位的作用，选择“年度考核指标”作为第一顺位的有486人（94.92%），作为第二顺位的27人（9.22%）；选择 “岗位聘任条件”作为第一顺位的有15人（2.93%），作为第二顺位的227人（77.47%）；选择“技术职称晋升条件”作为第一顺位的有11人（2.15%），作为第二顺位的39人（13.31%）。

单位对继续医学教育学分管理办法，选择“单位统一管理”的有401人（73.99%），“科室统一管理”的174人（32.1%），“自我管理”的72人（13.28%）。单位对参加继续医学教育有规定的489人（92.97%），无规定的37人（7.03%）。认为自己参加继续医学教育活动很必要419人（77.16%），可有可无的104人（19.15%），没有必要的20人（3.68%）。

愿意选择的继续医学教育活动形式，选择“面授”作为第一顺位的有332人（85.79%），作为第二顺位的33人（21.29%）；选择“函授”作为第一顺位的有33人（8.53%），作为第二顺位的88人（56.77%）；选择“网络远程学习”作为第一顺位的有14人（3.62%），作为第二顺位的23人（14.84%），选择“有考核的自学”作为第一顺位的有8人（2.07%），作为第二顺位的11人（7.1%）。

比较喜欢的Ⅰ类学分继续医学教育学习方式，选择“学术讲座”作为第一顺位的有328人（79.04%），作为第二顺位的71人（21.13%）；选择 “学术会议”作为第一顺位的有49人（11.81%），作为第二顺位的202人（60.12%）；选择“专题讨论会”作为第一顺位的有19人（4.58%），作为第二顺位的45人（13.39%），选择“研讨班”作为第一顺位的有16人（3.86%），作为第二顺位的7人（2.08%）。

比较喜欢的Ⅱ类学分继续医学教育学习方式，选择“自学与本学科专业有关的”作为第一顺位的有237人（69.71%），作为第二顺位的32人（18.08%）；选择 “指定的杂志、音像光盘等自学资料”作为第一顺位的有72人（21.18%），作为第二顺位的87人（49.15%）；选择“刊物发表论文和综述”作为第一顺位的有22人（6.47%），作为第二顺位的38人（21.47%），选择“科研项目”作为第一顺位的有6人（1.76%），作为第二顺位的15人（8.47%）。

认为外出参加继续医学教育合适的时间在3天以内的284人（52.79%），4-6天的177人（32.9%），7-10天的45人（8.36%），11-15天的26人（4.83%）。

三、分析与讨论

（一）提高继续医学教育管理质量

医院（二级管理）和科室（一级管理）继续教育管理质量是关键。继续医学教育规章制度如何有效地贯彻落实，关键在于一、二级管理人员的管理水平。通过调查结果可以看出，部分专业技术人员对单位的开展继续医学教育并不十分了解，这种状况容易使其对继续医学教育产生误解，甚至反感，因此应该加强一、二级继续医学教育管理人员的培训，明确其职责，对卫生专业技术人员进行继续医学教育规章制度的宣传讲解作为其重要工作内容，尤其对新入职员工进行专门继续教育培训。指导一、二级继续医学教育管理人员及时将继续医学教育规章制度和各种工作流程公布在本单位网站上，方便卫生专业技术人员查询。或利用微信、QQ、飞信等信息沟通工具进行宣讲，科室管理人员是继续教育的一线，直接面对继续医学教育对象，也可以说是继续医学教育的“守门人”，他们的水平决定了继续医学教育制度是否能够真正落实。加强他们的培训，使他们充分了解最新规章制度的内容和制定的背景，有助于其在面对本科室卫生专业技术人员时，准确依据规章制度，游刃有余地处理问题，保证继续医学教育规章制度落到实处。

（二）明晰卫生专业技术人员与医院的关系

确定继续医学教育费用负担主体。《继续医学教育规定（试行）》中规定继续医学教育所需的经费，采取国家、集体、个人等多渠道筹集的办法解决。卫生技术人员本人也应承担一定的费用。医学部附属医院卫生专业技术人员参加本单位开展的继续医学教育活动是免费，外出参加继续医学教育活动，经本科室或医院同意，由本科室或医院负担所需费用；参加远程继续医学教育项目学习，由卫生专业技术人员自己负担费用。在美国，医生参加继续医学教育活动都是自费，因为美国绝大多数医生是私人开业，独立于医院之外，向患者提供初级保健或专科服务，患者与主治医生发生纠纷直接去法院起诉。参加继续医学教育与其执业资格有关，美国医生自己负担费用是合乎情理的。我国卫生专业技术人员与所在单位关系紧密，虽然我国已经出台医生可以多点执业的规定，但在大医院中医生选择多点执业很少。因此，对于只在本单位行医或工作的医生以及卫生专业技术来说，由所在单位作为其继续医学教育费用承担主体更为合理。

（三）提高继续医学教育项目管理水平

现场督查落实规章制度情况。医学部对国家级和市级继续医学教育项目的举办实行全过程管理，项目举办前须审核招生通知，举办中抽查办班情况，要求办班时有专人负责刷学分卡和签到，办理证书时核查招生通知和课程安排，办班结束后及时网上反馈项目执行情况，医学部在时间节点上等方面有统一明确的要求。从调查结果看，实际执行中仍然存在不足，应该增加现场督查的比例，一方面督促各项目主办科室按照要求举办。另一方面在现场发现不规范的管理行为，及时进行干预何制止，避免更严重的后果发生。项目举办得是否合规，与项目负责人对管理规定的了解程度有直接关系，医学部编写了《项目负责人须知》，将管理要求和流程简明扼要地说明，在项目举办前由项目负责人签名，管理部门留底备案，这一举措既弥补了无法召开项目负责人培训会的不足，还顺利完成了对其的培训，起到了很好的效果。

参考文献

[1]孟群.新中国继续医学教育发展历程[M].北京：人民卫生出版社，2010.

[2]祁国明.在全国继续医学教育管理干部培训班上的讲话[J].继续医学教育，2002（4）.

[3]黄静，张成兰.继续医学教育工作的回顾与思考[J].医学教育，2004（2）.

[4]孙晓明.发达国家和地区医疗体制与保险制度[M].上海：上海科学技术出版社（第2版），2012.

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文 篇4

2018年继续医学教育工作计划

为了加大医学继续教育力度，提高医务人员的专业技术水平，以适应新的医学发展的需要，现结合我院实际情况，特制定2018年继续医学教育计划。

一、强化继续医学教育管理

积极申报区县级继续教育项目，本共申报20项，二类学分20分。做好学分证书验证，学分档案归档工作。

进一步加强“继续医学教育学分管理办法”的学习，使每个医务人员熟悉继续教育管理制度和考核细则，并积极参与继续教育管理。做好院、区两级学分登记和学分授予工作，每次培训将现场授予听课人和讲课人相应的学分，听课人培训后要按要求填写“培训记录单”。学分每人不低于25分，圆满完成全院达标率100%的目标。

二、加强对新进人员和卫生专业技术人员的培训与考核。

将医学“三基”知识和医疗专业知识进一步培训作为重点项目。有关卫生法律、法规普及教育等列入继续医学教育的必修项目进行培训，如《传染病防治知识》、《精神卫生法》、《药品管理法》、《护士条例》等相关知识培训。

对于无执业资质人员每月组织1次业务考核，有执业资质人员每季度考核1次。

三、重视继续医学教育师资人员培训

一支高素质的继续医学教育师资队伍，对继续医学教育的质量至关重要，因此我们对继续医学教育的师资规定为科主任及中级职称及以上人员，并给他们安排外出提高的机会。

四、加强与上级单位的联系，以拓宽继续医学教育范畴。利用我院与北京安定医院、北京回龙观医院、北京怀柔医院等上级医院建立的长期协作关系，定期请上级医院专家来我院指导工作、讲课、查房。安排业务骨干去进修学习，鼓励医务人员参加上级部门组织的继续医学教育项目培训。另外我们要进一步加强与上级其它单位的联系，采取请进来、派出去的形式开展学习和交流。

五、鼓励医务人员通过自学、自考、函授等形式取得高层次学历，不断提高专业技术水平。鼓励各级卫生技术人员攻读硕士、博士学历，不断提高学历层次，改善学历结构。

六、鼓励并支持医务人员在各类期刊上发表论文，发表后报医务科备案，并授予相应的学分。

北京市怀柔安佳医院医务科

2018年1月1日

附件1：北京市怀柔安佳医院学分管理办法

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文 篇5

xxxx年x月x日继续医学评估工作会议后，我单位立即召开院长办公会议，会上认真学习了省、市有关文件及此次会议精神，研究部署继续医学评估工作，制订了工作程序和方案，成立了以主要负责人为组长，分管负责人为副组长、各科室负责人为成员的领导小组，就继续教育学分证明、专业岗位、学分标准进行了细致的审核检查并安要求认真填写继

续教育登记簿。现就工作情况报告如下：继续医学教育工作开展情况：继续医学教育对于提高专业技术人员业务素质，学习新知识，掌握新技术，了解新医学动向起到督促和监督作用，有利于医疗卫生事业的发展，为医疗卫生单位增添了活力和发展后劲。我院自xxxx年参加继续医学教育工作以来，全院专业技术人员积极参加了继续医学教育，采取业余学习和自学为主，同时采取集体查反法房、病历讨论、临床进修、远程教育、发表论文等形式有计划、有组织、有目地的开展继续医学教育。200x、200x、200x三年分别有xxx、人参加，基本完成各项工作指标，三年平均合格率xx。

历年来我们高度重视继续医学教育工作，此项工作对于卫生专业技术人员保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，适应医学科学专业技术和卫生事业发展的需要更好地为人民服务有着非常重要的意义。鉴于此，我们在认真完成上级部署的各项继续教育工作。同时，将继续教育成绩与专业技术人员的职务晋升、聘任、职务考核、执业再注册、考核等挂钩。鼓励广大专业技术人员积极参加各种类型的学习活动，将学术讲座、病历讨论等制度化，坚持请进来派出去的方法，不断提高专业技术水平，取得了良好的社会效益和经济效益。

继续医学教育让广大专业技术人员感到实实在在的好处，但是还有部分同志认识不清、重视不够，认为只要晋升职称后就不需要继续此项工作了，造成部分人员学习项目缺项，未能达到规定的学分标准，这一问题具有普遍性，值得我们认真思考和加以解决。今后我们要继续加大工作力度，认真总结经验、完善各项制度，确保医学教育工作各项任务的完成。

综上所述，通过自查自评，我院继续医学教育工作为合格。

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文 篇6

为实施“科教兴区”、“科教兴医”战略，建立一支适应新世纪卫生事业发展需要的高素质的卫生技术队伍，依据《中华人民共和国执业医师法》、《天津市专业技术人员和管理人员继续教育条例》、卫生部、人事部《继续医学教育规定（试行）》、国家中医药管理局《中医药继续教育暂行规定》，以及《云南省继续医学教育实施办法》，结合我院工作实际，制定本办法。

一、指导思想和原则

继续医学教育要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻实施科教兴国伟大战略，坚持教育要面向现代化、面向世界、面向未来，适应医学科学技术的发展和我区卫生事业的实际需要，积极有效地开展继续医学教育。

继续医学教育坚持以学习新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注重内容的先进性、针对性和实用性。即“四新”、“三性”原则；坚持实事求是、质量第一原则，注重开展继续医学教育的质量和实效；坚持普及与提高相结合原则，既要重视提高卫生队伍的整体素质，也要为优秀人才脱颖而出创造良好环境；坚持教育方式多样性原则，因地制宜，充分发挥现代信息技术在继续医学教育中的作用。

二、对象与目的

继续医学教育的对象是在本院各级各类医疗卫生部门中的卫生技术（医、药、护、技）岗位和管理岗位工作的人员（以下统称卫生

技术人员）。

卫生技术人员有依法接受继续教育的权利和义务。

继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断更新、补充、拓展知识，增强创新能力，提高专业技术水平、管理水平和服务质量，促进卫生事业的不断发展。

三、组织管理

昭通市中医医院继续医学教育委员会在云南省继续医学教育委员会的指导下，负责我院继续医学教育的规划、组织、指导、推动、协调和管理监督工作。委员会下设办公室，负责处理日常工作。

1、继教办职责

（1）负责制定全院继续医学教育计划和工作的组织实施。

（2）负责全院继续医学教育工作中国家级、省市级、区级Ⅰ类学分课题的讲学工作。

（3）负责全院国家级、省市级、区级Ⅰ类学分的考核和授分、盖章工作。

（4）负责审核、指导院级学分的制定和学分授予、盖章工作。

（5）负责审核Ⅱ类学分的完成及学分授予、盖章工作。

（6）负责全院继续教育经费的管理。

2、各相关科室职责

（1）科教科职责：

①负责管理全院继续医学教育工作。

②负责全院卫生技术人员继续教育工作的考核和验收。

③负责全院继续医学教育合格证的发放工作。

④负责选择国家级、省市级学分课题的申报工作。

（2）人事科职责：负责工勤人员的继续医学教育工作。

（3）护理部职责：负责全院护理人员继教计划的制定及相关考核工作。

（4）医务科职责：负责卫生技术人员技能考核及相关培训计划的制定。

（5）党办职责：负责管理人员继教计划的制定及实施

3、各临床科室确定一名继教负责人，负责以下工作：

（1）负责本科室继续医学教育管理工作。

（2）根据本科室发展和人才需求情况，负责制定本科室继续医学教育工作计划和组织实施。

（3）负责组织和督促科室技术人员参加国家级、省市级和区级Ⅰ类学分的学习。

（4）负责制定和考核、验收院级学分工作,并组织收集Ⅱ类学分上报工作。

4、卫生技术人员要按照继续医学教育的有关规定，积极参加继续医学教育活动，服从医院、科室的安排，接受考核。在接受继续教育期间享受国家规定的工资、保险、福利待遇。接受继续医学教育后，有义务更好地为我院服务。

四、继续医学教育内容

继续医学教育的内容要在突出“四新”、“三性”的基础上,进一步加强医德医风、法律法规、医学伦理、创造学、生物医学、管理学、现代信息技术等有关知识的学习和教育，提高创新能力。卫生技术人员应当选择参加与本人专业和岗位工作相关的继续医学教育活动，并根据本人的实际情况和工作需要，在内容上有所侧重。

1、初级卫生技术人员的继续医学教育，以参加毕业后医学教育（住院医师规范化培训、全科医师规范化培训等）为主。不具备相应条件的，参加继续医学教育项目的学习和岗位培训，并参加公共必修课的学习。

2、中级卫生技术人员的继续医学教育，应当参加本专业、相关专业的国家级、省市级继续医学教育项目的学习和公共必修课的学习,积极参与科研工作，每年撰写一篇综述。

3、高级卫生技术人员的继续医学教育，应当积极申报继续医学教育项目，并参加有关项目的学习和公共必修课的学习；参与科研工作，撰写论文，每年至少撰写一篇综述。

4、院级学科带头人以“四新”为主要内容,学习国际、国内发展前

沿及边沿学科和交叉学科的新发展。

五、继续医学教育工作计划的制定

1、国家级、省市级、区级I类学分课题的制定由院继教办根据全院专业技术的需要制定培训计划。

2、II类学分、院级I类学分课题的制定由各科室根据本科室的实际需要制定。

六、继续教育工作的实施与考核：

1、国家级、省市级、局级I类学分的完成，由院继教办统一安排。

2、Ⅱ类学分由各科室组织学习完成。

3、国家级、省市级、局级Ⅰ类学分的考核、核分、盖章由院继教办统一考核,按个人出勤及讲学时间计算。

4、Ⅱ类学分由各科室收集资料,凭综述、论文证书由院继教办审核后盖章授分。

5、院级Ⅰ类学分由各科室组织学习，院继教办将对各科室完成情况进行考核、授分。

七、经费

按《云南省继续医学教育实施办法》的规定，各单位按不低于卫生技术人员工资总额的3％提取继续教育经费,要做到专款专用,设立 5

专门帐册。

八、继续教育工作中的几点要求

1、初级、中级卫生技术人员，接受继续医学教育的时间每人每年累计不得少于12天；高级卫生技术人员接受继续医学教育的时间每人每年累计不得少于18天。继续医学教育实行学分制。初级卫生技术人员每年接受继续医学教育获得学分数不低于20学分，其中I类学分至少为10学分；中级、高级卫生技术人员每年接受继续医学教育获得的学分数不低于25学分，其中国家级I类学分5学分,省、市级I类学分10学分，区院级I类学分5学分，Ⅱ类学分5学分（无综述学分不给予合格证）。

2、凡按计划自学与本学科专业有关的知识，写出综述授予3学分，经评审合格，授予6学分。但每年最多不超过6学分，最少不低于3学分，其它学分均不能代替综述学分。国家级Ⅰ类学分可代替省市级、区院级Ⅰ类学分，省市级Ⅰ类学分可代替区院级Ⅰ类学分,反之不可代替。

3、继续医学教育实行登记制度。医院科教科负责继续医学教育完成情况的审核和登记。

4、卫生技术人员接受继续医学教育的情况应当记入个人技术档案，并作为考核的重要内容。继续医学教育合格作为卫生技术人员聘任、职务晋升和执业再注册的必备条件之一。

5、各科室开展继续医学教育工作的情况，应作为对科主任、护

士长绩效考核的内容之一。医院继续医学教育委员会定期对开展继续医学教育情况进行检查、评估，对积极开展和踊跃参加继续医学教育活动，并且取得显著成绩的科室和个人，给予表彰和奖励。

6、医院继教办组织的教育要求各科室安排好人员，准时参加学习,同时不影响各科室正常医疗工作。

九、本办法从即日起施行，解释权属昭通市中医医院继续医学教育委员会。

昭通市中医院继续医学教育委员会

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文 篇7

教学中的问题与对策

培

训

讲

义

培训教师：陈绍斌

培训时间：2014年7月6日--16日

有效教学——小学语文教学中的问题与对策

培训讲义

培训教师：陈绍斌 尊敬的各位老师： 你们好。《有效教学——小学语文教学中的问题与对策》这本书由我来和大家一起学习。由于自己教学水平有限，且教学经验不足，在讲解的 过程中，可能会出现一些不足，在这先敬请大家原谅。当然，我会尽全力和大家共同探讨，希望通过我的一些感悟与体会，大家都能够有所收获。在我备课的时候，曾经仔细阅读了 《有效教学》 这本书，发现其中所讲述的道理不是生硬的，深刻的，而是我们老师在教学实践中经常会碰到的问题，也是时常困扰我们的一些现象。通过解读，我收获不少。现在就让我们共同探讨第一个问题。

一、识字、写字：起点、规范与功底

问题? 过早识字：纷争还是应对？

第一课时

你遇到这个问题了吗？

一位重点小学的老师曾对自己班学生的识字情况作过统计，一年级时，在一类字还没有开始教的情况下，大部分学生已经认识70%左右，并且已经具备了一定的阅读基础。当然，这个数据不具有普遍意义，却足以引起我们对一种现象的重视，儿童教育的起点之争，已导致了幼儿教育小学化。这一现状带来的问题，必然会波及小学教育，第一个受到冲击的将是识字教学。既然事实如此，就需要我们暂时放下该与不该的纷争，思考如何变革与应对。

事实上，教与学的脱节，识字效率不高，回生现象严重等等问题，也与我们不正视这一现实，不积极了解学生的基础有关。

结合当前识字教学的实际，以下几个问题应引起注意。

一、我的识字教学假设是不是零起点

学龄初期学生的识字不是零起点，可我们的教学往往从零起点的假设开始。这种零起点的假设表现在教学中，就是不调查、不了解学生的识字基础，不进行幼小衔接的研究,关起学校大门，依照教材的进程规规矩矩地教，勤勤恳恳地学，结果是好心办了坏事，不但效果不好，还伤及学生的识字兴趣。

二、我是不是忽略了孩子识字差异

为什么识字教学的课堂常出现教与学的脱节现象，一个主要原因就是教师没有仔细研究每个学生的识字基础，忽略了不同时代孩子的变化。其实，如果认真地作一番课前调查就会发现，当代孩子的实际状况远远超出我们的想象。

现实中还有许多老师想当然地认为，现在的孩子和自己儿时没什么差别。这其实是忽略了时代的发展，也忽略了孩子的个性差别，从而沉醉于自我预想之中，一厢情愿地按自己的思路进行教学。当学生的课堂表现远远髙过老师的预设时，当学生集中不起注意力时，当老师的问题还没说完，孩子已脱口而出答案时，我们不妨停止滔滔不绝的述说，问问自己：“我是不是忽略了孩子？”

三、低年段识字教学的重点和难点有没有突出出来 识字教学是要建立音、形、义之间的多向联系，而实际教学中还存在着平均用力的情况，这就有待教师根据学生的具体实际进行调查，确定识字教学的重点和难点。对低年段的学生来说，字形教学应是识字教学的重点和难点。

四、我有没有考虑到不同地区、不同学校识字差异较大 学校与学校之间学生整体平均识字量差异比较大，这就要求在对“课标”规定的识字量的把握上体现出一定的灵活性。

就像有人说的，如果我们改变不了现实，那么我们就改变自己，这是一种实事求是的态度。教学实际中，我们要正视学生过早识字的现实，并有效地加以利用和引导，调整和变革传统的教学思路和做法，以求取得更好的教学效果。

第二课时

识字教学：原来可以这么做

一、结合低年段学生的识字基础，解决教学的重点和难点

“课标”明确肯定了“识字是一、二年级的教学重点”。那么，低年段识字教学的重点是什么？难点在哪里？应如何结合学生的识字基础来解决？这些都是识字教学必须解决的问题。

要特别注意的是，现实教学中学生^只字负担重，重就重在机械识记字形的负担上。虽说学龄初期的孩子有意注意有了发展，但因其神经系统机能的发展还欠完善，知识经验缺乏，对事物缺乏理解，对记忆内容难以进行逻辑加工，所以常是机械记忆。教师要善于沟通字

形与事物之间的联系，增强意义识记能力；注重生字和学生已掌握的熟字之间的关系，以减轻学生的机械记忆的负担。1.明了儿童的字形认知特点

学龄初期儿童的各种感觉分析器已有较好的发展，但对客观事物又往往限于大体轮廓的知觉，笼统，粗略，不精确。如掌握半包围字不如全包围字，不对称字不如对称字，尤其对字形内各部件大小、长短、距离、方位等把握起来更困难。因此，多一横，少一点，或部件相互推移，或两字相混的情况较为常见。教师应根据儿童精细辨别事物能力不高，空间知觉的完整性、精确性和分化性发展水平不强，不大注意事物的形状等特点，引导他们多在生字和熟字之间观察、比较、书写，以逐步达到要求。2.借助学生已掌握的字形、部件、独体字等学习新字

从心理学角度看?,学生最初记忆字形时，是将生字分解成笔画记忆，随着识字量的增加，逐渐以部件为单位来记忆新字形。这时学生已有的字形知识在同化新字形时发挥了重要作用。这也可从现代认知心理学中有关新旧知识相互作用的理论找到依据。奥苏贝尔的同化论就是从新旧知识的相互作用的角度来解释新知识学习的，其新知识学习的内部机制主要有以下几方面：

(1)在学习新知识前，学生头脑中要具有与新知识有关的原有知识。(2)学习一方面是在新知识与头脑屮相关的原有知识之间建立联系。(3)学习另一方面还要在新知识内部建立联系。(4)要牢固地记住新知识，防止遗忘，还要辨别新旧知识的差异。应用上述理论的关键，在于找出新知识与原有知识在字形学习中的具体体现。新知识即所学生字，旧知识就是已经掌握的笔画、部件或整字。根据奥苏贝尔的同化理论，已掌握的笔画、部件或整字越是巩固，其同化效果也越好。可见学生已掌握的笔画、部件或整字是新字形学习的关键，具体教学时可灵活采用多

种方式，比如“找朋友”、“猜字谜”等各种儿童喜闻乐见的形式。

二、调查学生的识宇基础，选择有效的教学方法

识字教学备课时老师应先问自己三个问题：这些生字学生入学前已经掌握了多少？学生具备哪些与生字相关的背景知识或是生活经验？学生对这些生字了解情况的差异在哪儿？在解决三个问题的基

础上，.以课文内容与要求为依托，才能确定行之有效的教学方法，并在上课过程中根据教与学的实际，调整教学方法，最终提高识字效率。

三、关注不同层次学生的识字实际，照顾到个体差异

由于多种因素的存在，一些孩子初始识字就少，进学校后识字增长速度也慢，这就给其在集体学习中带来一些负担，有可能在起点上拉开差距，对学生的发展很是不利。另外，在照顾弱势群体的同时，还要考虑保护有潜力学生的学习积极性。须要指出的是，识字教学过程中在注重识字的量的同时，不能忽视识字的质，即挖掘识字教学本身所带来的教育意义。

四、考虑各地实际，让教师有调整识字量的权利

学生与学生之间，班级与班级之间，学校与学校之间差异也很大。如果将发达地区学习能力强的孩子的识字量和欠发达地区学七能力差的孩子的相比较，他们之间的差异将会更大。鉴于此，建议教师可以根据学校和学生的实际情况调整最低识字量。

问题? 识字教学——莫要造成符号与文化的割裂？

第三课时

老师们，我想考一考大家。“木”怎么教呢？“果”怎么教？“巢”呢？我有不同的教法：我们可以给孩子们板演这三个字的演变过程：巢：上从甾，像巢形，表示树上有一个鸟窝。篆文将巢的上缘与巢断开，遂被后人误解为露出的三个小鸟的头。

让我们看看识字教学的缺失

几十年来，小学语文识字教学改革与探索的脚步始终没有停止，识字教法是异彩纷呈。每个老师都可以感受到，在我们的识字教学课堂里发生了许多喜人的变化：课堂枯燥乏味的少了，有趣新颖的多了；机械呆板的少了，人文浸染的多了；死气沉沉的少了，激昂碰撞的多了。但是，透过这一个个所谓的示范课、公开课和优质课，在喧嚣渐渐退去之后，我们静下心来总觉得识字教学似乎还缺少点什么。

调动孩子的积极性，善于利用熟字学习生字，或者让孩子展开丰富的想象，采用他们喜闻乐见的形式，以适应他们形象化认知的特点等，这些方面都是值得我们学习的。识字教学不仅仅是掌握字的音形意，还应该是一个文化积淀的过篇二：《有效教学--小学语文教学中的问题与对策》培训方案

《有效教学--小学语文教学中的问题与对策》

培训方案

一、培训对象

雉街中心小学语文教师

二、培训时间：2014年3月1日—2014年7月1日

三、培训目标

立足小学语文的教学实际，引导、激发培训对象在现有的起点上，持续发展，在政治思想和职业道德水准、语文教育观念、知识结构、实施素质教育教学能力等综合素质方面有一个质的飞跃。通过培训使老师们能自觉的反思教学中的不足，从众多老师身上学到好的理念、好的方法、有效提升自己的教育教学水平。

四、培训原则

我们遵循针对性、时效性、实践性、过程性原则，针对我校的实际情况，要求老师们增强课改意识，克服困难，积极投身于新课程改革的实践中来。

五、培训内容

1、解读《有效教学--小学语文教学中的问题与对策》。

3、通过学习、研讨、交流心得，分享收获，强化学习效果。

六、培训方法

集中培训、分组讨论、交流心得 篇三：中小学教师继续教育培训讲稿

凯里市万潮镇中心校中小学教师继续教育培训讲稿：教师职业道德修养

第四章 教师职业道德的主要规范（下）

第一节 热爱学生是师德修养的灵魂

学习时间： 2014年10月18日

学习地点：万潮中学阶梯教室

主 讲：潘庭燕

学 时： 3学时

内容记载：

热爱学生，是指教师能从高度的责任心和社会责任感出发，关心爱护学生，严格要求教育学生，为国家、为社会培养德才兼备的社会主义建设人才。

教师在教育教学活动中怎样才能做到热爱学生呢？

一、关心爱护学生

关心爱护学生，是教师的天职。教师关心爱护学生要做到：

第一、了解和信任学生。

第二、成为学生的知心朋友。

第三、爱护每一名学生。

二、平等地对待和尊重、理解学生

在教育教学活动中一定要平等地对待学生，一方面，教师要把学生当作一个有思想，有感情，懂得送来的人来对待，对他们以诚相见，以朋友相知，与他们建议真正的师生感情。另一方面，教师要平等地对待每一名学生，特别是在先进生与后进生之间要一视同仁，绝不能对学习好的高看一眼，对学习差的就不理不睬，漠不关心。

平等地对待和尊重学生，特别要注意以下几点：

第一、尊重学生的人格和自尊心。

第二、平等、公正地对待每一名学生。

第三、宽容和信任学生。

三、循循善诱，诲人不倦

四、严格要求，宽严相济

第一、要严而有理。是指教师对学生提出的一切要求都要行使党的教育方针，都要有利于学生的生理心理健康，有利于学生学业的进步和良好行为习惯的养成。

第二、要严而有度。是指教师爱学生，对学生提出的各种要求都符合他们的身份、年龄和特点。

第三、要严而有方。

第四、要严而求恒。

第五、要严中求细

五、保护学生的安全，维护学生的合法权益，促进学生全面发展。促进学生全面发展、保护学生的安全，是教师群体所应具有的职业精神，也是检验教师的一个职业道德标准。保护学生安全正是“爱生”的一个重要表现，我们不能把“爱生”当成口号，在新的历史时期，要求教师对学生的爱要寻找合理的依据和形式。要把对学生的爱融入点点滴滴的教育教学和一切活动中。

1、保护学生安全

2、关心学生健康 关心学生健康，首次被写进教师职业道德规范，学生健康包括身体健康和心理健康两个方面，在身体健康方面，目前我国中小学生身体素质严重下滑，近视率持续走高，已经引起整个社会的担忧。教师要负起责任来，引导督促学生加强锻炼，不得随意侵占学生的休息、娱乐、体育锻炼的时间。

3、维护学生的权益。

学生的权益是指学生在教育活动中享有的各种权利。学生的权利是与其身份和法律地位紧密相连的。在教育过程中，学生有双重身份：其一，他们是国家公民；其二，他们是未成年人，正在接受教育。

凯里市万潮中心校中小学教师继续教育培训讲稿：教师职业道德修养

第四章 教师职业道德的主要规范（下）

第二节 教书育人是教师道德的根本道德责任

学习时间： 2014年10月18日

学习地点：万潮中学阶梯教室

主 讲：潘庭燕

学 时： 3学时

内容记载：

教书育人涵义，是指教师要根据社会发展的需要和学生身心发展的规律，在教育教学过程中自觉地把教学和教育结合起来，尽职尽责，既传授科学文化知识，又进行思想品德教育，把学生培养成为德、智、体诸方面全面发展的“四有”新人。

具体地说，教书是指在课堂上向学生传授系统的科学文化知识，培养学生的科学文化素质，发展学生的智能；育人是指教师通过课上课下教学活动和师生相互作用的过程以及教师的行为对学生进行的一些显性的或潜在的政治、思想和道德教育，促进学生人格的发展。教书和育人的紧密结合，其结果必然是学生的德才兼备。

一、实施素质教育，遵循教育规律。素质教育是我国改革开放实践，尤其是教育改革深化和发展的需要在教育理论和思想认识上的产物，是一个具有鲜明时代特征和重要理论价值的命题。素质教育是针对应试教育的弊端提出来的。在以往的应试教育过程中，认识上存在着两个误区：一是忽视了对大多数学生的培养，只对少数人服务。客观现实决定了只有少数人能够通过考试进入大学，片面强调和追求升学率，必将牺牲大多数人的利益，从而使基础教育成为面向少数人的教育。二是在教育内容上忽视德育、体育、美育和生产劳动教育，只重知识传授，忽视能力与心理素质培养，追求的是片面发展，而不是全面发展。甚至把学生当做考试的“机器”，分数的“奴隶”，根本违背人才培养规律。

素质教育是为了全面提高学生的素质，也就是为了提高全体受教育者综合素质的教育。素质教育从本质上说，是以提高全民族素质为宗旨的教育。

首先，它具有主体性。素质教育要求弘扬学生的主体性，把每一

名学生都当作一个活生生的人来对待，作为一个完整的人来加以影响，使学生整体得到发展。

其次，它具有全体性。素质教育是面向全体学生的教育，并非只重视所谓“尖子”学生，而忽视一般学生。

再次，它具有全面性。素质教育是以全面提高学生的基本素质为根本目的，以注重开发受教育者的潜能，促进受教育者德智体诸方面生动活泼的发展为基本特征的教育。

第四，它具有长效性。素质教育着眼于受教育者群体和社会长远发展的要求，强调培养学生的基本素质和终身学习的能力，促进学生可持续地自主发展。

二、勇于探索创新，不断提高教育教学水平 教师是否具有较高的教学水平，是否能够掌握较高的教学技巧，是创造一流教育的重要条件。因此，每一位教师都必须刻苦钻研业务，提高自身素质。

刻苦钻研业务，首先要提高自身的思想道德素质。

教师钻研业务，应当从根本上找到理论基点，这就是说要求把探索、研究和掌握教育作为首要责任。

创新教育对教师提出了更高的要求：

首先，把教学作为一个学习的过程，充分发挥学生主体作用，让学生主动学习，独立思考，所提高学生的学习能力和思维能力作为教育目标的基本要求。

其次，摆脱“以学科为中心”的教学模式，以学习者为中心，按照学生的需要和能力实施学科教学，充分开发具有不同禀赋学生能潜能，让具有不同和潜能的学生得到充分发展的机会。

再次，一个要在课堂中营造自由探讨、标新立异的氛围和环境，既要提倡想相互学习，相互有助，又要公平单键，激励进取和拔尖。

三、培养良好品德、塑造健全人格

培养良好品德。教师是人类灵魂的工程师，教师职业的本质特性影响人的心灵，提升人的道德境界。培养学生健全的人格和良好的个性品质，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，不断提高学生的爱国主义、集体主义和社会主义思想觉悟是教师的天职所在。一位教师说过：把学生生命中探索的欲望燃烧起来，创造的潜能开发出来，让他们拥有一个充满信心、勇于开拓的积极人生，树立为中华民族伟大复兴而奋斗的高远志向，是当代中国教育特有的历史使命，也

是教师这一特殊职业真正的生命价值所在。

四、终身学习是教师身躯发展和适应职业的必由之路

新的教育观念认为，终身教育和终身学习是当代老师成长和发展的必由之路，教师必须认清终身教育和终身学习对自身成长和发展的重要性，自觉地树立终身教育、终身学习的观点，不断地提高自身素质，以适应现代教育的需要。篇四：《有效教学--小学语文教学中的问题与对策》校本培训作业答案

第一次作业

1、过早识字应注意哪些问题？

答：过早识字应注意以下问题：

一、我的识字教学假设是不是零起点

二、我是不是忽略了孩子识字差异

三、低年段识字教学的重点和难点有没有突出出来

四、我有没有考虑到不同地区、不同学校识字差异较大

2、过早识字的问题策略有哪些？

答：

第二次作业

1、面对学生过早识字，我们应该怎样做呢？ 答：

一、结合低年段的识字基础，解决教学的重点和难点

首先，我们要明了儿童的字形认知特点

2、借助学生已掌握的字形、部件、独体字等学习新字

3、充分利用儿童生活经验，帮助识字

4、灵活采用多种方式，增强趣味性

二、调查学生的识字基础，选择有效的教学方法

三、关注不同层次学生的识字实际，照顾个体差异

四、展示交流促识字。

1、平台展成果

2、小交流，丰富识字储备（交流壮储备）

2、识字教学中应注意哪些问题？

答：

一、我的识字教学假设是不是零起点

二、我是不是忽略了孩子识字差异

三、低年段识字教学的重点和难点有没有突出出来

四、我有没有考虑到不同地区、不同学校识字差异较大

第三次作业

1、教学实际中，我们要正视学生过早识字的现实，怎么做才能取得更好的教学效果呢？

答：

一、结合低年段的识字基础，解决教学的重点和难点

二、调查学生的识字基础，选择有效的教学方法

三、关注不同层次学生的识字实际，照顾个体差异

四、考虑各地实际，让教师有调整识字量的权利

2、新知识学习的内部机制主要有几方面？

答：新知识学习的内部机制主要有四方面

（1）在学习新知识前，学生头脑中要具有与新知识有关的原有知识。

（2）学习一方面是在新知识与头脑中相关的原有知识之间建立联系。

（3）学习另一方面还要在新知识内部建立联系。

（4）要牢固地记住新知识，防止遗忘，还要辨别新旧知识的差异。

第四次作业

1、对于写字教学中出现的问题，我们应采取什么对策？

答：

一、加强对写字教学功能的科学认识。

二、正确认识写字技能，科学施教。

三、处理好两组关系。

2、怎样正确认识写字技能，科学施教？

答：1．练字要严格要求。

2、观察联想，活化字形，感知字形美

3、比较观察，示范演示，体会书写美

4、训练要有度，教学要适度。

5、激励评价，鼓励进取，展开竞赛

第五次作业

1、阅读教学中我们应注意哪些问题？

答：

（一）老师的问题：是“桥”还是“墙”？ 第二个问题：如何问：缘何游离于问题教学之外？ 问题三：朗读：是不是老师发出的简单指令？

第四个问题：“分段”“归纳段意”：能不能因噎废食？ 问题

五、扁平化：“形象”解读的瓶颈？

第六个问题：100顶高帽子：好不好戴？

2、如何正确认识和利用教师的问题呢？

答：

1、依据学生的学习进程，设计问题将学生的思维一步步引向深入，最终解决问题。

2、将疑难的问题化成小的问题，来帮助学生理解。

3、利用反问、追问等形式帮助学生进一步思考。

4、教师的问题还能起到组织课堂教学，让学生推学生的作用。篇五：继续教育讲稿实践篇 辑一 有效教学设计

平正民族小学教师“十二五”继续教育《新理念》培训讲稿 ——有效教学的理念与实践

培训时间：2013年4月9日

辅导教师：吴朝飞

参培教师：全体教师

培训学时：3学时

培训内容：实践篇 辑一 有效教学设计

一、不要轻率地说“教学内容很简单”

案例一 作者观课《滥竽充数》后的思考，不要轻率地说教学内容很简单。不能只看教材文字的东西，还要看一看作者本人的意图和可能的演变。

案例二 《圆圆的沙粒》听后感，教材读得不同，教学处理必然不同，要“深入地阅读教材，读出新的理解和自己的理解，最大的好处是可以避免教学的时候“照着讲”。

二、教学设计中的儿童视角

课例《山沟里的孩子》、《水调歌头.明月几时有》 教学行动从教育假设出发，教育假设是否合理，是否有效，需要通过学生的学习实践来检验，来发展。因此读懂学生，是教学设计时不能不多下的功夫。即教学设计要从“儿童视角”出发。

三、备课备课，不备一课，美国入职教育事例、课例《俗世奇人》、《孔子和学生》 备课要瞻前顾后，注重“整体意识”，天津市教科院基础教育研究所所长王敏勤教授关于提高课堂效率的两个观点：

1、提高课堂教学效率需要两个支点，即教师对课程标准和教材的把握和培养学生的自学能力和科学的学习方法。

2、老师们要“煮”教材，煮熟煮透。

四、教学设计例谈

有效教学需要一课一得，在教学设计时需要把“一得”的东西想清楚，使教学有一个保本的东西。

五、让教学具有结构

设计“教学结构”时，需要教师站得高一点，看得远一点，首先要能够理解和把握结构，所谓“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，走不出一颗，走不出眼前的文字和教学内容，你很难教出有结构的东西来。

六、利用先行组织者进行有效教学 奥苏贝尔认为，能促进有意义学习的发生和保持的最有效策略，是利用适当的引导性材料对当前所学新内容加以定向与引导。这类引导性材料与当前所学新内容（新概念、新命题、新知识）之间在包容

旧知识之间的联系，从而能对新学习内容起固定、吸收作用。

这种引导性材料就称为“组织者”。由于这种组织者通常是在介绍当前学习内容之前，用语言文字表述或用适当媒体呈现出来，目的是通过它们的先行表述或呈现帮助学习者确立有意义学习的心向，所

以又被称为“先行组织者”。最好能利用“先行组织者”进行有效教学

七、根据文体样式和风格设计教学

根据文体样式风格设计教学，意味着教师要对文本样式和风格多下功夫。附：“长方形面积计算”中的数学活动设计

八、有所为，有所不为

教学生生存的本领、让学生获得生活的智慧，并在教学活动中体会生命的价值、尊严和意义，这是我们在课堂教学的基本追求。教学时，不求贪多，面面俱到，避免蜻蜓点水，要有所选择，有所放弃，在有所不为中“有所为”。

九、选择合适的媒体和方法

在实际的课堂教学实践中，多媒体和信息技术运用需要注意：

1、多媒体运用要和板书等传统手段结合起来，不要猴子掰玉米。

2、多媒体不要成为课堂生成的障碍。

3、不要让多媒体成为师生交流的障碍。

综合性医院继续医学教育管理问题分析与对策论文 篇8

G.固定是针对骨折的急救措施，固定材料中最理想的是： A G.关于冻伤的急救与处理说法不正确的是： B G.关于软组织损伤的转诊和注意事项说法不正确的是： B G.关于橡皮止血带止血法的说法不正确的是： C G.关于休克的一般性处理说法最全面的一项是： D G.关于终止CO继续吸收的做法不正确的是： A H.喉阻塞最常见的病因是： D H.呼气有烂苹果味见于： A H.呼吸、呕吐物的气味是苦杏仁味提示： B H.呼吸极度困难，烦躁不安，坐卧不宁，出冷汗，面色苍白，紫绀，脉搏细弱，最后出现昏迷、大小便失禁、血压下降，这属于： D H.呼吸深快常见于： A H.患者出现“垂腕、垂指畸形，虎口有感觉障碍”有可能为： A H.患者黑便，说明肠道内积血量达： A H.患者消化道出血时，使用硝酸甘油的注意事项不包括： D H.昏迷伴有脑膜刺激征常见于： A I.ICU监测中哪项监测是简单易行反映病情缓解或恶化的可靠指标： A J.急性酒精中毒昏睡期时，血乙醇浓度达： C J.急性脑血管病转诊需要注意的事项不包括： A J.急性一氧化碳中毒时，血中COHb高于30%属于： B J.急性有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性在30%以下属于： C J.急性中毒需要洗胃时，每次注入洗胃液的量不超过： C J.加压包扎止血法适用于： A J.间歇热多见于：B

K.科学客观的ICU评估系统不包括： D L.临床上最常见的休克是： B L.临床中最常见的心绞痛的类型是： A L.颅骨骨折发生部位在前颅凹，其临床特点是： B L.颅脑损伤伴非手术治疗的适应证不包括： C L.颅脑损伤的现场急救不包括： A L.颅脑损伤开颅手术指征不包括： D N.“脑干以上中枢神经系统处于深度抑制，机体各系统功能发生严重障碍”属于： A N.脑的哪个部位受损可引起瞳孔散大： C P.皮肤黏膜潮红提示： B Q.青年人中的第一位死亡原因是： C S.三环类药物中毒致癫痫时，首选： C S.上消化道出血的特征性表现是： C S.世界上急诊医学发展最早的是： A S.室上性心动过速的首选药物是： A T.体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或微热状态，不久再发，呈波浪式起伏，属于： D W.外伤出现危及生命现象属于： A W.唯一客观确定急性中毒诊断的方法是： C W.胃肠道、胆道、尿道等空腔脏器破裂主要临床表现为： C X.细菌性食物中毒的流行特点不包括： B X.下列不属于自发性气胸的治疗原则是： D X.下列关于阿片类药物的说法不正确的是： D X.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不正确的是： C X.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是： B X.下列关于固定的说法不正确的是： B X.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不正确的是： A X.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不正确的是： D X.下列关于急性心肌梗死转诊的注意事项说法不正确的是：C X.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是： B X.下列关于紧张性木僵的说法不正确的是： D X.下列关于开放性骨折的处理说法不正确的是： D X.下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是： B X.下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是： A X.下列关于狂犬病的流行特点说法不正确的是： D X.下列关于颅脑损伤转诊及注意事项说法不正确的是： D X.下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是：B X.下列关于脑栓塞的说法不正确的是：D

X.下列关于溺水的现场急救说法不正确的是：C X.下列关于溶栓治疗的说法不正确的是：D

X.下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是：B

X.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是：C X.：D

X.下列关于硝酸盐类制剂的临床作用说法不正确的是：D X.下列关于心搏骤停的主要临床表现说法不正确的是：D X.下列关于心绞痛的临床表现说法不正确的是：B X.下列关于心绞痛的临床特点说法不正确的是：C X.下列关于休克的现场急救说法不正确的是：D X.下列关于休克的诊断标准说法不正确的是：C

X.下列关于亚硝酸盐中毒的临床表现说法不正确的是：C X.下列关于一氧化碳的说法不正确的是：B

X.下列关于蛛网膜下腔出血的处理方法不正确的是：B X.下列精神病药物中，哪种不属于吩噻嗪类：B X.下列哪项病变会使瞳孔散大：B

X.下列哪项不能提示血容量基本补足：B X.下列哪项不是阿托品中毒的表现：D

X.下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证：A X.下列哪项不是脑出血治疗的关键：D X.下列哪(xia4 lie4 na3)项不是脑血管病的危险因素：C X.下列哪项不是热射病的临床特征：D X.下列哪项不是溶栓的禁忌证：B X.下列哪项不是溶栓的指征：A X.下列哪项不属于包扎的作用：D

X.下列哪项不属于成人窒息的急救措施：B X.下列哪项不属于毒蕈碱样症状：D

X.下列哪项不属于多发伤的现场急救措施：D X.下列哪项不属于高压氧治疗的绝对指征：D

X.下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标：C X.下列哪项不属于喉阻塞的临床症状与体征：D X.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点：C X.下列哪项不属于继发性气胸的病因：D

X.下列哪项不属于控制严重出血所采取的方法：B X.下列哪项不属于开放性软组织损伤：D X.下列哪项不属于咯血的处理原则：B

X.下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤：C

X.下列哪项不属于明确急性脑血管病原因的辅助检查：A X.下列哪项不属于脑死亡的诊断标准：D X.下列哪项不属于砒霜中毒的临床表现：D

X.下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点：B X.下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则：A X.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标：B

X.下列哪项不属于心脏神经官能症的临床特点：B X.下列哪项不属于休克早期的临床特点：D

X.下列哪项不属于血管扩张剂及胆碱能受体阻滞剂的使用适应证：C X.下列哪项不属于烟碱样症状：C

X.下列哪项不属于诊断脑死亡的检查方法：A

X.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点：A X.下列哪项不属于自发性气胸的并发症：D X, 下列哪项不属于自然灾害：D

X.下列哪项是心源性心搏骤停的原因：A

X.下列哪项是治疗致命性缓慢型心率失常的首选：D X.下列哪项属于闭合性软组织损伤：A X.下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤：A X.下列哪种病人应该收入ICU治疗：D

X.下列哪种灭鼠剂中毒的临床主要特征为出血倾向：A

X.下列哪种药物静点时输液瓶及输液管应避光，连续用药不宜超过72小时：A X.下列针对休克患者使用血管膨胀剂的使用原则说法不正确的是：C X.心肌梗死后溶栓的最佳时段为：B X.心源性死亡主要见于：C

X.胸部损伤时，肺压缩在30%～50%为：B

X.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是：A X.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是： A Y.一般心脏停搏3～5秒，病人可出现：A Y.有机磷中毒时，选择哪种解毒剂：B

Z.战壕足及浸渍足充血期的临床症状是：B Z.诊断气管、支气管异物的重要依据是：B Z.诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是：A Z.中等或较大的动脉出血应选择的止血方法是：B Z.终止心室颤动的最有效的方法是：A X.下列不属于自发性气胸的治疗原则是： D X.下列关于阿片类药物的说法不正确的是： D X.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不正确的是： C X.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是： B X.下列关于固定的说法不正确的是： B X.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不正确的是： A X.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不正确的是： D X.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是： B X.下列关于紧张性木僵的说法不正确的是： D X.下列关于开放性骨折的处理说法不正确的是： D X.下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是： B X.下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是： A X.下列关于狂犬病的流行特点说法不正确的是： D X.下列关于颅脑损伤转诊及注意事项说法不正确的是： D X.下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是： B X.下列关于脑栓塞的说法不正确的是： D X.下列关于溺水的现场急救说法不正确的是： C X.下列关于溶栓治疗的说法不正确的是： D X.下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是： B X.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是：X.下列关于缩血管药物使用的注意事项说法不正确的是： D X.下列关于硝酸盐类制剂的临床作用说法不正确的是： D X.下列关于心搏骤停的主要临床表现说法不正确的是： D X.下列关于心绞痛的临床表现说法不正确的是： B X.下列关于心绞痛的临床特点说法不正确的是： C X.下列关于休克的现场急救说法不正确的是： D X.下列关于休克的诊断标准说法不正确的是： C X.下列关于亚硝酸盐中毒的临床表现说法不正确的是： C X.下列关于一氧化碳的说法不正确的是： B X.下列关于蛛网膜下腔出血的处理方法不正确的是： B X.下列精神病药物中，哪种不属于吩噻嗪类： B X.下列哪项病变会使瞳孔散大： B X.下列哪项不能提示血容量基本补足： B X.下列哪项不是阿托品中毒的表现： D X.下列哪项不是喉阻塞气管切开的适应证： A X.下列哪项不是脑出血治疗的关键： D X.下列哪项不是脑血管病的危险因素： C X.下列哪项不是热射病的临床特征： D X.下列哪项不是溶栓的禁忌证： B X.下列哪项不是溶栓的指征： A X.下列哪项不属于包扎的作用： D X.下列哪项不属于成人窒息的急救措施： B X.下列哪项不属于毒蕈碱样症状： D X.下列哪项不属于多发伤的现场急救措施： D

C X.下列哪项不属于高压氧治疗的绝对指征： D X.下列哪项不属于衡量和评价一个地区的居民健康状况和卫生状况的指标： C X.下列哪项不属于喉阻塞的临床症状与体征： D X.下列哪项不属于急性呼吸衰竭的临床特点： C X.下列哪项不属于继发性气胸的病因： D X.下列哪项不属于控制严重出血所采取的方法： B X.下列哪项不属于咯血的处理原则： B X.下列哪项不属于颅脑损伤的直接损伤： C X.下列哪项不属于明确急性脑血管病原因的辅助检查： A X.下列哪项不属于脑死亡的诊断标准： D X.下列哪项不属于砒霜中毒的临床表现： D X.下列哪项不属于气管、支气管异物的临床特点： B X.下列哪项不属于四肢骨折治疗的基本原则： A X.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标： B X.下列哪项不属于心脏神经官能症的临床特点： B X.下列哪项不属于休克早期的临床特点： D X.下列哪项不属于血管扩张剂及胆碱能受体阻滞剂的使用适应证： C X.下列哪项不属于烟碱样症状： C X.下列哪项不属于诊断脑死亡的检查方法： A X.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的临床特点： A X.下列哪项不属于自发性气胸的并发症： D X.下列哪项是心源性心搏骤停的原因： A X.下列哪项是治疗致命性缓慢型心率失常的首选： D X.下列哪项属于闭合性软组织损伤： A X.下列哪项属于颅脑损伤的间接损伤： A X.下列哪种病人应该收入ICU治疗： D X.下列哪种灭鼠剂中毒的临床主要特征为出血倾向： A X.下列哪种药物静点时输液瓶及输液管应避光，连续用药不宜超过72小时：X.下列针对休克患者使用血管收缩剂的使用原则说法不正确的是： C X.心肌梗死后溶栓的最佳时段为： B X.心源性死亡主要见于： C X.胸部损伤时，肺压缩在30%～50%为： B X.迅速获得急症医疗救护的最常用的方法是： A Y.普通心脏停搏3～5秒，病人可出现： A Y.有机磷中毒时，选择哪种解毒剂： B Z.战壕足及浸渍足充血期的临床症状是： B Z.诊断气管、支气管异物的重要依据是： B Z.诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是： A Z.中等或较大的动脉出血应选择的止血方法是： B

一、单项选择题

1． 原有高血压者，休克时收缩压较原有水平下降：

A.>30%

B.>20%

C.>40%

D.>50%

E.不确定

★标准答案：A

1.心搏骤停的首选复苏药物为：

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

A ★标准答案：B

3.心搏骤停的正确定义中不包含

A.突然发生的死亡

B.平常身体健康

C.未能预料

D.慢性病终未期

★标准答案：D

4.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是

A.输入碳酸氢钠

B.输入钙剂

C.血液透析

D.输入高张葡萄糖加胰岛素

E.口服钠型阳离于交接树酯

★标准答案：C

5.异物卡喉窒息的急救措施为：

A.Heimlich手法

B.环甲膜穿刺

C.喉镜取异物

D.以上全部

★标准答案：D

6.用指压止血法控制头顶部.额部出血时，需用拇指按压（）：

A.面动脉

B.颞浅动脉

C.颈总动脉

D.锁骨下动脉

E.尺动脉

★标准答案：B

7.下列中毒与洗胃液组合，哪组不正确：

A.有机磷农药—3%碳酸氢钠

B.河豚鱼—1%活性碳混悬液

C.敌百虫—2%碳酸氢钠

D.碱和成碱性物质—1%醋酸.食醋

E.巴比妥类—1：5000高锰酸钾

★标准答案：C

8.下面组合错误的是

A.脑膜刺激征---脑膜炎

B.抽搐---癫痫

C.偏瘫---脑血管病

D.起病急---脑瘤

E.对各种刺激均无反应---深昏迷

★标准答案：D

9.男性，30岁，跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动，肘关节固定于半伸直位，肘部3点关系改变，最可能的诊断应是

二、A.肱骨内上髁骨折

B.尺骨鹰咀骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肘关节后脱位

E.肱骨髁间骨折

★标准答案：D

10.急性冠脉综合症不包括：

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.变异性心绞痛

D.心源性猝死

★标准答案：B

11.宽QRS波群心动过速的首选治疗措施为：

A.电击除颤

B.刺激迷走神经

C.胺碘酮静脉注射

D.西地兰静脉注射

★标准答案：C

12.关于大咯血的处理，以下错误的是：

A.吸氧

B.镇静

C.咳嗽剧烈者可给予镇咳

D.给予有关止血措施

E.让病人采取健侧卧位

★标准答案：E

13.诊断骨折的主要依据是

A.X线检查

B.病史和体征

C.肢体畸形

D.肢体功能障碍

E.全身表现

★标准答案：B

14.引起非心源性心搏骤停的原因有：

A.呼吸停止

B.原发性电生理紊乱

C.严重的电解质紊乱

D.药物中毒

★标准答案：A

15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥

A.6小时内进行效果好

B.6小时外仍有必要

C.每次注液200~250ml

D.洗液总量应<8L为宜

E.每次注液不应太多

★标准答案：D

16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

★标准答案：B

17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：

A.丙酮中毒—酸味

B.乙醇中毒—酒味

C.氰化物中毒—苦杏仁味

D.来苏中毒—酸味

三、E.有机磷农药中毒—蒜味

★标准答案：A

18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张

A.立即剖腹探查

B.立即X线钡餐检查

C.尽可能保守沽疗

D.急诊B超检查

E.急诊胃镜检查

★标准答案：C

19.心室颤动的最有效治疗措施为：

A.心肺复苏

B.电击除颤

C.利多卡因

D.心脏起搏

★标准答案：B

20.与自发性气胸有关的症状是

A.胸痛.咯血.呼吸困难

B.胸骨后痛.大汗

C.咳痰.咯血.发热

D.胸痛.干咳.呼吸困难

E.端坐呼吸.双肺湿罗音

★标准答案：D

21.易合并动脉损伤的骨折是

A.髂骨翼骨折

B.肱骨髁上骨折

C.尺桡骨双骨折

D.腓骨骨折

E.桡骨远端骨折

★标准答案：B

22.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法

A.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml内静脉滴入

B.胞二磷胆碱400mg静脉滴入

C.氧气疗法

D.冬眠疗法

E.ATP注射

★标准答案：C

23.处理急性呼吸困难首选

A.急送医院

B.畅通呼吸道

C.详尽查体

D.吸氧

E.镇静

★标准答案：B

24.决定急性中毒预后最重要的因素是：

A.接触毒物时间的长短

B.毒物的毒性程度

C.早期诊断

D.清除进入体内的毒物的快慢

E.解毒剂使用的剂量

★标准答案：A

25.男性，40岁，突然呕血300mL，暗红色，并解黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首选治疗

方法是

A.静脉注射维生素K

B.输白蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.静脉滴注垂体加压素

四、E.服用氢氧化铝凝胶

★标准答案：D

26.心肺复苏术的顺序应为

A.呼吸.循环.气遭.确切治疗

B.循环.呼吸.气道.确切治疗

C.气道.循环.呼吸.确切治疗

D.气道.呼吸.循环.确切治疗

E.呼吸.气道.循环.确切治疗

★标准答案：D

27.治疗急性中毒的首要措施是：

A.立即中止接触毒物

B.清除进入人体的吸收/未吸收毒物

C.应用特效解毒药物

D.对症治疗

E.支持治疗

★标准答案：A

28.重度有机磷中毒的主要表现是

A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊

B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻

C.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭

D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升

E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快

★标准答案：C

29.对多发性创伤，基础创伤生命支持的技术指

A.止血.包扎.固定

B.开通静脉通路

C.急诊手术

D.现场输血

★标准答案：A

30.心肺复苏对下列哪一种死亡无效？

A.生物学死亡

B.临床死亡

C.脑死亡

D.心源性猝死

★标准答案：A

31.下列中毒与解毒剂组合，哪组不正确：

A.高铁血红蛋白血症—小剂量美蓝

B.有机磷杀虫剂中毒—阿托品

C.氰化物中毒—亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法

D.急性洒精中毒—纳洛酮

E.敌鼠中毒—维生素B6

★标准答案：E

32.休克患者应取平卧位：

A.下肢抬高15°—20°

B.头抬高15°—20°

C.头低15°—20°

D.下肢抬高25°—30°

E.不确定

★标准答案：A

33.有关脑死亡的概念，下列哪项是错误的？

A.极度深昏迷

B.有自主呼吸

C.有心跳

D.脑电图等电位

五、★标准答案：B

34.诊断有机磷中毒的最重要指标为：

A.确切的接触史

B.毒蕈碱样和烟碱样症状

C.血胆碱酯酶活力降低

D.阿托品试验阳性

E.呕吐物有大蒜味

★标准答案：A

35．男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选?

A.立即外科手术

B.大量低分子右旋糖酐滴注

C.急诊内镜电凝止血

D.输液.输血

E.大量输葡萄糖

★标准答案：B

36．一老年人摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是

A.髋关节扭伤

B.髋关节脱位

C.髋臼骨折

D.股骨颈骨折

E.髂骨翼骨折

★标准答案：D

37．癫痫持续状态最常见的发作类型是

A.复杂部分性发作

B.强直一阵事性发作

C.小发作

D.简单部分性发作

E.精神运动性发作

★标准答案：B

我市院前急救的急症谱排序，排在第一位的是

A.各种意外

B.心脑血管急症

C.各种创伤

D.休克

★标准答案：C

39．休克缓解或纠正时，尿量稳定在：

A.20ml/h以上

B.30 ml/h以上

C.40 ml/h以上

D.50 ml/h以上

E.不确定

★标准答案：B

40．毒物进入人体的途径有

A.呼吸道吸入

B.消化道吸收

C.皮肤粘膜吸收

D.以上全部

★标准答案：D

41．心搏骤停的先兆征象指：

A.突然意识丧失

B.临终前异常呼吸

C.突然倒地

D.以上全部

★标准答案：D

42．男性，32岁，近3天柏油样便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，六、最可能的诊断是

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病痛并出血

E.胆石症并出血

★标准答案：D

43．有关呼吸困难的合理组合A.夜间阵发性呼吸困难---支气管哮喘

B.端坐呼吸---喉阻塞

C.胸痛咯血---肺拴塞

D.吸气困难---左心衰竭

E.呼气困难---喉阻塞

★标准答案：C

44.诊断急性肾衰有意义的检查结果是

A.高磷血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.代谢性酸中毒

E.血肌酐升高

★标准答案：E

45.男性，28岁，3小时前因情绪激动服用某种物质，昏迷不醒。查体：血压14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，心率92次／分．肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻大水泡音，应考虑何种物质中毒?

A.亚硝酸盐中毒

B.砷中毒

C.氰化物中毒

D.巴比妥类中毒

E.有机磷农药中毒

★标准答案：E

46.沙门氏菌属食物中毒最常见的临床表现类型是：

A.胃肠炎型

B.类伤寒型

C.类霍乱型

D.类感冒型

E.败血症型

★标准答案：A

47.因受凉体温39．8℃，咳嗽黄痰，胸痛，血白细胞14000／mm3，尿白细胞2—3个。考虑

A.上呼吸道感染

B.肺部感染

C.心包炎

D.泌尿系统感染

E.胸膜炎

★标准答案：B

48.高铁血红蛋白血症宜用哪项抢救：

A.小剂量美蓝

B.大剂量美蓝

C.硫代硫酸钠

D.纳洛酮

E.阿托品

★标准答案：A

49.髋关节后脱位的典型体征是

A.髋关节屈曲外旋畸形

B.髋关节屈伸功能障碍

C.髋关节弹性固定

D.髋关节屈曲内收、内旋畸形

E.同侧下肢短缩畸形

七、★标准答案：C

50.重大灾害事故的现场医疗救援，必须遵从的第一优先急救对象为

A.重伤员

B.死亡

C.濒死伤员

D.轻伤员

★标准答案：A

51.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确？

A.凡吞服毒物均应尽早洗胃

B.插胃管时应避免误入气管

C.洗胃液一般宜使用热水

D.洗胃液每次注入量不宜超过250m l

E.应反复灌洗，越彻底越好

★标准答案：C

52.急性冠脉综合症的初期治疗措施为：

A.止动.吸氧

B.硝酸甘油

C.吗啡止痛

D.以上全部

★标准答案：D

53.急性中毒的治疗原则中，特效解毒药的不正确使用概念是

A.见疗效就停药

B.高度专一性

C.个体化足量

D.早期用药

★标准答案：A

54.有关咯血最佳组合A.二尖瓣狭窄---泡沫血痰

B.溃疡病---窒息

C.肝硬化---咯血

D.肺结核---呕血

E.胸膜炎---咯血

★标准答案：A

55.女，25岁，自服农药约20 ml，被家人发现后送来医院。查体：神清.呼吸稍促.步态蹒跚。该患者病情属：

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.极度中毒

E.慢性中毒

★标准答案：A

56.急性一氧化碳中毒的最基本的处理措施是：

A.心肺复苏术

B.使患者尽快脱离现场

C.高压氧治疗

D.纳洛酮注射

E.控制脑水肿

★标准答案：B

57.神志清楚突然咳痰不出伴呼吸困难，首选

A.拍背并鼓励咳痰

B.吸氧

C.可待因镇疃

D.氨茶碱止喘

E.呼吸兴奋剂

★标准答案：A

八、58.急救的广义ABC适用于

A.任何急危重症

B.心搏骤停

C.昏迷病人

D.多发性创伤

★标准答案：A

59.对于昏迷的病人，处理上首先要做的是：

A.减轻脑水肿

B.开放气道、维持呼吸循环功能

C.加强支持疗法

D.降低脑代谢

E.严密监测生命体征

★标准答案：B

61.毒蕈中毒最严重的类型是：

A.胃肠毒型

B.神经型

C.肝肾损害型

D.精神失常型

E.溶血型

★标准答案：C

62.因体力活动诱发心前区及胸骨后压榨样疼痛，并向左肩发射，停止活动后3-5分钟疼痛逐渐缓解，最可能是

A.变异型心绞痛

B.劳力型心绞痛

C.主动脉瘤

D.稳定型心绞痛

E.胸肌劳损

★标准答案：B 64.以下哪一项不属于毒蛇的毒素类型：

A.神经毒素

B.血液毒素

C.心脏毒素

D.肌肉毒素

E.酶类

★标准答案：D

65.肱骨干中段骨折主要的并发症是

A.臂丛神经损伤

B.肩关节功能障碍

C.肱动脉损伤

D.肚二头肌骨化性肌炎

E.桡神经损伤

★标准答案：E

66.煤气中毒的特效解毒药为

A.高浓度氧气

B.美蓝

C.纳络酮

D.通用解毒剂

★标准答案：A

67.中暑紧急处理哪一项是不正确的?

A.抗休克，纠正水、电解质紊乱

B.保持呼吸道通畅

C.立刻脱离高温环境

D.输血

E.迅速降温

★标准答案：D

68.死亡过程的三个阶段不包括

A.濒死期

B.脑死亡

九、C.临床死亡

D.生物学死亡

★标准答案：B

69基础生命支持的内容，不包括下列哪项技术

A.徒手ABC

B.气管插管

C.电击除颤

D.复苏药物

★标准答案：B

70.失血量超过多少毫升即可引起休克？

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1600ml

★标准答案：B

71.危重症的快速识别指标“生命八征”中没有

A.呼吸

B.血压

C.双肺呼吸音

D.神志

★标准答案：C 72.一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属

A.闭合骨折

B.开放性骨折

C.压缩骨折

D.骨骺分离

E.裂缝骨折

★标准答案：B

73.急性苯二氮卓类药物中毒的特效解毒剂是：

A.纳洛酮

B.亚甲蓝

C.氟马西尼

D.11.2%乳酸钠

E.解氟灵

★标准答案：C

二、多项选择题

1.肠鸣音消失可见于：

A..急性胃肠炎

B..胃肠道出血

C.服泄药后

D.急性腹膜炎

E.麻痹性肠梗阻

★ 标准答案：A,D,E

2.下列哪项是急性有机磷中毒患者猝死的原因：

A.中枢性呼吸衰竭

B.脑疝形成C.严重的心律失常

D.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

E.上消化道出血

★ 标准答案：A,B,C,D

3.关于绷带包扎法手法正确的是：

A.包扎方向自上而下

B.包扎方向从右向左

C.自远心端向近心端包扎

D.绷带固定的结放在肢体的外侧面

E.包扎四肢露出指或趾

★ 标准答案：C,D,E

十、4.有机磷农药中毒的主要症状是：

A.毒蕈样症状

B.烟碱样症状

C.呼吸系统症状

D.中枢神经系统症状

E.消化系统症状

★标准答案：A,B,D

5.发现淋巴结肿大，应注意：

A.活动度

B.大小

C.硬度

D.压痛

E.有无粘连

★标准答案：A,B,C,D,E

6.老年病人，可提示发生急性心肌梗死的有：

A.无明显原因的突发长时间胸痛

B.心绞痛发作伴严重心律失常

C.原因不明的休克

D.心绞痛发作伴明显消化道症状

E.原因不明的心力衰竭

★标准答案：A,B,C,D,E

7． 引起非心源性心搏骤停的原因有：

A.呼吸停止

B.原发性电生理紊乱

C.严重的电解质紊乱

D.药物中毒

★标准答案：A,B,C,D

8．以下关于细菌性食物中毒的说法，正确的是:

A.病程短

B.夏秋季发病率高

C.人与人之间没有传染性

D.动物性食品是被污染的主要食品

E.病死率高

★标准答案：A,B,D

9．关于镇静催眠药物中毒的处理正确的是：

A.用温清水洗胃

B.用硫酸镁液灌肠

C.洗胃后注入活性炭混悬液

D.用硫酸钠导泻

E.每天补5%的葡萄糖及等渗盐水2000-3000ml

★标准答案：A,C,E

10．以下哪些是临床上常见的皮疹：

A.斑疹

B.蜘蛛痣

C.紫癜

D.寻麻疹

E.丘疹

★标准答案：A,B,C,D, E

11.急性亚硝酸盐中毒的抢救用药，正确的是：

A.高渗葡萄糖

B.维生素C

C.小剂量美蓝

D.安定

E.阿托品