整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文

整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文（通用10篇）

整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文 篇1

摘要：目的在泌尿系统结石患者的护理过程中应用了整体护理措施，分析这种护理措施取得的护理效果。方法将本院患有泌尿系统结石的患者（近年来选取的）共计188例作为研究对象，将全部患者分为两组：对照组（94例）和观察组（94例）。给予对照组实施传统的临床护理措施，给予观察组实施整体护理模式。结果比较泌尿系统结石的治疗效果，观察组显著优于对照组患者；比较两组患者的症状再次复发率，观察组显著低于对照组；比较两组病人的症状控制时间和住院观察时间，观察组明显短于对照组；比较两组出现不良反应的人数，观察组明显少于对照组，两组患者上述结果比较，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论将整体护理模式应用在泌尿系统结石患者的护理过程中，效果显著，值得在临床推广应用。

整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文 篇2

1 制作思路

泌尿系统结石是泌尿外科的常见病, 绝大多数结石在肾和膀胱内形成, 输尿管结石和尿道结石通常是因为结石在排出过程中受阻所致。这部分教学内容中的重点和难点是不同部位结石的临床表现, 内容多且琐碎, 学生容易混淆, 理解和记忆效果差。

为了增强教学效果, 笔者在外科护理教学中就地取材, 尝试自制教具, 培养了学生的学习兴趣和探索精神, 同时有效地突破了教学的重点、难点, 现介绍如下。

2 制作材料及方法

制作材料:50 ml注射器, 头皮针细管或细胃管, 吸痰管, 大小不等的小米、大米、绿豆、黄豆等。

制作方法:使用大小不同的谷物颗粒模拟大小不等的结石, 注射器抽水模拟肾或膀胱, 用头皮针细管或细胃管、吸痰管模拟输尿管或尿道。自制泌尿系统结石模型教具见图1。

3 教学应用

该教具在教学中的应用分为4个步骤。

步骤1:讲授泌尿系统结石时, 教师先用图片或录像展示泌尿系统的解剖生理结构, 讲解结石的病因、病理。

步骤2:向学生展示自制教具, 介绍教具的制作方法, 让学生动手制作教具。

步骤3:通过提问、主题探讨等方式引导学生讨论泌尿系统结石可能存在的临床表现、不同大小的结石对机体的影响及治疗方法, 并分组汇报。

步骤4:教师根据学生操作和讨论情况进行补充和释疑。

4 讨论

4.1 取材方便, 制作简单

自制泌尿系统结石模型教具的制作材料主要包括: (1) 注射器和细管, 这些材料在实验室随手可得, 在胃肠减压或基础护理实验后可以重复使用; (2) 各种大小不等的米粒、豆子等, 这些材料在生活中也容易获得。

4.2 辅助教学, 让讲解生动有趣

对教师来说, 自制教具的使用大大方便了课堂讲解, 使抽象概念变得具体生动, 使难点简化, 既增强了理论的直观性, 又增强了实验指导的针对性, 同时也培养了教师的敬业精神和严谨的工作作风[3]。

4.3 引导学生动手, 提高学生课堂的参与度和动手能力

传统的理论教学中, 在课堂上以教师的讲授、演示为主, 学生处于被动听讲或观看的状态, 注意力容易分散, 学习兴趣不高。借助这种简单、直观的教具, 在做中学, 增加了学生的兴趣和动手机会, 并使学生加深了对知识点的理解和掌握, 培养了学生的创新和探索精神[4]。

4.4 体现了教学理念的变革与创新

时代的发展对教师和教学也提出了新的要求, 教学转型势在必行[5]。传统教学是“授人以鱼”, 而现代教学中需要教会学生自主学习, 即“授人以渔”, 更要激发学生学习的愿望[6]。自制教具能让教师的讲解更形象生动, 并激发学生的学习热情和创造力, 实现真正意义上的教学相长。

参考文献

[1]徐志鹏.谈自制教具在新课程改革中的作用[J].教育实践与研究, 2009 (5) :63.

[2]李光兰, 朱娇娇, 张洁.自制T型管引流模型教具在外科护理教学中的作用[J].中国高等医学教育, 2010 (8) :124-127.

[3]陈贺艳, 王英.颜色标志在无菌技术操作教学中的应用研究[J].护理研究, 2013, 27 (2) :380-381.

[4]关真民, 李靖, 鹿勇, 等.演示教具制作对护理专业学生创新能力的影响[J].中华护理教育, 2013, 10 (8) :353-355.

[5]陈明霞.优化实践教学体系培养创新型护理本科人才[J].中华护理教育, 2011, 8 (l) :9-10.

泌尿系统结石术后患者的护理探讨 篇3

【摘要】目的：探究泌尿系统结石术后患者的护理措施和效果。方法：选取2013年1月～2014年12月以来我院收治的41例泌尿系统结石术后患者，随机分组，实验组20例患者采用综合护理，对照组21例患者给予常规护理，对比两组患者护理效果。结果：实验组护理的总有效率为95%，对照组护理的总有效率为85.71%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿系结石患者采用综合护理，能够更好的协助治疗泌尿系结石患者，提高患者的护理满意度，效果较为显著，值得推广。

【关键词】泌尿；结石；术后；护理

泌尿系结石是引起泌尿系梗阻的最常见的疾病。结石主要在肾脏中形成，在下行的过程中可引起泌尿道的各个部位的梗阻。我国尿石症多见于长江以南。北方相对少见。男性发病多于女性，约3：1，好发年龄为20-55岁[1]。有结石家族史者，发病率较正常人群高。约有50%治疗后复发。随着经济水平的提高和饮食结构的变化，肾结石发病率增高，膀胱结石发病率降低。选取2013年1月～2014年12月以来我院收治的41例泌尿系统结石患者给予护理措施，分组护理，观察患者的身体状况，恢复情况，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月24例泌尿系统结石术后患者，实验组20例，平均年龄为36.55±2.55岁，男女比例3：1，对照组14例，平均年龄为（38.25±2.5）岁，男女比例3：1。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采用常规护理，实验组患者采用综合护理，具体措施如下。

1.2.1术前护理 协助医生完备各项术前检查；了解患者对疾病的认知情况，有针对性地进行术前健康教育。术前患者常因害怕术后肾功能恢复不好而担优，若需施行肾切除时，会认为自己少一个肾脏而有失落感。应给患者作好解释工作，若一个肾脏功能良好，则排泄功能并不受影响。帮助患者调整身心状态，以平稳心态接受手术。告知患者术中不能变动体位的重要性，争取积极的配合治疗。术前3日禁忌进容易产气食物，术前I日服缓泻剂，术晨禁食、水。

1.2.2术后护理 严密观察生命体征，并准确记录。若脉搏增快、血压下降，提示有出血征象，应及时报告医生[2]。因为肾脏血流丰富，术后易发生出血，应注意观察，及早发现出血征象。监测尿量、颜色和性状。术后早期尿液大多是血性的，2-3天后逐渐趋于正常。若尿液鲜红且浓，可能为出血的征象。尿液混浊可能并发感染。维持引流通畅，无医嘱时，不可随意关闭引流管，以防逆行感染。引流管固定妥当，避免脱落、打折。若患者带管出院，应教会患者自我护理引流管及手术切口的方法，出现异常情况及时来院检查。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，使用χ2检验，<0.05有统计学意义。

2 结果

本文研究护理方法对护理效果的影响，使用χ2检验进行显著性检验，将治疗方案数据分为两组，实验组采用综合护理，对照组采用常规护理。发现采用综合护理与常规护理；两组时间与住院天数相同，实验组20例患者采用综合护理，护理有效19，护理无效1例，实验组护理的总有效率为95%，对照组21例患者给予常规护理，护理有效18，护理无效3例，对照组护理的总有效率为85.71%。两组患者的护理效果差异显著。有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

评估患者与泌尿系结石有关的病史。包括结石形成病因、可能的诱发因素、饮食生活习惯，有无结石病史，是否检查过结石的成分，接受过何种治疗方法，有无用药史、手术史，以及是否有家族史[3]。肾孟内大结石及肾盏结石可无明显临床症状。若结石引起肾盏颈部梗阻，或肾孟结石移动不大时，可引起上腹或腰部钝痛。结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。疼痛剧烈难忍，为阵发性。患者辗转不安、大汗、恶心、呕吐，并伴有焦虑。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同。肾孟输尿管连接处或输尿管完全性梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行经，放射至同侧睾丸（男性）或阴唇（女性）和大腿内侧。当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管口常伴有膀胱刺激症及尿道和阴茎头部放射痛。疼痛可能持续数分钟至数天不等，但通常持续数小时，有酸痛感。当结石位置移动时，疼痛也可以是间歇性的，患者在发作后常主诉沿输尿管行经张时，尿液得以流通。而使胀痛减轻或消失。可能是由于此时结石附近的输尿管扩现。若结石进人膀胱内，则疼痛消失。但若结石继续下行再次发生阻塞时，疼痛再度出现。当结石顺输尿管下行时，损伤管壁，患者活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿，镜下血尿更为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯一的临床表现。结石阻塞后血流速度降低，而增加感染的危险性。继发感染者会出现发热、寒战、全身不适、脓尿等表现。输尿管平滑肌的蠕动和痉挛，可反射性加重恶心、呕吐等胃肠道反应；若输尿管长期阻塞，则会引起严重的肾积水，最终可能导致肾衰竭。对照组采用常规护理，效果较为一般，实验组采用综合护理，疗效显著。实验组护理的总有效率为95%，对照组护理的总有效率为85.71%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，泌尿系结石患者采用综合护理，能够更好的协助治疗泌尿系结石患者，提高患者的护理满意度，效果较为显著，值得推广。

【参考文献】

[1]郭应禄，周利群.坎贝尔-沃尔什泌尿外科学，第9版：下册.北京：北京大学医学出版社，2009：1463-1464.

[2]侯章梅.结石成分分析應用于尿石症病人健康教育中的效果评价.现代医药卫生，2007，23（ 5）：667-668.

整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文 篇4

【摘要】目的探讨整体护理在急诊优质护理中的实施效果。方法120例患者随机分为对照组(行常规护理)和观察组(行整体护理)，每组60例。对两组患者护理质量进行评估。结果观察组护理满意度及护理质量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在急诊优质护理中实施，可有效提高护理满意度及护理质量，是实施急诊优质护理重要切入点，可在临床上进一步推广使用。

【关键词】整体护理;护理质量;急诊护理

急诊为医院收治危重症患者的科室，是医疗纠纷发生率最高的科室之一，护理风险高，护理工作量大，因此，实施护理服务及管理也提出更高的要求。为提高护理质量，确保患者安全性，向患者提供优质、高效的护理方案。整体护理是一种新型护理方案，其安全性高，临床适用性较强[1，2]。在本组研究中，将整体护理应用于急诊优质护理中，具有较好效果，现作如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料选择本院2月～2013年3月收治的60例患者为对照组，男38例，女22例，年龄25～58岁，平均年龄(41.5±5.6)岁，发病至就诊时间3～74h，平均时间(21.5±3.6)h。2013年4月～5月收治的60例患者为观察组，男36例，女24例，年龄22～56岁，平均年龄(40.6±5.9)岁。发病至就诊时间2～78h，平均就诊时间(17.6±5.6)h。纳入标准：18～60岁者;语言交流无障碍者;理解能力正常者;排除标准：昏迷者;存在严重生命安全者;精神病患者;严重器官衰竭者。两组患者性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法观察组实施一般急诊护理措施，观察组实施整体护理，具体措施如下。

1.2.1排班制度排班时需要与APN班、白班、弹性班结合。白班为8：00～18：00，A班是早上7：30～13：00;P班15：30～22：00;N班为22：00～8：00。治疗护士与办公室护士等均为白天上班，两种班次更换1次。

1.2.2工作制度责任组长主要负责护理质量安全、专业技术及病房管理，对护士进行治疗，作护理质量的监督及考核，及时予以质量改革及反馈，从而促使护理工作质量不断提升;建立责任护士制度后，需要责任护士每日查房，加强与医患双方进行交流，促使责任护士能够更加了解患者病情，并掌握护理相关重点，及时了解病情变化，促进医患配合[2]。考核方式：临床护理质量及患者满意度的.考核结果，与评职称及晋升有关，为有效调动护士积极性，将考核成绩与绩效挂钩，采取多劳多得的制度，从而调动护理人员工作积极性[3]。

1.3评价标准通过调查问卷的方式，对患者护理满意度进行评价。问卷总分为100分，主要有5个模块，主要内容为病区管理、健康教育、工作能力、关爱及沟通、主动性、服务态度等方面。护理质量是主要经过急救药品器材、病区管理及分级护理、护理文件等方面进行评价。总分为100分。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1护理满意度评分观察组住院患者满意度为(49.35±5.60)分，出院患者满意度(22.54±2.65)分、健康教育实施评分(25.65±1.84)分;对照组住院患者满意度为(38.35±3.25)分，出院患者满意度(18.56±1.65)分、健康教育实施评分(18.42±1.63)分。观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年12月我院收治的泌尿系结石患者84例,均给予手术治疗,并随机分为对照组和观察组各42例。其中观察组男24例,女18例;年龄25～74岁,平均47.6±1.4岁;病程8个月～5年,平均1.9±0.4年。对照组男25例,女17例;年龄26～73岁,平均47.3±1.2岁;病程6个月～5年,平均1.8±0.6年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法两组患者均给予常规护理,即根据患者的临床症状给予饮食护理、用药护理等;观察组则在此基础上配合采用中医临床护理路径进行护理。中医整体观强调人是有机的整体和人与自然界的统一,在辨证施护这种中医对疾病的特殊研究和护理方法下,将望、闻、问、切四诊收集的资料、症状和体征,通过分析,辨清每一位患者的病因、病性、证型,并结合患者年龄、性别等情况,计划性地制定个体化的中医临床护理路径表,并实施护理措施;中医临床护理路径表把患者的住院过程分为7个阶段,每个不同的阶段其护理计划及护理重点各不相同,主要措施有:①患者入院后,由责任组长、责任护士按照辨证施护方法,共同评估患者,收集患者资料,并依据患者病情制定个体化的临床护理路径表。②责任护士根据临床护理路径的要求,完成监测、治疗、饮食、出院指导等护理过程的具体运作;同时向患者及其家属说明实施中医整体护理模式的特点,使其配合。③责任护士在实施护理过程中,上级护士应对整个过程进行持续监督,及时评估护理措施的实施效果,并依据临床护理路径表每阶段进行评分1次,发现问题后及时调整护理计划,完善护理措施;出院时,依据临床护理路径表对实施效果进行指标评价。④通过定期随访帮助患者解决生活中遇到的实际问题[2]。临床护理路径表主要包括以下几个方面:①把患者整个住院过程分为7个部分,分别为住院第1天(术前)、住院第2天(术前1天)、住院第3天(手术当天)、住院第4天(术后第1天)、住院第5～6天(手术第2～3天)、住院第7～8天(术后第4～5天)、住院第9～10天(出院当天),按照不同时间段给患者实施侧重点不同的护理措施;以术后第1天为例,列出其临床护理路径表,详见表1。②临床护理路径表中的基本要求包括住院第1天责任组长、责任护士对患者进行全面的评估、收集资料及情志护理;手术当天对患者进行专科护理,如管道护理、下床活动护理、指导患者穴位按摩的方法以促进术后肠蠕动;术后第1天根据患者证型指导辨证饮食;中药服法护理,为预防便秘指导患者进行肠蠕动操、加强尿道括约肌功能的盆底功能运动操等运动;出院当天对患者进行特色指导等。③每一项基本要求后均用相应的质量标准与评分标准。④此措施贯穿于患者住院的始终。⑤实施过程中注重中医特色护理的落实。

1.3 观察指标

1.3.1 护理效果

临床治愈:疼痛、血尿或排尿困难等症状完全消失,结石彻底去除,未出现并发症;有效:疼痛、血尿或排尿困难等症状明显好转,治疗后症状偶有复发,结石基本被去除,只有少部分残留;无效:疼痛、血尿或排尿困难等症状没有改善,结石大部分残留。

1.3.2 治疗情况

记录两组患者症状得到控制的时间及住院时间,并进行统计分析。

1.3.3 并发症

记录两组患者护理过程中输尿管积水、肾积水等并发症的发生情况,并进行统计分析。

1.3.4 复发情况

术后随访2年,观察两组患者结石复发的情况。

1.4 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 17.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit分析,由DPS 15.10统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 护理效果

观察组总有效率为92.9%,对照组总有效率为73.8%;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著高于对照组。见表2。

注:与对照组比较,①P<0.05

2.2 并发症

观察组护理过程中出现输尿管积水、肾积水等并发症2例,发生率为4.8%;对照组则出现并发症8例,发生率为19.0%。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组。

2.3 复发情况

随访2年后,观察组39例临床治愈和有效患者中复发2例,复发率为5.1%;对照组31例临床治愈和有效患者中复发9例,复发率为29.0%。两组复发率差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组。

2.4 治疗情况

观察组症状控制时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

注:与对照组比较,①P<0.05

3体会

泌尿系结石是泌尿外科常见病,该病实际发病率可高达10%左右。随着人们生活水平近年来的不断提高,饮食结构和生活习惯也随之发生改变,其发病率和复发率呈逐年上升的发展趋势[3]。

对泌尿系结石患者采用中医临床护理路径,根据中医整体护理模式制定个体化的护理临床路径,是目前临床上一种新型的护理服务理念与方法。在实施过程中,应充分贯彻计划性、连续性、系统性的全面整体模式,注意突出中医特色,不仅可以使护患关系得到显著改善、使护理质量和患者满意度显著提高,还可以对人们自觉采纳健康的生活行为和方式起到积极的促进作用,使影响健康的危险因素减少,对疾病复发起到积极有效的预防效果,使患者的生活质量得到提高[4]。本研究结果充分提示,中医责任制整体护理模式对泌尿系结石症状控制效果良好,降低了泌尿系结石并发症的发生率及复发率,减少了住院时间,提高了护理质量。

参考文献

[1]梅卫玲.尿路结石患者掌握饮食预防知识的调查分析[J].南方护理学报,2009,10(16):115.

[2]邵琳.泌尿系结石体外震波碎石术600例临床护理体会[J].国际医药卫生导报,2009,15(3):179.

[3]姜宁,章璟,王国增,等.上海市浦东新区肾结石流行病学调查报告[J].中华泌尿外科杂志,2008,29(10):690.

整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文 篇6

【关键词】钬激光；碎石；泌尿系结石；护理

【中图分类号】R93 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0255-02

钬激光碎石术是通过内镜工作通道，直视下对准结石，将其粉碎，结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。该方法安全、有效创伤小、效率高。钬激光波长2100nm，脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。钬激光在泌尿外科领域应用广泛，对尿路结石，特别是ESWL碎石失败、结合合并息肉包裹及结石远端腔道狭窄的患者有很高的优越性[1]。现将我科2010年3月-2012年12月，经输尿管镜，经皮肾镜或膀胱镜腔内钬激光微创治疗泌尿系结石共214例的护理体会报告如下

1资料

1.1一般资料 本组共214例，其中男性165例，女性49例；年龄29-74岁之间，平均51.5岁。其中肾结石18例，输尿管结石179例，膀胱结石17例.

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理 针对很多患者对钬激光腔内碎石术缺乏了解，担心效果不好，产生焦虑的心理，专科护士应当积极做好心理护理[2]。积极地心理疏导，向患者及家属介绍钬激光的治疗特点、治疗效果、愈后。让患者及家属对钬激光知识有一个初步的了解。用成功治愈患者做实例，让患者树立对手术成功的信心。

2.1.2术前准备 术前常规检查：血常规+血型、血生化全项、感染十项、凝血四项、尿常规、心电图、泌尿系彩、KUB、IVP或CTU检查。术前禁食8-10小时、禁水6-8小时。术区备皮，术前药敏试验。术前晚开塞露/纳肛。

2.2术后护理

2.2.1一般护理 术后去枕平卧6小时，吸氧，心电监护，监测生命体征的变化，6小时后流质饮食。鼓励患者多饮水，每日尿量在2000ml左右，以起到内冲洗的作用。24小时后病情平稳可下地适量运动，遵医嘱应用药物。

2.2.2专科护理 （1）尿管的护理：保持引流管的通畅。尿道护理每日2次，观察尿液的颜色、性质、量的变化。膀胱及输尿管结石患者术后均留置尿管 1～3 天。（2）肾造瘘管的護理：肾结石患者术后常规放置 Fr5～6 肾造瘘管3-5天。保持造瘘管的通畅，观察其引流液的颜色、性质、量的变化。（3）双J管的护理：肾结石患者，术后常规放置 Fr5～6 双 J 管 3～6 周，输尿管结石患者碎石后常规放置 Fr5～6 双 J 管一根，留置 2～4周后拔管。置管期间注意嘱咐患者勿剧烈运动，以防止双J管移位脱出。

2.2.3并发症的护理 （1）穿孔、出血：由于手术操作不当，易造成肾盂、输尿管及膀胱穿孔 、出血.术后严密观察肾区引流及尿液颜色、性质、量的变化.术后不同程度的出现肉眼血尿，一般2-3天消失.术后观察患者有无腹痛等症状.（2）感染：由于手术操作及留置各种引流管，容易出现感染并发症。术后观察体温的变化，尿道护理每日2次，定时更换引流袋，遵医嘱给予抗感染药物。

3健康教育

3.1嘱患者根据病情多饮水，勤排尿，每日尿量保持在2000ml左右，以达到内冲洗的作用。

3.2带双J管的患者嘱其适量活动，勿做剧烈运动，以防管道移位脱出.告知患者双J管的拔出时间，按时就诊拔管.

3.3饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物

3.4出院后告知患者复诊的时间、如出现腹痛、腰疼、发热、排尿障碍、血尿等症状，及时就诊。

4讨论

钬激光具有很强的安全性，适用广泛，是治疗泌尿系结石高效、安全、有效、省时、副作用低的有效方法。本组病例通过术前充分准备，术后精心护理，患者病情恢复良好取得了满意的效果。

参考文献

[1]周惜才，郭小林，曾小勇等.输尿管结石的现代治疗（附569例报告）.临床泌尿外科杂志.2003，18（10）：599-600

整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文 篇7

关键词：胆结石患者护理；全面护理模式；应用效果

【中图分类号】R364.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0290-02

胆结石是一种比较常见的疾病，指的是人体胆管系统中产生的胆固醇、胆色素及黏液物质等成分因多种因素的影响而析出凝结形成胆结石。目前，针对胆结石的治疗主要采取手术治疗，在采取手术治疗的同时，需要对其进行全面的护理，以便减少患者并发症的发生，减轻患者的痛苦[1]。本研究以我院收治的106例胆结石患者为例，就应用全面护理模式的效果展开深入探讨。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月至2014年9月收治的106例胆结石患者为研究对象，以人入院时间为依据，将其随机分为对照组与观察组两组，平均每组53例。其中，男39例，女67例；年龄分布：27-73岁，平均年龄（39.8±6.2）岁；病程分布3-15年，平均病程（5.9±2.3）年。所有患者均B超、CT检查以及胆道造影检查均确诊为胆结石。两组患者的年龄、性别、病程、病情等一般资料上差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组接受生命体征观察、病房护理以及临床用药指导等常规护理，观察组则在围术期施行包括手术前的帮助患者检查、心理护理、饮食护理、健康宣教，以及手术后的病情监测、留置管道管理以及并发症预防等内容在内的全面护理模式。

1.3疗效判定标准

采取本院自制调查问卷表对患者护理满意度展开评价，总分在80至100分之间为非常满意，总分在60至80分之间为满意，分数低于80分即为不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，并利用平均数（±）和标准差（ ）来表示计量数据，组间比较则采用组间单因素方差表示，当P<0.05时，表明具有统计学意义。

2.结果

经过一段时间的护理操作，观察组患者的护理总满意度为96.2%，显著高于对照组的81.1%；此外，观察组患者的并发症发生率为3.8%，明显低于对照组15.1%，两组数据差异显著，具備统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

3.结论

胆结石指的是患者胆管系统各成分在相互作用下，析出并凝结成的一种结石，在临床较为常见，且发病率较高。胆结石患者的临床表现主要为发热、恶心、呕吐以及腹部疼痛等，情况严重时还会损伤肝肾功能，以及休克等，严重损害了患者的身心健康及生存质量。当前。腹腔镜切除手术凭借对患者造成的创伤小、痛苦少以及恢复快等显著优势，被广泛应用在胆结石的临床治疗中[2]。考虑到采用手术对胆结石患者进行治疗有一定的风险，且存在较高的并发症发生率，因此，就需要对患者施行全面护理模式。其中，胆结石患者的全面护理模式具体包括以下内容：

（1）手术前的护理：帮助患者开展血常规、心电图、肺功能、脉搏等临床各项检查，并全面了解患者的实际身体状况以及心肺功能等；耐心、细心解释患者提出的问题，将手术的具体方法及安全性详细向患者进行讲解，并告知其治疗成功的案例，在将紧张不安、焦虑恐惧等不良心理进行充分消除的同时，使其积极接受治疗；叮嘱患者尽量进食一些高热量、高蛋白的食物，防止出现脂肪饮食情况，进而引起胆囊收缩，增加疼痛感；将吸烟的危害详细向患者进行讲解，劝导其戒烟酒，减少对呼吸道造成的刺激，并指导患者进行正确深呼吸及咳痰的方法，必要时还需给予镇咳药进行治疗。

（2）手术后的护理：结束手术操作后，确保患者的供氧，并让其头偏向一侧，待清醒后，再采取半卧的体位。护理人员应实时监测患者的呼吸、心率等临床指征，以免发生休克现象，并对患者的伤口出血情及渗液情况进行全面观察；待病情得到稳定后，指导患者开展早期锻炼，进而促进其切口张力的减小，有效避免肠黏连的发生，促进患者胃肠道功能的尽快恢复；在术后的24小时，给予患者易消化的流体食物，确保其充足的营养支持，进而促进机体抵抗能力的提升；在术后的7天以内，护理人员应当指导患者进行合理饮食，及时补充钾元素与饮水量，严禁食用豆类及豆制品食物。与此同时，护理人员还应采取科学、有效的措施来预防并发症的发生；及时将留置管道拔除或更换；在患者出院前，做好健康宣教工作，叮嘱患者逐步养成良好的生活及饮食习惯，尽量少吃或不吃油腻的食物，严禁暴饮暴食。

在本实验中，接受全面护理服务的观察组患者，其护理总满意度显著高于对照组，并发症发生率则明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。这一结果与李娇[3]的相关文献报道相吻合。

综上所述，对胆结石患者中施行全面护理模式，有效促进护理满意度的提升，同时也降低了患者并发症的发生率，在建立良好医患关系的同时，达到巩固患者手术治疗效果的目的，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 王香勤.胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析[J].吉林医学，2013，9（12）：126.

[2] 李瑞姣.胆结石患者护理中全面护理模式的临床疗效观察[J].医学信息，2014，27（05）：281.

泌尿系结石患者的心理护理及对策 篇8

1资料与方法

我院自1999～2011年最早使用深圳科达ESWL体外碎石机。因为电磁波碎石机声音小, 容易使患者接受, 副损伤小, 血尿少, 对50例患者跟踪调查, 输尿管中下段结石基本一次治愈, 肾结石一次治愈机会很小, 膀胱结石复打机会较多, 费用很高, 建议手术。孤立肾脏的, 肾盂内多发结石不建议做体外碎石, 不安全。

2结果

体外碎石治疗安全有效, 已使90%以上患者免除手术痛苦。

3护理

3.1 心理护理及指导

3.1.1 掌握与患者沟通技巧, 由于结石疼痛的正常反应, 患者及家属态度很强硬, 焦躁不安, 我们应针对不同的患者采取不同的沟通方式。对于一般患者尤其农村患者交流时语言简单通俗易懂, 尽量不要使用医学术语;对老年人交流时需用礼貌语言, 对他们尊重不宜急躁;对同龄人交流时, 语言真诚随和, 给患者一种亲切感, 他们能积极配合治疗。输尿管下段结石是工作中最好定位、好操作、好排石的一种结石, 尽量争取一次性碎石。但需要患者很好的配合。在工作中这样的沟通每天发生, 看起来很平常也不复杂, 但在临床工作中效果显著。

3.1.2 结石的发病有明显的家族倾向, 足以证明饮食结构出了问题, 我们要耐心询问患者平时的饮食习惯, 如:有些患者喜欢吃豆腐、菠菜及辛辣食物;还有些患者不爱喝水, 使尿量减少, 导致尿液浓缩, 尿中的盐类和有机物质浓度相对增高, 所以容易形成结石。我们应指导患者养成良好的、健康的饮食习惯, 防止结石的形成及复发。

3.2 体外碎石前的护理

术前常规做B超检查, 必要时根据病情做血尿常规, 拍片检查, 有的患者病史时间长, 感染重, 建议做肾盂造影, 心电图检查, 出凝血时间, 严格掌握碎石的适应证和禁忌证。做碎石前测量生病体征, 特别对老年人, 血压的测量尤为重要, 如果血压偏高, 必须用降压药, 等血压正常水平后方可进行碎石治疗。有一个患者B超报告诊断右侧中度积水, 右输尿管中段结石0.7 cm, 询问病史时家属说刚刚发病, 我给患者取的是俯卧位, 定位比较顺利, 碎石后患者在排尿的过程中看到了结石, 当患者回到家中时, 患者高烧40°, 这说明患者是感染性结石, 需严格控制感染, 幸好抗炎对症治疗后安全无事, 对我触动很大, 有的患者病史时间长, 结石大, 担心碎石一次能否成功, 打得次数根据结石的成分大小而定。

3.3 术中护理

3.3.1 根据结石的部位及患者的个体差异选择体位, 输尿管上段结石可以选择两种不同体位, 根据患者胖瘦而定, 胖人应该使用俯卧位, 聚焦浅, 效果好。瘦的患者采用侧卧位, 这是我在临床工作中的一点体会, 效果很好, 做操作时不用搬动患者, 必要时用沙袋固定。在给患者治疗时, 应全神贯注的操作, 给患者一种信任感和安全感, 避免患者乱动, 造成碎石不理想。尽量努力争取一次碎石成功, 使患者愉快的接受治疗。

3.3.2 由于患者对机器性能不了解, 不知道电磁波的机器好还是液电的机器好。电磁波的机器声音小, 痛苦小, 患者容易接受, 而液电的机器声音大, 有像放鞭炮的声音, 所以在给患者用液电机器时, 电压由小变大, 逐渐增加电压这样容易接受。必要时操作前让患者先听一下机器的声音, 消除他恐惧的心理, 效果很好, 得到患者的认可。同时在治疗中密切观察生病体征, 有一位男患者60岁, 就诊时生命体征平稳, B超报告输尿管上段结石操作的中途过程中, 患者表现面色苍白, 大汗淋漓, 浑身发抖, 当时我把机器关了, 询问患者早上吃饭了吗, 原来他是空腹, 我立刻给患者一瓶营养快线, 5 min之后症状缓解, 原来患者出现了低血糖反应, 当天没有给他继续做治疗, 第二天平稳后进行了碎石治疗, 有的患者认为碎石打的时间越长越好, 打的次数越多越好, 有误区, 一般1500～2000次, 恳求医生给他多打一会, 针对这些患者做到耐心解释, 治疗的时间根据结石的成分而定, 有的患者病史时间长, 需要延长治疗时间, 得到患者的理解, 收到很好的效果, 一般肾结石, 10～14 d复诊, 输尿管结石一周来复诊, 这么多年来坚持病志本做到每人一份, 把初震的患者病情写到病志本上, 记录本把患者的联系方式写上, 定时做跟踪调查, 收到良好效果。

3.4 术后护理

3.4.1 促使结石排出嘱咐患者多饮水, 多活动, 2000～3000 ml水, 因喝水不仅稀释尿液, 减少晶体, 起到冲洗尿路的作用, 指导患者正确的排石体位, 肾结石排石卧向健侧, 肾下盏结石采用倒立位或头低较高位, 输尿管上中段结石多跳跃, 有利于结石排出[2], 嘱患者定期到医院复查, 有的患者碎石后不疼了不到医院复诊, 什么时候疼想到医院来, 这样对治疗不利。有的甚至延误了最佳治疗机会。

3.4.2 观察尿量, 如有尿少, 有无发烧, 有些患者碎石后碎石颗粒卡到尿道了, 尿流中段排尿困难, 遇到这种情况马上到医院来及时处理。

3.4.3 饮食指导, 嘱咐患者多吃木耳, 木耳有融石和化石的作用, 剥脱分离的作用, 少喝浓茶, 少吃豆腐、菠菜 土豆 芦笋 番茄 动物的内脏, 少吃含胆固醇高的食物, 如豆类蛋黄等等。

3.4.4 碎石术后的并发症

3.4.4.1 血尿 几乎所有的患者都有不同程度的血尿, 有的患者两到三天就过去了, 有的患者担心是不是把肾脏打坏了出血了?血尿是由于冲击波结石滑输尿管黏膜引起的, 观察如果血尿严重及时到医院必要时用止血药。

3.4.4.2 肾绞痛 疼痛是一种体外碎石后的正常排石反应, 有的患者担心是不是定位不够准确, 临床证明, 越小的结石, 疼痛越是剧烈, 如果疼痛剧烈, 临床上口福诺福丁, 排石药优克龙, 黄体酮20 mg肌内注射, 必要时抗炎对症静脉输液, 收到很好的疗效。

4小结

心理护理是体外碎石的一种特殊治疗方法[3], 心理学是一门科学, 也是一门艺术, 语言在心理护理中占有重要位置, 学会和不同的患者进行有效的语言交流, 对解除患者的紧张、焦虑、恐惧、消极情绪, 促进患者早日康复至关重要, 同时善于和家属及患者进行交流, 讲解有关结石病方面的知识, 所以说, 高度的责任心、同情心、尊重患者、耐心解释、建立和谐的护患关系, 俗话说“良言一句三冬暖”。美好的语言, 可以使人心情愉快, 感到温暖, 有益于患者心身健康, 起到促进治疗的作用。综上所述, 心理护理在临床治疗中, 真正起到了药物所不可替代的作用, 值得参考。

摘要：目的 探讨泌尿系结石的心理护理。方法 体外冲击波碎石有两种机器, 一个是电磁波机器, 第二种是液电机器。不同的结石采用不同的体位。结果 心理护理对患者和家属精神上的安慰和支持, 在临床上起到良好的治疗效果。结论 做好心理护理, 真正在临床上起到药物而起不到的作用。

关键词：泌尿系结石,心理护理,对策

参考文献

[1]戴晓阳.护理心理学.人民卫生出版社, 1998:129.

[2]辜菊霞.体外冲击波碎石患者的心理干预.西部医学.2009, 21 (7) :1232-1233.

整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文 篇9

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例81例, 男67例, 女14例, 平均年龄 (48.5±9.6) 岁。其中肾结石引起的肾盂积水62 例, 输尿管上段结石19例, 全部患者术前经影像学检查确诊, 除外输尿管占位病变。行血、尿常规, 凝血功能及肝肾功能检查。

1.2 手术方式

患者取膀胱截石位, 行患侧输尿管插管, 后改为仰卧位, 在超声引导下 (荷兰皇家飞利浦电子集团Philip IU22 型, 3.5MHz探头) 穿刺肾盂, 选择肾中部或下部腋后线为穿刺点, 避开叶间血管, 有尿液溢出证实穿刺成功, 植入引导导丝, 沿引导导丝方向推入X-FTM N30 肾盂瘘球囊扩张导管 (美国Bard公司) , 超声监测到导管头端进入目标肾盂后, 以压力泵将球囊加压至3039 k Pa进行通道扩张, 在顺球囊方向推入24 Fr镜鞘, 完成通道建立过程。找到结石后使用气压弹道进行碎石, 碎石后常规放置肾造瘘管、双J管, 术后1~2 个月复查B超、输尿管造影, 判断预后。

2 结果

本组超声引导下球囊扩张法建立皮肾通道患者均顺利出院。其中有49 例出现不同程度的血尿, 按医嘱给予补液、抗炎治疗后血尿均消失;25 例有不同程度尿频、尿急、尿痛症状;30 例出现患侧腰酸不适。无双J管滑脱、移位。

2.1 心理护理

本院使用超声引导下球囊扩张法建立皮肾通道, 可以使患者减少X线辐射, 向患者及家属宣讲该方法的目的、注意事项、手术安全性及优越性。目前患者普遍对手术缺乏了解, 对治疗效果疑虑。护士应了解其心理变化, 有针对性地进行心理疏导, 耐心细致地向患者及家人介绍留置双J管的特点、疗效及术后可能出现的并发症, 增强患者对治疗的信心, 以最佳的精神状态接受手术。

2.2 术中护理

患者取仰卧位, 接心电监护仪, 建立静脉通道, 留置尿管。协助医生消毒皮肤、铺好无菌巾, 传递所需物品, 完成操作过程。穿刺过程中严密观察患者生命体征以及尿液变化。

2.3 术后护理

患者麻醉未醒时予以去枕平卧位, 头偏向一侧, 双腿屈曲或平放, 稍外展, 充分放松下腹部肌肉, 减少肌肉疲劳和会阴部不适[2]。术后予以雾化吸入, 避免因咳嗽导致尿液反流。密切观察患者有无血尿、尿路刺激症、腰酸等症状, 及时报告医师并协助处理。嘱患者术后6 h饮水, 并逐步恢复正常饮食。保持大便通畅, 预防便秘, 防止用力排便引起血尿。因术中穿刺、球囊扩张, 可能损伤肾内血管, 容易形成血栓, 术后一周每日静脉滴入低分子右旋糖酐500~1000 ml。血尿的发生与双J管和输尿管黏膜摩擦、感染、创面渗血等因素有关。另外患者会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛症状, 针对这些术后症状, 护士应向患者解释原因, 说明出现以上症状是正常反应。同时按医嘱给予解痉镇痛治疗, 必要时调整双J管位置, 尽可能早日拔除双J管, 减少对膀胱的刺激。

2.4 出院指导

嘱患者在放置双J管期间不做四肢腰部同时伸展的动作, 不做突然下蹲动作, 不参加重体力活动, 避免剧烈咳嗽, 术后3~6 个月[1]来医院拔除。

皮肾通道的建立是经皮肾镜取石最为关键的一步[3]。球囊扩张是一种新型技术, 国外对X线引导下球囊扩张建立皮肾通道的研究认为, 该方法有操作快捷、出血少的特点。但此方法对超声引导技术要求甚高。在穿刺过程中要全程超声监测。超声引导球囊扩张法治疗泌尿系结石具有安全, 微创, 无辐射, 并发症少等优点, 除术者要求精细熟练的技术外, 护理工作非常重要, 需要做好术前、术中、术后每一个环节的护理。

关键词：超声引导,球囊扩张,护理,经皮肾造口术

参考文献

[1]姜虹.输尿管高压球囊扩张术治疗输尿管狭窄的护理[J].中华现代护理杂志, 2010, 16 (12) :1467-1468.

[2]林娟.泌尿外科后腹腔镜手术的护理[J].海南医学院学报, 2005, 11 (4) :335-336.

整体护理模式的泌尿系统结石护理应用的论文 篇10

1 临床资料

我院于2008年9月12日—2008年9月22日10 d时间内共筛查食用问题奶粉婴幼儿1 929人, B型超声检查报告有泌尿系结石患儿204人, 住院105人, 其中0岁～3岁男60人、女34人;3岁以上男4人、女6人;6岁以上1人;住院时间最短3 d, 最长15 d;经过输液碱化尿液、应用抗生素、饮水等保守治疗和护理, 于9月28日全部好转出院。

2 护理

2.1 护理人员和住院床位短缺的紧急调配与管理

我院开放床位165张, 临床一线护士52人, 床护比为1∶0.33, 其中儿科有床位24张, 护士7人。住院人数由每日10余人猛增至20人～30人。床位和护士短缺成了首要问题, 院领导及时召开会议, 护理部及时向院领导汇报情况, 提出解决办法。①临时调配各科床位20张, 及时采购回新床20张, 输液靠背座椅20个, 加上儿科现有24张, 总计床位共84张。②把原儿科住院患儿临时调出到五官科病房, 把儿科病区成立为“问题奶粉专区”。③临时成立了“儿科问题奶粉专区”护理小组。组长由护理部主任担任, 副组长由儿科护士长担任。从全院各临床科室抽调护士, 其中ICU 5名, 内科2名, 急诊科1名, 妇产科2名, 外科2名, 护理部2名, 手术室2名, 加上儿科4名护士 (另外3名护士安排在五官科的儿科病房) 共计20名, 抽调的护士长参与儿科奶粉专区的护理管理和担任责任护士工作。10 d共动用全院护士20名, 实习生10人。召开有关会议6次, 进行业务学习2次。

2.2 严格执行各项规章制度, 防止护理差错事故和医院交叉感染发生

因短时间内住院患儿数量之多, 陪护人员更多, 每名患儿有1名或2名家长陪同, 导致病区内人流量特别大, 再加上患儿年龄小, 由于环境陌生和因静脉穿刺带来的疼痛等不适致使很多患儿哭闹, 有的患儿随地大小便, 家属乱扔垃圾从而导致病区环境不清洁、人多杂乱、病房异味较重等。再加上床位紧张 (虽然增加调配了床位, 但由于病区面积有限, 再加床也放不下的原因) , 105名患儿住院只有床位84张。如何保证不发生差错?不发生交叉感染?不发生护患纠纷?为此, 采取了以下紧急护理措施和安全管理安排:①做到床位安排确保“万无一失”, 责任护士严格执行查对制度, 对病情较轻、无症状的患儿, 年龄在2岁以上的安排双人住院一张床。对患儿年龄在1岁以下者, 有症状的患儿尽量安排住一人床, 对一床住2名患儿的确保做到:填写“双卡”, 一张床头卡填写项目齐全, 包括患儿姓名年龄、性别、诊断、护理级别、饮食, 用A4纸打印后, 用透明胶布张贴在患儿床头中间墙壁的醒目位置上, 我们把每位患儿母亲的姓名也写在了床头卡上面, 另一张“床尾卡”填写项目同床头卡的内容相同放在“床尾卡”上。在进行各种检查、治疗和护理时先叫患儿姓名、后叫患儿家长的姓名再次核实无误后才进行操作。②在每个病房门口、医办室、护理站、治疗室、住院病人一览表旁边和病区走廊张贴了奶粉专区的住院患儿基本情况, 以示醒目, 达到了医生、护士、家属一看便知道哪个孩子住在哪个病房、几号床位。通过这些举措有效地防止了差错事故的发生。③为了减少陪护探视人员, 制作了一份《告因服用含三聚胺奶粉导致婴幼儿泌尿结石患儿家长书》, 内容重点强调了减少陪护探视人员的重要性, 医护主要完成查房、检查、治疗具体的工作时间和工作流程, 以及住院期间如何配合遵守医院各项规章制度, 保持病区清洁、安静的环境。通过张贴发放此书以及护理人员做到入院宣教, 临床护理告知后很快得到了家属的理解与配合, 病区卫生状况、安静度明显好转, 半个月时间内无发生一例护患纠纷, 收到了良好的效果。④坚持输液卡一式二联, 护士在治疗室配药严格“三查七对”, 到病房输液时把另一联挂在输液架上, 再到病房输液时把另一联挂在输液架上, 再次核对无误后用药, 确保了输液安全。⑤为了确保救治水平, 在消毒隔离方面我们具体做了:加强卫生员管理, 临时增加了1名卫生员, 由2名卫生员负责做好卫生清洁任务, 同时坚持做到湿式打扫, 每日4次用300 mg/L～500 mg/L 84消毒液拖地、擦门把手、床头柜;做好病房空气消毒, 坚持早上和中午各开窗通风15 min～30 min, 夜间紫外线照射30 min;医务人员严格手卫生洗手, 每台治疗车上配备了70%乙醇棉球消毒手;做好家属宣教工作, 要求对患有呼吸道疾患、肠炎、肝炎等传染病疾病人不做陪护, 不来探视患儿;对床上用品, 我们全部免费发放使用一次性床单、被罩、脸盆、痰盂;⑥控制减少陪护, 由原来1名患儿多人陪护明确控制为1人陪护。

2.3 做好病情观察与记录, 与家属进行有效沟通交流

由于本次住院患儿绝大多数为无症状患儿, 再加上患儿年龄偏小, 护理人员与其沟通交流困难, 还有一部分家属情绪不稳定, 针对“奶粉事件”有抱怨思想, 个别家属骂政府、骂领导, 甚至把气撒到医护人员身上, 我们认为做好患儿病情观察与家属沟通非常重要。①严密观察患儿尿液性状, 有无哭闹、呕吐、腹痛, 有无血尿、尿液混浊等, 及时记录24 h尿量, 给每位患儿准备了一个透明500 mL的玻璃瓶, 要求男孩直接将尿液排在瓶子里, 女孩则先将尿液排在便盆里, 然后再将尿液倒入玻璃瓶内, 目的是能清楚地观察有无排出结石和尿液是不是澄清有无血尿。在住院105例患儿中, 有18名患儿通过此途径观察到有明显的颗粒结石排出。②做好尿标本取样的检查, 准备一次性尿杯, 对化验者应留取新鲜尿液, 不可在便盆里取尿标本做检查。对需做腹部B超检查者憋尿后再行检查。③鼓励患儿多饮水、多喝饮料, 指导家长督促给患儿喂奶、喂水、喂饮料。④认真观察并记录患儿有无症状, 例如:尿液量及性质, 有无哭闹, 有无血尿等, 指导每日饮水量, 及时发现异常报告医生。⑤做好头皮静脉留置针的护理, 为了减少因反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦, 我们应用了头皮静脉留置针, 给予妥善固定, 按要求封管, 保证了静脉输注碳酸氢钠碱化尿液以促进结石的排出、输生理盐水水化尿液以及应用抗生素预防感染的顺利进行。⑥从入院到出院做好解释沟通, 与家属建立良好的关系, 详细介绍观察尿液方法及出院后定期复查方法。在出院证上留有儿科、奶粉专区、医务科、门诊、B超室等电话号码以便及时电话咨询联系, 保证得到定期免费检查、免费咨询服务、在出院指导中特别交代清楚如有发生血尿、急性腹痛、哭闹不安等情况时及时到医院复查就诊。