ICU重症监护室护士节演讲稿(精选8篇)
ICU重症监护室护士节演讲稿 篇1
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一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”可是我们icu护士的手的确是不能细看。粗糙,干燥。每天洗手,戴手套,脱了洗,再戴,无论寒冬酷暑,只要是操作,什么都顾不上了,一天下来,洗了不下几十遍,再好的皮肤也经不起这样的折腾!你们要问他们后不后悔,“不后悔!”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士敏锐的眼睛。icu里病人多时,护士经常加班加点。把生病的老人留给丈夫,把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭。谈起哪个病人,记得清点点滴滴,却常常把家里托付的事忘得一干二净。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗
干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
一位高龄的患者,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu.在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重。科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他七十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
在我的心中,病人就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我的心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。
崇高源于微小,收获来自付出。象这样的事在icu里是再普通不
过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们只知道我们有帮助病人的责任,减轻病人痛苦的义务。
你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我还是会做。是什么让我有如此坚定的信念,是自信我有帮助病人的能力,既然穿上了这身洁白的大褂,我就会勇敢地走下去。
谢谢大家
眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会
陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重。科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
我的演讲完毕,谢谢大家!浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一
天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重(本文来自文秘资源网,更多精品免费文章请登陆.2191.cn查看)。科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
在我的心中,病人就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我的心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。
“荧荧,荧荧,你哪里不舒服,快告诉阿姨!”阳春三月的孝感城里,一场突如其来的灾难。从那熊熊烈火里救出来的孩子周书荧因
窒息、昏迷转入icu。严重的窒息引起脑水肿,清醒后又昏迷,icu的护士们对她格外疼爱,哎!将心比心,她和我们家的孩子差不多,屁股上烧成那样,都还没怎么闹,这孩子真不错。“荧荧,你真棒,你不哭不闹,我们告诉老师说荧荧最坚强。过一会儿,我给你讲故事。”这是icu里护士妈妈的原话。刚刚换的床单一会儿弄脏了,再换,刚刚擦的药抹掉了,再抹。荧荧的奶奶说,你们对我孙女真是耐得烦。
崇高源于微小,收获来自付出。象这样的事在icu里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们只知道我们有帮助病人的责任,减轻病人痛苦的义务。
荣获诺贝尔奖的特雷莎修女写的人生戒律里就有,你如果行善事,人们会说你必定是出于自私的隐秘动机,不管怎样,还是要做。
你今天所做的,明天就会被遗忘,不管怎样,还是要做。我知道我们今天所做的,必然会被遗忘,但是我还是会做。是什么让我有如此坚定的信念,是自信我有帮助病人的能力,既然穿上了这身洁白,我就会勇敢地走下去。
提起死人,你说怕,我相信。老实说,我也怕。可是icu的护士却是女人常有男人胆。因为有患者抢救无效死亡后,护士要做尸体料理,有的家属要求帮死者穿上衣服,我们尽量满足。说起来容易,做起来可不是那么简单。真的是只有他们,不求别的,只求心安。
手是女人的 了不下几十遍,再好的皮肤也经不起这样的折腾!你们要问他们后不后悔,“不后悔!”
icu里病人多时,护士经常加班加点。把生病的老人留给丈夫,把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭。谈起哪个病人,记得清点点滴滴,却常常把家里托付的事忘得一干二净。
就是这样的一群人,没有豪言壮语,只是这样悄悄地把病人放在了心中。
病人在我心中,病人在我们心中,在我们在座的每一个人心中。把病人放在心中,就意味着我们的每一天都会过得充实,快乐。
1912年,国际护士理事会将南丁格尔的诞生日--5月12日定为国际护士节,旨在国际护士节激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统、以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人、做好护理工作。最初称“医院日”,也称“南丁格尔日”,在中国称为“国际护士节”。在这天里,大力宣传护理工作,鼓励护士们学习救死扶伤的人道主义精神,已经成为世界各国护理界的一件盛事。XX年已经是国际护士节的99周年。
二、护士节演讲稿【范文】
尊敬的各位领导、各位老师,同行的兄弟姐妹们: 你们好!
在阳光明媚、初夏来临的季节,我们又迎来了新世纪 去年12月份的一个下午,救护车给我院送来了一个被人遗弃的无名氏。他来的时候已是半个植物人了:全身皮肤已出现全身严重黄染,腹部也有严重腹水情况,演讲稿《护士节护士节演讲稿》。那一刻,我们并没有因为他的身无分文而对他采取任何推延的借口。每小时一次的生命体征监测一刻也不敢怠慢,尤其是护士长不辞辛苦,不怕脏,不怕累地为他处理大小便,更换被褥,擦拭身体,甚至有时工作到拖班也毫无怨言。其实我们都知道纵使再如何尽心尽责地护理,他最终的结局也是走向死亡,因为前两天的检查报告中确诊了已是肝癌晚期。但我们依然不放过任何一次可以拯救患者的机会,加班加点地守护在他身旁,为他迎来了一次又一次的奇迹。就在老师们这样无眠无休的日日夜夜,也终于深深地感动了无名氏的家属。那一刻,他们内疚地握住我们的双手,感激地说:“你们一个对他素不相识的人都可以尽心尽责,而我?又有什么资格轻易放弃?” 家属这深深地感触在让我们在未来的日子中更加充满激情。在脑血管内科的一次夜晚,护士长突然召集我们加班,因为救护车马上要送来了一个“脑出血”的患者。当时入院时患者已经神志不清,大小便失禁,ct示出血量已达50ml。我们立即配合医生进行抢救。给予吸氧、建立静脉通路、导尿,心电监护,一切都在紧张而有条不紊地进行着…突然,就在要静推呼吸兴奋剂的那一刻,由于患者的双手没有意识能力,竟把静脉输液针给拔了出来。在那一刻,如果连静脉给药都不能保障,患者是很危险的。于是,我们又立即开始重新寻找静脉。可是当时患者未梢循环十分不好,加上家属的不理解,和对患者病情急燥的焦虑给了我们很大的压力。就在这样的节骨眼上,可
却偏偏停了电,这样的紧急情况,让我们有些不知所措。大家都知道,在这个时候,是越着急越扎不上。拿好手电筒,我们在一边静心地安抚家属,一边在心里暗暗地告诉自己:“不要急!不要急!…”
时间空间仿佛都凝滞在紧张地那一刻。
终于,在患者的脚趾上看到了一根淡淡的小静脉。沿着那一线的生机,浅进针、慢送针,终于“回血了!”家属和我们都松了一口气。固定好针头,我们暗暗地擦去了头上已经溢出了汗珠…
由于抢救得到了及时,患者的呼吸开始平稳。看着患者家属渐渐平息的不满和随之而来的感谢,我们更真切的体会到了作为一名护士肩上沉重的责任。尤其是刚刚踏入工作岗位的我们,年青人,谁不想拥有假日?不想追逐舒逸?谁没有几分脾气?谁没有几分娇惯?但为了护理事业,我们乐于奉献,没日没夜,没年没节,视患者,如亲人。视工作,如生命。在为患者治疗时,我们有过被患者拒绝的困扰,有过被误解而遭来凭白无顾指责的无奈。但庆幸的是:我们并没有因为这样的压力而变得麻木不仁,而变得惧怕工作。因为,我们知道,我们肩负的是救死扶伤的重任,承载国家、社会和人民的重托。尤其在医疗护理改革的今天,更需要我们每一位医务工作者良好的心理素质、精湛的技术,和与患者沟通的技巧。
护理姐妹们、白衣天使们,让我们用勤劳的双手去装扮祖国,把满腔的激情奉献给护理事业,把爱心播撒到每一位患者的心里。在平凡和岗位上成就我们不凡的业绩,让青春与梦想一起飞翔!
一份好的护士节演讲稿,不是copy而来;一个优秀的护士会有自己很多的话想对大家分享!小宝提供的护士节演讲稿,只是告诉哪
些初入医院的小护士一个范本,告诉护士节演讲稿的大致框架和格式,而这份护士节演讲稿的内容和灵魂还是要我们的白衣护士用自己平时的工作,自己平时的感悟去填充哦!J.K.罗琳在哈佛大学的毕业典礼的致辞
失败的好处和想象力的重要性——j.k.罗琳在哈佛大学的毕业典礼致辞
福斯特主席,哈佛公司和监察委员会的各位成员,各位老师、家长、全体毕业生们:
首先请允许我说一声谢谢。哈佛不仅给了我无上的荣誉,连日来为这个演讲经受的恐惧和紧张,更令我减肥成功。这真是一个双赢的局面。现在我要做的就是深呼吸几下,眯着眼睛看看前面的大红横幅,安慰自己正在世界上最大的魔法学院聚会上。
发表毕业演说是一个巨大的责任,至少在我回忆自己当年的毕业典礼前是这么认为的。那天做演讲的是英国著名的哲学家baroness
mary warnock,对她演讲的回忆,对我写今天的演讲稿,产生了极大的帮助,因为我不记得她说过的任何一句话了。这个发现让我释然,让我不再担心我可能会无意中影响你放弃在商业,法律或政治上的大好前途,转而醉心于成为一个快乐的魔法师。
你们看,如果在若干年后你们还记得“快乐的魔法师”这个笑话,那就证明我已经超越了baronessmary warnock。建立可实现的目标——这是提高自我的第一步。
实际上,我为今天应该和大家谈些什么绞尽了脑汁。我问自己什么是我希望早在毕业典礼上就该了解的,而从那时起到现在的21年间,我又得到了什么重要的启示。
我想到了两个答案。在这美好的一天,当我们一起庆祝你们取得学业成就的时刻,我希望告诉你们失败有什么样的益处;在你们即将迈向“现实生活”的道路之际,我还要褒扬想象力的重要性。
这些似乎是不切实际或自相矛盾的选择,但请先容我讲完。
回顾21岁刚刚毕业时的自己,对于今天42岁的我来说,是一个稍微不太舒服的经历。可以说,我人生的前一部分,一直挣扎在自己的雄心和身边的人对我的期望之间。
ICU重症监护室护士节演讲稿 篇2
关键词:ICU,人工气道,护理
随着社会的快速发展, 各种因素导致危重患者不断呈上升趋势。危重患者在抢救过程中保持呼吸道通畅, 维持有效通气和充分的气体交换[1], 是确保各种治疗顺利实施, 保证患者生命安全的重要环节。人工气道建立有效提高了危重患者的抢救成功率, 但由于人工气道建立后气道直接向外开放, 容易引起创口感染、肺部感染、堵塞等多种并发症, 因此, 严密的气道管理, 精心细致的护理是保证患者康复, 防止并发症发生的重要前提。我院自2009年2月至2011年10月对收治的142例重症监护室内建立人工气道患者进行精心护理, 取得满意效果, 现报道如下。
1 临床资料
本组142例, 男89例, 女53例, 年龄37~81岁, 平均 (59.7±2.4) 岁, 其中经口气管插管35例, 经鼻气管插管61例, 气管切开46例, 均有严重的基础疾病, 颅脑损伤19例, 呼吸衰竭39例, 心肌梗死24例, 复合外伤31例, 农药中毒15例, 喉癌3例, 其他危重病11例。人工气道使用时间为3~26d, 平均 (10.3±2.05) d, 经过细致、有效的气道护理, 除5例患者死亡外, 其余患者均好转转出ICU。
2 护理
2.1 妥善固定, 防止移位
妥善固定气管导管是患者有效通气的重要保证。应密切观察患者气管插管是否固定, 可在气管导管上作标记, 或用胶布以“Y”形固定口插管并记录插入的深度, 每日更换胶布, 有污染或发生松弛时及时更换, 换体位时要密切注意导管的移位变化, 防止扭曲、脱落, 并防止患者因不适自己拔除导管, 引起生命危险。行气管切开患者应保证套管的固定并松紧适宜, 松紧度以能容纳1个手指为宜;与呼吸机相通时, 应注意导管固定的高度距离, 以免因管道下垂造成插管曲折, 影响通气或滑落。
2.2 观察病情, 保持呼吸道通畅, 维持生命体征
患者因病情危重, 反应迟钝, 分泌物常积聚在呼吸道内堵塞气道, 造成气道阻力增高、通气不足。患者在治疗时应取平卧或半卧位, 使头、颈、肩在同一平面上, 头向后仰, 保持呼吸道通畅, 插管前如因痰液堵塞气道影响呼吸效果应先对患者进行吸痰, 吸痰前后给予100%氧吸入1~2min, 气道内注入3~5m L湿化液, 注意吸引负压不超过50mm Hg[2], 并注意患者氧饱和度。观察患者神志、呼吸等变化, 防止因方法不当而产生气道黏膜损伤、缺氧、支气管痉挛等不良后果。每次抽吸时间不超过15s, 以免发生低氧血症。呼吸通畅后可建立人工气道, 注意在进行面罩给氧和呼吸机调节的尺度, 防止因面罩过松造成漏气, 过紧影响面部血液循环而引起患者死亡。通气过程中还要注意患者的血压、面色、脉搏、神志等一般生命体征, 监测血气、S P O2以及Ep CO2等情况, 提高患者的抢救机率。
2.3 定时观察和湿化呼吸道
正常人群上呼吸道粘膜有加湿、加温、滤过和清除呼吸道内异物功能。但由于危重患者人工气道建立后, 破坏了这种正常的防御功能, 呼吸道湿化功能丧失, 纤毛运动减弱, 使呼吸道分泌物不能正常排出。因此, 加强气道湿化是保证人工气道正常的关键。应注意保持气道的湿化程度, 避免气道阻塞、肺不张、继发感染等并发症出现[3]。每日应保证入量的平衡;在气道滴注湿化液;对痰液过多或黏稠者, 吸痰前从导管注入5~10m L湿化液, 刺激咳嗽;或持续气道内滴注湿化液并随时调节湿化液滴速。保证患者气道内充足的湿化, 防止阻塞。
2.4 心理护理
危重病患者由于进行人工气道使心理压力更大, 认为面罩吸氧或气管插管会更加引起呼吸不畅, 具有恐惧、焦虑、濒死感。我们护理人员应耐心细致的向患者解释建立人工气道的重要性、目的、安全性和患者不实施延误治疗的严重后果, 取得患者的信任, 并随时陪在患者身边, 使患者产生安全感, 消除其焦虑及紧张情绪, 指导患者进行有效呼吸, 帮助患者缓解和减轻插管的痛苦和烦躁, 教会患者根据呼吸机同步随机进行送气而吸气, 促进疾病的康复。
2.5 预防感染, 防止并发症发生
ICU均为危重患者, 抵挡力弱, 再加上病原菌量多, 容易发生感染和并发症。应定时对病房内空气消毒, 定期监测病房内空气质量;对患者进行操作和护理后要严格遵守无菌操作原则, 防止交叉感染;呼吸机管道及湿化的注射用水应进行每日更换, 不反复使用。口腔护理是防止发生交叉感染的重点, 应注意保持患者口腔的清洁, 将口腔内的分泌物进行抽吸干净, 每日用3%硼酸水清洗口腔, 每日2次;对病房地面、物体的表面用含氯消毒液擦拭, 每日2次, 空气用紫外线消毒每日2次, 有效杀灭细菌, 促进患者早日康复。
3 体会
随着人们对生活质量和生命要求的不断提高, 危重患者在抢救中建立人工气道保证患者生命延续越来越引起重视。及时有效的人工通气和良好、细致的护理是有效促进患者康复, 防止并发症发生的重要保障。我们ICU护理人员必须掌握需要建立人工气道的各项操作技能, 加强对患者人工气道的护理, 最大限度减少患者的痛苦, 减少并发症, 提高患者抢救成功率, 促进康复, 提高生命质量。
参考文献
[1]徐素, 杨芳.人工气道的护理体会[J].检验医学与临床, 2011, 1:87.
[2]卫枝, 赵蕾.EICU危重患者人工气道的护理体会[J].医学信息 (上旬刊) , 2011, 6:143.
ICU重症监护室护士节演讲稿 篇3
关键词:临床信息系统;ICU管理
中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2013)5-145-01
临床治疗中对重症患者的循环、呼吸、代谢、神经、感染等临床信息的观察项目数和采样频率要远远高于普通患者,其临床信息和其他相关的信息量也要远远多于普通的患者。
一、系统使用的效果
1.系统使用前的ICU工作状况
护理工作人员因临床信息的观察项目数多和采样频率高,在进行护理治疗的同时,还需要在各种各样的记录单上记录大量的医疗信息,给原本已经很繁忙的医护工作增加了劳动量,无法体现医务工作的高效性。很多医疗信息的记录是在医护人员实施医疗救护工作之后,凭着记忆补充记录在医疗文书上的,难免造成医疗记录的误差。
目前ICU常用的评分系统靠人工计算很难实现,因此很多ICU在实际工作中没有有效使用评分系统,无法实现医疗工作的科学客观性。
2.系统使用后的ICU工作状况
由于系统将原有的ICU监测记录单、护理记录单、各种危重症评分系统表等融合在系统的重症体温表里,使患者的各种临床信息集中在一张表上,避免了记录人员将一次信息在不同表格上重复记录,同时也方便了查阅患者信息资料的医护人员,提高了工作效率。
系统提供了医疗仪器及医院已有的信息系统接口,使原有的很多需要手工记录的仪器监测数据等都可实时的自动采集记录。避免了医疗记录的误差;同时也将医护人员从需要填写大量监护记录单的工作中解放出来,以便投入更多的精力救护患者。
系统提供了各种危重症评分系统表,医护人员只要将可直观获得的评分变量输入到表中,系统将自动计算出该评分系统的分值。此外系统还提供出入量平衡计算、体表面积等各种自动计算方式。
二、重症监护过程的记录——重症体温表
ICU中的监测一般按脏器分系统进行,目前公认的多分为9大部分。即心血管、肺、肾、胃肠道、肝、水电解质平衡、血液、代谢和中枢神经系统,此外还有细菌学监测。通过对上述人体各系统的监测和评估实施对应的医护措施,使疾病得以控制,最终达到治愈的目的。在重症监护的临床业务中,对重证患者的监控过程记录主要是通过重症体温表进行的。重症体温表的功能反映了重症监控的整个过程。系统为了体现重症监护过程的监测和控制的临床医学理念,充分利用信息技术和人机界面理论,有机地将原有的ICU监测记录单、护理记录单、各种危重症评分系统表等融合在重症体温表里,并将纸面重症体温表中水平衡自动计算等不能实现的功能用电子表格的形式得以集成实现。
1.生命体征数据的实时读取
系统有良好的连接外部系统的GateWay功能,可与医疗仪器连接,在线从监护仪、呼吸器等医疗仪器读取数据,并能自动描画出趋势图,让查阅患者信息资料的医务人员可以从一张表上了解患者的病情发展情况。
2.重症监护的数据采样密度
重症监护过程中的临床数据采样密度往往不是一成不变的,是根据患者病情变化情况随时做调整的。因此系统结合临床过程的需要,让医务人员自主选择采样密度。
3.水平衡自动计算和记录
重症患者常出现心血管、肾、水电解质平衡、血液等系统功能失衡,而临床治疗往往是通过控制水的出入量来调节失衡状态,因此体液平衡计算也是ICU日常工作的重要部分
4.重症监护的事件记录
重症体温表还设有记事栏,除医护观察、事件等文字记录外,更重要的是对全胃肠外给药(TPN)用药情况的记录。ICU里的大多数患者要依赖TPN治疗,因此完整的记录TPN的配制和应用情况,是ICU医疗病案中不可或缺的记录。
5.危重症评分系统表
为了解危重患者病情的严重程度,选择正确的治疗方法,需要一种客观的、简便而实用的、能评估病情并对预后做出预测的评分方法。本系统为了随机的对危重病人的病情进行定量的评估,定制了各种危重症评分系统表,只要将可直观获得的评分变量输入到表中,系统将自动计算出该评分系统的分值。此外,各危重症评分系统表不受日期和次数的限制,医务人员可根据患者的病情需要选择一日多次或多种评分方法。
三、系统的构成特点
1.最适化的用户界面
系统是在繁忙的重症监护临床业务中被使用的应用系统,考虑到数据输入及信息查询在临床使用中的特点,本着以人为本的理念,在设计用户界面时充分顾及界面的可操作性和可学习性。采用独创的最适成本的人机关系学理论来设计用户界面,使系统具有良好的人机界面,95%以上的数据可通过模板及菜单选择输入。
2.系统安全保障
系统充分顾及医疗业务的24 h连续运行的特点,以及临床信息系统涉及生命安全等因素,采用了 Solaris 8.0 UNIX操作系统。程序采用了独特的总线构造方式,使程序与计算机硬件的匹配处于最佳状态,系统运行平稳安全可靠。数据的保存遵循“确保真正性,确保可读性,确保保存性,确保相互利用性,确保个人隐私权”等原则和采取磁盘阵列+异地备份的存储方式,确保数据万无一失。
3.系统的可发展性
系统采用功能模块结构和用户界面定义与核心程序分离技术,可根据用户的需求量身定制各种类型的系统。系统具有良好的连接外部系统的GateWay功能,按照HL7信息交换标准很容易与HIS交换患者属性、医嘱等临床信息;与仪器通信,实时读取脉博、血压等临床信息,也可在线从监护仪、呼吸器等医疗仪器读取数据。构成医院信息综合管理系统。系统还能通过无线局域网接收无线设备(如PDA)数据的输入,方便临床数据的采集。
4.系统构成的科学性
系统建立在集中治疗学、护理学等临床医学基础之上,同时系统还重视医疗现场的特性,在构成时充分考虑了卫生、安全、避险等因素。使系统成为真正融合于医疗环境的系统。系统充分采用了标准化技术,与其他系统进行信息交换时采用了HL7的国际医用信息交换标准。
ICU重症监护室护士节演讲稿 篇4
闪烁生命亮光
日夜忙碌的身影
驱散病痛惆怅
精湛娴熟的医术
演绎仁爱真谛
回春的妙手书写镌满大爱的篇章
啊
thedoctoroficu
你们是纯粹的天使,纯粹的天使
圣洁无暇的燕帽
延续“四心”永恒
粉红灿烂的微笑
抚慰柔弱心灵
精心细致的呵护
扬拂至爱春风
不歇的脚步传递南丁格尔的精神
啊
thenurseoficu
你们是美丽的天使,美丽的天使,
滴答声响的仪器
呼唤不灭渴望
无尽四季的守护
祈祷患者安康
执着不懈的追求
诠释无悔青春
无私奉献彰显白衣天使的荣光
啊
theangleoficu
重症监护室护士年终总结 篇5
一、真情护理,耐心肯干。“护士必须要有同情心
和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。
一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。
二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。
三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。
二、率先垂范,尽心带教。
担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。
一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。
二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀
三、善于沟通、团结协作。
像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。
四、锐意进取、勤学善用。
非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。
六、存在问题和不足。
一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。
二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。
重症监护室护士年终总结二:20xx年科室在医院的领导下,根据总局创建“医院管理年”的重要布署,以及卫生厅关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求,结合本院相关责任细则,全科同志同心协力,扎实有序地开展各项工作,在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高,现将本的工作总结如下。
一、切实做到依法执业,规范行医。
重症监护室是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况危重、代表医院重症治疗水平科室。科内医务人员不断加强自身业务素质的提高,现有9名护理人员已经通过自学考试获得了大专学历,另有3人正在参加护理大本学习,在职医生均取得了大学本科学历并考取了执业医师上岗证,做到了人人持证上岗,所有人员都具备相应执业资格证书,无超范围执业现象发生。
二、严格执行和健全医疗核心制度,狠抓医疗环节质量管理。
能坚持24小时连续应诊及首诊负责制,认真执行ICU工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作,切实做好患者知情同意工作。
三、做到合理检查、合理用药、因病施治。
各种检查应用规范、适应症明确,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。
四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。
本科所有医护人员自觉、认真、积极参加业务学习培训,参加全院各种学术会义。抢救设备齐全、完好、适用,急诊药品齐全、无过期,摆放位置固定,设专人保管。危重病人到诊后立即能展开抢救,院内急会诊10分钟内能够及时到位。
五、确实建立应急处理预案并落到实处。
本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案,并组建了应急医疗救治队伍,积极开展急救队伍的专业培训,使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作,做到每日清点、检查、按期保养,班班清点交接,确保机器运转正常,处于备用状态,各类物品、药品完好率100%,保证抢救各环节不出差错,全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。
六、加强护理管理,以病人为中心,临床护理工作体现人性化服务,努力提高护理质量。
1、严格执行护理程序,加强“三基”“三严”训练,全年理论及技术考试合格率100%。
2、认真按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写,准确、客观连续地对为病人采取的护理措施进行护理文件书写。
3、积极开展科室护理质量管理工作,每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实,定期进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施,认真督促改进。
4、以病人为中心,积极开展健康知识宣传、教育,介绍病房须知,适宜地与病人交流,为病人排忧解难,努力体现人性化服务。
七、存在问题:
1、有个别医护人员服务态度还僵硬、不热情、主动;
2、疑难、危重病例、死亡病例讨论有待完善和加强。
八、整改措施:
1、加强医德医风建设。针对群众反映强烈的不正之风要加以杜绝,做到坚持病人第一、质量第一、服务第一的原则,为广大患者提供优质的医疗服务;
2、继续按二级甲等医院的要求,扎实有序地开展各项工作;
3、进一步加强各种业务学习、培训,使急诊医疗水平进一步提高;
4、进一步健全和落实疑难、危重、死亡病例讨论制度;
5、努力开展各项新项目、力争明年有新项目,有省级及国家级医学学术论文发表
20xx年即将过去,总结一年的工作,尽管取得了一定的成绩,但在一些方面还存在着不足。在新的一年里,在院领导的正确领导和关心下,我们全科医务人员将共同努力,使各项工作进一步完善,为医院的和谐发展增砖添瓦。
重症监护室护士年终总结三:回顾过去的20xx年,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,ICU的工作得以正常运行并稳步发展,现将一年来我们所做的主要工作汇报如下:
一、ICU工作量统计
今年我科收治了危重病人xxx例(去年收治病人数为xx例),抢救成功xxx例,死亡x例,成抢救成功率97%,抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。
二、工作情况
1、严格执行ICU管理制度,提高科室正规化管理水平。组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。
2、规范操作流程,提高整体医疗水平。
针对ICU的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。
3、加强学习,提高业务水平。
为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。
1)我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。
2)我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人,患重度坏死性出血性胰腺炎,合并心衰、ARDS、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症,在医学上超过4个脏器的功能衰竭,死亡率达90%以上,对于这样一个病人,我们科室没有退缩,在医院领导的调控指挥下,联合普外科、血透室等精心制定抢救方案,我科医护人员专门为他排一套班,日夜守护,加班加点,经过10余天的全力抢救,终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。
3)我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强ICU医生的技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。
4)20xx年10月我科三位同志代表医院参加xx市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”,凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术,获得了团体第二名的良好成绩,为医院及科室挣得了荣誉。
4、加强学科建设,提高救治能力。
危重患者生命支持的技术水平,直接反映医院的综合救治能力,是现代化医院的重要标志,因此学科建设是重中之重,20xx院领导在医院人员严重短缺的情况下,排除万难,为我科派出2名医生,1名护士去上级医院综合ICU进修学习。待20xx年4月我科外派进修人员全部返回科室工作,我科护士就已全部专科进修,6名医生有4名医生完成了专科进修,建立了一个专业的ICU团队,提高了ICU对危重病人的处理能力,且医生三级查房梯队可完善,从而保障了三级查房制度的顺利施行。
5、提高服务质量,加强科室协作。
一年来我科为全院各科室提供会诊近60次,参与抢救20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到ICU放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入ICU治疗,从而提高ICU的床位使用率。
6、完善病房设施,优化治疗效果。
在院领导的支持下,根据工作需要添置了如下仪器和设备,极大的改善了我科的工作条件和工作环境:
1)新添了呼吸机和气压治疗仪各一台,优化了治疗效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施,科室物件摆放更加规范有序,取用方便,极大地提高了工作效率。
3)定制了ICU工作服装,规范了ICU的着装,体现了ICU的特色,使ICU医护人员的工作面貌焕然一新。
7、积极主动完成教学工作:
1)积极配合学校完成教学任务,协调好临床和教学的关系,我科承担了教学任务的医护人员按时授课,共完成授课200余课时,无教学事故发生。
2)根据医院安排,我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课,xx同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作,反应良好。
8、讲团结重奉献,年轻的ICU团队逐渐走向成熟。
ICU是个由6名医生、7名护士组成的团队,大家在工作中讲团结重奉献,在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点,遇到科室抢救病人多的时候,加班随喊随到,不计报酬,不要求补假,从无怨言。我科同志经常在科室加班,遇到抢救病人,快速反应,自觉加入抢救病人的行动中,而且勤于钻研业务,专业水平提高很快;同志和同志入ICU时间不久,但积极肯干,用心学习,进步明显;同志临床思维慎密,考虑问题全面周到,责任心强,热爱ICU工作,能吃苦耐劳,并克服家庭困难,于今年10月份起,到上级医院进行为期半年的进修学习;副主任在我外出学习进修的半年中,承担科主任职责,吃苦耐劳,用心管理科室,获得了科室及全院的一致好评;护士长耐心细致,统管护理工作,使护理工作有条不紊,忙而不乱,保证了医疗安全。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,获得病人及家属的一致好评,且医护之间配合默契,协调一致,从而提高了抢救成功率。
ICU是个年轻的团队,13名工作人员平均年龄不足30岁,他们不但有年轻人的朝气蓬勃,也有医疗工作者的决断与干练,感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍,他们的出色表现,常常让我感动,亦让我倍感欣慰,假以时日,我相信他们都会成为医院的中坚力量,为我们的医院发展贡献自己的力量,我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。
三、科室存在的问题
科室虽然有很大的进步和提高,但仍存在如下问题:
1、科室人员不足,人员不固定:ICU护理人员不足,派来支援的护士不熟悉ICU业务,抢救意识欠佳,存在医疗安全隐患。
2、医疗设备不足:ICU是一个新成立的科室,随着科室病人的增多,业务的发展,需要更多的抢救设备,如床旁血滤机、电子纤支镜等,以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。
3、医疗用房紧缺:现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室,给工作和生活带来极大不便。
四、新主要工作思路。
ICU是我院年轻的科室,学科的发展中有赖于领导的关心和扶持,在此基础上,我们需要进一步做到:
1、继续苦练内功,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率;
2、积极开展新技术、新项目:
1)我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平,增加科室收入;
2)我科拟开展测尿比重、持续动脉血压监测、呼末CO2监测等监测项目,加强病情监测,指导危重症患者的救治,保障医疗安全,增加科室收入;
3、进一步与各科室加强协作沟通,特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系,建立专门的沟通联系本,定期与各科室联系,充分听取各科室的意见,充分尊重兄弟科室,加强业务交流,争取兄弟科室的支持和信任。
4、加强与上级医院ICU及专家的联系,不断学习上级医院新的诊疗措施,提高我科的救治水平,同时也提高我院的知名度。
5、进一步规范ICU常见病的诊疗,制定套餐医嘱;总结常见病的医护观察要点,加强对新入人员的培训,;对科室常用药物集结成册,便于查阅;对于新的药物,及时学习掌握用药指征及用法;继续规范抗生素的合理使用。
6、继续每周进行业务学习,每周进行疑难病例讨论,及时掌握业务新知识、新动态,不断更新诊疗观念,多向专科学习,鼓励科室业务讨论,不断总结经验教训,提高业务水平,保障医疗安全;
7、加强科室质控工作,在架病历及出院病历及时审查,每月底召开科室质控工作会议,总结当月病历的优点及不足,便于改进;
8、借鉴护理不良事件报告制度,建立医疗不良事件报告制度,及时发现医疗安全隐患,避免医疗事故的发生;
9、总结治疗效果好的病历,加强科室宣传;
10、继续完善各种诊治流程,集结成册,指导临床工作;
11、严格执行出院病人回访制度,一方面加强和病人的联系,取得病人及家属的信任,争取更多的病源,另一方面可验证我们对疑难病历的诊断及治疗效果;对于转到专科的病人,我科亦需随访,了解转科后病人的情况及专科对我们的意见反馈,不断吸取经验教训,提高我科的诊治水平;
12、积极利用医院现有资源,如九病室的降钙素原、BNP、D—二聚体检测、麻醉科的血气分析等,为危重病人的诊治提供依据及指导;
13、加强病人的管理,防止恶意欠费,逃费等现象的发生;入科病人,常规抵押身份证、农合证等有效证件,详细登记住址、身份证、电话号码等信息,以便追查费用等;
14、详细了解农合医保政策,了解药物、医用耗材等的医保范畴,签署自费药品告知书,并详细告知患者家属,避免由此而引起的纠纷;
15、加强科室人文建设,提倡正能量,针对ICU工作特点,培养和树立爱岗敬业,顾全大局,讲团结、讲奉献的精神,保证科室上下齐心,团结一致,共同搞好ICU的工作;
16、改革科室绩效工资的二级分配,打破平均主义,打破吃大蛋糕的模式,采取多劳多得的形式,体现劳动价值,提高工作积极性;
17、进一步完善输血制度、对无钱、无家属患者的医疗救治制度、医务工作请示报告制度、特殊状况下诊疗费用处理规定、危急值报告制度、收住及转出患者标准等制度,严格按制度办事,用制度管理科室;
ICU重症监护室护士节演讲稿 篇6
【摘要】 目的 探讨icu护士心理状况及对健康的影响,并提出干预对策。方法 采用问卷调查的方法对我院的护士进行调查。结果 icu护士在工作中心理压力大,严重影响了身心健康。结论 icu护士的心理压力源多,心理健康状况不容乐观,应重视icu护士心理压力及身心健康,实施有效措施,维护和促进其健康。
心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时,所出现的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的[1]。职业心理压力的研究是健康心 理学 研究的重要课题。护士作为一个高应激的职业群体,都有不同程度的心理压力感,处于亚健康状 态,特别是长期处于重症监护病房(icu)的护士,由于危重病人密集,抢救多,周转快,特殊的工作性质和工作环境导致icu护士的工作与心理压力远大于普通病房,易对心理健康产生巨大的负面影响[2]。然而,icu护士的心理健康一直未受到足够的重视,本文探讨icu护士产生心理压力的原因,并提出干预对策,现报告如下。
icu护理人员心理现状分析[3]
icu病房是对急危重症患者进行集中 治疗 和护理的场所,护理工作任务繁重,icu护士作为特殊的护理职业人群,他们长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线,要承受很强的工作和心理压力。有对其工作压力的问卷调查显示,icu护士评分普遍高于普通病房护士,存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,严重影响icu护士的身心健康[4]。
icu护士常见心理压力及原因分析
2.1 工作环境特殊,专业水平要求高[5] icu专门收治急危重患者,为危重症患者提供最大限度的、系统的、高质量的生命支持和医学监护技术,同时也是高风险的诊疗场所,对护士的整体素质和护理技术水平要求高,工作量大,而大多数人不能正确理解icu护士,认为和普通病区护士无区别,都是从属于 医疗,使得多数icu护士认为付出与回报不等同,社会地位不被认可,个人归属感和价值感受挫,期望值降低,而产生抵触与消极情绪[6]。此外,面对千差万别的危重症患者,要在病情变化莫测、生死离别的场所工作自如,要在一个充满“应激源”的环境里超负荷的工作,极易致身心疲劳和加重心理负荷。由于护理工作的性质,护士很难有机会进行系统的新知识、新技术学习,只能依靠自学或个人自觉性进行继续 教育 学习,这对多数的护士形成不小的压力。这也是造成icu护士心理压力增大的原因。
2.2 床护比失衡,超负荷的工作状态 在现阶段,大多 医院 的床护比还未达到卫生部要求,国内护士严重缺编,在icu病房表现更明显,而现行的“以病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给予患者全面照顾,需要护士付出更多的劳动和精力[7]。加之icu病房的无陪人管理,要求护士不仅要能完成患者的常规治疗,关心患者的心理护理,应对突发事件,还有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理需要护士完成,使icu护士长期处于身心超负荷工作状态,“三班倒”、夜班多的轮换工作制打乱了护士身体的生物钟节律,使护士的身心健康受到损害。部分护士对此缺乏充分的心理准备,感到难以适应,表现为心理压力大、情感脆弱、麻木,有些护士出现神经衰弱、人际关系紧张,造成icu护士的流失比例大于普通病区。
2.3 医疗纠纷多,职业风险高 随着《医疗事故处理条例》等相关 法律、法规的出台以及举证倒置的实施,公众的法律意识普遍提高,人们对护理服务的要求也更高,这使护士的精神压力也不断增加。而且,icu病房的患者是一群特殊人群,随时都会有生命危险,患者死亡率高,面对亲属的突然离去,许多家属不能理解与接受,icu的医疗纠纷也随之增多,有些家属甚至会采取极端的行为,威胁到护士的人身安全。icu护士在完成繁重的日常护理工作的同时,还要防止发生意外、保证自身安全,甚至在休息时,也会处于高度紧张的状态。长此以往,给icu护士的身心健康造成严重不良影响,从而直接影响到icu护士的工作热情和工作质量[8]。
2.4 人际关系复杂 护理是一个协作性很强的工作,在icu病房,单人更是不能完成危重患者的护理与抢救,需要多人默契配合,护士之间、医护之间需要和谐相处。此外,要懂得护患沟通技巧,由于护士与患者直接接触的机会多,随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”[9]。如患者在受到疾病的折磨时,因对医院环境的不适应和对患者角色的冲突,就会心情烦躁、主观感知异常,激惹性增高,从而产生攻击性因子向护士发泄,导致护士工作积极性受挫,护患关系紧张。
2.5 心理卫生知识缺乏 由于多数护士未受过心理健康的专门教育和训练,心理知识缺乏,而医院护理管理层在日常工作中更注重护理工作质量及患者的身心健康,对护士本身的身心健康关注较少,护士一旦在工作、生活中受挫,则不会运用心理学知识 科学 的进行自我心理的调适,致使不良情绪在内心堆积,久之严重影响心理健康。
ICU重症监护室护士节演讲稿 篇7
1 临床资料
所选择的2 362例均为2009年10月-2010年9月的ICU住院患者, 年龄1~92岁, 其中危重患者1 479人, 入科时间为1~87d, 均对其进行积极的心理指导。
2 ICU危重患者常见的心理反应
2.1 紧张与恐惧
危重患者多是突然起病, 或突然遭意外;或者在原有疾病的基础上病情加重, 进入ICU, 常表现紧张与濒死的恐惧;或看到ICU抢救其他患者时有剧烈的恐惧感。
2.2 焦虑
神志清楚的危重患者, 由于对所患疾病的病因不明确, 对疾病转归的担心及对疗效的不肯定, 以及对费用问题的担心常表现为烦躁不安、敏感多疑、激惹性增高等焦虑心理。
2.3 幻觉
ICU的特殊环境和管理制度, 以及在治疗护理中所承受的种种痛苦体验, 导致了患者异常情绪的出现, 从而产生幻觉。
3 建立和谐的护患关系, 营造温馨的救治环境
3.1 运用体态语言, 做好护患沟通
由于ICU护理单元的特殊性, 患者易出现恐惧和孤独感。应通过对患者面部表情、音调、手势及身体姿态等方面的细致观察, 了解患者心态, 主动与之交谈, 耐心倾听并解答患者的每一个问题, 使之由被动接受治疗变为主动参与, 消除其内心的疑虑。尤其是气管插管机械通气的患者, 由于无法用语言与医护人员交流, 其焦虑、烦躁及思想负担都较重。为此, 更应耐心介绍有关人工气道的基本知识及置管的正常生理反应, 采取主动提问, 患者只需点头与摇头即可表达自己需要的方式, 获得良好效果。为方便与语言交流障碍患者交流, 我科备有ICU语言交流图卡, 画有各种常见问题如:我口渴了、我饿了、尿管难受等等, 方便患者指认。此外, 我科还备有护患交流本, 通过书写方式为患者答疑解惑, 保证救治工作的顺利进行。
3.2 加强与患者家属的沟通, 建立参与型护患关系
ICU病房中, 家属与患者隔绝, 不能与患者直接交流;医护工作环境封闭, 家属对医疗工作缺乏了解而疑惑;在费用方面也觉得较盲目。针对这种情况, 我科建立了探视走廊, 每天定时开放监护器, 让家属观看患者的治疗护理过程, 并酌情让他们对话, 在转达患者各种需求的同时, 将亲朋好友的鼓励、关心带给患者。在患者病情平稳转到专科病房之前, 由责任护士向其家属讲解相关的医疗护理知识和注意事项, 提供转出ICU后的康复指导。出院后建立跟踪随访制度, 为患者进行健康指导、康复训练和心理治疗, 使患者及家属掌握一定的康复知识, 提高自我护理能力。这样既增加了患者及家属对医护人员的理解和信任, 同时也大大减少了医疗纠纷。
4 加强护理干预, 提高治疗及护理的依从性
4.1 树立人文关怀的服务理念
以人为本的人性化服务理念运用于加强与患者的沟通, 就是要摸透患者的心理需求。医护人员应加强主动观察, 监护仪仅作为监测和反映病情变化的辅助手段。主动了解患者的自觉症状、性格特征、生活习惯, 并根据“以患者为中心”的护理理念为患者营造一个符合其个性、贴近生活的监护环境。做好心理护理疏导劝慰使患者紧张的心情放松, 解除其恐惧心理, 保持最佳的心理状态配合治疗[2], 重视人性化护理。为了满足患者爱与归属的需要, 护士在患者意识恢复后应做好心理护理, 给予充分的心理支持, 包括用柔和坚定的目光注视, 温和善意的微笑, 恰当的握手, 对患者的痛苦恰到好处的解释等;做好疼痛护理, 指导患者掌握减轻疼痛的方法, 如咳嗽时用手按住手术刀口、采取正确的咳嗽方法等, 必要时给予相应的药物止痛;做好生活护理, 告知患者虽然没有家人陪护, 但护士会协助他完成进食、洗漱等各种活动, 以减少患者的顾虑, 使其安心接受治疗护理。
4.2 加强护患交流
4.2.1 患者苏醒后, 发现自己处在一个陌生的环境, 患者会产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应, 此时应耐心的向患者讲明自己所处的环境, ICU监护的目的以及各种引流管的作用, 使患者了解苏醒目的以及重要性, 减少紧张、恐惧心理。人工气道影响患者的语言交流, 常使患者感到孤独和恐惧。护士应经常询问患者的感觉, 通过面部表情、肢体语言交流, 以了解患者的想法和要求, 满足其需要。
4.2.2 提高患者对疾病的认知能力。对进入ICU患者, 护士应当用通俗易懂的语言向患者讲解有关医学知识, 帮助患者客观地看待自己的病情, 使其懂得进入ICU是为了更好地进行治疗与护理, 身边的各种仪器是为了帮助监测心率、血压、呼吸、体温等变化, 使患者在对ICU的了解中自然地减轻心理压力, 对自己的病情有正确的认知[3]。
参考文献
[1]周小萍.在ICU实施心理护理的做法与效果评价 (J) .现代中西医结合杂志, 2007, 16 (8) :1117.
[2]庄慧, 柳娟.ICU对危重患者的负效应及对策 (J) .现代中西医结合杂志, 2004, 13 (16) :2197.
ICU重症监护室护士节演讲稿 篇8
【摘要】 探讨急诊重症监护室护士产生压力的主要原因,提出防范措施。
方法:采用本科自制问卷对我科40名护士进行调查。
结果:急诊重症监护室护士的压力源主要为繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上晚夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突均占90%以上。
结论:急诊重症监护室护士的压力主要取决于紧张的工作环境、繁忙的工作、经常上晚夜班、频繁的检查。
【关键词】压力源;急诊重症监护室;护士;应对措施
【中图分类号】R192 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0061-01
压力源是对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素,其中心理社会因素已成为当今影响人们身体健康的重要因素之一[1]。急诊重症监护室(EICU)是急危重症患者救治的主要场所。因此,护士处于抢救病人的第一线,其工作压力大、精神高度紧张、各种仪器的使用使急诊重症监护室护士的工作起来必须承受巨大的精神压力。从而影响其身心健康。有研究表明,急症重症监护室护士的身心健康明显低于普通病房护士。因此,通过对EICU护士压力源的分析,调查其担心的问题,提出可行的应对措施,现将EICU护士的工作压力机应对措施报道如下:
1、资料与方法
采用本科自制的问卷调查表,对科室每位上班护士进行问卷调查,共发放30份,回收30份,回收率100%。其调查内容包括:繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上玩夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突等。
1、2重症监护室护士面对的压力源分析
1.2.1繁忙、紧张的工作环境
我院急诊重症监护室属于急诊科的一个分支科室,总共床位有13张,护士30名,女性27名,男性3名。平均年龄31.5岁。所收治的疾病为各种重癥中毒患者、颅脑外伤、呼吸衰竭、心力衰竭及破伤风患者等病种。患者就诊时,大多处于休克、出血、昏迷、濒死等状态。需要在较短时间内速速建立静脉通路、予以各种监护治疗仪器、速速抽血化验等护理措施。大量强烈的应急源是护士每次上班都处于高强度的负荷状态。同时,EICU的患者都属于无陪护、病情危重、抢救、死亡多。面对大量急、危、重患者及各种突发事件、又必须24小时保持手机通畅,随时处于待命戒备状态,无疑给急诊护士带来莫大的压力[2]。导致护士易产生烦躁、焦虑、和睡眠障碍。
1.2.3急诊重症监护室经常倒晚夜班
重症监护室的患者必须治疗连续上,及时翻身、排痰。且患者的生命体征随时可能发生变化,白天跟晚上病床位与护士数的比例不变,使得护士经常倒晚夜班。而且,一到节假日,许多科室都能享受节日的快乐,而急诊重症监护室更是繁忙的时候。由于护理人员缺少,使出夜班的人还得继续待命下一个夜班。使得护士疲劳过度却得不到调节,造成心理紧张及身心劳累。
1.2.4经常应对各种检查
本院处于快速发展时期,无论是技术还是水平都在不断前进,使得管理者及重要职能科室经常下临床检查。要求护士不仅要掌握疾病的相关知识,还要熟悉医院各种核心制度、管理方法、标准的操作流程。使得护士长对护士期望值增加,当护士被检查时未能按要求回答问题时,将影响护士长的不满意及否定。使得护士的心情低落、产生心理压力。
1.2.5人际关系的复杂
急诊重症监护室人脉圈为医护之间、护患之间、护护之间的微妙关系。第一,护士得面对不同的疾病的危重患者,其次,护士分管床位的患者其医生可能不是同一个医生,有时工作出现差异时,医生都会表现不满意,再则;重症监护室的护士要求高,由于现在学历普遍升高,使得大家晋升与深造机会较少,自我实现得不到满足。因此,这些关系处理不好,会给护士造成心理压力。
1、3应对措施
1.3.1改善重症监护室工作环境,增加护士床位比
每日做好急诊重症监护室的消毒、净化空气,定期开窗通风、督促卫生员室内采用湿式清扫,防止灰尘飞扬、地面每日用500mg/1000ml的84消毒液拖擦4次以上,拖把分区放置、固定使用、定期更换。鉴于EICU各类危重患者集中在一起,工作量大,治疗手段繁多,操作技术复杂。医院领导应该增加该科室的护士编制,改善当前超负荷工作状态,同时为护士创造良好的工作环境和条件,让护士学会在工作中善于调整心态。
1.3.2护士长应运用人性化管理及弹性排班
护士长在保证护理质量至上外,还得对护士人性化管理,在提高患者的满意度的同时先得提高护士的满意度。对护士的缺点及错误应该诚恳、耐心教育批评。当医护之间有矛盾时,应该正确地处理事情的经过及结果。同时,应该多关心上晚夜班的护士,帮助她们解决生活所需。在病员较少的情况下,优先上晚夜班的护士先休息。以减轻晚夜班护士的体力消耗,缓解心理压力,促进护士身心健康。
1.3.3管理者合理化的检查、改善人际关系
调查发现,频繁的检查导致急诊重症监护室护士出现上班恐惧、脾气暴躁、月经不调、身心疲乏、等症状出现。因此,合理化的检查是每位护士心灵深处的呼唤。在科室相对轻松的时候,科室应多组织有意义的集体活动,丰富业余生活,缓解精神压力[3]。增加医护之间的默契,这样能够增加医护、护护之间的感情,有利于良好人际关系的建立。
2、结果
急诊重症监护室护士压力源调查表,见表1。
3、讨论
急诊重症监护室的护士是心理压力巨大的高发人群,长期处于高压力的护士每天要接触不同性格、不同患者的愤怒、悲伤等情绪变化,重急症患者的抢救、生离死别,这些都会慢慢影响护士的身心健康,因此,护士要学会调节压力,建立和谐人际关系,使自己在身心健康中愉快的工作,为患者提供全方位、高质量的整体护理服务。
参考文献
[1] 金惠铭.病理生理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:107~120.
[2]张娟娟,马小艳.急诊护士压力源的调查分析[J].新疆中医药,2010:6.
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