关于微信群管理办法的通知

2024-05-21

关于微信群管理办法的通知（精选8篇）

关于微信群管理办法的通知篇1

关于微信群管理办法的通知

各物业服务中心、公司各部门：

为了更好的利用现代化网络信息技术，加强沟通联络，提高办公效率，公司创建了此微信群，为进一步规范微信群的管理工作，特制定群管理办法如下：

一、进群要求

1、创和物业微信群为企业内部员工工作群，只加公司内部员工。

2、群成员一律实名制。格式为：“项目/部门名称—真实姓名”。具体操作步骤：进入微信群后，点击屏幕右上角的图标，在打开菜单中对“我在本群的昵称”进行修改即可。

3、未经群主或管理员同意，不得擅自拉人进群。

二、信息发布要求

1、发言人发布的信息要与工作有关，不得在工作时间范围内在群里闲聊与工作无关的事情。

2、鼓励分享正面、积极、向上的行业新闻、好人好事等正能量的消息，重在价值分享。内容请在200字以内，超过则使用链接分享。

3、不得在群内发布无关商业广告。

4、可以发图片，但是图片内容需健康，不得有不良倾向、色情、赌博、病毒链接等内容，更不得恶意刷屏，无止境的发布图片。

5、聊天内容不得包含任何恶意人身攻击行为，不得在群里谩骂他人，出粗言。

6、晚上23:00至早晨6:30为休息时段，请勿群聊，以免影响他人休息。

三、微信群管理规则

1、本群由公司行政部统一管理，执行微信群管理规定，负责群成员实名制、聊天监管、违规处理等。

2、定时检查群成员，对不应加入人员予以清退。

3、对群成员发布非本群应发内容有权制止，并指导其发布相应的内容，有权终止不合时宜的话题和言语。

4、发布负面信息者第一次警告，第二次再发直接清退出群。

5、对于发布有煽动性、过激性的信息，违者直接清退出群。本办法至发布之日起实施，请遵照执行。

创和物业 2016.5.10

关于微信群管理办法的通知篇2

1资料和方法

1.1一般资料

全院外科、内科、医技医辅各科室质管员/评审员及质量相关各职能部门人员总计100人,男性38人,女性62人,年龄25岁—55岁。职能部门管理人员18人,临床科室72人,医技医辅科室10人。应用工具:智能手机微信客户端。

1.2方法

由医院质量监督部专人负责建立微信群和QQ群,均命名为“质管员/评审员群”,将微信、QQ群号及二维码在质量培训会上公布,邀请全体质管员/评审员一周内加入,创建者为群主,QQ群信息与微信群信息发布同步。本研究以微信群的舆情为样本,参考微博相关的文献资料[1,2,3]进行综合梳理,确定微信群活跃度、影响度、群行为动机等相关指标,进行量化分析。研究样本纳入标准:有实际信息价值和意义的微信条目;排除标准:表情图片等不带有实际意义的条目。采用描述性分析和比较研究方法进行数据的分析和处理,统计学处理采用SPSS17.0,数值资料用( ±SD)表示,计数资料用百分比表示。 α=0.05。

2结果

2.1基本情况

质管员/评审员微信群群员涵盖全院所有相关科室及职能部门,质量相关部门覆盖度为100%。2014年2月到2015年1月的12个月间,百人群产生有效微信信息共计270条,月平均(22.50±14.66)条。12个月内参与群内信息发布、转发、评论的活跃群员总数为96人(科次),月平均为(8±3.84)人(科次)。

2.2微信群的活跃度

微信群的活跃度主要参考发布新内容的频率,日均更新率(更新率=总微信数/运行天数)可以反映活跃度情况。表1为某院质管员/评审员微信群2014年2月—2015年1月舆情总体情况。

从表1可知,该微信群较为活跃,更新率最高可达日均1.68条。但第4个月的更新率较低,仅为0.10条,是群主对群员随意聊天行为进行干预后,群员情绪的自然表达。随着群员对群功能的理解和认可, 更新率从第5个月开始回弹至0.23条/天。建立的时间和更新率有明显相关性(两者相关系数r=0.766,P=0.004),说明建立微信群的时间越长更新率就越高。

2.3微信群的影响度

微信群的影响度可通过群成员稳定度(粘性和忠诚度)、活跃群成员数、微信被评论和被转发的情况来表现。本群为百人群,月最高群员活跃率达到13%。自建群以来,个别临床医技科室质管员工作交接,导致有进有出,始终保持百人数量不变,群成员稳定度较高。通过2014年2月—2015年1月总计12个月的运行情况, 采集并计算出微信数、原创数、原创率、转载数、被评论数、评论率、被转发数、转发率。通过相关性分析,原创率和评论率明显相关(r=0.709, P=0.010),可见原创微信的内容质量较高,被广泛关注和评价。反映微信影响度的评论率和转发率两者之间无明显相关性(r=-0.340,P=0.280),被转发的内容未必是被评论高的,只要是有利于科室质量管理的重要内容都会被关注并转发。所以如何提高微信发布内容质量是需要重点关注和研究的方向。

2.4微信群员行为研究

结合2014年2月—2015年1月期间微信群的运行情况,采集群前5位最活跃群员(所在科室名称以T1、T2、T3、T4、T5表示)和末5位最不活跃群员(按外科、内科、中医、医技、医辅科室类别随机抽取,所在科室名称以L1、L2、L3、L4、L5表示)的微信数、与群主互动私信数、评论数、转载数等有关行为,分析微信群员的微信行为。表2为某院质管员/评审员微信群2014年2月—2015年1月群员行为情况。

从表2可知,该微信群员的工具性动机(包括信息获取、关注政策、应用休闲3个维度,合计68条)显著高于社会性动机(包括自我认同、表达情感和排解压力3个维度,合计14条)。微信交往动机的维度从高到低依次是关注政策、信息获取、应用休闲、表达情感、自我认同和排解压力。该院对科室的质量管理能力评价涵盖自我评价维度(科室岗位质量自查结果、质量团队手册工作记录)、专家督查评价维度(质量检查扣分结果、医疗纠纷、投诉、不良事件、表扬信及品管手法)、社会满意度结果3个维度。结合2014年2月— 2015年1月质量管理过程中这10个科室在3个维度的实际表现可知,虽然群行为特征与质量及评审结果无明显相关性,但是群前5位最活跃群员所在科室分别在这几项中均有突出表现:如T1科第三方社会满意度结果增长量全院第一,比2013年同期上升4.32%;T2科为国家临床重点专科,在科室岗位质量自查方面非常真实、及时; T3科在质量团队书册书写记录方面堪称典范;T4科在团队手册书写、科室自查及品管手法方面表现甚佳;T5科在该院年度综合质量排位中名列第一。而L1科在年度质量检查扣分结果方面表现最差;L2科出现了重大医疗安全事件;L3科全年满意度结果较2013年同期下降1.07%;L4科作为医技系统的代表科室,品管圈能力方面得分最低;L5科全年不良事件上报为0件,显然没有对该项要求予以足够的重视。可见科室质管员/评审员的群行为特征从媒体应用层面体现出了科室对质量管理、医院评审评价的重视程度。

3讨论

3.1应用微信群开展医院质量管理的基础

3.1.1信息技术基础。为更好地开发利用新媒体,在已有文献的基础上,本文对微信的移动学习支持功能进行了充分研究, 以语音文本交互、回复响应、订阅推送和内容分享等方式有效开展微信群内部的质量培训工作,形成互动学习,并与面授学习、院内网络教学平台之间构成补充。通过使用支持性工具,如云存储、日历管理、知识管理工具等为学习提供微云存储等服务。代表院方的质管员/评审员群的信息源,通过转发传递到下一级科室微信群及/或微信“朋友圈”,以发布、转发、评论、围观这一滚雪球般的链式传播(One To N To N),催化信息以裂变速度传播, 大大提高了行政工作效率,降低了管理成本,促进了医院质量管理者的信息传递和知识构建。

3.1.2人员关系基础。质管员/评审员微信群是基于强关系连接的基础上建立的, 群成员有着相同的工作目标和合作基础。群成员对于所关心问题的观点表达更为真实、直接,可以更好地表达心理情绪。通过即时的人际互动模式,增强了平等理念和服务意识,为医院质管员/评审员广泛交流工作体会打开了渠道。

3.1.3内容及表现形式。充分利用微信平台支持的文本、图片、语音、视频、网络链接等多种格式,以建院30周年回顾、展望、共谋发展为契机,围绕宏观医药政策、医院质量相关重大事项、发展过程中的重大决策、社会热点问题、患者满意度、突发事件等方面主题及时发布、转发和评论有关信息;跟踪报道医院而立论坛相关内容,弘扬“昌明进取,正道力行”的医院文化;接受咨询、质疑和答复;挖掘深层需求,转发院内院外各学科的诊疗故事,展现医务人员真实的工作生活状态和生活动态,增强员工的归属感、自豪感、责任感和凝聚力。行为学家罗伯特·卡茨提出了3种基本的管理技能:概念技能、人际技能和技术技能[4]。针对3方面技能,通过宣扬先进医院管理理念,介绍管理工具及方法,指导医务人员加强医患沟通的艺术与技巧等实施管理培训。值得肯定的是,实用性、趣味性强,语言简练、内容充实、形式丰富的微信群一定能赢得支持和青睐。

3.1.4高度自律的群员素质。坚持实名制原则,对群环境实施有效的净化和保护是每一个微信群员的责任。一方面,微信群主应有较高的公信力、知名度和话语权, 明确开放、透明、分享、传递正能量的管理责任;保障在信息过剩的空间里,为微信群的成员沉淀更多精准、有用的信息; 合理给予医院质量管理人员舆情表达出口,实现沟通的零障碍。另一方面,在资讯传递的过程中,人人需要加强职业素养和自律,杜绝滋生谣言、以讹传讹、混淆是非、侵犯隐私等现象。

3.1.5坚持创新性理念。内容“小而精” 方能提高目标群体的关注度;广泛关注权威公众号,保障社交媒体的可信度,提升“业内”知名度和信息覆盖面,方能保障微信群员的黏度并获得潜在影响力。行动改善,理念先行。实现质量持续改进,需要强化前瞻和控制意识。常态化地引入戴明循环(PDCA)、品管圈(QCC)、失效模式与影响效应分析(FMEA)、根本原因分析(RCA)、灾害脆弱性分析(HVA)、5S等管理工具,使医院质量管理更具主动性和前瞻性。

3.2微信群用于医院质量管理的作用体会

3.2.1降低了管理成本,提高了质量管理效率。微信是以手机为主的新媒体应用形式,仅需要少量的流量,能快速发送文字、图片、语音对讲、视频会话等数字格式的信息。百人微信群为免费微信群,有效利用群功能可以便捷地安排和协调工作,上传每月全院质量工作及满意度结果通报,传输信息和文件,交流工作体会,尤其是在等级医院评审模拟追踪检查期间,微信群为信息的传送提供了便捷的渠道。微信新媒体的运用,改变了传统的办公模式,其便捷度超过了院内OA系统,降低了办公成本。北京师范大学影视传媒系985经费支持项目《微信社会资本对集体行为的影响》一期研究成果显示,在文化维度上,微信使用者对微信群成员和群里信息信任度都较高。质管员/评审员微信群传播主体强调真实、平等互动,促进了科室与科室、科室与职能部门间的有效沟通。

3.2.2凝聚质量文化,维护医院形象。医院开展质量持续改进活动是一项长期任务,除了需要科学的管理架构、有力的领导和政策支持、团队成员的共同成长外,还将把质量持续改进的理念扎根到医院管理的文化之中。充分运用新媒体,全方位、多层次、多视角开展工作,有利于培育质量文化,方便群众对医院工作的监督,以便更好地为医院发展和质量管理工作建言献策,促进医院质量管理决策的科学化。在微信群内积极参与讨论,关注科室质量结果通报的科室在相关指标方面均可以看到积极的改善。

3.2.3减轻了职业倦怠感,保障了患者的安全。微信群的建立有利于创造一个和谐、积极、乐观的氛围,可以及时解除在工作中遇到的困惑,释放压力,从而提高凝聚力和团队意识。在过节或群员过生日时发送一些温馨祝贺语或影像资料,及时发布院内论坛等消息鼓励大家积极参加有益的活动,尽可能多地为大家输送正能量。医院质量管理工作者需要不断创新工作模式,探索新方法,提高临床医师及护理人员团队的综合素质和质量管理水平, 以人为本,更好地为患者服务。

3.2.4危机管理方面尤胜一筹。近些年, “医闹”甚至“暴力伤医”事件严重破坏了正常的医疗秩序。医院职工不恰当的言论、片面的自我评判会导致危机加深。管理者必须综合分析危机事件,告知事件的完整情况,做好危机预警和处理。一方面,利用新媒体第一时间给予关注,坦诚直面,真诚沟通,适时引入第三方佐证, 为危机反应争取时间,可以大限度地化解危机。另一方面,通过典型案例的及时报道和讨论,倡导“完善细节,提高服务水平”等不断提高医务工作人员的职业道德和人文素养,塑造出良好的医院形象,有利于更加全面防范和应对危机。

3.3发挥微信群在医院质量管理中的作用有待重视和完善的问题

如何趋利避害,最大限度发挥微信在质量管理中的优势,需要多方合力共同实现。进一步利用微信群开展质量管理需要从以下几个方面着手:(1)加强微信群管理的制度建设;(2)增强影响力,吸引群成员,提高活跃度;正确引导群员,改善其行为特征;(3)制定合理的更新频率。 (4)开展微调查、微投票、微活动等,对微信群舆情报告中反映的问题,责成相关部门第一时间深入调查、核实,并跟踪、督办,适时改进。

摘要：目的:深入分析北京市某大型三甲医院应用微信群实施质量管理的现状,为大型公立医院质量管理应用新媒体的规范化、标准化提供依据和方法。方法:以北京市某三甲医院质管员/评审员微信群舆情为研究对象,针对微信群的科室覆盖度、活跃度、影响度和群员行为特征指标进行分析。结果:北京市某三甲医院微信群科室覆盖度为100%,活跃度适中、影响度较大。群员的群行为动机以工具性动机为主,在媒体应用层面上反映了科室对质量的重视程度。结论:北京市某三甲医院质量管理应用微信新媒体还处于起步阶段,如何发挥好微信群的作用需要引起管理者重视。

班级微信群的引导和管理篇3

4月23日晚九点半，杨老师（杨老师和我都是三年级一班的班主任，我校实行双班主任制）打电话给我：“吴老师，你看班级微信群了吗？家长们在上面讨论得沸沸扬扬，发了70多条会话，说我班的同学被五年级的同学打得受伤流血。”

我赶紧打开班级微信群，群上你一言我一语的，我仔仔细细从头到尾看了三遍才理清——

首先是一个姓杨的学生家长发的微信：

“我儿子说他和曾同学、林同学、谢同学、吴同学、黄同学都被打了，一个膝盖流血，一个手肿了，我儿子是被抱起来，往乒乓球桌角上撞，回来一直说被撞的地方好痛，怎么会这样子使用暴力呢？情况到底是怎样？儿子坚持说是无缘无故被五年级同学打了，有谁清楚当时的情况？”

说得有名有姓，似乎不容置疑。一石激起千层浪，在接下来的会话中，有的家长说要找学校问清情况；有的赶紧问自己的孩子，这到底是怎么回事；有一位寄托管孩子的家长看到他孩子的名字也在上面，赶紧打电话询问托管老师；有的家长担心自己的儿子手臂被踹了能不能练乒乓球……

接着，杨姓家长又在微信群里发布“要不要六个家长一起去找学校讨个说法，如此暴力，孩子们在学校太不安全了” “学校应有书面处分文件”等言论，家长们议论纷纷，好不热闹。

之后，会话内容出现了转折，许多条会话反映出家长们经过询问自己的孩子，渐渐揭开事情的真相：原来是下午第二节课下课的时候，我班几个学生在器械区打乒乓球，五年级的一个学生抢我班学生的乒乓球引发的冲突，这件事情杨老师当时就做出了妥善处理，五年级的学生也向我班的学生道歉了。杨姓家长的孩子并没有直接参与这件事情，他是为了引起家长的重视，为同学“两肋插刀”，夸大其词，向家长撒了谎。

为慎重起见，我们当时暂没在微信群中对此发表意见。

后续处理

第二天，我和杨老师沟通后，觉得不仅有必要澄清事实真相，而且要以这次“风波”为契机，加强对班级微信群的引导和管理。于是，我把几个当时在场打乒乓球的学生叫过来询问，并查看“膝盖流血”“手肿”“往乒乓桌角上撞”等情况。再次确认事情的真相之后，对杨姓学生进行了严厉的批评教育，并于中午一点在班级微信群发了一条会话。

各位家长朋友：

昨天晚上部分家长在微信群议论的，我班孩子和五（2）班的孩子发生冲突的事情，经过充分调查询问，确定发生的起因是昨天下午第一节下课时我班的孩子打乒乓球，五（2）班的同学强拿我班孩子的乒乓球产生冲突。第二节上课时，杨老师及时处理了这件事，经过教育，五（2）班的学生承认了自己的错误，当面向我班孩子进行了诚恳道歉。至于说我班孩子被打得有的受伤，有的乌青，有的流血，早上我们经过仔细查看，只见黄同学小腿上有两点小擦伤，涂了红药水，原因是追五年级的孩子自己绊倒的，其他孩子并没有手上乌青，背部有伤口、流血等情况，更没有听说有哪个孩子被举起来往乒乓球桌上撞。以上就是早上调查结果，这件事情也引起学校领导的重视，参与调查询问。反思这件事情，孩子在班级、在学校与其他同学相处中，磕磕碰碰是难免的，老师也会教育引导，如果我们的家长朋友因为这样的情况，没有调查清楚，听信一面之词，就在微信群发布信息，引起恐慌，那如何教育我们的孩子讲诚信与实事求是呢？班级的微信群也是一个公众平台，这么多的家长和孩子在关注，我们能这么不负责任地在微信群中发表夸大其辞、不利于孩子成长的内容吗？

杨老师吴老师

这条信息发出十几分钟后，我收到杨姓家长的道歉电话。

中午两点左右，杨姓家长还在班级微信群发言。

老师、家长朋友们：

我是杨××的家长，我的孩子不懂事，在这件事上说了谎，是我们教育上的失职，我们要承担全部的责任！在与五（2）班的学生起冲突这件事上，我在没有调查清楚的情况下，听信自己孩子的一面之词，没有主动向班主任老师了解情况，在班级微信群里发布了不实信息，引起了家长们不必要的恐慌，是我太鲁莽，做事欠考虑。我在此表示歉意！对班主任老师们造成不必要的麻烦表示深深的歉意！在与高年级孩子摩擦一事上，班主任老师已经尽职尽责地处理了，是我对突发事件处理方式不对，影响了学校的声誉，我在此澄清事实！以后我会更加严格地教育我的孩子，说话要负责任，要实事求是。我也会引以为鉴，遇事多与老师沟通解决。在此，我再次为我不负责任的言辞表示深深的歉意，希望能消除不良影响，取得老师和家长朋友们的谅解。

杨××家长

放学后，我们把这位家长请到学校办公室来，和他坦诚地进行了交流。通过交谈，我们了解到孩子在家里的一些情况，原来，杨姓孩子是独生子，小时候体弱多病，家长对孩子宠爱过度，什么事情都依着他的性子。孩子也很聪明，揣度大人的心理，欺骗家长，没想到大人竟然稀里糊涂地相信了，才闹出这样的荒唐事。

管理启示

随着智能手机的普及，班级微信群以快捷、方便的优点深受教师和学生家长们的喜爱，成为家校联系的突出平台。我们在享受高科技带来方便的同时，也要加强班级微信群的引导和管理，让班级微信群真正服务于我们的教育教学。

1.不要让班级微信群成为问作业群。有些孩子，教师在课堂上布置作业时他不抄不记，回到家以后，吵着家长通过班级微信群问同学，久而久之，会养成上课不认真听讲、依赖于微信群问作业的不良习惯，阻碍孩子的自立自强能力的发展。开学初，我们明确跟家长交代，不要在班级微信群帮孩子问作业。

2.通过班级微信群发现家长的诉求。当自己的孩子在学校和其他孩子产生矛盾，有的家长为了引起教师的关注，维护自己孩子的利益，会在微信群里发布一些言论和相关图片，给教师施加压力。这时，教师就应该主动和双方家长私底下进行交流沟通，了解真实情况，及时处理，化解矛盾。这种事情在班级微信群上讨论，人多嘴杂，不利于问题的解决。

3.透过班级微信群加强对班级的管理。教师应关注家长在班级微信群的言论，通过关注，发现班级管理中存在的问题和漏洞，有的放矢地对学生进行教育，发现问题，解决问题。例如，杨姓学生的说谎，透露出班级诚信教育的不足，学生没有养成实事求是的良好品质。由此，我们就在班级开展“诚信伴我行” 征文比赛、“诚信大讨论”主题班队活动，提高学生的认识，让班级活动的开展更具有针对性、实效性。

理顺家校联系的通道，家校合力，班级微信群这个交流平台功不可没。对班级微信群及时观察、解读、引导和管理，正是发挥这项功能的有效保证。

关于下发微信群管理办法的通知篇4

公司各直属店：

为建立同事间、门店间的信息上的互动，分享好的、有启发意义、有利公司发展图片，链接一些有助团队建设的文章，树立团队良好的学习氛围，发现工作中的企业动态，并进一步规范中心微信群的管理工作，特制定《微信群管理规定》，具体办法如下：

一、请群内所有人员传播都是些正能量的，积极的信息，不谈个人私自问题，不说负面的话语。

二、请群内所有人员树立正确的工作方向和目标，分享好的经验，让大家认识到自己的不足，明确需要改进的方向。

三、严格保守公司机密，对各店通报、群内信息、工作内容等严禁转发给非相关人员，一经发现给予严重警告。

四、严禁在群内发布非工作以外的内容，一经发现，一经发现给予严重警告。

五、为不影响大家正常工作，除了公司巡检人员，请其他工作人员在工作时间（上午 10：00——14：00，下午 17：00——21：00，）内不要在公司微信群上发东西。

微信群管理办法篇5

一、目的

为更好利用现代化网络信息技术，加强沟通联络，提高办公效率，创造良好的团队合作氛围，解决在工作中的上通下达的目标任务，事业部建立该微信群，为进一步规范微信群管理工作，特制定《事业部微信群管理办法》（暂行）。

二、微信群管理要求

（一）进群要求

1、事业部微信群只接受事业部内部全体员工，但入群员工需得到直管领导批准，非事业部员工非请勿入。

2、群成员一律采用实名制。具体操作步骤：进入微信群后，点击屏幕右上角的图标，在打开的菜单中对“我在本群的昵称”进行修改即可。

（二）信息发布要求

1、发布务实、效率、正面、积极的内容，确保发布信息的真实、有效。

2、树立正确的工作方向和目标，分享好的经验，让群成员认识到自己的不足，明确需要改进的方向。

3、4、图片信息发布要做出一定说明。

本群交流必须遵守国家法律法规及相关网络信息管理规定，禁止出现不良政治倾向、宗教、色情、暴力等内容。

5、严格保守公司机密，对业务通报、群内信息、工作内容等严禁转发给非相关人员，一经发现给予严重警告。

6、严禁在群内发布与工作无关的信息、图片、链接等内容，一经发现给予严重警告。

7、群内容不得包含任何恶意人身攻击行为，在群里谩骂他人，做到用语文明。

三、微信群管理要求

1、群中只用于公务交流，不得作其他私密交流。

2、保持网络畅通，对于在群内反映的问题，相关人员要及时回复确认，做到有问必答。

3、群内集中下发的通知要及时回复，如“收到”、“执行”等回复语言，不可见之信息淡漠视之。

4、正确对待群里不能及时解决的问题，相关人员要及时传达，跟踪落实到工作中，对群里能解决的问题绝不推诿、拖延。

四、微信群管理员职责

1、执行微信群管理规定，负责群成员实名制、聊天监管、违规处理等。

2、3、每日检查群成员，不应加入人员予以剔除。

对群成员发布非本群应发容有权制止，并指导其到相应微信群发布，有权终止不合时宜的话题和言语。

微信群管理规定篇6

（试行）目的

为进一步加强机关党支部党员之间的沟通、交流，及时宣传、学习、落实各级党组织的安排部署，提高工作效率，特制定本规定。适用范围

本规定适用公司机关党支部在职党员。3 要求

3.1微信群名为机关党支部，管理人员为党支部学习委员，应加人员为机关党支部在职党员。

3.2 群成员一律实名制，命名规则为姓名+党小组名称。3.3 发布内容为各级党组织通知、学习资料和文件、学习心得体会。

关于微信群管理办法的通知篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院GPM病房2012 年10 月~2014 年3 月出院的癌痛患者160 例。肿瘤病例TNM分期: (3 期60 例, 4 期100 例) 。患者均满足以下筛选条件:①经细胞学或病理诊断确诊为癌症;②伴有中、重度疼痛NRS评分4~10 分;③正在口服止痛药物或使用芬太尼透皮贴剂进行镇痛治疗。两组患者性别、年龄、学历、收入、TNM分期情况比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 详见表1。

1.2 方法

护士长安排责任护士对癌痛患者和家属采取相同的入院宣教 (包含住院须知、病房环境和医院环境、主管医生和护士、饮食、安全、疼痛相关知识等) 、住院期间药物、检查及相关知识的宣教, 出院前予以相同的出院指导, 并分别留下电话和微信群的联系方式。出院后对两组分别予以电话随访和微信群随访, 随访工作如下:①所有随访人员参加癌痛规范化诊疗和示范的培训并合格;②电话随访组, 护士长每月安排肿瘤科责任护士1 名每周定期负责电话随访并解答, 随访时间安排在出院后8~10 d, 随访内容采取统一的表格登记, 定期总结、分析随访内容, 及时改进随访内容和流程。③微信群随访组, 设置一个专用微信群号, 负责的医生和护士与主管医生沟通主动安排再次入院的床位, 安排科室主治以上职称医生和主管护师以上职称的护士每天解答患者及家属的集中性问题, 必要时与患者主动的进行语音交流及群内私聊等, 定期上传一些与肿瘤相关的知识点、生活常识、健康宣教等。

1.3 评价标准

30 d后, 对患者进行满意度、遵医行为的调查比较。①满意度调查, 包括护士指导你和家属有关疾病和健康的知识、护士能保持亲切的态度、给你关怀或倾听你的需求、当你有困惑时护士能耐心的回答并尊重你的意见、当你疼痛时护士能尽力帮助你解决疼痛、护士能主动了解你的睡眠情况及胃肠道反应和排尿排便情况能设法帮助你解决发现的问题;出院后能否及时得到帮助及满意度, 对护士服务态度的满意度, 对该部门护理工作整体满意度、对护士责任心的满意度。②遵医行为调查表:完全遵医行为称完全遵医, 偶尔和基本遵医的称不完全遵医、从不遵医的称完全不遵医。比较两组的定期复查和治疗、遵医嘱用药、合理的生活方式。

1.4 统计学方法所有数据采用SPSS 21.0 软件包进行分析, 计数资料的比较采用 χ2检验, 以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

干预后两组患者的满意度及遵医行为比较差异存在显著性, 见表2。

3 讨论

现代护理模式将患者住院时康复和出院后康复看作一个整体[3], 对出院患者进行持续性的评估是现代医疗的需要, 也是了解患者生活状况的最直接的标尺, 是医院服务功能的有效延伸, 也是医院“以人为本”和“以病人为中心”的人性化优质护理的体现, 是改善医患和护患关系, 提高病人满意度的有效途径之一。目前, 出院患者院外延续护理的形式主要包括健康知识讲座、家庭访视、电话随访和网络随访等[4], 每种随访方式都有其优缺点, 如何充分利用其优点, 规避其缺点, 有效服务于患者, 是值得探讨的问题。

电话随访是一种直接了解患者居家自我照顾情况的快速方式, 具有方便、快速、实用的特点, 已被广泛应用于医疗服务行业。Braun等[5]认为通过实施电话随访, 有利于症状的控制, 增加医患之间的沟通与了解, 提高依从性及患者满意度。但是单纯通过电话随访对每一位患者每周进行指导将会花费护士的很多时间和较高的电话费, 执行起来有一定的难度, 所以容易出现随访不详细、不到位的现象, 随访也无法真正做到100%, 而在当今通讯设施普及的情况下, 更好的地利用现有的条件及时与患者进行交流, 除能够不断提高我们优质护理质量, 同时能及时解决患者在恢复中遇到的问题, 有利于患者尽早的解决问题。微信群是腾讯公司推出的微信多人聊天交流服务, 群主在创建群以后, 可以邀请朋友或者有共同兴趣爱好的人到一个群里面聊天。在群内除了聊天, 还可以共享图片、视频、网址等, 微信集通讯、社交、资讯三大功能为一身, 从2011 年1 月上线至2013 年3 月, 不到两年的时间内其用户突破了3 亿[6]。大多数癌痛患者生病后以居家姑息治疗为主, 生活圈和朋友圈在改变或缩小, 为GPM癌痛患者提供微信平台可使患者及时表达自己需求, 又可使其获得一定的疾病知识等信息, 拓展生活圈。所以从长远角度考虑, 微信群随访较电话随访更节约时间、方便、有效, 在科技发达、网络普及的今天, 可弥补电话随访的不足达到更好的效果。

参考文献

[1]Apolone G, Corli O, Caraceni A, et al.Pattern and quality of care of cancer pain management.Results from the Cancer Pain Outcome Research Study Group[J].Br J Cancer, 2009, 100 (10) :1566-74.

[2]Ripamonti C, Dickerson ED.Strategies for the treatment of cancer pain in the new millennium[J].Drugs, 2001, 61 (7) :955-77.

[3]林海燕.电话回访式健康指导在颈髓损伤出院患者中的应用[J].现代临床护理, 2008, 7 (7) :30-32.

[4]覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志, 综合版, 2012, 27 (3) :89-91.