整体护理理念

整体护理理念（精选10篇）

整体护理理念 篇1

摘要：[目的]探讨整体护理理念在临床护理教学中的应用效果。[方法]实验组采用以护生为中心的整体化临床教学法, 对照组以传统的临床护理教学方法。[结果]问卷调查显示实验组满意度明显提高。[结论]将整体护理理念融入临床护理教学中能提高教学效果, 值得推广应用。

关键词：整体护理,理念,临床教学

临床实习是护理教学的一个重要环节, 是护生理论联系实践, 培养护生观察问题、分析问题、解决问题和独立工作能力的重要教学环节, 我院在护理临床教学中融入整体护理理念, 取得良好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

实验组为2007年入我院临床实习的大专学历护生82人, 对照组为2006年入我院临床实习的大专学历护生54人, 两组护生学历、年龄、考试成绩无统计学差异。

1.2 实验组教学方法

实习护生由护理部分配至各个科室, 科室选派业务技术精、带教能力强的临床带教老师, 施行“一对一”的导师制带教, 发现问题及时解决, 执行以护生为中心, 以满足护生学习需要为目标, 应用护理程序的工作方法, 实施全面、系统、有计划的教学活动。护理部将22项基本技能操作分配到12个科室, 这些科室是每个护生必须轮转到的, 临床带教老师通过系统地评估学生, 与学生共同制订学习计划, 采用启发式讲解、学导式讨论, 有目标地为学生创造临床锻炼机会, 阶段评价与终末评价相结合方式帮助每个护生熟练掌握本科室技能操作和疾病护理。经过一年的实习轮转, 学生已能完全掌握这些基本技能操作和疾病护理了。

1.3 对照组教学方法

对照组以传统的临床护理教学方法, 即实习护生由护理部分配至各个科室, 由护士长进行工作安排, 跟随护士工作。

1.4 评价指标

以自行设计问卷对实习护生进行调查, 调查时采用无记名方式。临床带教质量测评表涉及带教老师是否介绍工作环境和制度、工作严谨程度、医德医风、技能操作、理论联系实践、口头表达能力、有无责任感等10个方面, 每项10分, 总分85分以上为满意, 70分～85分为一般, 70分以下为不满意。学生实习结束操作考核成绩作为教学效果的评价指标。

2 结果 (见表1)

由表1可见, 采用以护生为中心的整体化临床教学法的实验组的学生满意度明显高于对照组。实习结束时, 临床总带教老师对每一位学生进行操作考核, 按照基本技能操作训练统一评分, 实验组操作考核成绩为89.74分±8.69分, 对照组操作考核成绩为85.15分±7.94分统计学意义, 差异有统计学意义。

3 讨论

随着现代医学模式的发展, 以病人为中心的整体护理正日益在临床上推广, 它不仅加速了病人疾病的康复, 更提高了病人的满意度, 缓解了医患矛盾。笔者将整体护理理念融入护理临床教学中, 施行“一对一”的导师制带教, 执行以护生为中心, 以满足护生学习需要为目标, 应用护理程序的工作方法, 实施全面、系统、有计划的教学活动。本教学法紧紧围绕教学目标, 临床带教老师通过系统性评估学生, 并与学生共同制订学习计划, 增强了护生学习的积极性和参与意识, 采用启发式讲解、学导式讨论, 培养护生分析问题和解决问题的能力, 有目标地为学生创造临床锻炼机会, 采用阶段评价与终末评价相结合方式不断提高护生的综合素质, 优化了教学程序, 提高教学效果, 值得推广应用。

新理念下小学英语整体教学初探 篇2

关键词：新理念；小学英语；整体教学；策略

中图分类号：G622 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2015）07-394-01

小学英语单元整体教学就是在通盘考虑《英语课程标准》对小学英语教学的目标要求，以及教材分析和学情分析的基础上，教师针对一个单元，整体组织教学内容，整体设计教学方法，整体安排教学时间，整体设计单元主体作业。整体单元教学有利于教师实现多样化教学方式的统一，整合时间资源，使有限的课时产生乘法的效益；有利于学生合理认知组块的建构，促进学生知识的记忆、保持和提取，促进学生语言综合运用能力的发展。

一、把握体验性原则，活学活用语言知识

在小学英语教学中，应让学生学会运用英语在真实的交际场景中进行语言的体验。这就要求英语教师在教学中创设真实的生活场景，促进学生体验学习快乐，体验成功的喜悦，从而激发学习兴趣，培养学习的积极性和主动性，促进英语综合素质的全面提高。 例如，在学习Clothes单元时，我为学生设计了一场Fashion Show（时装秀），鼓励学生们穿上自己喜爱的各种服装边进行展示，边自然说出“This is my blouse. These are my jeans.”等语言，台下同学也同时喝彩道“Oh， its pretty. They are really cool.”等话语。学生在这种活动过程中接触、感知、体验、理解和使用语言。让学生真正活学活用了语言知识，保证了语言的实践性和交际性。

二、立足话题，泛听精听，培养学生语篇整体听能

我们认为不仅阅读有泛精之分，听、说、写也应有精泛之分。“精”的教学能有效地帮助学生迅速掌握语言规律，提高他们的语言实践能力。课堂上，每开始一个单元的教学，我们都要將A部分的情景作为听力材料不做任何解释，先泛听，即将录音放一两遍，让学生把注意力放在对文章的整体认识上，即大概的形式（对话或短文）及内容大意上，而不使思维停顿在某一个音或词上，经过对文章总体认识的简略讨论便能抓住话语的主旨和一些基本问题的答案，如who， when ， where， what， why， relationship between speakers等，这时我们才对课文所提供的新词汇作简要的解释和认读。第二遍听录音时，进行精听，即在完整听全文的基础上，反复再听几遍，或者将文章分成语段，语段分成语句，语句分成意群，各个击破重点确保语音、语调、节奏的逼真模仿以及语句的理解。学生模仿能力很强，在老师的指导和原版录音的引领下，语音素质发展非常快，情景对话中的句型深刻地印在大脑中，所以，在以后C、D板块的滚动中，能够用漂亮娴熟的语言对图片进行想象，重组，合作编写出优美的小对话或小短文。这是在由结构到话题的上课模式中学生没法做到或很难做到的。通过这样泛、精听相结合的训练，培养学生积极思维的听力习惯，提高在语篇水平上理解说话的能力，这是语言学习要达到的最终目的。

三、循序渐进，对学生有效引领

在单元教学过程中，如何评判对学生的引领是否有效？我们可以从教学目标达成的层面做点尝试。从《英语课程标准》来看，新课标对小学英语教学的语言技能、语言知识、情感态度、学习策略和文化意识等五个方面规定了具体的要求。单元教学目标是教师结合新课标总体要求，在学生现有水平的基础上，为学生设置的最近发展区，而课时目标或每一个板块的教学目标则是在该区域内搭建的脚手架。对各个板块的目标定位可以各有侧重，循序渐进：整体感知A板块——对话教学应注重引导学生通过语篇的学习整体感知该单元的语言功能，做到“知其然”；重点感悟BCD板块——词句板块教学可以资源重组，讲练结合，引导学生“感悟”单元中的重点语言项目，做到“知其所以然”；整体回顾EFGH板块——结合综合版块的形式与内容，引导学生回顾单元学习的收获，在此基础上发现规律，整体提升，做到“知其未尽然”。

四、紧扣单元主题，活化学生创新思维

英语教学不能是孤立的，而应当是单元整体基于语篇、情境的活化小学生创新思维的教学。笔者在平时的教学中，为了学生思维的碰撞，既考虑话题的呈现方式，又思考并着力调控小学生活化思维的途径以及过程和方法。譬如，英语单元整体教学都是必须向学生去提出一定话题的，话题质量的高低就看有否能够去激发我们小学生的创新思维。如：教学小学英语6BUnit5The seasons.本单元的学习任务是要求学生学会sunny，cloudy，windy，warm，cool，cold等关于天气的词汇；能运用What season do you like？Whats the weatherlike...？等进行问答。这就要求我们对话题的设计要紧密结合学生的生活，同时话题要有利于学生融会贯通地运用语言知识。教学中，我通过让学生观看澳洲四季的视频，让学生与生活所在地的季节天气作对比，通过对比产生信息差，学生有话可说，从而提高学生的交际能力。

整体护理理念 篇3

1 资料与方法

1. 1 一般资料从本院2013 年1 月~2015 年1 月择期手术患者中选取80 例作为研究对象, 随机分为研究组和对照组, 每组40例。选取标准为患者均经实验室及影像学检查等手段确诊, 符合手术要求, 同时排除恶性病或重要脏器衰竭者。研究组中男24例, 女16例, 年龄23~70岁, 其中普外科手术22例, 骨科9例, 心胸外科5例, 泌尿科4例。对照组中男22例, 女18例, 年龄25~68岁, 其中普外科手术19例, 骨科10例, 心胸外科6例, 泌尿科5例。两组患者性别、年龄、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者行常规手术室整体护理, 术前常规检查, 准备手术所需药品和器械;术中协助麻醉医师, 观察患者生命体征变化, 保证无菌手术室环境;术后完善手术记录, 并转交于病房医护人员。

1.2.2研究组患者应用人性化手术室整体护理, 在术前对患者进行访问时态度亲切热情, 讲解手术环境及简要手术步骤, 尽量消除患者紧张及焦虑情绪, 多接触患者拉近护患关系。同时, 对于相关疾病知识、手术知识以及术前注意事项, 用心理护理方式减轻患者不安、焦虑等不良情绪, 并耐心解答患者的疑问。术中调整手术室温度及湿度, 麻醉时给予患者心理护理, 轻声安慰患者, 消除其害怕不安等情绪。术后为患者穿好衣服, 送回病房, 转交病历资料等。尊重患者隐私, 待患者醒后, 探视并观察其生命体征、切口及是否感染等并发症等, 鼓励患者术后尽量多活动, 告知患者术后需注意事件。

1.3观察指标采用焦虑自评量表评价所有患者治疗前后焦虑程度。采用本院自制调查表对患者及家属对护理服务的满意度进行评价, 分为非常满意、一般满意、不满意。满意度= (非常满意+一般满意) /总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0 统计学软件统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( ±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较研究组护理满意度为92.5%, 显著高于对照组的72.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2. 2 两组患者焦虑评分比较研究组治疗前后焦虑评分分别为 (37.8±8.5) 分和 (32.6±5.4) 分, 对照组治疗前后焦虑评分分别为 (38.2±8.8) 分和 (48.2±10.2) 分, 研究组治疗后焦虑评分低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

人性化护理是以患者为本的护理理念并于贯穿整个临床护理过程中, 是以之前的被动服务转变为主动服务, 尊重患者隐私及权利, 更加适合现代医疗环境[1]。一直以来, 人性化护理就是临床护理工作中研究的重点, 遵循以人为本的理念, 以患者为中心, 围绕患者制定护理方案[2]。现在虽然没有具体研究资料证明人性化护理利于患者的康复, 但可以使得患者在整个治疗过程中保持良好积极的心态, 从而配合治疗, 提高患者对于康复的信心。患者对于护理工作的满意度在一定程度上能客观反映手术室整体护理的服务水平, 而提高患者的满意度在于良好的护患关系, 而人性化护理在整个治疗过程中, 拉近了与患者的关系, 给予其心理指导, 消除手术前后的不安焦虑情绪, 并取得患者的信任[3]。

本次研究通过两组进行对比, 研究组满意度为92.5%, 高于对照组的72.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组治疗后焦虑评分低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这与赵丽华[4]研究成果相一致。说明人性化护理在手术室整体护理中作用明显, 不仅可改善患者治疗过程中焦虑情绪, 也可提高患者对护理满意度。

综上所述, 人性化护理理念在手术室整体护理的应用, 效果优良, 能改善患者焦虑, 提高护理满意度, 临床护理应多关注。

摘要：目的 研究应用人性化护理理念在手术室整体护理中的效果, 提供提高护理水平的依据。方法 80例择期手术患者, 随机分为研究组与对照组, 每组40例。对照组选取常规手术室整体护理, 研究组在此基础上应用人性化护理理念。采用焦虑自评量表评价患者护理前后心理情况及调查两组患者对护理的满意度。结果 研究组满意度为92.5%, 对照组为72.5%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;研究组治疗后焦虑评分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在手术室整体护理中应用人性化护理理念可较为明显改善患者焦虑情绪, 有效提高患者对护理服务的满意度。

关键词：手术室整体护理,人性化护理理念,应用效果

参考文献

[1]揭英.人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果评价.基层医学论坛, 2015, 19 (20) :2843-2844.

[2]刘建容, 杨蓉.人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果评价.现代中西医结合杂志, 2013, 22 (34) :3857-3858.

[3]周静.手术室整体护理中人性化护理理念的应用分析.中国保健营养 (上旬刊) , 2013, 23 (3) :1300-1301.

整体护理理念 篇4

【关键词】管理应用；整体护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-0022-02

1整体护理

整体护理就是以病人为中心，以现代护理观念为指导，以护理程序为基本框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。整体护理使护理工作的地位从辅助医疗，从属医疗转变为共同合作。护士不仅是简单的护理技术工作者，而且还要充当教育者、协调者和管理者，这给护理工作注入了新的生机，也对护理人员的素质提出了更高、更全面的要求。现就笔者对整体护理对护士素质的要求，作初步探讨如下。

1.1高尚职业情操，现代护理理念。 整体护理要求护士树立正确的护理理念，坚持以病人的健康为中心开展工作， 对患者要提供全方位的服务，把为患者解决问题作为护理的最终目的，病人需要什么，护理工作就要提供什么样的服务，做到真正以病人为中心。要把最大限度的满足病人需要作为护士行为的准则，以患者的满意程度作为检查、衡量和评价护理工作的标准。整体护理是一种观念，是护理发展的方向。

1.1.2仪表端庄大方，态度和蔼可亲。 整体护理要求护士仪表端庄大方，护士要注意自己的的姿态、坐立、行走和持物形象等，这些看似不起眼的一举一动构成了护士白衣天使的外在形象，影响着护士在患者心目中的地位。有良好文化礼仪修养的护士，会让病人有轻松安全感，使病人保持最佳的治疗状态，加速病人的康复转归。

护士穿着要整齐、洁净、得体、大方，给病人一种舒服、愉快、亲切和乐于接近的感觉。举止文明，待人接物彬彬有礼，落落大方。态度和蔼，与人相处面带微笑，给病人美感，称呼得体、亲切，给病人以好印象。

1.1.3良好心理素质，和谐医患关系。 整体护理主要是做好病人的身心护理，要求护士必须掌握心理学知识，掌握与病人沟通的技巧。首先护理人员自身要有良好心理素质，一个自身素养与心理素质好的护士，可给患者以亲切感、信任感和安全感。护士要培养广泛的知识情趣，不断丰富自己，陶冶自己的心灵，全面提高个人素质。

1.1.4扎实理论基础，娴熟技术操作。 护理工作的核心是医疗行为，要求护士必须掌握扎实理论知识，包括医学基础、临床医学、卫生学、医学管理，乃至人文、地理科学以及边缘学科知识如心理学、艺术学和美学等。

由于现代医学知识的更新速度加快，护士必须具备良好的自学能力，不断学习、充实自己。通过进修、自学、短期培训等方式使专业知识不断更新。还要勇于钻研业务，技术不断创新。

另外，整体护理模式中，护士是一个独立的工作者，工作的广度和深度有了增加，工作的独立性增强了，护士就要用科学的思维方式来工作。

1.2护理管理者的创新意识。 护理管理者要具有创新思维能力，勇敢、主动、客观地反省护理工作中的不足，勇于打破旧的护理格局，利用新的护理管理模式，实施人性化管理，真正行使自己的职能[2]。一个好的护理管理者，除了做好管理工作以外，还要精通护理技术，熟练掌握专科危重患者的抢救和护理技术操作，把管理学、心理学等知识有效地结合起来，不断更新护理管理理念，重视信息沟通，广泛耐心地倾听护士们提出的各种建议。要懂得爱护自己的下属，知道如何关心她们的家庭、生活、子女的健康等，让护理人员的人格和尊严得到尊重，充分肯定护士的工作成绩，用热情来感动她们[3]。在病房中，要安排一些身体好、精力充沛、知识丰富、有远见的护士，来承担科室主要的工作。在日常工作中，护理管理者要以身作则，困难面前走在前，荣誉面前躲在后，以自己的言行举止，为护士们树立榜样。展现在护士和患者面前的形象，永远是一个面带微笑、精力充沛、充满自信的护士。

1.2.1人性化护理的实施步骤。 规范护士行为和语言：加强护士服务礼仪的培训和语言的运用。要求护士仪表要整洁，端庄大方，举止文雅，动作轻巧，着装整齐，与病人交往应面带微笑，态度和蔼，使护士外在形象与内在修养相结合。要做到患者来有迎声，走有送声，受到表扬有道谢声，服务不足有道歉声。在科室内还要积极开展以基础知识、基本技能、基本操作为主的三基训练活动，并定期组织抽查，通过这种有效的护理工作方式，使护士们的理论知识和业务技能，都有相应大幅度的提高，纠正不利于病人治疗和康复的护患心理状态，真正减轻患者的痛苦，提高护理质量。

1.2.2人性化护理的技巧。 除了用药物解除患者的痛苦外，护士还应让病人从自己的语言中感受到被关怀、被尊重的感觉。我们力求为患者创造良好的治疗和休养环境，使患者步入病房就有归家的感觉。在病区内，放置详细的入院介绍及有关疾病知识手册，教会患者使用床头铃，便于护士对输液情况的了解，也不影响同病房其他人的睡眠。要运用常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律等五常法，对病区环境和药品进行管理，确保护理人员和患者环境的整洁与舒适，药品的摆放得到规范，从而提高护理工作效率和质量。在与患者交谈中，护士应面带微笑，认真倾听病人讲述，不要随意打断病人的谈话，让患者把遇到的困难、存在的不足等问题表述出来，通过这种情感的交流，可提高护患间的相互了解，使病人的健康在短时间内恢复到最佳状态。

1.2.3人性化护理的实施效果。 提高了护理质量和病人的满意度：人性化护理管理的目的，就是要不断地提高护理质量。护士在工作中，应具有及时发现问题和处理问题的能力，具有热情周到的服务，给予患者一种安全感。因为病人在整体护理中，感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。人性化服务将遵循病人第一、质量第一、服务第一的理念，在技术操作、护士行为、护理服务等方面都进行了全面规范，因此通过人性化服务，使护理形象、技术水平都明显提高，从而提高了护理质量和病人的满意度。

参考文献

[1]刘艳丽，刘丽珍.骨科围手术期的健康教育.中国疗养医学，2005，14（2）：31-32.

[2]许乃芬.人性化管理在护理工作中的应用.中华现代临床护理学杂志，2006，1（1）：66-68.

[3]梁洁材.做卓越的卫生管理者.广州：广东科学技术出版社，2001，6.

[4]左月然.护理管理学.北京：人民卫生出版社，1977：44.

[5]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务.黑龙江护理杂志，1999，7（5）：40-41.

[6]王萍，杨庆玲.现代化医院护理文化建设的思考.护理管理杂志，2003，3（3）：2.

整体护理理念 篇5

现阶段, 社会经济发展的速度不断加快, 医院承担的市场竞争压力也越来越为沉重。医院想要在激烈的市场竞争中脱颖而出, 必须要不断挖掘医院人力资源具有的潜能, 建设一支高素质的工作队伍, 这样才能为医院发展输入源源不断动力。医院培训是医院管理中的重要内容, 医院需要保证培训方式的创新性, 培训内容的针对性, 培训工作与工作人员的岗位需求紧密联系起来。这样才能将医院培训的重要作用充分体现出来, 促进医院实现可持续发展。对医院培训理念进行创新, 为医院人力资源管理水平提升奠定良好基础, 下面就对相关内容进行详细阐述。

1 医院培训相关概念介绍

医院培训对于医院发展有着较深影响。医院培训的主要目的就是提升医院管理水平, 提升医院员工队伍的综合素质。通过医院培训工作开展, 促进医院运行效率提升。总而言之医院培训不仅可以帮助员工在自身的职业生涯道路上走的更远, 对于良好医院文化构建也有着积极影响。医院培训工作开展不仅仅是局限于员工专业技能培训, 同时也涉及到思想道德素质培训等等。在培训过程中员工与员工之间可以更多的进行沟通和交流, 分享自身的工作经验, 以及学习中的心得体会。我国社会经济发展速度不断加快, 经济全球化趋势不断加重, 医院承担的市场竞争压力也越来越为沉重。众多医院都在积极找寻新的发展策略, 促进医院市场核心竞争力提升, 帮助医院在激烈的市场竞争中脱颖而出。医院对于医院培训工作也逐渐提升了重视程度, 加强了医院培训工作的资金投入力度。

2 医院培训在医院人力资源管理中的应用

高素质人才对于医院实现可持续发展有着积极影响。现阶段市场竞争已经从以往资源、能源方面的竞争, 转变成人才之间的竞争。医院培训不仅可以促进医院市场核心竞争力提高, 还能在医院中构建良好的学习氛围, 为医院发展输入新的生命力。医院培训的主要目标就是培训众多优秀的人才, 保证卫生医疗服务质量, 为医院赢得更多的经济效益、社会效益。

2.1 医院培训理念创新有利于医院人力资源管理更有效率, 快捷的运行

不断对医院培训理念进行创新, 使得医院发展可以跟紧时代发展的脚步, 对医院员工工作环境改善, 以及医院人力资源管理水平提升也有着积极影响。甚至很多研究人员认为, 医院人力资源管理成败与医院培训理念有着很大关联。医院培训理念可以指导员工培训工作的有效开展, 具备一定的约束和协调作用, 增强医院的凝聚力和向心力, 促进医院品牌文化构建。利用金钱是无法塑造良好文化的, 但是通过医院培训理念的创新, 却能够带给医院意想不到的财富, 医院的市场核心竞争力也会得到有效提升。医院培训理念必须要具备超前意识和风险意识, 这样才能促使医院人力资源管理水平不断提升[1]。

2.2 医院培训理念创新可以增强人力资源管理的力度和效果

现阶段一些医院的管理人员, 在脑海中并没有意识到医院培训理念创新的重要性, 医院培训理念相关理论知识缺乏, 甚至一些管理人员对于医院培训工作开展采取了忽略的态度, 更不用说明确医院培训理念创新目标和创新过程。医院人力资源管理工作开展也受到了非常不良的影响, 一些管理人员认为医院培训理念会限制医院的发展, 增强医院的运行负担。医院管理人员必须要明确医院培训理念的重要性, 不断对医院培训理念进行创新, 使得医院人力资源管理工作开展可以取得良好成效。医院培训包含内容众多, 其中包括药品管理培训、临床护理培训、财务管理培训等等, 不同科室培训的重点也存在较大差异性。但是它们都有一个共同点, 就是医院培训工作开展可以促进医院人力资源管理水平提升。所以医院在寻求可持续发展的过程中, 必须要不断的加强研究力度, 对医院培训理念进行创新, 这样才能使得医院在激烈的市场竞争中站稳脚步, 获得更多的经济效益和社会效益。

3 医院培训理念创新研究

3.1 培训思维创新

新时期, 我国卫生医疗领域取得了非常可观的发展成就, 医院建设规模和医疗水平也得到了很大提升, 众多方面也展现出了新的发展趋势。对于医院人才培训也是如此, 目前医院培训工作开展过程中不仅需要注重专业知识传授, 还需要注重扩展医院职工的思维空间, 提升医院职工的心理素质, 促使医院职工可以实现全面发展。医院培训工作人员在对职工进行培训的过程中, 需要积极的开展心理素质锻炼相关活动, 并且要强外界权威人士到医院开办讲座, 组织医院职工参与到素质扩展训练中去, 其中包括团队意识、协作能力、创新能力培训等。让广大的医院职工明确医院培训不仅仅是为了学习专业知识, 实质是在为员工提供完善和进步的机会。要求医院职工依据自身实际情况和需求参与到医院培训中去, 使得自身的综合素质得到有效提升。

3.2 培训方式创新

医院处于不同发展时期, 所采用的培训方式。医院不同部门、科室, 所采用的培训方式也存在着巨大的差异性。要以创新为基础进行培训工作开展, 使得培训方式和手段可以不断更新。以往医院培训工作开展过程中, 主要是由专业讲师授课为主, 职工被动式接收讲师所讲述培训内容, 这样死板、枯燥的培训方式必定不能有效激发医院职工参与培训的积极性和主动性, 长时间作用下还会导致职工对培训工作开展存在一定的排斥心理, 对培训工作成效造成不良影响。医院专业部门众多, 其中包括医、药、财、管理等等, 不同部门承担的责任和义务不同, 如果对医院不同部门的员工医用统一化的标准进行培训, 必定会导致培训工作开展缺乏有效性和针对性, 不能取得良好培训成效。所以医院需要对培训内容和培训方式进行创新, 增强培训工作开展的针对性。

需要将医院广大职工的创新意识充分发挥出来, 组织职工进行交流讨论, 找寻合理的医院培训方式。医院管理人员和培训工作人员需要时常与职工进行交谈, 了解医院职工在实际工作开展中遇到的众多困难, 明确医院职工专业方面的实际需求, 对医院培训系统进行健全和完善。现阶段科学技术发展的速度很快, 医院可以借用微信、微博等新媒体进行培训工作开展。由培训工作人员对培训对象进行组织, 定期的在微信、微博平台上发布一些医学知识, 可以是文字信息也可以是视频资料, 为医院职工提供一个自主学习的软环境。还可以定期开展一些专业技能比拼竞赛, 将医院职工参与培训活动的积极性和主动性充分调动起来[2]。

3.3 培训对象创新

医院培训工作实际落实过程中, 培训对象也需要有所转变。医院医院培训工作开展只是局限于基层人员, 对于医院领导干部和中层工作人员培训工作开展并没有给与相应的重视。这样会导致基层人员心理感到不平衡, 甚至一些基层员工认为因为自己没有获得相应职称, 所以才需要参与到医院培训中去。在医院培训工作中没有领导干部的存在, 所有参与医院培训工作的都是学员, 培训工作人员需要对其一视同仁, 不能存在任何的特殊对待。这样的培训方式在落实初期, 必定会使得医院领导干部人员难以理解, 也会不适应这种培训。但是只要这些人员深入到医院培训中去, 加强自身对医院培训工作的理解后, 就会逐渐理解。同时还可以使得医院基层工作人员感到平等与尊重, 对于促进医院人力资源管理水平提升有效积极影响。

4 结语

医院培训工作开展是医院人力资源管理中的重要内容, 只有不断对医院培训理念进行创新, 这样才能使得医院培训工作满足现阶段发展的实际需求, 将医院培训工作开展的重要意义充分体现出来, 促进医院人力资源管理水平提升。当然现阶段我国医院培训理念还存在着一些不足之处, 有待进一步调整和完善。只有不断对医院培训理念进行创新, 才能为医院实现可持续发展奠定良好基础。

摘要：医院培训是医院人力资源管理中的重要内容, 医院对该工作开展必须要给与高度重视。只有注重医院培训, 才能使得员工的综合素质满足岗位工作需求, 保证医院各项业务开展的质量和效率。无论在任何医院中医院培训工作都是非常重要的, 通过对员工进行岗前培训、定期培训等多种培训手段, 促进医院工作队伍整体素质提升, 增强医院市场核心竞争力。本文就是对医院培训理念创新, 促进医院人力资源整体水平深入分析, 希望对相关人员有所启示, 提升医院管理人员对于医院培训工作开展的重视程度。

关键词：医院,培训理念,促进,人力资源,整体水平

参考文献

[1]胡开莉.浅析医院人力资源管理[J].人力资源管理, 2015 (12) :15-17.

整体护理理念 篇6

中共十七大首次将“建设生态文明, 基本形成节约能源资源和保护生态环境的产业结构、增长方式、消费模式”作为实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求之一。通过近年来的实践, 对生态文明内涵的认识不断深入, 即以人为核心, 形成人与人、人与自然、人与社会共生和谐发展为根本宗旨的文化形态。面向生态文明的城市设计, 其基本前提是“生态文明观念在全社会牢固树立”, 即实现当地居民生活、自然空间环境、城市特色要素、人文历史积淀、产业发展基础等和谐统一可持续发展, 采用城市设计的方法对城市空间秩序进行合理引导。

二、甪直古镇发展现状

(一) 江南古镇甪直概况

甪直古镇地处苏州城东南25公里, 是吴中区的东大门, 北靠吴淞江, 南临澄湖, 东距上海58公里, 全镇总面积75平方公里, 总人口近15万, 其中古镇区面积约1.04平方公里 (见图1) 。甪直古镇与苏州古城同龄, 始于春秋时期, 距今已有2500年历史, 地处太湖流域, 镇内水系纵横, 作为水分水析、水系水萦、水抱水环的泽国典型, 素有“五湖之厅、六泽之中”的美誉, 充分展现了江南水乡古镇风貌, 被誉为“神州水乡第一镇”, 是国家4A级旅游景区、太湖国家级风景名胜区、中国历史文化名镇。

(二) 甪直现状发展存在的问题

1. 自然人文遗存与工业产业发展有待协调

甪直东接全国百强县前三甲的昆山市, 北临新加坡苏州工业园区, 具备了一定的工业发展优势。除原有古镇区因旅游业的发展保存较好外, 其他区域水乡特色均遭到了不同程度的破坏, 与古镇整体的城市形象要求不符。甪直镇辖区内自然村落分布较为分散, 居住用地多沿河, 与工业用地混杂, 现状工业以服装、织染、电子、建材等为主, 产业空间布局分散呈碎片化, 表现出典型的村镇经济发展模式。尽管镇区内商业、文化娱乐、医疗教育等公共服务设施基本齐全, 但用地局促, 总体规模较小 (见图2) 。

2. 建筑空间形象未能充分展现江南水乡特色

甪直当前仅古镇区保留了较为完整的水乡特色, 现状老镇区居住用地较为紧凑, 以低层和多层为主。新建低层住宅造型现代, 屋顶大多为红琉璃瓦, 多层住宅大多为坡顶灰瓦。古镇区周边区域受高度限制多为多层建筑且较为密集, 商业建筑及配套建筑多位于古镇区西侧, 分布不均且集中度不高。镇区内建筑高度单一, 区域可识别性差。

3. 基础设施建设难以满足现实需求和发展需要

甪直镇区目前主干道红线宽15—22米, 间距1600米, 其他等级道路多数为尽端路, 交通不成体系, 导致镇区内交通不畅。镇区内高压线交织密集, 且走向不具有规律性, 不利于建设用地的有效利用。甪直镇区现状河网密集, 水乡自然特征显著, 但多数河道呈自然状态, 沟通不畅, 淤塞严重, 水质恶化, 从而影响到镇的总体环境。

三、甪直总体城市设计思路

秉承生态文明理念, 全面分析甪直所拥有的自然资源, 明确相应的服务人群, 从共生、回馈的角度组织规划设计要素, 从而构建面向生态文明的城市空间秩序。

(一) 从历史渊源展现甪直城市形象特色

甪直古镇位于镇区东侧, 于明清时期逐渐兴旺繁荣, 是甪直现今最主要的旅游资源。规划通过古镇历史透视未来, 江南水乡的自然空间是甪直的“根”, 甪直人祖祖辈辈据此繁衍生息, 具有浓郁的吴文化。因此, 甪直的城市形象应从全镇进行统筹考虑, 深挖历史、延续文脉, 将农耕文明时期的甪直古镇、工业文明时期的甪直工业园区, 以及未来生态文明时期的甪直新城进行有机地结合。

(二) 突出特色要素以塑造甪直个性

规划通过多角度分析甪直特色, 挖掘其核心特色要素, 在城市设计中突出强化, 彰显甪直鲜明个性。甪直的历史和发展因水而生、因水而盛, 自然条件水乡泽国, 城市空间水分水析, 城市建筑依水而筑, 人文气息智者乐水, 居民活动无水不欢, 整个城市的文化与水相融。水是甪直的核心要素, 通过水来组织城市设计中的要素, 同时要素的设计也应更好地衬托甪直的水 (见图3) 。

(三) 以可持续发展理念引导甪直城市发展

根据生态文明的要求, 规划应基于复合多样、集约用地、节能减排、绿色出行四个层面构筑甪直的可持续发展空间 (见图4) 。因此, 规划通过多维度的功能复合, 满足城市的健康发展需求, 对于不可再生的土地资源, 集约节约土地以提高单位用地效益, 打造职住平衡的城市空间, 降低通勤排放, 设定绿色建筑建设要求, 提高整个镇区的绿色建筑比例, 同时对于工业项目设定准入门槛, 以实现降低工业项目能耗、排放、污染的基本目标, 从而符合甪直镇的总体形象定位及发展要求。

(四) 延续文脉再现鼎盛人文

甪直自古人杰地灵、人文发达, 从陆龟蒙的《江湖散人传》到叶圣陶的《多收三五斗》, 古往今来, 众多文化精品的创作都以甪直为背景。规划保护原有创作资源, 通过设计优化现有水系及景观, 提供文化创作交流的对象与场所, 鼓励甪直本地特色文化的创新发展。规划在强化甪直文化的凝聚力、提高整体市民文化素质的同时, 通过高标准配置旅游设施和文化设施, 营建文化之旅的空间载体, 提升甪直的文化水平, 扩大甪直的文化影响力 (见图5) 。

四、甪直城市设计规划布局

(一) 空间布局规划

甪直将规划形成“两湾一轴依水而设, 三片分区特色鲜明”的空间布局结构 (见图6) 。

1. 两湾一轴

两湾:规划根据甪直的自然环境、区位条件以及总体规划的功能布局, 延续原有城市空间特色, 依托吴淞江、石泾港河, 与内部贯穿各功能区的现状水系, 打造沿江外展、滨水内联的特色空间。

一轴:规划在甪直镇区内部, 通过梳理水系构建东西向贯穿镇区的生态绿轴, 以提供商业购物、餐饮娱乐、文化休闲、工业展示、生活服务、休闲步道等多种功能。

2. 三片分区

三片分区是在西巫河、清小港河联系阳澄湖、澄湖的生态廊道基础上, 充分体现农业时代、工业时代、生态时代的特色。

老镇区:以甪直古镇区为核心, 着重体现古韵风貌, 延续甪直古镇的水肌理。空间功能组织以旅游、商业等服务业为主, 空间活动组织以平面的慢行系统为主, 空间景观组织以小尺度的精品景观为主, 从而充分展现甪直传统的恬淡闲适、悠然自得的生产生活方式。

新镇区:维护现状水系, 着重体现人与自然和谐共生的生态文明的时代特征。空间功能组织以商业、办公、居住为主;空间活动组织以平面短距离慢行交通与建筑群内竖向综合交流组织相结合, 使人流、物流、信息流由二维平面向多维空间发展;空间景观组织以生态修复、保护的本地自然景观与人工城市景观相结合, 实现人与自然的和谐共生。

产业区:着重体现标准化、效率化、集群化等工业文明的时代特征。空间功能组织以制造业、物流业、创意产业为主;空间活动组织以平面快速高效交通为主, 辅以合理的短距离公共交通和慢行交通;空间景观组织以标准化、易维护、具备生态净化功能的绿化景观为主, 充分体现生态文明的理念。

(二) 产业发展规划

1. 以水为界, 构建工业集聚空间, 提升综合竞争力

鉴于甪直现状工业用地分散、与居住用地混杂的空间碎片化现象, 通过规划对空间载体进行重塑, 以主要河道为界, 将工业用地集中布局, 并细分工业类别, 增加工业配套, 升级工业产业层次, 转粗放式村镇经济模式为精细创新型经济模式 (见图7) 。

2. 以水为媒, 扩展水乡旅游内涵, 带动第三产业发展

甪直当前的旅游消费模式与邻近知名的四大名镇相类似, 相应的旅游业产值和游客总量并不占有绝对的优势。规划在依托国宝级保圣寺罗汉塑像和甪直水乡妇女服饰为核心古镇旅游文化产业格局基础上, 以水为媒将甪直古镇的传统水乡游、老镇区的现代枕河人家游、新镇区的生态文明游、创意产业区的智力创新游、产业区的工业文明游、苏州河的溯源游、澄湖的生态游相综合, 丰富旅游内容, 扩展旅游范围, 以旅游为平台, 宣传甪直形象, 带动第三产业发展 (见图8) 。

3. 以水为本, 植根本地文化个性, 营造创新产业空间

甪直本地文化个性形成了甪直人自主、自觉、自在的经济行为, 历史上的甪直人在任何社会环境下, 均做到了自觉地、因地制宜地从事生产、经营家庭, 表现出较为顽强的进取精神。因此, 规划倡导产业经济自主创新、自主发展的同时, 营造适宜于文化创新的空间秩序 (见图9) 。

4. 以水为纲, 构建产业共生发展环境, 促进经济良性发展

甪直现状的工业、服务业、旅游业发展水平有待进一步提升, 产业之间缺乏有机的联系, 未能形成有效的共生关系, 不能形成发展的合力。规划通过主要河道的围合, 按照自然要件划定主要功能区域, 兼顾了古镇历史遗存保护、特色宜居空间营造、工业产业集群构建三方面的统筹协调。通过水资源打造优美的环境, 提升工业企业进入门槛, 吸引高端人才定居, 借助工业文明游、商务会议游等丰富旅游内容, 推动服务业发展, 从而实现甪直有序持续发展 (见图10) 。

(三) 建设时序规划

在综合甪直现状建设水平, 以及相应的基础配套设施建设计划的基础上, 甪直镇的总体建设时序应遵循“工业旅游齐头进, 东西引导向心连”的模式 (见图11) 。

1. 近期建设——空间重组

近期重点建设西巫河以西的产业集聚区, 同时升级完善甪直古镇周边的旅游配套设施。依托现有东方大道、机场路, 以西巫河为界, 集中建设高品质产业聚集区, 在转移甪直主镇区现有产业空间的基础上, 改变工业用地分散、环境质量恶化的现象, 逐步淘汰落后产能, 为主镇区的健康发展提供空间。

近期甪直古镇向南进行拓展, 以“一水、一桥、一街、一园”为骨架升级完善旅游配套设施, 通过古镇内部旅游商业服务置换, 将古镇打造成为一个具有旅游价值的传统生活场所。在起步阶段, 城市形象和风貌的改善主要集中在主要交通廊道周边的建筑立面改造、绿化小品增加等方面, 进一步提升甪直古镇的旅游价值。

2. 中期建设——菁华水木

中期继续优化空间功能的重组完善, 同时开展大规模的水系、绿化系统的修复培育工作, 恢复甪直原有生态环境, 提升甪直整体的城市环境质量, 确立城市未来发展的生态框架。这一阶段应着重塑造甪直形象, 有效减缓城市的居住等物业空间的建设, 推进生态景观、开敞空间、游憩区域的建设, 在短时期内有效改善甪直的生态环境。

3. 远期建设——精雕细琢

远期随着产业集聚区的规模不断扩大, 园区内部的居住、商业、服务等需求将持续增加, 甪直将逐步沿东方大道向西发展。甪直西巫河以东、清小河以西区域, 通过早期的工业搬迁和中期的生态修复, 将作为全镇开展生态城市建设的核心区域, 进一步提升甪直风貌, 有效地将甪直传统进行保留。

五、结语

江南古镇甪直的整体城市设计, 是贯彻国家生态文明建设精神, 落实江苏省推进生态文明建设工程要求, 所开展的一次实践。笔者认为, 面向生态文明的设计理念, 是以人为核心, 充分尊重自然规律, 实现经济社会全面可持续发展的积极探索, 将会在未来城乡规划工作的多个方面得以推广。

参考文献

[1]林祖锐, 常江.基于生态文明的苏北新农村基础设施现状及对策研究[J].现代城市研究, 2009 (11) :93-95.

[2]何天祥, 廖杰, 魏晓.城市生态文明综合评价指标体系的构建[J].经济地理, 2011 (11) :1897-1900, 1879.

[3]马道明.生态文明城市构建路径与评价体系研究[J].城市发展研究, 2009 (10) :80-85.

整体护理理念 篇7

《开国大典》一课先后编入浙教版第十一册第三单元和人教版五年级上册第八组。与浙教版教材不同的是, 人教版教材将本课纳入“走近毛泽东”这一主题单元, 与《长征》《青山处处埋忠骨》《毛主席在花山》形成一组教材, 从不同层面展现毛泽东伟人的风采和凡人的情怀。而《开国大典》按照时间的先后顺序记叙了开国大典的盛况, 表达了中国人民对新中国诞生的自豪之情, 对人民领袖的无比热爱, 同时体现了毛泽东作为新中国的主要缔造者、最高领袖的风貌。

精彩的场面描写, 反复的表达方式, 准确的词语运用是课文的语言特色, 也是本课学习的重点。再者, 学生对新中国诞生前后的历史背景知识了解甚少, 对于毛泽东有一定的情感距离, 因而通过典礼盛况感受主席的领袖风采是学生学习本课的另一难点。

【教学实录】

一、揭示课题, 把握文章大意

师:齐读课题。

生:开国大典。

师:谁能用自己的话说说课题的意思?

生:开国, 就是成立一个国家;大典, 就是一场典礼。

师:真不错, 你理解了课题中最难理解的一个字, “开”的意思是——

生:成立!

师:那么“国”指什么?“大”又是什么意思?

生:“国”指中华人民共和国, “大”就是很盛大。课题的意思就是庆祝中华人民共和国成立的盛大典礼。

师:通过预习, 知道这一盛典在什么时间、地点举行的吗? (板书:时、地) 谁能用自己的话, 把这几个要素连起来说说, 课文讲了件什么事?

生:课文主要讲了1949年10月1日, 在北京的天安门广场举行了新中国成立的盛大典礼。

师:说得清楚明白。课题是文章的眼睛, 有时抓住课题, 适当补充时间、地点等要素, 就能很快把握文章大意。

二、提炼场面, 梳理课文顺序

师:《开国大典》记录了新中国成立庆典上许多重要而难忘的场面。请快速默读课文, 找一找课文记录了哪些重要的场面, 画出关键词或用一两个词语概括。 (教师巡视, 发现大多数学生无从落笔)

师:同学们, 停一下, 老师发现很多同学找场面有些困难。我给大家一个小小的提示 (出示) :关注每个自然段的起始句!继续! (教师巡视, 选择代表性答案请学生写词条, 贴在黑板上)

师:这些场面哪些可以概括得更简洁?

生:我觉得“阅兵式的场面”可以简洁地说成“阅兵式”。

生:我觉得“升国旗的场面”和“升旗鸣礼炮”可以概括成一个场面, 就是“升旗仪式”。

师:真会概括!大家借助一些段落的起始句, 很快找到了这些场面。段落起始句有时往往提示了这段的主要意思。它能够帮助我们迅速提取信息, 把握内容, 长文短学。在今后的阅读中, 我们可以关注。

师:黑板呈现的场面顺序与课文的记叙顺序一样吗?

生:不一样!

师:咱们一起来调整一下。 (调整顺序)

师:作者就是按照开国大典进行的先后顺序, 有条理地记叙了会场布置、宣布成立、升旗仪式、宣读公告、阅兵仪式和群众游行这几个重要场面。

三、聚焦人物, 感受领袖风采

师:这样一个盛大隆重的典礼, 有哪些人能够亲身经历、亲眼目睹呢?看看课文记录了哪些人物? (板书:人)

生:课文记录了毛主席、朱德总司令、聂荣臻将军。

生:林伯渠。

生:还有工人、农民、学校师生、机关人员、城防部队……

师:你们说的这些内容, 其实都在课文的第几段?

生:第一段。

师:真善于学习, 你不仅学会了关注起始句, 还学会了关注起始段。这段不仅记录了时间、地点、事件, 还记录了人物, 直接提供了重要信息。我们一齐读一读。

(生齐读第一段)

师:同学们, 在所记录的这么多人物中, 多次提到的是谁?

生: (齐声说) 毛主席。

师:反复记录的是谁?

生: (齐声说) 毛主席。

师:描写最详细的是谁?

生: (齐声说) 毛主席。

师:开国大典让全世界的目光都聚焦于一个人身上, 他就是——毛主席——也是本单元要重点感受的人物。让我们跟随毛主席, 一起重温典礼的主体部分。请同学们默读5～10自然段, 用横线画出描写毛主席的句子, 并读一读。

师:谁来把找到的句子读给大家听?

(一学生读找到的句子, 其他学生补充)

师:这些句子你是否都找到了?读一读, 边读边想, 有什么疑问吗?

生:为什么前面是写中华人民共和国中央人民政府主席毛泽东, 后面写毛主席?

师:咱们写文章有个习惯, 一般第一次出现某个人物要详细介绍, 后面就可以简称了。

生:为什么要毛主席亲自升国旗?

师:你很善于抓住关键词提问!

生:为什么毛主席用强有力的语调发出的是新中国的声音?

师:思考得有深度!

生:为什么会场上会爆发出排山倒海的掌声?

生:为什么这排山倒海的掌声要等到毛主席出现才响起?

师:真了不起, 你已经发现掌声和毛主席之间有重要的联系。

师:同学们, 在开国大典上, 谁宣布成立?

生: (齐声说) 毛主席。

师:谁升国旗?

生: (齐声说) 毛主席。

师:谁宣读公告?

生: (齐声说) 毛主席。

师:是啊, 你有什么想问吗?

生:为什么这些仪式都由毛主席来完成?

师:有水平!她把这几个句子联系起来提出问题。这个问题很关键, 解决了这一个问题, 前面几个问题就能迎刃而解。我们先来讨论讨论这个问题。

生:因为人们热爱毛主席。

生:因为没有毛主席就没有新中国。

生:因为毛主席是人民的领袖, 国家的主席。

师:你们说得都很正确。为什么这些重要仪式都由毛主席来完成?人民群众为什么这么热爱他?毛泽东在新中国成立中究竟起到了怎样的作用?让我们来看一段历史资料。 (图文配乐介绍毛主席的丰功伟绩)

师:看了这些, 你有什么想说?

生:毛主席很厉害, 领导军队打败了敌人, 成立新中国。

生:毛主席很伟大, 他一次次挽救了中国。

生:是毛主席领导大家解放了中国。

师:是啊, 毛泽东对新中国的建立有着不可磨灭的功勋!所以, 在举世瞩目的开国大典上, 由毛主席宣布成立, 由毛主席亲自升国旗、宣读政府公告。所以毛主席一出现, 观礼台就—— (擦掉相应问题)

生:响起了排山倒海的掌声。

四、照应群众, 体会语言特色

师:课文不仅反复描写了毛主席, 还一次次提到了人民群众。快速再读5～10自然段, 看看毛主席的每一次言行, 群众都有什么反应, 并用波浪线画出相关的语句, 读一读。

师:这些句子都找全了吗? (提醒没找齐全的学生在书上补画)

师:咱们合作读读, 边读边想:从这些反复描写群众反应的句子中, 你体会到了什么? (师生分别朗读描写毛主席和群众的句子)

生:我体会到全中国人民都很热爱毛主席, 热爱新中国。

生:我体会到三十万人非常爱戴毛主席, 内心也很激动、很喜悦、很自豪。

师:是啊, 那么哪一处最能反映人民群众这种心情呢?

生:我从“这庄严的宣告, 这雄伟的声音, ……传到大江南北, 使全中国人民的心一齐欢跃起来”这一处强烈体会到。

师:老师也认为这一处特别突出地表达了人民群众当时的心情。这跟它的表达方式有密切关系, 再读读这段话, 你有什么发现?

生:这里重复出现了两个“这庄严的宣告, 这雄伟的声音”。

师:像这样连用的词句还有吗?

生:一齐, 一齐。

生:传到, 传到。

师:这些相同的词句, 重复出现, 读来有什么感受呢? (男女生合作读)

生:我感受到增强了语气和感情。

生:这样更能表达人民群众的激动、兴奋, 更强调了。

师:再看看, 两句话有什么不同之处?

生:我发现这段话中先是全场三十万人, 然后全中国, 范围在扩大。

师:是啊, 同学们, 虽然这段话有着相同的句式和词语, 但是从全场到全中国, 范围越来越广, 情感越来越浓, 语势越来越强。像这样的表达方式并不是简单的重复, 而是作者有意而为之的反复。 (师板书:反复) 咱们再来读一读。 (师生合作读)

师:这样的精彩段落应该通过背诵积累下来。背诵时, 同样可以抓住这些反复的句式、词语帮助记忆。打开课堂作业本, 完成第五题。你可以边抄边记, 也可以先背诵然后默写填空, 时间三分钟。

(生做作业, 后齐背该段)

师:“这庄严的宣告, 这雄伟的声音”到底指的是什么?

生:指的是毛主席的宣告:中华人民共和国中央人民政府在今天成立了!

师:为什么毛主席发出的声音让举国欢跃, 让举世瞩目?为什么毛主席发出的声音是新中国的声音呢?请同学们课后了解关于旧中国的相关历史资料, 下节课继续交流!

【评析】

《小学语文课程标准》中明确指出:“在教学中尤其要重视培养良好的语感和整体把握能力。”培养良好的整体把握能力, 能有效地提高阅读能力。洪老师执教的《开国大典》是一堂很有特色的阅读课, 尤其是在如何培养学生整体把握的能力这个方面做了一些积极的探索。具体分析如下:

一、树立“整体把握”的思想解读教材

《开国大典》曾编入浙江省义务教育教材第十一册中, 作为单元的开篇课文, 承载的单元目标是“读课文要正确领会中心思想”。而在人教版课程标准实验教材中, 《开国大典》作为毛泽东这一主题单元的第二篇精读课文, 需落实单元目标是“感受伟人风采, 体会作者的思想感情”。

根据课文所在的教材体系不同, 单元目标不同, 我们解读教材的视角也应该发生相应的变化。如何处理好开国大典与毛泽东的关系?如何在领略毛泽东领袖风采的同时以培养学生整体把握能力为核心, 加强读法、学法、写法的指导?洪老师基于课文, 紧扣单元目标, 关联课程标准学段目标, 将教学目标定为: (1) 读懂课文, 借助课题和场面把握文章大意, 了解课文顺序。 (2) 抓住描写毛泽东动作的语句, 培养学生质疑问难的能力;通过阅读讨论和资料拓展, 了解毛主席的丰功伟绩, 感受人民对领袖毛主席和新中国的热爱之情。 (3) 学习课文的反复表达方法, 能背诵默写重点句段。

以“单元”为核心, 准确定位课文学习目标, 在单元与课文的联系中构建一个阅读小体系, 更能促进学生宏观驾驭文章能力的形成。

二、运用“整体把握”的方法概括内容

题目是文章的眼睛。课始, 洪老师引导学生理解课题的意思, 通过这个“眼睛”去探视课文的整体信息。这一环节, 学生迅速从一点辐射全篇, 站在高处综观全文了。

《开国大典》共15个自然段, 按照时间先后顺序记叙了典礼一个个气势恢宏的场面。准确提炼出每个场面, 就能理清文脉, 进一步把握课文的主要内容, 而这恰是学生整体感知课文的难点。洪老师以一个优秀教师敏锐的专业触角, 发现课文多数段落的起始句隐含着各个场面的关键词, 这也是很多文章的结构特点。但是, 如何用好课文这个例子, 引导学生发现并且自觉运用这一秘妙呢?洪老师首先让学生尝试独立提炼场面, 然后根据学生的实际学情调整教学策略:或引导学生在交流中归纳概括方法, 或在学生概括遇到“瓶颈”之际适时点拨概括方法。此堂课, 洪老师采取了第二种策略实施学法指导。

整体把握一篇课文的内容、结构, 不是阅读教学的最终目的。找准“授之以渔”的契机, 努力实现“例”的增值, 体现了教者“教阅读, 培养整体把握能力”的教学理念。

三、基于“整体把握”的视角学习人物

在“感受领袖风采”这一环节, 洪老师摒弃了那种零敲碎打的肢解分析, 聚焦课文反复描写毛主席的句子展开板块式阅读。

教学中, 洪老师放手让学生质疑, 激起探究愿望。“为什么毛主席亲自升旗?”“为什么是排山倒海的掌声?”……学生的思维几乎停留在某一个关键词句, 洪老师用“整体直觉”的方式引导学生把四个句子上下联系起来思考、质疑。这一点拨, 犹如石破天惊, 聪明的学生立刻想到“为什么这些仪式都由毛主席来完成?”围绕这个问题展开阅读、讨论, 其他的小问题基本上也能迎刃而解, 这一做法既渗透了整体观照课文的意识, 又提升了学生思维的深刻性。

学生基于课文, 初步认识到人民群众对主席的情感, 洪老师又适时地“抛”出课外拓展资料让其阅读。至此, 文章的整体基调, 伟人的整体形象, 已被学生深深地感悟到。

四、渗透“整体把握”的意识品析语言

阅读教学中的“整体把握”不仅要从整体上把握课文内容, 理解文本所表达的思想感情, 更要研究课文的表达形式。认识到这一点, 才能让整体把握的内涵和价值真正得以实现。

伴随大典的进程, 课文每次描写毛泽东主席的同时, 与之照应地刻画了人民群众的反应。教学中, 洪老师巧妙地引导学生将描写主席与群众的语句联系起来合作朗读、交流讨论。至此, 文章犹如一个“球形”结构, 上下、前后环起来, 呈给学生的是一个整体结构, 对文章反复刻画人物的表达特点也有所渗透。随后, 在聚焦第7自然段, 品析文章语言特色时, 洪老师没有停留在发现“反复”这种表达方式, 而是以反复朗读、层层推进的方式, 让学生自主发现“反复”这种表达方式的特点及意义——既有相同点, 又有不同处, 旨在增强语势, 加深内涵。这样, 也为接下来的背诵积累做了很好的指导与铺垫。

整体护理与护理质量 篇8

1 整体护理与护理质量的关系

作为生产产品,如果质量不过关,或质量低劣,那你就将失去消费者,失去你的消费市场,同时也将失去你的空间价值。一个企业,一个民族或一个国家如果不注重自身的质量,那等待你的将是破产、衰亡。中国质量万里行,就是要叫企业和国人要有质量意识,叫那些假冒伪劣产品和低质量的产品没有市场。因为质量是企业的生命,是民族、国家的生命。整体护理它诞生于90年代末,它顺应了社会历史的潮流,笔者所在医院搞整体护理,其实也就是质量意识在护理方面的具体体现。

整体护理就其内容而言,它只是护理事业发展的一个阶段,是树立护理形象、科室形象、医院形象的一种形式或手段。而护理质量才是这种形式的本质。提高护理质量才是整体护理的目的。整体护理就是要患者在住院期间能够得到生理、心理、社会、文化、精神等多角度,全方位的服务,花较少的钱,较少的时间达到康复的目的。

2 整体护理中如何提高护理质量

2.1 整体护理不能代表护理质量

只有把整体护理的每一个过程,每一步落实到实处并它他做好,这样才能使整体护理从量变到质变。而推动这个变化过程又由护理人员决定的。可是提高护理质量的关键又在参与的护理人员,只有自身质量的提高了,才能收到满意的护理效果。

2.2 应具有较强的专业理论知识

整体护理对护理人员要求较高,护士必须要有较强的专业理论水平,以前学专业知识时只注意学习疾病的护理知识,对疾病的发生、发展、转归、预防等了解甚少,现在必须加强这方面的理论学习,同时对特殊的检查,治疗也要有一定的掌握。另一方面还要学习一些与护理工作相关的学科知识,如心理学、管理、人文、自然等,只有加强这些方面的学习,才能适应整体护理的要求,为患者提供全面的服务。

2.3 专业技术

整体护理要求护士具有独立解决问题的能力。护士除加强理论学习外还必须加强专业技能的训练,在每一项临床技术操作中都力求做到熟练、准确,将患者痛苦减轻到最低程度。如果由于操作不熟练,静脉穿刺时未能一次成功,不仅给患者造成身体上的痛苦,还会带来心理上、精神上的伤害,甚至造成无法挽回的后果。所以,在整体护理中必须加强技能训练。

2.4 有高度的责任感,为病员提供一流服务

整体护理要求服务态度要好,将患者视为亲人,要为患者想,全心全意为患者服务。为此护理人员要有高度的责任感和爱心,规范自己的每一个动作和每一句话,甚至每一个表情。并针对不同的患者,不同的病情来要求自己,来调整自己的言行,使他们获得一流的服务。

2.5 把护理计划落到实处

整体护理的关键是护理计划的落实。护士要在收集患者大量资料的基础上,对患者做出恰当的评估,制定出合理的、切实可行的护理计划,患者教育计划,并加以实施。护士每天通过评估找出患者需要解决的问题,并通过独立思维找出解决这些问题的方法,采取相应的措施加以解决,这样才能体现护理工作的主动性和有目的性。专业护士除自己完成一部分计划外,还要督促,指导护士完成其他的护理计划,对她们的工作要有检查。护士长要对整个护理计划的制定,实施有指导、有检查、有评价,只有层层负责、分工明确、责任落实,才能保证护理计划的落实。

整体护理要求有高素质的护士。高素质的护士又离不开自身的学习,培养和对工作的高度责任感。有了这样高素质的护士才能有高质量的护理,才能有效完成医院的核心工作——高质量的医疗。

摘要：护理事业的发展历史悠久、道路漫长,经历了由责任制护理到今天的整体护理的过程,护理事业走进了一个全新的时代。整体护理是质量在护理方面的具体体现。提高自身的质量才能有满意的护理质量。整体护理要求护理人员应具有较强的专业理论知识水平和专业技能,高度的责任感,为患者提供一流的服务,把护理计划落实到实处,才能有效完成医院核心工作——高质量的医疗。

沟通，整体护理的需要 篇9

【关键词】蛇咬伤；沟通 ；整体护理；

【中图分类号】R473 【文献标识码】A

蛇咬伤后，蛇毒在人体内迅速扩散，短期内可危及生命。采取各种有效的抢救措施，确保在第一时间控制住蛇毒的全身扩散。治疗的过程中通过与患者良好的沟通进行心理干预，对缓解患者紧张压力，改善全身症状，减少并发症，促进机体康复有着不可忽视的重要作用。下面介绍我们ICU里护理1例蛇咬伤患者的情况：

患者吴某，女性，70岁，因外出劳作时双下肢双侧内踝被毒蛇咬伤3天，经当地医院处理后未见好转，于2013年8月26日平车推入我院ICU行监护治疗，入科时，患者神志清楚，精神差，主诉心慌，胸闷，持续鼻导管吸氧，氧流量为：3L/min，自主呼吸偏快。双侧大腿下部至足部肿胀明显，可见大片皮下瘀斑，双足内踝均有血泡，双侧足背动脉搏动弱，予制动。入科查：血红蛋白：50g/L，血小板：16×109/L总胆红素：76.8umol/L间接胆红素：72.1umol/L提示：重度贫血、血小板减少、急性肝功能损害，予输注红细胞纠正贫血、补液，予抗蛇毒血清6000u皮下注射中和毒素。并请创伤科会诊协助处理伤口，专科考虑伤口已愈合，暂不予切开引流。根据肿胀部位的大小，取季德胜蛇药片20片（8g），放入碾缽内碾成粉末，用75%酒精20ml加入粉末中，搅拌成糊状，用棉签蘸药物涂抹肿胀伤肢，避开伤口处，保持涂敷部位的药物湿润，并观察肿胀患肢有无水疱、坏死，同时给予季德胜蛇药片口服，10片（4g）/次，4次/天。此时患者不愿说话，一副紧张、恐惧的表情。我告诉她：这次入院是及时的，这个病房24小时都有护士在身边，任何病情变化，我们都能在第一时间内采取相应的措施解决。你现在要做的是好好休息。她开始闭目休息。21：00此时患者主诉心慌，胸闷症状明显减轻。清晨1：00协助患者在床上解小便800ml，未见异常。1：30分患者安静入睡。次晨患者精神萎靡，协助其洗漱、更衣，见患者双侧大腿下部至足部肿胀较前有一定好转。双侧足背搏动仍微弱。喂患者粥数匙后，与患者交谈，她告诉我既往身体健康，从未患过大病，很少进医院。我向他介绍了ICU监护病房的设施及用途，并说明了为保证医疗效果和良好的休息环境，谢绝家属探视，并告诉她现在双下肢疼痛和其他中毒症状是局部伤口吸收了毒素，导致局部损伤、坏死、感染，以及神经损伤引起的。伤口现在已经得到及时正确的处理，在对症用药后疼痛和其他中毒症状会逐渐消退[1]。协助用餐时，摇高床头，其他时间仍要卧床休息，双下肢制动。今后的护理安排将有护士指导，并陪伴进行，不会对病情产生影响。她当时表示疲惫，诉说双下肢咬伤处仍有疼痛，想睡觉。当日午饭协助患者进食。患者主诉无心慌，胸闷症状，伤肢疼痛较前有所好转。观察患者双下肢皮下瘀斑较前有所吸收，肿胀范围缩小。吃完午饭，患者安静午休。晚饭后患者心情佳，主动与我交谈，她想解大便，要求自己去厕所，我告诉患者现在处于急性期要绝对卧床休息，伤侧肢体要制动，禁止下床活动，以免毒素扩散，加重感染与局部组织的损害并为其拉好窗帘，保护隐私，患者服从安排，在床上坐便盆解了大便。21：30分入睡，夜间入睡好。

急性期后协助患者抬高伤肢以助消肿，并根据病情做适当功能锻炼，促进患肢功能恢复 [2]。患者双侧大腿下部至足部肿胀较前好转，皮下瘀斑较前有所吸收，双侧足背动脉搏动稍明显。患者精神明显好转。在护士监护、指导与患者的良好配合下，患者病情逐渐好转，8月30日患者双侧大腿下部至足部肿胀情况明显好转，皮下瘀斑已吸收，双足内踝血泡已吸收，双侧足背动脉搏动明显，感觉及运动可。复查：血红蛋白：83g/L，血小板：86×109/L总胆红素：45umol/L间接胆红素：39.7umol/L，患者病情好转，办理出院。出院前我告知患者出院后的一些注意事项：（一）全身反应好转后回家要加强营养，以增强体质。（二）关于蛇咬伤的防护宣教及现场急救：指导患者为避免蛇咬伤尽量避开在多草的地方行走最好在裸露、多石的地面上走，夜行要带照明工具，田间劳作时要穿雨鞋，同时也要戴手套。一旦在山区、田野被蛇咬伤，要保持冷静，远离蛇的侵袭区，避免用力，切忌惊慌奔跑，把咬伤处低于心脏的位置，使伤肢下垂制动，尽量不要挤压伤口，以避免毒素扩散更快[3]，立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口，有条件时用冷盐水或肥皂水冲洗，如有小刀等利器，可沿蛇牙痕做“-或“+””切开后冲洗再用口吸出毒素，注意避免毒素由破损的口腔动脉侵入引起中毒，要及时漱口[4]。被毒蛇咬伤的肢体应限制活动，在伤口上方5-10cm的近心端、肢体肿胀部位处用手帕、绳索、毛巾或者皮带进行缚扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流，减少毒素在体内扩散为宜，每隔15-30min应放松1-2min，以免肢体坏死[5]，直至处理完毕和服用蛇药30min后方能解除。并尽快到医院接受治疗。交谈后患者表示基本了解并提出回家向家人宣教，也对我们护理工作给出了很高的评价。

在这次护理过程中，我体会到：我整个工作始终与沟通相伴，达到护患双方为一个共同目标而努力。顺利按照计划进行护理，避免各种并发症的发生，使患者能在较短的时间内恢复，并教会患者蛇咬伤的防护及现场急救的知识。所以我认为沟通是整体护理的需要，护士要真正做好护理工作，就必须接近患者，全面了解患者，及时进行有效沟通。成为患者的知心朋友和护卫者。

参考文献：

[1] 陈香，林华，陈莹.蛇咬伤患者20例的心理护理[J].中国误诊学杂志.2009，9 （23）： 56-64

[2] 朱飚，箩小林，杨国清，等.毒蛇咬伤的综合救治[J].中华全科医师杂志.2004，3 （2）：102-104

[3] 乔端端，夏胜兵，罗锐，张晓霞，陈梅.蛇咬伤患者的急救与护理体会[J].中华医学研究杂志.2010，10（5）：76-77.

[4] 黄安桃.毒蛇咬伤的救治与护理[J].蛇志， 2010，2（3）：168-169.

整体护理理念 篇10

健康评估是一门实践性很强的学科, 教学的总体目标以培养能力为中心, 教学体系突出以学生自主学习、以能力和综合素质培养为根本的课程设计。为了突出本课程的实践性, 我们针对未来岗位对职业能力的需求, 在教学中做到以职业活动为导向, 突出能力目标, 对课程内容进行了整体设计。

1 以能力培养为本位, 确定课程整体目标

1.1 能力目标

本目标的设定是以未来职业岗位需求为准, 包括具有良好的人际沟通能力, 具备心理护理、健康教育的能力, 具备运用临床思维去发现、分析及解决问题的能力, 具有能将专业知识转化为职业本领的能力。

1.2 知识目标

按能力需要再确定知识目标, 包括运用沟通技巧, 正确收集被评估者的健康资料;掌握常见症状、体征的护理评估要点;掌握常用护理身体评估的方法与技巧;熟悉心理—社会评估方法及功能性健康形态的评估内容;掌握心电图描记方法, 具备对正常和异常心电图能进行初步辨识的能力;熟悉各项实验室检查及其健康教育内容, 掌握临床常见各项实验室检验标本采集, 能对其结果的临床意义进行分析;结合典型病例, 对病人作出护理诊断, 写出完整护理病历。

2 以工作过程为任务, 重新整合课程内容

根据能力培养目标, 本着课程内容必须以职业活动和工作过程为导向的原则, 将所有课堂活动都尽可能取材于职业岗位活动, 重新整合课程内容和顺序, 使其更贴近于临床实践[1]。例如, 在临床实践中, 我们面对的是一个完整的个体, 不会是单一的症状或体征, 也不会是某一项检查, 而是这些内容的综合。因而, 在教学中, 我们打破教材知识体系的界限, 依据临床常见的有代表性的疾病将教材的内容和顺序进行重新组合, 以使教学内容更生动、更具趣味性、更富挑战性。

3 以未来岗位工作内容为模版, 对课程内容进行综合项目设计

本着以学生为主体的原则, 寓学于做, 结合临床工作实际选择、设计几个可以贯穿整个课程的大型综合性项目, 作为训练学生职业岗位综合能力的主要载体, 在教学中将其分为若干子项目对学生逐一进行单项训练, 由单项能力开始逐渐培养学生具有综合能力[2]。例如, 我们设计一个慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、右心功能不全的病人, 作为一个综合项目, 学生可以通过这个病例理解、掌握呼吸、循环、消化等多个系统的多种症状, 如发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、恶心呕吐、水肿、呕血与黑便等, 可理解肺部评估的方法、实验室标本的采集、辅助检查的检查前准备及其结果的临床意义分析, 学习分析该类病人可能存在的护理需求。我们把这个病例分解成3个子项目, 在授课过程中, 导入任务, 逐渐加深内容, 最终使学生通过完成病例任务要求, 做到对相应理论、实践知识的理解和掌握。

4 以项目教学法为根本, 在模拟情境中, 实施理论实践一体化教学

(1) 理论实践教学一体化进行, 理论与实践课不再分别进行[3]。 (2) 课程考核设计。为突出能力目标, 体现能力考核的要求, 我们制定了综合评定的考核方案, 在现场即开始进行全面考核、综合评价。

通过课程的整体设计, 以工作实际为模版对教学内容重新整合和优化, 为项目教学法的实施奠定基础, 有利于学生实践能力的提高。

参考文献

[1]陈志军.数控专业项目教学法的思考与实践[J].西北职教, 2007, 3:46.

[2]吴岸晶.项目教学法在儿科护理教学中的应用[J].现代临床护理, 2008, 7 (7) :92～93.