儿科护理学护理学专科

儿科护理学护理学专科（精选8篇）

儿科护理学护理学专科 篇1

儿科开展专科特色护理服务总结

为响应“一专科一特色”的护理服务项目，镇江市儿童医院儿科儿二区开展了具有本科室特色的专科特色护理服务，即快乐输液。作为护理的新模式,随着其全面铺开和不断深入，效果显著，调动了护士工作积极性,加强了与患儿及家属的沟通交流, 有效地提高了护理质量, 在儿科护理工作中发挥了积极有效地作用，同时受到广大患儿家长的一致好评。

服务源于用心,精于技艺

随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。转变服务观念，首先是转变过去以医护为尊，为以病人为尊，我们在制定制度规范、规程时，必须首先考虑是否方便病人，是否为了提高医疗效果，让病人舒适安全，为病人服务的态度和观念，对病人情感服务的是否有必须的积极性、责任心等，而不是首先考虑如何方便我们自己，方便工作。优质的服务是发自内心的热情的服务，而不是由于纪律的约束才不得不这样做。服务规范落实得好，就使整个医院的服务在一定层次上保持恒定的水平，但是服务规范并不能涵盖服务环节中的每个问题，每个科室，每个患者，每患者个家属在不同的时间，不同的治疗方式，不同的沟通交流中，进行服务过程中会出现许多意想不到的情况，因此，必须在落实服务规范的基础上推动主动用心服务，而精于技艺。

儿科儿二区在护士长的带领下，科室所有护士积极参与专科特色护理服务。专科特色护理服务的筹备工作经历了近半年漫长的过程，包括最终方案的敲定，经历了很多次的讨论与修改；物品的选择与准备，卡通手偶，安抚奶嘴，星星贴纸，勇气勋章，故事书，小桌板，快乐娃娃等都是经过精心的挑选；人员的分配，由责任制护士在静脉输液的过程中使用物质奖励方式，快乐输液，主要执行者是责任制护士。另外责1护士负责组织故事会的开展，快乐娃娃入病房等，办帮班，夜班协调好病区的后备工作，保证活动能够顺利进行；活动的实施及效果评价，每一次活动的开展，我们都会以纸质，照片等的形式记录下来，并在科例会汇报。总之，每一项工作大家都尽可能做到细致入微，包括患儿不同年龄阶段具有不同的需求，患儿的心理特点，并在其中不断总结，不断完善，使其更加科学化，合理化。专科特色护理服务的顺利开展，我们儿科全体同仁从内心真正认识到开展专科特色护理服务的重要意义，拉近了与患儿及家长“心的距离”。

特色方案，成果汇报

静脉输液，因其具有快捷的治疗效果，成为临床应用最广泛的治疗方式。静脉穿刺也顺理成章地成为儿科护理人员最为频繁的操作技术。娴熟的技术是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节，而且技术性关系是护患关系的基础，是维系护患关系的纽带，应注重护理人员专业技术的培养。因此静脉穿刺质量的高低能直接影响医生、患儿对治疗方式的选择。反复的静脉穿刺失败、穿刺时给患儿造成的疼痛感使患者产生紧张、畏惧的心理，加之其内因患儿血管充盈度差，且静脉细，短，少，外因患儿极度不配合，躁动，肢体紧张，扭曲，家长的抵触情绪从加大了儿科静脉输液治疗的困难，所以，提高静脉穿刺成功率、减少静脉穿刺时的疼痛感，最后达到无痛静脉穿刺，是每个儿科护理人员的必修课。根据这一现状，围绕静脉输液的特色方案应运而生。1转移注意,穿刺无痛

予每组责任制护士治疗车上各配备卡通手偶，在为1岁以内婴儿静脉穿刺前利用卡通手偶转移患儿注意力，如，一名护士一手拿着手偶，吸引患儿的注意，从而放松患儿紧张的心情，另一名护士进行静脉选择穿刺；对于小婴儿（6个月内），指导家属予患儿安抚奶嘴，输液前进行非营养性吮吸，有效的减少了婴儿的哭闹和躁动。这两种方案，一方面提高了静脉穿刺的成功率，另一方面减少了患儿的恐惧心理，使患儿及家长更好的配合治疗，这也提高了病房的满意度。2穿刺鼓励，勇气嘉奖

星星贴纸奖幼儿和勇气奖章赞少儿给予了患儿更多的鼓励。研究显示，针对幼儿，小儿多采用一些简短的称赞，鼓励的语言方式，物质奖励方式，从而使患儿产生一定的自豪感和自信心。具体做法对于静脉穿刺主动配合的患儿，1-3岁幼儿的头部贴上勇敢星星贴纸，3岁以上穿刺配合儿童奖励星星纪念章，鼓励患儿间比比谁更勇敢，以竞赛式的心态帮助少儿忘记自己对穿刺的恐惧。举一个小案例，住院患儿，唐某某，4岁，第一天静脉输液，看到护士进行护理治疗时反抗情绪很强烈，心理紧张。小左老师在操作前进行心理疏导，不断的用语言鼓励患儿，物质奖励诱导，最终静脉输液的过程很顺利，小家伙很开心的带上勇气奖章，并在以后的静脉输液治疗的过程中表现的很勇敢，这就是专科特色护理的成果。

3开心输液，陪伴全程

静脉输液包括静脉穿刺，静脉输液的过程，这也是开心输液构成的主要部分，既要做好前者，拥有无痛静脉穿刺的开始，又要使后者的过程以有美好的结局结尾，我们制定了以下几个特色方案。3.1开心书桌，爱心陪伴

为学龄患儿配备小桌板，方便患儿玩玩具、看图书、玩游戏等。此项活动一经实施后得到了患儿及家长的普遍认可，取得了良好的临床反应效果，同时减少患儿因活动角色突然的转变而产生的分离性焦虑感，陌生感，给患儿的生活娱乐提供了便利的条件，促使患儿更好的接受并适应现存的患者角色，更好的以积极主动的情绪配合临床治疗。3.2天使陪伴，输液快乐

与少儿朗读故事或聊天，切实陪伴在患儿身边。我们病区为此创办了一个小故事书书架，上面的大部分书籍是护理人员捐赠的。每周五护士在做完必要的护理工作之后，把小宝贝组织到病区活动室，为他们讲些小故事，患儿沉浸在精彩的故事之中，使他们忘记输液的疼痛，只记得故事中的快乐，不知不觉结束了一天静脉输液的过程。3.3快乐娃娃，加油鼓励 制定志愿者服务计划，每周五下午扮演快乐娃娃，与患儿娱乐互动，并且快乐娃娃陪伴患儿折纸、讲故事。卡通娃娃的可爱迎合了与患儿的心理需求，病房里多了患儿咯咯的笑声，少了紧张陌生的气氛，给枯燥漫长的医院生活带来了些许的生机，患儿及家长的脸上浮现了久违的笑容，增进里护士与患儿之间的情感，患儿能主动的配合治疗，并比以前更能乐观的接受疾病的挑战。

以上是我们特色护理的主要活动方案，比如此外还有其他的一些小活动，教患儿折纸，玩游戏等都取得了良好的效果。

这种与患儿进行沟通、交流的形式，孩子们都非常喜欢，从而减少了患儿对医院及病区有陌生感, 对医护人员畏惧、回避，逆反等不利表现,拉近了与患儿及家长与护士之间的距离。同时全面、贴心、专业的护理服务得到了患儿及家长的肯定。大大提高了静脉穿刺成功率,从而提高了护理质量，同时也提高了家长对“白衣天使”的信任感。

专科特色，科室品牌

通过专科特色护理服务的开展，不仅加强了护士的责任心，护患关系也得到了重新建立，我们实实在在地感受到护士真诚地付出是开启患者心门的密码，病员满意的微笑温暖着我们，病员康复的笑声激励着我们，这些良性反馈，使我们更加努力有信心将专科特色护理服务继续做得更好。

儿科专科特色护理服务还处在不断的尝试与实践的阶段，特色护理服务工作内容非常丰富多彩，活动质量需要不断把控，总之前途是光明的，但依然是任重而道远。这就需要我们把护理工作做好做精是优质护理服务的重要体现，并把这些凸显专科内涵的专科护理特色作为科室护理服务的亮点，把这些亮点工作常态化，持续开展并坚持落实下去，不断总结，不断成长，不断彰显专科护理品质，从而促使优质护理服务不断向纵深发展，并确立具有儿科专科特色的护理服务品牌。

儿科护理学护理学专科 篇2

1 明确高职高专护理专业的教学思路

课题组通过对实习医院的深度走访、调研, 针对医学模式的转变和以人为本的观念, 基于对护理专业职业岗位的分析, 得出本岗位主要的职业岗位能力包括职业知识、职业技能和职业素养, 具体见表1。

结合高职高专办学特点, 将学校大专护理专业培养目标定位为:服务区域经济, 具有扎实的临床护理专业知识和专业基础理论知识, 具有熟练的实践操作技能, 有优良的职业道德和综合素质, 有一定的创新能力, 能适应医疗卫生行业的医疗护理、应急抢救、病房管理工作, 培养初级卫生保健、健康指导和卫生宣教等临床一线需要的德、智、体、美全面发展的高素质、高技能、应用型专门人才。

遵循生物-心理-社会医学模式和以人为本、人性化医疗服务理念, 根据学生职业能力可持续发展和能力本位的教育观[1], 确立本课程的教学思路是:树立整体护理、以人为本、个性化服务的护理理念;坚持以岗位需求为导向, 根据护理岗位任务和护士执业资格考试内容设计学习内容;树立以学生为主体、以教师为主导的教育思想。

2 剖析护士岗位典型工作任务

课题组通过与实践专家的座谈, 将护士职业生涯划分为4个阶段的成长历程, 具体见表2。

临床护理属于技术复杂、服务个体差异大、综合能力要求高的职业, 从业者必须经历过3年以上的专业学习, 考取全国护士执业资格证后, 才能从业上岗。护士职业的典型工作任务是:护理人员根据对病人的护理评估 (健康史、身体状况、辅助检查、心理和社会状况) , 提出护理诊断与合作性问题, 在医嘱的引导下拟订护理计划、护理目标, 在护理导师的指导下实施最佳的护理措施, 并与病人及其家属进行有效的沟通以完成健康指导。随着病情的变化及时做出护理评价, 通过评价发现新问题, 做出新的护理诊断和计划, 或对前期方案进行修改、补充, 使护理程序持续进行下去, 使病人在完整、连贯的护理服务中促进身心健康, 提高护士职业水平和护理质量。

3 具体实施

3.1 开发以岗位任务为引领的学习领域, 突出职业教育的职业性

学校儿科护理学课题组多次与医院儿科临床实践专家共同对护理专业儿科岗位的主要任务进行分析, 结合本课程的职业能力培养目标, 选取了护理专业职业生涯前3个阶段的主要工作任务, 按照学习的内容是工作, 通过工作实现学习和工作过程系统化的原则, 选取每个学习领域中具有代表性, 同时具有学习价值的职业活动为载体进行学习任务设计, 从儿科基础到儿科各系统的疾病护理, 设计出3个项目共10个学习任务。将儿科护士岗位的主要专业能力、方法能力和社会能力融入到课程中, 开发以岗位任务为引领的课程内容。在教学内容的安排上注重主要岗位任务的培养, 将典型工作任务转化为主要学习任务, 强调儿科常见疾病护理的学习和儿科常见“四病”的预防。注重夯实临床基础, 强调体液紊乱患儿的静脉补液及护理内容, 以使学生达到岗位要求, 掌握临床护理要素, 为今后的发展奠定基础。注重服务西部工作岗位群, 在学习任务上加强对营养不良患儿护理的学习, 以利于学生毕业后服务西部欠发达地区岗位群。在教学方法的设计上, 注重以学生为主体, 以教师为主导, 将案例教学法、角色扮演法、情境教学法、直观教学法、以问题为基础的教学法 (PBL) 以及启发式、引导式等教学方法合理运用于教学的相应环节。通过对各种常用教学方法的灵活运用, 使各教学方法优势互补, 实现“工学结合和任务驱动行动导向”的教学模式, 不断提高学生的实际岗位能力, 使学生学习完本课程后能够进行儿童常见病症的护理。

同时, 将儿科护士的日常工作任务转化为第三学年儿科毕业实习的主要任务。具体包括: (1) 正确判断各年龄段小儿的生长发育情况; (2) 掌握儿科常见四大疾病的病情观察和一般护理; (3) 正确测量各年龄期小儿体重、身长、体温、呼吸、脉搏及血压, 并对异常进行判断; (4) 进行小儿各系统常见疾病的整体护理; (5) 进行小儿常见传染病的病情观察、隔离、消毒及护理; (6) 进行小儿各种化验的留置法及静脉穿刺; (7) 参加小儿各种诊断性穿刺的准备及护理; (8) 进行小儿常用药物剂量的换算和配制; (9) 开展小儿哺喂技术及喂药技术训练, 并指导家长学习; (10) 参与儿科协助治疗的准备和技术操作; (11) 进行儿科常见症状的护理; (12) 参与儿科常规护理和交接班记录等。通过贴近岗位的实习, 培养职业需要的实用型人才, 突出职业教育的职业性。

3.2 由浅入深的学习方式, 体现职业教育的循环递进

课程学习按照各疾病的临床过程、护理程序相同, 内容不同的多个循环来组织学习。第一个项目 (任务1~5) 是基础, 包含儿科基础和部分疾病护理。在第一个项目的学习中, 学生在掌握儿科基础理论知识的基础上进入疾病学习, 教师在疾病学习中明确给出每一种疾病的整体护理程序, 要求学生学会阅读并实施, 领会制订护理方案的基本方法;第二个项目 (任务6~8) , 每一种疾病给出2~3个护理方案, 要求学生讨论并选择最优方案, 然后实施;第三个项目 (任务9~10) , 要求学生自己制订各疾病的护理程序并组织实施, 教师给予评判, 由浅入深、由简单到复杂、由单一到综合, 体现职业能力培养的循环递进。

顶岗实习按照儿科护理职业日常工作流程设计出的12项主要工作任务来进行, 临岗学习与顶岗实习结合, 循环递进训练学生的临床职业能力。

3.3 实践能力培养三环节设计, 突出职业教育的实践性

创造三环节情境式学习环境, 即多媒体辅助、临床典型病例为载体的实践课程教学环境, 全仿真实训中心和工学结合与医院临床见习和医院顶岗实习相结合的学习工作环境。第一环节通过多媒体、典型病案[2]、疾病教学光盘等辅助课程学习, 在熟悉“必需、够用”儿科护理学理论知识的基础上, 让学生在虚拟的环境中初步了解岗位情况。第二环节借助全仿真实训中心、模拟病人[3]、标准病人[4]、电子标准化病人集合训练系统、工学结合和假期社会实践等与第一环节交叉进行, 使学生对职业岗位的认识逐渐清晰。第三环节在教学或实习医院顶岗实习1年, 使学生全方位、零距离接触本职业岗位。

通过仿真场景真实任务的完成, 在实践应用中不断反馈、总结、改进和提高, 构建贴近临床岗位任务需要的综合性职业任务, 使学生的职业能力在实践中不断巩固与升华, 使学生从中学会学习、学会思考、学会探索、学会发展、学会创造, 就业后适应职业岗位发展的需要。教学中加强校企合作, 规范校外教学和实习医院管理, 形成校内外相结合的课程体系, 把专业实践课程与直接获取医院临床实践经验的校外顶岗实习有机结合, 按照典型实习工作任务的要求, 使学生在掌握理论知识的同时熟练临床护理技能, 强化职业能力。同时从教学手段、教学方法、教学内容、实习环节、考核方式等方面进行改革, 将整体护理、个性化服务贯穿于教学全过程, 充分调动学生学习的主动性和积极性, 实现评价内容职业化、评价过程动态化、评价方式多样化, 加强学习和实习全过程的监督和学生实践技能的培养, 适应经济、社会、文化发展和医学模式的转变。

3.4 加强工学结合, 突出职业教育的开放性

儿科护理学是一门实践性很强的应用型学科, 对学生的综合素质要求较高。由于大专学历教育时间有限, 早期安排学生通过“理实、教学做、工学结合”, 以“职业人”的角度利用假期到医院、社区卫生服务中心进行社会实践, 使学生尽早体会护士职业角色, 熟悉儿科护理学知识, 掌握护理技能, 体现以人为本、人性化的护理理念, 并将人文学科如心理学、教育学、社会学等知识和职业素质培养贯穿于课程学习的全过程, 多角度渗透培养学生高度的责任心、爱心、同情心和健康的心理素质。通过校内学习与护理实训基地学习结合, 校内学习与临床教学、实习医院见习工学交替, 临岗学习与顶岗实习结合, 临床各学科间的相互渗透, 强化儿科临床能力和常用护理操作技能[5]。

我校儿科护理学通过岗位任务分析, 将典型工作任务转化为具体的学习领域, 反映了职业的典型工作内容和方式, 突出了学生综合职业能力的培养。学生学习目标明确、方法得当, 学习效果明显提高, 综合素质显著提升。这有助于学生顺利实现由护生向护士转变, 变职业教育为终身教育, 为学生独立胜任临床工作打下了坚实的基础, 值得同行借鉴。

关键词：高职,儿科护理学,学习任务构建

参考文献

[1]薛栋, 潘寄青.对德国职业能力本位观的解读[J].中国职业技术教育, 2010 (27) :23～27.

[2]郭贵龙, 李卓英, 胡孝渠.案例教学法在肿瘤外科教学中应用的实验研究[J].医学教育探索, 2010 (9) :1219～1221.

[3]陈莉, 许涛, 许晓倩, 等.发展医学模拟教学, 提高临床实践能力[J].中国高等医学教育, 2008 (10) :112～113.

[4]钟玉杰, 王敏, 李勤.从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展[J].中华护理杂志, 2009, 44 (3) :259～261.

儿科护理学护理学专科 篇3

儿科临床带教中存在的难点问题

新护士因素：①专科理论知识缺乏：新护士在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容，实习时在儿科时间较短，有些临床常见的疾病对新护士来说是空白。入科前没有系统复习儿科理论知识，所以大多新护士的专科理论知识极为缺乏。②主动性差：进入21世纪后，护理队伍中独生子女护士在不断壮大，其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足，绝大部分新护士不愿意从事基础护理工作，其沟通技巧和工作适应能力也差。

带教老师因素：儿科护士相对年龄较年轻，学历不高，理论知识较薄弱，教学能力相对不足，对带教任务认识不深，这些都影响了新护士的积极性和创造性，影响教学质量。且儿科工作高度紧张，劳动强度大，锁碎细致，个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌新护士动作慢，一般只给新护士做一些基础性护理工作，不让新护士动手参与专科技术操作，从而降低了新护士的工作积极性。

社会因素：①独生子女患儿与家长对儿科工作要求更高更严。儿科患者90%以上是独生子女，即使是几乎对小儿没有伤害的护理体检项目，家长一看到婴儿哭闹便不让实施，从而使新护士失去更多的动手机会，进而造成操作技能的缺乏。②课程安排与教育不能满足新发疾病的需要：《儿科护理学》对最新出现的各种疾病如肠道EV71病毒感染、甲型H1N1流感、性传播疾病等缺少描述，且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同，而各医学院对《儿科护理学》的学时、实习时间的安排上，相对其他学科来说显得有些不足。③临床教学中的法律问题：在我国法制尚未健全，与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下，带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。另一方面，新护士多数没有资格证，随着患儿家长法律意识和自我保护意识的增强，医疗纠纷逐年递增。因此增强带教老师及学生的法律意识是一个值得重视的问题。

对　策

加强专科理论知识学习，提高护理操作技能，做好心理护理：通过请医生讲解儿科病理、生理、诊断等，高年资护士讲述专科护理心得，并要求新护士自学专科护理理论知识，使新护士对儿科的基础理论和基本护理有系统的认识。带教老师在带教过程中经常提问，使理论联系实际，强化记忆。护士长利用晨会时间进行提问，提问内容为教学计划所要求掌握的内容，检查学生对所学知识的掌握程度，提高学生的学习主动性。在此基础上，更注重在临床观察力方面的培养：因为护士工作在临床第一线，与患者接触最多，如果善于及时观察、及时分析、及时处理，就会给患者赢得抢救的机会。而且小儿多未能言，言亦未足取信，病情观察更显重要。在临床带教中，老师更应注意理论结合实践，充分利用自身积累的经验指导新护士。对患者应观察什么，重点观察什么，是否对每个细节都观察到位，怎样观察才能得当，使新护士通过学习和实践，掌握观察病情的技巧。儿科是一个对专科护理技术要求极高的学科，特别是穿刺技术，成功率往往不够理想，以致使儿科的新护士都有紧张、恐惧的心理。所以在新护士刚进行专科性强的护理技术操作过程中，带教老师要在旁协助，并以自己的经验加以指导，令他们减轻心理压力。在临床实践中不断熟练掌握操作技能、总结经验、改进方法、提高技术水平，增加自信心。随着医学模式的转变，心理护理已成为现代医学不可缺少的一部分。小儿身体稚嫩，耐受力差，一旦病情需要住院，生活环境发生了改变，而且又亲眼目睹其他小朋友接受注射等治疗，容易产生恐惧心理。而新护士的专科心理知识局限，所以一定要尽快了解住院患儿的心理特点。并根据患儿的年龄和性格，有针对性地进行心理护理，不断满足患儿和家属的心理需要，消除他们对医院和医护人员的恐惧心理，使他们主动配合治疗和检查，為新护士开展工作奠定坚实的基础。

对新护士进行岗前教育加强入科教育：由护士长或带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点，以帮助新护士尽快熟悉儿科环境和设施；讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育，严格按照规章制度约束自己的行为，培养新护士高尚的职业道德和爱岗敬业精神。

注重带教老师的选拔：带教老师是儿科新护士临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师风直接影响着新护士的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学的根本保证。因此，选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师，这样可以增强教师的教学意识和责任感。

探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带，更讲究采用新的教学理念和教学手段，做到技术立体化，内容综合化。主要体现在以下几方面：①以症状护理为主线，解决课程内容和结构问题：以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类：即以“常见症状-常见疾病-主要疾病-主要护理诊断-护理措施”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养，重视素质教育的目的。②体现“人性化”带教：人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务，又要具备良好的自身素质和职业态度，从生理、心理两个方面关心和爱护护生，对护生的从业态度有正确引导作用。我科采用“一对一”的带教方式，以“一对一”的方式指导学生实习。带教老师应通过主动了解学生的心理状态，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式，强调人性化的教学管理。③采用双向评价法：即通过定期发放自制评价表由新护士对教师，教师对新护士进行教与学的评价，有利于调动师生双方主观能动性。聘用前带教老师及科护士长对其进行全方位的考核评价。

进行安全护理教育提高法律意识：在临床带教中，从新护士第1天踏入病房就对其加强安全教育，并根据儿科特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向新护士讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度，使其在临床工作时，注意以法律法规规范自己，约束自己的行为，培养依法做事的思维或行为习惯。

由于儿科的特殊性给带教带来一定的困难，而且在医疗改革的新形势下，患者对医护质量提出了更高的要求。通过分析目前儿科护理临床带教过程中存在的难点问题，不断总结和改进儿科护理的临床带教水平，可使儿科护理临床教学质量进一步提高。

儿科护理学习题 篇4

A.尿量增多

B.心动过缓

C.肝脏回缩

D.水肿消退

E.呼吸困难

答案：B

2.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施

A.立即送入抢救室

B.立即解松衣领，平卧头侧位

C.将舌轻轻向外牵拉

D.手心和腋下放入纱布

E.置牙垫于上下磨牙之间

答案：B

3.严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

答案：C

4.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于

A.消化功能紊乱

B.低钠血症

C.中毒性肠麻痹

D.低钾血症

E.中毒性脑病

答案：C

5.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是

A.体内贮铁不足

B.铁的摄入不足

C.生长发育快，需铁量增加

D.某些疾病的影响

E.铁丢失过多

答案：B

6.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

A.肺炎

B.心肌炎

C.脑出血

D.脑栓塞

E.感染性心内膜炎

答案：D

7.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间

A.第一周内

B.第二周内

C.第三周内

D.第四周内

E.第五周内

答案：A

8.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.肺炎双球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

9.某健康小孩，身长l05cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁

A.3 岁

B.4 岁

C.5 岁

D.6 岁

E.7 岁

答案：C

10.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征”

A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.卡那霉素

答案：B

11.患儿，生后8 天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。该患儿属于

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.新生儿败血症

D.新生儿硬肿症

E.新生儿核黄疸

答案：B

1.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的A.消化道

B.血液

C.接触性

D.呼吸道

E.虫媒

答案：D

2.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指

A.从出生到生后满30 天

B.从出生到生后满28 天

C.从出生到生后满两周D.从孕期28 周到生后两周E.从孕期28 周到生后1 周答案：B

3.患儿1.5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为

A.低钠血症

B.低镁血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低血糖症

答案：C

4.患儿4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L.为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳

A.牛奶及乳制品

B.鱼、虾及高热量饮食

C.动物肝脏及高蛋白饮食

D.海带、紫菜及高蛋白饮食

E.紫皮茄子及高蛋白饮食

答案：C

5.在婴儿补液液体中，口服补液盐（ORS）液的张力应为

A.1/5 张

B.1/4 张

C.1/3 张

D.1/2 张

E.2/3 张

答案：E6.小儿营养不良的病因主要有两大种类，那么最常见的原因是A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.急性疾病E.免疫缺陷答案：A7.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是A.蛋白质含量降低B.蛋白质含量正常C.糖和氯化物含量降低

D.糖和氯化物含量增高

E.糖和氯化物含量正常

答案：C

8.导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是

A.流感嗜血杆菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

E.大肠埃希菌

答案：E

9.儿科抢救室内必备的设备应齐全，那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备

A.心电监护仪

B.人工呼吸机

C.供氧设备

D.玩具柜

E.喉镜

答案：D

10.一小儿血红细胞2.5×1012/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是

A.正常血象

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

答案：C

11.结核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是

A.云雾状阴影

B.团块状阴影

C.哑铃状“双极影”

D.斑点状阴影

E.粟粒状阴影

答案：C

12.治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用

A.牛乳

B.茶水

C.咖啡

D.钙剂

E.维生素

答案：E

答案：D

1.急性喉炎主要表现为（）

A.鼻扇、呼气性呼吸困难B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难

C.喉痉挛D.胸痛并咳铁锈痰

2.在人的一生中，生理、心理发生巨大变化的时期是（）

A.学龄期B.学龄前期C.幼儿期D.青春期

3.十二岁男孩急诊，主诉剧烈头痛、恶心、呕吐，疑为（）

A.病毒性感冒B.急性化脓性扁桃腺炎C.颅压增高D.消化道梗阻

4.有机磷中毒的解毒药为（）

A.地塞米松B.阿托品C.美蓝D.硫酸镁

5.青春发育期的女生矿物质的供给多于男生的是（）

A.碘B.钙、碘C.铁D.铁、钙、碘

6.请你为4岁男孩选择一个适合感觉与动作发育的玩具（）

A.各种颜色的组合玩具B.电动汽车C.弹弓D.游戏机

7.柯氏斑是哪一种急性传染病的典型症状（）

A.猩红热B.风疹C.水痘D.麻疹

8.婴儿能用食指和拇指如钳状捏小珠或葡萄干约在（）

A.10个月B.9个月C.8个月D.7个月

9.血友病是（）

A.免疫性疾病B.遗传性疾病C.结缔组织病D.遗传代谢病

10.超过同年龄、同身高正常小儿的体重多少称为肥胖病（）

A.20％B.15％C.10％D.5%

11.在不影响学习与休息的前提下，王硕可参加部分家务劳动，家长的明见是（）

A.认为参加家务劳动影响学习B.王硕做的不好、又慢、不如自己做

C.有酬劳动D.鼓励、培养王硕的独立生活能力，加强自信心，使之既享受权利，也应尽义务

12.防治维生素D中毒的具体措施为（）医学全.在线网.站.提供

A.严格掌握维生素D的预防量与治疗量B.不轻易应用突击治疗

C.重复突击治疗必须复查血钙等D.以上皆需考虑

13.肾病综合症患儿经过激素治疗见效，可减少（）

A.尿糖B.尿蛋白C.血胆固醇D.尿红细胞

14.患儿有阵发性右上腹剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、哭叫打滚、捧腹弯腰、呕吐胆汁，剑突下稍偏右有局限性压痛，无肌紧张，疑为（）

A.急性阑尾炎B.嵌顿性症C.胆道蛔虫症D.肠系膜淋巴结炎

15.心脏炎为小儿何种疾病最常见的表现（）

A.风湿热B.类风湿热C.过敏性紫癜D.皮肤粘膜淋巴结综合症

1.关于住院患儿的护理，下列措施哪项不妥

A.保证患儿休息和睡眠

B.注意清洁卫生

C.正在断奶的婴儿住院期间可以继续断奶

D.安排一定的文娱活动

E.帮助患儿尽快适应医院环境

2.当护士经过传染病隔离房间时，发现小床床栏落下，婴儿独自在哭。护士应

A.向护士长报告此事

B.冲进房间，拉上床栏

c.穿上隔离衣，到房间去拉上床栏

D.批评照顾该婴儿的护士

E.询问值班人员探望者是否来过此房间

3.入院护理不包括

A.介绍病房的情况

B.清洁卫生

c.测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压

D.休息与睡眠

E.了解患儿生活情况

参考答案

1.C 2.B 3.D

1.蓝光照射前，患婴的准备措施不包括

A.用黑眼罩遮盖双眼

B.用长条形尿布保护会阴

c.沐浴或擦身

D.测体重

E.在皮肤上涂油保护

2.轻度臀红(表现皮肤潮红)，护理不妥的是

A.勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥

B.排便后，可用温水洗净吸干涂拭植物油c.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收

D.室温与气温允许，可直接暴露臀部于阳光下E.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布参考答案

儿科护理学题库3 篇5

章节：第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点

难度系数1 关键字：小儿呼吸系统解剖、生理特点

1．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是 A.咽鼓管较短、宽、呈水平位 B.咽鼓管较长、窄、呈斜位 C.咽鼓管缺少分泌型IgA D.咽鼓管淋巴组织丰富

E.咽鼓管血管丰富易充血水肿 2．小儿扁桃体炎的好发年龄为 A.新生儿 B.1岁 C.1～3岁 D.4～10岁 E.10～14岁

3．不属于小儿呼吸系统解剖特点的是 A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩 B.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄 C.右侧支气管较左侧短、粗、直 D.肺含气量丰富而含血量相对少 E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位

4．不属于小儿下呼吸道解剖特点的是 A．支气管腔相对狭窄 B．粘膜柔嫩血管丰富 C．软骨柔软支撑力弱 D．气道清除能力较差 E．左侧支气管直短粗

5．小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是 A．支气管腔狭小 B．肺弹力纤维发育差 C．肺血管丰富，间质发育旺盛 D．肺泡数量多 E．呼吸肌发育差 6．婴儿的呼吸类型是 A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.胸式与腹式交替

E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸

7．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是 A.呼吸肌发育不完善 B.呼吸器官发育不完善 C.各项呼吸功能储备低 D.呼吸中枢发育不完善 E.呼吸道免疫不完善

8．健康幼儿每分钟的呼吸次数是 A.15～20 B.25～30 C.35～40 D.45～50 E.55～60 9．婴幼儿容易发生呼吸功能不全的主要原因是 A．肺活量大

B．呼吸功能储备低 C．气道阻力小 D．潮气量大 E．代偿能力强

10．婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是 A.血清中IgA缺乏 B.分泌型IgA缺乏 C.血清中IgG缺乏 D.血清中IgM缺乏 E.细胞免疫功能低下

（11～13题共用备选答案）A.40～50次/分 B.20～25次/分 C.18～20次/分 D.25～30次/分 E.30～40次/分

11.2～3岁呼吸频率为(D)12.4～7岁呼吸频率为(B)13.新生儿呼吸频率为(A)

章节：第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第二节 急性上呼吸道感染 难度系数1 关键字：急性上呼吸道感染

1．不属于急性上呼吸道感染的是 A．鼻炎 B．咽炎 C．扁桃体炎 D．喉炎 E．气管炎

2．小儿上呼吸道感染最常见的病原体是 A．病毒 B．细菌 C．支原体 D．衣原体 E．真菌

3．小儿急性上呼吸道感染与成人最大的区别是 A.有发热 B.鼻塞较重 C.咽充血明显

D.全身中毒症状重及并发症较多 E.颌下淋巴结肿明显

4．不属于小儿急性上呼吸道感染的临床特点是 A．年长儿病情多较轻，以局部症状为主 B．婴幼儿病情多较重，以全身症状为主 C．部分患儿发病早期可有阵发性脐周痛 D．部分学龄期儿童可因高热而导致惊厥 E．急性上呼吸道感染的病程一般3-5天 5．咽结合膜热的临床特征是 A．发热 B．咽炎 C．结合膜炎

D．前三种表现同时并存 E．后二种表现同时并存

6．不属于急性上呼吸道感染的并发症是 A．鼻窦炎 B．中耳炎 C．扁桃体炎 D．风湿热 E．气管炎

7．链球菌引起的上呼吸道感染可诱发 A.肠炎

B.咽结合膜热 C.急性肾炎 D.肺脓肿

E.泌尿系统感染

8．小儿急性上呼吸道感染时错误的护理措施是 A．注意休息鼓励喝水 B．早期使用抗菌素 C．麻黄素滴鼻处理鼻塞 D．及时正确合理降温 E．密切观察病情变化

9．小儿急性上呼吸道感染时，确诊为链球菌感染者应使用 A．利巴韦林 B．阿昔洛韦 C．青霉素 D．庆大霉素 E．麻黄素

10．急性上呼吸道感染患儿严重鼻塞时应使用 A．0.1%麻黄素溶液滴鼻 B．0.2%麻黄素溶液滴鼻 C．0.3%麻黄素溶液滴鼻 D．0.4%麻黄素溶液滴鼻 E．0.5%麻黄素溶液滴鼻

11．实施物理降温措施时的体温要求是 A．36.5℃ B．37.5℃ C．38.5℃ D．39.5℃ E．40.5℃

12．急性上呼吸道感染错误的预防措施是 A．加强体格锻炼 B．防治营养不良 C．提高耐寒能力 D．注射丙种球蛋白 E．流行季节注意隔离（13~15题共用备选答案）A．流感病毒 B．腺病毒

C．柯萨奇A组病毒 D．呼吸道合胞病毒 E．溶血性链球菌

13．引起疱疹性咽峡炎常见的病原体是(C)14．引起咽－结合膜炎常见的病原体是(B)15．引起毛细支气管炎常见的病原体是(D)难度系数2 关键字：急性上呼吸道感染

1.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿可能的惊厥原因是 A.癫痫发作 B.高热惊厥 C.低钙惊厥 D.中毒性脑病 E.化脓性脑膜炎

2．患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次/min，呼吸35次/min。该患儿首选的护理诊断/问题是 A.营养缺乏 B.体温过高 C.体液不足 D.气体交换受损 E.清理呼吸道低效

章节：第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第三节 急性支气管炎 难度系数1 关键字：急性支气管炎

1．急性支气管炎的临床表现中不包括 A．咳嗽为主，一般无气促 B．初期为刺激性干咳 C．婴幼儿常有发热 D．肺部呼吸音粗

E．肺部有固定细湿罗音

2．不属于哮喘性支气管炎的临床特征是 A．多见于3岁以上的虚胖小儿 B．常有湿疹及过敏史 C．伴有喘息性咳嗽、气促

D．肺部有哮鸣音、湿罗音 E．常呈反复发作

3．哮喘性支气管炎最主要的护理诊断是 A．清理呼吸道无效 B．舒适的改变

C．有体液不足的可能 D．知识的缺乏 E．焦虑 难度系数2 关键字：急性支气管炎

1．患儿男，2岁。低热咳嗽4天，气喘3天。T37.8℃,咽充血，两肺散在哮鸣音，少许中湿啰音，心音强，心率100次/分，应询问的第一个问题是 A．血常规结果 B．胸部X线结果 C．以往发作及过敏史 D．血培养结果

E．特异抗体检测结果

2．2岁患儿因咳嗽、咳痰、气促3天入院。查体：神清，呼吸促，两肺闻及哮鸣音及粗湿罗音。诊断为哮喘性支气管炎。对该患儿错误的护理措施是 A．多饮水 B．勤翻身 C．适度吸痰 D．超声雾化吸入 E．口服可待因

3．患儿，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少许粗湿罗音。此时最恰当的护理措施是

A．立即物理降温 B．给予镇咳药 C．面罩吸氧

D．对患儿及家长进行健康教育 E．超声雾化吸入保持气道通畅

章节：第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第四节 支气管肺炎 难度系数1 关键字：支气管肺炎

1．支气管肺炎不同于支气管炎的区别在于 A．发热、频咳 B．呼吸困难 C．呼吸音减弱 D．固定细湿罗音 E．白细胞增高

2．我国5岁以下小儿死亡的第一位原因是 A．维生素D缺乏性佝偻病 B．婴幼儿腹泻 C．支气管肺炎

D．营养性缺铁性贫血 E．急性肾小球肾炎

3．我国小儿支气管肺炎最常见的病原体是 A．呼吸道合胞病毒 B．肺炎链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．肺炎支原体 E．白色念珠菌

4．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.肺段性肺炎 E.毛细支气管炎

5．小儿病毒性肺炎最常见的病原体是 A．呼吸道合胞病毒 B．肺炎链球菌 C．肺炎支原体 D．腺病毒 E．流感病毒

6．易并发脓胸、脓气胸的肺炎病原体是 A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．白色念珠菌 D．肺炎支原体 E．呼吸道合胞病毒

7．小儿肺炎造成全身各系统病理生理变化的关键因素是 A.病原体侵入 B.毒素作用

C.缺氧和二氧化碳潴留 D.器官发育不成熟 E.机体免疫球蛋白缺乏

8．支气管肺炎肺部最典型的体征是 A．粗湿罗音 B．哮鸣音 C．细湿罗音 D．呼吸音粗糙 E．呼吸音减低

9．重症肺炎与轻症肺炎最主要的区别在于 A．热度的高低 B．咳嗽的频度 C．气促的程度 D．肺部湿罗音多少 E．有无累及其他系统

10.属于重症肺炎时的临床特征是 A.气胸 B.脓胸 C.肺脓肿 D.中毒性脑病

E.败血症

11．重症支气管肺炎患儿常见的酸碱平衡紊乱的类型是 A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸中毒

12.不属于肺炎合并心力衰竭时的主要的临床表现是 A.呼吸突然加快＞60次/分 B.心率突然增快＞180次/分 C.肝脏迅速增大

D.心音突然增强

E.突然极度烦躁，面色青紫

13．呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是 A．多见于2岁以下小儿

B．病变特点为广泛的毛细支气管炎症 C．发病呈流行性，常发生于上感后 D．严重喘憋，呼气性呼吸困难 E．肺部听诊有哮鸣音、呼气性喘鸣、细湿罗音 14．不属于肺炎支原体肺炎的临床特点是 A．多见于新生儿 B．热型不定

C．热程达1～3周 D．刺激性咳嗽

E．可伴多系统免疫损伤

15.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑 A.高热 B.酸中毒 C.肺炎加重

D.心力衰竭 E.脓气胸

16．小儿支气管肺炎最常见的并发症是 A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．脓气胸 D．中毒性脑病 E．中毒性肠麻痹

17.血白细胞总数和中性粒细胞测定有助于鉴别肺炎的病原体，常用于鉴别 A.支原体与细菌 B.病毒与细菌 C.结核与细菌 D.沙眼衣原体与病毒

E.病毒与原虫

18．支原体肺炎时，50%～70%患儿呈阳性的检查是 A.血清冷凝集试验 B.血培养 C.血常规 D.C反应蛋白

E．血清肥达反应

19．小儿支气管肺炎时错误的护理措施是 A．保持室内空气流通，并保持适宜的温湿度 B．及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 C．供给易消化、富有营养的食物、少食多餐 D．不同病原体肺炎患儿宜分室居住

E．由于不显失水增加，静脉补液应足量快速 20．小儿肺炎使用抗菌素的原则是 A.广谱、早期、联合、足量

B.敏感、早期、联合、足量、足疗程 C.选择敏感抗菌素、适量、联合 D.口服、适量、足疗程、早期 E.选择敏感抗菌素、早期、适量

21．肺炎链球菌肺炎患儿首选的抗菌素是 A．青霉素-G B．链霉素 C．氯霉素 D．庆大霉素 E．四环素

22.抗生素治疗小儿肺炎，最适合的停药时间是体温正常后 A．3～4天，临床症状基本消失后1天 B．4～5天，临床症状基本消失后2天 C．5～7天，临床症状基本消失后3天 D.7～9天，临床症状基本消失后4天 E．9～14天，临床症状基本消失后5天

23．小儿支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在 A.20%～30% B.30%～40% C.40%～50% D.50%～60% E.60%～70% 24．重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。正确的处理是 A.大量间歇氧气吸入 B.小量间歇氧气吸入

C.吸入20～30%乙醇湿化的氧气 D.持续高流量氧气吸入 E.持续低流量氧气吸入

25．小儿肺炎发生急性心力衰竭时应立即采取的措施是 A．静注10%葡萄糖 B．静注地塞米松 C．静滴10%葡酸钙 D．静注西地兰 E．静滴酚妥拉明

26．为保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施中错误的是 A．经常变换患儿体位 B．采用拍背促其排痰 C．运用超声雾化吸入

D．无力排痰者予吸痰 E．频咳者应予止咳药

27．婴幼儿肺炎合并脓气胸时，应首先给予 A．大剂量抗菌素 B．中药治疗 C．胸腔闭式引流 D．胸腔穿刺排脓 E．外科手术

（28～30题共用备选答案）A．<2周 B．<1个月 C．1～3个月 D．>3个月 E．>2个月

28.迁延性肺炎的病程是(C)29.急性肺炎的病程是(B)30.慢性肺炎的病程是(D)难度系数2 关键字：支气管肺炎

1．患儿女，8个月。发热、咳嗽3天，烦躁、喘憋加重半天。面色苍白，口唇发绀，四肢冷。R80次/分，两肺广泛细湿啰音。心音低钝，心率180次/分，肝肋下3.5cm，BP10/7kPa。最可能的诊断是 A.肺炎伴脓气胸 B.肺炎伴气胸

C.肺炎伴中毒性脑病 D.肺炎伴心力衰竭 E.肺炎伴循环衰竭

2．患儿，2岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突发高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了 A.急性心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.中毒性脑病 D.中毒性心肌炎 E.脓胸

3.8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来咳嗽加重，呈刺激性咳嗽，曾用青霉素3天无效。查体：体温38℃，两肺部呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为 A.呼吸道合胞体病毒性肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.大叶性肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎 E.腺病毒性肺炎

4．在护理一位1岁的患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现患儿突然出现呼吸困难加重。此时应考虑 A.呼吸性酸中毒 B.合并心力衰竭 C.高热所致 D.并发脓气胸 E.肺部炎症加重

5．患儿7岁，发热、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T38℃，呼吸24次/min，肺部有少细湿啰音。诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是 A.体温过高 B.营养不足 C.气体交换受损 D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：心力衰竭

6．患儿7岁。发热、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T38℃，呼吸24次/min。肺部有少细湿啰音。该患儿的主要护理措施是 A.立即物理降温 B.给予适量止咳药 C.室内湿度应保持40% D.嘱患儿勿进食过饱 E.定时雾化吸入、排痰

7．8岁女孩，低热、剧咳1周。体检；两肺底有小水泡音。初步诊断为支原体肺炎。对该患儿应首选的抗生素是 A．青霉素 B．氨苄西林 C．新青Ⅱ D．病毒唑 E．红霉素

（8～10题共用备选答案）A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎

8.胸部X线以间质性病变为主，常伴有肺气肿和支气管周围炎的是(E)9.胸部X线呈大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见的是(A)10.胸部X线以肺门阴影增浓或支气管肺炎间质性肺炎改变为主的是(B)难度系数3 关键字：支气管肺炎(1~3题共用题干)11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次/min,心率186次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。1.该患儿最可能并发了 A.中毒性脑病 B.急性呼吸衰竭 C.脓气胸 D.肺大疱

E.急性心力衰竭

2.此刻对该患儿治疗措施中最关键的是 A.大剂量使用镇静剂 B.指导合理喂养 C.使用利尿剂

D.使用快速洋地黄制剂 E.进行物理降温

3.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是 A．介绍肺炎的病因 B．指导合理喂养 C．说明保持安静的重要 D．讲解肺炎的预防 E．示范给患儿翻身、拍背的操作（4～6题共用题干）

患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：体温39.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。4.对该患儿应立即采取的护理措施是 A.调节病室的温、湿度 B.取舒适的平卧位 C.进行雾化吸入 D.进行物理降温 E.翻身、拍背、吸痰

5.该患儿住院期间护士应重点观察的是 A.睡眠状况 B.进食多少 C.大小便次数 D.咳嗽频率及轻重 E.脉搏、呼吸的改变

6.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是 A．介绍肺炎的病因 B．指导合理喂养 C．说明保持安静的重要 D．讲解肺炎的预防 E．示范给患儿翻身、拍背的操作

章节：第十一章 循环系统疾病患儿的护理 第一节 小儿循环系统解剖、生理特点 难度系数1 关键字：小儿循环系统解剖、生理特点 1．胎儿形成4腔心脏的时期是 A.胚胎第2周 B.胚胎第4周 C.胚胎第6周 D.胚胎第8周

E.胚胎第10周

2．先天性心脏病发生的胎龄是 A．2～8周 B．3～5个月 C．5～7个月 D．7～9个月 E．最后3个月

3．胎儿时期的营养物质和气体交换是通过 A．肺来完成 B．肝来完成 C．肺动脉来完成 D．门静脉来完成

E．胎盘和脐血管来完成

4．小儿出生后血液循环最早的改变是 A．脐胎盘循环终止 B．自主呼吸的建立 C．卵圆孔的关闭

D．动脉导管的闭塞 E．静脉导管的闭塞

5．婴儿期心尖搏动的位置是

A．胸骨左缘第四肋间，锁骨中线内1～2cm B．胸骨左缘第四肋间，锁骨中线外1～2cm C．胸骨左缘第五肋间，锁骨中线上

D．胸骨左缘第五肋间，锁骨中线外0.5～1cm E．胸骨左缘第五肋间，锁骨中线内0.5～1cm 6．小儿心率极不稳定，体温每升高1℃心率增加 A．5～10次/min B．10～15次/min C．15～20次/min D．20～25次/min E．25～30次/min

7．错误的有关小儿血压的提法及测量方法是 A.血压与心博出量及外周血管阻力有关 B.小儿血压较成人为低

C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3 D.舒张压为收缩压的2/3 E.下肢血压比上肢高 8．5岁小儿的收缩压为 A．80mmHg B．85mmHg C．90mmHg D．95mmHg E．100mmHg（9～12题共用备选答案）A.70～90次/分 B.80～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分 E.110～130次/分

9.新生儿期的正常心率范围为(D)10．婴儿期的正常心率范围为(E)11．幼儿期的正常心率范围为(C)12．学龄前期的正常心率范围为(B)章节：第十一章 循环系统疾病患儿的护理 第二节 先天性心脏病 难度系数1 关键字：先天性心脏病

1．先天性心脏病最主要的病因是 A．宫内病毒感染 B．孕母接触放射线 C．孕母受药物影响 D．孕母代谢性疾病 E．孕母妊娠年龄较大

2．预防先天性心脏病最重要的措施是 A．预防宫内病毒感染 B．避免接触高危因素 C．遗传咨询谨慎用药 D．妊娠早期补充叶酸 E．早期诊断早期干预

3．不属于左向右分流型先天性心脏病的共同特点的是 A．潜在性紫绀

B．肺循环血量增多 C．体循环血量减少

D．肺动脉高压 E．胸骨右缘闻及舒张期杂音

4．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 A．支气管肺炎 B．脑栓塞

C．喉返神经麻痹 D．咯血

E．亚急性细菌性心内膜炎

5．肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是 A.房间隔缺损 B.法洛四联症

C.室间隔缺损出现艾森曼格综合征

D.主动脉狭窄 E.肺动脉狭窄

6.以肺循环血量减少为主要病理特点的先天性心脏病是 A.房间隔缺损 B.法洛四联症 C.室间隔缺损 D.主动脉狭窄 E.动脉导管未闭

7．属于无青紫型先天性心脏病的是 A．主动脉狭窄 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．法洛四联征 E．动脉导管未闭

8.不属于潜伏青紫型先天性心脏病的是 A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.室间隔肌部缺损 D.室间隔膜部缺损 E.动脉导管未闭

9．先天性心脏病中最常见的类型是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．右位心

10．以“肺门舞蹈”为特点的先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症

E．完全性大血管错位

11．以水冲脉为特点的先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症

E．完全性大血管错位

12．动脉导管未闭当有显著肺动脉高压时发生青紫的部位是 A．左侧肢体 B．右侧肢体 C．上半身 D．下半身 E．全身 13．不属于法洛四联症畸形组成的是 A．肺动脉狭窄 B．室间隔缺损 C．主动脉骑跨 D．右心室肥大 E．房间隔缺损

14．法洛四联症缺氧症状的程度取决于 A．室间隔缺损大小 B．右心室肥大程度 C．主动脉骑跨程度 D．肺动脉狭窄程度 E．以上都不是

15．不属于法洛四联症常见的临床表现是 A．潜伏青紫 B．蹲踞现象 C．缺氧发作 D．发育落后 E．杵状指

16．最易并发脑脓肿的先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．右位心

17．最有助于诊断先天性心脏病的无创伤性的特殊检查方法是 A．X线检查 B．心电图 C．超声心动图 D．心导管检查 E．CT检查

18．法洛四联症最典型的X线影像学特征是 A．肺门舞蹈 B．肺野清晰 C．肺动脉增粗 D．右心室增大 E．心脏呈靴形

19．法洛四联症患儿脑缺氧发作时吸氧应采取的体位是 A．俯卧位 B．仰卧位 C．半卧位 D．侧卧位 E．胸膝卧位

20.动脉导管未闭的患儿生后1周内用以促进导管关闭的药物为 A.吲哚美辛 B.普萘洛尔 C.吗啡 D.呋塞米

E.前列腺素抑制剂

21．护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。其目的是 A.防止便秘 B.防止休克 C.防止血栓栓塞 D.防止心力衰竭 E.防止肾功能衰竭

22．先天性心脏病护理措施中错误的一项是 A．制定适合患儿活动量的生活制度

B．给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食 C．积极预防感染，但禁止预防接种 D．观察病情变化，防止并发症发生 E．做好心理护理，消除恐惧心理

23．一般先天性心脏病手术治疗的最佳年龄是 A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．青春期

24.法洛四联症患儿合适的手术年龄为 A.1岁 B.2岁 C.3岁

D.5岁

E.12岁以后

（25~28题共用备选答案）

A.胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音 B.毛细血管搏动，股动脉枪击声 C.X线呈靴型心影

D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音 E.三尖瓣区舒张期杂音

25.房间隔缺损的临床特点是(A)26.室间隔缺损的临床特点是(D)27.动脉导管未闭的临床特点是(B)28.法洛四联症的临床特点是(C)难度系数2 关键字：先天性心脏病

1．2岁男孩，哭闹时青紫，平静后青紫消失，活动后气短，易患肺炎，发育落后于同龄儿。查体：胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音，P2亢进。该患儿应考虑 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄

2．6个月患儿诊断为法洛四联症。在一次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。其发生可能的原因是 A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．癫痫发作 D．脑缺氧发作 E．重度贫血

3．5岁男孩，曾患过肺炎，当时出现青紫，恢复后青紫消失，初步考虑为左向右分流型先心病。对其实施的错误的护理措施是 A．避免剧烈运动 B．取消免疫接种 C．积极预防感染 D．防止心力衰竭 E．合理安排学习

4．5岁男孩，确诊为动脉导管未闭、慢性扁桃体炎。准备作扁桃体切除术，术前准备最重要的是 A．预防感冒 B．避免劳累 C．注射青霉素 D．用镇静剂 E．用洋地黄制剂 难度系数3 关键字：先天性心脏病（1～2题共用题干）

3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损” 1.该患儿先天性心脏病的类型是 A.右向左分流型 B.左向右分流型 C.无分流型 D.青紫型 E.以上都不是

2.此类先天性心脏病易并发 A.支气管肺炎 B.心力衰竭

C.亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.以上都是

（3~4题共用病例）

玲玲，女，3岁，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。自幼青紫。查体：体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理，“靴形”心。3.该患儿可能患有先天性心脏病的类型是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

4.目前该患儿应取的体位是 A.卧位

B.抬高头肩部卧位 C.平卧位 D.胸膝卧位 E.屈曲右侧卧位

章节：第十一章 循环系统疾病患儿的护理 第三节 病毒性心肌炎 难度系数1 关键字：病毒性心肌炎

1．病毒性心肌炎常见的病原体是 A．柯萨奇病毒 B．呼吸道合胞病毒

C．白色念珠菌

D．乙型链球菌 E．轮状病毒

2．病毒性心肌炎常见的病原体中不包括 A．柯萨奇病毒 B．脊髓灰质炎病毒 C．流感病毒

D．EB病毒 E．轮状病毒

3．病毒性心肌炎临床表现中不包括 A.心动过速 B.心律不齐 C.心音低钝 D.心前区不适 E.面色青紫

4．病毒性心肌炎的临床分期不包括 A．前驱期 B．急性期 C．恢复期 D．迁延期 E．慢性期

5．病毒性心肌炎患儿在热退后，应卧床休息 A．1~2周 B．3~4周 C．5~6周 D．3~4月 E．5~6月

6．病毒性心肌炎患儿在病情稳定后，可逐渐增加活动量，但总休息时间不少于

A．2个月 B．3个月 C．4个月 D．5个月

E．6个月

7．在治疗病毒性心肌炎的药物中，通过改善心肌细胞代谢，增加心肌能量的是 A．维生素C B．FDP C．辅酶Q10 D．丙种球蛋白 E．糖皮质激素

8．在治疗病毒性心肌炎的药物中，用于清除自由基作用强的抗氧化剂是 A．维生素C B．FDP C．辅酶Q10 D．丙种球蛋白

E．糖皮质激素

章节：第十二章 造血系统疾病患儿的护理 第一节 小儿造血和血液特点 难度系数1 关键字：小儿造血和血液特点 1．出生前人体最早的造血场所是 A．卵黄囊 B．肝脏 C．脾脏

D．淋巴结

E．骨髓

2．骨髓造血开始于 A.胚胎第1个月 B.胚胎第2个月 C.胚胎第3个月 D.胚胎第4个月 E.出生后

3．出生后人体主要的造血场所是 A．卵黄囊 B．肝脏 C．脾脏

D．淋巴结

E．骨髓

4．骨髓外造血的表现有 A．肝脾肿大 B．淋巴结肿大

C．外周血出现有核红细胞 D．外周血出现幼稚粒细胞 E．以上全都是

5．小儿生理性贫血的原因是 A．小儿生长发育迅速 B．小儿造血贮备不足 C．红细胞生成素减少 D．循环血量迅速增加 E．出生后骨髓外造血

6．生理性贫血出现在小儿出生后 A．1个月以内 B．2~3个月 C．4~6个月 D．7~9个月

E．9个月以后

7．小儿中性粒细胞与淋巴细胞比值第一次相等（第一次交叉）的年龄是 A．4～6天 B．4～6周 C．4～6月 D．4～6岁 E．6岁以后

8．新生儿血容量约占体重的比例是 A．4% B．6% C．8% D．10% E．12%

章节：第十二章 造血系统疾病患儿的护理 第二节 小儿贫血概述 难度系数1 关键字：小儿贫血概述（1～3题共用备选答案）A．Hb<90g/L B．Hb<100g/L C．Hb<110g/L D．Hb<120g/L E．Hb<145g/L

1．我国小儿血液病学会将新生儿贫血的标准暂定为(E)2．根据世界卫生组织建议，6个月～6岁儿童诊断为儿童贫血的标准为(C)3．根据世界卫生组织建议，6岁～14岁儿童诊断为儿童贫血的标准为(D)(4~6题共用备选答案)A．大细胞正色素性贫血 B．大细胞低色素性贫血 C．正细胞性贫血 D．单纯小细胞性贫血 E．小细胞低色素性贫血 4．营养性缺铁性贫血属于(E)

5．营养性巨幼红细胞性贫血属于(A)6．再生障碍性贫血属于(C)

章节：第十二章 造血系统疾病患儿的护理 第三节 营养性缺铁性贫血 难度系数1 关键字：营养性缺铁性贫血

1．小儿营养性贫血好发的年龄是 A．2～3个月 B．＜6个月 C．6个月～2岁 D．2～3岁 E．＞6岁

2．婴幼儿最常见的贫血是 A.感染性贫血 B.失血性贫血 C.溶血性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血

3．小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因是 A．先天储铁不足 B．铁的摄入不足 C．铁的丢失过多 D．铁的吸收障碍 E．铁的代谢障碍

4．更容易发生营养性缺铁性贫血的一类小儿是 A．早产儿 B．巨大儿 C．正常足月儿 D．大于胎龄儿 E．以上都不是 5.营养性缺铁性贫血区别于其他营养性贫血的主要临床特点是 A.多发生于婴幼儿 B.皮肤粘膜进行性苍白 C.肝脾、淋巴结肿大 D.小细胞低色素性贫血

E.头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退 6.营养缺乏性贫血时肝脾肿大的原因是 A.心力衰竭 B.铁剂缺乏 C.蛋白质缺乏 D.VB12缺乏 E.骨髓外造血

7．不符合有关营养性缺铁性贫血铁代谢检查的指标是 A．血清铁减少 B．总铁结合力降低 C．血清铁蛋白降低

D．转铁蛋白饱和度降低 E．储存铁减少

8.判断铁剂治疗营养性缺铁性贫血的疗效，早期最可靠的指标是 A.面色改变 B.食欲情况 C.心率快慢 D.血红蛋白量 E.网织红细胞升高

9.使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血患儿，其疗程为 A.血红蛋白恢复正常 B.红细胞恢复正常 C.网织红细胞恢复正常 D.血红蛋白正常后2个月 E.终身服用

10．口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血的最佳时间是 A.餐前 B.餐时 C.餐后 D.两餐之间 E.随意

11．下列含铁量最低的食物有 A.猪血 B.猪肝 C.鸡蛋黄 D.黄豆 E.菠菜

12．用铁剂治疗贫血时，可同时服用 A.牛乳 B.茶水 C.咖啡 D.钙剂 E.维生素C 13.错误的营养性缺铁性贫血的护理措施是 A.提倡母乳喂养，及时添加富含铁的辅食 B.早产儿自4个月起给予铁剂 C.严重贫血患儿适当限制活动

D.指导服用铁剂从小剂量开始逐渐增加 E.每次肌肉注射铁剂应更换部位 难度系数2 关键字：营养性缺铁性贫血

1．8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。护理评估其发病与以下喂养方式无关的是 A．单纯母乳喂养 B．单纯牛乳喂养 C．单纯羊乳喂养

D．单纯米糊喂养 E．母乳加含铁辅食喂养

2.10个月小儿，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，血红蛋白80g/L，红细胞体积小，中心淡染。对该患儿正确的治疗措施是 A.急症输血 B.用维生素B12 C.口服叶酸 D.口服铁剂 E.保肝治疗

章节：第十二章 造血系统疾病患儿的护理 第四节 营养性巨幼细胞性贫血 难度系数1 关键字：营养性巨幼细胞性贫血

1．营养性巨幼细胞性贫血所缺乏的营养物质是 A．缺乏热能、蛋白质 B．缺乏维生素A C．缺乏铁

D．缺乏维生素D E．缺乏维生素B12、叶酸

2．不属于营养性巨幼细胞性贫血的病因是 A．长期羊乳喂养 B．长期使用广谱抗生素 C．慢性腹泻 D．生长发育迅速

E．维生素C摄入增加

3．营养性巨幼细胞贫血常伴有神经、精神症状，其原因是 A．维生素B12除参与造血外，还参与神经髓鞘脂蛋白的合成 B．叶酸除参与造血外，还参与神经髓鞘脂蛋白的合成 C．叶酸缺乏造成红细胞DNA合成不足

D．维生素B12缺乏导致中性粒细胞杀菌作用减弱

E．维生素B12使某些酶类活性降低

4．不属于营养性巨幼细胞性贫血的神经精神症状是 A．表情呆滞反应迟钝 B．智力动作发育落后 C．智力常有倒退现象

D．肌张力降低、腱反射消失 E．肢体、头部、躯干及全身颤抖

5．缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的营养性巨幼细胞性贫血的区别在于 A．贫血症状 B．肝脾肿大 C．血象改变 D．骨髓象改变 E．精神神经症状

6．不属于营养性巨幼细胞性贫血血象特点的是 A．红细胞数的减少比较明显 B．而血红蛋白量的降低较不明显 C．红细胞呈现巨幼变

D．白系、血小板系均有不同程度的巨幼变 E．呈现小细胞、低色素

7．伴有神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血首选的药物是 A．铁剂 B．VitB12 C．叶酸 D．VitC E．地西泮

8．营养性贫血的输血原则是

A．贫血越重，每次输血量越少，速度越慢 B．贫血越重，每次输血量越大，速度越快 C．贫血越重，每次输血量越大，速度越慢 D．贫血越重，每次输血量越少，速度越快 E．以上都不正确

9.错误的营养性巨幼细胞性贫血的护理措施是 A.改善患儿饮食结构，添加富含维生素B12的辅食 B.按医嘱使用维生素B12的同时加服叶酸 C.严重贫血患儿适当限制活动

D.积极治疗影响维生素B12吸收的疾病 E.恢复期加服铁剂和维生素C 难度系数2 关键字：营养性巨幼细胞性贫血

1.患儿，9个月，面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2㎝，红细胞2.3×1210/L,血红蛋白90g/L。其首要的护理诊断/问题是 A.有感染的危险 B.生长发育的改变

C.营养失调，低于机体需要量 D.活动无耐力 E.知识缺乏

2.1岁小儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来嗜睡，反应差，手足头震颤，12面色蜡黄，智力倒退，血红蛋白70g/L，红细胞3×10/L。对该患儿正确的护理措施是 A.急症输血 B.供应氧气 C.口服铁剂 D.使用VitB12 E.使用兴奋剂 难度系数3 关键字：营养性巨幼细胞性贫血（1～3题共用题干）

8个月女婴，母乳喂养，未加辅食，近1个月来面色苍黄，智力及动作

12发育倒退，无发热。血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L。1.为明确诊断对该患儿首选的检查项目是 A.脑电图检查 B.血清铁检查 C.T3T4检查

D.血VitB12检查 E.脑脊液检查

2.该患儿最可能的诊断是 A.脑发育不全 B.呆小病 C.营养性缺铁性贫血

D.化脓性脑膜炎 E.营养性巨幼细胞性贫血 3.对该患儿正确的护理措施是 A.抗生素治疗 B.肌注VitB12 C.口服铁剂 D.使用甲状腺素 E.口服VitC（4~6题共用题干）

患儿男，10月龄。面色苍黄，毛发稀疏，少哭不笑，不能翻身，不能爬行。询问有长期羊乳喂养史。体检：肝、脾大；血常规示红细胞数目减少，大小不均，以大细胞为主。4.此患儿的诊断为 A．营养性缺铁性贫血 B．营养性巨幼细胞贫血 C．急性淋巴细胞白血病 D．维生素D缺乏性佝偻病 E．病毒性脑炎

5．下列符合该患儿疾病特点的实验室检查结果为 A．低色素性贫血 B．网织红细胞数增加 C．血清铁蛋白降低

D．血红蛋白减少比红细胞减少明显 E．骨髓中出现巨幼红细胞 6．对该患儿实施的措施中正确的是 A．给予铁剂 B．给予镇静剂 C．输注血液制品 D．给予维生素B12或叶酸

E．补充维生素D和钙剂

章节：第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第一节 小儿泌尿系统解剖、生理特点 难度系数1 关键字：小儿泌尿系统解剖、生理特点 1．不属于小儿泌尿系统解剖特点的是 A.肾脏位置偏低，2岁以内查体可触及 B.输尿管长而弯曲，易受压及扭曲 C.膀胱位置偏高，尿液充盈时可触及 D.女婴尿道较短，容易发生逆行性感染

E.男婴尿道较长，且常有包茎，不易发生逆行性感染 2．小儿泌尿系统解剖特点中，与尿路感染无关的因素是 A．输尿管管腔宽而管壁薄弱易于受压扭曲 B．膀胱输尿管防尿液返流机制发育不完善 C．女婴尿道短宽，尿道外口暴露易受污染 D．男婴常有包茎，污垢积聚易于感染 E．小儿肾脏相对较大，位置较低 3．对婴幼儿肾功能不正确的描述是 A.肾小球滤过率低 B.肾血流量低

C.肾小管的重吸收能力低 D.尿比重高

E.肾小管的排泄功能低

4．小儿肾功能够达到成人水平的年龄为 A．6个月 B．1.5岁 C．2岁 D．2.5岁

E．3岁

5．4岁小儿的膀胱容量约为 A．100ml B．140ml C．180ml D．220ml E．250ml 6．小儿出生后最初几天尿色较深，放置后有红褐色沉淀，此为

A．盐类结晶 B．红细胞 C．管型沉淀 D．尿酸盐结晶

E．白细胞

（7～9题共用备选答案）A．<50ml B．<100ml C．<200ml D．<300ml E．<400ml 7.婴幼儿少尿的标准是(C)

8.学龄前儿童少尿的标准是(D)9．学龄期儿童少尿的标准是(E)

章节：第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第二节 急性肾小球肾炎 难度系数1 关键字：急性肾小球肾炎

1．与急性肾小球肾炎发病最重要的相关因素是 A．金黄色葡萄球菌感染 B．溶血性链球菌感染 C．肺炎链球菌感染 D．大肠埃希氏菌感染 E．流感嗜血杆菌感染

2．急性肾小球肾炎的疾病性质是 A．感染后免疫性炎症 B．病毒直接感染肾脏 C．细菌直接感染肾脏 D．单侧肾脏化脓性炎症 E．双侧肾脏化脓性炎症

3．急性肾小球肾炎的典型临床表现为 A．少尿、血尿、水肿、高血压 B．蛋白尿、血尿、高血压、氮质血症 C．贫血、氮质血症、高血压、水肿 D．尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征

E．蛋白尿、低蛋白血症、高血脂、水肿 4．不属于急性肾小球肾炎的严重表现是 A．严重循环充血 B．低血容量休克 C．高血压脑病

D．急性肾功能衰竭 E．代谢性酸中毒

5．与肉眼血尿颜色相关的主要因素是 A．尿蛋白量 B．尿比重 C．尿酸碱度 D．尿量 E．血尿程度

6．急性肾小球肾炎的水肿主要发生在 A．颜面 B．胸部

C．身体下垂部位 D．腹部 E．踝部

7．急性肾小球肾炎血尿呈浓茶色，是由于 A.尿液为酸性 B.尿相对密度增高 C.尿酸盐结晶 D.饮水少 E.尿蛋白太高

8．急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是 A.水肿 B.高血压 C.肉眼血尿 D.镜下血尿 E.恶心、呕吐

9．不符合急性肾功能衰竭的表现是 A．氮质血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症

E．代谢性酸中毒

10．急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突发惊厥，最可能的原因是 A．高热惊厥 B．低钙惊厥 C．高血压脑病 D．低血糖症 E．高钾血症

11．急性肾小球肾炎患儿尿常规检查常发现 A．大量红细胞 B．大量白细胞 C．大量蛋白尿 D．大量细菌

E．蜡样管型

12．不符合急性肾小球肾炎急性期实验检查结果的是 A．尿镜检见大量红细胞 B．红细胞计数轻度下降 C．血清总补体及C3增高 D．血尿素氮、肌酐短期增高 E．抗链球菌溶血素“O”升高

13．不属于急性肾炎的护理诊断是 A．体液过多 B．体液过少 C．营养不足 D．排尿异常

E．活动无耐力

14．在急性肾小球肾炎时，错误的治疗原则是 A．急性期1～2周内应卧床休息 B．酌情限制钠盐、蛋白质、水的摄入 C．长期大量使用青霉素 D．利尿降压对症治疗 E．防止急性期严重症状

15．急性肾小球肾炎患儿，应选择的饮食是 A．无盐、高糖、高蛋白 B．低盐、高糖、高蛋白 C．低盐、高糖、低蛋白 D．无盐、高糖、低蛋白 E．低盐、普通饭

16．急性肾小球肾炎患儿可以下床散步的标准是 A.尿常规正常 B.血沉补体正常

C.血压下降，肉眼血尿消失 D.尿阿迪计数正常

E.抗链球菌溶血素O效价正常

17．急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是 A.尿常规正常 B.血沉正常 C.血压正常

D.尿阿迪计数正常

E.抗链球菌溶血素O效价正常

18．急性肾炎伴高血压脑病时的治疗应首选 A．硝普钠 B．脱水剂 C．吸氧 D．镇静剂 E．心痛定

19．在静脉滴注硝普钠的过程中，应随时监测 A．呼吸 B．心率 C．血压 D．脉搏 E．体温

20．急性肾小球肾炎患儿使用青霉素的目的是 A．控制肾脏炎症 B．清除前驱感染病灶 C．预防并发症 D．预防复发 E．缩短病程

（21～23题共用备选答案）A.血糖、血脂正常 B.血沉、补体正常 C.浮肿消退，血压正常 D.镜下血尿消失 E.Addis计数正常

21.急性肾小球肾炎患儿可以上学的标准是(B)22.急性肾小球肾炎患儿可以下床散步的标准是(C)23.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是(E)难度系数2 关键字：急性肾小球肾炎

1.患儿，8岁，2周前曾患扁桃体炎，近日眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa，应考虑的疾病是 A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎

2.一患儿，9岁，因急性肾小球肾炎入院。2天后尿少、水肿加重，伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律奔马律，肝脏增大，可能并发了 A.支气管肺炎 B.急性肾功能衰竭 C.高血压脑病 D.严重循环充血 E.电解质紊乱

3.10岁男孩因急性肾炎入院，突然头痛眼花，手足抽搐，Bp20/16kpa。治疗应首先给予 A.肌注安定 B.肌注利血平C.吸氧

D.使用硝普钠 E.脱水剂使用

4.某患儿因急性肾小球肾炎而住院治疗，并卧床休息。请问其什么时候可以下床活动

A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周 D.4～5周 E.5周以上

5.某急性肾炎患儿经正规治疗，一般情况好转，该患儿可考虑上学的时机是 A.血压正常

B.血沉、补体正常 C.浮肿消退 D.血尿消失 E.尿常规正常

6.8岁患儿因颜面水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白2+，红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对该患儿正确的处理是 A.低盐、高糖、高蛋白饮食 B.低盐、高糖、低蛋白饮食 C.给大剂量青霉素 D.给镇痛药

E.适当下床活动，防血栓形成 难度系数3 关键字：急性肾小球肾炎（1~3题共用题干）

患儿男，8岁。以少尿、深棕色尿，伴颜面部水肿3天就诊。查体：血压140/86mmHg，水肿呈非凹陷性。实验室检查：尿蛋白＋＋，镜检尿红细胞满视野。血红蛋白100g/L，ASO滴度升高，血清补体下降。1.该患儿最可能的诊断为 A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．单纯性肾病综合征 D．肾炎性肾病综合征 E．急进性肾炎

2．与本病关系密切的病史为 A．2天来腹泻 B．2周前腰部外伤 C．2周前扁桃体炎 D．l天来腹痛 E．2个月前尿路感染

3．有关该患儿的饮食管理，正确的是 A．供给低糖、低热量饮食

B．尿少时控制食盐摄人，每日不超过9g C．严重水肿时除限制盐的摄入外，还应限制水的摄入 D．氮质血症时控制蛋白质入量，每日1.5g/kg E．尿量增加、水肿消退、血压正常后，仍需坚持低蛋白饮食，以防病情反复

（4～6题共用题干）

8岁男孩，2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛恶心，血压20/14Kpa，下肢轻度水肿，尿检见大量红细胞，尿蛋白+-++，C3降低。

4.该患儿首先考虑的诊断是 A.肾炎性肾病 B.单纯性肾病 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾炎 E.急性尿路感染 5.该患儿目前最可能发生的情况是 A.急性肾功能不全 B.水、电解质平衡紊乱 C.脑膜炎 D.脑脓肿 E.高血压脑病

6.对该患儿不正确的护理措施是 A.定期查尿常规 B.监测血压变化 C.限制水钠入量

D.严格卧床休息 E.观察脑膜刺激征

章节：第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第三节 原发性肾病综合征 难度系数1 关键字：原发性肾病综合征

1．属于原发性肾病综合征的病理基础是 A．属于免疫反应性肾小球疾病 B．肾小球毛细血管管腔狭窄 C．肾小球滤过率降低 D．水钠潴留，血容量增加 E．肾小球滤过膜通透性增高

2．肾病综合征引起蛋白尿的主要原因是 A．肾小球滤过膜通透性增高 B．肾小管内皮细胞通透性增高 C．肾小管受刺激后产生的蛋白尿

D．肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液 E．肾小管对蛋白质重吸收功能能力下降 3．不属于肾病综合征四大特征的是 A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．不同程度的水肿 D．高脂血症 E．高血压

4．肾病综合征最根本的病理生理特点是 A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．高脂血症 D．高度水肿 E．高血压

5．原发性肾病综合征病儿水肿的主要原因是 A．蛋白质合成障碍 B．低白蛋白血症 C．高脂血症

D．循环血量不足

E．肾小管重吸收蛋白障碍

6．肾病综合征发病或复发最常见的诱因是 A．呼吸道感染 B．劳累 C．预防接种 D．湿疹 E．枯草热

7．单纯性肾病的临床特征是 A．持续血尿 B．持续高血压 C．氮质血症 D．选择性蛋白尿 E．激素治疗无效

8．不符合单纯性肾病的特点是 A.多于2～7岁起病 B.男孩发病多于女孩

C.镜检红细胞小于10个/HP D.无高血压和氮质血症 E.免疫学检查出现补体下降

9．肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的区别在于 A．尿蛋白量多少 B．血浆蛋白高低 C．水肿严重程度 D．血沉是否增快

E．有无血尿高血压等情况

10．不属于肾炎性肾病综合征的临床特征是 A．感染

B．高血压 C．氮质血症 D．血尿

E．水肿

11．属于肾病综合征常见的实验检查结果是 A．尿蛋白定性（－）~（＋）B．24小时尿蛋白定量<0.05g/kg C．血白蛋白<30g/L D．血清胆固醇<5.7mmol/L E．白球比例正常

12．肾病综合征患者尿蛋白一般为 A．＜0.1g/kg.d B．＜0.2g/ kg.d C．＞0.1g/ kg.d D．＞2.5g/ kg.d E．＞3.5g/ kg.d 13．原发性肾病综合征最常见的并发症为 A．感染

B．电解质紊乱

C．高凝状态及血栓形成 D．急性肾衰竭 E．生长迟缓

14．在护理肾病综合征患儿时，其错误的护理措施是 A．根据病情适当休息 B．低蛋白无盐饮食 C．保持皮肤干洁 D．预防各种感染

E．观察药物疗效与副作用

15．单纯性肾病综合征患儿，在应用肾上腺糖皮质激素治疗后病情稳定。在对他的出院指导中错误的是 A.不能随意停用激素 B.避免到公共场所 C.避免过度劳累 D.可进行预防接种 E.给予营养丰富的饮食

16．肾病综合征患儿应用泼尼松治疗其中程疗法的疗程为 A．4周 B．8周 C．6个月 D．9个月 E．12个月

17．肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素时予隔日清晨顿服方法的目的是 A．提高疗效 B．减轻副作用 C．节约用药 D．减少复发 E．有利于水肿消退

18．某肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素已8周，其尿蛋白从4+减至2+应判断其为 A．激素敏感 B．激素部分敏感 C．激素耐药 D．激素依赖 E．复发和反复

19．肾病综合征患儿在肾上腺皮质激素治疗中，其不可能出现的副作用是 A．高血压 B．库欣综合征 C．消化性溃疡 D．骨质疏松 E．出血性膀胱炎

20．目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是 A．环孢素A B．环磷酰胺 C．长春新碱 D．苯丁酸氮芥

E．雷公滕

（21～23题共用备选答案）A.发生在身体下垂的部位 B.发生在四肢裸露的部位 C.从颜面开始且非凹陷性的 D.从颜面开始的凹陷性水肿 E.水肿从踝部开始

21.单纯性肾病的水肿(D)22.急性肾炎的水肿(C)

23．充血性心力衰竭的水肿(A)（24～26题共用备选答案）A．4周 B．8周 C．6个月 D．3个月 E．12个月 24.肾病综合征患儿应用泼尼松治疗其短程疗法的疗程为(A)25.肾病综合征患儿应用泼尼松治疗其中程疗法的疗程为(C)26.肾病综合征患儿应用泼尼松治疗其长程疗法的疗程为(E)难度系数2 关键字：原发性肾病综合征

1．肾病综合征患儿突然发热、呕吐、腹痛。应首先考虑并发的是 A．肠道感染 B．电解质紊乱 C．原发性腹膜炎 D．阑尾炎 E．肠痉挛

2．患儿8岁。因高度水肿，尿蛋白（+ + + +）入院，诊断为肾病综合症，治疗首选 A.青霉素

B.肾上腺皮质激素 C.环磷酰胺 D.白蛋白 E.利尿剂

3．患儿男，6岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应采取的措施是 A.绝对卧床休息 B.高蛋白饮食

C.严格限制水的入量 D.保持床铺清洁、柔软 E.用丁字带托起阴囊

4．患儿男，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是 A．高血压 B．出血性膀恍炎 C．库欣综合征 D．骨质疏松

E．静脉血栓 难度系数3 关键字：原发性肾病综合征(1～3题共用题干)患儿4岁，全身严重凹陷性水肿，24h尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白（白蛋白）10g/L，血胆固醇9.2mmlo/L，诊断为单纯性肾病。1.该患儿当前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.排尿异常 C.体液过多 D.活动无耐力 E.体温过高

2.该患儿不会发生的并发症是 A.低钠血症 B.感染 C.心力衰竭 D.低钾血症 E.静脉血栓形成

3.该患儿正确的治疗及护理是 A.适当户外活动 B.饮食不必限盐 C.禁用环磷酰胺 D.尽量避免皮下注射

E.口服泼尼松总疗程不超过8周（4～6题共用题干）

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（+ + + +），胆固醇升高，血浆蛋白降低。4.该患儿当前最主要的护理诊断是 A.焦虑 B.排尿异常 C.体液过多 D.活动无耐力 E.体温过高

5.目前给予最主要的护理措施是 A.泼尼松 B.无盐饮食 C.低蛋白饮食 D.高脂肪饮食 E.肌内注射给药

6.若病情好转，出院时健康指导应强调 A.介绍本病的病因 B.说明本病的治疗反应 C.饮食护理注意事项 D.说明不能剧烈活动的重要性 E.讲解预防复发的注意事项

章节：第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第四节 泌尿道感染 难度系数1 关键字：泌尿道感染

1．小儿泌尿道感染最常见的感染途径是 A．血行感染 B．上行感染 C．下行感染 D．直接蔓延 E．淋巴感染

2.小儿尿路感染最常见的病原体为 A.大肠埃希菌 B.克雷伯杆菌 C.变形杆菌

D.金黄色葡萄球菌 E.白色念珠菌

3.小儿尿路感染的临床特点是 A.新生儿期尿路刺激症状典型 B.婴幼儿期以局部症状为主 C.小儿时期的首发表现可为遗尿 D.上尿路感染尿频、尿急、尿痛明显 E.下尿路感染腰痛、肾区叩痛明显

4．不属于小儿急性泌尿道感染的临床特点是 A.年龄越小局部症状越明显 B.新生儿仅有全身症状

C.婴幼儿全身症状重、局部症状轻 D.婴幼儿期表现为排尿习惯改变 E.年长儿临床表现类似成人

5．诊断尿路感染的主要辅助检查为 A．尿常规 B．尿涂片 C．尿培养 D．B超检查

E．肾盂造影

6．尿路感染时清洁中段尿培养最有诊断价值的是

3A．菌落计数>10/ml B．菌落计数>10/ml 5C．菌落计数>10/ml 6D．菌落计数>10/ml 7E．菌落计数>10/ml 7．小儿尿路感染时错误的护理措施是 A．鼓励多饮水勤排尿 B．保持会阴部清洁干燥 C．温水坐浴2-3次/日

D．高热者予相应的降温处理 E．限制钠盐的摄入

8．小儿急性尿路感染错误的预防措施是 A．婴儿勤换尿布 B．幼儿不穿开裆裤

儿科护理学试题及答案 篇6

儿科护理学试题(一)

一、单选题

1、属于被动免疫的措施是()

A.口服脊髓灰质炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙种球蛋白

D.注射麻疹疫苗E.注射流脑疫苗

标准答案： C

解 析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。

2、儿科治疗室消毒的间隔时间()

A.每日一次B.每日二次C.两日一次D.三日一次E.一周一次

标准答案： B

解 析：一般病室每周消毒一次，新生儿室、重症病室每日一次，治疗室每日2次，按时用消毒水清洁台面、床栏杆及地面。

3、一般患儿新住院3天后，每日测量体温()

A.4次B.3次C.2次D.1次E.0次

标准答案： C

解 析：给患儿测体温、脉搏、呼吸，新入院患儿3日内每日测3次，以后每日测2次;危重、发热、低体温者则每四小时测一次，经退热处理后的小儿，应半小时重测体温一次。

4、为患儿测血压时，袖带的宽度为小儿上臂的()

A.1/2B.3/4C.3/5D.1/3E.2/

3标准答案： E

解 析：袖带的宽度为小儿上臂的2/3，袖带过宽。可使测得的血压数值偏低，过窄可使测得的血压偏高。

5、患尿布皮炎的局部皮肤皮疹溃破、脱皮，属于()

A.轻度B.重度：1度C.重度：2度D.重度：3度E.重度：4度

标准答案： C

解 析：重度尿布皮炎根据红烂程度分3度：一度局部皮肤潮红伴皮疹;二度皮疹溃破脱皮;三度局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时继发感染。

6、约束法的种类不包括()

A.膝部约束法B.手足约束C.肘部约束法D.全身约束法E.手部约束法

标准答案： A

解 析：约束法的种类包括：全身约束法、手足约束法、肘部约束法、手部约束法。

7、臀红用红外线或灯泡照射时，灯泡距离臀部患处距离为()

A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm

标准答案： D

解 析：采用红外线或白炽灯照射皮炎局部时,功率为40瓦,灯泡距局部患处30-40cm，每日2次。

8、为低体重儿进行蓝光治疗时，应调节床内温度为()

A.22-24℃B.25-28℃C.29-31℃D.32-36℃E.37℃

标准答案： D

解 析：治疗时，光疗床内温度为30-32℃(早产儿和低体重儿32-36℃)，湿度保持55%-65%，灯管距离患儿为30-50cm。

9、以下不属于患儿住院护理的内容()

A.清洁卫生护理B.对患儿进行健康体检，采集健康史

C.测量生命体征D.对静脉输液患儿加强巡视E.为患儿补课

标准答案： B

解 析：对患儿进行健康体检，采集健康史属于入院护理评估内容。

10、接种脊髓灰质炎疫苗时，正确的是()

A.接种对象是新生儿B.初种次数为1次C.用热水送服D.需要复种加强

E.接种方法为肌内注射

标准答案： D

解 析：脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸需用冷开水送服或含服，服后1小时内禁饮热开水，初种年龄是2个月，初中次数是3次，间隔一个月，4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。

11、光照疗法的禁忌症不包括：()

A.直接胆红素大于68.4umol/LB.心、肺或肝功能损害C.有出血倾向D.有呕吐症状

E.发热

标准答案： E

解 析：光照疗法的禁忌症为：直接胆红素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐或腹泻表现。

12、小儿腹泻时，以下处理不正确的有：()

A.确定病因，针对病因治疗B.采用口服补液C.首选止泻药治疗D.应用活菌制剂

E.通过静脉补充液体

标准答案： C

解 析：小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需;同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。

13、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是

A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后3-4天，症状消失

C.体温正常后6-10天，症状消失D.体温正常后5-7欤尾刻逭飨?/P>

E.体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天

标准答案： E14、婴幼儿上感的并发症不包括

A.中耳炎B.急性肾炎C.喉炎D.鼻窦炎E.颈淋巴结炎

标准答案： B15、小儿，1.5岁，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，现使用面罩给氧，应给予吸入的氧流量和氧浓度为：

A.1L/min，30%B.2L/min，25%C.2L/min，30%

D.3L/min，40%E.3L/min，50%

标准答案： E16、属于典型肺炎常见病原体的是

A.肺炎支原体B.衣原体C.肺炎链球菌D.病毒E.军团菌

标准答案： C17、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为

A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡

E.氨苄西林有特效

标准答案： D18、下列不属于小儿重症肺炎的表现的是

A.哮喘持续状态B.心力衰竭C.中毒性肠麻痹D.休克E.脑水肿

标准答案： A19、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.2岁

标准答案： B20、X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指

A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.法洛四联征

标准答案： E

11、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为()

A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄

标准答案： c

解 析：根据从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎的病史，考虑患儿有可能患有先天性心脏病，再通过查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。综上所述，不难判断该小儿的诊断为：动脉导管未闭。

儿科护理学试题(二)

一、单选题

1、下列描述正确的是

A.婴幼儿膀胱位置较高B.女婴上行感染比男婴少见C.婴儿期肾脏位置较高

D.新生儿出生时就有完善的生理功能E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留

标准答案： A2、足月儿，因胎心过快，急行剖宫产，生后即哭闹不安，有时口角抽动，心肺正常，最可能的诊断是()

A、缺血缺氧性脑病 B、新生儿肺炎 C、新生儿窒息 D、湿肺 E、颅内出血

标准答案： a

解 析：此足月儿生产前胎心过快，说明已有宫内缺氧，行剖腹产后，无青紫，心肺正常，也无颅内高压的表现，仅表现为哭闹不安，有时口角抽动，故考虑最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。

3、患儿男，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是()

A、高血压 B、出血性膀胱炎 C、库欣综合征 D、骨质疏松 E、静脉血栓

标准答案： b

解 析：环磷酰胺应用时，除了需密切监测白细胞变化外，还应警惕对泌尿道的副作用，主要为化学性膀胱炎，如尿急、尿频、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。

4、女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L，中性0.78，最可能的诊断是()

A、病毒性心肌炎 B、风湿性心肌炎 C、先天性心脏病 D、风湿性关节炎 E、败血症

标准答案： b

解 析：患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动，排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症，又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变，因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。

5、患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是()

A、对患儿采取肺结核隔离，其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理 B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触 D、定期复查

E、坚持全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

标准答案：e

解 析：护士应向患儿及家长宣教结核病的隔离、预防知识。指导家长做好患儿的日常护理，坚持正规化疗，树立战胜疾病的信心，用药期间，观察患儿有无出现胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等，定期复查肝功能。出现上述症状时应及时来院就诊。

6、预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是

A.牛乳B.肝脏C.豆类D.水果E.绿叶蔬菜

标准答案： B7、治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是

A.与维生素C同服，餐前服用B.与维生素C同服，餐后服用C.与维生素C同服，两餐间服用

D.与牛乳同服，两餐间服用E.与钙片同服，餐前服用

标准答案： C8、按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于

A.大细胞正色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

标准答案： E9、小儿无尿是指每日尿量少于

A.30mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml

儿科护理学护理学专科 篇7

1 护理人力资源的管理

1.1 体现以人为本的原则

对护士的管理, 运用以人为本的理念, 其基本思想就是真正地尊重护士, 充分地依靠护士, 完美地塑造护士, 热情地服务护士, 让每位护士体验到工作的快乐, 感受到工作的价值, 从而热爱护理工作。

1.2 提高护士的整体素质

1.2.1 重视职业道德培养

儿科护士要富有爱心、耐心和同情心, 以宽容、接纳的态度对待家长的挑剔、抱怨和迁怒。

1.2.2 提高护士的专业素质

儿科护士必须精通护理基础理论和儿科专业知识, 护士长要引导护士不断更新知识、学习相关学科, 如儿童心理学、社会学、教育学等方面的知识, 针对儿科病人进行有效的心理护理和健康教育。熟练掌握本专业的技术操作, 针对小儿静脉穿刺难度大、因多次穿刺引发护患矛盾的状况, 护士长除积极组织全科护士技术练兵外, 力求做到敏捷、准确无误, 减轻患儿的痛苦。经常模拟一些常见急症如急性中毒、小儿惊厥、呼吸心搏骤停等进行急救技术的应用和练习, 使护理人员基本掌握常见急症的抢救程序、要点, 提高抢救效率。

1.2.3 培养护士良好的心理素质

良好的心理素质是避免和处理医患纠纷所必备的。儿科护士工作繁重、压力大, 如果情绪不稳定, 其表情、言语对患儿病情都有直接的影响, 且影响自身技术的发挥, 使患儿及家长有一种不安全感, 甚至引起护患间的矛盾冲突。因此, 儿科护士长对护士要加强心理卫生保健知识的学习, 运用心理学知识科学地进行自我心理平衡、调节和完善。儿科护士长每天要注意每位护士的心理状态, 发现有不良情绪的护士时, 要及时与她们沟通, 让她们合理宣泄消极情绪, 升华积极情感, 使她们保持愉悦的心情, 保持良好的身心状态进行工作。

1.2.4 提高护士良好的沟通能力

患儿家属容易焦虑不安、情绪急躁。护理人员应利用治疗、护理等时间, 用平易近人、和蔼亲切的态度主动与他们接触, 介绍病情的转机、药物的作用及注意事项, 站在病人的角度为他们排忧解愁, 尽最大努力满足患儿和家属的需要。护士长定期组织护士学习有关沟通方面的知识, 让沟通能力比较好的护士介绍经验、互相交流, 提高护士的沟通能力。

2 持续质量管理的方法

2.1 完善及落实各项制度

护理工作制度是保证护理工作秩序、提高护理质量、防止差错事故的重要方面。儿科病人主要采取液体疗法, 治疗用液量少、品种多, 配制液体频繁, 护士严格执行“三查七对”制度, 牢记护理工作的对象是只有一次生命的人, 是父母心中的太阳。护士长通过每天巡查当班护士对制度的落实情况, 对有不严格执行制度的护士及时指正。

2.2 加强安全管理

小儿好动, 好奇心强, 对周围事物充满兴趣, 无防范意识。儿科护士长应重视安全管理这一环节, 督促教育护士认真履行岗位职责, 提高安全意识。离开患儿时要拉上床栏, 患儿在检查床或治疗台上时, 必须有护士守护。

2.3 规范护理文书书写

护理文书是严肃的法律文件, 规范的护理文书是病人病情变化的真实反映, 也是护理工作的真实记录[1]。要求护士书写护理病历时应遵循以下原则和要求:真实、客观、准确、及时、完整、文字工整、字迹清晰、语句通顺, 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。护士长每天对护士书写的护理文书进行检查, 发现问题及时修改。

2.4 加强危重病管理

危重病人的护理是临床科室护理中的重中之重, 它直接反映了护理质量, 也是护理纠纷最易发生的环节[2]。护士长要多关注危重病人的护理, 检查并参与危重病人的抢救及护理指导, 防止并发症的发生。由于小儿的病情变化快, 一旦病情恶化, 家属很难理解, 所以要做好家属的情绪疏导工作, 同时教育护理人员解答问题要耐心, 要理解家属的心情, 防止与家属发生语言冲突, 从而减少护理纠纷的发生[3]。

2.5 做好收费管理工作

医疗制度改革以来, 病人自己承担医疗费用的比例逐渐增多, 费用已成为敏感问题[4]。由于医疗费用以及费用的催收问题而导致的护理纠纷占很大比例。护士长应要求护士严格按全国统一的收费标准收费, 避免多收和漏收, 实施“病人一日清单”制度, 主动向患儿家属告知目前费用, 增加费用透明度, 从而避免费用纠纷。

2.6 实施行政业务查房

护士长每天坚持行政业务查房, 对阻止纠纷发生, 化解矛盾, 建立融洽和谐的护患关系, 具有重要的作用[5]。两年来, 我科护士长每天深入病房进行行政查房 (周六、日, 节假日由护士长和责任护士负责轮值, 加强督导与质控) , 内容为:询问患儿的病情, 介绍患儿的疾病特点、注意事项以及配合治疗护理方法;向新入院的病人介绍护士长, 通过询问, 了解护士对入院介绍、健康教育等工作的完成情况, 弥补工作遗漏[6];介绍一日清单的主要内容和作用, 消除患儿家属对费用的疑虑;询问家属对病房管理、医生、护士意见或建议等;对误解作出合理的解释并对不足进行工作改进。

3 护理纠纷处理方法

护士长首先对护理纠纷早发现, 早介入、早处理, 对有情绪不满或过激行为早制止, 及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到“三宜三不宜”, 即宜见不宜避, 宜劝不宜激, 宜散不宜聚。其次要临危不乱、处变不惊, 以良好的心理状态面对患儿家长, 心平气和, 满腔热情地接待, 耐心倾听申诉和反应, 让患儿家属把心里话说出来, 如确实是我们工作不到位, 要向家属赔礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等应通过法律的方法解决。

4 成效

两年来, 通过加强儿科护理管理, 及时发现了病人的不满情绪, 并进行了有效疏导、解释和工作改进共65件, 与患儿及家属建立了良好诚挚的关系, 使纠纷消灭在萌芽状态, 阻止了护理纠纷的发生, 患儿家属对护士工作的满意度从2005年的66%提高到2007年的98%。

摘要：介绍了儿科如何加强护理管理、防范护理纠纷的策略, 两年来, 及时发现患儿家属不满情绪共65件, 阻止了护理纠纷的发生, 与患儿及家属建立了良好诚挚的关系, 患儿家属对护士工作的满意度从2005年的66%提高到2007年的98%。

关键词：儿科,护理管理,防范,护理纠纷

参考文献

[1]张春梅, 吴育萍, 郭建青.儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[J].护理研究, 2006, 20 (10) :2637-2639.

[2]张红菊, 王菁, 马真胜, 等.护士长对护理纠纷产生原因的分析及防范对策[J].护理研究, 2007, 21 (10) :2791-2792.

[3]张家玲, 洪波, 王慧琴.儿科护士长防范护理纠纷的对策[J].浙江临床医学, 2003, 5 (4) :313-314.

[4]董晓燕, 王博.儿科潜在的护理纠纷与预防对策[J].现代中西医结合杂志, 2005, 14 (12) :1638-1639.

[5]赵秀兰, 孙燕, 万海静.护士长行政查房在预防和减少医患纠纷中的作用[J].中国医疗前沿, 2007, 2 (19) :113-114.

儿科护理学护理学专科 篇8

【关键词】儿科护理；纠纷原因；护理干预；措施探讨

1 前言

随着科技的进步，现代的医疗科学技术也随之取得了较大的进步，医疗事业这类行业的风险比较高，对于医疗单位来说，儿科护理所承担的风险最大，因为，与成年人患者相比较，儿童患者更具有特殊性，比如其身体机能比较弱、语言不能够表达清晰以及检查的过程也比较困难等，随着人们生活质量日益提高，他们的维权意识也不断增强，医疗和护理方面对医生和护理人员的要求也变得更加严格，无论在进行医疗护理时，出现什么问题，都有可能导致医疗护理相关的纠纷，在临床过程中，常常会由于各方面原因引起患者和家属对护理产生不满意情绪，从而导致护理纠纷，尤其在对幼儿进行护理时，由于服务对象是小儿，生命比较脆弱，疾病常带有来起病急、势凶猛、病情变化较快和死亡率较高等特点，与此同时家属对儿科护理工作有更高的要求，所以，在护理过程中以患儿为中心，提高护理的质量，减少护理方面的纠纷，确保护理的质量和安全，维护医院正常的秩序，是护理者当前遇到的又一个新课题。有关数据表明，近几年我国医疗和护理纠纷的发生率都在不断地快速增长，其中，儿科护理的医疗纠纷较为明显，但是护理过程中产生的纠纷会给患者及其家属带来各种各样问题和麻烦，同时也会对医院和护理人员产生极其不良的影响，不仅耽误开展正常的工作，还会造成不良的医疗气氛，所以，对幼儿患者进行怎样的护理，显然已经成了目前儿科护理工作中需要解决的问题。本次对我院2012年出现的50例在进行儿科护理是产生纠纷原因进行分析，并提出相应的解决办法。

2 资料与方法

2.1 一般性资料

我们回顾性分析了院我2012年2月至2012年12月收治的50例儿科患者，将50例患者分为满意组和不满意组，年龄在3岁至9岁之间，平均（4.25土0.33）岁。其中，有18例患者发生护理过程中的纠纷问题，主要包括护理人员服务态度欠佳而引起的护理纠纷有9例，因为技术差而引起的有4例，因为收费问题而引起的有2例，最后，因为少量的患儿家属自身引发的纠纷有3例。

2.2 护理方法

我们对满意足采取了全面而综合的护理措施，挑选护理技术熟练、态度热情和护理技术高的护理人员，组成综合素质高的的护理队伍，对他们进行严谨的护理以及健康教育，加强和患儿家属的交流与沟通，综合考虑家属感受，了解他们内心的想法，密切地观察患儿的病情变化，提升护理人员的职业素质和职业道德，有效避免长期存在的护理缺陷问题。对不满意组采取常规的护理方法，有规律地检查并记录患儿的病情。

3 结果

研究结果表明，满意组医疗纠纷发生的概率明显低于不满意组，只有2例发生了医疗护理纠纷，不满意组的25例患者，有15例发生了护理纠纷，这大大降低了患儿家属对护理工作的满意度。

4 讨论

4.1 发生儿童护理纠纷的原因

因为儿科护理的主要对象是儿童，并且患儿年龄较小，身体素质相对成年人较差，护理人员和患者之间的的关系也转化为护理人员与家属之间的关系，又因为目前的患儿大多数为独生子女，家属对孩子的溺爱程度增加，期盼也增加，同样也期待着更高的护理要求，不管什么地方出现了问题，都会导致患儿家属和护理人员之间发生矛盾，那么，发生的主要原因包括，静脉穿刺技术的先关因素，因为患儿皮肤比较娇嫩，如果在进行头皮静脉穿刺后，发生固定不良，造成液体向外渗出，导致出现头皮局部红肿，没有及时检查以及和护理质量相关的因素；服务态度和高职不到位的相关因素；医疗费用的相关因素；服务意识和患者的期望值的相关因素等。

4.2 护理干预措施

护理人员应该加强业务素质培训，提高护理操作技术水平，做到“一针见血”，强化护士的服务意识，建立良好的护患关系，尤其是护理人员和患者家属的关系；建立一日清单发放、签收制度；把患儿当作护理的中心，合理更新护理的观念，而护理的管理者需要根据幼儿患者的特点，增强护理管理，完善并落实各项检查，要着重检查对危重患儿的护理质量，在对待护理纠纷时，要做到早发现并及时处理，在进行处理时，要保持冷静理智和客观的态度，积极地解决，以组织其恶性发展；正确认识和处理护理纠纷。总之，无论作为管理者还是护理人员，我们都应该正确对待儿科护理中的细节，加强自我修养，提高自身职业素质，这样才能避免不必要的纠纷的发生。

参考文献

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