老年肾脏病的整体护理

老年肾脏病的整体护理（共9篇）

老年肾脏病的整体护理 篇1

乳腺癌为女性乳房最常见的恶性肿瘤。目前, 尽管乳腺癌的治疗提倡综合疗法, 但手术治疗仍是其中的首选和主要手段, 随着生活环境的改变, 虽然乳腺癌病人存在着年龄降低的趋势, 但大多数仍为中老年妇女, 而且不少病人尚并发各种疾病, 尤其是心脏病。因此, 提高护理质量, 使病人安全度过手术期是关键。2008年来本科室收治合并有心脏病的乳腺癌病人有45例, 取得良好疗效。现将护理报告如下。

1 临床资料

45例女性病人, 年龄30岁~70岁, 平均50岁;5例病人因各种原因放弃治疗, 40例病人经精心护理和及时处理均安全度过围术期。

2 护理

2.1 术前护理

(1) 完善术前相关检查, 遵医嘱给予营养心肌类药物, 并保证病人得到充分的休息。 (2) 乳房癌病人术前的心理变化主要表现为对癌症的否认、对手术的害怕等多种忧虑。了解关心病人, 加强心理疏导, 向病人和家属解释手术的必要性和重要性, 解除其思想顾虑。 (3) 鼓励病人进食高蛋白、高维生素食物, 为手术做准备。 (4) 做好手术区域的皮肤准备。

2.2 术后护理

(1) 体位。病人血压平稳后可取半坐卧位, 以利呼吸和引流, 患肢制动抬高30°以利于血液回流。 (2) 饮食。术后6h无恶心、呕吐等麻醉反应者可正常饮食, 并保证足够热量和维生素, 以利康复。 (3) 伤口护理。皮瓣:观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。手术部位胸带加压包扎, 松紧适宜。观察患侧上肢远端血液循环, 若发现皮肤发绀伴皮温降低等症状及时告知医生, 调整胸带或绷带的松紧度;引流管:妥善固定引流管;保持有效负压;观察引流液色、质、量。 (4) 潜在并发症。患侧上肢肿胀。指导病人保护患肢, 平卧时用软枕抬高患肢, 下床活动时用吊带托扶, 需他人扶持时只能扶健侧。患肢肿胀严重者可戴弹力袖手。手术损伤胸膜可能引起气胸, 若病人感胸闷、呼吸困难, 应做肺部听诊, 必要时检查, 以早期发现[1]。长期卧床病人注意皮肤的护理, 避免压疮。临床上使用加压包扎使用的胶带时间过长易导致病人皮肤起水疱, 故严格交接班, 预防皮肤破溃。术后病人拔出尿管前先行膀胱功能锻炼, 夹闭尿管, 当病人有憋尿感时打开尿管, 待无尿感时再夹闭尿管, 在膀胱充盈的情况下拔出尿管, 协助病人在床上解第一次小便, 大小便时切勿用力过猛。床边备坐便椅, 避免猛坐猛起和体位的变更, 刺激到心脏而诱发心脏病。 (5) 功能锻炼。术后3d内患侧上肢制动, 避免外展;术后2d~3d开始手指的主动和被动活动, 握拳、曲腕;术后3d~5d活动肘部;术后1周待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动 (逐渐递增强度) , 直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发[2]。 (6) 心理护理。术后继续给病人及家属心理上的支持, 保护病人的隐私。注重病人对自己疾病的认识, 帮助病人树立战胜疾病的信心。 (7) 健康教育。近期避免用患侧搬动、提取重物。告知病人患肢功能锻炼的目的和方法以及重要性, 加强患侧肢体功能锻炼, 术后5年避免妊娠, 为病人提供病人自我形象的改善方法。起床时做到两个“一”, 即平卧一分钟, 坐一分钟, 然后再下床;选择散步、太极拳等温和的有氧运动, 做家务时用力不能过猛, 动作尽量和缓, 避免需要突然发力的活动。如果必须进行要提前热身, 以提高身体灵活性, 让血液流动顺畅起来;适当摄入芹菜、谷物等高纤维素食物, 保持大便通畅。

3 讨论

乳腺癌合并心脏病病人术前充分而完善的准备可保证手术的顺利进行, 术后精心护理和严密的观察以及正确的健康教育是预防术后并发症的关键。在乳腺癌合并心脏病的围术期应严密观察病情变化, 严格交接班, 做好心理护理。术后加强引流管护理和伤口护理, 床边常规备坐便椅, 避免体位的变更而诱发心脏病。加强病人的肢体锻炼, 促进肢体的恢复, 可避免肢体肿胀, 从而提高病人生活质量。因此, 在乳腺癌合并心脏病围术期的整体护理是保证手术安全、降低病死率及减少术后并发症的重要环节。

摘要：[目的]探讨乳腺癌合并心脏病病人围术期中实施整体护理的效果。[方法]对45例乳腺癌合并心脏病病人进行整体护理, 密切观察病情变化以及术后并发症的防治。[结果]40例病人经及时处理均安全度过围术期。[结论]对乳腺癌合并心脏病病人实施整体护理能保证手术安全、降低病死率及减少术后并发症。

关键词：乳腺癌,心脏病,整体护理

参考文献

[1]吴喜玲.乳腺癌围术期的护理[J].河南外科学杂志, 2002 (5) :91.

[2]邓云模, 刘咨含.乳腺癌术后功能锻炼护理干预的探讨[J].中国民族民间医药, 2010 (12) :87.

老年肾脏病的整体护理 篇2

【关键词】整体护理；老年慢性胃炎

【中图分类号】R352 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0480-01

老年慢性胃炎病程较长，容易反复发作，严重的危害了患者的身心健康，在对患者进行积极治疗的同时，给予其周到的、细致的整体护理，可以明显的提高治疗效果，充分的改善患者的生活质量。本次研究选取我院收治的老年慢性胃炎患者给予整体护理措施，取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月至2014年12月在我院確诊收治116例老年慢性胃炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各58例。观察组患者男38例，女20例；患者年龄在44～82岁，平均年龄为（63.44±2.7）岁；对照组患者男40例，女18例；患者年龄在42～83岁，平均年龄为（61.5±1.7）岁；患者的临床症状主要有恶心、反酸、腹胀、腹痛等。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2. 护理方法 对照组患者给予一般护理，进行常规的对症治疗并注意监测患者的病情变化，观察组在此基础上进行整体护理，主要包括基础护理、心理护理和饮食护理。（1）一般护理：病房内一定要保持整洁、安静、光线适宜，定期对病房进行消毒和适当的通风，从而使患者得到充分的睡眠和休息。（2）心理护理：患者比较容易出现紧张、焦虑、等不良情绪，医护人员应耐心的向患者及其家属解释相关疾病知识和注意事项；同时，请患有同种疾病已经接受过治疗而且效果比较良好的患者对其现身说教，由此来增强患者战胜疾病的信心，解除患者的顾虑，积极配合好治疗。医护人员应耐心的和患者沟通交流，及时解决患者的内心疑虑，排除患者的负面情绪，建立良好的护患关系。（3）饮食护理：医护人员指导患者正确的饮食方式，注意膳食搭配，营养均衡，多摄入易消化、高蛋白、维生素、高热量不油腻且营养丰富的食物，多吃清淡食物，水果、新鲜蔬菜、牛奶等，忌辛辣、刺激等食物，禁烟禁酒；纠正患者不良习惯，根据患者的不同情况制定相应的饮食计划。

1.3 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率对比 观察组护理总有效率为96.6%，明显优于对照组的79.3%，差异显著（P<0.05）。详见表一。

3 讨论

慢性胃炎是老年患者的一种常见的多发病，严重危害老年人的身体健康，近几年患病率居高不下。根据大量研究资料显示，老年慢性胃炎主要原因是药物作用、胆汁反流、幽门螺杆菌感染和某些慢性疾病造成。由于老年人的身体机能减退，随着年龄的增高使发病率也大大的增加，患者在进行药物治疗的同时也要对患者实施整体护理措施，有效的缓解患者的不良情绪，更好的提高患者的生活质量。在护理的同时，应当把患者看做一个社会整体的人，积极主动的与患者取得很好的交流与沟通，给予其恰当的鼓励、安慰以及指导工作，尽量的满足患者的需求，使其保持一种良好的心态，积极有效的配合好治疗。

本研究可以发现，观察组给予整体护理后的护理总有效率为96.6%，明显优于对照组的79.3%，差异显著（P<0.05）；且观察组患者护理后SAS评分和SDS评分为（40.62±6.83）分、（37.67±7.06）分，显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可见实施整体护理措施对老年慢性胃炎的改善具有巨大的优越性。

综上所述，老年慢性胃炎患者实施整体护理具有较高的临床应用价值，能够明显提高护理满意度，缓解患者焦虑和抑郁情绪，值得临床大力推广。

参考文献

[1] 张芹.整体护理在老年慢性胃炎治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（07）：120-121.

[2] 刘艳丽. 对老年慢性胃炎患者实施整体护理的效果观察[J].白求恩军医学院学报，2012，10（06）：530-531.

[3] 陈丽琴. 整体护理对住院老年慢性胃炎患者睡眠质量和生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，20（23）：2962-2963.

老年肾脏病的整体护理 篇3

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年7月-2015年7月130例婴幼儿先天性心脏病患者。通过抽签法完成患儿的随机分组。B2组(65例):男35例,女30例;患儿的年龄范围为12天-4岁,患儿的平均年龄为(1.33± 0.79)岁;患儿的体重为3.79千克-15.57千克,患儿的平均体重为(8.81±2.25)千克。B1组(65例):男36例,女29例;患儿的年龄范围为13天-5岁,患儿的平均年龄为(1.35±0.81)岁;患儿的体重为3.81千克-15.59千克,患儿的平均体重为(8.82±2.26)千克。两组婴幼儿先天性心脏病患者在一般资料方面, 表现出均衡性(P>0.05)。

1.2方法

针对B2组患儿,主要选择常规护理的方法。主要包括告知患儿家属当前患儿的疾病情况,医院的住院环境以及相关配合等[2]。针对B1组患儿,在B2组基础上选择整体化护理的方法。

1.2.1对患儿实施术前护理(1)针对婴幼儿先心病患者,其自身体质相对较差,在准备实施手术前,患儿较易表现出呼吸道感染的现象,对此要求值班护理人员需要对患儿的呼吸频率、患儿的体温、患儿的心率以及患儿的紫绀症状等进行认真观察。与此同时,针对患儿家属进行相关疾病知识的宣教,有效避免患儿出现术前呼吸道感染的现象[3]。(2)要求患儿吸氧。针对婴幼儿先心病患者,会表现出程度有所不同的缺氧症状,手术前对患儿做吸氧准备,能够有效将患儿表现出机体缺氧症状进行有效改善[4]。(3)对患儿实施体疗训练。主要于餐前30分钟对患儿进行相关训练,主要于患儿的胸背部进行左右交替叩击以及进行振颤,时间需要在10分钟以上。针对能够密切配合的患儿,要求患儿实施呼吸训练,要求患儿可以自行咳嗽。(4)在准备手术前,要求患儿禁食,避免在手术过程中因为出现了麻醉误吸的现象,最终导致对患儿完成手术后出现了吸入性肺炎的情况[5]。

1.2.2对患儿实施术中护理(1)在对患儿实施手术操作的过程中,要求动作需要轻柔,针对手术室进行认真消毒。(2)合理选择对患儿实施气管插管的长度以及管内径。(3)在体外循环时间段,需要对患儿变温毯中的温度进行认真检测,并且有效对患儿实施平稳复温。针对晶体输入进行认真控制,控制胶体渗透压在16mm Hg以上。

1.2.3对患儿实施术后护理针对婴幼儿先心病患者,因为其出现了心血管畸形的情况,最终会导致患儿表现出血流动力学改变的情况,进而较易表现出肺部并发症的现象。例如患儿表现出低氧血症的现象,出现肺炎的情况以及出现肺间质水肿的情况等。 对此对患儿实施术后护理,能够有效避免患儿出现肺部并发症的现象。具体步骤为:1确保患儿的呼吸道始终通畅,要求值班护理人员每间隔4小时需要将患儿的口腔以及鼻道分泌物吸净。针对具有咳痰能力的患儿,需要要求患儿充分咳痰以及咳嗽,完成手术后给予吸氧处理,并且避免因为长时间吸氧导致患儿出现呼吸抑制的情况。2对患儿实施气管插管护理:针对此类患儿需要认真进行肺部听诊,针对患儿呼吸音变化进行认真观察。护理人员针对患儿呼吸机通气量数值以及患儿口腔是否表现出漏气声进行认真观察,一经表现出问题有效进行处理。

1.3统计学方法

选择统计学软件SPSS17.0对婴幼儿先心病患者的临床数据进行分析,采用 χ2检验以%形式表示计数资料,以P<0.05为存在明显差异,表现出统计学意义。

2结果

所有先天性心脏病患儿完成临床护理后,在并发症发生率方面,B1组患儿中,出现低氧血症症状的患儿1例,出现胸腔积液合并低氧血症症状的患儿2例,出现肺不张的患儿1例,并发症发生率为6.15%;B2组患儿中,出现低氧血症症状的患儿4例,出现胸腔积液合并低氧血症症状的患儿5例,出现肺不张的患儿3例,并发症发生率为18.46%;B1组明显低于B2组患儿(P<0.05);在疾病死亡率方面,B1组患儿中未表现出死亡的患者,B2组患儿5例患儿死亡(7.69%),B1组明显低于B2组患儿(P< 0.05)。

3讨论

针对婴幼儿先天性心脏病患者,因为其表现出心功能障碍,对患儿造成的手术损伤以及对患儿造成的体外循环转流等系列因素的影响,往往导致在对患儿实施围术期护理的过程中表现出一定的复杂性。

通过围术期整体护理干预,可以有效降低出现术后并发症的概率,本次研究中,所有先天性心脏病患儿完成临床护理后,在并发症发生率方面,B1组明显低于B2组患儿(P<0.05);在疾病死亡率方面, B1组明显低于B2组患儿(P<0.05)。有效证明整体护理的临床应用价值。

综上所述,于围术期对婴幼儿先天性心脏病患儿给予整体护理干预,在降低患儿出现肺部并发症概率以及疾病死亡率方面发挥显著价值,显著提高婴幼儿先心病患者的生活质量。

参考文献

[1]李庆印.婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道管理的方法探讨[J].实用护理杂志,2013,19(4):76-77.

[2]严明霞,蒲护琼,何群等.婴幼儿先天性心脏病围术期的营养护理[J].护士进修杂志,2010,25(20):1879-1880.

[3]刘希伶,秦继红,姬尚义等.婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(14):34-35.

[4]刘淑娟,范媛.婴幼儿先天性心脏病术后胃肠营养的应用与护理[J].护理实践与研究,2013,6(24):59-60.

老年肾脏病的整体护理 篇4

【关键词】老年患者；股骨近端骨折；PFNA内固定术；手术护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7234-01

股骨近端骨折，主要因强外力引发的高能量损伤导致，随着社会生活水平的进一步提高、老龄化人口的显著提升，其在老年层的发病率在近些年来增长明显，需要我们积极应对[1]。目前较为普遍的治疗手段为PFNA内固定术，疗效显著[2]，然而如若不能在护理上保证效果外，还是不利于疾病的痊愈。基于此，笔者总结了100例患者的护理治疗，旨在从中提炼出有意义的护理经验，报告如下。

1資料与方法

1.1一般资料本研究共统计了100例患者的护理治疗，均已确诊为老年股骨近端骨折患者，且已排除其它干扰性疾病，如精神、智力类疾病的影响，入选患者均以PFNA内固定术进行治疗，且均已于对比实验开始前签署知情协议书。患者男女比例为71：29，平均年龄（71.5±6.9）岁，部分患者合并肺部感染（18例）、高血压（22例）或糖尿病（17例）等，对合并高血压及糖尿病的患者，均行手术延迟。

1.2护理方案

1.2.1术前护理①心理护理。关心并鼓励患者，讲解手术优点，介绍成功病理，介绍主刀医师，逐步排除患者心理顾虑。②手术指导。讲解手术注意事项，尤其是各类禁忌事项，避免患者因疏忽而出现的不配合治疗行为。③常规检查。做好手术准备，对各类可能影响手术的疾病等要做好控制[3]。

1.2.2术中护理①器械准备。确保各器材已按照手术路径准备好，确保器材能够正常运行，手术过程中对各种可以提前准备的器械材料，如止血棉等，要提前备好，做到快递快收，减少手术等待时间。②按照手术需求，调整患者姿势，保证患者能够最方便地接受手术。③注意无菌操作，做好手清洁及器械消毒工作。④密切关注患者各项生命体征，一旦发现任何不良反应，及时提醒医师，对有必要的患者行抢救处理。

1.2.3术后护理①持续对患者的生命体征，如脉搏、心跳、呼吸、血压等进行检测；②密切关注患者患肢情况，对肿胀、麻木等突发问题，一定要积极处理；③调整患者的卧床体位，以平卧、患肢稍抬30°左右为宜；④积极预防手术切口感染，保持敷贴清洁、引流管通常；⑤疼痛护理，虽然PFNA内固定术能够有效降低患者的痛感，但还是有部分患者感到疼痛不适，对必要的患者行氯诺昔康8mg注射处理，一般患者可简单地教导注意力分散法缓解痛感；⑥并发症预防，该手术方式导致的主要并发症为肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、深静脉血栓等，需要针对性地进行预防护理；⑦康复训练，主要包括主动锻炼、推拿按摩等[4]。

1.3统计项目统计项目主要为患者对护理的满意度，及患者的预后情况，均以统计表格的方式进行。

2结果

2.1患者对护理的满意度统计显示，患者对护理的总满意度高达100%，且大部分对护理的评价都是非常满意，占67%。

2.2患者的预后情况统计显示，患者的预后情况均为优、良，前者占47%，后者占53%，充分显示出护理的有效性。

3结论

股骨近端骨折，多见于老年人，随着公民生活水平的不断提高，交通事故率的不断上升，其发病率呈现出显著上升的势态，早已引发了全体医护人员的积极重视。目前主流的PFNA内固定术具有创口小、疼痛轻、预后效果好等优点，已得到广泛的应用，然而该手术方式出现得较晚，配套的护理手段并未形成规范，还需要我们进行积极的探索。

本例的研究显示，在我院制定的护理方案下，患者的预后效果能够得到有效的保证，患者对护理的满意度也较高，充分显示出该护理方案的正确性。

这当然是有其本质原因的，首先，合理的术前护理保证了患者能够拍出一切负面心理，积极配合主刀医师进行手术；其次，合理的术中护理保障了手术器械的工作有效性，使得主刀医师能够按照规范不间断地进行手术；最后，合理的术后护理在感染及并发症的预防基础上，还对患者进行了康复护理，能够有效提升骨骼恢复效果。

参考文献

[1]曹洪，李伟，谢祥仁等.骨科术后深静脉血栓形成的治疗概况[J].医学综述，2008（2）：2752-2781.

[2]王英.老年股骨粗隆骨折PFNA内固定术并发症的预防及护理[J].护士进修杂志，2012（1）：74-75.

[3]王美云，曹玉萍.骨折术后预防压疮的护理干预[J].基层医学论坛，2012（15）：1917-1918.

老年肾脏病的整体护理 篇5

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2010年11月—2013年3月收治的慢性肺源性心脏病患者46例, 其中男25例, 女21例, 年龄65岁~85岁, 平均年龄 (72.5±2.5) 岁。所有患者入院后均表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等临床症状, 行X线片、心电图和彩色多普勒超声等检查均符合慢性肺源性心脏病的诊断标准, 且所有患者均无肝、肾、脑等疾病。按病因分为:慢性支气管炎28例, 支气管扩张5例, 重症肺结核6例, 其他肺部和胸部疾病7例。

1.2 治疗方法

46例患者入院后均使用抗生素抗感染、静脉补液支持治疗和持续低流量吸氧, 症状严重者使用利尿剂和洋地黄进行治疗。

2 临床护理

2.1 心理护理

老年慢性肺源性心脏病患者由于病程较长、并发症较多, 治疗后临床效果欠佳导致病情迁延不愈甚至加重, 很多患者对此病了解很少, 所以往往承受着很大的心理压力。患者住院期间会产生紧张焦虑的情绪, 交感神经系统兴奋, 导致肺部血管紧张性收缩和肺动脉压力增高, 心脏缺血、缺氧症状加重, 最后出现明显右心哀竭症状, 有些老年患者因此会产生悲观和绝望的心理反应。所以心理护理是老年慢性肺心病患者临床护理的重要组成部分, 患者入院后, 护理人员应该以热情和蔼的态度主动与患者进行交流, 建立良好的护患关系, 增加患者对护理人员的信任, 使患者感觉到家一般的温暖。患者在治疗前应详细向其讲述慢性肺源性心脏病的发病原因和治疗、护理过程, 以及可能出现的并发症, 将病房内治疗成功的案例介绍给患者, 并用鼓励的话语消除患者焦躁紧张的心理, 使患者树立治疗疾病的信心和勇气。

2.2 环境护理

老年慢性肺源性心脏病患者呼吸困难明显, 缺氧严重, 发病时情绪焦躁。所以患者入院后应保持病房安静, 减少患者家属探视时间, 使患者得到充分休息。病房内每日应按时开窗通气, 保持室内空气新鲜和光线充足, 同时使病房内保持适宜的湿度。

2.3 病情观察

很多老年慢性肺源性心脏病患者入院后病情较重且病情变化迅速, 并发症的发生率和病死率较高。所以护理人员应熟悉患者的病情, 密切观察病情变化, 按时对患者的呼吸、脉搏、体温和血压等各项生命体征进行监测。若患者出现体温和血压下降, 呼吸明显增快以及意识模糊, 应警惕发生心源性或肺源性休克, 及时上报主管医师, 并做好相应的抢救准备。

2.4 呼吸道护理

慢性肺源性心脏病患者咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状明显, 很多患者痰液较多且较浓稠, 痰液不及时咳出会导致呼吸道堵塞, 加重呼吸困难和缺氧症状, 若不及时处理会导致病情加重甚至发生生命危险。护理人员应指导患者家属每天给患者行翻身叩背协助排痰, 并嘱咐患者按时服用祛痰剂并适当增加饮水以稀释痰液。若患者病情严重或意识不清时, 护理人员应及时使用吸痰管经口腔进行人工祛痰, 防止患者发生窒息[2]。

2.5 饮食护理

由于慢性肺源性心脏病病程较长以及老年患者的生理功能减退, 很多患者出现严重的营养障碍, 所以患者入院后应加强饮食护理。每天应进食牛奶、鸡蛋等含蛋白质和热量较高的食物, 以及富含纤维素的新鲜蔬菜和水果, 每天进食应遵循少量多餐的原则。由于慢性肺源性心脏病患者在失代偿期水肿明显, 所以在进食时还应限制钠盐和水的摄入, 减少水钠潴留和水肿的发生。

2.6 并发症护理

慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺部感染、肺性脑病、心律失常以及呼吸衰竭等。

2.6.1 肺部感染的护理

由于慢性肺源性心脏病病程较长, 若痰液不易咳出会产生肺部感染引起病情急性发作, 所以护理人员在进行人工排痰等各项操作时应严格执行无菌操作规程减少感染的发生率。患者应经常漱口, 减少口腔感染, 每天给予生理盐水和庆大霉素等进行雾化吸入使痰液易于咳出。

2.6.2 肺性脑病的护理

患者每天应采取半卧位进行充分的休息, 并保证给予持续低流量吸氧。若患者呼吸困难明显, 出现烦躁、嗜睡等临床表现时, 应做好充分的抢救准备, 必要时应派专业人员进行护理。

2.6.3 心律失常的护理

老年慢性肺源性心脏病患者由于长期缺氧和CO2潴留导致其出现心动过速, 临床护理时应进行持续心电监测, 尤其密切观察患者心电图波形的变化, 若波形出现异常变化时应及时上报医师并做好心率复苏等抢救准备, 降低患者的病死率。

2.6.4 呼吸衰竭的护理

首先应保持患者呼吸道通畅, 清除患者口腔和呼吸道内的分泌物, 并及时监测氧分压和二氧化碳分压;同时注意患者的呼吸频率和深度, 若出现异常应及时进行机械通气, 若病情明显加重应及时抢救。

2.7 出院指导

患者出院时应嘱咐其每天按时休息, 养成良好的生活习惯, 每天应进食含蛋白质和热量较高的食物, 减少钠盐的摄入;戒烟戒酒, 同时加强体育锻炼, 并注意季节变化随时增减衣物防止感冒诱发病情发作。

3 结果

经过精心全面的护理, 患者病情明显好转42例, 病情加重死亡4例, 住院好转率为91.3%, 患者住院天数为22 d~50 d, 平均为 (32.5±2.5) d。

4 体会

通过对慢性肺源性心脏病患者进行精心全面的护理, 不但能够增加患者对治疗疾病的信心, 还能够预防和减少并发症的发生, 提高好转率和缩短住院时间, 值得在临床上推广。

摘要：目的 探讨慢性肺源性心脏病的护理措施和体会。方法 选取我院2010年11月—2013年3月收治的慢性肺源性心脏病患者46例, 在常规治疗的基础上进行精心全面的护理, 包括心理护理、环境护理、病情观察、呼吸道护理、饮食护理以及并发症护理等。结果 经过精心的护理, 患者病情明显好转42例, 病情好转率为91.3%, 患者住院天数为22 d50 d, 平均为 (32.5±2.5) d。结论 采取精心全面的护理措施不但能够增加患者治疗疾病的信心, 还能够提高好转率, 缩短患者的住院天数, 值得在临床上推广。

关键词：慢性肺源性心脏病,老年患者,临床护理体会

参考文献

[1]荆刚.慢性肺源性心脏病并发多器官衰竭临床分析[J].基层医学论坛, 2011, 15 (32) :1025-1026.

老年肾脏病的整体护理 篇6

1资料与方法

1.1一般资料2013年1月~2014年1月期间, 本院将120例老年心脏病患者随机分为两组, 即社区护理干预组和对照组。社区护理干预组60例, 其中男37例, 女23例;年龄41~78岁, 平均 (52.32±5.3) 岁。对照组60例, 其中男35例, 女257例;年龄51~81岁, 平均 (52.11±6.3) 岁, 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法所有患者均遵医嘱进行心脏病常规治疗。社区护理干预组进行家庭随访、社区综合护理干预。对照组无特殊干预。

1.3观察指标随访一年后, 监测患者的胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、高密度脂蛋白 (HDL-C) 、低密度脂蛋白 (LDL-C) 生化指标。通过Nottingham健康调查问卷 (NHP) 对患者生活质量进行评价。社区护理方案: (1) 饮食调节; (2) 相关疾病知识的宣教; (3) 定期心理指导; (4) 生活方式指导。

1.4统计方法应用SPSS 17.0统计软件进行统计数据分析, 计量资料以表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C指标的比较, 见表1。社区护理干预组患者的胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、高密度脂蛋白 (HDL-C) 和低密度脂蛋白 (LDL-C) 生化指标分别为 (5.11±0.65) mmol/L、 (1.26±0.28) mmol/L、 (2.23±0.77) mmol/L和 (1.61±1.00) mmol/L。对照组的相关指标依次为 (6.21±1.1) mmol/L、 (2.81±0.17) mmol/L、 (1.38±0.69) mmol/L和 (3.98±1.02) mmol/L, 两组各指标间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2两组患者生命质量系数比较, 见表2。Nottingham健康调查问卷显示, 在精力、情绪反应、睡眠、社交活动、身体活动和休闲等方便, 护理干预组的患者生活质量系数明显高于对照组, 两组各个指标间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

3讨论

3.1社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合, 借助有组织的社会力量以社区为基础, 对个人、家庭及社区提供服务[5]。这是一种新型的护理模式, 在我国还处于探索发展阶段。社区护理干预也是传统护理模式的转变, 护士走向社区开展社区护理工作, 对于心脏病等其他慢性病患者的护理有重要意义。能使患者得到专业准确的护理, 有利于疾病的宣教, 大大提高大众对于疾病的认识, 提高全民的健康意识。但是我国目前的社区护理模式还不成熟, 在医疗卫生投入以及医护人才梯队的建设方面还不健全, 有待更进一步的发展。

3.2本院针对老年心脏病患者提出的社区护理方案主要包括: (1) 饮食调节。心脏病患者注意饮食调节是对于患者的基本要求, 医院营养师对患者定期组织讲座, 养成低盐低脂饮食的习惯, 注意营养搭配, 合理用膳; (2) 相关疾病知识的宣教。通过通俗易懂的语言向患者以及陪护人员讲解心脏病常见的病因、临床表现、治疗方法和原则以及预防措施。向患者以及家属告知平时生活方式对心脏病预防的重要性[6]; (3) 定期心理指导。降低患者压力, 给予其治愈疾病的信心。心脏病是一种身心疾病, 患者通常病史较长, 老年人身体健康状况差, 对战胜疾病缺乏信心, 对死亡充满恐惧, 心理压力较大。社区护理要求社区定期组织患者进行交流会, 解决他们的心理困惑, 并让病友之间相互交流, 彼此鼓励; (4) 生活方式指导。烟酒对于心脏病患者的影响较大, 合理指导患者控烟控酒。注意体育运动, 加强体育锻炼, 提高患者身体素质。通过这些方面进行社区护理干预, 因人而异制定个体化的护理方案[7,8]。

3.3通过本研究可见, 社区护理干预组和对照的相关指标比较:胆固醇 (TC) 为 (5.11±0.65) mmol/L和 (6.21±1.1) mmol/L, 甘油三酯 (TG) 为 (1.26±0.28) mmol/L和 (2.81±0.17) mmol/L, 高密度脂蛋白 (HDL-C) 为2.23±0.77) mmol/L和 (1.38±0.69) mmol/L, 低密度脂蛋白 (LDL-C) 为 (1.61±1.00) mmol/L和 (3.98±1.02) mmol/L。通过社区护理方案干预的患者的生化指标, 社区护理干预组结果明显优于对照组 (P<0.05) 。可见社区护理干预提高了患者对于疾病的认识, 通过调整自己的生活方式和习惯来良好的控制病情。Nottingham健康调查问卷显示, 在精力、情绪反应、睡眠、社交活动、身体活动和休闲等方便, 社区护理干预组的患者生活质量系数明显高于对照组。社区护理对于患者生活质量的提高有明显的促进作用, 提高患者精力、改善睡眠状态、稳定情绪反应, 这些对于患者疾病的控制有着重要作用。由于社区护理方案中会定期组织老年患者交流, 这也加大了群体之间的互动, 增加了社交活动和休闲时间。

综上所述, 社区护理模式是一种全新的、有利于患者健康的护理模式, 对老年心脏病患者实施社区护理方案可以改善患者的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等指标, 提高患者生活质量, 值得广泛推行。

摘要：目的 探讨对老年心脏病患者实施社区护理方案的临床效果。方法 2013年1月2014年1月期间, 本院将120例老年心脏病患者随机分为两组, 即社区护理干预组和对照组, 每组各60例。所有患者均遵医嘱进行心脏病常规治疗, 社区护理干预组进行家庭随访、社区综合护理干预, 并与对照组患者进行比较研究。所有患者至少随访一年。监测患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C等生化指标, 并通过Nottingham (NHP, 诺丁汉健康量表) 健康调查问卷对患者生活质量进行评价。结果 社区护理干预组患者的胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、高密度脂蛋白 (HDL-C) 和低密度脂蛋白 (LDL-C) 生化指标分别与对照组相关指标相比, 各指标间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。Nottingham (NHP, 诺丁汉健康量表) 健康调查问卷显示, 在精力、情绪反应、睡眠、社交活动、身体活动和休闲等方面, 护理干预组的患者生活质量系数明显高于对照组, 两组各个指标间比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对老年心脏病患者实施社区护理方案可以改善患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等指标, 提高患者生活质量, 值得广泛推行。

关键词：社区护理,生活质量,老年人

参考文献

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[7]李春玉, 金胜姬.国内外社区护理的现状及其发展方向[J].中华护理杂志, 2004, 39 (6) :475-477.

老年肾脏病的整体护理 篇7

1 对象与方法

1.1 研究对象

以广西重阳老年公寓在住老人及其家属, 广西重阳老年公寓管理人员, 医务科、护理部医务人员为研究对象。

1.2 研究方法

研究主要采用问卷调查法, 比较分析广西重阳老年公寓在住老人及家属对不同老年护理模式满意度评价;通过半结构式访谈的形式探讨中医整体老年护理模式在养老机构的可行性。

1.3 入选条件

在研究期内始终住在广西重阳老年公寓的老人, 意识清楚, 有一定的认知、判断力;较关注老人, 至少每周探望老人两次的家属;广西重阳老年公寓管理人员, 医务科、护理部医务人员 (要求已在职一年以上, 且研究期间始终在职) 。

1.4 随机抽样

按老人健康状况及护理级别分区入住:颐养园 (主要入住生活能够自理的老人) 、启智园 (主要入住有神经、精神障碍的老人, 如老年痴呆症患者) 、康复区 (主要入住生活不能自理的老人, 如脑卒中后遗症患者) 和宁养园 (主要入住需临终关怀的老人, 如癌症晚期患者) 。按病房号以数字排序法随机抽样分组, 每区分两组:中医整体老年护理组与对照组。每组按比例随机抽样进行老年护理满意度问卷调查。中医整体老年护理组:老人50人, 家属50人;样本分布:颐养园:老人21人, 家属21人;启智园:老人6人, 家属6人;康复区:老人18人, 家属18人;宁养园:老人5人, 家属5人。对照组:老人50人, 家属49人;样本分布:颐养园:老人22人, 家属21人;启智园:老人6人, 家属6人;康复区:老人18人, 家属17人;宁养园:老人4人, 家属5人。中医整体老年护理模式可行性访谈, 按比例随机抽样:中医整体老年护理组的老人20人, 家属20人;公寓管理人员5人, 医务科医生4人, 护理部护士13人, 护工8人。

1.5 干预措施

中医整体老年护理组于2010年9月至2011年3月由我院老年护理课题组教师设计中医整体老年护理方案, 并全面督导完成。广西重阳老年公寓统一安排, 在中医整体老年护理组全方位实施中医整体老年护理, 以中医整体观[1]指导老年护理的评估、诊断、计划、实施与评价过程。内容包括:中医整体老年生活护理模式、中医整体老年疾病护理模式、中医整体老年心理护理模式。对照组继续保持公寓原老年护理模式。

1.6 测评工具

笔者参考《老年护理学》[2]教材自行设计广西重阳老年公寓老年护理满意度调查问卷, 内容包括:广西重阳老年公寓老年生活护理满意度调查问卷 (33题) , 广西重阳老年公寓老年疾病护理满意度调查问卷 (27题) , 广西重阳老年公寓老年心理护理满意度调查问卷 (20题) 。共80题, 每题赋值1～5分, 问卷总分100分, 优:90～100分;良:80～89分;满意:70～79分;一般:60～69分;不满意:0～59分。

1.7 收集方法

2011年2月21—28日向广西重阳老年公寓各区被选老人及家属发放问卷, 每人3份 (老年生活护理满意度调查问卷1份, 老年疾病护理满意度调查问卷1份, 老年心理护理满意度调查问卷1份) , 讲明填写方法及注意事项后, 由本人独立填写, 当场收回。共发放问卷606份, 收回595份, 回收率98.2%, 其中有效问卷593份, 有效回收率99.7%。同时, 对入选的中医整体老年护理组老人及家属, 广西重阳老年公寓管理人员, 医务科医生, 护理部护士, 护工等70人, 进行半结构式访谈, 访谈前让每名受访者了解此次研究的目的、方法, 访谈时间20～30 min。

1.8 分析方法

收集问卷调查表, 按标准评分, 进行统计分析。访谈结束后, 将记录进行整理, 按以下步骤分析资料: (1) 仔细阅读所有记录; (2) 析取有意义的陈述; (3) 对反复出现的观点进行编码; (4) 编码后观点汇集; (5) 写出详细、无遗漏的备忘录; (6) 总结归纳出具有共性的观点; (7) 返回受访者处求证[3]。然后, 按照一定的顺序和主题进行重构, 使形成的主题最终有一定的内在关联性[4]。

1.9 统计学方法

将所得的分类资料建立数据库, 采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理。

2 结果

2.1 广西重阳老年公寓护理满意度调查 (见表1)

中医整体老年护理组:平均得分90分, 其中, 老人组平均得分89分, 家属组平均得分90分 (老年生活护理满意度平均得分:老人组92分, 家属组91分;老年疾病护理满意度平均得分:老人组87分, 家属组91分;老年心理护理满意度平均得分:老人组89分, 家属组89分) 。对照组:平均得分73分, 其中, 老人组74分, 家属组72分 (老年生活护理满意度平均得分:老人组80分, 家属组74分;老年疾病护理满意度平均得分:老人组74分, 家属组68分;老年心理护理满意度平均得分:老人组69分, 家属组73分) 。两组老年护理满意度评分存在极显著性差异 (P<0.01) 。

2.2 广西重阳老年公寓中医整体老年护理模式可行性访谈

在受访的70人中, 希望广西重阳老年公寓推广中医整体老年护理模式的有65人 (老人20人, 家属20人, 公寓管理人员4人, 医务科医生3人, 护理部护士12人, 护工6人) , 占受访总人数的92.9%。受访者认为实施中医整体老年护理模式的优点有:老人能全方位享受规范的中医护理, 家属感到经济实惠;公寓在服务质量, 管理水平, 设施设备等方面都有了明显的改进, 经济效益明显提高。受访者认为实施中医整体老年护理模式的缺点有:公寓管理人员, 医务科、护理部医务人员感到工作压力增大, 工作量明显增加。

3 结论

城市老人的需求多为医疗与健康照顾、文化生活与精神慰藉、日常生活料理、经济需求4个方面。改善医疗条件是老人最为普遍和最迫切的需求, 也是选择入住老年公寓的主要原因。

广西重阳老年公寓在管理模式上主要仿照医院管理, 但是, 养老机构在诸多方面又不同于医院, 这主要体现在:以护理为主的医院管理服务模式多适用于综合性医院进行常规老年护理。近年来, 我院护理学院老年护理课题组, 经过大量的临床调查发现, 这种护理模式远不能满足老人的多种养老需求[5]。我们利用老年公寓的管理模式, 发挥中医教学研究的优势, 将中医整体观融入老年护理中, 创新老年护理模式, 并通过这一模式的临床运用, 来检验中医整体老年护理模式在养老机构的可行性。

调查显示, 中医整体老年护理组对老年护理评价较好。在公寓大范围的抽样访谈中, 接受过中医整体老年护理的老人及家属希望在公寓推广中医整体老年护理模式。而部分公寓管理人员及医务人员持反对态度的原因主要是由于这种护理模式使工作压力增大, 工作量明显加大。通过分析, 我们认为中医整体老年护理模式适用于养老机构, 但实施这一模式, 对于养老机构的管理模式, 病房病区建设, 特别是对医务人员的中医护理技术水平等有更高的要求, 这对养老机构是一个巨大的挑战;实施中医整体老年护理模式可以改善养老机构的服务质量, 提高管理水平, 完善相关设施设备, 从而吸引老人入住, 提高养老机构经济效益。而养老机构完全可以通过劳动报酬的形式弥补员工增加的工作压力和工作量。

中医护理是在中医理论指导下的护理工作, 是中医学的重要组成部分, 有着悠久的历史和丰富的内涵。中医护理以中医整体观作为护理工作的指导思想, “辨证施护”是中医护理工作的基本法则和特点。广西重阳老年公寓实施的中医整体老年护理, 是将老年护理与中医的基本理论有机结合起来, 并将现代老年护理程序中的评估、诊断、计划、实施与评价引入中医护理之中, 以中医整体观指导老年护理的评估、诊断、计划、实施与评价过程, 充分体现了中医整体护理在老年护理中的优势, 如在老人生活起居, 情志, 给药, 饮食与临证护理中以整体观为指导, 主张“辨证施护”, “三分治疗, 七分护理”, “同病异护”和“异病同护”, “未病先防”和“既病防变”等护理原则。中医整体老年护理在老年生活护理、老年疾病护理、老年心理护理上均弥补了目前老年护理模式的不足, 在一定程度上能够满足老人医疗、保健的特殊需求。

参考文献

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[4]Shippmann JS, Ash RA, Battista M, et al.The practice of competencymodeling[J].Personnel Psychology, 2000 (53) :703-704.

老年肾脏病的整体护理 篇8

关键词：老年糖尿病,护理,卫生教育,整体护理

我院内分泌科病房自2008年4月至2009年4月对120例老年糖尿病人进行整体护理及健康教育, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组符合WHO提出的糖尿病诊断标准[1], 其中男68例, 女52例, 年龄 (63～86) 岁, 并发脑梗死31例, 冠心病25例, 糖尿病肾病18例, 糖尿病足3例, 视网膜病变11例, 无并发症者32例, 吸烟、饮酒者29例。

1.2 方法

患者住院后根据病情, 筛选出无严重并发症, 精神状态相对较好的患者作为研究对象, 采取新的护理模式, 制定出护理计划及预防措施, 并让患者参与。我们还根据患者的文化程度, 年龄、性别、职业、患病时间的长短及其理解能力的不同采用书面、口头讲解, 实际操作等各种形式相结合进行宣教。

2 结果

本组患者通过整体护理及健康教育初步掌握了糖尿病的病因, 用药注意事项及危险因素, 掌握了预防并发症的方法, 基本了解了与自己疾病相关的护理及预防保健知识, 提高了老年糖尿病人的生活质量。对于内分泌科护士本身。在不断学习和宣教糖尿病护理新知识的过程中, 拉近了与患者的距离, 创造了和谐的护患关系, 同时也提高了自身专业护理水平。

3 护理

3.1 护理程序

首先向患者详细讲明病情, 讲解并发症的危害及治疗的必要性, 使患者能积极主动配合治疗。定期监测血糖变化, 异常时及时告知医生及时处理。叮嘱患者要按时、按量、按疗程服药, 勿随便停药, 要达到彻底治疗的目的。在用药过程中要预防发生低血糖反应。

3.2 健康教育的形式

采用宣传栏、口头讲解、录像, 座谈会等多种健康教育形式。

3.3 健康教育的内容

(1) 疾病知识:糖尿病的病因, 发症机理临床表现, 分型及并发症。

(2) 治疗常识:血糖的正常值及波动范围, 定期监测血糖及尿糖的意义, 讲解血糖仪的正确使用方法及胰岛素的类型。

(3) 饮食控制:对糖尿病患者来说, 饮食治疗是最基本最主要的治疗。合理的饮食治疗有利于减轻体重, 改善脂肪代谢和高血压。应计算每日所需总热量, 主食固定, 三餐按比例分配不吃零食、油炸食品, 三餐可分为1/5、1/5、2/5。食各种新鲜蔬菜及豆类, 低脂、富含蛋白, 适量纤维素食物。

(4) 用药指导:指导患者注射胰岛素的时间, 方法和部位, 注射胰岛素的部位可以选择腹部, 上臂外侧, 大腿前侧或臀部等部位, 注意有硬结或瘢痕的地方, 脐周5cm范围内不能注射, 注射部位应经常轮换。其中以腹部胰岛素吸收最快, 上臂及大腿部次之臀部吸收最慢[2]。由于老年患者记忆减退, 视力下降等因素, 针对这些问题我们应在老年患者床旁备放大镜, 把早晚餐前胰岛素的用量写在胶布上贴在胰岛素包装盒或诺和灵笔上, 谨防因记错胰岛素用量而引起血糖不稳定。

(5) 运动, 定期运动, 长期坚持, 循序渐进。应在餐后1h进行适当的锻炼。如打太极拳、跳舞、慢跑、游泳等。活动量要适宜, 以不感到不适为宜。不做空腹运动, 外出活动时要携带糖块, 不宜离家太远, 随身携带糖尿病救助卡, 以备急用。

(6) 自我护理:指导患者戒烟酒, 注意个人卫生, 勤换内衣、内裤、穿棉袜及宽松平底软鞋, 鞋口不宜过紧, 下肢注意保暖, 每日用温水泡脚, 水温在35～37℃, 经常检查足部有无水疱, 胼胝和皮肤擦伤等。

(7) 出院指导:让患者及家属掌握疾病的知识, 保持乐观情绪。坚持运动, 注意劳逸结合。冬季应注意保暖, 避免冻伤。勤换内衣裤, 避免引起泌尿系感染。出院后, 坚持定期监测血糖, 空服血糖应<7.0mmol/L餐后2h<10mmol/L, 遵医嘱用药。出现头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐呼吸有烂苹果味等症状应立即就医。

参考文献

[1]中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社, 2004:26～28.

老年肾脏病的整体护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的老年骨折患者90例, 其中, 男41例, 女49例;年龄61~92 (75.5±3.7) 岁;骨折原因:车祸骨折36例, 高空坠落骨折6例, 摔伤骨折48例。

1.2 方法

对所有老年骨折患者实施健康教育, 从入院介绍, 检查前教育, 术前、术中、术后健康教育, 非手术治疗健康教育、饮食指导、出院治疗等几方面给予患者护理干预, 记录患者护理前后的恢复情况[2]。

1.3 疗效判定标准[3]

(1) 显效:老年患者骨折愈合, 伤口恢复, 可以进行正常的行走; (2) 有效:患者骨折伤口未完全愈合, 可以依赖拐杖站立、短时间行走; (3) 无效:患者骨折情况未发生好转。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.2统计软件进行数据处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

90例老年骨折患者经健康教育后, 显效60例 (66.7%) , 有效30例 (33.3%) , 总有效率为100.0%。

3 讨论

3.1 入院介绍

对于老年骨折患者, 骨折一般发病突然, 患者缺少心理准备, 再加之疼痛十分强烈, 患者多伴有紧张、恐惧、焦躁等情绪。在患者入院接受治疗时, 护理人员需要热情接待患者及家属, 细致解答患者的问题, 尽量多为患者提供有关信息。为患者介绍主管医师、病区及护士, 询问患者病情, 简介医院膳食、病房环境及探视制度, 让患者产生安全感, 从而为后续治疗奠定基础。

3.2 检查前教育

对于老年骨折患者来讲, 其身体免疫机能下降, 多数患者均伴随有不同程度的慢性疾病, 例如:高血压、冠心病、慢性支气管炎等。所以, 在治疗前需要对患者进行全面检查, 同时做好术前准备工作[4]。

3.3 术前、术中及术后健康教育

3.3.1 术前健康教育:

当确定患者手术方案以后, 护理人员需要为患者细致的讲解准备工作, 术后的治疗及护理内容, 并且指导患者掌握床上大小便的能力。另外, 还需要告知患者术前注意事项。

3.3.2 术中健康教育:

患者手术以后自理能力减弱, 并且全身出现剧烈疼痛, 存在大量潜伏的并发症, 医护人员需要在生理及心理方面给与患者安慰与支持。实施全面生活护理, 密切关注患者的病情变化, 给与针对性护理干预, 减轻患者的痛苦。

3.3.3术后健康教育:

医护人员在术后告知患者及家属不同麻醉所需的禁食时间与卧位, 依据患者的骨折类别及愈合情况, 指导患者进行术后锻炼, 预防出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等情况。为患者制定个性化锻炼计划, 同时监督患者执行。在出院以后, 对患者进行指导, 包含的内容有:出院后的休养、锻炼, 注意事项等。

3.4 非手术治疗健康教育

一些老年骨折患者不适合进行手术治疗, 患者也不愿进行手术, 所以需要进行非手术治疗。例如:患者出现股骨干骨折, 可以先进行牵引, 然后纠正骨折复位。护理人员应告知患者牵引的重量及位置, 不可以随便调整。实施牵引后, 需要长期卧床, 护理者应指导家属预防并发症的措施, 例如:勤拍背、深呼吸等, 从而预防出现肺部感染问题, 保证床铺整洁平坦, 勤调整体位, 使用红花油按摩, 保证营养充足[5]。

3.5 饮食指导

让患者多食用一些高钙质、低胆固醇的食物。骨折初期, 鼓励患者多食用粗纤维的蔬菜、水果, 忌食油腻、生冷、酸辣食物。在骨折中期, 嘱患者多补充蛋白质, 食用钙、磷、维生素等, 从而满足骨折愈合的需求;在骨折后期, 遵照中医需求进行滋补, 例如:红枣枸杞粥、排骨汤等, 滋补气血、强健筋骨。

3.6 出院指导

对于老年骨折患者来讲, 出院休养十分关键, 需要保持身心愉悦, 同时进行适度锻炼, 定期到医院进行复查。如果出现伤口红肿、发热、发紫等情况, 需要及时就医。我院选择自2013年2月-2014年5月期间入院接受治疗的老年骨折患者90例, 给予健康教育整体护理, 观察护理效果。经结果证实, 对老年骨折患者实施健康教育整体护理, 能够加速骨折的愈合速率, 提高患者的生活质量, 值得临床推广与应用。

参考文献

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