心理健康护理

心理健康护理（精选12篇）

心理健康护理 篇1

摘要：目的 探讨健康教育和心理护理对骨科住院患者的治疗和护理中作用。方法 针对我科2011年1月至2012年1月住院的270例骨科住院患者的特点, 制定健康教育计划, 进行有效的健康教育及功能锻炼并配合个性化心理护理。结果 不同类型的患者正逐步增强自我保健护理意识, 了解自身疾病的治疗配合方法, 消除了患者恐惧、悲观等不良心理状态, 增加战胜疾病的信心, 有效地预防和减少骨折并发症的发生。结论 随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式的转变, 骨科健康教育是一个不可忽视的问题, 护士通过采取多层次健康教育和心理护理, 增强了患者战胜疾病的信心, 有效地减少并发症的发生和缩短住院的天数, 为手术的成功奠定了基础。

关键词：骨科,护理,健康教育,心理护理

一般骨科患者卧床时间较长, 生活自理能力不方便, 长期卧床, 肢体活动障碍, 会造成患者出现不同程度的压力, 健康教育是一种以患者的健康为中心的新型护理模式, 激发患者的主动性和参与性, 骨科患者的健康教育在患者的整个治疗、护理、康复过程中起着举足轻重的作用[1,2]。现将我科的健康教育和心理护理体会报道如下。

1 一般资料

2011年1月至2012年1月住院的270例骨科住院患者, 其中, 男性207例, 女性63例, 年龄5~84岁, 5~14岁19例, 60~84岁57例, 其中, 交通事故198例, 意外摔伤54例, 骨病18例。

2 方法

2.1 入院宣教

患者入院时, 护士应主动、热情地迎接, 把患者及家属领至床旁, 向其介绍病区环境, 通知医生, 介绍病房环境、生活用品的放置、责任医师、责任护士、安全注意事项、教会患者使用床头呼叫器等, 消除患者的陌生感和恐惧感, 护士应要热情接待每位患者, 详细宣教, 讲究方法, 不要患者症状不好, 非常痛苦时向患者及家属讲背述病区的规章制度、入院须知、作息时间及病房的管理制度, 有时患者及家属正在心烦、焦虑容易造成误解, 我科有一名新毕业的护士, 工作非常认真, 患者来时处置、护理都动作麻利, 但在安排患者时将医院的管理制度、入院须知等制度背诵一遍, 遭到家属质疑和不解, 患者投诉说“我们患者在这疼的要命, 你们护士在哪背书, 不让我们干这干那, 什么护士啊。”这名护士也非常委屈说“又不是我规定的, 我只是向你传达一下, 我也没背错啊”。

这件事我们受到的启发是入院时我们一定要先安排好患者, 通知主治医师及时诊断和治疗处置, 稳定患者的情绪, 及时了解患者的生理状态, 先让患者有安全感和信任感。稳定后在一步步告知患者, 加深护患之间的信任, 树立战胜疾病的信心。

2.2 健康教育

2.2.1 术前健康教育

术前向患者介绍各项检查的意义、目的和方法, 护士在治疗过程中, 有针对性地进行心理疏导, 向患者讲解禁食水的时间、目的, 清洁灌肠及导尿的目的, 注意事项, 主动了解患者的心理状态, 解除其紧张和恐惧心理及急躁情绪, 以最佳的心理状态接受手术, 做好各项手术前抽血及交叉配血的检查, 做药物过敏试验, 保持皮肤清洁, 以及术区备皮等手术前准备工作, 告知患者骨科卧床时间较长, 要练习床上大小便, 给予高蛋白, 高热量饮食, 戒烟、戒酒, 增加抵抗力预防感冒, 有利于术后身体的恢复。

2.2.2 术后健康教育

患者手术结束后, 护士主动迎接, 一般患者采取的是全麻及硬膜外麻醉, 给患者安置术后体位, 指导患者及家属术后的注意事项, 与手术医师做好术后交接, 手术后1~3d患者使用镇痛泵的, 要经常巡视, 教会家属使用镇痛泵的方法, 观察患肢末梢血运、皮温、动脉搏动情况, 根据病情的需要, 指导患者的体位, 如:患肢外展、抬高患肢、牵引术的患者保持正确体位等, 讲明目的及注意事项, 保持有效地牵引位置。

骨科患者术后的功能锻炼在康复护理中是十分重要的, 向患者及家属讲解功能锻炼的意义, 指导患者进行有效地功能锻炼, 应循序渐进, 先以不感到疲劳为宜。护士先应向患者示范功能锻炼的方法和注意事项, 如肌肉的等长收缩, 踝关节的运动、股四头肌运动等, 根据患者的具体情况, 耐心教会患者及家属正确的功能锻炼方法, 对老年和接受能力较慢的患者详细指导, 经常性巡视, 提高患者对术后康复训练的必要性认识。

预防并发症是骨科手术后的重点护理。 (1) 预防肺部感染, 鼓励患者多饮水, 尤其是老年骨科患者, 教会患者深呼吸, 有效咯痰, 并给患者作扩胸运动示范, 鼓励患者每天做扩胸动作, 协助患者叩背, 患者痰液黏稠不易咯出时做雾化吸入。 (2) 预防泌尿系感染和便秘的发生, 保持外阴清洁, 每天用清水洗外阴, 鼓励患者多饮水, 提高患者自洁功能, 讲解喝水少的危害性, 减少预防泌尿系感染发生。鼓励患者吃蔬菜、瓜果、粗粮类含纤维素多的食物, 预防便秘, 每天让患者揉腹部、喝蜂蜜水, 促进排便, 必要时服用芦荟胶囊、麻仁丸等。 (3) 预防压疮, 护士在宣教时一定要告知患者定时翻身按摩, 避免身体长期受压, 出现局部组织的坏死, 翻身时要注意保护患肢, 脊柱手术的患者协助患者轴位翻身, 以防止脊柱扭曲。 (4) 下肢深静脉血栓形成:护士要给患者讲解下肢被动按摩和主动活动的重要性, 告知患者长期卧床血流缓慢, 容易形成下肢深静脉血栓, 血栓脱落容易发生肺栓塞会严重威胁患者生命。被动按摩和主动活动以促进血液循环, 防止下肢深静脉血栓形成。

2.3 心理护理

骨科患者大多是由于突发的创伤, 易产生焦虑、悲观、恐惧等不良心理。一时还不能接受现实, 患者又面临着需要手术治疗, 多半处于高度紧张、恐惧状态, 临床护理要有针对性地对患者进行心理护理指导, 因人而异, 制定全面可行的计划, 检查反馈, 及时纠正。倾听患者的叙述, 耐心向患者介绍治疗过程及注意事项, 帮助患者及家属增强战胜疾病的信心, 护士应具有丰富的专业及其他相关知识, 如心理学和人文科学等, 提高沟通交流的技巧, 不断充实自己, 树立良好的职业形象, 建立良好的医患关系, 使患者身心获得最大利益, 对宣教成功起着事半功倍的效果[3]。

3 结果

本组270例患者经过治疗和护理全部治愈出院, 不同类型的患者均了解自身疾病和配合方法, 患者逐步自我保健护理意识增强, 消除了患者恐惧、悲观等不良心理状态。通过努力我科服务态度满意率在95%以上, 1~2年随访状态良好, 有效地预防和减少了骨折术后并发症发生。

4 结论

健康教育在疾病康复和功能恢复方面越来越受到重视, 而骨科的健康教育决定患者康复程度和速度, 决定着患者以后的生存质量[4], 护士通过采取多层次健康教育和个性化心理护理, 使患者保持心情舒畅, 积极配合治疗和护理, 主动加强功能锻炼。健康教育使患者获得了肢体康复的最佳功能, 个性化心理护理消除了患者紧张、焦虑、烦躁不安、恐惧、脆弱等情绪上的波动, 促进骨科住院骨折患者的早日康复, 增强了患者战胜疾病的信心, 通过患者较长时间的住院治疗, 我们从始至终的健康教育密切了护患关系, 减少护理纠纷和并发症的发生, 促进了患者康复, 缩短了住院时间, 为手术的成功奠定了基础。

参考文献

[1]许迎晨, 高志娴, 刘玉风.骨科患者的心理护理[J].职业与健康, 2005, 21 (11) :1862.

[2]金永红, 李美锋.健康教育在骨科护理中的应用[J].实用医技杂志, 2005, 12 (8) :2655.

[3]湛永毅, 方立珍.护患沟通技巧[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2004:26.

[4]吴蓉, 孟美珠.健康教育在手功能康复中的应用[J].中华护理杂志, 2002, 37 (8) :514.

心理健康护理 篇2

1 解除患者的紧张情绪，树立战胜疾病的信心

心衰是一种难以彻底治愈的疾病，加之反复发作易造成心理负担，因此许多患者丧失信心，并对此病有一种恐惧心理，担心心衰发作而情绪反应敏感。对于此类患者，要热情、耐心地给予护理并加以安慰。为患者讲解心衰的医学知识，如心的起因、治疗、预后等，以减轻患者心理压力，使其对所患疾病有个初步了解，从而正确指导患者的饮食、治疗、用药、活动量等。这样使患者对自己的疾病有了新的认识，增强了战胜疾病的信心，使其情绪镇静、不急躁，从而使患者积极地参与及配合治疗。来源：考试大

2 积极调动患者的主观能动性，促进康复

来源：考试大

心衰患者自信心的降低和依赖感增强常导致患者需要永久的药物治疗，调动患者的主观能动性是很重要的，护士要与患者建立起指导—合作或共同参与的护患模式，就是说让患者参与治疗和自我护理。为此要经常听取患者对治疗、护理的意见和要求，这种模式使患者获得了某些权利，人格也受到了尊重。在护理中共同参与疾病的治疗护理，不仅调动了护士积极性，而且调动了患者的积极性，这对护理质量和护士自身素质的提高、护患关系的融洽以及疾病的恢复有着积极的作用。

3 创造和谐的生活环境，巩固疗效果

应让患者家庭成员了解心衰的疾病知识，以便营造和谐的家庭气氛，避免易发作因素，患者的家庭成员也应帮助患者树立起坚持治疗疾病的决心，引导家庭成员给予心衰患者心理支持。鼓励患者参加各种娱乐活动，调动生活情趣，使其思想放松，注意力转移，调整心情，提高免疫力，加强身体素质，从而减少心衰的发生。

4 做好情志护理，搞好护患交流来源：考试大

护理人员要耐心聆听患者的讲述，要让其感觉到护士在专心致志地倾听他的诉说，而且是十分认真地对待他的问题。应针对患者所提出的要求和意见给予正确指导和最大限度的满足。护理人员要有计划地使患者与外界保持联系，让其看报、讨论实事，了解科技发展的前景和动态，使其相信科学，相信医疗技术。同时加强与患者的思想交流，交流时态度要坦诚，时刻以乐观开朗的情绪、态度去感染患者，做好护患之间的交流，能有效地建立起良好的护患关系，从而促进患者处于有利于康复的最佳心理状态，真正发挥心理护理的作用。

5 给予鼓励保证来源：考试大

手术病人的心理及心理护理 篇3

心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。

（一）病人术前的心理与心理护理

我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。

我们医院有位在硬膜外麻醉下做疝气修补术的男病人，由于精神上过度紧张，推进手术室后就紧张的不行，上了手术台后突然改变主意不做了。手术大夫、麻醉师好说歹说才同意打麻醉。麻醉打好后病人却说什么又不做了。最后大夫护士拦都没拦住，自己下了手术台跑了！没办法不得不改期手术。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

手术医生和护士应耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性。还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如应告诉病人不是全麻的手术，术中牵拉脏器时会感到不适，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻不适等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息，对术前病人的情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流。手术室的麻醉师或护士术前访视病人的时候，除核实病人的具体手术情况外，要友好介绍手术室的麻醉师、护士情况及手术室的设备等情况，好让病人放下有心理准备，以积极心态迎接手术。

（二）手术病人的术中心理及心理护理

由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹。病人十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、温和却严谨，不谈和手术无关的话题，使病人产生安全感。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。手术应中应密切观察意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。应尽量减少手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和紧张。

手术病人的心理护理还要根据病人的年龄、性别、文化程度、国籍、宗教信仰等的不同而采取相应的心理护理方法。比如5岁以内的儿童，首先要对其温暖的笑，然后跟其聊天。可以从其兴趣爱好着手，也可以从其家庭成员着手，也可以从其幼儿园的老师、小朋友着手。总之分散孩子的注意力，缓解孩子的紧张情绪。对于有宗教信仰的病人，可以诱导其用宗教信仰的力量来战胜心中的恐惧。对于有一定文化水平的病人来说，可以告之其自我放松的方法，如深呼吸、默数数字、回忆美好的事情或展望美好未来等。但不论病人有何不同，有一点是相同的，那就是被尊重的需要。所以病人手术时在不影响手术的情况下要对病人的隐秘部位适当遮掩。在给病人摆手术体位时要事先解释清楚并告知其必要性及重要性，给予病人充分的尊重，取得其理解和配合。

（三）病人术后的心理与心理护理

1.及时告知手术效果 当病人回到术后室或从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。

2.帮助病人缓解疼痛 病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如暗示可以减轻疼痛，鼓励病人听其喜欢的音乐也能减轻疼痛。

3.帮助病人克服抑郁反应 术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。

4.鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良（如恶性肿瘤已转移），则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏（如胃切除）或残缺（如截肢），造成躯体缺陷的病人必然產生缺陷心理。尤其人生中的突然致残，会给病人心理上带来巨大的创伤，所以对可能致残的病人，护士术前要交待清楚，并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。

护理人员的心理健康分析 篇4

1 影响护理人员身心健康的因素

几乎所有护理人员都表示, 患者及家属的不信任是他们压力的最大来源。近年来, 病人对医务工作的要求越来越高, 而信任度则大大降低。有些患者从住院第一天起, 就每天要求复印病历, 以"保留证据", 给科室的工作带来极大的影响, 每天都得有人跟着去复印;也给医务人员带来很大的压力, 以至于整天都想着患者会不会去告自己。

1.1 重医轻护

重医轻护现象仍然存在, 这是影响护理人员身心健康的主要因素。如护理人员缺编、超负荷工作、待遇差、地位低等。在新的护理模式中, 护士被赋予多元化的角色, 除执行医嘱、做好常规护理外, 还要花费大量的精力来充实提高自己, 使心理、生理压力增加。

1.2 护士的职业认同感差

护理工作有服务行业的性质, 但与服务行业相比, 护理工作更紧张、繁重, 即使与专职服务人员, 如售货员、宾馆服务员相比, 护士的工作也需要更多的忍耐和付出。在新的护理模式下, 护士不仅要付出体力、脑力劳动, 更要付出更多的宽容与爱心。然而护士的平均学历远高于专职服务业人员, 这种反差使有些护士感到心理不平衡。

1.3 护理人员缺编

护士缺编直接导致劳动强度增加、生活紧张、精神压抑等是影响护士身心健康的最直接原因和各因素的综合反映。1.4患者投诉机制使用不当患者投诉是一个提高服务质量的直接作用力, 但如使用不当会使护理人员产生严重的身心问题。如在赋予患者投诉权利的同时, 忽略了解释他们应该遵守的规章制度和应尽的义务, 忽略了护士在工作中应有的工作权力和人格权力, 使双方都产生了一种错觉, 增加了护士的工作难度和心理压力。另外, 少数患者对护士缺乏必要的理解和尊重, 动辄投诉或起诉, 使护士的心理压力增大。

目前, 有不少于10%的护理人员都存在不同程度的焦虑和失眠, 这样使得他们的护理技术发挥不出来。例如, 打针的时候, 如果患者家属拿摄像机在旁边摄, 护士自然高度紧张, 这样极容易的注射都可能出错。一旦出错, 患者可能投诉, 引起纠纷, 这个护士就更有压力, 这样恶性循环, 就会导致精神不能集中, 记忆力下降, 从而严重影响工作效率。

2 对策

医院提倡"以人为本", 不光是要"病人至上", 也应该充分关爱医务人员。全社会除了要充分尊重和理解医生外, 还需要依法维护医务人员的合法权利。目前, 社会都在大力呼唤保护患者权利, 但却忽略了医生的维权问题。一位医生指出, 出现纠纷后, 政府部门介入不及时, 要医院自己想办法解决;如果前来闹事的患者将医务人员致重伤、致死, 还可以由司法机关刑事立案, 而如果只是一般的轻伤, 医生就只能"自认倒霉"。因而, 对于现在的执业环境, 医生很"郁闷", 感觉很无助、无奈, 没有安全感, 面对医患纠纷, 医务人员只能"绕着走", 唯恐避之不及。

2.1 解决重医轻护问题

各级领导真正从思想上认识到护理工作的重要性, 彻底转变观念。

2.1.1 加强思想教育

使护士了解党和人民给予他们的责任, 患者对他们的感谢与敬仰;有多少人正在把护士职业作为自己终生的梦想, 正热切地盼望着加入这个行列;随着医学的发展, 护学科将越来越引起人们的重视, 护士的地位将逐步提高, 成为一个令人羡慕的职业。

2.1.2 其他

表彰奖励先进护士, 给以崇高的荣誉, 使护士感受到本职工作的光荣与伟大。提高护士待遇。

2.2 解决护士缺编问题

(1) 合理定编。 (2) 消除各种在编不在岗的现象。 (3) 根据各科业务高峰期的不同, 打破科室界限, 用各科盈余人员建立一个可供调用的护士队伍, 以余补缺, 待掌握了大致规律后可作长期调整。 (4) 广泛采用新技术, 减少工作量:如在小儿静脉穿刺中采用静脉留置针;特殊药物采用微泵输液器或推药器控制速度;病情需要者采用监护仪持续监测生命体征变化;采用微机网络技术减少文字处理、单据报表的传送工作量等。 (5) 建立护理工作支持系统, 包括药物分发系统、物质保障系统、食物分发系统[2], 以减轻护士负担。 (6) 护士长应及时掌握本科护理人员的心理、身体、家庭状况, 采取机动灵活的排班方式, 使护士感受到领导的关心和尊重, 有利于平衡心态、恢复体力和培养对工作的热爱。

2.3 和谐护患关系

(1) 务必使患者了解其应遵守的规章制度和应尽的义务, 并明确和保障护士在工作中的权利, 这样才能免除不必要的麻烦, 使护士工作起来心情舒畅, 真正对患者负责。 (2) 制订服务标准应因地制宜、循序渐进, 切忌教条、超前。 (3) 做好宣传工作, 努力争取患者对护理工作的理解和支持。 (4) 对患者投诉应认真调查, 对违规的护士应以教育为主, 处罚为辅, 不能一罚了之。护士是护理事业的主体, 是护理改革的承担者, 各级管理人员应爱护护士、关心护士的身心健康, 以促进护理事业发展, 发挥护理工作在维护人类健康中的积极作用。

参考文献

[1]胡敏予.长沙市护士心理健康状况与相关社会心理因素的分析[J].中华护理杂志, 1997, 32 (4) :602.

心理健康护理 篇5

一位心理健康的护士只有能热情温和微笑地面对复杂多变的病人及其不断变化的病情和适应所处环境的能力，工作积极认真负责，能正确面对各种不良刺激，能避免因各种原因导致紧张、焦虑而产生的病态症状，能关爱病人、关爱同事，并与之和睦相处，能在护理专业方面锐意进取并有所建树……，总之，只有心理健康的护士才有足够充沛的精力、细心精心耐心热心地为病人提供优质的整体的护理，才能从事辛苦的护理工作。

3.乐于与人交往，保持和谐的入际关系。护土应善于处理各种人际关系，面对各种各样的病人，从他们的角度理解他们的感受，以尊敬、信任、友爱、宽容、谅解等积极的态度对待病人、同事，创造团结友爱和谐的工作氛围。与亲友密切接触、和睦相处，可使自己的苦和乐得到宣泄、分享，取得他们对自己工作的理解和支持，从而使自己不断进步，保持心理平衡、健康。

心理护理在产科护理中的研究 篇6

【摘要】 随着医学科学的发展，患者的心理护理成为护理工作者必须掌握的技术之一。本文从手术患者的心理特点出发，着重探讨了手术患者手术室心理护理相关问题以提高手术室护理工作者对心理护理认识和护理技巧。

【关键词】 手术 心理护理 围手术期

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0444-01

手术是妇产科室的主要治疗手段之一。同时手术又必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛乃至一定程度的风险。对多数患者来说，则是一个心理性应激与适应的过程。手术室心理护理的目的就在于针对不同的个体，找准因手术这个应激源导致的主要心理问题，并通过心理护理手段使患者顺利的获得适应。在倡导文明服务的今天，心理护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同关爱、治疗融为一体，使心理护理以其闪亮新颖的内容融入到护理工作。

1 心理护理在产科护理中的必要性

1.1 解除产妇不良心理情绪的影响

产妇妊娠分娩是一种自然的正常的生物学过程，然而其强烈的生理、情感体验，以及伴随着角色转变而来的社会、经济与家庭压力却致使孕产妇在怀孕、分娩与产后过程中发生各种心理与情绪波动，出现诸如失眠、忧郁、焦虑、恐慌等影响产妇顺利分娩的不良精神状况。在这一特殊时期，产科心理护理致力于运用心理学知识对孕产妇进行科普宣教，促使正确的知识认知改善孕妇因为生理变化产生的心理问题，特别是对于具有产科并发症的患者，消除其不良情绪，确保孕产妇手术顺利，保障孕产妇人身安全健康具有重要意义。

1.2 促进产妇对住院环境的适应性

孕产妇一般在分娩之前便会住进医院，生活环境的变化对孕产妇的心理与情绪影响显著。一方面，孕产妇需要自觉遵守医院规章制度，对于年轻的孕产妇来讲，限制性的条款章程让她们感觉到自由的剥夺，容易产生对立情绪，情绪控制能力较弱的孕产妇，甚至会出现和同房病友以及护理人员闹意见的情况。另一方面，住院环境的布局、环境的安静美化、物品器械的配备会影响孕产妇的安全体验会严重干扰孕产妇心境的安定。产科心理护理是一种认识行为干预，及时发现与处理孕产妇异常情况，通过亲切的交谈，针对性的讲解与答疑，消除孕产妇的心理障碍，建立基于医院环境的参与型的护患交往模式，促进产妇对医院环境的适应性。

1.3 构建以人为本的和谐护患关系

医学观念的转变以及医学技术的发展，对产科孕产妇的护理工作提出了更高要求，即掌握孕产妇心理特点，将以人为主的护理理念贯彻始终。现代心理护理即是发扬文明社会的人文关怀精神，将珍视人的存在价值与意义落实在具体的护理工作中。产科心理护理的内容，一是要求护理人员掌握熟练的护理技巧，规范言行举止，尊重孕产妇的差异化需求；二是重视护患沟通，通过良性的信息传递实现情感交流，化解孕产妇的疑惑与不满；三是致力于消除孕产妇的心理紧张与情绪困扰，促使科学的指导帮助孕产妇保持平和乐观的心态，给予孕产妇精神支持与安慰。因此，产科心理护理以孕产妇需求为中心，具有人性化护理特征，有助于构建以人为本的和谐医患关系。

2 临床资料

2.1 一般情况 患者50例；年龄：18-35岁，37例，占调查人口74%；36-45岁，12例，占调查人口24%；45岁以上1例， 占调查人口2%；。工人13例（26%），农民21例（42%），干部7例（14%），知识分子9例（18%）。均为大、中型择期手术。性格开朗外向型23例（46%），懦弱内向型16例（32%），无典型性格倾向者11例（22%）。

2.2 心理问题

（1）对手术本身的顾虑：不理解手术的必要性6例（12%），怕有生命危险23例（46%），怕出血25例（50%），怕上胃、尿管26例（52%），怕被作实验品38例（76%），怕患癌症20例（40.0%）。

（2）对手术医生的顾虑：希望主任或高级医师主刀43例（86%），怕實习医生开刀32例（64%），选择手术医生性别3例（6%）。

（3）对麻醉的顾虑：怕手术疼痛43例（86%），怕全麻影响智力1例（2%），要求全麻以消除恐惧3例（6%）。

（4）对手术后的顾虑：怕术后无人照顾1例（2%），怕伤口感染31例（62%），怕术后影响生育能力11例（22%）。

（5）社会因素造成的顾虑：怕花钱太多4例（8%），担心手术期间影响工作3例（6%），挂念亲人8例（16%）。

从本组资料可以看出，实行心理护理前后是手术患者整体护理中一个不可缺少的重要环节，对解决心理问题具有显著意义，并对保障麻醉和手术的顺利施行起到了重要作用。

3 心理护理的方法

3.1 建立良好的护患关系 预手术病人均在一定程度上存在的焦虑和恐惧心理，手术患者由于自身的心理特点和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表现的更强烈。作为手术室护理工作者要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理，主动进病房访视病人；说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。护理人员的言行举止对建立良好的护患关系是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。首先要尊敬病人；其次要关心病人。热情、耐心、周到、细致的服务会取得病人的信任，积极配合治疗和护理，有利于病人恢复健康。

3.2 重视营造科室人文环境 始终将人的需求放在首位，使入院的产妇有一个洁净、温馨的就医环境，以减缓由于陌生环境带来的紧张感，并且为每个病房都设置了沙发、卫生间，方便行动不便的产妇。

3.3 护理人员要树立高度责任感 在晨间打扫与下午查房中，语言温柔，态度和蔼可亲，用熟练的技巧和丰富的知识，帮助产妇进行母乳喂养，纠正她们不良的喂哺习惯，并对产前及产后的系列相关知识进行宣教，使她们树立了分娩的信心及育婴的经验，同时增加了护患之间的信任。

4 小结

随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。作为手术室护理人员，应对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，给予心理支持并告知相关的保健知识协助其手术的预后。术前术后访视充分体现了对患者的重视、理解和尊重，给患者最大程度的关怀，搞好医患关系，这样能够预防和减少医疗纠纷，大大的提高了患者的满意度，也提高了医院的信誉。

参考文献

健康教育与心理护理 篇7

1 患者的主要心理问题

一个健康人转入患者角色后, 在心理活动中, 从认知、情感、意志、性格等方面都会产生不同程度的变化, 它是受疾病本身、生活环境、医疗活动的影响而产生的各种心理反应。

1.1 焦虑心理

是一种常见的负性情绪反应, 是个体对所面临的潜在性威胁而产生的一种复杂、消极的心理应激反应, 可引起个体的痛苦体验, 并借一定生物机制学影响个体的生理平衡, 其表现为交感神经活动和技能亢进。常有心跳加快、血压升高、烦躁、坐卧不安、失眠等现象。有以下几种情况。

1.1.1 期待性焦虑:

常见于未明确诊断或初次住院的患者, 因急切想知道自身疾病的诊断、预后而产生的一种心理反应。

1.1.2 分离性焦虑:

多见于依赖性很强的儿童和老年人, 在住院期间常有度日如年的感觉, 有需要被接纳与友好相待的心理状态。

1.1.3 阉割性焦虑:

多见于某器官切除、截肢、烧伤的患者, 对自我完整性受到破坏或威胁而产生的心理反应, 患者多表现为恐惧, 对可能出现的疼痛或残废在心理上处于十分紧张的状态, 整个人就像绷紧弦的弓。

1.2 适应障碍

患病之初, 一般难以适应医院的环境, 患者角色缺如, 不安于患者身份而作相应的改变, 结果导致患者的行为不能与其病情程度相适应, 表现为不配合治疗与护理。

1.3 退化心理

又称幼稚化, 其表现与年龄、社会身份不相称, 退回到幼儿或学龄前儿童时期的状态。

1.3.1 自我中心加强:

一切以自我为中心, 以一切事物和人际关系是否有利于自我存在为行事的前提。

1.3.2 依赖性加强:

患者生活自理的能力丧失或降低, 需要完全和部分依赖医护人员帮助, 而事实上, 过分的依赖不利于树立战胜疾病的信心。

1.3.3 兴趣狭窄:

患者全神贯注于自己的身体, 对以往曾感兴趣的事物表现为淡漠, 对外界事物不关心。

1.4 猜疑心理

是一种消极的自我暗示, 医护人员的不良语气、神态和举动都会加深患者的猜疑心理, 听到医护人员低声低语, 就以为是在议论自己的病情, 觉得自己的病情加重不可医治了;对别人的好言相劝也半信半疑, 甚至曲解别人的意思, 总是担心误诊, 怕服错药, 整天躺在病床上胡思乱想。

2 护理对策

2.1 对护士的心理道德要求

护理人员只有掌握患者的心理问题, 并根据患者的心理需要进行相应的护理和健康教育, 尽可能为患者创造有利于治疗和康复的最佳心身状态, 才能不失时机地把健康教育贯穿于护理工作的始终。因此, 责任护士应具有良好的心理素质和广博的知识, 这是解决患者心理问题的首要条件。

2.1.1 具有较高的心理健康水平:

在进行健康教育时, 护理人员首先应具有较高的心理健康水平, 才能以愉快、稳定的情绪, 正确的态度, 饱满的精力和耐心去影响和帮助患者解决心理问题。否则, 护士以一个不正确的手势、目光或者一句话都会在患者的情绪上掀起轩然大波。

2.1.2 具有同情感和责任感:

热情、亲善、和蔼、温暖、体贴、轻柔、谦虚的态度可使患者获得心理上的满足, 从而增强战胜疾病的信心和力量, 减少顾虑, 振奋精神, 增强机体的抗病能力。

2.1.3 培养“慎独”能力:

护士任何时候、任何场合都要严格遵守各项规章制度和操作规程, 应做到准确、及时、细致、严格。护士的口气、语调、措词、表情姿态及健康指导的场合和时机, 都会影响患者的情绪, 直接关系到健康教育的效果。因此, 护士要以严谨的工作作风和态度去影响患者, 以积极的态度去排除患者的不良心理反应, 增加患者的信任感和安全感。

2.2 深入了解和满足患者心理需要

2.2.1 女性患者性意识方面有羞怯心理, 护士在操作时应遮挡或掩盖隐私部位。另外, 女性对痛苦的忍耐性较差, 护士应以同情心给以关心爱护, 同时要耐心、细心、轻柔地进行护理。

2.2.2 老年患者的自尊心较强, 易孤独、忧郁、焦虑, 护士应尊敬和体贴老人, 耐心诚恳地进行解释, 细致观察, 精心护理。

2.2.3 青年患者常有焦虑、悲观的心理。护理人员对焦虑患者要热情、温和、耐心。从细微处观察患者的病理性动机和情绪性动机, 了解其个性特征, 采取相应的措施, 根据症状体征及相关检查, 使患者尽快了解自己的病情, 取得患者的合作。护士以亲切和蔼的语言, 主动介绍主管医师、护士和同病室的病友;在生活上给予必要的关心和帮助, 多陪伴与交流, 从心理上给予宽慰, 表现出热情的接纳, 选择良好的时机进行健康指导, 稳定情绪, 不断丰富其住院期间的生活;在治疗护理过程中保持相对完整和稳定, 使各项工作具有连续性, 以增强其自信心。

在健康教育中, 护理人员只要与患者进行有效的心理沟通, 建立良好的护患关系, 取得患者的信赖, 为其创造良好的条件, 深入了解和满足其心理需求, 进行有目的、有针对性的心理疏导, 在愉快、轻松的气氛中完成阶段性健康教育, 可明显提高患者对健康知识的接受能力, 有利于疾病的康复。

心理健康护理 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年8月至2013年8月收治的140例胆囊炎患者作为研究对象, 随机分成观察组和对照组, 各70例。观察组中男39例, 女31例, 年龄35~62岁, 平均 (48.0±3.8) 岁;对照组中男36例, 女34例, 年龄32~64岁, 平均 (47.0±3.9) 岁。两组性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施, 观察组在此基础上给予健康教育和心理护理干预。 (1) 心理护理。胆囊炎患者容易出现焦虑、恐慌的心理情绪, 手术前护理人员应及时与其进行沟通交流, 消除不良情绪, 增强信心。护理人员应向患者讲一些病情相关的成功案例, 调整好心态, 使其更好地配合治疗。护理人员还应告知患者生活中注意的事项, 避免并发症发生, 树立成功的信心。护理人员在护理过程中应不断对患者进行宣传教育, 调动患者积极性, 保持乐观心态。手术过程中, 护理人员应陪伴左右, 并谈患者感兴趣的话题, 分散注意力, 使手术顺利进行。还应密切观察患者的体征状况, 避免不良情况发生[1]。 (2) 健康教育。手术结束后, 护理人员应及时对患者进行健康教育, 培养他们的自我护理知识。嘱咐并监督他们合理饮食、合理休息, 定期进行复诊。多向患者讲解有关胆囊炎的知识和预后情况, 普及健康理论知识, 在生活中做好病情的预防, 并适当地安抚患者, 消除消极心理。

1.3 观察指标

根据焦虑抑郁评分量表判定患者的心理状况, 评分越高, 患者的心理状态越差, 效果也越差。评分越低, 心理状态越好, 效果也越好[2];患者的护理满意度通过问卷调查的方式进行统计观察, 分为非常满意、满意、不满意。满意度= (非常满意例数+满意例数) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0统计软件进行分析, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑抑郁评分比较

护理前, 观察组焦虑抑郁评分为 (28.5±5.9) 分, 对照组为 (28.7±6.1) 分, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 观察组焦虑抑郁评分为 (28.5±5.9) 分, 对照组为 (28.7±6.1) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组护理满意度比较

护理后, 观察组非常满意42例, 满意27例, 不满意1例, 护理满意度为98.6%;对照组非常满意21例, 满意29例, 不满意20例, 护理满意度为71.4%, 观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

现阶段, 胆囊炎的发病率呈不断上升趋势, 给人们的健康和生活带来了重大影响。患者的心理和情绪也随之出现负面性, 阻碍着对患者的正常治疗。为缓解患者的心理负担和压力, 给予健康教育和心理护理是必要的。其可以提升患者的治疗依从性, 最终提高治疗效果。

本研究结果显示, 观察组抑郁焦虑评分明显低于对照组, 护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 在胆囊炎患者常规护理的基础上加入健康教育和心理护理干预, 可以提升患者的护理满意度和心理状态, 具有较高的护理效果。

参考文献

[1]熊建萍.胆囊炎患者健康教育与心理护理的应用效果探讨[J].基层医学论坛, 2016, 20 (3) :373-374.

心理健康护理 篇9

1 资料与方法

1.1 基本资料:选取2013年1月至2015年1月大连市友谊友谊医院综合二病房就诊的老年伴有抑郁患者90例, 随机分为试验组与对照组, 对照组45例, 采取普通心理护理, 其中男性24例, 女性21例, 年龄65~77岁, 平均年龄 (69±2.1) 岁。试验组45例, 在对照组的基础上采取哲学心理护理, 其中男性23例, 女性22例, 年龄65~79岁, 平均年龄 (70±2.2) 岁。两组患者汉密顿抑郁量表评分>8分且<35分, 语言功能正常, 学历均为高中以上。经统计学分析, 两组患者年龄、性别、文化水平、病情没有统计学差异可以比较 (P>0.05) 。

1.2 方法:对照组采取普通心理护理, 试验组在对照组的基础上采取哲学心理护理。具体方式如下。①使用哲学思想, 分析老年人的心理特点。人进入老年阶段, 不仅生理发生巨大的变化而且心理的变化更加突出, 由于社会角色以及家庭角色的转变, 由主导者变为被动者, 因此很容易产生一些负面情绪。再加上基础疾病众多, 反复住院, 会对疾病进行猜疑以及恐惧。同时会有悲观、抑郁、恐惧、多疑等多种负面情绪并存。因此对于这一种老人, 护理人员在回答问题时要格外小心, 与医师的答案一致, 语言在解释时缓慢而准确, 防止患者猜疑。同时主动与患者打招呼, 使用尊称, 沟通时使用技巧, 减轻患者压力。②尊重患者的隐私, 全面贯彻以患者为中心的理念, 在护理过程中有许多操作涉及到患者的隐私问题, 马斯洛心理需要理论中尊重是一个高层次的个体需要, 对于老年抑郁患者对尊重的要求就更高, 护理人员对患者的态度、隐私的保护程度, 直接影响到患者的情绪, 因此在进行护理操作时, 护理人员应该向患者做操作讲解, 同时提前拉上防护帘, 对患者的隐私做全面的保护, 取得患者的配合, 达到较好的护理效果[2]。③护理人员时刻注意自己的态度。护理人员使用热情、诚恳的态度拉近与患者之间的距离, 同时增加患者的安全感, 减少对医院的陌生以及排斥心理, 为进一步的健康教育做准备。同时鼓励患者多听音乐、看报纸以及看电视以转移患者的注意力。使用幽默的方式减轻患者的焦虑情绪。④健康宣教, 针对不同老年人的心态以及病情每日给患者讲解一些疾病知识, 内容不可过多以及时间不宜过长, 内容新鲜有趣味, 让老年人容易接受以及记住。鼓励老年人积极配合护理, 解除心理压力, 增强战胜疾病的信心。

1.3 观察指标:比较两组患者治疗前后的HAMD评分。

1.4 统计学处理:采用SPSS17.0进行数据分析。参数计量资料采用 (±s) 表示。组间比较采用t检验。计数资料采用χ2表示, P<0.05为有统计学意义。

2 结果

试验组与对照组护理前HAMD评分没有差异, 护理后试验组HAMD评分优于对照组, 有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

将哲学思想引入心理护理中需要一定的时间, 哲学思想可以增强团队之间的和谐程度, 凝聚每一个人的力量, 哲学思想可以引导护理人员在护理行为中做出正确的判断, 提高护理的效果[3]。使用哲学思想分析老年人的心理特点再去有目的的护理, 有的放矢。有效的提高老年人对护理人员的信任, 缓解患者的抑郁情绪。同时尊重老人, 马斯洛心理需要理论中尊重是一个高层次的个体需要, 对于老年抑郁患者对尊重的要求就更高。以往的护理行为往往忽视这一点。从本试验进一步的证明了这一点。试验组与对照组护理前HAMD评分没有差异, 护理后试验组HAMD评分优于对照组, 有统计学意义 (P<0.05) 。将哲学融入护理中, 使护理人员产生患者利益高于一切的观念, 真正做到患者利益高于一切, 更好的引导护士的临床实践[4]。

摘要：目的 探讨在老年患者心理护理中引入哲学护理对老年抑郁心理的影响。方法 选取2013年1月至2015年1月大连市友谊医院综合二病房就诊的老年伴有抑郁患者90例, 随机分为试验组与对照组。对照组45例, 采取普通心理护理, 试验组在对照组的基础上采取哲学心理护理, 使用HAMD评分评价两组患者抑郁的改善情况。结果 试验组与对照组护理前HAMD评分没有统计学差异, 护理后试验组HAMD评分优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在老年抑郁患者的心理护理中加入哲学, 促进护士以患者为中心的观念的形成, 有效的改善患者的抑郁情况, 值得在临床推广。

关键词：哲学,心理护理,老年,抑郁

参考文献

[1]任凤英.护理哲理引入知识型老年病人的心理护理[J].全科护理, 2012, 10 (12) :3333-3334.

[2]王翠华.老年病人护理风险分析及防范措施[J].数理医药学杂志, 2012, 25 (5) :540-541.

[3]楚清.消化内科老年患者护理安全隐患及对策[J].吉林医学, 2012, 4 (33) :2187.

心理健康护理 篇10

关键词：真菌性阴道炎,心理护理,健康护理,效果,焦虑自评量表(SAS)评分

真菌性阴道炎是临床妇科多发病和常见病,因白色假丝酵母菌等病原体致病[1]。患者滥用抗生素类药物可能直接导致真菌性阴道炎复发。真菌性阴道炎是一种性传播疾病,会对患者日常工作和生活造成比较严重的影响[2]。本院在常规护理的基础上应用心理护理和健康护理真菌性阴道炎患者取得较理想的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2014年1月真菌性阴道炎已婚患者100例,随机分成实验组和对照组各50例。实验组年龄24～43岁,平均31.2±1.8岁,病程1～10周,平均4.1±0.6周;对照组年龄22～41岁,平均30.6±2.4岁,病程2～9周,平均3.3±1.5周;两组患者年龄、病程经统计学分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。入院治疗时所有患者未见真菌性阴道炎并发症,排除糖尿病、妊娠期或哺乳期患者。临床表现主要为阴道外部灼痛、有明显瘙痒及白带增多等,经临床检查发现豆渣样或干奶酪样白带,阴道及外部有一定程度充血,检验白带样本发现假菌丝和白色假丝酵母菌孢子含量升高。所有患者2周内没有注射抗真菌类制剂,4周内没有服用抗真菌药物。

1.2 方法

全部患者每天予中药冲洗阴道,每天1～2次,2周为一疗程。患者阴道应保持干燥,每晚阴道冲洗后在阴道内纳入环吡酮胺栓1粒,10～14天为一疗程;治疗因真菌感染所致的外阴炎可外涂达克宁软膏,以有效缓解患者外阴瘙痒。对照组治疗期间予常规护理,主要包括严格执行医嘱,保证患者住院环境整洁干净,出院后常规健康宣教等[3]。实验组在对照组基础上予心理护理和健康护理,护理人员要根据患者的实际情况制定心理护理和健康护理计划:①患者住院治疗期间,护理人员详细告知患者疾病的相关知识,加强患者的心理护理和生理护理,耐心、详细解释患者的各种疑问,以缓解患者的不良情绪；加强患者的饮食指导,饮食应均衡,并注意补充膳食纤维,积极参与各种合理的体育锻炼,从而有效提高自身抵抗力[4]。治疗期间护理人员要告知患者及其家属相关注意事项、复诊时间及相关咨询电话等,强调加强个人卫生的重要性。②健康教育:护理人员可以采用单个床旁指导、家属配合及集体授课的方式对患者进行相关知识教育,让患者正确认识自身疾病,清楚了解治疗方法,防止患者胡思乱想,缓解患者焦虑和烦躁等不良情绪,从而保持稳定情绪[5]。③护加强患者的基础护理和日常饮食、活动、睡眠教育,详细告知患者定时复查的重要性。患者住院治疗期间应严格执行有效的保护性隔离措施,患者要勤洗澡、勤换内衣,有效疏导患者心理,耐心仔细倾听患者主诉,合理应用各种沟通技巧疏导和安慰患者[6]。

1.3 疗效标准

护理前后分别通过阴道分泌物化验、妇科检查、患者满意度以及SAS评分等评价护理效果。显效:临床症状基本消失或彻底消失,没有不适感,阴道分泌物检查没有阳性结果；有效:临床症状显著改善,偶尔存在不适感,阴道分泌物检查见假菌丝或白色念珠菌孢子减少;无效:临床症状及实验室检查没有改变。

1.4 统计学方法

所有计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS17.0进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 SAS评分

护理前两组SAS评分比较无显著性差异(P>0.05),护理后实验组SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 护理满意度和治疗效果

治疗3个月后,实验组护理满意度为94.0%(47/50),总有效率为96.0%(48/50);对照组护理满意度为80.0%(40/50),总有效率为84.0%(42/50);实验组护理满意度和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

真菌性阴道炎是临床妇科常见病和多发病,因涉及患者隐私,大部分患者会出现各种不良情绪,如消极、烦躁及焦虑等,对患者康复造成比较严重的影响。所以,真菌性阴道炎患者进行有效护理对于康复具有非常重要的意义[7]。

实验组在常规护理的基础上采取心理护理和健康护理,其SAS评分、护理满意度和临床效果均显著优于对照组。护理人员加强患者及其家属的健康知识宣教,让其对疾病有正确的认识,有效缓解患者的不良情绪,患者能更好地配合治疗和护理,防止复发。临床上部分炎症不能一次治愈,易复发,患者及其家属心理上存在一定负担和悲观情绪,所以护理人员要加强和患者交流沟通,告知患者治疗的作用和达到的效果,让患者能减轻压力,增强信心。总之,真菌性阴道炎患者应用心理护理和健康护理能有效提升临床治疗效果,值得推广应用。

参考文献

[1]任金香.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察[J].大家健康(学术版),2013,7(12):235-236.

[2]杜关英.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察[J].中国伤残医学,2014,22(9):239.

[3]王红亚.护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用效果观察[J].河北医药,2014,36(19):3026-3027.

[4]黄月红,黄月桂.护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值[J].四川生理科学杂志,2013,35(2):78-80.

[5]蔡芬兰,张研琳,邹清如.护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(21):52-53.

[6]程江英.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察[J].中国卫生产业,2012,9(30):52.

骨科病人心理护理 篇11

【关键词】骨科；术后；心理护理

【中图分类号】R473. 6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0229-02

骨科病人由其疾病的特定，疼痛剧烈，病程漫长，造成很多患者的心理问题，畏惧康复训练，不能积极的配合医生的治疗，影响患者的痊愈，因此加强骨科病人的心理护理耐心、细致地的心理疏导关心关爱患者消除患者的紧张、恐惧心理，护患积极配合治疗，从而减轻病痛，进而达到加快患者康复的目的。重视心理护理是现代护理从单纯的从疾病出发向患者为中心的发展的必然结果和趋势。

1临床资料

本组52例手术病人，男37例，女15例；年龄11—86岁。病种：上肢骨折27例，下肢骨折14例，皮肤撕脱并骨折11例。此组患者通过采取相应的心理后大多数患者乐观开朗，积极配合治疗，仅有3例患者接受心理护理不佳，约占护理人数的6%。

2医护人员语言在术后心理护理中的作用理论

语言是思维的载体，思维方式影响人的心理。因此语言是人与人进行情感交流，信息沟通最为重要的工具。 美国沃尔夫完全接受了萨丕尔认为人的思维、经验和行为受制于语言的观点，并加以发挥，把语言和思维的关系看得更加绝对化。美国语言学家卡罗尔第一次把他们的观点称为“萨丕尔—沃尔夫假说”。这—假说的实质：是对语言反映现实还是创造(现念)现实这一问题的—种解释。归结起来有两点：

一是语言因其自我成形，自我创造的能力而能决定人们对世界的认识，是形成人们世界意象的积极因素，这叫语言决定论；

二是不同的语言不能表示同一个社会的现实，世界意象随着人们赖以思维的语言体系的不同而变比。这叫语言相对论。

第一点可以理解为每一种语言都以特定的方式为它的说活者建构他的出界。一个人的思维完全由母语决定，因为一个人只能根据其母语中编码设定的范畴和区别定义来认识世界；人們的思想在很大程度上是由语言决定的。人们观察和感知客观世界的方式取决于语言的词汇相结构、因为人们观察和感知世界的过程是通过语言来实现的。

第二点通俗点说是：语言结构有无限的多样性，因此一种语言系统中所编定的范畴类别和区分定义为该语言系统所独有，与其他语言系统中所编定的范畴类别和区分定义不同。它是神经系统的特殊刺激物，它能影响人的健康、人的心理及整个机体，成为生理和心理的医疗因素，是心理护理的重要手段。

经过医学研究人们发现健康的心理对人体健康有益，可以改善改变人的行为模式，行为习惯，增强机体的免疫力，从而促进人体的系统平衡，利于身体的健康。在疾病的治疗阶段，健康的心理对患者积极的配合治疗，快速建立正确的饮食起居习惯，可以缩短疾病治愈的过程，使身体更为迅速的恢复健康。

要使护理人员的言语和肢体语言具有心理护理的作用要求护士的个人修养文化底蕴深厚，对生活和生命有更深刻的理解，这样才会有动人的话语给患者以安慰和体贴的语言给患者带来希望。

感人的语言来自于护士内心的大爱，对生命的尊重，对普世价值观的深刻理解，心与心之间的真诚沟通，对患者病痛的理解，一切从患者角度出发才能得到患者的信任，带给患者心理的安慰，使得患者充满希望，积极的面对自己的疾病，恢复身心的健康。

3 手前术心理护理问题

心理学研究发现患者的心理状态情绪在对在痛知觉中起重要作用，实验表明焦虑与痛阈有相关关系通常焦虑度高能会降低痛阈与耐痛阈，患者会更容易感觉疼痛，不能耐受病程中的疼痛。但如果患者对疾病充满信心，心情愉快，对病程的发展结束有着正确认识，疼痛将感会得到抑制。对病情的不了解，对治愈情况抱有怀疑态度，往往让患者感觉无助不安，增加患者焦虑情绪。此时护理人员，应从与患者的有效沟通入手，建立与患者相互信任的关系，帮助患者从心理和知识上正确的看待整个的病程，正确的面对病程中正常的疼痛，正确的认识手术对治愈疾病的作用，消除患者的不安，满怀信心的面对将要进行的手术。

4 术后心理护理

4.1 注意程度

由骨科手术的特点，术后疼痛是普遍的，疼痛的程度不仅与手术部位、切口方式、缝合方式镇静剂发热类型与功效都息息相关有关，患者会有非常剧烈的疼痛感，这也是造成术后焦虑的重要原因。但是心理实验也表明对刺激的注意程度同样是影响疼痛的重要因素，如骨科手术病人通常会感觉白天疼痛轻夜间重，这是因为白天注意容易被分散或而夜晚安静的环境往往使患者的集中力集中在患处，而注意力过度集中于患处又会进一步加剧患者的疼痛感，情绪也会紧张起来，烦躁不安，有的患者会感觉到无法忍受的疼痛。因此护理人员应该让患者正确的理解这一现象，分散患者的注意力，让其他的高度集中的注意力分散患处的注意让患处的注意处于抑制状态，这时候疼痛会明显减轻或变得不明显。我们用温暖的语言给患者以暗示转移其对疼痛的注意力，可以播放舒缓的有利于患者睡眠的音乐，也可以在有条件的地方播放患者感兴趣的媒体信息，在术后6小时内根据医嘱给予止痛药物。缓解疼痛 。

4.2 消除患者的疑虑

当患者术后从从麻醉中缓缓的醒来，护理人员要告诉患者手术已成功，骨伤骨折部位已经得到治疗，麻药过后会稍有疼痛，但这是病程中非常正常的现象，经过几天疼痛就会消失，按医生要求积极配合进行康复训练，就会恢复如常不会留有后遗症，当护理人员耐心客观的告诉患者整个治疗过程后，患者就会渐渐的消除疑虑，当发现病程发展和护理人员所讲的一样就会接受护理人员的意见，树立信心．配合治疗。

4.3 克服抑郁心情

病痛通常会让患者情绪低落，特别是病程长的疾病因为不是马上就可以恢复，有伴随着较强的病痛往往使得患者有抑郁的心情，影响患者的康复治疗。而快乐的心情是可以相互影响的，护理人员的乐观的情绪可以感染患者，让患者在积极向上的氛围中完成自己康复治疗，人们在相互关心的氛围中完成自己的康复治疗。

4.4 加强活动和功能训练

骨科术后功能恢复训练对骨科患者恢复健康至关重要。但是骨科患者在进行功能训练时总是伴随着疼痛，所以有些患者产生畏惧心理，功能训练不够积极，以致影响了患者的恢复甚至产出不应该出现的后遗症。因此护理人员要说明功能训练对恢复肌体的健康的作用，帮助患者消除畏惧心理，积极主动的投入到恢复训练中，鼓励患者增强信心，帮助患者观察患者没有注意到的进步，这样患者看到自己的进步，就会有信心和毅力战胜疾病恢复健康。

4.5 克服缺陷心理

因病情严重的病人，虽然经过手术，但还是不可避免的形成生理缺陷的患者，就更需要心理护理，这时需要护理人员积累更为丰富深刻的知识，可以真正的帮助患者走出身心的伤害，恢复健康快乐生活下去的勇气，这是一次重新树立人生观和世界观的挑战，对患者和护理人员都不是一件容易的事情，需要更为专业的心理学知识，必要时可以请专业心理人员帮助患者进行心理康复。

综上所述,对于骨折术后病人护理，护理人员要细心、要有有耐心，要有责任心、在得到患者充分取得病人的信任，帮助病人做好心理护理工作，最终恢复身心的健康。

参考文献：

[1]《护理工作场景服务规范与语言沟通》陈兰主编[M]浙江大学出版社2010-05-01.

心理健康护理 篇12

1 对象和方法

1.1 对象

本研究采取方便取样的方法, 在2010年9月对临洮县职教中心158名护理学生进行心理测试。参与调查的对象年龄范围在15～20岁。平均年龄16.23±0.60 (见表1) , 学制均为3年制, 均为女生。参加测试的年级分布主要是一年级、二年级在校生。比例分别是52%、48%。

1.2 工具

采用SCl-90 (症状自评量表) :此量表SCL-90由Derogatis在1973年编制, 在国外应用甚广, 80年代引入我国, 并在精神科和心理健康门诊的临床工作中得到广泛应用。用于测试心理健康水平。共90个条目, 9个因子包括:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、人际关系敏感、精神病性、恐怖、偏执。采用0～4级评分法, 分数越高表明引起压力的程度越大。此量表在国内广泛使用, 信度颇高。内容广泛, 涉及感觉、思维、情感、行为、人际关系、生活习惯、饮食、睡眠等方面, 用于评定一个人是否有某种心理症状及严重程度。

1.3 方法

本研究采用北京师大淑凡心理测试档案管理系统, 由调查者指导调查对象在计算机上答题, 要求调查对象按指导语答卷, 并当场提交。共发出158份问卷, 回收问卷158份, 回收率100%, 其中有效问卷158份, 有效率100%。

1.4 统计学方法

使用SPSSll.5软件包进行数据录入, 采用均数、标准差、检验、等统计学方法进行分析。

2 调查结果与分析

2.1 一般资料

护生家庭状况的分析, 在调查中显示, 有农村户籍为149人 (占94.3%) , 城镇户籍为9人 (占5.6%) 。护生父母的文化程度为:父亲为小学文化程度或以下的47人 (占29.7%) , 母亲63人 (占39.8%) ;父亲为初中文化程度的人28 (占17.7%) , 母亲15人 (占 9.4%) ;父亲为高中文化程度的4人 (占2.5%) , 母亲1人 (占0.6 %) 。

2.2 结果

中职护生SCL一90各因子与国内常模的比较 (见表2) 。

由表2可以看出, 中职护生各项因子得分均高于国内常模, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 中职护生的心理健康问题较其他类型学校学生严重。

3 讨论

3.1 中职护生的心理健康情况与国内常模的比较分析

经SCl-90症状自评量表检验, 表2结果显示我校护生, 各项因子分数均值为1.64～2.21分, 均显著高于国内常模 (P<0.01) , 说明被测试护生心理健康问题的发生率高于一般群体。从各因子均值分析排序在前5位的分别为强迫症状、人际关系敏感化、抑郁、焦虑、偏执。

强迫症:表2显示:排在第1位的是强迫症, 且有统计学意义 (P<0.01) 。学生主要表现在注意力不集中、忘性大、做事总是不自信, 担心自己完不成任务。中职学生初中学业不佳, 厌学、自卑等情绪严重困扰着她们的学习和生活。她们总是沉浸在自己的世界中, 把自己封闭起来, 干什么事都心不在焉, 这种情况持续发展就会严重影响学生今后的学习、生活和今后的工作。

人际关系敏感化:表2结果显示:人际关系敏感化排在第2位, 且差异有统计学意义 (P<0.01) 。该校是欠发达地区职业中学, 有94.3%的学生来自农村, 父母文化程度不高 (小学文化程度占69.5%) , 从小生活的环境相对落后封闭, 致使学生人际交往遭受挫折, 许多父母常年在外打工, 缺乏和子女的有效沟通。有研究显示对于孩子的发展父亲的积极参与和负责任明显对孩子的一生都有益处[2]。没有良好的人际沟通, 人际关系敏感化就会越来越严重, 造成学生之间, 师生之间正常的交流困难, 在宿舍、班级环境中, 同学之间相处过程因为小事, 矛盾重重, 进而互不关心, 甚至许多学生不愿参加各项集体活动。在课上出现学生看课外书, 上网聊天, 甚至睡觉的情况, 对老师的提问测验无所谓、漠不关心。

抑郁和焦虑:表2结果显示:排在第3和第4位是抑郁和焦虑, 且差异有统计学意义 (P<0.01) 。分析其原因, 首先, 作为中职护生, 她们就业渠道就是招聘, 工作待遇很低 (600～1000元) , 使她们对前途缺乏信心, 常常使她们感到前途无望, 容易产生悲观、抑郁情绪;由于94.3%的学生来自于农村, 绝大多数家庭比较贫困, 一项关于心理健康状况的调查结果表明[3], 焦虑导致贫困生不能真确认识自我, 出现紧张、不安、忧虑、恐惧等负面情绪, 严重影响了她们的正常学习和生活。

结合以上各原因分析, 教师对学生要真诚相待, 深入宿舍、家庭, 了解学生、关心、体贴、爱护学生。对于家庭贫困生通过学校、社会、班级给予经济上的帮助和支持。与学生建立一种融洽的、互相信任的平等关系, 使学生就思想、生活、心理诸方面的困难和问题愿意向教师寻求帮助。教师要对学生多表扬、鼓励, 少批评、指责, 以增强她们的自信心。才能促进她们的心理健康发展。学校要加强与家长的沟通交流, 通过开家长会、心理专题报告、说心里话等活动使家长意识到家庭教育的重要性。帮助她们正确评价自己, 正视社会现实, 教会她们人际交往的知识和技能, 积极应对各种压力, 以乐观向上的心态面对困难, 可使学生进入临床工作后能建立和谐的护患关系, 具备较强的沟通能力。

3.2 职业中学护理学生的心理健康水平情况

通过对职业中学护理学生进行SCL一90症状自评量表的测量, 说明:学生心理健康问题不容乐观。有的问题比较突出, 见表2。得分排在前5位的因子分别是强迫症状、人际关系敏感化、抑郁、焦虑、偏执, 与国内常模比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 这可能与职业中学学生为初中毕业生有关, 该校护生的年龄范围在15～20岁 (16.23±0.60) , 是个特殊的学生群体, 他们很难摆脱升学不理想带来的阴影, 由于正处于青春期, 在文化结构、思维能力、思想成熟度等方面的欠缺, 造成自我意识的矛盾。而该年龄段显现学生有一定的性格特征:如对周围新鲜事物比较好奇, 兴趣大, 模仿能力强;同时暴露出年龄偏小导致的相关问题:如适应能力弱和自制力差, 对周围环境敏感, 情绪容易变化, 生活学习中易产生各种矛盾, 自己无法进行调试。另外, 护理学生需要掌握扎实的理论知识和护理操作技能, 尤其护理操作要求礼仪、口头表达、肢体协调、心理素质等多方面的能力展示。因此护生会感到学习较吃力, 学习压力大。同时, 学生面临着实习就业的压力。虽然护理人员是紧缺型人才, 但近几年医院急需本科和专科护生, 使得中专护生的实习就业形式日趋严峻, 从而给中职护生求职就业带来很强的竞争性、挑战性[4]。这些因素也困扰着中专护生的思想和学习、生活。

4 建议

学校要经常开展丰富多彩的各种活动, 抓住“五一节” 、“护士节”等特殊活动期间, 开展“文艺汇演” 、“礼仪大赛” 、“ 技能大赛”, 训练学生的心理素质, 自信心, 使她们的性格逐渐健全、完善;帮助学生找到适合中专生的就业途径和继续学习的方式;根据学生的职业特点, 确定最佳的职业奋斗目标, 并为实现这一目标做出行之有效的安排[5]。比如继续上大专、本科, 参加国家统一考试分配, 让学生看到学习和生活的希望, 主动排解自己的压力, 正确面对自己的生活。通过学校、班主任、任课教师以及家长多方协作, 帮助学生满怀自信地面对挑战, 使心理不健康的学生得到及时的矫正, 心理健康的学生得到发展, 使中职护生的素质全面提高, 适应未来的生活和工作。

摘要：目的:调查分析临洮县职教中心中职护理学生心理健康状况。方法:采用SCL一90, 对该校158名中职护理专业3年制学生进行调查分析。结果:中职护理学生SCL-90中各项因子分值均高于国内常模, 差异有统计学意义 (P<0.0l) 。结论:该校中职护理学生存在一定的心理健康问题, 在强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑等方面突出, 提示针对该人群开展心理健康救育, 对促进心理健康具有重要意义。

关键词：中职护理学生,心理健康,健康水平评估

参考文献

[1]曹利平.中职生厌学现象、不良行为的心理调适和行为矫正[J].卫生职业教育, 2012, 30 (11) :155-156.

[2]高明.高职院校学生父母养育方式与成人依恋的相关研究[J].中国临床心理学杂志, 2012, 20 (2) :255-257.

[3]钱诗靖.贫困大学生心理分析和心理健康教育[J].卫生职业教育, 2012, 30 (1) :155-156.

[4]王木生, 詹泽群, 王凯民, 等.团体辅导对中职护生职业生涯规划的影响[J].卫生职业教育, 2009, 9 (6) :49-51