整体护理和心理护理（精选12篇）
整体护理和心理护理 篇1
随着经济和社会的发展, 现代医学科学技术的进步, 特别是在社会主义市场经济条件下, 出现了许多医学道德的新问题。护理工作更是有着特殊的道德要求:热爱本职工作、不断进取、语言文明、尊重病人、同情病人、热诚服务、高度负责、乐于奉献、密切联系、团结协作。
健康教育是一种"以病人的健康为中心"的新型护理模式, 对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分。整体护理是以现代护理观为指导, 以护理程序为核心, 将临床护理和护理管理各个环节系统化的工作模式, 这种护理方式要求在班护士人人负责, 为病人解决问题实施整体护理。
心理护理是在护理过程中护士发现有碍于病人康复的心理问题, 运用心理学的理论作指导, 通过护士的言语、表情、态度、姿势和行为去影响或改变病人不正常的心理状态和行为, 使之有利于疾病转归和康复的一种护理方法。
1 整体护理的要求
创造健康的世界, "人人要健康, 健康为人人", 这是世界卫生组织提出。随着社会的进步, 人们的经济、文化、教育水准的提高, 对健康的追求普遍提高;健康也是人的一种基本权利。新的医学观点认为, 健康不仅仅是没病, 完整的健康观念是指生理的心理的健康, 以及社会适应的完美状态。"健康是人生的第一财富", 随着老年人的增加, 慢性病的增多, 医疗费用也将随之上升, 但如果预防工作做好了, 疾病减少了, 医疗费用也会相对下降。所以, 国际上把健康教育称为"廉价的保健对策"。目前世界各国的健康教育发展已从以疾病为中心的医学阶段, 发展到以健康为中心的社会、环境阶段, 使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。
1.1 独立思考的主动性
整体护理需要护士有独立思考的主动性和自主性, 否则, 只是像功能制护理那样仅仅完成某些操作或劳务, 不能实现整体护理的要求。
1.2 承担责任的自觉性
整体护理中, 医生护士从两个不同侧面直接对病人负责;医生从疾病的发生、发展、病因、病例以及诊断、治疗的角度对病人负责;护士从病人的行为表现的角度作出独立的诊断, 制定实施计划, 采取护理职责范围内的措施等, 也要独立的承担责任。
1.3 刻苦钻研的进取性
整体护理使护理工作的重点从疾病护理转向以病人为中心的护理方式, 从而带来了护理领域中一系列变化:改变了护理研究的方向和内容、工作任务、角色、护理教育, 培养护士的观察、表达、分析、综合和解决问题的能力。
2 心理护理的要求
2.1 以高度的同情心了解和帮助病人解决心理问题
病人因这样或那样的心理困扰, 加剧了疾病的痛苦。面对痛苦的病人护士要努力促进病人的角色转化, 针对患者的具体心理问题开展多样的心理护理活动, 以消除或减轻病人的痛苦, 建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。
例:男, 68岁, 临床诊断"慢性支气管炎"、"肺气肿"、"肺心病"。病人很少讲话, 独自活动, 常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈, 有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动, 并向病人讲解交往的好处和方法, 鼓励他多和别人接触。经过一段时间, 病人已和病友们建立了感情, 不再感到孤独寂寞了。
2.2 以高度的责任心了解和满足病人的心理需要
护士要了解和满足病人的共性和个性需要, 心理需要的满足有助于病人的诊治和康复。
2.3 以高度的事业心创造和争取一个有利于病人康复的环境
病房环境有序、清洁、安静, 保持病房的空气新鲜, 湿度、温度要适中, 尽量美化环境。一个良好的病房环境, 有利于心理护理和病人的康复。
2.4 以高度的信任感为病人保守秘密和隐私
相互信任是进行心理护理的基础和前提, 给病人进行心理护理, 为病人保守秘密和隐私是护士的道德和法律责任。
例1, 我科曾收治一肺心病患者, 入院后患者呼吸困难、颜面紫绀, 需要人工呼吸机辅助治疗, 患者见到呼吸机马上烦躁不安, 不肯接受人工呼吸机辅助治疗。经过家属安慰, 医护人员的开导、讲解, 才稳定下来, 接受了人工呼吸机辅助治疗, 呼吸困难改善, 面色转为红润。
例2, 我科一位70岁的患者, 由于对环境及出入身边的护理人员陌生, 出现了失眠、意识模糊等现象, 经过整体护理对环境、医护人员逐渐熟悉, 患者终于意识清楚。
通过以上两个例子, 我们认识到患者的心理护理是何等的重要。而整体护理就是要求我们从不同患者的不同生理、心理、社会、文化各方面着手, 来关心患者、护理患者。虽然在现实护理工作中, 护士在对患者的态度、护理技术等各方面都有了不同程度的改善, 但是, 尚有许多方面有待完善
3 结论
心理护理是整体护理不可缺少的一个部分, 整体护理特色是通过心理护理体现的。护理专业的本质是对人类的关怀和照顾。"关怀"是离不开心理活动的, 也就是说护理专业是对人类的关怀, 包括躯体、心理、社会的全方位照顾。心理护理既是整体护理的重要组成部分, 又有其特殊的规律和要求。现代整体护理要求护理工作者有更多的时间解除病人, 观察和诊断病人的生理和心理方面的问题, 并采取相应的干预措施。。探讨整体护理和心理护理关系, 有助于顺利实施和完善整体护理与心理护理。护理道德的优劣直接关系到护理质量、医院管理、护士的人际关系和护士的自身完善, 从而影响到医疗质量。
参考文献
[1]戴晓阳主编.护理心理学.北京:人民卫生出版社, 1999.148～149.
[2]丘祥兴主编.医学伦理学.北京:人民卫生出版社, 1999.107～112.
[3]邵永春.内科整体护理中的健康教育湖北民族学院学报医学版1999.
整体护理和心理护理 篇2
【摘要】目的探讨整体护理在急诊优质护理中的实施效果。方法120例患者随机分为对照组(行常规护理)和观察组(行整体护理)，每组60例。对两组患者护理质量进行评估。结果观察组护理满意度及护理质量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在急诊优质护理中实施，可有效提高护理满意度及护理质量，是实施急诊优质护理重要切入点，可在临床上进一步推广使用。
【关键词】整体护理;护理质量;急诊护理
急诊为医院收治危重症患者的科室，是医疗纠纷发生率最高的科室之一，护理风险高，护理工作量大，因此，实施护理服务及管理也提出更高的要求。为提高护理质量，确保患者安全性，向患者提供优质、高效的护理方案。整体护理是一种新型护理方案，其安全性高，临床适用性较强[1，2]。在本组研究中，将整体护理应用于急诊优质护理中，具有较好效果，现作如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料选择本院2月～2013年3月收治的60例患者为对照组，男38例，女22例，年龄25～58岁，平均年龄(41.5±5.6)岁，发病至就诊时间3～74h，平均时间(21.5±3.6)h。2013年4月～5月收治的60例患者为观察组，男36例，女24例，年龄22～56岁，平均年龄(40.6±5.9)岁。发病至就诊时间2～78h，平均就诊时间(17.6±5.6)h。纳入标准：18～60岁者;语言交流无障碍者;理解能力正常者;排除标准：昏迷者;存在严重生命安全者;精神病患者;严重器官衰竭者。两组患者性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法观察组实施一般急诊护理措施，观察组实施整体护理，具体措施如下。
1.2.1排班制度排班时需要与APN班、白班、弹性班结合。白班为8：00～18：00，A班是早上7：30～13：00;P班15：30～22：00;N班为22：00～8：00。治疗护士与办公室护士等均为白天上班，两种班次更换1次。
1.2.2工作制度责任组长主要负责护理质量安全、专业技术及病房管理，对护士进行治疗，作护理质量的监督及考核，及时予以质量改革及反馈，从而促使护理工作质量不断提升;建立责任护士制度后，需要责任护士每日查房，加强与医患双方进行交流，促使责任护士能够更加了解患者病情，并掌握护理相关重点，及时了解病情变化，促进医患配合[2]。考核方式：临床护理质量及患者满意度的.考核结果，与评职称及晋升有关，为有效调动护士积极性，将考核成绩与绩效挂钩，采取多劳多得的制度，从而调动护理人员工作积极性[3]。
1.3评价标准通过调查问卷的方式，对患者护理满意度进行评价。问卷总分为100分，主要有5个模块，主要内容为病区管理、健康教育、工作能力、关爱及沟通、主动性、服务态度等方面。护理质量是主要经过急救药品器材、病区管理及分级护理、护理文件等方面进行评价。总分为100分。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1护理满意度评分观察组住院患者满意度为(49.35±5.60)分，出院患者满意度(22.54±2.65)分、健康教育实施评分(25.65±1.84)分;对照组住院患者满意度为(38.35±3.25)分，出院患者满意度(18.56±1.65)分、健康教育实施评分(18.42±1.63)分。观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
整体护理和心理护理 篇3
【关键词】整体护理；胃癌；化疗；心理；依从性
【中图分类号】R347【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0450-01
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，在我国，胃癌的发病率位居消化道肿瘤的首位。化疗是临床上治疗胃癌尤其是晚期胃癌的一种主要手段，但是患者往往会对化疗的副作用产生担忧、焦虑心理，依从性较差。本文对我院收治的49例胃癌患者進行整体护理，与常规护理比较，改善了患者的心理状况和依从性。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年我院收治的进行化疗的胃癌患者98例，随机分为对照组和观察组，每组各49例。对照组中男性患者21例，女性患者28例，两组患者在年龄、性别比例、病情等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均经过病理学和影像学检查确诊，不存在其他严重疾病。
1.2方法
两组患者在经过化疗前均进行抑郁、焦虑自评量表测评。经过6个周期的化疗，再次进行抑郁自评量表、焦虑自评量表测评，比较前后结果。比较化疗期间两组患者的依从性。在化疗期间，对照组实施常规护理，观察组实施整体护理。对化疗期间中途放弃者，心理评分内容不被统计在内。
1.3对照组患者护理方法
按照化疗患者的常规护理方法，对患者进行入科宣教，患者的责任护理护士向患者说明化疗的目的、注意事项、化疗方案、配合事项、可能产生的副作用及相应的处理措施等。
1.4观察组患者护理方法
1.4.1知识宣教
根据不同的患者采取不同的方式，解释疾病的发病机制、说明化疗的目的、注意事项、化疗方案、可能产生的副作用及相应的处理措施等。尽量解答患者的各种疑问。
1.4.2心理护理
化疗开始之前，责任护士需要和患者及其家人充分沟通，了解患者的疾病发生过程、心理状况、家庭情况等，有针对性地进行心理护理。让患者放松心情、树立康复的信心，积极与患者沟通，及时消除不良情绪。
1.4.3防治并发症
在患者的化疗期间，患者身体抵抗力会有一定程度的下降，因此积极防治各种并发症十分关键。（1）防治感染。指导帮助患者做好卫生工作，保持皮肤、鼻腔、口腔、外阴等清洁。（2）防恶心呕吐。进食与给药时间间隔至少2小时。如果呕吐副作用严重，给药前可适当给予止吐药。（3）防脱发。给药前10分钟，将冰袋放在患者头部，给药结束后取下。（4）防营养不良。化疗期间患者应多喝水。进食要营养均衡丰富、易消化吸收、清淡、可口。如果出现进食问题，可进行静脉输液补充营养。
1.5判断指标
患者心理状况根据SDS和SAS评分判断。化疗依从性分为三个等级：完全依从：整个化疗过程积极配合医护人员的治疗及各项护理措施。部分依从：基本配合治疗和护理。完全不依从：整个化疗期间出现三次以上不遵医嘱，中途放弃者包括在内。
1.6统计学处理
采用SPSS13.0软件对实验数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用х2检验，p<0.05为有显著性差异。
2结果
2.1所有患者治疗前后SDS、SAS评分结果见表1。
3讨论
胃癌是临床上最为常见的恶性肿瘤之一，我国胃癌的发病率一直居高不下。早期胃癌一般采取手术切除可以根治，结合放疗、化疗加以巩固。晚期胃癌手术治疗的意义不大，放化疗作为一种主要的治疗手段可以延长患者的生命，一定程度上改善患者的生活质量。因此化疗在胃癌的治疗过程中是必不可少的一种方法。但是化疗会产生多种严重的不良反应，使患者身心受到很大伤害，导致部分患者无法积极配合治疗，甚至中途放弃治疗。
本研究显示，有针对性地对胃癌患者采取整体护理，积极疏导患者的不良心理，树立康复的信心，可以明显改善患者化疗期间的心理状况，增加患者的依从性。
参考文献
整体护理和心理护理 篇4
1 主动掌握患者的情绪波动, 减轻其思想压抑造成的疼痛。
疼痛是一种伤害性刺激的结果, 广泛存在于镇痛、抗痛特异性矛盾之间, 它属于个人主观和知觉体验, 在十几年的护理实践中我深刻体会到:疼痛是难以衡量的, 它除具备一帮感觉的生物属性外, 较易和疼因的分析, 情境的理解, 后果预料及心理活动相关, 并有相当的随机性, 可变性和不同程度的情绪色彩。
人们对产生疼痛的情境是不自觉的作出自己的评价。如一位患者在入院期间, 怀疑自己得的是肺癌, 情绪非常的消沉, 这种情绪则使机体的应激性增高和刺激阙下降, 交感神经处于紧张状态。这位患者感到整日胸部疼痛不止, 呼吸困难, 甚至有时期明显加剧。我们及时发现后, 决定加强医护配合进行心理护理, 首先医护人员在接触这位患者时, 向他宣传相信医疗科学的手段效应, 排除疑虑恐惧感, 交谈时为使其脱离病房环境, 把他单独请到值班室, 使其感到宽松和谐, 从而把压抑感情能充分在交谈中发泄出来。同时又把医师几次会诊的诊断结果如实地详细介绍。排除癌症的说法, 指导其保持积极乐观的情绪, 树立抗病痛的信心。这样使他在头脑中建立起新的有利兴奋灶, 情绪发生了根本的改变, 疼痛行为随之减轻, 三五天后竟完全消失了, 这说明情绪的反映可直接改变疼痛的致感性, 有的放矢掌握患者情绪的主动权, 发挥心理护理的优势, 为患者排痛解难。
人们对疼痛的注意程度是导致疼痛的主要因素之一, 当一个的注意力高度集中的病症疼痛时, 轻微的疼痛往往会导致逐步加深, 甚至引起全身均有疼痛感。因此, 我们在进行肌内注射时, 应分散患者的注意力, 放松患者紧张情绪, 而医护人员掌握了患者情绪的主动权, 使得患者以信赖的心情接受治疗, 从而达到理想的心理护理的正效应。
2 创造良好的环境, 减轻心理负担, 减少医源性刺激
2.1 创造良好的环境
将患者置于安静、舒适的环境, 对于手术后, 病情较重的剧烈疼痛的患者可置于单人间病房, 保持病室的安静, 床单位的清洁舒适, 避免各种不良因素对患者的影响, 以保证患者的休息和睡眠, 使患者心情舒畅, 以增强心理治疗效果。
2.2 尽量减轻心理负担
疼痛患者常因对疾病的严重程度和治疗效果不了解, 而产生焦虑、恐惧等不良情绪, 护士应诚恳、热情地给患者及家属进行必要的解释和相关知识的宣教, 帮助患者正确认识和对待自己的疾病, 从而消除因疾病引起的心理负担。决不可对其置之不理、漠不关心、有问无答, 以至使患者情绪不稳, 疼痛加重, 甚至失去信心而拒绝治疗。因此在护理中应有高度的责任心和同情心, 语言交流要言辞恰当、语调柔和, 使患者得到精神上的支持, 处于接受治疗的最佳状态。
2.3 减少医源性刺激
在检查护理治疗过程中, 各种操作均应轻柔、准确、迅速, 如输液、肌内注射、导尿、灌肠、翻身、鼻饲等, 应提高操作成功率, 尽量减轻或消除医源性刺激所带来的疼痛, 护士应协助患者满足其需要, 保持良好的心态配合治疗。
3 采用暗示疗法, 可以影响疼痛的程度和产生
暗示疗法是在进行心理护理过程中不可缺少的一种积极手段, 事实上暗示并不是取消了真正的疼痛, 而只是影响了患者对疼痛的认知过程。
为了减轻疼痛, 许多患者要接近各种止痛药, 镇痛剂, 按照惯例我们采用痛时给药的方法。此法的严重缺陷是[1]:无形中强化了疼痛, 导致耐受性提高, 药量越用越大, 使患者产生对药物的单一依赖性。因此我们在治疗护理上采用积极的暗示法, 有时达到止痛的效果, 使用一些对机体无害的止痛药物往往能收到明显的效果。有一位膀胱癌的患者, 每天下午3点左右自诉腹痛, 要求打止痛针。针对这种情况我们考虑到患者正处于病情的手术准备前期, 用药的重点应放在患者手术后的治疗期, 我们护理人员与医师共同分析了患者的病情心理状态, 取得一致的治疗方案之后, 采用药物暗示疗法, 用2mL的生理盐水给患者缓慢注射, 并做了详细解释, 患者非常乐意接受我们的治疗, 半小时后, 其感觉良好。我们收到了预想的效果, 患者不再依赖止痛针剂治疗, 而改为主动向医护人员叙述病情, 通过语言交谈而缓解紧张所致的疼痛心理[2]。
语言暗示疗法同样对患者疼痛起着良好的心理护理作用, 它是典型的条件反射。通过语言的暗示刺激, 使人脑产生兴奋灶, 这个兴奋灶沿着条件反射的神经道路, 直接调节身体各部和生理过程, 调动体内自我调节、自我维持、自我改变系统的触动作用, 使患者获得较好的心境和情绪, 提高抗痛能力, 例如有位胃癌术后的女患者, 44岁, 并且已知道自己是胃癌手术。这位患者性格较开朗, 对自己病痛能客观的认识[3]。但是, 该患者厌烦他人对自己所患疾病有意识隐瞒和过分的安慰, 强忍巨大的疼痛, 积极配合治疗。我们除采取最大限度减轻疼痛的治疗护理外, 主要通过语言, 表示恰如其分地深切同情, 给予解释、鼓励、劝告、指导患者振奋精神, 理解重建生活的意义, 同时护理人员用亲切的面部表情取得患者的信任, 了解其发病的心理因素及社会、家庭环境状况, 细心倾听她申诉自己的委屈和疼痛带来的心理痛苦, 并耐心向她讲解不良情绪和心理因素对疼痛的关系。另外, 我们又建议她经常听能调整心理状况的轻音乐、舞曲或者读一些对生活有意义的书刊等, 逐渐发现其表情和态度比较稳定正常, 基本心理要求得到尊重和满足。
4 护理人员的职业素质与患者的疼痛关系密切
在表情上, 护理人员与患者接触时, 态度和蔼、微笑安详, 会使患者紧张心情得到缓和和疼痛随之减轻。因此, 有的患者说:“护士良好的表情, 给我减轻一半疼痛”。这话不是没有道理的。反之, 护理人员怒气冲冲, 态度生硬, 此时患者心情紧张, 机体调节机能失调, 从而引起一系列机体病理改变, 疼痛会增加, 有的甚至加重。另外, 患者可以从护理人员的皱眉、吃惊、叹气、惊慌的表情上, 产生精神高度紧张出现胡乱猜测, 从而导致原来的疼痛加重。
在言谈上, 护理人员语言质朴, 方式诚恳亲切, 患者会感到亲热, 对护理人员产生信赖, 从而增强同病痛作斗争的信心。反之, 语言粗鲁、刺耳、训斥, 患者心理产生厌恶、抵触, 这就使得机体抵抗力下降, 随之疼痛加深。
在行为上, 主要是护理人员的操作和举止方面。护理人员操作应该轻柔、熟练、举止稳重, 这样会使患者减少疑惑, 增强信心, 从而达到抗病痛的目的。反之, 护理人员动作粗鲁、生疏、举止轻浮, 从而使患者产生恐惧和厌恶心理, 不能很好配合, 使操作很难进行, 就会使病痛加重。
总之, 护理人员的一言一行, 一举一动都直接影响患者, 并且影响心理护理的效果, 所以我们广大护理人员应该树立良好的道德风尚和严谨的工作作风, 在心理护理过程的每一个环节上获得较好的效果。
摘要：疼痛是一种常见的临床症状, 在整体护理中, 对于临床疼痛的心理护理, 需要消除不良因素, 增强患者的抗痛信心和能力, 已取得治疗和护理的最佳效果。方法是主动掌握患者的情绪波动, 减轻其思想压抑造成的疼痛;创造良好环境, 减轻心理负担, 减少医源性刺激;采用暗示疗法可以影响疼痛的程度和产生;护理人员的职业素质与患者的疼痛关系密切, 护理人员的言谈举止要达到一定的规范要求。疼痛主要是由于机体受到某种伤害性刺激而产生的, 具有身体、心理的双重影响。因此在整体护理中采取上述对于临床疼痛的心理护理方法非常重要, 可以帮助患者建立正确对待疼痛的态度;提高患者对疼痛的耐受性;增强患者治疗疾病的信心;取得了治疗和护理过程中的最佳效果。
关键词：疼痛,情绪波动,环境,刺激,职业素质
参考文献
[1]韩丽宁, 李梅.运用全面质量管理理论开展整体护理[J].中国临床医药研究杂志, 2001, 7 (62) ;:4735.
[2]樊茹.疼痛的心理护理[J].中国临床医药研究杂志, 2001, 7 (62) :4689.
整体护理查房 篇5
一、病史介绍
姓名：李* 床号：29 性别：男 主管医生： 诊断：右膝前交叉韧带损伤
右膝内侧半月板损伤
右膝外侧半月板损伤
现病史：患者于月前9+于打篮球落地时扭伤右膝，致右膝疼痛、肿胀。当即送往医院，行MRI示：内外侧半月板损伤。于当地医院住院保守治疗后出院，出院后走路时自觉无力、不稳、弹响等。2+月前，患者自觉疼痛缓解，打篮球时再次受伤，行MRI示：右膝ACL断裂，内外侧半月板损伤。于当地医院保守治疗后，不稳、弹响、疼痛等症状并未明显缓解。遂我院就诊，门诊以“右膝ACL损伤”收入我科。患病以来，患者神志清楚，右膝活动状况异常（右膝关节屈曲受限），疼痛分为1分，属轻度疼痛，华西心情指数问卷评分为1分，有轻微的不良情绪。食欲睡眠良好，大、小便正常体重无明显变化。
二、专科情况
查体：36℃，P：66次/分，R：20次/分，BP：127/78mmHg生命体征正常。
体格检查：动量：右膝关节活动：0-130°，屈曲疼痛，外侧麦氏征（＋），Lachman征（＋）
阳性检查结果：行MRI示：右膝ACL损伤，内外侧半月板损伤。
三、治疗情况
术前：给予二级护理，普食，骨科护理常规，积极完善相关检查，患者于8月31日在全麻下行右膝关节清理+前交叉韧带重建+内外侧半月板修整成形或缝合术。
术后：患者术毕于13:10返回病房，全麻已醒。遵医嘱立即安置心电监护仪及鼻导管吸氧3升/分，伤口冰敷，放置软枕抬高患肢，行声电导仪治疗，患者伤口敷料干燥固定，肢端温暖，感觉减退，可运动，能扪及足背动脉。术后第一天自理能力评分为35分，属重属度依赖，跌倒坠床评分为3分，协助生活护理，留陪伴一人，床档保护。遵医嘱乳酸钠格林注射液500ml静滴补液，NS100ml+头孢唑林钠2g静滴消炎，皮下注射克赛0.4ml（qid），无不良反应。患者20:35时自诉患肢疼痛，行疼痛评分5分，告知医生，遵医嘱予特耐40mg肌肉注射镇痛，密切观察。22:00患者自诉疼痛较之前缓解，行疼痛评分为3分。行术后饮食及功能锻炼，术后能顺利自行排尿，未见排尿排便异常，饮食睡眠正常。术后第二天，患者自理能力评分为55分，属中度依赖，术后第三天，患者能进行穿衣，喝水等简单活动。术后第四天配合康复治疗师做右腿肢体活动训练，术后第五天下床活动，四、观察要点
1、生命体征（患者的体温，脉搏，呼吸，血压，氧饱和度，是否在在正常范围内。）
2、伤口情况（伤口有无红肿热痛，有无渗血渗液，敷料是否清洁）
3、大小便情况：术后有无便秘、尿潴留、小便量。
4、疼痛。
5、肢端循环，感觉运动（神经功能）。
五、护理程序的运用
1、护理诊断：疼痛：与术后切口有关。
护理目标：患者舒适度提高，疼痛较之前缓解，疼痛评分在1-3分。
护理措施：患者疼痛评分为5分，遵医嘱予特耐注射液40mg肌肉注射。保持病室的安静，各项操作集中，患肢避免负重，膝关节支具固定稳妥，松紧适宜，予软枕抬高，术后切口冰敷等方法可缓解疼痛。还可以观看电视剧或者与病人聊天来转移注意力。密切观察患者的疼痛情况，告知患者若疼痛影响其睡眠，请及时告知医护人员。
护理评价：目前患者在静息状态下疼痛较之前缓解，舒适度增加，疼痛评分为3分。
2、护理诊断：躯体移动障碍：与术后活动受限，术后自理能力（床椅转移0分）有关。
护理目标：患者能在病情允许的情况下活动。
护理措施：术后协助患者翻身，抬高右下肢，按摩并抬高患肢。教会患者做踝泵运动，肌肉锻炼。
护理评价：患者能够下床，借助拐杖自由活动。
3、护理诊断：自理能力下降；与术后体位受限有关。护理目标：患者自理能力提高
护理措施：术前训练患者在床上喝水，吃饭及大小便，并告知其重要性，术后第一天患者自理能力评分为35分，属重度依赖，跌倒危险因素评分为3分。医护人员告知患者24小时留陪护一人，拉起床档，防止坠床和帮助患者接受必要的辅助，对患者主动活动给予积极鼓励。将用物放置易于拿取之处，便于使用。
护理评价：术后第二天，患者自理能力评分为55分，属中度依赖，术后第三天，患者能进行穿衣，喝水等简单活动。术后第四天配合康复治疗师做右腿肢体活动训练，术后第五天下床活动，并办理了出院手续。
4、护理诊断：知识缺乏：缺乏有关疾病形成原因及预防疾病复发的健康知识。
护理目标：患者对疾病有一定的了解并积极配合我们的治疗。护理措施：患者在9+月前第一次扭伤，在保守治疗后自觉走路无力、弹响、不稳。在2+月前依然再次打球受伤。入院后，医护人员细心讲解疾病形成原因、加重原因及术前健康宣教，包括饮食体位运动等，术后，指导患者行踝泵运动，肌肉收缩等功能锻炼方法。
5、护理诊断：潜在并发症：（a）有伤口感染的危险。护理目标：减少感染的发生。
护理措施：术后观察患者伤口敷料是否干燥固定，有渗血渗液立即通知医生更换，检测体温，警惕因伤口感染引起的体温升高。护理评价：患者无感染发生。
（b）有静脉血栓形成的危险。护理目标：无静脉血栓形成。
护理措施：在床上做踝泵运动及适度按摩腿部，减轻患肢水肿，加快血液回流。遵医嘱予皮下注射克赛0.4ml（qid），预防静脉血栓。
护理评价：患者行腿部彩超未见明显血栓。（c）有跌倒坠床的危险。护理目标：患者无跌倒坠床。
护理措施：术后拉起床栏，患者下床活动时家属需全程陪伴，行预防跌倒坠床健康宣教。护理评价：患者无跌倒坠床。
6、护理诊断：焦虑：与术前因病情偶尔责怪自己有关。护理目标：减轻焦虑。
护理措施：因患者热爱篮球，跟患者多聊一些他有兴趣的事情，讲清楚他的病情加重原因和适度运动等。
护理评价：患者焦虑减轻。
儿科患者心理特点和护理对策分析 篇6
【关键词】 儿科患者；心理特点；心理对策
随着社会的不断进步，人们生活水平不断提高，大部分家庭都只拥有一个孩子，因此对于护理质量的要求也越来越高，这就促使儿科护理水平必须不断提高。1儿科患者年龄比较小，所以儿科护士既是患者的直接照顾者，又是儿科患者的代言人。同时，儿科护理具有特殊性，其包含医护、患者和家长三重关系。儿科护士不断掌握护理基本技能，并拥有一片慈爱之心，不断加强与患儿家长的信息沟通，全面、客观和真实地了解患儿的身心情况和家庭背景。因此，儿科护士既要挽救患儿的生命，又要考虑患儿的心理变化情况等。2
本文收治2011年1月—2012年1月的儿童患者，并进行相应的心理护理和治疗，取得的预期效果。报道如下：
1 婴儿期（0—1岁）的心理特点和护理对策
0—1岁儿童处于婴儿时期，这一时期的患者对环境和陌生人容易产生恐惧。一旦婴儿对周围环境产生信任感，其就会感受到愉快。3医护人员对0—1岁儿童应该注意患儿需要的满足，密切关注患儿的饮食、排泄和穿着，并定期对患儿进行拥抱、抚摸，以此建立医护人员和患儿之间的良好关系。在住院期间，患儿父母必定非常焦虑和紧张，所以医护人员要注意患儿父母的心情，并不断对患儿父母进行安慰，促使其积极配合医护人员的工作。
2 幼儿期（1—3岁）的心理特点和护理对策
1—3岁儿童处于幼儿时期，幼儿时期的儿童可以与医护人员和其他儿童患者进行交流。然而，这一时期的儿患语言神经中枢尚处于发育阶段，不能完全理解医护人的话语，进而经常产生苦恼和烦躁的情绪。部分患儿病情比较严重，治疗时间比较长，其对医护人员特别敏感，经常出现撕咬和辱骂医护人员的现象。因此，医护人员应该面带笑容，并亲切地呼唤患儿的名字，不定期对与其进行身体接触，以此改善患儿的情绪。同时，医护人员要根据患儿的家庭背景和教育成对进行护理，对不同的患儿采用不同的护理对策，诸如耐心教导、增加与患儿的接触次数。这样可以消除患儿的抵触心理，并启发父母不能对患儿进行肆意娇惯，不断提高对患儿的教育。
3 学龄前期（3—6、7岁）的心理特点和护理对策
3—7岁的患儿的思维处于形成阶段，自我意识不断增强。因此，3—7岁患儿对父母的依赖和信任不断增强，甚至出现“因祸得福”的心理，主要包括患儿可以在生病期间得到更多的玩具和食物。这样就让患儿产生生病是好事的错误意识，经常夸大自身身体的不适。医护人员要对患儿父母进行科学地解释，让其正确认识到患儿的这种心理，使其正确对待患儿的这种行为，既不能对患儿进行一味骄纵，又不能对患儿进行殴打和谩骂，以此保证患儿思想意识的正常形成。医护人员在与患儿进行交流的同时，应该关心和爱护患儿，并表现出一定的同情心、关心和体贴。比如：医护人员在进行静脉穿刺的时候，可以一边进行血管查找，一边与患儿进行交谈，并寻找一些患儿比较喜欢听的话题，诸如你是个勇敢者、你真坚强等话题。这样既可以转移患儿的注意力，消除患儿心理上的痛苦，又可以维护患儿的自尊，让其享受被赞扬的乐趣。另外，医护人员在病情许可的情况下，与患儿进行玩耍和游戲，但活动空间只限于病房内部。
4 学龄期（6、7—13、14岁）患儿的心理特点和护理对策
6—14岁的患儿掌握一定的科学知识，也具有一定的生活经历，其自身有很强的自尊心和自卑感。这一时期的患儿并不担心患病，而担心自己学习会受到不同程度的影响。同时，这一时期的患儿具有一定的性别意识，会产生害羞心理。医护人员对患儿进行护理的时候，应该尊重患儿的性意识。另外，很多患儿担心自己病情痊愈后会留下一定程度的后遗症，进而不配合医护人员的治疗，产生抑郁和叛逆心理。医护人员对患儿进行心理护理的时候，要与其进行交谈，使其明白自己的病情，消除患儿的心理压力和顾虑。4医护人员要详细地了解患儿的家庭情况、学习情况和生活情况，帮助患儿建立战胜疾病的勇气。同时，医护人员要鼓励患儿的同学和伙伴来医院进行探望，定期对患儿进行功课补习和辅导，为患儿营造良好的人文和个性化服务环境。
5 临终前患儿的心理特点和护理对策
随着患儿年龄的增长，患儿逐渐产生否定、幻想、愤怒和抑郁的心理。一旦患儿感觉到治疗无效、身体痛苦增加，就会烦躁不安，抱怨自己的不公平命运，甚至埋怨医生和父母没有竭尽全力救治自己。如果医生不能对患儿进行有效救治，医护人员要对患儿进行精神安慰，用人道主义精神和人文关怀来帮助患儿走完人生的最后阶段。同时，患儿离开人世之后，患儿的父母将遭受极大的痛苦，医护人员要对患儿父母进行精神安慰，增加患儿父母与患儿之间的接触时间，并尽量满足患儿和患儿父母的一切要求。
6 小 结
医护人员应该将慈爱精神贯彻于患儿护理工作的始终，在掌握患儿基础护理技术的同时，学习患儿护理的相关知识，特别是心理教育知识。同时，医护人员要正确履行自己的责任，了解患儿家属的各种情况，主要包括性格、文化层次、经济条件和心理需要，以此实现医院和患儿家属的和谐相处。另外，医护人员通过对患儿心理进行护理，可以明显提高患儿和患儿家属的满意度。
总之，医护人员既要拥有良好的服务态度和熟练的业务水平，又要具有丰富的心理教育知识，通过对患儿的不断观察，了解患儿的心理变化情况。医护人员根据患儿心理需求情况，有针对性地进行心理护理，以此保证患儿心理护理工作的顺利进行，促进患儿的早日康复。
参考文献
[1] 林焕阁，郭彩玲.儿科患者不同时期的心理护理与心理特点分析[J].中国医药导刊，2012，（2）：300—301.
[2] 崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：248.
[3] 秦童，佟桂荣.儿科患者不同时期的心理特点与心理护理[J].航空航天医药，2010，（4）：602.
整体护理和心理护理 篇7
1.1 焦虑和紧张
1.1.1 入院时对疾病的缺乏认识, 对环境的陌生感引起的紧张与焦虑。
表现为反复询问病情, 希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况, 希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。
1.1.2 住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑。
表现为对病情变化的反复陈述, 要求医护人员不断观察, 担心遗漏病情变化。
1.1.3 由于长期住院经济负担较重引起的焦虑。
表现为不安心治疗, 要求提前出院。
1.2 恐惧与缺乏安全感
1.2.1 家长对疾病预后产生的恐惧感表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感, 尤其是急、重危患儿的家长, 表现得很悲观, 避免说一些关于生死的问题甚至字眼。
1.2.2 由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。
1.3 怀疑和不信任
1.3.1 对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑表现为拒绝配合医护进行治疗, 擅自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比, 并以书上的方案为准。
1.3.2 对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任表现为对医护人员的技术水平的不信任, 要求更换主管医护人员。
1.3.3 对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑表现为挑剔住院环境和设施, 要求转院等。
2 患儿家长其他心理表现
2.1 容忍
对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的, 对孩子有欠疚感, 于是对孩子病中的不合理要求尽量满足, 甚至许多错误的行为, 如打骂医护人员, 也不加管教;特别是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毁坏物品不加以制止, 并对工作人员的制止表示不满。
2.2 依赖感
家长对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员, 而对自己表现得缺乏信心, 生怕自己的动作会伤及孩子。
2.3 同病相怜感
表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通, 有同病相怜感, 尤其是重症或绝症患儿家长;新入院的患者家长有时对老病人的经验的信任程度更甚于医生。
3 护理措施
首先要找出患儿家长存在的心理问题, 分析形成这些心理问题的原因, 根据不同的原因进行心理护理。
3.1 对家长焦虑心理的护理
对环境陌生引起的焦虑, 护士可详细介绍医院环境和病区设施, 住院期间需要遵守的各种规定, 并对主管医生和护士进行介绍, 如需要帮助时可以找谁等, 帮助家长尽快熟悉就医环境。
对由于对疾病不了解引起的焦虑, 可以通过进行病人教育, 介绍病情, 疾病的发病原因, 一般治疗方案, 护理措施, 尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解, 如饮食护理, 详细说明哪些食品可以吃, 哪些不能等。使家长对疾病有所了解, 并对自己可以为孩子所能做的事情有信心。
对病情变化引起焦虑, 护士应耐心解释可能造成病情变化的原因, 并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的, 使家长对医疗方案放心;同时护士还要加强巡视, 以实际行动使家长安心。
对由于经济原因引起的焦虑, 应首先向家长目前的困难表示理解, 但要强调现在所用治疗方案的必要性, 说明中断治疗可能对患儿造成的影响, 鼓励家长克服困难, 同时与医生沟通, 在用药方面, 从价格较低并有适应症的药品开始用, 减少不必要的检查;还要从生活上给予关心, 使家长有信心坚持治疗。
3.2 对家长恐惧心理的护理
对因对疾病预后的担心引起的恐惧, 护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明, 使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后良好的疾病, 在对家长说明时可多用鼓励的语言, 让家长看到治愈的希望;预后差的, 应用婉转的语言, 安慰家长, 给以心理支持, 使家长能够正确面对疾病。尤其对慢性病应指出现代科技进步, 不要放弃希望;而对病情发展较快的, 要用肯定的语言告诉家长, 医院会尽最大的努力进行治疗。
如为对患儿进行检查或治疗进行引起的恐惧, 应当主动将检查步骤和方法、检查要达到的目的在检查前向家长说明, 以诚恳的态度告诉家长, “我们将会最大程度的减少患儿所受的痛苦。”在做治疗时应提高操作成功率, 如小儿头皮静脉穿刺, 如一次成功, 可帮助家长减少恐惧感。
3.3 对家长怀疑与不信任心理的护理
对由于与书籍上治疗方案有差异引起的对治疗怀疑, 可以向病人家长解释个体存在差异, 而书籍上治疗是针对大多数的人的一般治疗, 治疗要因人而异根据不同的情况给予不同的措施, 通过此类与患儿具体情况相同的治疗方案的分析, 从而消除家长的怀疑。对由于医务人员言行等外在条件引起的不信任, 应主动与患儿家长进行沟通, 注意有技巧的交流, 通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。对由于医疗条件有限引起的对医疗水平的不信任和怀疑, 可以通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足, 以良好的护理服务来增强家长的信心。
3.4 对其他心理表现的护理
对家长容忍心理的护理:要向家长指出一味容忍孩子的溺爱行为是不利于儿童身心健康发展的, 指出孩子不仅要有健康的体魄, 也要具备良好的心理素质。希望家长在护士对患儿进行教育时, 不要一味袒护。对家长依赖心理的护理:可以利用家长对护士的依赖, 建立良好的护患关系, 但不是将家长原本能够进行的对患儿日常护理工作全部交给护士来做。而是教给家长正确的日常护理知识, 如怎样正确更换尿布, 怎样保持患儿皮肤清洁, 如何正确喂养患儿, 如何及时添加辅食等, 帮助家长独立的进行日常护理, 这样做既使患儿得到了正确的护理, 也增加了护患感情, 有利于护理工作的开展。对家长同病相怜心理的护理:可以利用这一心理, 向大家推荐积极配合治疗和护理而使疾病恢复良好的病例, 由这些家长亲自指出配合护理的重要性和有利之处, 可以使家长能够主动配合护理。但要避免家长间乱传所谓的“偏方”, 一旦发现, 要及时制止, 并向家长指出这样做的错误和严重后果。
4 在进行心理护理时应注意的几点
要具有真挚的同情心, 要理解家长由于孩子生病带来的痛苦, 只有设身处地为病人着想, 才能赢得家长对护理工作的理解和支持。要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原因, 只有通过细致的观察, 才能发现家长的需要并满足这些需要。要有良好的形象, 良好的护士形象是与家长交流的前提, 应保持干净整洁的仪表, 和蔼可亲的态度, 亲切美好的语言, 只有这样, 家长才能愿意与护士沟通交流。注意沟通的技巧。能够专心倾听家长的陈述, 帮助家长更好的交谈, 鼓励家长提出疑问, 认真解答疑问等, 都需要技巧。
5 结语
整体护理和心理护理 篇8
关键词：结核耐药,心理研究,整体护理,效果评估
结核病在全球范围内均为对公众健康构成严重威胁的常见慢性传染病类型,其由结核杆菌引发,全身多个脏器均可被累及,其中最为常见的是肺结核。结核病因易复发,病程迁延,极易出现多重耐药,使治疗更为棘手,明显加重了患者的心理负担[1]。为此,本次研究针对结核耐药患者心理特征,展开整体护理干预,对消除负性情绪,保障治疗成效意义显著。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取结核耐药患者100例,依据入院顺序随机将其分为2组,其中观察组50例,男25例,女25例,年龄26岁~79岁,平均年龄(60.2±7.3)岁;对照组50例,男26例,女24例,年龄22岁~75岁,平均年龄(60.2±7.4)岁。2组间基线资料具可比性,无明显差异(P>0.05)。
1.2方法对照组收治入科后,行包括对症支持、病情观察、健康指导的常规护理。观察组重视分析患者心理特征,行整体护理干预,具体步骤如下。
1.2.1心理特征分析(1)自卑:有此心理问题的患者,均在一定程度上了解自身病情,自觉与常人有别,进而有严重自卑感产生,易有社交恐惧,与群体产生隔阂。在未婚青年、老年人中此种表现更为明显。患者多初次入院,不愿与人交流,情绪较不稳定。(2)恐惧紧张:此类患者也对自身病情有一定了解,但缺乏治疗信心,对劳动能力可能丧失有恐惧心理;此外,高额的医疗费用也会使心理负担增加,进而产生忧虑、悲观情绪。(3)怨天尤人:有此心理的患者多反复住院,治疗效果有限,病情久治不愈,加之疾病本身所造成的痛苦,故极易被激惹,对护理人员及医生均有抱怨情绪,认为其未尽医护责任,各种小事均可引发矛盾。(4)混合型:患者心理表现相对多样,易受其他患者影响,出现情绪消极或过度抑郁表现。
1.2.2整体护理(1)健康宣教:患者因患耐药结核,背负经济、精神双重负担,情绪极易波动,进而诱导病情加重。护理人员需重视健康宣教的实施,使患者明白检查注意事项、目的,对痰标本正确留取,并对各项检查操作予以积极配合。另外,完善疾病基础知识宣教,包括传播途径、治疗原则、结核药物作用及不良反应、预防知识、消毒隔离措施等内容,每日宣讲30 min,并制作小册子向患者发放。纠正患者错误认知,使其知晓结核病虽病程长,但应用规范方案治疗可达治愈效果,进而保障患者遵医依从。(2)心理疗法:结核耐药患者因病前诸多学习和工作计划在患病后无法正常开展,加之疾病具传染性和过重的医疗费用,促使人际关节呈紧张状态,易有孤独、焦虑、悲观等负性情绪产生,进而诱导病情加重。故医护人员需加强对患者资料收集,掌握其对疾病的认识程度、个性特点、社会支持、经济状况等,对引发负性情绪的主要因素进行归纳;依据患者不同的心理特点,从住院氛围、情绪、环境、社会支持等多方面开展心理干预。与患者建立良好沟通,患者入科时做好热情迎接并就环境、医护人员进行介绍,使其消除陌生感。运用娴熟的操作技术、得体的仪表取得患者信任,营造和谐氛围。将生活方式相似、性格相近、同龄结核耐药患者安排在一个病房,加强交流的同时,避免其出现因社交孤立而产生的自卑和孤独感。向患者强调适当社会交往的重要性,以维持其社会角色。医护人员与患者家属、同事、亲友建立沟通渠道,加大知识宣教,消除其误解,增强对患者的关爱,提供精神和经济方面的支持,增加患者热爱生活的信心。(3)分散注意力:采用分散注意力干预方案,如鼓励患者参加文娱活动,促其注意力向病情外转移,保持精神心理上的愉悦感,以使其在医护操作中积极配合。(4)用药指导:对患者多采用以化疗为主的综合治疗方案,化疗需依据早期、适量、联合、全程、规律原则进行,因此要使患者依从性提高,避免因视力减弱、年老健忘引发的误服、多服、漏服。(5)饮食干预:多食富含维生素、高蛋白、易消化、清淡的食物;禁烟酒,增强自身抵抗力[2]。
1.3指标观察[3]记录治愈率、依从率;并评估焦虑、抑郁等心理状况改善情况。
1.4统计学方法计量资料以±s表示,行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05表示有统计学差异。
2结果
观察组患者临床治愈43例,占86%,依从45例,占90%;明显高于对照组的22例(44%),30例(占60%),有统计学差异(χ2=5.637,4.280,P<0.05)。2组患者干预前焦虑评分、抑郁评分无统计学差异(P>0.05);干预后均有降低,观察组幅度更为明显(P<0.05),见表1。
3讨论
耐药结核具有病程长、易引发不良反应、医疗费用高等特征,患者多有沉重的心理及经济负担,最终导致绝望、悲观等负性心理,加强整体干预对保障患者预后意义显著[4]。本次研究中,观察组通过分析患者心理特征,行健康教育,可提高患者对疾病的正确认识,规避不良行为;实施心理干预可提高患者遵医依从性,保障积极乐观的情绪,在医护过程中积极主动参与,发挥主观能动性,对改善预后,确保治愈率意义显著;同时,应用分散注意力方法,可帮助患者消除负性情绪,改善心理状况,进而提高治疗依从。本次研究结果显示,观察组临床治愈率为86%,依从率为90%;明显高于对照组的44%,60%,有统计学差异(P<0.05)。2组干预前焦虑评分、抑郁评分无统计学差异(P>0.05),干预后均有降低,观察组幅度更为明显(P<0.05)。说明加强针对心理因素的整体护理干预,可使患者身心保持在良好状况,与现阶段“以患者为中心”的优质护理干预理念相符合。
综上所述,针对临床收治的结核耐药患者,分析心理特征,并实施整体、全面的护理干预,对保障治愈率,提高遵医依从性,改善患者心理状况意义显著。
参考文献
[1]程军.结核耐药患者的心理分析与整体护理干预体会[J].中外医学研究,2014,12(15):101-103.
[2]符月珍,吴晓玲,罗媚卿,等.心理健康教育对肺结核患者服药依从性的影响[J].现代生物医学进展,2013,13(34):6749-6752.
[3]刘淑娟,逯淑娟,王丽梅,等.护理干预对降低耐药肺结核患者传染性的效果分析[J].中国伤残医学,2012,20(1):74.
整体化护理中护患间的心理沟通 篇9
1 掌握患者的心理特征
患者往往会有抗药心理、惊慌心理、恐惧心理、焦虑心理、防范心理、孤独心理等多种心理特征,这是由于患者长时间接受静脉滴注、肌内注射、再加上没有熟人或亲人的陪伴而出现的问题,患者拒绝打针、输液[6]。
2 注意交谈沟通的艺术和技巧
患者的倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力及病痛的一种手段,护士要耐心倾听患者对疾病的陈述,与患者说话时时要采用面部表情和身体姿势等非语言信息给予响应[7],表明自己在认真倾听,必要的插话要简明而适时,当患者将话题扯太远时,应适用适当的语言使之归入正题,和患者沟通时,充分发挥语言的治疗作用[8]。
3 动员患者家属参与
大量临床经验表明,患者家属在患者的心理护理中具有重要作用,亲情支持在患者心理恢复中具有不可替代的作用,告知患者家属适时对患者进行心理支持,在其治疗和康复中有重要意义,患者家属应积极配合。鼓励家属多陪伴,了解患者的心态,满足患者的心愿,给予精神上的照料和安慰,使患者感到慰藉,减少对死亡和疾病的惧怕[9]。患者往往由于所患疾病为慢性疾病,由于疼痛、并发症等因素的影响导致心理压力很大,致使患者情绪不稳定,易冲动;有的很快出现焦虑症状,甚至发展为悲观、消沉。护士在进行护理干预时要多与患者进行治疗性沟通,从而减轻操作带给患者的疼痛和痛苦。平时经常了解患者的心理状态和情绪变化,多与患者接触,亲切友善的对待患者,耐心细致地回答患者提出的问题,同时多给患者以鼓励表扬或抚慰,以娴熟的技术赢得患者的信赖,消除患者的恐惧,取得患者的信任,使患者乐于接受并能主动配合治疗[10]。
4 注意语言交流时的保密性
询问病史或检查时请无关人员回避。在护理工作中,说话要谨慎,注意保护性语言,表情自然,语言委婉,使患者树立战胜疾病的信心。“眼睛是心灵的窗户”,目光接触是非语言沟通的重要信息通道。目光可显示个性的某些特征,也可影响对方的行为。此外,务必让患者和家属对病情有充分的知晓,并让其认识到,及时治疗的重要性,一旦延误了治疗,不但会增加医疗开支,还会增加患者的身体痛苦,延迟病情,影响治疗效果。应当经常注意心律和心率的变化,并定期到医院复查,一旦发现异常应该立即治疗。此外乐观的情绪对治疗也十分重要。由于一些患者常年卧床,易产生悲观情绪,因此护理过程中应进行感情的沟通,使其心情舒畅,建立乐观的心境,不要过度紧张。
以上是心理护理与护患沟通的探讨。护士要具有高尚的职业道德责任感和同情心从精神和身休的方面全方位的安慰患者。
摘要：护患心理沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通,它是处理护患之间人际关系的主要内容,它包括体态、手势、表情、文字、语言等多种形式。本文结合笔者的实际工作经验,就整体化护理中护患间的心理沟通展开了深入的探讨,具有一定的参考价值。
关键词：整体化护理,心理沟通,护患关系
参考文献
[1]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:83-85.
[2]黄燕华,朱艳萍.住院化疗患者教育需求调查分析[J].护理学杂志,2000,15(9):559.56.
[3]沈来凤.沟通技巧在内科分诊中的应用[J].现代医药卫生,2007,23(2):267-268.
[4]张丽敏.学会理解患者的沉默[J].国外医学(护理学分册),1998,17(1):39.
[5]赵长云,范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志,2002,18(6):73.
[6]夏源.心理护理干预对慢性心力衰竭患者介入治疗前心理状态的影响[J].现代临床护理,2009(06):111-114.
[7]杨晓涛,梁燕萍,梁茵,等.心理干预对女性血液透析患者焦虑抑郁的影响[J].齐鲁护理杂志,2006(15):102-104.
[8]陈秀英,吴美华,陈小红,等.癌症化疗患者焦虑抑郁分析及护理干预[J].海峡药学,2005(05):154-158.
[9]彭芙蓉,袁金莲,潘梅,等.物理治疗结合心理护理干预对神经症患者焦虑抑郁状态的影响[J].检验医学与临床,2009(19):120-122.
整体护理和心理护理 篇10
个性化护理, 顾名思义就是把每一个病人作为一个独特的个体来对待, 结合其独特的性格、病情、家庭情况、治疗情况等, 对其进行有针对性的护理。这种提法主要基于每个患者在个人文化、生活习惯、情感特征、家庭社会关系等多方面都是不同而且往往是有巨大差异性的, 所以需要针对每个个体实施相应的个性化护理措施。这是一种在整体护理基础上充分体现人文特性的更高境界的护理新模式, 是一种有丰富内涵的护理新模式。
整体护理, 其实质是把护理服务贯彻到人的生命全过程, 提供全方位的护理服务, 它所涵盖的护理任务、护理内容及护理对象由单纯的躯体护理、疾病护理扩充到心理、精神及社会。从现代护理的理念来看, 整体护理的宗旨是一切以病人为中心, 这点也决定了人文关怀在护理工作中的不可或缺性。把病人作为一个有病求医, 同时又具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待, 注重个体的特征与个性, 将常规的医疗护理工作与病人自身的个性特征相结合, 提供既适合个性又能满足个体需要的灵活、贴切的护理服务。个性化护理是整体护理的重要内涵, 是整体护理深入发展及走向成熟的具体表现。
2 案例分析
随着医学理念的进步和整体化护理的发展, 个性化护理的重要性和必要性也越来越凸显其独特的价值。在临床护理的具体工作中, 对于不同情况、不同要求和不同个性的病人, 必须也只能用针对性的服务来解决问题、满足需求, 从而在做好整理化护理的基础上, 尽量满足不同病人的生理、心理以及社会需要。结合本院近几年来的一些护理病例和笔者的具体护理实践经验, 以两个典型病例为例探讨整体化护理和个性化护理的特征, 报道如下。
2.1 病例分析一
肿瘤病房区李某, 男, 50岁, 食道癌, 并患有慢性支气管炎, 吸烟历史长达30年, 病人在住院时仍每天吸烟。因为其住院后要配合手术, 但是频繁的咳嗽使得手术一拖再拖, 在初期的劝阻过程中, 因为方法不当, 病人对医护人员的戒烟建议抵触情绪非常大, 经常情绪激动, 拒不配合我们的护理工作。经过研究, 我们针对病人的心理情况和身体状况, 经过分析制定了两条有针对性的措施: (1) 稳定患者情绪。从心理上来说, 一个有30年烟龄的人不可能一下彻底戒掉烟瘾, 他难以接受, 所以应该慢慢减少病人吸烟量, 逐渐消除其对医护人员的抵触和反感情绪; (2) 现身说法。让成功戒烟的病人给他介绍如何戒烟以及戒烟对治病救人的好处, 经过半个月的努力, 我们成功地使病人的吸烟量从每天1包慢慢变成每天5支, 而且他的咳嗽症状也明显减轻, 最后这个手术得以顺利进行。另外, 我们针对术后病人对吸烟的依赖心理, 查阅文献资料并在征求病人家属的同意后, 作出了以闻代吸的护理方案。每当病人想抽烟的时候, 护士就把烟卷给病人闻一闻, 暂时让其感受到烟的抚慰作用;同时进行言语鼓励, 如夸奖老人有毅力, 鼓励其继续不抽烟。在医护人员精心的个性化护理下, 病人顺利接受手术得以恢复, 取得了良好的效果。
2.2 病例分析二
肝胆病区李某, 男, 68岁, 肝癌晚期。病人刚入院时, 由于全身疼痛只能睡在躺椅上, 拒绝睡在病床上, 由于病
人文关怀在护患关系中的应用
杨银娇
(广州市白云区红十字会医院, 广东广州510545)
摘要:随着社会进步及医疗水平的提高, 患者对治疗要求越来越高, 不仅是精湛的医术, 更需要的是热情的护理服务、人文关怀。护理管理者应通过开展人文关怀, 达到丰富整体护理内涵, 营造关心病人氛围, 创造激励机制, 实施更符合人性要求的人文管理。
关键词:人文关怀;整体护理;护患关系
中图分类号:R473文献标识码:A
1人文关怀的概念
人文关怀是对人的生存状况的关注, 是以人为主体和中心, 尊重人的本质, 维护人的利益, 满足人的需求, 促进人的生命力和创造力的总和, 它要求关注个体的独特性, 独特的个性、情感和需要等, 其目的与造就人、养成健全的人格有关。可见人文关怀与创建和谐社会关系密切, 是我们人类社会发展到一定阶段的必然要求, 体现了对生命的尊重。良好的护患关系在很大程度上取决于护士与患者互
文章编号:1673-2197 (2010) 02-0136-02
相尊重与接受各自不同的人格特征, 这就要求护士不管患者在生活中的职务、地位、经济状况等的差异, 都应给予平等对待, 用自己高尚的职业道德和良好的行为规范, 在和患者的交往中得到患者的信任。良好的护患关系能使患者产生很好的心理效应, 缩短护患距离, 有助于按时按质地完成各种治疗, 促进患者早日康复。人文关怀体现在护理服务的全过程中, 护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程, 它涉及护患之间、医疗单位与社会之间多方面的关系。
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
房狭小, 影响到了其他病人的治疗和生活。我们立即进行讨论, 分析并制定出符合该病人的个性化护理措施: (1) 对病人表示同情和理解, 同意他继续睡在躺椅上, 先缓和病人的情绪; (2) 迅速向医生汇报情况, 尽快用药物减轻病人的疼痛。病人看到我们所做的一切, 欣然同意上床休息, 也方便了其他病人。
3 讨论
个性化护理和整体化护理的辩证关系和实践体会:
(1) 护理对象都是一个独特的个体, 其需要和需求是多元化的, 所以对待每一个病人, 都要在满足共性需要的基础上充分全面满足其个性的需求, 使以往“自己实施什么护理, 患者就被动接受什么护理”, 改变为“患者需要什么护理, 我们就提供什么护理”。
(2) 护理工作不是机械、程序化地执行护理计划, 也不是不顾个人特点的一种可套用在全体病人身上的模式, 而是应将人文关怀和人本精神融入到具体的每一项工作中去, 因人而异进行个体化的精心护理, 这样才能真正体现护理工作的价值。
(3) 个性化护理必须而且也只能是在整体护理基础上的进一步发展。只有解决共性的问题才能进而满足个性的需求, 其两者的辩证关系是互为补充、互为因果的。
参考文献
[1]廖燕芬.转变护理模式实行系统化整体护理[C]//第10次全国精神病学术交流会暨《中国民康医学》创刊20周年庆典论文汇编.2008.
[2]张黎明.走出整体护理工作中的误区[J].中华护理杂志, 2000 (7) .
[3]刘瑞芝.个性化护理对护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志, 2003 (7) .
[4]李淑芝.在儿科的个性化护理探讨[J].中国现代药物应用, 2009 (5) .
[5]郗奉菊, 施海红, 龚绍荣.个性化护理对留置胃管鼻饲病人胃内容物反流的影响[J].全科护理, 2009 (19) :1697-1698.
整体护理和心理护理 篇11
【关键词】晚期 ;癌症患者; 心理护理
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1760-02癌症是人类健康的“三大杀手”之一，肿瘤患者被确诊为晚期癌症时，心理将受到极大冲击，感到极度恐惧。由于各脏器系统均有不同程度的损害，生活不能自理，精神、经济压力较大，这些严重的心理问题，导致病情急剧恶化，生活质量降低，因此护士对患者的心理护理在疾病治疗过程中起着举足轻重的作用。
1 晚期癌症患者的心理特征
晚期癌症患者由于病情复杂，年龄、文化程度、生活习惯、经济状况等差异所表现出心理状态也不一样。
1.1消极绝望型心理 :这类患者多数病程长，经济状况比较窘迫，年龄较大，放、化疗治疗的费用较大，副反应的耐受力差，往往对治疗失去信心而拒绝治疗，患者和家属只要求给予营养支持使其能够减少痛苦的离开人间就行。
1.2焦虑恐惧型心理 :焦虑是晚期癌症患者突出的症状之一，特别是年轻患者，他们较年龄大的患者更为紧张、焦虑、恐惧，心理压力较大。当他们知道自己患了癌症时，起初是否认，随后出现恐惧焦虑情绪，担心拖累家庭成员，对事业工作及未来失去希望，对放、化疗的副反应比如脱发等难以接受，患者的焦虑恐惧心理日渐加重。
1.3孤独抑郁型心理 :晚期癌症患者由于病程长，反复入院治疗打乱了生活节奏，青年人失去了工作能力，体质消耗严重，加上大多数患者多处转移，病情得不到很好的控制，疼痛加剧。因此患者灰心丧气，孤独抑郁的情绪加重，整天闷闷不乐。
2护理体会
2.1对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧，对已知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释，安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。
2.2当患者得知病情进展情况时，要及时做好心理上的安慰，帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者不要把全部希望寄托在治疗上，应调动自身的力量，去遏制癌症的发展，保持良好的心态，珍惜生命的每一天。
2.3与患者建立良好的关系，增强患者的信任感。对于癌症患者来说，使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点，就要求通过护患关系的改善，增强患者对医务工作者的信任感，对治疗产生希望，这也是减缓痛苦的重要条件。笔者的体会是：必须具有高度的同情心和责任心，与患者接触时要特别注意礼貌和态度，用亲切的口吻、尊敬的称谓与患者交谈，关心体贴患者，尊重患者的人格，取得患者的信任，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。
2.4交流、沟通、疏导: 交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。在交流时，护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几点：(1)态度诚恳，语言亲切；(2)与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触；(3)耐心地傾听并移情，使患者感到舒适和温暖；(4)不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话；(5)防止不适的乐观或作出保证；(6)注意观察患者的非语言表情；(7)遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸其额部，使其感到对他同情和理解；(8)若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。指导患者宣泄不良情绪，并进行疏导安慰，给予心理支持。明确回答病人提出的问题，切不可说出消极语言而加重病人的心理负但。告诉患者，与医务人员及其家属进行分工：疾病的治疗交给医务人员，家里的一切事情包括治疗费用的问题交给家属去处理，而患者自己的任务是保持良好的心态积极配合治疗。向患者讲述治疗癌症的新进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心。
3疼痛的护理
疼痛是晚期癌症患者的主要症状，发生率几乎高达百分之百。癌症患者的疼痛比较复杂，WHO大致将引起疼痛的原因分成四类：直接由肿瘤发展侵犯引起的疼痛；与肿瘤相关但非直接引起的疼痛；由肿瘤治疗和检查引起的疼痛；与肿瘤无关的疼痛［1]。
文献资料指出，癌症患者的护理以疼痛护理为主［2]。控制疼痛是对晚期癌症患者关怀护理的主要内容之一。护士在癌症疼痛的控制中起重要作用，掌握正确的评估方法，实施有效的措施和完善的护理，可缓解癌症患者的疼痛，提高其生活质量［3]。及时发现，解决患者的痛苦甚为重要，应根据患者病情和疼痛程度，采用三阶梯给药法缓解疼痛症状，指导患者适时按量用药，轻者口服药物，重度疼痛及晚期癌痛患者可酌情应用麻醉药品，定时给药，以患者不感疼痛为度，在应用止痛药物的同时辅以镇静剂以增强止痛效果。
作为一名护士，不仅要有良好的服务态度和业务技术，而且要有一双敏锐的眼睛去细致地观察患者的心理变化，及时发现患者的心理反应，针对癌性疼痛患者的各种心态，不失时机地实施有针对性的心理干预，使患者痛阈提高，从而改变患者的心理状态，减轻患者的疼痛 、焦虑、抑郁，并可改善患者的睡眠和食欲状态，使患者重建生活信心，提高患者的生存质量。
4治疗过程的心理护理
晚期癌症患者多已失去手术机会，在放、化疗前，不仅要向患者宣传进行这种治疗的重要性，也向患者讲述治疗期间可能出现有不良反应，使患者有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。
癌症是目前危害人类健康的三大顽疾知一，癌症患者身心两方面受到双重打击，通过采取心理护理对策，患者的不良心理表现都有不同程度的改善，虽然这些患者的生存期有限，大部分的患者出院后能保持平和的心态生活和治疗。
总之，对于晚期癌症患者，护理人员应在加强疼痛护理、努力减轻或消除躯体痛苦的基础上重视心理护理，让病人克服一切心理障碍，时刻保持愉悦的心情和积极乐观的生活态度，以良好的心理状态面对癌症带来的各种痛苦的体验。这样既能有效抑制躯体的主观不适感，又能激发机体抵抗疾病的潜能，激活免疫系统发挥应有的功能。患者在给予心理护理的同时，再积极配合各种医护治疗措施，就能明显改善患者的生活质量，提高治疗效果，最终方可促使病情逐渐走向康复。
参考文献
［1］ 高玲,张红梅,戴彤.浅谈癌症晚期患者的疼痛护理［J].齐齐哈尔医学院学报.2011,3(8):1354-1355.
［2] 杨玫，叶琴琴，杨亚娟．对护理人员处置癌症疼痛知识的调查分析［J]．解放军护理，2003,7(4):238-240.
整体护理和心理护理 篇12
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月至2015年3月我院收治的110例溃疡性角膜炎患者为研究对象,所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求,均签署了知情同意书。按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组患者中,男31例,女24例,年龄19~67岁,平均(38.4±2.1)岁,病程1~10个月,平均(3.4±0.6)个月;其中细菌性角膜炎42例,病毒性角膜炎13例;观察组患者中,男32例,女23例,年龄19~66岁,平均(38.7±2.3)岁,病程1~9个月,平均(3.6±0.5)个月;其中细菌性角膜炎41例,病毒性角膜炎14例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法两组患者均采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合氧氟沙星滴眼液进行治疗,3次/d,夜间加用红霉素眼膏1次。同时,对照组患者给予常规护理,包括病情监测、眼部清洁、遵医用药、加强巡视等;观察组患者在对照组基础上实施整体护理,具体如下。
1.2.1心理护理护理人员应积极主动同患者进行沟通交流,对其存在的各项疑问予以耐心解答。同时依照患者心理状态给予针对性心理疏导,向其讲解近期治疗成功案例,帮助患者建立治愈信心。
1.2.2眼部护理向患者讲解正确的眼部用药方法、剂量及时间,对于眼部分泌物较多的患者,采用无菌纱布擦洗,叮嘱其不可随意抹擦。后期康复阶段,应采用经消毒处理的毛巾热敷患者眼部,每次时间保持在15 min左右,每天3~4次。
1.2.3饮食护理患者饮食应以优质蛋白类为主,多食新鲜果蔬,禁食刺激性食物,忌烟酒。
1.2.4健康指导指导患者养成良好的生活习惯,确保休息时间充足,并向其简要介绍疾病发生原因、治疗手段及眼部保健注意事项。出院前,叮嘱患者按时用药、定期复查,出现异常情况随时来院就诊。
1.3观察指标比较两组患者护理前后临床疗效、心理状态改善情况及护理满意度。心理状态改善情况:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,SAS分界值为50分,SDS分界值为53分,均分数越低,表明患者心理状态越佳。采用我院自制的满意度调查表进行调查,非常满意:90~100分;满意:80~89分;一般:70~79分;不满意:<70分。总满意度(%)=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4疗效判定标准[2]显效:治疗后患者眼部症状完全消失,且视力恢复正常;有效:治疗后患者眼部症状明显减轻,且视力水平改善幅度超过50%;无效:治疗后患者眼部症状无明显改善,视力水平同治疗前相比改善幅度小于50%。总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较观察组患者经治疗及护理后显效35例,有效16例,无效4例,治疗有效率为92.7%(51/55);对照组患者经治疗及护理后显效24例,有效19例,无效12例,治疗有效率为78.2%(43/55);观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理前后心理状态改善情况比较护理前,两组患者的SAS、SDS评分均差异无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。
2.3护理满意度比较观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
溃疡性角膜炎属于眼部重度炎症的一种,主要临床表现为眼部水肿、疼痛、多泪等,若不及时给予有效治疗,可引发多种眼部并发症,严重者会直接造成失明,甚至存在必须切除眼部的风险[3]。目前,随着眼科疾病治疗水平不断上升,溃疡性角膜炎的治疗效果通常较好,但是在临床治疗过程中,由于受较多内在及外在因素影响,如视力障碍、疼痛、脸部外观、病程等,患者会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,其会对患者治疗依从性产生一定影响,长期发展会严重影响患者的治疗效果及预后[4,5,6]。因此,加强对溃疡性角膜炎患者的临床护理干预,意义重大。
注:与对照组比较,*P<0.05
临床中对该类疾病患者的护理主要集中在健康教育、药物护理上,缺少具有针对性的心理护理干预,且存在着部分心理干预不够深入、过于笼统,使患者不良情绪进一步加深,影响了治疗及康复效果。整体护理是建立在常规护理基础上的,更具综合性和全面性的临床护理模式。其主要是从心理护理、眼部护理、饮食护理、健康指导等几个方面入手,帮助患者树立积极主动的心态,乐观面对治疗;通过加强各项眼部护理工作,确保患者治疗后的康复效果;给予患者正确的饮食指导,并详细向患者讲解疾病发生原因及相关知识,帮助患者树立战胜疾病的信心。本研究结果显示,护理后观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,治疗的总有效率明显高于对照组,护理满意度明显高于对照组。提示对溃疡性角膜炎患者实施整体护理临床效果显著,可有效改善患者心理状态,提高护理质量。
摘要：目的 探讨整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响。方法 选取2014年1月至2015年3月农安县人民医院收治的110例溃疡性角膜炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施整体护理,比较两组患者护理前后临床疗效、心理状态改善情况及护理满意度。结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对溃疡性角膜炎患者实施整体护理临床效果显著,可有效改善患者心理状态,提高护理质量。
关键词：整体护理,溃疡性角膜炎,治疗效果,心理状态
参考文献
[1]戴泓.应用硅胶吸痰管及中药洗液冲洗治疗细菌性角膜溃疡的观察及护理[J].现代中西医结合杂志,2010,19(18):2303-2304.
[3]王学英.真菌性角膜溃疡综合治疗的疗效观察及护理[J].现代中西医结合杂志,2011,20(18):2308-2310.
[3]潘虹,赵晓旭,王佳莹.临床中真菌性角膜炎的护理[J].中国药物经济学,2013,8(5):518-519.
[4]王巍丽.十二指肠溃疡患者的整体护理[J].中国药物经济学,2013,8(3):396-397.
[5]历远.表皮生长因子受体抑制剂可引起角膜炎和溃疡性角膜炎[J].药物不良反应杂志,2012,4(3):189-190.