护理学的相关毕业论文

护理学的相关毕业论文（共12篇）

护理学的相关毕业论文 篇1

毕业论文----文献综述（或科研论文）需上交材料说明

每人自备一个档案袋，内放课题计划书、文献综述（或科研论文）、指导教师记录、河北广播电视大学毕业论文评审表4份材料各一式三份。

1、课题计划书一式三份

具体要求详见“附件7：中央电大护理专业本科科研课题计划书”。

2、文献综述（或科研论文）一式三份

统一打印，左侧装订。封皮及正文要求见“附件八：中央电大护理专业本科科研论文的书写格式及要求、附件九：中央电大护理专业本科文献综述书写格式及要求”。导师认为合格，且指导学员完成课题计划书、论文、教师指导记录、《河北广播电视大学毕业论文评审表》第1页“学生毕业论文概要、创新点”的内容，及第2页指导及指导教师评语，并给出初评成绩，本人手写签名后，方可申请答辩。建议学员和老师联系通过电子方式阅稿，定稿后统一打印。

3、指导教师指导记录一式三份

由指导老师根据指导情况填写、签字。

4、河北广播电视大学毕业论文评审表一式三份

每份共5页，左侧装订。指导学员填写第一页“学生毕业论文概要、创新点”内容，格式要求用小4宋体，1.5倍行距文字格式。第2页由指导教师填写评语（可以打印），并给出初评成绩，但签字必须手写，需上交报省校备案。

4、论文上交材料及时间

学员与指定的指导老师主动联系论文写作事宜，××月××日之前完成毕业论文初稿，根据问题修改定稿。××月××日前按1-4顺序整理好装入本人档案袋，交指导教师评阅。××月××日之前指导教师将论文统一送交电大评审。

5、答辩时间

预计××月××日--××日，时间、地点另行通知（根据省校安排）。所有学员均需答辩。答辩委员会就学生的论文提问，学生作答，时间为10分钟。要学位同学采用PowerPoint文件进行10分钟的论文报告。

6、特殊说明

所有同学应按照要求统一做好护理实践环节要求，完成相应学分，过期不候。如在规定时间不交论文者，随下学年学员安排实习。因指导教师均有临床护理工作，请学员自己主动联系、督促指导教师完成论文。且指导教师只有指导职责，不能代替学员书写论文，如出现论文抄袭，评审不过，责任自负。尤其是要学位的同学，如科研论文不能如期完成，可以找指导老师改为文献综述。

护理本科科研实践（毕业论文）说明

毕业论文在通科实习和专科定向实习期间完成。毕业论文工作主要包括：选题、研究设计、资料收集与分析、毕业论文撰写、论文答辩。

一．毕业论文的类型

（一）科研论文：唯一可以用于学士学位申请的论文形式。需要申请学士学位的学生必须独立完成一份护理科研论文，论文成绩需达到良好及以上水平。选择其它类型的论文不能用于申请学士学位。

（二）文献综述：不能用于学士学位申请。

二．论文的选题要求：具体联系自己的论文指导教师

三、毕业论文撰写的内容

（1）课题计划书：科研论文、文献综述均须撰写课题计划书。按实际情况撰写。要求见 “附件7：课题计划在导师认可后方可正式实施。

（2）毕业论文：参见护理本科教材《护理科研方法》；格式见附件8：附件9。所有学员的课题计划书和毕业论文要上交省级电大。对申请学士学位的论文，由首都医科大学护理学院负责审核或抽查学生的毕业论文质量。

四、毕业论文答辩

学生完成毕业论文初稿后，应送导师审阅，并根据导师的意见反复修改，导师认为合格，且指导学员完成课题计划书、论文、教师指导记录、《河北广播电视大学毕业论文评审表》第1页“学生毕业论文概要、创新点”的内容，及第2页指导及指导教师评语，并给出初评成绩，本人手写签名后，方可申请答辩。学生在论文答辩前要提交要提交以上材料各一式三份上交到各教学点。论文答辩时，要求学生采用PowerPoint文件进行10分钟的论文报告，答辩委员会就学生的论文提问，学生作答，时间为10分钟。

五、成绩评定

1、毕业论文成绩评定采用百分制，由导师评价、毕业论文评价、答辩过程的评价三部分组成，分别占论文总成绩的20%、60%和20%。评分标准见附件10；附件11

对于毕业论文考核不及格的学生，给予重新修改论文的机会。学生必须按答辩委员会的意见认真修改论文。修改后的论文经导师审阅，由所在电大择期组织重新答辩。

2、毕业论文的等级

85~100分：优秀；75~84分： 良好（申请学位的科研论文成绩须达良好及以上）60~74分： 合格；59分以下：不合格

护理学的相关毕业论文 篇2

本研究采用国际和国内标准化心理量表对中职护理专业毕业生择业期间的焦虑水平进行全面调查与测验, 分析影响其焦虑水平的主要因素, 为开展毕业生就业心理指导提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

(1) 毕业组:随机选取大连铁路卫生学校和大连医科大学附属卫生学校护理专业2009年中职应届毕业生, 共计152名为研究对象, 全部为女生。 (2) 非毕业组:随机选取大连铁路卫生学校和大连医科大学附属卫生学校护理专业在校生共计160名作为对照组, 全部为女生。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

(1) 就业信息调查表:在有关专家指导下自行设计, 主要内容包括一般人口学资料 (如年龄和身高) 、家庭经济状况、毕业后去向、就业单位选择、就业医院规模、期望月薪、就业方式、就业城市、就业前景等。 (2) 焦虑自评量表 (SAS) [1]:由20项组成, 每项症状按1~4级评分, 各项得分相加得总粗分, 将总粗分乘以1.25即得标准分。分数越高, 表明焦虑程度越高, 50分为临界值[2], 50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑, ≥70分为重度焦虑。 (3) 艾森克人格问卷 (EPQ) [3]:共85题, 均为陈述句, 有“是”和“否”2种选择, 分内外向 (E) 、神经质 (N) 、精神质 (P) 和掩饰 (L) 4个因子, 分别计算4个因子分。本研究直接对粗分进行比较分析。 (4) 特质应对方式问卷 (TCSQ) [4]:这是国内第一个自编的应对量表, 用于反映个体存在的那些具有相对稳定性、与人格特质有关的应对策略。使用时, 受试者对20个条目分别作出1~5级问答。包括积极应对和消极应对10个条目, 分别累计得分。 (5) 领悟社会支持量表 (PSSS) [5]:测量受试者对来自各种社会资源如家庭、朋友和其他方面支持的感受程度, 共包括12个自评项目, 每个项目采用1~7级计分法, 以支持总分进行分析, 分数越高表明领悟支持总程度越好。

1.2.2 研究程序

(1) 毕业组:由招生就业办负责对毕业生进行调查和团体心理问卷测验, 调查测验时间统一选在学生毕业前3~4个月进行, 由调查者使用问卷统一指导语指导毕业生进行上述各量表的自我测评, 30分钟内完成。问卷不填写姓名, 逐一发放并收回。共发放问卷180份, 收回有效问卷152份, 有效回收率84.4%。 (2) 非毕业组:进行上述各量表的自我测评, 学生在测验期间无考试。共发放问卷180份, 收回有效问卷160份, 有效回收率88.9%。

1.2.3 统计分析

使用SPSS11.5统计软件包, 进行t检验、χ2检验、Pearson相关分析。

2 结果与分析

2.1 中职护理专业毕业生与非毕业生焦虑水平比较

毕业组焦虑均分高于非毕业组, 经t检验, 有显著性差异 (P<0.01) 。非毕业组焦虑均分与国内常模 (37.23±12.58) 分非常接近, 说明本次调查结果具有一定的可靠性 (见表1) 。

表1显示, 有29.6%的护理专业毕业生存在不同程度的焦虑, 而仅有2.5%的非毕业生存在焦虑情绪, 经χ2检验, 二者比较有显著性差异 (P<0.01) , 护理专业毕业生焦虑发生率明显高于非毕业生。

2.2 中职护理专业毕业生焦虑相关因素分析 (见表2)

注:采用Pearson相关分析, **P<0.01, *P<0.05

表2显示, 中职护理专业毕业生焦虑与神经质 (N分) 、精神质 (P分) 呈显著正相关 (P<0.01) , 与就业前景担忧呈正相关 (P<0.05) ;而与积极应对 (PC) 呈显著负相关 (P<0.01) , 与内外向 (E分) 、领悟社会支持 (PSSS) 呈负相关 (P<0.05) 。

3 讨论

3.1 重视评估护理专业毕业生择业期间的焦虑情绪

本研究结果显示, 中职护理专业毕业生焦虑水平明显增高, 显著高于在校非毕业生 (P<0.01) ;他们普遍存在不同程度的焦虑应激性情绪, 焦虑发生率达到29.6%。究其原因, 首先, 由于中职护理专业毕业生学历较低, 而现今医院对护理专业毕业生学历的要求提高, 使其就业压力加大。即使他们进入医院也大多被赋予临时护士角色, 属于编制外人员, 薪酬较低, 从事低层次的护理工作, 这些现实状况均对中职护理专业毕业生心理冲击很大。其次, 毕业生初次就业, 面临着由学生角色向社会职业人角色的转变。因此, 关注毕业生择业期间的心理健康, 帮助毕业生克服焦虑情绪具有重要现实意义。

3.2 择业期间影响护理专业毕业生焦虑水平的相关因素

本研究在评估护理专业毕业生焦虑水平的基础上, 揭示毕业生就业焦虑与多种因素相关:情绪不稳定型人格、对就业前景担忧、消极应对、缺乏社会支持是影响毕业生焦虑水平的重要因素。应激事件与应激反应不是简单的因果关系, 个体的人格特征、认知态度、应对方式、社会支持等都影响着应激反应的调节。其中人格作为应激反应的中介因素, 对焦虑水平有着重要影响。由于人格的差异, 对同一应激源会产生不同的应激反应。相关分析揭示:毕业生的就业焦虑与人格N、P得分呈显著正相关 (P<0.01) , 而与人格E得分呈负相关 (P<0.05) 。因为人格因素中情绪稳定性与心理健康关系最为密切, N分高者情绪稳定性差, 易出现焦虑, 对各种刺激的反应过于强烈, 情绪激发后难以平复。E分低者内向、悲观、消极, 不善于交流, 也易导致焦虑。值得注意的是P分与焦虑呈显著正相关, 提示精神质者也易出现情绪障碍。

毕业生对就业前景的认知态度决定了其焦虑水平的高低, 对就业前景担忧与焦虑存在正相关, 对就业前景越担忧, 其焦虑水平越高。提示在就业指导中, 应帮助毕业生分析就业形势, 讲解就业政策, 提供准确的就业信息, 以便毕业生根据自身学历和综合素质, 作出恰当合理的定位, 保持对就业前景的乐观心态, 有助于降低毕业生择业期间的焦虑水平。

毕业生的应对方式对心理应激起中介调节作用, 与焦虑水平有密切关系。积极应对与焦虑呈显著负相关, 说明毕业生在面对就业压力时, 如果能够采取积极的应对方式, 体验到的焦虑情绪越少;反之, 采用消极应对方式, 则体验到的焦虑情绪越多。

焦虑与领悟社会支持呈负相关 (P<0.05) , 即毕业生领悟到的社会支持越多, 焦虑水平越低。社会支持被认为是个体的一种对抗应激的“外部资源”, 其作为应激反应的中间变量, 能影响心理应激反应过程, 具有降低应激反应的积极作用[6]。家庭支持和学校支持是毕业生社会支持最基本的支持形式, 对毕业生来说, 学校的就业指导工作可以给予其更多的信息和心理支持, 使其能充分领悟到社会支持系统的保护作用, 以减轻面对就业挫折时的心理应激反应。因此, 动员毕业生的社会支持力量, 使毕业生学会主动利用社会资源的支持也是学校就业心理指导工作的关键环节。

参考文献

[1]汪向东.心理卫生评定量表手册 (增定版) [M].北京:中国心理卫生杂志出版社, 1999.

[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1998.

[3]陈仲庚.艾森克人格问卷的项目分析[J].心理学报, 1983, 15 (2) :211～217.

[4]张作记.行为医学量表手册[M].济宁:中国行为医学科学杂志社, 2001.

[5]姜乾金.领悟社会支持量表[J].中国心理卫生杂志, 1999 (增刊) :131～133.

护理学的相关毕业论文 篇3

择业、就业、创业当下正成为许多年轻人热衷的话题。但如何更好地择业、就业，或创业，同时困扰着千千万万的年轻人。随着每年日益增加的毕业生人数，在未来相当长的时间内，大学生就业难的问题依旧不容乐观。与此同时，随着社会经济的发展，我国产业结构与就业结构正在发生重大变化，对人才的需求呈现出多样化的态势，导致许多高校毕业生难以适应劳动力市场的需要。在择业及就业方面，相当数量的高校毕业生存在高不成、低不就的心态，或就业后发现与自己的期望值相差甚远，或觉得自己的能力无用武之地。高校毕业生择业就业时的这类想法容易让他们产生消极的心理情绪，从而对自身的择业和就业都造成一定程度的消极影响。本文主要就高校毕业生择业、就业、创业及相关环境、前景、问题等的研究，为即将准备择业、就业或创业的高校毕业生们提供参考借鉴。

一、高校毕业生的择业与就业

1.择业及就业的定义。

所谓择业，就是根据自己的职业规划或职业理想及职业能力，从社会各种各样的职业中选择一种作为自己从事职业的过程。一般情况下，任何一名具备劳动能力的人，都必须进入社会，在社会各种各样的工作领域选择一份适合自身的特定职业。在这一看似简单的选择过程中，择业者必须充分考虑到个人的需求、兴趣、能力，以及社会发展的需要等诸多因素。所谓就业，就是依法从事某种有报酬或劳动收入的社会活动。

2.高校毕业生择业观的变化。

随着社会的不断进步和发展，不同时期的高校毕业生对于择业的态度有着明显的不同，高校毕业生的择业观可谓是时代变换的晴雨表，某种程度上反映着不同时代的鲜明特征。如20世纪70年代末、80年代初的高校毕业生虽然已经开始逐渐形成自身的择业观和择业意识，但需要服从国家的分配。而到了80年代末，高校毕业生在择业的时候开始更加注重适合程度与个人成长。随后，从90年代开始，高校毕业生在择业方面开始关注职业的稳定性及酬劳等。90年代中后期至今，高校毕业生在择业方面逐渐开始强调和注重个人能力的发挥及个人才华的展示，所以在择业的时候与具体某项工作相比，更加看重整体的平台或发展空间。从此可以看出高校毕业生的择业观散发着强烈的时代气息。

3.高校毕业生择业和就业的特点。

如今的大多数高校毕业生，崇尚自我为中心，虽然敢想、敢说、敢干，但是缺乏社会生活的经验，以及宝贵的实际操作及实践经验，更多看重的是自我价值的体现及才华的展示，太想凸显自我的心态让他们在就业的时候只愿成为主角，担心一旦成为配角的话会埋没自身的才华，会被大材小用。所以，如今的高校毕业生在择业的时候“高不成、低不就”就成了普遍现象。

4.面对择业，面对就业。

万事皆难以十全十美。对于刚走出校门、步入社会生活的高校毕业生们，在进行择业的时候，更加注重的应是自身能力的培养和锻炼，而不是个人能力的体现和个人才华的展现；更加关注的应是行业及自身的成长性，而不是眼前的薪资待遇；更加在意的应是与职场同事之间的默契配合程度与团队精神培养，而不是主角或配角的担当。就业时，应努力做到工作认真细致、虚心好学、严于律己、宽以待人，踏踏实实，一步一个脚印。

二、高校毕业生的自主创业

1.自主创业的背景及原因

创业是发现一个商机并加以实际行动使其转化为具体的某种形态或产品，从中获得利益并实现价值的一个过程。随着《国务院关于大力推进大众创业万众创新若干政策措施的意见》的颁布，“大众创业、万众创新”的新理念正日益深入人心。目前，创业俨然成为大学校园里一道亮丽的风景，教育部也发布通知，提出高校要建立弹性学制，允许在校学生休学创业。

同时，随着大学扩招，近年来我国高校毕业生人数每年都在增加，千千万万的高校毕业生走出校门，步入社会，走向不同的工作岗位，加之此前毕业后待业的毕业生及原本社会中寻求工作的人群，整体的待业人数不断增加，导致就业难的问题日趋严重。于是，在诸多因素的共同影响下，近年来，许多高校毕业生开始萌生自主创业的想法。

2.自主创业的相关问题

自主创业的成功与否很大程度取决于创业者的综合能力强弱。就现有大多数高校的学科设置而言，还存在一定的不合理性，不论是在教材内容或知识结构，还是课程体系或成绩评价的设置上都过于传统，一定程度上都滞后于培养及教育目标人群的变化，这使得多数学生在校期间很难有一个适合的环境锻炼及培养自身的综合素质。

在资金方面，高校毕业生面临着比其他社会人士更为严峻的问题。这不仅体现在高校毕业生刚走出校园的时候基本是零资产的状态，更体现在高校毕业生由于缺乏一定的社会人脉关系，从而很难从社会中寻求到用于启动创业项目的投资资金。

经验的匮乏很大程度阻碍着高校毕业的创业之路。由于缺乏相关的经验，多数高校毕业生在创业初期常常步履艰难。这一般体现在人才团队的组建和管理，以及对市场发展的预判和变化的把握上。缺乏此类经验的高校毕业生往往容易忽略一些潜在的创业风险，从而导致创业项目的失败。

三、解决高校毕业生择业就业创业相关问题的对策与思考

1.学会换个角度看待问题

现今的年轻人很容易以自我为中心，崇尚个人价值的体现，思考问题相对极端。因诸如此类的原因，使得年轻人很容易错过原本属于自身的一些机会，容易导致事情向不好的方向发展。高校毕业生在遇到问题的时候应该学会冷静思考，换个角度或从多个角度看待原有的问题，这样往往会有意想不到的好效果。例如，就择业、就业、自主创业而言，某种程度上可以理解为一个整体，选择了择业和就业，并不意味着放弃了自主创业。选择一个合适自己的行业进行就业，努力学习，提升自身综合素质，培养团队协作精神，这些都是在自主创业中不可或缺的能直接或间接影响成功与否的关键因素。

2.端正态度

高校毕业生不论是在择业、就业，或自主创业的过程中，都应该抱着再学习、再锻炼、再提高的态度虚心且耐心地努力提升自身的综合素质，一步一个脚印地以一种积极的心态在日常工作中日积月累地完善自身的优缺点。

参考文献：

[1]司文学.大学生择业意向对就业影响的调查研究[J].市场周刊·理论研究，2013（08）.

[2]冯炎莲.当代大学生择业价值观念的分析与对策[J].职业圈，2007（01）.

[3]孙光宗，陈曙红.当代大学生创业调查与对策建议[J].当代教育论坛，2009（10）.

毕业典礼相关工作的通知 篇4

为使全体20**届毕业生都能有机会参加毕业典礼，经院领导研究决定，20**届毕业典礼依旧采取分系分场次举办的形式进行。现将有关事宜通知如下。

一、典礼时间及地点

各系毕业典礼统一在6月27日(周六)举行。

二、出席对象

各系提前联系校领导1名。系领导班子全体成员，辅导员及毕业班班主任，全体20**届毕业生，均应出席。各系可根据议程需要，提前约请相关职能部门负责人参加典礼。

三、典礼议程

学工处已向各系提供了毕业典礼活动参考议程。各系可在此基础上根据实际需要适当调整。典礼总时长控制在1小时以内。

四、相关工作分工

党政办负责全面协调毕业典礼的相关工作，协助各系落实院领导出席毕业典礼的相关事宜。

各系负责邀请出席领导，确定典礼议程，拟定典礼过程的相关文稿，制作毕业纪念视频，并指定专人负责会务工作(制作典礼用文稿、席位卡;准备现场颁发的各类证书和鲜花;确定与会师生座位区域;确定礼仪人员、上台的师生代表;负责典礼彩排;典礼期间随时维持现场秩序等)。

学工处负责提供毕业典礼参考议程及活动过程参考文稿，悬挂会场横幅，搭建计算机投影设备，统一提供瓶装水，组织毕业典礼彩排。

宣传部负责布置营造欢送20**届毕业生毕业离校的校园氛围，并负责各毕业典礼现场的拍摄工作。

教务处负责提前制作并分发各系的毕业证书。电教中心负责安排两个会场的音响调试及典礼音视频播放工作。

招就办、保卫处、后勤处等部门负责各自职责范围内的毕业典礼相关工作。

五、工作要求

各系部处室要高度重视毕业典礼工作，精心组织，周密部署，协调配合，确保毕业典礼工作有序、气氛热烈。

各系积极创设温馨和谐的毕业离校氛围。要通知全体毕业生准时返校，提前**分钟进场，在指定座位就坐，并提前进行会场纪律教育。

6月26日(周五)12:00-13:00机电系、艺术系、管理系现场彩排;13:00-14:00化纺系、电子系、计算机系、外语系现场彩排。彩排工作由学工处负责组织，各系会务负责人、典礼主持人、礼仪、学生代表及电教中心工作人员参加。

各系毕业典礼结束后，应继续组织做好毕业教育工作，认真发放相关材料，关心未正常毕业学生，确保全体毕业生安全文明离校。

江阴职业技术学院

体育相关专业的毕业论文题目 篇5

2、20x年体育类核心期刊引文失范现状分析与建议

3、基于《体育经济学杂志》载文分析初探西方体育经济学研究进展

4、常熟市区高中生体育消费的现状研究

5、郑州城市居民体育消费的研究

6、中美体育经济学教材对比研究

7、基于供需理论下南昌地区普通高校学生田径运动健身状况的实证研究

8、CBA联赛竞技水平均衡性研究

9、CBA联赛非均衡发展的成因及其影响

10、运城市羽毛球运动发展现状及对策的研究

11、体育人文社会学硕士学位论文选题研究

12、我国职业体育市场准入制度研究

13、高等院校英语专业课程改革和设置

14、从体育教科书和专着的立论基础看体育思想的演化

15、改革开放以来我国体育经济思想的发展演变研究

16、中国竞技体育市场化的制度变迁

17、跨学科视野下我国高校体育科研创新能力研究

18、学校体育设施与社区全民健身资源互补研究

19、体育服务生产-消费过程中身体操作信息的研究

20、对北京高校体育场馆资源利用现状及影响因素的研究

21、长春市中学生体育消费动机、水平、结构的调查与分析

22、对我国高校社会体育专业课程设置的优化研究

23、我国体育人文社会学研究生学位论文综览

24、北京体育大学增设体育商学院的可行性研究

25、包头市城市居民体育消费现状调查与研究

26、职业团队体育运动电视转播权集中销售的竞争法分析

27、上海市普通高校大学生体育消费现状与期望的调查研究

28、甘肃省城市居民体育消费现状的调查与研究

29、贵州省体育产业发展对策研究

30、广西高校非体育专业女大学生体育消费现状分析

31、江苏省普通高校大学生体育消费现状及影响因素分析

32、转型期我国竞技体育体制改革成本与效益研究

33、我校社会体育专业改革及其发展对策的调查研究

34、CBA联赛的场馆经营和管理的现状与对策研究

35、对我国体育院系运动训练本科专业课程设置的优化研究

36、体育人文社会学专业下体育管理(方向)教育发展的研究

37、关于构建体育环境学新学科的初步研究

38、民族传统体育产业化中的营销策略研究

39、长春市大学生体育消费现状的调查及影响因素分析

护理学的相关毕业论文 篇6

关键词：利益相关者高职毕业生就业质量

1高职毕业生就业观念和就业能力

1.1高职毕业生就业观念与社会需求不太吻合就业观念是就业行为先导，以高职毕业生价值观为前提，表明高职毕业生对社会认识和自身价值实现追求。我国高校高职毕业生就业制度改革经过二十多年探索，以市场需求为导向、政府进行宏观调控、学校大力推荐、高职毕业生与用人单位双向自由选择机制逐步形成。但大部分高职毕业生就业观念停留在计划经济时代“一步到位”，不能清楚认识就业形势，看高“大学生”身份，怀着不切实际“梦想”盲目就业，对工作期望过高。

1.2高职毕业生就业能力与社会要求有很大差距高职毕业生专业理论知识是用人单位认可的，但学习知识只有借助实践才能充分发挥作用。高职毕业生有盲从和依赖心理，缺乏实践锻炼经验，工作后不能很快适应岗位，在工作中创新性思维不活跃，心理承受力差，都是综合素质不高表现，也造成高职毕业生就业满意度较低。

2用人单位对高职毕业生认知态度及其人事制度

2.1用人单位对高职毕业生认知态度存在偏见高职毕业生考入高职院校分数并不高，文化基础较差，有些用人单位对这类高校培养出来人才存在着一定偏见，不考虑实际工作需要，聘用文化程度高的人从事文化程度较低的人就可以完成的工作。用人单位片面追求高职毕业生学历层次和所在学校知名度，这种“人才高消费”思想给低学历高职毕业生就业带来巨大压力。

2.2用人单位人事制度不能满足高职毕业生职业发展需求随着我国劳动人事制度改革调整和深化，企事业单位用人自主权也在不断放大，但还存在用人理念落后，法律意识淡薄，用人机制不健全等问题，影响了就业市场正常运作，从而影响到高职毕业生就业质量。

3高职院校培养模式及就业指导

高职高专教育是培养拥护党基本路线，适应生产、建设、管理、服务第一线需要，德、智、体、美等全面发展高等技术应用性专门人才。但目前有很多高职院校按普通高校办学理念办学，缺乏对市场需求调查和了解，脱离高职院校目标和特色。

3.1高职院校培养模式不完全符合社会需求

①高职院校专业设置不能适应社会需求。目前高职院校专业设置盲目性、趋同性较大，热门专业招生过多，高职院校不能根据市场需求及时地调整专业设置，导致很多专业在市场上缺乏竞争力，高职毕业生不能专业对口就业。尽管高职院校教学理念是“以市场为需求、以就业为导向，培养一线技术应用型人才”，但现有人才培养模式大多数延续了普通院校办学模式，在专业设置上没有针对性，没有突出专业特色。②实习实训基地偏少，硬件设备不完善。技能形成离不开实践训练，在高职教育技能型应用人才培养中，实习实训是培养高职毕业生实际操作能力关键环节。高职院校为高职毕业生提供必需实训条件，配有专业教学需要实训基地。但现在高职院校实习实训基地明显偏少，尤其是校外基地建设严重滞后。

3.2高职院校就业指导工作内容和师资力量薄弱

①就业指导内容单一，没有与社会形势相结合。就业指导工作内容多样，而目前高职院校就业指导工作只是为高职毕业生分析就业形势、传授求职技巧、提供招聘信息等方面。虽然涉及就业政策宣讲，但宣传不到位，有的高职毕业生对就业政策不太了解。因此，目前高职院校开展就业指导工作与高职毕业生实际需要不适应，影响用人单位对高职毕业生满意度。②缺乏专业化就业指导师资队伍。教育部文件规定学校专职就业指导教师与应届高职毕业生比例不低于1：500要求来配置。但目前很多高职院校对高职毕业生就业指导师资队伍建设重视不够，专职就业指导教师数量达不到要求。就业指导是一门涉及教育、管理、经济等多门学科的科学，这要求高职毕业生就业指导工作人员必须具备相关知识结构。可现在高职院校就业指导教师专业化水平还不够，难以保障就业指导效果。

3.3家长就业观念及与子女沟通方式

①家长保守就业观限制高职毕业生职业发展。中国传统文化特殊性决定了家庭在子女就业问题的重要地位。高职毕业生家庭经济状况、父母职业和受教育程度等通过潜移默化方式对其就业产生重要影响。由于现在高职毕业生父母所处历史年代不同，观念比较保守，看重子女工作单位性质，希望子女能进政府机关、事业单位工作，在他们看来，这样单位才算稳定，生活才能得到保障，才能安心。有些家长比较关注子女工作后经济收入情况，以收入水平高低衡量就业单位好坏，认为薪资高就是有前途。②家庭成员沟通较少，导致对高职毕业生能力缺乏了解。天下父母都有“望子成龙、盼女成凤”期望。但繁忙工作占去了很多高职毕业生家长时间，他们没有更多精力与时间与子女交流。为此部分高职毕业生感到父母不关心他们就业前途，就业时采取无视态度。父母干涉使子女陷入两难选择，因此错过了好就业机会，主要原因是相互之间沟通较少，没有了解彼此内心真实想法。尤其是家长对于子女就业问题，应当从子女自身实际条件出发，用他们丰富社会阅历去鼓励、帮助、支持高职毕业生就业，为子女能找到一份满意工作而营造一个轻松、理性的求职环境。

参考文献：

[1]李佳圣.高职院校高职毕业生就业质量及原因调查分析[J].湖北职业技术学院学报，2007（3）.

[2]《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作意见》，教高[2000]2号.

[3]《关于进一步加强普通高等学校高职毕业生就业指导服务机构及队伍建设几点意见》，教育部[2002]18号.

[4]黄雄莫.安徽省高校高职毕业生就业指导队伍现状研究[J].合肥工业大学，2007（5）.

[5]刘飞燕.关于地方高校高职毕业生就业问题若干思考[D].华中师范大学，2007.

课题项目：湖北省教育科学“十二五”规划2012年度立项课题《基于利益相关者理论视野下毕业生就业质量研究》阶段性研究成果，课题编号2012B284。

护理学的相关毕业论文 篇7

一、托管的对象及相关注意问题

（一）可以托管的对象

1、已经落实就业单位（签定就业协议），但用人单位没有用人自主权（即无权接受户档）的非武汉市毕业生；

2、已届毕业期限而未就业的毕业生。

（二）、应该注意的问题：

1、户口、档案托管遵循自愿原则，即是否托管自愿、选择何种机构自愿。

2、户口、档案的去向一定要确定，不能处于游离不定的状态，更不能随身携带。

3、户口、档案的去向原则上不一定要求同步，即户口、档案可以采取分开处理。

4、生源地为武汉市的毕业生并在武汉就业的，户口要么落实在用人单位，要么回原籍，但档案可以选择托管（单位不接受档案的除外）。

5、回武汉市以外生源地就业的毕业生，户口回原籍，档案的去向在当地用人单位或当地人才机构进行确定。

6、生源地为非武汉的毕业生，在武汉就业或准备在武汉找工作的，户口也可以选择在本市亲属进行挂靠而不托管。否则，在用人单位没有人事自主权及没有上级主管部门的，最好选择托管处理。

7、在6月份，保卫部将毕业生的户口从公安机关下下来，等待去向的确定，如果在三个月内，毕业生没有明确户口去向，户口将自动回原籍（生源地）。档案转至生源地所在人才机构。

二、依据《就业协议书》或《就业证明》，如何确定户口、档案的去向？

毕业生在与用人单位签定就业协议的时候，千万要注意《就业协议书》第一面第二大栏“用人单位情况及意见”中“档案转寄详细地址”和“户口迁入地址”要详尽填写，如果是空白或不详，学校将视其为没有户口和档案的去向，只能作托管或回原籍处理。

已经落实就业单位，没有签定《就业协议书》而只有单位出具的《就业证明》的，如果在“毕业时户档去向”一栏没有进行选择或选择第①、④项的，视为没有户口和档案的去向，只能作托管或回原籍处理。

三、关于户口、档案相关的一些建议

毕业时，档案最好不要将档案留在学校，最好按照以上要求进行去向确定。不留在学校，而选择托管的好处或功能在于：可以认定工龄，确定档案工资；可以评定职称；可以办理跨省调动手续；可以代为办理社会保险（养老、失业、医疗、工伤、生育）；可以出具各类相关证明。这些功能对学校来说，学校是无法具备的，这样会给毕业生的社会生活带来诸多不便。所以，建议不亦将档案选择留在学校。

同时,根据经验，最好将档案转递给各级人才交流机构，因为他们是管理档案的专门机构。档案存放在人才交流中心，即安全又方便。在这里，提醒大家在档案转递时要注意几点：

1、在没有搞清楚用人单位是否具有人事主管权之前，不要把档案转入这个单位，应该把档案转递到这个单位所在地的人才交流中心去。我们经常碰到一些没有档案管理权的单位在接收档案，个别单位会把学生的档案弄丢了或是扣住不放。

2、要询问清楚用人单位的性质，如果是国家机关、国有事业单位、国有企业，他们或他们的主管单位是有人事管理权的，可以接收档案。其它各类非公企事业单位、各类民营机构是无人事管理权的，要通过人才交流中心来接收学生，学生的档案要放到人才交流机构去。

3、档案的转递是有规定程序的，在离开学校之前最好弄清楚你的档案在什么时间被转到哪个地方去了。因为在现阶段，主管学生分配的单位没有统一，有人事局、人才交流中心、教育局、专门的分配办等，比较乱。而且档案转进转出比较麻烦，最好一步到位。

四、可以选择的人才托管机构及相关服务有哪些？

在湖北省具备户、档托管资质的机构有：武汉市人才服务中心、湖北省高校毕业生就业指导服务中心、湖北省人力资源市场、湖北省人才市场、省就业指导服务中心广州办事处。图表说明：

五、户口、档案托管的基本程序是什么？

1、湖北省高校毕业生就业指导服务中心，详见《2006年高校毕业生户口、档案托管办法》的具体规定。

2、武汉市人才服务中心，学生持《报到证》、《户口迁移证》、《户档托管协议》、《就业协议书》、照片、相关费用办理档案托管和落户手续。

注：前提，学生持《就业协议书》（四份）自行到武汉市人才服务中心签定就托管协议。然后将武汉市人才盖章的《就业协议书》交到毕业指导中心，办理《报到证》。

（四份）签定劳动保障事物代理合同（该合同自己持一份，妥善保管,作为以后办理相关手续的凭据。），并在《就业协议书》上盖章；②、将已盖章的《就业协议书》到毕业指导中心，办理《报到证》、户口迁移证；③、凭毕业证（原件、复印件）、《报到证》（原件）、户口迁移证（即户口底页）、一寸照片4张及《就业协议书》办理落户手续；④、学校学工部依据《报到证》将档案转至市场。

附:各机构联系地址及电话

1、湖北省人力资源市场

地址：武汉市卓刀泉洪山科技创业中心B座（武汉体育学院右斜对面）湖北省人力资源市场高校服务办公室

电话：027—***02、湖北省人才市场

地址：武昌中南路14号发展大厦4楼 电话：027—***0

3、武汉市人才服务中心

地址：武汉市江岸区车站路1号

电话：027—***882785752传真：027—82845012

4、湖北省高校毕业生就业指导服务中心

护理学的相关毕业论文 篇8

2013届会计学专业毕业论文定稿时间为5月10日之前，所有同学必须在5月10日之前将电子稿2份及打印稿1份上交至班长处。

一、电子稿要求：

1.第一份：word版，压缩文件名格式：学号姓名毕业论文

2.第二份：PDF版（封面、摘要、目次、正文合成一份）。文件名：学号姓名论文题目

具体格式见附件。

二、打印稿要求：

南理工教师指导的同学必须有指导老师及评阅老师评语、签名。紫金学院及其他院校教师指导的论文须有指导老师评语及签名。

三、查重相关要求：

1.统一查重时间：5月10日－5月15日，2.查重单位：指导教师及文档管理老师

3.查重次数：指导老师本组论文每篇一次。文档管理检查本班论文每篇一次。

4.查重对象：含封面、目次、正文。

5.查重文件格式：学生上交的PDF合成格式。

6.查重合格比率：30%以下。

7.查重不合格后果：不能参加本次答辩，毕业时间另议。

会计教研室

护理学的相关毕业论文 篇9

【中途分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0237-02

呼吸机相关性肺炎（ventilation associated pneumonia，VAP）是机械通气（mechanical ventilation，MV）治疗中常见的严重并发症，其发生率和病死率较高，治疗困难，预防可能是控制该病发生的有效措施。

本文通过采用包括呼吸机管路系统的管理及消毒、人工气道的管理、胃肠营养及管理、加强口腔护理及切断外源性传播途径的综合护理预防呼吸机相关肺炎（VAP）的发生，一定程度上表明整体护理至今天，人们已具备共识，一切以病人为中心，尽量大努力去解决与病人身心健康有关的所有问题，护理人员除具有高度的责任心外，更应该具有广搏的知识。满足整体护理的需要，也是护理工作面临的机遇和挑战。

1 临床资料

我院ICU近5年来收治的呼吸衰竭应用机械通气的97例病人，机械通气前无呼吸道感染，其中男68例，女29例。年龄32岁～69岁，平均年龄56.5岁。外伤41例，胆囊胆管炎术后为37例，重症胰腺炎12例，脑血管意外7例。

2 方法

2.1 对病人的呼吸机管路系统做如下处理： （1）每2—3天采用含氯消毒剂浸泡30min。（2）呼吸机管路每7天更换1次，有研究发现7天或更长时间更换1次管道，并不增加VAP的发生率。（3） 室内使用空气湿化器保持空气湿度为60%～70%，湿化器、雾化器内所装液体每24小时应全部倾倒，更换灭菌蒸馏水。（4）呼吸机管道水平面保持一定倾斜度，使其低于病人呼吸道（特别是翻身时），并及时检查倾倒管道内、接水缸内冷凝水，避免其反流入气道。

2.2 对病人人工气道的管理

充分湿化气道 使用超声雾化器，每4-6小时雾化吸入一次。清除气道分泌物 勤翻身、勤拍背、定时雾化吸入、按需吸痰。在听诊呼吸音过程中，如听到痰鸣音或观察到呼吸机气道峰压升高，监护仪SpO2下降都需及时吸痰。常用的清除气道分泌物方法包括廓清技术（体位引流、胸部叩拍、咳嗽训练等）以及胸部理疗、支气管扩张剂及粘液促动剂应用等。对于术后病人要鼓励其深呼吸和咳嗽，适当应用MV的叹息功能。减少气囊周围分泌物渗漏 每4—6小时检测气囊内压，以保持压力在25～30cmH20。在放气前应充分吸引，以避免咽喉部分泌物在气囊后误入气道，造成窒息或感染加重。每次更换气囊内套管前必须充分吸引套管气囊周围分泌物。拔管后的护理 拔管后要注意患者的呼吸情况，观察气道是否堵塞，有咳嗽反射时要鼓励患者将痰液咳出或用手拍背促进痰液排出，每2小时更换体位一次，使痰液更易排出。

2.3 对留置胃管的病人的胃肠营养及管理 为减少胃食管反流和肺吸入的发生，我们选用易变曲小口径（直径为3mm）的胃管进行有间隔的分段喂食，并采取半卧位以避免肺吸入。每次鼻饲前先吸痰并检查胃内有无潴留（如有暂停鼻饲），并抬高床头30～40°，慢速喂养。应用预防MV病人应激性溃疡的药物包括抗酸药、H2受体阻滞剂及胃粘膜保护剂硫糖铝，硫糖铝不改变胃PH值，还有内在抗酸特性，使胃内细菌增殖和VAP的发生率明显减少[6]。故我们应用硫糖铝进行胃管内注入。

2.4 对病人加强口腔护理以减少口咽部细菌定植 具体方法：根据口腔PH值选用清洗液，特别注意双颊部和口咽部两个易残留污垢和细菌的部位。行口腔护理时必须在气囊充气情况下进行，对较长时间机械通气病人应对口腔分泌物进行常规细菌培养，根据培养结果选择口腔局部用药，并保持气管切开处敷料干燥。此外，将每天更换1次内套管改为每周1次。

2.5 切断外源性传播途径 医护人员注意有效洗手，特别是接触呼吸道分泌物和护理气管切开、插管病人前后要彻底洗手，并辅以口罩、手套等隔离手段。另外，加强病房内环境消毒隔离，切断传染源，每日地面清洁消毒4～5次，各类物体表面及墙壁用含氯消毒液擦拭，坚持每日开窗通风4～6次，每次30min，每月进行封闭消毒1次，对所有可再利用的医疗器械和物品行定期消毒。严格控制人员流动，减少、缩短探视时间，实行无陪管理。

2.6 VAP诊断标准： 参照中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》（1）机械通气≥48h。（2）胸部X线检查显示新出现或明显进展的片状、斑片状浸润性阴影，伴或不伴胸腔积液。（3）新出现的发热。（4）气管内出现脓性分泌物。（5）肺实变体征和（或）肺部湿罗音。（6）WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移。（7）气管内吸引物培养阳性，病原菌浓度≥105cfu/ml。（8）血培养或胸水培养与气管内分泌物培养的病原体相同。以上1～2项为必要条件，合并3～8项中任何一项或多项并除外肺结核、肺部肿瘤、肺水肿、肺不张、肺栓塞、非感染性肺间质疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等，VAP诊断可成立。

3 结果

通过以上综合护理，能预防VAP的发生，从而降低VAP发生率，97例病人中发生VAP病人仅为8例，发生率为8.25%

4 结论

VAP是机械通气患者的严重并发症，其发生率和病死率较高，治疗困难，危险因素多，采用综合护理措施，才是预防VAP的最佳策略。娴熟的技术，精湛的护理手段是防止VAP发生， 降低VAP发生率的关键。

参考文献：

[1] 张进川.医院内呼吸机相关肺炎的诊断方法[J].国外医学呼吸系统分册，1993，15（2）：64

[2] 廖碧春.呼吸机相关肺炎的诊治及护理进展[J].国外医学护理学分册，1998，17（5）：202.

[3] Valles J， Artigas A，Rello J，etal. Continuous aspiration fsubglottic secretion sinpreventing ventilator associated pneumonia [J]. An Intern Med，1995，122（3）：179

[4] 柏宏堅.呼吸机相关肺炎的预防[J].国外医学呼吸系统分册，2000，20（2）：83

[5] Fink J B， Krause S A， Barrettl ， etal. Extenting ventilator cicuit change interval beyond 2days reduce sthelikeli hood of ventilator associat edpneumonia [J]. Chest，1998，113（2）：405

[6] Talon D， Mulin B， Rouget C， etal. Riskandroutesforventilat asscided pneumonia with pseudomonasaeruginosa [J]. Am J Rspir Crit care Med， 1998，157（3Pt1）：

[7] 董咏梅，庄荣，应斌宇.呼吸机相关肺炎的细菌学调查分析和护理[J].护士进修杂志，2001，16（7）：521

[8] 中华医学会呼吸病学分会 医院获得性肺炎诊断和治疗[J] 中华结核和呼吸杂志，1999，22（4）：201-203.

作者简介：

刘雪竹（1982～）女，黑龙江佳木斯人，本科，护师。

通信作者：

机械相关毕业论文 篇10

摘 要：质量对于机械制造企业来说至关重要。产品质量水平的高低直接影响着产品的使用周期、使用性能和安全性，进而影响企业的经济效益。机械加工与很多行业密切相关，机械加工的质量管理应该引起企业的重视。该文通过分析机械加工中出现误差的各种原因，有针对性的提出了提高机械加工质量的方法和策略，对于完善企业的质量管理有一定的借鉴意义。

关键词：机械加工 质量 原因 方法

1 机械加工的质量

要提高机械加工质量，就要先清楚机械加工的精度。加工的精度是说零件加工之后，包括尺寸、形状、各个表面的相对位置等等这些的实际值和设计方案的预期值是否相符，如果有偏差，那这个偏差就是加工误差。加工误差愈大就表示加工精度愈低;加工误差愈小就表示加工精度愈高。加工精度包括尺寸精度、几何精度以及相对位置精度。尺寸精度限制了加工面与基准面之间的相对位置的误差范围。几何形状精度限制了加工表面的几何形状，如圆柱，圆柱度，直线度等的误差范围。相对位置精度限制了加工的表面和要求的基准之间的相对位置的误差范围。

在机械加工中，加工过程由加工件、加工机床、刀具和夹具构成，这一个整体即机械加工的工艺。不同的工作条件，不同的加工方式会形成不同的加工误差。要提高机械加工的质量就要分析整个加工工艺的过程。

2 造成加工误差的原因

(1)加工刀具形成的几何误差。在切削的过程中，刀具都会产生磨损。这些磨损就会造成加工件形状和尺寸上的变化。如果没有正确的选用合适的刀具，则会造成加工件几何误差的加大，甚至超出合理的误差范围。要最大限度的减少加工误差的产生就需要选用合适的刀具材料、刀具几何参数、刀具切削用量。这样既能减少加工误差，又能减少刀具磨损。

(2)加工夹具形成的几何误差。夹具的制造误差对加工件的误差形成有很大的影响。夹具使用不当主要表现在两方面：一是基准不重合造成的误差;一是定位不准确造成的误差。一方面，在对加工件进行加工时，要选取加工件上的几个点作为进行加工的定位基准。该基准是确定每一个工序所加工的工件成型后的位置、尺寸和形状。而设计基准则是指设计的零件图上面工件的位置、尺寸和形状。如果定位不准确就会造成这两个基准之间无法重合，产生误差。另一方面，夹具在定位时用到的定位原件，其实际尺寸和位置都是存在误差的，不可能和基本尺寸制造的没有差别。这些误差也会影响加工件的加工精度。

(3)加工机床形成的几何误差。加工件的很多工序都是借助机床实现，所以，机床的精度在很大程度上决定了加工件的精度。在机床的制造误差中，主轴回转误差，传动链误差以及导轨误差都会对加工件的精度产生加大的影响。主轴回转误差指的是每一瞬间，主轴的实际回转轴线与平均回转轴线的误差，它将对加工件的精度产生最直接的影响。传动链误差，指的是传动链首尾两端的传动部件之间在相对运动过程中产生的误差，这个误差的产生一般是因为传动链的组成部分在制造和装配中存在误差。导轨误差，除了其本身的制造原因外，主要是导轨的安装和日常磨损造成的。

(4)加工中受力、受热形成的误差。在工件加工中，如果机床、夹具、刀具的刚度高于加工件的刚度，那么，在切削工件的过程中就会由于刚度相对较低而变形，这样就产生了加工误差。在一些精密加工中，加工件也会因为起热变形产生加工误差，这种误差有时候会达到总误差的.50%之多。这两种误差如果不注意将会引起加工件精度的大幅度下降，严重影响产品质量。要尽量减少这方面的影响，就需要安排合理的加工工艺系统，争取将误差影响控制的允许的范围。

(5)加工中调整、测量形成的几何误差。在机械加工的过程中，会根据具体的情况对加工工艺进行必要的调整，这些调整不可避免引起误差的产生，这就是在加工用具的原始精度之外要考虑的动态因素。同时，加工件在加工过程中及完成后需要进行测量，测量的精度会因为方法、量具或者人为的原因产生变化。这些误差的产生都是不可避免的。

3 提高机械加工质量的方法

(1)通过改善工件的切削加工条件、选择刀具几何角度、控制切削用量的方法减少加工的原始误差。针对工件产生原始误差的原因，逐项采取不同的方法解决。提高机床、刀具、夹具自身的精度，一些精密零部件的加工可以采用精密机床进行加工;改良加工工艺，针对不同加工件的加工要求对已有加工工艺进行调整，以改善加工件的受力、受热变形误差;在调整加工工艺和测量加工件的过程中，要尽可能的控制动态误差的产生，或是将误差控制在合理的范围。

(2)对一些原始误差进行误差补偿。机械加工工艺过程中，由于一些不可避免的客观条件、主观原因而产生的原始误差，除了控制其误差范围外，还可以采取一定的方法对加工过程中产生的误差进行误差补偿。所谓误差补偿，就是通过人为的方法，制造出误差，用这个新的误差来补偿甚至抵消原来固有的原始误差，这样一来，就可以将加工误差减少，加工精度就得以提高，也就是提高了产品的加工质量。

(3)对原始误差进行分化和均化。前者是通过将原始误差分组，按组加工来缩小误差范围;后者是通过不断地试加工，在有密切联系的加工件之间比较和修正，使原有误差不断缩小和均化。这两种方法都能有效的减少加工误差，提高加工精度。

(4)合理运用就地加工法。对于那些要求精度高的重要表面，可以在装配之后才进行精加工，这样可以整体提高加工件的精度。在有些情况下，要单独提高零件的加工精度是困难的，因为涉及到零部件之间的相互关系，而使用就地加工法就可以解决这个问题体，可以有效的提高零部件的加工精度，在日常加工中应用比较多。

4 结语

机械加工的质量管理是一项需要持续改进的系统工程，在这个过程中，要通过对误差种类和原因的认真分析，把握误差的变化，进而找到合理有效的方法，尽量减少加工误差的范围，达到提高机械加工质量的目的。

参考文献

[1] 张蕊.浅析机械加工精度影响因素与提高措施[J].科技信息，(16).

[2] 周星元，梅顺齐.机械制造技术(下册)[M].中国水利水电技术出版社，.

毕业研究生借用学位服的相关要求 篇11

研究生毕业典礼暨学位授予仪式于3月31日举行，要求全体毕业研究生必须身着学位服，着装整齐。现将博士、硕士毕业研究生借用学位服有关事宜通知如下：

1、学历硕士研究生

2012年 3 月 26日（星期 一）（上午8：30-11：30；下午15：00—17：00），由各硕士班班长统计本班授学位男女生人数，大小规格后，统一到研究生院培养办（图书馆B座504）办理借用学位服事宜，同时交100元押金。所借学位服须在4月6日（星期五）（上午8：30-11：30；下午15：00—17：00）前以班为单位统一归还培养办。

2、博士、工程硕士、MBA、高校教师、同等学力人员

脑卒中康复护理的相关研讨 篇12

【关键词】 卒中 康复护理 方式

【中图分类号】 R 493 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0340-01

医学上脑血管意外又名为脑卒中，俗称中风。脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。这种疾病是中、老年人的常见病，目前有年轻化的趋势。临床上常突然发病、起病多变，由于医学领域治疗技术不断地提高病死率已显著的减少但致残率仍高达65-75%，使患者生活、工作能力部分或全部丧失，给社会和家庭带来了沉重的负担。脑卒中患者一般发病急骤，恢复较慢，并常伴有肢体活动不灵甚至瘫痪，以及不同程度的言语障碍等后遗症，因此，在积极药物治疗前提下，配合早期康复训练，可明显改善患者语言障碍和肢体运动功能，以提高其日常生活质量。

1 肢体运动障碍的康复训练及其护理

1.1 早期康复护理：在不影响临床抢救的前提下，做肢体被动运动（切忌粗暴）、按摩可防止肌肉萎缩，避免关节僵硬，促进神经功能的恢复。康复护理时绝不能完全排除患者自身的主动活动，应该给予患者足够的时间和机会让他们主动配合进行，其疗效会更佳。

1.2 软瘫期康復护理：此期应协助医生通过诱发患者的联合反应和共同运动促使患侧肌力、肌张力恢复，鼓励患者进行主动的床上运动，以对痉挛进行预防性康复，增强患者的康复信心。

1.3 痉挛期康复护理：本期的治疗是整个康复治疗的关键时期。痉挛必然出现，患者只要想运动，就会因痉挛而以异常的运动模式出现。护理关键是配合医师在坐位、站位、行走时要牢记任何帮助者都要不去用力牵拉患侧的上肢。

1.4 康复训练具体操作要求：

一般在病后3天～3周即病人意识清醒，无进行性脑卒中表现，生命体症稳定便可进行康复训练应按照由易渐难，由简渐繁，顺序进行。运动时间由短渐长，运动强度由低渐高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下：

床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中，应强调的是重建正常运动模式，其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。

⑴床上训练：

包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，上下肢活动（例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧桥式运动）以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。

⑵坐起和坐位平衡训练：

先从半坐位（30度-40度角）开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。 接着应进行坐位平衡训练，从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。

⑶站立和站立平衡训练：

先作站立准备活动（如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力训练等，有条件可利用站立床训练），然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

⑷步行训练：

先作步行前准备活动（如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等）→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训练中应强调，必须注意改善步态训练。

⑸上肢及手的功能需要强化训练。 训练内容：

①关节活动度训练：各关节功能活动训练，掌指、指间关节各方向活动强化训练，手的灵活性、协调性及精细动作训练。

②日常生活能力训练：穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练。

③回归社会职业训练。

2 言语障碍及其护理

2.1 语言训练宜早不宜迟。病人如不能讲话和阅读，可用能表达要求的图片、卡片，来训练表达要求，每次训练都应耐心，反复示范，不能轻易放弃训练。要使病人保持积极的态度。

2.2 对待命名性失语患者，护理时应有意识地反复说出有关事物的名称，强化记忆。运动性失语主要是发音困难，训练时应着重给患者做示范口型，面对面地说教。

3 心理和情感障碍的护理

3.1 脑卒中患者往往在早期表现出对疾病的否认和不接受，护士应该通过被动活动患侧，患侧卧位增加体位感觉刺激，使患者了解患肢的存在，不能操之过急，以免患者产生抑郁、失望等严重心理活动。

3.2 护理时对持久的抑郁状态要给予安慰劝说，诱导和支持，同时适当地给予抗抑郁药治疗有积极作用。

因此，必须对中风患者的心理和情感障碍要及时了解状况，及时疏导做相关的健康教育，让患者认识偏瘫及其他功能障碍，了解偏瘫恢复的特点及康复治疗的流程，不要急于求成，采取各种方式与患者交流，列举成功案例，增强患者对疾病康复的信心，使其积极主动地配合康复训练。

4 合理预防脑卒中复发

①健康生活方式，合理饮食，戒烟戒酒。

②防治高血压、肥胖症。

③保持血压、血糖、血脂在正常范围

5 小结

脑卒中病人康复的最终目的是尽可能提高日常生活活动能力，康复护理及功能训练对脑卒中患者的康复有着药物治疗不可替代的作用。有研究认为，脑卒中在3个月内恢复最好，早期康复治疗可以通过加速脑侧支循环的建立，极大发挥脑的可塑性。功能训练是促进中枢神经系统损伤后恢复的一个极为重要的因素。

参考文献

[1]上官守琴；杨志宏；陈光辉；徐鹏；柯尊宇 综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的疗效观察 卒中与神经疾病 2013年第05期

[2]李晓晴；毕齐；王力锋；王力 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑卒中患者认知功能的影响研究 卒中与神经疾病 2013年第05期