重症icu护士心得体会

重症icu护士心得体会（共14篇）

重症icu护士心得体会 篇1

20__年ICU围绕年初制定的护理工作计划，在护理部的正确领导下，全科护理 护理 护工 护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。许多高校成立护理专业，这是一个新兴行业. 58·广告 查看详情 人员共同努力，用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人，现将一年来的工作汇报如下：

一、执行规章制度，确保护理工作安全。

1、抓好劳动纪律，要求工作人员按规范着装，认真履行《钟祥市中医院工作人员禁令》，坚持“八不准”原则，执行护理人员服务规范，树立“以病人为中心”的服务理念，提高护理服务质量。

2、坚持查对制度，要求医嘱班班查对，护士长做到周一、周四医嘱总查对2次并有记录;护理操作要求做到“三查八对一注意”，避免护理差错事故的发生。

3、抓值班交接班制度的落实，要求接班人提前15分钟到岗，ICU患者要求做到床头交接，对于患者的病情、治疗、护理、皮肤、管路、监护设施的运行情况，一定要当面交接清楚。

4、落实了压疮、不良事件上报管理制度，对于科室出现的难免压疮、管道脱落等及时上报护理部，并对压疮、不良事件的经过进行调查，全科护士集体进行原因分析，科室的讨论整改处理措施在信息本上反应。

5、执行特级护理制度，落实基础护理。ICU患者从转入到转出的所有治疗、护理的实施均有护士执行，包括每天给患者翻身、拍背、喂食、温水擦浴、口腔护理、会阴冲洗、清理大小便等，护士的工作多次受到清醒病人的肯定。

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6、每月认真填写护士长工作手册，月有工作计划、小结，周有重点，按计划落实护士长工作，努力提高了自身的管理水平，使科室护理质量得到保证。积极参加医院及护理部召开的会议，将医院及护理部的工作安排及时传达给全科护士。

二、加强了护士在职教育，护理人员专业技术得到了进一步提高。 1、定期组织科室护理人员业务学习，强化三基训练。本科室护理人员，每月进行理论讲课一次，操作培训一次，每月理论及操作考试各一次。根据护理部的继续教育讲课安排科室护理人员听课，以提高护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需求。

2、鼓励科室护理人员参加成人考试，今年我科参加的专升本自学考试毕业的有三人。

3、带领护理人员积极参加各种考试，在今年3月的全国职称英语考试中我科有4名护士以高分通过了职称英语考试(A级2名、B级2名);在5月的全国卫生专业资格考试中有9名护士通过了初级职称(护师)考试，1名护士通过了中级职称考试，科室现有18名护士就有17名护士具备初级以上专业技术职称;在7月的全国职称计算机考试中有11名护士取得了证书。

三、落实绩效考核制度。

根据医院绩效考核制度制定了本科室护理人员考核制度，并严格按此制度对护理人员考核，做到公正、公开考核每一位员工，通过考核科室人员工作积极性得到了一定的提高。

四、按照《中医医院中医护理工作指南》工作。

重症icu护士心得体会 篇2

1资料与方法

1.1 一般资料

本组患者258例, 其中男182例, 女76 例;年龄18～79岁, 平均46岁。插管原因:猝死19例, 重度有机磷农药中毒13例, 一氧化碳中毒8例, 重度乌头碱中毒2 例, 脑出血16例, 重型颅脑损伤98例, 呼吸衰竭87例, 胸腹部联合伤5 例, 酒精中毒5 例, 低血钾引起的呼吸肌麻痹2 例, 其他3 例。

1.2 插管方法

1.2.1 用物准备

喉镜 (分成人、小儿、婴儿3 种) 、不同规格的气管导管、管芯、牙垫、吸痰管、吸引器、胶布、注射器、简易呼吸器或呼吸机。

1.2.2 经口明视插管步骤

患者去枕平卧于硬板床上, 用仰头抬颏法开放气道, 检查口腔有无义齿及牙齿松动, 同时清除口腔中的分泌物以及异物或呕吐物。以左手持喉镜柄, 右手推开下唇, 以拇、食、中三指交叉于患者唇牵开。从患者右口角放人喉镜, 把舌体推向左侧, 把喉镜片移向中线, 见到悬雍垂, 开端置于会厌软骨前, 并向上提起, 以充分暴露声门, 右手持导管将其尖端的斜口对准声门裂轻柔地插入气管内[2]。深度以门齿为准, 指示插入深度成人在21～22 cm 即可。插管后塞入牙垫才能退出喉镜, 妥善用胶布固定牙垫和导管, 用注射器注入8～10 ml空气进入气管导管气囊内, 以封闭气道, 再连接简易呼吸器或呼吸机辅助通气, 同时给予高流量氧气, 必要时配合胸外心脏按压及其他抢救药物。

2护理措施

2.1 插管时的护理配合 观察患者的生命体征、SPO2、心电图变化。检查患者的张口程度、颈部活动度、牙齿、咽喉部情况。

2.2 吸痰护理 吸痰要严格无菌操作, 一般痰量不多时, 每小时给予湿化气道及吸痰1次, 如果有痰随时吸引, 吸痰前后均给予0.45%盐水3～5 ml湿化气道, 绕着导管壁环形推注盐水, 这样会减少对患者的刺激, 有效稀释管壁中的痰液。插入的吸痰管必须比气管导管长1～2 cm, 才能达到有效的吸痰。吸痰前后给予2～3 min 100%氧气吸入, 吸痰动作应轻柔, 气管内吸痰时选择大小合适的吸痰管, 吸痰管的外径比气管导管的内径应小0.5 cm, 以防止吸引时缺氧和负压过大引起创伤致肺不张, 每次吸痰的持续时间不超过15 s, 压力不能过高[3]。吸痰时要密切观察病情变化, 如血氧饱和度垂直下降, 一般降至85%以下要停止继续吸痰, 适当调高氧浓度。先吸气管内分泌物, 再吸口腔、鼻腔分泌物。气道、口腔使用的吸痰管与盐水必须严格分开使用, 加强气道湿化, 预防痰液粘稠而堵塞气管导管, 必要时持续给予0.45%盐水2 ml/h导管内泵人。

2.3 机械通气的护理

2.2.1 及时清除管道滤水槽中的冷凝水, 不超过1/2满, 以免增加回路中气流的阻力。加温湿化器的水温以32～35℃为宜, 随时补充湿化器内的蒸馏水, 不宜过满, 每天更换加温湿化器内的蒸馏水1次, 罗纹管道每1～2 d更换消毒1次。

2.2.2 重视呼吸机报警信号, 发现报警应及时查找原因, 并处理或报告医师。常见的报警原因为:压力报警、容量报警、气道阻力过高报警、低电压报警、窒息报警、低氧报警等[4]。

2.2.3 持续机械通气者, 应每24 h放松气囊1～2次, 以避免气管长期受压、缺血、坏死, 每次放松时间为10～15 min, 注意放松气囊前应先吸尽患者气道、口腔、鼻腔的分泌物, 以防止患者误吸。

2.2.4 要掌握好脱机的指征, 脱机前向患者解释, 减少呼吸机依赖心理, 停机前须准备好面罩或鼻导管给氧, 脱机过程要密切监测患者生命体征、血氧饱和度、末稍循环情况, 有特殊情况时暂停脱机。

2.2.5 加强口腔护理 做好患者的口腔护理可以减少口咽部分泌物淤积和微生物寄生、繁殖, 降低呼吸机相关性肺炎的发生率。每天给予口腔护理2次, 根据口腔PH值, 选择适宜的漱口液清洗口腔, 更换胶布、牙垫并牢固固定, 通常由 2名护士配合操作, 1名护士扶住气管导管, 另1名护士进行操作, 固定之后要测量气管插管的门齿距, 防止气管插管移位。

2.3 心理护理 气管插管虽是有效的抢救手段, 但是其创伤性给患者带来的痛苦和生活自理能力下降方面不能忽视, 患者及家属对插管和吸痰感到焦虑和恐惧, 护士应在插管之前就向患者或家属解释, 在插管期间采用尽可能简单易懂的沟通方式, 如简单的手势、写字板等让患者表达感受, 护士应及时作好解释和心理疏导, 满足患者要求。

3讨论

258例患者经过严格有效的人工气道管理和护理, 减少了并发症, 无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息, 提高了护理质量及抢救成功率。通过对患者人工气道进行严格的科学管理, 确保人工气道的畅通, 收到较好的效果, 为治疗和抢救提供了有利条件。因此规范护理流程和科学、创新管理意义重大, 密切观察病情变化, 发现异常及时处理, 通过有效管理, 减少并发症, 创造早日拔管的条件, 提高抢救成功率。

关键词：危重患者,气管插管,护理

参考文献

[1]周秀华.急救护理学.北京科技出版社, 1996:148.

[2]刘俊杰, 赵俊, 等.现代麻醉学.人民卫生出版社, 1997:287.

[3]程红缨.气管内吸引合并症的发生原因及其预防措施.中华护理杂志, 2002, 37 (7) :536-538.

重症icu护士心得体会 篇3

【摘要】目的 分析目前ICU护士重症护理工作中存在的不足之处及改善对策?方法 根据重症护理中暴露的不足之处采取针对性的措施对重症护理的护士进行培训?结果 ICU大部分护士已熟练掌握各科危重症的基本理论?知识?急救技能及各种监护仪器的操作?结论 综合ICU护士必须经过相关知识和技能的培训经考核合格后，才能胜任ICU危重症护理的工作?

【关键字】重症护理；问题；对策

重症加强治疗病房（intensive care unit，ICU）是重症医学的临床基地，它对因这种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的?高质量医学监护和救治技术，是医院集中救治重症患者的专业科室?ICU应用先进的诊断?监护和治疗设备與技术，对病情进行连续?动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的?高质量的生命支持，改善生存质量?同样实践证明，ICU重症专业护理也有效提高了危重病人的抢救存活率和生命质量?我们医院ICU属于综合性ICU，也就是院内唯一跨学科集中人力?物力对各种危重患者集中监测?治疗和护理的一个场所?接收各种急性?可逆?已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，例如休克?脑血管意外?心跳骤停综合征?重型颅脑外伤?急性中毒?ARDS?MODS等危重患者?这些患者大部分是多器官?多系统的损害，它涉及多科（妇?儿?内?外?肿瘤等）危重症?要求重症病房护士不仅要具备扎实的专业技能，也要具有良好的心理素质?笔者根据多年综合重症病房护理经验，分析了目前重症护理中存在问题，并给出改善的举措?

1 重症护理中存在的问题

1.1 相关知识面及护理技能不足

重症护理对护士素质要求较高，不仅要有扎实的重症护理专业知识，还要有多学科及边缘学科护理知识?同时随着重症医学的发展?新技术引进?指南的更新以及多学科交叉，渗透发展的，对护士的知识全面要求也不断提高?ICU护理的患者年龄跨度大，基础疾病涉及多个脏器组织，病情复杂变化迅速?但目前许多ICU护理人员接受专业教育的程度各有不同，自身对知识的接受能力也因人而异，后天的努力和护士低年资等因素的影响，都让我们护士的专业理论知识?技能出现参差不齐的情况?对ICU危重症的监护?观察?护理带来一定影响?

1.2 应急能力差异

应急能力包括专业技能和急救能力?由于ICU的患者病情往往都比较复杂，而且病况多变，这就要求护士必须熟练掌握多种急救措施，各种紧急救治手段和监控仪器的操作?目前ICU护士工作年限以及能力存在个体的差异，所以，她们的护理水平也各有不同?

1.3 护士缺乏必要的心理素质

ICU的护士除了要具备过硬的护理知识和技能外，还必须有强大的心理素质，往往接诊护理的病人病情都危重，随时都可能出现生命危险，急救的场面一般人难以接受?因此，作为ICU的护士心理素质必须强大，面对突发的各种状况，能沉着应对，发现患者病情变化及时采取措施，有条不紊的采取各种急救手段?

1.4 重症护理记录单不规范

护理文书是临床护理内容的客观反映，也是有效的法律依据?危重抢救护理过程中常出现护理记录不明确以及遗漏现象严重，这给ICU护理质量及医院带来的不少的麻烦?重症护理记录单不规范主要表现在：（1）抢救过程中用药与医嘱?医生的病情记录与护理记录有出入?（2）患者出现病情变化或特殊用药，用药后无效果评价?（3）应用微量泵泵入药物剂量描述不规范，更改泵入速度后未及时记录?（4）用词不准确，未应用医学术语，不规范应用简称?（5）护理记录中忽略各种护理措施，如胸部物理治疗?皮肤护理等不记录?

1.5 法律意识和沟通能力欠缺

ICU患者病情重，变化快，人工气道等语言沟通障碍，又无家属陪伴，尤其家属的心理都有焦虑?这就要求护士具有强烈的责任心和慎独精神以及良好的沟通能力?法律意识淡漠和语言等沟通不擅，容易引起医疗纠纷?

2 对策

2.1 加强重症医学护理知识及多学科理论的学习，开展重症护理专科准入

在综合ICU护士选拨中，一定要选取工作年限在3年左右且轮转科室比较多，临床经验丰富，综合素质突出的护士?进行岗前培训，阶段考核，不合格者给予退出重症护理病房?鼓励护士学历提升，每周个案查房及业务学习，参加专科培训?学术交流会?市?省级专科护士培养?

2.2 加强应急能力的培养

定期对不同等级护士按资质要求分别进行急救技能的培训及考核?急救技术包括CPR?除颤仪?简易呼吸器的应用?专科操作如呼吸机?血气机?气道管理等?安排护士到麻醉科及心电图室轮转，学习气管插管，识别心律失常，观察以及发现病情变化的先兆?

2.3 提高心理素质及团队协作能力

重症病房护士应培养自己沉着?冷静?遇事不乱?敏捷的处事能力，在工作中凭借良好的心理素质，正确娴熟的操作技术，有效的团队协作挽救病人的生命?

2.4 规范书写的对策

针对重症护理不规范的情况应从以下几方面加强规范：（1）加强法律法规学习，使其认识到护理记录是重要的法律文书?（2）按照医院文件书写制度要求进行记录 ，做到有章可循，有据可依?（3）加强与医生的配合，沟通?参加医生的查房，了解患者的病情?治疗和护理?（4）责任组长的及时质控，质量控制小组有效分工?

2.5 法律意识和沟通能力的培养

结合实际案例加强护士的法制教育，进行人际沟通知识的培训?有经验的护士介绍与各类患者及家属的沟通技巧?

3 结果

经过实践证明，我院制定的一套系统?全面的重症护理阶段培训及考核的方法，在对重症病房护士进行培训考核后，基本了解各危重症的基本理论和知识能，熟练操作各种急救仪器?结果表明，通过培训可以将患者的伤残率及病死率降到最低?尤其是在抢救心博呼吸骤停患者的心肺复苏中的急救操作，护士能与医生同时进行独立操作，为患者的急救赢得了宝贵时间?历年来ICU危重患者不断增加，而抢救成功率不断提高?

4 讨论

4.1 随着经济的发展，人们生活水平和质量的不断提高，对医疗服务要求也越来越高，这就对护士的综合素质提出了更高的标准?不仅要有扎实的专业护理知识，也要有全面的综合素质?目前国内在重症护理各医院培训水平参差不齐，考核体制也不健全，又没有统一的上岗证书及专业资格认证，与国际水平差距很大?

4.2 目前我国关于重症护理教学还没有专业化，因此，对ICU护士进行必要的培训及考核是不可规避的环节，必须经过严格的技能培训和知识考核，才能成为ICU护士?

4.3 重症护理的发展需要兼顾护理直接的效果，关乎重症医学发展?现阶段护士在校未受过重症护理教育或非常有限，无法独自操作一些急救及科技更新仪器，更不会分析监测结果，故仅在实践中学习是不能满足重症护理发展需要的，如何建立规范的重症护理教育，培训体系是首要和必要的任务?

参考文献

[1] 龚媛媛，张玉贤.护理基本技术技能考核方法的改革实践[J].卫生职业教育.2011（08）

[2] 李美琪，刘丽红.ICU常见护理危险因素及应对处理[J].中国临床研究.2012（02）

[3] 叶春花，谢红.护理支持系统对危重患者护理质量的影响[J].中国护理管理.2010（09）

护士ICU工作心得体会 篇4

与其感叹白驹过隙与时光飞逝不如踏踏实实珍惜每一天的时间与机会。来到科室大半年，我一直秉承着“少说话，多做事”的原则，我就把自己当作新兵刚入伍一样，该忍受的忍受，该学习的学习，该承认的承认。因为我从来不觉得自己比别人差，也是这股劲一直支持着我，才让现在的我告别了当初的焦虑迷惘与手忙脚乱。当然，这跟护士长与各位优秀的老师的教导与教诲是离不开的。

我承认现在的工作有时候很忙很累，有时候甚至焦头烂额，但我还是坚持了下来，我甚至为自己作为一名男护士而骄傲。当我很忙很累的时候看到病人的情况转好，转归，转科的时候我的心里还是很欣慰的，尤其是当我得到家属甚至病人的肯定的时候，我觉得自己的付出没有白费，我的工作可以一如既往的优秀。

icu专科护士培训心得体会 篇5

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创新

icu专科护士培训心得体会范文

为期近一年的icu专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的指导着同事，积极的带教着学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科，所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来，大多icu护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所，不仅让我们学到了要学的东西，还让我们感受到了南京人的好。在此谢过。

培训为我添自信。专科护士培训过程中，新的cpr指南的学习让我改变了我们泰兴市人民医院一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;由于我院icu没有床边crrt设备，所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做crrt时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，免费

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创新

我了解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是不懂越是不想学的状态，是张馥敏老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣，在今年的4月份，1位肠梗阻病人因我夜班及时发现其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期处理，为此我受到了同行们的赏识，是知识给了我自信。

icu护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个icu好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是icu护士必备的品质。

危重症专科护士培训心得体会 篇6

六区：王爱丽

初次来到ICU病房，罗护士长和徐老师热情接待了我们，干净整洁的病房环境让人眼前一亮，24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。治疗室内所有物品均有醒目标识，放置规范有序，方便快捷；病房一角抢救药品、器材处于完好备用状态；每个床位配有快速手消毒及各种垃圾桶并分类放置，防止交叉感染；病床上的护理垫、翻身枕体现了ICU危重病人护理的专业性。这里的每一位护理人员对待病人都不嫌弃、不急躁，用她们最恰当的语言、最美的微笑，最熟练的操作为病人提供了更人性的服务，使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉，也充分体现了优质护理的有效性。

四区：赵敏

刚进ICU给我的印象最深的是全封闭的工作环境，感觉有点压抑，喘不过气来，陌生的环境，感觉有点不知所措，通过徐老师的耐心讲解，及各位老师的带教，慢慢的接触，逐渐的适应这里的环境，对各种仪器的响声不在恐惧，学会了如何判断如何解决，使我初步掌握了抢救技术如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立，呼吸机的使用方法，使用的时间和注意事项，以及如何为患者深部吸痰，何时吸痰及注意事项等，熟悉了休克的抢救，并参与配合，学会使用震动排痰仪器，以及翻身拍背祛痰，了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术。

五区：吴莹莹

ICU患者的翻身拍背是很重要的工作，有针对性的对病人进行定时有效的翻身拍背，有效减少了病人因长期卧床而引发的褥疮，坠积性肺炎，徐月梅老师给我们讲解动作要领，亲自给我们示范，两手轮换拍背，一秒钟要拍2-3下，一分钟要拍120次到180次，整个过程下来是很累的，还要找准位置，如何避开肾区，边操作边提问，让我们加深印象。因为时无陪人病房，生活护理这些都是由护理人员来做的，包括给病人清洁，喂饭喂水擦大便等，需要细心、耐心、爱心。

十七区：吴菲

只有学习，才是提升自己的唯一途径。进修期间，我同一起进修的其他护士姐妹们交流护理心得、经验，取长补短，以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。

ICU分区科学，病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号，做到了有效的保鲜及区分。通过进修，我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范，开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的信心。

二十二区：张玉

重症icu护士心得体会 篇7

1 资料与方法

1. 1 纳入标准及排除标准纳入标准: ( 1) 重型颅脑损伤患者; ( 2) 伤后24h内入院。排除标准: ( 1) 肝肾功能不全患者; ( 2) 伴有严重心血管功能障碍患者; ( 3) 并发低血压或低血压休克并未纠正患者; ( 3) 体温过低患者。

1. 2 一般资料选取景德镇市第二人民医院ICU 2012 年11月—2015 年11 月收治的重症颅脑损伤患者80 例, 诊断标准: ( 1) 伤后昏迷12h以上, 意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷; ( 2) 有明显神经系统阳性体征; ( 3) 体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。其中男47 例, 女33 例; 年龄18 ~ 65 岁, 平均年龄 ( 39. 4 ± 3. 7) 岁; 患者入院时体温36. 8 ~ 39. 5℃ ; 交通事故致伤49 例, 高空坠落致伤31 例; 深度昏迷37 例, 中度昏迷27 例, 浅昏迷16 例; 双侧瞳孔散大38 例, 一侧瞳孔散大42 例; 所有患者经头颅CT检查示: 后颈窝血肿31 例, 硬膜外血肿21 例, 多发脑挫裂伤15 例, 硬膜下血肿13 例。采用随机数字表法将其分为两组, 各40 例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) , 具有可比性。

1. 3 方法

1. 3. 1 治疗方法患者均于入院1 ~ 12h内即刻给予亚低温治疗, 氯丙嗪、异丙嗪各100mg, 加入0. 9% 氯化钠溶液50ml, 采用微泵给予静脉滴注, 滴速为3ml / h; 0. 5h后则开始降温, 采用适宜的亚低温治疗仪对患者施以物理降温, 患者腋温控制在33 ~ 35℃ , 且依据患者的具体病情调节亚冬眠合剂, 采用泵入及持续静脉滴注; 采用亚低温时间2 ~ 8d, 平均时间4. 5d[2]。

1. 3. 2 护理方法对照组患者在亚低温治疗基础上给予常规护理干预, 观察组在亚低温治疗基础上给予针对性护理干预, 详细护理措施如下, ( 1) 环境及体温的监测。ICU室温控制在20 ~ 25℃ , 定时室内消毒及净化室内空气, 从而降低患者感染率[3]。患者的体温保持在33 ~ 35℃ , 若超过36℃ 则表明亚低温治疗效果差, 应及时采取对应措施; 每0. 5h检查1 次患者体温并记录, 可充分掌握患者体温变化及亚低温治疗仪的运转情况; ( 2) 神经系统的观察。患者均处于昏迷状态, 治疗中应密切关注患者的意识和瞳孔变化, 每0. 5h观察1次; 亚低温对脑组织无损伤, 不过低温可有效掩盖患者颅内血肿症状; 应密切监测患者颅内压, 观察患者意识、瞳孔和生命体征等方面的变化; ( 3) 循环及呼吸系统的监测。亚低温极易导致患者血压降低及心率减慢, 应使用降温帽及降温毯降温, 且密切观察患者心率、血压和肢端循环等生命体征的变化。亚低温治疗中患者中枢神经系统处于抑制状态, 呼吸频率慢, 不过节律整齐; ( 4) 基础护理。重型颅脑损伤患者自身存在不同程度的细胞免疫及体液免疫功能失调, 使低温患者败血症发生率增加, 极易导致患者出现呼吸系统及泌尿系统感染。并且, 应保持床单干净平整, 密切观察患者四肢温度及其颜色和末梢循环状况等, 务必使患者做好口腔及尿道口和皮肤的护理, 这样可有效防止患者出现肺部及泌尿系统感染; ( 5) 复温护理。亚低温治疗结束而进行复温时, 应及时将温度调至36 ~ 37℃ 以确保患者体温及时恢复, 且逐渐减少至停用冬眠合剂[4], 禁止突然停用。若是患者体温仍未升, 则可加盖被子或热水袋等方法, 复温速度0. 1℃ /h, 1~ 2d完成复温, 防止复温过程中血流量过快导致急性脑水肿, 应严格掌握各类药物的应用, 这样可有效预防患者出现血钾升高、出血及消化道溃疡。

1. 4 观察指标及疗效评定标准记录比较两组患者的住院时间、恢复劳动时间、生活自理良好率及致残率、病死率。疗效评定标准, 痊愈: 患者恢复劳动; 中重度残疾: 患者生活不能自理或部分自理; 植物存在: 有生命体征却无意识; 死亡: 患者生命体征和意识均消失。

1. 5 统计学方法采用SPSS19. 0 统计学软件进行数据分析, 计量资料以 ± s表示, 采用t检验; 计数资料以相对数表示, 采用 χ2检验。以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者住院时间、恢复劳动时间及生活自理良好率比较两组患者住院时间比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ;观察组患者恢复劳动时间短于对照组, 生活自理良好率高于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05, 见表1) 。

注:*为 χ2值

2. 2 两组患者护理效果比较观察组痊愈19 例, 中重度残疾13 例, 植物存在1 例, 死亡7 例; 对照组痊愈4 例, 中重度残疾21 例, 植物存在1 例, 死亡14 例。观察组致残率、病死率均低于对照组, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05, 见表2) 。

3 讨论

亚低温治疗已是重症颅脑损伤患者关键的治疗方式, 便捷、安全, 是一种良好的辅助性治疗策略, 可充分降低重症颅脑损伤患者脑耗氧量及缺氧时腺嘌呤核苷三磷酸的消耗与乳酸血症的持续发展, 从而充分维持患者正常脑血流量及细胞能量代谢, 以便充分保护患者神经元和血- 脑脊液屏障, 防止患者因缺氧而引发脑损伤, 有效抑制内源性有害因子的形成及释放, 亦可降低患者神经元的损伤程度, 加快其神经元功能的恢复[5]。

作为一种物理降温方法, 亚低温治疗是在神经阻滞药物的保护下使机体能够处于低温和休眠状态, 从而有效降低阻滞代谢, 减少患者的血流量与耗氧量, 从而有效降低患者脑水肿发生率, 同时对调节自主神经与内分泌功能紊乱也具有积极作用[6,7,8,9,10]。此外, 应用此种方法还能够有效提升细胞对于缺氧和损伤的耐受性, 对于患者脑细胞恢复具有积极的促进作用, 同时还能够发挥保护脑细胞的作用。需要注意的是, 要想亚低温治疗能够发挥良好的治疗效果, 应坚持尽快、尽早降温的基本原则, 以便将患者体温维持在32 ~ 35℃ , 并要全程做好监测患者生命体征的工作, 这就需要患者良好的依从性。本研究主要从环境及体温监测、神经系统观察、循环及呼吸系统监测、神经系统观察、基础护理、复温护理等几个方面对亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理配合进行了探讨, 这对于提升临床治疗效果具有非常重要的意义。

本研究中, 护理治疗后, 两组住院时间比较无显著差异;观察组患者恢复劳动时间短于对照组, 生活自理良好率高于对照组; 观察组致残率、病死率均低于对照组, 提示对于ICU中重症颅脑损伤患者实施亚低温临床治疗及针对性的护理干预能显著改善患者脑损伤的治疗效果。

参考文献

[1]王海霞.ICU中颅脑疾病重症患者亚低温治疗的护理体会[J].中国实用医药, 2010, 15 (31) :201-202.

[2]涨停, 胡蓉峰, 张加群, 等.颅脑损伤患者亚低温治疗的护理进展[J].解放军护理杂志, 2012, 29 (3A) :28-29.

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[5]张大会, 吴开促, 贾兴泽.重症颅脑损伤亚低温资料的临这对于效果观察[J].西南军医, 2010, 12 (5) :1006-1007.

[6]崔贞花, 朴明玉, 郑美子.重症颅脑损伤手术病人的护理体会[J].中国民族民间医药, 2013, 8 (9) :911-912.

[7]熊晶晶.重症颅脑损伤昏迷患者的护理[J].北方药学, 2012, 15 (7) :801-803.

[8]邵新凤.62例重症颅脑损伤患者急诊护理体会[J].中国伤残医学, 2012, 25 (12) :34-36.

[9]张爱萍.重症颅脑损伤患者的观察与护理[J].中国实用神经疾病杂志, 2011, 15 (2) :910-913.

重症监护病房(ICU)住院须知 篇8

尊敬的病员家属：

您好！您的亲友因病情需要入住重症监护病房（ICU），我们全体医护人员将竭诚为您的亲友提供良好的医疗和护理服务，为保证抢救工作的顺利进行，现将有关事项告知，并请您积极配合。

1、病人入住ICU，表明病情极其危重，随时有生命危险。

2、ICU病人因病情危重，需要采取持续监测及特殊的治疗措施，请家属按医院规定及时交纳住院费用。

3、为保证危重病人安全，防止感染，ICU内不留病人家属陪护。请留下家属的联系电话，以便ICU医护人员随时能与家属取得联系。特危重病人需有1名家属24小时留在院内，（可在探视等候区等候）。希望病人家属在照顾亲人的同时，自己注意休息。

4、请您遵守病房的探视时间，上午严禁探视，一切护理和治疗早上最重要，需要你们的配合切勿打扰；探视时间为每天下午4：30-5：00，其他时间一律谢绝探视。探视者请听从医务人员安排，每次每床只允许一人进入，其他人员在等候区等待。感冒及咳嗽者严格禁止探视，探视者需穿戴鞋套；探视期间不要触摸病人伤口、各种管道及仪器；未经允许不要给病人送任何食品；病房内不能摆放鲜花。保持病房清洁及安静，不要在室内吸烟；入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转；急性传染病者谢绝入内探视；危重病人抢救期间，未经医生允许不得探视病人。

5、在您亲人住院期间，为了保证病房内空气新鲜、更为了您和他人的健康，请您不要在探视室内及外走廊吸烟、随地吐痰，乱扔果皮。不要大声喧哗，以免影响病人的休息。

6、危重病人因抢救和治疗需要，常需留置多种管道。有时因患者麻醉未清醒、意识障碍、烦躁，或儿童不能理解和配合等原因有自行拔管的可能，需使用约束带保护，防止自行拔管等意外发生，希望家属能予理解。

8、请为病人准备好脸盆、毛巾、卷纸、尿垫、护理垫、水杯、吸管等用品，并请务必将病人随身携带的贵重物品如现金、手机、证件等带走，以免遗失。

9、您亲人住院期间的生活护理，我们会照顾（剪指甲、擦浴、剃胡须、洗发），您亲人需要的饮食我们会及时通知。为了确保特殊管道的通畅在位，必要时会用约束带约束病人的肢体，请同意及理解，不同意者请告知医护人员。

10、病人病情稳定后，由医生决定转到相关专科病房继续治疗。

11、ICU医护人员会及时和您们保持联系，谢谢您们的合作。

重症icu护士心得体会 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013月1月~2014年8月收治的60例ICU患者作为研究对象, 所有患者均确诊为重症患者。其中男30例, 女30例, 年龄26~83岁, 平均年龄 (50.64±10.79) 岁;病程1~5年, 平均病程 (3.05±1.65) 年;重症感染14例, 重症胰腺炎12例, 多脏器官功能衰竭25例, 突发性心肌梗死9例。同时, 选取本院ICU的执业护士27名和护理人员4名组成QCC, 其中主管护师1名, 护师10名, 其余20名为护士。

1.2 方法

实施QCC护理, 具体内容如下:①需成立QCC, 教授QCC小组成员关于QCC管理活动知识;②根据对患者的调查现状确定护理主题和目标, 制定护理计划;③实施QCC管理计划。

1.3 观察指标

为患者发放QCC小组自制的关于护理环境、护理服务、基础护理等几方面的护理满意度调查问卷, 统计患者对护理人员专业能力和职业道德等的满意度, 可分为特别满意、满意、一般和不满意4个等级, 护理满意度= (特别满意+满意+一般) /总例数×100%;为QCC小组成员发放满意度调查问卷, 统计QCC小组成员对于QCC管理的满意度情况, 可分为特别满意、满意、一般和不满意四个等级, 管理满意度= (特别满意+满意+一般) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 ICU患者QCC实施前后的护理满意度比较

ICU患者在QCC实施前对护理人员的护理满意度为56.67%, QCC管理实施后护理满意度为98.33%。QCC管理实施前后比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 QCC护理成员在QCC管理实施前后的管理满意度比较

QCC护理成员在品管前实施前的管理满意度为64.52%, QCC管理活动实施后, 其管理满意度为96.77%。QCC护理人员QCC管理实施前后的管理满意度比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与实施前比较, aP<0.05

3 讨论

开展QCC管理活动, 不仅可以持续改善护理人员的护理质量, 还能提高护理人员的管理意识, 提升其解决问题的能力, 同时提升患者对护理人员的护理满意度, 让患者及其家属在护理过程中享受到真诚周到的服务、温馨舒适的环境和全面精湛的护理[3]。QCC管理活动, 强调QCC小组成员自发自动的参加管理活动, 并在其中享有更高参与权、自主权和管理权, 因此也有利于提升护理人员对管理的满意度[4]。

本院在本次研究中, 对患者实施QCC管理护理, 其主要QCC管理过程和护理措施如下:①成立QCC小组:选取主管护师作为辅导员, 再从中推选1名管理能力较强且群众基础比较好的护师为QCC圈长, 以全面负责QCC活动[5];②调查患者现状, 制定护理目标和护理计划:QCC小组成员可采取集中讨论方式, 将患者住院时间分为入院、住院过程中和出院3个时间阶段, 并从护理人员专业能力、职业道德、基础护理、环境和服务等几个方面设置患者及其家属对护理人员的满意度调查表格, 并由圈长发放给患者及其家属, 调查时间为2个月。同时, 圈长为QCC小组成员制定管理满意度调查问卷, 以此统计护理人员对QCC管理的满意度情况;③实施护理计划:a.健全患者宣传教育模式。患者入院后, 护理人员要给予热情亲切接待, 并向意识清晰的患者及其家属进行简单自我介绍和医院环境介绍, 告知患者家属所需准备的物品和探视方式、时间, 为患者家属解释其不能配合患者的原因, 并让患者家属留下其联系方式, 以便于患者有事可随时通知其家属。护理人员要保持病房环境舒适、安静、美观和整洁, 避免刺激患者情绪, 缓解患者心理压力。b.加强护患有效沟通。绝大部分的护患纠纷是因沟通障碍或者沟通不良引起, 因此护理人员要有效提高双方沟通效果, 明确双方沟通时机, 如抢救患者时进行沟通, 家属探视时进行沟通, 或者出现特殊事件时, 护理人员要及时与患者及其家属沟通。c.对患者实施人文关怀。ICU病房患者经常需要进行特殊治疗与护理, 比如躁动不安的患者需使用约束器, 约束肢体, 以便评估患者病情, 给予其及时治疗。同时护理人员要及时解开约束器, 保障患者舒适。在对患者进行气管切开处理、深静脉置管处理时, 护理人员要向患者及家属解释清楚意义和目的, 并耐心倾听对方建议和意见, 做好相关护理记录。

综上所述, 实施QCC活动不仅可以提升患者对护理人员的护理满意度, 还可提升护理人员的专业水平, 增强其管理意识, 提高其对护理管理的满意度。由此可见, QCC在提高ICU护士满意度中的应用效果确切, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨品管圈 (QCC) 在提高重症监护病房 (ICU) 患者及护士满意度中的应用效果。方法 60例ICU患者, 由31名护理人员对其实施QCC护理, 比较患者和护理人员在QCC护理实施前后的满意度。结果 QCC管理活动实施前, ICU病房患者对护理人员的护理满意度为56.67%, QCC护理成员的管理满意度为64.52%;QCC管理活动实施后, ICU病房患者对护理人员的护理满意度为98.33%, QCC护理成员的管理满意度为96.77%, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 QCC有利于提高ICU护士满意度和患者对护理人员的满意度, 值得在临床上推广使用。

关键词：品管圈,重症监护病房,护理满意度

参考文献

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[2]王琼, 张智慧, 王洁雪.品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用.中国实用护理杂志, 2012, 28 (25) :85.

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[4]唐洪钦, 徐纪玲, 焦培培, 等.品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果.中国病案, 2014, 15 (5) :20.

icu护士个人计划 篇10

1.加强护士安全监控管理，每月定期进行护士不良事件的分析、讨论会议，对重点人物(如新入职员工)进行重点分析，吸取他人教训，防范差错。

2.严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生，质控员每周进行检查，发现问题及时反馈。

3.每周对科室抢救药品、器械进行常规检查，确保其性能完好、并进行安全性能的检查，发现问题及时维修，确保完好率100%。

4.根据--省急诊护士安全管理目标，制定科室安全管理目标，并组织培训落实。

5.苦练急救技术，确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。

二、抓业务建设，提高护士队伍整体素质

1.专科技能的培训：制定专科知识培训考核计划，实行闭卷考试，讲究实效，不流于形式，为培养护士的专业能力打下扎实的基础。

2.技术操作培训：每月安排一项技术操作培训，按急救中心的考核要求，按时组织医护人员的急救技术训练，按时完成市级急救技能的考核，并确保人人过关。

3.强化相关知识的学习掌握，定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。

三、增强主动服务意识，促进医患关系和谐

规范服务行为，注重服务技巧，落实知情告知制度，及时妥善处理各类矛盾，定期分析、总结，强化安全措施。延伸服务范围，如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到：在院时有护士观察、陪伴、关心，出院时有护士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。

四、树立法律意识，确保医患权益

1.进一步规范护士文书书写，从细节抓起，定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。

2.实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知，要求护士对洗胃、导尿等操作必须有告知和签字，对特殊用药按说明书做好相关内容的告知，如输液滴速和常见的不良反应等。

五、严格执行核心制度，确保护士工作的安全有效及全面落实

1.建立检查、考评、反馈机制，经常听取医护人员的意见，及时提出整改措施。

2.制定各班次工作职责及质量标准，增强全员参与质量管理的意识，提高护士质量。

3.积极参加护士部组织的业务查房，学习护士工作经验，提高护士水平。

六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理

1.增加院前急救设施(如注射泵等)对院前急救知识和技能定期组织培训，提高院前急救水平及速度。

重症icu护士心得体会 篇11

住院号：

姓名性别年龄科别病室床号

临床诊断

目前患者病情危重，需进入重症监护病房（ICU）进行抢救或密切监护。医护人员将根据患者的病情需要进行多种抢救质量，在抢救治疗过程中可能需要进行一些有创或有潜在危险的诊疗项目，包括：气管插管及机械通气治疗；纤维支气管镜检查及治疗；动脉穿刺置管及有创动脉压检测；持续镇静、镇痛治疗；心外按压和电除颤等。

ICU是高投入的诊疗区，配有持续心电、血压、氧饱和监护仪，呼吸机，监控中心，透析仪器等贵重仪器及高级设施，并且配有护士专人看护，所需费用较高。专科医师和ICU医师将根据患者病情制定最佳的治疗方案，合理选择药物及检查、检验项目。为保证对患者诊治工作的顺利进行，请及时交纳有关费用。

有创操作的潜在风险和对策：

如下有创操作可能发生一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的操作方式根据不同患者的情况略有所不同。凡进行以下有创操作前，须签署相关操作同意书。

1.任何麻醉都存在风险。任何所用药物都可能产生不良反应，在此列出，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

2.有创操作可能发生的风险：

（1）气管插管及机械通气治疗可能引起的意外与并发症：

1刺激迷走神经引起呼吸心跳骤停；2口腔局部损伤和牙齿脱落；3咽部感染、○○○喉头水

4气管软骨脱位；○5误吸、肺部感染和肺不张；○6粘液栓、痰栓等引起急性肿及声带损伤；○

7误入食道；○8插管失败；○9呼吸机诱发的肺损伤，相关性肺部感染；○10呼吸机气道阻塞；○

11循环功能障碍；○12呼吸功能衰竭继续加重；○13病人需要约束治疗；○14皮下气肿、纵依赖；○

15气管食管瘘；○16其他不可预见的意外。膈气肿；○

（2）纤维支气管镜检查及治疗可能引起的意外与并发症：

1麻醉意外；○2喉头水肿，痉挛，窒息；○3咯血；○4肺部感染扩散；○5支气管痉挛，呼○

6气胸；○7加重缺氧；○8严重心律失常，心搏骤停；○9血压升高，脑血管意外；○10吸骤停；○

11其他不可预见的意外。气管插管意外脱出；○

（3）动脉穿刺置管及有创动脉压监测可能引起的意外与并发症：

1麻醉意外；○2出血，局部血肿；○3感染；○4血栓形成；○5神经损伤；○6动脉供血区缺○

7操作失败；○8其他不可预见的意外。血致局部坏死；○

（4）持续镇静镇痛治疗可能引起的意外与并发症：

1呼吸循环抑制；○2恶心呕吐；○3镇痛不全；○4苏醒延迟；○5谵妄；○6其他不可预见的○

意外。

（5）血液透析治疗可能引起的意外及并发症：

血液动力学不稳定；凝血功能障碍，红细胞及血小板破坏；出血，如脑出血、有创伤口出血、血肿等；感染：包括局部穿刺部位感染及血行性感染；气栓、血栓；管路、11其他难以预料滤器破损；过敏；低体温；营养物质丢失；失衡综合征（脑病）；○的意外

（6）心外按压和电除颤可能引起的意外与并发症：

1肋骨骨折；○2气胸、血胸、软组织损伤；○3电灼伤；○4心肌损伤；○5除颤无效。○

（7）在有创操作中医师可以根据患者的病情对预定的有创操作方案做出iaoz，经法定代理人签字同意后实施。

（8）有创操作需要多位医务人员共同进行。

（9）有创操作无法达到100%成功。

（10）授权医师对有创操作中切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。

（11）其他：

对于上述可能出现的并发症或意外情况我表示理解，同意接受入住重症监护病房（ICU），并愿意承担因此而带来的各种风险。

患者或法定代理人签名

与患者本人关系

月 日时

小儿重症肺炎患儿的ICU护理 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

将300例小儿重症肺炎患儿作为本组研究对象, 男187例, 女113例, 年龄5个月至4岁, 平均 (1.2±0.7) 岁。纳入标准[1]:结合临床症状, 经实验室、影像学检查, 确诊为重症肺炎;家属了解研究内容, 同意入组。遵循随机原则, 将300例分为对照组和观察组, 各150例。两组基线资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理, 密切监测病情, 严格控制病房温度、湿度, 做好病房消毒杀菌工作, 帮助患儿选择舒适的体位, 指导饮食, 准备好相关抢救药物、器材。在此基础上观察组给予ICU护理, 具体方法为: (1) 病情监测。重症肺炎具有病情复杂、危重、反复发作等特点, 加上小儿年龄小, 缺乏清楚表达自身感受的能力, 增加了治疗难度和风险。护理人员应加强患儿病情监测, 认真观察、详细记录病情, 注意神志、瞳孔变化, 一旦出现嗜睡、惊厥情况, 需立即上报做好抢救准备。 (2) 心理护理。首先向患儿家长详细介绍肺炎起因、表现、危害、治疗方法、配合要点、可能出现的并发症等, 提高家长认知水平, 使其正常评估和认识疾病, 缓解紧张、担忧、焦躁情绪, 同时介绍ICU病房的管理制度, 重点强调探视制度的严格性, 希望得到家长的理解与配合。同时以亲切和蔼的态度与患儿沟通, 通过交谈、看漫画、动画片、讲故事、抚触等形式[2], 与患儿建立良好的护患关系, 使患儿保持愉悦的心理状态, 增加其安全感和信任感, 利于临床工作的开展。 (3) 呼吸道护理。强化呼吸道护理, 及时排除分泌物, 避免发生窒息。根据患儿实际情况采用湿化瓶吸氧, 严格控制氧流量, 取头高脚低位, 头部抬高15°~20°, 雾化吸入治疗时, 利于痰液稀释和排除。注意观察口腔黏膜变化, 发现异常情况立即上报, 采取处理措施。 (4) 吸痰护理。严格执行无菌操作, 采用专用容器和一次性吸痰管, 并及时更换。吸痰操作应轻柔, 将患儿头部偏向一侧, 清除口腔、鼻腔分泌物, 控制好吸痰压力及时间, 避免损伤呼吸道黏膜[3], 减轻患儿痛苦。 (5) 饮食护理。及时合理的补充液体, 避免加剧心脏负担, 若小儿年龄较小, 应给予乳制品, 若年龄较大, 可给予清淡、富含蛋白质的流质饮食。待高热症状得到控制后, 给予半流质饮食, 同时及时补充维生素, 确保每日营养摄入量。若患儿进食困难, 可遵医嘱进行肠外营养支持。 (6) 并发症护理。当患儿出现中毒性肠麻痹时, 需及时胃肠减压, 置入肛管, 促进患儿排气, 并给予胃黏膜保护剂。小儿各器官组织发育不成熟, 高热时可发生惊厥, 将患儿平放, 解开衣物, 加快体表散热速度, 纱布包裹压舌板, 置于患儿牙齿侧, 避免咬伤舌头, 必要时给予退热药物或温水浴。若患儿出现呼吸困难、面色发绀, 应及时通气, 保持呼吸道通畅。

1.3 评价指标

痊愈:临床症状、体征全部消失, X线检查显示阴影区域恢复至正常;显效:临床症状及体征明显缓解, X线检查显示阴影显著缩小;好转:症状和体征有所好转, X线检查显示阴影区有缩小趋势;无效:症状、体征无明显缓解, X线检查显示阴影区域无明显改变, 或阴影区域扩大, 病情加重。总有效率= (痊愈例数+显效例数+好转例数) /总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析, 计数资料以率表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率明显高于对照组 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

肺炎是呼吸科临床常见疾病之一, 指终末气道、肺泡、肺间质炎症, 其发病原因十分复杂, 与细菌、病毒、真菌、理化因素有关, 表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等, 降低患者生命质量。肺炎在婴幼儿中发生率较高, 是导致小儿死亡的主要原因。因此在小儿重症肺炎治疗过程中, 应配合相关护理措施, 可进一步保障临床治疗效果。

ICU护理的目的是满足患儿、家长合理需求[5], 基于常规护理, 针对患儿实际情况, 采取相关护理措施, 密切监测病情变化, 及时发现异常情况, 避免造成严重后果;加强心理护理, 有效缓解患儿、家长负面情绪, 取得信任与配合;呼吸道和吸痰护理, 确保呼吸道通畅, 减轻患儿不适;加强饮食指导, 合理膳食, 保障每日营养摄入量;做好并发症预防和处理工作, 缩短治疗时间, 减轻患儿痛苦。

本研究结果显示, 观察组治疗有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。说明加强小儿重症肺炎ICU护理, 可快速缓解临床症状, 提高治疗效果, 减轻患儿不适, 促进护理质量持续提升, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]方昆.小儿重症肺炎的ICU护理效果观察[J].中国继续医学教育, 2014, 6 (5) :79-80.

[2]李亮.小儿重症肺炎的ICU护理分析[J].现代养生, 2015 (8) :215-216.

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[4]赵红伟.小儿重症肺炎的ICU护理体会[J].中外医学研究, 2013, 11 (22) :117.

ICU办公班护士职责 篇13

1、参加晨会，听取夜班报告，核对夜班医嘱，及电脑记账，负责交接毒麻药品等

2、负责转抄，处理，核对医嘱，及时同时治疗护士及临床护士执行有关医嘱，如需亲自执行

3、负责同志临床护士，准备检验标本容器并及时留送，负责各种药品的领取及发放

4、联系绘制，特殊检查及办理出院，转科，转院手续、5及时对病人所用的费用给予记账，防止漏记，错记，杜绝重复记账

6、及时发放住院费用一日清单，负责住院病人费用查询，及时告知病人费用变化情况且负责解释家属提出的疑问

7、负责计算机的正确使用及维护，保持办公室整洁及办公药品的供应，8、认真完成白班交班报告，及时更改饮食，护理

9、负责消毒液的更换，浸泡物品的清洗，晾干，跟中无菌物品的打包，消毒

10、负责工作服的清洗的交接工作

icu护士个人简要事迹 篇14

icu护士个人事迹篇一

20**年是我在护理岗位上工作的第二年了，在这两年来，我从一个蒙蒙懂懂的实习生，成长为一名护士。

病人在一轮轮的换着，科室也在这两年中离开了不少同事，来了一批新同事!不过在相处的岁月中，工作的协调和配合依然那么有序，又快过年了，感触不由的从心底象投幕电影一样，放映着这一年中发生的一件件事情!

通过初级护士职称考试，这算得上是我自己的头等大事所以在工作上护士长更加放手让我独立工作了，我也勇敢的尝试了一些新的工作重点，当然在这些新的工作面前我犯了很多小错误!所谓初生牛犊不怕虎吧!在有些方面，我觉得自己还不够细心!做事情老讲究速度，效率就不是很高了。所以接下来我一定会改进的，更加细心的工作。有时候工作时给病人翻身，拍背，病人的痰会喷到脸上来，那时侯觉得做护士真苦，会羡慕现在那些坐办公室的好朋友，也曾想要放弃，但是看到生命垂危的病人一点点的健康起来的时候会特别的开心，我想那些好朋友也会更加羡慕我的吧。

在护士长和主任的带领下，我们科每一个成员都紧紧的团结着!也许团结就是力量吧。我们工作积极性很高，有了事情都抢着去做。看到病人和家属赠与的奖章，得到他们对我们工作的认可!也许这是最高兴的事情了，我们的努力终于得到了病人的满意。

在这一年里，科里有了许多新的工作方法，有时候觉得改来改去真是麻烦，但是在这些改进中，使我们科室变得更加有利，更加强大了。

前段时间，医院为迎接三甲医院的检查验收，虽然那个时候每天都加班到晚上10点多，晚上回家还得看书，睡到半夜醒来想到哪个问题忘记了，还得爬起来再背背。但是我们都上下一条心，不叫苦，不叫累，凭着大家的努力，我们终于胜利进及了三甲医院，还特批了一个骨科中心。这一定是这一年中最有意义的事情了吧。

上半年在别的科室轮转了一段时间，在烧伤科支援的那几天里，很多工作模式都和icu有一些差异，原本怕自己不适应，怕自己做不好，怕与病人和家属的沟通，后来我深刻感受到：牢记自己的护士职责，为病人所想，只要自己肯学肯干，没有什么不会的，环境也是很容易适应的。在和病人的沟通上遇到麻烦的时候，用微笑，用真诚一定会解决的。

另外今年我加入了嘉兴南湖区青年志愿者，我想我会用心去帮助每一个需要帮助的人。

我想站好自己的岗位比什么都重要吧，所以我会更加努力的，因为一名好护士不仅要有善良，为病人着想的心，还要有扎实的理论功底和丰富的工作经验。希望大家能监督我，给我多提缺点和意见!谢谢。

icu护士个人事迹篇二

20**年，我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下，坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想，以医院“三甲复审”为标准，以综合绩效考评为契机，始终坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划，较好的完成了今年的各项护理工作，有成绩也有不足，现总结如下：

一、20**年11月—20**年11月工作量统计：

今年科室累计收住危重病人***人,比去年同期增加了***人，增加了**%;床位使用率为**.*%，比去年同期增加了**%;床位周转次数为14.49，比去年同期增加了**%。抢救危重患者873天/***人次;其中机械通气***人次;气管插管(气管切开)护理***人次;输血***人次，输液7***人次，静脉注射(静脉穿刺)7***人次，肌肉(皮内、皮下)注射1***人次，灌肠***人次，口腔护理3***人次，导尿***人次，鼻饲5***人次，皮肤护理3***人次;吸痰护理9***人次，心电监护***人次;cvp监测1***人次，血糖测定4***人次，床旁血液透析***人次。

二、工作完成情况

(一)完善科室“三甲复审”准备工作

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，属于医院的重点科室。根据医院年初计划，我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来，根据“三甲复审”的标准，在院领导的支持下，依据20**年卫生部颁发的icu建设与管理指南，以及三级甲等医院对icu技术管理要求，逐条逐项进行自查整改，目前已完善了“三甲复审”的部分要求，例如：进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了icu护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求，科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循，规范的病房管理有效的保证了icu的日常护理工作。

(二)新技术、新业务开展方面

一年来，我科护理人员积极进取、开拓创新，在危重患者护理中，取得了较大的进步，总结了一定的经验，开展了多项新技术、新业务，提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有：20**心肺复苏指南在临床cpcr中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合，有效提高了cpr患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用，避免了传统盲目降颅压的风险，准确监测平稳降降颅压，减少了并发症，提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标，依据危重患者转运指南，利用教学查房为契机，进一步规范了危重患者转运流程，提高了危重患者转运的安全性，避免了因转运引发的医疗护理纠纷，并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中，我科取得了三等奖一项，特别奖一项的好成绩。

(三)人才队伍建设方面：

1.专科护士培训情况

依据护理部培训计划，结合科室实际，科室制定了详实的专科培训计划，分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训，一年来，共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均***人次;仪器操作培训及考核均***人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平，我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员，激发了护理人员的工作热情，有效的提高了护理人员的士气。一年来，科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试，今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格，大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教，进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区icu专科护士培训，2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核，均考核过关，现全科已有5人取得icu专科护士执业证书。

2.教学查房及病例讨论针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点，依据年初制定的教学查房计划，每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体)，方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示，其她护士针对此病人进行查阅资料，护士长主持，现场提问、指导，通过此种查房模式，提高护士专科技能，使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人，科室及时织全科人员进行病例讨论，针对护理的各个环节进行总结分析，吸取经验教训，快速的提高了护理人员整体水平。

3.院内护士培训及实习生带教情况根据护理部工作安排，我科分别承担了***名实习生带教、***名院内护士进修学习、***名院内应急分队人员的轮转培训工作，圆满的完成了培训任务。护士长担任了护理部组织的管道组培训，对全院***名成员进行了10次理论及10次技能培训，提高了全院各种管道的护理质量。

(四)深化优质护理，提高服务水平

1.护士礼仪培训：根据护理部工作计划，年初组织了护士礼仪培训，对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训，并每日以晨间操形式进行训练，使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态，增强了护士的职业素质及职业自豪感，提高患者满意度，依次提高了护理服务水平。

2.护士绩效考核：进一步规范了护士绩效考核，分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核，做到公开、透明，提高了护士工作的积极性，切实达到了优质护理“五满意”的目标。

3.环境方面：icu为封闭式管理，患者病情均危重，为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪，又能在患者病情变化时及时与患者沟通，避免医疗纠纷发生，今年在院领导的支持下，我科增添了家属候诊区，体现了人性化服务，增加了一定的社会效益。

(五)突出军事特色，加强保障能力

一年来，全科护理人员关心国家大事，在国际国内形势严峻的情况下，始终牢记职责使命，开拓创新，不断进取。以护理应急分队训练为契机，组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中，科室人员能服从命令、听指挥，积极准备了急救病房、设施设备、反复演练，圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面，我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时，院领导高度重视，及时成立了急救小组，我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神，连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后，患者终于转危为安，痊愈出院，部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时，根据护理部安排，护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训，受到了官兵的一致好评。

(六)学术交流及科研方面

今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中，共投稿5篇，交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课

三、存在主要问题

(一)科研方面：善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验，但未及时整理发表。

(二)专科业务方面

1.理论知识不够全面：科室护理人员相对年轻，专科理论知识还不够扎实，导致工作时预见性不强，不能有的放矢的进行护理工作。

2.新技术、新业务：icu属于医学发展最迅速的专业，在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。

(三)护理管理方面：管理较传统、单一，创新意识还需加强。

三、20**年工作计划

(一)规范护理文书书写

根据兰州军区护理文书书写规范要求，组织全科护士深入学习规范要求，制定适合我科的护理记录模版，提高护理文书的内涵质量。

(二)重点做好“三甲复审”的各项工作

(三)创新管理模式开展“护士长工作检查反馈记录本”，护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中，并制定整改措施，使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误，及时改正，其她护士也有借鉴作用。

(四)新技术、新业务开展明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务：分别为：

1.开展2-4种疾病的临床路径;

2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。

(五)科研方面科室成立护理科研小组，制定职责任务，指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项，发表论文5-6篇。

(六)在全体护士中倡导“五个一”活动：

1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。

2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划，每人都要讲)。

3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。

4.读透一部文学名著。

5.完成一个个人心愿。

icu护士个人事迹篇三

从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!

随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。

“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪，特别是在加入wto以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起!

人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务!